사진은 망막 황반 이영양증의 젖은 형태의 망막의 스냅 사진입니다.
망막 황반 영역의보기는 정상입니다
안 질환을 치료하기 전에 포괄적 인 비전 연구가 필요합니다. 결과는 안과 의사가 수집 한 데이터에 따라 다릅니다. 검사와 함께 최신 진단 도구가 사용됩니다. 특히 망막 및 시신경 이상의 잘못된 진단을 제거하는 고정밀 방법이 중요합니다.
OCT (Optical Coherence Tomography) 방법에 유의하십시오. 의학 문헌에서 영어 약어 OCT (Optical Coherence Tomograph)가 발견되었습니다.
OCT는 여러 나라의 연구자가 동시에 개발 및 구현했습니다. 그러나 OCT의 저자는 종종 미국인에 기인합니다 (F. Kruse 및 동료). 이 그룹의 과학자들은 1980 년대에 망막과 시신경의 상태를 평가하기 위해 광학 코 히어 런트 단층 촬영을 사용할 가능성을 연구했습니다.
망막의 광학 단층 촬영 방법은 비뇨기과 의사, 치과 의사, 심장 전문의, 위장병 학자 등에 의해 사용됩니다. 안과에 관련된 가장 완벽한 방법. 이것은 눈의 광학 매체의 자연스러운 투명성 때문입니다.
고해상도 OCT로 인해, 신경 섬유 층의 두께는 미크론 단위로 정확하게 측정됩니다. 신경 섬유의 축삭은 OST 팁의 번들에 수직이기 때문에, 신경 섬유 층은 망막의 중간 층과 대조를 이룬다.
녹내장 환자의 시신경 머리 사진. 가시 확장 발굴 및 신경 섬유의 레이어의 두께 감소.
시신경 단층 촬영의 절차는 원형 또는 방사형 스캔으로 수행됩니다. 방사형 스캔은 디스크, 굴착 및 유두 주위 영역의 신경 섬유 층의 직경에 대한 정보를 제공합니다.
녹내장 환자의 시신경 머리 단일 샷
진행 평가가있는 녹내장에서 시신경 유두의 상태를 모니터링하는 프로그램
오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 시신경의 OCT 데이터 비교. 오른쪽 눈 - 녹내장 성 변화. 왼쪽 - 병리학없이
오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 시신경 망막 디스크의 광 간섭 단층 촬영 데이터 비교 "class ="img-responsive ">
OCT의 작동 원리는 조사되는 조직으로부터의 반사에 따른 광선의 지연 시간의 등록입니다. 현대의 OCT 장치에서 방사는 광대역 수퍼 발광 LED에 의해 생성됩니다.
장치가 작동하면 광속은 두 부분으로 떨어지고 제어 부분은 거울에서 반사되며 두 번째 부분은 연구 대상에서 반사됩니다.
수신 된 신호는 합산되고, 수신 된 정보는 A- 스캔으로 변환된다.
알고리즘은 초당 약 25,000 개의 선형 스캔을 생성합니다. 전후 방향으로 작업 할 때 장치의 분해능은 3 ~ 8 마이크로 미터, 가로 1 ~ 15 마이크로 미터입니다.
그것은 운영 안과의 모든 요구 사항을 충족시킵니다.
epiretinal fibrosis와 황반 파열이 동반 된 증식 당뇨 망막 병증의 예
망막 섬유증, 황반부 종을 동반 한 유리체 - 황반 견인 증후군
단층 촬영 및 대형 데이터 배열의 높은 스캔 속도로 인해 연구중인 영역의 3 차원 사진을 사용할 수 있습니다. OCT는 이전 연구 방법으로는 접근 할 수없는 망막 구조의 미미한 변화를 보여줍니다. OCT 스캐너는 정확한 진단, 정확한 모니터링 및 망막 변화의 동적 평가를위한 도구입니다.
망막의 광학 코 히어 런트 단층 촬영 (optical coherent tomography)은 미시적 수준에서 연구 된 영역에 대한 정보를 수집합니다. 접촉을 필요로하지 않으며 초기 단계에서 망막 질환을 진단하고 보수 치료의 역 동성을 평가합니다.
심한 안구 충돌 후 망막 하 출혈
망막 후 혈전 성 망막 병증 및 치료 후 망막 부종의 감소
OCT 방법이 표시됩니다.
안구 앞쪽 부분에 대한 광학 코 히어 런트 단층 촬영기
망막 색소 상피와 신경 상피의 박리
모든 유형의 광학 단층 촬영이 안과학 부서에서 수행되며 결론은 병리학을 치료하는 최선의 방법에 대해 발표됩니다.
리셉션 운영 시간
(평일)
10 : 00 ~ 17 : 00
© 안과학 St. Petersburg
상트 페테르부르크, Primorsky 지구, st. 안경점 54
황반은 망막 부위로 시신경의 중심부에 약간 위치해 있습니다. 그 영역은 매우 작지만이 영역은 망막의 가장 민감한 부분이며 중심 시야를 담당합니다. 황반 영역은 사람이 "시력"의 개념에 의해 결정되는 대상 및 세부 사항을 볼 수있게합니다. 황반 망막 열공은 각각 황반 망막의 완전성을 침해합니다.
