몇 년 전, 백내장 환자들은 부분적 또는 전체적인 실명으로 운명을지었습니다. 인공 수정체가 발명되어 인공 수정체로 혼탁 렌즈를 대체 할 수있게되었습니다. 그리고 고도의 굴절률로 굴절을 교정하십시오.
인공 렌즈의 수명은 어떻게됩니까? 렌즈를 다시 교체합니까? 이식 된 렌즈가 어두워지면 어떻게해야합니까? 이 기사에서 누진 안과 치료의 특징에 대해 읽어보십시오.
인공 렌즈 - 특수 재료로 만들어지고 광선의 굴절 및 집중 기능을 대신 할 수있는 인공 수정체 (IOL).
생체 적합 물질을 사용하기 때문에 인조 렌즈가 캡슐 백에 뿌리 내리고 거부 반응과 알레르기를 일으키지 않습니다.
합성 렌즈의 모든 제조 업체는 광학 의이 유형은 무제한 서비스 수명을 주장하고있다. 일생에 한 번 렌즈를 넣으십시오. 초기 구조는 수년에 걸쳐 변하지 않으며 표면은 화학적 및 생물학적 반응에 강합니다.
어떤 경우에만, 렌즈의 후면 표면에 흐려짐이있어 시력의 품질을 떨어 뜨리고 결함을 제거하기위한 특별한 조치가 필요합니다.
현대 렌즈는 높은 소성력을 가진 재료로 만들어집니다. 소위 소프트 IOL은 다음으로부터 만들 수 있습니다.
참고 : 하드 IOL은 큰 수술 절개와 긴 재활 기간이 필요하기 때문에 현재는 실제적으로 사용되지 않습니다.
1 세대 인공 수정체 렌즈는 불완전한 구조와 구성을 가지고있었습니다. 따라서 표면에 인산 칼슘이 침착되어 수명이 제한됩니다. 모든 소재의 모든 최신 IOL은 향상된 생체 적합성과 투명성을 보여줍니다. 그러나 통계에 따르면 폴리 메틸 아크릴 레이트를 기반으로 한 인공 수정체를 사용하면 합병증과 렌즈 불투명도가 더 자주 관찰됩니다.
현대의 안과에서 IOL 삽입은 수정체 유화 술 기술을 사용하여 시행됩니다. 수술은 안전하고 충격이 적으며, 점막에 큰 상처는 없으며 재활 기간은 짧습니다.
수술 후 문제는 환자의 개인적 특성과 수술 기법에 기인합니다.
가능성이있는 합병증 :
도움말! 어떤 경우에는 렌즈를 삽입하기위한 수술 후 각막의 모양이 변하고 이로 인해 난시가 발생할 수 있습니다. 안경이나 콘택트 렌즈로 쉽게 교정 할 수 있습니다.
어떤 수술과 마찬가지로, 수정체 유화 술 후 염증 반응의 위험이 증가합니다. 그들은 점막 (결막염), 맥락막 (포도막염), 홍채 및 섬모 지방 (홍채 모양체 염) 및 유리체 유머 (안내 염)에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 상태는 응급 처치가 필요하며 안과 의사의 감독하에 제거됩니다.
시간이 지남에 따라 인공 수정체가 흐려지는 지에 대한 질문에 전문가들은 긍정으로 대답합니다.
혼탁의 원인은 백내장의 재발과 관련이 있습니다. 이는 백혈구라고합니다. 이미 운영 된 기관에서 개발됩니다. 그러나 그것은 렌즈 캡슐의 앞부분에는 영향을 미치지 않지만 그 후부 영역에는 영향을 미치지 않습니다.
수술 중이 부분의 시력은 제거 및 교정의 대상이 아닙니다. 여기에 상피 세포 분열과 관련된 생리적 과정이 계속됩니다. 세포가 집중적으로 증식하면 이식 된 용해에 영향을 미치고 투명성이 감소 될 수 있습니다. 필름이 생기면 광선을 통과시켜 초점을 맞추기가 어려워 지므로 환자가 시력 문제를 호소 할 수 있습니다. 2 차 백내장이 얼마나 오랫동안 지속됩니다 - 대부분의 경우 혼탁은 수술 후 6-18 개월에 관찰됩니다.
이 문제를 해결하기위한 최신 안과 기술은 레이저 분할 기술을 제공합니다. 레이저 클리닝은 YAG 장치를 사용하여 수행됩니다 - 50 와트 이하의 출력으로 방사선을 생성하므로 IOL을 청소할 수 있습니다. 레이저는 후낭 캡슐의 불투명에 의도적으로 작용하여이를 청소하고 동일한 투명성을 회복합니다. 절차는 국소 마취하에 수행되며 환자에게 최소한의 불편 함을 유발합니다. 서비스는 안과 진료소에서받을 수 있습니다 - 절차의 예상 비용은 1 만 루블입니다.
중요! 좋은 시력은 레이저 해부의 세션이 끝나면 즉시 복원되거나 그 후 2-3 일 이내에 점차적으로 향상됩니다.
수술 후 얼마 동안 시력 감소를 확인한 환자는 IOL을 새로운 임플란트로 교체해야한다는 오해의 소지가 있습니다.
인공 수정체를 새로운 모델로 대체 할 필요가없는 두 번째 백내장의 경우 비슷한 증상이 나타나며 레이저 클리닝을 통해 교정됩니다.
이론적으로 IOL explantation은 가능하지만 가장 극단적 인 경우에만 나타납니다. 임플란트 제거를위한 심각한 징후는 망막, 안저 또는 유리체 유머의 방향으로 렌즈가 변위되는 것입니다.
편견의 증상 :
안과 의사는 환자의 병리를 개별적으로 교정하기위한 전술을 개발합니다. 이것은 후속 교체, 새로운 임플란트의 이식 또는 설치된 렌즈의 경공 봉합 고정없이 IOL을 제거한 것일 수 있습니다.
안구 내 렌즈는 평생 사용할 수 있도록 설계된 현대 안과 용 임플란트입니다. 높은 제작 기술, 사려 깊은 디자인 및 생체 적합 물질 사용으로 IOL은 렌즈 병리를 제거하는 가장 효과적이고 안전한 방법입니다.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/srok-sluzhby-iol.html렌즈 캡슐은 얇은 신축성있는 가방 - 렌즈 물질의 외부 껍질입니다. 그것은 인공 안구 내 렌즈 (IOL)가 삽입 된 탁한 덩어리를 제거한 후 백내장을 수술 적으로 치료하는 동안 그 안에 들어 있습니다. 실제로, 수술 중, 렌즈 캡슐의 앞부분은 내용물과 함께 제거되고, IOL은 남아있는 후부에 이식됩니다.
통제 할 수없는 자연적인 원인으로 인해 백내장 수술 및 IOL 주입을받은 일부 환자는 후낭 수정 부위의 탁도를 나타낼 수 있습니다. 탁도는 일반적으로 경미하며 시력에 거의 영향을 미치지 않습니다. 이 합병증의 빈도는 모든 경우의 10 ~ 50 %에 이르며, 안면 경련, 외과 의사의 경험, 선택한 수술 방법, IOL의 유형 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.
탁도가 나면 환자는 백내장 발생과 유사한 증상을 경험합니다. 따라서이 상태를 2 차 백내장이라고합니다.
전문의는 슬릿 램프를 사용하여 눈 검사를하는 동안 두 번째 백내장을 감지 할 수 있습니다. 일반적으로 최종 진단을 위해 동공 확장을 위해 동공 내학 (mydriatics)이 사용됩니다.
백내장 수술 후 시력과 망막 시력의 결과는 기존 탁도를 제거한 후 시력 개선을 예측하는 데 필요합니다.
이차 백내장 치료를 위해 YAG 레이저 후낭이나 렌즈 클리닝이라고 불리는 단순하지 않은 레이저 수술이 사용됩니다. 그것은 시력을 완전히 회복시키는 눈의 광축에서 불투명 한 후낭을 제거하는 것으로 구성됩니다. 이 시술은 마취를 필요로하지 않습니다. 왜냐하면 그것은 수술없이 절개를하지 않고 수행되기 때문에 완전히 고통이없고 사실상 위험이 없기 때문입니다.
대부분의 환자에서 시술을 마치고 학생을 확장시키는 조치가 끝나면 즉각적인 시력 개선이 있습니다. 동시에, 개선 정도는 관련된 안구 병리학 및 캡슐의 불투명도의 크기에 따라 달라집니다.
"닥터 실로바의 안구 클리닉"은 현대적인 백내장 수술 방법을 사용할 수있는 주요 안과 센터 중 하나입니다. 최신 장비 및 인정 된 전문가는 높은 결과를 보장합니다. 디렉토리의 조직 페이지로 이동 >>>
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http://catarakta.ru/statyi/453-chistka-khrustalika-glaza-lazerom-pri-vtorichnoj-katarakte.html잔여 수정체 캡슐의 혼탁 및 압축에 의한 일차 백내장 수술 치료 후 시력이 손상된 것을 이차 백내장이라고합니다. 증상과 이름의 유사성으로 인해이 질병은 백내장 자체와 혼동되어 백내장이 다시 돌아 왔다고 잘못 생각합니다. 그러나 이것은 망상이며, 두 병리의 본질은 완전히 다릅니다.
원발 백내장은 렌즈 물질의 혼탁으로 인해 발생하며, 수술 중에 렌즈가 제거 되었기 때문에 재발 할 수 없습니다. 이차 백내장의 시각 장애는 수정체 덩어리의 통합에 의해 발생합니다.이 수정체는 일차 백내장 제거시 인공 수정체 안쪽에 놓아야합니다. 조밀 해짐에 따라 초기에 렌즈 캡슐의 가장 얇은 백이 렌즈에 광선의 통과를 방해하고 시력이 다시 흐려집니다.
이차 백내장은 캡슐의 후면 표면의 필름 층에서 상피 세포의 증식으로 인해 발생합니다. 그것은 광속의 경로에 장애가되고 시력을 심각하게 감소시킨다. 병리학의 발생은 개별 환자의 개별적인 세포 반응이며, 수술을 수행하는 외과 의사의 전문성, 주의력 또는 기술과 결코 관련이 없습니다. 류마티스 관절염, 당뇨병 등의 전신 질환을 앓고있는 환자는 젊은 사람들 (조직 재생이 좋아짐)과 그 발생 위험이 더 높지만 이차 백내장의 발생을 예측하는 것은 불가능합니다.
이차 백내장은 일차 백내장 수술 치료 후 수개월 후부터 시작하여 수년 후에 시작될 수 있습니다. 징후의 가장 큰 특징은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.
증상을 완전히 없애고 기본 백내장 수술 후 얻은 시력을 회복하면 보조 백내장을 적기에 치료할 수 있습니다. 우리 클리닉의 전문가들은이 목적을 위해 가장 효과적인 비 외과 적 방법 인 YAG 레이저를 이용한 capsulotomy를 사용합니다. 이 작은 개입은 희미해진 렌즈 캡슐을 레이저 빔으로 절단 (소산)하는 것을 포함합니다. 따라서, 자라 난 상피의 층은 시야에서 제거되고 시력은 원래의 상태로 완전히 복구됩니다. 안구 구조의 경우 YAG 레이저는 절대 안전합니다. 그것은 정밀한 초점을 유지하고 인공 렌즈를 손상시키지 않고 시각 장치의 특정 부분에서만 독점적으로 작동합니다.
우리의 클리닉에서는 2 차 백내장 레이저 절제술이 말 그대로 수 시간 내에 외래 환자에게 시행됩니다. 레이저 치료는 드립 마취로 눈 마비를 선행합니다. 수술 자체는 수 분이 걸리며 환자는 의자에 편안하게 앉아서 불편 함을 느끼지 않습니다. 시각적 인 특성은 즉시 복구되고, 사람은 자신의 차를 운전하는 집으로 돌아올 수 있습니다. 신체 활동 및 시각적 인 짐에 대한 더 많은 제한 또한 없습니다.
http://doctor-shilova.ru/vtorichnaya-katarakta-lechenie-lazerom/렌즈 캡슐은 사람의 눈의 자연 광학 렌즈의 견고한 구조를 유지하는 얇은 탄성 백입니다. 그것에서, 백내장 제거를위한 외과 수술 후에, 인조 렌즈는 전문 언어로 인공 수정체 (IOL)라고 불린다.
백내장 수술 치료 중, 렌즈 캡슐의 앞쪽 부분이 부러지고 백내장에 의해 영향을받는 렌즈의 혼탁 한 코어와 피질 (cortex)과 함께 내용물과 함께 제거됩니다. 이것은 인공 수정체가 삽입 된 수정체 낭의 특별히 왼쪽 후방 부분에 있습니다.
일반적으로 백내장 수술 후 장기간 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 환자의 특정 부분에서는 통제되지 않은 생리적으로 결정된 원인으로 인해 IOL 주입으로 점차 후낭 수정의 불투명을 유발할 수 있습니다.
이러한 흐림은 일반적으로 경미하며 시력에 약간 영향을 미칩니다. 그것의 빈도는 모든 수술받은 환자의 경우의 10-50 % 내에서 변할 수 있습니다. 그러한 탁도의 발전에 많은 요인들이 기여할 수 있는데, 수술 방법, 인공 렌즈의 종류, 드물게 수술을 시행 한 안과 의사에 대한 경험이 부족한 경우에 사용합니다.
후낭 수정체에 불투명이 발생하면 환자는 백내장 증상의 징후와 매우 유사한 증상을 갖습니다. 따라서이 상태를 2 차 백내장이라고합니다.
이차 백내장의 발병은 다음과 같은 증상을 보입니다.
후낭 수정체의 불투명도 감지는 슬리 트 램프로 일상적인 눈 검사를하는 동안 환자의 불만을 토대로 수행 할 수 있습니다. 동공이 특수 방울 (예 : 아트로핀)을 사용하여 확장 된 후에는 불투명 함이 훨씬 더 잘 보입니다. 백내장 수술 직후의 시력과 망막 시력 측정 데이터는 탁도가 제거 된 경우의 시력 개선 가능성을 예측하는 데 필요합니다.
이차 백내장의 시력 회복은 특별한 수술을 통해 이루어 지는데, 이는 특별한 YAG 레이저를 사용하여 수행됩니다. 그것은 YAG 레이저 디스크 후낭이라고 불렀다. 이는 광학 축에서 혼탁 한 후낭을 제거하는 것을 의미한다. 절차는 고통스럽지 않고, 눈의 상처와 마취의 사용없이 수행되며, 합병증의 위험이 거의 없습니다.
외과 수술과 동공을 넓히는 작은 물방울의 만료 후에, 환자는 일반적으로 시력의 즉각적인 향상을 주목합니다. 동시에, 시력 개선 수준은 다른 안구 병리가없고 후낭 수정체의 불투명도와 직접적으로 관련이 있습니다.
모스크바 안과 클리닉의 의료 센터에서는 모든 사람들이 최신 진단 장비에 대한 검사를받을 수 있으며 그 결과에 따라 최고 전문가로부터 조언을 구할 수 있습니다. 우리는 일주일에 7 일 연중 무휴로 오전 9 시부 터 오후 9 시까 지 매일 일합니다. 저희 전문가는 시각 장애의 원인을 규명하는데 도움을 줄 것이며, 확인 된 병리의 적절한 치료를 시행 할 것입니다. 경험이 풍부한 굴절 외과 의사, 상세한 진단 및 검사, 전문의의 광범위한 전문적 경험을 통해 우리는 환자에게 가장 유리한 결과를 제공 할 수 있습니다.
절차 비용을 명확히하기 위해 모스크바 안과 병원에서 다 채널 전화 8 (800) 777-38-81 (매일 9 시부 터 21 시까 지, 모바일 및 러시아 연방 지역에서는 무료) 또는 온라인 기록 양식.
이 기사의 저자 : Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna의 전문가
http://mgkl.ru/patient/stati/chistka-hrustalika삼각형 사과, 사각 딸기 및 깨진 글자. 이러한 그림은 웃음의 방에서 볼 수 있으며 거친 각막이나 망막이있는 사람들의 눈에서 볼 수 있습니다. IRTC의 "눈 미세 수술"의 전문가들은 안경이나 렌즈로 도움을받지 못하는 눈을 어떻게 치료하는지 Infox.ru 특파원에게 보여주었습니다.
각막은 눈의 가장 강한 굴절 렌즈입니다. 렌즈와 함께 내부 껍질 - 망막에 빛을 집중시킵니다. 망막은 안구의 수용체 부분으로, 감광성 스크린의 일종입니다. 망막의 안쪽 (시각적 인) 부분에는 광 수용체 세포 (rods and cones)가 있습니다. 그들은 사람이며 어둠과 낮에도 우리 주변의 세상을 감지합니다. 망막에 의해 촬영 된 영상은 시신경을 통해 뇌에 전달되어 영상이 형성됩니다 - 시각적 이미지. 각막이나 망막이 악화되면 사람은 존재하지 않는 하이라이트와 무지개가있는 왜곡 된 비율로 세계를 보게됩니다. 때로는 아름답거나 재미 있지만 궁극적으로 실명, 장애 및 사회적 부적응으로 이어집니다.
각막은 시계 유리와 같습니다. 건강한 각막은 규칙적인 구형을가집니다. 그리고 "눈 유리"가 구부러진 경우, 사람은 광학적 인 수차가 있습니다. 일부 왜곡은 안경 (안경)으로 해결할 수 없으며 의사는 레이저를 사용합니다.
개인화 된 접근법을 필요로하는 환자 중 한 명은 Tatiana Serbin입니다. 3 년 전, Fedorovsky Center의 외과의 사는 Tatiana에 기증자 각막을 이식했습니다. 각막이 붙어서 부상당한 눈은 죽지 않았습니다. 그러나 기증자와 토착 조직 사이의 바늘, 불규칙한 부분과 보이지 않는 겹침 때문에 Tatyana의 시력은 감소했습니다. "대상의 윤곽이 크게 왜곡됩니다."Tatyana Serbin은 자신의 감정을 공유합니다. "둥근 물체는 길쭉한 모양을하고, 불타는 전구 대신에 빛나는 삼각형을 보게됩니다."
이전에는 이러한 수차가 전혀 수정되지 않았습니다. 그리고 5 년 전, 안과 의사들은 너무 많은 시간을 소비하고 위험한 치료법을 사용했습니다. 이제 Fedorovsky Center의 외과의 사는 각막 곡률을 7-8 분 만에 갈아줍니다. 치과 의사가 치아를 치료하는 것보다 빠릅니다.
Mikroskan DCP 러시아 엑시머 레이저 덕분에 페도 로브 스키 센터 (Fedorovsky Center)의 안과 전문의는 타티아나의 눈에서 불규칙성을 제거하고 눈의 광학력을 회복했습니다. 외과의 사는 각막과 마찬가지로 책을 가지고 일했습니다. 처음에 그들은 그것을 열었습니다 - 그들은 각막의 상부를 제거했습니다. 그런 다음 레이저로 여분의 페이지를 불 태웠습니다. 눈 렌즈의 일부가 사진을 왜곡합니다. 그리고 다시 그들은 그 책을 닫았습니다. 그들은 각막의 최상층을 이전의 장소로 되돌려 놓았습니다. "전체 각막의 두께는 0.5 밀리미터 - 500 마이크론입니다."라고 Fedorovsky Center의 안과 전문의 Yury Kishkin은 Infox의 특파원에게 설명합니다. - 우리는 100 미크론의 두께로 상단 레이어를 형성했습니다. 그런 다음 우리는 레이저로 100 마이크론을 끓여서 작업 초기에 올려 놓은 "뚜껑"을 다시 넣습니다. 우리는 500 미크론의 각막에서 100 마이크론을 제거했다. "
이미 Tatiana는 정상적으로 보입니다. 그러나 3 주 후에 만 수술이 성공적으로 이루어 졌다고 마침내 확신 할 것입니다.
다른 환자의 경우, 눈의 민감한 화면 인 망막에 지방이 축적되어 편지가 흐려지고 쓰러졌습니다. 고형 지방의 축적 - 눈의 자연적 노화. 그러나 흡연, 죽상 경화증 및식이 부진으로 인해 지방이 어린 눈에 축적 될 수 있습니다.
"질병이 진행되면 환자는 더 이상 자신의 얼굴조차도 인식하지 못합니다."라고 Fedorovsky Center의 외과 의사 인 Vladislav Solomin이 Infox.ru에게 설명합니다. - 그들은 책을 읽을 수도없고 구별 할 시간도 없습니다.
이러한 시력 저하는 안경으로 해결하는 것도 불가능합니다. 따라서 의사들은 마이크로 펄스 기술과 망막 지방 흡입술을 사용했습니다. 단 2 분 만에 안과 의사가 면역 세포를 활성화 시켰습니다. 잠시 후, 식세포는 안쪽 안감에 축적 된 모든 지방을 먹을 것입니다.
Nina Chukunova 그림은 당뇨 합병증 때문에 왜곡되었습니다. 이 환자의 혈관은 너무 얇고 부서지기 쉽습니다. 따라서 혈관에서 혈관으로 누출되어 망막이 부풀어 오르고 박리됩니다. 안과 의사들은 10 년 전에 당뇨병 환자의 망막 수술이 위험한 것으로 간주한다고 설명합니다. 너무 많은 합병증이 있었고 모든 영향을받은 지역에 도달 할 수 없었습니다. 이제 안과 의사들은 손상된 부분에 포인트 효과를줍니다. 미세 구멍을 통해 의사는 환자의 눈에 섬유를 주입하여 녹색 레이저 빔이 망막의 손상 부위를 관찰하고 출혈 혈관을 차단합니다. "우리는 혈관과 혈액이 부족한 망막 부위를 모두 태운다"라고 블라디슬라프 솔로 민 (Vladislav Solomin)은 Infox.ru에게 설명한다. 사실, 빈약 한 혈액 공급에 대한 응답으로 혈관 내피 성장 인자가 방출됩니다. 그것은 새로운 혈관의 형성을 자극하고 열등합니다 : 벽은 세포의 단일 층으로 구성됩니다. 그리고 약간의 스트레스에서, 운동 중에 혈압이 증가하면 혈관이 터지며 출혈이 일어납니다. "
레이저 수술은 안구의 병리학적인 원을 방해하고 신속하게 망막 부종을 감소 시킨다는 것이 밝혀졌습니다.
Fedorovtsy는 어른뿐만 아니라 어린이도 치료합니다. 조기조차. 이 영아는 출혈, 유리체 혼탁 및 망막 박리와 동반되는 심각한 질병 인 망막 병증을 일으키며, 외과 적 치료 없이는 실명하게됩니다. 그러므로 안과 의사들은 어제 특별한 산소 챔버에서 이미 있었던 환자들을 수술해야합니다.
안경으로 도움을받지 못하는 사람들이 너무 많습니다. 이 당뇨병 환자와 고혈압은 담배를 많이 피우는 사람들입니다. 수백만의 러시아인들은 밝은 무지개 동그라미, 눈부심, 흰 파리, 구부러진 글씨가 피곤함의 징후는 아니지만 안경이 도움이되지 않는 질병의 발병은 의심하지 않는다. 질병이 실명으로 끝나지 않게하려면 익숙한 물건과 친숙한 얼굴의 모습에주의를 기울여야합니다. 아마도 이것은 친구의 뺨이 자라지 않았고 눈이 악화되었을 수도 있습니다.
http://www.infox.ru/news/174/lifestyle/health/70709-lazer-vyravnivaet-predmety-i-cistit-setcatku-ot-zira그 자체로 백내장은 구성 단백질의 변성, 즉 단백질 분자의 자연적 구조의 변화로 인해 렌즈가 흐려집니다. 이차 백내장의 발생 원인은 노년기, 코티코 스테로이드와 같은 일부 약물, 다양한 눈의 부상 및 환경에 유해한 영향입니다.
예를 들어, 체르노빌 원자력 발전소의 비극 청산인은이 병리를 개발할 위험이 높습니다. 의무 수정, 즉 렌즈를 인공 수정체로 교체하는 수술이 필요합니다.
불행히도, 나이 관련 백내장 제거 수술은 보장 만병 통치약이 아닙니다. 평균적으로 렌즈 교체를받은 환자의 30-50 %가 동일한 문제로 다시 의사에게 복귀하십시오.
이러한 경우에 2 차 백내장이 진단됩니다. 그것은 또한 수술 한 눈의 렌즈가 흐려지면서 이루어 지지만, 이번에는 그 후낭입니다. 렌즈를 교체 할 때이 캡슐은 손상되지 않고 내부에 인공 수정체가 놓여 있습니다.
그러나 때때로이 바로 캡슐에는 탁도를 유발하는 상피 세포의 증식이 있습니다. 그러나 이것은 재발의 가장 일반적인 버전 일뿐입니다. 2 차 백내장의 진정한 원인은 분명하지 않습니다.
다른 전문가들은 백내장 제거 후 렌즈 병변의 원인은 신체의 개별 반응, 또는 인공 수정체가있는 캡슐 세포에 대한 눈의 반응과 관련이 있다고 생각합니다. 다음과 같은 위험 요인을 잊지 마십시오.
백내장 제거 후 원인이 합병증으로 이어지는 경우 즉시 검사를 마친 안과 의사와 약속을 잡아서 추가 조치를 결정해야합니다.
렌즈 캡슐은 구조가 매우 얇고 유연한 주머니입니다. 그것은 인체의 가장 조밀하고 기본적인 멤브레인입니다. 캡슐의 앞쪽이 뒤쪽보다 두껍습니다. 그것의 크기는 15.5 micromillers에 도달 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고, 캡슐에는 눈의 자연 광학 렌즈의 견고한 구조가 있습니다. 인공 수정체가 삽입 된 수술 후 안쪽에 있습니다. 수술 방법으로 렌즈를 교체 할 때, 후부보다 두껍게 된 캡슐의 외부 부분의 구조가 방해받을 수 있으므로, 내용물, 병이있는 렌즈의 피질 및 탁한 핵과 함께 제거됩니다.
백내장은 부분적 또는 완전하게 눈의 수정체가 흐려짐을 나타냅니다. 본질적으로 투명하고 자연 렌즈 역할을합니다. 광선은 굴절되어 망막에 도달합니다.
그러나 어떤 질병 (대부분 백내장이있는 경우)이 눈 부분이 흐려지면 빛이 투과되지 않아 시력이 완전히 약화되기 시작합니다.
사실, 사람은 마치 물줄기처럼, 불명료하고 흐릿 해지는 것처럼 보입니다. 이것은 렌즈의 중앙 부분이 이미 영향을 받고 수술 치료가 필요하다는 것을 나타내는 질병의 주요 증상입니다.
일반적으로이 질병은 주로 노년기에 발생합니다 (모든 경우의 90 %까지). 또한 신생아는 때때로 신진 대사 장애, 특정 약물의 장기간 사용, 비타민 결핍증 및 일부 안구 질환으로 인해 태어날 때 백내장의 원인이 될 수 있습니다.
이차 백내장 - 다소 일반적인 합병증. 그것은 여러 가지 형태를 가질 수 있으며 각각은 개발을위한 자체 이유가 있습니다.
후낭의 섬유화는 상피 세포의 활발한 발달에 기인하며, 이것이 캡슐이 봉인 된 이유입니다. 시력이 크게 감소합니다. 이 병리학을 부름으로써 순수한 2 차 백내장이 다소 잘못 될 수 있습니다.
이차 백내장이라고 불리는 진주 영양 장애 또한 발생할 수 있습니다. 그것은 종종 발생하지만 그 원인은 Adamyuk-Elshnig 공이라고 불리는 결함있는 렌즈 섬유의 형성입니다.
백내장 발생의 위험 인자는 다음과 같습니다.
진정한 원인이 여전히 전문가들에 의해 연구되고 있다는 사실에도 불구하고,이 합병증의 유발 원인이 확립되었습니다 :
전문가들은 합병증이 발생했을 때 제대로 수행되지 못한 수술 및 의학적 오류의 역할에 주목합니다. 전체 문제는 인공 수정체에 대한 렌즈 캡슐의 세포 반응에있을 수 있습니다.
때때로 질병을 예방하는 것이 치료보다 훨씬 쉽습니다. 백내장 발생의 위험을 전반적으로 줄이는 방법을 고려하십시오.
1 단계. 태양으로부터 눈을 보호하는 것이 중요합니다. 눈 보호 기능이없는 햇빛 속에 있으면 오랫동안 위험합니다. 이는 백내장이나 안구 암 발병의 원인이 될 수 있습니다. 머리에 바이저가 달린 모자와 눈에 선글라스를 착용하는 것이 좋습니다. 오후에는 가능할 때마다 태양에서 11 시간에서 15 시간 동안 머무르는 것이 좋습니다.
2 단계. 건강한 생활 습관을 길러 술과 담배를 포기하는 것이 좋습니다. 나쁜 습관 때문에 신체가받는 물질은 신체의 재생 과정을 감소시키고 신체 전체에 부정적으로 작용할 수 있습니다.
3 단계 : 가능한 한 많은 채소와 채소뿐만 아니라 비타민 E와 C가 풍부한 식품을 메뉴에 포함시키는 것이 적절합니다. 채소에 함유 된 항산화 제는 백내장 예방에 좋은 방법입니다.
4. 의사들은 종종 백내장과 당뇨병을 연관 시키며, 당뇨병은 다시 비만과 관련이 있습니다. 따라서 체중과 운동을 추적하는 것이 중요합니다.
5 단계. 안과 의사와 정기적 인 검진이 필요합니다. 이 경우 초기 단계에서 질병을 발견 할 수 있으며 치료가 더 쉬워집니다.
6 단계. 백내장의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 상담하는 것이 중요합니다.
7 단계. 백내장을 방지하고 이미 발병 한 경우 추가 개발을 막기 위해 안경과 다른 수단을 사용하는 것이 중요합니다.
이차 백내장이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 그리고 다행히도 지금은 치료가 어렵지 않습니다. 가장 중요한 것은 개발 과정을 시작하고 의사의 출현 초기 증상을 제 시간에 상담하지 않는 것입니다.
이차 백내장은 수술 후 수년이 지난 후에도 언제든지 발생할 수 있습니다. 질병은 점진적으로 발생하지만 (증상의 증가율은 모두 개인 임에도 불구하고).
다음 증상이이 병리의 특징입니다 :
이 질병은 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 줄 수 있습니다.
렌즈 교체 수술 후 시력이 향상되었지만 잠시 후 다시 감소하기 시작하면 검사 및 치료를 위해 의사에게 연락해야합니다.
백내장 수술을받은 후 1 년에 한 번 안과 의사에게 검사를 받아야합니다. 수술 후 기간에는 의사의 진료를 받아야합니다. 이 기간 동안 종종 처방 된 반 카타르가 떨어집니다.
어떠한 경우에도이 권장 사항을 무시할 수 없습니다. 그러나 의사가 환자를 지명 할 필요가 없다고 생각하면 혼자서는 사용할 수 없습니다. 맑은 날에는 겨울철을 포함하여 UV 필터가 달린 선글라스를 착용해야합니다.
이차 백내장이 많은 두려움과 염려를 일으키는 사실에도 불구하고이 질환의 치료는 간단하며이 질환에 대한 예후는 유리합니다. 대부분의 경우 시력이 완전히 회복되고 합병증을 피할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 의사와 상담하는 것입니다.
2 차 백내장의 증상은 많지 않지만, 때로는 진행성 질환이 나타나기 때문에 (때로는 점진적으로 나타나는) 정확한 증상이기도합니다. 특징은 다음과 같습니다.
백내장이 생길 수 있다고 말하는 것은 수술 후입니다. 불가능합니다. 그리고 개선 된 시력이라 할지라도 그 발전이 없음을 보장하지는 않습니다. 따라서 수술 후 1 년째에는 환자의 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요하며 2 차 백내장 발생의 가장 작은 징후로 의사에게 진찰하십시오.
외과 적 합병증은 꽤 긴 과정입니다. 이차 백내장의 첫 징후는 몇 달 또는 몇 년 후에 나타납니다. 수술 후 시력이 나 빠지고 색 감수성이 감소하면 즉시 전문가의 진찰을 받으십시오. 대부분의 경우, 어린이와 노인에서 합병증이 발생합니다.
이차 백내장이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
초기 단계에서 시각 기능이 저하되지 않을 수 있습니다. 초기 단계는 10 년까지 지속될 수 있습니다. 임상 사진은 주로 렌즈가 흐려진 곳에 따라 다릅니다. 주변부의 불투명은 시력의 품질에 거의 영향을주지 않습니다. 백내장이 렌즈 중심에 접근하면 시력이 악화되기 시작합니다.
합병증은 두 가지 형태로 진행됩니다.
멤브레인 형태로 렌즈 조직의 특정 영역이 흡수되고 캡슐이 함께 융합됩니다. 멤브레인 성 백내장은 레이저 광선 또는 특수 나이프로 절단됩니다. 인공 렌즈가 형성된 구멍에 위치한다.
구름 캡슐은 기본 및 보조입니다. 첫 번째 경우에는 수술 직후 또는 단기간에 합병증이 발생합니다. 탁도는 모양과 크기가 다릅니다. 일반적으로 이러한 종류의 흐림 현상은 시력의 품질에 영향을 미치지 않으므로 의무적 인 치료가 필요하지 않습니다.
백내장 발생의 징후가있는 경우, 즉시 안과 의사를 만나러 가야합니다. 의사는 병리학이 실제로 진행되는지 또는 시각 장애가 다른 이유로 인해 발생하는지 진단하고 결정합니다.
진단에는 다음이 포함됩니다.
이차 유형의 백내장 치료는 레이저와 수술의 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 혼탁 지역을 제거하십시오. 이 기술은 이차 백내장이 시력 저하를 초래하는 여러 심각한 합병증을 유발하는 경우에 적용 할 수 있습니다.
레이저 교정은 어떤 합병증의 발병으로 사람을 위협하지 않으며 일련의 복잡한 연구가 필요하지 않은 안전하고 간단한 방법입니다. 이 기술은 2004 년에 등장하여 레이저 캡슐 절개술 (laser capsulotomy)이라고 불리우며 비 침습적이며 통증이 없습니다.
일반적으로 capsulotomy를 수행하기 위해 네오디뮴이 함유 된 소위 이트륨 - 알루미늄 가닛을 사용하는 특수 레이저가 사용됩니다. 의사는 그것을 YAG 레이저 (라틴어 약어 YAG)라고 부릅니다. 이 레이저는 흐리게 된 조직을 파괴 할 수 있으며, 마취는 물방울로 수행되며 수술은 10-15 분을 넘지 않습니다.
이차 백내장은 수술 후 얼마나 많은 시간이 경과했는지에 관계없이 언제든지 "반환"할 수 있습니다. 안과 의사들이 말하기를, 어떤 경우에는 수 년이 걸릴 수도 있고, 다른 경우에는 6 개월이 걸릴 수도 있습니다.
이 경우 모든 것은 개별적이며 유기체의 특성에 달려 있습니다. 이차적 인 질병은 단계적으로 발전합니다. 일반적으로이 질환의 진단은 의사에게 아무런 문제가되지 않습니다.
병리학의 재발에 대한 최초의 의심에서의 주요 연구 유형은 슬릿 램프로 수행되는 눈의 통상적 인 안과 검사이다. 나이 관련 백내장 제거 결과가 효과가 없다면 의사는 슬릿 램프를 통해 학생을 덮는 시트를 보게됩니다.
그 도움으로 안과 의사는 탁도, 시력 및 변화의 동력을 즉시 결정할 수 있습니다. 이 데이터를 바탕으로 그는 이차 백내장에 대한 레이저 치료에 관한 결론을 내릴 수있게 될 것입니다. 의사와상의해야 할 증상은 무엇입니까? 안과 의사들은 다음을 구별합니다 :
위와 같은 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 문의하여 렌즈 검사에 대한 전문의의 진찰을 받아야합니다.
이 시술의 안전성에도 불구하고 이차 백내장 레이저 절제술은 수술 후 합병증이있을 수 있습니다.
이차 백내장의 레이저 감별 안전성에도 불구하고, 그럼에도 불구하고 수술이므로 다음과 같은 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다 :
첫 번째 증상이 나타나면 즉시 안과 의사와 약속해야합니다. 너와 너의 시력을 돌봐!
현대의 레이저 수술에서 백내장의 시력을 회복 할 수있는 유일한 방법은 혼탁 렌즈를 인공 인공 수정체 (artificial intraocular lens) 또는 자연 렌즈에 최대한 가까이있는 인공 렌즈로 교체하는 것입니다.
1.8 mm의 작은 절개가 각막에 만들어지면 렌즈가 초음파로 연화되어 유제로 전환됩니다. 그런 다음 렌즈 캡슐의 앞 부분이 제거됩니다. 렌즈는 접힌 상태에서 안구에 삽입되며 안쪽에는 독립적으로 배치되어 단단히 고정됩니다. 그것은 바늘을 필요로하지 않으며, 시력은 이미 수술실에있는 환자에게 되돌려집니다.
렌즈를 인공 수정체로 교체 한 후 2 차 백내장이 발생하면 YAG 레이저 해부 (후낭 절개술 또는 눈 렌즈 세척)라는 간편한 절차가 수행됩니다.
단 펄스 YAG 레이저는 초점을 맞춘 펄스 레이저 빔을 사용하여 렌즈에서 수술을 수행하기 위해 안 현 미세 수술에 사용되는 안과 용 기기입니다. Discision은 2 차 백내장을 치료하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다.
현재, 렌즈 불투명 화를 다루는 두 가지 주요 방법이 있습니다 :
환자가 예방 백내장 안약을 방지하기 위해. 복용량은 의사가 엄격하게 선택합니다. 수술 후 4-6 주가 지나면 항 염증 효과가 있고 감염성 과정의 진행을 예방하는 방울이 사용됩니다.
수술 후 기간 동안 환자는 갑작스런 움직임을 피하고 체중을 들어야합니다. 눈을 누르거나 문지르지 마십시오. 처음 몇 개월 동안은 수영장, 목욕탕, 사우나를 방문하고 운동을하는 것이 좋습니다. 또한 처음 4 주 동안은 장식용 화장품을 사용하는 것이 바람직하지 않습니다.
레이저 요법은 안과 의사가 개발했습니다. 안과 의사는 오랜 기간 동안 물리학 및 의료 연습에서 레이저 사용의 가능성을 연구했습니다. 레이저 치료에 대한 징후는 그러한 장애입니다 :
침습 수술과 달리 레이저 치료는 감염의 위험과 관련이 없으며 각막 부종과 탈장 형성을 일으키지 않습니다. 수술 도중 인공 렌즈가 자주 이동하고 레이저 방식으로 렌즈가 손상되거나 변위되지 않습니다.
다음과 같은 레이저 기술의 장점을 강조 할 가치가 있습니다.
레이저로 2 차 백내장을 치료하는 데는 몇 가지 한계가 있습니다.
또한 상대적 금기 사항이 있습니다.
레이저 해부는 국소 마취하에 수행됩니다. 절차가 시작되기 전에 환자는 동공을 넓히는 물방울을 주입합니다. 결과적으로 외과 의사는 렌즈의 후부 렌즈를 더 쉽게 볼 수 있습니다.
몇 시간 후에 환자가 집으로 돌아갈 수 있습니다. 바늘과 붕대가 필요 없습니다. 염증 반응의 발달을 피하기 위해 의사는 안약에 스테로이드를 처방합니다. 레이저 절제술 후 1 주일과 1 개월 후에 안과 의사는 결과를 평가해야합니다.
때때로 수술 후 환자는 수술 전과 같은 불만을 제기 할 수 있습니다. 따라서 시력이 나빠질 수 있으며 안구와 눈부심이 눈 앞에 나타날 수 있습니다.
환자는 일반적인 백내장 교정 수술 후 독립적으로 건강 상태를 모니터링해야합니다. oculist의 모든 권장 사항을 준수하는 경우에만 합병증의 발달로부터 스스로를 보호 할 수 있습니다.
예를 들어, 4-6 주 이내에 환자는 염증 과정의 발달로부터 그들을 보호 할 특별한 점안액을 묻어야합니다. 체중을 들어 올리거나, 손으로 눈을 문지르거나 급격하게 움직여도 가치가 없습니다. 수영장, 목욕탕 또는 사우나에 가거나, 스포츠를하거나, 화장을하는 것은 금지되어 있습니다.
안과 치료의 규칙을 지키지 않으면 백내장의 레이저 교정도 합병증을 동반 할 수 있습니다. 30-60 분 동안 수술 직후에, 안압을 조절하는 것이 중요합니다. 압력이 정상이라면 그 사람은 단순히 집으로 돌아가서 의사가 지시 한 시간 동안 스스로 항균 및 항 염증 요법을 시행합니다.
수술 후 첫 주 안에 눈 앞에 "파리"가 나타날 수 있지만 걱정하지 않아도됩니다. 그들은 파괴 된 수정체 캡슐의 잔해가 사람의 시야에 있다는 사실 때문에 나타납니다.
절차 자체는 단 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 이를 위해 방울이 눈에 주입되어 눈동자가 팽창하고 레이저 외과의 사는 섬유증을 앓고있는 수정체의 뒷벽에 "창"을 만드는 것처럼 캡슐 안에 공간을 태 웁니다. 그 후, 항염증제가 눈에 주입됩니다.
시술 과정에서 국소 마취가 적용되고 환자는 아무 것도 느끼지 않지만 레이저 펄스의 밝은 깜박임 만 볼 수 있습니다. 시력은 수술 완료 후 즉시 회복되거나 수술 후 2 ~ 3 일 이내에 회복됩니다.
성공은 99 %의 경우에 기록되며 수술 종료 후 30 분과 60 분 후에 환자는 안압으로 측정됩니다. 정상이라면 잠시 후 안과 클리닉에서 퇴원 할 수 있습니다.
의사는 개입 후 처음으로 눈을 돌보는 방법에 대한 권장 사항을 제시합니다 YAG 레이저 해부는이 수술을받은 4 명의 환자 중 약 1 명에서 발생하는 인공 렌즈를 설치 한 후 발생하는 합병증을 신속하고 간편하게 제거하는 데 도움이됩니다.
외과 의사는 가능한 결과를 예측할 수 없습니다. 이차 백내장은 인공 수정체를 설치 한 후 1 년에서 5 년 사이에 발생할 수 있으며, 이에 대한 몇 가지 이유가있을 수 있습니다. 개체의 개인적 특성, 내분비 질환 및 기타 요인.
예방 목적으로 인공 수정체를 설치 한 후에는 적어도 일 년에 한 번 안구 조직을 검사하여 안구 조직을 검사해야합니다. 시력 장애의 명백한 증상이 나타나지 않더라도이 조치를 취해야합니다.
다행히도 그런 수술에는 실제로 금기 사항이 없습니다. 그러나 다음과 같은 몇 가지 측면으로 인해 연기 될 수 있습니다.
2 차 백내장에서의 레이저 해부는 상당히 고통스러운 수술 임에도 불구하고 불가능한 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
백내장의 2 차 사례에서 이러한 금기 사항이 존재하기 때문에 안과 의사는 일반 개업의에 의해 검사를받는 것이 좋습니다.
절차의 단순성에도 불구하고 특정 이유로 인하여 특정 범주의 사람들에게는 절대적으로 금지되어 있습니다. 이차 백내장의 YAG 레이저 절개를 시행하는 절대 금지는 다음과 같습니다.
수술 전 완전 진단 후 안과 의사는 수술에 대한 최종 결정을 내립니다. 레이저로 눈의 렌즈를 청소하는 절차의 가격은 매우 적당하며 눈당 10-15-20,000 루블의 범위입니다.
펨토초 레이저를 사용하는 백내장 수술은 현대 안과의 로봇 분야 중 하나입니다. 이 경우 의사는 레이저에 필요한 프로그램 만 설정하고 인간의 손에는 얻을 수없는 정확성으로 캡슐에 구멍을 만듭니다 (인공 눈 렌즈를 장착 할 때와 이차 백내장을 통해 타는 경우 모두).
수정체 유화 술은 수년 동안의 시험을 거쳐 빠르고 안전하고 효율적인 수술입니다. 그러나 통제가 불가능한 이유 때문에 특정 환자 (약 4 명 중 1 명)가이 중재 후에 합병증을 경험합니다.
이 경우, 사람은 백내장 발생과 유사한 증상을 경험합니다. 이 합병증을 "2 차 백내장"이라고합니다. 환자는 베일을 통해 마치 다시보기 시작하고 조명 장치 또는 태양으로부터 후광과 눈부심이 발생합니다.
그러나 백내장 중 눈의 수정체가 흐려서 시력이 나 빠지면 2 차적으로 후낭이 압박됩니다. 상피 세포는 표면에 발생하기 시작하여 망막까지 빛의 경로를 차단하는 필름을 형성합니다.
이차 백내장 제거는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.