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Hemophthalmus (Hemophthalmus) - 눈 혈관의 파열로 인한 유리체 출혈과 관련된 질병. 이 병리학은 매우 위험합니다. 시력이 나빠질 수 있으므로 출혈이있을 경우 즉시 의사에게상의해야합니다.

이 질병은 남성보다 여성에서 2 배 더 자주 발생합니다. 또한, 주요 위험은 40 세 이상의 사람들을위한 것입니다.

질병의 국제 분류에서이 질병은 코드로 암호화됩니다 : "H43.1". 이 코드는 유리체 출혈을 의미합니다. 그러나이 인코딩은 업데이트됩니다. 이전에, hemophthalmus는 "H44.8"숫자로 암호화되었는데, 이는 "안구의 다른 질병"을 의미합니다.

여러 형태의 출혈을 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 소구치 - 젤라틴 함유 물질의 거의 전체 공동 (80 %)이 혈액으로 덮여 있으며,
  • 총계 - 가장 위험한 것, 유리체가 혈액으로 완전히 채워지기 때문에,
  • 부분적 - 1/3의 혈액으로 안구를 채우는 것이 특징입니다.

다음을 강조 표시 할 수도 있습니다.

  • 재발 성 hemophthalmus. 망막의 정맥 염증의 결과로 젊은이들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 이 형태는 일정 시간 출혈 후 반복되는 특징이 있습니다.
  • 거짓 혈우병. 눈의 다른 부위, 예를 들어 후방 챔버에 혈액이 축적되는 것과 관련됩니다.

비디오 - hemophthalmia의 원인 :

적혈구가 혈액과 함께 눈에 갇혀 헤모글로빈을 잃어 다른 물질로 분해됩니다. 붕괴 된 잔류 물은 눈의 망막 막에 나쁜 영향을 미치고 그 분리로 이어질 수 있습니다.

그러나 예의 바른 사람이 어떻게 생겼는지, 그런 문제를 해결할 수있는 것이 여기에 나와 있습니다.

원인

질병의 가장 흔한 원인은 눈 부상입니다. 또한 가벼운 상해의 경우 부분적인 hemophthalmus가 발생하고 심각한 부상의 경우 전체 또는 부분적으로 발생합니다.

그러나 이것은 질병의 출현에 대한 유일한 이유는 아니며 나머지는 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

  • 실패한 수술;
  • 종양의 존재;
  • 중증 고혈압;
  • 다른 기존의 안구 질환. 이 중 하나는 anisocoria 일 수 있지만 어떤 질병이 발생하면 여기에서 읽을 수 있습니다.
  • 당뇨병의 진행 단계.

또한 특정 위험 그룹이 있습니다. Hemophthalmus는 다음과 같은 사람들에게서 나타날 수 있습니다.

  • 선박 문제;
  • 크론 병;
  • 고도의 근시. 그러나 근시를 회복시키기 위해 눈 운동을하는 방법은이 비디오에서 볼 수 있습니다.
  • 테르 손 증후군;
  • 혈관 혈전증;
  • 백혈병.

항응고제를 사용하면 여러 번 혈우병 위험이 높아집니다.

그러나 각막의 침식의 결과가 될 수있는 것은 무엇이며 어떤 수단이 질병의 최악의 발병을 피하는 데 도움이되는지는 여기서 알려줍니다.

증상

이 질환의 주요 증상은 출혈입니다. 그러나 혈우병 환자가 아주 작은 출혈로 시작될 수 있기 때문에 아무도 즉시 혈액에 주목하지 않을 가능성이 있습니다. 그리고 눈의 유리체에 출혈이 생겨서 여기서 볼 수 있습니다.

기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 눈 영역의 통증;
  • 눈꺼풀 팽창;
  • 점차적으로 발생하는 감소 된 시력;
  • 파리, 색 줄무늬, 거미줄의 눈에 나타나는 모습.

수면 후 환자의 시력이 약간 증가하지만 오랫동안 그렇지는 않습니다.
그것은 중요합니다! 정확한 진단으로 환자의 검사가 충분하지 않기 때문에 초음파 검사, 안검 내시경 검사 등의 다른 검사 방법이 필요할 수도 있습니다.

치료

질병의 전체 및 부분 형태가있는 경우, 환자는 긴급한 입원이 필요할 것입니다. 대부분의 경우, 그런 사람들은 추가 약물 치료로 수술을 처방합니다.

주제에 대한 유용한 정보! 어떤 경우에 처방 된 안약이 떨어지는가 Taufon : 사용법, 적응증, 금기증, 유효 성분, 다양한 질병에 대한 투여 량.

부분 hemophthalmus 환자는 엄격한 침대 휴식을 준수해야 눈에 차가운 눈 가리개를 착용, 바로 먹는다.

모든 유형의 hemophthalmus에 대한 약물은 동일하게 사용됩니다 :

    지혈제 (vikasol);

  • 혈액 응고 (요오드화 칼륨)의 흡수를위한 방울;
  • 비타민 복합체;

    호르몬 약 (dexamethasone). 그러나 아날로그가 존재한다면, 당신은 여기서 읽을 수 있습니다.

    근육 내 주사 (글루 콘산 칼슘).

    약물 외에도 환자는 생리적 절차를 제공받을 수 있습니다. 예를 들어, 전기 영동. 이 절차는 전기 자극의 영향을받는 약물의 도입으로 특징 지워집니다. hemophthalmus에서는 알로에가 종종 환자에게 주입됩니다. 이 약물은 세포 재생을 촉진하고 출혈을 줄이며 환자의 전반적인 상태를 개선합니다.

    1 주일간 약물 치료와 신체적 치료가 안되면 환자는 수술이 필요합니다.

    그러나 눈의 바이러스 성 결막염을 치료하는 방법과 가장 효과적인 방법이 여기에 나와 있습니다.

    민속 법에 의한 치료

    또한이 병리학의 비 전통적 치료 방법이 있는데, 이는 또한 환자가 질병을 제거하는 데 도움이됩니다.

    • 조리법 1 : 도구를 준비하려면 생강 뿌리 1.5 큰 술과 물 250ml가 필요합니다. 뿌리는 물로 채우고 15-20 분 동안 구운 다음, 국물을 식혀 야합니다. 한 번에 2 개의 유리를 하루에 2 번 마셔야합니다. 또한,이 도구에서 세안을 할 수 있습니다.
    • 레시피 번호 2 : 알로에 주스를 눈에 들어있는 드랍스 형태로 사용할 수 있습니다. 하루 2 회 2 방울을 파낼 필요가 있습니다. 알로에는 염소 우유 1 tbsp와 꿀 1 tsp를 첨가하여 압축을 할 수 있습니다.
    • Recipe number 3 : 강한 홍차로 만든 로션 인 hemophthalmos에 매우 유용합니다. 그들은 우리 눈 앞에서 15-20 분 동안 방치해야합니다. 또한 환자는 녹차를 많이 마셔야합니다.
    • 레서피 번호 4 : 문제에 대한 투쟁에서 생강의 효과적인 팅크로 간주됩니다. 보드카 100ml를 부어 넣을 때 20g의 제품이 필요하며 1 밤 동안 그대로 두십시오. 하루에 두 번 25ml를 마셔야합니다.
    • 조리법 5 : 1 : 3의 비율로 물과 섞인 블루 베리 주스를 사용할 수 있습니다. 이 해결책은 눈을위한 방울의 형태로 아침에 하루에 한 번씩 묻어 야합니다.

    방금 출혈이 시작되면서 눈에 냉동 고기를 넣는 것이 효과적입니다. 15 분 동안 프로세스가 일시 중지되어야합니다.

    또한 심방 암점의 치료에 대해 더 배우는 것도 유용 할 것입니다.

    그것은 중요합니다! 의사는 건강에 위험 할 수 있으므로 전통적인 치료 방법을 동의하지 말아야합니다.

    어린이 치료의 특징

    아동 hemophthalmus가 있으면 의사는 즉시 흡수 요법 (fibrinolysin-in / in, 자동 화학 요법 등)을 처방합니다. 2-3 일 안에 출혈이 멈춰야합니다. 그러나이 질병이 재발 할 위험이 있습니다.

    소아에서 총 hemophthalmus를 사용하면 수술이 필요할 수 있습니다. 때때로 그러한 방법 만이 합병증을 예방할 수 있습니다.

    소아에서의 안구 돌출의 주요 특징은 혈전이 자연스럽게 재 흡수된다는 것입니다. 따라서, 흡수성 약물의 사용은 치료 효과를 촉진시킨다.

    그러나 어린이들에게는 에리스로 마이신 눈 연고가 자주 사용됩니다.

    예후 및 예방

    질병의 발생을 예방하기 위해서는 다음과 같은 규칙을 따라야합니다.

    • 혈압 감시;
    • 혈당 조절;
    • 1 년에 한 번 안과의를 방문하십시오.
    • 눈 부상을 예방하기 위해 안경을 착용하십시오.

    hemophthalmus가 치료되지 않으면 안구 또는 망막 박리의 위축이 발생합니다 - 그리고이 사건은 비전의 완전한 돌이킬 수없는 손실로 이어질 것입니다.

    끊임없이 반복 출혈이 생기면 안구에 많은 유착이 형성되고 질병은 멈추기가 더 어려워지고 한 가지 방법은 유리체 절제술 (유리체 제거)입니다.

    Hemophthalmus는 즉각적인 치료가 필요한 질병입니다. 의사에게시의 적절하게 치료하면 결과없이, 그렇지 않으면 실명을 할 수 있습니다. 모두를위한 선택입니다!

    http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/steklovidnoe-telo/gemoftalm-prichiny-i-lechenie.html

    혈우병 눈

    눈의 혈소판은 시력 상실의 흔한 원인입니다. 질병의 근본은 유리체 또는 그 주위의 혈액의 부은 것입니다. 이 질환으로 인해 시력이 경감 수준까지 저하됩니다. 가장 흔한 출혈 출혈은 망막 혈관입니다. 병적 인 과정의 결과로, 유리체는 시각 장애를 일으키는 투명성을 잃어버린다.

    Hemophthalmus는 점차적으로 용해하는 능력을 가지고 있지만 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 이 질환은 시각 장애뿐 아니라 안과 의사는 출혈이있을 때 단순히 안저 혈관을 검사 할 수 없습니다. 병리학 적 과정은 망막 박리와 전체 실명을 초래할 수 있습니다. 시각 장애는 hemophthalmus의 유일한 증상입니다. 이 영역에는 신경 결말이 없기 때문에 환자는 통증을 느끼지 않습니다.

    혈우병 분류

    출혈량에 따라 전문가들은 다음과 같이 hemophthalmus를 분류합니다.

    • 합계 대개 부상의 배경에서 발생합니다. 출혈은 총 유리체 체적의 75 %를 차지합니다. 그것은 객관적 시각의 완전한 상실을 특징으로합니다. 사람은 가벼운 지각 수준에서만 보지만 그는 우주에서 독립적으로 탐색 할 수 없습니다.
    • 소계. 유출 된 혈액의 양은 35-75 %입니다. 대부분 당뇨병에서 망막 병증의 배경으로 발생합니다. 시각적 영역의 대부분을 차지하는 거대한 검은 반점이 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 윤곽선과 사물의 실루엣 만 볼 수 있습니다.
    • 부분적인 hemophthalmus. 출혈은 전체의 30 % 미만입니다. 그것은 동맥 고혈압, 당뇨병, 파열 또는 망막 박리의 배경에서 발생합니다. 눈의 부분 hemophthalmus는 가볍고 예후가 좋습니다. 위반은 시야에서 검은 점 또는 줄무늬 형태로 나타나고 눈 앞에서는 흐릿하고 흔한 안개가 나타납니다. 환자들은 눈 앞에서 그림자 나 스파이더 웹의 출현에 대해 불평합니다.

    왼쪽 눈 또는 오른쪽 눈의 혈우병 환자가 안저 검사에서 유의 한 감소를 보일 때, 어떤 경우에는 그 완전한 부재가 진단됩니다. 검사에서 안과 의사는 눈 바닥에있는 빨간 점에주의를 환기시킬 수 있습니다. 질병의 추가적인 증상으로 눈꺼풀의 통증뿐만 아니라 상 / 하부 눈꺼풀의 붓기가 발생할 수 있습니다.

    재발 성 hemophthalmus는 재발 성 출혈이다. 젊은 사람들의 경우 병리학은 종종 상처의 결과이며, 노인에서는 신체의 생리적 과정입니다. 나이 많은 hemophthalmos는 내분비 및 심혈관 질환의 배경으로 발전합니다.

    이유

    출혈의 주요 원인을 선택하십시오 :

    • 망막 혈관 질환 : 당뇨 망막 병증, 증식 성 망막 병증, 망막 정맥 혈전증. 이러한 장애는 부적절한 산소 소비 및 허혈을 야기한다. 결과적으로, 망막과 시신경 혈관의 혈관은 약해지고 자발적으로 파손되기 쉽습니다.
    • 허혈과 관련이없는 망막 혈관 이상;
    • 타박상 또는 관통 손상시 혈관 파열;
    • 당뇨병;
    • 안과 수술;
    • 동맥 고혈압;
    • 혈액 질환;
    • 근시;
    • 유전 적 소인.

    전문가들은 응고 시스템의 질병과 장기간의 항응고제 사용이 혈소판 발생을 유발하지 않는다고 말한다.

    치료

    진단에서의 중요성은 기억 상실증을 가지고 있습니다. 이 전문가는 상해, 관련 장애 및 안과 질환의 존재에 관심이 있습니다. 안저 검사가 어려울 경우 초음파 검사를받습니다.

    이와 함께 안과 의사는 망막 박리와 다른 합병증의 발생을 배제해야합니다. 오른쪽 눈 또는 왼쪽 눈의 혈구 염증 치료는 주로 증상 치료로 축소됩니다. 치료 과정에서 과도한 신체 활동은 환자에게 금기입니다. 혈압 강하는 재발을 유발할 수 있습니다.

    환자는 머리를 높이려는 자세로 침대 휴식을 권장합니다. 약물 치료는 혈액의 부음 재 흡수를 목표로합니다. 의사는 지혈제를 처방하고 비타민 복합체는 혈관벽을 강화시키는 데 사용됩니다. 완전한 치료를 위해서는 근본적인 질병을 제거하는 것이 매우 중요합니다. 치료되지 않은 질병으로 인해 2 차 녹내장이 발생할 수 있습니다.

    보수적 인 치료는 다음과 같은 방법을 사용합니다 :

    • 눈 감기의 첫날 동안;
    • 칼슘, 비타민 및 지혈제와 함께 주사 및 점적;
    • 치료의 둘째 날에는 흡수성 약물과 스테로이드 호르몬;
    • 헤파린 및 피브린 올리 딘 주사;
    • 전기 영동;
    • 외과 요법

    레이저 치료

    1 ~ 2 주 동안 보존 적 치료법의 효과가 없기 때문에 레이저 치료가 필요합니다. 레이저는 안구의 무결성을 위반하지 않으며 동시에 유리체에서 함유 물을 선택적으로 제거합니다. 레이저 빔은 혈액 헤모글로빈에만 독점적으로 영향을 미칩니다.

    레이저 기술을 사용하면 향후 5 년 이내에 재발을 예방할 수 있습니다.

    항산 균 증식 치료

    병리학 적 과정을 멈추기 위해 Bevacizumab이나 Ranibizumab과 같은 유리체 강내 약물이 소개됩니다. 이 도구는 단일 요법의 형태로 사용되며 수술 및 레이저 요법과 함께 사용됩니다.

    유리체 절제술

    외과 적 개입은 출혈의 양과 기간에 관계없이 시력을 회복 할 수있을뿐만 아니라 자극적 인 이유를 제공합니다. 이 수술은 봉합 할 필요가 없음을 의미하며 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행 될 수 있습니다.

    작동 삭제는 다음과 같은 경우에 할당됩니다.

    • 몇 달 안에 출혈은 해결되지 않지만 망막 박리는 없습니다.
    • 진행된 망막 병증의 경우 레이저 치료로 치료 되었으나 출혈은 6 주에서 8 주까지 지속됩니다.
    • 총 형태, 결합 된 망막 박리 또는 망막 파열;
    • 합병증의 위험;
    • 혈액의 부음의 원인이 확립되어 있지 않고 망막을 시각화하는 것이 불가능합니다.
    • 양측 병변;
    • 증가 된 안압의 배경에서 개발 된 혈구 염증;
    • 역학이없는 무딘 눈 손상의 병력

    민간 요법 치료

    혈우병은 또한 비 전통적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 민간 요법의 사용은 보조 요법이지만 주 요법을 대체하지는 않습니다. 가장 일반적인 방법은 인간의 소변입니다. 이 방법의 지지자들은 새로 수집 한 소변을 구리 냄비에 끓여서 꿀 한 스푼을 넣는 것이 좋습니다. 다음으로, 혼합물을 천을 함침시키고 압축 형태로 눈에 적용한다.

    또한 치커리 뿌리의 달인을 섭취하는 것이 좋습니다. 치커리를 물에 부어 15 분 동안 삶는다. 테이크 아웃은 하루에 두 번 유리 반 정도해야합니다. 그리고 상처 입은 눈알에 얼린 고기를 넣는 것이 좋습니다. 그러면 출혈이 멈추고 흡수 과정이 빨라집니다.

    국가의 혈우병 치료를위한 다른 방법을 고려하십시오 :

    • 생강 뿌리 한 스푼을 취하여 끓는 물 한잔으로 덮고 20 분간 끓으십시오. 하루에 두 번 반 컵 가져 가라. 생성 된 용액은 또한 로션의 형태로 사용된다;
    • 안약 형태로 알로에 주스를 사용하십시오. 묻어 주스 두 방울 하루에 두 번 있어야합니다. 알로에는 압축 된 형태로 사용할 수 있습니다. 이렇게하려면 알로에 주스에 염소 우유 한 스푼과 꿀 찻 숟가락을 넣으십시오.
    • 강력한 홍차 기반 로션도 20 분 동안 효과가 있다고 간주됩니다. 천연 녹차를 마시는 것도 좋습니다.
    • 생강 팅크도 문제에 대처하는 데 도움이됩니다. 20 그램의 제품이 100 그램의 보드카로 채워집니다. 구제는 밤새도록 주입해야합니다. 하루에 두 번 25 그램을 받아 들일 필요가있다.
    • 블루 베리 주스를 물과 1 : 3의 비율로 섞으십시오. 사용 방법은 방울 형태로 아침에 하루에 한 번씩 주입해야합니다.

    요약

    따라서 눈의 혈우병은 시력 저하를 비롯한 합병증의 발생을 위협하는 심각한 질병입니다. 질병의 증상을 무시해서는 안됩니다. 시기 적절한 자격을 갖춘 도움은 수년 동안 시력과 안구 건강을 유지하는데 도움이 될 것입니다.

    http://glaziki.com/bolezni/gemoftalm-glaza

    혈색소

    Hemophthalmus - 망막과 망막 아래 공간의 혈관 손상에 의한 안구와 그 주변 구조물의 유리체로의 출혈. 다량의 출혈성 물질이있는 경우에는 유리체 혼탁으로 인해 시력이 급격히 떨어지며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 안구 건조증이 심각한 합병증을 일으키고 실명을 유발할 수있는 눈의 내부 구조에 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다.

    Hemophthalmus의 원인

    Hemophthalmus는 망막과 망막 아래 공간에서 출혈 한 결과입니다. 유리체에 혈액이 방출 된 2, 3 일 후에 혈종 형성이 시작됩니다. 출혈 한 지 열흘 뒤에 혈전이 서서히 부서지기 시작합니다.

    출혈량에 따라 총계, 소계 및 부분 중 3 가지 형태의 hemophthalmus가 있습니다.

    신생 혈관이 손상되기 쉽기 때문에 증식 성 망막 병증 환자가 위험에 처해 있으며 비정상적으로 신생 혈관이 비정상적으로 많습니다 (당뇨병 및 겸상 적혈구 빈혈 환자, 조산아 및 망막 정맥 혈전증이있는 환자). 이러한 상태는 만성 망막 허혈을 수반하며, 이로 인해 혈관 인자가 증가하게됩니다. 또한 내피 세포 성장 인자 (가족 성 삼출성 유리체 망막 병증)의 과도한 생산이 유전되는 경우도 있습니다.

    안구의 관통 및 둔 상처, 안과 수술 후 합병증, 망막 파열 또는 후 유방암 막 박리에서 혈관에 기계적 손상이있는 경우 안구 내 출혈이 관찰됩니다. 안저의 퇴행성 변화를 수반하는 고도 근시에서는 망막 파열 위험이 유의하게 증가합니다.

    불변의 망막 혈관 파열은 또한 외상 후 뇌 손상과 함께 지주막 공간으로의 출혈과 함께 발생하며 뇌내 압력의 급격한 상승 (Terson 증후군)을 일으킬 수 있습니다. Hemophthalmus는 과도한 신체 활동, 심한 구토 및 기침 (Valsalva retinopathy) 도중 흉막 내 압력이 갑자기 증가하여 발생할 수 있습니다.

    때때로 hemophthalmus의 발생은 혈관의 병리학 적 변화와 함께 일반적인 질병 및 해부학 적 이상을 유발합니다.

    hemophthalmus는 연령과 관련된 황반변 성, 용종증 성 맥락막 혈관 병증 또는 맥락막 흑색 종의 습윤 형태에서 맥락막 손상에 의한 망막 하 출혈로 인해 극히 드물게 발생합니다.

    망막 및 다른 관련 병리의 위축성 변화가없는 상태에서 혈우병을 예방하려면 눈 부상을 피하는 것으로 충분합니다.

    양식

    출혈의 양에 따라, 3 가지 형태의 hemophthalmus가 있습니다 :

    • 총 - 유리체의 75 % 이상이 영향을받습니다.
    • 소계 - 1/3에서 3/4;
    • 부분 - 1/3 미만.

    부분 hemophthalmus는 더 온화한 코스가 특징이며 자기 해상도가 발생하기 쉽습니다. 총 및 소구 혈흉은 눈 부상 및 증식 성 망막 병증, 죽상 동맥 경화증, 십이지장 동맥 고혈압이있는 경우 더 자주 발생합니다.

    출혈의 규모는 중요한 예측 가치가 있습니다. 유리체의 체적의 1/8 이하의 혈액으로 채울 때, 부분 형태의 혈구 장의 가장 좋은 예후. 유리체 절제술의 1/8에서 1/4 정도의 출혈 증가는 망막 박리의 가능성을 증가시킵니다. 소구 형의 ​​hemophthalmus에서는 시각 기능의 회복에 관한 예후가 의심스럽고, 총 hemophthalmia는 거의 항상 시력 상실로 이어집니다.

    혈우병 증상

    hemophthalmus의 전형적인 증후는 시각적 인 aberrations, 흐린 시력, 광 공포증이다. 두 번째 또는 세 번째 날부터, 혈종의 출현 이후, 손상된 눈의 측면에서 그림자가 번쩍입니다. 신선한 hemophthalmus에서는 눈이 강하게 붉어집니다. 몇 주 안에 피의 흔적이 두드러집니다. 많은 양과 출혈 내용물의 느린 재 흡수로 인해 객관적 시력의 급격한 저하가 관찰됩니다. 총 형태의 혈우병 환자는 빛과 어둠 만 구별 할 수 있으며 공간에서 방향을 잡을 수있는 능력을 상실합니다. Subtotal hemophthalmus를 사용하면 시야가 부분적으로 다크 스팟으로 막히지 만 사람의 실루엣과 거대한 대상의 윤곽을 인식 할 수 있습니다. 부분적인 hemophthalmus의 경우 심각한 시각 장애가 관찰되지 않을 수 있습니다. 환자들은 눈 앞에서 안개, 연무 또는 거미줄, 검은 점들의 깜박임, 적색 또는 검은 색 줄무늬를 시력에 호소합니다. 용혈 단계에서 일반 중독의 징후는 메스꺼움, 약점, 두통 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 불규칙한 hemophthalmus를위한 고통; 망막에 외상성 및 의원 성 손상, 신생 혈관 녹내장 및 거대한 혈종 형성이있을 때만 불편 함이 나타납니다.

    hemophthalmus의 가장 흔한 합병증은 적혈구 붕괴 제품에 의한 망막, 유리체 및 렌즈의 광 수용체에 대한 안구 독성 손상의 hemosiderosis 인 것으로 보인다.

    어린이 혈우병의 특징

    미숙아의 경우, 망막의 위축성 변화 및 신 혈관 형성으로 인해 종종 후두근과 근시의 근시로 이어질 수있는 혈우병이 관찰됩니다. 조기 증식 성 망막 병증과 견인 증후군이 의심되는 당뇨병 환아에서 재발 성 안구 함몰의 합병증을 예방하기 위해 유리체 절제술을 시행 하였다. 유아에서 안구 내출혈의 재발을 방지하기 위해 부모는 흔들림을 피하면서 아기를 부드럽게 흔들어주기를 권합니다.

    드문 경우로, 어린이의 hemophthalmus는 Ills 질환 (1 차 특발성 망막 혈관 질환) 또는 X 염색체에 연결된 Norrie 병 (양안의 망막 가성 교종)과 같은 선천성 이상의 징후 일 수 있습니다.

    진단

    유리체와 그로 인해 형성된 공간에서의 혈액의 검출은 혈우병의 진단을위한 충분한 근거로 간주되지만, 광범위한 출혈로 인해 생체 현미경을 통해 안저를 검사하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 그러한 경우에, 환자는 초음파로 참조됩니다. 출혈의 원인을 밝히기 위해 망막과 맥락막의 형광 안저 혈관 조영술을 처방 할 수 있습니다. 병리학 적 과정의 역 동성에 영향을 미치는 동반 질환을 확인하기 위해 일반 및 생화학 적 혈액 분석, 응고, 혈당치 측정 등의 실험실 테스트가 수행됩니다.

    혈우병 치료

    hemophthalmus의 치료 전략은 출혈의 원인과 범위에 달려 있습니다. 부분적인 hemophthalmus의 경우 혈종 벽을 강화하기 위해 아토피 성 산 및 B 비타민뿐만 아니라 혈종의 신속한 재 흡수를위한 지혈제, 효소 및 호르몬 제제 복용으로 치료가 축소됩니다. 재발의 경우, 유리체가 세척됩니다. 출혈이 완전히 흡수되기 전에 환자는 침대 머리판을 35-40 ° 올린 상태에서 안락사를 관찰하고 두 눈 부분에 냉찜질을합니다. 총 및 소구 형 hemophthalmus는 정지 상태에서 처리됩니다.

    병행하여, 환자의 심층 검사를 실시하여 관련 병리학 및 안저 검사 (안저 검사, 안압 측정 및기구 검사)를 확인합니다. 증식 성 망막증이 검출되면, 혈관 성장 억제제가 유리체 내로 투여된다. 망막이 부서지면 눈의 망막에있는 허혈 부위의 레이저 응고가 보입니다. 필요한 장비가 없으면 cryocoagulation이 가능합니다.

    출혈의 규모는 중요한 예측 가치가 있습니다. 유리체의 체적의 1/8 이하의 혈액으로 채울 때, 부분 형태의 혈구 장의 가장 좋은 예후.

    유리체 절제술 (Vitrectomy) - 유리체 또는 그 일부를 제거한 채로 후두근을 근본적으로 치료하는 것은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

    • 양측 혈구 탈혈;
    • 망막 박리;
    • 미숙아 증식 성 망막 병증;
    • 견인 증후군이 의심되는 어린이의 증식 당뇨 망막 병증;
    • 2 ~ 3 개월 이내에 호전되지 않는 안구 출혈;
    • 백내장, 녹내장 또는 루베 오스 증의 존재.

    유리체 절제술 후 유리체 대신 소금 용액, 실리콘 오일 또는 공기 - 가스 혼합물을 사용하십시오.

    예방

    망막 및 다른 관련 병리의 위축성 변화가없는 상태에서 혈우병을 예방하려면 눈 부상을 피하는 것으로 충분합니다. 40 년 후에 혈압과 혈당을 조절하고 1 년에 1 번 안압을 측정하는 것이 중요합니다. 증식 성 망막 병증의 위험이있는 환자는 안과 의사에게 측마학 검사, 혈압 측정법 및 생체 현미경 검사를 통해 일년에 두 번 예방 검진을받는 동시에 주요 질환을 모니터링해야합니다. 망막 위축 부위를 발견 할 경우 예방 레이저 응고가 권장되며, 이는 80-85 %의 가능성을 줄입니다.

    결과 및 합병증

    hemophthalmus의 가장 흔한 합병증은 적혈구 붕괴 제품에 의한 망막, 유리체 및 렌즈의 광 수용체에 대한 안구 독성 손상의 hemosiderosis 인 것으로 보인다. 장기간의 안구 돌출과 빈번한 재발로 2 차 녹내장이 발생할 가능성이 있습니다.

    복잡한 과정의 혈우병 환자는 눈이 위축 될 수 있습니다. 광범위한 출혈로 인해 결합 조직으로 유리질 세포를 대체 할 위험이 증가합니다. 유리체 퇴행의 최종 단계는 안구 섬유증으로 이어지고 망막 박리와 안구 위축으로 실명하게된다.

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    눈에서의 혈우병 또는 출혈의 긴급 치료의 중요성

    Hemophthalmus는 혈액이 눈의 유리체로 들어가는 상태입니다. Vitreum 또는 유리체는 99 %의 물입니다. 나머지 백분율에는 콜라겐, 히알루 론산, 이온 및 단백질이 포함됩니다. 안구의 80 % 이상, 즉 4ml가 유리질입니다. 그 덕분에 눈은 그 모양을 유지하고 빛은 망막으로 들어갑니다.

    hemophthalmus 란 무엇인가?

    유리체 유머의 앞과 뒤에 hyaloid membranes이 있습니다. Vitreum은 망막 앞쪽과 옆쪽에 있으며 섬 모체의 상피에 의해 후방 및 측 방향으로 경계가있다. 구조의 앞면은 Zinn 번들 및 렌즈 캡슐과 접촉합니다. 이러한 가까운 해부학 적 및 기능적 상호 작용으로 인해 망막의 건강 상태는 유리체의 상태에 달려 있습니다. Vitreum은 dentate line과 시신경 주변의 망막에 단단히 부착되어 시신의 노화로 약화되어 후 유리체 박리를 일으킬 수 있습니다.

    hemophthalmus의 유형 :

    1. 부분. Hemophthalmus는 유리체 체적의 1/3을 차지합니다. 당뇨병 성 망막증, 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압, 망막 변성 및 혈관 병리학의 배경에 안구의 가벼운 허브 이후에 발생합니다.
    2. 소계 (1/3에서 3/4까지)와 전체 (3/4 이상). 안구의 심한 부상 (관통 또는 비 관통)으로 인해 발전합니다.

    Hemophthalmus는 시력에 위험 할 수있는 유리체의 구조적 변화를 일으 킵니다. 적혈구는 혈액과 함께 유리질로 들어갑니다. 점차적으로, 그들은 부서지기 시작하여 헤모글로빈을 방출합니다. 헤모글로빈은 곡물 형태로 침전합니다. 유리체에서는 헤모글로빈의 칼집이 녹고 물질이 헤모 사이딘으로 바뀌며 망막에 부정적인 영향을줍니다.

    유리체에있는 혈구 상피가 망막에 부착 된 스트랜드를 형성 할 수 있고 그것의 분리 위험을 증가시킵니다. 이 상태는 시력이 급격히 저하됩니다. hemophthalmus의 중증도에 따라 환자는 눈 앞에서 포인트와 실을 보거나 완전히 시력을 잃을 수 있습니다. 부분 hemophthalmus는 혈액이 하룻밤 사이에 안정하기 때문에 아침에 시각 기능의 향상이 특징입니다.

    Hemophthalmus는 종종 파열 또는 망막 박리가 발생합니다. 때로는 복부 수술 후 상태가 진단됩니다. hemophthalmus의 징후는 즉시 도움을 요청하는 이유입니다. 많은 심각한 합병증 때문에자가 치료는 권장되지 않습니다.

    hemophthalmus는 어떻게 형성 되는가?

    손상 요인의 작용에 따라 눈 혈관의 무결성이 방해 받아 혈액이 유리질에 축적됩니다. 적혈구가 붕괴되기 시작합니다. 이러한 과정은 모든 인접한 구조물에 해를 끼치지만, 망막을 더 많이 손상시킵니다.

    hemophthalmus의 단계 :

    1. 출혈 (부상당한 첫날). 혈액은 유리질 공동으로 들어가 투명성을 감소시킵니다.
    2. 신선한 혈종 (2 일). 혈액 응고가 형성됩니다.
    3. 독성 용혈 (3-10 일). 응고의 파괴 과정이 시작됩니다. 분해 생성물은 확산을 통해 안구의 다른 요소로 들어갑니다. 유리체가 완전히 흐려져 있습니다.
    4. 증식 - 영양 장애 (10-180 일). 망막, 렌즈 및 기타 구조물의 영양 장애가 발생합니다. 혈종은 결합 조직으로 채워지고 두꺼워집니다.
    5. 안구 내 섬유증 (손상 후 6 개월 후). 유리체는 압축되어 결합 조직으로 대체됩니다. 망막 박리의 위험이 증가합니다. 결과적으로, 안구 위축과 실명이 계속됩니다.

    안와 출혈의 원인

    hemophthalmus의 가장 흔한 원인은 빠르게 형성되는 혈관 형성의 결함이됩니다. 이 상태는 당뇨병 환자에서 망막 손상의 특징입니다. 이 문제는 혈전이 발생한 망막 병증이있는 동안 망막의 손상된 혈류에서 발생합니다. 손상된 혈관의 성장은 또한 망막의 중심 및 안구의 맥락막의 종양의 퇴화의 경우에도 관찰된다.

    hemophthalmus의 원인 :

    • 녹내장;
    • 황반 변성증;
    • 안구에 손상;
    • 망막 박리 또는 유리체;
    • 당뇨병 성 망막증;
    • 혈관 혈전증;
    • 고혈압 위기 (갑작스런 압력 증가);
    • 안구 수술;
    • 안구 내 종양;
    • 혈관 염증을 유발하는자가 면역 병리학;
    • 비정상적인 눈의 혈관 발달.

    hemophthalmus의 원인은 다른 성격의 상처 일 수 있습니다 : 막 및 혈관 파괴와 타박상 및 둔기 부상으로 침투합니다. 출혈은 종종 망막 혈관이 손상된 파열 또는 망막 박리에서 진단됩니다. 후부 hyaloid 막의 박리의 가장 두드러진 증상은 유리체가 혈관에 단단히 부착되어있는 장소에있을 것입니다.

    Hemophthalmus는 순환기 질환을 나타낼 수 있습니다. 눈의 출혈은 고혈압, 낫 세포 빈혈, 혈관염, 혈관 염증 및 혈액 암에서 종종 관찰됩니다.

    때로는 혈액이 망막 아래 공간에서 유리체 안으로 들어갑니다. 이것은 맥락막 흑색 종 또는 연령 관련 황반변 성의 발달과 함께 발생합니다. 지주막 하 출혈이 발생하면 Treson 증후군에서 혈구 수는 가능합니다. 이 경우 망막 혈관은 두개 내압의 급격한 상승으로 인해 찢어진 다.

    소아에서는, 아기가 강하게 흔들릴 때 hemophthalmus가 발생합니다. 부모는 아기를 가볍게 흔들어도 그를 진정시키기 위해 출혈을 일으킬 수 있습니다.

    포도막염, 포도막염, 일사병, 유육종증, 만성 백혈병, 크론 병, 미숙아 망막 병증은 극히 드문 경우입니다. 응고 장애와 장기 항응고제 치료는 일반적으로 혈소판 감소를 유발하지 않습니다.

    혈우병 증상

    심한 출혈의 경우 시력을 포함한 시력이 현저하게 감소합니다. 시력 감소 정도는 유리체 내 혈액의 양에 달려 있습니다. 심한 경우에는 가벼운 지각 만이 보존됩니다. 출혈이 망막 박리로 인해 발생하면 환자는 다른 성격의 빛 (조명, 번개, 불꽃)을 보게됩니다. 이것은 광 시야 현상입니다.

    렌즈 뒤에 혈액의 입상 덩어리의 존재를 보여주는 눈 검사. 유리체의 구조는 정의되지 않았습니다. 혈병 재 흡수는 유리체의 파괴로 이어지고 액화됩니다. 피 브릴 (조직의 단백질 구조)은 두껍고 팽창하여 혈액 알갱이, 적혈구 및 기타 붕괴 물질로 덮혀 있습니다.

    hemophthalmus 환자가 광경에서 생기는 거미줄과 둥근 그림자를 불평 할 때. 흐린 시력이 나타납니다. 음영은 대개 진한 빨간색 또는 검정색입니다. 눈이 움직이면 혈전이 움직이며 그림자가 이동합니다.

    혈우병 진단

    증상이 언제 어떻게 그리고 언제 나타 났는지에 대해 자세히 말하면 환자는 진단을 내릴 때 의사를 도울 수 있습니다. 발생한 합병증뿐만 아니라 모든 부상을 언급하는 것이 매우 중요합니다.

    안과 의사는 초기 검사를 실시해야합니다. Hemophthalmus 진단 방법에는 의사가 안구의 구조와 안저의 안저 검사를 할 때 슬릿 램프를 사용하는 생체 현미경 검사가 포함됩니다. hemophthalmus가 conjunctiva와 눈의 전방, 각막과 홍채 사이에서 주목할만한 출혈이 될 때.

    안검 내시경 검사는 출혈의 원인과 치료 방법을 결정하는 데 중요한 눈 밑 부분의 상세한 연구를 허용합니다. 부분적인 hemophthalmus의 경우, 눈의 안저 검사를 방해하지 않는 유리체의 혈전이 감지됩니다. 완전한 hemophthalmus는 눈 바닥을 덮고, 적색 반사 (눈의 투명한 매개체를 통한 망막의 빛 반사)는 없습니다.

    초음파 스캐닝을 통해 망막과 유리체의 상태를 분석합니다. 초음파는 hemophthalmus의 본질을 결정하는 데 도움이되며, 반음계 망막 전기 망막 촬영 (chromatic electroretinography)에서는 망막 기능을 검사합니다.

    보수적 인 혈소판

    hemophthalmus의 작은 초점은 녹기 쉽지만, 이것은 매우 느린 과정입니다. 어떤 경우에는 완전한 재 흡수가 일어나지 않습니다. 총 및 소구 혈구 수는 환자의 입원 징후입니다. 부분 hemophthalmus의 치료는 외래 환자를 기준으로 수행 될 수 있습니다. 치료 과정은 유리체 출혈의 원인에 따라 달라 지므로 올바른 진단을 내리는 것이 중요합니다.

    혈우병 치료는 항상 동일하지만, 부분 출혈은 일반적으로 높은 강도와 ​​외과 적 개입을 필요로하지 않습니다. 치료가 오래 걸리고 완료되어야한다는 사실을 미리 대비해야합니다.

    치료 원칙

    1. 최근에 출혈이 발생하면 환자는 침대에서 휴식을 취하고 차가운 드레싱을 착용합니다.
    2. 새로운 출혈을 피하기 위해 칼슘 제제가 처방됩니다 (글루 콘산 칼슘 10 % 근육 내 및 염화칼슘 3 % 국소 투여).
    3. 또한 Ditsinon과 Vikasol뿐만 아니라 비타민 B2, C 및 PP를 섭취 할 수 있습니다.
    4. 치료 시작 1-2 일 후, 효소 조제 물은 응고 물 흡수를 위해 처방됩니다. 이들은 iodase, lidase 또는 ronidase (0.1 %)의 용액으로 점안합니다.
    5. 코드의 형성을 막으려면 호르몬 요법 (결막 아래 점안 또는 주사)을 처방하십시오. 이러한 목적을 위해, Dexamethasone (0.1 %) 또는 Prednisolone (0.3 %)의 용액이 사용됩니다. 콜라겐을 용해시키는 효소 제제 인 콜라 리신 (collalisin)의 파라 비바 주입이 효과적입니다. 격일로 10 회의 주사가 필요합니다. 또한, 효소 주사가 처방됩니다 (Lekozim, Fibrinolysin).
    6. 혈액 응고 방지를위한 항응고제 권장 치료. 결막 아래에서 헤파린 및 스트렙토 데 카제 용액을 투여합니다.
    7. 흡수 효과를 높이기 위해 요오드화 나트륨 (10 %) 용액을 정맥 내로 주입합니다.
    8. 아마도 자동 화학 요법의 사용. 정맥에서 2, 4, 6, 그리고 8ml의 혈액을 근육 내 주사한다.
    9. 때때로 알로에 추출물로 약을 처방합니다.
    10. 물리 치료법을 잊지 마십시오. Hemophthalmus는 lidz 전기 영동을 보여줍니다 (15 분 동안 15 회 절차). 한 달 후 요오드화 칼륨의 전기 영동이 동일한 빈도로 수행됩니다.
    11. 또한 헤파린 및 요오드화 칼륨의 음향 영동을 처방했다.
    12. 아마 hemophthalmus의 레이저 치료.
    13. hirudation의 효과를 부정하는 것은 불가능합니다.

    약물 치료가 7-10 일 동안 효과가없는 경우, 혈우병 환자의 수술 적 치료가 필요합니다. 치료를받지 않으면 안구에서 가닥이 형성되기 시작하여 망막 박리를 유발하고 안구를 위축시킵니다. 치료의 부족이나 비효율은 실명을 완성시키는 확실한 방법입니다.

    부분 hemophthalmia의 충분하고시기 적절한 치료로, 예후는 대부분의 경우 유리합니다. 보존 적 치료는 출혈의 병을 재 흡수하고 시력을 회복시키는 데 기여합니다. 소아 및 총 혈소증은 긴급하고 강력한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 100 %에 이릅니다.

    안저 외과 수술

    hemophthalmus의 합병증은 극히 위험하기 때문에 보존 치료를 위해 10 일만 할당됩니다. 이 기간 동안 치료가 도움이되지 않으면 유리체에서 혈액을 외과 적으로 제거해야합니다.

    hemophthalmus 치료의 주요 방법 중 하나는 유리체 절제술입니다. 수술은 유리체를 제거하고 젤 같은 물질로 대체하는 것입니다. 이 절차는 망막 박리를 피하는 데 도움이됩니다.

    유리체를 제거하고 구멍을 특수 용액으로 채우면 망막 장력의 문제가 제거됩니다. 이 솔루션은 망막을 눈 벽으로 눌러 정상 위치를 유지합니다. 따라서 재 출혈을 예방하고 병리학 적 혈관의 성장을 막을 수 있습니다. Vitrectomy는 복잡한 microsurgical 수술이라는 사실에도 불구하고 환자의 입원을 요구하지 않습니다. 절차는 1-2 시간이 걸립니다.

    혈구 합병증의 합병증

    눈에 출혈이 자주 발생하여 유리체가 파괴됩니다. 혈우병은 본질적으로 재발되어 유리질에서 결합 성 반흔 조직의 형성을 유발합니다. 안와 출혈이 장기화되면 아이들은 종종 약시와 근시가 발생합니다.

    Hemophthalmus는 전말에 의해 복잡 할 수 있습니다. 이것은 홍채와 각막 사이에 국소화 된 안구 앞부분의 출혈입니다. 비록 장기간의 안구 함이 망막에 심각한 손상을 일으키지 않아도 정상적인 시력이 지속된다하더라도 이차적 인 녹내장이 발생할 위험이 증가합니다.

    혈우병을 일으킬 수있는 병리학 적 치료로 유리체의 출혈을 예방합니다. 안전주의 사항을 준수하고 눈을 손상으로부터 보호하는 것이 매우 중요합니다.

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    혈우병 눈

    Hemophthalmus는 통증이없고 자발적인 시력 상실의 가장 흔한 원인 중 하나이며 눈의 유리체로 혈액을 부은 것입니다. 눈의 혈소판은 망막에 빛이 통과하는 것을 방해하여 시력 감소를 가져 오며 이는 유리체에 갇혀있는 혈액의 양에 따라 결정되는 빛의 인식 수준에 미치지 못하거나 감소 할 수 있습니다.

    이 병리학의 전염병학은 안구 및 체세포 질병의 발생 빈도와 직접 관련이있다. 나이 인구 중 가장 흔히 증식 성 당뇨병 성 망막증의 문제이며, 젊은 사람들에게는 혈우병의 원인이 외상성 기원입니다. 이 질병의 발병률은 인구 10 만 명당 7 건입니다.

    hemophthalmus 눈이란 무엇입니까?

    유리체는 투명 젤과 같은 물질로 안구의 구멍을 채우며 빛을 전달하는 매체입니다. 인체의 체내 체적은 안구의 총 부피의 약 4-5ml 또는 80 %입니다. 유리체의 구조는 물 99 %, 콜라겐 및 히알루 론산 분자 1 %입니다. 유리체의 조성에서 미량으로 세포막의 다양한 이온, 단백질 및 입자가 검출됩니다.

    이러한 모든 구성 요소는 유리체에 젤과 유사하지만 반드시 투명한 구조를 부여합니다. 유리체에는 혈관이 없습니다. 유리체로 들어가는 혈액의 침투는 눈의 혈관 융해 (hemophthalmus)라고합니다.

    출혈의 가장 흔한 원인은 안저의 후방 안저, 즉 망막 혈관입니다. 출혈의 결과로 유리체는 혈액 요소에 적셔지기 때문에 투명성을 잃어 시각 장애를 일으 킵니다.

    결과로 생긴 hemophthalmus는 점차적으로 용해되는 경향이 있습니다. 그러나 유리질에 부어 진 혈액 제거율은 하루 총량의 약 1 %에 불과합니다. 따라서, hemophthalmus의 크기에 따라, 눈은 몇 주에서 수개월까지 용해 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 유리체에 혈액이 완전히 흡수되지 않습니다.

    시각적 인 불편 함과 시력 저하뿐만 아니라, 안구 함은 원인을 확인하고 치료 전술을 결정하기 위해 안저 검사를 어렵게 만듭니다. 동시에, 반복적 인 성격을 갖는 눈의 총 hemophthalmus, 소구치 및 hemophthalmus는 눈의 망막에 고정 된 결합 성 흉터 조직의 유리체에서의 형성을 동반합니다. 이것은 잠재적으로 그녀의 분리를 자극 할 수 있으며, 이는 시력의 돌이킬 수없는 감소와 더 심각한 경우에는 실명까지 초래할 수 있습니다.

    hemophthalmus의 증상 및 유형

    유리체에 혈액을 담그는 유일한 임상 적 징후는 시력의 상실 또는 악화입니다. 유리체의 분야에서는 신경 종말이 없으므로,이 질환으로 고통이나 압박감을 경험할 수 없습니다. 환자의 시각적 증상은 hemophthalmus의 크기에 따라 다릅니다. 유리체에 부어 진 출혈 량의 양에 따라, 전체의 혈우병, 부분적인 반흔 성 눈꺼풀 및 부분 안구 함의 차이가 있습니다.

    총 hemophthalmus - 출혈은 유리 체의 총 부피의 3/4 이상입니다. 대부분의 경우, 총 hemophthalmus는 안구의 외상에 의한 부상으로 발생합니다.

    Subtotal hemophthalmus - 안구 구멍의 1/3에서 3/4까지 부어 진 혈액의 부피. 일반적으로, 소구 형 hemophthalmus는 당뇨병에서 발생하는 증식 성 당뇨병 성 망막증의 합병증입니다. 종종, Terson 증후군은 또한 소구 형 hemophthalmus의 발달로 이어진다.

    눈의 부분 hemophthalmus - 볼륨은 1/3 미만, 그런 발현은 고혈압, 망막 눈물 및 분리, 당뇨병에서 드물지 않습니다. 부분적인 hemophthalmus는 수술 과정없이 시각 기능의 회복에 대한 비교적 온화한 경과와 긍정적 인 예후를 특징으로하는 가장 흔한 증상이다.

    눈의 부분 hemophthalmus는 일반적으로 부양 검은 점, 검은 색 또는 빨간색 밴드뿐만 아니라 눈 앞에서 일반적인 안개 또는 시야 흐려짐의 분야에서 나타나는 모습을 동반합니다.

    소구 혈구 염증은보다 큰 다크 스팟에 나타나며 시야의 상당 부분을 덮고 때때로이를 완전히 차단합니다. 객관적 시각이 현저하게 감소되고 환자는 사람의 실루엣, 사물의 윤곽 만 결정할 수 있습니다.

    총 hemophthalmus는 객관적 비전의 완전한 손실을 가져옵니다. 환자는 빛과 어두워 진 공간의 차이점 만 볼 수 있습니다. 그런 환자는 방에서 항해하거나 눈앞에있는 물체를 볼 수 없습니다.

    비슷한 증상은 보통 한쪽 눈에만 영향을줍니다. 양쪽 눈에서 병의 동시 발생은 드문 경우입니다. 예외는 아마도 테르 손 증후군 (Therson syndrome), 원칙적으로 양측의 성격을 띠고있는 혈구 상피입니다.

    Hemophthalmus의 원인

    유리체 출혈의 원인은이 질환의 네 가지 주요 병인 기전에 익숙해 져서 더 이해하기 쉽습니다.

    1. 허혈을 일으키는 망막 혈관 질환. 대다수의 경우, 눈의 hemophthalmus가 이러한 이유로 정확하게 발생합니다. 불충분 한 산소 공급 또는 망막 허혈은 혈관 성장 인자의 생성을 유발합니다.

    특히, 우리는 섬유 아세포의 주요 성장 인자뿐만 아니라 내피 성장 인자에 대해서도 이야기하고 있습니다. 이러한 혈관 신생 생물학적 활성 물질은 망막 및 시신경 영역에서보다 취약한 신생 혈관의 성장을 유발한다. 이러한 새롭게 형성된 혈관은 자발적인 파열이 일어나기 쉽고,이어서 유리질 영역으로 들어가는 혈액으로 이어진다. 망막에서 허혈성 과정을 일으키는 안구 질환 :

    • 당뇨병 및 증식 성 당뇨병 성 망막증;
    • 망막 정맥의 폐색 또는 혈전증;
    • 가족 성 삼출성 유리체 망막 병증;
    • 겸상 적혈구 빈혈증에 대한 증식 성 망막증.

    2. 망막의 비 허혈성 혈관 이상. hemophthalmus의 원인의 중요한 그룹은 전신 죽상 경화증 및 동맥 고혈압과 관련된 망막 microaneurysms의 격차입니다. 선천성 모세 혈관 루프는 또한 유리체 출혈을 유발할 수 있습니다.

    3. 정상 망막 혈관의 파열. 이러한 임상 상황은 종종 유리체의 후방 박리에서 망막 혈관에 대한 견인 효과의 결과로서 발생하는데, 이는 자발적이거나 시력 기관의 둔 상처에 의해 유발 될 수있다. 비슷한 시나리오가 망막의 눈물과 분리로 가능합니다. 이 그룹에는 안구의 관통 손상 또는 타박상으로 인해 발생하는 눈의 hemophthalmus가 포함됩니다. 이 경우에는, 원칙적으로, 혈구가 많은 출처로부터 유리에 부어지기 때문에 총체적 인 안구 함이 발생합니다.

    4. 변화가없는 망막 혈관 파열을 유발하는 다른 증상들 :

    • 테슨 증후군. 이 질환에서 눈의 혈구 상피는 지주막 하 출혈과 관련이 있습니다. 그것은 환자의 10-40 %에서 발생하며 두개 내압의 급격한 상승으로 발생합니다.
    • Valsalva 망막 병증 - 유리체 강내의 출혈은 흉강 내 압력이 급격히 상승하여 발생합니다. 이러한 상황에서, hemophthalmus의 출현은 상당한 육체 노동, 심한 기침 또는 구토로 인해 발생할 수 있습니다.
    • 다양한 혈액 병리학 적 병변은 또한 총 또는 부분적인 hemophthalmus를 일으킬 수 있습니다. 특정 항응고제의 사용으로 유발되는 빈혈 및 응고 장애는 혈액 유출로 이어집니다.

    5. 질병의 시작의 또 다른 메카니즘은 망막 하 출혈이며 망막을 통해 유리체로 침투하지만 박리를 동반하지 않는다. 망막 하 출혈의 근원이며, 따라서,이 경우 혈구 수의 발생 원인은 망막의 습식 연령 관련 이영양증 중에 발생하는 망막 신생 혈관 막이다. 드물게 발생하지만, 이런 방식으로 중요합니다 - 맥락막 흑색 종뿐만 아니라 폴립 형 맥락막 혈관 병증.

    hemophthalmus의 발현에 대한 위험 요소는 그 원인이 가장 흔히 발생합니다. 우선, 다음과 같은 질병과 상태가 포함됩니다.

    • 신생 혈관 형성의 주요 원인으로 당뇨병.
    • 안구 부상.
    • 유리체의 부분적 박리 또는 고혈압, 혈전병 또는 유전성 질환의 병력이있는 연령 그룹의 환자.
    • 그 자체로 항 혈소판 제 및 항응고제의 섭취는 유리체 출혈을 일으키지 않습니다. 그러나 이러한 약물을 사용하면 유기적 인 선행 조건 하에서 위험이 상당히 증가합니다.
    • 근시 환자는 유리체 출혈과 관련된 눈물 및 망막 박리의 위험이 더 높습니다.

    혈색소 치료 및 예후

    위의 증상의 출현은 어떤 사람에게 경고해야합니다. 지체없이 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 적절한 치료법이 없다면, 눈의 혈우병으로 인해 시력과 시각이 비가 역적으로 감소 할 수 있습니다.

    hemophthalmus에 대한 1 차 치료법은 유리체에 대한 신선한 출혈이 원칙적으로 몇 주 이내에 해결 될 수 있기 때문에 주로 기대되는 전술에 사용됩니다. 그럼에도 불구하고 중요한 측면은 망막 박리 및 기타 합병증의 긴급한 제거뿐 아니라 hemophthalmos를 유발 한 근본적인 질병의 확인입니다. 치료는 대개 증상입니다.

    혈압의 급상승으로 재 출혈을 일으킬 수 있으므로, 혈우병 치료 중 환자는 과도한 신체 활동을 피하는 것이 좋습니다. 병의 재발 위험을 증가시키지 못했기 때문에 아스피린 및 다른 탈과립제는 치료 과정에서 금기 사항이 아닙니다.

    환자는 휴식을 취하는 것이 좋으며, 머리는 들어 올려 져 있어야합니다. 혈종 재 흡수를 목표로 한 약물 처방. 다양한 지혈제, 그룹 B의 비타민 및 비타민 C가 혈관벽을 강화시키는 데 사용됩니다. 그러나 눈의 안구 함의 보존 적 치료는 비효율적이며 유리체로부터의 혈액 용혈 속도에 유의 한 영향을 미치지 않는다. 동시에, 모든 환자가 유리체에 출혈을 초래 한 기저 질환을 치료하여 일반적인 신체 상태를 교정하고 수술 치료를 준비해야합니다.

    Hemophthalmus 레이저 치료

    망막 혈관 신생을 동반하는 안 질환은 대부분 혈소판을 유발합니다. 국소 허혈의 영역에서 망막의 망막 레이저 응고의 양으로 레이저로 치료하면 향후 5 년간 80-85 %의 유리체 출혈을 예방할 수 있습니다.

    그러나, 이미 hemophthalmus가 발생했을 때, 망막의 레이저 광 응고의 가치 또한 크다. 이 경우, 새로 형성된 혈관의 퇴행을 유도하고 유리체에 출혈이 재발 할 위험이 줄어들 기 때문에, 망막 시각화의 첫 번째 기회에 혈우병 치료를 수행해야합니다.

    항염증제로 인한 혈우병 치료

    그것은 눈 hemophthalmos를 다루는 현대적이고 효과적인 방법 중 하나입니다. 베바 시주 맙 (bevacizumab)이나 라니시 맙 (ranibizumab) (루 센티스 (Lucentis))과 같은 약물을 투여하여 혈종을 유발하는 망막 병증의 증식 형태에서 망막 신생 혈관을 막을 수 있습니다. 항 바이러스제 치료법은 단일 요법으로 사용하거나, 혈우병 또는 수술로 레이저 치료법과 함께 사용할 수 있습니다.

    추가 방법으로 망막 혈관 신생 부위에서 수술 및 출혈의 위험을 줄이기 위해 유리체 절제술을 시행하기 전에 항암제 투여가 사용됩니다.

    혈색소 수술

    hemophthalmus에 가장 효과적인 방법은 외과 적 치료입니다. 수술은 유리체 절제술이라고합니다. 외과 적 치료의 가장 큰 이점은 출혈의 양과 기간 및 hemophthalmus의 원인에 관계없이 가능한 한 짧은 시간에 환자의 객관적 시력을 회복 할 수 있다는 것입니다.

    눈의 hemophthalmus에 대한 Vitrectomy는 0.5mm를 초과하지 않는 특별한 마이크로 절개를 통해 표준 3 포트 기술로 수행됩니다. 최소 침습적 인 수술 방식으로 봉합 할 필요가 없으며, 국소 마취하에 외래 환자 수술을 할 수 있으며 재활 기간이 짧습니다.

    외과 치료를하는 동안 안과 의사는 혈액이 흡수 된 유리체를 완전히 제거하고, 필요한 경우 레이저로 망막을 응고시키고, 균형 잡힌 소금 용액, 멸균 된 공기 - 가스 혼합물 또는 실리콘 오일로 사용할 수있는 대체물 중 하나를 사용하여 유리체를 채 웁니다.

    전술 및 수술의 범위는 수술 중 상황 및 혈우병을 유발 한 원인에 따라 의사가 결정합니다. 수술은 다음과 같은 임상 사례에서 필요합니다.

    • 망막 박리와 후 유리체 박리가없는 상태에서 2 ~ 3 개월 이내에 안구 혈소판이 해소되지 않습니다.
    • 출혈 후 6-8 주 동안 출혈을 유지하면서 성공적으로 레이저로 치료 한 후 진행된 증식 성 망막증 환자.
    • 망막 박리와 파열 또는 안구의 관통 손상과 함께 안구의 총 hemophthalmus.
    • 그러나 망막이 시각화 될 수있는 상황에서는 예상되는 전술과 보수 치료가 불가능하거나 합병증을 유발할 수 있습니다.
    • 망막을 시각화하는 것은 불가능하며, hemophthalmus의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다.
    • 둔감한 눈 손상 후 2 ~ 3 주 이내에 어떠한 역 동성이없는 경우.

    우리의 클리닉에서 사용되는 현대 기술로 인해 전신 마취없이 절대적으로 무혈 수술을 시행 할 수 있습니다. 전신 마취를하지 않아도 고령 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 동시에, hemophthalmus의 유리체 절제술은 모든 치료가 외래 환자로 행해지므로 병원의 병원에서 환자의 입원을 요구하지 않습니다.

    http://eyesurgerycenter.ru/zabolevaniya-setchatki/gemoftalm.html
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