이름에서 알 수 있듯이 망막의 황반 공 (또는 황반)은 망막 중심부의 구멍입니다. 망막 황반 병소의 파열의 원인은 주로 유리체의 변화와 관련이있다. 유리체는 눈의 렌즈와 망막 표면 사이의 공간을 차지하는 젤 같은 구조입니다. 나이가 들어감에 따라이 구조는 여러 가지 변화를 겪습니다. 특히 더 밀집 해지고 수분의 상당 부분을 잃어 눈앞을 향해 렌즈쪽으로 이동합니다.
유리체가 망막 황반 영역의 표면에 꼭 맞을 때 그 사이에 스파이크가 형성됩니다. 이 과정은 유리체가 중심 구역에서 망막을 당기기 시작한다는 사실로 이어진다. 이 현상을 "유리체 강내 견인 증후군"이라고합니다. 대부분의 경우, 유리체는 어떤 부작용없이 분리되지만, 어떤 경우에는 유리체가 망막의 중앙 영역에 단단히 납땜 될 때 알 수 있습니다. 작은 구멍이 황반 영역에 형성 될 수 있습니다 - 망막의 황반 파열.
병기 Ia는 망막의 망막 부위에서 황색 반점으로 황반부의 윤곽이 변하고 황반부에서 유리체가 고정되어 있습니다. 망막 내 낭종의 형성이 가능합니다.
단계 I b - 망막의 포엽 영역에서 황색 링, 망막의 포엽 영역의 평활화, 황반 영역을 통한 유리체의 고정. 망막 내부 층의 묶음 (lamellar macular gap).
2 단계 - 직경 400 미크론 이하의 모든 층에서 종단 간 망막 결손. 형태는 둥글거나 초승달 형태 일뿐만 아니라 타원형으로 편심되어 있습니다. 불투명 멤브레인 (뚜껑)은 fovea 위에 시각화 될 수 있습니다.
III 기 - 400μm 이상 두께의 둥근 망막 결손. 유리체는 부분적으로 황반부에 고정되어 유리체 - 황반의 견인을 형성합니다. 불투명 멤브레인 (뚜껑)은 fovea 위에 시각화 될 수 있습니다.
4 단계는 두께가 400 마이크론을 초과하는 둥근 망막 결함입니다. 유리체는 망막 표면에서 완전히 분리됩니다.
황반의 파열은, 원칙적으로, 중년 및 노년기에 발생합니다. 이 질병은 근시가 높은 사람뿐만 아니라 여성에게 더 감염되기 쉽습니다. 예측 인자는 또한 역사의 무뚝뚝한 안구 부상, 관통하는 눈의 상처 및 염증 과정입니다.
질병의 초기 단계에서, 환자는 그의 중심 시야의 변화에 주목하거나 첨부하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어 시력의 변화는 자동차를 읽거나 운전할 때만 발생할 수 있습니다.
증상이 점진적으로 진행됨에 따라 환자는 종종 질병의 후기 단계에서 이미 의학적 도움을 구합니다. 한쪽 눈을 감고, 예를 들어 손상된 눈으로 만 텍스트를 볼 때 우연히 변화를 감지 할 수 있습니다. 드문 경우지만, 환자는 시력 변화의 정확한 날짜를 알고 있습니다. 그러나 자세한 질문을하면 종종 시력에 대한 불만이 더 오랜 시간 지속됩니다.
이러한 증상 중 적어도 하나가 나타나면 가능한 한 빨리 안과 의사와 상담해야합니다. 귀하는 귀하의 불만의 원인을 규명하기위한 일련의 검안을 받게됩니다. 경우에 따라 망막 황반 파열은 일상적인 안과 검사에서 우연히 진단됩니다.
불만과 시각 장애의 심각성은 황반의 간격과 크기에 달려 있습니다. 괴상한 작은 눈물이 생기면 시력은 거의 정상으로 유지 될 수 있습니다. 판상의 황반 파열의 경우, 시력 또한 상당히 높습니다.
진단은 넓은 눈동자와 함께 안저 안저의 생체 현미경 검사를 기반으로합니다. 초기 단계에서 대부분의 경우 황반 파열의 크기를 정확하게 결정할뿐만 아니라 망막 단층 촬영도 시행됩니다. OCT (Optical Coherence Tomography)는 현미경 이미지와 거의 같은 망막 황색 영역을 시각화합니다.
황반의 파열에 대한 유일한 치료는 수술입니다. 외과 적 치료는 유리체 절제라는 기술을 사용하여 수행됩니다. 수술의 본질은 망막의 황반 영역을 당기는 유리체를 제거하는 것입니다. 또한 망막의 내부 경계 막의 제거에도 사용됩니다. 그 후, 망막 열공의 가장자리가 평평 해집니다.
도 4 AB 황반 원공을 이용한 내막 박리술
황반 구멍의 가장자리가 편평 해지면 눈의 뒷부분 (vitreal cavity)은 특별한 가스 - 공기 혼합물로 채워지며, 이는 10 일에서 14 일 동안 안와에 남아 천천히 분해되어 자체 안구 내 유체로 대체됩니다. 가스 버블은 황색 구멍의 가장자리를 부드럽게 가압하여 부착에 기여합니다.
수술 후 매우 중요한 요소는 우주에서 환자의 강제 위치입니다. 환자의 머리 위치는 가스 - 공기 혼합물의 버블이 절반 이상 해소 될 때까지 아래를 향해야합니다. 수술 후 첫 주 동안이 상황을 관찰하는 것이 특히 중요합니다.
파열의 외과 적 치료의 최상의 결과는 파열이 발생한 후 처음 6 개월에서 12 개월 사이에 중재를 수행함으로써 성취됩니다. 어떤 경우에는 1 년 넘게 질병의 존재가 이미 작동하지 않는 것으로 간주됩니다.
약 80-90 %의 경우, 망막 황반 원공의 수술 적 치료가 성공적입니다. 황반 영역의 틈을 닫은 후 시력 검사 테이블에서 시력이 2 줄 이상 향상됩니다. 일부 환자에서는 망막 열공을 완전히 닫은 상태에서도 시력이 호전되지 않으며, 경우에 따라서는 시력 저하가 발생합니다. 수술 후 기간에 망막 박리, 전염성 합병증 또는 출혈과 같은 드문 합병증이 발생할 수 있습니다.
수술 후 초기 또는 후기에 많은 환자가 백내장을 앓게됩니다. 백내장이 발견되면 황반 원공 수술 후 수 개월 또는 수년 동안 렌즈 교체를 시행 할 수 있습니다.
대부분의 경우, 치료하지 않으면 시력이 1/10로 안정됩니다. 한 쌍의 눈에서 황반 파열의 위험은 약 10-15 %입니다.
http://retinacenter.ru/disease/retina/macular-hole/어떤 치료가 예비 검사와 질병 발병의 원인 규명을 필요로한다는 것은 비밀이 아닙니다. 안과 질환의 경우 진단은 성공적인 회복을위한 전제 조건입니다. 그리고 시력 검사가 제공하는 정보가 많을수록 좋습니다. 그래서 OCT (optical coherence tomography)와 같은 절차가 안과 분야에서 가장 인기있는 것으로 간주됩니다. 이 연구 방법을 밝혀내는 사람, 진단을 보여주는 사람, 결함이 있는지 여부를 확인하려면 신중하게 기사를 검토 할 수 있습니다.
고려되는 연구 유형은 다양한 시각 장애, 안구 망막 병리 및 황반부 변화를 진단하기위한 고주파, 비접촉 방법입니다. OCT를 사용하면 망막의 중앙 부분에서 가장 작은 부분을 볼 수 있으며, 시력을 평가할뿐만 아니라 상태에서 위반 사항을 적시에 감지 할 수 있습니다. 이 경우 진단은 비접촉 효과를 의미합니다. 절차 중에 레이저 빔 또는 적외선 조명 만 사용되기 때문입니다. OCT의 결과는 안저의 2 차원 또는 3 차원 이미지입니다.
이 진단은 시력 기관의 다음과 같은 병리학 적 조건에서 수행됩니다.
OCT 눈 검사 방법을 사용하면 조기에 시각 기관의 병리 적 상태를 진단 할 수 있습니다. 이것은 가장 효과적인 치료 요법의 선택에 기여합니다.
광학 단층 촬영 (optical coherence tomography)의 목적은 광학 장기의 검사 조직에서 반사 된 광선의 지연 시간을 측정하는 것입니다. 작은 공간에서 이러한 작업을 수행 할 수없는 현대 장치와 달리 OCT는 광 간섭계를 기반으로이 문제에 대처할 수 있습니다. 진단 중에 의사는 레이어에있는 망막의 구조를 정확하게 결정하고, 그 변화를 자세히 시각화하고, 질병 범위를 식별 할 수있는 능력을 갖추고 있습니다.
OCT의 작동 원리는 초음파와 비슷합니다. 그러나, 우리의 경우, 그것은 사용되는 음파가 아니라 적외선 램프의 광선입니다. 이를 통해 시신경과 망막의 상태에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 절차는 환자의 개인 데이터를 컴퓨터의 카드 나베이스에 입력하는 것으로 시작됩니다. 환자는 특별한 깜박이는 통계 지점에서 눈으로 바라보고, 모니터에 이미지가 표시 될 때까지 카메라가 접근합니다. 필요한 경우 카메라가 고정되어 스캔을 수행합니다. 절차의 마지막 단계는 스캔 된 재료를 간섭으로부터 제거하고 정렬하는 것입니다. 얻은 결과에 따라 권장 사항 및 치료가 수행됩니다.
OCT의 3 차원보기도 있습니다. 이러한 장치의 작동 원리는 눈의 특정 부분의 3 차원 시각화를 제공하는 특별한 컴퓨터 프로그램의 존재를 특징으로한다. 이 결과는 시각적 기관의 모든 병리를 나타내는 선형 스캔 덕분에 얻을 수 있습니다. 망막 스캐닝과 동시에, 안저 사진을 얻을 수 있습니다. 이를 통해 의사는 눈을 검사하기 전에 식별 된 가능한 변경 사항을 비교하고 분석 할 수 있습니다. 그러한 진단을 수행하는 과정에서, 레이저 장치가 사용된다. 설문 결과는 테이블, 프로토콜 및지도 형식으로 재현되어 구조 및 환경에 대한 실제 평가를 제공 할 수 있습니다.
OCT 방식을 사용하면 미디어의 투명도를 낮추어 고화질 이미지를 얻을 수 없습니다. 이 연구는 스캔 시간 (2.0-2.5 초) 동안 시선 고정 고정을 제공 할 수없는 환자에서는 실시하지 않습니다. 또한, 환자가 설문 조사, Goldman의 렌즈 또는 gonioscopy를 사용하여 연구 전날 사진을 찍은 경우 OCT는 결막에서 접촉 매체를 씻어 낸 후에 만 가능합니다.
