LASIK 굴절 수술은 각막 표면에서 수행되는 것이 아니라, 각막 간질의 두께 (플랩 아래)에서 이루어지며, 각막 기질의 레이저 절제를 수행 한 후 각막 절편을 원래 위치로 되돌려 놓은 상태에서 각막 절편을 마이크로 케라 톰의 도움으로 다리에 만들어 다리로 향하게합니다.
LASIK 수술 후 상해가 발생하는 경우가 있습니다. 그 결과, 각막 절편의 부분적 변위 (탈구)가 간질 침대에 비해 플랩에 접힌 부분이 있거나없는 경우가 있습니다. 동시에, 각막의 간질 침대의 epithelization, 플랩 가장자리의 선회가 관찰 될 수 있습니다. 이 모든 것이 각막의 광학 특성과 기능을 침해합니다. 합병증의 중증도는 플랩이 얼마나 많이 옮겨 졌는지, 얼마나 오랫동안 이동되었는지, 플랩에 폴드가 형성되었는지, 라식 수술이 얼마나 오래 수행되었는지에 달려 있습니다.
외상 후 플랩 변위 후 수술 후 첫 시간 또는 부상 후 첫 번째 시간 (최대 6-8 시간) 내에 환자에게 의사가 갔을 경우, 공구로 플랩을 부드럽게하고 플랩 가장자리를 올바른 위치로 가져와 부상의 효과를 없앱니다 (상피 성장 간질에 아직 일어나지 않았다).
부상 후 하루 이상 의사가 방문하면 의사는 변위가있는 플랩의 고정 폴드를 관찰하지 않고 다음과 같이 처리합니다. 기계적으로 도구를 사용하여 성장하는 상피를 간질 침대에서 제거하고 모서리를 연 다음 플랩이 완전히 뜨고 침대가 플러시되고 플랩이 젖고 쌓입니다 (Kurenkov VV Corneal 엑시머 레이저 수술 // PRK 및 레이저 전문 각막 절삭술 후 합병증). (라식) 그들의 제거 방법 - M.-2002 - С.292-293).
이 기술은 부상을 입은 순간부터 의사에게 갈 때까지 1 일 이상 경과 한 경우에 해당하며 의사는 부상당한 눈을 검사 할 때 고정 된 폴드가있는 중심에서 벗어난 각막 절편을 관찰합니다. 시력이 낮습니다.
이 부상의 영향을 제거하는 알려진 기술. 기술은 다음과 같습니다. 성장하는 상피는 플랩이 옮겨져 침대를 놓은 간질 침대에서 제거되고, 상피가 그 가장자리를 넘어서 튀어 나온 경우 상피가 제거되고, 플랩 가장자리가 분리되고, 주걱으로 플랩이 벗겨지고, 간질의 표면이 조심스럽게 세척되고, 플랩이 축축하게된다 마커 표시를 중심으로 플랩을 올바른 위치에 놓습니다. 그러나, 플랩의 중앙에 고정 된 폴드는 그러한 위치에 플랩을 남겨 둘 수 없도록하며, 플랩을 주변 구역에서 중심으로 조여서 간질 베드의 영역 또는 주변을 노출시킨다. 플랩을 올바른 직선 위치에 유지하려면 폴드를 제거해야합니다. 이 목적을 위해, 간질 베드의 주변부로의 플랩 에지의 봉합 고정이 사용된다. 솔기 또는 바늘을 적용한 후에는 보호용 콘택트 렌즈를 착용합니다. 봉합은 7 일 후에 제거된다 (Takashi Miyai, MD, Kazunori Miyata, MD, PhD, 반복적 인 외상성 원추 각막 곡률 증) // J. 백내장 및 굴절 수술 - 2005. - Vol.31 - No3. - P.633-635 - 프로트티.
위의 방법의 단점은 다음과 같습니다.
- 길은 충격적이다. 솔기가 각막 절편과 기질 침대에 합류하는 것이 아니라 그들을 조이는 것이므로, 봉합사가있는 구조를 절단 할 수 있습니다.
- 봉합 고정은 봉합사의 후속 제거를 요구하며,
- 이음새를 통한 감염의 위험, 이음새를 풀 가능성,
- 봉합사의 요철에 의한 난시의 가능성,
- 어떤 주름을 없애면 다른 사람들을 만날 수 있습니다.
본 발명의 목적은 외상 변위를 갖는 각막 절편상의 고정 된 주름을 제거하는보다 효과적이고 덜 충격적인 방법의 생성이다.
이 문제의 해결책으로 얻은 기술적 인 결과는 각막의 광학적 특성을 복원하고 높은 시력을 회복하는 것입니다.
이 기술 결과는 각막 간질에서 플랩을 분리하고 플랩 스템쪽으로 돌리면서 간질 침대에서 상피를 제거하고 돌출 된 상피를 포함하여 라식 수술 후 고정 폴드를 형성하여 각막 플랩의 외상성 부분 변위를 치료하는 방법으로 얻을 수 있습니다 플랩의 가장자리, 침대를 씻고 플랩을 젖은 후 제자리에 넣은 후 주름을 제거하고 소프트 콘택트 렌즈를 착용하고 주름을 제거합니다. 긁기 도구를 사용하여 각막 절편 표면에서 상피를 기계적으로 제거한 후 뾰족한 도구를 사용하여 주름을 부드럽게하고 플랩 다리의 바닥에서 상피를 제거하면서 플랩의 반대편 모서리로 이동 한 다음 반경 방향으로 섹터별로 순차적으로 섹터 별 접힌 부분부터 시작하여 플랩의 전체 상피는 그 방향에 수직 인 반면, 플랩은 도구를 사용하여 반대편에 유지됩니다.
이 방법을 특징 짓는 본질적인 특징들 중 특징적 특징은 다음과 같습니다 :
- 주름은 스크레이퍼 도구를 사용하여 각막 절편의 표면으로부터 상피를 기계적으로 제거함으로써 제거되고,
- 상피를 제거한 후, 주름을 무딘 도구로 부드럽게하고,
- 그들은 플랩 다리의 기저부에서 상피를 제거하기 시작하여 플랩의 반대편 모서리로 중심부를 통과 한 다음 섹터에서 섹터로 순차적으로 전체 플랩 섹터를 방사형으로 접을 부분부터 시작하여 방출합니다.
