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어린이들의 안구 굴절의 병리학은 원초 (farsightedness)라고합니다. 이것은 눈이 망막 뒤에있는 비행기에서 이미지를 얻는 것이 일반적이라는 것을 의미합니다.
이로 인해 환자의 장기에서 30-40cm 떨어진 거리에있는 물체가 크게 흐려질 수 있습니다.
어린이의 시각 시스템은 취학 연령까지 구성되며, 원거리 공간의 개발은 6 개월부터 시작됩니다. 이 과정이 정상적으로 진행 되려면 적응 장애가 심각한 문제를 나타낼 수 있으므로 아기의 행동을 모니터링해야합니다.
아이가 불만과 불편을 느끼지 않을 수도 있기 때문에 조기 진단은 더 어렵습니다. 5 세 미만의 아기의 부모를 볼 수있는 증상은 빠른 피로, 잦은 자극, 긴장감입니다.
시각적 부하로 미취학 아동은 약하고 불편 함을 느낍니다. 눈은 약간 빨갛게 보일 수도 있습니다.
아이는 종종 눈을 가볍게 문지르며, 집중력은 덜합니다. 부모는 자녀의 놀이와 자신이 선택한 물건을보아야합니다.
소아 안과 전문의는 종종 원시의 정확한 병인을 확인하는 데 어려움을 겪습니다. 시력이 자궁에서 형성되기 시작하기 때문에 질병의 원인은 다음과 같습니다.
그러한 경우, 아이가 시력 문제를 가질 확률이 매우 높습니다. 비정상적인 발병을 예방하기 위해 정기적으로 소아 안과 의사를 방문해야합니다.
사진 1. 근시로 이미지에 초점을 맞 춥니 다. 렌즈가 손상되었다는 사실 때문에 초점은 망막 뒤에 형성되는 것이지 망막 뒤에 형성되지는 않습니다.
유전 인자 외에도 아이의 원발성은 눈의 굴절력 부족으로 유발 될 수 있습니다. 렌즈의 기능이 제대로 수행되지 않아 원시가 발생합니다. 이 기능은 매우 드물며 임신 한 여성의 초음파 검사 중에도 인식 할 수 있습니다. 이 경우 자궁에서 치료를 시작해야합니다. 대부분의 경우, 아이는 완전히 치유됩니다.
선천적 원시는 모든 어린이의 25 % 이상에서 발생합니다. 이러한 이상 굴절은 조기부터 치료해야합니다.
원시는 아기의 시력에 매우 위험합니다. 다음과 같은 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
일반적으로, 이러한 질병은 3 디옵터 이상의 속도로 원거리를 보게 될 때 발생합니다.
아기가 피사체를 만들고, 눈을 움직이고, 코끝에 집중하려고하기 때문에 질병이 나타납니다. 이것은 무의식적으로 행해지므로 부모는 자녀가 세상을 어떻게 연구하는지주의 깊게 관찰해야합니다.
아기가 질병의 시작 부분에서 가끔 초점을 변경하는 경우 나중에 영구적 결함으로 변합니다.
원발성에 의한 약시도 시력의 품질에 큰 영향을 미치며 조기에 발견되지 않으면 시력 장애 나 심각한 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
원시 상태가 불충분 한 경우 나중에 근시로 발전 할 수 있습니다. 근시는 수술을 통한 특수 운동의 도움으로 치료해야합니다.
이 결핍증은 출생시 출산 일 수 있지만 일상적인 검사로 확인하기는 어렵습니다. 부모는 아기가 성숙함에 따라 사라질 수있는 이러한 단점에 침착하게 대처해야합니다. 7 세 아동은 규범 0 지표로 간주됩니다. 계수가 c + 인 경우 이는 어린이가 원어민의 작은 예비를 가지고 있음을 의미합니다.