광 간섭 단층 촬영의 다른 방법으로는 Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, 초음파 생체 현미경, IOL-Master가 있지만, 이러한 연구를 통해 OCT에서 제공하는 정보의 일부만 얻을 수 있습니다.
http://ozrenii.com/story/okt-glaza대부분의 안과 질환의 완전한 진단을 위해 간단한 방법으로는 충분하지 않습니다. Optical coherent tomography는 시력 장기의 구조를 시각화하고 가장 작은 병리를 드러내도록합니다.
OCT (Optical Coherence Tomography)는 눈의 구조를 고해상도로 시각화하는 혁신적인 안과 진단 방법입니다. 미시적 수준에서 안저의 상태와 안구 앞쪽의 요소를 평가할 수 있습니다. 광학 단층 촬영은 제거하지 않고 조직을 연구 할 수 있으므로 생검의 부드러운 아날로그로 간주됩니다.
OCT는 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영과 비교할 수 있습니다. 코 히어 런트 단층 촬영의 해상도는 다른 고정밀 진단 장치의 해상도보다 훨씬 높습니다. OCT는 최대 4 미크론의 최소 손상을 결정합니다.
광학 단층 촬영은 비 침습적이며 조영제를 사용하지 않기 때문에 많은 경우에 선호되는 진단 방법입니다. 이 방법은 방사선 노출을 필요로하지 않으며 이미지는보다 유익하고 명확합니다.
신체의 다른 조직은 다양한 방식으로 빛의 파동을 반사합니다. 단층 촬영 중, 반사광의 지연 시간 및 강도는 안구 조직을 통과 할 때 측정됩니다. 이 방법은 비접촉식이며 안전하고 유익합니다.
빛의 파동이 매우 빠른 속도로 움직이기 때문에 지시계를 직접 측정 할 수 없습니다. 결과를 해석하기 위해 마이 켈슨 (Michelson) 간섭계가 사용됩니다. 즉, 빔이 두 개의 빔으로 분할됩니다. 두 개의 빔 중 하나는 검사 할 영역으로 향하고 두 번째 빔은 특수 미러로 향합니다. 망막의 검사를 위해, 830 nm의 파장을 갖는 저 간섭 성 적외선 광선이 사용되며, 안구 앞부분의 검사를 위해 1310 nm의 파장이 사용됩니다.
반사시, 두 빔은 광 검출기로 떨어지며 간섭 패턴이 형성됩니다. 컴퓨터는이 그림을 분석하여 정보를 의사 이미지로 변환합니다. 의사 이미지에서 반사도가 높은 영역은 더 따뜻하게 보이고 반사가 낮은 영역은 거의 검은 색이 될 수 있습니다. 일반적으로 "따뜻한"신경 섬유와 색소 상피가 보입니다. 망막의 망막 및 핵층에서의 평균 반사도 및 유리체는 광학적으로 투명하기 때문에 흑색으로 표시됩니다.
OCT 기능 :
3 차원 이미지를 얻으려면 안구를 세로 방향과 가로 방향으로 스캔합니다. 광학 단층 촬영은 광학 매질에서 각막 부종, 흐려짐 및 출혈이 있으면 어려울 수 있습니다.
광학 단층 촬영을 통해 눈의 모든 부분을 연구 할 수 있지만 망막, 각막, 시신경 및 전방의 요소 상태를 가장 정확하게 평가할 수 있습니다. 종종, 구조상의 이상을 확인하기 위해 별도의 망막 단층 촬영이 수행됩니다. 현재 황반 지대를 연구하는 정확한 방법은 없습니다.
처방 된 증상은 OCT :
광 간섭 단층 촬영 (optical coherent tomography)의 과정에서 녹내장에서 전방각 및 눈 배수 시스템의 기능 정도를 예측할 수 있습니다. 이러한 연구는 레이저 시력 교정, 각막 이식 수술, 내강 내 링 및 phakic 인공 수정체 삽입 전후에 수행됩니다.
광학 단층 촬영은 그러한 질병이 의심 될 때 수행됩니다.
코 히어 런트 단층 촬영은 절대적으로 안전합니다. OCT를 사용하면 망막 구조의 사소한 결함을 감지하여 치료를 시작할 수 있습니다.
OCT를 방지하기 위해
맥박 조정기 및 기타 장치의 존재는 금기 사항이 아닙니다. 이 절차는 정신적 이상과 혼란뿐만 아니라 시선을 고칠 수없는 상황에서는 수행되지 않습니다.
기관의 간섭이 방해가 될 수도 있습니다. 접촉 매체는 다른 안과 검사에서 사용되는 것을 의미합니다. 일반적으로 같은 날에 여러 가지 진단 절차가 수행되지 않습니다.
투명한 광학 매체와 정상적인 눈물 필름만으로 고품질의 이미지를 얻을 수 있습니다. OCT는 근시 및 불투명 정도가 높은 환자에게는 어려울 수 있습니다.
광 간섭 단층 촬영 (optical coherent tomography)은 특수 의료기관에서 수행됩니다. 대도시에서도 OCT 스캐너로 항상 안과 방을 찾을 수있는 것은 아닙니다. 한쪽 눈의 망막을 스캐닝하는 데 약 800 루블이 든다.
