난시는 눈의 굴절 시스템 구조의 변형으로 명확하게 볼 수있는 능력의 상실을 초래합니다.
질병의 본질은 다른 경락에서 광학 시스템의 굴절력의 차이입니다. 두 가지 요점이 구분됩니다 : 수직 및 수평, 약하고 강한, 그들은 항상 서로에 대해 수직입니다. 그들 안의 빛은 망막에 떨어지지 않는 다른 지점에 초점을 맞추고 있습니다.
난시의 분류는 하나의 요소 또는 다른 요소를 기반으로합니다. 따라서, 그들은 다음 유형의 난시를 구별한다 :
인간의 눈은 물체 자체가 아니라 표면에서 반사되는 빛을 감지 할 수 있도록 설계되었습니다. 빛은 망막에 떨어져서 정보가 시신경을 통해 뇌로 전달되어 최종 이미지가 형성됩니다. 그러나 그 전에는 빛이 복잡한 굴절 시스템을 통과합니다.
눈에는 복잡한 굴절 시스템이 있습니다.
물체의 각 지점에서 반사 된 광선은 먼저 각막에서 굴절되고 수분을 통해 렌즈로 들어갑니다. 렌즈를 통해, 광선은 다시 한번 굴절하고 나서 망막에 떨어지면서 유리체로 향하게됩니다.
눈의 복잡한 구조와 광선의 굴절의 순서는이 질병의 많은 변종을 일으킨다.
선천적 인 형태의 질환은 태아 발달 초기의 시력 기관 형성시의 병리학 적 과정으로 인해 흔히 발생합니다. 선천성 난시는 대개 부모에게서 유전되므로 조기에 발생합니다. 부모 중 한 명이 질병에 시달리는 경우 가능한 빨리 질병의 존재 여부를 확인해야합니다.
아이들을 집중시키는 데 어려움을 겪으면서, 그들은 머리를 옆으로 숙이고, 곁눈질을하고, 눈을 모으는 등의 몇 가지 방법을 사용합니다. 질병을 식별하지 못하면 처방을하지 말아야합니다. 그런 교정 방법은 근본 원인을 제거한 후에도 지속적으로 지속되는 사시의 형성으로 이어질 것입니다.
아이들은 초점을 맞추는 데 어려움이있을 때도 움찔합니다.
선천성 생리 난시와 병리학 적 증상이 있습니다. 첫 번째 경우에서 주요 경선의 굴절의 차이는 미미합니다. 0.5 디옵터의 중요하지 않은 난시는 어린이 눈알의 경련 성 발달과 관련이 있습니다. 이는 눈에 띄지 않는 변형을 유발합니다. 그리고 0.75 - 1 디옵터의 난시조차도 교정없이 눈의 시각 기능에는 영향을 미치지 않습니다.
변이 굴절률이 1 디옵터를 초과하면 병리학 적 증상이 나타나 시력이 저하되고 특별한 치료가 필요합니다.
선천성 난시는 나이가 들면서 얻는 것보다 훨씬 해를 끼칩니다. 출생 한 아이는 왜곡 된 이미지를인지하고 전체적으로 시각적 장치의 발달을 방해합니다.
획득 된 난시는 선천성 병리학 및 신체의 생리적 과정과 관련이 없기 때문에 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 이 질병은 각막 및 / 또는 렌즈의 결점을 초래하는 외부 요인의 영향으로 발생합니다. 획득 된 난시가 발생하는 이유 :
눈 부상은 또한 난시를 일으킬 수 있습니다.
각막 난시 (각막)는 각막의 평평하지 않은 만곡, 표면의 결절로 인해 발생합니다. 더욱이, 수직 방향에서, 비구면 각막의 굽힘은 일반적으로 강하다. 즉, 광선은 수평 방향보다 굴절된다. 이 유형은 상처를 입을 수 있습니다 - 선천성, 또는 인수 - 부상, 이전 질환 후.
각막의 평탄하지 않은 만곡으로 인해 각막 난시가 발생합니다.
눈의 전후 중심에 대한 렌즈 또는 그 위치의 비대칭 성은 렌즈 난시이며, 이는 훨씬 덜 일반적입니다. 질병의 가장 흔한 원인은 유전 요소입니다. 획득 된 난시의 근원은 다음과 같습니다.
일반적으로 결정체 렌즈와 각막은 매끄 럽고 표면이 매끄 럽지 만 범프와 구덩이가 형성되면 굴절 된 빛의 광선이 망막의 중심이 아닌 초점 뒤쪽이나 앞에 있습니다. 결과적으로, 시선을 한 점에 집중시키는 것은 불가능하며, 물체의 인식 된 실루엣은 흐려지고 희미 해집니다.
난시 유형은 주요 경락의 굴절력에 의해 결정됩니다.
수직 자오선이 더 중요한 굴절력에 의해 다른 경우, 이것은 직접 비점 수차입니다. 이 유형의 수직선이보다 선명하게 포착되는 것이 특징입니다. 나이가 들면 직접 형의 난시가 역전됩니다.
또한 난시는 직접적이며 역방향입니다.
역 난시는 최대 굴절력이 수평 자오선을 갖는 위반이므로 다른 이름은 수평 난시이며 자주 발생하지는 않습니다. 전 세계가 수직 방향으로 배향되기 때문에, 역방향 비점 수차는 불쾌감과 불편 함을 야기한다.
경사 축을 가진 난시는 최소 하나의 굴절력과 최대 굴절력을 가진 경락이 수평선이나 수직축을 통과하지 않고 사선과 멀리 떨어져있는 경우가 있습니다.
적절한 난시는 안구의 타원형이 특징입니다. 그것의 중핵에, 각막의 선천적 인 결함이다, 그러므로 다른 종류보다는 수시로 생긴다. 타원의 장축을 통과하는 광선은 덜 굴절되며, 짧은 자오선을 통과하는 것은 매우 강합니다.
나이가 들면 50 %의 경우에서 질병이 감소하거나 증가하며 특정 발달 확률은 거의 같습니다. 다른 경우에는 질병의 모양이 바뀌지 않습니다. 이러한 변화는 시력 기관의 자연 발달, 아동 성장기의 기능과 관련이 있습니다.
이 유형의 질병을 가진 다 방향 경락의 광선 굴절은 강하게 또는 약하게 다르게 발생하지만, 각각의 굴절력은 전체 길이에 걸쳐 동일합니다.
잘못된 난시로 인해 심각한 두통이 있습니다.
주요 경락의 다른 곡률과 함께 불규칙한 난시는 동일한 경락이 다른 영역에서 다르게 굴절한다는 사실을 특징으로합니다.
이러한 유형의 질병은 이전의 안과 질환, 수술 또는 부상 후에 발생합니다. 시각적 인 시력이 감소하고 시각적 인 부하가 심한 두통을 겪는 것이 특징이며 문제의 대상은 왜곡되어 2 개로 나뉩니다.
불행히도 불규칙한 난시는 치료할 수 없으며 광학 보정으로 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 이것은 질병이 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉬운 경우입니다.
단순 근시 성 난시 (근시 성)는 안구 굴절 시스템을 극복 한 후에 광선의 한 부분이 망막에 수집되고 다른 하나는 망막 앞에 근시가있는 상태입니다. 초점의 격차가 클수록 좌절의 정도가 높을수록 이미지가 더 모호 해집니다.
근시 성 난시에서는 초점 간 격차가 클수록 좌절의 정도가 높았으며
대부분의 경우, 수직 자오선이 강화 된 비점 수차 1 디옵터는 시각 장애에 대한 불만을 일으키지 않습니다. 그러므로 생리적 유형을 의미합니다.
복잡한 근시 성 난시는 굴절 된 광선이 망막 앞쪽의 여러 지점에서 집중되어있는 상태입니다. 즉, 한 번에 두 개의 경락에서 근시가 관찰됩니다.
이 저하의 원인은 다음과 같습니다.
질병의 다음 정도는 구별됩니다 :
난시 2도와 3 도는 원칙적으로 안경 교정을하지 않기 때문에 환자에게 콘택트 렌즈가 선택되고 금기 사항이없는 경우 레이저 시력 교정이 수행됩니다.
초자동 난시는 근시와 유사합니다. 근본적인 차이점은 앞쪽이 아닌 망막 뒤에 포커스가있을 때 원시 (원시)가 일종의 굴절임을 의미합니다. 장애는 단순하고 복잡하며 본능적이며 획득 된 것입니다.
단순한 원시 망막 난시는 굴절 후 자오선 중 하나가 망막에 초점을 맞추고 다른 하나는 굴절력 저하로 인해 눈 뒤에있는 상태입니다.
hypermetropic 난시에는 몇 가지 초점이 있으며,이 포인트 중 하나는 망막 뒤에 있습니다.
복잡한 자율 난시는 두 경락에서 굴절능이 감소하는 질병으로 동일하지 않습니다. 결과적으로 광선은 다른 지점에 집중되지만, 경우에 따라 눈의 망막 뒤에 있습니다.
그것은 3 도의 난시 - 빛, 중간, 높은 -를 구별하는 것으로 받아 들여집니다.
가벼운 정도는 거의 보이지 않는 약한 징후가 특징이며, 시간이 지남에 따라 난시를 가진 사람은 약간 흐린 윤곽선을 사용하여 이미지에 익숙해집니다.
그러나 점진적 난시는 시력의 선명도를 크게 손상시킵니다. 중등도의 경우 불쾌감, 급속한 눈의 피로 또는 천추 피와 같은 증상이 나타납니다.
고도는 사시와 함께 심각한 시각 장애가 특징입니다. 보이는 물체는 2 개로 갈라지고, 눈은 빨리 피로 해지고 통증과 통증이 나타납니다.
혼합 난시는 주어진 시각 장애의 두 가지 유형, 즉 하나의 자오선의 광선이 망막 앞의 초점 (근시 형)과 다른 하나는 망막 뒤 (원시 형)의 두 가지 유형이 결합 된 상태입니다. 이 병리학을 사용하면 어떤 이미지라도 변형 된 것으로 인식되므로 이미지의 크기와 크기를 시각적으로 결정하는 것이 거의 불가능합니다.
난시가 초기 단계에서 발견되면 보정하는 것이 훨씬 쉽습니다. 안과 의사를 방문하십시오.
시각 장애의 가장 심각한 형태는 일반적으로 시각 기관의 곁눈질과 늦은 발달에 의해 동반 된 양측 혼합 난시입니다.
질병의 정도가 높을수록 치료하는 것이 더 힘듭니다. 그러므로 조기 치료 방법과 교정이 처방되기 때문에 시력의 병리를 적시에 발견하는 것이 중요합니다. 성공의 기회가 더 많습니다.
http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.html이는 대상의 이미지가 망막에 잘못 초점이 맞춰지는 눈의 광학 구조에 위배됩니다. 결과적으로 사람은 물체가 흐리거나 왜곡 된 것을 봅니다.
눈의 광학에는 각막과 렌즈가 포함되어 있으며, 각막과 렌즈의 난시뿐만 아니라 눈 시스템 (각막 + 렌즈)의 일반적인 난시를 방출합니다.
잘 알고 있듯이 시력이 좋을 때 중요한 상태를 관찰해야합니다. 빛의 광선은 한 지점에서만 집중되어야하며,이 지점은 눈의 망막, 즉 중심 즉 황반에 엄격하게 놓여 있어야합니다.
그리스어에서 번역 된 난시는 "다리가없는"것을 의미합니다. 이 질병으로 인해 각막과 렌즈를 통과하는 빛의 광선이 하나가 아닌 여러 지점에 집중되기 때문에이 이름은 우연이 아닙니다.
가장 흥미로운 점은이 점들이 망막에 떨어지지 만 그것의 앞이나 뒤에 있다는 것입니다. 결과적으로, 황반에서 명확한 이미지 대신 환자가 보는 흐릿하고 왜곡 된 부분이 나타납니다.
이 안구 질환의 본질을 더 잘 이해하기 위해 볼을 사용한 좋은 예를 살펴 보겠습니다.
축구 공을 가져 가면 절대적으로 둥글다는 것을 알 수 있습니다. 그것의 절반을 잘라내어 광학, 구의 관점에서 이상을 얻으십시오. 따라서 눈의 정상적인 각막을 배열해야합니다. 이 구의 단면이 취하지 않는 모든 광선은 동일한 힘으로 굴절되고 한 지점에 집중됩니다.
