질병의 일반적인 형태는 신생 혈관 녹내장입니다. 이것은 혈관이 형성되어 눈의 홍채에서 활발하게 발생하는 안과 병리학의 한 유형입니다. 질병의 두 번째 이름은 루비 오시스 (rubeosis)입니다. Symptomatology는 다른 방법으로 나타납니다. 고급 단계까지는 흔히 징후가 전혀 나타나지 않지만 징후가 급속하게 증가하는 경우가 있습니다. 이 과정의 주요 원인은 혈관 질환으로 간주됩니다. 배경에 따라 안압이 상승하고 국소 혈관이 증가합니다. 질병 치료는 통합 된 접근법을 필요로하며, 외과 적 개입의 사용이 가능합니다.
신생 혈관 형 녹내장은 50 세 이상의 환자에서 더 흔하게 나타나며 만성 혈관 질환 및 당뇨병 환자는 위험합니다.
신생 혈관 녹내장은 이차성 병리학이며, 이미 존재하는 질병의 배경에 맞춰 발달합니다. 도발적 요인은 만성 안과 적 치료뿐만 아니라 다양한 내부 병리학입니다. 종종 질병은 합병증으로 작용하지만 치료하기는 어렵습니다. 안과 의사는 그러한 과정을 유발할 수있는 요소를 확인합니다.
이러한 조건은 혈관 개통의 위반을 야기하고 허혈은 안구 조직의 조직에서 발생합니다. 추가 용기는 진행중인 공정에 대한 일종의 반응으로 나타납니다. 따라서 혈액 순환이 보상됩니다. 새로운 혈액 동맥이 생기면 섬유막이 형성되어 유체 배액을 방해합니다. 이 질병은 여러 가지 방법으로 진행됩니다. 첫 증상부터 고급 단계까지 3 개월에서 2 년이 걸립니다.
질병의 발병은 항상 개개인의 성격을 나타내며 주요 요인에 달려 있습니다. 이차원 녹내장의 병인은 3 단계로 진행되며 증상이 증가하는 특징이 있지만 초기에는 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 안과 의사가 병변의 정도를 결정하는 것이 중요합니다. 추가 치료는 그것에 달려 있습니다. 그것은 다음 단계의 강도와 강도에 따라 분류됩니다 :
전체 임상 결과는 주로이 질환의 발달 정도에 달려 있습니다. 녹내장의 주요 원인에도주의를 기울일 필요가 있습니다. 증상은 성장하는 성격이 있습니다. 주요 지표는 눈의 빨갛게 간주됩니다, 그것은 일방적 일 수 있거나 두 기관 모두에서 나타날 수 있습니다. 신생 혈관 녹내장의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
과정의 진보 된 단계에서, 시신경의 위축이 관찰됩니다. 이 현상은 돌이킬 수없는 실명을 유발하고 외과 적 개입이 필요합니다.
진단은 안과 의사에 의해 이루어지며, 슬릿 램프로 밝혀 졌을 때 안저 검사를합니다. 이 방법을 사용하면 신생 혈관 녹내장을 정확히 진단 할 수 없기 때문에 고니파로 연구가 임명됩니다. 이 특수 장치는 시신경의 세포막을 통해 빛나며 전방 모서리에있는 혈관의 전체 다이어그램을 연구 할 수 있습니다. 이런 식으로 질병의 범위가 결정되고 치료 방법이 선택됩니다.
신생 혈관 녹내장에 대한 예후는 항상 낙관적 인 것은 아니며, 질병은 급속하게 발전하고 있으며 난치병 중에 속합니다. 그러나 적기에 치료하면 그 과정을 멈출 수 있습니다. 우선, 원인을 규명하고 원발 병을 치료할 가치가 있습니다. 복합 요법은 증상을 없애기 위해 수행됩니다. 즉, 국소 압력을 감소시키는 것입니다. 치료에는 다음과 같은 방법이 포함될 수 있습니다.
적절하게 선택 된 복잡한 치료는 보장을주지 않습니다. 합병증과 재발의 높은 수준이 있습니다. 가장 심각한 결과는 장기의 완전한 실명과 손실입니다. 신생 혈관 형 녹내장 환자는 안과 의사에게 등록해야하며 정기적으로 예방 검사를 받아야합니다.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/neovaskulyarnaya-glaukoma.html신생 혈관 녹내장은 매우 흔하며 홍채 혈관 형성 (홍채 혈관 신생)으로 인해 발생합니다. 대부분이 질환의 병인은 심각한 만성 망막 허혈에 기인합니다. 동시에, 재관류 과정에서 세포가 혈관 확장을 일으키는 특수 물질을 생성하는 저산소증 영역이 나타납니다.
망막 영역에서의 진행성 혈관 신생과 더불어,이 같은 물질은 안구의 전 안부에 작용합니다. 결과는 홍채의 혈관 형성 (rubeosis)이며, 섬유 혈관 막이 전방 각으로 형성됩니다. 이 모든 것이 눈에서 방수 유출을 위반 한 다음 대부분의 치료 유형에 저항력이있는 이차 폐쇄 각 녹내장으로 이어집니다. 이러한 유형의 녹내장의 예방은 망막 허혈 영역의 레이저를 이용한 초기 광 응고입니다.
약 36 %의 경우 망막의 혈류 장애는 중심 정맥의 폐색과 관련이 있습니다. 또한,이 질환을 앓고있는 환자의 절반이 신생 혈관 녹내장을 유발합니다. 형광 관상 동맥 조영술을 사용하면 망막의 말초 영역에서 광범위한 대조를 감지 할 수 있습니다. 이것은 신생 혈관 형 녹내장이 발생할 위험이 높은 징조입니다. 일반적으로 질병이 있은 후 3 개월 후에 녹내장이 발견됩니다 (소위 1 일 녹내장). 동시에, 안압 상승은 1 개월에서 2 년까지 다양 할 수 있습니다.
당뇨병도 신 혈관 녹내장의 원인 중 약 32 %를 차지한다. 이것은 일반적으로 증식 성 망막증이 발생하는 장기간의 현재 질병의 결과로 발생합니다. 녹내장 발생 위험을 줄이기 위해 범 망막 광응고술을 시행 할 수 있습니다. 그러나 백내장 제거 후 녹내장 발생 위험이 증가합니다. 백내장 제거 후 첫 달 동안 정기적 인 건강 검진 만이 홍채 혈관 증후군의 조기 징후를 발견하는 데 도움이됩니다. 섬 모체의 편평한 부위에서 Vitrectomy가 홍채 혈관 형성의 진행을 촉진시킬 수 있습니다.
유리체 망막 녹내장의 다른 원인은 경동맥의 협착, 중심 망막 동맥, 오래된 망막 박리, 안구 종양 및 만성 염증입니다.
신생 혈관의 정도에 따라,이 유형의 녹내장은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :
홍채 혈관 증의 임상 특징은 다음과 같습니다 :
동공 침범없이 전방 혈관 신생 혈관이 망막 중심 정맥 폐쇄에 연관 될 수 있기 때문에 고시경 검사를 시행 할 때주의를 기울여야한다.
루 브리 시스 홍채 치료는 다음과 같은 도움으로 수행됩니다 :
2 차 개방 각 녹내장의 임상 경과는 다음과 같은 몇 가지 특징이 있습니다.
이 유형의 녹내장은 다음과 같이 치료됩니다.
이 유형의 녹내장은 섬유 혈관 조직의 감소로 인해 발생합니다. 이로 인해 홍채 뿌리가 섬유주 네트워크에 긴장되고 변위됩니다. 결과적으로, 눈 앞 유리의 각도가 닫힙니다 (이것은 번개처럼 둘레에서 발생합니다).
이차 폐쇄 각 녹내장의 임상 특징은 다음과 같습니다 :
이 유형의 녹내장에 대한 예후는 시력에 좋지 않으므로 치료의 주요 목표는 통증을 제거하는 것입니다.
신생 혈관 녹내장은 특정 안 질환과 구별되어야합니다.
신생 혈관 녹내장은 홍채 혈관 신생 (홍채 혈관 증)과 관련된 비교적 흔한 병리학입니다. 일반적으로 망막의 만성 허혈은 망막 병리학 적 요인으로 간주됩니다. 그 결과 나타나는 망막의 저산소 구역은이 부위의 혈관 재개 화 과정에서 혈관 확장 인자를 생성합니다. 망막의 진행성 혈관 신생 (증식 성 망막 병증) 외에 저산소증의 요인도 눈 앞부분으로 확장되어 홍채의 혈관 형성 및 전방각에서 섬유 혈관 막 형성을 유발합니다. 후자의 요인은 개방 각이있을 때 방수 유출을 복잡하게 만들고 나중에 다른 유형의 치료에 저항력이있는 이차 폐쇄 각 녹내장을 유발합니다. 신생 혈관 녹내장의 예방은 망막의 허혈 부위의시기 적절한 레이저 광 응고가 될 수 있습니다.
신생 혈관 증후의 중증도에 따라 신생 혈관 녹내장은 3 단계로 나뉩니다.
• 아이리스 rubeosis.
• 이차적 인 개방 각 녹내장.
• 이차성 시냅스 각 폐쇄 녹내장.
홍채의 루베 시스.
• 작은 모세 혈관은 동공 여백을 따라 감지되며, 일반적으로 번들 또는 적색 결절의 형태로 감지됩니다. 이러한 검사는 불충분하게주의 깊게 검사했을 때 (큰 배율을 사용하지 않고) 항상 발견되는 것은 아닙니다.
• 새로운 혈관은 홍채의 표면을 따라 반경 방향으로 위치하며 각도에 따라 확장 된 혈관을 연결하는 경우도 있습니다. 이 단계에서 안압은 아직 변경되지 않았으며 새로 형성된 혈관은 자연적으로 또는 치료 결과로 퇴행 할 수 있습니다.
동공 침범없이 진행된 전방각의 혈관 신생은 중심 망막 정맥 폐쇄로 진행될 수 있으므로 합병증 위험이 높은 눈에서 고 안도경 검사를 시행해야한다.
2 차 개방 각 녹내장.
홍채에 새롭게 형성된 혈관은 일반적으로 횡 방향을 가지며 뿌리까지 쇄도합니다. 때로는 신생 혈관 조직이 앞면 각에 관통하는 섬 모체와 공막 박리의 표면으로 퍼집니다. 여기에서 혈관은 분지를 형성하고 섬유 혈관막을 형성하여 섬유주 절제를 차단하고 이차 개방 각 녹내장을 유발합니다.
이차 각 녹내장.
섬유 혈관 조직의 감소, 장력 및 변위로 인해 전방각이 닫히면 발생합니다.
홍채 뿌리가 골반에있다. 각도는 지퍼처럼 원주를 따라 닫힙니다.
임상 특징.
• 시력 저하가 현저합니다.
• 울혈 성 충혈 및 통증.
• 높은 안압과 각막 부종.
• 새롭게 형성된 혈관에서 단백질을 땀을 흘리면서 수분 중에 일시적으로 피가 흘렀습니다.
• 홍채의 루베 오시스 (rubeosis)가 눈동자 모양의 변화와 함께 나타났습니다. 때로는 섬유 혈관 막의 수축으로 인한 외전이있었습니다.
• gonioscopy가 Schwalbe 라인 뒤의 구조를 시각화 할 수없는 상태로 코너의 시냅스 폐쇄를 나타냅니다.
1. 망막 중심 정맥 폐쇄시 혈류 장애는 모든 혈관 병리의 36 %에서 발생합니다. 약 50 %의 환자에서 신생 혈관 녹내장이 발생합니다. 형광 관상 동맥 조영술에서 모세 혈관 수준의 망막 주변에서의 조도의 광범위한 발광은 신생 혈관 녹내장이 발생할 위험이 있음을 입증하는 가장 중요한 증거이지만 일부 경우 허혈 영역이 없다고해서 나타날 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 녹내장은 일반적으로 질병의 3 개월 후 (100 일 녹내장), 평균 4 주에서 2 년 동안 발견됩니다.
2. 당뇨병에서 신생 혈관 녹내장은 32 %에서 발생한다. 증식 성 망막증과 함께 10 년 이상 당뇨병을 앓고있는 환자는 특히 위험합니다. 망막의 망막 광응고술 후에 녹내장의 위험이 감소하고 특히 백내장이 손상된 경우 백내장 추출 후 증가합니다. 홍역 혈관 증후군의 발병에 중요한 기간 인 개입 후 처음 4 주 동안은 정기적 인 검사가 필요합니다. 레이저 요법이 불충분하거나 견인 망막 박리가있는 경우 섬 모체의 편평한 부위의 유리체 절제술은 홍채 혈관 증을 가속시킬 수 있습니다.
3. 기타 ichrycins : 경동맥과 망막 중심 동맥의 협착, 안구 내 종양, 오래된 망막 박리 및 만성 안구 내 염증.
비전의 예후가 원칙적으로 불리하기 때문에 고통의 PA 제거를 보냈습니다.
1. 약제 : 제 기능을 제외한 지방 및 전신 항 고혈압제. 아트로핀과 스테로이드는 염증을 완화시키고 상승 된 안압으로도 과정을 안정화하도록 처방됩니다.
2. 망막 박리. 아르곤 레이저 응고를 수행하십시오. 불투명 한 광학 매질을 가진 눈에서는, 효과는 transscleral diodelaser 또는 망막의 cryocoagulation에 의해 달성됩니다.
3. 외과 적 치료는 손이 움직이기 전에 시각 기능에 권장됩니다. 2 가지 옵션이 있습니다 : 섬유주 절제술과 mitomycin C 또는 배액술 수술.
수술의 유리한 결과와 함께, 안압이 보상되지만, 가벼운 인식의 소실과 아랫배 gpaznogo 사과의 개발, 따라서 주요 목표 - 고통의 경감.
4. transscleral diodelase cyclodegradation은 IOP를 정상화하고 과정을 안정화시키기 위해, 특히 약물 요법과 함께 효과적 일 수 있습니다.
5. 통증 완화를 위해 구강 대체 술을 사용하지만 경우에 따라 영구적 인 안검 하수를 일으킬 수 있습니다.
6. 탈핵은 다른 유형의 치료로 인한 효과가없는 상태에서 수행됩니다.
녹내장은 안압의 상승에 기초한 시각 장치의 심각한 질환입니다. 진행됨에 따라 청록색 색조가 나타납니다. 병적 인 과정은 망막에 퇴행성 변화를 유발할 수 있으며 완전한 실명까지도 일으킬 수 있습니다. 질병은 갑자기 발생하지 않으며, 많은 변화가 선행됩니다.
이차성 녹내장은 다양한 종류의 안구 질환, 수술 및 상해의 합병증입니다. 경우에 따라 병리학은 특정 약물의 부작용으로 발생합니다.
안구 내 유체는 눈 안쪽에서 지속적으로 순환합니다. 그것은 시각 장치의 정상적인 기능을 보장하고 눈의 구조에 영양을줍니다. 증가 된 안압은 유출 장애 또는 안구 내 유체의 과도한 형성과 관련됩니다. 배액 시스템을 위반하면 시야가 좁아지고 시신경 헤드 부분의 변화가 발생할 수 있습니다. 안과 고혈압으로 인해 눈은 일정한 긴장 상태에 있습니다.
이차성 녹내장은 일차 성 녹내장보다 덜 흔합니다. 그러나 그 결과는 시각 기능의 손실만큼 심각 할 수도 있습니다. 보조 양식을 구별하는 몇 가지 기능이 있습니다.
이 기사에서 우리는 2 차 녹내장의 원인을 발견하고, 효과적인 징후와 투쟁 방법에 대해 이야기 할 것입니다.
안압 상승은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다 :
녹내장은 폐쇄 각과 개방 각형으로 구분됩니다. 개방 각 녹내장의 경우 이러한 자극 요인은 다음과 같은 특징이 있습니다.
개방 각형은 일반적으로 시야가 좁아지는 단계까지 눈에 띄지 않습니다. 질병의 위험은 시력이 주변부에서 점차 감소한다는 사실 때문입니다. 그 외에 다른 증상은 없습니다. 질병의 다른 증상은 시신경에 심각한 손상을 초래합니다.
앵글 클로저 타입은 홍채와 배수 시스템의 중복으로 인해 형성됩니다. 녹내장의 급성 공격 의이 유형.
이 질병은 무증상 과정이 특징입니다. 환자는 시각 기능의 안정된 저하만을 주목합니다. 이 질병의 주요 특징은 다음과 같은 특징입니다 :
이 질환은 역전 된 유형의 안압 상승을 특징으로합니다. 아침에 정상적인 지표가 관찰되는 반면, 저녁에는 안압이 상승합니다. 2 차 형태의 과정은 실제로 원발성 녹내장의 증상과 다르지 않습니다. 환자는 다음 증상에 대해 걱정합니다.
녹내장의 급성 공격은 다음과 같은 증상이 나타난다는 특징이 있습니다.
안과 검사 중에 oculist는 이러한 변화에주의를 기울입니다.
기원에 따라 전문가는 다음과 같은 유형의 2 차 녹내장을 확인합니다.
혈관 신생은 홍채와 배수 채널 영역에 새로운 병리학 적 혈관이 형성되는 과정입니다. 이 보호 메커니즘은 허혈을 보상하기 위해 작용합니다. 신생 혈관 녹내장의 발병은 안구에 산소와 영양 공급이 불충분하게됩니다. 이러한 경향을 일으키는 요인은 질병의 발달로 이어질 수 있습니다. 즉 :
신생 혈관 녹내장은 세 가지 주요 단계로 진행됩니다.