근년의 부스러기 - 유전 적 질환, 아주 가능성이 높습니다. 아주 어린 나이부터 원시의 작은 주식을 갖게 될 것입니다. 그러나 특수 운동의 도움으로 비전 수행 능력을 향상시킬 수 있습니다. 원 안의 아주 작은 예비는 다른 눈의 가치의 차이만큼 그렇게 끔찍하지 않습니다. 이 병리는 시력의 완전 또는 부분적 상실로 이어질 수 있습니다.
http://linza.guru/dalnozorkost/u-detey/Sopoglazie는 종종 원시와 조기에 획득 된 근시가있는 원시와 난시의 존재에서 발생합니다. 어린이의 사시는 외관상의 결함이 아닙니다. 이 질병에서는 시각 분석기의 거의 모든 부분에서 작업이 위반됩니다.
가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
나이가 많은 어린이는 흐린 시력, 눈의 피로, 빛에 대한 감도 증가, 사물의 분리에 대해 불평 할 수 있습니다. 증상이 나타나고 사라질 수 있습니다. 아이가 피곤하거나 아플 때 그들은 대개 악화됩니다.
신생아에 관해서는, 그들의 시선은 처음에는 조정되지 않을 수 있지만, 생후 3-4 개월까지, 두 눈은 정렬해야합니다. 어떤 경우에는, 넓은 코를 가진 어린이에서 사시가 명백 할 수 있습니다. 그러나 생후 4 개월이 지난 후 자녀의 눈이 대부분 한 점을보고 있지 않다면 안과 의사와상의하십시오.
사시의 원인은 많은데, 각각의 경우 소아 안과 전문의에게 개별적으로 대처해야합니다. 일부 어린이에서는 안구 근육의 약화로 인해 사시가 발생합니다. 또는 근시 및 근시로 인해 : 아이가 가까이 있거나 멀리있는 물체를 보지 못하여 시간이 지남에 따라 병으로 이어질 수있는 눈을 찡 그릴 수 있습니다. 때로는 사시가 망막의 피사체 이미지의 초점을 위반하여 난시의 결과로 발생하기 때문에 아이가 모든 것을 왜곡 된 형태로 보게됩니다.
신경 학적 질환과 이상, 심한 스트레스 및 심리적 외상으로 인해 사시가 생길 수 있습니다.
유전의 요소에 중요한 역할이 있습니다. 부모가 "털썩"을 당하면 자녀가이 문제에 직면하게 될 확률이 높습니다. 선천성 사시의 원인은 임신 중에 미래의 어머니 병으로도 작용할 수 있습니다.
어린이 건강
자녀의 눈이 "뛰고있다"는 것을 알게되면 즉시 의사에게 가십시오! 그는 설문 조사를 실시하고, 원인을 밝히고, 사시의 유형과 정도를 결정하고, 적절한 치료법을 선택합니다.
어린이의 사시의 징후는 다음과 같습니다.
또한, 나이가 많은 어린이의 사시는 다음과 같은 불만으로 나타납니다.
위에서 언급했듯이, 신생아에서는 응시가 조정되지 않을 수 있습니다. 이것은 눈 근육의 약화 때문입니다. 그러나 3-4 개월까지 두 눈은 정상 위치를 차지하고 사시는 사라집니다.
다음과 같은 유형의 사시가 구분됩니다.
발생 시점 :
안정성 편차로 :
눈의 참여로 :
편차 유형별 :
친절한 squint는 또한으로 분할된다 :
Accommodation squint는 수시로 2.5-3 세의 나이에 나타나는데, 아이가 사물, 그림, 그림을 검사하기 시작합니다. 약화 된 아이들에게 인생의 첫해에 곁눈질을 드러내는 것이 가능합니다. 주된 이유는 중간 정도의 고도와 근시, 원시, 난시의 존재입니다. 하드웨어 치료의 배경에 대해 시력 교정 용 안경이나 콘택트 렌즈를 착용하면 눈의 대칭 위치를 확립하는 데 도움이됩니다.
부분 조절 적 및 비 수용적인 곁눈질이 생후 첫 또는 두 번째 해에 나타납니다. 이 아이들의 굴절 이상이 사시 발전의 유일한 이유는 아니며, 영구적 인 광학 교정이 안구 위치의 완전한 복원으로 이어지지는 않으며 치료 단지에서의 외과 적 개입도 포함됩니다.
분리 된 마비 성 사시 (paralytic 사시)의 주요 특징은 영향을받은 근육의 방향에 따라 안구 운동이 제한되거나 부적합하여 쌍안 비전, 이중 시력을 위반하는 것입니다. 이러한 종류의 사시의 원인은 해당 신경에 손상을 입히거나 손상된 형태와 근육 자체의 기능에 기인합니다. 이러한 변화는 선천적이거나 전염병, 상해로 인해 발생할 수 있습니다.
원추 각막에 대한 식사, 여기에 링크가 될 수 있고 있어야하지 않을 수도 있습니다.
수직 편향은 엄밀히 말하면, 수평과 같은 이유로 야기 된 특수한 종류의 사시가 아닙니다. 그러나 수직 사시 (수직 융합의 약함 (3.0-4.0 ave.Dptr)로 인해)는 일반적으로 외과 적 치료를 필요로하는 교정 치료법에 매우 어려우며, 일부 어린이에게는 잘못된 안검 하수를 동반합니다 (안구가 피험자를 고정하면 안검 증은 사라집니다. ), torcicollis, 복시 등이 있으므로 별도의 제목으로 할당합니다.
수직 사시는 대개 이러한 근육의 이상 반응, 후천적 요인을 포함하여 선천성으로 인한 수직 행동 (위턱과 아래턱, 위턱과 아래턱이 비스듬한 근육)의 마비 (또는 마비)의 결과입니다. 그것은 사시 (30-70 %에서)를 가진 아이들의 적어도 1/3에서 전체로 생기고, 선천성 사시와 더불어, 수직 편향은 관측의 90 %에서 기록됩니다.
또한 근육 부착 평면이 초기 수준에서 위 또는 아래로 움직일 때 수평 이방성에 대한 수술 후에 나타나는 보조 수직 스 퀸트를 가질 수도 있습니다. 그러나, 수평 근육에 대한 수술 후 수직 편차의 발생은 상 직근의 1 차성 마비와 연관 될 수 있으며, 그렇지 않은 경우, 영향을받은 눈이 고정되지 않고 수렴 된 squint가 중요하다면 기억 될 수 있습니다. 이는 눈을 수축 시켰을 때 상부 직근의 리프팅 효과가 더 강하게 나타나는 반면 비 고정 눈은 강한 감소 상태에 있기 때문입니다. 다양한 진단 (Scobie)으로 안구 운동의 본질을 확립해야 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
거의 모든 원인은 자궁 내 발달에서 비롯됩니다. 아주 드물게, 발산하는 사시가 획득됩니다.
구체적인 예를 들어 보면 분기 사시의 징후 : 고정 된 물체를 볼 때 한쪽 눈은 코 또는 다른 쪽 눈쪽으로 향하게됩니다. 동시에, 눈은 그것의 기동성을 잃지 않을 것이다; 이중의 비전은 없을 것이다. 양안 시력은 없을 것이다. 원칙적으로, squinting eye는 더보기가 어려울 것입니다.
두 번째 형태의 사시는 마비 성 사시입니다. 이 형태의 사시는 한쪽 눈이 안정되고 다른 쪽 눈이 깎을뿐입니다. 이 사타구니 형태로 아픈 눈은 영향을받는 근육의 방향으로 움직일 수 없습니다. 이 경우, 두 배의 영상, 두 눈의 부재; 현기증 등. 당신은 또한 또 다른 세로 곁눈질을 발견 할 수 있는데, 그것은 일반적으로 옆으로의 눈 움직임이없는 것을 동반합니다. 즉, 영향을받은 근육 때문에 환자는 눈을 위나 아래로 움직일 수 있습니다.
