홍채 유착은 홍채가 각막 (전방) 또는 렌즈 (후방)와 함께 유착 할 때 발생합니다. 유착은 안구 손상, 염증성 질환 (홍채 모양체 염, 포도막염)의 결과로 형성됩니다. Synechiae는 안내 성 고혈압과 녹내장의 발달로 이어질 수 있습니다. 안과 검사를하는 동안 때때로 시냅스를 시각화하는 것이 가능하지만, 슬릿 램프 및 검안경 검사로 시력 검사를하는 것이 좋습니다.
전방 유착은 폐쇄 각 녹내장을 유발할 수 있는데,이 경우 홍채는 전방에서 방수 유출로의 장애를 만듭니다. 동시에 안구 내 고혈압이 증가합니다. 앞 유착증의 배경에 대해 안구 안쪽에 압력이 증가되면 순환 투석을 시행해야합니다.
녹내장은 후유증과 함께 발생할 수도 있지만,이 경우 압력을 증가시키는 메커니즘은 다릅니다. 렌즈와 함께 성장하는 홍채는 카메라 뒤쪽에서부터 앞쪽으로의 안구 내 습기의 유출을 위반합니다. 이러한 블록은 안압의 수준을 증가시킨다.
후 유착의 경우, 유착은 분리되거나 홍채 가장자리와 렌즈 사이에 연속 리본을 형성 할 수 있습니다. 눈 주위의 삼출물이 2 차적으로 변화하는 경우, 구멍이 완전히 막힐 수 있습니다. 예비 결정질 막 (원형 융합)은 안구의 챔버 (전방 및 후방)를 완전히 분리시켜 안구 내 고혈압을 유발합니다. 사후 환자의 방수가 충분히 누적되면 압력에 따라 홍채가 전방으로 분출되기 시작합니다. 즉, 홍채 폭격이 발생합니다. 홍채와 렌즈 (전방 괄약근) 사이에 고리 모양의 시냅스가 형성되면 동공의 완전한 융합이 발생할 수 있습니다.
흥미롭게도, 유착은 자연 렌즈와 IOL 이식 수술 후에 형성 될 수 있습니다. 유착 정도는 전이 된 염증성 질환의 중증도 및 기간에 따라 다릅니다.
유착이 형성되는 초기에는 fibrinolysin, chymotrypsin, lekozyme, trypsin, streptodekazu 및 collalisin이 포함 된 다양한 단백질 분해 효소가 나타납니다. 동시에, 영양소 화합물에 대한 조직 투과성의 증가뿐만 아니라 염증 부위에서 결합 조직 세포의 형성의 억제로서 중요한 것은 조제 물의 단백 분해 효과가 그다지 크지 않다.
synechiae 치료에 lidazu를 사용하면 hyaluronic acid의 유동 특성이 향상됩니다. 또한, 그것은 세포 외액에 대한 조직의 투과성을 증가시킵니다. 결과적으로 후자는이 지역에 더 적은 양으로 축적됩니다.
효소 치료에는 전통적인 방법 (물방울의 주입, 파라볼바 영역 또는 결막 아래에서의 도입) 또는 물리 치료 방법 (phonophoresis, 전기 영동)이 사용됩니다. 또한, angioprotector의 국소 또는 전신 투여가 사용됩니다.
gomatropine (작용이 atropine과 유사 함)을 포함한 Cytoplegic 약물 (mydriatic)은 후유증에 사용됩니다. 이러한 도구는 동공을 확장 된 상태로 유지시켜줌으로써 렌즈 캡슐으로부터 어느 정도 거리에 위치하게합니다. 이것은 접착을 방지합니다. 유착이있는 경우, 아트로핀 유사 약물의 도입은 동공 오리피스의 모양을 변화시킵니다. 그것은 둥근되지 않습니다. 질병의 예후는 약물의 영향으로 구멍이 열리는 정도에 따라 결정됩니다. 완전 개방의 경우, 예후는 유리하다. 즉, 융합은 가역적이다.
항염증제 치료 목적으로 코르티코 스테로이드 제제가 처방됩니다. 안압 상승으로 항 녹내장 약이 치료에 추가됩니다 (Petil, Travatan).
메스, 주걱, 가위로 유착을 수술 적 절개하는 것이 더 심각한 경우에 사용됩니다. 녹내장의 발달을 막기 위해, 이러한 조작은 독립적 인 개입으로서 수행 될 수있다. 때로는 다른 수술 (백내장 치료, 홍채 수술, 안구 앞부분 재건)의 일부입니다.
치밀하고 거대한 유착이있는 경우 반 데스 가위 및 홍채 가위를 사용해야합니다. 그들은 특별한 keratome에 의해 착용되는 사지의 지역에있는 작은 절개를 통해 눈의 전방으로 침투한다. 절개는 결막에 아주 가깝게 있어야하지만 반대쪽에 있어서는 안됩니다. 만약 신 혈관 내에 혈관이 있다면, 즉 혈관이 막히면 절개 중에 전조가 형성 될 수 있습니다.
후방 융합이 손상되지 않은 홍채 뒤에있는 경우 렌즈 캡슐을 손상시키지 않도록 조심스럽게 절단 할 가치가 있습니다.
수술 후 오래된 유착은 염증의 악화 (홍채 모양체 염, 홍채염)를 유발할 수 있으므로 수술 후 코르티손 및 아트로핀 치료가 필요합니다.
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http://lechi-glaz.ru/zadnie-sinehii-glaza/Synechia (유착)는 홍채가 각막 (즉, 전 안부 결막) 또는 렌즈 (즉, 후 유착증)에 부착되는 안구 상태이다. Synechia는 눈 부상, 포도막염 또는 홍채 모양체 염에 의해 유발 될 수 있으며 특정 유형의 녹내장을 유발할 수 있습니다. 때때로 조심스럽게 눈에 띄지 만 검안경이나 슬릿 램프로는 훨씬 더 선명합니다.
전방 유착은 홍채가 방수 유출로를 폐쇄하여 안압이 상승하기 때문에 각막 폐쇄 녹내장을 유발합니다. 뒷 유착은 녹내장으로 이어질 수 있지만 다른 방식으로 진행됩니다. 후부 결막에서는 렌즈에 부착 된 홍채가 방의 뒤쪽에서 전방으로의 유머의 흐름을 차단합니다. 이 배액 장애는 안압을 상승시킵니다.
아트로핀에 효과가있는 homatropine과 같은 방습제는 국소 적으로 도포 할 때 후 유착의 예방 및 극복에 도움이되어 동공을 확대하여 렌즈에서 제거합니다. 시냅스가있는 눈의 확장기 동공은 불규칙한 (둥근 모양이 아닌) 동공 모양을 만들 수 있습니다. 홍채의 염증 치료 중 동공을 완전히 열 수 있다면, 유착을 제거하기위한 예후는 긍정적입니다. 그것은 치료 가능합니다.
국소 코르티코 스테로이드는 염증과 싸우기 위해 사용됩니다. 안압이 상승하면 Travatan Z와 같은 PGA가 사용됩니다.
http://meddocs.info/chapter/sinehii_raduzhnoi_obolochki홍채의 결막은 홍채의 각막 (전 안락) 또는 렌즈 (후 안락)의 유착이 발생하는 상태입니다. 시냅스 눈의 형성 원인은 염증성 질환 (포도막염, 홍채 모양체 염), 상해 일 수 있습니다. 홍채의 유착은 안압과 녹내장을 증가시킬 수 있습니다. 이 형성은 안과 검사에서 볼 수 있지만, 검안경 검사 및 슬릿 램프 검사에서 더 잘 시각화됩니다.
홍채의 앞 유착은 안구 전방으로부터의 유출을 방해하기 때문에 각막 폐쇄 녹내장을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황에서, 안구 내 고혈압이 증가한다. 후면 결막은 또한 녹내장을 일으킬 수 있지만,이 경우에는 병의 발달 메커니즘이 다릅니다. 홍채가 렌즈와 융합되면 안구 내 유체가 후방 챔버에서 전방으로 흐르기가 어렵습니다. 결과 블록은 또한 안압의 증가로 이어진다.
홍채의 후 유착증은 단일이거나 홍채 가장자리와 렌즈 사이에 연속적인 사슬을 형성 할 수 있습니다. 이 경우 완전한 눈동자 침입이 가능합니다. 렌즈 앞쪽에 형성되는 멤브레인은 전방 및 후방 안구 실을 완전히 분열시켜 안구 내 압력을 증가시킵니다. 일정한 양의 수분이 뒤쪽 챔버에 쌓이면 홍채가 압력에 따라 전방으로 빠져 나가고 홍채 폭격이라고 불리는 상태가 발생합니다.
후부 결막은 자연 수정체의 존재 하에서, 그리고 인공 수정체 삽입 수술 후에 형성 될 수 있습니다. 유착의 정도는 원인이 된 원발 병의 중증도와 병리의 지속 기간에 달려 있습니다.
피부 결손의 초기 단계에서 단백질 분해 효소는 충분한 효율을 보인다. 이 그룹에는 chymotrypsin, fibrinolysin, trypsin, lekozyme, collalisin, streptodekaza와 같은 약물이 포함됩니다. 이러한 약제의 단백질 분해 효과뿐만 아니라 영양소에 대한 안구 조직의 침투성이 증가하고, 또한 그 작용에 따라 병리학 적 과정에서 결합 조직이 더 형성되는 것이 억제됩니다.
눈의 홍채의 유착을 치료하는 데 사용되는 리다 제는 히알루 론산의 유동 특성을 개선합니다. 병리학 적 영역에서의 조직 투과성의 증가로 인해, 적은 유체가 축적된다. 효소 요법은 표준 방법 (점안제, 파라볼바 및 결막 아래 주사) 및 물리 요법 (전기 및 phonofresis)을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 혈관 주위 보호제는 또한 전신 또는 국소 적용됩니다.
눈 홍채의 후 유착증이있는 경우, 소아마비 (gomatropin)가 사용됩니다. 마약 제인 마약 제는 마약 중독증과 유사합니다. 이러한 약물은 눈동자의 가장자리가 렌즈에서 더 멀리 떨어져 있도록 동공을 확장시킵니다. 이것은 더 이상의 융합을 방지하는 방법입니다. 후 유착이있는 경우 아트로핀 유사체의 도입은 학생의 둥근 모양을 위반하게됩니다. 이는 불규칙하게됩니다. 질병의 예후는 마비 성 마약의 도입에 대한 학생의 반응에 의해 결정됩니다 : 완전히 공개되면, 피부가 완전히 가역적입니다.
소염제 사용에는 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 안압 상승의 경우 안와 녹내장 안약이 처방됩니다 (트 라바 탄, 사진 및 기타).
심한 임상 사례에서, 누에의 외과 절제는 가위, 메스 및 주걱으로 수행됩니다. 이 수술은 독립적 인 개입으로서 수행되거나 백내장, 플라스틱 홍채, 눈 앞쪽 부분의 재건술로 복잡한 외과 수술의 일부가 될 수 있습니다. 술후 합병증이있는 경우에는 홍채염, 홍채 모양체 염 (iridocyclitis) 등의 염증성 합병증이 발생할 위험이 있습니다.
아래는 홍역의 유착을 진단 받고 치료할 수있는 모스크바의 TOP-3 안과 클리닉입니다.
http://mosglaz.ru/blog/item/1094-sinekhii-raduzhki.htmlSynechiae는 홍채를 각막 (전 안부)으로 가져 오거나 렌즈 (후부 결막)를 함께 가까이 가져 오는 눈 안의 특별한 유착입니다. 종종 유착의 발생은 외상성 손상 또는 염증 (홍채 모양체 염, 포도막염)에 기인합니다. 이것은 2 차 녹내장의 형성을 동반 할 수 있습니다.
검사 중에 시네 ia아 (Synechia)를 볼 수 있지만 검안경 검사와 슬릿 램프를 사용하면 그림이 훨씬 선명 해집니다.
전방 유착은 폐쇄 각 녹내장을 유발합니다. 홍채는 눈의 배수 시스템의 각도를 커버하여 유방의 양이 증가하고 안압이 증가합니다. 후 유착증을 동반 한 녹내장의 발생은 다른 메커니즘에 의해 발생합니다. 홍채는 렌즈에 더 가까이오고 후방에서 전방으로의 안내 액의 흐름을 막습니다. 이로 인해 고혈압이 발생합니다.
유착의 치료에서 아트로 핀과 효과가 유사한 땀 흡수 물질이 사용되어 후방의 교합의 형성을 예방합니다. 이것은 동공을 확장시키고 렌즈와 홍채 사이의 거리를 증가시킴으로써 가능합니다. 유착이 이미 안구 내에서 형성되면, 동공 확장기를 사용하면 불규칙한 동공 모양이됩니다. 학생의 완전한 확장으로 질병에 대한 예후는 유리합니다.
눈 안의 염증 현상에 대처하기 위해 글루코 코르티코 스테로이드가 사용되며 안압 강하제로 저 안료 약제가 처방됩니다.
http://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/sinekhii-glaza-prichiny-i-lechenie.htmlIritis - 독립적 인 질병이 거의 발생하지 않기 때문에 홍채의 고립 된 염증. 가까운 해부학 적 연결과 일반적인 혈액 공급으로 인해 섬모체 (cyclite)의 염증은 홍채염과 관련이 있으며 질병은 홍채 모양체 염으로 진행됩니다.
일반 인구에서 유행은 최대 0.05 %입니다. iridocyclitis 질병의 발전에 predisposing 류마티스입니다. 류마티즘 환자에게 홍채 모양체 염염의 유병률은 40 %입니다. 대부분 20 ~ 40 년 동안 관찰되었습니다.
iridocyclitis의 3 가지 유형이 있습니다 : 독성 알레르기, 전이성 (결핵, 매독, 브루셀라증), 외상성.
병인학
국소 및 전신 수준에서 면역 체계에 의해 실현되는 자동 혈관의 위치 및 염증 과정 유지에 기반한 포도막염의 병인성에 대한 면역 학적 개념은 많은 저자들에 의해 가장 합리적이라고 간주됩니다.
이 연구자들에 따르면 염증의 기전에자가 항원이 관여 할 수있는 세 가지 경우가 있습니다 :
이 메시지를 토대로,자가 면역 성분이 포도막염의 발병에있어 시작 인자가 될 수 있고, 진행에 중요한 연결 고리가 될 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 포도막염의 발병 기전에 대한 그의 참여는 의심의 여지가 없지만 최근까지자가 면역 반응의 발진 메커니즘에 대한 명확한 아이디어가 없었습니다.
근본적으로 상황은 인간 생리학 및 병리학에 대한 내 독소 이론의 출현과 동물에서 포도막염의 발달을 유발하는 내 독소 (ET)의 단일 pareteral 주사 능력에 관한 수많은 출판물 이후에 변했습니다. 후자는 매우 중요한 상황을 나타냅니다 - 일반적 순환에서 내 독소의 초과가 염증성 안 병증의 발전의 유일한 원인 일 수 있습니다.
그러나 최근까지 이러한 실험 데이터를 실제 의학계에 외삽하는 것은 ET의 유일한 기증자이기 때문에 혈류에있는 그램 음성 미생물이나 패혈증 염증의 원인에 의한 감염성 질환, 증후군 및 패혈증 상태에 국한되었다.
동시에 ET의 또 다른 근원은 장이 될 수 있는데, 그것은 생리 학적 조건 하에서조차도 문맥과 전신 혈류를 관통하며, 또한 유기체의 적응 과정에 참여합니다.
후속 연구는 적응 활동의 수준을 결정하는 타고난 면역을 활성화시키는 ET의 능력을 발견했다. 후자는 외국과 자체 항원에 대해 "무차별 적으로 작용한다"고 자기 면역 반응의 유일한 원인 일 수있다.
눈 구조에 대한 면역 학적 손상은 염증 매개체 - 히스타민, 세로토닌, 아세틸 콜린, 림 포카 인, 프로스타글란딘 및 보체의 참여로 발생합니다.
복합체 "항원 항체"의 형성은 홍채 모양체 염의 증상을 동반합니다 : 염증, 혈관 병증, 면역 세포 분해 증상, dysfermentoza, 조직의 흉터와 이영양증에 결과가있는 미세 순환 장애. 임상 적 증상의 정도는 항원 노출의 성질과 지속 기간, 혈구 차단 장벽의 정도, 면역 상태에 달려 있으며 유기체의 유전자형에 따라 결정됩니다.
iridocyclitis의 과정은 급성 및 만성 수 있습니다. 급성 형태의 지속 기간은 대개 3-6 주이며 만성적입니다 - 특히 추운 계절에 재발하는 경향이있는 몇 개월.
iridocyclitis의 합병증은 20 %의 경우에서 관찰됩니다. 그들은 시력과 눈의 존재 모두에 위협이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
급성 홍 반성체 염은 눈에 심한 통증, 광 공포증, 눈물 흘림, 눈꺼풀 패종, 두통을 유발합니다. 각막 주변의 불투명 한 눈 껍질의 홍반이 특징인데, 자주 빛 (pericorneal 주사), 홍채 패턴의 변색 및 소실, 동공의 수축 및 변형, 빛에 대한 나쁜 반응입니다.
홍채가 렌즈 정면에 부착 된 결과로 동공 확장 (platifillin 1 % 용액, gomatropine 1 % 용액, 0.25 % scopolamine 용액 또는 1 % atropine 용액)을 사용하면 눈동자 모양이 틀립니다. 전방의 습기가 흐려져 동공 부위에 젤라틴 분비물이 형성됩니다. 각막의 뒤쪽에는 회색의 흰색, 둥근 형태의 삼출액 (침전물)이 나타납니다.
심한 경우에는 퇴화 된 누룩이 보이고 유리체의 탁도가 결정됩니다. 이 병은 재발과 더불어 장기간 지속됩니다.
인플루엔자 홍역 모양체 염이 생기고 급성이며 통증이 약간 나타납니다. 장애의 발달은 날카로운 염증 반응, 장액의 출현, 각막 뒷면의 작은 점들의 형태로 염증 물질의 침착에 나타난다. 홍채의 동공 엣지와 전방 렌즈 캡슐의 유착을 신속하게 개별 색소 점 형태로 나타냅니다. 시간이 지나면 섬 모체의 혈관 투과성이 증가하여 유리체에 완만 한 혼탁이 생깁니다. 이 과정의 결과는 유리하지만 재발이 가능합니다. 종종 한쪽 눈이 영향을받습니다.
류마티즘 성 홍반 모양체염은 급속하고 빠르게 진행됩니다. 특히 괄약근 부위에서 홍채의 중증 부종 및 충혈을 나타낸다. 침전물은 작고 밝습니다. 각막 내피가 부어 오르고, 데스 메트의 칼집에 주름이 나타납니다. 전 방에서 섬유 성 삼출물이 나타나고 때로는 전조가 나타난다. 눈동자의 아래쪽 절반에는 연약한 후부 결막이있어 쉽게 산동의 영향을 받아 파열됩니다. 류마티즘이 반복적으로 발병하는 동안 유리체에 부드러운 불투명이 나타날 수 있습니다.
류마티즘 성 홍반 모양체염의 경과는 비교적 호의적입니다. 과정이 재발 할 수 있습니다. 종종 한쪽 눈이 영향을받습니다. 이 질병은 가을과 봄에 발생하며 류마티즘의 재발과 일치합니다.
류마티스 성 관절염에서 급성 홍채 모양체 염은 종종 전립선 상 hypopion과 유사한 섬유소 성 삼출물의 출현과 함께 발생합니다. 홍채는 충혈, edematous, synechiae 먼저 쉽게 파열. 류마티즘 성 홍채 모양체염보다 퇴행성과 유리체 혼탁이 적습니다. 과정도 반복됩니다.
급성 HLA-B27과 관련된 홍채 모양체 염증에서 섬유소 분비물은 동공을 막아 홍채 폭탄을 유발합니다. 풍부한 섬유소 삼출액은 내인성 안내 염 또는 hypopyon으로 오인 될 수 있습니다. 홍채 혈관이 강하게 확장 된 결과 무균 성 hypopyon이 관찰되는 경우가 있으며 드문 경우이지만 자발적인 전방 출혈이 일어나는 경우도 있습니다. 최대 38 mmHg의 안과 고혈압이 가장 흔하게 관찰됩니다.
일반적으로 질병은 오래 가지 않습니다 - 4-12 주 이내에, 같은 눈, 특히 HLA-B27 양성인 사람에게서 만성 염증이 재발하는 경향이 있습니다.
안와 동맥의 수축기 혈압 및 이완기 혈류 속도의 증가가 기록되며, 맥박 지수가 감소하고 저항 지수가 증가합니다. CAS에서 급성 염증 과정이있는 경우 수축기 혈압 및 이완기 혈류 속도의 약간의 가속이 기록되며 저항 지수 및 맥동 지수의 지수가 감소합니다. 급성 홍채 모양체 염이있는 SCCA에서 혈류 상태를 평가할 때 맥박 지수가 감소하는 동안 수축기 혈압 및 이완기 혈류 속도의 가속도가 결정됩니다.
요도 산과 그 소금이 안구 조직에 미치는 독성 효과로 인해 통풍성 홍채염과 홍채류염이 노인에서 발생합니다. 통풍 공격처럼 갑자기 시작됩니다. 눈알과 결막 화학 요법의 중요한 혼합 주사가 나타납니다. 초기 단계에서는 홍채와 섬모 몸의 깊은 층의 병변이 있습니다. 재발을 동반 한 지속적인 흐름. 이 과정은 유리체의 혼탁에 의해 복잡해질 수 있습니다.
임질의 홍역 모양체 염은 종종 독성 - 알레르기 반응으로 진행되며 덜 전이성이 있습니다. 그것은 감염의 일반화 및 관절에 손상의 기간 동안 발생합니다. 전방에서 풍부한 젤라틴 분비물의 출현이 특징입니다. 강수는 일반적으로 존재하지 않습니다. 때때로 전정이 있고 여러 개의 편평한 후 유착이 형성됩니다. 염증 현상의 치료에서 신속하게 가라 앉을 수 있지만, 유리체의 유착 및 불투명도가 형성되는 긴 과정이 가능합니다.
결핵성 홍역 모양체 염은 종종 확산 형태로 나타나고 육아 종성 (granulomatous)에서는 드물게 발생합니다. 확산 홍반염은 보통 급성으로 시작되며, 많은 수의 침전물과 동공 가장자리를 따라 안료가 축적되는 일종의 플라스틱 장액 염증으로 발생합니다. 흔히 홍채의 동공 모서리 근처 또는 등자표의 표면층에 위치하고 1 ~ 2 주 이내에 흔적이없이 사라지는 "칙칙한 결절", 즉 작은 회백색의 형성이 있습니다. 이 과정은 거친 시냅스의 형성, 동공의 융합 및 혼잡, 유리체의 혼탁, 복잡한 백내장, 이차 녹내장이있을 수 있습니다.
매독 홍역 체염은 2 차 매독시기에 더 자주 발생합니다. 그것은 급성 serofibrinous 홍채의 형태로 발생하며 급성 붓기와 괄약근 부위의 홍채의 불균등 한 팽창이 특징입니다. 강력한 후부 유착이 신속하게 형성되고, 섬유소 성, 피 묻은 또는 퇴화 된 삼출물이 전방에 나타나고, 지방 침전물이 각막 후면에 형성됩니다. 각막의 깊은 층의 침투 및 유리체의 확산 된 혼탁이 발생합니다. Vg 환자의 경우이 과정이 양측 일 수 있습니다.
설명 된 형태 외에도, palllus iridocyclitis는 이차 매독에서 나타날 수 있으며, 혈관 형성과 깊이에 따라 홍염의 눈동자 가장자리에 붉고 노랗고 칙칙한 황색을 띤 핀 머리처럼 큰 결절 그룹이 나타납니다. 때때로 구진은 홍채의 섬모 구역과 섬 모체에 위치합니다. 흡수가 끝나면 넓은 후부의 유착이 나타나며 안색이 변하고 홍채의 전층이 변색되어 안료가 빛납니다.
외상 홍반 모양체 염은 눈의 관통 상처 후 발생하며 섬유 성, 장액 또는 혼합 세로토닌 성 염증의 형태로 발생할 수 있습니다. 대개 눈의 통증과 이에 상응하는 머리의 반, 현저한 각막 주입, 각막 후면 표면의 침전, 홍채의 충혈, 전 방의 삼출 및 후 유착이 동반됩니다. 안구의 촉진이 고통 스럽습니다. 시력은 대개 감소합니다. 안압은 종종 낮지 만 상승 될 수 있습니다. 장기적으로, 동공과 전방 렌즈 백과의 완전한 융합이 형성된다. 재발하는 경향이 있으며, 오래 지속되는 외상성 홍역 모양체 염은 안구 위축의 원인이 될 수 있습니다. 느린 흐름으로 교감 신경 안구의 위험이 있습니다.
화농성 홍채 모양체 염은 대개 눈 손상 후 2-3 일째에 발생하므로 어렵습니다. 안구의 후방 부분으로의 과정의 확장은 안내 염 및 안내 돌기를 유도합니다.
콜라겐 질병에있는 Iridocyclitis. 가장 많이 연구 된 것은 감염성 비 특이성 다발성 관절염에서 홍채 모양체 염이다. 갑자기 눈이 손상되고 무기력 해집니다. 가장 초기의 증상은 안과 밖 각막의 각막 후면 표면에 염증 물질이 조금 축적 된 것입니다.
결과적으로, 각막의 후부 표면에 테이프 모양의 다중 침착 물과 내외부 윤곽선 근처의 각막 깊은 층에있는 부드러운 리본 모양의 불투명도가 나타난다.이 불투명도는 나중에 거칠어지고 결국 눈꺼풀 주변의 각막을 압착한다. 홍채의 간질은 위축성이며, 혈관이 보이고, 새로운 혈관이 형성되고, 여러 개의 후 유착증과 때로는 유착이 형성됩니다. 동공의 혼잡 및 유리체의 혼탁이 관찰 될 수있다. 그런 다음 이차 백내장이 발생합니다. 종종 두 눈에 영향을줍니다.
느린 재발 성 과정으로 특징 지어지며, 약간의 통증이 있고, 약간의 발적이 있지만, 삼출이 종종 나타납니다. 이는 홍채와 렌즈의 거친 유착 형성, 유리체에서의 삼출물 침착, 안구 위축을 유발합니다. 만성 홍채 모양체 염의 발달에서 중요한 역할은 단순 포진 바이러스, 결핵, 손상된 눈에 침투합니다.
당뇨병 성 홍역 모양체염은 일반적으로 양측 성이며,인지 할 수 없게 발생하며 경미한 염증 반응으로 완만하게 진행됩니다. 일찍 나타나고 허약 한 수많은 후부 유착은 종종 학생의 영역에서 작은 hypopyon 또는 fibrinous exudate를 초래합니다. 홍채의 중요한 혈관 형성으로 특징 지어 짐. 괄약근 부위에 홍채 진피가 생기면, 매우 얇은 벽으로 뒤얽힌 혈관이 있습니다. 또한 홍채 뿌리와 전방 모서리에 새롭게 형성된 혈관 덩어리가 있습니다. 혈관이 쉽게 흘러 나와 유리체에 전립샘과 출혈이 생깁니다. 홍채 및 홍역 모양체 염은 명백한 임상 적 징후없이 발생할 수 있으며 안구 외과 수술 (백내장 추출 등)이나 누출 된 눈의 조직 학적 검사를 통해서만 발견 될 수 있습니다. 이차성 녹내장과 증식 성 망막염이 발생할 수 있습니다.
결핵성 육아 종성 홍 반성체 섬유염은 느리고 지각 할 수없는 발병, 약간의 태반 주입, 전방의 탁도 및 유리질의 습한 크고 기름기가 많은 침전이 특징입니다. 홍채는 충혈, 부어 오르며 홍채의 작은 원형 영역에 작은 회백색 또는 황색 또는 작은 결절이 나타납니다. 결절은 점차 증가합니다. 홍채의 근원에 큰 결절 모양의 광택있는 결핵이 보일 수 있습니다. 결핵은 오랫동안 존재하거나 재발하여 간질과 홍채의 안료 시트에서 강력한 결막이 형성됩니다. 결절과 대조적으로 염증이 가라 앉은 후 빠르게 사라지는 휘발성 결절이 나타날 수 있으며 유리체의 경우 육아종이 용해되어 결절의 결절성 위축을 일으키며 심각한 결절성 결핵의 경우 결절은 빠르게 자라고 서로 합쳐져 홍채가 황색을 띠며, 이 과정은 각막과 공막에 쉽게 침투하여 천공을 일으켜 안구막을 잃어 버릴 수 있습니다. 이러한 경우 저혈압과 ofiya 안구.
만성 전 HLA-B27 관련 홍채 모양체 염
HLA-B27이 강직성 척추염과 관련이있는 1972 년에 처음으로 인간 백혈구 항원 (HLA) 일배 체형이 염증성 질환과 관련되었다. 그 이후로 눈 질환을 비롯하여 100 가지 이상의 질병과 특정 눈 증상을 특징으로하는 전신 질환과의 연관성이 확립되었습니다. 이러한 질병은 반응성 관절염, 라이 타병, 염증성 장 질환 및 건선 관절염을 포함한다.
HLA - B27과 관련된 Iridocyclitis는 내인성 포도막염의 가장 흔한 유형입니다. 그것은 독특한 혈청 학적 형태 또는 혈청 음성 성 척추 관절 병증 (seronegative spondyloarthropathies)이라고 불리는자가 면역 류마티스 질환과 함께 나타날 수 있습니다. 정의에 따르면,이 질병을 가진 환자는 부정적인 류마티스 인자를 가지고 있으며, 따라서 혈청 음성이라는 용어를 사용합니다. OPU 환자 중 50-60 %는 HLA - B27 양성일 수 있습니다. 대부분의 경우, 통증, 발적 및 광 포비아의 형태로 고전적인 삼중 체로 대표되는 양성의 비 육아 종성, 일 측성 염증으로 나타납니다.
내피에 작은 침전물과 피브린이 각막에 가시화됩니다. 어떤 경우에는 내피 세포 밀도의 보상이 없기 때문에 각막 부종이 발생합니다. 만성 염증 과정 본 밴드 각막 동안 상기 전방에서 생체 현미경 연구에서 "염증"셀 (틴달 현상)을 계시하고, 아이리스의 충혈을 표시했다.
일부 환자에서는 색소 침착, 동공 증, 전방 및 후방 유착이 관찰됩니다. 일반적으로 홍채의 충돌과 함께 저혈압이 관찰됩니다. 많은 저자들이 안압의 변동을 기록하고있다. 따라서, IOP는 종종 섬 모체와 섬유주 네트워크의 염증으로 인한 수성 유머의 형성 감소로 인해 낮습니다. (방수 이전의 유출 위반 발생 특히 환자) 염증성 삼출물 세포 잔기가 섬유주에 속하는 경우에는, 안압이 높을 수있다.
합병증으로는 백내장, 녹내장, 저혈압, 낭포 성 황반종 및 시냅스 형성이 있습니다. 전신 질환이 있거나없는 예후는 특발성 홍역 모양체염 환자의 HLA-B27 음성 인 경우에 비해 덜 유리합니다. 합병증의 가능성에도 불구하고 전반적인 예후는 유리하다.
CAC에서는 저항률 및 맥박 지수의 증가로 수축기 혈압 및 이완기 혈류 속도가 느려졌습니다. SCCA에서 - 수축기 혈압 및 이완기 혈류 속도가 감소하고 맥박과 저항 지수가 대조군과 비교하여 증가합니다.
진단은 다음을 기반으로합니다.
미생물 알레르기 항원 검사에서 중요한 반응은 환자뿐 아니라 임상 적으로 건강한 두 번째 눈에도 동시에 나타나는 것이 중요합니다.
홍채와 홍채류는 급성 녹내장과 급성 결막염과 구별되어야한다.
Iridocyclitis는 다음과 같은 증상에 의한 녹내장의 급성 공격과는 다릅니다.
Iridocyclitis는 급성 결막염과 다르다.
홍채 모양체 염을 유발 한 기저 질환으로 인도되었습니다. 결핵의 홍채 모양체염, 톡소 플라스마 증, 매독, 류마티스 성 병인 특유의 치료.
할당 소염제 및 항 알레르기 제 : 5-6 회 또는 결막 하 주사하여 코르티솔의 5 % 용액으로서 kortikostiroidy 설비. 후퇴 과정에서 재 흡수 요법이 나타납니다 : 에틸 모르핀의 투여, 알로에의 전기 영동, lidaz 추출물, 열 절차.
장내 disbiotic 프로세스를 제거하고 장 장벽의 투과성을 감소 파괴 및 대사, 식세포를 활성화 독소 결합 혈액의 활성을 장기 및 시스템 배설을 향상 간 기능을 제거 장내 세균 리포 폴리 사카 라이드 결합 : 치료 내인성 알려지지 않은 원인을위한 수단을 포함한다 홍채 모양체 염 박테리아 lipopolysaccharides 혈류와 시체에서.
예측
급성 형태는 일반적으로 3-6 주 이내에 끝나고, 만성적 인 것들은 수개월 지속되며 특히 추운 계절에 재발하는 경향이 있습니다. 시각 장애의 정도는 과정의 심각성과 눈의 굴절 매체 변화에 따라 달라집니다.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/pathology-of-iris/iridocyclitis.html홍채 유착은 홍채가 각막 (전방) 또는 렌즈 (후방)와 함께 유착 할 때 발생합니다. 유착은 안구 손상, 염증성 질환 (홍채 모양체 염, 포도막염)의 결과로 형성됩니다. Synechiae는 안내 성 고혈압과 녹내장의 발달로 이어질 수 있습니다. 안과 검사를하는 동안 때때로 시냅스를 시각화하는 것이 가능하지만, 슬릿 램프 및 검안경 검사로 시력 검사를하는 것이 좋습니다.
전방 유착은 폐쇄 각 녹내장을 유발할 수 있는데,이 경우 홍채는 전방에서 방수 유출로의 장애를 만듭니다. 동시에 안구 내 고혈압이 증가합니다. 앞 유착증의 배경에 대해 안구 안쪽에 압력이 증가되면 순환 투석을 시행해야합니다.
녹내장은 후유증과 함께 발생할 수도 있지만,이 경우 압력을 증가시키는 메커니즘은 다릅니다. 렌즈와 함께 성장하는 홍채는 카메라 뒤쪽에서부터 앞쪽으로의 안구 내 습기의 유출을 위반합니다. 이러한 블록은 안압의 수준을 증가시킨다.
후 유착의 경우, 유착은 분리되거나 홍채 가장자리와 렌즈 사이에 연속 리본을 형성 할 수 있습니다. 눈 주위의 삼출물이 2 차적으로 변화하는 경우, 구멍이 완전히 막힐 수 있습니다. 예비 결정질 막 (원형 융합)은 안구의 챔버 (전방 및 후방)를 완전히 분리시켜 안구 내 고혈압을 유발합니다. 사후 환자의 방수가 충분히 누적되면 압력에 따라 홍채가 전방으로 분출되기 시작합니다. 즉, 홍채 폭격이 발생합니다. 홍채와 렌즈 (전방 괄약근) 사이에 고리 모양의 시냅스가 형성되면 동공의 완전한 융합이 발생할 수 있습니다.
흥미롭게도, 유착은 자연 렌즈와 IOL 이식 수술 후에 형성 될 수 있습니다. 유착 정도는 전이 된 염증성 질환의 중증도 및 기간에 따라 다릅니다.
유착이 형성되는 초기에는 fibrinolysin, chymotrypsin, lekozyme, trypsin, streptodekazu 및 collalisin이 포함 된 다양한 단백질 분해 효소가 나타납니다. 동시에, 영양소 화합물에 대한 조직 투과성의 증가뿐만 아니라 염증 부위에서 결합 조직 세포의 형성의 억제로서 중요한 것은 조제 물의 단백 분해 효과가 그다지 크지 않다.
synechiae 치료에 lidazu를 사용하면 hyaluronic acid의 유동 특성이 향상됩니다. 또한, 그것은 세포 외액에 대한 조직의 투과성을 증가시킵니다. 결과적으로 후자는이 지역에 더 적은 양으로 축적됩니다.
효소 치료에는 전통적인 방법 (물방울의 주입, 파라볼바 영역 또는 결막 아래에서의 도입) 또는 물리 치료 방법 (phonophoresis, 전기 영동)이 사용됩니다. 또한, angioprotector의 국소 또는 전신 투여가 사용됩니다.
gomatropine (작용이 atropine과 유사 함)을 포함한 Cytoplegic 약물 (mydriatic)은 후유증에 사용됩니다. 이러한 도구는 동공을 확장 된 상태로 유지시켜줌으로써 렌즈 캡슐으로부터 어느 정도 거리에 위치하게합니다. 이것은 접착을 방지합니다. 유착이있는 경우, 아트로핀 유사 약물의 도입은 동공 오리피스의 모양을 변화시킵니다. 그것은 둥근되지 않습니다. 질병의 예후는 약물의 영향으로 구멍이 열리는 정도에 따라 결정됩니다. 완전 개방의 경우, 예후는 유리하다. 즉, 융합은 가역적이다.
항염증제 치료 목적으로 코르티코 스테로이드 제제가 처방됩니다. 안압 상승으로 항 녹내장 약이 치료에 추가됩니다 (Petil, Travatan).
메스, 주걱, 가위로 유착을 수술 적 절개하는 것이 더 심각한 경우에 사용됩니다. 녹내장의 발달을 막기 위해, 이러한 조작은 독립적 인 개입으로서 수행 될 수있다. 때로는 다른 수술 (백내장 치료, 홍채 수술, 안구 앞부분 재건)의 일부입니다.
치밀하고 거대한 유착이있는 경우 반 데스 가위 및 홍채 가위를 사용해야합니다. 그들은 특별한 keratome에 의해 착용되는 사지의 지역에있는 작은 절개를 통해 눈의 전방으로 침투한다. 절개는 결막에 아주 가깝게 있어야하지만 반대쪽에 있어서는 안됩니다. 만약 신 혈관 내에 혈관이 있다면, 즉 혈관이 막히면 절개 중에 전조가 형성 될 수 있습니다.
후방 융합이 손상되지 않은 홍채 뒤에있는 경우 렌즈 캡슐을 손상시키지 않도록 조심스럽게 절단 할 가치가 있습니다.
수술 후 오래된 유착은 염증의 악화 (홍채 모양체 염, 홍채염)를 유발할 수 있으므로 수술 후 코르티손 및 아트로핀 치료가 필요합니다.
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Iridocyclitis는 안구의 홍채와 섬모 체에 영향을 미치는 염증입니다. Iritis, keratouveuitis 및 cyclite는 전방 포도막염이라고도합니다.
홍채와 섬모 체가 해부학 적으로 기능적으로 밀접하게 관련되어 있기 때문에 맥락막의 한 영역에서 시작된 염증이 다른 사람들에게 빠르게 퍼집니다. 급성 및 만성 홍채 모양체 염이 있습니다. 급성 염증은 3-6 주간 지속되고 만성적 인 경우 - 몇 달간 지속됩니다. 홍채 모양체 염은 추운 계절에 악화와 재발이 특징입니다.
맥락막의 염증은 면역 세포 분해 (세포 파괴) 및 혈관 병증 (혈관 변화)을 동반합니다. Iridocyclitis는 막의 흉터와 눈 요소의 이영양증으로 끝납니다. 맥락막의 염증이 미생물과 독소에 의해 영향을받을 때. 면역 질환은 또한 염증 매개체 (신경 자극을 전달하는 물질)의 참여로 발생합니다.
변화의 본질에 따른 염증 유형 :
맥락막의 염증은 모든 연령의 환자에서 발생할 수 있지만 대부분의 경우이 상태는 20-40 세의 환자에게서 진단됩니다. 병인학에 따르면 감염성 염증, 알레르기, 알레르기 성 비염 감염, 외상 후 염증 및 알 수없는 원인의 홍채 모양체염이 특징적입니다.
맥락막의 염증은 외부 및 내부 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 종종 홍국 모양체 염은 홍채의 외상과 염증의 결과입니다. 도발적인 요인에는 내분비 장애, 면역 장애, 스트레스, 저체온증, 과도한 신체 활동이 포함됩니다.
홍역 모양체염을 일으킬 수있는 질병은 무엇입니까?
종종 눈의 염증은 헤르페스 바이러스, 포도상 구균 및 연쇄상 구균 감염 및 다양한 박테리아의 활동 배경을 상대로 발생합니다. iridocyclitis가 전염성 및 류마티스 질환 환자의 40 %에서 발생한다는 것은 주목할만한 사실입니다.
염증의 심각성과 그 특징은 병의 원인과 기간에 따라 달라질 것입니다. 홍역 모양체 염염의 중증도는 면역 상태, 유전자형 및 혈구와 혈관 사이의 분리 (안구의 분리)에 의해 결정됩니다.
급성 홍 반성체염의 일반적인 증상 :
홍채 모양체 염의 경우 편측성 병변이 특징적입니다. 염증의 첫 징후는 발적과 불쾌감으로 고통에 이릅니다. 통증 증후군은 눈에 기계적인 영향으로 증가합니다. 홍채 모양체 염염 환자는 광 공포증, 흐린 시력, 눈물 흘림, 시각 기능의 경미한 저하를 호소합니다.
홍채 모양체 염이 발생하면 홍채의 색이 변하고 무늬의 선명도가 떨어집니다. 일부 환자는 각막 증후군 (눈물 흘림, 광 공포증, 안검 상공 증)이 있습니다. 검사 결과, 의사는 안구 전방에서 장액 성, 화농성 또는 섬유소 성 삼출물을 감지 할 수 있습니다.
혈관이 파열되면 혈액 (전방 출혈)이 전방에 축적됩니다. 고름이 방의 바닥에 침전하면 hypopyon이 형성됩니다 (회색 또는 황록색 스트립). 삼출물이 렌즈 또는 유리체에 침강하면 이러한 요소가 흐려져 시각 장애가 발생할 수 있습니다.
Iridocyclitis는 칙칙한 흰색 침전물이 각막의 뒷면에 나타납니다. 이들은 다양한 세포와 삼출물의 점 예금입니다. edematous 홍채가 렌즈와 밀접하게 접촉하면, 삼출액이 있으면 synechia (유착)가 형성되어 동공이 좁아지고 변형됩니다. 따라서, 광 응답이 악화된다.
홍채가 렌즈 전체 표면과 함께 커지면 큰 원형 스파이크가 형성됩니다. 출혈로 인한 홍채 모양체 염의 출현은 눈동자가 완전히 채워질 때 실명에 위험 할 수 있습니다.
홍채의 염증이 종종 낮은 안압을 나타내기도합니다. 이것은 전방에서 눈의 수분 분비를 억제하기 때문입니다. 급성 홍 반성체 염은 심한 삼출이나 동공 여두의 융합으로 인해 복잡해지며, 반대로 눈의 압력을 증가시킬 수 있습니다.
iridocyclitis의 다른 유형은 증상이 다릅니다. 바이러스 성 병인에서 질병은 가장 흔하게 호흡 곤란을 겪습니다 : 안압 상승, 장액 성 또는 장액 성 섬유소 분비물이 형성되고 가벼운 침전물이 나타납니다. 홍채의 결핵성 염증은 약한 정도에 의해 특징 지어집니다 : 큰 침전물, 홍채 결핵, 안내 액의 투과율 증가 (유착), 강력한 결막이 발생하며 시력이 흐려집니다.
자가 면역성 홍역 모양체 염은 흔히 심한 경로를 가지고 있으며 기저 질환의 악화 배경에 대한 재발을 특징으로합니다. 자가 면역 병리로 인한 눈의 염증은 종종 합병증 (백내장, 각막염, 이차성 녹내장, 공 막염, 안구 위축)을 초래합니다. 새로운 각 재발이 이전의 것보다 무거워 실명의 위험이 상당히 증가한다는 것이 주목할 가치가 있습니다.
대부분의 경우 외상성 홍역 모양체 염은 동정적인 염증을 일으킨다 : 심한 삼출, 동공 융합, 백내장 및 녹내장, 심각한 시각 장애. 클라미디아 활동으로 인해 발생하는 라이터 증후군에서 홍채 모양체 염은 요도염, 결막염 및 관절 손상과 합병됩니다. 맥락막 염증의 증상이 나타날 수 있습니다.
올바른 진단은 시각뿐만 아니라 신체의 다른 시스템을 종합적으로 검사 한 후에해야합니다. 안과 적 방법 외에 실험실과 진단도 실시해야합니다. 아마도 협소 한 전문가의 상담이 필요할 것입니다.
홍채 모양체 염 진단 방법 :
첫째, 안과 의사는 안구를 검사하고 환자의 병력을 분석합니다. 시력 검사, 안압 측정, 생체 현미경 검사는 눈의 각 부분의 상태를 평가하는 데 매우 중요합니다. 홍채의 염증에 대한 검안경 검사는 효과가 없습니다. 눈의 앞부분이 크게 바뀌기 때문입니다.
홍채 모양체 염의 원인을 밝히기 위해 혈액 및 소변 검사, 알레르기 및 류마티스 검사, 응고 사진을 처방합니다. 연쇄상 구균, 포도상 구균, 투베르쿨린 및 기타 특정 제제의 알레르겐에 대한 신체의 반응을 확인하는 것이 중요합니다.
폴리 메라 이제 연쇄 반응과 ELISA 진단법은 매독, 포진, 결핵, 클라미디아 및 홍역 모양체 염을 유발할 수있는 기타 질병을 밝혀줍니다. 혈액 내 면역 글로불린의 양 (IgM, IgA, IgG)을 측정하여 면역 상태를 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 폐와 부비동의 방사선 촬영을 지정하십시오.
1 차 진단의 결과에 따라 해당 전문가의 자문이 임명 될 수 있습니다.
감별 진단은 눈의 부종과 홍반을 수반하는 안과 병리학을 제거합니다. 이들은 급성 결막염, 원발 녹내장 및 각막염입니다.
우선, 의사는 검사를 실시해야합니다. 홍채 모양체 염과 홍채 염색체를 구분할 수있게하는 주된 증상은 섬모 (눈꺼풀을 통해 안구를 촉지 할 때 발생하는) 모양의 통증입니다. 이러한 통증은 홍채 모양체 염염에서 염증의 과정에 관여하는 섬모 체가 공막에 인접 해 있으며 촉지 할 때 쉽게 압착되기 때문에 존재합니다. 홍채염 (홍채의 고립 된 염증)에서는 홍채가 방광으로 눈 벽에서 분리되기 때문에 통증이 없습니다.
또한 홍채 모양체 염의 증상이 더욱 뚜렷합니다. 눈에 들어갈 필요가있는 첫 번째 일은 Dexazone (0.1 %)의 솔루션과 Atropine 또는 Gomatropina (1 %)의 솔루션입니다. 환자가 심한 통증을 호소하는 경우 Dikain을 추가해야합니다 (0.25 % 방울 또는 0.5 % 용액). 빛과 감기로부터 보호 할 수있는 안과 붕대. 추가 치료를 위해 환자는 병원으로 이송됩니다.
시의 적절하고 유능한 치료 만이 완치를 보장 할 수 있습니다. 주요 임무는 염증의 원인을 제거하는 것입니다. iridocyclitis는 항균, 항 염증 및 항 바이러스 약물을 처방했을 때. 필요한 경우 항히스타민 제, 호르몬 및 해독제, 비타민, 산동 증 및 면역 조절제가 필요합니다.
보존 적 치료는 피부 결막 형성을 예방하고 합병증의 위험을 감소시킵니다. 첫 번째 시간에는 동공 확장에 기여하는 약물을 주입해야합니다 (mydriatics). 환자는 필요하다면 항히스타민 제로서 비 스테로이드 항염증제와 코르티코 스테로이드를 처방받습니다.
iridocyclitis의 치료는 병원에서 수행되어야합니다. 항균, 방부제, 항 바이러스제와 같은 일반적이고 지역적인 효과가 필요합니다. 비 스테로이드 성 소염제 및 호르몬 제제는 다른 형태 (안약, 주사제)로 처방 될 수 있습니다. 독성 알레르기 성 또는자가 면역 성 홍채 모양체 염이 코티코 스테로이드를 필요로 할 때.
홍채의 염증은 해독 요법 없이는 통과하지 못합니다. 심한 혈류의 경우 혈장 분리 또는 반출이 필요합니다. 산 동성 환기가있는 계측법은 홍채와 수정체 캡슐이 융합되는 것을 방지합니다. 또한 종합 비타민제, 항히스타민 제, 면역 억제제 또는 면역 자극제를 처방합니다.
홍채 모양체 염으로 물리 치료가 효과적입니다. 염증의 원인에 따라 전기 영동, 레이저 조사, 자기 요법과 같은 절차가 처방 될 수 있습니다. 삼출액, 유착 및 침전물의 재 흡수를 위해서는 국소 단백질 분해 효소가 필요합니다. 매독, 결핵, 톡소 플라스마 증 또는 류마티스로 인한 Iridocyclitis는 특별한 치료가 필요합니다.
유착 형성의 초기 단계에서 단백 분해 효소 (Trypsin, Chymotrypsin, Lekozim, Fibrinolysin)가 효과가 있음이 입증되었습니다. 이러한 약물은 단백질 분해뿐만 아니라 단백 분해 효능을 제공 할뿐만 아니라 영양소에 대한 안구 조직의 침투성을 증가시키고 결합 조직의 형성을 억제합니다. 아마 angioprotectors의 사용.
효소 요법은 표준 방법 (방울, 주사) 또는 물리 요법 (phonophoresis, 전기 영동)을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 홍채의 후 유착은 산동 증의 도움으로 제거됩니다. 그들은 당신이 눈동자의 가장자리가 렌즈에서 제거되는 그런 상태에서 동공을 확장하고 유지할 수 있습니다. 이것은 새로운 유착의 출현을 막을 수있게합니다. mydriatic의 도입에 대한 동공의 반응은 예측을 제공합니다 : 완전히 공개되면 유착이 제거 될 수 있습니다.
유착의 형성이 증가 된 안압과 결합되면, 환자는 녹내장에 대한 안약을 처방 받는다. 염증과 싸우기 위해서는 코르티코 스테로이드를 복용해야합니다.
심한 경우에는 눈에서 유착의 수술 적 절제가 필요합니다. 이러한 수술은 독립적 일 수도 있고 백내장, 홍채 결손 또는 안구 앞부분의 요소를 제거하는 일련의 조치 중 하나 일 수도 있습니다. 만성 유 전자증의 치료에서 수술 후 염증의 위험이 높습니다.
유착이 있거나 2 차 녹내장이 발생하면 염증의 수술 적 제거가 필요합니다. 막과 눈 요소의 용해로 인해 화농성 홍채 모양체 염이 복잡해지면 안구를 제거해야합니다 (내장 제거, 핵 제거).
눈의 적출 - 안구 내용물의 수술 적 제거. 이 수술은 심한 화농 과정이 발생할 위험이 높습니다. 안구 내용물을 제거한 후 눈 보철물을 삽입하는 것이 좋습니다. Evisceration은 좋은 미용 효과를 제공합니다. 수술 후 움직일 수있는 그루터기와 공막에 근육이 자연스럽게 부착됩니다.
적출은 극단적 인 경우에만 나타납니다. 건강한 눈에서 교감 신경 염증이 발생할 위험이 높은 외상성 홍채 모양체염 환자에게 수술을하는 것이 가장 일반적입니다. 악성 종양이 있거나 눈이 심한 경우에는 제거가 필요합니다. 안구의 제거는 궤도와 뇌의 감염의 위험이 있기 때문에, 전 안부 안내증으로 시행하지 않습니다.
적시에 완전하고 적절한 홍채 모양체염 치료만으로 회복이 이루어질 수 있습니다. 급성 염증은 경우의 15-20 %에서만 완전히 완치 될 수 있으며, 50 %에서 아프로디테 병으로 악화 된 배경에 대해 재발과 아 급성 단계로 진행됩니다.
종종 홍채 모양체 염은 만성으로되어 시력이 지속적으로 감소합니다. 치료가 없다면, 염증은 육안뿐만 아니라 신체의 다른 시스템을 위협하는 위험한 합병증으로 가득차 있습니다.
홍채 모양체염의 합병증 :
홍채의 염증 예방은 홍채 모양체 염을 유발할 수있는 질병의 적시 진단 및 치료를 포함합니다. 만성 감염의 병, 특히 비 인두 및 구강 감염을 위생하는 것은 매우 중요합니다.
종종 홍역 모양체 염은 다른 질병의 징후이므로 먼저 염증의 원인을 찾아야합니다. 가장 위험한 질병은 추운 계절에 발생할 수 있으므로이 기간 동안 신체를 조심스럽게 보호해야합니다.
피부 결손의 초기 단계에서 단백질 분해 효소는 충분한 효율을 보인다. 이 그룹에는 chymotrypsin, fibrinolysin, trypsin, lekozyme, collalisin, streptodekaza와 같은 약물이 포함됩니다. 이러한 약제의 단백질 분해 효과뿐만 아니라 영양소에 대한 안구 조직의 침투성이 증가하고, 또한 그 작용에 따라 병리학 적 과정에서 결합 조직이 더 형성되는 것이 억제됩니다.
눈의 홍채의 유착을 치료하는 데 사용되는 리다 제는 히알루 론산의 유동 특성을 개선합니다. 병리학 적 영역에서의 조직 투과성의 증가로 인해, 적은 유체가 축적된다. 효소 요법은 표준 방법 (점안제, 파라볼바 및 결막 아래 주사) 및 물리 요법 (전기 및 phonofresis)을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 혈관 주위 보호제는 또한 전신 또는 국소 적용됩니다.
눈 홍채의 후 유착증이있는 경우, 소아마비 (gomatropin)가 사용됩니다. 마약 제인 마약 제는 마약 중독증과 유사합니다. 이러한 약물은 눈동자의 가장자리가 렌즈에서 더 멀리 떨어져 있도록 동공을 확장시킵니다. 이것은 더 이상의 융합을 방지하는 방법입니다. 후 유착이있는 경우 아트로핀 유사체의 도입은 학생의 둥근 모양을 위반하게됩니다. 이는 불규칙하게됩니다. 질병의 예후는 마비 성 마약의 도입에 대한 학생의 반응에 의해 결정됩니다 : 완전히 공개되면, 피부가 완전히 가역적입니다.
소염제 사용에는 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 안압 상승의 경우 안와 녹내장 안약이 처방됩니다 (트 라바 탄, 사진 및 기타).
심한 임상 사례에서, 누에의 외과 절제는 가위, 메스 및 주걱으로 수행됩니다. 이 수술은 독립적 인 개입으로서 수행되거나 백내장, 플라스틱 홍채, 눈 앞쪽 부분의 재건술로 복잡한 외과 수술의 일부가 될 수 있습니다. 술후 합병증이있는 경우에는 홍채염, 홍채 모양체 염 (iridocyclitis) 등의 염증성 합병증이 발생할 위험이 있습니다.
아래는 홍역의 유착을 진단 받고 치료할 수있는 모스크바의 TOP-3 안과 클리닉입니다.
http://simptomi.online/other/bombazh-raduzhki.html