- 폴드 영역의 상피는 폴드 방향에 수직 인 이동에 의해 제거되고, 플랩은 공구를 사용하여 반대편에 유지된다.
필수 기능 집합과 달성 된 기술적 결과 간에는 인과 관계가 있습니다.
각막 절편의 중심에 형성된 주름을 고정 된 위치에 유지하는 상피로서, 둔탁한 도구를 사용하여 플랩을 가장 조심스럽게 부드럽게하지 않으면 제거 할 수 없습니다 (부상 당일 이상 경과). 상피 층을 플랩 표면에서 제거하고 무딘 도구로 주름을 부드럽게하고, 주름의 방향에 대해 중심에서 수직으로 악기를 움직이면 (폴드 제거 과정의 가장 큰 효과를 제공하는) 폴드가 사라지고 플랩이 스트로 룸에 올바르게 적용될 수 있습니다. 폴드 배치 분야에서 상피를 제거하는 동안, 주걱과 같은 도구로 플랩을 반대쪽에 고정해야합니다. 이것은이 절차를 수행하는 데 더 빠르고 외상을 허용합니다. 이 영역에서 가장 큰 노력을 기울여야합니다 (주름이 고정되고 상해 후 며칠이 지났다). 도구의 움직임 - 상피를 제거하는 스크레이퍼는 먼저 스템의베이스에서 플랩의 중심을지나 마주 보는 모서리까지 수행됩니다 (이러한 운동은 비 손상적이며 실행 중에 상피의 넓은 영역이 단일 패스에서 제거됩니다). 그런 다음 반경 방향의 중심에서 매번 부문별로, 전체 플랩은 상피가 없습니다. 전체 플랩은 배 부분이 아니라 상피없이 남게됩니다. 이것은 고품질의 시력을 얻기 위해 중요한 새로운 상피층의 성장의 균일 성을 보장합니다. 수술의 최종 단계에서 이식편이 부드럽게 처리 된 후 보호용 소프트 콘택트 렌즈가 눈에 도포되고 각막의 완전한 상피화 후 제거됩니다 (평균 3-4 일). 렌즈는 플랩의 표면을 보호하고 환자의 통증 증후군을 제거합니다.
마취가 끝나면 각막 절편의 편향되지 않은 가장자리가 결정되고 침대에서 나오는 뚜껑이 벗겨지기 시작합니다 (다리가 붙어있는 부분). 그런 다음 스크레이퍼 도구 (예 : 비듬 제거기)를 사용하여 성장 상피를 간질 침대에서 제거합니다 (부상으로 인해 플랩이 움직여 노출 됨). 그리고 상피가 플랩 가장자리를 넘어 튀어 나와 있습니다. 그런 다음 간질 침대를 염분으로 씻고 플랩을 축축하게하여 제자리에 넣습니다. 그 후 스크레이퍼 도구를 사용하여 기계적으로 각막 절개창의 표면에서 상피를 제거합니다. 이 절차를 플랩 다리의 바닥에서 중앙쪽으로 그리고 플랩의 가장자리까지 시작한 다음 스크레이퍼는 중심에서 폴드 방향으로 직각으로 이동하고 플랩의 반대쪽에서는 주걱으로 잡습니다. 접힌 부위에서 상피를 제거한 후 bowman의 막 표면이 빛나는 표면으로 표시되면 각막 절편은 중심에서부터 방사형 방향으로 순차적으로 이동하는 스크레이퍼 도구를 통해 중심으로부터 상피를 제거합니다. 다음으로 접힌 부분을 무딘 도구 (주걱)로 부드럽게하고 마지막으로 플랩을 올바른 위치에 맞 춥니 다. 하위 플랩 공간과 플랩 표면을 다시 식염수로 씻어냅니다. 수술이 완료되면 보호 콘택트 렌즈가 눈에 적용됩니다 (BauschLomb). 술후 기간에 Tobrex와 Maxidex가 방울 주입에 사용되었습니다. 각막의 완전한 상피화 후 렌즈를 제거 하였다.
각막 절편의 중앙 부분에 고정 된 주름을 없애기 위해 플랩의 전체 표면에서 상피를 제거하는 것이 좋습니다. 이로써 플랩을 완전히 부드럽게하고 올바른 적응을 할 수 있습니다. 이 기술로 봉합 고정이 필요하지 않습니다. 플랩의 표면에있는 상피는 주변부에서 중심부로 자라며 고르게 회복되며, 형성은 3-4 일 이내에 완료됩니다.
예 환자 J., 24 세, 카드 번호 331496. LASIK 수술은 2005 년 1 월 14 일의 표준 방법론을 사용하여 OU에서 수행되었습니다.
라식 수술 전 시력 :
Vis OD = 0.08Sph-3.0Dyln / k = 1.0
Vis OS = 0.08Sph-3.0Dylyl n / a = 1.0
술 후 1 일째 시력과 수술 직후의 평균 시력은 LASIK OD = 1.0 OS = 1.0이었다.
수술 후 1, 5 개월 후, 좌안의 둔 상처 (OS). 충격 후, 시력 예리한 OS의 급격한 감소를 나타냈다. 부상 후 2 일째에 병원에갔습니다. 시험에서 : 상피로 덮여에는 플랩이 없다 여기서 눈꺼풀과 안구 결막, 모양체 동통 부종, 각막 플랩 변위, 각막 플랩 폴드 중심 광학 영역에 고정되는 기질 층을 표시했다.
치료 중 시력 : Vis OD = 1.0 VisOS = 0.03 Sph-3.0 Dyl / k = 0.1
동작은 청구 된 방법에 따라 실행된다 : 플랩이 기질로부터 분리되어있는 상피 세포는 상피 플랩의 가장자리로부터 돌출 기질 침대, 침대 세정 플랩으로부터 제거되고, 플랩 위치로 복귀된다. 각막 절편의 표면에서 상피를 제거하고, 무딘 도구를 사용하여 플랩을 부드럽게하고, 완전한 적응을 얻었다. 각막 절개 표면의 상피가 완전히 회복 된 3 일째에 제거 된 보호용 소프트 콘택트 렌즈를 눈에 두었다.