또한 영구 또는 비 영구적 인 곁눈질을 구별합니다. 획득 한 선천성 사시뿐만 아니라 다자간 (단일 측) 사시와 교대 사시 또는 간헐적 인 형태의 몇 가지 형태가 있습니다.
숨겨진 사시 (heterophoria)는 2 개의 눈이 열려 있고 정상적인 양안시의 정확한 위치를 특징으로하지만, 한쪽 눈이 양안 시력의 행동에서 꺼지 자마자 잠복 사시가 나타납니다. 눈의 시각적 인 선은 안쪽 (식도), 바깥 쪽 (외사성), 위쪽 (고 호소) 또는 아래쪽 (hypophoria)에서 벗어날 수 있습니다.
두 눈의 이상적인 근육 균형을 orthophoria라고합니다. Orthophoria는 문제의 피사체 이미지의 양안 융합을위한 최적의 가능성을 창출하고 시각적 인 작업을 용이하게합니다. orthophoria의 경우, 각막 중심은 눈꺼풀 틈의 중간에 해당하며, 두 눈의 시각 축은 평행하고 무한대로 향하게됩니다. Heterophoria는 안구 근육의 다른 작용력이있는 정위보다 훨씬 더 많이 발견됩니다. 사교성이 일정해야 할 때 아동의 근육 긴장을 지루하게 만들 때 근육 안구 성향이 생깁니다.
양안시를위한 조건을 제외하고 설치 움직임을 관찰함으로써 사위를 식별 할 수 있습니다. 환자의 한쪽 눈을 손으로 닫으면이 안구가 사위의 유형에 따라 한쪽 또는 다른쪽으로 벗어날 것이며 팔을 빼낸 후에 반대 방향으로 설치 운동을하게되어 양안 시력에 충동에 의해 교정 된 사시가 있음을 나타냅니다. orthophoria와 함께, 눈은 휴식을 유지합니다.
정통뿐만 아니라 숨겨진 사시는 매덕스의 방법으로 결정될 수 있습니다.
피사체는 수평 - 2m 및 수직 - 1.5m의 두 가지 스트립으로 구성된 Maddox 눈금으로부터 5m 거리에 있으며, 교차점에 작은 전구가 빛납니다. "O"라고 표시된이 지점에서 가로 및 세로 막대 둘 다에 따라 1, 2, 3 ° 각도의 접선에 해당하는 그림이 오름차순으로 표시됩니다. 검사받는 사람은 광원을 보도록 제안되며 한쪽 눈 앞에서 Maddox의 "지팡이"를 끼 웁니다. Maddox는 함께 용접 된 일련의 빨간색 유리 실린더로 이루어져 있습니다. 이 지팡이를 통해 보면, 실린더가 수평으로 놓이는 방식으로 배치되면, 발광 점이 빨간색 선으로 당겨집니다.
양안 시력 또한 화가 나고 지팡이가 앞에 서있는 눈에는 긴 수직 빨간색 선이 보일 것이고 다른 쪽은 빛의 근원을 보게 될 것입니다. 빨간색 선이 광원을 통과하면 정사가 발생합니다. 사위 후배의 경우, 근육의 색조에 따라 눈이 바뀌고, 빨간 선은 광원에서 한쪽 또는 다른쪽으로 이동합니다. 눈금의 빨간색 선이 통과하는 숫자는 눈의 편차 정도를도 단위로 나타냅니다.
