안압 또는 약자 IOP는 안구 내막이 안구 막에 가하는 압력입니다. 정상 안압은 시력의 장기 건강의 주된 지표 중 하나이며 그 반대의 경우도 있습니다. IOP의 편차는 특정 안과 질환의 시작 또는 경향을 나타낼 수 있습니다.
안압은 안구의 액체 내용물에 의해 생성됩니다 : 기본적으로 그것은 안구 내 유체이며 혈관의 혈액입니다.
건강한 사람의 안압 조절은 많은 요인에 따라 달라져야하지만, 일반적으로 이러한 변화는 비판적이지 않아야하며 사람에게 불편을 야기합니다.
일반적으로 안압은 다음과 같은 이유로 변경 될 수 있습니다.
안구 내압은 시력 교정 기관의 건강 증진에 심각한 영향을 줄 수있는 다른 이유로 인해 변경 될 수 있습니다.
따라서 안압은 안과 분야뿐만 아니라 때로는 사람의 건강을 나타내는 지표입니다.
안압의 변화를 따르는 것이 필수적입니다. 그렇지 않으면 무서운 결과를 초래할 수있는 심각한 문제를 무시하거나 자극 할 수 있습니다.
안압은 몇 가지 방법으로 측정 할 수 있지만 고도의 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다. IOP를 측정하는 주요 방법은 다음과 같습니다.
이 방법으로 안구 내 유체의 유입량과 유출량을 분석합니다. 측정은 전자 특수 장치 또는 무게가 다른 가중치를 사용하여 수행됩니다.
계측기에 의한 측정은보다 정확합니다. 왜냐하면 적절하게 측정 될 때 인적 요소가 실질적으로 제거되기 때문입니다. 특수 분동의 도움으로 측정 할 때 전문가는 독립적으로 연구 결과를 평가합니다.
이러한 유형의 안압 측정은 녹내장과 같은 심각한 질병의 존재를 확인하고 상태의 추가 변화 가능성을 예측하고 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.
고르지 않은 각막의 경우에 사용되는 측정 방법. 연구는 특수 분동과 막대를 사용하여 수행됩니다.
결과를 얻으려면 전문가가 각막에 공기가 흐르게하고 가중치를 사용하여 변형과 변형 정도를 평가합니다.
얻어진 모든 결과는 특별한 스케일로 변환되어 안압의 수치 적 특성을 결정합니다. 이 방법은 충분히 정확하고 효과적이라고 인정되어 눈에 직접 노출 될 필요가 없습니다.
안압을 연구하는이 방법은 안구에서 채색 된 "인상"을 생산하는 것으로 이어지며, 이후 안료가 종이로 옮겨집니다.
논문에서 의사는 특정 척도에서 "평탄화"정도를 평가하고 실제 안구 내 압력을 반영하여이 값을 숫자로 변환합니다. 이 연구는 평평한 윤곽선이 인쇄 된 안전한 착색제, 분동 및 장치의 도움으로 수행됩니다.
지금까지 안구 내 압력을 신속하고 정확하게 측정하려면 전문의와 환자 모두에게 사용하기 쉬운 특수 장치를 사용하십시오.
편차가 발견되지 않으면 적어도 일 년에 몇 번씩 각 사람의 안압을 측정해야합니다. 다음과 같은 경우에 안압 지표의 의무적이고 지속적인 모니터링이 수행되어야한다.
특히 위의 항목 중 하나 이상을 사용하여 안압을 측정해야합니다. 적절한 통제가 안압의 변화와 일반적인 지표 뒤에 수행되지 않는다면, 흔히 전형적이고 빈번한 시각 장애로 위장 된 잠재 성 질환의 초기 단계를 놓칠 수 있습니다.
http://glaza.online/issled/vgd안압의 측정 (안압 측정). 안구는 유체의 유입 및 유출이 발생하는 폐쇄 공동입니다. 이 비율은 서로 정확히 일치해야합니다. 눈 안의 혈관에있는 안구 내 유체와 혈액의 양은 안쪽에 일정한 압력을 제공하여 안구의 특정 경도를 유발합니다. 이 비율을 위반하면 심각한 질병이나 실명을 초래할 수 있습니다. 그렇기 때문에 소련 보건부의 명령에 따라 검안사에게 신청할 때 40 세 이상의 모든 사람들은 반드시 안압을 측정해야합니다 (안압 측정을 위해). 맥박수 측정의 두 가지 주요 방법이 있습니다 - 촉진 및 도구.
촉진 (손가락) 방법은 안압의 대략적인 아이디어를 줄 수 있습니다. 그것은 다음과 같이 구성됩니다. 환자는 항상 내려다 봅니다. 의사의 손가락 (그림 49)
도 4 49. 안압의 촉진 검사 (T).
환자의 이마에 놓고 상완 눈꺼풀에서 8-10 mm 정도 위쪽 눈꺼풀에 색인을 붙여서 눈꺼풀의 연골이 그 손가락의 아래에 닿지 않도록합니다. 그 밀도로 인해 안압이 잘못 표시 될 수 있습니다. 의사는 양손의 검지로 번갈아 가며 (통증을 유발하지 않고 눈을 손상시키지 않고 각막 궤양을 손상시키지 않음) 두 손의 검지 손가락을 번갈아 가며 "흔들림"을 일으키려고합니다. 즉, 한 손가락으로 집게 손가락으로 눈꺼풀을 조금씩 밀어냅니다. 두 번째 손의 손가락이 이러한 떨림을 감지합니다. 이것은 눈의 밀도에 대한 아이디어를 제공합니다. TN (정상압, T + 1)은 안압이 다소 상승하고 T + 2는 안압이 급격히 상승하고 T + 3은 눈이 돌처럼 단단하다는 것을 의미합니다. 안압이 낮을 수 있습니다. 그런 다음, 유추하여 T - 1이 주목됩니다 - 눈은 다소 부드럽고 T - 2 - 눈은 완전히 부드럽고 T - 3 - 눈은 부드럽고 의사는 손가락 아래에서 느끼지 않습니다.
촉진 방법의 정확성은 주로 안구 운동 전문가의 경험에 달려 있습니다. 한쪽 눈의 밀도를 같은 환자의 다른 쪽 눈의 밀도와 비교하는 것이 항상 유용합니다. 이 방법은 주관적입니다. 도구 적 방법을 이용하여 안압을 측정함으로써 객관적인 자료를 얻을 수있다. 구소련에서는 Maklakov 안압계로 안구의 밀도를 측정 할 수 있습니다 (그림 50). 최근에는 Filatov-Kalf 탄성 계측기가 일반적으로 이러한 목적으로 사용됩니다 (그림 51).
도 4 50. Maklakova tonometer.
도 4 51. Elastotonometry V. P. Filatov and S. F. Kalf.
도 4 Maklakov 안압계를 이용한 안압 측정.
Maklakov에 따른 혈압 측정의 본질은 다음과 같습니다. 10g의 무게를 가진 실린더를 가져오고, 그베이스는 플라스틱의 평평한 판입니다. 베이스는 얇고 균일 한 특수 페인트로 덮여 있습니다. 환자는 소파에 얼굴을 대고 있지만 머리는 너무 높지 않습니다. 유색의 기지가있는 혈압계는 실린더가 자유롭게 위아래로 움직일 수있게하는 막대기에 의해 파지됩니다. 환자의 눈은 0.5 % dikain 용액을 한 번 점안하여 마취됩니다. 눈의 단기 불쾌감이 사라지면 의사 또는 간호사가 머리 머리에 앉아서 환자의 눈꺼풀을 조심스럽게 열고 왼쪽 손의 손가락을 궤도의 뼈 벽에 가볍게 누르십시오 (그림 52). 환자는 자신의 뻗은 손가락 위에 똑바로 두 눈으로 보입니다. 이때 의사는 환자의 각막에있는 안압계의 실린더를 부드럽게 내리고 음압계를 수직으로 유지하는 홀더를 내리고 실린더가 전체 무게로 각막을 누르고 약간 평평하게 만듭니다. 각막이 평평해진 곳에서 수분이 부분적으로 씻겨 나옵니다. tonometer를 빠르게 올리면 용지에 임프린트를 만듭니다 (그림 53, a). 인쇄물을 더 좋게 만들기 위해 용지에 보통 알코올을 약간 적 십니다.