3 일째의 시력 : OS OS = 0.25Sph + 2.5Dyl + 1.5 = 0.45
전도성 표준 보수 치료 (방울), 항생제 치료.
재 시술 후 1 개월 후 시력 : VisOD = 1.0;
VisOS = 0.95Sphn / к Cyl-0.5Daxax 5 ° = 1.0
손상된 눈의 시력이 완전히 회복됩니다.
이 방법은 우리 센터에서 6 명 (6 명)을 대상으로 하였다. 2 명은 부상당한 날로부터 6 일과 7 일 동안, 그리고 4 명은 부상 후 2 일 동안이었다. 및 수술 후 합병증은 플랩이 확장되면, 주름이 완전히 제거되어, 관찰하고, 기질 층에 적용하고, 시력이 복원된다.
적층 하였다 플랩, 라식 수술 후에 고정 주름의 형성 그와 각막 플랩 외상성 부분 변위 처리 각막 기질에서 플랩을 분리 포함하고, 기질의 침대 플랩 다리 상피 제거 측에서 그것을 풀면 플랩의 가장자리로부터 돌출 침대 세척 및 습윤 방법 이를 주름 제거하고 소프트 콘택트 렌즈를 적용하는 단계를 포함하며, 주름이 표면으로부터의 상피의 기계적 제거에 의해 제거되는 것을 특징으로하는 이어서 주름 둔기와 툴, 따라서베이스 플랩 다리 반대쪽 가장자리 상피 전체 플랩부터에서 해방 섹터에 의해 반경 방향으로 순차적으로 섹터 중심의 다음 이동에 중심을 통해 이동하는 상피 세포를 제거하기 시작 통해 스크레이퍼 각막편 접힌 부분의 접는 부분, 반대 방향의 플랩을 사용하여 방향에 수직 인 운동.
http://www.ntpo.com/izobreteniya-rossiyskoy-federacii/medicina/oftalmologiya/34090-sposob-lecheniya-travmaticheskogo-chastichnogo-smescheniya-loskuta-rogovicy-s-obrazovaniem-na-nem-fiksirovannyh-skladok-posle- operacii-lasik.html안구의 외부 껍질은 공 모양입니다. 5 분의 6은 공막 - 골격 기능을 수행하는 조밀 한 힘줄 조직입니다.
각막 또는 각막은 안구의 섬유 성 캡의 1/6 전방을 차지하며 주 굴절 광 매체의 기능을 수행하며, 그 광 출력은 평균 44 디옵터입니다. 이것은 구조의 특징으로 인해 가능합니다. 즉, 정렬 구조와 엄격하게 정의 된 수분 함량을 지닌 투명한 무 혈관 조직입니다.
일반적으로 각막은 투명하고 반짝이 며 부드럽고 구형이며 민감도가 높습니다.
각막의 평균 직경은 수직으로 11.5 mm이고 수평으로 12 mm이며, 두께는 중심에서 500 미크론에서 주변부에서 1 mm까지 다양합니다.
각막은 5 개의 층으로 구성되어 있습니다 : 전 상피, 활 막, 간질, 데스 메막, 내피.
각막의 innervation은 삼차 신경의 첫 번째 지점의 결말에 의해 수행됩니다.
각막의 영양은 주변 혈관 네트워크, 각막 신경, 전방의 수분 및 눈물 막 때문에 발생합니다.
눈의 바깥 보호 껍질이 남아있는 각막은 유해한 환경 적 영향 (공기 중에 부유 된 기계적 입자, 화학 물질, 공기 이동, 온도 영향 등)에 노출됩니다.
각막의 높은 민감도는 보호 기능을 결정합니다. 각막의 표면에 약간의 자극, 예를 들어, 먼지의 반점, 사람의 조건없는 반사가 발생합니다 - 눈꺼풀의 폐쇄, 강화 된 눈물과 광 공포증. 따라서, 각막은 손상으로부터 보호합니다. 눈꺼풀을 닫을 때, 눈의 동시 감기와 눈물의 풍부한 배출이 발생하여 눈의 표면에서 작은 기계 입자 또는 화학 약품을 씻어냅니다.
각막의 모양과 굴절력의 변화
각막 상피의 표재성 손상 :
각막 기질 손상 :
데스 메막의 손상
근시, 원시, 난시와 같은 각막의 모양과 굴절력의 변화는 안경, 콘택트 렌즈 또는 굴절 수술로 교정됩니다.
지속적인 불투명도로 각막 obliquas, 각막 이식 및 각막 내피 이식이 가능합니다.
항균제, 항 바이러스제 및 항진균제는 각막 감염의 원인으로 사용됩니다. 국소 glucocorticoids는 염증 반응을 억제하고 흉터를 제한합니다. 재생을 촉진시키는 제제가 표면 각막 손상에 광범위하게 사용됩니다. 보습 및 찢어지기 약은 눈물 막 파괴에 사용됩니다.
http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/rogovica/각막은 눈의 바깥 껍질에서 구형이며 투명한 부분입니다. 얇은 섬유질 섬유 (사지)를 통해 눈의 공막에 부착 된 양면 볼록 구조의 유기 렌즈입니다.
각막과 그 구조의 특징 덕분에, 빛의 파동은 시력 기관의 더 깊은 층으로 쉽게 통과하여 망막에 떨어집니다.
각막 기능 :
일반적으로 그 특징은 다음과 같습니다.
각막의 염증, 외상 또는 퇴행성 과정은 원래 매개 변수 및 특성의 변화를 초래합니다.
이 기관은 바깥 쪽이 볼록하고 내부가 오목한 렌즈와 비슷합니다.
그것은 눈의 바깥 껍질 표면의 1/5에서 1/6까지 차지합니다. 공막 인 큰 부분과 달리 각막에는 혈관이없고 절대적으로 투명합니다. 그 두께는 주변에서 증가하고 중심에서 감소한다.
각막에는 5 개의 층이 있습니다.
각막에는 혈관이 없으므로 그 힘은 안구 내 유체와 그것과 접하는 모세 혈관에 의해 제공됩니다.
각막에 손상된 혈액 공급의 징조는 그 흐려짐이 될 수 있습니다. 이것은 혈관 윤곽과 혈관 막의 모세 혈관 성장으로 야기됩니다.
1. 외상. 그들은 작은 조각의 나무 나 금속, 모래, 화학 물질이 눈에 들어올 때 발달합니다.
각막이있는 각막의 병변은 피상적이거나 심해질 수 있습니다. 그러한 부상의 결과는 각막의 침식 일 수 있습니다. 그것의 형성은 상피 세포를 손상시키고 재생 (복원)하는 능력을 상실시킵니다.
각막 침식 (사진)
이 병리의 임상 발현은 다음과 같습니다.
2. 구조의 선천성 결함 :
그것은 원추형처럼 보입니다.
이 모든 질병은 정상적인 시력 지표 변화, 근시, 난시, 원발성 및 실명의 변화를 수반합니다.
3. 전염성 및 비 전염성 기원의 염증성 질환 (각막염).
그러한 각막 병변의 증상 :
궤양의 증상은 다음과 같습니다.
이 병리학의 위험은 궤양 침윤의 천공 (획기적)이 가능하며, 화농성 내용물과 그 죽음으로 안구 조직을 적시는 것입니다.
4. 영양 장애. 그것은 신체의 신진 대사 장애의 배경에서 발생합니다. 선천적이거나 획득 될 수 있습니다.
병리학 적 증상은 오랫동안 나타나지 않을 수 있으며, 첫 번째 징후는 도구 검사 (작은 밴드 또는 각막 혼탁의 영역) 중에 무작위로 나타납니다. 질병의 발달로 환자들은 불평하기 시작합니다 :
보수 치료의 비효율 성과 시력의 점진적인 저하와 함께 사용됩니다.
외과 개입은 다음에 의해 야기 된 경우 각막의 넓은 표면이 패배 한 경우에 표시됩니다.
각막 이식 또는 그렇지 않으면 각막 이식은 공여체 재료를 사용하여 수행됩니다 (이식).
분류 :
각막 대체 방법 :
각막에 혈관이 없기 때문에 이식은 합병증의 위험이 적고 안과에서 단순한 것으로 간주됩니다. 기증자 임플란트는 일반적으로 뿌리를 잘 내리고 환자가 과거의 삶의 질을 회복하도록합니다.
http://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/stroenie-funktsii-zabolevaniya-peresadka-rogovitsy-glaza/게시물 : 8965 등록자 : 2011 년 9 월 3 일, 08:39 AM 감사합니다 : 0 times 도시 : 모스크바 전공 : General Ophthalmology 직장 경험 : 26-30
눈가
Guest, 2014 년 8 월 7 일, 13:22
눈가
안녕하세요, 제 이름은 Nikolai입니다. 저는 32 세입니다. 8 년 전에 건성안 증후군 (눈의 구석이 끊임없이 붉게 붉어졌습니다)에 가스 문제가 발생하기 시작했으며, 단백질의 구석에 눈을 돌리면 즉시 접히는 증상이 나타납니다. 결막이 박리 된 것을 이해함에 따라 무엇을 할 수 있습니까?
메시지 : 8860 등록일 : 2015 년 3 월 17 일, 감사합니다 : 0 번 도시 : 모스크바 클리닉 : 포럼 컨설턴트 전문 분야 : 일반 안과 직업 경험 : 26-30
눈가
안녕, 니콜라이.
당신이 묘사하는 결막 상태는 수분 부족을 나타냅니다. 분명히 보습을 위해 사용하는 방법은 효과가 충분하지 않거나 더 자주 사용해야합니다. 아마도 방울이 아닌 눈 젤이 더 효과적 일 수 있습니다 : Vidisik-gel, Korneregel, drops, mineral oil 함유 - Sisteyn-balance. 안과학에서 "결막의 박리"의 개념은 존재하지 않으며, "건조한 눈"의 사이다에서와 같이 일부 알레르기 증상에서 폴딩이 발생합니다. 보수 치료 이외에 다른 치료 방법은 사용되지 않습니다.
알 데야 발레리 에바
안과 의사, 레이저 외과 의사
각막은 공막의 연속 인 안구의 투명한 무 혈관 막입니다. 덕분에 빛이 눈의 깊은 층에 떨어질 수 있습니다.
각막은 직경이 약 10 밀리미터 인 오목 볼록 렌즈처럼 보입니다. 낮은 온도이지만 높은 촉각과 통증 감수성을 나타냅니다.
각막 질환은 모든 안 질환의 1/4을 차지합니다. 각막 질환의 위험은 적절한 치료없이 사람이 빨리 시력을 잃을 수 있다는 것입니다!
손상되면 각막이 흐려지기 시작하여 시력이 감소합니다. 각막에서는 염증 과정이 시작되어 오랫동안 지속됩니다.
눈의 각막 질환은 양성과 선천성이 될 수 있습니다.
각막 질환의 종류 :
각막 손상은 눈에 이물질이 들어갈 때 발생할 수 있습니다.
곡물은 모래, 금속 부스러기, 나무 조각 일 수 있습니다. 침투의 정도에 따라 깊고 피상적 인 상처가 있습니다.
표면 부상으로 이물질은 눈과 각막의 바깥층에 있으며 깊은 안구 - 안구 깊이에 있습니다. 어떤 경우에는 눈이 손상되면 각막 침식이 발생합니다.
우리 웹 사이트에서는 안구 부상 진단 및 이물 제거 방법에 대한보다 완벽한 정보를 찾을 수 있습니다.
각막염은 각막의 가장 흔한 질병 중 하나이며, 각막의 흐려짐과 시력 손상을 초래합니다. 각막염은 인접한 껍질에서 감염을 일으 킵니다. 의사는 다음과 같은 유형의 병리를 구별합니다.
각막염은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다 : 심한 눈물, 밝은 빛에 대한 내약성, 안구 건조증, 눈의 이물감.
각막염에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
각막의 모양과 크기의 변화와 관련된 다음 질병을 구별 할 수 있습니다.