단층 촬영을위한 특별한 준비는 필요하지 않으며 언제든지 연구를 수행 할 수 있습니다. 이 절차에는 적외선 광선을 눈에 보내는 광학 스캐너 인 OCT-tomograph가 필요합니다. 환자가 던져지고 라벨의 견해를 수정하도록 요청받습니다. 검사를받는 눈으로 이것을 할 수 없다면, 더 잘 보이는 두 번째 눈으로보기가 고정됩니다. 전체 스캔의 경우 고정 된 위치에서 불과 2 분입니다.
이 과정에서 여러 스캔을 한 다음 운영자가 가장 고품질의 유익한 이미지를 선택합니다. 이 연구의 결과는 의사가 시각 시스템의 변화의 존재를 결정할 수있는 프로토콜,지도 및 표입니다. 스캐너의 메모리에는 얼마나 많은 건강한 사람들이 비슷한 지표를 가지고 있는지에 대한 정보가 들어있는 규제 프레임 워크가 있습니다. 우연의 일치가 작을수록 특정 환자의 병리 가능성이 커집니다.
OCT 이미지에서 보이는 안저의 형태 학적 변화 :
보시다시피, OCT의 진단 기능은 매우 다양합니다. 결과는 모니터에 레이어별로 표시됩니다. 장치 자체는 망막의 기능을 평가할 수있는 신호를 변환합니다. 30 분 이내에 OCT 결과를 진단 할 수 있습니다.
광 간섭 단층 촬영의 결과를 정확하게 해석하기 위해 안과 의사는 망막 및 맥락막 조직학에 대한 심층적 인 지식이 있어야합니다. 숙련 된 전문가조차도 단층 촬영 및 조직 학적 구조를 항상 비교할 수는 없으므로 여러 의사가 OCT 이미지를 검사하는 것이 바람직합니다.
광학 단층 촬영 (optical tomography)은 안구 안의 유체 축적을 확인하고 평가할 수있을뿐 아니라 그 성질을 결정할 수 있습니다. 망막 내 액체 축적은 망막 부종을 나타낼 수 있습니다. 그것은 확산과 낭성입니다. 망막 내 유체 축적은 낭포, 미세 낭종 및 가성 낭종이라고합니다.
망상 적 혼잡은 신경 상피의 장액 분리를 나타낸다. 사진은 신경 상피의 고도를 보여주고 색소 상피로부터 분리되는 각도는 30 ° 미만입니다. 혈종 박리는 CSh 또는 맥락막 혈관 신생을 나타낸다. 드문 경우로, 박리는 맥락막염, 맥락막 형성, 혈관 확장 띠의 징후입니다.
안료의 색소 축적은 안료 상피의 박리를 나타냅니다. 사진은 브루히 막 위의 상피 상승을 보여줍니다.
광학 단층 촬영에서 망막의 망막 (망막의 주름)을 관찰 할 수있을뿐만 아니라 망막의 밀도와 두께를 평가할 수 있습니다. 근막과 막의 맥락막 혈관 신생이 스핀들 모양의 두꺼운 것으로 보입니다. 종종 그들은 액체의 축적과 결합됩니다.
이미지에서 숨겨진 신생 혈관 막은 색소 상피의 고르지 않은 농축처럼 보입니다. 신생 혈관 막은 연령 관련 황반변 성, 만성 CSH, 복잡한 근시, 포도막염, 홍채 모양체 염, 맥락막염, 골종, 모반, 가임 세포종 퇴행으로 진단됩니다.
OCT 방법은 망막 내 형성 (vat-like foci, 출혈, 경질 삼출물)의 존재를 결정합니다. 망막상의 혈청과 같은 병소의 존재는 당뇨병 또는 고혈압 망막 병증, 독성 혈증, 빈혈, 백혈병 및 호 지킨 병에서의 허혈성 신경 손상과 관련된다.
단단한 삼출물은 별 모양이거나 고립 될 수 있습니다. 보통 그들은 망막 부종의 국경에 국한되어 있습니다. 이러한 형성은 당뇨병, 방사선 및 고혈압 망막 병증뿐만 아니라 외투병 및 젖은 황반변 성에서도 발견됩니다.
깊은 형성은 황반 변성으로 표시됩니다. 망막을 변형시키고 신경 상피를 파괴하는 섬유 성 흉터가 있습니다. OCT에서 이러한 흉터는 그림자 효과를줍니다.
OCT에 높은 반사율을 갖는 병리학 적 구조물 :
반사율이 낮은 병리학 적 구조물 :
광학 밀도가 높은 직물은 다른 구조물을 가릴 수 있습니다. 그림자가 OCT 이미지에 미치는 영향에 따라 눈의 병리 조직의 위치와 구조를 결정할 수 있습니다.
그림자 효과는 다음에 의해 제공됩니다.
붓기가 망막 농양의 가장 흔한 원인입니다. 광학 단층 촬영의 장점 중 하나는 다양한 유형의 망막 부종의 역학을 평가하고 모니터링하는 능력입니다. 두께의 감소는 위축 영역의 형성과 관련된 연령 관련 황반 변성으로 관찰된다.