모든 단면에서 정확한 형태의 각막에서 빛의 광선은 동일한 힘으로 굴절되고 한 지점에서 집중되어 높은 시력을 제공합니다
이제는 난시가 무엇인지보십시오. 미식 축구에 대한 공을 가지고 또한 그에게서 절반을 잘라. 다른 부분에서는 볼의 반쪽이 다른 곡률을가집니다. 난시 눈의 각막도 같은 방법으로 배열됩니다. 빛은 다른 경락에서 다른 방식으로 굴절됩니다.
난시에서는 각막의 각막이 각기 다른 강도로 빛을 굴절시키고 망막에 이미지가 정상적으로 초점이 맞지 않아 흐리게 보입니다.
물리학 자와 마찬가지로 안과 의사는 가장 강하고 약한 2 개의 주요 경락을 구별하며, 항상 서로 직각을 이룹니다. 강한 자오선의 빛은 한 지점에서 초점을 맞추고 다른 지점에서는 약한 지점에서 초점을 맞 춥니 다. 이 점들은 망막에 떨어지지 않습니다. 그것들 대신에 소위 빛의 산란 원이 망막에 있습니다. 이것은 환자가 난시로 보는 이미지입니다.
안과 의사는 5 가지 유형의 난시를 구분합니다. 사실, 모든 것은 매우 논리적이며, 이러한 굴절의 유형을 이해하는 것은 그렇게 어렵지 않습니다.
아시다시피, 사람의 눈에는 다음이있을 수 있습니다.
종종 난시는 눈의 굴절을 독립적으로 위반할 수도 있고 근시, 근시 성 난시 또는 장기간의 시력 저하, 반고체 난시를 동반 할 수도 있습니다. 그래서 그는 할 수 있습니다 :
따라서, 5 가지 유형의 난시가있다 :
난시의 축, 즉 주요 경선을 정확하게 결정하기 위해 특수 타보 스케일이 사용됩니다. 0도에서 180도까지 시계 반대 방향으로 시작 각도로 나뉩니다.
난시의 축, 즉 주요 경선을 정확하게 결정하기 위해 타보 특별 스케일은 0도에서 180도 사이에서 사용됩니다
주요 경락이있는 간격에 따라 3 가지 유형의 난시가 있습니다.
분류의 편의를 위해 난시는 보통 정도에 따라 나뉩니다. 즉, 나는 얼마나 많은 빛이 난시의 주요 경선에서 굴절되는지를 의미합니다. 안과 의사는 다음과 같이 구분합니다.
난시의 정도가 높을수록 눈의 광학이 복잡할수록 시력이 나 빠지고 시력을 교정하기가 더 어려워집니다.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/난시는 각막 또는 눈의 수정체 모양의 변화로 인한 시각 장애입니다. 이 질환은 가장 흔하고 근시 (근시) 및 혼합 (근시) 할 수 있습니다. 혼합형은 한 축 (원 자오선)에서의 원시 및 다른 축 (두 번째 주요 자오선)에서의 근시의 발달을 특징으로합니다. 난시와 함께, 사람은 그 주위의 물건을 불명료하게, 종종 왜곡 된 형태로 본다. 특정 자오선에 따라, 비점 수차는 물체가 수평 또는 수직으로 왜곡되기 때문에 굴절력의 차이로 특징 지어집니다. 직접 난시와 역 난시가 있습니다.
직접 난시는 수직 자오선이 수평 자궁보다 굴절력이 큰 안구 질환이므로 수직선은 수평선보다 더 명확하게 인식됩니다. 직접 유형의 난시가 가장 자주 발생하며, 나이와 함께 반대의 것으로 변환됩니다.
역 난시는 수평 자오선이 수직 자궁보다 큰 굴절력을 갖는 안 질환입니다. 반대로 타입의 난시는 희소하다, 저희를 포위하는 세계가 수직으로 동쪽으로 향하기 때문에, 불편을 더 일으키는 원인이된다. 난시의 정도는 3 단계이며, 그 값은 디옵터로 표시됩니다. 이것은 강한 자오선과 약한 자오선 사이의 굴절력의 차이입니다. 난시 축은 각도로 표시되는 주요 경선의 방향입니다.
직접 난시의 치료는 원통형 안경이나 콘택트 렌즈가있는 안경의 도움으로 수행됩니다. 어린이의 난시가 단독으로 발생할 수 있으므로 주목할만한 점은 어린 나이부터 적어도 일 년에 한 번 안과 의사를 배치하는 것이 좋습니다. 동시에 안경이나 렌즈는 질병을 덜어주지 않으며 시력을 교정하고 불편 함을 제거한다는 것을 이해해야합니다. 따라서 직접 난시 치료의 가장 효과적인 방법은 수술입니다.
이 병리학에서 역 난시 및 시력 교정 치료는 안경, 콘택트 렌즈 또는 수술 방법을 사용하여 수행됩니다. 광학 교정은 환자에게,보다 복잡한 경우에는 외과 적 개입 (레이저 교정 또는 난시 절제술)으로 제공됩니다. 그런 수술 후에도 바로 다음날 시력이 향상됩니다.
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난시는 안구 통증의 한 유형으로 작용하는 안구 질환입니다. 이상적으로, 각막과 렌즈는 빛의 광선 요소를 가능한 명확하게 굴절시킬 수있는 구형으로 제공됩니다. 주어진 질병이 진단되면,이 옵션은 둔 해지고 분산은 굴절됩니다 (굴절 성질). 여기에서 역 난시 및 이와 유사한 현상이 발생합니다.
시각 기능에서 나타난 병리학 적 과정은 특별한 굴절 상태에 의해 결정됩니다.
잘못된 유형의 질병은 두 가지 주요 형태를 형성 할 수 있습니다.
각 유형의 위반은 특수 진단 복합체가 통과하고 교정을위한 개별적인 접근법을 구현해야합니다.
후천성 질환은 각막에 심한 담석 반응이 발생하여 현재의 눈 부상 및 손상시 발생합니다. 이 현상은 또한 눈의 수술 실패로 인해 발생하는 경향이 있습니다.