부정확 한 불만 (두통, 눈 통증 및 supraorbital 아치, 메스꺼움)이 동반 된 사위성 병증의 경우 프리즘 안경은 일정한 마모를 위해 처방됩니다. 각 눈에 대한 정향 굴절의 경우, 프리즘은 사위와 반대 방향으로 (눈이 바깥쪽으로 기울어 진 경우, 안쪽으로 기울어지면 안쪽으로 기울어지면 반대 방향으로) 기본과 함께 2-3 °보다 강하지 않게 처방됩니다.
원시와 근시에서는 교정 안경을 예약하고 편심을 교정하여 사위를 없애기도합니다 (학생 중심 사이의 거리를 늘리거나 줄임). 이 경우 광학 효과가 유리의 광학 작용을 결합합니다. 정자 운동은 또한 synoptophore에서 수행되거나 정상 융합 예비를 복원하기 위해 프리즘을 사용합니다. 드문 경우이지만 외과 적 치료는 명백한 사시와 마찬가지로 큰 정도의 사위를 교정하는 데 사용됩니다.
2 ~ 4 개월 경에 아기들은 시각적 분석기의 두 부분, 즉 안구 운동의 메커니즘과 주변의 인식 사이의 상호 작용을 경험합니다. 이것은 양안 시력 형성의시기입니다. 이 메커니즘의 발전은 2 년에서 6 년 사이에 발생합니다. 이와 관련하여 우리는이 특별한 나이에 아이들에게 친근한 사시가 생겨 났다고 말할 수 있습니다.
이 장애를 앓고있는 아기의 17 %와 30 %는 생후 12 개월 이내에 나타나고 9 %는 선천적입니다.
대부분 수렴성 곁눈질은 난시 또는 원시를 앓고있는 3-4 세 아동에게서 나타납니다.
일반적으로 수렴 된 곁눈질을 가진 아이들은 쪼개진 이미지에 대해 불평하지 않습니다. 그러나 양안 시력은 관찰되지 않습니다. 축의 위치가 바뀐 눈은 더 나빠 보인다. 이 합병증은 약시 (amblyopia)라고하며, 사시의 약 60 %가이 현상을 앓고 있습니다. 수렴 모양은 아이들의 곁눈질의 80 %를 차지합니다.
어린이의 사시 형태의 수축은 다음 요인에 의해 유발됩니다.
이 병은 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 훨씬 안좋을 때 대부분의 경우 관찰됩니다.
치료 조치는 질병을 유발 한 요인을 고려하여 선택됩니다.
획득 된 사시는 부상, 신경 감염, 일반 질병 등을 근거로 모든 연령대의 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 어린 소아에서 근육 마비를 감지하는 어려움은 일반적으로 보조 방법을 사용하고 안내하는 방법에 의해 강요됩니다.
그들은 STRAIGHT 위치와 8 방향 (위, 아래, 오른쪽, 왼쪽, 오른쪽 위, 왼쪽 위, 아래 오른쪽, 아래 왼쪽)에서 눈을 검사합니다. 신선한 마비 또는 마비가있는 경우, 안구 근육이 영향을받을 때마다 안구 운동의 변화가 항상 관찰됩니다. 또한, 일반적으로 머리의 강제 위치를 발견.
불행히도 특정 근육의 병변을 정확하게 판단 할 수있는 것은 아닙니다. 진단의 어려움은 두 눈의 시너지 제 및 길항제의 급격한 2 차 변화로 인해 악화됩니다.
신생아 눈 마비는 치료가 동일하지 않기 때문에 늦은 필수 사시 (decompensated heterophoria)로 차별화하는 것이 중요합니다.
상상의 사시는 안구 구조의 특성으로 인해 발생합니다. 시각적 인 선과 광축 사이의 각도가 크면 사시의 존재에 대한 잘못된 인상이 생깁니다. 이 유형의 사시는 대부분의 사람들이 광학 축과 시각 축 사이에 각도를 가지고 있기 때문에 발생합니다. 이 각도가 작 으면 (3-4 ° 이내), 눈의 위치는 평행합니다. 그리고 시각과 광축의 불일치가 더 큰 값 (경우에 따라 10 °까지)에 도달하면 각막 중심이 한쪽 또는 다른쪽으로 이동하여 인상이 사시입니다. 그러나이 경우에는 양안 시력이 보존됩니다. 또한, 사시의 존재감은 얼굴과 궤도의 비대칭 성으로 생성 될 수 있습니다. 상상의 가끔은 수정 될 필요가 없습니다.
안과 의사들은 양안 시력의 모든 편차가 정상 위치에서 안구의 진정한 이탈로 이어지지는 않는다고 생각합니다. 따라서, 병리학 적 시야 만 명확한 사시로 간주되며 적시 치료가 필요합니다.
소아에서의 사시 치료는 안과 의사가 철저한 검사를 한 후에 시작됩니다. 위에서 이미 언급했듯이 의사는 최대한 빨리 시작하기 위해 사시 치료를 권장합니다.
어린이의 사시 치료는 부모와 어린이 모두에게 큰 힘을 적용해야하며 의사가 지속적으로 체계적으로 관찰해야합니다.
사시에 대한 여러 가지 치료법이 있습니다. 안과 의사는 약화 된 근육의 훈련과 강화가 이루어지는 동안 아동을위한 특별한 운동의 복합체를 처방합니다. 또한 시력 장애 (예 : 원시)가있는 경우 치료는 이러한 병리로 시작해야합니다.
안경 착용을 권장하는 아동에서 사시가있을 때 좋습니다. 안경을 지속적으로 오래 착용해야합니다. 약시가 발생함에 따라 안과 의사는 안경을 착용하도록 규정하고 있습니다. 안경의 하나는 봉인되어 있습니다. 이것은 영향을받는 눈에 일정한 하중 조건을 만들기 위해 필요합니다. 이 치료법의 결과로 눈의 근육은 시간이 지남에 따라 정상적으로 쇠퇴하고 훈련되고 기능합니다.
때때로 어린이의 사시 치료를 위해 수술 방법을 적용 할 필요가 있습니다. 이 치료는 사시를 제거 할 다른 방법이 없을 때 나타납니다. 외과 적 치료의 목적은 사시에 이르는 영향을받는 눈 근육을 변화시키는 것입니다. 외과 치료 후, 당신은 눈 근육을 강화 특별한 운동을 수행해야합니다.
사시를 진단하기 위해 다음을 포함하여 특별한 안과 검사가 수행됩니다.
모든 안구 운동 병리학 적으로, 사시는 유아기부터 가장 많으며 대부분 친근하고, 주로 우울하며, 양성 (anenropia)에 기초하여 기능적으로 가역적이며, 원칙적으로 2- 3 세의 어린이는이 질병을 예방해야합니다.
사시 (strabismus) 예방은 현실이되었으며 2-6 개월의 "조건부"예방 그룹의 어린이들에게 임상 굴절 연구가 실시되었을 때 전국의 모든 지역에서 실제로 받아 들여지고 있습니다. 이 나이에, 어린이와 "조건부"그룹에서 원시, 난시, 근시 또는 경계 상태를 식별하여 "실제"및 "신뢰할 수있는"그룹을 만들 수 있습니다.
이미이시기에 최적의 연령 관련 안경 교정이 자녀에게 지정됩니다. 아동의 삶의 한 해에 임상적인 굴절에 대한 반복적 인 연구가 수행되고 비 만성 굴곡의 추가적인 시력 보정이 수행됩니다. 일찍부터 1-1.5 세에 이르면 굴절 이상, 특히 원시의 광학 (스펙타클, 접촉) 교정은 친근한 1 차 1 차 주로 주로 조절 사시의 발생을 거의 2 배까지 줄일 수 있습니다. 이 모든 것은 소아과 의사, 부모 및 안과 의사의 공동 행동, 어린이와 미래에 대한 그들의 진심과 책임을 필요로합니다.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html