눈은 사람들이 세상에 대해 배우고 거대한 양의 정보를 인식하는 중요한 기관입니다. 그것은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 중요한 역할은 시신경에 의해 수행되며, 이는 뇌로 향하는 충동의 형태로 망막에서 정보를인지하는 데 도움이됩니다. 흔한 질병은 시신경의 염증으로 증상과 치료법에 대한 것입니다. 이 질환으로 인해 일시적으로 시력이 저하 될 수 있습니다. 그러나시기 적절한 치료로 신경 기능이 완전히 회복됩니다.
시신경의 손상은 신경 외장이나 섬유의 염증을 특징으로하는 병리학입니다. 증상은 다음과 같습니다. 안구를 움직일 때의 통증, 흐린 시력, 색채 감각 변화, 광 시증, 눈이 부풀어 오를 수 있습니다. 환자는 주변 시야의 감소, 구토, 메스꺼움, 눈의 어두움, 발열에 대해 불평 할 수 있습니다. 시신경에 손상의 각 형태에 대한 자체 증상이 있습니다.
내막염이 갑자기 그리고 급히 발병하고 신경이 완전히 또는 부분적으로 영향을받습니다. 총 염증은 시력을 심하게 손상 시키며 때로는 실명이 발생합니다. 질병의 특징적인 징조는 소의 형성입니다. 인간의 경우, 어둠 속에서의 적응, 색의 인식이 방해받습니다. 한달이 지나면 증상이 가라 앉을 수 있으며 심한 경우에는 실명과 신경 섬유 위축이 발생합니다.
intracranial retobulbar 염증의 가장 중요한 임상 증상은 시력 저하입니다. 증상은 볼 수있는 능력의 저하, 궤도의 통증을 포함합니다. 구후 신경근 염의 횡단 형태는 심합니다. 많은 경우에 사람은 장님이됩니다. 질병의 처음 3 주 동안, 안저의 변화는 없지만 나중에 나타납니다.
증상은 신경의 염증을 유발 한 원인에 따라 달라질 수 있습니다.
시신경의 질병을 유발할 수있는 요인 중 하나는 다발성 경화증입니다. 이것은 척수와 뇌의 신경 세포를 덮는 myelin에 영향을 미칩니다. 뇌의 면역 시스템 손상이 발병하고 있습니다. 뇌 질환을 앓고있는 사람들이 위험에 처해 있습니다. 유육종증 (sarcoidosis) 및 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus)와 같은자가 면역 질환은 시신경의 병변을 일으 킵니다.
광학적 인 신경근 염은 신경염의 발달로 이어진다. 이것은 질병이 척수와 시신경의 염증을 동반하기 때문에 발생하지만 뇌 세포의 손상은 발생하지 않습니다. 신경염의 출현은 다른 요인에 의해 유발됩니다.
안구 신경의 염증을 감지하는 방법은 대부분의 경우 안저 검사시 병리가 감지되지 않기 때문에 임상 적 증상을 기반으로합니다. 다발성 경화증의 존재를 배제하기 위해, 뇌척수액, MRI (자기 공명 영상)에 대한 연구. 시기 적절한 진단을 통해이 질병을 예방하고 치료할 수 있습니다. 그렇지 않으면 실명과 신경 위축이 발생합니다.
이 진단 방법은 정맥 주사로 투여되는 플루 오레 신 (fluorescein)과 함께 눈 안의 혈관 조영제에 대한 객관적인 연구 방법과 관련이 있습니다. 병리학 적 조건에서, 정상적으로 작동하는 눈 장벽은 파괴되고, 눈의 바닥은 특정 과정의 특징 인 외양을 취합니다. 형광 혈관 조영술의 해독은 망막과 맥락막 혈관의 벽을 통한 플루 오레 신의 통과 특성을 임상상과 비교 한 것입니다. 이 연구의 가격은 2500-3000 루블입니다.
이 진단 절차는 망막, 시신경 및 대뇌 피질의 기능을 연구하는 일련의 매우 유익한 방법입니다. 눈의 전기 생리학 검사는 특정 자극에 대한 반응을 기록하는 것을 기반으로합니다. 안과 의사와 연구를 수행하는 의사는 올바른 작업을 설정하고 진단 방법을 결정하기 위해 서로 긴밀하게 작업합니다. 이 연구는 가장 유익하고 효과적인 것으로 간주됩니다. 진단 비용은 2500-4000 루블입니다.
염증이 의심되면 환자는 긴급한 입원이 필요합니다. 질병의 원인은 알려져 있지 않지만, 감염을 억제하고 염증 과정의 강도를 줄이기위한 치료가 진행되고 있습니다. 알약은 탈감작, 탈수, 신경 섬유 및 조직의 대사 과정 개선, 신체의 면역력 강화를 위해 처방됩니다. 의료진은 최대 7 일 동안 항생제 또는 설폰 아미드 용액을 근육 내로 처방했습니다.
신경염의 치료는 프레드니손 (Prednisone)과 동시에 코르티코 스테로이드 사용을 포함합니다. 구강 내 "Diakarb"복용. 부종의 중증도를 낮 춥니 다. 동시에 Panangin은 증상을 줄이기 위해 할당되며, Trental 또는 Nicotinic Acid는 혈액 공급을 향상시키는 데 사용됩니다. 내부는 B 군의 비타민 복합체 인 "피라 세탐 (Piracetam)"으로, Actovegin 주사가 처방됩니다. "Dibazol"은 몇 달 동안 처방됩니다.
http://vrachmedik.ru/39-vospalenie-glaznogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html시신경염은 신속하고 종종 돌이킬 수없는 시력의 상실을 특징으로하는 염증성 병리학입니다. 이 기사에서는이 질병에 대해 자세히 이야기 할 것입니다.
이 질병의 발달의 기초는 두 번째 뇌신경의 패배입니다. 시신경염은 시각 기능이 급격히 떨어지는 주요 원인입니다.
질병의 원인은 급성 또는 만성 감염 일 수 있습니다. 이 질환은 다발성 경화증뿐만 아니라 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 명목 병리와 관련이 있습니다. 통계에 따르면 젊은 여성과 중년 여성이 질병으로 고통 받고있는 것으로 나타났습니다.
시신경은 이미지에 대한 정보를 뇌로 전송하는 엄청난 수의 (1 백만 개 이상의) 민감한 프로세스로 구성됩니다. 이 정보는 마침내 후두엽에서 처리됩니다. 그 결과, 사람은 그를 둘러싼 모든 것을 볼 수 있습니다. 그것은 눈 안의 디스크에서 기인합니다. 시신경은 몇 개의 막에 덮여있어 신호 전송 속도가 빠르며 보호 및 영양을줍니다.
시각 장치의 이러한 구조의 여러 부서가 손상 될 수 있습니다. papillitis에 관하여 intraorbital의 염증을 말합니다. 구후 신경 근염은 안구 뒤쪽의 신경 영역을 손상시키는 병변입니다.
신경염은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이것은 호흡기 질환, 편도선염, 편도선염 일 수 있습니다. 염증은 홍역, 수두, 단핵구증, 대상 포진 및 전염성 parotitis와 같은 많은 바이러스 성 감염의 배경에 대해 발생합니다. 신경계 감염 또한 위험 요소입니다. 여기에는 매독, 결핵, 크립토 코코 시스, 유육종증이 포함됩니다.
또한, 시신경의 염증은 이러한 장애와 함께 발생할 수 있습니다 :
전문가들은 질병 발생시 나쁜 습관의 역할을 확인합니다. 위험에 처한 사람들은 흡연자와 술을 남용하는 사람들입니다. 또한 일부 약물이 시신경에서 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것도 알려졌습니다. 여기에는 일부 항생제와 퀴니가 포함됩니다.
과학자들은이 위험한 질병의 발생에서 네 가지 주요 위험 요소를 확인합니다.
