안구 건조증은 눈물의 배출로 안구 표면의 윤활 (습윤)이 불충분 할 때 발생합니다. 건조 함으로 환자는 눈의 모래, 불타는듯한 느낌, 경련, 자극을 느낍니다. 보통 노인들은 그런 상황에 처하게되지만 최근에는 젊은 세대가 컴퓨터 모니터에서 오랜 시간을 보냈다.
안과 의사들은 눈에 건조 함과 통증을 유발할 수있는 많은 요인을 확인했습니다. 그들의 체계화에는 몇 가지 분류가 있지만, 가장 많이 사용되는 것은 건성안 증후군 발병의 병인 기전에 좌우된다.
건성안의 모든 원인은 다음과 같이 나뉩니다.
우리는 건조한 눈의 발달에 대한 두 가지 원인을 상세히 고려해 봅시다.
이러한 병리 현상이 눈의 건조 함을 유발합니다.
눈의 염증 및 건조의 원인은이 그룹의 다음과 같은 질병 및 상황을 포함합니다.
눈의 건조의 원인을 확립하는 것은 정보의 모든 출처가 사용될 때 일련의 순차적 조치이며, 그 중 초기에는 기록 수집과 객관적인 검사가 포함됩니다. 그런 다음 값 비싼 도구 및 실험실 연구에 의존합니다. 이러한 자료 이외에도 객관적인 진단을 위해 Schirmer 및 Norn 테스트를 수립합니다.
이러한 검사는 특권의 눈물 막의 안정된 상태를 확립하기 위해 수행된다. 이를 위해 연구를 시작하기 전에 상안검에있는 환자에게 형광 용액을 주입하여 깜박을 제안합니다.
그 후, 눈은 슬릿 램프 (slit lamp)에서 검사되며,이를 위해 특권 영화의 틈과 눈꺼풀이 열리는 사이의 시간이 기록됩니다. 정상적인 조건에서 갭은 10에서 23 초까지 다양합니다.
눈물샘의 분비의 영구적 인 상태를 결정하기 위해 소위 쉬르 머 (Schirmer) 검사가 수행됩니다. 절차는 다음과 같습니다 : 눈꺼풀 (결막 낭)의 하단 부분에서 연구를 시작하기 전에 크기가 50x5mm 인 여과지를 깔고.
환자가 눈을 감는다. 그 순간부터 카운트 다운이있다. 5 분 후에 종이 조각을 떼어 내고 습기 찬 거리를 측정하십시오. 결과 평가는 환자의 연령에 따라 달라집니다. 청소년의 경우 길이가 15mm이고 나이가 들어감에 따라 10mm입니다.
이러한 연구는 결국 마른 눈의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 실험실 방법 중 :
이 연구 방법은 최신 기술 의료 기기 및 도구를 사용하여 눈물 방울의 특성과 구조를 연구합니다. 방법에는 다음이 포함됩니다.
건조한 눈을 제거하는 방법? 이 증후군의 치료는 외과 적 및 의학적 효과로 구성됩니다. 둘 다, 또 다른 하나는 주어진 증후군을 일으킨 원인을 제거하기위한 것입니다. 사람들은 때로 민간 요법에 의존하지만 효과에 대해 많은 논란이 있습니다.
약리학 적 약물의 영향 - 건성안 치료의 첫 번째 단계이며, 그 지속 기간은 근본적인 질환의 진행 과정에 달려 있습니다. 약물 치료는 다음의 사용을 포함합니다 :
약물 치료가 필요한 치료 효과가 없을 때 건조한 눈을 치료하는 방법?
이러한 경우 다음과 같은 중재를 통해 외과 적 치료를하십시오 :
안구 건조 증후군을 일으킬 때, 치료에는 전통 의학의 사용이 포함될 수 있습니다. 이 경우 민간 요법으로는 눈물의 양을 늘리거나 눈의 유기적 결함을 변화시킬 수 없다는 것을 알아야합니다. 눈 상피에 미치는 대사 및 방부 효과에 미치는 영향. 일부 민간 요법을 고려하십시오.
안구 표면을 따라 눈꺼풀을 균일하게 미끄러지게하고 외부 요인의 부작용으로부터 각막을 보호하기 위해 눈의 결막을 지속적으로 습윤시켜야합니다.
그러한 보습 층이 없거나 그 완전성이 손상되는 경우, 결막이 건조되고, 사람이 안구 건조증으로 진단된다.
안구 건조증은 결막이 충분히 수분되지 않은 시력 장기의 병리학 적 상태를 의미합니다.
질병의 발병 메커니즘은 다음과 같습니다 : 어떤 주어진 시간에 인간의 눈은 두께가 10 마이크로 미터에 달하는 눈물 보호 필름으로 덮여 있습니다.
이 필름은 해로운 미생물이 눈 표면에 닿지 않도록하고, 부정적인 외부 요인 및 상해의 영향으로부터 시력의 장기를 보호합니다.
또한, 눈물 막은 그 조성물 내에 면역 복합체를 함유하고있어 눈 조직에 영양을 공급하고 국소 면역을 강화시킵니다.
필름에 이러한 양분이 충분하지 않은 경우에는 틈이 생기고 고급 사례의 경우 필름이 전혀 형성되지 않을 수 있습니다.
이 현상을 안구 건조증이라고합니다.
건조한 눈은 다음과 같은 이유로 개발 될 수 있습니다.
병리학은 대상 포진 및 당뇨병과 같은 일반적인 질병의 배경에 대해 발전 할 수 있습니다.
건조한 눈에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
증후군은 항상 양안에 영향을 미치며 동시에 발생하거나 하루 이상이 아닌 시차로 발생합니다.
이 질병으로 눈꺼풀 아래 놓인 가장 효과적이고 인기있는 연고는 다음과 같습니다.
연고는 방울보다 효과적이라고 여겨집니다.
이러한 이유로 때때로 그러한 점안약을 연고의 대안으로 처방 할 수 있습니다.
그런 다음 눈물의 흐름을 개선하고 정상적인 유출로의 장애물을 제거하기위한 작업이 수행됩니다.
눈물 전환 경로의 중복은 특별한 플러그 (환자의 피부 또는 결막의 일부가 그러한 플러그 역할을 함)로 누액 구멍을 막음으로써 수행됩니다.
때로는 수술 봉합이 대신 수행됩니다.
안구 건조 증후군의 경우, 전통적 요법보다 더 효과적 일 수있는 전통 의학 기법을 참조 할 수 있습니다.
가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
대부분의 경우, 안구 건조 증후군은 심각한 병태 및 합병증을 가지지 않지만 일부 병력이이 병리학의 배경에 맞지 않을 수 있습니다.
건성 안구의 진단은 질병의 원인에 대한 결론을 도출 할 수있는 근거를 가지고 있습니다.
그 다음에 외부 육안 검사가 이루어지며 환자의 안구 및 눈꺼풀의 몸 상태가 평가됩니다 (특히 의사는 눈꺼풀 폐쇄 및 눈을 깜박 거림 정도를 평가합니다).
또한, 플루 오레 신 점적 시험을 수행 할 수 있습니다 :이 과정에서 특별한 염료가 눈에 주입되며 결막의 표면에 퍼짐 정도에 따라 파열 부위와 건조한 부위를 식별 할 수 있습니다.
편광 된 안구 검사에서 전문가는 지질 층의 두께를 측정 할 수 있습니다 (이 과정을 티아스 코피라고합니다).
또한이 절차는 눈물샘의 결정학, 삼투압 검사, 내분비학 및 면역 학적 연구 (환자가 전신성 또는 내분비 병력이있는 경우)에 할당됩니다.
이를 위해 특정 예방 처방을 준수해야합니다.
이 비디오에서는 안구 건조증에 관한 모든 것을 배우게됩니다 :
일반적으로 건성안 증후군의 치료에 대한 예후는 유리하며시의 적절한 치료가 이루어지지 않을지라도 심각한 합병증 (그리고 더 적은 경우에도 시력 손실)의 가능성은 거의 완전히 사라집니다.
그러나 그러한 병리 현상의 증상이 감지되면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 길게하면 길수록 건조한 눈을 제거하는 것이 어려워집니다.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.html기사의 내용 :
이제이 문제는 사무원들 사이에서 종종 논의됩니다. 모니터와 태블릿 뒤에 끊임없이 오감이 남아 있으면 눈의 건강에 좋지 않은 영향을 미칩니다. 상처를 입을 수 있고, 통증이 있습니다. 그러나이 부위의 점막의 건조가 항상 안구 질환의 지표는 아닙니다.
건조한 눈의 일반적인 원인 :
약물 치료. 일부 약물은 건조한 눈과 점막을 유발할 수 있습니다. 종종 이것은 항생제와 항염증제를 섭취하기 때문입니다. 종종 항히스타민 제를 복용 할 때 눈의 점막이 말라서 물을 제거하고 부종을 완화시킵니다.
콘택트 렌즈. 이 제품의 대부분은 얇은 플라스틱으로 만들어져있어 눈을 조금 긁을 수 있습니다. 할당 된 눈물의 수는 감소하여 건조 함을 유발합니다.
호르몬 장애. 이것은 대개 임신 중, 폐경기 시작 중, 그리고 호르몬 요법 중 발생합니다. 호르몬으로 인해 분비되는 지방과 점액의 양이 줄어 듭니다. 안구 표면에 수분 증발을 막지 않는 필름이 형성됩니다.
연필과 아이 라이너를 사용하십시오. 이 화장품의 성분은 눈 표면의 수분 증발을 향상시키는 물질 일 수 있습니다. 그들은 점막을 자극하여 가려움과 타는 것과 건조 함을 유발합니다.
지속적인 눈의 피로감. 이것은 뭔가에 집중하는 동안 주목됩니다. 이것은 보통 봉제하고 작고 근면 한 작업을 할 때 발생합니다. 그래서 매니큐어와 재봉사는 종종 건조한 눈으로 고통 받고 있습니다.
나쁜 근무 조건. 이것은 강한 바람이 불거나 태양이 비치는 먼지가 많은 방이나 실외에서 일하는 동안 발생합니다.
눈을 뜨고자는. 전 세계 인구 중 약 20 %의 사람들이 눈을 크게 뜨고 있습니다. 수면 중 동시에 눈이 깜박 거리지 않을 수 있습니다. 눈의 점막이 건조 해집니다.
처음에는 종종 다른 증상이 있기 때문에 모든 사람이 즉시 눈의 건조를 결정할 수있는 것은 아닙니다. 종종 환자는 결막염이 있거나 감기에 걸렸다 고 생각합니다.
남성과 여성의 건조한 눈의 원인은 다양 할 수 있습니다. 따라서 증상이 다를 수 있습니다. 대부분의 경우, 사람들은 자신의 건강에 매우 세심하지 않으므로 안구는 약한 섹스의 대표자보다 더 자주 말립니다.
남성 안구 건조증의 증상 :
빨간색. 이것은 안구의 모세 혈관이 붉어지는 것이 아닙니다. 건조 함으로 종종 홍조가 나타나고 염증이 생길 수 있습니다. 이것은 건조한 눈에 감염이 침투했기 때문입니다.
세기 덩어리 죠. 종종 건조한 눈으로 고통받는 사람들은 아침에 눈꺼풀을 열 수 없습니다. 피부는 윤활제와 눈물이 부족하여 붙어 있습니다.
여성은 안구 건조증으로 고통받을 확률이 더 높습니다. 이것은 신체의 가능한 호르몬 장애 때문입니다. 이것은 보통 40 년 후에 발생합니다. 이 시대에는 에스트로겐 생산이 감소되어 마른 점막을 유발합니다.
여성의 심한 건조한 눈의 증상 :
긴 홍조. 여성은 일반적으로 의사에게 달려가는 것을 서두르지 않고, 일부 질병은 악화됩니다. 종종 그들은 약간의 불타는 감각에주의를 기울이지 않으므로, 발적은 오래 동안 사라지지 않습니다.
시각 장애. 끊임없는 불타는 감각과 안구 질환으로 시력이 저하 될 수 있습니다. 이것은 망막의 파괴 때문입니다.
초기 단계에서 건조의 주요 원인을 찾아내는 것이 필요합니다. 질병이 다시 느껴질 때까지 증상을 치료할 수 있습니다. 따라서 원인을 제거해야합니다.
약을 조심하십시오. 게으르지 말고 의사와상의하십시오. 그는 그의 눈을 검사하고 건조의 원인을 찾을 수 있습니다.
건조한 눈을위한 로션과 압축 :
카모마일. 꽃의 달걀을 준비하십시오. 이렇게하려면, 끓는 물 한 잔과 함께 한 숟가락의 꽃을 부어 뚜껑 아래에 20 분 동안 담그십시오. 옥양목이나 거즈로 액체를 스트레칭하십시오. 면봉이나 부드러운 천을 용액에 담그십시오. 20 분간 눈에 바르십시오.
꿀 그릇에 따뜻한 끓인 물 50 ml를 붓는다. 꿀 20 ml를 넣고 섞는다. 덩어리가없는 균질 한 액체가 형성되어야합니다. 수득 된 끈적한 용액에 디스크를 담그고 가볍게 짠다. 아플리케를 눈에 띄웁니다. 15 분 동안 그대로 두십시오. 시원한 물로 얼굴을 닦으십시오.
이제 약국에는 점막의 상태를 개선하고 타는 눈을 제거하는 데 도움이되는 많은 방울제, 연고 및 젤이 있습니다. 호르몬이나 항 염증성 비 스테로이드 성 약물로 구성 될 수 있습니다.
드라이 젤 리뷰 :
Vidisik. 이 젤은 또한 고분자를 사용하여 제조됩니다. 눈을 수분 증발으로부터 보호하여 필름을 형성합니다. 약물은 하루 2 회 눈 안쪽 구석에 도포됩니다. 깜박이는 물질이 표면 전체에 퍼지면.
체계 이것은 복잡한 조성을 가진 젤입니다. 그것은 중합체, 산 및 심지어 유기 알콜을 포함합니다. 이 모든 물질들은 보습 작용을하며 눈 점막의 건조를 예방합니다. 또한 손상 후 조직 복구를 자극합니다.
드랍은 보편적이며 건조한 눈을 치료하는 가장 간단한 방법으로 간주 될 수 있습니다. 유체 형태의 모든 약물은 염증 부위에서 매우 간단하게 제공됩니다. 몇 차례 마시는 것도 충분합니다. 환자의 눈을 만질 필요가 없습니다. 이것은 감염의 가능성을 상당히 감소시킵니다.
마른 눈방울 목록 :
최면 증. 이것은 hypromellose를 기반으로 한 솔루션으로 점막을 복원합니다. 일반적으로이 솔루션은 성형 수술과 이물질 제거 후에 사용됩니다. 각막은 눈이 건조 해지는 것을 막는 필름으로 덮여 있습니다.
슬링. 물방울에는 하이포 메라 제와 덱스트린이 들어 있습니다. 이 유체는 눈물샘의 부족을 보완하고 점액을 보습하는 데 도움이됩니다. 컴퓨터에서 작업 할 때 일정한 눈의 피로와 함께 사용됩니다.
힐로 코모 드. 이것은 눈 표면에 씻겨 나오거나 제거되지 않는 고밀도 필름을 형성하는 히알루 론산 용액입니다. 이 영화는 사과가 오래 동안 마르지 않도록 보호합니다. 눈을 깜빡이거나 심지어 씻을 수도 있습니다.
Vizin. 이것은 자연적인 원인의 해결책이며, 이는 정상적인 자연적 눈물과 조성이 매우 비슷합니다. 끊임없이 눈을 감고 거의 깜박 거리지 않는 사무원을 사용하는 것이 좋습니다. 물질이 점액을 보습합니다.
전통 의학은 많은 질병의 치료에 도움이, 이것은 또한 안구 질환에 적용됩니다. 기본적으로 눈의 점막의 건조를 치료하기 위해 과일과 채소의 주스뿐만 아니라 허브의 달이기도합니다. 이러한 도구는 압축, 방울 또는 로션 형태로 사용할 수 있습니다.
건조한 눈에 대한 전통적인 조리법 :
감자 물을 흘려서 감자를 씻고 껍질을 벗 깁니다. 뿌리 채소를 자르고 신선한 딜에서 죽을 추가하십시오. 점성이있는 혼합물을 치즈 옷에 넣고 여러 번 포장하십시오. 이 압축을 눈에 적용하십시오. 신청서와 함께 15 분간 누워 있어야합니다.
겨자 기름. 이 물질의 효과는 과민 반응 때문입니다. 위 눈꺼풀의 자극이 눈물샘의 분비를 증가시킬 때. 면봉에 약간의 돈을 걸고 눈꺼풀을 닦을 필요가 있습니다. 기름을 눈에서 떼어 내십시오.
우유 콜드 삶은 우유에 면봉을 묻혀 눈꺼풀에 바르십시오. 12-15 분 동안 그런 응용 프로그램을 사용하십시오. 끓인 물로 눈꺼풀을 완전히 헹굽니다.
오이. 이 야채는 눈 밑의 원을 밝게하고 긴장을 덜어줍니다. 채소를 얇게 자르고 눈에 15 분 동안 적용해야합니다.
많은 사람들이 건조 함, 홍반 및 눈 자극을 경험합니다. 종종 의사는 구체적인 치료와 예방 조치가 필요한 안구 건조증을 진단합니다. 종종 눈은 건조 함과 불편 함, 겨울철 외부의 저온 및 건조하고 따뜻한 실내 공기에 노출 될 때 가려움증을 앓습니다. 그러나 그들은 일년 중 어느 때라도 말라 죽을 수 있습니다. 이것은 부분적으로 40 년 후에 염증의 결과로 위턱과 아래턱 눈꺼풀에있는 땀샘이 막히면 눈물의 생성이 감소하여 점막의 건조를 초래하기 때문입니다. 또한, 환자에게 나타나는 일부 질병이이 현상에 기여할 수 있습니다.
사람의 눈은 건조하지 못하도록 충분한 양의 눈물로 씻어야합니다. 안구 건조증 (dry eye syndrome)이라는 증상은 통계에 따르면 약 17 %의 사람들에게서 발생합니다. 대부분 신체 연령이 다르기 때문에 40-45 년 후 사람들에게서 고통을 겪습니다. 특히 시각적 분석기입니다.
안구 건조증은 임신과 관련된 호르몬 변화, 경구 피임약의 장기간 사용 또는 폐경으로 인해 여성에게 더 흔합니다. 문제는 눈의 염증과 불편 함이 점액 막 또는 각막에 미생물 염증이나 상해로 위협되는 끊임없는 문지르기를 유발한다는 것입니다. 환자가 추측 할 수없는 것들이 있으며, 눈과 염증이 마르고 눈의 염증을 유발합니다.
일반적인 건강은 눈의 수분에 영향을 미칠 수 있습니다. 알레르기, 당뇨병, 갑상선 질환, 류마티스 관절염, 루푸스 및 장미 피와 같은 환자들에게 공통적 인 질병은 눈물샘의 생성을 감소시킬 수 있습니다. 2014 년 Journal of Ophthalmology에 발표 된 연구에 따르면 메타 볼릭 증후군 (심장병 및 2 형 당뇨병의 위험을 증가시키는 상태)은 눈물 분비 감소와 안구 건조증 증세의 증가와 관련이 있습니다. 또한 항히스타민 제, 충혈 완화제, 혈압 약 및 항우울제를 포함한 특정 질병의 치료에 사용되는 일부 약물은 과도한 건조한 눈을 유발할 수 있습니다.
컴퓨터에서 작동하든, 다른 디지털 장치 (예 : 컴퓨터, 스마트 폰 또는 태블릿)간에 끊임없이 전환하든 관계없이 화면에 초점을 맞추면 눈이 마를 수 있습니다. 그 이유는 시선이 디지털 장치에 집중 될 때 깜박임 속도가 분당 20 회에서 3-5 회까지 감소하기 때문입니다. 눈부신 속도의 이러한 현저한 감소는 점막의 수분 공급에 위배되며 가려움증을 유발하여 건조 함, 눈의 홍조 및 시각적 스트레스를 유발합니다.
눈의 발적과 건조를 줄이기 위해 안구 건조증 증후군의 위험을 줄이려면 20 분마다 수술을하는 동안 눈을 깜박여 점막을 적시는 것이 필요합니다. 가려움이나 불편 함을 느끼면 적어도 5 분 동안 눈을 감고 휴식을 취해야합니다.
종종 환자의 문제는 건조한 눈에만 국한되지 않습니다. 점액 성 눈의 건조는 가려움증, 타는듯한 느낌, 모래의 느낌, 눈꺼풀의 붉음, 눈의 알부민을 수반 할 수 있습니다. 눈에 통증이 있거나, 흐려 지거나 시력이 흐려지는 현상, 눈이 피로 해 지거나 감광성 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 과도한 건조 후에는 눈이 찢어 지거나 방전 될 수 있습니다. 피곤한 눈의 일정한 마찰은 미생물 염증을 형성하는 감염의 표류를 유발할 수 있습니다.
가벼운 건조한 눈으로 약간의 발적과 불편 함이있을 때 인공 눈물이 들어있는 준비물을 사용하면 도움이됩니다. 이를 주입하면 하루 종일 점막에 수분을 공급하여 자극이나 염증으로부터 보호 할 수 있습니다. 실외에서 자외선 차단 기능이있는 선글라스를 착용해야합니다. 안경은 특히 바람이 많이 들고 더운 날씨에 눈물의 증발을 늦출 수 있습니다. 밤에는 의사가 눈꺼풀 위에 조직 재생을 자극하고 염증을 억제하며 점액을 보습하는 멸균 연고를 놓을 것을 권장합니다.
오메가 -3 지방산 보충제를 복용하면 건조한 눈과 관련된 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 콘택트 렌즈 잡지 연구 2015 년 전립선 감각으로 하루 3 시간 이상 컴퓨터를 사용하는 사람들은 매일 오메가 -3 지방산 (EPA 180mg, EPA 120mg, DHA 120mg 포함) 2 캡슐을 복용했으며, 안구 건조증의 중증도가 감소하고, 3 개월 후에 눈물샘의 증발 속도가 감소했다.
안구 건조 증후군이 심하거나 영구적이라면 더 간단한 조치로는 제거되지 않습니다. 점도가 높거나 점도가 높은 점안액 (보통 젤 형태)을 처방하는 것에 대해서는 의사와상의 할 필요가 있습니다. 준비는 해결책의 외관이 있고, 처방전에 의해 처방되고, 점막을 습기를 공급하고 합병증을 예방하는 데 사용됩니다. 그들과 함께 보통 염증을 억제하는 방울이나 연고가 사용됩니다. 의사는 징후가있는 경우 모든 준비를 엄격하게 개별적으로 선택합니다.
또는 닥터는 작은 구멍에 펑크 플러그, 작은 튜브의 실리콘, 콜라겐 또는 아크릴을 삽입하여 코 안쪽 눈 안쪽 모서리에있는 눈물을 찢어 낼 수 있습니다. 이 절차는 수 분이 소요되며 일시적인 교통 체증은 1 주에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다 (그 이후에는 해산됩니다). 그들은 눈물이 흐를 수있는 구멍을 막아 눈의 수분을 유지합니다.
또 다른 접근법은 눈에서 코로 눈물이 흐르는 채널을 영구 폐쇄하는 것입니다. 의사는 불용성이지만 이동식 교통 정체 또는 정확한 소작술을 사용합니다. 이는 눈물샘 개방이 돌이킬 수 없게 닫히는 과정입니다.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/sindrom_sukhogo_glaza_pokrasnenie_zud_i_risk_vospaleniya/자주 묻는 질문
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 상담 필요
건조한 눈은 눈꺼풀 또는 각막의 결막 수용체의 자극에 의한 불쾌한 감각입니다. 이 안구 병리학의 주된 원인은 분비되는 누액의 양 감소 또는 증발 속도의 증가입니다. 결과적으로 염증 과정의 진행을 자극하는 공막의 상피와 눈꺼풀의 결막 사이의 마찰이 증가합니다. 또한 2 차적인 바이러스 감염이나 세균 감염에 기여합니다.
안구 건조증은 증상 일 뿐이므로 눈의 증후와 다른 기관 및 신체 시스템의 경우에도 증상이 나타날 수 있습니다. 종종 건조한 눈에는 타는듯한 느낌, 모래에 눈가에 낀듯한 느낌, 눈물 흘림 등의 추가 증상이 동반됩니다. 이러한 모든 증상은 건성안 증후군이라는 단일 증상 복합체에 합병됩니다. 이 용어는 보편적이며 질병의 국제 분류에 등록되어 있습니다.
이 증후군의 원인을 진단하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 건조한 눈은 무시할 수 없습니다. 왜냐하면 그 합병증은 환자의 장애로 이어질 수 있기 때문입니다. 따라서 진단은 우선이 상태의 가장 빈번하고 위험한 원인을 제거하기위한 것입니다. 아무도 확인되지 않으면 혈액, 결합 조직, 종양 형성 등의 질병과 관련된 가능성이 낮은 원인을 찾으십시오.
안구 건조증의 치료는 병인학 적, 병리학 적 및 증상 적으로 나누어집니다. 합병증의 치료는 종종 안과 의사의 수술 몫에 해당합니다.
병인학적인 치료는 질병의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 병리학 적 치료는 질병이 진행되는 기작의 발달을 방해하도록 고안되었습니다. 병인 치료 이외에 처방되었거나 질병의 원인이 명확하지 않은 경우, 그 기전의 일반적인 특징이 알려져 있습니다. 증상 치료는 건성안 증후군의 임상 양상을 제거하는 데에만 초점을 맞 춥니 다.
각막은 얇고 투명한 볼록한 디스크로 안구의 앞면에 있습니다. 각막은 빛이 망막을 치기 전에 빛이 통과하는 방식으로 위치합니다. 그것을 통과 할 때, 빛은 다소 굴절되고 집중됩니다. 이 구조의 굴절력은 평균 40 디옵터입니다.
각막 절개 연구에서 그것은 균질하지 않으며 5 층으로 구성되어 있음을 발견했습니다.
해부학 적으로 각막은 다음과 같은 층으로 이루어져 있습니다.
각막은 케라 탄 황산이라는 물질로 인해 투명한 매개체라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 물질은 모든 층의 세포에 의해 생성되며 세포 외 공간을 차지합니다.
또한, 각막의 해부학 적 층에는 포함되어 있지 않지만, 무결성을 보장하고 신진 대사를 유지하는 데 매우 중요한 역할을하는 선천적 인 눈물 막을 언급해야합니다. 그 두께는 단지 10 미크론 (100 분의 1 밀리미터)입니다. 구조적으로, 그것은 점액, 물 및 지질의 3 개의 층으로 나누어진다. 점액층은 전방 각막 상피에 인접합니다. 물층이 가운데에 있으며 주요 층입니다. 지질 층은 외부이며 각막 표면에서 액체의 증발을 방지합니다. 10 초마다, prenegative tear film의 무결성이 깨지고 각막이 노출됩니다. 그것이 노출되면 신경 종말의 자극이 심해져 다른 눈꺼풀과 선천적 인 눈물 막의 완전성이 회복됩니다.
각막의 신경 분포는 삼차 신경의 안구 분지에 의해 수행됩니다. 이 신경 섬유는 상피 세포와 상피 세포의 두 신경총을 형성합니다. 신경 종말은 myelin sheath와 종이 없습니다. 다시 말하면, 그들의 두께는 극히 작으며 기계적 자극에 대한 인식을 전문으로합니다. 기계적 자극은 특정 임계 값에 도달하면 통증으로 변환됩니다.
각막의 영양은 혈관과 안구와 눈물에서 나온 영양분의 확산으로 인해 발생합니다. 혈관은 각막 윤부 (각막이 공막에 들어간 곳)의 각막 주변에 있습니다. 각막의 장기적인 염증 과정에서 혈관 침범이 경계 부위에서 해부학 적 구조의 중심으로 진행되어 투명성이 현저하게 저하 될 수 있습니다.
눈의 각막과 결막을 씻어주는 눈물은 주 수 많은 눈물샘에서 형성됩니다. 주 눈물샘은 눈의 위쪽 모서리에 위치하고 해부학 적으로 상반부 (안와)와 하안부 (안구)의 두 부분으로 세분됩니다. 눈물샘의 두 부분 사이의 경계는 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 힘줄입니다. 한편으로는 선은 전립선 뼈의 시조간에 궤도 부분을 연결합니다. 외측으로, 그녀는 자신의 인대, Lockwood 인대와 위 눈꺼풀을 들어 올리는 근육으로 침대에서 개최됩니다.
절개창에서 누선은 폐포 - 관 모양의 소엽 구조를 가지고 있습니다. 각 소엽에는 작은 덕트가 있으며, 눈의 결막 구멍으로 독립적으로 열리거나 큰 덕트로 흐릅니다. 주 누선의 총 5 ~ 15 개의 관이 결막의 구멍으로 열립니다.
추가 눈물샘 (Krause and Waldeyer)을 언급 할 필요가 있습니다. 눈꺼풀은 주로 눈꺼풀 결막의 중앙에 위치하며 범위는 10에서 35입니다.
일차 및 이차 눈꺼풀 땀샘은 여러 소스 - 삼차 신경의 첫 번째 및 두 번째 가지, 안면 신경의 가지 및 위 자궁 경부 노드의 교감 섬유에서 신경이 분산됩니다. 동맥혈의 흐름은 눈물 동맥에 의해 제공되고, 유출은 동일한 이름의 정맥에 의해 제공됩니다.
눈물은 98 %의 물입니다. 나머지 2 %는 단백질, 개별 아미노산, 탄수화물, 지질, 전해질 및 리소자임입니다. 눈물의 구성에 따라 우리는 그 기능에 대해 쉽게 결론을 내릴 수 있습니다.
눈물샘의 생리 기능은 다음과 같습니다.
눈꺼풀은 외부 요인의 유해한 영향으로부터 시력 기관을 보호하도록 설계된 해부학 적으로 진화 된 피부 주름입니다.
인체에서 상하부 눈꺼풀을 구별합니다. 위쪽 눈꺼풀의 크기는 아래쪽 크기의 약 3 배입니다. 일반적으로 눈꺼풀 고정 장치는 눈을 빛과 환경 요인으로부터 완전히 격리시킵니다. 눈꺼풀의 자유 가장자리에는 수많은 모낭이 포함되어 있으며 이로부터 속눈썹이 자라며 보호 역할을합니다. 또한 수정 된 피지 샘 뿐인 수많은 마이둠 땀샘이 위에서 언급 한 모낭과 눈꺼풀 자유 가장자리에 들어갑니다.
구조적으로, 눈꺼풀은 3 개의 층으로 이루어져 있습니다. 중앙의 주요 층은 세기의 연골이라고 불리는 밀집 결합 조직 티슈입니다. 안쪽에서 그것은 다층 원통 상피 인 결막으로 덮여 있습니다. 이 상피에는 많은 수의 점액 생성 세포가 있습니다. 또한, 그것은 수많은 단일 눈물샘을 포함합니다.
바깥 쪽에서는 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 힘줄과 피부층이 눈꺼풀의 연골에 접하게됩니다. 눈꺼풀의 피부는 전신에서 가장 얇으며 다층 평평한 각화 상피입니다.
건조한 눈을 유발하는 요인이 많이 있습니다. 체계화하기 위해 여러 가지 분류가 제안되었다. 가장 많이 사용되는 분류는 안구 건조증이 발생하는 병인 기전에 따라 고려됩니다.
건조한 눈의 원인은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :
이 그룹에 포함 된 이유는 다음과 같습니다.
건성안 증후군과 관련된 가장 흔한자가 면역 상태는 일차 또는 이차성 쇼그렌 증후군입니다. 원발성 쇼그렌 증후군은 외부 분비샘의자가 면역 병변이 특징이며, 타액선과 누선이 가장 빈번한 표적입니다. 이차성 쇼그렌 증후군은 결합 조직 (전신 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스, 원발성 담즙 성 간경변증)의 또 다른 전신 질환의 병을 앓은 지 수년 후에 나타나며 임상 경과의 변종 중 하나입니다.
건성안 증후군의 더 드문 원인은 목과 머리의 방사선 요법 합병증뿐 아니라 이식편 거부입니다. 방사선 요법 (방사선 요법)은 비정형 세포를 파괴하거나 수술하기 전에 악성 종양의 크기를 줄이기 위해 수행됩니다. 불행히도, 어떤 경우에는, 누식 동맥 조직의 수반되는 조사가 일어나고, 그 결과 세포 구조가 다소 변형되어 면역계에 의해 외래로 공격받습니다.
또한 항원 성 조성물과의 불완전한 양립 (세포 외부 표면상의 수용체의 불일치)으로 인한 공여자 각막의 이식 후에자가 면역 반응의 위험이있다.
조혈 계통의 질병
무작위 임상 시험 과정에서 누선의 배출 기능 감소와 조혈 계통의 질병 발생 사이에 연관성이 있었다. 위와 같은 연관성은 악성 림프종, 림프 육종, 림프 구성 백혈병, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소 성 자반병 등과 같은 질병에 영향을 미쳤다.
건성안 증후군과 조혈 계의 악성 질환과의 관련성은 종종 종양 비대증 증후군의 발달로 설명됩니다. 그 발현과 메커니즘은 매우 다양 할 수 있으며 항원 구조와 유사한 세포에 대한자가 면역 반응, 종양 자체에 의한 생물학적 활성 물질의 생성 또는 신체의 외부 세포의 존재에 대한 기타 비 특이성 장기 반응을 포함합니다. 용혈성 빈혈은자가 면역 기전을 통해 건조한 눈과 관련이있을 가능성이 큽니다.
내분비 장애
내분비 시스템은 호르몬 및 특정 효과가있는 기타 생물학적 활성 물질의 혈액으로의 방출을 통해 신체의 내부 환경을 일정하게 유지하는 역할을합니다. 거의 모든 경우에이 시스템이 실패하면 한 시스템의 여러 기관 또는 여러 시스템의 작업이 중단됩니다.
건성안 증후군은 당뇨병, 갱년기 증후군 및 갑상선 기능 저하증에서 나타날 수 있습니다. 당뇨병이 장기화되면 혈관 병증 및 다발성 신경 병증과 같은 합병증이 발생합니다. Angiopathy는 작고 큰 혈관의 내피 (내막)의 패배입니다. 그 결과, 혈관의 내강이 좁아지고 모든 장기 및 시스템의 혈액 공급이 악화됩니다. 이 과정에 가장 취약한 것은 신장, 망막, 뇌 및하지의 혈관입니다. 눈물샘도 예외는 아니지만, 특히 그 병리학 적 변화의 진행이 느린 경우, 기능의 손상이 항상 명확하게 나타나는 것은 아닙니다. 신경 병증은 신경 섬유의 무결성이 파괴되어 임펄스 전달이 느려지는 것을 의미합니다. 결과적으로 중추 신경계와 말초 신경계의 다양한 변화가 발생할 수 있습니다. 특히, 그들의 innervation의 위반으로 인해 눈물샘의 분비 속도의 감소가있을 수 있습니다.
Climacteric 증후군은 여성 호르몬 성 호르몬 (에스트로겐 및 프로게스테론) 생산 중단 후 나타나는 증상의 복합입니다. 내분비 기관의 활동이 밀접하게 상호 연관되어 있기 때문에 일부 물질의 분비가 종결되면 전체 유기체의 내부 환경을 침해하게됩니다. 임상 적으로 이것은 기분 변화, 불규칙한 혈압, 전반적인 불쾌감, 과도한 발한, 불면증 등으로 나타납니다. 또한 갱년기 증후군은 눈샘을 건조하게 만드는 눈물샘의 분비 장애로 나타날 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 분비 부족이 발병하는 질환입니다. 병변의 수준에 따라 1 차, 2 차 및 3 차 갑상선 기능 저하증이 구별됩니다. 1 차성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 수준의 장애, 2 차 갑상선 기능 저하증 및 3 차 - 시상 하부의 수준과 관련이 있습니다. 혈액에서 갑상선 호르몬의 농도가 감소하면 exocrine 땀샘 (눈물샘, 타액선 등)을 포함한 기저 (일정한) 분비의 수준이 감소합니다. 이러한 위반은 주 눈물샘뿐 아니라 눈 결막에 위치한 단일 추가 땀샘에도 영향을 미친다는 점을 알아야합니다.
전염병
나병, 결핵, HIV 또는 콜레라와 같은 장기간의 전염병은 오래 지속되는 중독 증후군을 동반합니다. 이 증후군은 안구 건조증 (38도 이하의 체온)과 건성안 증후군의 가벼운 경과의 틀 안에서 눈물샘 분비의 보상 증가와 관련이 있습니다. 덜 자주, 눈물의 수가 처음에 정상화되고 점차적으로 감소하는 눈물샘 보존 구역이 고갈됩니다.
피부병
건성안 증후군과 관련된 피부 질환 중에는 선천성 또는 후천성 홍역, 신경 피부염, 헤르페스 성 피부염 등이 있습니다.
선천성 어린 선종은 피부가 두꺼워 진 다음 생선 비늘 모양의 판 형태로 껍질을 벗기는 심각한 질병입니다. 질병의 중증도는 유전자 돌연변이의 심각성에 달려 있습니다. 가장 심한 형태는 신생아 소년에게서 발생합니다. 획득 된 갑상선 기능은 관절의 신근 표면에 비슷한 비늘 모양이 나타나며 약 20 년 동안 데뷔합니다. 선천성 소양증과는 달리, 획득 된 형태는 악성 신 생물, 결합 조직 질환, 위장관 및 hypovitaminosis의 배경에 대해 발전합니다. 피부의 두께와 경감의 변화뿐만 아니라, 심한 가려움증과 눈물샘의 분비 장애가 주목됩니다.
신경 피부염 또는 아토피 성 피부염은 알레르기 성 질환의 피부 및 점막에 영향을주는 병리학 적 상태입니다. 위에서 언급 한 질병의 증상 이외에, 종종 눈물샘의 신경 분포에 책임이있는 자율 신경계의 작용에 이상이 있습니다. 따라서, 눈액의 분비가 감소하면 신경 피부염의 간판이 될 수 있습니다.
herpetic dermatitis는 herpes simplex virus에 의한 피부와 점막의 패배를 의미합니다. 첫 번째 유형의 물집이있는 발진은 국부적으로, 주로 비 삼각대 삼각형에 있습니다. 두 번째 유형에서는 발진이 신체의 어느 부분에도 국한 될 수 있지만 더 자주 생식기 부위에서 발견되며 이는이 감염의 성적인 전파가 빈번하다는 것을 나타냅니다. 발진이 눈에 국한된 경우 결막, 각막 또는 누선으로 전이 될 위험이 있습니다. 눈물샘의 패배는 아주 드물지만,이 가능성은 완전히 배제되지 않습니다.
각막과 결막 흉터
특권 필름의 생리 학적 찢김이 발생하는 조건 중 하나 (약 10 초마다)는 눈꺼풀의 각막과 결막 표면의 높은 적합성입니다. 수술 후 흉터 나 이물질로 인해 표면에 약간의 거칠기가 존재하면 특권 필름의 표면 장력이 감소하여 조기 파열과 안구 건조증이 발생합니다.
신경 마비 각막염
신경 마비성 각막염은 각막의 염증이라고하며 감수성 저하와 관련이 있습니다. 일반적으로, 선구 외상 필름의 파열은 각막의 자극을 유발하고, 차례로 눈의 또 다른 깜박임과 젖음을 초래합니다. 각막의 감도가 감소되면 환자의 뇌가 필요한 신호를받지 못하기 때문에 눈물 막이 부러지고 오랜 시간 동안 깜박 거리지 않습니다. 눈의 표면이 오래 건조할수록 염증 과정이 더 두드러지면 각막 혼탁과 시각 장애가 유발됩니다.
두드러기 또는 안구 돌출증
Loftalm은 안구의 크기와 크기의 불일치로 인해 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않는 병리학 적 증상입니다. 이 상태는 부상, 재건 수술 중재 등의 결과로 선천적이거나 획득 될 수 있습니다.
안구 돌출증이란 궤도 너머에서 한쪽 또는 양쪽 안구의 돌출을 의미합니다. 갑상선 기능 항진증 환자에서 양쪽 안구 돌출증이 발생하는 반면, 일 측성 안구 돌출증은 외상, 동맥류, 혈종 또는 종양의 결과 일 수 있습니다. 일반적으로 안구 돌출증은 안와에 이르게합니다.
lagophthalmos 환자의 경우, 눈꺼풀이 완전히 닫혀 있더라도, 각막 스트립은 수면 중에 열리고 건조하고 건조한 눈 증후군이 발생합니다.
알레르기 질환
알레르기는 신체의 면역계가 무해 물질과 접촉하는 과도한 반응입니다. 가장 일반적인 알레르겐은 먼지 진드기, 식물 꽃가루, 곤충 독, 감귤류, 초콜릿, 땅콩 버터, 딸기 등입니다.
알레르기 항원이 눈이나 코의 점막에 올라 갔을 때 부풀어 오르고 결막을 부어 주사합니다. 환자는 눈에 모래가 센 느낌을 경험합니다. 누액 땀샘은 눈의 간섭을 제거하기 위해 눈물샘의 배출 속도를 증가시킵니다.
그것의 유출의 위반에 의하여 눈물의 정체
일반적으로 눈물 액이 잠시 동안 각막 표면에 있고 그 기능을 수행 한 후에 다음 번 깜박 거리는 동안 결막이 아치로 바뀌고 눈 안쪽으로 흐르고 눈물 시스템을 통해 비강 내로 빠져 나옵니다.
선천성 결함 또는 염증으로 인해 상기 채널이 실패 할 경우, 누액은 그 구성의 변화와 함께 정체됩니다. 더 많은 박테리아와 먼지 입자가 눈의 점막을 자극합니다. 결과적으로 염증 과정이 진행되어 공막의 부종과 충만감을 느끼게하고 건조한 안구 증후군을 일으 킵니다.
팬 사용
보통의 습도와 공기 온도에서는 바람이없고, 눈 표면에서 수분이 증발하는 시간은 약 10 초입니다. 그 다음 눈꺼풀이 닫히고 새로받은 눈물 액이 눈에 들어갑니다. 그러나 주위 온도가 증가하고 공기 습도가 감소하고 바람이 불 때이 표시기는 몇 번 감소합니다. 도시 지역에서이 효과는 에어컨, 팬 및 에어 히터의 활발한 사용을 통해 달성됩니다.
모니터 뒤에서 오랜 시간 작업
모니터 뒤에 작업 할 때 깜박임 속도가 최소한 두 배 이상 낮다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 이 사실로 인해 각막이 과도하게 건조되고 안구 건조증이 발생합니다.
착용 콘택트 렌즈
콘택트 렌즈는 시력 교정을 위해 각막에 맞는 고분자 제품입니다. 이상적으로, 그들은 완전히 모양을 반복하고 각막의 크기에 맞아야합니다. 콘택트 렌즈의 재질은 품질과 가격면에서 다양합니다. 고품질 제품은 우수한 투명성을 가지며 결막의 수동 자극을 일으키지 않습니다. 또한 콘택트 렌즈 사용에 대한 특정 규칙이 있으며,이 규정 준수는 제조업체가 선언 한이 제품의 최대 한도를 허용합니다.
따라서 저렴한 렌즈를 구입하고 보관 및 사용 규칙을 무시하고시기 적절하지 않게 변경하면 환자는 반응성 각 결막염을 일으킬 위험이 있습니다.
저품질 화장품 사용
저렴한 화장품 제조사는 고가의 제품과 유사한 특성을 지니고 있지만 건강에 큰 피해를주는 수많은 물질을 사용합니다. 종종 그러한 화장품의 부정적 효과는 오랜 기간에 걸쳐 발생하기 때문에 지각 할 수 없습니다. 그것을 사용하는 여성들은 피부의 색과 팽팽함을 변화 시키며, 눈과 주름 아래에서 팽창합니다. 그들은 알지 못하는 사이에 노화의 조짐을 나타냅니다. 어떤 경우에는 접촉 성 피부염이나 결막염이 발생하여 건조한 눈으로 나타납니다.
대기 오염
먼지, 연기, 화학 물질의 옻칠과 솔벤트가 대기 중에 존재하면 호흡계뿐만 아니라 눈의 점막에도 영향을 주어 자극과 염증을 유발합니다. 이 효과는 입자가 더 큰 방울로 결합 될 때 습도가 증가함에 따라 향상됩니다.
임신
임신 중 여성은 안구 건조증에 걸리기 쉽다는 지적이 반복적으로 제기되었습니다. 이 증후군의 발병 기작은 완전히 밝혀지지는 않았지만, 호르몬 수치의 현저한 변화와 기초 체온의 증가가 가장 큰 원인으로 생각됩니다.
일부 약물의 부작용
불행히도 부작용이없는 약물은 없습니다. 그들의 다양성은 종종 약을 복용하기 전에 지시 사항을 읽기로 결정하는 환자에게 영향을 미칩니다. 부작용은 의약품의 현지 사용과 시스템에서 발생할 수 있습니다.
프리 파열 필름의 안정성을 감소시키는 국소 적용 약물에는 베타 차단제 (티몰 롤), 항콜린 제 (아트로핀, 스코 폴라 민), 저급 보존제 및 국소 마취제 (테트라 카인, 프로 카인 등)와 같은 약들이 있습니다.
건성안을 유발하는 전신성 약물에는 특정 항히스타민 제 (diphenhydramine), 항 고혈압제 (methyldopa), 항 부정맥제 (disopyramide, mexiletin), 항 파킨슨 병 (trihexyphenidyl, biperiden), 복합 경구 피임약 (ovidone) 등이 있습니다.
건성안의 원인을 진단하는 알고리즘은 우선이 상태의 가장 일반적인 원인을 제외하고 다른 장기 및 시스템의 손상과 관련된보다 드문 원인을 제외하는 알고리즘입니다.
안구 건조증의 진단을 확인하고 원인을 판단하려면 사용 가능한 최대 정보 소스를 사용해야합니다. 가장 간단한 출처, 즉 기억 상실과 객관적인 검사로 시작해야하며, 필요하다면 고가의 동시에 실험실과 도구 연구에 집중해야합니다.