주의 사항 상당한 기간 동안이 질환은 무증상 일 수 있습니다.
어떤 경우에는 환자가 그러한 증상의 출현에 대해 불평 할 수 있습니다.
치료 요법은 주로 통증과 안과 고혈압을 퇴치하기위한 것입니다. 이 질병은 빠르게 진행되고 치료하기가 어렵 기 때문에 의사는 신생 혈관 녹내장의 예후가 좋지 않음을 주목합니다.
치료는이 과정을 일으킨 주요 병리학을 퇴치하기위한 것이어야합니다. 사람이 당뇨병을 앓고 있다면 혈관에 치명적인 영향을 피하기 위해 혈당 수치를 정상화하는 데 모든 노력을 기울여야합니다.
Phacogenic 녹내장은 다양한 부상과 안구 손상 후 합병증으로 발생합니다. 이러한 위반은 안압의 증가를 초래합니다. 병리학은 완전한 시력 상실의 위험과 관련이 있습니다. 질병의 발달의 기초는 눈에서 액체의 유출 증가에 있습니다.
이 질병의 세 가지 주요 형태가 있습니다 :
시각 기능의 저하를 막기 위해 안압의 감소가 수행됩니다. 종종 환자들은 수술과 레이저 치료를받습니다.
그 과정은 매우 천천히 진행되고 있습니다. 가장 흔한 원인은 나이 관련 변화뿐 아니라 근시입니다. 청소년 형태는 3 년에서 35 년 사이에 발생하지만, 대부분 10 세 이후에 불만이 나타납니다.
주의! 근시는 녹내장의 위험을 유의하게 증가시킵니다.
이 질병은 시야가 상실되는 형태로 나타나지만이 증상은 종종 환자가인지하지 못합니다. 진단 검사 중에 어려움이 발생합니다. 이러한 환자의 근시안경의 구조적 특징과 시신경의 크기 때문에 전문가는 항상 시간 내에 진단을 내릴 수있는 것은 아닙니다.
청소년 녹내장의 주요 특징은 안압 상승, 시신경의 병리학 적 변화 및 시야의 좁아짐입니다. 치료는 지역 및 전신 약물을 포함한 보수적 인 방법으로 시작됩니다. 그럼에도 불구하고 레이저 기술과 미세 수술은 근본적인 투쟁 방법입니다.
질병이 다른 병리 나 부상의 배경에서 발생하기 때문에 치료는 주로 원인 자체를 제거하는 것, 즉 근본적인 질환을 치료하거나 외상을 극복하는 것을 목표로합니다. 어떤 경우에는 그러한 조치로 충분할 수 있습니다.
이차 녹내장의 주요 치료법은 약물 치료가 효과적이지 않기 때문에 수술입니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 보수적 인 방법으로 질병에 맞서기도합니다.
Diakarb는 하루 2 회 IOP를 줄이기 위해 사용됩니다. 염증 반응을 완화시키기 위해 에피네프린과 코르티코 스테로이드가 필요합니다. Mydriatics는 학생을 확장하는 데 사용됩니다.
환자는 가능한 한 스트레스가 많은 상황을 피하고 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다. 이차성 녹내장 환자는 체중을 들어서 목욕할 수 없습니다. 독서와 수공예는 학생의 확대에 기여하고, 결과적으로 안압의 감소로 이어지지 만, 컴퓨터에서 일하고 TV를 보면서 버려야합니다.
머리쪽으로의 혈류 증가를 막기 위해 신체의 위치를 모니터링하는 것도 중요합니다. 환자는 정기적으로 일련의 특수 운동을 수행하여 안구 압박을 줄여야합니다.
급성 발작시에는 긴급 대책을 세우는 것이 중요합니다.
따라서 2 차 녹내장은 완전한 시력 상실로 이어질 수있는 위험한 병리학입니다. 오랜 시간 동안 병이 진행되지 않을 수 있으며, 병리학이 진행됨에 따라 시각 기능이 저하되고 시야가 흐려지며 시야가 떨어진다. 첫 번째 증상이 나타나면 전문가에게 상담해야합니다. 초기 단계에서 병리학 적 변화는 가역적 인 효과가 있으므로 치료를 지연시키는 것은 불가능합니다.
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