모든 보이는 물체는 사람의 시야에있다. 시야에 대한 연구는 시신경, 망막, 녹내장 및 기타 위험한 병의 복잡한 진단을 통해 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다. 시야 계측은 또한 병리학의 발달을 조절하고 치료의 효과를 확인하는 데 도움이됩니다.
시야는 시선이 고정되고 머리가 고정되었을 때 사람이 인식하는 공간입니다. 특정 물체를 보면 그 주변의 다른 물체를 볼 수 있습니다. 이것을 주변 시야 (peripheral vision) 라 부르며, 중심부만큼 명확하지 않습니다.
시력 계측은 구면의 투영을 통해 시야의 경계를 탐색 할 수있는 안과 연구입니다. 운동 및 정적 시야가 있습니다. 운동 연구는 움직이는 물체를 사용하는 것과 정적 인 물체의 조명을 한 위치에서 변화시키는 것을 포함합니다.
이 연구는 시야의 변화를 분석하고 병리학 적 과정 (망막, 시신경, 시각 경로, 뇌의 시각 센터)의 위치를 결정하는 데 도움이됩니다. 대부분의 경우 시야가 좁아지고 일부 영역 (암점)이 감소합니다.
시야 측정 :
피검자가 알코올 중독이나 약물 중독 상태에 있거나 정신 질환이있는 경우 시력 계측은 금기입니다. 이 절차로 인한 합병증은 발생하지 않습니다.
시력 측정 결과를 왜곡시킬 수있는 요소는 무엇입니까?
시야의 허위 결함은 얼굴의 구조와 학생의 폭으로 인해 나타날 수도 있습니다. 잘못된 결함을 제거하기 위해 동일한 프로그램에서 재검사가 수행됩니다. 역학에서의 관찰을 신뢰할 수있게하기 위해서는 시야 (대상의 크기, 조명, 시간 및 색상)와 동일한 조건을 관찰 할 필요가 있습니다.
시야를 수행하려면 주변이 필요합니다. 이 장치는 데스크탑, 프로젝션 및 컴퓨터 일 수 있습니다. 연구는 두 번째 붕대를 감싸면서 각 눈마다 따로 수행됩니다. 환자가 장치 앞에 앉아 턱을 받침대에 올려 놓고 검사 할 눈이 둘레 중심에있는 고정 점에 대향하도록합니다. 의사가 옆에서 일어나서 경락을 따라 대상을 중심으로 이동시킵니다.
환자는 한 지점을 볼 때 움직이는 물체를보기 시작하는 순간을 메모합니다. 의사는 물체가 보이는 지점의도를 차트에 표시합니다. 대상은 경락 전체의 시력 안전을 검사하기 위해 고정 표시로 계속 이동합니다. 일반적으로 8 개의 자오선이 검사되지만 12 개의 자오선을 분석하면 정확한 결과가 제공됩니다.
키네틱 시야 계는 특정 밝기를 정의하는 움직이는 빛 개체, 자극을 사용합니다. 그들은 또한 주어진 밝기의 자극이라고도합니다. 의사는 연구 된 경락을 따라 대상을 움직입니다. 객체가 보이고 보이지 않게되는 점은 환자가보고 지정된 매개 변수를 가진 객체를 보지 않는 영역 사이의 경계를 연결하고 수신합니다. 이러한 경계를 아이소 퍼 (isopters)라고하며, 시야를 제한합니다. 운동 시야의 결과는 자극 객체의 크기, 밝기 및 색상에 따라 다릅니다.
정적 시야 계는 훨씬 더 복잡하지만 시야에 대한 더 많은 정보를 제공합니다. 이 테스트를 통해 시각적 언덕 (필드의 감광 부분)의 수직 경계를 결정할 수 있습니다. 환자는 고정 된 물체를 보이고 의사는 그 강도를 바꿉니다. 감도의 임계 값을 설정합니다. 정적 시야 계는 임계 값과 임계 값 이상으로 나뉩니다.
임계 시야에서 개체의 강도는 점차적으로 변경되지만 항상 임계 값까지 동일한 그림으로 변경됩니다. 이 방법은 시각적 인 언덕에 대한 더 많은 정보를 제공하며, 임계치를 초과하는 시야는 선별 검사에 적합합니다. 이것은 시야의 다른 지점에서 임계 값의 표준에 가까운 특성을 갖는 객체의 사용을 포함합니다. 이 값들의 편차는 병리학의 존재를 나타낼 수 있습니다.
연구를 수행 할 때 환자는 한 지점에서 시선을 고정시킵니다. 혼란스러운 순서로, 밝기가 다른 물체가 나타나기 시작하고 속도는 계속 변합니다. 물체를 알아 차리면 환자는 장치 버튼을 눌러야합니다. 컴퓨터 시야 계측은 5-20 분이 소요될 수 있습니다 (장치에 따라 다름).
시야 검사는 몇 가지 다른 방법에 따라 수행됩니다. 가장 간단한 Donders 테스트를 통해 시야의 경계를 평가할 수 있습니다. 환자는 의사와 1 미터 거리에 있으며 검사자의 코에 자신의 눈을 집중시켜야합니다. 환자는 먼저 한쪽 눈을 감 으면 의사가 구별 할 수있는 물건을 보여주고 경락 중 하나에서 운반합니다. 건강한 사람은 두 눈으로 동시에 대상을 알아 차립니다. 이 동작은 대략 4-8 자경으로 반복되어 시야의 경계를 결정합니다. 사전 요구 사항 테스트 Donders는 국경의 안전입니다.
중심 분야를 연구하기 위해 암슬러 테스트가 사용됩니다. 더 단순한 검사 방법입니다. 이 테스트를 통해 시야 중심에서 10 °까지 영역을 추정 할 수 있습니다. 진단 할 때, 중앙에 점이있는 수평선과 수직선의 격자를 사용하십시오. 환자는 40cm의 거리에서 시선을 고정해야합니다. 암 슬러의 테스트에 따르면 병의 징후 : 선의 만곡과 반점의 출현. 이 방법은 황반 병리의 일차적 진단에 필수 불가결합니다.
Campimetry 방법을 사용하여 중앙 시야를 탐색 할 수 있습니다. 환자는 한쪽 눈을 감고 미터에 위치한 검정색 판에 시선을 고정해야합니다. 보드 (1 × 1m)는 중앙에 흰색 점이 있습니다. 다른 직경 (1 ~ 10mm)의 흰색 물체는 연구 된 자오선이 사라질 때까지 따라갑니다. 스코토마스는 보드에 첫 번째로 표시되고 그 결과는 공란으로 옮겨집니다.
이론적으로 다른 방법의 결과는 일치해야하지만 실제로는 움직이는 물체가 고정 된 물체보다 잘 보입니다. 이것은 Riddoh 현상이라고 불리는 결함이있는 영역에서 특히 두드러집니다.
시력의 품질에 따라 다른 지름의 물체가 사용됩니다. 정상 시력에서 3mm의 물체가 사용되며, 낮은 물체에서는 5mm에서 10mm의 물체가 사용됩니다. 망막의 주변부에서는 빛의 감각이 없으며, 가장자리는 흰색 만 인식합니다. 중심에 접근하면 파란색, 빨간색, 노란색 및 녹색이 나타납니다. 센터에서는 모든 색상을 구분할 수 있습니다.
흰색 물체를 사용할 때 시야의 테두리 :
5 ~ 100 단위의 변형이 가능합니다. 다른 색깔에 대한 연구는 유색 물체와 비슷하게 수행됩니다. 환자는 물체가 나타나는 순간이 아니라 색을 인식하는 순간을 표시합니다. 종종 흰색 색상의 변화는 감지되지 않지만 다른 색상은 좁혀집니다.
시야는 3 차원 시각 언덕으로 표현 될 수 있습니다. 그 기저부는 필드 경계이며, 언덕의 높이가 망막의 각 부분의 민감도를 결정합니다. 일반적으로 높이는 중앙에서 주변으로 갈수록 감소합니다. 분석을 단순화하기 위해 시야 측정 결과가 비행기의지도로 표시됩니다. 이러한 맵상의 안저의 영역은 망막의 하부 부분의 교란이 상위 영역의 변화에 반영되는 방식으로 제공됩니다.
시야의 중심 (고정 점)은 중심 fossa의 광 수용체입니다. 시신경 유두에는 빛에 민감한 세포가 없기 때문에지도 상에 "맹점"이 나타납니다. 생리 성 암점 또는 마리오 타 (mariotta)라고도합니다. 사각 지대는 수평 자오선 (필드 중심에서 10-20 °)에서 필드의 바깥 부분에 위치합니다. 일반적으로 혈관 내시경 검사 (angioscotomes), 즉 Mariotte spot과 관련이 있고 나뭇 가지 모양이 닮은 망막 혈관의 돌출을 감지 할 수 있습니다.
주변 경계의 규범 :
시야 계의 외란에 대한 주요 지표는 시야와 암점을 좁히는 것이다. 시각 경로가 손상되는 정도에 따라 필드 좁춤의 특성이 달라집니다. 변경 사항은 단면 또는 양면뿐만 아니라 동심 및 부문 별이 될 수 있습니다. 동심의 변화는 모든 경락에서 관찰되며, 부분적으로 - 나머지 부분은 정상적인 경계가있는 특정 영역에서 관찰됩니다.
필드의 반쪽에서 각 눈에 위치한 결함을 반쪽 낭주 (hemianopia)라고합니다. 이 상태는 동음 및 익명으로 구분됩니다. Homonymous hemianopsy - 한쪽 눈의 측두엽과 다른 쪽 눈의 코에서의 상실. Heteronym hemianopsia는 두 눈의 비강 또는 정수리 반의 대칭 탈출이다.
크기에 의한 헤미안시 유형 :
스코필드는 시야에있는 퇴적 지역으로, 안전 지대로 둘러싸여 있습니다. 즉, 주변 경계와 일치하지 않습니다. 이러한 증착은 어떤 형태로든 취할 수 있으며 어떤 지역 (중심, 경계 및 주변 지역, 주변)에 위치 할 수 있습니다.
환자가 구별하는 암점은 양성이라고합니다. 손실이 검사 중에 만 발견되면 음수로 간주됩니다. 편두통으로 고통받는 환자는 깜박 거리는 암점의 발생을 표시합니다. 그것은 갑자기 나타납니다, 짧은 기간이며 시야에 이동합니다.
병리학 적 소의 유형 :
Bjerrum paracentral scotomas는 녹내장의 진행을 나타낼 수 있습니다 (증가 된 안압). 그런 암점은 들판의 중심을 중심으로 아치를 만들고, 그 다음에 증가하고 합병한다. Scotoma는 안압 상승으로 나타나고 감소로 완전히 사라질 수 있습니다. 녹내장의 후반기에 두 개의 Bjerrum 암점이 함께 나타납니다.
Perimetry 가격은 의료기관마다 크게 다를 수 있습니다. 구식 장비를 사용하는 클리닉에서는 시력 연구의 평균 가격이 300 루블입니다. 현대 컴퓨터 경계에 대한 조사는 환자에게 1,500 루블을 요구할 수 있습니다.
시야 검사는 많은 안과 질환을 진단하는 효과적인 방법으로 남아 있으므로 대부분의 공립 및 사립 의료 기관에서 이용할 수 있습니다. 시술은 고통스럽지 않고 안전하기 때문에 녹내장, 망막 병리 또는 뇌의 이상이 의심되는 경우 설문 조사를 거부 할 수 없습니다.
최근에, 색에 대한 시야 계측의 적용 분야는 점점 더 좁아지고 있으며, 그것은 정량적 시야 계로 대체되고 있습니다.
기술 된 시야 측정 방법과 함께, 가변 시야 및 밝기의 고정 된 물체가 소정의 시점 (50-100 또는 그 이상)에서 제시되는 정적 시야 계가 점점 더 도입되고있다. 이것은 시야에서 결함을 발견 할 가능성을 높일뿐만 아니라 망막의 다양한 부분에서 절대적이고 독특한 빛 감도를 판단하는 것을 가능하게합니다.
자동 시야 최근 자동 안 둘레가 생겨 안과 의사를 열심히하고 우발적 인 결과를 피했습니다. 반구형 경계는 여러 연구 프로그램이 포함 된 랩톱 컴퓨터로 제어됩니다. 주어진 프로그램에 따른 특수 장치는 테스트 대상을 반구의 어떤 지점으로 투사하여 지정된 한계 내에서 자동으로 밝기를 변경합니다. 특수 장치는 고정 된 눈의 올바른 위치로 얻은 결과 만 등록합니다.
시력 계측 결과를 기록하는 것은 같은 유형이어야하고 비교하기가 편리해야합니다. 측정 결과는 각 눈마다 별도의 표준 양식에 기록됩니다. 블랭크는 그 사이에 10 °의 간격을 둔 일련의 원들로 이루어져 있으며, 이들은 연구 경락을 가리키는 눈금과 교차하며 시야 중심을 통과합니다. 마지막으로 10 ° 또는 15 °를 넣습니다.
시야의 구조는 대개 오른쪽 눈, 왼쪽, 왼쪽 - 왼쪽에 위치합니다. 시야의 반쪽은 외측으로, 비강 내측으로 향했다.
각 체계에서, 흰색과 유채색으로 시각 필드의 정상적인 경계를 지정하는 것이 일반적이다 (그림 3.13).
도 4 3.13 - 흰색 및 반음계 색상의 시각적 경계의 일반 테두리
명료 함을 위해, 피사체의 시야의 경계와 규범 사이의 차이는 두껍게 부화된다. 또한 환자의 성, 날짜, 시력, 조명, 대상 크기 및 경계 유형이 기록됩니다.
정상적인 시야의 경계는 연구 방법에 따라 다릅니다. 그들은 물체의 크기, 밝기 및 거리, 눈의 배경의 밝기, 물체와 배경 간의 대비, 물체의 움직임 속도 및 색상에 영향을받습니다.
시야의 경계는 대상의 지능과 얼굴 구조의 개별 특성에 따라 변동될 수 있습니다. 예를 들어 커다란 코, 강하게 튀어 나온 눈썹, 깊은 눈, 위 눈꺼풀이 낮아지면 시야의 경계가 좁아 질 수 있습니다. 일반적으로 5mm 2의 흰색 마크와 33cm (333mm)의 원호 반경을 가진 중간 경계선은 바깥 쪽 - 90도, 아래쪽 바깥 쪽 - 90도, 아래쪽 60도, 아래쪽 안쪽 - 50도, 안쪽 - 60도, 위쪽으로 55도, 위쪽으로는 55도, 위쪽으로는 70도입니다.
질병 역학 및 통계 분석에서 시야의 변화를 특성화하기 위해 시야의 크기의 총 지정을 사용합니다.이 시야 범위는 90 + 90 + 60 + 50 + 60 + 55 + 55 + 70 = 530 °의 8 개의 자오선에서 관찰되는 시야의 가시 영역의 합으로 구성됩니다.. 이 값은 표준으로 간주됩니다. 데이터 시야를 평가할 때, 특히 규범과의 편차가 작은 경우,주의를 기울여야하며 반복적 인 연구를 수행하는 의심스러운 경우가 필요합니다.
시야의 병리학 적 변화
시야의 모든 병리학 적 변화 (결함)는 두 가지 주요 유형으로 줄일 수 있습니다.
1) 시야의 경계를 좁히는 것 (동심 또는 국소);
2) 시각 기능의 초점 상실 - 암점.
시야의 동심 협소화는 상대적으로 작거나 고정 점에 가까울 수 있습니다. 관상 시야 (그림 3. 14)입니다.
도 4 3.14 - 시야의 동심 협소화 변형
동맥 협착은 망막 색소 변성, 시신경 위축, 시신경 위축, 말초 맥락 망막염, 녹내장의 말기 등 여러 가지 눈의 유기성 질환으로 인해 발생하지만 신경증, 신경 쇠약, 히스테리 등의 기능을 할 수 있습니다.
시야의 기능적 및 유기적 인 좁은 진단의 차별 진단은 다양한 크기의 물체와 다른 거리의 도움을 받아 경계를 연구 한 결과를 기반으로합니다. 기능 장애는 유기적 장애와 달리 다양한 크기의 물체를 사용하여 연구하면 시야의 크기에 큰 영향을 미치지 않습니다.
환경에서 환자의 방향을 관찰하면 도움이 제공됩니다. 유기적 인 특성이 동심으로 좁아지면 방향이 매우 어렵습니다.
시야의 경계를 국부적으로 좁히는 것은 길이의 나머지 부분에 대해 정상적인 크기로 모든 영역을 좁히는 것을 특징으로합니다. 이러한 결함은 일면 및 양면 일 수 있습니다.
시야의 국부적 인 축소
중대한 진단 중요성의 절반은 시야의 반쪽을 상실하는 것입니다 - hemianopsia. 헤미안시피 스는 동음 이의어 (homonymous)와 이명 (heteronymous)으로 구분됩니다. 그들은 시신경 교차 부위의 시각 경로 패배 또는 신경 섬유의 불완전한 교차로 인해 그 뒤에 있습니다. 때때로 hemianopsia는 환자 자신에 의해 감지되지만, 더 자주 그들은 시야를 검사 할 때 감지됩니다.
Homonymous hemianopsy는 한쪽 눈의 시야 절반과 다른 쪽 눈의 코의 상실을 특징으로합니다. 이는 시야의 상실과는 반대쪽의 시각 경로의 retrochiasmatic 병변으로 인해 야기됩니다. hemianopsy의 본질은 시각 경로의 병변의 위치에 따라 다릅니다. 시각적 필드의 전체 절반이 빠지거나 부분적으로 4 분면 (그림 3.15, 5, 6) 일 때 혈색소가 완료 될 수 있습니다 (그림 3.15, 4).
도 4 3.15 - 시야의 손상 수준에 따른 시야의 변화
A - 병변 수준은 번호가 매겨져 있습니다. b - 병변의 레벨에 따른 시야의 변화.
이 경우, 결점의 경계선은 정중선을 통과하고, 사분원 hemianopsy의 경우에는 고정 점에서 시작됩니다. 피질 hemianopsy와 함께, 노란 반점의 기능은 보존됩니다 (그림 3.15, 7). Hemian-optic scotomas는 시야의 대칭 초점 결함 형태로 관찰 될 수도있다 (그림 3.15, 8).
동종 성 hemianopsia의 원인은 다릅니다 : 종양, 출혈과 뇌의 염증성 질환.
익명 hemianopsia는 시야의 외측 또는 내측 반쪽의 손실로 특징 지어지며 시신경 구역의 시각 경로가 손상되어 발생합니다.
Bitemporal hemianopsia (그림 3.15, 3) - 시야의 바깥 쪽 반쪽 손실. 병리학 적 초점이 시신경 교차의 중앙 부분에 국한되고 뇌하수체 종양의 빈번한 증상 일 때 발생합니다.
Binasal hemianopsia (그림 3.16) - 시야의 코 부분 반쪽 손실 - 시신경 교차 영역에서 비경로 섬유의 패배로 발생합니다.
Fig.3.16 - 익명 성 비 나설 반상아
이는 양측 성 경화증 또는 동맥류 - 내부 경동맥 및 양측의 시신경 교차에 대한 다른 압력이있는 경우 가능합니다.
시각 경로의 여러 부분의 병변을 가진 두 눈의 시야의 독특한 변화는 뇌 질환의 국소 진단에서 가장 중요한 징후라는 점에서 특징적입니다.
주변 경계와 병합되지 않는 시야의 초점 결함을 암점 (scotoma)이라고합니다. 암점 암은 환자가 직접 그림자 나 얼룩 모양으로 표시 할 수 있습니다. 이 암점은 양성이라고합니다. 환자에서 주관 감각을 일으키지 않고 특별한 연구 방법의 도움을 받아서 만 발견되는 Scotomas는 음성이라고합니다.
암점 부위의 시각 기능이 완전히 상실되면, 상대적인 암점과는 달리 절대적으로 지정됩니다. 이는 대상의 지각이 보존되지만 명확하게 보이지는 않습니다. 백색에 상대적인 암점은 다른 색깔에 절대적으로 동시에 일 수있다주의되어야한다.
Scotomas는 원형, 타원형, 호형, 섹터 형태 일 수 있으며 불규칙한 모양을 가질 수 있습니다. 고정 점과 관련하여 시야의 결함 위치에 따라 중심, 중심, paracentral, sectoral 및 다양한 유형의 말초 암점이 있습니다 (그림 3.17).
도 4 3.17 - 다양한 종류의 절대 축산
생리 성 암점은 상당히 증가 할 수 있습니다. 사각 지대의 크기를 증가시키는 것은 특정 질병 (녹내장, 시신경 혼잡, 고혈압 등)의 초기 징후이기 때문에 그 측정은 큰 진단 적 가치가 있습니다.
http://studfiles.net/preview/3547625/page:23/시야 (PZ)는 사람이 고정 된 시점에서 동시에 보는 공간입니다. 시야는 종종 어둠의 바다로 둘러싸인 섬의 섬으로 묘사됩니다. 그것은 비행기가 아니라, 시야의 언덕의 3 차원 구조입니다. 가장 높은 시력은 언덕 꼭대기 (즉, 중심부)에 나타나고 점차적으로 말초쪽으로 감소하고 비강 기울기는 일시적인 점보다 가파릅니다.
각 눈의 시야에는 일정한 크기가 있습니다. 그들은 망막의 광학 활성 부분과 얼굴의 돌출 부분 (궤도의 상단 가장자리, 코 뒷면)으로 제한됩니다. 외측 -90 °, 상 외 -70 °, 상 -50 °, 상향 -55 °, 내향 -55 °, 아래쪽 안쪽 -50 °, 아래쪽 -65 °, 아래쪽 바깥쪽으로 흰색의 시야의 정상적인 경계는 다음과 같습니다. 90 ° (그림 2.8).
단안 시야는 fovea를 통해 진행되는 상상의 수직 비밀의 비강과 일시적인 반으로 나뉘며, 망막 중심을 통과하여 측두엽으로 통과하는 수평 망막 봉합사에 의해 분리되는 상하부 반쪽 반쪽으로 나뉜다.
시야의 변화는 경계가 동심 또는 국부적으로 좁혀 짐에 따라 나타납니다. 시야에 침전 (소)의 모습.
시야의 절대적 또는 상대적 결함을 암점 (scotoma)이라고합니다. 절대 암점은 가장 밝고 가장 큰 대상조차 인식되지 않는 완전한 시력 상실입니다. 상대 암점은 일부 물체를 볼 수있는 부분 시력 상실 구역입니다. 암점은 완만 한 가장자리를 가질 수 있으므로 절대 부분은 상대 암점으로 둘러싸여 있습니다. 환자가인지하는 양성 암점이 있으며 연구에서는 오직 음성으로 만 검출됩니다.
정상적인 시야에는 생리 성 암점 종이있다. 고정 점에서 15 °, 수평 자오선에서 1.5 ° 아래 시야의 절반에서 Mariotta 사각 지대가있다. 이 암점은 광 수용체를 포함하지 않는 시신경 머리와 망막의 신경 섬유가 눈을 떠나는 공막 채널의 투영과 일치합니다. 사각 지대는 절대 음성 암점입니다. 그 주위에는 혈관 조영술이 있습니다. 시야에서 이러한 리본과 같은 낙진의 출현은 광 수용체 세포를 덮고있는 망막의 신경 섬유 층에 큰 망막 혈관이 존재하는 것과 관련이 있습니다.
시야는 망막 질환, 시신경 및 시각 분석기의 상부의 병리학에 따라 다릅니다.
Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"시야, 정상, 시야의 결점, 암점" 안과 섹션의 기사
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0032.shtml시야 - 고정 된 시선과 머리의 고정 된 위치로 눈으로 동시에 감지되는 공간.
지각 P. h. 비주얼 애널라이저의 복잡한 시스템에 의해 제공되며 주변에서 움직이는 P.를 감지 할 수 있습니다. 주변의 (막대) 시야를 결정한 다음 중심 (벌브, 중심) 시야를 즉시 관찰 대상에 전송하여 감지 된 대상의 모양, 크기 및 색상을 정확하게 결정할 수 있습니다 (시력 참조). 따라서, P. z. 주변 시야를 특징 짓는 주변 분열과 중심 시야와 관련된 중심 분열을 구별하는 것이 가능합니다. 또한 P.H의 자궁 경부가 구별됩니다. 한쪽 또는 양쪽 눈이 시력에 관여하는지에 따라 단안과 쌍안 시야를 구별합니다. 양안 시력 (참고 자료 참조)에는 단안의 P. h가 인상적이다. 쌍안경의 경계. h. 단안의 경계보다 넓다. h. 쐐기에서는 보통 단안의 P. z를 검사하십시오.
가장 단순한 연구 방법 P. h. F. Donders가 제안한 제어 방법입니다. 이 연구는 균일 한 확산 빛으로 수행됩니다. 연구의 한쪽 눈은 가벼운 붕대를 닫습니다. 1m 거리에있는 의사가 반대쪽 눈을 감 춥니 다. 조사는 의사의 열린 눈의 눈과 의사 (환자의 열린 눈)를 포착합니다. 그런 다음 의사는 환자의 손가락을 주변부에서 고정 점까지의 방향으로 잡고 손가락은 환자와 의사로부터 동일한 거리에 있어야합니다. 연구는 4 가지 주요 방향으로 수행됩니다. 손가락이 환자에게 보이게 될 순간을 주목하여 그의 P. h의 경계를 결정하십시오. h. 조사 된 시야의 경계를 의사의 시야의 경계와 비교할 때, 상처는 정상적이어야하며, P. 또는 그 밖의 편차를 설정해야합니다. h. 조사. 이 방법은 정확하지 않으며 단지 표시 일뿐입니다.
가장 완벽한 도구 연구 방법은 구면 (원 또는 반구) - 시야 계측 (see) 또는 평면 계측 (campimetry)에서 환자에게 제공되는 검사 대상의 발생 또는 소멸 순간을 수정하는 것입니다. 시야 계측은 주로 P. n의 주변 분열을 연구하는 데 사용됩니다. 그것의 도움으로 P. h.의 경계가 결정되며이 경계 내에서 시각 지각의 결점 - 암점 (스코토 메 참고)을 나타냅니다. 소의 측정은 측량법에 의해 이루어진다 (참고 자료 참조). Campimetry는 우리가 시야의 중앙 및 paracentral 구분을 조사하고, 지역화를 결정하고, 이러한 지역, 중앙 및 paracentral scotomas에 위치한 사각 지대를 측정 할 수 있습니다.
경계 P. h. 궤도의 구조, 코 뒷면의 크기, 안구 골절의 폭, 안구의 높이에 따라 다릅니다. 피. z., 자연 리미터 (얼굴의 돌출 부분)의 존재에 정의 된, 친척이라고합니다. 고정 된 머리 또는 머리의 해당 회전으로 고정 점을 변경하여 얼굴의 돌출 부분의 영향을 제한함으로써, 경계가 상대 경계보다 약 10 ° 큰 절대 위험 패턴을 얻을 수 있습니다. 이러한 경계는 시간 측면에서 변경되지 않습니다. 경계 P. h. 밝기, 색, 테스트 대상의 움직임 속도, 배경과의 대비, 배경 조명, 정신 이상 반응, 요인 (시각적 또는 일반적 피로, 빛 적응, 환자의 정신 운동 반응)에 따라 달라집니다.
일반적으로, P. z의 가장 넓은 경계. 흰색 테스트 개체를 사용하여 시야 측정에서 수신합니다. 몇 가지 P 제한이 이미 적용됩니다. 테스트 객체가 파란색 일 때. 빨간색 테스트 객체가있는 시야의 경계는 파란색보다 좁습니다. 시야는 가장 좁은 경계를 가지며 녹색 테스트 개체를 사용하여 검사합니다 (표 1 및 그림 1 참조).
표 다양한 시험 대상에 의해 평상시에 일반에서의 시야의 중간 경계면
http : //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9E%D0%9B%D0%95_%D097%% 00A0 % D0 % 95 % D0 % 9D % D0 % 98 % D0 % AF사람이 시야를 좁히기 시작하거나 시력 기관에 영향을주는 일반적인 질병이있는 경우 안과 의사 나 다른 전문가의 전문가가 시야를 처방합니다.
프로 시저가 무엇이고 그것이 무엇을 정의하는지 살펴 보겠습니다.
대부분의 경우 시야가 이러한 질병에 시달리고 있습니다.
장치가 절차를 얼마나 정확하게 수행하는지에 따라 시야를 연구하는 기술이 다릅니다.
먼저 흰색을 연구합니다.
설문 조사가 완료되면 전문가는 사람의 시각적 인 영역을 도식적으로 표현합니다
그런 다음 색 레이블을 사용하여 시야를 측정합니다.
가장 일반적으로 사용되는 항목은 빨간색, 노란색, 녹색 및 파란색입니다. 절차는 8 개의 자오선과 45 ° 또는 12 개의 경선과 30 °의 간격으로 수행됩니다.
눈의 컴퓨터 시야에는 5-10 분 정도가 소요됩니다. 프로 시저의 핵심은 정적 오브젝트의 밝기와 크기가 지속적으로 변화한다는 것입니다. 이 연구는 망막의 색채 감도를 결정합니다.
올바른 데이터를 얻지 못할 수있는 것 :
비슷한 증상이있는 사람은 컴퓨터 장치와 둘레를 사용하여 검사를받는 것이 좋습니다. 이렇게하면 더 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
결과의 해석은 그들이 정상적인 값과 얼마나 다른지와 연구 수행에 사용 된 도구에 달려 있습니다.
시야의 가장 큰 크기는 파란색을 위해 존재하고 가장 작은 것은 녹색을 위해 존재한다고 믿어집니다. 이것은 파장의 차이 때문입니다.
색상의 시각 필드의 평균값은 다음과 같습니다.
최대 : 50˚ - 파란색, 40˚ - 빨간색, 30˚ - 녹색.
아래 : 50 - 파랑; 빨간색 - 40˚, 30˚ - 녹색.
바깥 쪽 : 각각 70˚, 50˚, 30˚.
시야 측정 데이터를 받으면 모든 사람들은 표준과 다르거 나 모든 것이 순서에 있는지 이해하려고합니다. 의사 선임이 곧 아니지만 정말로 알고 싶다면 어떻게해야합니까?
시술 과정에서 피사체가 갑자기 시야 영역의 단기적인 침전물을 보게되고, 그가 웅크 리고있을 때 중앙 구역에서 주변으로가는 밝은 선이 보일 것입니다. 이러한 심방 암종은 진경제 사용이 필요한 대뇌 혈관 경련을 나타냅니다.
연구 비용은 장치가 수행되는 절차와 수행되는 지역에 따라 다릅니다. 시야 측정의 평균 가격은 200 ~ 700 루블 범위입니다.
이 연구는 Förster 경계 또는 컴퓨터를 사용하여 수행되며 환자의 준비가 필요하지 않습니다. 시야 계측은 전문가가 눈, 신경 및 일반 질환을 확인할 수있게하므로 안구 전문가, 신경과 및 치료 전문가의 수행에 필수적인 절차입니다.
http://glazaizrenie.ru/profilaktika/perimetriya-kak-delaetsya-rasshifrovka-normalnye-pokazateli/시야를 연구하는 주요 방법은 눈의 시야입니다. 거기에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 시야를 평가할 때, 시야 자체 내의 외곽 한계 및 결함 인 암점을 검사합니다.
시야는 한 지점에서 고정 될 때 사람이 보는 공간입니다. 인간의 주변 시야는 용적 측정법이므로 계량하기가 어렵습니다. 연구 대상 환자의 반응의 신뢰성을 고려할 필요가 있기 때문에 결론을 내리는 데 어려움이 따른다.
시야를 연구하는 주요 방법은 시야 계입니다. 거기에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 시야를 평가할 때, 시야 자체 내의 외곽 한계 및 결함 인 암점을 검사합니다.
녹내장의 진단과 질병의 동력 제어.
망막 박리의 진단.
종양, 부상, 뇌졸중이있는 뇌 (피질)의 시신경 및 시각 센터의 병변 탐지
황반병의 진단.
환자 시뮬레이션 또는 질병 증상의 과장 확인
사용 가능한 간단한 방법 중 하나는 Donders의 연구입니다. 환자는 의사 앞에서 60-100 cm의 거리에 앉아서 부드러운 붕대로 왼쪽 눈을 감 으면 의사가 오른쪽 눈을 감습니다. 피실험자는 의사의 닫히지 않은 왼쪽 눈에 시선을 고정시킵니다. 환자가 환자에게 통보 할 때까지 의사는 환자의 물체 또는 여러 손가락을 옆에서 가운데로 유도합니다. 이 연구 방법으로 의사의 시야가 표준으로 취해지고, 환자와 의사는 동시에 환자에게주의해야합니다. 의사는 여러 번 다른 위치 (위, 아래, 옆)에서 물체를 움직여 여러 번 연구를 반복합니다. 이것은 환자의 시야의 경계에 대한 대략적인 아이디어를 형성합니다. 이 방법은 시각적 장치의 심한 손상을 확인하기 위해 도구 조사가 불가능할 때 적용됩니다.
운동 시야
가장 간단한 시야 계측 방법은 Förster 경계를 사용하는 것입니다. 이것은 다른 자오선으로 이동할 수있는 스탠드의 검은 호입니다. 환자는 다시 빛에 앉는다. 검사를받은 환자의 머리를 검사대가 반구의 중심에 위치하도록 받침대에 올려 놓고, 두 번째 눈은 부드러운 붕대로 닫습니다. 장치의 중앙에는 환자가 시선을 고정시켜야하는 흰색 표시가 있습니다. 그들은 환자에게 몇 분의 적응력을 주며, 자신의 시선은 고정 된 표식에 고정되어야한다고 설명하지만, 주변에서 움직이는 표식을 볼 때도 말해야합니다. 그러면 의사가 자선을 따라 흰 점을 옆에서 가운데로 움직이고, 환자는 환자가 그것을 볼 때 메모합니다. 연속적으로 주변이 45 °와 135 °만큼 회전되고 연구가 반복됩니다. 환자의 시야에 대한 도식적 표현이 생성됩니다.
다음으로 색 레이블을 사용하여 연구를 수행하십시오. 동시에, 환자는 그가 지금 볼 수있는 색을 미리 알지 않아야합니다. 시야의 색채를 연구 할 때, 환자는 그 표식을 보았을뿐만 아니라 색깔도 알아야한다고 강조하는 것이 중요합니다. 색깔이 지명 될 때만, 경계 표시는 시야의 특별한 도표에있다. 색상의 이름이 잘못 지정되면 정답을받을 때까지 레이블이 이동됩니다. 녹색, 빨간색, 파란색, 노란색의 4 가지 색상으로 된 색상 라벨을 사용하십시오. 일반적으로 녹색의 경우 가장 작은 시야이며 흰색의 경우 가장 큰 시야입니다. 이 연구는 환자의 병리학 및 의사가 이용할 수있는 시간에 따라 45도 (8 자오선) 또는 30도 (12 자오선)의 간격으로 실시됩니다.
정적 시야
태그의 움직임이없는 시야가 점점 더 대중화됩니다. 그것은 컴퓨터를 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 고정 된 물체의 크기와 밝기를 변경하는 것을 기반으로합니다. 환자가 가벼운 부분을 구별하면 장치는 그 위치를 기록합니다. 따라서 다양한 부서에서 망막의 빛에 대한 민감도를 결정할 수 있습니다. 연구 결과는 컴퓨터의 메모리에 저장되어 다시보고 평가할 수 있습니다.
일반적으로 흰색 영역의 경계는 위쪽 55 °, 위쪽 65 °, 바깥 90 °, 아래쪽 바깥 90 °, 아래쪽 70 °, 아래쪽 안쪽 45 °, 안쪽 55 °, 위쪽 안쪽 50 °입니다.
보기의 색상 필드에 테두리 : 바깥 쪽 - 녹색 30 °, 빨간색 50 °, 파란색 70 °; 내측 - 30 °, 40 °, 50 °, 위쪽 - 30 °, 40 °, 50 °, 아래쪽 - 30 °, 40 °, 50 °.
청색과 황색의 시야가 좁아짐 - 맥락막 병의 징후.
녹색과 적색의 시야의 경계가 좁아짐 - 안구에서 뇌로 이어지는 전도 신경 경로의 패배.
모든면에서 시야가 균일하게 좁아지는 것은 망막 색소 이상증 또는 시신경 손상의 특징입니다.
두 눈의 대칭 시야 손실은 뇌하수체, 시신경 또는 뇌의 기저부에 종양이나 출혈이 있음을 나타냅니다.
코의 시야를 좁히는 것은 녹내장의 징조입니다.
소의 출현 - 주요 필드 내부의 시력 손실 영역 -은 시각 경로 또는 망막의 병변에 전형적입니다.
환자가 시야에서 단기간의 손실을 발견하고 zazhmurivanii가 가운데에서 옆으로가는 밝은 지그재그 선으로 나타나면 심방 암종이며 이는 뇌 혈관 경련을 나타냅니다. 그들의 외관은 경련 방지제를 즉각 받아야합니다.
우려되는 증상을 선택하고 질문에 답하십시오. 문제가 얼마나 심각하고 의사를 만나야하는지 알아보십시오.
http://medportal.org/analyzes/perimetriya.html시야는 시력의 수준을 평가하고 많은 질병을 진단 할 수있는 안과학에서 매우 중요한 개념입니다. 시야는 시야가 엄격하게 앞으로 향하고 한 지점에서 고정 될 때 주변 공간의 가치를 이해합니다. 주변 시력 때문에 사람은 주변의 물체를 볼 수는 있지만 막연하게 보입니다. 시야의 한계 및 개별 영역의 상실은 긴급 치료가 필요한 안구 병리의 존재를 나타냅니다.
시야의 제한과 상실은 다른 방식으로 사람이 특징입니다. 어떤 경우에는 환자가 반투명 커튼을 통해 주변 공간을 인식합니다. 그 이유는 망막 박리 또는 시각 시스템의 손상된 신경 섬유 일 수 있습니다. 망막 박리가 익숙한 물체의 모양을 왜곡 할 때. 드롭 아웃 사이트는 "떠 다니는"문자를 가질 수 있습니다.
주변 안개와 비슷한 증상은 녹내장과 같은 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다. 환자는 또한 조명 요소에 무지개 후광을 보게됩니다. 일반적으로 베일의 형태로 시력 존을 흐리게하는 것은 모든 질병을 말하며 적절한 절차를 거친 안과 전문의 만 올바른 진단을 내리고 의료 절차를 처방합니다.
시야 손실은 중심 또는 주변에서 이미지 요소가 사라지는 것을 특징으로합니다. 첫 번째 경우, 보이는 영역의 중앙 부분에서 환자는 어두운 영역을 봅니다. 주변 시력을 위반하는 경우, 작은 구멍을 통해 마치 그림이 감지됩니다. 중심부에서는 모든 것이 매우 선명하고 왜곡되지 않고 주변 영역은 시야에서 완전히 사라집니다.
시야가 상실 될 수도 있습니다. 이 경우 이미지가없는 시야에서 작은 영역이 형성됩니다. 안과에서 그들은 암점 증이라고 부릅니다. 단일 또는 복수 일 수 있습니다. 그러한 영역은 오랫동안 눈에 들어 왔지만 작은 크기로 인해 환자는 단순히 눈에 띄지 않습니다. 안과 의사의 응접에서 진단 절차를 수행 한 후 환자는 자신이 심각한 질병에 걸렸다는 것을 알게됩니다.
종종 어떤 사람은 자신의 시야가 감소한 것을 알지 못합니다. 동시에, 질병은 계속 진행됩니다. 안과 의사를 방문하는 것만으로 병리학의 존재 여부를 결정하고 치료를 시작할 수 있습니다.
시야를 잃을 수있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 그들은 시력의 기관 일뿐만 아니라 뇌의 중대한 장애의 결과이기도합니다. 시야 장애의 가장 일반적인 원인 :
일부 이미지가 반투명 커튼을 통해 관찰되는 경우 백내장이나 결막의 성장에 대해 이야기 할 수 있습니다. 녹내장의 초기 단계에서는 시력의 중심이 영향을 받고 그 다음에 병리학이 주변부에 영향을줍니다. 시신경의 강력한 병리로 눈은 완전히 멈 춥니 다. 중증도에 따라 눈 부상은 시야에서 개별 영역이 침착되고 주변 시력이 심각하게 제한 될 수 있습니다.
망막이 분리되면 환자는 친숙한 물체를 왜곡 된 형태로 보게됩니다. 비율은 종종 바뀌고 직선은 구부러집니다. 때로는 환자에게 물층을 들여다보고있는 것처럼 보입니다. 동시에 주변의 모든 파노라마가 눈에 띄게 변형됩니다. 고압 및 죽상 경화증은 시력 장기에 매우 위험합니다. 이 질병은 눈의 혈관에 혈전을 일으킬 수 있습니다. 동시에 망막의 일부가 기능을 멈추고 환자는 시야에서 어두운 부분을 보거나 가시 영역을 좁히는 것을 관찰합니다.
이 현상은 자발적으로 발생하며 혈전이 스스로 파괴되기 때문에 잠시 후에 사라집니다. 시야의 손실은 체계적 일 수 있습니다. 작은 혈전이 망막으로의 혈액 공급을 차단하고 특정 시간 동안, 영향을받은 부위는 신호를 뇌로 보내지 않습니다. 그러면 혈액 공급이 회복되고 환자는 다시 잘 보입니다.
시야가 약화되어 재발하지 않더라도 안과 의사를 방문해야합니다.
시각 장애를 일으키는 원인은 종종 안구 구조와 직접적으로 관련이없는 질병입니다. 이들은 심각한 뇌 손상이나 신경 섬유 일 수 있습니다. 시야의 구조의 절반의 손실은 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.
수막염으로 인해 환자는 심한 두통을 앓고 있습니다. 시각 장애가 여러 번 발생할 경우 눈꺼풀과 각막이 부어 오릅니다. 경동맥의 동맥류는 심한 시력 상실로 이어져 완전한 시력 상실을 초래할 수 있습니다. 뇌종양은 시야 장애를 유발할 수 있습니다. 뇌하수체 선종은 측두엽으로부터 시야가 상실되고 중심 시야에서 암점이 적색으로 나타날 수 있습니다. 이 질환이 더 진행되면서 전체 가시 스펙트럼에 드롭 아웃 영역이 나타납니다. 뇌에 위치한 시력 센터에 혈액 공급이 원활하지 못하면 시야가 동심원으로 좁아집니다.
시력 저하를 수반하는 규칙적인 두통은 심한 뇌 손상의 결과 일 수 있습니다. 그러한 증상이 나타나면 완전한 검사를 받아야합니다.
진단은 환자의 불만과 시야에 근거합니다. 안과 의사를 방문 할 때, 진단 장비가 밝힐 수없는 모든 부정적 징후를 가능한 한 정확하게 기술 할 필요가 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
이 모든 증상들은 의사가 정확하게 진단하는 데 도움이되며, 필요하다면 신경 병리학 자 및 신경 외과의 사와 추가 상담을 할 수 있습니다. 시야의 위반을 확인하기 위해 개별 구역의 낙진과 영역의 정확한 위치는 안과 용 기기 "경계선"에 사용됩니다. 이 장치에는 여러 가지 수정 사항이 있지만 컴퓨터 시야 계측법이 가장 정확한 진단 방법으로 간주됩니다. 인간의 눈은 스펙트럼의 색상에 동등하게 반응하지 않기 때문에 일반적으로 모든 기본 색상에 대해 시각 필드 손실을 검사합니다.
시야 손실 진단은 비접촉식으로 30 분 이상 소요됩니다. 이 절차는 눈에 영향을주지 않습니다.
시야의 상실은 어떤 질병의 결과이기 때문에이 병리학의 제거는 근본적인 원인의 치료로 시작됩니다. 일부의 경우,이 병은 약물로 치료되지만 심한 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 따라서 망막 박리는 시야 장애의 일반적인 원인입니다. 이 경우 수술이나 레이저 응고가 필요하며 레이저를 사용하여 박리 된 부분을 용접 할 수 있습니다.
녹내장의 경우, 안구 내의 압력을 줄이기 위해 약물을 처방합니다. 어떤 경우에는 환자가 수술 만 도와 줄 수 있습니다. 신경 질환이나 뇌 손상의 경우에는 전문의의 진단 절차와 치료가 이루어집니다. 때때로 환자는 종양 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.
수술을 처방 할 때 의사의 모든 지시 사항을 정확하게 따라야합니다. 이것은 특히 수술 후 기간에 해당됩니다.
안과 질환의 위험을 줄이기위한 예방책으로 일과 휴식을 지키는 것이 좋습니다. 이것은 컴퓨터에서 지속적으로 작업하고 위험한 산업 분야에서 일하는 사람들에게 특히 그렇습니다. 고혈압 및 당뇨병 환자는 지속적으로 부정적인 매개 변수를 모니터링해야합니다.
blepharospasm의 정의와 그 치료 방법은이 기사에서 읽을 수 있습니다.
소아에서 사시의 원인과이 병리를 제거하는 방법이 여기 제시되어 있습니다.
안구 질환의 출현과 발달은 주로 피해자 자신에 의해 유발됩니다. 많은 사람들은 아픈 사람에게는 의사 방문이 필요하다고 믿고 건강한 사람은 필요하지 않습니다. 이것은 큰 실수입니다. 안과 의사 만이 객관적 증상이없는 초기 단계에 안구 질환을 진단 할 수 있습니다. 눈 캐비닛을시기 적절하게 방문하면 미래에 많은 문제를 줄일 수 있습니다.
또한 어떤 눈의 맥락 수막염과 이색체증인지 읽어보십시오.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/vypadenie-polej-zreniya.html안과에서 시야 측정은 환자의 시야에서 소 (교란)를 확인하기위한 조사입니다.
이러한 결함은 여러 가지 안과 질환에 대해 말할 수 있으며, 시야 계측은 일부 환자의 징후를 밝혀내어 각 사례별로 적절한 치료를 처방 할 수있게합니다.
도와주세요! 시야 측정 방법은 시야의 경계를 결정합니다. 시야 란 특정 물체에 고정되어있을 때 사람이 볼 수있는 주변 공간을 의미합니다.
그러나 고정 된 시선으로 시선이 집중되어있는 물체뿐만 아니라 시야에 들어올 때 눈은 다른 물체를 보지만 그렇게 명확하지는 않지만 많은 작은 세부 사항을 구별하는 것은 불가능합니다.
이것은 어떻게 구별되지 않는 주변 시력이 작용 하는지를 나타내며, 그 경계는 정적 또는 운동 주변의 절차에 의해 결정될 수 있습니다.
첫 번째 경우에, 환자의 시선이 향하는 물체의 조명 정도를 변경하는 방법이 사용되는 반면, 물체는 동일한 위치 및 동일한 거리에 있어야합니다.
반대로 운동 방법은 특정 순간에 나타나고 사라지는 물체를 움직이는 것과 관련이 있습니다.
주의! 시야와 그 경계에 중요한 변화가있는 경우 시신경 질환, 망막에 영향을 미치는 병변 및 뇌의 장애와 같은 병리학 적 과정의 발달이 있다고 결론 내릴 수 있습니다.
시야의 도움으로 시야의 경계를 좁히는 것뿐만 아니라 일부 영역의 소실 (소위 "맹검 영역"이 형성됨)을 발견하는 것이 가능합니다.
이러한 종류의 연구는 특별한 안과 용기구 인 주변을 사용하여 수행됩니다.
이러한 장치는 세 가지 유형으로 나뉩니다.
장치 유형에 관계없이 그의 작업의 본질은 항상 동일합니다.
각 안구에 대해, 연구는 개별적으로 진행됩니다 (첫 번째 검사를받는 동안 두 번째 시력 기관은 특별한 붕대로 닫힙니다).
환자는 주변부 앞에 앉아서 턱을 장치 받침대에 올려 놓습니다. 전문가가 환자의 시선이 장치의 중앙에있는 표식과 정확하게 일치하도록 높이를 조정합니다.
그것은 중요합니다! 경계선 유형에 따라 다르게 지속되는 설문 조사 과정에서이 시점부터 시선을 줄이는 것은 불가능합니다.
현재 안과의 사는 어떤 물건을 시야의 중심으로 옮기기 시작하여 150 개의 자오선마다 정지합니다.
이제 환자의 임무는 의사가 시야에서 눈을 떼지 않고 주변 시야를 가진 대상을 볼 때 의사에게 알리는 것입니다.
안과 의사는 특수한 구성표로 양식에 메모를 작성하여 그러한 순간을 기록합니다.
그것은 시야각을도 단위로 세분화하여 보여줍니다. 개체가 제어점으로 엄격하게 이동합니다.
이 연구는 가장 정확한 결과를 얻기 위해 8 개 또는 12 개의 자궁에서 수행되는 반면, 먼저 환자의 시력의 정도를 알아야합니다.
근시 및 원시를 가진 환자의 경우 크기가 다른 물체가 사용됩니다 (각각 크고 작음).
시야 검사는 다음과 같은 안과 적 결함과 질병을 확인하는 데 사용됩니다.
기억하십시오! 또한, 안과 질환 이외의 방법은 머리 부상, 만성 고혈압, 뇌졸중, 신경염, 허혈의 존재를 감지 할 수 있습니다.
이 절차는 종종 직원의 관심이 필요할 수있는 직업을 신청할 때 시야의 경계를 결정하도록 지정됩니다.
시야 측정 과정은 고통스럽지 않고 빠르고 안전하며 금기 사항이 없습니다.
현재 눈의 컴퓨터 시야가 가장 정확하고 일반적인 것으로 간주됩니다. 전자 컴퓨터 주변이 안과 의사가 환자의 시선 집중에 대한 표시를 설정하는 데 사용됩니다.
검사를하는 동안 의사는 같은 지점의 조명 수준을 변경하며, 동시에 완전히 움직이지 않습니다.
환자가 자신의 시선을 표식에 집중 시켰다고 확인하면, 색이 서로 다른 다른 유사한 사물의 측면에서 발행하는 프로그램이 시작됩니다.
사람이 주변 시야에 새로운 지점이 나타나면 키를 눌러이를 확인해야합니다.
15 분간의 세션이 끝나면 컴퓨터는 안과 의사가 해독해야하는 피벗 테이블 형식으로 결과를 표시합니다.
결과는 시야의 경계가 숫자로 표시되는 3 차원 차트와 유사합니다.
이러한지도 (안과에서 "시각적 언덕"이라고도 함)를 그리면 환자의 시야 경계가 잘리는 지 확인할 수 있습니다.
시야의 일부 영역이 손실되는 형태의 다발성 암화 암 (scotomas)이 여러 개있는 경우 환자는 추가 검사를 받기 위해 파견됩니다.
주의 사항 그 이유는 시력 기관의 질병이나 뇌의 일부 병변 일 수 있습니다.
또 다른 옵션은 정적 시야입니다. 이 경우 둥근 모양의 표면에 투영하여 시야의 경계를 드러내는 것이 가능합니다.
환자는 고정 된 지점에서 한쪽 눈으로 시선을 고정시키고, 장치 받침대에 턱을 올려 놓고, 두 번째 눈에는 붕대를 감습니다.
안과 의사는 주변에서 물체를 초당 2 센티미터의 속도로 중심점으로 이동시키기 시작합니다.
환자는 움직이는 물체가 보이기 시작하면 전문가에게 알려야합니다.
이 정보를 바탕으로 의사는이 순간에 개체가 볼 수있는 순간과 거리를지도에 표시합니다. 이것은 주변의 시야로 사람이 보지 않는 필드의 경계입니다.
내부 경계의 정의는 크기가 직경 1mm 인 객체를 사용하여 수행됩니다.
더 큰 물체 - 3 밀리미터를 사용하여 바깥 경계를 결정합니다. 물체의 움직임은 다른 자오선을 따라 발생합니다.
이러한 수작업 방법이 안과 의사의주의와 추가 조치가 필요하다는 점을 감안하면 컴퓨터 시력 측정법 (약 30 분)의 약 2 배가 소요됩니다.
다른 클리닉과 지역에 따라 시력 측정의 비용이 크게 다릅니다.
따라서 소규모 도시에서는 구식 아크 장치가 사용되는 상황에서 절차 비용이 약 250-500 루블이됩니다.
동시에 모스크바의 현대적인 컴퓨터 경계를 사용하는 설문 조사는 1,500 루블에 달합니다.
알고있다. 평균적으로, 당신은 600-800 루블의 가격으로 계산할 수 있습니다.
이 비디오에서 시력 측정기가 무엇인지 알아 봅니다.
어쨌든 시력 측정법은 많은 위험한 병리를 확인하는 데 도움이되므로 그러한 절차를 생략하는 것이 그만한 가치는 없습니다.
정확하고시의 적절한 진단은 효과적이고 신속한 치료입니다.
사람이 시야를 좁히기 시작하거나 시력 기관에 영향을주는 일반적인 질병이있는 경우 안과 의사 나 다른 전문가의 전문가가 시야를 처방합니다.
프로 시저가 무엇이고 그것이 무엇을 정의하는지 살펴 보겠습니다.
시력 측정법은 특수한 도구 또는 컴퓨터 장치를 사용하여 시야를 결정하는 방법입니다.
대부분의 경우 시야가 이러한 질병에 시달리고 있습니다.
장치가 절차를 얼마나 정확하게 수행하는지에 따라 시야를 연구하는 기술이 다릅니다.
먼저 흰색을 연구합니다.
설문 조사가 완료되면 전문가는 사람의 시각적 인 영역을 도식적으로 표현합니다
그런 다음 색 레이블을 사용하여 시야를 측정합니다.
가장 일반적으로 사용되는 항목은 빨간색, 노란색, 녹색 및 파란색입니다. 절차는 8 개의 자오선과 45 ° 또는 12 개의 경선과 30 °의 간격으로 수행됩니다.
눈의 컴퓨터 시야에는 5-10 분 정도가 소요됩니다. 프로 시저의 핵심은 정적 오브젝트의 밝기와 크기가 지속적으로 변화한다는 것입니다. 이 연구는 망막의 색채 감도를 결정합니다.
데이터는 Förster 경계선에 의해 수행 된 연구에 비해 더 정확하다고 간주됩니다. 얻은 결과는 컴퓨터에 저장되며, 필요한 경우 다시 볼 수 있고 평가할 수 있습니다.
올바른 데이터를 얻지 못할 수있는 것 :
비슷한 증상이있는 사람은 컴퓨터 장치와 둘레를 사용하여 검사를받는 것이 좋습니다. 이렇게하면 더 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
결과의 해석은 그들이 정상적인 값과 얼마나 다른지와 연구 수행에 사용 된 도구에 달려 있습니다.
시야의 가장 큰 크기는 파란색을 위해 존재하고 가장 작은 것은 녹색을 위해 존재한다고 믿어집니다. 이것은 파장의 차이 때문입니다.
색상의 시각 필드의 평균값은 다음과 같습니다.
최대 : 50˚ - 파란색, 40˚ - 빨간색, 30˚ - 녹색.
아래 : 50 - 파랑; 빨간색 - 40˚, 30˚ - 녹색.
바깥 쪽 : 각각 70˚, 50˚, 30˚.
Knutri : 50˚, 40˚, 30˚.
시야 측정 데이터를 받으면 모든 사람들은 표준과 다르거 나 모든 것이 순서에 있는지 이해하려고합니다. 의사 선임이 곧 아니지만 정말로 알고 싶다면 어떻게해야합니까?
결과를 직접 해석 할 수는 있지만 정확한 진단을 위해 안구 운동 전문가를 방문 할 필요가 없습니다. 데이터 암호 해독은 전문가가 수행해야합니다.
시술 과정에서 피사체가 갑자기 시야 영역의 단기적인 침전물을 보게되고, 그가 웅크 리고있을 때 중앙 구역에서 주변으로가는 밝은 선이 보일 것입니다. 이러한 심방 암종은 진경제 사용이 필요한 대뇌 혈관 경련을 나타냅니다.
연구 비용은 장치가 수행되는 절차와 수행되는 지역에 따라 다릅니다. 시야 측정의 평균 가격은 200 ~ 700 루블 범위입니다.
이 연구는 Förster 경계 또는 컴퓨터를 사용하여 수행되며 환자의 준비가 필요하지 않습니다. 시야 계측은 전문가가 눈, 신경 및 일반 질환을 확인할 수있게하므로 안구 전문가, 신경과 및 치료 전문가의 수행에 필수적인 절차입니다.
동영상 :
한 지점에서 시선을 고정하여 볼 수있는 영역을 시야라고합니다. 시야가 좁아지면 시력의 질이 크게 떨어지며 시야가 좁아지면 항상 안과 질환의 존재를 알리고 신경계 나 뇌의 일부 질병의 증상이 될 수 있습니다. 오늘날 눈을 컴퓨터로 시야 측정하는 것은 시야 장애를 안전하고 정확하게 진단하는 것입니다.
시야의 연구는 기존의 정적 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 진단을 위해서는 오목한 받침대가있는 특수 장비를 사용하십시오. 피사체는이 스탠드에 턱을 고정시키고 구의 중심에 한 지점에 눈을 집중해야합니다. 점은 구의 중심으로 이동합니다. 구의 중심은 특정 순간에 환자의 시야에 의해 고정되어야합니다. 연구의 본질은 환자의 눈이 주변에서 움직이는 피사체를 고정 (주목) 할 때 표시기를 등록하는 것입니다. 이 물체가 시선을보고 시야의 경계라고 불리는 순간. 이 검사는 단안 (단안 용)으로 수행됩니다. 각 눈의 코 측면과 외부 (사원 측면)에 위치한 내부 필드는 고정되어 있습니다. 진단의 결과로 시야의지도가 그려지고 그 다음 해독됩니다. 정상적인 표시기는 다음에 가깝습니다.
오늘 오목면의 도움으로 표준기구 검사를 컴퓨터를 사용하여보다 정확하고 빠른 검사로 대체 할 수 있습니다.
컴퓨터의 시력 계측은 시간이 오래 걸리지 만 그 결과는 도구에서보다 정확해질뿐만 아니라 환자의 오류 및 시뮬레이션을 제거합니다.
이 연구는 컴퓨터 기술을 사용하는 현대 안과 장비에 대해 수행됩니다.
환자는 현대 안과 장비 앞에 놓여지고, 턱을 특별한 스탠드에 올려 놓고 구의 안쪽을 시선으로 고정시킵니다. 결과를 그의 손에 고정시키기 위해 그는 조이스틱을받습니다 (그는 포인트를 볼 때마다 버튼을 누를 것입니다).
진단 과정에서 장비의 도움을 받아 중심뿐만 아니라 주변을 따라 한 지점의 광선의 강도가 다른 조명 강도로 다른 이동 지점이 나타납니다 (속도는 2cm / s입니다). 주제를보고 그들을 클릭하는 작업.
그러면 발광 강도가 다른 움직이는 컬러 점이 생깁니다. 버튼을 눌러 외모를 수정해야합니다. 이를 통해 색상 필드를 설정할 수 있습니다.
제어 모드에서 테스트가 반복됩니다. 이것은 결과가보다 정확한지 확인하기위한 것입니다. 때때로, 공부하는 동안, 사람은 포인트를보고 나서 버튼을 누를 시간이 없습니다.
눈의 컴퓨터 시력 계측은 최대 15 분 (보통 최대 25m)이 걸리게됩니다.
피험자의 진단 후 부정적인 영향은 관찰되지 않았다.
모든 결과는 컴퓨터에 의해 기록되고 처리됩니다. 그런 다음 특수 카드에 기록됩니다.
컴퓨터 시야 측정법의 적응증은 다음과 같습니다.
또한이 진단은 시각 장애를 의심하거나 증상이 악화되는 경향이있는 경우에 권장됩니다 (증상을 과장하는 경향).
이 검사는 침습적이지 않습니다. 즉, 안구 구조에 개입 할 필요가 없으며 약물 사용을 포함하지 않으므로 금기 사항이 최소한입니다. 그러므로이 시력 검사를 처방해서는 안되는 사람들은 다음과 같습니다.
피험자가 술이나 마약 중독 상태에 있어도이 검사는 유익하지 않습니다.
이 설문 조사의 결과는 특수 카드에 기록됩니다. 센터는 망막 광 수용체의 정상 상태를 보여줄 것입니다. 평균 결과와 일치해야합니다. 디코딩을 고려하면 일반적인 시야에서도 시야가 사라지는 것을 볼 수 있습니다. 시노마 (scotomas)라고 불리는 표준 (시야의 좁아짐)으로부터 허용 가능한 편차가 있습니다. 안과 의사는 다음과 같은 유형의 가축을 구분합니다.
가축의 존재 자체는 질병의 진단이 아닙니다. 그러나 규범을 초과하는 양으로 그들의 검출은 항상 시신경의 병리에 대해 증언 할 것입니다. 이것은 차례로 안구 질환이나 신경학, 뇌 병리학의 결과 일 수 있습니다. 예를 들어, 그것은 뇌졸중, 편두통 인 녹내장을 나타냅니다.
결과를받은 후 해독됩니다. 안과 의사의 진찰은 그들을 더 정확하게 읽는 데 도움이 될 것입니다. 필요하다면 의사는 다른 전문가에게 소개하거나 추가 유형의 검사를받을 것을 권합니다.
컴퓨터의 시력 계측은 예산 기반 유료 진단 중 가장 비용이 많이 드는 진단 방법 중 하나이며 해독 비용은 1,000p에서부터 시작됩니다. 전체 설문 조사를 수행해야하는 경우 비용은 1,500p로 증가합니다.
치유하고 건강하십시오!
시야는 고정 뷰를 통해 객체를 동시에 볼 수있는 공간입니다. 시야에 대한 연구는 시신경 및 망막의 상태를 평가하고, 녹내장 및 시력 저하로 이어질 수있는 기타 위험한 질환을 진단하고, 병리학 적 과정의 발달 및 치료의 효과를 제어하는 데 매우 중요합니다.
그래픽으로, 시야는 3 차원 이미지의 형태로 가장 편리하게 표시됩니다 - 시각적 언덕 (그림 B). 언덕의 기저부는 시야의 경계와 중심에서 주변으로 정상적으로 감소하는 망막의 각 부분의 감광도의 정도에 대한 아이디어를 제공합니다. 평가를 쉽게하기 위해 결과가 비행기에지도로 표시됩니다 (그림 A). 주변 경계선은 상위 - 50 °, 내부 - 60 °, 하부 - 60 °, 외부> 90 °로 간주됩니다.
시야의지도상의 안저의 각 영역은, 예를 들어, 망막의 하부의 비정상적인 기능이 상부의 변화에 의해 검출되는 방식으로 제시된다. 시야 중심 또는 고정 점은 중앙 포사의 광 수용체로 표시됩니다. 시신경 유두에는 감광성 세포가 없기 때문에 결과적으로지도 상에 "맹점"(생리 성 암점, Mariotte spot)이 나타난다. 고정 점으로부터 10-20 °의 수평 자오선에서 시야의 외측 부분에 위치한다. 일반적으로 망막 혈관종, 망막 혈관의 돌출이 또한 발견됩니다. 그들은 항상 "사각 지대"와 관련이 있으며 나무의 가지를 닮았다.
시야 측정 중에 다음과 같은 이상 현상이 감지 될 수 있습니다.
- 시야를 좁히는 것;
- 암점.
시야의 좁아짐의 특징, 크기 및 위치는 시신경 손상 정도에 따라 다릅니다. 이러한 변화는 동심 (모든 경락에 대해) 또는 섹터 별 (길이의 나머지 부분에 변하지 않은 경계가있는 특정 섹션에서), 단면 및 양면 일 수 있습니다. 시야의 절반 만 각 눈에 국한된 결점을 반쪽 낭주 (hemianopia)라고합니다. 차례로 동질성 (한 쪽 눈의 측면에서의 손실과 다른 쪽 눈의 비강면에서의 상실)과 이명 (양쪽 눈의 비경 (비문 두) 또는시 두경 (반 양쪽)의 대칭 손실)으로 나뉩니다. 드롭 아웃 된 섹션의 크기에 따라 반쪽 맹장은 완료되고 (전체 절반이 빠져 나옵니다), 부분적으로 (해당 구역이 좁아짐) 사분면 (변경 사항이 위 또는 아래 사분면에 국한됩니다).
스코토 메 (Scotome)는 안전 지대로 둘러싸인 시각적 인 부분의 낙진 영역입니다. 주변 경계와 일치하지 않는다. 민감도가 감소하고 상대적으로 더 큰 크기 및 밝기의 객체로만 결정될 수 있으며 절대적입니다 - 시야가 완전히 손실됩니다.
Scotomas 어떤 모양 (타원형, 원형, 아치형 등) 및 위치 (중앙, para 및 pericentral, 주변 장치) 수 있습니다. 환자가 보는 암점은 양성이라고합니다. 설문 조사 중에 만 발견되면 음수라고합니다. 편두통의 경우, 환자는 반짝이는 (반짝 거리는) 암점의 모습을 볼 수 있습니다 - 갑작스럽고 단기간에, 시야에서 움직입니다. 녹내장의 초기 징후는 Björumma 암점의 paracentral이며, 고정 점을 아치 형태로 둘러싸고 있으며, 10-20 ° 위치에 있으며 증가하고 병합됩니다.
시야 측정 :
• 녹내장의 진단을 확립하고 명확히하고, 과정의 역 동성을 모니터링한다.
• 특정 약을 복용하는 동안 예를 들어 황반 질환 또는 그 유독성 질환의 진단;
• 망막 박리 및 색소 성 망막염 진단;
• 악화 (증상의 과장) 및 환자 시뮬레이션의 사실 수립
• 신 생물, 상해, 허혈 또는 뇌졸중, 압축 손상, 심한 영양 실조의 시신경, 기관 및 피질 중심의 손상 진단.
현재 시야를 평가하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. Donders 테스트가 가장 간단합니다. Donders 테스트는 경계를 대략적으로 평가합니다. 환자는 검사관 맞은 편의 1 미터 정도의 거리에 있으며 코를 고정시킵니다. 그런 다음 환자는 어떤 눈을 검사하는지에 따라 오른쪽 눈과 의사 (왼쪽 또는 반대)를 닫습니다. 의사는 환자가 알아 차릴 때까지 주변에서 중앙까지 경락 중 하나를 통해 명확하게 보이는 물체를 보이기 시작합니다. 일반적으로이 두 개체는 동시에주의해야합니다. 이러한 행동은 4-8 자경으로 반복되므로 시야의 대략적인 경계에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 당연히 시험의 필수 조건은 시험관의 안전입니다.
Donders 테스트를 사용하여 시야의 주변 경계를 시험 적으로 추정 할 수 있습니다. 중심 시야의 진단을 위해 더 간단한 방법이 사용됩니다 - 고정 점에서 최대 10 ° 지점을 추정 할 수있는 암 슬러 검사. 그것은 중심점에 점이있는 수직선과 수평선의 격자입니다. 환자는 40cm 정도의 거리에서 시선을 고정시킵니다. 선의 곡률, 격자의 반점 모양은 병리학의 징조입니다. 이 검사는 황반 질환의 진행에 대한 일차적 인 진단과 모니터링에 필수적입니다. 환자의 안과 진찰 (특히 난시)은 검사 중에 교정해야합니다.
Campimetry는 중앙 시야를 진단하는데도 사용할 수 있습니다. 1 미터의 거리에서 환자는 중앙에 흰색 점이있는 크기의 1 × 1 미터 크기의 특수 블랙 보드에 한쪽 눈을 고정시킵니다. 직경이 1 ~ 10mm 인 백색의 물체는 조사 된 자오선이 사라질 때까지 조사됩니다. 발견 된 암점은 칠판에 분필로 표시 한 다음 특별 양식으로 옮깁니다.
운동 시야 계측을 수행 할 때 주어진 시야의 움직이는 물체 - 자극을 사용하여 시야를 예측합니다. 그것은 지정된 경선을 따라 움직이며 그것이 보이거나 보이지 않게되는 지점이 폼에 표시됩니다. 이 점들을 연결함으로써, 우리는 눈이 주어진 매개 변수의 자극을 구별하고 구별하지 않는 영역들 사이의 경계를 얻습니다. 물체의 크기, 밝기 및 색상이 다를 수 있습니다. 이 경우 시야의 경계는이 지표에 따라 달라집니다.
정적 시야 계는보다 복잡하지만 시야를 평가하는보다 유익한 방법입니다. 시야의 영역 (시각적 언덕의 수직 경계)의 감광도를 결정할 수 있습니다. 이렇게하기 위해, 환자는 고정 된 물체를 보이고, 그 강도가 변하여 감도의 한계를 설정합니다. 시야의 다른 지점에서 임계 값의 표준에 가까운 특성을 가진 자극을 사용하는 임계 초과 시야를 수행 할 수 있습니다. 이 값으로부터 결과 편차는 병리학을 암시합니다.
이 방법은 선별 검사에 더 적합합니다. 시각적 인 언덕 경계 치에 대한보다 상세한 평가를 위해 시력 계측법이 적용됩니다. 그것이 수행 될 때, 자극의 강도는 임계 값에 도달 할 때까지 일정한 단계로 변합니다. 현재, 험프리 (Humphrey) 또는 낙지 (Octopus)의 가장 보편적 인 컴퓨터 시야.
이론적으로 정적 및 운동 시야 계측 결과는 동일해야합니다. 그러나 실제적으로 움직이는 물체는 고정 된 물체보다 움직이는 물체, 특히 시야 결손이있는 영역 (Riddoch 현상)에서 볼 수 있습니다.
저자 : 안과학의 E. N. Udodov, Minsk, 벨로루시.
발행일 (업데이트) : 01/17/2018