클로람페니콜 : 지침 및 적용

2015 년 6 월 11 일 설명

라틴어 이름 : Chloramphenicolum
ATX 코드 : D06AX02, D06AX52, D10AF03, G01AA05, J01BA01
화학식 : C₁₁H₁₂Cl₂N₂O₅
CAS 코드 : 56-75-7

화학 이름

화학적 성질

클로람페니콜 (chloramphenicol)은 암페니콜 항생제 그룹에서 가장 두드러진 대표입니다. 항균성은 왼손잡이 이성질체에서 가장 두드러집니다.

이 물질은 색이나 냄새가없는 쓴 결정이다. 이 도구는 물에 잘 녹지 않으며 피리딘, 프로필렌 글리콜, 에탄올, 에틸렌 글리콜에 용해됩니다. 축산, 의약 및 수의학 분야의 광범위한 항생제로 사용됩니다. 약물의 라 세미 형태는 syntomycin이라고합니다. chloramphenicol의 상품명은 Levomycetin입니다.

이 물질은 Streptomyces venezuelae로부터 20 세기 40 년 만에 처음 합성되었다. 이제 항생제는 스티렌으로부터 10 단계 합성에 의해 생성됩니다. 그것은 아주 효과적이지만 독성이 있고 종종 부작용을 일으 킵니다. 이 물질을 함유하는 제제는 연고, 정맥 내 및 근육 내 투여를위한 p-ra, 알코올 용액, 캡슐 또는 정제의 형태로 제조됩니다.

약리 작용

항균, 정균.

약력학 및 약물 동태 학

이 물질의 작용 기작은 효소 dioxo-peptidyl transferase를 억제함으로써 미생물의 단백질 합성 과정을 방해하는 능력에 기초한다. 클로람페니콜은 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 그람 음성균 (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Ae. 큰 바이러스. 항생제의 특징은 페니실린, 설폰 아미드 및 스트렙토 마이신에 내성 인 균주에 작용한다는 것입니다. 약물에 대한 내성이 천천히 나타납니다.

섭취 후 위장관을 통해 빠르게 흡수되고, 최대 농도는 2 ~ 3 시간에 도달하며, 생체 이용률은 최대 90 %입니다. 약 절반의 물질이 혈장 단백질에 결합합니다.

Chloramphenicol은 간에서 대사 반응을합니다. 1.5-3 시간 안에 렉. 구제 수단은 대변과 담즙과 함께 신장을 통해 제거됩니다. 이 물질은 또한 장내에서 가수 분해되어 비활성 대사 물을 형성합니다.

국소 적으로 또는 결막낭에서 사용될 때, 약제는 전신 흡수 정도가 낮다.

그러나, 항생제는 정균 효과를 갖기 위해 눈의 수분 또는 피부 표면에 충분한 농도를 생성합니다.

사용에 대한 표시

정제 및 캡슐의 형태로이 물질은 장티푸스, 일반화 된 살모넬라증, 파라티푸스 열, 브루셀라증, 다양한 리케차증, 야식증, 뇌 농양, 이질, 수막 구균 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

이 도구는 트라코마, 클라미디아, 에를리히 아제, 화농성 상처 감염, 복막염, 다양한 요로 감염 및 담즙 기관 감염, 사타구니 임질 육아종, 요실금 증에 사용됩니다.

외부 사용의 경우, 약물은 전염성 피부 질환 (화상, 상처, 영양 궤양, 주름살, 욕창, 수유부의 젖꼭지 균열 치료)을 위해 처방됩니다.

이 약은 눈의 박테리아 감염, 각막염, 결막염, 눈꺼풀 염, 공막염, 상공 막염, 각 결막염 치료를 위해 결막낭에 주입됩니다.

금기 사항

이 물질을 함유 한 약물은 처방받을 수 없습니다 :

혈액 질환;
1 개월 미만의 어린이;
간 질환 및 포도당 -6- 인산 탈수소 효소 결핍 환자;
건선, 곰팡이 피부 병변 및 습진;
임신 및 수유중인 여성;
chloramphenicol 또는이 그룹의 다른 항생제에 알레르기가 있습니다.

알레르기가있는 심장 및 혈관 질환의 경우 특별한주의를 기울여야합니다.

부작용

약을 복용하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

혈소판 감소증, 무과립구 증, 백혈구 감소증, 재생 불량성 빈혈;
신경염, 두통, 정신 착란, 다양한 환각, 우울증, 혼란;
국소 자극 및 가려움;
두드러기, 혈관 부종, 피부 발진;
메스꺼움, 설사, 구강 건조증, 구토, 구강 점막 자극, 소화 불량;
망상 적혈구 감소증, 저 헤모글로빈 혈증;
맛 지각 장애, 시력 감소 및 청력 감소;
dysbacteriosis;
피부염, 진균 감염.

12 개월 미만의 유아는 심혈관 붕괴를 경험할 수 있습니다.

클로람페니콜 사용법 (방법 및 용량)

이 도구는 정맥 내, 근육 내, 구강 내, 국소 적, 결막 상으로 사용됩니다.

치료 계획 및 기간은 질병 및 투여 형태에 따라 다르며 주치의가 개별적으로 결정합니다.

클로람페니콜 사용 지침

정제는 식사 30 분전 또는 1 시간 후에 복용합니다.

근육 내, 정맥 내 및 경구 투여의 경우, 성인은 1 일 2g의 활성 물질을 3-4 회 용량 250-500mg으로 나누어 처방합니다. 최대 일일 투여 량 - 4 그램은 담당 의사가 처방 할 수 있습니다. 혈액과 신장 기능을 모니터하는 것이 필요합니다.

3 세의 나이에, 체중 kg 당 10-15 mg를 임명하십시오;
3 세에서 8 세 사이에, 체중 kg 당 15-20 mg;
8 세 이상 어린이 - kg 당 20-30 mg.

입원의 다양성은 성인의 경우와 동일합니다.

항생제 치료 기간은 보통 1 주일에서 10 일입니다. 최대 - 14 일.

국소 적용시, 5 % 또는 10 %의 클로람페니콜 용액이 하루에 여러 번 거즈 냅킨을 사용하여 감염된 부위에 적용됩니다. 이 약물은 가려움증이 풀릴 때까지 매 3-4 일마다 (드레싱 5 일 이상) 드레싱을하는 폐색 성 드레싱으로 치료할 수 있습니다.

결막용 물질은 다른 약물과 함께 p-s의 1 % 또는 0.25 %의 형태로 사용됩니다.

과다 복용

과다 복용의 경우 심혈관 증후군이 특히 신생아에서 발생할 가능성이 가장 높습니다.

증상 : 체온 저하, 호흡 곤란, 심혈 관계 이상, 외부 자극에 대한 반응 부족. 어린이 사망 확률은 40 %에 이릅니다.

치료로서, hemosorption은 처방되고 원치 않는 증상을 제거합니다.

상호 작용

clindamycin, erythromycin, lincomycin과 함께 약물을 사용하면 두 약물의 효과가 향상됩니다.

클로람페니콜이 혈당 강하제와 결합 될 때, 후자의 작용이 증가하고, 간 조직에서의 신진 대사가 느려지므로 혈당 내의 저혈당 약물의 농도가 증가합니다.

골수의 활동을 억제하는 복합 약물은 골수에 영향을 미치는 약물의 작용을 증가시킵니다.

이 약물은 페니실린의 항생제 효과를 감소시킵니다.

약물과 페노바비탈, 와파린 및 페니토인의 병용은 두 약물의 신진 대사를 늦추고 신체에서 제거되는 시간을 증가시킵니다.

판매 조건

저장 조건

약물의 투여 형태에 따라, 상이한 저장 조건이 요구된다. 일반적으로 도구는 어린이를 위해 건조하고 시원하며 접근하기 어려운 곳에 보관합니다.

유통 기한

알콜 용액은 1 년간 저장됩니다.

2 년 - 점안 용 안약 및 스프레이.

5 세 - 환 약 및 캡슐.

특별 지시 사항

이전에 방사선 요법 또는 세포 유전학 과정을 겪고있는 환자를 치료할 때는주의를 기울여야합니다.

어린이를위한

소아과 실습에이 물질을 사용할 때는주의를 기울여야합니다. 약물은 위에서 설명한 권장 사항에 따라 1 개월부터 복용량 처방으로 어린이에게 처방됩니다.

치료 과정이 1 주일 이상 지속될 경우 말초 혈액 사진을 체계적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

신생아

신생아 및 조산아를위한 도구를 처방하지 않는 것이 좋습니다.

술과 함께

이 물질은 알코올과 함께 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 disulfiram 같은 반응 (빈맥, 피부 발적, 구토, 오심, 기침, 경련)의 발달로 이어질 수 있습니다.

항생제 포함

클로람페니콜 기반 제제는 에리스로 마이신, 린코 마이신, 클린다마이신, 페니실린 및 그 유도체의 효과를 감소시킵니다.

임신과 수유 중

임신과 수유중인 여성에게 약물을 처방해서는 안됩니다.

들어있는 준비물 (Analogs Chloramphenicol)

Levomycetin, Levomycetin의 알콜 용액, Levomycetin-AKOS, Chloramphenicol 나트륨, 숙신산 석시 네이트, 석 시니 틴 -LekT, Levomitsetin Aktibitin sodium succinate, 석시 네이트 lycomycetin-LekT의 동의어 인 Chloramphenicol : Levovinisol, Levovinisol, Levomitsetin,

추가 활성 성분을 함유 한 제품의 유사체도 있습니다 : Levomekol, Levomethyl (Dioxomethyl tetrahydropyrimidine + Chloramphenicol); Levocin (Dioxomethyl tetrahydropyrimidine + Sulfadimethoxine + Trimecain + Chloramphenicol).

리뷰

부작용의 가능성과이 성분을 함유 한 제제의 독성이 더 큼에도 불구하고, 이는 종종 자주 사용됩니다. 많은 사람들은 저렴한 비용의 비용과 다양한 투약 형태를 좋아합니다. 항생제는 피부 발진과 여드름을 없애기 위해 가장 흔히 국소 적으로 사용됩니다. 일반적으로 마약은 좋은 평판을 가지고 있습니다.

가격 Chloramphenicol, 구입처

레보 마이 세틴 (Levomycetin) 정제의 비용은 10mg 당 약 30 루블입니다.

외부 사용을위한 chloramphenicol의 가격 알코올 솔루션, 3 % - 병당 약 65 루블, 용량 25ml.

http://medside.ru/hloramfenikol

클로람 페니 콜 (CHLORAMPHENICOL)

안구 감염의 예방 및 치료 :

경구 투여의 경우 : 장티푸스, 파라티푸스 열, 이질, 브루셀라증, 야수, 백일해, 발진티푸스 및 기타 리케차아 증을 포함한 클로람페니콜에 민감한 미생물에 의한 감염성 및 염증성 질환; 트라코마, 폐렴, 수막염, 패혈증, 골수염.