OCT를 사용하면 망막의 특정 레이어의 두께를 예측할 수 있습니다. 개별 층의 두께는 녹내장 및 기타 여러 안과 병리학 적 증상에 따라 달라질 수 있습니다. 망막 볼륨의 매개 변수는 부종 및 장액 분리를 확인하고 치료 역학을 결정하는 데 매우 중요합니다.
광학 단층 촬영을 통해 다음을 확인할 수 있습니다.
광 간섭 단층 촬영은 시각 시스템을 검사하는 가장 안전하고 유익한 방법입니다. OCT는 다른 고정밀 진단 방법에 금기 사항이있는 환자에게도 허용됩니다.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/망막의 OCT (Optical Coherence Tomography) (OCT 또는 OCT - Optical coherence tomography)는 눈의 망막 (황반부, 시신경 헤드) 및 각막의 이미지 (단면)를 얻을 수있는 빛 inerferometry의 한 방법입니다. 절차는 비접촉식이며 절대적으로 통증이없고 비용이 적으며 많은 안과 클리닉에서 실시됩니다.
또한,이 연구 방법은 다음과 같은 다양한 안구 질환에 대한 안과 의사에게 유용한 정보를 제공합니다.
망막의 광학 단층 촬영은 집합 적 용어입니다. 모스크바의 안과 진료소는 다음과 같은 유형의 검사를 제공합니다 : 별도의 황반 영역, 별도의 시신경 헤드 또는 여러 요소를 한 번에 제공합니다. 일반적으로 후자의 경우 가격이 다소 높습니다. 이와 별도로 눈의 각막을 검사 할 수 있습니다.
이러한 유형의 연구는 모스크바의 많은 안과 진료소 및 안과 센터에서 이용할 수 있습니다 : 상업 및 공공. 가격, 진료 수준 또는 지역에 따라 의료기관 중에서 선택할 수 있습니다 (더 가까이에 있음). 이 연구의 중요한 구성 요소는 OCT 결과에 대한 결과의 해석 (결론 발행)입니다. 진단에 영향을 미치는 것은 바로 그녀입니다. 아래에서 우리는 당신이 가격에 관한 연구를 할 수있는 진료소 목록을 제공합니다.
http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.htmlOCT (Optical Coherent Tomography)는 가장 작은 손상에 대한 정확한 데이터를 얻기 위해 눈의 후방 부분을 시각화하는 비접촉 진단 연구입니다.
OCT의 원리는 초음파 B- 스캐닝과 유사하며 광 간섭계를 사용하여 시각 기관의 검사 조직에서 반사 된 광선의 지연 시간을 측정하는 것입니다. 간섭이란 동일한 파장의 두 개 이상의 간섭 성 광선을 서로 중첩시켜 상호 진폭을 증가 또는 감소시키는 것을 의미합니다. 코 히어 런트 광선은 특수한 반투명 거울 (빔 스플리터)을 사용하여 파 분리시켜 형성합니다.
간섭에는 건설적인 것과 파괴적인 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 경우에는 파도의 위상이 일치하고 그 결과가 더 큰 강도의 파도입니다. 상쇄 간섭에서, 같은 진폭의 파동은 반 위상에서 발견됩니다. 즉, 한 파동의 최대치의 피크가 다른 파벌의 진폭의 최소치의 피크에 중첩됩니다. 마지막 사진은 밝은 빛과 밝은 빛의 교대 영역 (밝고 어두운 밴드)으로 구성됩니다.
클래식 OCT 설치에서 입사 광대역 (저 간섭 성) 빛은 빔 스플리터에 의해 두 개의 암으로 나누어지고, 하나는 분배기에서 알려진 거리 (참조 어깨)로 참조 미러로 보내지고 다른 빔은 연구 대상 객체 (대상 어깨)로 향하게됩니다. 양팔으로부터의 후방 산란 광은 간섭하고, 간섭 패턴은 간섭계 분석기에 의해 측정된다. 후방 산란 된 방사선의 등록 방법에 따라 두 가지 주요 유형의 OCT가 구별됩니다 : 시간 및 스펙트럼.
순차적 (시간적) 이미징 방법을 갖는 OCT 장치에서, 조사중인 대상의 각각의 특정 지점에서의 반사 된 신호의 등록은 먼저 기준 거울 (1 차원 A 스캐너)의 연속적인 변위에 의해 수행되어 종단 프로파일을 생성한다. 그런 다음 다른 미러 (1 차원 B 스캐너)가 광 빔을 가로 방향으로 이동시켜 가로 지형을 얻을 수있게합니다. 일련의 인접한 A- 스캔을 합산함으로써, 조직 미세 구조 (B- 스캔)의 단면에 2 차원 이미지가 구성된다.
이 기술은 시간 영역에서 길이 방향 (축 방향) OCT라고 불리며 종 방향 해상도와 스캔 시간이 좌우되는 참조 미러의 기계적 움직임 형태에서 중요한 단점이 있습니다.
스펙트럼 OCT를 사용하면 대상에서 반사 된 신호가 분광계를 사용하여 두 개의 동일한 부분으로 분해됩니다. 그 중 하나는 고정 된 기준 암 (미러)에서 반사되고, 두 번째는 조사 대상의 객체에서 반사됩니다. 그런 다음 신호가 합산되고 간섭 된 광선은 스펙트럼의 구성 요소로 분해되고 CCD 카메라로 동시에 기록됩니다. 이 광파 세트는 연구중인 대상의 영역의 서로 다른 깊이에서 반사 된 다음 A- 스캔을 형성하는 주파수 구성 요소가 푸리에 변환으로 얻은 데이터와 분리됩니다.
스펙트럼 OCT와 시간적 차이 사이의 주요 차이점은 공간에서 각 개별 점의 반사 특성을 순차적으로 측정하는 것이 아니라 동시에 선형 스캔을 얻는 것입니다. 이렇게하면 단위 시간당 고해상도로 더 많은 수의 조각을 캡처 할 수있을뿐만 아니라 스캔하는 동안 안구 운동으로 인해 발생하는 아티팩트의 수를 줄여 고품질의 이미지를 얻고 환자와 연구원에게 더 큰 편안함을 제공 할 수 있습니다.
망막의 OCT 망막은 시각 분석기의 중요한 부분 인 눈 안쪽 안감입니다. 빛을 뇌에 전달되는 신경 충동으로 전환시키는 과정을 담당하는 것은 바로 그녀입니다. 망막 황반 영역의 거의 모든 질병에서 수행 망막 - 시각적 분석기의 중요한 부분 인 안구 안감. 빛을 뇌에 전달되는 신경 충동으로 전환시키는 과정을 담당하는 것은 바로 그녀입니다.. 진단 절차에는 연령 제한이 없습니다.
시력 기관의 구조에서 정확한 구조와 가장 작은 병적 과정을 시각화하는 방법은 제한적입니다. 간단한 안검 내시경 검사를 사용하는 것은 완전한 진단을 위해 절대적으로 충분하지 않습니다. 비교적 최근에는 지난 세기 말부터 OCT (optical coherent tomography)가 눈 구조의 상태를 정확하게 연구하는 데 사용되었습니다.
눈의 OCT는 가장 작은 손상에 대한 정확한 데이터를 얻기 위해 시력 기관의 모든 구조를 검사하는 비 침습적 인 안전한 방법입니다. 코 히어 런트 단층 촬영의 분해능에서는 단일 고정밀 진단 장비를 비교할 수 없습니다. 이 절차를 통해 4 미크론 크기의 눈 구조에 대한 손상을 감지 할 수 있습니다.
이 방법의 본질은 적외선 광선이 눈의 다양한 구조적 특성으로부터 불균등하게 반사 될 수있는 능력입니다. 이 기술은 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 두 가지 진단 절차에 동시에 가깝습니다. 그러나 이미지가 명확하고 해상도가 높으며 방사선 피폭이 없기 때문에 그들과 비교해 볼 때 크게 승리합니다.
눈의 광학 코 히어 런트 단층 촬영 (optical coherent tomography)은 시력 기관의 모든 부분을 평가할 수있게합니다. 그러나 가장 유익한 것은 다음 안구 구조의 특징을 분석 할 때의 조작입니다.
특별한 유형의 연구는 망막의 광 간섭 단층 촬영 (optical coherence tomography)입니다. 이 시술은 최소한의 손상으로이 눈 영역의 구조적 이상을 식별 할 수있게합니다. 최대 시력의 영역 인 황반부의 검사를 위해 망막 OCT는 본질적인 아날로그가 없습니다.
시력 손상의 증상뿐만 아니라 시력 기관의 대부분의 질병은 일관된 단층 촬영의 징후입니다.
절차가 수행되는 조건은 다음과 같습니다.
질병 자체 이외에도 망막 병변이 의심되는 증상이 있습니다. 그들은 또한 연구를위한 적응증을 제공합니다 :
임상 징후 외에도 사회가 있습니다. 절차가 완전히 안전하기 때문에 다음과 같은 시민 범주를 수행하는 것이 좋습니다.
절차는 OCT 스캐너가 장착 된 특별실에서 수행됩니다. 이것은 적외선 광선이 렌즈의 시야로 향하게되는 렌즈의 광학 스캐너가있는 장치입니다. 검사 결과는 연결된 모니터에 계층화 된 단층 영상 형태로 기록됩니다. 장치는 신호를 특수 테이블로 변환하여 망막의 구조를 평가합니다.
시험 준비는 필요하지 않습니다. 언제든지 완료 될 수 있습니다. 환자는 앉아있는 자세로 의사가 지시 한 특별한 시점에 눈을 집중시킵니다. 그런 다음 2 분 동안 정지 상태와 초점을 유지합니다. 이것은 전체 스캔에 충분합니다. 장치는 결과를 처리하고, 의사는 안구 구조의 상태를 평가하고, 30 분 이내에 시력 기관의 병리학 적 과정에 대한 결론을 발표합니다.
OCT 스캐너를 사용하는 눈의 단층 촬영은 전문 안과 클리닉에서만 시행됩니다. 대도시 지역에서도 서비스를 제공하는 의료 센터는 많지 않습니다. 비용은 연구의 범위에 따라 다릅니다. 완전히 OCT 눈은 약 2 천 루블, 망막 - 800 루블로 추정됩니다. 시력의 두 기관을 모두 진단해야한다면 비용이 두 배가됩니다.
검사가 안전하기 때문에 금기 사항이 거의 없습니다. 그들은 다음과 같이 표현 될 수 있습니다 :
마지막 금기는 상대적인 것입니다. 왜냐하면 다양한 안과 검사 (예 : 고모경 검사) 후에 발견 될 수있는 진단 매체를 씻어 낸 후 조작이 수행되기 때문입니다. 그러나 실제로는 하루에 두 가지 절차가 결합되지 않습니다.