Megacornea는 각막이 정상보다 커지고 크기가 10 mm에 이르는 유전병입니다.
Microcornea - 반대로 각막은 크기가 약 5mm로 너무 작습니다. 이로 인해 안구가 감소합니다. 이 상태에서 각막 혼탁과 녹내장이 발생합니다.
Keratoglobus - 중배엽 조직의 발달 장애로 인한 각막의 선천적 인 구형 돌출. 염증은 근시 및 난시와 함께 어린 시절에 나타납니다. 각막이 볼록하게되어 그 직경이 증가합니다.
Keratoconus는 각막의 모양이 바뀌는 유전병으로 원추형이됩니다. 이것은 각막의 중심이 얇아지고 눈 앞쪽의 탄력이 상실되기 때문입니다.
병리학은 11-12 세에서 발생하며 치료가 불가능한 난시를 동반합니다. 이 질환으로 인해 난시의 정도와 축이 끊임없이 변하기 때문에 매번 렌즈를 다시 조정해야합니다. 원추 각막이 강하게 발달되어 더 이상 각막에 렌즈를 고정시킬 수 없습니다.
원추 각막과 각막이 강한 정도의 경우 각막의 일부를 제거하기위한 외과 적 치료 - 각막 이식성 각막 이식술 -이 표시됩니다.
각막 이영양증은 선천적 인 질환으로 급속 성장 및 각막 혼탁이 동반됩니다. 의사는 여러 형태를 식별합니다 : 반점, 결절, 격자, 혼합 영양 장애 등
각막 이영양증은 일차 및 이차성 일 수 있습니다. 원발성 근이영양증에서이 질환은 대개 양안을 포착하고 천천히 진행되므로 검출하기가 어렵습니다.
이차성 영양 장애는 대개 일방적이며 부상, 질병 또는 안과 수술의 배경에서 발생합니다.
이 병리학 적으로, 각막의 민감도는 악화된다.
각막의 중앙에있는 각막의 현미경 적 진단은 줄무늬와 작은 반점의 형태로 약간의 혼탁을 나타낼 수 있습니다. 상피의 깊은 층은 영향을받지 않습니다.
병리학이 사춘기에 나타나면 40 세가되면 근시, 안검 경련 및 광 공포증이 발생합니다.
각막 질환 진단에는 다음과 같은 방법이 있습니다.
각막의 외과 적 치료는 몇 가지 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
각막 가교는 케 라토 누스를 치료하기위한 수술입니다. 이 조작으로 각막의 최상층을 차단 한 다음 눈에 자외선을 조사하고 항균 방울로 치료합니다. 수술 후 3 일 이내에 항상 특수 렌즈를 착용해야합니다.
각막 절제술 (Keratectomy) - 각막 중심부의 작은 표면 불투명도 제거. 외과 수술이 시행되고, 각막 침식의 레이저 치료가 가능합니다. 작동 후 결과 결함은 독립적으로 증가합니다.
Keratoplasty (각막 이식)는 다음과 같은 경우에 사용됩니다 :
각막 성형술에는 두 가지 방법이 있습니다. 레이어 처리 및 교차 절단입니다.
각막 이식술은 표면 각막 혼탁으로 시행됩니다. 각막의 표면을 절단하고 유사한 모양, 크기 및 두께의 이식편으로 대체합니다.
각막 이식술은 각막의 모든 층을 절제하고 교체하는 것으로 구성됩니다. 절제에 따라 부분 절제 (2 ~ 4mm 미만), 부분 각막 이식 (5mm 이상) 및 전체 수술 (전체 각막)으로 나뉩니다.
Keratoprosthetics - 불투명 한 각막을 생물학적으로 비활성 인 플라스틱 물질로 대체.
Medicic Clinic의 안과 의사는 항상 각막 및 기타 안구 질환에 도움을 드리겠습니다.
어떤 병리학의 조기 진단은 좋은 시력의 빠른 회복과 보전을 보장한다는 것을 기억하십시오!
또한 아래 양식을 사용하여 전문가에게 질문하거나, 진료소에서 예약하거나 콜백을 요청할 수 있습니다. 연락을 취할 질문을하거나 문제를 지적하십시오. 가능한 한 빨리 연락하여 정보를 명확히합니다.
http://www.mediccity.ru/directions/623직접 조명, 고배율 (25-40x)에서 간질의 후방 연구
소프트 콘택트 렌즈를 사용할 때, 특히 오래 착용했을 때 더 자주 관찰됩니다. 당뇨병과 각막 병리에도 나타날 수 있습니다.
흐릿한 시력, 약간의 불편 함이 가능합니다.
일일 착용 : 산소 사용 가능성 증가, 착용 시간 감소.
Extended Wear : 산소 접근 증가, Extended Wear Mode 취소
프로세스의 해상도까지 렌즈의 착용을 종결.
각막 이영양증, 각막 질환, 안압 상승, 각막 신경
콘택트 렌즈 가이드의 내용에
http://www.sfe.ru/v_atlas_cl4-11/새 메시지를 만듭니다. 그러나 당신은 허가받지 않은 사용자입니다.
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익명, 남성, 23 세
안녕! 내 이름은 드미트리 (Dmitry)입니다. 저는 의대에서 5 학년 학생입니다. 나는 다음과 같은 문제를 겪고있다. 지난 몇 주간 내 눈이 때때로 피곤한 것처럼 가려워진다. 나는 눈꺼풀을 통해 자연스럽게 약간의 홍당무를 문지른다. 오늘 또 다른 문지른 후, 이물감이 눈의 표면에 나타났습니다. 문질러 질 때 실리아가 맞았다 고 생각했습니다. 그것은 밝혀졌습니다 - 넓은 영역의 공막의 외피는 눈에서 멀어지고 안구가 움직일 때 접혀서 각막과 옆구리에서 발견됩니다. 통증이없고, 결막염에 대해서 알고 있으며, 각막 박리에 대해서도 들었습니다. 그리고 처음으로 공막은 눈을 문지르는 것으로부터 박리되었습니다. 얼마나 심각한 문제입니까? 집에서 없앨 수 있습니까, 아니면 리셉션에서 전문가에게 서두를 필요가 있습니까?
