일반적으로 임신의 병리학에서 혈압의 일반적인 증가와 함께 망막의 혈관 변화가 전면에옵니다. 안저의 변화는 고혈압 성 angiopia, retino-and neuroretinopagia의 단계와 일치 할 수 있습니다.
조기 독성으로는 다양한 혈관 증상 (정맥류, 동맥 협착), 시신경 유두의 변색 (충혈), 망막 출혈이 발생할 수 있습니다.
신 병증 (후기 중독증 또는 자간전증)의 경우 신장 혈관 확장증은 동맥 협착, 정맥류, 출혈 및 삼출물 출현의 형태로 발생하며 망막 부종은 그 박리까지 발생합니다. 신장이 악화되면 시신경 수두가 발생할 수 있습니다 - 신경 망막증.
심한 독성 중독증 (임신 중산동 자간전증)은 자간증입니다. 전반적인 상태가 악화되는 것 외에도 시력 장애 (부검)는 눈 앞의 베일 (blight flies) 형태로 나타나 단기간의 손실까지 시력이 감소합니다. 안검 내시경 검사가 망막 출혈, 망막과 시신경의 부종이 관찰 될 수있을 때, 동맥의 날카로운 협착이 "더워졌다".
전자 및 전자. 모든 변화는 보통 임신부의 자궁 내 중증 (자간전증)의 전달 또는 중단 후에 사라집니다. 낙태에 대한 절대적인 징후는 망막 박리입니다. 다른 경우, 조기 분만의 문제는 일반 상태, 재태 연령, 하악가거 및 안저 변화의 역 동성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다.
http://medic.studio/osnovy-oftalmologii/izmeneniya-glaznogo-dna-pri-toksikozah-65262.html임신 중에 여성의 몸은 다양한 수준으로 많은 세계적인 변화를 겪습니다.이 변화는 기본 호르몬 조절에 의해 결정됩니다. 이것은 시력에 영향을 미칩니다 : 임신 중에 눈의 저부는 병리학 적 변화의 위험이 있습니다. 안과 의사가 정기적으로 실시하는 검사는 임신 전 시력 문제가있는 임산부뿐만 아니라 눈을 절대로 지껄이는 환자도 아닙니다.
안과 의사의 안저 검사는 굴절 정도, 안저 상태의 병리학 적 변화, 망막 혈관의 퇴행 및 그 스트레칭, 파열 및 박리의 존재 여부에 대한 연구를 포함합니다. 이렇게하려면 눈꺼풀 제거 시술의 다른 버전을 사용하십시오. 종종 눈동자를 확장시키는 작은 물방울을 사용하십시오. 처음 2 명의 3 개월 동안 모든 것이 잘되었다고하더라도, 임신 초기에 수정체의 변화가 나타날 수 있습니다. 눈 앞에서 허위 근시 또는 "파리"와 같은 증상은이 문제를 알릴 수 있습니다. 검출 된 병리학은 시간 내에 보정 될 수 있으며, 이는 망막이 더 얇아지는 형태로 더 심각한 결과를 방지하는데 도움이 될 것이다.
자연 분만 중에는 안저 질환을 가진 여성이 시각 장애가 발생할 위험이 있습니다. 이 위험은 고도의 근시 (근시), 즉 안저의 상태와 직접적인 관련이 없음을 기억하는 것이 중요합니다.
임신 중에 안저 검사를 통해 병리학 적 변화가 발견되면 망막이 파손되거나 박리되는 경우가 종종 발생하여 여성의 질문이 제기 될 수 있습니다. 의사는 이러한 위험을 고려하여 통계를 제시하지만 의사가 어머니의 시력에 영향을 미치지 않으면 안전하게 배송을 진행할 것을 권장합니다.
출산시 망막을 보호하기 위해 태아에게 영향을 미치지 않으면 서 12 ~ 32 주 동안 레이저 응고법을 사용할 수 있습니다. 따라서 망막 조직이 강화되어 여성이 자연스럽게 아기를 가질 수 있습니다. 임신을 미리 계획 할 때, 임산부는 안과 의사의 검진을 받도록하고, 병이 있으면 적절한시기에 이러한 문제를 해결하고 자연에 의해 생겨난 방식으로 건강한 아기를 낳습니다.
http://www.setchatka-glaza.ru/glaznoe-dno-pri-beremennosti-osmotr-proverka/많은 사람들이 임신 계획을 세우고, 누군가는 자발적이지만 원하는 임신을하지만, 어떤 경우에는 들고 다니기로 결정한 경우에는 이제 이중 책임이 있습니다. 필요하다면 무언가 잘못되었다고 의심하고 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받으려면 신체에 대해 더 많이 알아야합니다. 비전은 정보의 지각과 처리에있어 섬세하고 복잡하게 조직 된 프로세스이며, 위반 사항은 미래의 어머니에게 알려야합니다.
- 건조한 눈 (호르몬 조절 때문에 일부 여성들은 눈의 건조가 증가하여 불편 함을 경험합니다)
- 눈의 과도한 어두움, 위치의 갑작스러운 변화와 관련되어 있으며, 약간의 현기증이 동반됩니다 (특히 갑자기 침대에서 나오는 경우). 이 상태가 수초 내에 만 지나면 혼자서 걱정하지 않아도됩니다. 초기에는 불만이 많은 임산부에게 영향을받습니다.
모든 임산부는 임신 중에 oculist를 두 번 방문해야합니다 : 12-14 주에 등록 할 때, 그리고 32-36 주에 등록 할 때. 안과 의사는 예외없이 모든 환자를 방문해야합니다.
이는 시각적 장치로 인한 합병증을 예방하고 바람직한 전달 방법의 선택에 영향을 미치는 요소 중 하나를 예방하기위한 계획된 행사입니다.
여성이 처음에 정상 시력을 갖는 경우, oculist의 검사는 일상적인 검사, 시력 측정 및 안구 상태의 진단으로 제한됩니다. 이 상황에서는 임신과 임신에 대한 영향이 관찰되지 않습니다. 정상적인 시야에서 화장 용 렌즈를 착용하면 (눈의 색이 바뀜) 하루가 끝나거나 모니터에서 오랫동안 일하면서 평소보다 더 많은 건조한 눈을 경험할 수 있습니다.
환자가 안구 질환 (근시, 원시, 녹내장) 또는 안구 질환을 앓고있어 시력 검사 장치의 눈에서 합병증이있을 경우 검사의 빈도가 증가 할 수 있습니다. 검사의 빈도가 의사 - 안과 의사를 결정합니다.
눈의 병리를 동반 할 수있는 질병 (안저) :
- 고혈압,
- 당뇨병
- hypo 또는 hyperfunction과 함께 갑상선 질환,
- 혈전증 및 기타 지혈의 병리,
- 중심 정맥 또는 중심 망막 동맥의 혈전증의 병력,
- 신장 질환.
근시 또는 근시는 매우 흔한 안 질환입니다. 발생 빈도 측면에서 가임기 여성의 모든 안 질환 중에서 2 위를 차지합니다. 생식 연령이 시작될 즈음에는 최대 30 %의 여성이 병력이 있으며, 약 1/4이 고도의 근시를 가지고 있습니다.
1. 임신 기간 중, 동맥류 (동맥혈이있는 작은 혈관)의 일시적인 협착이 눈의 저부에서 발생합니다.
이 협착이 짧고 임신이 다른 합병증과 동반되지 않으면 합병증의 위험이 적습니다.
이 경우 위반 행위는 본질적으로 기능적이며 자체적 인 행위입니다.
2. 자간전증과 함께 근시. 자간전증은 항상 혈관의 기능 장애, 침투성의 증가, 특히 조그마한 혈관의 음색 위반을 동반합니다. 결과적으로 안저의 혈액 순환을 위반하게됩니다.
이 질환의 본질은 시신경의 부종과 망막 박리 부위의 출현 위험입니다. 그리고 자간전증 진행이 더 힘들 때 (또는 OPG- 조만증이라고 부르는 경우), 눈에 띄는 변화는 안저의 변화입니다. Proteinuria (소변에서 단백질 손실)는 혈액의 단백질 분획 (hypoproteinemia)을 감소시켜 혈액이 더 얇아지고 혈관 벽을 통해 땀을 흘립니다. 혈관벽의 투과성 또한 변화하고 있으며, 혈관 내피의 기능 장애가 증가하고 다공성 및 투과성이 증가합니다. 안저의 팽창을 증가시킵니다. 처음에는 변화가 가역적이어서 혈압과 저 단백 혈증의 치료와 교정이 없다면 유기적 변화가 시작되고 이는 전달 후에도 계속됩니다.
동맥 고혈압은 점차적으로 눈의 혈관 손상 (망막의 고혈압 성 혈관 증)을 일으키고, 부종 및 단백뇨와 함께 변화의 심각성이 증가합니다.
3. 근시 및 빈혈. 빈혈이 발생하면 산소의 혈액 고갈이 일어나고, 안구 혈관 경련과 혈액 순환 장애가있는 병소가 형성 될 수 있습니다.
4. 근시 및 동맥 저혈압. 동맥 저혈압 (혈압이 90/60 mm Hg 미만) 경향으로 인해 안구 혈관에 혈액 공급이 위배되어 현지 영양을 악화시킵니다.
이 질환의 장기간의 경험을 가진 근시는 망막 이영양증의 발병이 수반되는 경우가 많으며 관련 질병이나 질환이있는 경우이 과정은 임신 중 급성 조건 (PCDD)까지 가속화 될 수 있습니다.
PCDD (peripheral chorioretinal dystrophy)는 다양한 종류의 망막 (국소, 선형, 망막 박리, 망막 파열)의 병변입니다.
1. 흐린 시력, 왜곡 된 물체의 인식 (곡선, 곡선)
2. 눈 앞에서 "파리"와 깜박임이 깜박입니다.이 경우 자신이 혈압을 측정하고 구급차 여단에 전화해야합니다.
- 안과 전문의의 눈 검사
- 심각한 동반 질환 피하기 위해 : OAK (헤모글로빈, 혈소판), OAM (단백질!), BAC (총 단백질, ALT, AST, 크레아티닌, 요소, 설탕, 피브리노겐), 응고, 혈압과 심장 박동을 측정.
1. 응급 처치 (PCDD 포함) 수술. 병변의 레이저 빔 응고가 수행됩니다. 이 수술은 안과학 부서가있는 안과 미세 수술 센터 및 대형 종합 병원에서 수행됩니다. 이제 수술 기법으로 우리는 임산부에게 태아에 악영향을 미치지 않고 응급 처치를 제공 할 수 있습니다.
2. 보존 적 치료 (혈관 병증의 초기 징후 나 수술 적 치료 후 보충으로 실시). 비타민 (리보플라빈), 말초 혈관 확장제 (pentoxifylline), 대사성 약물 (타우린) 등이 사용됩니다. 그러나이 모든 약의 사용은 안과 의사가 정당화하고 임신 과정과 양립 할 수 있어야합니다.
1. 개발 된 PCDD의 결과는 경미한 (시력의 약간의 악화)에서부터 실명을 완전히 겪을 때까지 발생할 수 있습니다. 손상의 범위, 치료의 적시성 및 고도로 숙련 된 치료의 유용성에 달려 있습니다.
2. 정상적인 임신 과정에서 안저의 변화없이 근시 정도가 약간 증가 할 수 있으며, 일반적으로 이러한 변화는 출산 후 사라집니다.
어머니에서 근시로 태아에게주는 결과는 출산 후 신생아에 대한 추가 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 근시는 상속 될 수 있는데, 특히이 병이 양쪽 부모 모두에게 존재하는 경우에 그러합니다.
원시 또는 원시는 시력의 병리학으로서 밀접하게 이격 된 물체와 관련하여 시력이 감소합니다. 거리에있는 항목은 더 명확하게 인식됩니다. 그 자체로, 원시는 임신과 독립적 인 출산에 대한 금기 사항이 아닙니다.
근시보다 낮은 정도의 원시는 안저의 위험한 근 위축성 변화이지만, 그러한 확률이 있습니다. 정돈 된 방식으로, 당신은 oculist에 의해 검사를 받게되며, 필요하다면, 안저 검사 (일반적으로, 고도의 자격을 갖춘 연구가 안구 미세 수술 센터, 레이저 교정 연구소 등에서 실시됩니다)로 보내질 것입니다. 근 위축증이있는 경우 첨단 레이저 요법이 필요합니다.
어머니에 대한 결과 : 원칙적으로 시력에 큰 변화는 없습니다.
태아에 대한 결과 : 확인되지 않았기 때문에 아기를 추가로 검사 할 필요가 없습니다.
당신은 원시뿐만 아니라 원시도 유전성 소인을 가질 수 있음을 알아야합니다. 영아는 치료와 교정을 필요로하지 않는 일시적 선천적 원시를 가질 수 있기 때문에 2-3 세의 나이에만 아동의 시력을 신뢰할 수있게 추정 할 수 있습니다.
녹내장은 안압의 증가를 동반하는 안구 장치의 질환입니다. 생식 연령의 여성에서이 질병은 위에 열거 된 것보다 훨씬 적습니다. 녹내장은 다양한 유형 (개방 각, 폐쇄 각)이지만 그 자체로 아기를 임신하고 운반하는 데 장애가되지 않습니다.
여성 신체의 호르몬 변화, 프로게스테론 수치의 증가, 많은 조직 구조의 신축성 및 신축성 변화로 인해, 일반적으로 임신 중 녹내장의 진행이 개선됩니다. 악화는 드문 경우입니다. 특히 규정 된 방울을 정기적으로 사용하는 경우 특히 그렇습니다.
그러나 임신 중에는 모든 안약을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 어머니의 몸으로 들어가는 약 복용량의 명백한 비참 함에도 불구하고, 결과는 매우 슬프다 (자궁 내 성장 지연, 자발적인 유산, 자궁의 협박증, 태아 중추 신경계의 발달에 대한 병리학 적 영향).
1. Carboangibrase 억제제 (trosoopt, dorzopt)
2. 프로스타글란딘 (Travatan)
3. 베타 차단제 (timolol, arutimol, okumed, glautsam, ocucher)
임신 계획을 세우는 동안 oculist를 방문하고 대체 약물에 대해 상담하십시오. 녹내장은 유전되지 않으므로 신생아에 대한 추가 검사가 필요하지 않습니다.
정기 검진에서 징후가있는 경우 신생아 전문의는 안과 전문의와 추가 상담을 실시합니다.
1. 급격히 진보하는 근시 (임신 도중 1 디옵터 이상 시력 감소)
2. 망막의 시신경, 부종, 박리 및 퇴행의 병리학
3. 단안의 근시 (-6.0 이상)
4. 모든 임상 형태의 녹내장.
5. 시야 손실
6. 누적 징후 (발달 된 자간전증, 근시 및 신경 병리학의 병용 및 기타 여러 발견, 개별적으로 발견됨)
안 질환은 이제는 너무 흔해서 때로는 그들이 필요로하는만큼 많은주의를 기울이지 않습니다. 산전 진찰소에서 안과 전문의와 계획된 상담을 무시하지 말고 추가적인 연구를 거부하고 배달 권고 사항을 경청하십시오. 제왕 절개를 한 경우, 이는 회복의 예후가 알려지지 않은 시력 저하 또는 심각한 시력 저하 위험이 있음을 의미합니다. 의사에게 질문하고 자신을 돌보십시오. 축복해!
http://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1377-zrenie-pri-beremennosti-i-v-rodah특히 중요한 것은 심장과 혈관, 내분비 계, 간, 신장 등의 만성 질환뿐만 아니라 시력이나 굴절 이상의 질병을 앓고있는 여성의 안과 검사입니다.
안과 검사는 등록시 모든 임산부에게 시행됩니다. 시력에 문제가있는 경우 임신 3 기 (30 주 후) 또는 출산 전에 재진이 규정됩니다.
의사를 방문하는 동안 시력과 안저 검사를 받게됩니다. 안저의 평가는 눈동자에 특별한 준비가 주입되어있는 경우에 발생합니다. 이 도구는 아기의 발달과 임신 과정에 절대적으로 안전합니다. 눈꺼풀이 확장 된 후 검안사가 눈의 안저를 검사합니다. 이 과정을 통해 불편 함이 생기지는 않지만 잠시 후 학생은 계속 확장되므로이 기간 동안 휠체어를 읽거나 읽거나 작은 작업을하지 않는 것이 좋습니다. 적용되는 점안제의 특성에 따라 시력은 2 시간 또는 3 시간 후에 정상으로 회복됩니다. 증언에 따르면, 의사는 또한 시야를 연구하고 안압을 측정 할 수 있습니다.
안과 의사에게 안구 병리가있는 임산부의 주된 질문은 : "나는 스스로 낳을 수 있습니까?"그 자체로 합병증이없는 어느 정도의 근시는 자연 분만에 금기가 아니라는 것을 알아야합니다.
자연 분만은 다음과 같은 경우 위험합니다.
• 고도 근시의 급속한 진행.
• 한 눈으로 높은 정도의 근시;
• 근시 및 기타 외과 또는 산과 병리학의 병합;
• 임신 중 망막 혈관 병리학 적 변화 (망막 출혈, 시신경 부종, 망막 박리 또는 이영양증).
출산 방식에 대한 결정은 임산부의 현저한 병변에 기초하여 이루어진다. 독립적 인 노동은 근시 인 사람들에게서 종종 발견되는 망막의 특정 변화에 따라 불가능하며, "굴절"(장시간)을 가진 사람들과 정상적인 시력을 가진 사람들에서는 그렇지 않습니다. (6 디옵터 이상) 높은 정도의 정도를 가진 여성들은 제왕 절개를해야한다고 주장 해 왔습니다. 그렇지 않아! 자연 분만 여부를 결정할 때 가장 중요한 기준은 안저 상태이며, 여기에는 가장 위험한 망막 (망막과 엷은 망막)을 포함하여 망막의 근시 및 근시의 변화 정도가 포함됩니다. 이러한 변화로 인해 자기 전달은 망막 박리와 같은 매우 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.
미래 엄마의 안과 검사 과정에서 망막의 틈새와 숱이 발견되면 의사는 망막 예방 레이저 치료 (PPLC)를 권장 할 수 있습니다.
안저의 평가는 눈동자에 특별한 준비가 주입되어있는 경우에 발생합니다. 이 도구는 아기의 발달과 임신 과정에 절대적으로 안전합니다.
비슷한 절차가 임신 기간 동안 12 주에서 32주의 기간 동안 처방 될 수 있으며, 태아에게는 절대적으로 안전합니다. 이 레이저 치료의 목적은 망막을 강화하고, 출산하는 동안 그것의 분리뿐만 아니라 출산 능력을 자연스럽게하는 것입니다. 레이저 치료는 국소 마취 및 확장 된 동공에서 수행됩니다. 때때로 예방 적 레이저 응고가 임신 예정일 몇 달 전에 수행됩니다. 레이저 치료 2 주 후, 환자는 배달 방법을 결정하는 의사에 의해 검사를받습니다.
안과 수술을받은 환자의 자연 분만 가능성에 대한 질문은 현재 논란이되고 있습니다. 출생의 전술에 대한 결정은 외과 적 치료의 처방 기간, 안저의 변화, 여성의 나이, 성공적인 분만 횟수에 달려 있습니다. 결정은 산부인과 전문의와 함께해야하며 산과 전문의는 산과 적 상황 (유골, 골반의 크기와 태아의 순응도, 의도 된 질량)을 기준으로 유력한 기간의 심각성을 예측합니다.
건강을 유지하려면 임신 중에 안과 의사를 두 번 방문해야합니다 (임신 첫 번째 및 마지막 임신). 또한 환자는 배달 후 몇 달 동안 검사를받습니다. 검사 조건은 망막의 이영양증의 존재 또는 정도에 따라 결정됩니다. 동적 관찰의 타이밍은 검사 후 의사가 결정합니다.
오늘날 굴절 장애가있는 많은 여성들이 안과 진료소에서 도움을받으며 레이저 시력 복구 수술을받습니다 (LASIK 등). 수술 후 1 년이 지난 후에도 임신 계획은 가능합니다. 임신 중에 굴절 수술은 안저의 상태를 변화시키지 않고 수술 전과 같기 때문에 안과 의사를 방문하는 것이 적어도 두 번은 필요합니다.
임신을 계획 중이거나 이미 임신 중이면 안저 검사를 통한 안과 검사가 필수입니다. 정시에 망막을 강화하는 단순한 절차는 제왕 절개를 예방할 수 있음을 기억하십시오.
http://proglaza.ru/articles-menu/706-oftalmologija-pri-beremennosti.html정상적인 임신 과정과 시력 문제가없는 경우에도 때로는 여성에게 경고 할 수있는 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 아침에는 특히 눈꺼풀 부종이 자주 발생합니다.
그들의 예방을 위해식이 요법을 따르는 것이 필요합니다. 높은 소금 함량을 가진 음식을 피하고 마시는 정권을 따르십시오.
또한 많은 임신부는 건조한 눈, 이물감, 광 공포증을 느낍니다. 이것은 호르몬 수준의 변화로 인해 눈물 생성의 감소와 출산 후 통과하는 이러한 불쾌한 증상의 출현에 기인합니다. 임신 기간 동안 각막의 민감도가 증가 할 수 있습니다. 특히 콘택트 렌즈를 사용하는 여성은 불편 함, 눈의 홍조 및 이물감을 느낄 수 있습니다. 이러한 상황에서는 일시적으로 연락처 수정을 포기하고 안경을 사용해야합니다.
많은 여성들이 임신 전에는 아니지만 눈 앞에서 "파리"또는 "포인트"의 깜박임이 걱정됩니다. 이러한 감각은 혈관 장애, 안저의 혈관 경련과 관련 될 수 있으므로 의사와 즉시 상담하는 것이 좋습니다.
먼 시력, 눈의 피로, 흐린 시력, 눈 안의 조절 근육 경련과 관련된 불만 사례가 빈번합니다. 이 상태는 수용 경련이라고합니다. 출산 후, 결과없이 통과 할 수 있으며 근시로 변할 수 있습니다. 따라서 이러한 불만이 나타나거나 눈에 대한 불쾌감을 느끼게되면 안과 의사와상의해야합니다.
임신 중 안과 검사는 여성이 증상이 없더라도 눈의 상태를 모니터링하는 데 필요합니다. 이것은 새롭게 부상하는 병리학 적 상태 또는 현존하는 질병에 대한 적절한 진단과 치료를 가능하게합니다.
Oculists는 근시에 특별한주의를 기울인다 - 어떤 심각한 정도의 근시, 망막 및 시신경의 질병, 눈의 혈관 병리학 및 녹내장 - 증가 된 안압.
정기적 인 검사로 혈관의 변화를 적시에 탐지 할 수 있습니다. 혈관의 변화는 자간전증과 같은 병리학의 선구자 또는 징후 - 임신 후반기의 합병증으로 부종, 증가 된 압력 및 소변 내 단백질로 나타납니다. 임신과 함께, 중요한 기관의 기능, 특히 혈관 시스템과 혈류의 기능이 방해받습니다. 안과 의사는 자간전증의 초기 증상 인 혈관의 변화를보고 산과 전문의가 치료를 시작합니다. 미래의 어머니가 안저의 변화가 임신의 조산증의 임상 증상보다 일찍 발생한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 시력 장기에 대한 불만이 없으며 부인과 전문의에게이 병리의 조기 진단이 필요합니다.
만성 질환을 앓고있는 내장 장기의 병리를 가진 임산부는 oculist를 특별하게 통제합니다. 여기에는 고혈압, 혈관 근위축증, 신장 및 내분비 기관의 병리, 신경계의 질병, 외상성 뇌 손상의 영향 등이 포함됩니다. 이러한 환자들은 안저 상태에 따라 과정의 역 동성을 제어하기 위해 보통 한 달에 한 번 정기 검진을받을 예정입니다. 안저 혈관의 열화, 망막 및 시신경 손상의 징후가 나타나면 안과 의사는 산부인과 의사와 치료사의 긴급 상담을 할 수 있습니다. 그리고 그 사람들은 치료 교정이나 비효율적 인 경우 긴급 배달 중 하나를 생각할 수 있습니다.
이것은 특히 망막의 변화, 즉 vatoobraznyh 병소, 출혈의 출현 및 당뇨병과 고혈압의 특징 인 시신경의 부종 또는 출혈에 대해 사실입니다.
임신 중에 한 여성이 안과 전문의에게 2 번 검사를 받는다. 첫 번째 - 초기 단계에서, 12-14 주, 산전 진료소 등록시, 두 번째 - 마지막 임신기에. 임신 30-32 주에 한 여자가 다시 방문합니다. 병리학 및 부정적인 역학이 없으면 안과 의사는 전달 방식에 대한 의견을 씁니다.
안과 의사는 임신 35-37 주에 권장되는 전달 방식에 대한 최종 결론을 내립니다. 세 번째 검사는 임신의 병리학 적 과정에만 필요합니다. 모든 것이 정상적이라면 기대하는 어머니는 위에서 언급 한 것처럼 두 번의 검사 만 통과합니다.
시험은 어때? 첫 번째 검사에서 의사는 여성에게 시각 시스템으로 인한 불만을 묻습니다. 그런 다음 시력 검사, 안구 구조 결정, 안구 내용 검사, 망막 또는 안저 검사 등의 전체 검사가 수행됩니다.
망막을 완전히 검사하려면 학생을 확장해야합니다. 이렇게하려면 특수 안약을 사용하십시오 - 산동. 현대 약물 : 2,5 % - 이리린, 1 % - 뉴욕 사이클린, 1 % - 잔소리 미주리 - 점안 후 15-20 분 이내에 동공을 확장시키고 12-14 시간 연장하십시오. 이러한 방울을 국소 적으로 1 회 사용하는 것은 임신시 금기 사항이 아닙니다.
의사는 검안경 검사를위한 특수기구를 사용합니다. 그러한 검사는 고혈압, 혈관 근위축증, 당뇨병 등과 같은 신체 질환이있는 상태에서 망막 및 시신경의 병리학에 대해 어느 정도 근시가 필요한 경우에 필요합니다. 따라서 학생을 확대하는 것을 거부 할 수 없습니다!
눈동자의 확장으로 전체 망막 검사가 가능하고 좁은 학생과의 검사는 열쇠 구멍을 통해 엿보는 것과 비교할 수 있습니다. 병리학 적 초점이 흔히 발생하는 것은 망막 주변에 있습니다 - 망막 이영양증; 그들 주위의 망막이 더 얇고 약해진다. 자연 분만시, 특히 술을 마시는 동안 여성의 몸에 큰 하중이 가해지기 때문에 망막은 단순히 찢어지고 인접한 껍질에서 분리 될 수 있습니다. 이 가장 심각한 상태는 "망막 박리"라고하며 응급 치료가 필요합니다. 늦게 진단 및 치료하면 시력이 급격히 떨어지고 실명까지하게됩니다. 눈동자 팽창 절차, 광 공포증, 가까운 거리에서 일할 수없는 상태에서 집중력이 생길 수 있으므로 검사 당일에는 운전을 할 수 없습니다. 선글라스를 가지고 다니면서 중요한 것을 계획하지 않는 것이 낫습니다. 행동 강하는 12 시간에서 24 시간까지 지속됩니다.
의사가 망막 병리를 발견하면 추가 검사 및 / 또는보다 빈번한 검사를 실시합니다. 문제가 없을 때, 안과 의사와의 다음 회의는 임신 28-30 주 동안 예정 될 것입니다. 두 번째 검사는 같은 방식으로 수행됩니다.
근시는 눈의 광범위한 병리학이므로이 두 용어의 조합은 종종 임산부에 대한 무서운 공포감을 유발합니다. 이 병리를 가진 미래의 어머니는 다른 모든 사람들과 동시에 검사를받습니다. 그러나 산과 적 입장에서 편의를 위해이 범주의 환자는 여러 그룹으로 더 나눌 수 있습니다.
1 군은 경증 또는 중등도의 근시 (최대 6.0 디옵터)를 가진 임산부로 안과 매체 및 망막에서 변화가 없습니다. 이 경우 임신과 출산의 관리가 평상시와 다르지 않으며, 출산은 출산을 통해 실시됩니다.
2 군은 고도 근시 (6.0 디옵터 이상)이지만 복잡하지 않은 여성으로 구성되어 있습니다. 이 경우 관찰은 이전 그룹과 정확히 동일합니다. 출생은 출생 경로를 통해 이루어 지지만 episiotomy를 통해 생산 기간을 가속하는 것이 바람직합니다. 안과 의사는 자신의 의견을 쓰고 산부인과 전문의는 자신의 일반적인 상태에 따라 각 여성에 대해 개별적으로 결정합니다.
그룹 3은 안저의 변화로 높은 근시로 임신하고 있습니다. 동시에, 눈의 저부에 PCDD- 말초 맥락 망막 이영양증 - 이영양증 성 초점이 종종 발견됩니다. 여기에는 임산부와 근시는 있으나 망막의 변화가 있습니다. 이 병리학이 임신 초기에 발견되면, 제 2 삼 분기에, 제 12 주에서 제 30 주까지, 망막의 예방적인 말초 레이저 응고 (PPLC)가 수행된다. 이는 외래 환자를 대상으로 수행되는 안전한 수술입니다. 그 목적은 주변부 및 병변 주위의 공막에 망막을 "용접"하는 것이므로 근시의 가장 심각한 합병증 중 하나 인 스트레스 및 / 또는 분만 중에 망막 박리가 일어나지 않아 시력이 손상됩니다.
눈동자를 넓히는 작은 물방울을 주입 한 후 시술하기 전에 진통제를 덜어줍니다. 수태 3 ~ 4 개월 전에 임신 계획의 배경에 대해 그러한 개입을 수행하는 것이 좋습니다. 따라서, 안저의 영양 장애 변화가있는 경우, 망막 응고가 적시에 수행되면 적절한 마취 상태에서 자연 산도를 통한 분만을 수행 할 수 있으며 산과 전문의와 개별적으로 해결할 수 있습니다.
Group 4 - 망막이 늘어나거나 엷어 질 때, 망막의 현저한 근 위축성 변화가있는 고도 근시를 가진 임산부. 이 경우 안과 의사는 "유력한 기간 제외"라고 결론을 내리고 산부인과 전문의는 제왕 절개를 계획하고 있습니다.
따라서 "근시"의 진단은 제왕 절개를위한 직접적인 표시가 아니므로 두려워하지 마십시오.
keratotomy, LASIK 또는 photorefractive keratectomy - 굴절 수술을받은 임산부에게 많은주의를 기울입니다. 이러한 외과 적 개입은 눈의 각막에서 수행되고, 굴절능을 변화 시키며, 높은 시력을 제공합니다. 출산 관리 전술에 대한 결정은 수술 제한법, 수술 전의 근시 정도, 안저의 변화 유무, 여성의 나이에 달려 있습니다. 또한 중요한 것은 출산이나 반복이다. 첫 출생이 안전하게 출생 한 경우, 예를 들어 출생 시술을 통해, 임신 및 출산 중, 안저의 저부 또는 근시의 정도가 증가하는 방향으로 변경되지 않았다면, 다음 출생에 대한 예후 또한 유리합니다.
임신은 근시 및 안저 및 시신경 병리학에서 시각 기능의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 이것은 임산부의 몸이 겪는 엄청난 스트레스 때문입니다. 호르몬 변화, 순환계, 시각 분석기에 영향을 미칩니다.
그러나 임신과 출산 중에 안과 의사가 관찰하면 기능적 기능을 회복하거나 심지어 향상시키는 데 도움이됩니다.
근시와 같은 시각 장애 예방은 특히 컴퓨터에서 작업 할 때 시각 모드를 준수 할 수 있습니다. 일반적으로 임신 중 모니터 작업은 크게 제한되거나 제외되어야합니다. 이것이 가능하지 않으면 30-40 분마다 직장에서 휴식을 취해야합니다. 이 시간에 테이블을 떠나고, 스트레칭을하고, 걷거나, 거리를 들여다 보거나, 시각적 인 운동이나 휴식 운동을하는 것이 좋습니다.
좋은 셀프 마사지 기법이 도움이됩니다.
직장에서 시각 체조를 수행 할 수도 있습니다.
다음과 같은 몇 가지 유형의 포인트가 있습니다.
보건부 (Ministry of Health)의 명령에 따르면 다음과 같은 금기 사항이없는 경우 적절한 마취를 갖춘 출산을 통한 분만이 가능합니다.
물론 제왕 절개로 인한 임신 중단 또는 긴급 배달에 대한 안과 징후가 있습니다.
임신은 시력 저하, 시야 감소로 이어지는 눈의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 따라서, 이러한 질환에서 안구 운동 의사의 검진이 더욱 빈번 해지고, 미래의 모친의 상태가 악화되는 징후가 나타나 치료가 처방된다. 비효율적 인 경우, 비상 분만의 문제는 대개 제왕 절개로 해결됩니다.
그런 상태에서 안과 의사는 눈 상태에 대한 결론을 내리고 산부인과 전문의와 함께 환자의 추가 관리 전술을 논의합니다.
http://www.9months.ru/zdorovieberem/4428/zorkiy-glaz-zrenie-pri-beremennosti임신은 모든 여성의 삶에서 가장 훌륭하고 결정적인시기입니다. 임신 중에는 태아의 필수 기능을 유지하고 출산과 먹이를 준비하기 위해 신체의 심각한 구조 조정이 있습니다. 이 과정은 모든 장기와 시스템을 포함하며 대부분은 눈을 포함하여 큰 긴장 상태로 기능합니다.
통계에 따르면, 임산부의 약 15 %가 안구 문제에 직면 해 있습니다. 대부분의 변경 사항은 출산 또는 수유 완료 후 혼자서 사라집니다.
그러나 안과 의사의 적극적인 관찰이나 치료가 필요한 상황이 있습니다. 그렇기 때문에 산전 진료소에 제 시간에 등록하고 필요한 모든 전문가를 찾는 것이 중요합니다.
치료를 처방하거나 조정하고, 관리 전술을 결정하고, 안과 의사에 의한 후속 검사의 필요성을 결정하기 위해 임신의 첫 번째 및 두 번째 삼중 체에서 그것을 통과하는 것이 합리적입니다.
많은 국가에서 안과 의사의 검사는 의무적 인 검사의 범위에 포함되지 않지만 러시아에 거주하며 임신 중에 안과 의사를 방문 할 수있는 기회를 사용하는 방법을 알아냅니다.
임신 중 시력 기관의 생리 학적 변화는 대개 가볍고 가역적이어서 치료가 필요하지 않습니다.
1. 눈 주위의 색소 침착 (간장) 또는이 부위의 확장 된 모세 혈관 (거미 막 혈관종)의 출현.
거울에 그러한 변화가 발견되면 서두르지 말고 협박을 당하십시오. 잘못은 신체의 호르몬 구조 조정입니다. 출산 후 모든 것이 추적없이 사라집니다.
2. 홍채, 화상, 이물감 또는 모래가 눈에 들어있는 건조한 눈의 모습 또는 강화.
비슷한 불만이 발생하기 전에 컴퓨터에서 오래 근무한 후에야 비로소 불만이 제기되었습니다. 임신은 종종이 상태를 악화시킵니다. 그러나 좋은 소식도 있습니다!
모이 스처 라이저 방울은 아기와 아기 모두에게 안전하며 불쾌한 증상을 없앨 수 있습니다.
3. 임신 중에 각막의 감수성이 감소되어 상처를 입히고 감염되기가 쉽습니다.
가능한 한이 기간 동안 메이크업을 할 때는 조심하십시오. 속눈썹 확장, 눈꺼풀 문신 등은 삼가하십시오.
4. 임산부는 시력 저하, 외모 또는 근시의 증가에 대해 불평 할 수 있습니다.
이러한 변화의 원인은 각막의 곡률과 두께의 증가이며, 때로는 프로제스테론의 작용에 의해 각막의 지연 또는 재분배로 인해 렌즈가 증가하기 때문입니다. 원칙적으로 이러한 변화는 출산 후 젖 분비가 완료된 후에 이루어집니다. 이것이 임신과 수유기가 레이저 시력 교정 수술에 적합한시기가 아니라는 이유입니다. 이러한 굴절 변화 ( "마이너스 / 플러스")는 정확한 계산을 허용하지 않으며 안정적인 결과와 100 % 시력을 보장합니다.
5. 건성안 증후군과 관련하여 기술 된 각막의 변화는 임산부의 소프트 콘택트 렌즈에 대한 불내성을 초래할 수 있습니다.
보습 방울로도 문제가 해결되지 않으면 일시적으로 시력 교정 방법을 포기하고 안경을 사용해야합니다.
다시 말하면, 위에서 묘사 된 장기의 모든 변화는 시력에 위협이되지 않습니다. 이것은 출산 후 또는 수유 완료시 추적없이 지나갈 일시적인 현상입니다.
전문가의주의가 필요한 증상이 있다는 것을 잊지 마십시오. 시력 감소 및 흐림, 시야의 좁아짐은 시력 기관의 병리학 적 변화의 징후가 될 수 있으며 종종 임신의 합병증을 신호하고 관련 전문가의 감독이 필요합니다.
그래서 흐릿 해짐, 시야 흐림, 섬광, 스파크 (시력), 시야의 일부 손실 (암점), 배가는 고혈압의 징후 일 수 있습니다. 주관적 시각 증상은 자간전증과 자간증 (임신 중 위험한 합병증) 환자의 약 25-50 %에서 발생합니다.
의사는 안저 검사시 망막 혈관 경련, 출혈, 중부의 부종 또는 시신경 병리를 (자간전증 환자의 40-100 %에서) 발견 할 수 있습니다.
자간전증 및 자간증 환자의 시각 장애의 중증도는 일반적인 상태의 중증도에 따라 다르지만 항상 그와 분명히 상관 관계가있는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 전달은 완전한 시력 회복으로 이어집니다.
임신 중 시각 장애가있는 드문 경우 (0.008 %)는 특히 하반기에 중심성 장액 망막 병증 (central serous retinopathy, CSR)이 될 수 있습니다. 이것은 색소 상피 (망막의 외층) 아래에서 안내 액이 누출 됨으로써 발생하는 중부 지방의 국소 망막 박리입니다. CSR의 발전으로 시력 감소, 시력 손상 (metamorpopsia), 즉 눈앞의 회색 점에 대한 불만이 나타납니다. 질병을 진단하려면 안저 검사와 망막의 광학 단층 촬영이 필요합니다. 안과 의사의 주된 임무는 환자를 진단하고 진정시키는 것입니다. CSR을위한 특별 대우는 필요하지 않으며, 배달 후 몇 달 안에 자연스럽게 전달됩니다.
임신 중 시각 장애가 양성 두개 내 고혈압의 징후가 될 수 있습니다. 이것은 뇌수종이없는 두개 내압 증가 증후군입니다. 위험합니다 - 나이와 BMI가 30을 초과하는 여성. 두통, 이명, 구토로 나타납니다. 지배적 인 이중 시야의 시각 증상, 일시적인 시각 장애, 시야 손실. 그것은 첫 번째 삼 분기에 가장 자주 발달합니다. 외과 적 치료의 필요성에 대한 결정 (시신경 외과의 감압, 복강 내 단락)은 시각 장애의 중증도에 근거하여 결정됩니다. 이러한 환자는 침대에서 휴식을 취하는 것으로 나타납니다. 탄산 탈수 효소 억제제, 이뇨제 (일반적으로이 병리학에서 사용됨)는 임신 중에 금기됨을 기억해야합니다.
임신 중 특별한 관찰은 뇌종양 환자를 필요로합니다. 종종 임신 중 무증상 종양이 두통의 형태로 나타나기 시작하여 크기가 증가합니다. 뇌하수체 선종 인 수막종 (meningioma)은 시력 저하, 시력 감소, 시야 감소와 같은 시각 장애가있는 경우가 많습니다. 안과 의사의 임무는 신 생물을 의심하고 더 많은 검사를 위해 신경 내과 의사 인 내분비 학자에게 보내는 것입니다. 뇌하수체 선종이 시력 저하를 수반하는 경우, 미세 혈관종 (직경 10 mm 이하)과 거대 선종 (10 mm 이상)의 매 6 주마다 시력 검사를해야합니다.
시력 저하의 잠재적 위험은 뇌하수체 뇌졸중, 뇌허혈이나 출혈로 인한 뇌하수체 크기의 급격한 증가로 나타납니다. 임신은이 상태를 발전시키는 위험 요소입니다. 갑작스런 두통, 시력 상실, 안구 발톱 마비 (눈 운동 근육의 신경 손상으로 인한 안구 근육의 마비)로 나타납니다. 안면 마비 현상은 87 %의 경우에서 발생하며 눈꺼풀 탈출, 동공 확장, 배가 및 사시 발생과 동반됩니다. 이러한 증상을 발견하면 안과 의사는 외과 적 감압이 필요한지 여부를 결정하기 위해 신경 외과의와의 상담을받을 것입니다. 외과 적 치료는 완전한 치료로 이어질 수 있습니다. 마약 (비 수술) 방법은 효과가 없습니다.
많은 일반적인 질병이 눈에 대한 불만으로 시작됩니다. 따라서 임신 중에 안과 의사의 검사를 게을리하지 마십시오.
보시다시피 임신에는 다양한 시각 장애가 동반 될 수 있습니다. 그들 중 일부는 생리적이며 치료가 필요하지 않습니다. 반대로 다른 사람들은 심각한 질병의 신호가 될 수 있습니다. 다행히 후자는 훨씬 덜 일반적입니다.
다음 증상은 대개 위험을 나타내지 않습니다.
다음과 같은 증상을 무시하지 않는 것이 매우 중요합니다.
이러한 불만을 일으키는 조건을시기 적절하게 진단하고 치료하면 심각한 합병증을 예방하고 시력을 보존 할 수 있습니다.
의사뿐 아니라 환자도 임신이 어떻게 시력에 영향을 줄 수 있는지 알아야합니다. 어쨌든 임신 중에 임신이 심각하게 악화 될지 모른다는 두려움은 정당화 될 수 없으며 시리즈의 공포 이야기는 "당신은 똑같은 시야를 가지고 있습니다. 어떤 종류의 자연 분만?! "과학적 증거가 없습니다.
아름다운 여성, 건강 전문가를 신뢰하십시오! 자신을 돌보고 멋진 상태를 즐기십시오!
http://rumyantsevamd.ru/zrenie-i-beremennost/임신 중 시력 기관의 변화는 안과 의사와 관련 전문의 : 산부인과 의사, 신경 병리학 의사, 임산부를 감독하는 일반 의사에 의해 수행됩니다. 안구 발현에 대한 관심은 안구 운동가가 발견 한 질병이 경우에 따라 노동 전술 변화를 일으킬뿐만 아니라 눈의 변화가 산과 적 진단을하고 질병 경과의 역 동성을 결정하는 데 도움이되기 때문입니다. 임산부의 근시 문제는 근시의 정도가 높다는 것이 배달 관리 전술 문제에 대한 해답을 제시한다는 사실 때문에 적합합니다.
근시는 근시의 가장 흔한 유형이며, 진행과 합병증은 심각한 것으로 이끌 수 있습니다.
비장의 변화, 비전의 완전한 손실.
ICD-10 소프트웨어 코드
H30 - H36. 맥락막과 망막의 질병.
H31.1. 맥락막의 퇴행.
H31.2. 맥락막의 유전성 영양 장애.
H31.4. 맥락막 박리.
H44.2. 퇴행성 근시.
근시는 가임기 여성의 모든 안구 질환 중에서 2 번째로 큰 유병률입니다. 생식기가 시작될 즈음에 러시아 여성 인구의 25-30 %는 근시로 고통 받고 있으며, 7.4-18.2 %는 근시가 높고 종종 약한 시각으로 이어집니다. 근시는 실명의 가장 빈번한 원인 중 하나 (14.6 %)와 장애 (12.7 %)입니다. 임산부의 외과 병리학 적 구조에서 근시의 비율은 18-19 %이다.
안 질환으로 인한 COP의 수술 빈도는 10-30 %에 이릅니다. 대부분의 경우 수술 적 전달의 원인은 망막 박리 또는 그 위협입니다.
망막 박리의 가장 흔한 원인은 말초 유리체 망막 이영양증 (PWHT)입니다. 비옥 한 나이의 여성에서이 병리의 발병률은 14.6 %입니다. PWHT는 근시 성 질환의 배경, 수술 후 레이저 응고로 발전합니다. 근시에서는 PWHT의 빈도가 40 %에 이르고 중심 성 망막 근이영양증은 5-6 %에 이릅니다.
다음은 근시의 분류입니다.
· 경도 근시 (최대 3 D).
· 중등 근시 (3-6 D).
· 고도 근시 (6D 이상).
PWHT의 다음 임상 양식은 구별됩니다.
· 병적 인 색소 침착.
· 망막의 낭성 이영양증.
· 맥락 망막 위축.
· 망막 박리가없는 망막증.
· 격자 이영양아.
· 멍한 눈물.
· 밸브 파열.
· 혼합 양식.
PVRD의 발생에서 유전, 영양 및 외상성 요인의 역할을 증명. PWHT의 다양한 형태의 형성을위한 면역 학적 기작 또한 알려져있다.
임신 중에는 심장 혈관 계통의 부하가 증가하기 때문에 생리 학적으로 가역적이지만 중심 눈의 압력은 상당히 뚜렷한 변화가 발생합니다. 이는 자궁 재생 혈액 순환의 형성으로 인한 신진 대사 증가, 숨구 (bcc) 증가, 심박수 및 정맥압 때문입니다.
눈물과 망막 박리로 이어지는 PWHT의 병인은 아직 완전히 알려지지 않았습니다.
임신 중에 근시는 시각 기관의 유체 역학적 지표의 조절에 관여하는 섬 모체의 혈류가 악화되는 것과 관련된 안구의 혈류 순환과 안구 내압을 감소시킵니다. 생리 임신과 복잡한 과정에서 중추 및 대뇌 순환의 재분배와 함께 눈의 혈류 역학에 중대한 변화가 발생합니다. 이러한 변화는 세동맥 경련에 의한 것입니다. 망막의 안과 적 장애와 안저의 눈에 띄는 변화로 인한 유기적 변화없이 기능적 변화가 있습니다. 기능 변화는 망막 혈관의 구경 및 코스의 변화를 포함하며, 유기적 인 변화는 동맥 및 그 가지의 급성 폐색, 망막 출혈, 부종 및 박리를 포함한다.
정상 임신의 경우 굴절이 증가하지 않습니다. 근시의 진행은 심한 형태의 후기의 조산증에서만 관찰되며 조기 독성의 배경에서는 거의 관찰되지 않습니다. 임신 후반기에는 1 디옵터 이상 감소 할 수 있습니다. 이것은 에스트로겐과 프로게스틴에 의한 투명한 렌즈 투과성을 침해하기 때문입니다.
이 임산부 그룹에서 가장 위험한 합병증은 시신경 부종, 망막 출혈 및 박리입니다.
망막 박리의 발달 측면에서 가장 위험한 유형의 PWHT는 다음과 같습니다.
· 격자 이영양아;
· 망막 파열;
· 망막증;
· 혼합 양식.
자간전증과 근시의 병인과 병인에있어 분명한 차이는 분명하지만, 발생과 진행이 유사한 몇 가지 메커니즘이 있습니다. 특히, 혈관 장애는 후기 벽화의 발병 기전의 기초입니다 : 혈관 벽의 투과성, 혈액 스테이시, 일반화 된 혈관 경련, 혈액 순환 장애 및 미세 순환 장애. 근시의 발전과 진행에 근거하여 지역 (뇌) 및 국소 (안구)의 혈역학 상태가 가장 중요합니다.
정상 임신을 배경으로하는 근시 환자에서 망막 혈관의 적당히 좁은 협착이 확인됩니다. 아마도 생리 임신 말기에 망막 동맥이 일시적으로 좁아지는 것은 신체 혈관 경련의 징후이며 이는 태아 혈액 순환의 요구 수준을 유지하기위한 반응으로 발생합니다. 임신 중 자간전증이있는 임신 중에는 자간전증에서 관찰되는 혈구 장애의 배경에서 눈의 기능 상태가 악화됩니다. 자간전증의 중증도와 망막 혈관 병증의 중증도 사이에는 직접적인 비례 관계가 있었다.
자간전증을 가진 임산부의 눈의 혈류 역학 및 급성 망막 혈관의 급격한 변화는 혈관 투과성 증가, 단백뇨 및 혈관 확장 작용 증가 및 말초 혈관 저항 증가로 인한 혈액량 감소로 인한 결과입니다. 맥락막의 혈액 공급량이 현저히 감소하면 혈류량이 65 % 이상 감소합니다. 초기 단계에서 모세 혈관의 협착과 눈의 혈류 역학의 저하는 기능적인 성격을 띄며, 진행 과정에서 모세 혈관의 유기 구조가 나타납니다.
자간전증에 의해 복잡 해지는 임신 중 대사 장애의 형성에서 가장 중요한 규칙 성은 저산소증 및 산성 증, 그 결과로 항상성의 가장 중요한 시스템 인 호흡기, 순환기, 신진 대사를 위반하는 것으로 간주됩니다.
동맥 저혈압, 고혈압, 빈혈 및 자간전증이있는 임산부의 시력 장기에 혈액 순환이 상당히 부족합니다.
빈혈이있는 임산부에게서 두드러진 혈역학 장애가 감지됩니다. 이 환자군에서 혈류가 부족한 양은 35-40 %에 이릅니다. 안검 내시경 검사에서 망막 혈관의 협착이 현저히 나타납니다. 이러한 경우 증상 치료, 혈역학 개선 약물 사용
가장 흔한 환자는 다음과 같은 불만을 제기합니다.
· Photopsies.
· 부동 불투명.
이러한 불만은 후 유리체 박리, 부분적인 hemophthalmus, 또는 심한 vitreoretinal 견인으로 인한 것입니다.
이 경우 망막 박리를 예방하기위한 긴급한 조치가 필요하기 때문에 산과 전문의와 산부인과 전문의는 망막 박리의 징후가 있음을 인식해야한다.
· 시력의주기적인 흐림.
· 가벼운 느낌 (깜박임, 불꽃).
· 문제의 대상물이 구부러져 있고, 고르지 않으며, 구부러져 있습니다.
빈혈이나 협박이 심한 임신과 정상 임신은 근시 여성의 시력 장기 상태에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 자간전증과 같은 임신 합병증은 안저의 "신선"장애의 발달과 근시의 정도의 변화를 동반 할 수 있습니다.
가능한 망막 박리의 역사, 고도 근시의 신속한 교정. 설문 조사에서는 출혈의 존재에 많은주의를 기울여야합니다.
완전한 혈구 수와 응고 혈관을 만드는 것이 좋습니다.
경음악 연구는 다음과 같습니다.
· 안 둘레와 안저 주위의 안저 검사를 통해 최대의 약동 장애가있는 안검 내시경 검사.
· 측광법.
· 생체 현미경.
· Tonometry.
· Echoophthalmoscopy.
· Reophthalmography.
안과 적 합병증 :
· 시신경의 부종.
· 망막 출혈.
· 망막 박리.
· 눈의 혈류 역학을 향상시키는 증상 치료의 정의.
· 선호하는 배달 방식에 대한 결론 획득.
임신 32 주. 머리 조 전. 빈혈 임신 나는 정도. 고급 근시.
약물 치료의 목표는 망막의 미세 순환과 신진 대사 과정을 개선하는 것입니다.
예방 적 치료 방법을 선택할 때는 다음과 같은 원칙을 따라야합니다. 자기 억제 경향이없는 모든 망막 파열, 망막 근막의 견인력과 결합 된 격자 영양 실조 영역을 차단해야합니다.
임산부의 망막 경계 레이저 응고는 망막 박리를 예방하는 가장 효과적이고 최소한의 외상 방법입니다. 적시에 망막 응고가 일어나면 박리 위험이 최소화됩니다. 임신 중 응고 후 안저의 상태가 악화되지 않으면 출생을 통한 분만이 금기가되지 않습니다.
바람직하게는 망막의 아르곤 응고가 수행되어 오랜 기간 동안 영양 장애의 변화를 안정화시킨다.
수술 3 개월 후 (망막의 레이저 응고, 강낭 성형술) 약물 치료가 수행됩니다. 다음 약물들이 사용됩니다 :
· 니켈 골린 0.01g 1 일 3 회 1-2 개월.
· Pentoxifylline 0.4g, 1 일 2 회 1 개월.
· 리보플라빈 메신저 (1 일 1 회 1ml 1 회 1 회 1 회 30 회 주사). 반복 코스는 5-6 개월 내에 실시됩니다.
· 결막 충에있는 타우린 4 % 용액을 1 일 3 회 2 주간 떨어 뜨립니다. 반복 코스는 2 ~ 3 개월 간격으로 권장됩니다.
· Trimetazidine을 0.02 g을 하루 3 회 2 개월간 복용하십시오.
망막 레이저 응고, 경화증.
모든 임산부는 임신 10-14 주에 안과 의사가 가능한 한 최대 안검 방산 제 조건 하에서 의무적 인 검안경 검사를 받아야합니다. 안저의 병리학 적 변화를 감지하면 망막 박리의 경우 간극 주위의 경계 레이저 응고 또는 수술 중재의 전도가 나타납니다. 중등도 및 고 임신 근시의 경우, 매 삼기마다 검사합니다. 임신 36-37 주에 안과 의사가 반복적으로 검사를하여 안과 적응증의 선택 방법에 대한 최종 결론을 내립니다.
자간전증, 심한 빈혈증의 발달은 근시의 진행 위험이 증가하는 중심 기관의 혈역학 및 혈역학의 악화로 이어진다.
임신 중기의 합병증 치료
자간전증 또는 배경 질환의 증상 치료가 효과적이지 않은 경우, 특히 안저 경과 (망막 출혈, 시신경 부종, 망막 박리 및 기타 질환)의 병리학 적 변화, 고혈압이 지속되면 낙태가 나타납니다.
임신 초기에 조기 독성과 같이 합병증이 생길 때 심한 구토가 종종 나타나 결막과 망막의 출혈이 가능하기 때문에 산부인과 병원에서 적절한 치료가 필요합니다.
안저 상태를 고려한 출산 및 산후 합병증 치료
근시 정도는 PWHTD의 위험 및 중증도와 관련이 없으므로 출산 중 안과 합병증의 위험을 평가하는 것은 불가능합니다. 이러한 이유로, 자연 출생을 통한 전달이 6 디옵터까지의 근시로 가능하고, 근시 정도가 높다는 대다수의 견해는 정확하지 않습니다. 망막에서의 근이완성 망막 박리의 유무 만이 합병증의 위험을 제기하며 시력의 상태로서의 COP의 표시 역할을합니다.
망막 박리의 원인은 스트레스의 증가와 분만 과정에서 전반적인 혈역학의 중요한 변화와 관련이 있습니다. 혈역학에서 가장 두드러진 변화는 여성의 골격근의 스트레스로 인해 상당한 신체 활동이 자궁의 수축 활동에 추가되는 2 차 노동 기간에 기록됩니다. 이 노동 기간 동안, 순환 시스템에 상당한 변화가 일어나고 혈압이 상승합니다. 시도 도중, 여자는 매우 큰 부하를 경험하고 있으며, 일부는 가랑이가 아닌 "얼굴"과 "눈"을 밀기 위해 노력합니다. 결과적으로 안구 파열과 망막 박리의 작은 혈관이 가능합니다. 안과 전문의는 산과 용 핀셋과 perineotomy를 부과하여 노동의 두 번째 기간을 줄일 것을 권장합니다.
근시 환자에서 기관 내 마취 하에서 CS 수술 후 관찰 된 망막 혈관의 변화 및 구경 변화는 수술 후 초기 혈관 확장 및 혈관 수축 계통의 일반적인 장애로 간주된다. 경막 외 마취 하에서 근시가있는 임산부에게 어떤 전달 방법을 사용하더라도 안저 혈관의 변화는 사실상 관찰되지 않는다. 1-2 일 후에 출산 한 후, 안과 의사는 출산을 검사해야합니다. 예방 검진은 출생 한 지 1 개월 후에 수행됩니다. PWHT의 새로운 섹션이 발견 된 경우 추가 레이저 망막 응고의 필요성이 결정됩니다.
PWID를 가진 모든 여성들은 최소한 일 년에 한 번 방문하는 안과 의사가 관찰 한 것으로 나타납니다.
임신 합병증 : 자간전증, 망막 및 결막 출혈, 시신경 부종, 망막 박리.
치료는 임신 중 안저의 악화가없는 경우에 효과적이라고 간주됩니다.
CS 수술을위한 산과 적 및 안과 적 적응증이없는 경우, 경막 외 마취를 배경으로 출생을 통한 출생을 선호해야한다.
출생지를 통해 출산하는 임산부를 선정하는 주요 기준은 임산부 상태 (심각한 외래 병리학 및 중증 임신 합병증이없는 상태), 태아의 만족스러운 상태, 출산시 임신 여성의 신체 준비 여부, 안과 의사의 결론 비아의 원주민 당 출산의 가능성, 임신 한 여성의 자발 출산에 대한 동의.
출생을 통한 출생은 다음과 같은 상황에서 가능합니다.
· 안저의 병리학 적 변화의 부족.
· PWHT의 존재, 임신 중에 안저의 악화가없는 상태에서 망막의 예방 레이저 응고를 수행 할 필요가없는 것.
안과 의사가 선호하는 의사 전달 방식에 대한 의견을 제시하고 있음에도 불구하고 각 특정 상황에서의 결정은 임신 한 여성을 담당하는 산부인과 전문의와 함께 자문 방식으로 진행됩니다.
CS 작업을 통한 인도의 절대적인 표시는 다음과 같습니다.
· 진정한 노동 동안의 망막 박리.
· 망막 박리는 임신 30-40 주 동안 진단되고 수술되었습니다.
· 이전에 수술 한 단일 눈의 망막 박리.
당사국 총회 운영에 의한 다음과 같은 관련 표시는 구별된다.
· 유리체 망막의 견인력이있는 광범위한 PWHT 구역.
· 망막 박리 역사.
다른 대안으로는 제 2의 노동 시간에 종료 시도가있는 전달 일 수 있습니다.
임신과 자연 분만의 가능성을 결정할 때 고도 근시 및 개별적인 접근을하는 임산부의 역동적 인 관찰이 필요합니다. 근시의 성질, 유리체의 상태 및 눈의 저부, 특히 주변부, 교정 시력, 눈의 혈류 역학 상태, 과거의 출혈시 근시, 출산 전의 근시 등 여러 가지 요인을 고려해야합니다.
임신을 계획 할 때, 근시를 가진 모든 여성들은 근시의 수술 적 치료의 필요성에 대한 결정으로 완전한 안과 검사를받을 것을 권장합니다. 또한 눈의 상태를 개선하기위한 치료 방법을 수행하는 것이 좋습니다.
http://www.medecret.net/akusherstvo/patologija-beremennosti/298-miopija-pri-beremennosti