상대적인 금기 사항은 또한 시신경 유두와 관련이 있습니다. 진단을 수행 할 수는 있지만 이미지 품질이 좋지 않습니다. 노출이 없으므로 자석 효과가 없으므로 맥박 조정기 및 기타 이식 된 장치의 존재가 설문 조사의 실패 이유는 아닙니다.
OCT를 통해 발견 할 수있는 질병의 목록은 다음과 같습니다.
따라서, 눈의 광학 단층 촬영은 절대적으로 안전한 진단 방법입니다. 그것은 다른 고정밀 연구 방법에서 금기 인 사람들을 포함하여 광범위한 환자에게 사용될 수 있습니다. 이 시술은 금기 사항이 있으며 안과 진료소에서만 시행됩니다.
설문 조사의 안전성을 고려할 때, OCT는 50 세 이상의 모든 사람들이 작은 구조적 망막 결함을 발견하는 것이 바람직합니다. 이를 통해 초기 단계에서 질병을 진단하고 더 오래 동안 품질 비전을 유지할 수 있습니다.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html광 간섭 단층 촬영 (optical coherence tomography, OCT (eng.) 또는 OCT (Rus.)로 약칭 됨)의 방법은 눈의 다양한 구조에 대한 현대의 매우 정확하고 비 침습적 인 연구입니다. OST는 전문가가 현미경 검사와 비교할 수있는 매우 높은 해상도 (1 ~ 15 미크론)로 안구 조직을 시각화 할 수있는 비접촉 방법입니다.
OST 방법의 이론적 토대는 미국 안과 의사 C. Pulafito에 의해 1995 년에 개발되었으며 Carl Zeiss Meditec은 1996-1997 년에 이미 광학 일관성 단층 촬영을위한 첫 번째 장치를 임상 실습에 도입했습니다. 오늘날 OST 장치는 안저의 다양한 질병과 안구 앞부분을 진단하는 데 사용됩니다.
광 간섭 단층 촬영의 방법으로 다음을 수행 할 수 있습니다.
이 방법은 다음과 같이 눈의 후방 부분의 다양한 병리를 진단하기 위해 안과학에 적용될 수 있습니다.
전 안부의 병리학 적으로 OST를 적용 할 수있다.
환자는 검사 된 눈으로 특수 마크를 사용하여 눈을 고정시킨 다음 의사가 일련의 스캔을 수행하고 시력 기관의 상태를 평가할 수있는 가장 유익한 이미지를 선택합니다. 진단은 완전히 고통스럽고 최소한의 시간이 필요합니다.
결과를 평가하기 위해, 코 히어 런트 단층 촬영을위한 장치의 메모리에 저장된 표준 데이터베이스와의 비교가 사용됩니다. 모스크바 안과 클리닉은 미국에서 제조 된 최신 첨단 광학 단층 촬영기 인 OPTOVUE RTVue100을 사용하여 신속하고 정확하게 정확하게 연구 할 수 있습니다.
황반부의 광학적 단층 촬영을 수행하는 비용은 2000 루블 (1 눈), 시신경 머리의 OST는 2000 루블, 각막의 OST는 1000 루블입니다. MGC의 다른 의료 서비스 가격은 여기에서 확인할 수 있습니다.
귀하가 관심이있는 모든 질문은 전문가에게 8 (800) 777-38-81 및 8 (499) 322-36-36으로 전화하거나 웹 사이트에서 적절한 양식을 사용하여 온라인으로 요청할 수 있습니다.
이 방법은 구조에 따라 신체의 다른 조직에 의한 광파의 반사의 차이를 기반으로합니다. 830 nm의 파장을 갖는 저 간섭 성 광선은 망막 조직을 시각화하는 데 사용되며, 파장 1310 nm의 광선은 안구 앞부분의 병리를 진단하는 데 사용됩니다. 특수 장치 인 마이 켈슨 (Michelson) 간섭계는 반사 광선의 지연 시간과 눈의 다양한 구조를 통과 한 후의 강도와 같은 지표를 측정합니다. 연구 중에 광선은 두 개의 광선으로 나뉩니다 : 하나의 광선이 특수 거울을 따라 가며 (다른 광선은 대조군), 다른 광선은 연구중인 영역으로 향합니다. 광선의 반사 후, 그들은 간섭 이미지를 형성하는 광 검출기에 의해 포착된다. 용적 이미지를 얻기 위해 연구는 세로 및 가로 방향으로 수행됩니다.
설치된 소프트웨어를 사용하여이 이미지를 분석 한 후 장치는 눈 구조의 의사 이미지 형태로 연구 결과를 표시합니다. 이 경우 이미지에 광선의 반사도가 높은 영역에는 빨간색 음영이 있고 광선 반사도가 낮은 영역에는 검정색으로 차가운 색으로 칠합니다.
안료 상피와 신경 섬유의 층은 더 높은 빛 반영 능력을 가지고 있음이 알려져 있고, 동시에 망막의 핵과 각형 층은 평균적인 빛 반영 능력을 특징으로한다. 단층 촬영의 유리체는 일반적으로 흑색으로 칠해진다. 이 눈 구조는 광학적으로 투명합니다. 광학 매체의 출혈이나 불투명 한 상태에서 각막의 부종이 발생하는 경우 연구가 어렵습니다.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya