유리 잔열
기생 안내 층 BDU
안구 위축
비틀 거리는 안구
보존 된 오래된 자기 이물질 :
삭제되지 않은 (비 자기) (오래된) 이물질 :
안구의 전위
러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.
ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170
새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.
http://mkb-10.com/index.php?pid=6227유리 잔열
기생 안내 층 BDU
안구 위축
비틀 거리는 안구
보존 된 오래된 자기 이물질 :
삭제되지 않은 (비 자기) (오래된) 이물질 :
안구의 전위
러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.
ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170
새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년
창백한 출혈은 어떤 나이에서도 발생할 수 있습니다. hemophthalmus가 의학적으로 드물다는 사실에도 불구하고,이 병은 매우 위험합니다. 안구 위축, 녹내장, 시력 저하를 유발할 수 있습니다.
유리체는 99 %의 물이며 전체 안구의 거의 80 %를 차지합니다. 그것은 망막에 단단히 부착되어 시신경에 접하게됩니다.
유리체 내에는 혈전이 형성 될 수있는 혈우병이 있습니다. 때로는 병리학은 전립선에 의해 복잡해 지기도합니다. 즉, 사과의 앞쪽 구멍에 들어가는 혈액, 각막과 홍채 사이의 혈액.
합병증 - 하이프 마 (사진)
안구를 채우는 혈액은 종종 시력 상실을 일으 킵니다. 볼 수있는 능력은 볼륨에 달려 있습니다. 환자는 시야, 눈 그림자, 광 공포증에서 미스트 감각을 나타냅니다. 아침에 환자는 수면 후에 유리체의 바닥에 혈액이 침강하면서 환자의 기분이 좋아집니다. 며칠 후, 헤모글로빈의 손실로 인해 적혈구가 변색되고 시력이 회복됩니다.
10 번째 개정판의 국제 질병 분류에 따르면, hemophthalmus는 H 43.1 (유리체 출혈)이라는 코드를 가지고 있습니다.
병리학은 혈관 및 안구막의 파괴를 유발 한 부상으로 유발 될 수 있습니다. 그것의 원인은 또한 포함한다 :
다른 건강 문제는 또한 hemophthalmus를 일으킬 수 있습니다.
드문 경우로, 안구 내 출혈은 장기간의 울음 후에 아기에서 볼 수 있습니다.
혈액량에 따라 다음과 같은 유형의 hemophthalmus가 구별됩니다.
구멍의 병변은 유리체의 1/3 이하를 차지합니다. 사소한 눈 부상, 혈관 이상, 고혈압, 당뇨병 손상, 죽상 경화증으로 인해 종종 발생합니다.
환자는 떠있는 실과 점, 안개와 안개를 봅니다. 병원 체류 또는 특수 치료는 일반적으로 요구되지 않습니다. 눈의 부분 hemophthalmus는 점차적으로 해결됩니다. 이 경우 예후는 유리합니다.
혈액량은 유리체의 30-75 % 범위입니다. 시각 장치의 작동에 위반이 동반됩니다.
대부분의 경우 수술을 통해 시력을 회복 할 수 있습니다. 망막 박리의 위험이 높습니다.
이것은 출혈이 안구 체적의 75 % 이상인 심한 형태의 반흔 성 (hemophthalmus)이다. 시력의 장기가 심한 부상의 배경에서 발생합니다.
환자는 가까이에 위치한 물체를 보지 못하고 밝은 영역과 어두운 영역 만 구별합니다. 시력은 거의 완전히 잃어버린 채 회복됩니다. 대부분의 환자는 눈의 사과 위축, 실명증이 있습니다.
병리학은 또한 다음 단계로 나뉩니다 :
마지막 단계는 출혈 순간부터 약 6 개월 후에 일어납니다. 망막 박리가 발생하면 안구 위축의 위험이 있습니다.
혈우병의 징후가 나타나기 위해서는 검사, 진단, 원인 규명 및 양질의 치료 예약을 위해 병원에 신속하게 치료해야합니다. 안과 의사와의 상담.
환자가 부분 hemophthalmus로 진단되면, 압력 붕대가 눈에 적용되고 감기가 15-20 분 동안 적용됩니다. 30 분 후에 절차가 반복됩니다. 환자는 침대에서 휴식을 취합니다. 몇 주 안에 피가 해결 될 것입니다.
심한 유리체 병변의 경우 입원이 필요할 것입니다. 병원에서 더 심각한 정도의 혈우병이 치료됩니다.
여기에는 다음과 같은 기술이 포함됩니다.
후자의 절차는 유리체의 완전 제거 또는 부분 제거입니다. 빈 공간에는 특수 젤이 채워져 있습니다.
이 외과 개입의 적응증은 다음과 같습니다.
비디오 작업 :
부상으로부터 눈을 지키고, 주요 질병을시기 적절하게 치료하고, 안과 의사가 매년 실시하는 검사에서 비타민으로 혈관을 강화하는 예방 조치에 대해 기억하는 것이 중요합니다.
직업에 종사하는 동안 헬멧과 특수 안경을 사용해야합니다. 결과적으로 부상으로 인해 hemophthalmus가 생길 수 있으며 결과적으로 시력이 손실 될 수 있습니다.
http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/gemoftalm-prichiny-i-lechenie-foto-kod-po-mkb-10/Hemophthalmus는 출혈하는 동안 혈액 입자가 유리체 유머 또는 주변의 공동으로 들어가게하는 안 질환입니다.
이 질환의 발생은 주로 안압의 증가 또는 시각 기관의 손상으로 발생합니다. 이 질병의 위험한 결과는 시력이 감소하고, 어떤 경우에는 총 실명입니다.
출혈 과정에서 몇 초에서 20 시간까지 지속될 수있는 주름 증상 인 주름 증상은 시력이 크게 떨어지는 느낌입니다. 눈에는 떠있는 실, 흐린 점, 거미줄이 보인다.
검은 색 적색 또는 검은 색 둔탁한 그림자가 갑자기 나타나며이 병인학적인 질병의 특징입니다. 눈의 흰색의 시각적 인 홍조는 또한 질병의 증상을 나타냅니다.
염증 과정의 결과로 큰 출혈이 생기면 망막의 후방 부분이 분리되어 광시성이 생기고 어떤 경우에는 환자가 빛에 반응하지 않게됩니다.
약간의 혈액 입자가 닿으면 시력이 약간 떨어집니다. 통증의 증상은 외상성 부상 또는 환자의 심리적 또는 전반적인 신체 상태의 악화로 인해 발생합니다.
hemophthalmus의 추가 증후는 위 눈꺼풀 또는 아래 눈꺼풀의 부종을 포함합니다.
질병 ICD-10의 국제 분류에 따르면, hemophthalmus에는 코드 H43-1 유리체 출혈이 지정됩니다.
안과에서 영향을받는 부위의 지방량에 따라, 부분 혈우병 (hemophthalmus)은 부분, 소계 및 전체로 분류됩니다. 가장 흔한 부분 출혈에서 유리체의 혈액 충만은 1/3입니다. 소구 양측 hemophthalmus의 경우, 내용량은 절반을 초과합니다. 마지막으로, 전체 병변으로 혈액은 유리체 체적의 75 %를 채 웁니다.
질병의 다섯 단계가 결정됩니다 :
유색 렌즈가 유해한 지 여부는 링크를 참조하십시오.
오른쪽 눈이나 왼쪽 눈의 부분 hemophthalmus는 근 위축, 약한 눈 혈관, 죽상 동맥 경화증, 눈의 경미한 상해와 함께 발생합니다.
출혈은 시력 장기에 대한 모든 수술의 수술 후 기간에 발생할 수 있습니다. 당뇨병 환자, 눈막 세포의 흑색 종, 황반 이영양증, 혈전증 후 망막 병증 및 기타 유사한 질병에서, 혈우병의 원인은 눈에 새로운 혈관이 나타나는 것입니다.
이 병은 혈관 및 순환계의 병리학 적 질병을 가진 사람들에서 발생할 수 있습니다. 특정 유형의 빈혈, 혈관염, 고혈압, 종양입니다.
덜 일반적으로 사르코 시드 (sarcoids) 및 만성 백혈병으로 고통받는 환자가 영향을받습니다.
신생아에서, hemophthalmus는 우는 동안 아기를 과도하게 "동요"시키려는 부모의 부주의에서 발생합니다.
왜 렌즈를 교체 한 후에 2 차 백내장을 일으킬 수 있는지는이 기사에서 자세히 설명합니다.
양안 검안경 검사의 도움으로 망막 절개의 진단으로 망막 절의 시각화가 수행됩니다. 체표 측정법을 사용하면 시력이 측정되고 생체 현미경 검사를 사용하면 눈의 유리체에 병변과 응축 물이 감지됩니다. Tonometry는 안압 측정에 필요합니다.
위의 절차 외에도 안과 의사는 진단을 확인하고 출혈 기준을 결정하기 위해 초음파를 처방합니다.
포괄적 인 연구를 통해 질병의 원인과 병기를 확인할 수 있습니다. 치료법은 출혈의 영향의 국지화에 달려있다.
안구 편두통을 치료하는 방법이 여기에 설명되어 있습니다.
어린이의 속눈썹 소실 원인은 여기에 있습니다.
혈우병과 같은 심각한 질병을 치료하기 전에 질병의 정확한시기 적절한 진단과 통합 된 접근법의 적용으로 긍정적 인 결과를 보장 할 수있는 전문가에게 연락하는 것이 필수적입니다.
현대 안과에서 질병의 초기 단계에서 보수 치료가 처방됩니다. 이렇게하면 염증의 진행을 멈추고 질병의 재발을 막을 수 있습니다. 이를 위해 혈관 (신생 혈관)의 신진 대사 과정을 표준화하는 방법 인 Troxerutin, Detralex, Indovazin, Venodiol을 사용하십시오.
초기 단계에서 유리체의 앞쪽 부분에서 전방 출혈이있을 때, 복잡한 치료에서 혈관 내 응혈 (섬유소 용해제)을 용해시키기위한 준비가 상당한 이점을 가져올 수 있습니다.
저혈압 치료는 혈압을 낮추는 데 사용됩니다.
어린이에게서 바이러스 성 결막염을 치료하는 방법이 기사에서 배웁니다.
심한 경우에는 안구 신진 대사 과정의주기를 심각하게 위반하여 병리학 적 변화의 배경에 대해 발생하는 혈구 장해, 산성 상태 및 신진 대사 부산물의 축적으로 인해 현대의 안과에서 유리체 절제술이 사용됩니다.
Vitrectomy - 유리체가 부분적으로 또는 완전히 제거 된 수술. 이것은 현대 의료 장비, 숙련 된 외과의 및 지원 직원의 사용이 필요한 복잡한 작업입니다.
이 수술의 특수성은 특수한 안과 용기구와 장치 (섬유 조명기, 진공, vitreot)를 사용하여 순차적으로 제거하는 것입니다. 먼저 유리체의 뒤쪽 극의 전경과 주변 부분을 채취 한 다음 공간을 식염수, 실리콘 오일 또는 살균 공기로 채 웁니다.
첨단 기술 혁신으로 인해 유리체 절제술은 비교적 안전한 수술이며 수술 후 합병증은 예외입니다.
수술 후 3 ~ 4 주 동안 지속되는 재활.
위험한 증상 또는 빠른 수정은 안구 내부 보리입니다.
hemophthalmus에 대한 예방 조치는 환자의 병리학 적 질환에 달려 있습니다.
후 유리체 박리와 같은 일부 질환은 예방할 수 없습니다. 항 혈소판제 (acetylsalicylic acid, tiplopidin)의 사용은 환자와 건강한 눈 모두에서 망막 정맥 혈전의 재발 위험을 감소시킵니다.
당뇨병을 앓고있는 환자는 미세 혈관 병변을 예방하기 위해 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다. 질병의 주요 시각적 징후의 경우, 전문가에게 긴급 방문이 필요합니다.
눈물 방울에 대한 지침 Hanforth는 링크에서 읽을 수 있습니다.
이러한 위험한 상황의 발생을 예방하기 위해서는 건강을 신중히 고려해야합니다. 의사의 예방 검진을 통해 영양 상태 및 체력 수준을 모니터링합니다.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/redkie/prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya-gemoftalma.html유리체 출혈, 백내장 및 유리체의 퇴행성 변화 환자를위한 의료 프로토콜
ICD 코드 - 10
H 43.1
H 44.8
H 43.8
증상 및 진단 기준 :
창자 출혈 - 혈우병. 유리체에 다량의 출혈이 생기면 눈의 저부로부터의 적색 반사는 없으며 안검 내시경 검사는 불가능합니다. 렌즈 뒤에있는 측면 조명은 빨간 가미로 보이는 비정질 질량입니다. 중등도 출혈 - 혈액은 망막과 혈관의 일부를 덮습니다. 유리체에 만성 출혈은 헤모글로빈의 파괴로 황색 황토색을 얻습니다. 불만 사항 - 갑작스런 시력 상실, 통증이 동반되지 않거나 갑자기 검은 반점이 발생하고 눈이 깜박입니다.
유리체의 불투명과 퇴행성 변화는 백색 회색의 사상 섬유질, 세포 내포물로 유리체의 투명성을 침해합니다. 맥락막, 근시, 유리체 박리, 죽상 동맥 경화증 및 연령 관련 변화의 염증성 질환으로 인해 발생합니다.
관리 수준 :
두 번째 단계는 폴리 클로닉 안과 의사 (유리체 혼탁의 외래 치료)입니다.
세 번째 수준은 안과 병원 (hemophthalmus의 경우)
설문 조사 :
1. 측광
2. 시야 계측
3. 검안경 검사
4. Tonometry
5. 초음파 검사
필수 실험실 테스트 :
1. 완전한 혈구 수
2. 소변 검사
3. RW on blood
4. 혈당
5. Hbs 항원
적응증 전문가에 대한 조언
1. 치료사
2. 내분비 학자
치료 방법의 특성 :
Hemophthalmus - 머리 높이가있는 안식기, 2 ~ 3 일간 양안 붕대, 염화칼슘, 아스코르브 산과 포도당, 하루 1 회 2 회 피로 카린, 결막 아래 12.5 % 디시 논 용액을 투여합니다. 일반적인 치료 : ascorutin, vikasol, aminocaproic acid, 정제 및 im의 dicine, 글루 콘산 칼슘 10 % / m. 2-3 일 후 - 흡수성 약물 : 요오드화 칼륨, dionin, lidaza. 결막 및 결막 아래의 코르티코 스테로이드 (fibrinolysin, colalysin). 자동 화학 요법. 핏자국. 물리 치료 요법. 치료가 4-5 주 동안 효과가 없다면, 후부 유리체 절제술이 시행됩니다.
유리체의 불투명 - 흡수성 치료, 근본적인 질환의 치료.
최종 예상 결과는 시력 개선입니다.
치료 기간 - 10 일
치료의 질에 대한 기준 :
개선 된 유리 투명성, 향상된 시력
가능한 부작용 및 합병증 :
재발 성 출혈, 망막 박리
식이 요구 사항 및 제한 사항 :
협의에 따르면.
업무 방식, 휴식 및 재활을위한 요구 사항 :
환자는 유리체를 흐리게하고 4-5 주 (혈우병 환자), 2 ~ 3 주간 장애인입니다. 임상 시험.
혈액 세포가 유리질 공동에 들어갈 때, 망막으로의 빛의 통과는 방해받습니다. 출혈량에 따라 시력의 정도가 감소합니다. 이 증상을 혈우 장증이라고합니다. 이 질병은 연령 범주 나 성별이 다른 사람들 에게서도 관찰 될 수 있지만 상대적으로 드뭅니다. Hemophthalmus는 신체의 일반적인 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 또한,이 질병은 매우 위험 해져서 시각 기관의 조직에 결함을 일으 킵니다.
H43.1 유리질 출혈
질병의 분류는 유리체에 갇혀있는 혈액의 양과 관련이 있습니다. 그런 종류의 hemophthalmus가 있습니다.:
질병 유형에 따라 그 증상도 다양합니다.
Hemophthalmus는 여러 단계의 진행으로 특징 지어지는 질병입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
각 단계는 특정 기능 세트로 특징 지어집니다.
원인은 다를 수 있습니다. 이에 따라 그 형성 메커니즘이 다르다. 출혈의 형성에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.:
다음은 hemophthalmus의 가능한 패턴입니다 :
가장 흔히 혈우병은 심혈관 및 조혈 계통의 질병 때문에 발생합니다. 우울증을 호소하는 동안 유리체의 출혈이 신생아에서 나타나는 경우가 있습니다.
hemophthalmus가 이러한 증상을 관찰했을 때 :
아침에 쏟아진 피가 유리체의 바닥으로 가라 앉음으로써 환자가 더 잘 보입니다. 출혈 중 이미지의 인식이 크게 저하됩니다. 눈 앞에 빨간색과 노란색 색조가 떠 있습니다. 그들의 움직임은 응고의 형성과 관련이 있습니다.
우선, 안과 의사는 눈을 검사하여 그 손상을 감지하도록 설정합니다. 안저에서 일어나는 일은 알칼리성 램프로 볼 수 있습니다. 진단을 내릴 때 의사는 이러한 방법을 사용할 수 있습니다.:
종합적인 연구는 질병의 단계를 결정하고 그 원인을 확인하는 데 도움이됩니다. 출혈의 영향의 국부 화는 치료 요법에 상당한 영향을 미친다.
유리체의 출혈 치료는 다음과 같은 방법으로 수행됩니다 :
이러한 목표를 달성하기 위해 지혈제, 포도당, 염화 나트륨, 이뇨제가 도움이됩니다. 유출 된 혈액의자가 흡수가 불가능한 경우 약물 치료가 처방됩니다. 이 의견에는 hemophthalmus에 대한 처방 의약품의 샘플 목록이 반영되어 있습니다.
약이 10 일 동안 도움이되지 않으면 의사는 수술을 선호합니다.
이 방법은 망막의 허혈 영역에 대한 효과로 사용됩니다. 이 때문에 거의 85 %의 환자가 5 년 동안 출혈을 예방합니다. 우리가 기존의 hemophthalmus의 치료에 대해 말하면 새로 형성된 혈관이 죽습니다. 따라서, 질병의 재발의 위험이 감소됩니다.
독립형 치료법 또는 레이저 절차 외에도 사용됩니다. 베바 시주 맙 또는 라니 비주 맙을 유리체 강내에 도입하는 것을 의미합니다. 병리학 적 혈관의 퍼짐을 제한합니다.
3 개의 미세 절개를 통해 눈 구조에 개입합니다. 유리체는 혈액으로 채워지고 제거됩니다. 그것은 임플란트로 대체되는데,이 임플란트는 자연적인 기능이 가스 상태의 물질로 복원되었을 때 채워지 며, 흡수되면 흡수됩니다. 수술은 질병의 위치에 관계없이 짧은 시간 내에 시각 기관의 기능을 복원하는 데 도움이됩니다.
의사는 이런 방법으로 혈흉의 치료 방법을 설명합니다.
어떤 경우에는, hemophthalmus의 합병증으로 다음과 같은 과정이 관찰됩니다 :
시각 기관의 병리학 적 변화를 피하려면 시간에 의료 도움을 받아야합니다.
Hemophthalmus는 신체의 일반적인 질병의 결과로 표현 될 수 있습니다. 따라서 모든 질병을 파악하고 치료해야합니다. 유리체 출혈의 경우 당뇨병과 고혈압에 특별한주의를 기울여야합니다. 동시에 혈당과 혈압을 조절할 필요가 있습니다. 중요한 예방 조치는 심혈관 시스템을 강화하는 것입니다. 이를 위해, 미량 요소와 비타민의 양이 식단에 도입되어 신체를 최적의 상태로 유지합니다. 질병을 진단 할 시간은 안과 의사를 정기적으로 방문하는 데 도움이됩니다. 당뇨병을 앓고있는 사람은 6 개월마다 방문해야합니다.
http://vseproglaza.ru/bolezni/gemoftalm/유리체 출혈은 다른 질병의 징후이며, 정상 혈관의 파열, 망막 혈관에서의 출혈, 비정상적으로 새로 형성된 혈관에서의 출혈 또는 다른 망막 소스를 통한 유리체 출혈의 확산으로 인해 발생할 수 있습니다. 노인에서 유리체 출혈은 보통 자발적으로 발생하며 드물게 상처의 결과 일 수 있습니다.
H43.1 유리질 출혈.
CT - 유리체, CVD - 중심 망막 정맥, AIA - 유리체의 후방 박리.
역학. 일반 인구에서의 유리체 출혈 빈도는 1 년에 10 만 명당 7 건이다.
? 예방은 병리학의 근간을 이루는 질병에 달려 있습니다. AIA (출혈성 AIA (CT에서 자발 출혈의 가장 흔한 원인)를 포함)와 같은 일부 조건은 예방할 수 없습니다. 다른 경우 (예를 들어, 망막 정맥 폐쇄), 뇌졸중이나 심근 경색의 발병을 예방하기위한 일반적인 치료를 실시 할뿐만 아니라, 다른 안구에서 유사한 상황이 전개되는 것을 방지해야합니다.
? 이것은 동맥 고혈압 및 고 콜레스테롤 혈증의 치료뿐만 아니라 증가 된 안압 (상승)을 포함합니다. 고혈압의 치료는 또한 심근 경색 및 뇌졸중의 위험을 감소 시키며, 빈도는 인구에서보다 망막 정맥 혈전증이있는 환자에서 더 높습니다. 또한, 항 혈소판제 (아세틸 살리실산 및 디피 리다 몰)의 투여는 환자의 두 번째 눈에서 망막 정맥 혈전증의 재발 위험 및 망막 정맥 혈전증의 위험을 감소시키는 것으로 나타났다.
? 당뇨병 환자에서 혈당을 세 심하게 관리하고 혈압을 낮추면 당뇨 망막 병증을 비롯한 미세 혈관 병변이 발생할 위험이 줄어들며 유리체 출혈의 빈도도 줄어 듭니다.
? 아르곤 레이저 응고를 동반 한 중증의 증식 성 또는 초기 증식 성 망막 병증의 조기 치료는 새로 형성된 혈관의 형성을 예방할 수 있습니다. 또한이 치료법은 유리체 강내 출혈의 주요 원인 인 신생 혈관 가지의 견인 가능성을 줄여 AIA의 자연 경과를 가속화시키는 것으로 보입니다. 이러한 관점에서 초기 포도막 절제술은 당뇨병 성 망막증의 치료에 효과적이라고 생각됩니다. 신생 혈관의 가지가 전파되는 기초 인 후부 hyaloid membrane에서 CT를 제거하고 이러한 혈관의 견인력을 확보 할 수 있기 때문입니다.
상영 눈, 또는 시력에 구름 그림자 거미줄뿐만 아니라 비전의 급락 앞에 "파리 비행", CT에서 출혈이 의심되는 부동 빨간색이나 검은 반점 (또는 지점)의 모양에 대한 불만을 가진 환자의 장기 검사를 받아야한다.
유리체 강내 출혈은 질병의 양, 국소화 및 발달 단계로 나누어집니다.
? 부피 : 부분, 부분 및 전체 hemophthalmus.
? 출혈 국산화
? 후퇴. ST의 전방 hyaloid 막과 후부 수정체 낭포 사이.
? 간질. 렌즈의 주변 부분을 둘러싸고 있습니다.
? 망막 전 망막 후방 인공 수정 막과 망막 사이.
? 표백 물. 황반부 (vitreoshizis) 영역에서 후 경계 막과 망막 사이의 공동에 존재합니다.
? 유리창 수술 ST의 공동에서.
? 결합. ST의 여러 섹션을 필요로한다.
? 질병의 단계에 따라 (표 9).
? 노인에서 가장 흔한 유리체 출혈의 원인은 후 망막 박리 (망막이 있거나없는 경우) (38 %); 망막 정맥 폐쇄 후 증식 당뇨 망막 병증 (32 %)과 증식 성 망막 병증 (11 %)이 빈번하게 발생한다. 다른 모든 이유로 인해 19 %가됩니다.
? 성인의 경우 빈도는 다음과 같습니다. 당뇨 망막 병증이 가장 흔합니다 (39-54 %). 다른 중요한 원인은 망막 박리가없는 망막 열공 (12-17 %), 후 해령 탈출 (7.5-12 %), 망막 박리 또는 망막 박리로 인한 망막 박리 (7-10 %) 및 망막 신생 혈관 증후군 PCV 및 그 가지의 폐색 (3.5-10 %). 유리체 강내 출혈은 말초 혈관 신생을 유발하는 모든 질환에서 발생할 수도 있습니다.
? 소아에서 CT의 출혈의 주요 원인은 외상 (망막 출혈 - 서브 할로겐 배열)의 "아기의 폭력적인 동요"증후군을 포함합니다.
? 유리체 강내 출혈의 원인
? 증식 당뇨 망막 병증 (가장 흔히 T1D).
? CWS 또는 그 가지의 폐색.
? 혈관 폐색 및 증식 성 망막 병증 (혈관염, 겸상 적혈구 빈혈)이 동반 된 기타 질환.
? 망막 눈물, 류마티스 성 망막 박리 (위험이 특히 근시가 높은 환자에게서 크다).
? 망막과 그 혈관의 파열로 후방 PT 박리.
? 연령 관련 황반 이영양증의 삼출 형.
? 악성 맥락막 흑색 종.
? 망막 동맥의 미세 동맥류.
? 눈 부상으로 인한 망막 눈물 (둔 상상 (타박상) 또는 관통 손상).
? 전신성 홍 반성 루푸스.
? 더 드문 원인 : • 대동맥 궁 증후군; • Terson 증후군 - 주로 30~50년 세 환자에서 발견된다 (지주막 하 출혈 환자의 약 1/3에서 발생, 지주막 하 출혈에 따른 안구 내 출혈, 약 6 %가 체내 출혈이있다); • 열리고 닫힌 외상 ( "폭력적인 아기의 흔들림", 어린이 학대 포함); • 우성 (가족 성) 삼출성 유리체 망막 병증; • 경동맥 - 해면상 누관; • Ilza 질환; • 증가 된 혈액 점도의 증후군; 만성 백혈병; • 실금자 색소 침착증 (멜라닌 아스트라 제증, 블로흐 증후군 - 슐츠 버거 (Sulzberger) : 환자의 35 %에서 시력 기관이 병리학 적 과정에 관여 함 : 사시, 백내장, 청색 공막, 망막 가성 교종); • Norrie 병 - 선천성 양측 망막 가성 교종의 한 형태. • 망막 혈관 종증; • 망막 혈관 색전증 (예 : 활석); • 망막 모세 혈관 확장증; • 동맥염을 비롯한 망막 혈관염; • 미숙아 망막 병증; • 유육종증 • 궤양 성 대장염, 크론 병; • 포도막염 (parplanit 포함).
비슷한 임상상은 유리체 염 (포도막염과 같은 CT의 염증 변화)이있을 수 있음을 명심해야합니다. 유리체 염과 유사한 증상은 대 세포 림프종에서도 발생할 수 있습니다.
후 유리체 박리. 출혈성 AIA 증례의 72-79 %에서 하부 망막과의 CT 융합 밀도가 증가하여 망막 손상이 발생한다. 치료없이 망막 박리가 발생할 수 있습니다. 노인에서 후 유리체 박리 (AIA)는 노화 관련 변화 (CT의 희석)로 구성되는 CT의 나이 관련 변화에 의해 유발되며, 그 결과 후부의 hyaloid membrane PT가 내 경계 막에서 박리됩니다. AIA 빈도는 50 세에서 70 세 사이에 유의하게 증가합니다. 그럼에도 불구하고, 근시는 다른 유형의 굴절보다 더 흔합니다.
증식 성 망막증. 노인에서의 혈우병의 또 다른 일반적인 원인은 시신경 유두에 새로 형성된 혈관 파열 또는 다른 국소화입니다. 새로 형성된 혈관은 눈의 후방 부분에서 국소 빈혈의 결과로서, 혈관 신생 인자의 생산을 유도한다. 이 혈관은 연약하고 유리체 망막 부위에서 부분적으로 분리 된 후 피질 CT의 표면을 따라 증식한다. 젤 ST의 분리와 안구의 움직임은 혈관의 견인을 일으키고, 눈물은 출혈로 이어진다. 눈의 후방 부분의 허혈의 가장 흔한 원인은 당뇨병, 그 다음 망막 정맥 폐쇄 및 안 허혈 증후군이다 [3].
? 증식 당뇨 망막 병증. 당뇨병 성 hemophthalmus는 다음과 같은 국소화에 의해 배포됩니다 : 그것은 retrohaloid 공간에, CT에있는 경우의 34 %에서 - 6 %의 경우, 결합 된 국소화의 hemophthalmus가 환자의 32 %에서 발생합니다. 증식 당뇨 망막 병증은 제 1 형 당뇨병 환자의 89 %와 다른 경우 64 %의 환자에서 혈우병의 원인이됩니다.
? 포스트 혈전 증식 성 망막증. 포스트 혈전 성 망막증은 고령군 (평균 나이 약 64 세)에서 발생합니다. 동맥류 고혈압은이 그룹의 환자 중 88 %에서 나타납니다. CTV (59 %)에서 출혈의 가장 흔한 원인은 PCV 분지의 폐쇄이며, 그 다음으로 PCV 분지의 절반 (35 %)이 폐쇄되고 PCV가 폐쇄 (6 %)됩니다. 이 분포는 눈의 후방 부분에서 신 혈관 형성 위험을 반영합니다.
망막 정맥 혈전증의 위험 인자는 국소 및 전신으로 나눌 수 있습니다.
? 전신 위험 인자에는 동맥 고혈압, 당뇨병, 고 콜레스테롤 혈증 및 고혈압 증후군이 포함됩니다. 골수 증식 성 질환은 망막 정맥 폐쇄 환자의 1 %에서 발견됩니다.
? 국소 위험 요인으로는 작은 시신경 유두, 원시 및 망막 혈관의 기형이 있습니다.
? 망막 동맥의 거대 혈류는 노인, 특히 고혈압 환자에서 CT에서 출혈을 일으킬 수있다. 그들은 여성에게서 가장 흔합니다. CT의 출혈로 동맥 경화가있는 환자의 10 %만이 파열됩니다. 대부분의 경우 프로세스의 자발적인 해결이 발생합니다.
? 나이 관련 황반 변성증 및 맥락막 신생 혈관 증후군을 가진 노인 환자에서 CT에서 돌발 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 Bruch 막, 망막 색소 상피, 그 다음 망막 아래 공간으로 맥락막에서 비정상적인 혈관이 성장한 결과입니다. 이 질병을 다 요인 적 요인이라고합니다. 신생 혈관 생성은 일반적으로 중심와 가깝게 발생하며 변형 (직선의 변형), 미세 소 (미세한 대상은 실제보다 작아 보인다), 망막 색소질로 인한 급격한 시각 상실로 인한 시력 저하, 때때로 유리체 강내 출혈. 맥락막 혈관 신생을 형성하는 이상 혈관은 매우 약합니다. 그들은 쉽게 출혈을 일으킬 수 있으며, 일반적으로 망막 하의 국소화 또는 망막 색소 상피 (색소 상피의 출혈 분리) 아래에 위치합니다. 그러나 때때로 부분 출혈로 인해 CT 출혈이 돌파 될 수 있습니다.
? (hemophthalmus는 대부분 양방향 때 지주막 하 출혈의 배경에 유리체 출혈) 거짓 Terson 증후군 마지막으로, CT에서 출혈의 더욱 드문 원인은 노인 맥락막 흑색 종, Terson 증후군을 포함 일제 질환 불명의 (혈관염 (환자는 망막 parsplanita 후 신생 혈관이 있습니다) 원인, hemophthalmus). 다른 드문 (의원 성) 원인은 구후 및 주근깨 주사 (안구 수술 중 국소 마취 포함), 치과 조작 및 약물 상호 작용 동안 안구의 천공 일 수 있습니다.
? 시야가 흐려 지거나 거미줄 같은 그림자가 눈앞에 "안개"가납니다.
? ST에서 응고 된 혈액이 응고되어 시야에 움직이는 그림자가 나타납니다.
? 다량의 출혈은 시력을 빛의 지각 수준으로 감소시킵니다.
? CT에서 약간의 출혈이있을 때, 환자는 떠있는 연무, 적색, 또는 훨씬 더 자주 검게 나타나는 증상을 호소합니다. 더 뚜렷한 출혈이있어 갑자기 시력이 저하됩니다. 만약 hemophthalmus가 AIA의 원인이라면 후부 hyaloid 막의 박리면 (견인)에 의한 망막 신경절 세포의 기계적 자극으로 부식 (깜박이는 빛의 인상)이 가능합니다.
? 투과광 연구에서 안저의 적색 반사가 잘리지 않으며 안저 (시신경 및 망막 혈관)의 세부 사항이 안개가 낀다. 적혈구는 CT의 전방 절에서 검출 될 수 있으며, 안압은 특히 장기간의 혈소판 증의 경우 증가 할 수 있습니다. 이 경우 CT의 앞부분을 생체 현미경으로 관찰하면 "유령 세포"( "그림자 세포") - 침출 된 적혈구가 보입니다. 때로는 전립선과의 병용이 가능합니다. 특히 환자가 이전에 인공 수정체와 후낭 절개술을받은 경우에는 가능합니다. 유리체 출혈의 원인, 전방 각, 신생 후 유착 및 상대 구 심성 동공 결함에서 신생 혈관의 출혈의 원인을 의심 할 수 있습니다. 이 경우 두 번째 눈에 대한 안저 검사는 당뇨 망막 병증, 고혈압 망막 병증, 혈관염, 맥락막염 또는 안 허혈을 확인하는데 도움이 될 수 있습니다.
? 시력의 감소 정도는 경미한 감퇴에서부터 빛의인지 수준까지 다양 할 수 있습니다.
? 안검 내시경 검사 : 적색 반사를 배경으로 그림자를 움직이는 경우, 안저의 세부 사항을 구분할 수 없습니다.
? 시각 장애 (시력 장애)에 대한 불만.
? 안구 수술을 포함한 안구 외상의 병력
다음 단계에 특별한주의를 기울여야합니다.
? 안구 앞쪽 부분의 생체 현미경 검사;
? CT 분리 현미경 검사, CT 분리의 대상, CT의 전방 부에 색소 세포의 존재, 응축 물, 출혈의 국소화에주의를 기울이는 것;
? 공막 압력을 가진 안저 주위 검사;
? 망막 파열없이 AIA에서 망막 파열과 함께 AIA를 구별 할 수있는 충분한 신뢰할만한 증상은 없습니다. 따라서 안저 주변에 대한 상세한 검사가 필요합니다. 공막 가압을 통한 간접 안구 내시경 검사가 우선되어야합니다. 눈의 후 극이 가시화되지 않을 정도로 충분히 조밀 한 혈구조차의 경우에도 말초 망막은 종종이 기법을 사용하여 검사 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 몇 시간 (또는 심지어 하룻밤) 동안 양안 반창고를 착용하면 혈소판 감소와 망막 파열을 감지 할 수 있습니다. 망막 박리를 가진 많은 환자들은 CT의 앞쪽 부분에서 세포를 채색합니다. 간접 안검 내시경 검사를위한 3 개의 거울 렌즈 또는 작은 집합 렌즈를 이용한 생체 현미경 검사는 추가적인 정보를 제공 할 수 있습니다.
? 그러므로 검사는 각막 (삶의 역사, 일반적인 체세포 상태 및 현존하는 안 질환)의 수집, 양안의 시력 연구, 동공 반응, 생체 현미경 검사, 직접 안검 내시경 검사, 간접 안검 내시경 검사 : 의무 준수를 지닌 넓은 학생과 함께 안저 검사 stereopsis (회의론자 쌍안경 안과 용). 말초 파열을 제외하기 위해, 공막 압착 검사 또는 3 경의 골드만 렌즈 검사가 필요합니다.
? 추가 연구에서 안저의 출혈이나 광학 매체의 불투명도 (예 : 각막 혼탁, 백내장 등)로 인해 안저를 평가하기 어려운 경우에 안구의 초음파가 표시됩니다. 경험이 풍부한 전문가의 초음파 진단은 망막 유착 정도, 이물감 및 CT 박리의 정도를 평가할 수 있습니다.
? 유리체 강내 출혈의 원인을 진단하는 것은 전술과 치료 전략을 결정할 때 매우 중요합니다. 위에서 언급했듯이, 자발성 hemophthalmus의 가장 흔한 원인은 망막 박리 또는 망막 박리가 있거나없는 출혈성 AIA입니다. 드물지만 안구가 여전히 시야가 좋을 때 망막 파열, 망막 박리 또는 기타 안저 병리를 결정하는 것은 상대적으로 쉽습니다. 즉시 외과 적으로 혈액을 제거하면 시력이 향상 될뿐만 아니라 기본 망막을 완전히 검사 할 수 있습니다. 그러나이 검사는 초음파 검사 중에 망막 파열이나 박리가 발견 된 경우에만 허용됩니다.
? 좋은 안저 검사가 없을 때, 그리고 혈액의 외과 적 제거가 권장되지 않는 경우에도 B- 스캔 데이터에 의존 할 필요가 있습니다.
? 동적 및 정적 B- 스캔은 망막 박리, 종양 및 새로 형성된 혈관 (예를 들어, 안내 낭성 흑색 종 또는 광범위한 신생 혈관 막)을 검출하기 위해 후 피질 CT의 상태를 결정하기 위해 수행됩니다. 망막 박리와 혈관 신생 분지는 때때로 B- 주사에 의해 감지 될 수 있지만, B- 주사에 대한 부재는 이들의 존재를 배제하지 않는다. 또한 B 스캔은 당뇨병 환자에서 유리체 강내 출혈과 망막 앞 출혈을 구분하는데 사용될 수있다.
? B 스캔에서 AIA가없는 경우 망막 파열 또는 박리의 가능성이 급격히 감소합니다. AIA에서는 망막 박리가 없습니다. 그러나,이 경우 전 안부의 편평한 국소 망막 박리가 없어 질 수 있습니다. 그러한 가짜 의견의 빈도는 진단 전문가의 경험에 달려 있습니다. 거짓 긍정적 인 결과는 망막 박리로 착오 수 있습니다 CT의 후면 표면을 덮고 혈액과 관련이있을 수 있습니다. 광 디스크에 대한 망막의 부작용에 대한 추가 A- 스캔 및 결정 (시신경 유두와의 CT 연결을 완전히 분리하는 경우에는 존재하지 않음)은 이러한 종류의 오류를 최소화 할 수 있습니다. 위양성 오류의 다른 원인도 가능합니다. 특히, 맥락 막 상 출혈 및 출혈성 AIA의 존재는 출혈성 망막 박리로 오인 될 수있다. 맥락 막 상강 출혈의 convexital 표면과 역동적 인 B- 스캐닝 동안의 불충분 한 이동성은 망막 박리와의 차별화를 도울 수 있습니다. 또한, 출혈성 삼출성 망막 박리와 출혈성 AIA와의 맥락 막 출혈의 조합이 가능하다 (예를 들어, 심근 경색의 경우 스트렙토 키나아제 및 조직 플라스 미노 겐 활성제의 전신 사용 후).
? B-scan 검사에서 AIA가없는 경우 망막 신생 혈관 형성의 원인으로 당뇨병 및 혈전 형성 후 망막 병증을 제외해야합니다. AIA의 존재는 또한 AIA가 출혈되기 오래 전에 나타날 수 있기 때문에 이러한 질병을 배제하지 않습니다. 떠 다니는 헤이즈의 발생과 출혈의 발생 사이의 시간 간격을주의 깊게 관찰하면 AIA를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
? 망막 혈전증이 의심되는 경우, 완전한 혈구 수를 측정하고, ESR 또는 혈장 점도를 측정하여 증가 된 혈액 점도의 증후군을 검출합니다. 유리체 강내 출혈의 원인으로 망막 정맥의 혈전이 의심되는 경우에는 요소의 연구, 혈액의 전해질 조성, 크레아티닌, 공복 혈당 및 지질 스펙트럼, 혈장 단백질의 전기 영동, ECG 및 갑상선 기능의 측정이 수행된다.
? 혈압 상승은 망막 정맥 혈전증의 가장 일반적인 위험 인자이기 때문에 일반적인 검사에는 혈압 검사가 포함됩니다. 또한 망막 대 거물 림과 불안정한 당뇨 망막 병증을 배제합니다.
? 출혈의 원인을 모르는 경우에는 당일 또는 당일에 안과 의사의 긴급 진료가 필요합니다. 증식 당뇨 망막 병증으로 진단받은 당뇨병 환자는 안과 의사에게이를 관찰해야합니다.
? 작은 출혈은 특별한 치료없이 스스로 해결됩니다.
? 환자는 중력과 눈의 안저로 침착 한 혈액이 검사 할 수 있도록 반쯤 앉아서자는 것이 좋습니다.
? 후방 십이지장 박리에 의한 증식 성 망막 병증과 망막 박리로 망막 레이저 응고가 시행됩니다 (CT 투명성의 회복 후 즉시).
? CT의 투명성을 심각하게 위반하면 초음파를 사용하여 박리를 진단 할 수 있습니다.
? CT 투명성이 회복되지 않고 즉시 망막 박리가 발생하는 경우 Vitrectomy가 표시됩니다. 유리체 강내 출혈의 치료에는 출혈 자체의 원인과 가능한 합병증의 치료가 포함됩니다.
? 망막 박리 또는 기타 안저 눈 병리가 확인 된 경우, 일반적으로 레이저 또는 외과 적 치료 (유리체 절제술)가 수행됩니다.
? 신선한 출혈성 AIA와 B 스캔에 의한 다른 병리학 적 변화가없는 경우 의사는 딜레마에 빠집니다. 이미 언급했듯이 경미한 망막 파열과 평면 전방 망막 박리는 B- 스캔 중에 쉽게 놓칠 수 있습니다. 이 경우 환자는 먼 미래의 분리에 CVS가 관여하여 중심 시력이 상실 될 위험이 있습니다.
? 그러한 경우 지휘는 보수적이거나 능동적이어야합니다 (사전 대처 전술).
? 보수적 인 관리에는 센터가 개입되기 전에 모든 진행성 망막 박리를 결정하기위한 일련의 초음파를 사용한 정밀 관찰이 포함됩니다. 관찰은 망막을 완전히 검사 할 수있는 혈구멍의 자발적인 깨달음까지 규칙적이어야한다.
? 능동적 관리에는 초기 유리체 절제술, 망막 유리체 절제술을 통한 망막의 상세한 검사가 포함됩니다. 망막 열공이있는 경우 레이저 치료를 시행하고 망막 박리의 경우 필요한 수술 적 중재를 시행합니다. 능동적 인 접근법은 망막의 상세한 수술 중 검사 가능성 및 수술 후 시력 개선과 관련이 있지만 유리체 절제술과 관련된 합병증의 위험과 백내장의 거의 불가피한 발전으로 인한 단점이 있습니다.
? 대부분의 hemophthalmus는 자발적으로 해결됩니다. 그럼에도 불구하고 이차 용혈 녹내장, 소위 "그림자"세포의 녹내장, "유령 세포", 그리고 CT에서 세포 찌꺼기의 느린 제거로 인한 흐린 시력을 포함한 합병증이 가능합니다. 두 조건 모두에 대해 유리체 절제술을 시행 할 수 있습니다. 때때로 (당뇨 망막 병증이있는 환자에서 유리체 절제술을받은 후) 적절한 레이저 치료와 안저의 후 극에 신 혈관 형성이없는 경우에도 혈소증이 재발합니다. 이러한 경우에 신생 혈관 터프 트의 발달은 유리체 절제술과 관련된 개구부에서 발생한다고 믿어집니다. 그러한 경우 CT를 세척해야 할 수도 있습니다. 조직 플라스 미노 겐 활성제 및 용적 액체 액체 항상성 교환의 사용이 기재되어있다.
? 마지막으로, 토끼에서 작은 양의 alteplase를 반복적으로 주사하면 망막에서 독성 작용의 징후없이 2 ~ 3 주 이내에 유리체 출혈이 재 흡수된다. 그럼에도 불구하고 조직 플라스 미노 겐 활성제의 유리체 강내 도입에 대한 다른 연구들은 견인 망막 박리 빈도의 증가와 함께 적당한 효과를 보였다.
? 유로 키나아제 형 플라스 미노 겐 활성제의 프로 효소 인 프로 우로 키나아제 (pro-urokinase)의 사용은 부분 혈소 혈증의 치료에있어 혈소판 발생 시점으로부터 3 일에서 4 주까지의 효과가있는 것으로 나타났다. 소구역과 총 혈흉에서 섬유소 용해 치료는 효과가없고 유리체 절제술이 필요합니다.
환자 교육은 증식 당뇨 망막 병증과 재발 성 hemophthalmia에서 특히 중요합니다. 시력이 급격히 떨어지는 것뿐만 아니라 시선이 흐려지는 붉은 색 또는 검은 색 점 (또는 점), 눈 앞에서 날아 다니는 파리, 시야에서 구름 모양 또는 거미줄 같은 그림자의 경우에는 환자가 구강 내 칼슘 염화물을 10 % 섭취하는 것이 좋습니다. 눈 주위에 2 ~ 3 시간 동안 감기 상태를 유지해야하며, 휴식 (휴식)이 필요합니다. 관측 안과 의사에게 긴급 호소.
추가 관리. 유리체 강내 출혈의 원인이 된 질병의 치료. 이중 눈에서의 혈우병 및 출혈의 재발 방지.
예후는 출혈의 원인에 달려 있지만 대부분의 작은 출혈은 점차적으로 흡수되기 쉽다. 또한 출혈의 양과 위치가 코스와 결과에 매우 중요합니다.
? 대부분의 경우 1/8 CT 미만 (B 스캔에 따라)을 차지하는 출혈은 완전히 또는 거의 완전하게 해결됩니다.
? CT 부피의 1/8에서 1/4 정도의 혈액을 흡수하는 것은 슈왈츠 형성에 위험하며 망막 박리의 위험이 증가합니다.
? 혈종이 1 / 4 ~ 3 / 4CT이면 시각 기능과 관련된 예측은 대개 의문입니다. 적시 수술 외과 적 치료 (섬유소 용해 요법과 병용)없이 CT와 견인 망막 박리의 섬유증이 후기에 나타납니다.
? 일반적으로 총 hemophthalmus (혈액은 CT 부피의 3/4 이상을 차지함)는 눈의 보전을위한 희망이 없습니다.
비 외상성 hemophthalmus의 치료 원리
치료의 주요 목적은 용혈 및 섬유소 용해의 촉진, 피브린 분해 생성물의 제거, 헤모글로빈의 해독, 배지의 pH의 정상화, 안구 내 단백질 및 콜레스테롤의 감소입니다.
? 신선한 hemophthalmus의 경우, 양안 붕대가 적용되고, 안식기가 처방되고 2-3 시간 동안 눈 주위에 감기가 적용됩니다.
? 처음 1-3 일 동안, 지혈제를 사용합니다 : etamzilat im / m (12.5 % 용액, 각 2ml) 또는 sodium menadione sodium bisulfite, 0.015g 또는 10 % 염화칼슘 용액.
? 용혈을 촉진시키고 안구에서 "슬럿 (slag)"을 제거하기 위해, 삼투압을 글리세롤 또는 만니톨, 고 삼투압 글루코스 및 염화나트륨 용액으로 비경 구 주사합니다. 혈독성 부작용의 해독 및 치료를 위해 정맥 주사 (povidone + sodium chloride + potassium chloride + calcium chloride + magnesium chloride + sodium bicarbonate)를 사용합니다. (5 % 5.0 ml, 10 % w / w) 또는 에데 트산 (2 % 나트륨 염, 3.8 %, 1 ml 피하)과 함께 투여 할 수있다.
? 출혈이 시작된 후 2-3 일이 지나면 피브린 (혈액) 응고 물의 용해를 촉진하기 위해 효소 제제가 사용됩니다. 선택 수단은 플라스 미노 겐 활성제 : 프로 우로 키나아제, 주입 된 파라 부르 바 르노 5,000IU입니다. 주사액을 준비하기 위해 ex tempore ampoule의 내용물을 식염수 1ml에 녹입니다.
? 전신 효소 치료에는 "Wobenzym"또는 "phlogenzyme"이 포함됩니다. "Wobenzym"은 8-10 알약에 2 주 동안 하루 3 번, 7 달 동안 2 달 동안 하루에 3 번씩 몇 달 동안 사용됩니다. 물방울은 먹기 전에 30-60 분 동안 물을 마 십니다. "Flogenzyme"은 2 달 동안 하루에 3 번씩 몇 달 동안 사용됩니다. 물방울은 먹기 전에 30-60 분 동안 물을 마 십니다.
? 메틸 에틸 피리 디놀은 retinoprotector로 사용됩니다. 이 약물은 자유 라디칼 산화를 억제하고 지질 및 단백질 과산화물과 적극적으로 상호 작용하며 세포막을 안정화시키고 혈소판 응집을 억제하며 섬유소 모노머가 섬유소 고분자로 전달되는 것을 억제합니다. 결막 하 또는 구치에 주사 된 약물. 또한 펜타 히드 록시 에틸 나프 토 퀴논은 항산화 효과가있다 (파라 부르바노 투여시 0.02 % pp).
? 10 일째에 수행되는 치료로 인한 효과가 없다면 외과 적 개입의 실행 가능성을 결정할 필요가있다. 긍정적 인 반응 (CT가보다 투명 해지고 분홍색 반사가 눈 바닥에서 나타나면 시력이 향상됨)로 다음 치료 단계로 진행해야합니다. 10 일부터 시작하여, hemophthalmus는 proliferative-dystrophic 단계에 들어가기 때문에 치료는 총체적인 schwarto 형성을 예방하기위한 것이어야합니다. 이 목적을 위해 현저한 단백질 분해 활성을 갖는 효소를 사용하십시오 :
? kulalizin은 30 IU에 parabulbarno에 입장합니다. 주사액을 준비하기 위해 ex tempore ampoule의 내용물을 식염수 10ml에 녹이거나
? hyaluronidase (전기 영동에 의해 32IU로 투여).
? 전신 비타민 요법을 적용하십시오 : i / m 아스코르브 산 2.0 ml, 피리독신 1.0 ml, 리보플라빈 1.0 ml 또는 티아민 1.0 ml.
http://zreni.ru/articles/disease/1599-gemoftalm.html