생물학적 인 관점에서이 문제를 고려해 봅시다. "눈의 점액 성 붓기"와 같은 질병은 존재하지 않습니다. 그것은 지각을 단순화하기 위해서만 그렇게 불린다. 생물학적 인 관점에서, 점막은 다층 평평한 비 각화화 된 상피 (구강, 인두에서와 같이)입니다. 물론 눈에는 상피가 없습니다. 이 경우 우리는 눈의 바깥 껍질 (공막), 즉 앞쪽 부분 - 각막, 위 눈꺼풀의 안쪽 부분, 눈꺼풀의 안쪽 부분 또는 결막에 관한 이야기입니다.
눈의 점막 부종 -이 상태의 원인?
붓기는 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 그 중 많은 부분에서 다른 증상이 나타납니다. 아래에서 우리는 부종의 가장 흔한 원인을 알려줍니다. 그리고 그들의 증상도 다룹니다.
수시로 부종은 모든 종류의 알레르기로 발생할 수 있습니다. 알레르기가있는 경우 부종은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :
대부분의 경우 통증이나 고름 같은 증상은 없습니다.
눈의 점막의 급성 알레르기 부종은 두 눈에 나타나고 빠른 속도로 발달하며 부종과 가려움증이 더 강하게 느껴져 눈이 정상적으로 열리지 못하게되어 사람이 단지 "빤히 보일"수 있습니다.
외부 및 내부 감염 모두 붓기를 유발할 수 있습니다. 이 경우 부종은 신체의 전반적인 상태의 일부일 뿐이며 부종뿐만 아니라 원인을 치료해야합니다. 이것이 감염이라는 것을 이해하기 위해 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
감염 (바이러스 성 또는 세균성)의 경우, 두 눈에 거의 영향을받지 않습니다.
접촉이나 공기 중의 물방울에 의해 전염되는 가장 전염성이 높고 빈번하게 발생하는 형태는 다음과 같습니다.
종종 아데노 바이러스 결막염을 볼 수 있으며 증상은 일반적인 감기 또는 열과 비슷합니다. 목이 아프고 처음에는 결막염이 나타납니다.
눈은 가장 쉽게 손상된 기관 중 하나입니다. 그것은 외부에 위치하고 때로 경미한 상해에주의를 기울이지 않지만 무시해서는 안됩니다. 결국이 부상은 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다. 다음과 같은 증상이있는 의사와 상담해야합니다.
부종의 원인은 이물질 (모래, 먼지), 진드기, 바람 자극 또는 광 공포증 (원인이 아닌 결과) 일 수 있습니다.
때때로 시력을 개선하거나 백내장을 제거하는 수술은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그리고 그들 중 하나가 부풀어 오를 수도 있습니다. 시력 저하도 가능하며, 안개가 느껴집니다. 종종 이러한 부종은 수술 후 첫 주에 사라집니다.
어떤 변화, 신 생물 또는 질병과 마찬가지로, 필요한 치료없이 눈의 점막이 부어 오르면 합병증과 원하지 않는 결과를 초래할 수 있습니다. 각막염, 각막염, 홍채염, 각막 궤양, 보리, 홍반, 눈꺼풀 농양, furuncle 등.
합병증 중 일부는 다른 사람들에게 전염성이 있으며 즉각적인 치료 외에도 완전한 회복이 될 때까지 격리가 필요합니다.
눈의 점막이 부어 오르다는 사실에 경솔한 태도로 (종종 인구의 20 %에서), 적어도 1 번 홍채염의 사례가 있습니다.
더 심한 경우가 발생할 수 있습니다 - 들어오는 각막 궤양. 이 병리학은 꽤 오랜 시간이 걸리고 많은 증상 (눈의 통증, 심한 광산 공포, 눈물 흘림 등)을 앓고 있습니다. 그것은 만성 각막 질환에 의해 유발되며, 차례로 스트렙토 코커스의 영향으로 발전합니다. 이 질병은 병원과 의사의 끊임없는 감독하에 만 치료해야합니다.
아침에 안구에 붓는 것을 발견했다면, 그 원인을 이해하려고 노력하십시오.
알레르기 반응이 아닌지 확인하십시오 (위의 도움말이 도움이 될 것입니다). 눈의 점막이 부어 오르면 알레르기가되어 즉시 알레르기 항원을 제거하십시오. 카모마일 추출물 또는 끓인 (냉각 된) 물로 눈을 씻으십시오 (불편 함을 제거하는 데 도움이 됨). 그리고 Suprastin (항히스타민 제 - 알레르기 반응 감소)과 같은 약물을 마 십니다.
이것이 알레르기가 아니거나 알레르기 항원을 찾지 못했다면, 즉시 안과 의사에게 연락해야합니다. 그는 당신을 검사하고 세균학 연구, 순수한 문화의 고립에 대한 생물학적 분석의 전달을 지시합니다. 장래에 항생제에 대한 민감성 시험을 수행 할 필요가있을 수 있습니다.
눈의 점막이 부어 오른 경우 응급 처치는 다음 약물을 포함 할 수 있습니다.
이것은 사용 된 약물의 전체 목록이 아닙니다. 나머지 약물은 주사 또는 정제의 형태로 사용할 수 있습니다. 항생제 나 면역 자극제와 같이 처방전에 의해서만 사용됩니다.
어떤 경우에는 호르몬 코르티코 스테로이드 제제를 사용할 수 있지만 단기간에 금기 사항과 수반되는 질병을 고려하여 치료가 어려울 수 있습니다.
염증 치료에 중요한 장소는 안약을 차지합니다. 그들은 붓기를 완화하고, 눈물을 흘리며, 눈 감각을 없애 주지만, 많은 사람들은 충분히 많은 부작용 목록을 가지고 있으므로 혼자만 사용하는 것은 엄격히 금지됩니다. 그들은 의사에 의해서만 임명됩니다.
점막 부종을 치료하는 과정뿐만 아니라 전통 의학도 사용할 수 있습니다 :
이러한 수단에 국한하지 말고 모든 것이 스스로 치유 될 것이라고 생각하는 것이 중요합니다. 첫 번째 단계는 완전한 치료의 검사와 처방에 대해 안과 의사와 상담하는 것입니다.
수술 후 부종은 얼마 동안 불편할 수 있습니다. 신속한 회복과 건강 증진을 위해 다음 요령을 사용할 수 있습니다 :
이 간단한 팁은 알레르기 반응, 전염병, 복잡한 치료 또는 수술로 인한 눈 점막의 부종을 없애기위한 가능한 한 최단 시간 내에 도움을 줄 것입니다. 추가 질문이있는 경우 안과 의사와상의해야합니다.
안구 건조증 (안구 건조증)은 가장 흔한 안 질환 중 하나이며 안과 방문의 원인 중 상당 부분을 차지합니다. 안구 껍질의 건조 함은 눈물 분비를 기반으로하며 결막과 각막이 건조 해집니다. 해로운 요인으로부터 자연적으로 눈을 보호하지 못하면 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 감염의 발전에 유리한 조건을 만듭니다.
안구 표면의 생리적 분포에있어서의 눈물의 조성 변화뿐만 아니라 질병 및 각막 혼탁을 초래할 수 있습니다.
눈의 눈물 막은 안구 표면에 위치하고 시각적 인 자극을 얻는 데 중요한 기능을하는 다 성분 물질이며 대기 산소의 작용으로부터 각막을 보호하고 건조로 인한 손상으로부터 보호하며 항 박테리아 성을 갖습니다.
눈 깜박임을 할 때 눈물샘에 의해 생성 된 눈물의 개별 구성 요소가 눈의 각막에 분포하는 반면, 눈물의 물 성분은 거기에있는 오염 물질에서 눈을 정화하는 데 도움이됩니다.
우리는 눈물 층에 관한 것이 아니라 눈물 층에 대해 이야기하고 있습니다. 왜냐하면 그것은 복잡한 구조를 가지며 서로 섞이지 않는 세 가지 액체 층으로 이루어지기 때문입니다. 그것의 구성에서 지방, 물 및 점액의 레이어입니다. 각막 상피에 직접 위치한 점막 층은 눈물 막의 표면 장력을 현저하게 줄여 주며 수성층이 고르게 빠르게 상피 표면을 덮도록합니다. 이 층을 위반하면 눈물 배출량이 충분하더라도 각막 상피가 손상 될 수 있습니다.
수층은 상피 세포를위한 적절한 환경을 조성하고, 필수 영양소를 제공하며, 대사 산물 및 불순물로부터 눈의 표면을 깨끗하게합니다.
최 외측 눈물 지방 층은 수층의 증발을 막아주고 눈물 막 표면의 안정성과 광학적 평활성을 보장합니다.
눈물 막의 두께는 깜박 사이에서 다양하지만, 생리적으로 그 구조는 일정합니다.
건조한 눈은 원인 불명의 만성 류마티스 성 질환 - 특발성 건조 안구 증후군에 걸리기 쉽다. 대부분의 경우 안구 건조증이 쇼그렌 증후군에서 발생합니다. 동반 증상으로는 구강 건조, 음식 씹기 및 삼키는 문제, 말하기 어려움, 충치의 침착, 폐, 신장 또는 간 림프절의 변화, 관절염 및 흰 손가락 증후군의 변화 등이 있습니다. 진단에는 ANA자가 항체, 항 -Ro, 항 -La 및 타액 생검의 결정이 유용합니다.
Xerophthalma는 또한자가 면역성 수포 증후군에서 발생할 수 있습니다. 이러한 질병의 발달 과정에서 결막의 병리학 적 상흔 형성, 결막 유착 형성, 각막 표면 건조, 각막 상피 박리가 발생한다. 이것은 염증 과정의 발달의 결과로 발생하여 눈물샘의 활동을 향상시킵니다. 눈물을 생성하는 제대로 구축되고 기능하는 세포의 파괴를 목표로하는 자신의 몸의 세포가 있습니다. 인체의자가 면역 반응을 일으키는 모든 메커니즘을 정확히 연구하지는 못했지만 이유를 찾고 실험적 연구를 수행했습니다. 현재의 지식 수준에서, 다른자가 면역 질환과 마찬가지로, 이러한 상태의 치료는, 증상 만 누선 샘 세포의 파괴를 억제하는 데 목적이있다.
건성안 증후군의 또 다른 원인은 광범위한 결막 화상이 될 수 있습니다. 이 상태의 결과로, 결막 조직이 상처를 받고, 배 세포의 기능 및 구조가 손상되고, 점막의 수는 감소된다. 이것은 감소 된 양의 점액 형태의 결과를 수반합니다. 눈물 막의 불안정한 구성으로 인해 눈 표면에 붙잡기가 어렵습니다. 그 결과 때때로 눈물 분비가 증가 함에도 불구하고 안구 건조증을 앓고 있습니다.
안구 건조증을 유발할 수있는 또 다른 질병은 트라코마, 즉 Chlamydia trachomatis로 인한 만성 세균성 결막염입니다. 일단 이집트의 염증이라고 불리면 유럽과 북아메리카에서 거의 제거되지만 아프리카, 아시아 및 남미의 저개발국에서는 위생 수준이 낮은 환경에서 흔히 발생합니다. 관광의 발전과 인구의 대규모 이주로 인해이 질병은 개발 수준이 높은 국가에 점점 더 많은 영향을 미치고 있습니다. 트라코마의 초기 단계는 결막, 특히 위 눈꺼풀의 모양, 소위 바늘 또는 노란 자손의 출현을 특징으로합니다. 질병의 발달과 함께, 덩어리의 수는 체계적으로 증가하고, 강렬한 노란색으로 변하고, 일관성은 젤리와 유사합니다.
안구 건조증의 원인에 대해 말하자면, 내분비 및 찢어짐 시스템 장애의 신경 원성을 잊어서는 안됩니다. 이것은 안면 신경 (VII)과 삼차 신경의 손상에 의해 영향을받습니다. 안구 건조증의 발생은 안면 신경의 마비를 일으키며, 근육 병변과 함께 통과하여 눈꺼풀 틈새를 막습니다. 영구적으로 자란 상안검은 안구 표면을 건조하게 만듭니다. 눈물 분비가 증가하더라도 안구 건조증, 눈꺼풀 아래의 결막이나 모래의 염증을 유발합니다.
눈물 분비 위반의 다른 원인들도 강조되어야한다.
Xerophthalmia는 눈물의 분비를 위반하여 결막과 각막의 건조를 유발하며 눈의 상피를 벗겨서 자연적 보호를 잃어 버리게됩니다. 눈물 표면의 구조가 부정확하면 안구 건조가 너무 빨라 눈의 표면에 너무 빨리 건조됩니다. 이 상태에서 눈은 곰팡이, 세균 및 바이러스와 같은 병원균의 영향에 매우 민감합니다.
환자는 건조한 결막, 때로는 코와 목의 점막, 가려움증, 화상 및 각막 건조시 통증을 호소합니다. 깜박이는 빈도가 증가하고 가려운 눈꺼풀이 보이고 눈에 이물질이 있다는 느낌이 들게됩니다. 대부분 환자들은 눈꺼풀 아래 모래를 묘사하고 눈꺼풀의 주관적 부종을 나타냅니다. 빛과 눈의 피로감을 증가시킵니다. 두꺼운 점액이 눈 구석에 쌓일 수 있습니다.
질병의 진행 단계에있는 환자는 시각 장애, 통증 및 광 공포증을 경험할 수 있습니다. 역설적으로, 안구 건조증의 초기 단계에서 환자들은 악어 눈물이라고 불리는 늘어난 눈물을 호소합니다. 모든 불쾌한 증상은 건조한 공기, 담배 연기 또는 먼지로 가득 찬 방에서, 그리고 에어컨으로 인해 악화됩니다.
안구 건조 증후군은 환자의 일반적인 상태, 전문적인 활동 및 환경과의 상호 작용에 영향을 미치는 복잡한 질환입니다. 건성안 증후군의 흔치 않은 초기 증상은 흔히 후기 진단의 원인입니다. 신체 검사에서 건성안의 전형적인 신체 증상이 나타나지 않으므로 환자로부터 잘 수집 된 인터뷰가 중요합니다.
치료를 시작하려면 정확한 진단을 실시해야합니다. 두 그룹의 검사가 널리 사용됩니다 : 전체 눈물 막의 안정성 연구 및 눈물 막의 개별 단어 평가를위한 검사. 가장 일반적으로 사용되는 것은 생체 현미경 검사, 쉬르 머 (Schirmer) 검사 및 눈물 막 방해 시간 검사입니다.
생체 현미경 검사는 안과 용 램프를 통해 환자의 눈을 보는 것입니다. 이러한 간단한 방법으로 눈물 막의 안정성을 평가할 수 있습니다. 그런 다음 각막을 평가하십시오. 이를 위해, 한 방울을 플루 오레 신의 결막 주머니에 주입 한 다음, 환자에게 눈을 깜박이도록하고, 각막 상피를 코발트 슬릿 램프 필터를 사용하여 평가한다. 병리학 적 결과는 10 개 이상의 스포트라이트 또는 각막의 확산 염색이 존재 함을 의미합니다. 눈꺼풀 아래에 놓인 두 개의 작은 종이를 사용하여 1 분 안에 생성되는 눈물의 수를 이용하여 공부하는 Schirmer 테스트도 수행됩니다. 5mm 미만의 결과는 눈물 분비 장애를 나타냅니다. 또한 반사성 눈물을 평가하는 Shrimer II 검사도 있습니다. 처음에는 결막을 마취 한 다음 비점막을 자극합니다.
다른 검사, 즉 눈물 막을 방해 할 시간은 눈물 막을 평가하는 가장 보편적이며 널리 사용되는 검사 중 하나입니다. 그것은 눈 표면의 눈물 막 보존 시간을 결정하는 것입니다. 병리학 결과가 10 초 미만입니다.
건성안 증후군의 치료는 증상의 원인이되는 약물이 없기 때문에 증상이 있습니다. 안구 건조 증후군은 일시적으로 인공 눈물로 눈을 보습하고 건조를 방지하기 위해 안과 의사를 치료합니다. 사용 된 약물은 메틸 셀룰로오스, 히알루 론산, 폴리 비닐 알콜 및 기타 화합물의 유도체입니다. 이 물질들은 다양한 점도를 특징으로합니다. 그들의 단점은 짧은 시간과 매시간 사용의 필요성입니다. 6 시간마다 사용되는 눈 젤보다 약간 효과적입니다.
그것은 치료의 지속적인 불변성, 정기적 인 사용 및 좋은 방울 선택입니다. 방부제를 함유 한 인공 눈물은 눈을 자극 할 수 있으므로 이러한 제품이 들어 있지 않은 인공 눈물을 선택하는 것이 좋습니다. 안구 건조증, 히알루 론산 나트륨, 금 송진 추출물에 유용합니다. 포장을 단단히 닫아야한다는 것을 기억할 필요가 있습니다.
눈꺼풀을 봉합하지 않는 경우, 인공 눈물을 사용하지 않을 때는 소프트 콘택트 렌즈를 사용하십시오. 그들은 눈 표면에 매끄럽고 촉촉한 층을 형성시켜 건조한 각막 상피와 결막에 보습을 돕습니다.
당신이 향상시킬 수 있다면, 당신은 장기간에 도움이 될 수있는 눈물 포인트를 닫기 위해 레이저 작업을 적용 할 수 있습니다. 눈의 위생을 관찰하는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 적어도 조금 더러운 것일 수있는 눈을 만지지 마십시오. 떨어 뜨리면 애플리케이터로 눈을 만지지 마십시오.
안구 건조증 치료는 장기적이고 효과가없는 경우가 많습니다. 치료에 기여하는 요인은 공기 가습, 보호 안경 사용입니다. 안구 건조증은 장기간 치료가 필요한 질환이지만 환자의 협조가 좋고이 질환의 경과에 영향을주는 요인을 돌보는 경우 시각 장애를 유발하는 변화는 거의 관찰되지 않습니다.
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