이 질병은 완전한 웰빙의 배경에 갑자기 나타나게됩니다. 환자는 이러한 증상에 대해 걱정합니다.
양안 신경염에도 불구하고 대부분 한쪽 눈에만 영향을받습니다. 질병이 시작된 후 처음 몇 시간 동안, 눈앞에 "그리드 (grid)"느낌이 있습니다. 황혼의 시력에 적응하는 것도 어렵습니다.
시신경의 위치는 몇 가지 특징이 있습니다. 그것의 한 부분은 궤도 안쪽에 위치하고 안구와 연결되고, 다른 하나는 두개골의 구멍으로 들어가서 뇌에서 계속됩니다. 두개 내 영역의 패배로, intrabulbar의 신경염이 관찰됩니다. 후 구상 형태가 시신경에 영향을 주면 궤도에 위치합니다. 또한 전문의는 신경 망막염을 분비합니다. 망막염은 망막 신경 섬유의 염증이 다른 모든 것에 추가되는 것입니다.
도발 요인에 따라 질병은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.
전문가들은 단염과 다발성 경화염을 구분합니다. 첫 번째 경우에는 말초 신경 중 하나만이 영향을받습니다 (예 : 얼굴, 삼차충, 안구). 다발성 신경염은 동시에 여러 신경의 패배를 특징으로합니다.
이것은자가 면역 질환이며 그 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 면역은 시신경에 대한 보호 항체를 생성하여 염증을 일으킨다. 종종 구후 신경근 염에는 다발성 경화증과 유사한 증상이 있습니다.
질병의 원인이 여전히 연구되고 있다는 사실에도 불구하고 전문가들은 몇 가지 위험 요소를 확인합니다.
병변의 형태에 따라 전문가는 병리학 적 과정의 여러 형태를 구별합니다. 말초 유형의 경우, 신경 섬유의 세포막의 염증이 특징적입니다. 그것은 근본적인 질병의 연속으로서 발전합니다. 간질 성 신경염에서는 말초 부분과 수막이 병리학 적 과정에 관여합니다. 축 방향 신경염은 유두근 번들의 파괴입니다.
구후 구 형태는 두 가지 주요 증상이 나타나는 특징이 있습니다.
이 질병은 급성이며 만성적입니다. 첫 번째 옵션은 시각 기능의 급격한 감소, 눈을 움직일 때 통증의 출현, 특정 색조의 위반을 특징으로합니다.
만성 형태에서는 두드러진 임상 증상이 없습니다. 시력이 점차 저하됩니다. 아마도 약점, 메스꺼움, 구토, 온도의 모양. 불쾌한 증상은 스트레스가 많은 상황에 노출되거나 육체 노동이 심한 경우 가중됩니다.
진단은 질병이 급속히 진행되기 때문에 치료가 시작되는 즉시 시작되어야합니다. 위험에 처한 사람들에게 정기적으로 안과 의사와 예방 검진을받는 것이 중요합니다.
치료는 전문의의 엄격한 감독하에 정지 상태에서 수행됩니다. 치료는 도발 요인과 손상 정도를 고려하여 선택됩니다. 원인이 밝혀지지 않았다면 염증을 줄이고 손상된 조직을 복구하기 위해 복잡한 치료가 처방됩니다. 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
손상은 망막에서 시작하여 시신경의 머리에서 끝납니다. 이 장애는 세균 감염이있을 때 발생합니다. 유두염의 원인은 말라리아, 디프테리아, 천연두, 매독, 브루셀라증, 독감 및 헤르페스 바이러스의 병원균이 될 수 있습니다.
모든 병리학 적 과정은 디스크 영역에서 발생합니다. 이 때문에 그는 부어 오르고 충혈되어 있습니다. 안과 의사는 안저를 명확하게 시각화 할 수 없습니다. 혈관의 팽창이 있습니다.
급성 과정은 5 일 이상 지속되지 않습니다. 그 후, 염증은 감소하고 있습니다. 일반적으로 시각적 활동은 시간이 지남에 따라 복원됩니다. 심한 경우 신경 섬유가 죽습니다. 퇴행성 변화로 인해 전체 실명이 유발됩니다.
유두염은 종종 시신경의 붓기와 혼동됩니다. Intraalbaric 신경염은 일방적 인 병변의 특징이며, 시신경의 병리학 과정에서 두 개의 시각 기관이 동시에 영향을 받는다. 또한 광학 유두체의 경우 중심 암점 형성과 시력 저하가 특징입니다.
이것은 가장 위험한 형태의 시신경염입니다. 그것은 신경 섬유의 번들, 디스크 및 망막의 패배를 특징으로합니다. 가장 흔히이 질병은 바이러스 감염과 매독의 배경에서 발생합니다. 염증 과정의 위험은 만성 질환, 특정 의료기구, 풍토병 지역으로의 여행, 아픈 사람과의 접촉으로 인해 증가합니다. 병리학의 배반은 발달 초기에 무증상입니다.
시신경 혈관의 염증 및 망막 신경 섬유의 이차 부종은자가 면역 반응 또는 병원체의 직접적인 침범으로 인해 발생합니다.
거짓 신경염은 시신경 유두의 선천적 기형입니다. 이러한 현상은 원초적 또는 근시로 관찰 될 수 있습니다. 병리학은 시각 기능의 감소로 특징 지어지지 않습니다.
진단에는 시신경에서 염증 반응을 유발할 수있는 병태 및 관련 질병에 대한 환자의 상세한 설문 조사가 포함됩니다. 연구는 일상적인 시력 검사로 시작됩니다. 안과 의사는 시력과 각기 다른 색을 감지하는 능력을 검사합니다.
구후 구 형태의 경우, 질병의 징후는 거의 보이지 않을 것입니다. intrabulbar 형태는 뚜렷한 임상상을 특징으로합니다.
진단을 확정하고 확인하기 위해 안검 내시경 검사가 지정됩니다. 의사는 밝은 부분을 눈에 비추고 뒷부분의 구조를 탐색합니다. 검사를 통해 신경염이 종종 부어 올 때 광 디스크를 평가할 수 있습니다. 때때로 검안경 검사는 결과가 없으며 편차를 보이지 않습니다. 이 경우 모든 주관적 증상은 신경염에 유리합니다. 이 경우 의사는 염증 과정의 비정형 형태에 대해 이야기합니다.
또한 시야 및 색상 인식 분석. 비정형의 염증 및 치료 효과가 없으면 추가 MRI 및 CT 스캔이 필요할 수 있습니다. 이러한 현대적인 진단 기술을 통해 우리는 종양 과정 및 다발성 경화증을 확인할 수 있습니다.
안과 의사는 전기 전도도의 감속을 결정하기위한 시험을 수행 할 수도 있습니다. 환자는 화면 앞에 앉아 체스 판의 패턴을 번갈아 제공합니다. 특수 전선이 머리에 부착되어 뇌의 반응이 기록됩니다.
안과 검사에서 시신경의 신경염은 감염된 쪽의 동공 확장을 나타냅니다. 또한 빛에 대한 응답도 없습니다. 시각 기관 중 하나를 조명 할 때 두 눈의 동공이 좁아지는 것이 관찰됩니다. 이렇게하면 친절한 반응이 확인됩니다. 시야가 크게 좁아졌습니다.
안저 검사 중 시신경의 팽창, 발적 및 확장이 감지됩니다. 그리고 혈관도 확장됩니다. 큰 진단 중요성의 안구를 누르거나 움직일 때 고통과 시각 장애의 조합은이다.
심한 경우에는 의사가 시신경 염의 존재를 의심 할 수 있습니다. 이 진단을 확인하기 위해 혈액 검사가 항체의 존재에 대해 수행됩니다. 광학 단층 촬영을 사용하여 망막 신경 섬유층의 두께를 측정 할 수 있습니다. 신경염과 함께, 그들은 훨씬 얇은 있습니다.
시신경의 염증 치료는 병원에서 시행됩니다. 질병의 진정한 원인이 밝혀지기 전까지는 모든 치료법은 전염성 및 염증성 과정의 강도를 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 이를 위해 탈수 (탈수 방지), 탈감작 (알레르기 반응 제거), 면역 방어의 교정이 이루어집니다.
불행히도, 신속하게 신경염의 원인을 확인할 수있는 것은 아닙니다. 시신경의 질병은 조심스럽고 세심한 치료가 필요합니다. 치료에는 그러한 약물의 사용이 포함됩니다 :
또한 이뇨제는 환자에게 처방됩니다. 그들은 붓기를 제거하고 신체에서 과도한 액체를 제거하는 데 도움이됩니다. 감염된 부위에서 혈액의 미세 순환을 회복시키기 위해 주입 용액, 항히 옥탄 제, 항산화 제 및 방향제가 처방됩니다.
스테로이드 제제는 염증 반응의 중증도를 효과적으로 줄이지 만 원치 않는 부작용을 유발할 수 있습니다. 그 중에는 불면증, 체중 증가, 기분 변화, 위장 장애, 안면 홍조가 있습니다.
이러한 기금은 정맥 주사로 투여 할 수 있으며 시력 회복 과정을 가속화합니다. 그러나 스테로이드는 회복 후 시력에 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 다발성 경화증의 발병을 예방하고 진행을 늦추 는데도 사용됩니다.
응급 상황이 발생하면 환자는 30 밀리언 에틸 알콜 용액 100 밀리리터를 섭취해야합니다. 2 시간마다 절차가 반복되며 50ml 이하 만 사용하십시오. 위장은 중탄산 나트륨으로 씻어 낸다.
최적의 치료 요법을 처방하기 위해서는 안과 의사, 신경 안과 의사 및 신경과 전문의의 상담이 필요할 수 있습니다. 시신경염 치료를시기 적절하게 시작하면 유리한 예후가 있습니다. 성공적인 치료 과정을 통해 시각 기능은 3 개월 이내에 회복됩니다.
예방 조치에는 감염의 만성 징후의시기 적절한 치료, 불만이 나타날 때 전문가에게 치료가 포함됩니다. 그리고 시각 기관에 대한 외상성 손상을 피하는 것도 중요합니다.
신경염은 결국 시력을 잃을 수있는 시신경의 염증입니다. 질병의 가장 흔한 원인은 다발성 경화증입니다. 바이러스 감염, 내분비 장애, 신경계의 질병 등이 병리학의 발전을 자극 할 수 있습니다. 종종 신경염은 젊은 여성에게 영향을줍니다. 유전 적 돌연변이는 병리학의 위험을 증가시킵니다.
신경염은 눈의 시각 장애로 특징 지어집니다. 환자들은 눈 앞에 반점과 번쩍임을 봅니다. 그들은 측면 시력이 손상되었습니다. 두통, 메스꺼움. 색상 인식이 잘못되었습니다. 압력과 회전 운동에 따라 눈의 통증이 증가합니다. 재발 성 신경염을 가진 사람들은 앞으로 다발성 경화증이 발생할 위험이 높습니다. 진단 후 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다. 환자는 전문가의 감독하에 있어야하므로 병원에 배치됩니다.
http://glaziki.com/bolezni/nevrit-glaznogo-nerva시력에 영향을 미치는 시신경 섬유의 급성 염증은 시신경염입니다. 병리학 적 과정의 분포 영역에 따라 두 종류의 질병이 구분됩니다.
시신경 섬유의 염증 과정의 주요 원인은 물론 다양한 감염입니다. 우선 뇌막염 (뇌의 안감 염증)과 뇌염 (뇌 자체의 염증)이 있습니다. 급성 및 만성 (브루셀라, 매독, 편도선염, 결핵, 과민증, 말라리아 등)의 다른 일부 전염병도 신경염을 일으킬 수 있습니다.
국소 염증 과정 (부비동염, 중이염, 편도선염, 눈이나 궤도의 막에있는 감염) 또한 매우 위험합니다. 또한 통풍, 당뇨병, 신염, 혈액 학적 문제와 같은 비 감염성 질환 또한 시신경의 염증을 일으킬 수 있습니다. 또한, 시신경 신경염은 알코올 과다 복용, 임신, 부상 및 상해의 다양한 병리로 발생할 수 있습니다.
신경염의 증상 및 증상은 염증의 정도와 관련이 있습니다. 염증 과정이 중간 정도 인 경우에는 신경 디스크가 약간 충혈됩니다. 가장자리가 희미 해지고 혈관이 약간 팽창합니다. 심한 염증이있을 때, 신경 원판은 매우 급격히 hyperemic하고 가장자리는 망막과 거의 병합됩니다. 망막 부위에 흰 점이 많은 출혈의 배경에 나타납니다.
신경염의 주요 증상 중 하나는 시각 장애, 즉 감소, 시야의 변화입니다. 붉은 색과 관련된 필드의 좁아짐은 특히 두드러집니다. 때로는 색상 인식이 완전히 사라질 수도 있습니다.
또한 신경염의 증상은 질병의 원인에 따라 다를 수 있습니다. 따라서, 부종성 형태는 신경 충적증과 관련된 신경 돌기의 특징이다. 이 질병의 결핵 변이로 종양 모양의 형성이 신경 원반에 나타납니다 - 단 결절. 그것은 디스크의 표면에 국한되어 망막까지 확장됩니다. 다양한 공통적 인 급성 감염으로 시신경염은 종종 거의 동일한 징후를 나타냅니다.
구후 신경근 염에서 질병의 발병은 거의 무증상 일 수 있습니다. 시신경의 디스크가 약간 빨갛게되고, 경계가 흐릿 해집니다. 직경이 크게 확대되고 가장자리가 거의 보이지 않고 혈관이 크게 확대되는 경우 정체 된 시신경 유두를 닮은 경우가 있습니다. 이 변종의 신경염은 보통 한쪽 눈에 나타납니다.
그러나 잠시 후 그는 다른 쪽 눈으로 간다. 구후 신경근 염은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 질병의 급성 형태가 급속히 발전하면 시력이 며칠 안에 급격히 떨어질 수 있습니다. 만성 변형에서 시력은 오히려 천천히 감소합니다. 급성 후 구혈 신경염의 또 다른 증상은 안구 뒤에서 발생하는 통증의 감각입니다. 이 형태의 신경염으로 시력은 보통 며칠 내에 정상으로 회복됩니다. 그러나 복잡한 형태의 신경염이있어 끔찍한 결과를 초래합니다. 눈은 신경 위축의 결과로 완전히 눈을 멀게 할 수 있습니다.
여러 가지 독성 물질로 인한 구후 신경근 염은 그 과정의 몇 가지 특징을 가지고 있습니다. 이 신경염은 종종 메틸 알콜의 독성 영향으로 발생합니다. 이 경우 중독, 두통, 약점, 현기증, 심한 경우에는 의식 상실, 혼수 상태조차도 중독의 일반적인 증상이 먼저 나타납니다. 신경염은 독성 물질 중독의 첫 징후가 있은 지 이미 이틀 후에 느껴집니다. 무엇보다도 시력이 급격히 떨어짐으로써 명백하게 드러나며 절대적인 실명 또한 가능합니다. 학생들은 넓어지고, 그들은 빛에 거의 반응하지 않습니다. 시신경 유두의 작은 충혈을 제외하고는 눈의 저부가 정상적으로 보입니다.
당뇨병에서는 만성 형태의 구후 신경근 염이 종종 접하게됩니다.
그것은 주로 남성에서 발생합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 두 신경 손상이 발생하고 시력이 서서히 떨어지기 시작합니다. 시신경 유두는 질병의 초기 단계에서 정상으로 보이고, 점차적 인 얼룩이 시작됩니다.
