거의 반세기 동안 안과 분야의 의료 기술이 활발하게 개발되었습니다. 이것은 PRK의 레이저 시력 교정 방법의 출현으로 이어진다.
레이저 시력 교정은 근시, 원시 및 난시와 같은 굴절 이상을 제거하기위한 외과 수술입니다.
약어 PRK는 영어 PRK - Photorefractive keratectomy에서 photorefractive keratectomy를 의미합니다. 이 기술은 광 화학적 제거의 작용에 기초합니다. 즉, 엑시머 레이저를 사용하여 각막의 일부가 증발하여 굴절력이 바뀌고 광선이 망막 표면에 초점을 바꿉니다. 정상적인 시력을 유지해야하기 때문입니다.
Photorefractive keratectomy는 stroma에 대한 액세스를 촉진하기 위해 상피의 제거를 포함합니다. 엑시머 레이저 (excimer laser)의 도움으로, 보우만 막 (Bowman 's membrane)의 일부와 기질 (stroma)의 상부가 증발된다. 잠시 후, 상피층이 재생성됩니다. 그러나 보우만 막 인 간질과 상피 사이의 콜라겐 무 세포층은 회복되지 않습니다. 이것은 막의 기능이 현재 명확하지 않기 때문에 시력에 큰 역할을하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고 일부 안과 전문의는 고도의 근시, 원시 또는 난시를 동반 한 제거가 수술 후 재활 기간 동안 합병증을 유발한다는 의견이 있습니다.
광 굴절 성 각막 절제술은 다음과 같은 굴절 이상에 대한 시력 교정을 위해 사용됩니다.
PRK의 방법을 선택할 때, 그것은 근시에서 가장 효과적이다주의되어야한다. 그러나 난시 및 원시의 경우 회귀 및 각막 혼탁으로 수술 성공률이 떨어집니다.
레이저 시력 교정의 명백한 이점에도 불구하고, PRK 방법은 수술이 효과적이지 않거나 환자의 건강에 악영향을 미칠 수있는 많은 금기 사항이 있습니다.
백내장이있는 경우 PRK 수술을 실시하는 것은 부적절합니다. 왜냐하면 렌즈를 제거한 후 인공 수정체를 사용하면 시력 교정이 더 효과적이기 때문입니다.
굴절 교정 레이저 각막 절제술을 이용한 시력 교정은 2 단계로 구성됩니다. 먼저 각막 상피와 보우만 막 부분을 제거하여 간질에 접근하십시오. 두 번째 단계는 간질의 표면이 증발하는 간질의 광 화학적 절제를 수행하는 것으로 구성됩니다.
Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik 및 mitomycin-C를 사용하는 MAGEK의 수정 등 몇 가지 유형의 굴절 교정 레이저 각막 절제술에 따라 약간 수정 된 기술에 따라 상피에 미치는 영향을 수행 할 수 있습니다.
PRK의 다양한 유형은 시력 교정의 가장 최적의 방법을 얻고 자하는 욕구에 의해 설명됩니다. 그것은 회복 기간을 단축시키고, 합병증과 퇴행의 위험을 줄입니다.
레이저로 시력을 교정 한 후 안과 의사는 검안경이라는 특수 장치를 사용하여 눈을 검사합니다. 수술 도중 각막 상피와 활막막이 손상 되었기 때문에 불편 함이 방해를받을 수 있습니다. 따라서 소프트 콘택트 렌즈를 사용하여 증상을 줄이기 위해.
눈에서 통증과 통증, 눈물 흘림, 광 공포증과 같은 증상이 3 일에서 5 일 사이에 관찰됩니다. 이 시간 동안 각막은 완전히 회복됩니다. 수술 후 부작용을 줄이려면 햇빛이 적고 각막 혼탁의 위험을 줄이는 선글라스를 사용해야합니다.
PRK 후 시력 회복은 약 1 개월 정도 소요됩니다. 이 기간 동안 환자의 상태는 의사가 모니터링해야합니다. 또한 PRK에서 최상의 결과를 얻으려면 안약을 사용해야합니다.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk.htmlPhotorefractive keratectomy (PRK)는 최초의 레이저 비전 교정 기술입니다.
20 세기의 80 년대에 발명되고 소개 된 이후로 여러 번 변경되고 개선되었습니다.
PRK는 레이저 시력 교정 (LKZ)의 가장 좋은 방법 중 하나입니다.
각막은 시력 기관의 전방을 덮고 바람직하게는 보호 기능을 갖는 투명한 렌즈입니다. 그 두께는 중간에 약 0.5-0.6 mm이며, 가장자리에서 1 ~ 2 mm에 달할 수 있습니다. 직경은 약 1cm이고 수평 및 수직 차이는 약 0.56mm입니다.
사진 1. 굴절률 각막 절제술의 상세한 계획. 작업은 4 단계로 구성됩니다.
각막의 주요 구성 요소 인 간질 (stroma)은 투명한 결합 섬유를 포함하며 양측에 두 개의 껍질로 묶여 있습니다. 바깥 쪽 가장자리에서 상피가있는 보우만 껍질로 덮여 있습니다 - 내피와 함께 데스 메의 껍질.
각막은 렌즈 모양을 가지므로 그 기능 중 하나는 굴절률이 낮습니다. 이 속성은 레이저 시력 교정의 의미를 설명합니다. 레이저로 각막의 곡률과 두께를 변경하여 의사는 필요한 방향으로 렌즈의 광 굴절 특성을 변경합니다.
도움말 PRK의 도움으로 근시, 원시, 난시 교정을 수행 할 수 있습니다.
간질이 각막의 가장 광범위한 층이기 때문에, 교정 영향은 주로 그것에 영향을줍니다.
그러나 그것에 도달하기 위해서는 먼저 표면층을 극복해야합니다. 따라서 내부 레이어를 얻는 방법에 따라 여러 가지 유형의 PRK가 있습니다.
사진 2. 라섹 방식을 이용한 PRK 계획. 이 작업에는 서로 다른 6 단계가 포함됩니다.
Magek - 이전 방법의 수정. 그 차이점은 굴절의 주요 단계 후에, 각막 간질에 마이 토마이 C를 적용하여 30-60 초간 작용 한 후 소정의 프로그램에 따라 수술을 완료하는 것입니다. 이 약의 사용의 본질은 개입 후 각막 혼탁의 위험을 감소 시킨다는 것입니다. 대개이 방법은 심각한 근시로 나타납니다.
그것은 중요합니다! 각 기법마다 장단점이 있으며, 특정 경우에 선택할 유형은 굴절 외과 의사가 결정합니다. 눈의 진단 및 해부학 적 구조를 자세히 고려하여 의료 기관의 기능과 관련시킵니다.
다음과 같은 경우에 작업을 표시 할 수 있습니다.
수술 금기 :
주의! 수정하기 전에 금기 사항이 없는지 확인하기 위해 포괄적 인 검사를 받아야합니다.
금기 사항의 전체 목록은 훨씬 더 크며, 각 경우 의사 결정이 내려집니다.
레이저 교정은 어린이에게 사용되지 않습니다. 안구가 아직 형성되지 않아 수술이 위험 할 수 있습니다. 시각 장애 치료를 위해 접촉 교정 (안경)이 사용되고 적절한 약물이 처방됩니다.
PRK의 운영은 준비, 운영 자체 및 적응 기간이라는 세 가지 주요 단계로 구성됩니다. 굴절 외과의 사는 환자에게 각 환자에 대한 최대 정보를 제공합니다.
운영 준비 기간에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.
어떤 사람이 수술 전에 어떤 약을 복용하거나 기분이 좋지 않으면 의사는 수술 결과에 어떤 편차가 있는지 알려줍니다.
수술 당일 PRK는 화장품이나 향수를 사용할 수 없습니다. 착탈식 신발을 가져 가야하고 앞쪽에 걸쇠가있는 옷을 선택하거나 옷깃을 열어야합니다. 선글라스와 신분 증명서도 필요합니다.
연산은 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.
임시 렌즈를 착용하면 수술 한 눈을 외부로부터의 부정적 영향으로부터 보호하고 재활 기간 동안의 불편 함을 최소화 할 수 있습니다.
도움말 두 눈에 교정이 필요한 경우, 교정은 첫 번째 교정에서, 다음 교정 교정에서 교대로 이루어집니다.
수술은 종종 10 분 이상 지속되지 않습니다. 그 후 3 ~ 4 일 동안 환자는 통증, 빛에 대한 두려움, 눈물이 찢어지며 눈에 모래가 낀듯한 불편 함을 느낄 수 있습니다.
이시기에 안구 조직이 더 많이 회복됩니다. 이 경우의 불편 함의 수준은 PRK와 개별 통증 임계 값을 선택한 방법에 따라 결정됩니다.
이 때 항 염증약과 진통제가 처방됩니다.
수술 후 다음날 건강 검진이 필요합니다. 후속 시험은 권고에 따라 수행됩니다. 필요한 경우 병가는 최대 4 주 동안 주어집니다.
각막의 완전한 회복에는 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 시력이 완전히 회복 될 확률은 아주 높습니다 (최대 80 %). 어떤 경우에는 0.5로 회복되며 안경과 렌즈 없이도 가능하므로 매우 좋은 결과로 간주됩니다.
가능한 합병증은 다음과 같습니다.
가능한 합병증을 예방하려면 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 것이 중요합니다.
가장 중요한시기는 각막 상피가 회복 된 수술 후 처음 3-4 일이며, 가능한 한 취약해진다. 이때 선글라스 착용 및 의사의 처방에 따라 콘택트 렌즈 사용이 표시됩니다.
사진 3. 수술 후 눈에 사용되는 특수 선글라스.
상피에 손상을 일으키는 한계 요소 :
또한 예방 조치를 권장했습니다.
시력이 서서히 회복된다는 것을 염두에 두어야합니다. 즉각적으로 기적을 기대하는 것은 의미가 없습니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 회복 과정을 가속화하고 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
안과 의사가 Lasik과 PRK 기술의 차이점에 대해 이야기하는 비디오를보십시오.
이 기술은 효과적인 것으로 간주됩니다. 시력을 완전히 회복하고 안경이나 렌즈를 사용하지 않는 좋은 기회입니다.
PRK의 작동에는 다음과 같은 이점이 있습니다.
현대 기술은 안경 및 렌즈의 필요성을 없앰으로써 PRK를 레이저 시력 교정의 효과적이고 안전한 방법으로 만들었습니다. 그러나 기술에는 장점과 단점이 있기 때문에 각 특정 상황에서 작동 문제는 개별적으로 결정됩니다.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/Photorefractive keratectomy는 레이저로 시력을 교정하는 최초의 기술입니다. 발명과 그 시행은 지난 세기의 80 년대에 다시 일어났다. 그 이후로, 원래의 방법론은 변화와 개선을 겪었지만 어떤 경우에는 PRK가 레이저 시력 교정의 유일한 가용 방법입니다.
각막은 눈 앞을 덮고 주로 보호 기능을 가진 투명한 렌즈입니다. 중앙의 두께는 0.5-0.6 mm이고 가장자리는 1-1.2 mm입니다. 직경은 약 1cm 이내에서 변화하며, 약 0.56mm의 수평 및 수직 크기의 차이가 있습니다.
각막의 주요 물질 (간질)은 투명 결합 섬유로 이루어지며 양면에 두 개의 껍질로 묶여 있습니다. 바깥쪽에는 안쪽에서 데스 메막의 멤브레인과 내피 세포 인 bowman의 막과 상피로 연속적으로 덮여 있습니다.
각막은 렌즈 모양을 가지기 때문에 그 기능 중 하나는 빛 굴절이며, 레이저 시력 교정의 본질은이 특성을 기반으로합니다. 레이저로 각막의 두께와 곡률을 변경함으로써 외과의 사는 한 방향 또는 다른 방향으로 자연 렌즈의 광 굴절 특성을 변화시킵니다. 따라서 수정이 가능합니다.
간질이 각막의 가장 방대한 층이기 때문에 시정 조치가 더 많이 영향을줍니다. 그러나 그것에 도달하기 위해서는 두 개의 표면층 (상피와 보우만 껍질)을 극복 할 필요가 있으며, PRK의 초기 및 개선 된 방법을 구별하는 것은 각막의 내부 층을 이루는 방법입니다.
각 기술에는 특정 장단점이 있으며 굴절 외과 의사가 선호하는 노출 방법에 대한 최종 결정을 내립니다. 그는 각 경우의 진단 및 눈의 생리 학적 구조에 대한 모든 뉘앙스를 고려하여 클리닉의 기능과 관련시킬 수 있습니다.
PRK를 수행하는 데는 예비, 실제 운영 및 적응 기간이라는 3 가지 주요 단계가 포함됩니다. 환자는 시술시기, 권장되는 방법의 이점 및 가능한 합병증의 위험도를 제시하기 위해 각 환자에 대해 굴절 외과 의사로부터 최대한 많은 정보를 받아야합니다.
준비 기간에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.
수술 전에 약물을 복용하거나 몸이 좋지 않으면 외과 의사에게 알리십시오. 건강상의 편차가 레이저 교정 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
수술 당일에 화장품이나 향수를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 착탈식 신발을 착용하고 정면이나 열린 칼라에 패스너가있는 형태를 선호하는 옷을 입는 것이 좋습니다. 또한 신분 증명서와 선글라스가 있어야합니다.
PRK의 작동은 다음 순서로 수행됩니다.
임시 렌즈를 착용하면 수술시 발생할 수있는 외부 영향을 예방하고 수술 후 불편 함을 줄일 수 있습니다. 필요하다면, 수술의 양안에서 교정은 교대로, 처음에는 하나에서, 그리고 후에는 다른 교정에서 교대로 수행됩니다.
수술은 평균 10 분 이상 지속됩니다., 그 후 3 ~ 4 일 동안 환자는 통증, 광 공포증, 찢어짐, 눈의 모래 느낌과 같은 불편 함을 경험할 수 있습니다. 이 며칠 동안 안구 조직의 주요 회복이 일어납니다. 불편 함의 강도는 외과 의사가 선택한 PRK 방법과 환자의 개별 통증 임계 값에 달려 있습니다. 이때 항염 및 진통제 주입이 처방됩니다.
수술 후 다음 날에는 전문가의 검사를 받아야하며 이후에는 의사의 추천을 받아야합니다. 필요한 경우 병가는 최대 4 주 동안 발급됩니다.
완전한 각막 수복 과정은 6 개월까지 걸릴 수 있습니다. 이 경우 시력 회복에 대한 확률이 높습니다 (최대 80 %). 경우에 따라 시력이 0.5로 복원되어 일상 생활에서 안경이나 콘택트 렌즈 없이도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
가능한 합병증 목록은 다음과 같습니다.
합병증의 위험을 줄이려면 의사의 모든 권장 사항을 따르고 준비 기간 동안 여러 전문가와의 상담을 통해 가장 적합한 방법에 대한 올바른 의견을 제시하십시오.
가장 중요한시기는 각막 상피가 회복되고 외부 영향에 가장 취약한 수술 후 첫 3-4 일입니다. 이 때 선글라스 착용, 거리에서의 존재 제한, 그리고 (의사의 처방에 따라) 임시 콘택트 렌즈 착용을 권합니다.
상피 손상을 일으키는 상황을 배제하거나 제한해야합니다.
일부 예방 조치를 준수해야합니다.
시력 회복은 점차적으로 진행되므로 수술 직후 기적을 기다리지 않아야합니다. 기껏해야이 시점에서 안경이나 렌즈를 사용하여 수술 전의 시력에 도달 할 수 있습니다.
우리가 PRK와 Lasik의 방법을 비교한다면, 검토에 따르면, 수술을 수행하는 첫 번째 방법은 처음 며칠 동안 훨씬 더 고통 스럽다. 그러나 라식 방법은 각막의 거의 모든 두께와 모양에 적용 할 수 있다는 장점이 있습니다. 라식 방법은 너무 얇지 않은 껍질을 필요로합니다. 그 이유는 일시적인 제거 만 필요하기 때문입니다. 그리고 이것은 필요한 매개 변수보다 낮은 두께에서는 가능하지 않습니다.
레이저 시력 교정의 효과에 대한 긍정적 인 평가와 부정적인 평가를 모두 갖춘 충분한 검토가 네트워크에 있습니다. 진실을 확립하기 위해 상인이 아닌 전문가와 약속을 잡으십시오. 그리고 권장 된 방법의 정확성을 보장하기 위해 전문가가 아닌 여러 전문가의 조언을 구하십시오. 이렇게하면 진단의 정확성이 향상됩니다.
아동의 눈이 훼방이된다면 어떻게해야할까요?
Photorefractive keratectomy는 눈의 각막을 변화시키는 레이저 시력 교정 방법입니다. 이로 인해, 근시, 원시, 난시로 시력의 긍정적 인 변화를 이룰 수 있습니다.
PRK의 수술에는 몇 가지 의심 할 여지가없는 장점이 있습니다. 치료 비율이 높고, 수술의 "나이프"기술이없고, 합병증이 적고, 수술 후 외래 환자가 발생할 가능성이 있습니다.
오늘날 PRK의 다양한 방법은 가장 진보 된 기술 중 하나이며 가장 다양한 연령 카테고리의 광범위한 시야 편차에서 시력 교정을 수행 할 수 있습니다.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html의지도하에 준비된 재료
높은 정확도와 안전성으로 인해 널리 보급 된 시력 교정의 첫 번째 방법 중 하나입니다. 수술은 각막 플랩의 형성없이 각막의 표면에서 일어난다. 재활 기간이 끝나면 하키, 복싱 등과 같은 활동적인 스포츠에 대한 제한이 해제됩니다. 근시, 근시 등이 적 으면 안과 수술을 선호하지 않는 직업에서 레이저 노출 흔적이 없습니다. 예를 들어 군사 조종사.
PRK (PRK, photorefractive keratectomy)는 1986 년 이래로 사용되어 왔으며 러시아 및 해외에서 널리 보급 된 레이저 시력 교정의 첫 번째 방법입니다. PRK 레이저 교정은 각막에 표면적 효과가 있으며, 플랩 형성없이 수행되며 각막 조직에 100-200 미크론보다 깊은 영향을주지 않습니다. LASIK 기술이 발명되기 전에는 PRK 방법이 엑시머 레이저 시력 교정을위한 유일한 옵션이었습니다.
고정밀도 및 안전성으로 인해 Super PRK의 수술이 널리 보급되어 교정 후 환자의 시력을 높일 수있었습니다. 수퍼 PRK 방법이 다음을 수정합니다.
Super PRK 방법과 레이저 시력 교정의 주요 차이점은 각막 절편 형성 단계가 없다는 것입니다. Super PRK 작동의 나머지 단계는 LASIK와 유사합니다.
Super PRK 기술과 결합하여 개별 하이테크 수퍼 PRK 레이저 보정 체계와 개인화 된 PRK를 수행 할 수 있습니다 (예 : 부상 후 특수한 경우).
마취약이 각막 표면에 떨어지고 있습니다.
비전은 발광 지점을 중심으로합니다.
각막 상피의 최상층이 제거됩니다.
각막 간질의 절제 (증발)는 엑시머 레이저로 발생합니다.
콘택트 렌즈는 눈의 각막에 부착됩니다.
다른 치료 방법과 마찬가지로 Super PRK 기술은 장단점이 있습니다.
PRK 기술에 따른 레이저 시력 교정의 이점은 각막 절편 형성 단계가 없다는 것입니다. 각막의 상층 - 상피는 기계적, 화학적 또는 레이저 방식으로 제거됩니다.
또한, PRK와 같은 이러한 교정 방법은 얇은 각막과 함께 사용될 수 있으며 때로는 원추 각막의 초기 단계와 함께 추가 치료 방법 인 콜라겐 가교 결합과 함께 사용될 수 있습니다.
현대 안과 전문의가 사용하는 레이저 시력 교정의 훌륭한 방법은 왜 그리 자주 없습니까?
그래서 라식은 시각 기능을 빠르게 회복하고 수술 후 불편 함이 적기 때문에 1990 년대 후반에 LASIK 레이저 보정 기술을 개발하고 마스터 링 한 후 Super PRK의 인기가 크게 감소한 것입니다.
그러나 Dr. Belikova의 안과 클리닉에서 수퍼 PRK 방법은 잊지 않았습니다. Super PRK의 방법에 따른 레이저 교정은 개별 적응증에 따라 클리닉에서 사용됩니다.
http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/frk/시력 교정은 최신 레이저 방법을 사용하여 수행됩니다.
수술 적 안과에서이 방향은 비교적 새로운 것이지만 단기간에이 기술은 자신이 사용하는 것의 선두 주자가되었습니다.
레이저 방식 덕분에 신속하게 시력을 회복 할 수 있습니다.
레이저 시력을 교정 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
PRK - 레이저를 사용하는 시력 교정의 첫 번째 방법은 거의 사용되지 않습니다. 라섹 - 고급 PRK 기술; 라식은 가장 자주 사용되는 최신 레이저 비전 교정 기술입니다.
절차의 핵심은 레이저 빔이 각막 표면에 미치는 영향입니다. 결과적으로, 보호 층 (상피)이 제거되고, 그것을 복원하는 데 (개별적으로) 시간이 걸립니다.
PRK의 장점 :
저렴한 가격; 작은 각막 층 두께와 함께 사용할 수 있습니다.
이 방법의 단점 중 하나는 다음과 같습니다.
시술 중 및 수술 후 통증; 증가 된 찢어짐; 불빛이 불편하다.
부작용은 3 일 동안 지속되며, 보통 사람은 수술 후 7 일을보기 시작합니다.
정상 시력의 완전한 회복은 4 개월 이내에 가능합니다. PRK의 치료 방법은 한 번에 두 눈에 적용되지 않습니다. 수술은 하나에서, 그리고 두 번째 눈에서 1-2 주 후에 완료됩니다.
PRK의보다 현대적인 수정. 수술의 본질은 레이저 광선에 노출 된 후 각막 층에서 상피를 기계적으로 제거하는 것입니다. 이 후 시력 교정이 수행되고 각막 보호를 위해 상피가 원래 위치로 돌아갑니다. 수술이 끝나면 특수 콘택트 렌즈가 눈에 들어갑니다.
4 일 후, 렌즈가 제거됩니다. 이 시간 동안 상피는 완전히 회복됩니다. 불쾌한 통증이 수술 후 24 시간 이내에 나타날 수 있습니다. 빛과 찢어짐에 대한 불쾌한 반응도 관찰 될 수 있습니다. 시력 개선은 레이저 수술 후 하루에 발생하며 완전 회복은 한 달 이내에 발생합니다.
라섹의 장점 :
각막의 깊은 층은 손상되지 않습니다. 구조는 보존됩니다. 시각 장애가 쉽게 제거됩니다.
라섹 사용에 대한 금기 :
얇은 각막; 망막 변성; 안정화 된 원추 각막.
모든 레이저 기술에 대한 일반적인 금기 사항 :
급격히 진보적 인 환자의 근시; 눈의 다양한 염증성 질환; 그것의 분리를 포함하여 망막 질환; 녹내장 (증가 된 안압);
이 수술은 만 18 세 이상의 사람들을 대상으로합니다!
백내장 (렌즈 흐림); 다양한 각막 병리; 환자 연령은 18 세까지입니다. 당뇨병, 갑상선 질환, 정신 및 신경 질환, 임신 및 수유기, 피부 질환 등 다양한 신체 질환.
레이저 시력 교정을위한 가장 인기있는 수술. LASIK의 행위 및 유형에 대한 자세한 내용은 별도의 기사에서 확인할 수 있습니다.
거의 반세기 동안 안과 분야의 의료 기술이 활발하게 개발되었습니다. 이것은 PRK의 레이저 시력 교정 방법의 출현으로 이어진다.
레이저 시력 교정은 근시, 원시 및 난시와 같은 굴절 이상을 제거하기위한 외과 수술입니다.
약어 PRK는 영어 PRK - Photorefractive keratectomy에서 photorefractive keratectomy를 의미합니다. 이 기술은 광 화학적 제거의 작용에 기초합니다. 즉, 엑시머 레이저를 사용하여 각막의 일부가 증발하여 굴절력이 바뀌고 광선이 망막 표면에 초점을 바꿉니다. 정상적인 시력을 유지해야하기 때문입니다.
Photorefractive keratectomy는 stroma에 대한 액세스를 촉진하기 위해 상피의 제거를 포함합니다. 엑시머 레이저 (excimer laser)의 도움으로, 보우만 막 (Bowman 's membrane)의 일부와 기질 (stroma)의 상부가 증발된다. 잠시 후, 상피층이 재생성됩니다. 그러나 보우만 막 인 간질과 상피 사이의 콜라겐 무 세포층은 회복되지 않습니다. 이것은 막의 기능이 현재 명확하지 않기 때문에 시력에 큰 역할을하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고 일부 안과 전문의는 고도의 근시, 원시 또는 난시를 동반 한 제거가 수술 후 재활 기간 동안 합병증을 유발한다는 의견이 있습니다.
재질 : 선택할 품목 : PRK 또는 Lasik?
광 굴절 성 각막 절제술은 다음과 같은 굴절 이상에 대한 시력 교정을 위해 사용됩니다.
난시 -0.5에서 -3.0 디옵터; 근시 또는 근시, -1.0-6.0 디옵터; 원시 고도 +3.0 디옵까지
또한 읽으십시오 : 레이저 시력 교정 수술을위한 일반 징후 및 금기 사항.
PRK의 방법을 선택할 때, 그것은 근시에서 가장 효과적이다주의되어야한다. 그러나 난시 및 원시의 경우 회귀 및 각막 혼탁으로 수술 성공률이 떨어집니다.
레이저 시력 교정의 명백한 이점에도 불구하고, PRK 방법은 수술이 효과적이지 않거나 환자의 건강에 악영향을 미칠 수있는 많은 금기 사항이 있습니다.
망막 박리 또는 이전 상태; uevit의 만성 병력; 녹내장; 시각 장치의 종양 병변; 각막 민감도 감소; 안구 건조 증후군; 당뇨병에서 망막 병증; Ectopia, 또는 동공 변위; 역사상 심한 알레르기 반응; 자가 면역 성 질환, 콜라젠 증; 비 보상 단계에서의 체세포 병리; 감정적 인 영역의 심한 질병.
백내장이있는 경우 PRK 수술을 실시하는 것은 부적절합니다. 왜냐하면 렌즈를 제거한 후 인공 수정체를 사용하면 시력 교정이 더 효과적이기 때문입니다.
대상 자료 : 기타 유형의 레이저 시력 교정
굴절 교정 레이저 각막 절제술을 이용한 시력 교정은 2 단계로 구성됩니다. 먼저 각막 상피와 보우만 막 부분을 제거하여 간질에 접근하십시오. 두 번째 단계는 간질의 표면이 증발하는 간질의 광 화학적 절제를 수행하는 것으로 구성됩니다.
Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik 및 mitomycin-C를 사용하는 MAGEK의 수정 등 몇 가지 유형의 굴절 교정 레이저 각막 절제술에 따라 약간 수정 된 기술에 따라 상피에 미치는 영향을 수행 할 수 있습니다.
PRK의 다양한 유형은 시력 교정의 가장 최적의 방법을 얻고 자하는 욕구에 의해 설명됩니다. 그것은 회복 기간을 단축시키고, 합병증과 퇴행의 위험을 줄입니다.
레이저로 시력을 교정 한 후 안과 의사는 검안경이라는 특수 장치를 사용하여 눈을 검사합니다. 수술 도중 각막 상피와 활막막이 손상 되었기 때문에 불편 함이 방해를받을 수 있습니다. 따라서 소프트 콘택트 렌즈를 사용하여 증상을 줄이기 위해.
눈에서 통증과 통증, 눈물 흘림, 광 공포증과 같은 증상이 3 일에서 5 일 사이에 관찰됩니다. 이 시간 동안 각막은 완전히 회복됩니다. 수술 후 부작용을 줄이려면 햇빛이 적고 각막 혼탁의 위험을 줄이는 선글라스를 사용해야합니다.
PRK 후 시력 회복은 약 1 개월 정도 소요됩니다. 이 기간 동안 환자의 상태는 의사가 모니터링해야합니다. 또한 PRK에서 최상의 결과를 얻으려면 안약을 사용해야합니다.
http://medic-tut.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-metodom-frk/Photorefractive keratectomy는 엑시머 레이저를 사용하여 시작된 최초의 안구 수술입니다.
의학의 역사에서 독일의 의사 Theo Seuler와 Wollenzak, 그리고 미국의 외과의 인 Marguerit MacDonald는 1985 년 처음이 시력 회복 기술을 사용했습니다.
그 전에 방사상 각막 절제술은 의학에서 널리 사용되었으며, 창설자는 스바 토스 라프 피 요도 로프 (Svyatoslav Fyodorov) 교수로 간주됩니다. 이 방법을 사용하여 외과 의사가 메스를 사용하여 각막의 곡률을 변경하여 올바른 위치의 표면에 절개를 삽입했습니다.
PRK의 경우 시각 이상을 교정하는 원리는 동일하지만 시력 교정의 효과는 비접촉식으로 이루어집니다.
PRK 기술은 수정에 사용됩니다.
1. 통증 완화를 위해 점안약을 사용하십시오.
2. 확장기를 설치하십시오.
3. 특정 발광체에 집중하거나 진공 링을 사용하여 시선을 고정합니다 (표시된대로).
4. 얇은 상피층의 눈에서 기계적 제거 (계획된 수술 영역에서).
레이저 빔에 의한 각막의 형상 변경.
6. 무균 솔루션으로 눈을 씻으십시오.
7. 인공 보호 렌즈를 설치하십시오.
PRK로 인한 이상 반응의 위험은 메스에 의한 간섭보다 현저히 적습니다. 그러나 표면 상피와 보우만 막은 photorefraction 방법으로 손상되기 때문에 고정 렌즈를 착용하는 것이 얼마간 필요하며 환자는 수술 후 첫 2-3 일 동안 불편 함과 통증을 경험합니다.
이 중재의 확실한 이점은 시각적 기능의 회복입니다.
눈의 세포 구조를 보존하려는 노력의 일환으로 안과 의사들은 경피적 광 굴곡 각막 절제술 (transepithelial photorefractive keratectomy)이라는 덜 외상적인 방법을 개발했습니다. 그녀와 함께, 각막에 대한 접근은 차가운 레이저 절제에 의해 제공된다. 각막 상피 프로파일은 기계적 개입없이 동일한 레이저에 의해 제거된다.
이렇게하면 며칠 안에 수술 후 안구 표면층을 복원하고 환자의 고통을 줄일 수 있습니다. 또한 각막의 강도와 자연 세포 구조가 유지됩니다.
레이저 기술을 사용하는 시력 교정의 모든 방법은 눈의 각막에 최적의 광학 특성을 되돌려주는 원리에 기초하고 있지만, 그 차이는 다음과 같습니다.
1. PRK의 레이저 시력 교정 방법 - 각막의 표층을 바꾸는 방법.
2. 레이저 내강 각막 절삭 법 (LASIK)은 눈의 굴절력을 단계적으로 교정하는 기술입니다.
이 방법은 LASIK가 거의 모든 상피 세포와 bowman 막을 보유하므로 PRK 후 상피의 침식 변화를 줄이기 위해 고안되었습니다. 따라서이 수술은 환자의 급성 통증의 중증도를 감소시킵니다 (수술 후 1 시간 이내에 발생합니다).
레이저 시력 교정 후에 특별한 제한은 없습니다.
환자는 부상과 저체온, 신체의 과부하, 먼지 나 연기가 많은 공간을 피하고 5-7 일 동안 샤워를하지 말고 스프레이와 화장품을 사용하지 마십시오.
이 모든 것은 눈의 점막의 자극이나 수술 후 민감한 사람의 감염을 피하기 위해 필요합니다.
PRK 이후의 시력 회복은 점진적 일 것입니다 :
예방 조치로 의사는 재활 기간 동안 환자에게 다음과 같이 권고 할 수 있습니다.
스베틀라나 남, 학생 :
의사는 예방 조치와 어떤 약이 내 눈에 떨어지는 지 알려 줬습니다. 4 일 후 보호용 렌즈를 제거하고 시력 검사를 약간 개선했습니다. 그 고통은 나를 밤에 더욱 혼란 시켰고, 낮에는 내 눈이 지독하게 물을 주었다.
두 달 후 수술의 효과를 느꼈고 태블릿과 전화의 작은 지문을 완벽하게 볼 수있었습니다.
마리나 S, 선생님 :
그리고 갑자기 한 동료가 "왜 나는 레이저 교정을하지 않습니까?"라는 질문을 제기했습니다. 나는 생각하고 결정했다. 그녀는 검사를 받고 라식 수술을 받았다. 그러나 수술대에서 내 각막이 너무 얇아서 PRK가 만들어졌다.
그런 다음 세 종류의 약이 떨어지고 눈물이 나고 "눈의 모래"라는 느낌이 들었습니다. 시력은 65 %까지 회복되었고, 나는 하나를 원합니다.하지만 의사는 눈의 구조에 몇 가지 특징이 있다고 설명합니다. 그러나 일반적으로 - 나는 후회하지 않는다.
콘스탄틴 남, 운동 선수 :
수술 도중 아무 것도 느끼지 못했고, 어려움은 나중에 시작되었습니다. 밝은 빛에 자극을 받으면서 한 달 동안 지속 된 눈의 불편 함은 눈을 볼 수 없었고, 밤에는 네온 광고를 볼 수 없었습니다.
점차 모든 것이 사라졌고, 그의 비전은 완전히 회복되었고, 그는 훈련으로 돌아 왔고, 모든 것이 훌륭합니다!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frkotzyvy-opisanie-sut-metoda/시력 교정에 관한 경험을 나누기위한 나의 차례. 나는 또한 자신의 삶을 변화시키고 자하는 사람들을 위해 글을 쓰고 있지만 의심이나 두려움을 가지고 있습니다. 드문 방식의 PRK에 대해 알려 드리겠습니다. 좀 더 일반적인 라식에 대해서는 이미 많은 이야기가있었습니다. 두려움을 없애기 위해 모든 것이 어떻게 단계적으로 진행되었는지 알려 드리겠습니다. 많은 텍스트! 질문이 있으면 의견에 기재하십시오)
우선, 좋은 비전은 언제나 내 꿈이었습니다. 그것은 초등 학교에 빠지기 시작했습니다. 처음에는 눈에 띄지 않게, 더 적극적으로 나타났습니다. 어딘가에 15 세가되면 이미 -6이었습니다 (렌즈 나 안경 없이는 불가능합니다). 이제 22 세입니다. 수술은 2015 년 12 월에 완료되었습니다.
우연히 그녀를 거의 쳐라. 돈이 필요한만큼 나오자 마자 어린 시절에 나를 대했던 안과 의사에게 그녀가할만한 가치가 있는지를 상담하게했습니다. 그녀는 어디서 왜 그런 말을하지 않고 나를 썼다. 임명 된 날에 나는 전혀 준비하지 않고 상담에 왔습니다. 즉시 설문 조사가 나왔습니다. 한 가지 문제가있었습니다. 이전에 렌즈를 들고 걸어 왔기 때문에 정확한 결론을 내릴 수 없었고, 각막의 두께 만 측정했기 때문에 "충분해야합니다." 렌즈가 아닌 안경에서 1 주일 간 갈 수밖에 없습니다 (각막을 문지르는 경우).
정확히 일주일 후 다음 약속. 이번에는 전체 시험. 모든 장치는 하나의 장치를 제외하고는 모든 곳과 같습니다. 그는 내가 알기로 전체 눈의 각막 두께의 차이를 측정하고 사진을 찍는다. 이 단계에서 일반적으로 여기에 쓰여진 것과는 다른 점이있었습니다. 의사가 내 눈을 화면에 보여주었습니다.이 화면에서는 열 화상 카메라의 이미지와 다른 색으로 다른 두께를 나타냅니다. 문제는 원추 각막 (일종의 헤르니아)의 위험이었습니다. 즉, 학생 바로 아래에서 각막은 다른 모든 곳보다 더 가늘어졌습니다. 이와 관련하여 PRK의 보정 방법을 만들어야했습니다. 라식과의 가장 큰 차이점은 플랩이 제거되지 않고 필요한 층이 증발되고 즉시 증발한다는 것입니다. 수술 후 상처가 생길 때까지 보호 렌즈를 착용하십시오. 당연히, 그것은 점점 더 고통스럽게 치유됩니다. 의사는 즉시 라식 수술을하면 합병증의 위험이 더 커지며 PRK는 최소로 줄 것이고, 성장 수술은 원추 각막보다 밀도가 높기 때문에 원추 각막의 초기 단계에서조차도 수술을받을 수 있다고 설명했습니다. 나는 내가 필요로하는 방법이 거의 사용되지 않는다는 것을 경고했다. 긴 회복으로 인해 약 10 %의 경우가 발생했다. 그러나 그것은 동일한 레이저로 수행됩니다. 위의 것 이외에, 나는 얇은 각막이 있었기 때문에, 플랩을 제거한다고해서 그 층이 너무 얇게 유지 될 것이므로, 뷰를 100 % 할 수는 없습니다. 선택은 나에게 명백했다.
그들은 오늘 (화요일에) 그것을 제안했다. 나는 전혀 계획하지 않았다. 따라서 목요일에 기록됩니다. 그 다음날 관리자가 전화를 걸어 -16시 30 분에 내 시간을 분명히했습니다. 어두운 안경을 동반하고 동반했다.
임명 된 시간에 도착, 계약서에 서명, 지불. 그건 그렇고, 그들이 몫을 가지고 있기 때문에 그것은 예상보다 2 배나 저렴하게 나왔습니다. (그게 내 oculist가 나를 기록한 이유입니다). 그들은 저를 제외하고 복도로 나를 보냈습니다. 3 명 더있었습니다. 대기 10 분 후 화재 경보기가 울 렸습니다. 여기서 나는 공황 상태에 빠지기 시작했다. 그들은 모두를 몰아 내고, 신경은 최전방에 있었다. "운명이 아니라면?" "진실이 불이라면?" "언제 나에게 그것을 할 것인가?" "모든 것이 불타지면 어쩌지?" 간단히 말해서, 한 곳이 완전히 불타 버렸습니다. 그러나 모든 것이 잘되었고, 훈련 경보가 울리고, 모두가 그들의 장소로 돌아 왔습니다. 40-50 분 후에 4 명 모두가 수술실에 초대되었습니다. 그것은 이동식 신발을 가져 가야한다는 것이 밝혀졌습니다. 2 개의 소파가 앞면에 있고 작은 선반이있는 작은 방에서 신발을 신고있었습니다. 그들은 신발을 갈아 입히고 옷감을 입히기 위해 옷을 입어야한다고 말했습니다. 나는 마지막으로 줄을 서서 나 앞에서 PRK를 한 사람도, 나머지는 라식했다. 우리는 간단한 브리핑을 실시했습니다. 내가 기다리는 동안 그것은 그들이 흥분이 가라 앉도록하기 위해 수술실에서 무슨 말을하는지 들었다. 초대를 받았을 때, 친구가 차례 차례로 작업을 시작했습니다. 다음 방은 더 적게 거부했습니다. 옷을 입을 옷장과 침대 옆 탁자가있는 거대한 의료용 의자가 있습니다. 왼쪽 안경과 옷장에 가방. Driped 2 종류의 진통제가 떨어지고 거짓말을합니다. 따라서 한 명의 환자가 치료를받는 동안 다음 환자가 방울로 앉아 있으므로 모든 것이 빨리 진행됩니다. 이전에 나왔을 때, 그들은 나를 수술실로 초대했다. 일회용 시트로 덮인 소파에 누워 우연히 트 위치하지 않도록 엉덩이에 손을 숨기라고했습니다. 다른 방울을 떨어 뜨린 것처럼. 한쪽 눈 아래에 구멍이있는 마스크처럼 얼굴에 붙어 있습니다. 소파는 레이저 아래로 옆으로 갔다. 수술실에 다른 간호사가 있었고, 내 의사와 레이저를 따르던 사람이 한 명 더있었습니다. 확장기가 닫히지 않도록 눈에 삽입했습니다. 그들은 전구 (빨간 점과 흰색 원 주위)에 초점을 두라고 말했고, 주된 것은 가능한 한 눈을 움직이지 않도록 시도하는 것이 었습니다. 레이저 뒤에있는 남자가 몇 초 동안 일할 것을 경고했다. 나는 각 눈마다 40을 가졌다. 레이저가 작동하기 시작했을 때, 첫째, 뼈가 타는듯한 냄새가 났고 두 번째로 전구가 빠르게 흐려지기 시작했습니다. 40 초 후에 눈을 물줄기로 씻어서 식혔다. 어떤 종류의 선명한 이미지가있었습니다. 그들은 같은 렌즈를 착용하고, 다른 쪽 눈에 구멍을 뚫어 마스크를 붙여 넣고 절차를 반복했다. 수술은 완전히 고통스럽지 않습니다! 그녀 앞에서 더 걱정하고, 한숨 돌릴 수 있습니다. 일반적으로 모든 작업에는 약 10-15 분이 걸렸으므로 사실 수정 작업보다 더 많은 시간을 기다려야했습니다. 나는 병원에서 6시 30 분에 병원을 나갔다. 의사가 약속 한 1.5 시간 대신 2 시간 동안 머물렀다. (관리자는 비밀리에 2 점을 주겠다고했다.)
수술 후, 그들은 선글라스를 착용한다고 말하면서, 시험을 치른 첫 번째 방으로 나를 초대했다. 떨어지는 물방울이 있습니다. 나는 그 이름을 기억하지 못한다. 의사는 하루에 4 번 드립을 말했어. 그는 치유하는 것이 상처받을 것이라고 경고했고, 진통제를 마실 수는 있지만 도움이되지는 않을 것이라고 경고했습니다. 그는 회복기에 대해 이야기했다. 처음에는 시력이 약 50 % 였고, 처음 3 주간은 눈에 띄는 개선이었고, 한 주가 완수 된 후 점진적인 회복이 있었다. 만지지 말라는 4 일 동안 방치 된 렌즈는 월요일에 촬영하도록 초청 받았다. 30 분 후, 방울들의 행동이 끝나기 시작하여 눈을 감고 빛에 상처를 내기 시작했습니다.
첫날밤에 눈을 다 치지 않도록 허리의 어두운 안경에서 자야했습니다. 나머지 하루는 잠 들어 있었는데, 등 뒤에서는 완전히 갈 수 없었기 때문입니다. 2 일 동안 나는 두더지처럼 살았고, 어둠 속에서 눈을 감고 안경을 썼다. 셋째 날에는 눈을 뜨고 가능했지만 희미한 불빛으로 안경을 쓰고있었습니다. 모든 것이 그렇게 두려워하지 않는 것으로 판명되었습니다. 눈이 열려있을 때는 오히려 고통스럽지 않지만 불편하고 밝습니다. 당신은 폐쇄 된 것들로 살 수 있습니다, 주요 것은 사전에 오디오 북을 펌프하는 것입니다, 그렇지 않으면 그것은 완전히 지루합니다 :)
월요일에 의사는 각막 상태를보고 렌즈를 벗 겼습니다 (이것은 핀셋으로는 매우 불쾌했습니다). 그는 느슨한 치유 층을 닦지 말고, 선글라스를 밖에 걸어 다니기 위해, 눈을 만지지 말라고 말했다. 드리블했고 나에게 "tobradex"와 "oftolik"을 주었다. 일부는 치유하고 다른 일부는 축축하게합니다. 다음 방문은 수술 후 3 주 후 새해에 예정되어있었습니다. 처음 2 주 동안 나는 컴퓨터, 책, 바느질이없는 시력에 스트레스를주지 않으려 고 노력했습니다. 특히 눈이 피로한 눈, 특히 밤에도 불구하고, 하중에도 불구하고. 나는 1 분 동안 텍스트에 집중할 수 있었고, 어려웠고, 오랜 시간 동안 집중해야했습니다. 3 주 후, 우리는 각막을보고, 평소와 같이 우리의 시력을 확인하고, 오른쪽 눈이 더 심하게보고 정상이라고했습니다. 그는 눈의 근육이 일을해야한다고 말했고, 전에는하지 않았고 기대하지도 않았으므로 피곤해서 워밍업을 권장했습니다. 이제 수술 후 2 개월이 지나면 2 월 20 일에 스스로를 밝혀 내야합니다.
나는 이미 4 주 후에 시력이 완전히 회복되었다고 (내 감정에 따라) 말할 수 있습니다. 나는 너무 많은 세부 사항과 사소한 일을 결코 알아 채지 못했다. 세상은 확실히 분명 해지고 삶은 더 아름답습니다. 지금까지 가끔 밤에 렌즈를 제거해야한다고 생각하거나, 아침에 일어 났을 때 어제 그 렌즈를 제거하는 것을 잊었습니다. 일반적으로 침대 앞에는 별과 나뭇 가지가 보이고 이상한 다색 반점이있는 것은 즐겁습니다.
그래서, 당신이 원한다면, 그러나 무서운, 당신은 그것을해야만합니다! 걱정하지 마라, 가치가있다, 세상은 마술이되고있다 :)
http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202