선천성 질병은 어린이 연령대에서 진단되는 경우가 가장 많으며 크기가 0.5 디옵터에이를 수 있습니다. 보기 측면 에서이 기능은 작동합니다. 이 유형의 질병은 시력에 전반적인 영향을 미치지 않습니다.
1 디옵터에서 표시기의 어린이에서 현상이 초과되면 시각적 표시기가 현저하게 저하됩니다. 이 장애는 렌즈, 안경 또는 레이저 기술을 사용하여 시급한 절차를 필요로합니다. 이 단계에서 치료를 방치하면 사시 현상이 발생할 수 있습니다.
안과 분야에서는이 현상이 매우 드뭅니다. 세계 보건기구 (WHO)의 공식 정보에 따르면,이 병은 유사한 병리학의 총 수의 모든 상황의 7 %에 등록됩니다. 현상의 근본 원인은 안구 근육 조직에 과도한 스트레스입니다. 또 다른 원인은 유전 적 소인이다. 따라서 난시 성 질환은 여러 가지 이유로 나타날 수 있습니다. 의사의 주된 임무는 치료를 처방하는 원인이되는 요인에 근거하기 때문에 의사를 식별하는 것입니다.
질병의 역 유형이 여러 가지 방향으로 나타나는 경우의 증상 :
주변 현실에 대한 잘못된 인식과 관련하여, 사람은 종종 현기증으로 고통받습니다. 따라서이 모든 인과 관계는 환자와 전문가의 즉각적인 반응을 의미합니다.
의사가 근시 및 원시에 대한 시력 검사를 시행하는 예방 안과 검사에서 질병의 질적 진단을 수행 할 수 있습니다. 진단은 광선을 눈으로 유도하는 망막 장치를 통해 수행됩니다. 이 절차를 통해 망막을 연구 할 수 있습니다. 이 후에는 수정이 전통적으로 할당됩니다.
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망막 연구를 목적으로하는 방법을 자주 사용함에도 불구하고 안과에서 진단 복합체를 수행 할 수있는 매우 다양한 자동 장치가 있습니다. 수동 굴절이 가장 일반적으로 사용됩니다. 이벤트가 진행되는 동안 디스크와 렌즈가 장착 된 상자로 표시되는 Foroptor가 사용됩니다. 환자는 편지 값으로 테이블을 보며 자신이 보는 것을보고하도록 초대받습니다.
진단 작업을 수행하는 과정에서 전문가는 렌즈를 조정하고 다른 요소를 추가하여 외부 모서리 부분으로 돌려 보냅니다. 모든 작품에서 그는 더 좋게 보거나 더 나쁜 것을 말하는 환자의 특별한 의견에 초점을 맞추고 결과적으로 구형 실린더 및 축의 최적 변형이 각 눈마다 선택됩니다. 적시에 시력 교정 과정을 시작하려면 질병의 초기 단계에서 진단을 수행하는 것이 중요합니다.
비스듬한 축이나 질병의 다른 변형이있는 난시가있는 곳에서는 치료가 광학 렌즈 사용으로 줄어 듭니다. 오늘날, 그들은 시력 문제를 치료하는 가장 일반적인 방법입니다. 긴급한 필요가있는 경우 전문가가 레이저 교정을 권장 할 수 있습니다. 그것은 모든 사람들에게 적합하지 않으며 개별적인 접근이 필요한 치료의 근본적인 치료법입니다. 그러나 레이저 치료의 특별한 위험은 당뇨병 환자에게 적합하지 않다는 것입니다.
원시, 근시와 마찬가지로 난시는 여러 가지 방법으로 치료됩니다.
마지막 방향은 눈 기능 분야의 불완전 성을 제거하기위한 조치를 취합니다.
이러한 작업은 주변 현실의 이미지가 눈의 망막에 정확하게 초점을 맞출 수없는 경우에 필요합니다.
조리법에서 2.50 - 1.00 * 90의 숫자 집합을 찾을 수 있습니다. 두 번째 숫자는 자오선 곡률의 경우에 원통형 곡률이 지정된 렌즈의 사용을 나타내며 두 번째 숫자는 자오선 곡률의 경우 할당됩니다.이 예제의 후자는 난시 축을 나타냅니다. 주 자오선 (90도)의 위치를 나타냅니다. 환자가 전통적으로 소프트 콘택트 렌즈를 사용하는 경우 증상이 나타나면 여러 항목이 포함됩니다.
콘택트 렌즈는 어떤 상황에서는 건강에 해롭기 때문에 자신이 선택한 기능을 신중하게 고려해야합니다. 유능한 치료법을 처방 할 전문가와상의 할 가치가 있습니다.
반전 타입의 난시를 결코 회피하지 않으려면 몇 가지 중요한 권장 사항을 따라야합니다.
그래서, 주요 임무는 환자가 어떤 문제를 해결하는 데 도움이 될 수있는 올바른 방법을 선택하는 것입니다.
링크를 따라 구독자가 어떻게하는지 알아보십시오!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.html난시의 핵심은 다른 경락에서 눈의 광학 시스템의 불균등 한 굴절력에 있습니다. 올바른 난시는 눈에 입사하는 평행 광선의 광선이 초점에 모이지 않고 광학 축에 위치한 앞면과 뒷면의 두 개의 초점선이있는 그림으로 눈의 광학기구를 위반 한 것입니다. 이 선들은 그 사이의 가장 작은 빛 산란 원과 함께 소위 Sturm conoid를 구성합니다.
난시는 다른 굴절 이상과 조합 될 수 있으며 망막에 대한 Sturm conoid의 위치에 따라 5 가지 유형의 난시가 있습니다.
다른 유형 이외에 눈의 원추형의 방향에 따라 3 가지 유형의 난시가 있습니다. 알려진 바와 같이, 난시 눈의 교정은 구의 힘, 실린더의 힘, 또한 디옵터로 측정 된 축의 세 방향의 세 요소를 포함합니다. 난시에는 실제로 아무런 표시가 없지만 눈의 비 구형 (두 개의 자궁 사이의 굴절의 차이)에 대한 척도 만 나타냅니다. 여러 가지 고려 사항에서 음수 실린더의 난시 정도를 측정하는 것이 좋습니다 (음의 실린더가 포로 팩터에서 사용되기 때문에). 비점 수차를 유형으로 나누는 기준은 음수 실린더의 축 위치입니다. 가로 자오선 또는 그 근처 (TABO 눈금의 경우 0º ~ 30º 및 150º ~ 180º)에있는 경우 음수 실린더가 수직 자오선에있는 경우 비점 수차는 직접 유형을 나타냅니다 또는 그 근처 (60º ~ 120º), 비점 수차가 반대 유형을 나타냅니다. 축 위치가 비스듬한 경우 (30º ~ 60º 및 120º ~ 150º) 사행 축을 갖는 비점 수차를 나타냅니다. 가장 흔한 것은 직접 유형의 난시입니다. 반전 유형의 경우는 적지 만 경사 축이있는 경우는 거의 없습니다.
난시는 선천성 (안구 내 자궁 형성의 특징과 각막 구조의 이상과 관련됨)으로 나누어지고 각막염의 결과로 각막의 간질 변화가있는 안구 손상 후, 그리고 병리학 적 작업에서 포셉을 적용한 후에 획득된다. 태아의 머리가 압축되고 궤도와 눈의 모양이 바뀐다.
굴절력의 근원에 따르면 :
유형별로 구별 :
구별되는 유형별 :
불규칙한 난시의 분류 (A.N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).
부정확 한 난시의 경우, 망막의 복잡한 변형이 발생하고, 중심 영역에 대한 변위 및 이미지 조명의 불균일 한 분포로 인해 국경의 선명한 윤곽이 사라집니다. 이 세 가지 요소에 따라, 망막 이미지의 왜곡 측정의 세 가지 구성 요소가 비정상 난시의 분류를위한 기초 역할을했습니다.
난시의 주된 징후들 (순응 주의적 불만들) :
테스트 테이블을 사용하여 시력을 결정할 때 종종 난시의 존재를 의심하는 것이 가능합니다. 눈의 굴절의 특성으로 인해 난시를 앓고있는 사람은 큰 표식과 글자를 잘못 표기하고 근시 또는 장시간의 눈의 특징이 아닌 작은 눈금을 정확하게 구별 할 수 있습니다.
신생아는 원칙적으로 1.0에서 2.5 디옵터의 직각 형 난시를 갖습니다. 삶의 첫 해 동안 난시는 0.5-0.75 디옵터로 감소합니다. 이러한 난시는 시력에 영향을주지 않으며 생리적이라고합니다. 영아기 (1 세에서 3 세까지)에서는 난시의 빈도와 난시가 지속적으로 감소합니다. 미취학 아동과 학교 연령에서 난시는 종종 안정을 유지하지만 경우에 따라 눈의 굴절 변화와 병행하여 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 중년기 동안 난시는 거의 변하지 않으며 노안 기간 동안 직접 난시를 감소시키고 역 난시로 대체하는 경향이 나타납니다.
난시 대제법에는 세 가지 유형이 있습니다.
난시의 모든 경우가 시력에 영향을주는 것은 아니기 때문에, 비측 난시 교정 만이 교정의 대상이됩니다.
치아 시스템의 변형에 대한 난시 발생의 의존성의 경우, 즉 턱 및 치열 아치의 모양을 변경하는 것이 궤도 벽의 변형과 결합 될 수 있으며, 이로 인해 안구의 모양이 변경되고 난시가 발생합니다.
예후와 난시의 발전 사이에는 연관성이 있으며, 더 흔히 윗 턱의 발육이 미약하고 상완과 턱의 발달이 낮고 아랫턱이 좁은 아치형 천장이 있습니다. 난시는 개방성 바이트가있는 환자에서 발견되며, 윗 턱의 변형과 병합하여 깊은 블로킹 물림과 복수의 일차 성 아덴 티아를 갖는다. 즉 난시는 상 턱의 비정상적인 발달 (상악의 발달이 불량하고, 횡경막의 압박과 함께 상부 턱의 정면이 평평 해짐)으로 인해 발생할 수 있습니다. 상완의 턱이 비정상적으로 성공적으로 치료 된 경우에는 많은 경우 사라지거나 줄어들 수 있습니다.
난시를 진단하는 가장 좋은 방법은 자동 굴절 측정법으로 좁고 넓은 학생과 3 세 이상의 성인과 어린이에게 빠르고 정확하게 난시를 탐색 할 수 있습니다. 1 세 이상의 소아에서는 자동 굴절 검사기를 수동으로 수정하여 연구가 가능합니다.
가장 가혹한 방법은 평평한 거울 스키 카 코스 (flat mirror mirror skiascopy)이며, 난시 진단에서의 오차는 1.5-2.0 dptr에 도달 할 수있다. 그러나,이 방법 만이 1 세 미만의 어린이 연구에 사용될 수 있습니다. 약간 더 나은 결과는 실린더 스코픽에 의해 주어진다. 불행히도 우리나라에서 흔히 볼 수있는 뇌졸중과 스키 피 스케이프가 더 정확합니다.
안과 측정은 잘 알려진 역할을 할 수 있으며 그 결과를 사용할 때 다음 규칙을 따를 수 있습니다. 안과 측정으로 최대 1.0 dptr의 직접 난시가 밝혀지면 대개 원통형 교정이 필요하지 않습니다. 직각 난시가 1.25 dptr 이상인 경우, 그리고 역상 및 경각 각막 난시의 경우 실린더의 임명에 대한 의문이 생깁니다.
비 점수차를 결정하는 주관적인 방법으로 환자를 시험용 림에 올리고 0.5 ㎜ 원통형 렌즈를 삽입하고 축을 수직으로 설정하고 시력이 개선되지 않으면 점차적으로 테스트 프레임의 축을 수평 위치로 돌립니다. 시력이 좋은 축의 위치를 찾으면 실린더의 강도가 점차 증가합니다. 이것은 확산되거나 수집되는 가장 작은 원통형 유리이며, 가장 높은 시력이 달성되고 필요한 유리가됩니다. 같은 방법으로 먼저 원통형 유리에 필요한 구형을 추가하는 것이 가능합니다.
주관적인 난시 결정의 또 다른 방법은 협착 슬릿을 연구하는 것입니다. 좁은 stenopaeic 간격은 눈의 자오선 중 하나를 분리 환자의 눈 앞에서 시험 유니버설 프레임에 배치됩니다. 이 연구는 환자 자신이 테스트 글꼴의 가장 뚜렷한 모양을 얻는 위치에이 간격을 설정한다는 사실로 시작됩니다. 환자는 반드시 자궁을 따라 슬릿을 향하게하고, 굴절이 정서에 가까워지면 시력의 증가가 즉각적으로 나타납니다. 구면 렌즈의 부착은 격리 된 자오선의 굴절을 결정하고 테스트 림의 크기에 따라도 단위로 방향을 표시합니다. 다음으로 의사는 슬릿을 90 ° 회전시켜 (시력이 즉시 악화됨) 포지티브 또는 네거티브 렌즈를 적용하여이 자궁의 굴절 교정과 시력 증가를 달성합니다. 따라서, 두 개의 주요 경선의 굴절이 확립된다. 이 방법을 사용하면 환자에게 최고의 주의력, 인내심, 그리고 물체의 최상의 가시성이 달성되는 순간을 관찰하고 포착 할 수있는 능력이 필요합니다. 실제로,이 방법은 거의 사용되지 않습니다 (이 프리젠 테이션에서는 skiascopy가 거의없는 초보 oculists에게 유용 할 수 있기 때문에이 방법에 대해 언급합니다).
따라서, 난시 및 그 정도가 결정된다. 획득 된 지표에 따라 필요한 구면 원통 또는 원통형 보정이 지정됩니다.
안경 수정 난시의 주요 장점
난시 보정의 단점
✓ 점 선택의 상대적 용이성;
✗ 화장 용 불편 (안경 착용);
ast 난시 값의 차이와 두 눈의 주요 경선의 위치 때문에 가능한 내약성.
난시 치료와 난시 교정은 다음과 같은 방법을 사용합니다.
난시 교정을위한 적응증 :
유년기의 난시 교정은 시각적 인 시력과 전략적 작업을 극대화하는 전술적 과제를 해결하여 굴절의 적절한 개발을위한 조건을 마련하도록 지정됩니다.
1 년 미만의 어린이의 경우 난시 교정은 예외적 인 경우에만 필요합니다.
emmetropization의 과정에서 3 년의 나이에 2.0D 이상의 난시가 객관적인 연구의 데이터를 기반으로 수정됩니다. 특히 구면 굴절증이 동반되는 경우 특히 그렇습니다. 일반적으로 대부분의 아동에서 난시가 3 년까지 감소한다는 사실을 고려하여 난시의 부분 교정이 처방됩니다.
3 세 이상에서는 주관적인 굴절 검사로 1.0 디옵터 이상의 난시를 교정 할 수 없습니다. 비점 수차가 1.0-3.0 디옵터 일 때, 난시 교정은 객관적 데이터에 따라 완료에 가깝게 할당되고, 3.0 디옵터 이상의 난시로 실린더는 약간 덜 객관적으로 난시가 확인된다.
주관적인 연구가 가능 해지면 수정을 할 때 결정적입니다. 구체는 시력표에 따라 가장 높은 시력을 교정합니다. 실린더는 굴절 약시가 있거나 어떤 부위에 비해 시력을 향상시킬 수있는 경우에 추가됩니다. 원칙적으로 1.0 디옵터 이상의 직접 비점 수차 또는 0.5 디옵터 이상의 경사 축을 갖는 역 비점 수차 및 비점 수차입니다. 최고의 시력을 제공하는 실린더 임명. 가능한 경우 축의 위치와 원통의 힘은 원통을 사용하여 지정합니다. 난시 교정이 처음으로 처방 된 경우에도 원칙적으로 12 세 미만의 어린이는 모든 난시의 난시 안경에 쉽게 적응할 수 있습니다.
12 세가 넘은 어린이의 경우, 난시 안경을 처음으로 처방 한 경우 특히 난시를 고려하여 난시 교정을 처방하고 교정 방법은 성인과 동일 할 수 있습니다.
성인의 난시 교정은 기존 안구 통증을 보상하기 위해 처방됩니다. 보정되지 않은 난시와 관련된 굴절 약시가있는 경우 성인의 교정은 시력 개선에 기여할 수 있습니다. 먼저, 단안 선택이 수행된다. 객관적인 데이터는 기초로 간주됩니다. 실린더는 모든 영역에 비해 시력이 향상되는 경우에 할당됩니다. 실린더의 축과 힘은 교차 실린더가있는 샘플로 정제됩니다.
성인에서는 난시 교정을 선택할 때 그 허용 오차가 고려되며 최적의 교정은 만족스러운 편안함으로 최상의 시력을 달성하는 것으로 간주됩니다. 환자가 이전에 난시 안경을 착용했다면, 이전 (일반적인) 교정은 실린더의 크기와 축의 방향에 영향을줍니다. 비 점수차 안경의 주된 선택은 종종 난시 저 교정에 의존합니다.
단안 선택 후 양안이 열리고 환자에게 일치하는 안경 (시험 착용)으로 30 분 동안 걷도록합니다. 그는 방을 걸어 다니면서 인근 건물의 창문을 보면서 계단을 걸어 내려 가야합니다. 환자가 노안이 아니었다면 그는 읽는 능력을 평가해야합니다.
난시 교정은 공간의 일반적인 인식의 왜곡, 방의 "왜곡", 계단을 걷는 어려움, 책을 읽을 때 다른 페이지 크기 때문에 불편 함을 느끼는 무례한 느낌이 있다면 참을 수없는 것으로 간주되어야합니다. 난시 교정 불내성은 시각적 (공간 왜곡, 흐린 시력, 단안 및 양안 배증), 안구 (눈과 눈썹의 통증, 눈의 무거움, 눈의 빨갛게) 및 일반 (현기증, 두통, 메스꺼움) 불만과 동반 될 수 있습니다.
비점 수차가 2 눈과 같을 때 보정 불내성이 발생하면 안락감이 나타날 때까지 실린더 크기가 대칭 적으로 축소됩니다.
어려운 경우 - 양안 편협이 특히 자주 발생할 때 부반응에 대한 점수 선택. 위안을 얻으려면 먼저 구형의 힘을 약한 (일반적으로 선도적이지 않은) 눈에서 약화시켜야합니다. 이것이 충분하지 않다면, 실린더의 조작으로 진행하십시오. 기하학적 형상 때문에 실린더의 평행 축이있는 점을 전달하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 실제로는 수평 방향 (즉, TABO를 따라 10º와 170º 또는 20º와 160º)에 한 각도로 위치한 실린더가 가장 잘 운송됩니다. 실린더의 방향이 다른 경우에는 "전진"(0º - 180º) 또는 "후진" (90º) 방향. 이것이 가능하지 않은 경우, 실린더의 축은 양안의 십자형 그리드 (binocular cruciform grid)의 제어하에 서로를 향해 회전된다.
환자는 선택한 교정에 해당하는 렌즈의 조합으로 시험 프레임에 올려 놓습니다. 프로젝터 표지판의 도움으로 십자형 격자가 제공됩니다. 더 이상 ametropic 눈의 실린더 축은 회절 점이 나타날 때까지 덜 일종의 안구 눈의 실린더 축 방향으로 돌고 수평 및 수직 선의 선명도에는 차이가 있습니다. 끊어짐이 나타나면 격자가 복원 될 때까지 축이 반대 방향으로 회전합니다. 격자 시각의 정확성을 유지하면서 실린더의 축을 회전 할 수있는 값은 축의 가능한 회전 임계 값으로 추정되며 TABO의 눈금으로도 단위로 측정됩니다. 한쪽 눈의 축이 회전 한 후에 축의 방향의 차이가 남아 있으면 다른 쪽 눈의 축의 회전도 같은 방식으로 수행됩니다.
교정 불내성이 2 가지 눈에서 다른 양의 난시와 관련되어 있다면 안락감이 나타날 때까지 큰 난시의 눈에있는 실린더의 크기를 줄이십시오. 마지막으로 축의 비대칭 방향과 양안의 비점 수차의 차이가있는 경우 먼저 축의 회전을 수행 한 다음 큰 난시로 눈의 원통을 줄입니다.
콘택트 렌즈
근시 (근시 성 난시)를위한 콘택트 렌즈는 12 세 이후에야 아이에게 보여집니다. 이 나이에, 아이들은 좋은 시력을 위해 렌즈에 익숙해지기위한 약간의 고통스러운 절차가 견뎌내야한다는 것을 깨닫습니다. 콘택트 렌즈에서만 안경과 비교하여 높은 시력을 얻을 수 있습니다. 또한 경질 가스 투과 렌즈는 근시 성장을 99 %까지 막습니다.
콘택트 렌즈는 치료 및 안구 발달 후, 즉 3-4 세의 안경 착용 치료 후. 앞으로 안경과 콘택트 렌즈 착용을 번갈아 할 필요가 있습니다. 시각 운동을 관찰 할뿐만 아니라 눈 근육의 힘을 높이기 위해 지속적으로 눈 운동을하는 것이 중요합니다.
hypermetropic (원점 난시)의 경우, 콘택트 렌즈는 안경보다 훨씬 더 많이 보입니다. 그래서 하드 렌즈는 화장품으로 사용되며 14 세에서 15 세 사이의 환자의 요청에 의해서만 만들어집니다.
난시에서 가장 강한 자오선 굴절과 가장 약한 자오선 굴절의 두 굴절을 결정하는 것이 필요합니다. 이것은 난시를 진단하고 교정하는 어려움입니다.
난시 교정을위한 일반 규칙 :
엄밀히 말하면, 눈의 모든 자오선에서 동일한 굴절을 갖는 단일 눈이 없으며, 즉 난시가 없을 것이다. 예외적 인 경우에 각막의 이상적인 구형 표면이 발견 될 수 있습니다. 약 0.5 도의 난시 (최대 0.5D)는 생리적이라고 불립니다. 불만을 제기하지 마십시오. 그러므로 대부분의 경우 정정이 필요 없습니다. 0.75 D 이상부터 시작하여 난시는 시력을 저하시키고 환자의 불만을 유발합니다.
난시를 결정한 후 원통형 렌즈를 사용하여 난시를 보정하기 시작합니다. 구면 렌즈는 망막에 대해서만 광학 시스템의 초점을 이동시키기 때문에 비점 수차를 보정 할 수 없으며 광선의 구조의 특성은 변하지 않습니다. 그러므로 그들은 두 가지 주요 경락 사이의 굴절의 차이 인 난시를 제거 할 수 없습니다. 이것은 잘 알려진 바와 같이 실린더의 축에 수직 인 평면에서만 광선을 굴절시키는 원통형 렌즈를 필요로합니다. 원통의 축에 평행 한 평면에있는 광선은 굴절없이 통과합니다.
예를 들어 원통형 렌즈 + 4.0D가 정맥 굴절 및 수직 4,0 D 원시를 갖는 수직 자오선을 갖는 단순한 4.0D 반고체 난시로 안구 앞쪽에 축 방향으로 수직으로 놓이면이 렌즈는 광학적이지 않다 수직 자오선에 대한 작용은 없지만 (정시가있을 것입니다), 수평 자오선에서는 양성 렌즈로 작용합니다. 즉, 수평 자오선의 굴절을 4.0D 증가시켜이 자오선에있는 원시 자장을 완전히 교정합니다 결과적으로,이 hypermetropic 난시의 완전한 교정이 이루어질 것입니다.
두 개의 서로 수직 인면에서 광선을 다르게 굴절시키기 위해 원통형 렌즈의 특성을 사용하여 약점의 굴절을 높이거나 강한 자오선의 굴절을 줄임으로써 항상 난시를 보정 할 수 있습니다. 원통형 유리의 다른 방향에서 굴곡 반경과 굴절력의 분포가 난시 눈의 광학 시스템에서의 분포와 완전히 일치하기 때문에 원통형 유리로 동시에 모든 중간 자오선을 보정합니다. 실제로 난시 교정의 본질은 난시 눈의 두 굴절, 그 차이 및 원통형 렌즈와의이 차이를 동일하게 만드는 데 있습니다.
난시 교정시 가능한 수용 경련을 고려할 필요가 있는데, 이는 난시 환자, 특히 어린 나이에 자주 발생하는 합병증입니다. 숙박 경련은 숙박 시설의 과도한 전압의 존재와 눈의 모든 경락의 굴절률의 증가로 특징 지워집니다. 이 기초에서 굴절에는 매우 다양한 변화가 있습니다.
따라서, 아트로 파틴 화 후, 즉 숙주에서의 완전한 휴식을 통해 반복 측정을 수행 할 필요가있다. 과도한 편의 시설은 종종 난시의 성격을 변화시킵니다. 예를 들어, 간단한 근시 성 난시를 복잡한 근시 또는 복합 고도까지 복잡한 근시로 변환합니다.
간단한 구형 안경으로 시력을 교정 할 때, 시선의 측면 방향을 가진 환자에서 비스듬한 광선의 난시가 발생합니다. 원통형 안경에 의해 비점 수차가 보정되면, 원통형 안경은 상이한 방향에서 상이한 굴절력을 갖기 때문에, 경사 빔의 비점 수차가 더 커지며, 경사 빔의 비점 수차도 시선의 방향에 의존 할 것이다.
경사 광선의 난시는 실린더의 축 방향으로 안구 운동이 발생하고 원통형 유리 축에 수직 인 방향으로 이동하는 동안 최대 값에 도달하면 가장 작아집니다. 그러므로 축을 가진 원통형 안경을 원거리 안경의 경우 안경에 수평으로, 원통 안경의 경우 원거리에 - 축을두고 배치하는 것이 좋습니다. 가능한 경우이 규칙을 따라야합니다.
예 1. 3.0 D (ast.M)의 직접적인 유형의 간단한 근시 성 난시가 있습니다. 즉, 수직 자오선은 근시 굴절 3.0 D, 수평 - 정 시물입니다. 난시의 정도는 3.0D입니다. 양쪽 경락의 굴절 방정식은 수평 자오선을 따라 축으로 설정된 -3.0D 원통형 렌즈를 사용하여 얻을 수 있습니다. 그런 다음 수평 자오선을 따라이 렌즈에는 광학 효과가 없으므로 (정시가 유지됨) 수직 자오선에서 원통형 음수 렌즈의 광학 효과가 근시의 완전한 교정에 반영됩니다. 양쪽 자오선은 정서에 가까워지고 난시 교정이 이루어집니다.
예 2. 5.0M의 수직 자오선 및 3.0D의 수평에 근시를 가진 복잡한 근시 성 난시가있다.이 경우에는 직접 형 난시가있다. 즉, 수직 자오선은 수평보다 2.0D만큼 굴절한다. 난시의 정도는 2.0 D (5.0 D-3.0 D = 2.0 D)이다. 두 경락의 굴절 방정식의 경우 원통형 렌즈 인 cyl가 눈 앞에 위치합니다. -2.0 D, 수평축; 수평면에있는 모든 광선은 굴절없이이 렌즈를 통과하게됩니다 (근시 3.0D가 유지됨). 수직면에서 렌즈는 부분적으로 근시를 교정하여 2.0D만큼 약화시킵니다. 결과적으로 굴절은 양쪽 자오선 (근시 3.0D)에서 동일합니다. 그런 다음 -3.0 D의 구면 렌즈를 양쪽 눈 주위에 정시를 달성하기 위해 눈 앞에 배치합니다.
예 3. 복잡한 자 비선형 난시, 수평 6.0D (NN)의 수직 자오선 2.5D에서의 원시. 이 경우, 수직 자오선이 수평 자오선보다 더 강한 굴절을 가지므로 직접 비 점수차가 있습니다. 난시의 정도는 3.5D (6.0D - 2.5D = 3.5D)와 동일합니다. 두 경락의 굴절 방정식에 대해 양의 원통형 렌즈를 넣습니다. + 3,5 D 축 수직; 수직 자오선에 광학 작용이 없으며 수평 자오선의 굴절이 부분적으로 교정됩니다 (2.5 미터의 원시가 얻어집니다). 두 굴절 (H 2.5 D)에서 동일한 굴절에 도달하므로 난시 교정이 이루어집니다. 그런 다음 + 2.5 D의 구면 렌즈가 추가되어 완전한 보정을합니다.
예 4. 3.5D의 수직 자오선에서의 근시와 1.5D의 원시로 수평 한 혼합 난시 (MN). 이 경우, 수직 자오선에서 굴절이 강하고 수평에서 더 약하기 때문에 직접 비 점수차가 있습니다. 비점 수차는 5.0D, 즉 +1.5D- (- 3.5D) = 5.0D이다. 두 경락의 굴절 방정식에 대해, 난시 정도와 강도가 동일한 원통형 렌즈가 취해진 다. 양의 렌즈는 굴절률을 증가시키고 음의 굴절률은 감소하므로이 비점 수차를 보정하기 위해 + 5.0D 또는 -5.0D의 양의 원통형 렌즈를 사용할 수 있습니다. 방향에서 그것은 굴절 자오선보다 강하고 음의 - 굴절하는 수평 자오선보다 약한 방향으로.
이 혼합 난시는 또한 2 개의 실린더 (실린더)에 의해 보정 될 수있다. 수직 자오선에서 3.5 D의 근시를 교정하기 위해 음의 원통형 렌즈 cyl를 사용합니다. -3.5 D로 설정하고 축을 수평으로 설정 한 다음 두 번째 양의 원통형 렌즈 CI를 추가합니다. 수평 자오선에서 1.5D의 원시를 보정하기 위해 수직으로 +1.5 D 축. 조리법은 다음 세 가지 버전으로 만들 수 있습니다.
완성 된 안경을 싫어하는 경우 안경이 처방 된 처방과 일치하고 매주 착용하는 동안 그 안경에 적응하려는 시도가 중독 적이 지 않으면 다음과 같이 안경의 불내증을 제거하십시오. 먼저 안경의 정점 거리를 측정하고 12mm보다 크거나 작 으면 프레임을 직선화하여 바꿉니다. 불만이 지속되면 림 프레임의 귀고리 경사각을 측정하십시오.이 각도는 87º - 80º이어야하며, 규정을 준수하지 않을 경우 림을 정렬하여 원하는 값으로 변경하십시오. 부등 난시 난시의 불편 함을 지키기 위해서는 실린더를 회전시키고 큰 난시의 눈에있는 실린더의 크기를 줄이십시오. 반면에 두 눈은 같은 눈금을 가지고 두 눈의 실린더의 크기를 대칭 적으로 줄입니다.
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