시신경 신경염은 어떻게 진단됩니까? 시신경의 신경염을 진단 할 때, 검안경을 이용한 시신경 검사가 중요한 역할을합니다. 시신경 유두와 망막의 상태에 따라 질병의 형태와 그 단계를 판단 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 다른 방법을 사용하십시오. 추가 진단에는 뇌의 컴퓨터 단층 촬영, 시야 검사 및 색 지각 검사가 포함됩니다.
종종이 위험한 질병의 치료는 병원에서 발생합니다. 염증의 원인이 아직 완전히 규명되지는 않았지만, 신경계의 감염을 막고 신진 대사를 개선하기위한 조치가 복잡합니다. 시신경에 독성 영향을 미칠 수있는 경우를 제외하고 환자는 광범위한 항생제를 처방받습니다. 글루코오스, 마그네슘 설페이트의 근육 내 용액을 주사 한 코르티코 스테로이드를 여전히 사용 하였다.
그룹 B의 비타민은 처방됩니다 포괄적 인 검사가 실시되고 신경염의 원인이 밝혀지면이 원인을 제거하기위한 치료 과정이 필요합니다. 이것은 결핵, 수막염, 중이염, 부비동 수술 등의 치료 일 수 있습니다. 구강 아래 독성 신경염의 경우, 치료는 대체로 동일하지만 항균 약물을 사용하지 않습니다.
불행히도, 신경염은 항상 좋은 예후가 아닙니다. 어떤 경우에는 질병의 결과가 매우 슬프다. 시신경의 위축을 일으키며 시력이 지속적으로 감소하거나 실명이 완전히 끝납니다.
신경염의 주요 원인 중 하나가 감염이므로 예방은 시신경에 손상을 줄 수있는 모든 질병을 신속하게 제거하는 것이 목표입니다. 중이염, 부비동염에 걸리지 말고, 협심증 치료를 적시에 시작해야합니다. 결핵에 대한 정기 검진을받는 것은 필수적이며, 매독에 걸릴 위험에 처하지 마십시오. 특정 전염성 질병에 대한시기 적절한 예방 접종은 매우 중요합니다.
신경염은 국소 감염의 배경에서 발생할 수 있으므로 개인 위생을 잊지 말고 치아의 상태 및 구강 전체를 모니터링하십시오. 다양한 감염증 예방에있어 매우 중요하기 때문에 일상 생활을 바꿀 필요가 있습니다. 따라서 신경염은 일반적으로 신체가 굳습니다. 건강하고 영양가있는식이 요법을 따르고 비타민이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. 이 경우 특히 유용하며, 비타민 B
신경염은 종종 예리한 과냉각 후에 발생합니다. 그러므로, 당신은 머리 장식이없는 추운 날씨에 걷거나, 방을 너무 차게하거나, 에어컨 근처에 있으면 안됩니다.
이러한 간단한 예방 규칙을 따르면 안구 신경 질환 발병 위험이 현저하게 감소합니다.
http://spinazdorov.ru/neurology/nevralgiya/nevrit-zritelnogo-nerva.html시신경염 (시신경염)은 시신경의 염증 과정과 그 조직과 막 손상으로 특징 지어지는 병리학입니다. 이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다. 즉, 사구 (intrabulbar)와 구근 (retrobulbar)입니다. 종종이 질병은 신경 장애로 인한 섬유 파괴의 배경에서 발생하며 시각 기능 및 기타 여러 증상의 악화를 유발합니다.
시신경염의 과정을 나타 내기 위해서는 후자의 구조와 기능을 고려해야합니다. 그것은 망막에서 오는 뉴런의 축색 돌기 (과정)로 이루어져 있습니다. 1 백만 개가 넘는 섬유로 구성된이 신경은 신호를 뇌의 시각 중심에 전달합니다. 그는 시력의 장기 뒤에 그의 시작을 걸립니다.
시신경이있는 망막 안쪽의 영역은 안의 바 (intrabulbar) 또는 intraorbital이라고 불립니다. 섬유가 두개골 속으로 들어가는 곳은 구근 (retrobulbar)으로 알려져 있습니다.
신경학에서는 시신경이 여러 기능을 수행합니다.
따라서 염증성 질환의 질환이 발병하면 눈의 기능적 기능이 동시에 감소합니다.
신경염 눈은 완전히 치유 될 수 없습니다. 이것은 시각 기능의 감소가 회복 될 수없는 신경 섬유의 퇴행을 야기한다는 사실 때문입니다.
시신경 병리의 분류는 질병의 병인 및 염증 과정의 국소화에 기초한다. 신경증의 첫 징후는 다음과 같이 나뉘어집니다 :
비유 세포 형태는 전염성 병변의 배경 또는 백신에 대한 비정상적인 반응에 대해 발생합니다. 허혈성 병리학 적 유형은 뇌 순환의 심각한 위반을 일으킨다. 시신경의 독성 신경염은 에틸 알코올에 중독을 유발합니다.
염증 과정의 국소화에 따라, 사구체 (papillitis) 및 후 구상 형태의 질병이 분리됩니다. 신경염의 첫 번째 유형은 시신경 헤드의 변화와 함께 진행됩니다.
희귀 한 경우에 유두염과 동시에 망막을 구성하는 신경 섬유층에 염증이 생깁니다. 이 상태는 신경염으로 알려져 있습니다. 이 형태의 시신경염으로 인해 라임 병, 매독, 바이러스 병리 또는 고양이 스크래치가 발생합니다.
후 구상 신경염은 안구 뒤에 위치하고 있습니다. 이 질환은 시신경 수초의 변화를 일으키지 않으므로 염증 과정이 안내 부분으로 전이 된 후 대개이 형태의 신경염이 감지됩니다.
소아 및 성인에서 시신경염의 발병 원인은 주로 신체 감염 때문입니다. 병리학은 다음과 같은 경우 발생할 수 있습니다.
전신성 전염성 질환은 시신경염을 일으킬 수 있습니다.
시신경의 염증은 종종 복잡한 임신과 외상성 뇌 손상에서 관찰됩니다. 장기적인 알코올 중독, 당뇨병, 혈액 장애,자가 면역 질환은 신경염을 유발할 수 있습니다.
병리학은 염증성 부종을 유발하여 광섬유의 압축을 일으켜 퇴행을 유발합니다. 그 결과, 시력이 감소합니다. 이 경우, 시간이 지남에 따라 병리학 적 과정의 강도가 감소하고 눈의 기능이 회복됩니다. 진보 된 경우 염증 과정은 결합 조직이 형성되는 대신에 섬유의 파괴를 유발합니다. 이로 인해 시신경의 위축이 회복 될 수 없습니다.
신경염이 발병 할 위험이있을 때 눈에는 20-40 세의 사람들이 포함됩니다. 더 자주 질병이 여성에서 진단됩니다. 병리학의 발병 위험이 높으면 다발성 경화증이 관찰됩니다. 이 병리학은 신경 섬유의 탈수 초성 (myelin sheath의 파괴)에 기여합니다.
시신경의 염증에서 증상과 치료는 질병의 형태에 따라 결정됩니다. 가장 흔한 증상은 강렬한 징후와 빠른 발달로 특징 지어지는 눈 안의 신경 안염입니다.
이 질환에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.
또한, 질병으로 인해 환자가 물체 대신 희미한 반점을 보게됩니다. 이 경우 시각 필드의 경계는 정상적으로 유지됩니다.
만성 후 구상 신경염의 증상은 다른 방식으로 나타납니다. 이것은 두개골의 구멍에 자유롭게 놓이는 신경 구조의 특징 때문입니다. 섬유의 안쪽 부분에 손상이있는 경우, 이물질의 형태에 특징적인 징후가 나타납니다. 바깥층에 염증이 발생하면 눈의 아픈 감각을 자극하고 동일한 시력을 유지하면서 시야를 감소시킵니다.
시신경의 협착 증상은 다양한 병리학의 특징이며, 따라서이 문제는 신경학 및 안과학에서 고려됩니다. 질병을 진단하려면 안과 의사와 상담하십시오. 동시에, 증상 병리학과 유사한 다른 병리와 함께 시신경염을 구별하는 것이 필요합니다.
경미한 병변이있는 경우이 질환은 디스크 구조와 경미한 시각 장애에 미묘한 변화를 일으 킵니다. 이 경우, 안저 혈관 조영술이 필요합니다. 이 시술로 신경염은 시신경 질환 (울혈 성 디스크 및 기타)으로 구분됩니다. 또한, 요추 천자 및 에코 - 뇌파 검사가 동일한 목적으로 처방됩니다.
치료법을 개발할 때 질병의 원인을 고려하는 것이 중요합니다. 뇌의 MRI, 효소 면역 측정법, 혈액 배양 및 기타 검사 방법을 사용하여이를 확립합니다.
시신경염이 발견 된 경우 원인을 진단하는 조건에서 치료가 시작됩니다. 질병이 바이러스 감염의 배경에서 발생하면 Amiksin 유형 항 바이러스 약물이 치료 요법에 포함됩니다.
시신경의 염증을 일으키는 박테리아의 미생물을 확인하기 위해 항생제가 치료에 사용됩니다. 대부분 병원균 균주는 진단 할 수 없기 때문에 시신경 신경염을 사용할 때 다양한 형태의 병원체에 작용하는 항생제가 사용됩니다. 이 경우 페니실린 또는 세 팔로 스포린 약물 치료가 권장됩니다.
시신경 유두의 붓기를 줄이기 위해 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다 : "Dexamone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone". 후 구상 형태의 질병의 경우,이 유형의 약물은 주사기를 통해 눈 뒤쪽의 섬유에 주입됩니다. 내막염은 일반적인 글루코 코르티코 스테로이드로 치료합니다.
정맥을 통해 몸에 독성 손상이있는 경우, "Reopoliglyukin", "Hemodez"및 기타 해독제가 점 적기를 통해 투여됩니다.
눈을 꼬집는 경우 신경의 성공적인 회복을위한 중요한 조건은 비타민 B1, B6, PP (니코틴산), "Neurobion"의 섭취입니다. 이러한 약물은 신진 대사 과정을 정상화합니다. 비타민을 섭취하면 신경 자극의 전도도가 향상됩니다. 고정 된 상태에서, 약물은 근육 내 주입되고 집에서 치료 - 환약 형태로 투여됩니다.
시신경의 패배는 또한 혈액 미세 순환을 향상시키는 약제 Nicergolin, Trental, Actovegin을 사용함으로써 중단됩니다. 이 약들은 급성기가 끝난 후에 처방됩니다.
치료 이외에도 물리 치료법이 사용됩니다. 시신경의 염증은 눈, 자기 또는 전기 요법의 레이저 자극으로 중단됩니다.
집에서 실시되는 신경염의 치료는 전통 의학의 사용과 종종 결합되지만 의사와 먼저 협의해야합니다. 좋은 결과는 신경염 치료를 위해 미라가 증명합니다. 이 물질 5g을 순수한 물 90ml와 알로에 쥬스 10ml와 혼합해야한다. 결과 혼합물은 양안에서 한방울이어야합니다. 이 절차는 하루에 두 번 반복하는 것이 좋습니다.
신경 섬유의 염증으로 눈의 회복 속도를 높이려면 알로에 주스 (1 tsp)와 물 (5 tsp)의 압축을 적용하십시오. 결과물을 면봉에 적셔 눈에 15 분 동안 두어야합니다. 절차는 1 일 8 회까지 반복됩니다.
시신경의 염증 예방은 감염 또는 바이러스 감염으로 인한 병리학 적 과정의 조기 완화에 기반합니다. 이를 위해서는 뇌, 비 인두 조직 및 눈의 염증이 발달하는 초기 단계에서 치료를 시작해야합니다. 또한 당뇨병이나 결핵과 같은 전신 질환을 억제하는 약물을 지속적으로 사용하는 것이 좋습니다.
독성 손상이 시신경의 병리로 이어지는 사실을 고려하여, 소비를 제한하거나 술을 완전히 포기하는 것이 좋습니다. 또한, 건강한 식생활의 원리를 고수하는 것이 중요합니다.
신경염의 예후는 환자의 방치 정도, 염증 과정의 진행 속도에 달려 있습니다.
시기 적절한 개입으로 30 일 이내에 눈 기능이 회복됩니다. 그러나 환자는 몇 개월 내에 완전히 회복됩니다.
시신경염의 효과는 다양합니다. 극단적 인 경우 신경 섬유가 위축되어 환자가 한쪽 또는 양쪽 눈을 완전히 보지 못하게됩니다.
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또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.
유사한 증상을 가진 질병 :
구후 신경 근염은 안구 신경 섬유의 손상으로 인해 발생하는 염증성 질환입니다. 그것은 시각 기능의 점진적인 감소가 특징입니다. 또한 임상의는이 질환이 다발성 경화증의 첫 징후 중 하나라고 생각합니다. 구후 신경 근염은 보통 25 세에서 35 세까지의 사람들을 "공격"합니다.
설치류가 전염하는 감염은 사람이 섭취하면 매우 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다. 이 감염 중 하나는 마우스 발열이며 초기 증상은 급성 호흡기 감염의 급성 증상으로 나타납니다. 한편,이 카테고리와 직접 관련이 있음에도 불구하고, 감염의 결과는 발열뿐만 아니라 이름에서 알 수 있듯이 신장 손상, 일반 중독 및 혈전 성 출혈성 증후군에서도 나타납니다. 질병의 위험은 치료가 적시에 시작되지 않을 때 신장을 공격하면 치명적일 수 있다는 사실에 있습니다.
시신경 궤도 부분의 염증은 구후 신경근 염 (retrobulbar neuritis)이라고하며 나머지 65 %를 차지합니다. perineuritis 및 neuroretinitis (지연 황반 형성과 함께 ADF의 수반되는 염증)과 같은 형태가 훨씬 덜 일반적입니다. 30 %의 경우, 양측 성 질환입니다.
구후 신경근 염증의 원인이되는 전염성 요인에는 수두 수탉, 결핵, 매독, 단핵구증, borelliosis 및 bartonellosis, 뇌염이 포함됩니다.
기생 요인은 어린 시절의 감염과 예방 접종 후 반응입니다.
우리는 또한 비 전염성 인자 (유육종증, SLE, 혈관염)의 존재와 구후 증후군의 특발성 신경염의 존재를 잊지 않아야합니다.
이 질병의 유행은 인구 100,000 명당 115 명에 이릅니다. 후 구상 신경염은 아시아와 아프리카보다 북유럽에서 8 배나 더 자주 발견됩니다.
병리학 적 치료, 대부분의 경우는 우연히 해결됩니다.
시신경염은 20 세에서 40 세 사이의 성인에게 가장 흔합니다. 흔히 신경염 ZN은 다발성 경화증의 주요 증상입니다. 또한 다음과 같은 질병에서 발생합니다 :
드물게 당뇨병, 심한 빈혈, 전신성자가 면역 질환, 내분비 안 병증, 벌침 또는 외상이 유발 될 수 있습니다. 종종 철저한 검사에도 불구하고 신경염 발병의 근본 원인은 아직 규명되지 않았습니다.
임상 사진 : 전형적인 환자 모델은 젊은 백인 여성입니다. 급격하고 현저한 시력 감소는 특징적이며 질환 발병 후 2 ~ 15 일 동안 계속 악화 될 수 있습니다. 일 측성 과정에서 상대 동공 결함이 발생합니다. 증례의 92 %에서 안구 운동시 통증이 발생합니다. 이는 시신경의 피침에 아주 근접한 내 직근의 힘줄이 붙어서 발생합니다. 환자의 90 % 이상이 손상된 색상 인식, 특히 빨간색을보고합니다. 일반적인 명암 대비 감도와 다양한 시야 결손 (30도 영역의 감도 확산 억제, 선택적 또는 아치형 암점, 파라 / 중앙 또는 센티로 칼 침착). 또한, 환자는 타원형 경로를 따라 움직이는 진자의 환상 인 푸 프릭 (Pulfrich) 현상 (Pulfrich)을 보입니다. 체온이 증가하면 증상이 증가합니다 (우 호프 현상).
구후 신경 근염은 정상적인 검안경 사진 ( "의사도 환자도 아무 것도 볼 수 없음")가 특징입니다.
무감각, 감각 이상, 국소 근육 약화의 신경 학적 결손의 빈번한 증상.
주요 증상은 작은 중심 또는 중심 근처 암점에서 실명을 완료하기까지 1-2 일 이내에 시력 손상입니다. 대부분의 환자에서 중등도의 안구 통증이 동반되며, 종종 안구 운동에 의해 악화됩니다.
시신경이 부어 오르면 유두 부종이라고합니다. 부종이 없으면 구후 신경근 염으로 분류됩니다. 종종 시력의 감소, 시야의 결함 및 색 지각의 위반 (시력 감소의 정도와 무관 함)이 수반됩니다. 두 번째 눈이 병리학 적 과정에 영향을받지 않거나 덜 영향을받는 경우, 구 심성 동공 결함이 관찰 될 수 있습니다. 색각 검사는 진단에 유용 할 수 있습니다. 신경염 환자의 3 분의 2는 본질적으로 구후 구경이므로 안저가 눈에 띄는 변화없이있을 수 있습니다. 환자의 나머지 1/3에서는 디스크가 충혈되거나 부어 오르거나 주변 조직이 부어 오르고 혈관이 전혈이며 모든 증상의 병합이 가능합니다. 원판 주위 또는 직접 그 위에 삼출액이나 출혈이있을 수 있습니다.
시력 장애와 시각 장애가있는 환자에서 시신경염이 의심됩니다. 가드리니움을 사용하여 MRI를 수행하여 신경 이미지를 수행하는 것이 좋습니다. 동시에 두꺼워지고 확대 된 시신경을 볼 수 있습니다. MRI에서 다발성 경화증의 징후를 볼 수도 있습니다. FLAIR MRI 모드는 시신경염이 탈수 초화와 관련되어있는 경우 뇌실 주위 영역에서 탈수 초의 전형적인 영역을 나타낼 수 있습니다.
검사실 진단은 주로 구후 신경근 신경염 발병의 전염성, 비유 전성 및 비 전염성 원인의 확인 또는 제외를 목표로합니다. 질병의 탈수 초성 질환에 유익하지 않습니다.
뇌 및 척수의 MRI와 가돌리늄과 대조적 인 정맥 주사 궤도 및 지방 억제는 T2 강조 영상에서 직경 3mm 이상의 특징적인 고도의 난형 상 편평 세포판을 검출 할 수 있습니다.
어린이의 신경염의 주요 유형은 papillitis입니다. 성인 인구에서보다 더 자주, 양측 성이며, 시력이 현저히 감소하고 회복도 덜합니다 (76 %에서 3> 0.5). 검안경 검사에서 시신경 유두의 윤곽의 충혈과 staseness, 유리 체실의 생리 발굴과 promintion 디스크의 소실, 정맥 울혈과 유두 모양의 출혈이 확인되었다. Martedzhani 공간에서의 세포 현탁 가능성.
예후는 기저 질환의 경과에 달려 있습니다. 대부분의 에피소드는 2 개월 또는 3 개월 후 시력 회복으로 자연스럽게 해결됩니다. 시신경염의 전형적인 증상을 보이는 많은 환자들에서 시신경 질환을 일으킨 전신 질환이없는 경우 시력이 회복되지만 환자의 25 % 이상이 반복적 인 질병을 앓고이어서 증상이 회복됩니다. 증상의 재발은 과거에 영향을받은 눈과 다른 눈에서 발생할 수 있습니다. MRI 검사가 권장됩니다.
치료와 관계없이 시각 기능의 회복은 2 ~ 3 주 후 시작됩니다 : 구후 신경근 염의 첫 번째 공격 후 1-3 개월 후 시력의 69 %가 1.0에 도달하면 93 % - 0.5 %로 증가합니다. 환자의 3 %만이 총 시력이 0.1을 초과하지 않습니다.
코르티코 스테로이드의 사용은 특히 다발성 경화증이 의심되는 경우에 권장됩니다. 메틸 프레드니솔론을 3 일간 투여 한 다음 프레드니손을 11 일간 투여합니다. 이 치료 요법의 효과는 지연됩니다. IV 코르티코 스테로이드의 투여는 다발성 경화증 발병을 적어도 2 년 지연시킬 수 있습니다. 경구 용 프레드니손만으로 치료하면 시력이 개선되지 않아 시신경염 재발의 위험이 증가 할 수 있습니다. 시각 장애인을위한 보조기구 (돋보기, 대형 인쇄물, 말하기 시계)의 사용이 유용합니다.
ONTT의 권고에 따르면, 탈수 초성의 구후 신경근염의 치료는 메틸 프레드니솔론을 3 일간 하루에 1 회 투여 한 다음, 프레드니솔론을 11 일간 경구 섭취하고 다음 3 일 동안 치료를 원활하게 철회하는 것으로 시작됩니다. 호르몬 치료는 회복을 촉진하지만 최종 시력을 증가시키지 않습니다. 면역 조절제를 사용하는 것이 좋습니다.
감염성이있는 구후 신경 근염은 적절한 이영 향 치료가 필요합니다. 비 전염성 및자가 면역성 변이는 글루코 코르티코이드와 면역 조절 요법을 필요로합니다.
시신경은 망막 신경 세포의 1 백만 가지 이상의 민감한 과정이나 축색 돌기의 화합물로 뇌에 전기 충격의 형태로인지 된 이미지에 대한 정보를 전달합니다. 뇌 후두엽에서이 정보는 최종적으로 처리되고 사람은 그를 둘러싼 모든 것을 볼 수 있습니다.
시신경의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 안구 뒤의 시신경 부분이 손상되면 안구 신경 또는 유두염 및 구후 신경근의 염증이 격리됩니다.
시신경은 가벼운 정보를 처리하고인지하는 뇌 영역에 신경 메시지를 전달합니다.
시신경은 가벼운 정보를 변환하는 과정에서 가장 중요한 부분입니다. 그것의 가장 중요한 첫 번째 기능은 망막에서 시야를 담당하는 뇌 영역으로 전달되는 시각적 메시지입니다. 이 부위의 가장 작은 부상도 심각한 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다.
신경 섬유의 눈물이 시력 감소를 위협합니다. 많은 병리 현상이이 영역의 구조적 변화로 인해 발생합니다. 이것은 시력 저하, 환각, 색 영역의 소실로 이어질 수 있습니다.
전문가들은 시신경에 의해 직접 제어되는 세 가지 주요 기능을 확인합니다.
눈의 시신경은 치료가 매우 어렵습니다. 이 위축 된 부분을 완전히 복원하는 것은 거의 불가능하다는 점에 유의해야합니다. 의사는 단지 부분적으로 살아 있다면 섬유가 파괴되기 시작했습니다. 이런 이유로 치료는 주로 통합 된 접근법을 포함하며 중요한 목표는 질병이 더 진행되지 않도록하는 부정적인 결과를 막는 것입니다.
신경염은 시신경의 염증성 질환으로 시각 기능 저하를 동반합니다. 실제로 시신경염과 구후 신경근 염이 있습니다.
신경 섬유는 두 번째 손상을 입을 수 있으며 결국 위축 될 수 있습니다. 시각 기능의 저하는 염증 부위의 신경 섬유의 퇴행을 유발합니다. 이 과정이 잠잠 해지면 일부 신경 섬유는 기능을 회복시켜 시력 회복을 설명합니다.
시신경의 염증을 적시에 의심하려면이 상태로 이어질 수있는 가장 일반적인 원인을 알아야합니다.
시신경염의 원인은 매우 다양합니다. 원칙적으로 급성 또는 만성적으로 발생하는 감염 일 수 있습니다. 일반적인 원인 :
주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
질병의 첫 징후는 예기치 않게 발생하며 시각의 감소와 상실에서부터 궤도의 통증에 이르기까지 다양한 방식으로 나타납니다.
질병 참고의 가장 흔한 증상 중 하나 :
시신경염의 합병증은 다음과 같은 상태 일 수 있습니다.
안과 의사가 안구 질환을 진단 할 때 몇 가지 요소가 고려됩니다.
때때로 그들은 진단을 정확하게 확인하고 질병 진행의 진정한 원인을 밝히기 위해 좁은 전문가와의 상담을 임명합니다.
시신경염 치료를 위해 의사가 처방합니다 :
치료는 단지에서 이루어져야합니다. 환자는 스테로이드가 들어있는 약을 먹어야합니다. 기본적으로 입학 기간은 약 14 일입니다. 또한 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 항생제는 사람에게 기인합니다.
그것은 중요합니다! 심각한 합병증이 발생할 확률이 높으므로 시신경염의 치료는 병원에서만 실시해야합니다.
눈 신경이 아플 때 환자는 B 비타민으로 몸을 먹여야하는데,이를 위해 근육 내 solcoseryl, piracetam 및 기타 의약품을 처방받습니다. Dibazol은 또한 구두로 복용해야합니다. 이것은 하루에 두 번해야합니다. 때로는 스테로이드 요법이 필요한 변화가 없을 수도 있으며, 혈장 파괴 경향이 있습니다.
후기 병리의 경우 경련 치료제가 증상을 없애기 위해 사용됩니다. 그들은 미세 순환의 강도에 영향을 미칩니다. 여기에는 특히 다음과 같은 약물이 포함됩니다.
비전, 자기 치료 기관의 레이저 및 전기 자극을하는 것이 좋습니다.
환자의 예후는 질병의 종류와 심각성에 달려 있습니다. 시간에 병리학 치료를 시작하고 최적의 전술을 선택하면 환자의 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다. 그러나 종종 치료 종료 후에 시신경의 부분 위축이 발생합니다. 시신경 위축의 징후를 확인할 때, 미세 순환을 개선하기위한 진경제 및 약물이 추가로 권장됩니다 (sermion, trental, nicotinamide, nicotinic acid).
안구 신경염의 발병을 예방하려면 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
시각 기능의 저하와 함께 시신경의 염증성 질환. 실제로 시신경염과 구후 신경근 염이 있습니다. 첫 번째 경우에는 시신경 유두가 염증 과정에 관여합니다. 구후 신경근 염이 생기면 염증 과정이 주로 안구 뒤쪽에 국한됩니다. 이 경우, 신경 섬유의 축 번들이 영향을받습니다.
염증성 변화는 작은 점의 침윤 및 세포 증식에서 나타난다. 피어 메이어로부터, 과정은 신경 섬유 층으로 전달됩니다. 시신경의 트렁크에서 염증의 국소화와 함께, 그것은 interstitial입니다. 백혈구, 림프구 및 혈장 세포가 신생 혈관 형성과 결합 조직의 추가 발달과 함께 조직의 팽창과 침윤이 있습니다. 신경 섬유는 이차적으로 영향을 받아 연속적으로 위축 될 수 있습니다. 시각 기능의 저하는 염증 부위의 신경 섬유의 퇴행으로 인해 발생합니다. 이 과정이 잠잠 해지면 일부 신경 섬유 기능이 회복되어 시력이 향상됩니다.
임상 양상은 염증 과정의 중증도에 달려 있습니다. 시신경 유두의 경미한 염증은 적당히 과다 출혈이고 경계가 흐릿 해지고 동맥과 정맥이 다소 확대됩니다. 더 발음되는 염증 과정에는 날카로운 디스크 충혈이 동반되며 경계가 주변 망막과 합병됩니다. 흰 반점이 망막과 다발 출혈의 유주 주위 영역에 나타납니다. 일반적으로 디스크는 신경염으로 회복되지 않습니다. 예외는 부종이있는 신경염의 경우입니다. 신경염은 시각 기능의 조기 손상을 특징으로하며, 시력 감소 및 시야의 변화로 나타납니다. 시력의 감소 정도는 유두근 다발의 염증 변화에 달려 있습니다. 시야의 좁아짐이 일반적으로 지적되며, 이는 영역 중 하나에서 동심이거나 더 중요 할 수 있습니다. 중앙 및 근심 암점이 나타납니다. 시야의 주변 경계가 좁아지는 것은 암점과 결합 될 수있다. 붉은 색의 시야가 날카롭게 좁아지고, 때로는 색상 인식이 완전히 결여되는 경우가 있습니다. 신경염이 위축되면 디스크가 창백 해지고 동맥은 좁아집니다. "삼출액과 출혈은 해소됩니다.
다양한 병인의 신경염이 특징적인 임상 증상으로 나타날 수 있습니다. 눈꺼풀의 시신경 염증은 신경 매독의 재발의 특징입니다. 2 차 매독 초기에 충혈은 약간의 디스크 변화로 충혈과 경계가 흐려 지거나 시각 기능이 급격히 저하되는 유두 유두 형태로 나타납니다. 매우 드문 형태는 유두 신경염 (papular neuritis)입니다. 디스크는 유리체를 채우는 회색의 흰색 삼출액으로 덮여 있습니다.
결핵성 신경염은 시신경 유두 또는 정상 신경염의 독방 결절의 형태로 나타납니다. 독방 결절은 디스크의 표면에 위치하고 주위 망막까지 뻗어있는 회백색 종양 같은 형태입니다.
급성 전염병에서의 시신경염은 거의 동일한 임상 상을 가지고 있습니다.
질병의 시작 부분에서 구후 신경근 염이 생기면 눈의 안저가 정상적 일 수 있습니다. 시신경 머리의 가느 다란 충혈이 종종 있고, 그 경계가 흐릿합니다. 이러한 변화는 신경염과 마찬가지로 더 두드러 질 수 있습니다. 드문 경우이지만, 그 사진은 정체 된 시신경과 유사합니다. 동시에 디스크의 지름이 확대되고 테두리가 정의되지 않고 정맥이 커지고 주름이 잡힌다. 구후 대뇌 신경염은 한쪽 눈에서 가장 흔하게 발생합니다. 첫 번째 눈 이후 두 번째 눈이 아플 수 있습니다. 두 눈의 동시 병은 드뭅니다.
임상 경과에 따라 급성 및 만성 후 구상 신경염이 있습니다. 첫 번째 경우, 급속하게 (2 ~ 3 일 이내에) 시력의 급격한 감소가 발생하며, 만성적 과정으로 시력이 점차 감소합니다. 급성 후 구상 신경염은 안구 뒤의 통증과 눈이 궤도로 밀렸을 때 특징적입니다. 처음 감소한 후 시력은 며칠 후 회복되기 시작합니다. 드문 경우지만, 이런 일은 일어나지 않으며 눈은 거의 맹인입니다.
일반적으로, 시야에서 구후 신경근 염이 백색 색 및 다른 색의 중앙 절대 암점에 의해 결정될 때. 암점 증후군이 시작되면 크기가 커지고, 시력이 증가하면 감소하고 상대적으로 나타나고 유리하게 진행되면 사라질 수 있습니다. 어떤 경우에는, 중심 암점이 paracentral annular에 들어간다. 이 병은 시신경 유두의 하강 위축을 일으키며 유두 주위 다발에 손상을 입히기 때문에 디스크 반쪽을 일시적으로 블랜치하는 형태로 나타납니다. 디스크에 변화가 있다면 위축이 이차적 일 수 있습니다.
이 코스의 일부 기능에는 유독성 후 구상 신경염이 있습니다. 이 신경염의 가장 흔한 원인 중 하나는 메틸 알콜 또는 메틸 알콜을 함유 한 액체로 중독됩니다. 중독의 일반적인 현상 (심한 중독, 메스꺼움, 구토 증세가있는 무의식 상태 또는 혼수 상태)을 배경으로 두 눈의 시력이 크게 떨어지며 1-2 일 만에 시력이 완전히 상실됩니다. 동시에, 동공 팽창이 관찰되고 빛에 대한 반응이 약화되거나 결핍됩니다. 눈의 안저가 정상이거나 시신경의 약간의 충혈이 있습니다.
드문 경우이지만, 허혈성 신경염의 사진이 있습니다. 디스크가 창백하고, 혈관 테두리가 뾰족하고, 동맥이 크게 좁아집니다. 과정의 다른 과정은 다를 수 있습니다. 중독 후 첫 달 동안 시력이 향상 될 수 있습니다. 이 후에도 실명을 포함하여 시력이 크게 저하됩니다. 시력 감소는 시신경 위축의 발병에 기인합니다.
알콜 - 담배 중독은 유두근 번들에 손상을줍니다. 만성 알코올 중독이나 다량의 니코틴이 함유 된 강력한 담배 품종을 흡연 할 때 발생합니다. 30 세 이상의 남성에서 더 자주 관찰됩니다. 이 질병은 만성 후 구상 신경염의 유형에 따라 진행되며, 눈의 저부는 더 흔하게 정상입니다. 훨씬 적게 자주 시신경 머리 약간의 hyperemia입니다. 상대적인 중심 암점은 정상 주변 경계와 함께 시야에 나타난다. 종종 고정 타원에서 사각 지대로가는 수평 타원 형태를 취합니다. 특징적으로, 알코올이나 흡연의 사용을 완전히 포기하면 시력이 증가하고 암점이 감소합니다. 그러나, 시신경 머리의 일시적인 반쪽의 블랜칭이 남아 있습니다.
당뇨병에서 구후 신경근 염은 만성적 인 경과를 보이며 대개 남성에게서 발견됩니다. 패배는 거의 언제나 쌍 무적입니다. 시력이 천천히 감소합니다. 중앙 절대 또는 상대 암점은 시야의 정상 주변 경계에서 나타납니다. 시신경 유두는 초기에는 정상이며, 일시적인시 간은 나중에 발생합니다.
일반적으로 진단은 어렵지 않습니다. 부종으로 시각 기능과 신경염을 감소시키지 않고 쉽게 흐르는 신경염을 진단하는 것이 더 어렵습니다. 이러한 경우 의사 뇌염 및 정체 된 디스크와 구별하는 것이 필요합니다. Pseudoneuritis는 정상적인 시각 기능과 후속 관측에서의 변화가없는 특징이 있습니다. 초기 단계에서 정체 된 디스크는 시각 기능의 보존과 시신경 헤드의 부분 또는 전체 변연 부종의 존재에 의해 신경염과 구별됩니다.
디스크 조직이나 주변 망막의 단일 사소한 출혈이나 삼출성 초점의 출현으로 인해 신경염 진단이 확정됩니다. 이 상태를 구별하는 가장 정확한 방법은 안저 혈관 조영술을 이용하는 것입니다. 또한 정체 된 디스크에서 신경염을 구분하기위한 참조 데이터를 제공합니다. 질병의 경과를 모니터하는 것도 중요합니다. 척추 천자에 의해 확인 된 두개 내 압력의 증가를 나타내는 증상으로 진단은 울혈 성 디스크를 선호하는 경향이 있습니다. 부종과 복잡한 충혈 디스크로 인한 신경염의 가장 어려운 감별 진단은 다른 경우에는 시각 기능이 빠르게 변합니다. 여기서도 두개 내압의 증가는 울혈 성 디스크의 진단을 확인할 수 있습니다.
시신경의 염증 변화와 함께 발생하는 구후 신경근 염은 디스크의 변화 강도와 시력 사이의 불일치에 근거하여 신경염 자체와 구별됩니다. 시력의 급격한 감소는 시신경 유두의 작은 변화가있는 중심 암점이며 구후 신경근 염을 나타낸다.
긴급 입원이 필요합니다. 시신경염의 병인이 밝혀 질 때까지 치료는 감염과 염증 반응, 탈수, 탈감작, 중추 신경계 조직의 신진 대사 개선 및 면역 교정을 억제하는 것을 목표로합니다.
5 일 ~ 7 일 동안 광역 항생제를 비경 구적으로 처방 함 (시신경과 유사한 효과로 인해 스트렙토 마이신, 네오 마이신, 카나마이신, 겐타 마이신 (gentamicin)과 같은 독성 영향을 미치는 약물을 처방하지 않음). 코르티코 스테로이드는 복용량의 점진적인 감소와 함께 5 일 동안 하루에 0.005g에서 4 ~ 6 회 시작하는 구강 프레드니손뿐만 아니라 10-15 회 주사의 경우 매일 덱사메타손 용액 0.4 % 1ml의 구강 주사 형태로 사용됩니다. diacarb (acetazolamide) 안의 0.25 g, 1 일 2 ~ 3 회 (3 일 섭취, 2 일 휴식, 동시에 panangin 복용, 1 일 2 회 3 알), 글리세린, 1-1.5 g / kg 체중, 근육 내 황산 마그네슘 용액 10 % 중 25 %, 정맥 포도당 용액 40 %, 헥사 메틸렌 테트라 민 용액 40 %, 비강 내 비강 내 - 비강 내 0.1 % 아드레날린 용액을 매일 20 분간 (혈압 조절).
그룹 B의 비타민, 피라 세탐 (nootropil) 최대 12 g / 일, solcoseryl (actovegin) 2 ~ 3 개월 내에 10 mg (> / 2 탭.) Dibazol 하루 2 회 경구 투여. 시신경염의 원인을 밝혀 낸 후 질병의 원인을 제거하기위한 치료 (결핵, 항 바이러스 및 면역 요법 헤르페스 치료, 부비강염의 외과 적 치료 등)를 제거합니다. 항생제 처방을 제외하고 동일한 치료법은 메틸 알코올 또는 그 파생물에 의한 중독의 결과로 발생하는 양자 독성 후 구혈 NZN으로 수행됩니다.
그러한 경우 응급 처치는 해독을위한 조치를 포함합니다 - 에틸 알콜 30 % 용액을 90-100 ml의 단일 용량으로 섭취 한 다음 2 시간마다 반복 반 복용량 섭취 (프로브 또는 5 % 용액을 정맥 내 투여 할 수 있음). 중 탄산 나트륨 (베이킹 소다) 4 % 및 급성 중독에 대한 기타 일상적인 구제 수단으로 위 세척에 사용합니다. 이 질환의 지속 기간은 약 4 주이며, 시신경 유두의 시력 변화의 정도와 시각 기능의 손상 사이에는 직접적인 상관 관계가 없습니다.
유두염은 보통 급성이며, 그 과정은 더 일방적입니다. 시신경의 구후 신경근 염은 급성, 일방성 또는 만성 양측 성일 수 있으며, 한쪽 눈은 아프고, 몇 주 또는 몇 달 후에는 두 번째 증상이 나타납니다 (광교피 성 leptomeningitis의 배경). 디스크의 일시적인 반쪽을 희석하면 질병 3 주째에 눈에 띄게됩니다. 시신경염의 결과는 완전한 기능 회복과 시각 기능의 회복 일 수 있지만 시신경의 부분 위축이 가능합니다.
http://atlantictime.ru/disease-nerves/neuralgia-of-the-optic-nerve-symptoms-and-treatment-neuritis-of-the-optic-nerve-what-yeed-to-know-about- 질병 /