눈이 부드러울수록 눈금이 많을수록 색이 뚜렷 해지고 세척 된 페인트가있는 원은 더 커집니다. 눈이 세게 갈수록 작아집니다. 종이 (토 노 그램)에서 얻은 지문은 탄성계에 적용된 특수 극자 (Pole ruler)로 측정됩니다. 측정은 평평한 원형의 임프린트가 눈금자의 발산 선에 맞도록 만들어집니다 (그림 53, b). 10g의 하중이 표시되는 통치자에서이 평평한 원에 해당하는 수 밀리미터의 수를 볼 수 있습니다. 혈압계의 나머지 페인트는 면봉에 물을 적셔 제거합니다. 감염의 가능성이 조금이라도 의심된다면, 혈압계의 기저부는 정신병자의 불꽃에 화상을 입습니다. 식염수 용액 몇 방울을 환자의 눈에 주입합니다 (결막낭을 씻어줍니다).
일반적으로 색전술의 정확성을 위해 각 눈에 대해 두 가지 측정이 수행됩니다. 동그라미의 차이가 1mm 이상인 경우, 그러한 색도계는 결함이있는 것으로 간주되어 반복되어야합니다. 정상 안압은 19에서 26.6mmHg 범위에서 측정됩니다. 예술.
현재 눈의 압력을 측정하는 다른보다 복잡한 방법이 사용됩니다. 4 개의 무게 (5, 7.5, 10, 15 g)로 연속적으로 안압을 측정하는 방법과 특수 메쉬에 얻어진 데이터를 적용하는 방법을 elastometry라고합니다.
도 4 53. 혈류 측정법 및 측정법을 사용하여 인쇄합니다.
1 - 평평한 영역의 지문; 2 - 선형 극을 측정하고 안압의 값을 결정.
시각 기관의 상태를 평가할 때 안구 안의 압력을 결정하는 데 특별한주의를 기울입니다. 안압 측정 방법은 기술이 다르며 몇 가지 특별한 기능이 있습니다.
안구 내압 (IOP)은 안구의 내용물이 벽에 가하는 힘입니다. 그것은 눈의 모양을 유지하고 영양소의 일정한 수준을 조절합니다. IOP 값은 다음 표시기에 따라 다릅니다.
건강한 사람에게는 모든 요소에 대한 명확한 상호 규제가 있습니다. 낮에는 안압의 수준이 변하고 이것이 표준입니다. 보통 근육과 혈관의 색조는 아침에 더 높습니다. 그러나 이러한 변동은 경미하여 눈의 상태에 영향을 미치지 않습니다.
부정적인 요인의 영향으로 안압의 변화가 눈의 해부학 적 또는 기능적 장애를 일으키는 경우, 심각한 질병이 발생할 수 있습니다. 압력 변동은 안구 병리학과 관련이있을뿐만 아니라 다른 장기 및 시스템 작업에도 영향을 줄 수 있습니다.
안압의 비율은 나이에 의존하지 않으며, 그 적응증은 성인과 어린이에서 거의 같습니다. 평균적으로 10-25 mmHg이며 측정을 위해 선택한 방법에 따라 다릅니다.
안압을 측정하는 방법은? 필요하다면 안압 측정법을 적용하십시오. 이 과정에서 안구의 탄성 정도는 외부 노출 (안압계) 중 변형 수준을 측정하여 결정됩니다. 각막 재 형성에는 2 가지 유형이 있습니다.
모든 안압계 및 안압 측정 기술은 인상 및 압착으로 구분됩니다. 첫 인상 장치는 Graefe에 의해 1862 년에 만들어졌습니다. Graefe는 거칠고 복잡하며 정확하지 않습니다. 1862 년에 등장하고 널리 채택 된 Schiotz 안압계는보다 진보적이었습니다. 응용 기술의 시작은 1884 년에 발명 된 Maklakov 혈압계에 의해 결정되었습니다.
안압의 측정은 전도 기법에 따라 다릅니다. 모든 메소드는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.
이 방법으로 시력을 결정하는 방법은 무엇입니까? 촉진 또는 디지털 방식으로 안저의 압력을 대략적으로 추정 할 수 있습니다. 환자는 소파에 앉아 눈꺼풀을 닫고 내려야합니다. 의사는 검지 손가락을 상안검에 부드럽게 올려 놓고 약간의 압력을줍니다.
따라서 그는 밀도에 대한 대략적인 아이디어를 얻습니다. 규범은 부드러운 안구이지만 조밀하고 단단한 경우 안압이 상승합니다. 수준은 공막의 순응도에 따라 다릅니다. 결과 평가는 3 점 보우만 (Bowman) 시스템에서 수행됩니다.
이 방법은 특정 양의 경험이 필요하며 도구 적 방법이 불가능한 경우에는 부상, 외과 적 개입에 사용됩니다. 다른 경우, 안압 측정은 혈압 측정법을 사용하여 수행됩니다.
눈의 압력을 측정하는 방법은 각막의 평평한 원리를 사용하여 Maklakov 안압계의 예를 통해 이해할 수 있습니다. 이 방법은 간단하고 정확합니다. 장치의 장점은 귀중해야하며 비용이 저렴해야합니다. 단점 중에서도 다른 접촉 방법과 마찬가지로 눈에 감염 될 가능성을주의해야합니다.
Maklakov 혈압 측정법은 다른 무게의 가중치 세트를 사용하여 수행됩니다. 혈압계 자체는 내부에 구멍이 뚫린 금속 실린더입니다. 장치의 끝 부분에는 젖빛 유리로 된지면 판이 있습니다. 지름은 1mm입니다. 이 연구는 다음 알고리즘을 설명합니다.
이 방법은 손가락 진단에 비해 정확하고 신뢰할 수 있습니다. 이 방법의 안압 비율은 18 ~ 25 mm 범위입니다. 예술. 실제 압력을 결정하기 위해, 도량 측정 값은 4-5 단위로 줄여야합니다.
보시다시피,이 장치는 완벽하지 않습니다. 더 근대적 인 경막 하의 안압계가 있습니다. Maklakov 기술과 비교할 때,이 방법은 각막의 탄력성이 눈꺼풀을 통한 안구의 기계적 작용에 의해 측정되기 때문에 빠르고 정확합니다.
압평 안압계 법의 또 다른 개선 된 버전은 Goldman tonometer입니다. 그것은 슬릿 램프에 장착되고 각막에 적용되는 프리즘을 가지고 있습니다. 전 마취 및 플루 오레 신 용액 주입.
조명 프리즘을 사용하면 빛의 굴절의 결과로 2 개의 하프 - 링이 나타나는 눈물 초승달을 관찰 할 수 있습니다. 그런 다음, 각막은 반원이 단일 지점으로 수렴 할 때까지 프리즘의 조절 가능한 압력에 의해 평평 해집니다. 안압의 크기는 계기 규모에 의해 결정됩니다.
각막이 구부러져있어 넓은 영역을 가리는 것이 불가능한 경우 안압을 확인하는 방법은 무엇입니까? 이 경우, 방법 Shiotsa. 측정은 일정한 질량 막대로 안구에 압력을 가하여 수행됩니다. 예비 마취가있는 절차. 들여 쓰기의 값은 선형 값으로 결정되고 특수 노모 그램의 도움으로 mm p로 변환됩니다. 예술.
이 방법은 이전 방법의 모든 단점을 제거합니다. 이것은 복잡한 전자 장치 인 혈압계의 사용을 기반으로합니다. 환자는 장치 앞에 앉아 특정 시선에 시선을 집중시킵니다. 측정은 각막에 영향을 미치고 신속하고 정확한 결과를 얻는 것을 가능하게하는 에어 제트를 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 완전히 통증이 없으며 pneumotonometry라고합니다.
집에서 안압을 측정하는 방법? 소형 비접촉식 안압계의 사용은 의료기관에서의 검사의 좋은 대안입니다. 이 장치는 모든 축에 자동 안구 탐색 모드가 있으며 수동 조정이 필요없고 안전하며 짧은 시간에 정확한 결과를 제공하기 때문에 편리합니다. 집에서의 안압 측정은 언제든지 가능합니다. 이 절차는 특별한 기술을 필요로하지 않으며 완전히 고통스럽지 않습니다.
각 방법과 악기 유형이 약간 다른 데이터를 제공한다는 것을 알아야합니다. 이것은 각 방법의 특징이기 때문에 서로 비교할 수 없습니다. 안압의 역학 관계를 모니터링 할 필요가있는 경우 동일한 장치로 정기적 인 점검을 수행해야합니다. 이 경우 결과는 비교 가능하며 환자의 눈 상태에 대해 결론을 내릴 수 있습니다.
http://o-glazah.ru/glaukoma/metody-izmereniya-glaznogo-davleniya.html안구는 액체, 비압축성 내용물로 채워진 구형 저장소입니다. 안구 내압 (IOP)은 눈의 막에 뻗어있을 때 발생하는 탄성력의 작용 때문입니다.
안압 (IOP)의 수준은 대략 (촉진에 의해) 또는기구 (안압계)를 사용하여 측정 할 수 있습니다.
다음과 같은 IOP의 변형을 구별해야합니다.
눈 생리학에서 정상 안압의 역할 :
눈의 지속적인 저혈압과 고혈압은 눈의 죽음까지 심각한 결과를 초래합니다.
눈 주위의 압력 수준과 그 주변의 변동을 구별하십시오. 안압은 안구 내 수분 순환과 상공 막 정맥의 압력에 의해 결정됩니다.
R대략 = F / C + Pv, 여기서 r대략 - IOP, F - 안구 내 수 분량, C - 유출의 밝기 계수, P v - 경막 외 정맥의 압력.
IOP의 수준은 수직에서 수평으로, 특히 트렌 틀렌 부르크 (Trendelenburg) 위치에서 그리고 정맥압이 증가하여 목맥이 압박 될 때 증가합니다.
이 수준의 안압 변동은 안구 혈관의 채혈 변화와 안구의 외압에 따라 달라집니다. 레벨 주변에는 3 가지 유형의 리듬 성 안압 변동이 있습니다.
눈꺼풀을 휘거나 눈을 짜내거나 안구의 외부 근육을 이용하면 잠시 IOP가 증가하고 눈을 마사지하고 정맥 울혈을 줄일 수 있습니다.
통계적으로 정상 안압은 9에서 21 mmHg까지 다양합니다. (평균 15-16 mmHg). 그것은 일별 및 계절별로 다양합니다. 모집단 안의 안압 분포는 비대칭 (오른쪽으로 누적 됨)이며 15mm와 17mmHg에서 두 개의 봉우리가 있습니다. 노년기에는 분포의 비대칭 성이 증가합니다. 건강한 사람들의 3 % 이상이 21mmHg 이상의 안압을 나타냅니다.
안압 조절
각 안구는 수동 및 능동 메커니즘에 의해 지원되는 특정 수준의 IOP (평형 압력)로 조정됩니다. IOP가 증가함에 따라, 유출 압력 및 눈에서 액체의 여과가 증가하고, 안압이 감소함에 따라 안구 수분의 유출이 감소하고 평형 압력이 회복된다.
안압 조절의 능동적 메커니즘은 잘 알려져 있지 않다. 시상 하부, 부신 땀샘, 자율 신경계 및 국소 자동 조절 메커니즘의 가능한 관련.
안과 측정법
안압의 측정은 외부 영향의 영향하에 안구의 변형을 얻는 것에 기초합니다
변형 (S), 눈에 작용하는 힘 (W) 및 IOP (Pt)의 값은 다음 관계식에 의해 상호 연결됩니다.
혈압계의 분류. 모든 혈압계는 다음과 같은 장치로 나뉩니다.
러시아에서 사용되는 안과 의사 :
대략적인 (간략한) 연구. 그것은 머리의 고정 위치와 환자를 내려다보고 수행됩니다. 이 경우 의사는 양손의 집게 손가락을 상안검의 피부를 통해 안구에 놓고 번갈아 가며 눈을 누릅니다. 발생하는 촉각 감각 (다른 정도의 순응도)은 안압의 수준에 달려 있습니다. 압력이 높을수록 안구가 딱딱 할수록 벽의 이동성은 줄어 듭니다. 이 방법으로 정의 된 IOP는 다음과 같이 지정됩니다.
이 안과 검사 방법은 안구 개방에 대한 수술 적 중재 후에 각막의 상해 및 질병에 대한 도구 적 측정을 수행하는 것이 불가능한 경우에만 사용됩니다. 다른 모든 경우에는 혈압 측정법을 사용하십시오.
안압 측정법. 우리나라에서이 연구는 A. N. Maklakov (1884)에 의해 제안 된 방법에 따라 수행되었으며, 각막 표면에 환자의 각막에 10g의 표준 무게를 설치하는 것으로 구성되어 있습니다. 무게는 4mm 높이의 중공 금속 실린더처럼 보입니다. 직경 1cm의 유백색 도자기 영역을 확장하여 장착 한 IOP를 측정하기 전에이 부위를 특수 페인트 (콜라 골과 글리세린의 혼합물)로 덮은 다음 특수 홀더를 사용하여 무게를 각막에 가볍게 내립니다 환자의 의사의 눈 손가락에 의해 열리고 소파에 누워 있습니다.
무게의 무게의 영향으로 각막이 평평 해지고 페인트가 체중 패드와 접촉 한 곳에서 씻겨 나옵니다. 체중 패드에는 체중과 각막의 접촉 면적에 해당하는 페인트가없는 원이 남아 있습니다. 플랫폼의 무게로 인해 인쇄 된 결과물은 알코올이 미리 적신 종이에 옮겨집니다. 이 경우, 원이 작을수록 안약이 높아지고 반대도 마찬가지입니다.
선형 값을 밀리미터 수은으로 변환하기 위해 S. S. Golovin (1895)은 복잡한 공식에 근거한 표를 작성했습니다. 나중에 B. L. Poliak는이 데이터를 투명한 측정 눈금자로 전송했으며,이 눈금 미터를 사용하여 눈금이 가중치에 부합되는 지점에서 수 밀리미터의 값으로 즉시 답을 얻을 수 있습니다.
노출 tonometry. Schioetz에 의해 제안 된이 방법은 다양한 무게의 무게 (5.5 7.5 및 10 g)의 영향으로 일정 단면의 막대를 사용하여 각막의 들여 쓰기 원리에 기초합니다. 각막의 결과적인 우울의 크기는 선형 값으로 결정됩니다. 사용 된 체중과 안압 수준에 따라 다릅니다. 측정치를 밀리미터의 수은으로 변환하기 위해 장치에 부착 된 노모 그램이 사용됩니다.
노출 tonometry는 압착보다 덜 정확하지만 각막의 표면이 고르지 않은 경우에는 필수적입니다.
현재, 접촉 압평 안압계의 단점은 다양한 디자인의 최신 비접촉식 안압계의 사용 덕분에 완전히 제거된다. 그들은 역학, 광학 및 전자 분야의 최신 업적을 구현했습니다. 이 연구의 본질은 일정한 거리에서부터 검사받는 안구 각막의 중심까지 압축 된 공기의 양을 압력과 체적으로 측광한다는 것입니다. 각막에 미치는 영향의 결과로 변형이 발생하고 간섭 패턴이 변경됩니다. 이러한 변화의 특성에 따라 안압 수준이 결정됩니다. 이러한 장치를 사용하면 안구를 건드리지 않고도 고정밀 도로 안압 측정을 할 수 있습니다.
안구 유체 역학 (tonography)에 관한 연구. 상기 방법은 안구 내 유체의 눈으로부터의 생산 및 유출의 양적 특성을 얻을 수있게한다. 가장 중요한 것은 유출 (C) 챔버 수분의 밝기 계수 (일반적으로 0.14 (mm 3 -min) / mm Hg 이상), 수분 유속 (F) (약 2 mm 3 / 분 )와 P의 진정한 IOP대략 (최대 20 mm Hg).
다양한 복잡성을 가진 장치를 사용하여 최대 전자까지 톤 그래피를 수행 할 수 있습니다. 그러나, 이는 압평 안압계를 사용하여 Kalf-Plus의 단순화 된 버전으로 수행 될 수 있습니다. 이 경우, IOP는 초기에 질량 5의 연속 가중치를 사용하여 측정됩니다. 10 및 15 g. 그런 다음 4 분 동안 각막 중심에 깨끗한 패드로 15 g의 작은 무게를 설치하십시오. 이 압축 후 IOP가 다시 측정되지만 가중치는 역순으로 사용됩니다. 결과 평평한 원은 Polyak 통치자로 측정되며, 설정된 값에 따라 두 개의 탄성 커브가 구성됩니다. 모든 추가 계산은 노모 그램을 사용하여 수행됩니다.
조영술의 결과에 따르면, 녹내장 형태의 유지 (분비물의 유출 경로의 단축)를 과분비 (분비물 생성 증가)와 구별하는 것이 가능합니다.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/intraocular-pressure.html
안압의 지표는 사람의 전반적인 건강에 중요한 영향을 미칩니다. Ophthalmotonus의 늦은 진단은 녹내장의 발생 및 진행 경로의 시작으로 볼 수있는 능력의 완전한 상실을 초래합니다.
안압 지수를 모니터링하는 것은 40 세 이상의 사람들을위한 필수 절차입니다. IOP 이상, 진단 방법 및 관련 표준 인 안과 용 Tonus의 가치에 내재하는 위험을 밝혀냅니다.
안압은 안구 벽의 안구 유체의 압력입니다. Ophthalmotonus의 역할은 조직의 안정된 혈류를 유지하면서 안구의 모양과 해부학 적 특징의 보존에 의해 결정됩니다.
표준 지표 인 IOP는 10에서 25 mmHg까지 다양합니다. 그들은 하루 동안 다른 방향으로 변동합니다. 가장 큰 피크는 아침의 시작입니다. 하루가 끝날 때 눈은 수신 된 하중에서 휴식해야하기 때문입니다.
비싼 안약은 광 민감성을 담당하는 세포가 죽어 결과적으로 시력의 품질이 꾸준히 감소합니다.
신경이 압착되면 산소와 영양분 공급이 중단됩니다. 결과는 시신경의 위축과 볼 수있는 능력의 저하입니다. 그 결과는 돌이킬 수 없다.
낮은 안압 값은 안구 조직의 위축으로 이어지는 시각 시스템의 혈액 순환 장애로 인한 결과입니다. 궁극적으로 환자는 완전히 시력을 잃을 수 있습니다.
안압의 이상 지수의 영향이 나타나는 초기 단계에는 불편 함이 거의 없지만 대부분의 경우 안과 의사에게 늦게 호소하면 시력을 회복 할 기회가 없습니다.
팽창 된 안압은 녹내장의 발병 경로의 시작입니다. 질병은 수술이 필요합니다. 종종 환자의 결과는 볼 수있는 능력의 완전한 손실이됩니다.
시력 장기, 안구 조직의 탈수, 내분비 질환, 약물 중독 및 패혈증으로 인한 손상된 안압이 관찰됩니다.
질병이있는 상태에서 안압의 지표를 연구하는 것은 필수적이다.
또한 안압의 지표를 결정하는 것은 다음과 같은 요인이있는 경우에 필요합니다.
안과 의사는 3 단계의 안압을 구분합니다.
성인 환자에 대한 우려를 유발하지 않는 지표는 18-30 mm Hg의 범위에서 다양합니다. 2 ~ 3 mmHg의 범위에서 안압의 일차 변동. 의사의 두려움을 유발하지 마십시오. 왜냐하면 일광 시간 시작시 IOP가 가장 높은 피크를 갖기 때문입니다.
안압 상승 지수에 영향을 미치는 요인은 유전 병리학, 안구 캡슐에 액체 물질의 과도한 함량, 연령 관련 변화, 비뇨 생식기 계통의 장애, 눈 안의 유체의 불안정한 유출, 녹내장의 질병입니다.
녹내장은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :
팽창 된 안면근 수 율도 다음과 같이 나뉩니다 :
대부분의 경우, 편차는 눈의 병적 발달, 눈의 사과 부상, 외과 적 개입의 결과가됩니다.
낮은 IOP의 원인은 다음과 같습니다.
사과 촉구는 안압 상태의 대략적인 추정치를 제공합니다. 이 기술은 시력 교정기를 사용하여 측정을 수행하는 것이 불가능할 때 시력 장기 및 수술 후 부상에 널리 사용됩니다.
손가락으로 입체 시술을 정의한다는 것은 환자가 눈꺼풀을 내리고 앉았다는 것을 의미합니다. 환자의 머리 앞부분에 손을 넣고 검지로 의사가 눈의 사과를 눌러서 공막의 밀도를 결정합니다.
정상 범위의 안정된 안압은 작은 자극의 느낌을 암시합니다. 안구의 경도와 밀도는 안압 상승을 나타내며 부드러움을 감소시킵니다.
이 방법은 눈의 각막에 대한 장치의 영향으로 안구 운동 상태를 결정합니다. 접촉 측정 방법은 감각에 대해 매우 불쾌하며 종종 진통제를 점적해야합니다. 이러한 방법의 단점은 장치를 통한 감염의 가능성 일 수 있습니다.
염증성 질환의 눈 및 수술 후에 사용됩니다. 불편 함이있을 수 있으므로 마취제를 사용해야합니다.
측정 장치는 무게가 각각 10 그램 인 몇 개의 금속 실린더로 구성됩니다. 환자는 수평면 위에 놓습니다. 열린 눈꺼풀에 미리 안료 염료의 용액에 묻혀있는 무게를 넣으십시오.
체중 압력으로, 적용된 조성물이 사과에 인쇄됩니다. 하얀 종이에 찍힌 작은 무게. 절차의 마지막 단계는 감염의 위험을 예방하는 소독제로 안약을 주입하는 것입니다.
지표는 측정 눈금자를 사용하여 결정됩니다. 인쇄 된 지름은 환자의 눈에 체중을 가한 후 페인트가 얼마나 남아 있는지 보여줍니다. 눈꺼풀의 잔류 물이 많을수록 안압이 낮아집니다.
현재 Maklakov의 방법을 사용하여 연구를 수행하기위한 휴대용 장치가 개발되었습니다. 닫힌 눈꺼풀에 압력이 가해지는 볼펜입니다.
슬릿 램프를 사용한 연구. 절차가 시작되기 전에 환자는 마취 준비가되어 있어야하고 특별한 착색 용액을 소개해야합니다.
장치가 각막에 완전히 접촉하도록 가져옵니다. 각막 껍질을 쥐어 짜는 장치는 제시된 이미지를 두 개의 반쪽 고리로 나눕니다. 영향 조정은 준회가 하나의 단위를 형성 할 때까지 일어난다. 척도는 IOP에 의해 결정됩니다.
이 기법은 성인 인구의 안압 상태를 진단하도록 설계되었습니다. 절차는 마취 작용의 방울로 눈꺼풀의 전처리가 필요합니다. 작은 무게가 눈의 사과에 가해지며 그 압력으로 펀치가 방지됩니다. 결과적으로, 측정 장치의 화살표는 IOP 값을 판단하는 데 사용되는 눈금으로 이동합니다.
Dynamic contour tonometry는 각막에 미치는 영향을 배제한 안압의 상태를 결정하기위한 접촉 방법입니다. 측정의 핵심은 장치의 팁을 눈의 사과에 부착하는 것입니다. 팁 내부에있는 압력 센서 덕분에 약 10 초 정도 걸립니다. 장치의 메모리 카드에 저장됩니다.
장치의 공기 질량을 압축하여 결정한 IOP 매개 변수에 대한 진단 방법을 문의하십시오. 측정 장치는 중공 튜브와 슬릿 램프로 구성됩니다.
장치의 도움으로 공기 흐름이 공급되어 눈의 혈액 공급을 보장합니다. 안압의 지표는 아이 펄스의 크기입니다.
이 기술은 휴대용 장치를 사용하여 사과 상태를 진단하는 것과 관련이 있습니다. 이 연구는 불쾌하고 진통제의 도입을 포함합니다.
측정은 눈의 각막과기구의 끝을 접촉하여 수행됩니다. 검사 값은 장치 디스플레이에 즉시 표시됩니다.
이 방법은 발달의 주요 단계에서 다수의 안과 질환을 진단하는데 효과적이다. 절차는 진통제를 사용하지 않고 수행됩니다. 팁을 한 번 사용하는 것을 의미합니다. 측정 장치는 눈 중앙에서 3 ~ 10mm 떨어져 있습니다.
장치의 전원을 켜면 프로브 번개가 눈의 각막으로 이동 한 후 바운즈됩니다. 장치의 속도는 IOP에 직접 종속됩니다.
Ophthalmotonus의 비접촉 진단은 덜 정확합니다. 이 기술은 어린이의 안구 내 사과와 눈의 각막 질환 환자를 연구하는 데 사용됩니다.
공기 흐름 장치를 사용하여 안압을 측정하는 것은 IOP를 진단하고 사과를 검사하는 데 널리 사용되는 방법입니다. 이 방법에는 다음 작업이 포함됩니다.
이 장치는 과도한 안압을 쉽게 식별 할 수 있지만, 안구 내압이 낮 으면 측정 값이 정확하지 않습니다.
이 방법은 눈의 조직 상태를 조사하고 초기 단계에서 병리학을 진단 할 수있는 기회를 제공합니다. 의사가 환자의 고정 된 방향을 지시하는 적외선 흐름을 사용하여 절차를 측정합니다.
쉘에 적외 방사선이 투영되는 것과 관련하여, 의사가 안압 상태를 판단하는 화상이 형성된다.
측정 기술은 초기 녹내장, 시력의 신경 위축 및 기타 위험한 안과 질환을 감지 할 수 있습니다.
휴대용 액션의 혈압계는 환자가 눈의 사과 내부의 압력 상태를 지속적으로 모니터링해야 할 때 매우 효과적입니다. 각막에 적용된 일회용 센서가 장착 된 ICare 장치를 강조 표시하고 안구 상태의 매우 정확한 지표를 제공해야합니다.
안구 응답 분석기는 각막 평탄도를 측정합니다. 이 장치는 각막 히스테리시스의 두 가지 지표를 반영합니다. 안약 진단의이 방법은 사과 눈의 탄력 상태에 대한 정보를 얻을 수있게합니다.
안과를 통해 비구면 상태를 연구하는 비접촉식 방법. Tonometry는 diaton 장치에 의해 수행됩니다. 이 장치는 IOP를 빠르게 결정하도록 설계되었습니다.
이 장치는 개발 초기 단계에서 녹내장 진단에 사용됩니다. 측정은 각막에 센서를 장착하여 5 분이 소요됩니다. 장치는 IOP의 변경 표시기를 그래픽 형식으로 반영하고 최종 결과는 컴퓨터에 의해 계산됩니다.
염려하지 않는 안정된 안압 값은 23mmHg를 초과하지 않습니다. 평균값은 14-16 mm Hg로 다양하며 안압 상승은 33 mm Hg에서 시작됩니다. IOP 값이 10에서 13 사이이고 23에서 33 mmHg 인 경우. 질병의 존재를 나타내지는 않지만 안구 전문가의 관찰을 권장합니다.
Ophthalmotonus 크기는 2-6 mm Hg 변동합니다. 낮과 추운 시작에.
1-12 세 어린이의 안면근 수는 6에서 12 mmHg로 증가합니다. 40 세 이후에는 1 mmHg의 평균 안압 상승이 관찰됩니다. 10 년 동안.
사과 내부의 압력 상태를 연구하려면 안과 의사 또는 의사에게 연락해야합니다. 안과 의사 또는 의사는 IOP 측정을위한 하나의 장치가 필요합니다.
안약 요금은 우리의 삶 전체에서 다양합니다. 늦은 진단과 IOP 위반의 신호를 무시하면 심각한 질병의 발달을 유발할뿐만 아니라보고 능력을 완전히 잃을 수 있습니다. 주기적으로 안과 의사를 방문하고 안구 상태를 모니터링하면 시력의 질이 향상되고 돌이킬 수없는 영향으로부터 벗어날 수 있습니다.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/안압은 안구의 내용물이 눈 벽에 가하는 압력입니다. 그 값은 다음과 같은 지시자에 의해 결정됩니다 : 안구 내 유체의 생산과 유출; 섬 모체의 혈관 및 맥락막 자체의 저항 및 충전 정도; 렌즈의 체적 및 유리질.
진짜 사시는 우호적이며 마비 상태 일 수 있습니다. 주기적이고 일정한; (눈은 바깥쪽으로, 성전쪽으로), 수렴 (눈이 코쪽으로 빗 나갈 때), 위쪽으로의 편위 (상사시) 또는 아래쪽으로의 벗어남 (하복시)으로 나타난다. 조절 가능하고 부분적으로 조절 가능하다.
급성 결막염은 염증 과정에서 중요한 위치를 차지합니다. 외래 환자 입원시 방문의 30 %를 차지합니다. 급성 결막염의 빈도는 계절성에 따라 다르며 병인은 종종 기후 및 지리적 영역에 의해 결정됩니다.
재생 불량, hypochromic, 보조 빈혈이 발생할 수 있습니다. 가장 특징적인 증상은 결막 아래의 출혈과 세기의 변화뿐 아니라 눈의 안저의 변화 - 시신경 주위의 망막 부종의 출현. 혈관을 따라 가능한 출혈.
안검염 (안염) - 세기말의 염증. 여러 형태가 있습니다 : 단순, 궤양, 비늘 모양 및 마이 보미 안. 원인에 따라 염증성 및 염증성 염증성 안염이 분리됩니다. 전염성 안염은 세균성 (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Strep.
http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/issledovanie-vnutriglaznogo-davleniya/촉진은 IOP를 공부하는 가장 간단한 방법입니다. 이 방법은 안구와의 직접적인기구 접촉이 바람직하지 않거나 각막 손상, 안구 수술 등 신뢰할 수없는 측정 결과가 발생할 가능성이 높은 경우, 가능한 방법 중 하나로 토노미터 법을 수행 할 수없는 경우에만 사용됩니다.
이 방법에는 두 가지 변형이 있습니다.
1) 마취 후 안구의 즉각적인 촉진 (주로 수술대에서 사용됨)
2) 눈꺼풀의 이식 가능한 촉진
환자가 눈을 감고 아래로 내려다 봅니다.
연구원은 왼손의 검지를 연골 위의 눈꺼풀 피부에 놓고 눈을 가볍게 누릅니다. 동시에, 오른손의 검지가 반대편에서 안구의 피부를 통해 압박됩니다.
안압 안의 수준은 공막의 순응도에 의해 판단됩니다. 정상적인 압력에서, 각 손가락은 다른 쪽에서 눌려 질 때 느껴진다. 높은 압력을 가하면 공막을 누르기 위해 더 많은 노력이 필요하며, 밀기는 안구 반대편에서 거의 느껴지지 않습니다.
이 두 가지 연구를 통해 나는 압력의 차이를 만들어 냈습니다. 획득 한 결과를 등록하기 위해 오랫동안 보우만 (Bowman)의 제안에서 IOP 평가의 3 점 시스템이 채택되었습니다. 연구 결과는 다음과 같이 기록됩니다 :
T는 정상 압력이다;
T + 1 - 규범과 비교하여 눈의 씰링
T + 2 - 눈의 밀도가 현저하게 증가하지만 손가락이 여전히 섬유질 막을 누르고 눈 모양을 변화시키는 것.
Т + 3은 밀도가 너무 높아서 강렬한 압력으로도 눈알을 누르지 않습니다. "눈은 돌처럼 단단합니다."
IOP의 의심스러운 증가는 T +?로 표시됩니다.
안압이 감소하면 3 가지 정도의 저혈압이 발생합니다.
T-1 - 정상보다 부드러운 눈
T-2 - 부드러운 눈
T-3 - 눈은 매우 부드럽고, 손가락은 거의 저항을 만나지 않습니다.
물론, 알 수있는 IOP의 방법은 매우 정확하고 근사합니다. 그러나 IOP의 빠른 평가를 위해 항상 안구 운동에서 그 가치를 유지할 것입니다.
현재,기구 적 방법은 안압을 측정하는 데 사용됩니다. 촉진 동안, 측정 정확도가 연구자의 손과 그의 경험에 의해서만 결정된다면, 장치 연구에서 오류 확률이 증가합니다
안압 측정에서 발생할 수있는 오류의 원인 :
· 호흡 억제 또는 발 살바 증상
· 안구 압력
· 외안근 작용
· 꽉 칼라 또는 넥타이
· 비만 또는 tonometry에 앉아 때 도달 욕망
· 혈압계 보정 실패
· 높은 각막 난시
· 각막이 너무 얇은 경우 (각막 곡률 수술 후 포함)
· 극도로 두꺼운 각막
· 병리학 또는 각막 부종
· 각막 반흔 (방사상 각막 절개술 포함)
Maklokov의 Tonometry
Tonometer Maklokova는 러시아에서 가장 흔합니다. 이 장치의 장점은 단순성, 저렴한 비용, 높은 정확도의 IOP 결정입니다.
단점은 염료와 마취제, 각막의 평평한면의 직경과 눈물의 고리를 구별 할 수 없다는 것, 감염증이 퍼질 가능성 등으로 생각됩니다.
Maklokov에 따른 안압계에서 정확한 결과를 얻으려면주의 깊게 관찰해야합니다 측정 기술.
Maklokov의 안압계의 영역은 알코올로 닦여지고 건조한 살균 면봉으로 닦아냅니다.
혈압 측정을 시작하기 전에 혈압계 패드에 얇은 페인트 층이 묻어 있습니다. 균일 한 얇은 층을 얻기 위해 과도한 페인트가 제거됩니다.
안압을 측정하기 위해 환자는 머리를 약간 기울여서 수평으로 놓습니다.
2 ~ 3 분 간격으로 2 회 마취 용액을 눈에 주입합니다.
의사는 눈꺼풀을 색인과 엄지 손가락 (궤도의 상단과 하단)으로 고정합니다. 피검자는 눈으로 그의 손가락을 고정하여 안검 검측 중 각막 중심이 안압계 영역의 중심과 일치하도록합니다.
혈압계는지지 핸들의 소켓에 삽입됩니다.
결막낭에 과도한 눈물이있는 경우, 눈꺼풀을 각막에 적용하기 전에 면봉으로 제거해야합니다.
조심스럽게 푸시 버튼을 누르지 않으면 안압계가 각막 중심에 닿을 때까지 눈 안쪽으로 내려갑니다. 이 경우, 안압계는 직립 자세에 있어야하며, 각막에 압력을 가하고 그 특정 부위를 평평하게하기위한 모든 무게가 있어야합니다. 이는 손잡이의 위쪽 두꺼운 부분과 손잡이의 아래쪽 부분까지의 거리가 손잡이의 높이의 1/3까지 떨어지도록 보장합니다. 각막 평탄화 영역은 안압의 가치에 달려 있습니다. 안압계의 컬러 영역과 각막 사이의 접촉 영역에서 페인트가 찢어져 씻겨져 변색 된 원이 형성됩니다.
그런 다음 부드러운 종이에 음압계 영역에 알콜을 적신 느낌을줍니다. 종이에 알콜을 조금 말리면 인쇄물이 더 선명 해집니다. 원형 평평의 직경을 측정하면 측정 라인이 생성됩니다. 밝은 원이 눈금의 분기 선 사이에 맞고 원의 모서리가이 선들과 정확히 닿는 방식으로 토닝 그램에 배치됩니다. 눈금의 숫자는 mm 단위의 안압 값을 나타냅니다. 수은 컬럼.
원의 테두리가 희미한 것은 인쇄물이 인쇄 된 용지의 품질에 따라 달라질 수 있습니다. 두 개의 서로 다른 방향으로 지름을 측정해도 두 개의 인접한 눈금 표시를 초과하지 않으면 원이 좋다고 간주됩니다. 이 조건에서 직경의 선형 차이는 0.1mm를 초과하지 않습니다. 이 차이가 더 클 경우 연구를 다시해야합니다.
이것이 불가능한 경우, 원이 길쭉한 모양에도 불구하고 상당히 명확한 경계가있는 경우 더 작은 지름에서 측정 결과를 사용해야합니다.
보다 정확한 연구 결과를 얻으려면 각 플랫폼을 사용하여 각막에 두 가지 눈금 측정기를 두 번 적용하는 것이 좋습니다.
Elastotonometry Filatov - Kalfa
탄력 측정법은 5의 질량을 갖는 Maklokov의 혈압 측정법의 안압을 순차적으로 측정하는 것으로 구성됩니다. 7.5 : 10 및 15 그램. 각 안압계로 2 번 측정합니다. 분석을 위해 평균 두 번의 측정이 사용됩니다.
혈압 측정의 결과는 좌표계에 적용됩니다. 가로 좌표 선 - 각 혈압계의 질량, 세로축을 따라 - 해당하는 혈압 측정 압력. 네 점을 연결하는 선을 탄성 곡선의 곡선이라고합니다.
탄력 측정 곡선을 분석 할 때, 나는 그 시작을 고려한다. (즉, 5g의 tonometer의 판독 값) : 커브의 모양과 span 또는 elastodne - 더 크고 작은 무게의 눈금 측정 값의 차이 (15g 및 5g).
오랜 시간 동안 정상 눈의 탄력 천구가 위쪽으로 향하는 모습을 보였고, 직선으로 가까워지며, 탄력성이있는 녹내장 성 눈은 종종 병리학 적으로 나타납니다. 병리학 적 곡선의 징후가 높았으며, 탄력 섬유 골절이 길어 길어졌다.
현재, 탄성 굴절계는 각막의 생체 역학적 특성을 평가하기위한 근사치이지만 저렴한 방법으로 간주 될 수 있습니다. 각막의 두께에 대한 elastopodem의 크기의 의존성.
골드만 눈금 측정법
골드만 눈금 측정법은 50 년 이상 유럽에서 안압 측정의 "기준"이었습니다.
Goldman 's tonometry는 다른 질량의 하중을 적용하여 각막 평탄화 (3.06 mm)의 고정 직경을 얻은 결과입니다. 이 장치의 장점은 낮은 충격 질량 (10mmHg IOP 당 1g)이며 따라서 챔버 수분 (약 0.5μl)의 약간의 변위와 눈의 최소 압력 증가입니다.
한스 골드만 (Hans Goldman)은 안압계를 설계 할 때 각막의 특정 성질 (예 : 변형 저항)이 안압 측정에 영향을 미친다는 것을 알고있었습니다. 그의 계산에서, 그는 520 μm의 두께와 "중간 각막"의 기계적 성질을 사용하여 변형 저항은 3.06 mm의 aplantation 직경과 전방 눈물 필름에 의해 구속력을 표면 저항에 의해 보상 것이라고 결정했다.
환자는 슬릿 램프 뒤에 앉아 있는데,이 마는 밀착되어 멈춰 있습니다.
국소 마취제와 플루오 레세 인이 결막 충혈에 주입됩니다. 코로나 블루 필터를 통해 각막의 꼭대기 반대편에 배치 된 프리즘은 사선 투영에서 가장 밝은 빔을 지향합니다. 눈금이 각막의 꼭대기에 닿을 때까지 스케일이 설정됩니다.
의사가 슬릿 램프의 접안 렌즈를 들여다 보면 두 개의 하프링이 보입니다. 하나는 높고 다른 하나는 수평선 아래에 있습니다. 그들은 프리즘의 위쪽과 아래쪽 외부 부분과 접촉 할 때이 하프 - 링을 형성하는 형광 물질로 염색 된 눈물 막입니다.
안압계의 눈금은 하프 고리의 안쪽 가장자리가 닿는 위치에 설정됩니다.
눈금 표시기에 10을 곱하면 mm.rt.st의 IOP 수준에 해당합니다.
부정확 한 플루오 레세 인 패턴은 물질을 과도하게 도포함으로써 얻어진다. 이 경우에, 하프 - 링은 너무 두껍고 그 반경은 너무 작지만, 플루오 레세 인의 양이 너무 적 으면 매우 큰 반경을 갖는 너무 얇은 하프 - 링이 형성된다.
비 접촉 안압계는 안과 의사의 개입없이 광범위한 사람들의 안압을 측정하기 위해 만들어졌습니다.
이것은 국소 마취제를 사용할 필요가없는 선별 기법입니다.
각막의 도포는 단기간의 공기 펄스로 이루어집니다. 공기총의 측면에 위치한 광학 센서가 각막의 움직임을 기록합니다.
측정시, 에어 제트의 파워는 시간이 지남에 따라 증가합니다. 초점을 맞춘 광선은 각막에서 반사되어 수신기로 들어갑니다. 반사 된 신호의 밝기는 각막이 3.06mm 직경의 영역에서 평평해질 때 (Goldman 's tonometry 에서처럼) 그 순간에 공기 총이 꺼지고 IOP가 기록 될 때 최대가됩니다.
공기 색조 계가 압평 화되기 때문에 환자의 각막 물성의 차이는 Goldman에 의한 tonometry와 동일한 오류를 유발합니다.
비 접촉 식 혈압 측정법의 추가적인 오류 원인은 짧은 측정 시간 (수십 밀리 초)입니다. 안압은 심장주기 (안구 맥박) 동안 맥락막 채혈의 기능으로 측정됩니다. 이 현상은 Goldman 혈압 측정법 또는 Schiotz 혈압계의 화살표의 진동에서 세계 맥동의 형태로 관찰 될 수 있습니다. 경우에 따라 개별 측정의 차이는 5-6mmHg 일 수 있습니다. 맥락막이 채워지고 비워지는 동안 1 초 이내에 pneumotonometry를 사용하면 눈의 맥파가 측정 된 위상을 결정할 수 없으므로 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 각 눈의 측정을 적어도 세 번 수행해야합니다.
측정은 앉아서 수행됩니다. 환자는 턱과 이마를 고정시킵니다. 장치의 높이는 공기 평면의 각막에 대한 충격이 수직면에서 발생하는 방식으로 선택됩니다.
연구원은 모니터 앞에 장치의 반대쪽에 있습니다.
마취는 사용되지 않습니다.
환자는 시야를 수정하도록 요청받습니다. 연구원은 모니터에 눈의 정확한 설치를 제어하여 측정 버튼을 눌러 공기총을 활성화합니다.
일반적으로 환자는 눈 깜박임으로 측정에 반응하지만 측정은 쉽지 않습니다.
신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 적어도 세 가지 연구 측정이 필요합니다.
유사하게, 다른 눈의 안압이 측정됩니다.
측정 결과는 장치의 화면에 표시되며 인쇄 할 수 있습니다.
Shiotsu tonometry
Schiotz 혈압 측정법은 눈에 알려진 질량의 장치가 놓일 때 발생하는 각막의 굴곡 깊이 (인상)로 IOP를 측정합니다. 혈압계 무게는 플런저에 설치되어 핸들 내부에서 자유롭게 움직입니다.
눈에 설치된 안압계의 면적은 각막의 곡률에 해당하는 곡률을 가진 오목한 표면을 가지고 있습니다. 각막을 가압하는 플런저의 움직임은 오목한 망치를 통해기구 바늘로 전달됩니다.
장치의 눈금은 0.05 단위로 각막 삽입에 해당하는 20 개의 눈금을 가지고 있습니다 (schiotz 당 1 단위).
안압이 높으면 노출이 적고 안구 내압이 낮 으면 판독 값이 증가합니다.
측정은 누워있는 환자에서 수행됩니다.
장치의 교정을 점검하고, 시험장에서 그것을 설정하십시오. 화살표가 0을 나타내야합니다. 필요한 경우 혈압계의 손잡이에있는 나사를 사용하여 조정하십시오.
마취제 주입 후 혈압 모니터를 손잡이로 잡고 손가락으로 환자의 눈꺼풀을 가볍게 잡습니다 (가스 사과에 대한 압력을 피함). 그는 직접 또는 고정 점에서 또 다른 눈으로 볼 것을 요구하고 안압계를 각막 중심에 수직으로 놓습니다.
핸들이 움직이는 실린더의 중앙으로 핸들을 내릴 필요가 있습니다. 안압계가 올바르게 설치되면 눈동자에 의한 화살의 작은 변동이 종종 관찰됩니다. 화살표는 Schiotz 단위의 안압의 척도를 나타낸다. 번역 : mm.rt.st. 장치에 연결된 테이블을 사용하여 수행됩니다.
압력 값이 지압의 4 단위보다 적 으면, 표준 하중 (5.5 g)보다 더 많은 하중이 플런저에 가해 져야합니다.
Schiötz 안압계에 의한 안압 측정의 정확도는 안구의 섬유막의 생 역학적 인 특성 인 각막의 곡률에 의해 크게 영향을받으며 다른 유형의 안압계를 대체 할 수 있습니다. 근시에서의 안압의 과소 평가 및 원시에서의 과대 평가.
안압계는 눈에 가장 큰 기계적 영향을 미치므로 핸들이없는 장치의 최소 질량은 16.5g (플런저 5.5g), 최대 21g (플런저 10g)입니다.
Transalalpebral에 의해 안압을 측정하는 장치의 작동 원리는 눈꺼풀을 통해 공막 부위의 눈을 압박하는 자유 스템 (free stem)의 등록에 기반합니다. 안압을 계산할 때 눈꺼풀이 완전히 압축 된 줄기의 움직임 부분을 사용하고 고정 전송 링크 역할을합니다. 따라서 IOP 평가에 대한 눈꺼풀의 다양한 생체 역학 특성의 영향이 발생합니다.
IOP의 단일 측정은 즉시 발생하므로 결과는 IOP의 리듬 진동의 영향을받습니다.
Transalpebral scleral tonometry를 사용하면 각막과 접촉하지 않고 안압을 측정 할 수 있으며 각막 변형이있는 레이저 굴절 수술 후 병리학 적으로 유용 할 수 있습니다.
안압의 평가는 앉아 있거나 누워있는 환자의 위치에서 수행 될 수 있습니다. 전제 조건은 떨어지지 않고 환자의 머리의 수평 위치입니다. 그들은 tonometer의 끝 부분을 소독합니다.
연구원은 환자의 측면과 후면에 위치합니다.
로드를 제자리로 가져 왔습니다. 혈압계를 포함하십시오. 환자의 시선은 시준선이 대략 45도 각도가되도록 시험 대상물 (예 : 손, 손가락)의 도움을 받아 설정 및 고정됩니다.
위 눈꺼풀의 가장자리가 사지와 일치하도록 자유로운 손의 손가락으로 위 눈꺼풀을 똑 바르게 할 필요가 있습니다. 눈꺼풀은이 위치에 있습니다. 안구에 아무런 압박감이 없어야합니다.
혈압계가있는 손은 환자의 이마에 있습니다. 속눈썹을 만지지 말고 팁의 앞면이 가능한 한 위쪽 눈꺼풀의 앞쪽 가장자리에 오도록 눈꺼풀에 눈꺼풀에 팁을 설치하십시오.
체액 량 측정기의 충격 영역은 12 시간의 자오선에서 코로나 선조에 해당하는 공막 영역에 해당해야합니다. 음압계의 수직 위치를 얻는 것이 중요합니다 (소리 신호가 없음).
tonometer의 몸체가 부드럽게 내려져 수직 위치를 유지합니다. 눈꺼풀의 줄기가 떨어지기 전에 짧은 경고음이 울립니다.
측정 오류는 눈꺼풀의 변연부와 함께 각막의 눈꺼풀이나 눈꺼풀의 섬모 가장자리와 관련 될 수 있습니다. 또한 환자의 머리의 위치, 안압계의 수직도, 그리고 물론 장치 사용 경험이 중요합니다.
ICare 휴대용 혈압계
장치의 작동 원리는 각막 중심에있는 작은 빛 팁의 즉각적인 영향에 있습니다. 측정 등록은 탄력성을 추정하기위한 유도 방법을 기반으로합니다. 일회용 센서를 사용한 측정. 국소 마취제의 사용은 필요하지 않습니다.
측정은 수분의 1 초가 걸리며 손에 쥐고있는 장치를 사용하여 이루어집니다. 정확한 결과를 얻으려면 몇 가지 측정이 필요하며 계측기 소프트웨어는 처음에 일련의 6 회의 측정을 수행하도록 설정됩니다.
캡을 돌려 센서 튜브를 열고 센서를 홀더에 놓습니다.
측정 시작 버튼을 한 번 눌러서 톤 미터를 활성화하십시오 : 디스플레이가 00이되면 즉시 톤 미터가 작동 준비가됩니다.
올바른 거리에서 정확한 측정 결과를 얻으려면 환자의 이마에 장치를 단단히 고정시켜야합니다.
환자에게 긴장을 풀고 특정 지점을 똑바로 보며 환자의 눈에 안압계를 가져 오도록 요청하십시오. 중심 홈은 수평이되어야하며 눈에서부터 커플 링 전면까지의 거리가 커플 링 길이와 같아야합니다. 즉, 프로브 팁에서 환자의 각막까지의 거리는 4 ~ 8 mm가되어야합니다.
측정을 수행하려면 계측기의 지터를 피하면서 측정 시작 버튼을 살짝 누르십시오. 센서의 끝은 각막의 중심에 닿아 야합니다. 일련의 6 회의 측정을 수행하십시오.
여섯 번째 측정 후에 디스플레이에 문자 P가 표시되고 IOP 값이 표시됩니다.
이 안압계의 주요 이점은 이식성입니다.
짧은 측정 시간은 각막의 생체 역학 특성이 안압의 정확성에 미치는 영향을 감소시킬 수 있다고 믿어집니다.
동적 윤곽선도 측정법 (Pascal)
동적 윤곽 혈압계 Pascal의 기본은 콘택트가 각막과 하나의 윤곽을 형성 할 때 오목한 표면을 가진 탄성 재료의 팁입니다. 팁 내부에는 압력 변화에 반응하는 압전 센서가 있습니다.
장치의 접촉 팁은 전체 심장주기 동안 초당 100 회 측정 한 다음 확장기의 평균 안압 및 안구 맥박 진폭 또는 수축기 및 확장기의 평균 안압 간의 차이가 주어집니다
tonometer는 Goldman tonometer와 같은 슬릿 램프에 장착 된 전자 장치입니다. 각막과 접촉하는 노즐은 오목한 모양을 가지며, 그 윤곽은 각막의 전 방면의 곡률을 따른다. 압전 압력 센서가 회로에 장착됩니다.
각막 곡률 반경은 각막 데이터로 변환 할 때 10.4 mm (32.5 dptr)이며, 곡률 반경이 5-6 mm (55-65 dptr) 이상이고 중앙 구역 두께가 300-700 미크론 인 각막에 장치를 사용할 수 있습니다. 이 조건에서 각막의 곡률과 특정 영역의 윤곽선의 곡률은 안구의 최소 압력 (1 g 미만)과 일치하며 센서는 "직접적인 변환"방법으로 안압을 기록합니다.
다른 안압계와의 주요 차이점은 박테리아가 부족하기 때문에 각막의 특성은 이론적으로 장치의 판독 값에 영향을 미치지 않습니다.
역동적 인 혈압 측정법의 원리는 IOP가 5-7 개의 맥파 중에 기록되고 최종 값이 이완기 (최소) 값의 평균으로 계산된다는 사실 때문에 구현됩니다.
이 장치는 또한 안구 맥박의 진폭을 mmHg로 기록 할 수 있습니다. 이는 녹내장과 여러 가지 혈관 질환 모두를 측정하는 데 유용합니다.
파스칼 안압계는 안구 측정을위한 완전 자동 장치입니다. 각 측정 결과는 mmHg의 1/10의 정확도로 LCD 화면에 반영됩니다.
측정 오류는 자동으로 고려되어 센터링 센서의 안정성, 시선 고정 센서의 중심 맞춤, 잔여 눈물 막의 존재, 환자의 눈꺼풀 압박 및 기타 여러 요인에 따라 달라지는 Q 스터디의 품질 지표로 기록됩니다. Q의 값은 1 (매우 양호한 품질)에서 5 (수용 할 수없는 품질) 일 수 있습니다.
동적 윤곽 톤 미터의자가 테스트 시스템은 캘리브레이션이 필요하지 않습니다.
http://studbooks.net/1599693/meditsina/sovremennye_metody_issledovaniya