녹내장은 안압을 상승시키는 만성 안 질환입니다. 시력이 정상 상태로 떨어지지 않으면 시신경이 죽어 돌이킬 수없는 실명으로이 릅니다.
눈에 보이지 않게 발전하는 안구 질환이 있지만 궁극적으로는 시력이 완전히 상실됩니다. 고전적인 예는 녹내장입니다.
녹내장은 안압을 상승시키는 만성 안 질환입니다. 시력이 정상 상태로 떨어지지 않으면 시신경이 죽어 돌이킬 수없는 실명으로이 릅니다.
녹내장은 매우 흔한 질환입니다. 통계에 따르면 전 세계 모든 시각 장애인 중 14-15 %가 바로 이런 이유로 시력을 잃었습니다. 기본적으로 40 세 이상은 녹내장에 시달리고 있으나 청년 (녹내장)과 심지어 아기 (선천성 녹내장)조차도 질병에 걸리지 않았습니다.
안구 내 유체의 제거가 손상되는 경우 안압이 증가합니다. 녹내장에는 세 가지 주요 유형이 있습니다 : 일차, 선천성 및 이차성.
원발성 녹내장이 가장 흔합니다. 40 세 이상의 사람들에게서 뚜렷한 이유없이 겉보기에 건강한 눈에 나타납니다.
녹내장 과정의 발병 및 진행에 영향을 미치는 위험 요소가 있습니다. 60-65 세 이상의 근시 성 굴절 (myopia)과 공통 연령, 유전, 당뇨병, 저혈압, 갑상선 질환, 신경계 등 국지적 요인이 있습니다.
선천성 녹내장은 전방각의 눈 발달의 배아 발달 이상뿐만 아니라 출생 전이나 출산 중 발생한 다른 안 질환 (부종, 염증, 외상)의 결과로 인한 것일 수 있습니다.
이차성 녹내장은 이전의 안구 질환의 결과입니다. 원인은 다음과 같습니다.
또한 "녹내장이없는 자연의 안압 상승"과 같은 "눈의 고혈압"이 있습니다. 눈의 고혈압은 시신경에 손상이없는 양성 과정으로 녹내장과 구별됩니다. 안면 고혈압은 다양한 국소 또는 일반 질병, 유행의 유출 및 유방의 생성 불균형, 신체의 중독, 내분비 장애, 많은 양의 호르몬의 장기간 사용 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
과학적으로 수분이 많은 습기에 따라 우리의 눈에는 특별한 액체가 끊임없이 형성됩니다. 그것은 눈의 전방 (각막과 홍채 사이)과 후방 (홍채와 렌즈 사이)에 집중되어 있습니다. 전방 모서리에는 수족관이 눈을 떠나 혈류로 들어가는 복잡한 배수 시스템이 있습니다. 방수 유출과 유출의 균형과 안구 내압 - 안구의 내용물이 벽에 미치는 압력을 결정합니다. 대부분의 건강한 사람들은 16-22 밀리미터의 수은을 가지고 있습니다.
아픈 눈에 녹내장이 있으면 순환이 방해 받고 체액이 축적되고 안압이 상승하기 시작합니다. 결과적으로 안구가 시신경에 압력을 가해 파열을 유발합니다. 이 경우, 사람은 더 악화되기 시작합니다. 그러면 주변 시력이 손상되어 가시성이 제한됩니다. 시신경이 죽으면 완전한 실명이 발생하며 이러한 변화는 되돌릴 수 없습니다. 녹내장으로 급격한 공격으로 시력이 갑자기 상실됩니다.
녹내장의 두 가지 주요 형태가 있습니다 : 열린 각도와 앵글 클로저. 각도가 닫히면 홍채가 눈 앞쪽의 각도와 겹치므로 눈 안쪽의 액체가 축적됩니다. 즉, 눈의 자연 배수 장치에 접근 할 수 없기 때문입니다. 개방 각형에서는이 접근이 열려 있지만 배수 시스템 자체의 기능이 손상됩니다. 정상 안압을받는 혼합 된 녹내장과 녹내장이 있습니다 (시신경의 혈액 순환이 급격히 악화됨).
대부분의 경우 개방 각 녹내장이 발생하고 어떤 불쾌감을 느끼지 않는 환자에게는 눈이 멀게 진행됩니다. 시야가 점차 좁아지기 때문에 (프로세스는 수년간 지속될 수 있음) 한 사람이 실수로 한 눈만 보았고 두 번째 눈먼 것은 완전히 우연히 발견합니다. 15-20 %의 환자가 광원 (예 : 발광 전구)을 보았을 때 무지개 동그라미 모양을 띄고 시력이 주기적으로 흐리게 보입니다. 이러한 증상은 대개 안구 내압의 증가와 함께 나타나며 두통과 아픔이 동반 될 수 있습니다.
일반적으로 개방 각 녹내장은 양안에 영향을 미치며 대부분의 경우 비대칭으로 누출됩니다. 이 질환의 주된 증상은 주변 시야의 협착이며, 일반적으로 비강 측에서 시작하여 시력이 완전히 상실 될 때까지 주변부를 동심원으로 덮습니다. 또한 환자는 황혼을 볼 수있는 능력이 저하되는 것을 느낄 수 있습니다. 시력의 저하는 시신경의 거의 완전한 위축을 동반 한 심각한 진행 단계를 나타냅니다.
각 각 녹내장은 원발성 녹내장의 20-25 %를 차지합니다. 이 형태의 녹내장은 시력 장애,주기적인 시각 흐림, 광원 주변의 후광 (halos)의 출현과 같이 눈의 통증, 불편 함, 무거움 및 긴장을 동반합니다. 통증은 보통 이마, 현미경, 머리의 절반에 국한됩니다.
눈을 가파르게 압박하는 앵글 클로저 녹내장입니다. 종종 신경 긴장, 과로, 어둠 속에서의 장기간 체류, 약물 유발 성 동공 확장, 머리의 기울기가있는 위치에서의 장기간 작업, 다량의 액체 섭취와 같은 자극 요인의 영향으로 발생합니다. 녹내장의 급성 공격은 안구의 통증과 머리의 안개 또는 시력의 급격한 감소, 빛을 볼 때 무지개 동그라미의 출현에 의해 나타납니다. 뚜렷한 공격은 메스꺼움, 구토, 약점 및 전반적인 악화를 수반하며 때로는 심장 및 복부에 통증이 있습니다. 그것이 종종 다른 질병과 혼동되고 시간을 놓치는 이유입니다. 그리고이 경우 의료 지원이 다음 날에 제공되어야합니다. 그렇지 않으면 돌이킬 수없는 실명이 발생할 수 있습니다.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/녹내장은 초기 징후없이 시력을 점차 손상시키는 안과 질환의 큰 그룹입니다. 질병의 초기 단계에서 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 상태의 원인은 너무 높은 혈압이 안구에 우세합니다. 이 병은 완전 또는 부분 실명을 초래합니다. 어떤 형태의 녹내장이 있어도 조기 치료는 안압을 낮추고 정상 범위 내에서 유지할 수 있습니다. 이렇게하면 망막과 시신경에 해로운 영향을 최소화 할 수 있습니다.
녹내장은 안압 (IOP)을 높이고 시신경에 영향을 미치는 만성 안 질환입니다. 그리스어에서 번역 된 것은 "눈의 푸른 색 흐림", "해수의 색"을 의미합니다. 질병의 다른 이름 - "녹색 물", "녹색 백내장." 이 경우 시력은 실명이 시작될 때까지 감소합니다. 주요 외부 징후 중 하나는 학생의 색이 변하는 것입니다 - 녹색 또는 푸른 색조로 다시 칠합니다.
ICD 녹내장 코드 :
통계에 따르면, 세계에서 약 7 천만 명의 사람들이 녹내장에 시달리고 그 중 백만 명이 러시아에 산다. 전문가들은 2020 년에 8 천만 명이이 질병에 노출 될 것이라고 예측합니다.
녹내장의 원인은 일반적으로 생성 된 내부 유체 (안내 안) 유체의 양과 눈의 배액 된 유체의 양 사이에서 적절한 균형을 유지할 수 없다는 것입니다.
이러한 불균형의 주요 원인은 대개 사람이 겪는 녹내장의 형태와 관련이 있습니다. 일반적으로,이 유체는 특별한 채널을 통해 궤도 밖으로 흘러 나옵니다. 그것이 차단되면 (보통 선천성 기형), 눈 안쪽에 과도한 체액이 축적되어 녹내장이 발생합니다.
안압은 두 가지 이유 때문에 증가 할 수 있습니다.
배출 채널 차단의 다른 원인은 다음과 같습니다.
질병의 형성 원인에 따라 여러 유형의 녹내장이 있습니다 : 일차, 선천성, 이차성.
어떤 형태로든, 안구 내과 의사의 조산사가 최소한 3 개월에 한번 안압을 모니터링하여 의사의 도움을 받아 적절한 치료법을 선택하는 것이 필요합니다. 녹내장에는 여러 가지 형태가 있습니다.
이 질병의 교활함은, 일반적으로인지 할 수없이 진행된다는 사실에 있습니다. 눈은 정상으로 보입니다. 사람은 가장 흔하게 안압 상승을 느끼지 않으며, 일상적인 검사에서 안과 의사 만 초기 단계에서 질병을 진단 할 수 있습니다.
비교적 드문 형태로 눈의 압력이 너무 빨리 상승합니다. 폐쇄 각 녹내장은 주로 30 세 이상의 사람들에서 원시로 발생합니다.
이 두 가지 형태의 녹내장은 안내 액의 유출 차단 메커니즘이 다릅니다.
대부분의 사람들에서 심한 시력 문제가 발생할 때까지 증상은 무증상입니다. 첫 번째 환자의 불만은 대개 주변 시력의 상실로, 이는 종종 무시되며 질병은 계속 진행됩니다. 어떤 경우에는 사람들이 어두운 곳에서의 시력 감소, 무지개 색깔의 출현 및 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 한쪽 눈은 보지만 두 번째 눈은 보지 않는 경우가 있음을 알 수 있습니다.
녹내장은 세 가지 주요 특징이 특징입니다 :
아마도 시야가 좁아지면서 소위 말하는 터널 비전 (tunnel vision)이 생겨나는 것은 완전한 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 급성 공격에는 눈의 날카로운 통증, 이마 부위, 일반적인 상태의 악화, 오심, 구토의 출현이 동반됩니다.
시간에 녹내장을 인식하기 위해서는 그 증상과 환자의 주관적 감각을 아는 것이 중요합니다.
종종 공격하는 동안 나타날 수 있습니다 :
아픈 눈의 시력이 크게 떨어진다. 각막 폐쇄 녹내장의 급성 공격은 편두통, 치통, 급성 위 질환, 수막염, 인플루엔자로 종종 오인됩니다. 환자가 두통, 메스꺼움, 전반적인 약점을 호소하기 때문에 눈을 언급하지 않습니다.
약 다섯 번째 환자는 광원 (예 : 전구)을 보면서 무지개 동그라미를보기 시작했으며 가끔 "안개"또는 시야가 흐려진다 고 불평하는 사람들이 많습니다.
두 가지 유형의 녹내장 모두 시력 상실을 일으켜 시신경을 손상시킬 수 있습니다. 그러나 안압의 조기 발견과 치료로 심한 시력 상실을 통제하고 예방할 수 있습니다.
녹내장의 4 단계가 있습니다. 이 질환의 단계는 시신경의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 이 병변은 시야를 좁히는 데 나타난다.
녹내장의 위험 인자가있는 사람은 안과 의사와의 상담이 필요합니다. 안과 검사가 제 시간에 수행되고 초기 단계에서 질병이 발견되면, 일반적으로 수행 된 치료는 질병의 추가 발달을 중지시킵니다.
녹내장의 조기 발견은 치료의 효과와 시각 기능의 상태를 결정하는 중요한 예후 가치를 가지고있다. 진단의 주요 중요성은 안저와 안저의 상세한 연구, 시야의 연구, 전방 각의 검사 인 안압의 정의입니다.
이러한 방법을 사용하여 질병을 진단하려면 :
녹내장의 예방 진단으로 안압의 정기적 인 측정이 권장됩니다 : 35-40 세 - 적어도 1 년에 1 회, 55-60 세 이상 - 1 년에 1-2 회 이상. 이상이 발견되면 즉시 검사를 받아야합니다.
어떤 절차를 수행 할 수 없기 때문에 어린이의 질병을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 소아에서 녹내장 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.
소아에서 녹내장의 주요 원인은 의사가 밝혀지지 않았습니다. 전문가들은 세균이 자궁에있을 때 유전 적 소인이나 다른 요인의 영향으로 질병이 나타날 수 있다고 생각합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 전문가에게 문의하십시오.
녹내장은 안약, 약물 치료, 레이저 수술, 재래식 수술 또는이 방법의 조합으로 치료할 수 있습니다. 모든 치료의 목표는 시력 감소가 돌이킬 수 없기 때문에 시력 상실을 방지하는 것입니다. 좋은 소식은 녹내장이 조기에 발견되면 통제 될 수 있으며, 의료 및 / 또는 수술 치료를 통해 대부분의 사람들이 시력을 유지할 수 있다는 것입니다.
모든 유형의 녹내장의 치료는 주로 안압의 정상화를 목표로합니다.
약물 치료의 기본은 세 가지 영역으로 구성됩니다.
Ophthalmohypotensive therapy (IOP 감소)는 녹내장 치료에 선도적 인 역할을합니다. 다른 두 방향은 보조적인 성격을 띤다.
그들의 행동에 드랍 스는 세 가지 큰 그룹으로 나뉩니다 :
이 배경에서 안압이 정상으로 회복되면 환자는 방울 사용을 중단하지 않고 안과 의사에게 정기적으로 안과 검사를 받고 안과 검사를 모니터링해야합니다.
녹내장 레이저 치료는 의료 보존 치료의 효과를 줄이기 위해 사용되며 안구 내 유체의 추가 경로를 형성하기위한 것입니다.
레이저 치료의 가장 보편적 인 방법 :
수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 선택된 영역에서만 레이저의 동작을 제한하는 장치가 안구 고니올린에 설치됩니다.
녹내장의 외과 적 치료는 안구 유출의 대체 시스템을 만들거나 안구 내 유체의 순환을 정상화하거나 그 생산을 줄이는 데 있습니다. 그 결과, 안압은 약물없이 보상된다.
녹내장 수술 :
눈 녹내장의 영양은이 질병과의 싸움에서 중요한 역할을합니다. 적절하게 공식화 된식이 요법으로 인해 약물 치료의 결과를 개선하고 합병증의 위험을 줄이는 것이 현실적입니다.
녹내장으로 고통받는 사람들에게는 질병을 성공적으로 조절하기 위해 A, C, E뿐만 아니라 B 그룹의 비타민을 충분히 섭취해야합니다. 이들은 시각 기관의 기능을 향상시키고 질병의 진행을 더 악화시키는 데 기여합니다.
식이 요법은 주로 높은 안압의 영향으로 손상으로부터 신경 세포와 섬유를 보호하는 것을 목표로해야합니다. 이를 위해서는 항산화 물질과 그 물질이 풍부한 제품에 특별한주의를 기울여야합니다.
그러나 녹내장 중에 사용을 권장하지 않는 제품도있어 마약의 효과를 약화시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 이러한 제품에는 보존뿐만 아니라 지방, 훈제, 매운 음식이 포함됩니다. 알콜 음료, 강한 차 또는 커피는 완전히 배제됩니다. 흡연은 시각 기관의 혈관에 부정적인 영향을 배제하는 금지 사항 중 하나이어야합니다.
인기있는 조리법의 도움으로 녹내장을 치료하기 전에 지방 (안약, 압착 등)과 정기적으로 섭취 할 수있는 모든 요리법을 나누어야합니다. 식물 및 천연 성분에 함유 된 유용한 물질은 구강 복용시에도 긍정적 인 효과가 있습니다.
주의! 녹내장의 100 % 효과적인 민간 치료는 현재 존재하지 않으며,이 자금은 정상 안압을 회복하고 질병을 예방하기위한 것입니다.
치료하지 않으면 질병으로 실명하게됩니다. 녹내장으로 인한 합병증의 치료 및 예방조차도 항상 개선을 이끌어내는 것은 아닙니다. 20 년 이내에 약 15 %의 환자가 적어도 한 눈에는 시력을 완전히 잃습니다.
이 질병으로 인해 장애가 생길 수 있지만 치료가 초기 단계라면 예후는 좋습니다. 녹내장의 예방은 안구 건조증 환자의 정기적 인 검사로 이루어져야하며, 유전력이 약한 경우 신체적 요인이 있습니다.
녹내장으로 고통받는 환자는 안과 의사와 함께 진료소에 있어야하며 정기적으로 전문가를 방문하여 2 ~ 3 개월마다 권장 치료를받는 것이 좋습니다.
녹내장에서 시력을 보존하는 유일한 방법은 매우 빨리 발견하고, 정기적으로 모니터링하고 적절하게 치료하는 것입니다.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/녹내장은 시력 저하를 초래할 수있는 심각한 질병입니다. 35 세 이상의 사람들에게서 더 자주 발생합니다.
질병의 초기 단계에서 그 증상은 실질적으로 사라졌으며 환자는 기분이 좋고 의사와상의하기가 서두르지 않아 질병이 진행될 수 있습니다.
이 기사에서 녹내장의 원인과 안구 질환의 결과에 대해 알아 봅니다.
녹내장은 안압이 일정하거나 주기적으로 발생하는 질환입니다. 어떤 경우에는 정상적인 압력을 가진 사람에게서 질병이 발생하여 진단이 훨씬 어려워집니다. 일반인의 경우 녹내장 환자의 동공 부위가 푸르스름한 녹색 또는 노란색 회색 빛을 띄기 시작하므로이 질병을 "녹색 물"이라고합니다.
녹내장의 유형 :
환자의 나이에 따라 녹내장은 다음과 같이 나뉩니다.
녹내장의 발달 단계 :
거의 모든 종류의이 질환에서 녹내장의 발병 기전은 변하지 않았다. 주요한 문제는 눈에서 나온 액체의 유출을 위반하는 것입니다. 그것의 지속적인 생산과 배수 시스템의 붕괴는 안압이 증가한다는 사실로 이어진다. 그 결과 시신경이 형성되어 망막의 신경 세포가 손상되어 시력이 손상됩니다.
안압은 매우 중요한 역할을하며, 그 영향으로 안구 내막이 곧게 펴지고, 일정한 색조와 탄력이 만들어져 눈이 완전히 기능합니다. 눈의 전방과 후방에 안내 액이 채워져 있습니다. 특별한 배수 장치에 따르면, 그것은 눈의 정맥으로 흘러 나온다. 이 액체에는 렌즈와 각막을지지하는 많은 영양분이 들어 있습니다. 또한 도움으로 교환기의 모든 폐기물이 눈에서 제거됩니다.
이 액체는 눈의 정상적인 압력을 유지합니다. 전방 모서리에있는 특수 채널 (헬멧 채널)을 통해 혈관 시스템으로 후퇴합니다.
이 채널의 벽이 조기에 마모되기 시작하여 정상적으로 기능하지 못하고 필요한 속도로 안구 내 유체를 통과 시키면 안압이 상승합니다 (일반적으로 그 수준은 26mmHg를 초과해서는 안됩니다). 신경 세포와 섬유질의 영양이 손상되고 시신경이 위축되기 시작하며 시력이 떨어집니다.
신경 세포 사멸의 영향을 제거하는 것은 거의 불가능하므로 녹내장에서의 시력 손실은 돌이킬 수 없습니다. 시신경이 아직 앓지 않았고 녹내장의 발병을 예방할 수있는 기회가있는 반면 초기 단계에서 질병을 확인하는 것은 매우 중요합니다. 또한, 과산화수소 (신진 대사 과정에서 생성되는 생성물)에 의해 눈이 손상됩니다.
안압의 증가로 인해 세관의 기계적 변형이 일어나 시신경 섬유의 협착과 괴사가 일어나 시력 손실을 초래합니다.
처음에는 망막 부위에서 발생한 시신경 섬유가 손상되어 주변 시력 감소가이 질환의 첫 징후가됩니다. 시간이 지남에 따라 프로세스가 확산되고 중심 시각을 제공하는 섬유에 손상이 발생합니다.
신경은 광 신경 머리 (ONH)에 결합 된 거대한 양의 신경 섬유로 구성됩니다. 고압의 영향으로 죽은 후에는 창백 해지고 심화 (굴착)가 센터에서 발생합니다.
녹내장의 발병에 영향을 미치는 요인들 :
나이와 함께 발생하는 조직 및 혈관의 영양 장애 및 경화 경화의 변화는 녹내장을 비롯한 많은 질병의 발달로 이어진다.
50 세 이상에서는 1 차 녹내장 (개방 각 형태)이 가장 흔하게 발생합니다. 이것은 Schlemm 운하 벽의 기능 장애와 유체의 유출 속도가 느려서 발생합니다. 병리학은 나이 (특히 당뇨병), 자궁 경부의 골 연골 증, 신경계의 질병 또는 압력 상승과 함께 발생하는 내분비 질환에 의해 영향을받습니다.
폐쇄 각 녹내장의 경우 자연 배수구에 대한 접근은 닫히고 안구 압력은 증가하며 열린 각도에서는 열려 있습니다. 개방 각 녹내장과 폐쇄 각 녹내장의 차이점을보다 자세히 살펴 보겠습니다.
각 녹내장
개방 각 녹내장
35 세 이상인 여성.
나이 많은 여성 성.
대부분의 경우, 그 자체가 질병 자체가 나타나지 않으며 안과 의사가 검사하는 동안 발견됩니다. 시간이 지남에 따라 환자는 주변 시력, 흐려짐, 광원 주변의 후광 및 눈의 발적을 상실합니다.
그러나 선천성 및 폐쇄 각 녹내장의 경우 환자는 급성 발작을 경험할 수 있으며 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
동시에, 환자의 눈은 확대되고, 학생은 빛에 반응하지 않고 녹색의 색조를 얻습니다. 시력은 70 - 100 mm로 상승합니다. Hg 예술. 눈이 고밀도가되어 돌이됩니다.
선천성 녹내장 환자에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.
처음에는 녹내장 치료는 안약의 도움으로 이루어지며, 이는 안구의 유출을 개선하고 안구 압력을 낮 춥니 다.
인기있는 치료 방법에 대해서는 여기를 참조하십시오.
녹내장은 상당히 심각한 질병으로 치료법은 규칙적이고 오래 있어야합니다. 시한 내에 치료법이 발견되지 않고시의 적절하게 치료가 시작되면 돌이킬 수없는 결과가 발생할 수 있습니다.
좋은 오후 친구들!
몇 개월 전, 나와 1 살짜리 딸이이 나이에 의무적 인 신체 검사를 받기 위해갔습니다. 우리는 검안의 대열에 서 있어야했습니다.
의사의 사무실 앞에서 기다리는 동안 나는 본의 정보를 무의식적으로 연구하고 녹내장에 관한 포스터를 보았다. 그리고 그때 나는이 질병에 대해 아무것도 몰랐다는 것을 깨달았습니다.
오늘 지식의 틈을 메우기로 결심하고 평소처럼 내 일의 결과를 알게 해달라고 제안합니다.
녹내장의 현저한 확산, 조기 진단의 어려움 및 심각한 예후는 과학자 및 실무자 측에서이 질병에 대한 지속적 관심 증가 이유입니다.
이 안 질환은 난치성 실명의 두 번째로 흔한 원인입니다.
녹내장은 안압 (IOP)을 높이고 시신경에 영향을 미치는 만성 안 질환입니다.
이 경우 시력은 실명이 시작될 때까지 감소합니다.
녹내장에 의해 생성 된 실명은 시신경이 죽으면 돌이킬 수 없게됩니다. 이 경우 환자가 시력을 소실시키는 것은 이미 불가능합니다!
불행히도, 녹내장은 매우 흔한 질병입니다. 그들은 주로 40 세 이상의 사람들을 앓고 있습니다.
그러나이 질병은 젊은 사람들 (청소년 녹내장)과 신생아 (선천성 녹내장)에게 영향을 줄 수 있습니다.
안압의 정상 수치는 개별적이지만 Maklakov 안압계로 측정했을 때 평균 16-25 mmHg입니다.
안압의 일정성은 눈에서 생성되는 액체의 양과 눈에서 흐르는 액체의 양에 의해 결정됩니다.
안압은 두 가지 주요 이유로 인해 증가 할 수 있습니다.
따라서, 안구의 지연은 안압의 증가로 이어지고, 높은 안압의 증가는 결국 시신경의 사망 원인이됩니다.
안과 의사의 검사와 일 년에 최소 1 회 이상 안압 측정을 통해 적시에 질병을 발견하고 효과적인 치료를 할 수 있습니다.
녹내장은 세 가지 주요 특징이 특징입니다 :
녹내장을 시간 내에 알아보기 위해서는 그 증상과 환자의 주관적 감각을 알아야합니다.
사람이 시력 저하에 이미 시달리는 시력 저하를 초래하는 안과 적정 수준의 증가를 느끼지 못할 수도 있습니다.
다음 징후는 안압 상승을 나타낼 수 있습니다.
녹내장은 전염성 질병이 아닙니다.
일반적으로 두 눈에서 발생하지만 동시에 발생하지는 않습니다. 두 번째 눈에서는 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.
전문의 만이 당신이 녹내장이 있고 어떤 형태로 있는지 확인할 수 있습니다.
녹내장 안구 질환은 사람에게 일어날 수있는 최선의 일은 아닙니다. 그것은 실명으로 이어지고, 이것은 모든 시대의 비극입니다.
사실 이것은 하나의 질병이 아니라 전체 질병 그룹입니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다 : 증가 된 안압, 시신경의 기능 장애 및 시야의 전형적인 결함의 발생.
대략적으로 말하자면, 인간의 눈은 생물학적 유체로 채워진 공이고, "보는 것"의 과정을 조절하는 구조를 갖추고있다. 이 유체는 지속적으로 순환되어 업데이트됩니다.
녹내장은이 기능의 고장을 유발합니다. 눈액이 정체되어 서서히 쌓입니다. 그러므로 쉘과 구조에 가해지는 압력.
과정이 파국적 일 때, 실명이 계속됩니다.
그래서 녹내장의 증상을 알아 차리는 것은 너무 늦기 전에 즉시 의사에게 와야합니다.
이 질환은 완전히 치유되지는 않지만 초기 단계에서 그 과정이 안정화 될 수 있으므로 주요 문제는 피할 수 있습니다.
녹내장 증상은 천천히 축적되어 한 번에 나타나지 않습니다. 그러나 2 ~ 3 명까지도 병원 방문의 이유입니다.
우리의 눈은 여러 개의 껍질과 방으로 이루어져 있습니다. 나는 그 구조를 간단한 말로 설명하려고 노력할 것이다. 그러나 깊은 이해를 위해서는 의학 문헌을 읽는 것이 낫다. 안구 질환에 관한 모든 책은 눈 구조에 관한 이야기로 시작하고 그림과 다이어그램으로 된 백과 사전이 있습니다.
그래서, 안구는 외피 - 공막으로 덮여 있습니다. 이것은 눈의 흰색입니다. 공막 앞에서 투명하고 각막이라고합니다. 우리는 그녀의 제자를 호출합니다.
그러나 실제로, 동공은 가운데 검은 색 동그라미이며 그 주위의 색 고리는 홍채입니다. 우리는 투명 각막을 통해 그들을 봅니다.
각막과 홍채 사이의 거리는 눈 앞쪽에 있고, 홍채와 눈의 안저 사이에는 후부가 있습니다. 홍채는 눈동자 중간에 구멍이있는 판입니다. 각막과 관련하여 각도를 형성합니다.
여기서이 코너에는 배수 장치가 있는데,이 배수 장치를 통해 유체의 유출이 발생합니다. 기능 액은 후 안구 실에서 형성되고 동공을 통해 앞쪽으로 들어간다.
녹내장에서 증가 된 안압의 원인 :
일부 시스템 세그먼트의 기능을 변경하면 병리가 발생합니다. 동시에 배수각은 열리지 만 유체는 여전히 축적되고 안압은 증가합니다.
이 질병은 다른 관점에서 진단자로 간주됩니다.
보시다시피, 최종 진단은 질병이 분류되는 다른 그룹에서 취한 증상의 조합에 달려 있습니다.
따라서 수십 개의 녹내장 아종이 있습니다. 때때로 목록이 업데이트됩니다.
의료 과학은 여전히 존재하지 않습니다. 질병의 증상이 연구되고 분류됩니다. 각 유형의 녹내장에는 치료의 특징이 있습니다.
러시아에서는 A.P.에 의해 개발 된 녹내장 분류. 네 스테 로프 및 E.A. 2001 년 에고 로프.
녹내장을 검출하는 가장 효과적인 방법은 안압을 측정하는 것입니다. 압력 증가는 추가 검사를 실시하는 이유입니다.
이 병에는 4 단계가 있습니다.
녹내장은 일반적으로 다른 질병과 병용되는 형태뿐만 아니라 유전 적 소인이있는 상태에서 발생하며 안과 질환의 결과 또는 연령 관련 변화의 결과로 직업병으로 발생할 수 있습니다.
녹내장 발생 위험이 높은 경우에는 보통 다음과 같은 환자가 포함됩니다.
녹내장은 종종 안압 상승 (IOP)이 증가하는 것을 특징으로하는 질병의 그룹으로, 시신경의 시야 및 병리학의 변화 (위축까지의 굴착)는 항상 그런 것은 아닙니다.
질병 발병 위험 요인 :
안압의 수준에 따라 3 도가 있습니다.
이와 별도로 정상적인 안압으로 녹내장을 일으킨다. 동시에, 시야의 특징적인 낙진, 시신 유두의 계속되는 위축과 함께 발굴되지만, IOP는 정상입니다.
이 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다.
또한 진행 정도에 따라 안정되고 불안정한 녹내장 (선명도 및 시야)이 격리됩니다.
보상의 정도에 따라 녹내장을 보완 (부정적 동역학은 없음)하고, 부 보정 (부 역동성이 있음) 및 부전 보상 (시각 기능의 급격한 저하로 인한 녹내장의 급성 공격)을 보완 할 수 있습니다.
녹내장은 장기간 무증상 과정을 가질 수 있으며 시각 기능이 회복되지 않을 때 도움을 요청합니다.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.html녹내장은 안압 상승, 시신경 병증의 발달 및 시각 기능 장애로 특징 지어지는 만성 안 질환입니다. 임상 적으로 녹내장은 심각한 시력 상실 시야의 시야, 통증, 통증 및 눈이 가늘어지고 시력이 흐려지며 황혼의 시야가 악화되는 등의 증상이 나타납니다. 녹내장의 진단에는 시야 계측, 혈압 계측 및 색전술, 고시경 검사, 광학 단층 촬영, 레이저 망막 조영술이 포함됩니다. 녹내장의 치료는 안와 녹내장 물약 사용, 레이저 수술 방법 (홍채 절개술 및 섬유주 성형술) 또는 안과 수술 (섬유주 절제술, 절제술, 홍채 절제술, 홍채 순환 분쇄 등)의 사용이 필요합니다.
녹내장은 눈의 가장 끔찍한 질병 중 하나이며 시력 저하를 가져옵니다. 이용 가능한 데이터에 따르면, 인구의 약 3 %가 녹내장으로 고통 받고, 맹인의 15 %에서 전 세계적으로 녹내장이 실명을 유발했습니다. 녹내장의 위험이있는 사람들은 40 세 이상이지만 안과에서는 청소년과 선천성 녹내장과 같은 형태의 질환이 있습니다. 이 질환의 발생 빈도는 나이가 들어감에 따라 크게 증가합니다. 예를 들어, 선천성 녹내장은 신생아 10-20,000 명 중 1 명에서 진단됩니다. 40-45 세 그룹의 경우 - 0.1 %의 경우; 50-60 세 - 관찰의 1.5 %; 75 년 후 - 3 % 이상.
녹내장은 IOP (안압)의 주기적 또는 영구적 인 증가, IGF (안구 액체)의 유출 장애, 망막 및 시신경의 영양 장애와 함께 시력 결함 및 시신경 유두의 시추 (시신경 유두) 발달과 함께 발생하는 만성 안 질환으로 이해됩니다.. "녹내장"의 개념은 오늘 열거 된 특징을 가진 약 60 가지의 다른 질병을 통합합니다.
녹내장 발병 기전에 대한 연구는 질병의 다 요인 적 성격과 그 발생에있어서 문턱 효과의 역할을 제시합니다. 즉, 녹내장의 발생을 위해, 당신은 함께 질병을 일으키는 여러 가지 요인이 있어야합니다.
녹내장의 병인 기전은 눈의 모든 구조의 신진 대사와 정상 안압 수준 유지에 중요한 역할을하는 안구 내 유체의 유출 장애와 관련이 있습니다. 일반적으로, 섬모 (섬모) 몸체에 의해 생성 된 수면 유방은 홍채 뒤에 위치한 슬릿 형 공간 인 눈의 뒤쪽 챔버에 축적됩니다. 동공을 통해 VGZH의 85-95 %가 눈 앞쪽으로 흐른다. 홍채와 각막 사이의 공간이다. 안구 유체의 유출은 전방 모서리에 있고 눈꺼풀과 Schlemm 's canal (공막의 정맥동)에 의해 형성되는 눈의 특별한 배액 시스템에 의해 제공됩니다. 이러한 구조를 통해 IHL은 공막 혈관으로 흘러 들어갑니다. 수면 유방의 작은 부분 (5-15 %)은 추가의 포도막 경화 경로를 통해 흐르고, 섬모 체 및 공막을 통해 맥락막의 정맥 수집기로 스며 든다.
정상 안압 (18-26 mmHg)을 유지하려면 유출과 유방 내 유입 사이에 균형이 필요합니다. 녹내장에서이 균형은 교란되어 HDL의 과도한 양이 안구에 축적되고 관내 수준의 안압 상승을 동반합니다. 높은 IOP는 차례로, 저산소증 및 안구 조직의 허혈을 유도합니다. 신경 섬유의 점진적 이영양증 및 파괴, 망막 신경절 세포의 분해 및 궁극적으로 시신경 병증 성 시신경 병증의 발생 및 시신경의 위축이 포함된다.
선천성 녹내장은 주로 태아 안구의 비정상 (전방각의 이상), 상해, 안구 종양과 관련이 있습니다. 이 질환에 걸린 유전 된 사람들, 아테롬성 동맥 경화증과 당뇨병을 겪고있는 사람들, 동맥성 고혈압, 자궁 경부 osteochondrosis에 걸린 녹내장의 발달에 대한 경향이 있습니다. 이차성 녹내장은 원시, 중심 망막 정맥 폐쇄, 백내장, 공막염, 각막염, 포도막염, 홍채 모양체 염, 홍채의 진행성 위축, 혈소 증, 눈의 상처와 화상, 종양 및 눈의 외과 적 개입과 같은 다른 안 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
원발성으로 원발성 녹내장은 안구 앞면, 배수 시스템 및 시신경 유두의 독립적 인 병리학 및 외과 및 안구 장애의 합병증 인 이차성 녹내장으로 특징 지어진다.
안압의 증가, 고립 각 폐쇄 및 개방 각 녹내장의 기전에 따라. 폐쇄 각 녹내장의 경우, 눈의 배수 시스템에 내부 블록이 있습니다. 개방 각 (open angle) - 전 방의 각도가 열려있을 때, IGW의 유출은 방해받습니다.
안압 수준에 따라 녹내장은 정상압 (25mmHg까지의 혈압 측정기) 또는 혈압 측정기 (26-32mm 수은) 또는 고조 혈압 (33mm 수은)이 적당히 증가한 고혈압 변이 형에서 발생할 수 있습니다. 아트 이상).
녹내장의 진행은 안정화 될 수 있고 (6 개월 이내에 부정적인 동력이 없을 때) 불안정해질 수 있습니다. (반복 된 검사로 시야와 시신경의 변화가 일어납니다.)
녹내장 과정의 중증도에 따라 4 단계가 있습니다.
발생 연령에 따라 선천성 녹내장 (3 세 이하), 영아 (3 세 -10 세 어린이), 청소년 (11 세 -35 세), 녹내장 성인 (35 세 이상). 선천성 녹내장 이외에 다른 모든 형태가 획득됩니다.
개방 각 녹내장의 임상 경과는 대개 무증상입니다. 시야의 좁아짐이 점차적으로 나타나고, 때로는 몇 년 동안 진행되기 때문에 환자는 실수로 한 눈으로 보는 것을 발견하게됩니다. 때로는 흐리게 보이는 불만, 눈앞에 무지개 원이 나타나고, 눈썹이 아프고 두통이 나고 아픔이 줄어 듭니다. 개방성 녹내장의 경우, 두 눈은 일반적으로 영향을받습니다.
질병의 폐쇄 각 형태 동안, 전 녹내장, 급성 녹내장 및 만성 녹내장의 단계가 구별됩니다.
녹내장은 증상의 부재로 특징 지어지며 안구의 좁은 각도 또는 닫힌 각도가 감지되면 안과 검사로 결정됩니다. 전 녹내장 환자가 빛에서 무지개 동그라미를 볼 수있을 때 시각적 불편 함, 단기 시력 저하를 느낍니다.
각막 폐쇄 녹내장의 급성 공격은 전방 각막의 완전 폐쇄에 의한 것입니다. 안압은 80mm에 도달 할 수 있습니다. Hg 예술. 이상. 이 공격은 긴장, 과로, 학생의 의학적 팽창, 어두운 곳에서의 오래간 체, 머리 숙여하는 긴 일로 인해 유발 될 수 있습니다. 녹내장의 공격으로 눈의 날카로운 통증, 가벼운인지, 눈 세척, 각막의 흐려짐, 녹색의 색조를 띄는 동공 팽창에 이르는 갑작스런 시력 저하가 나타난다. 그것이 질병의 전형적인 증상이 그 이름을 갖는 이유입니다. "녹내장"은 그리스어에서 "녹색 물"로 번역됩니다. 녹내장의 공격은 메스꺼움과 구토, 현기증, 심장의 통증, 견갑 아래, 복부에서 발생할 수 있습니다. 눈을 만지면 돌이는 밀도가됩니다.
폐쇄 각 녹내장의 급성 공격은 비상 사태이며 약물이나 수술로 인한 안압의 감소가 다음 몇 시간 안에 급속하게 요구됩니다. 그렇지 않으면 환자가 완전히 회복 할 수없는 시력 손실을 경험할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 녹내장은 만성적 인 경과를 보이며 안압이 점진적으로 증가하고 아 급성 발작이 재발하며 안구의 전방각 차단이 증가한다는 특징이 있습니다. 만성 녹내장의 결과는 시신경의 녹내장 성 위축과 시각 기능 상실이다.
녹내장의 조기 발견은 치료의 효과와 시각 기능의 상태를 결정하는 중요한 예후 가치를 가지고있다. 녹내장의 진단에서 선도적 인 역할은 안구 및 시신경 유두의 상세한 연구 인 시력 검사 (IOP)의 결정, 시야에 대한 연구, 눈의 전방각 검사입니다.
안압을 측정하는 주요 방법은 안압계의 발진을 반영하는 혈압 측정법, 탄성 계측법, 일일 혈압 측정법입니다. 안구 내 유체 역학의 지표는 눈의 전자 조영술을 사용하여 결정됩니다.
녹내장 검사에 없어서는 안될 부분은 시력 측정법 (isoptryimetry, campimetry, 컴퓨터 시야 계측기 등 다양한 기술을 사용하여 시야의 경계를 정의하는 시야 측정법)입니다. 시야 계측법은 환자가 알아 채지 못하는 시야의 초기 변경까지도 허용합니다.
녹내장에서 gonioscopy의 도움으로 안과 의사는 안구 앞쪽의 각도와 HAH의 유출이 발생하는 섬유주의 상태를 평가할 수 있습니다. 유익한 데이터는 초음파의 눈을 사는데 도움이됩니다.
시신경 유두의 상태는 녹내장의 단계를 평가하는 가장 중요한 기준입니다. 따라서 안과 검사의 복잡한 검사에는 안저 검사 (안저 검사 방법)가 포함됩니다. 녹내장의 경우 광디스크의 혈관 깔때기 (굴착)의 심화 및 확장이 특징입니다. 진행된 녹내장의 단계에서 시신경 머리의 가장자리 발굴과 변색이 주목됩니다.
시신경 유두 및 망막의 구조적 변화에 대한보다 정확한 정량 및 정량 분석은 레이저 스캐닝 검안경 검사, 레이저 편광 측정법, 광 간섭 단층 촬영 또는 하이델베르그 레이저 망막 검사를 사용하여 수행됩니다.
녹내장 치료에는 세 가지 주요 접근법이 있습니다 : 보존 적 (의료), 외과 적 및 레이저. 치료 전략의 선택은 녹내장의 유형에 따라 결정됩니다. 녹내장의 치료 목적은 안구 안의 감소, 시신경의 안구 부분에 대한 혈액 공급의 개선, 그리고 눈의 조직에서의 신진 대사의 정상화입니다. 항 녹내장 물방울은 그들의 행동에 따라 3 개의 큰 그룹으로 나뉩니다 :
폐쇄 각 녹내장의 급성 발작으로 안압의 즉각적인 감소가 요구됩니다. 녹내장의 급성 공격은 미세 누액으로 시작됩니다 - 티몰롤의 계획과 해결책에 따라 필로 카르 핀 용액의 1 %, 이뇨제 (diacarba, furosemide)의 임명. 약물 치료와 동시에 그들은 캔, 겨자 반창고, 시간 영역의 거머리 (hirudotherapy) 및 뜨거운 발 욕조를 설정하는 산만 한 활동을 수행합니다. 개발 된 블록을 제거하고 HBL의 유출을 복구하기 위해서는 외과 적 방법으로 레이저 홍채 절제술 (홍채 절개술) 또는 기초 홍채 절제술을 시행해야합니다.
녹내장의 레이저 수술 방법은 매우 다양합니다. 그들은 사용되는 레이저의 종류 (아르곤, 네오디뮴, 다이오드 등), 노출 (응고, 파괴) 방법, 노출 (홍채, 섬유주), 치료 적응증 등이 다릅니다. 레이저 수술에서 녹내장은 널리 퍼진 레이저 이리듐이며 홍채 절제술, 레이저 홍채 성형술, 레이저 섬유주 성형술, 레이저 골 편협술. 심한 정도의 녹내장에서는 레이저 순환 응고를 시행 할 수 있습니다.
항 안구 외 수술은 안과와의 관련성을 잃지 않았습니다. 녹내장에 대한 빈도가 높은 (침투하는) 수술 중에는 섬유주 절제술과 섬유주 절개술이 가장 일반적입니다. 비 - 누관 개입은 비 침투성 깊은 절제술을 포함합니다. iridocycloretraction, iridectomy 등과 같은 수술은 혈액 학적 고혈압의 순환 정상화를 목표로하며, 녹내장에서 IGL의 생성을 줄이기 위해 cyclocoagulation이 수행됩니다.
녹내장에서 완전히 회복하는 것은 불가능하다는 것을 이해해야합니다. 그러나이 질병은 통제하에 유지 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서, 돌이킬 수없는 변화가 아직 발생하지 않았 으면 녹내장 치료의 만족스러운 기능적 결과를 얻을 수 있습니다. 제어되지 않은 녹내장은 돌이킬 수없는 시력 손실을 유발합니다.
녹내장 예방은 위험한 사람의 검안사가 주기적으로 검사하는 것으로 구성되어 있습니다. 40 세 이상의 체세포 및 유전학 적 배경의 유전체가 있습니다. 녹내장으로 고통받는 환자는 안과 의사와 함께 진료소에 있어야하며 정기적으로 전문가를 방문하여 2 ~ 3 개월마다 권장 치료를받는 것이 좋습니다.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma