인간 시각 시스템은 다단계이며 매우 복잡하므로 최종 형성은 아동의 출생 이후에 발생합니다.
신생아의 시각 장애의 원인은 일반적으로 선천적이며 시각적 분석기 또는 신경 경로의 유기적 인 병변을 말하며, 이는 감광성 수용체를인지하고 뇌의 시각 중심과의 연결을 형성합니다.
아기는 처음에는 시각적 인 반사 작용을합니다. 빛에 따라 수축과 팽창이 일어나고 움직이는 물체를 추적합니다. 눈의 망막의 가벼운 자극은 시력을 통해 외부 세계의 지각을 형성하는 시작이됩니다. 신생아의 빛에 대한 감도는 매우 낮으며, 생후 6 개월이 끝날 때까지만 성인의 절반 수준에 도달합니다. 조명에 따라 아기의 눈동자가 팽창과 수축이 훨씬 느리다는 것을 알 수 있습니다. 그러나 아이들의 생리 발달은 점차적으로 감광도, 대상, 색 및 공간 시각의 기능 향상에 반영됩니다.
세 번째 달이 끝날 무렵, 아이는 중심 비전을 형성합니다. 그가 물건을 감지 할뿐만 아니라 그것을 인식 할 수있을 때, 다른 물건 중에서 그것을 선택하십시오. 인식 기능은 뇌의 지적 능력이 정상적으로 형성되었음을 나타냅니다.
빛으로 망막을 자극하면 점차적으로 양안 시야가 생깁니다. 중앙 fossa의 자극은 눈을 광원에 고정시키고,이 시간이 지나면 반복하여, 두 눈은 일제히 움직이기 시작합니다. 쌍안 비전의 정상적인 발전은 사람에게 깊이와 공간을 평가할 수있는 3 차원 시력의 가능성을 부여합니다. 아이의 이러한 기술은 단안 시각의 다른 지표보다 조기에 형성됩니다. 왜냐하면 인간의 용적 비전은 진화의 결과이며 우리 종의 생존을위한 필수 조건이기 때문입니다. 친밀한 공간은 생후 몇 달 동안 아이가 마스터했습니다.
같은 기간에 아기는 색을 알아보기 시작합니다. 아이가 쉽게 알아볼 수있는 첫 번째 색깔은 빨간색입니다. 녹색 및 유사한 단파 색상이 더 나 빠진다. 유아의 시야는 성인보다 훨씬 좁습니다. 미취학 아동의 시력은 성인의 시력보다 10 % 작지만 7-8 세 때로는 정상 수치에 도달합니다. 또한, 아이들은 약간 큰 사각 지대를 가지며, 각 축의 평균은 2cm입니다. 이것은 안구의 상대적 크기가 더 작아서 10-14 년까지 정상적인 수치에 도달하기 때문입니다.
10 개월 째 아기의 시력으로 인해 기하학적 모양을 인식 할 수 있습니다. 하반기에는 아이가 먼 공간을 개발하고 3 차원 시력 기술이 향상됩니다. 근거리 및 원거리 계획을 검사 할 수있는 능력은 눈의 조절 장치를 작동시켜 눈 근육을 훈련시킵니다.
미취학 아동은 그려지는 물건의 이미지에 대해 이해하고 있습니까? 물체 및 시력에 대한 체적 인식은 학교 시작과 동시에 아이들에게 형성됩니다. 아이가 말하기 시작한 이래로 시각적 인 이미지는 연설을 강화하고 추상적 사고의 발달에 기여합니다.
5 세의 나이에, 아이들은 이미 충분히 발달 된 색각을 가지고 있지만 그의 개선은 계속됩니다. 이 연령대의 색상 지각 장애는 성인에 비례하며 남녀 모두에서 빈도가 다르지 않습니다.
신생아의 시력은 -0.005-0.015 디옵터로 매우 낮으며 거의 모든 것이 원초임을 유념해야합니다. 이 지표는 어린이의 시각 장애를 나타내지 않으며 생리 학적으로 나이가 발달함에 따라 나타납니다. 시력은 첫 달이 끝날 때까지 0.3 디옵터로 점진적으로 증가하고 2 년차 말까지는 0.6 디옵터로 증가하고 1.0 디옵터로 이동합니다. 7-10 세.
따라서 어린이의 올바른 시력 형성은 타고난 메커니즘뿐만 아니라 성장과 발달의 과정에서 직면해야하는 상황에 의해서도 영향을받습니다.
유년기에 결정될 수있는 시각 장애의 유형 :
시각 장애의 정도는 여러 가지 어린이 범주로 나눌 수 있습니다.
시각 장애가있는 어린이의 발달의 특징은 시각 분석기의 형성 과정이 잘못되었다는 것을 기반으로 형성됩니다.
일반적인 특성 :
1. 시각 장애는 여러 영역에서 아동의 발달을 방해합니다. 뇌가 신경 연결을 개발하기위한 일반적인 자극을 갖지 않기 때문입니다. 그런 아이들에서는 운동 능력, 인지력 (인지력), 언어 능력이 저하됩니다.
이러한 배경에서 아기가 완전히 어른을 모방하거나 사회의 행동 및 정서적 기능에 참여할 수 없기 때문에 사회적 적응이 크게 방해 받는다. 청소년의 시각 장애는 원칙적으로 사회화의 어려움을 초래합니다. 시각 장애가있는 사람은 항상 안경을 쓰지 않는 안경을 착용해야하며, 또는 단순히 시력이 강한 사람들의 도움을 받아야합니다.
2. 시각 장애가있는 어린이의 특성을 5 년간 잃어버린 사람들의 특성을 고려해야합니다. 이런 경우, 아기가 배울 수있는 시각적 이미지가 없으므로 선천성 시각 장애가 있다고합니다. 아이들은 색상, 공간 거리, 공간적 위치 등과 같은 복잡한 추상적 개념을 이해하는 데 어려움을 겪습니다.
3. 시각 기능의 각 장애는 본질, 조합 및 정도에 따라 다릅니다. 결과적으로, 아이의 발달, 학습 방식 및 욕구 또한 달라질 것입니다. 성공적인 사회화를 위해서는 아동의 시각적 기능이 자신의 발달에 어떻게 영향을 미치는지를 이해하고 연령에 관계없이 자신의 독특한 교육 요구 및 교수 방법을 결정해야합니다. 학생들의 시각 장애는이 과정을 다소 어렵게 만들지 만 잔여 시력이 있더라도 아이들은 일반적으로 특수 유치원과 학교에서 공부할 수 있습니다.
4. 시각 장애가있는 어린이의 진단은 가능한 한 조속히 이루어져야한다. 왜냐하면 어린이의 눈의 기능적 발달이 8 세까지 완료되기 때문이다.
하나의 감각 기관이 손실 될 때 다른 감각 기관이 그 기능의 일부를 맡는다고 여겨집니다. 이것은 처음에는 잘 보였지만 점차이 기능을 상실한 성인이나 사람에게 해당됩니다. 선천성 시각 장애가있는 어린이의 경우 뇌 발달을 유발하는 가장 중요한 각성제가 사라집니다.
다른 감각 시스템은 어느 정도 도움이 될 수 있지만 다음과 같은 이유로 시각 부족을 완전히 보상 할 수는 없습니다.
안과 검사의 전통적인 방법은 Orlova 또는 Sivtsev 표를 사용하여 검안경 검사 및 시력 검사입니다. 시각 장애가있는 어린이에게는 시각적 분석기와 뇌 및 그 밖의 기능과의 연결 품질을 설정할 수있는 특별한 기술이 있습니다. 이를 위해 그들은 모터 기술의 평가, 음성 이미지와 시각적 표현의 연관성, 그림과 그림을 사용하여 이미지를 재현하는 능력, 성인의 행동을 모방하는 능력 등 Solntsev LN의 방법에 따라 진단을 수행합니다. 설문 조사 결과 시각적 분석기의 개발 수준, 정신 지표 및 학습 능력을 파악할 수 있습니다.
시각 장애가있는 어린이의 부모는 아기의 신체 발달에 특별한주의를 기울여야합니다. 운동에 대한 시각적 통제가 없기 때문에 종종 이러한 아이들은 조정이 잘 이루어지지 않습니다. 그리고 움직임은 간헐적이고 예리하며 종종 무작위로 발생합니다.
그런 아이들에게 운동 요법은 매우 유용합니다. 물리 치료는 뇌와 근육 사이의 신경 - 근육 연결을 구축하는 데 도움이되며 시력을 잃지 않고 몸을 제어 할 수있는 방법을 가르칩니다.
반면에, 시각 장치 자체의 개발에 도움이되는 매일의 시각 체조를 수행 할 필요가 있습니다. 그들은 눈 근육과 올바른 초점을 담당하는 사람들을 훈련시킵니다. 체조는 한 근육 그룹의 긴장을 풀어주고 다른 근육 그룹의 톤을 완화시키는 데 도움이됩니다. 따라서 사시, 원시 및 근시에 효과적으로 대처할 수 있습니다.
의료 기관에서는 특수 장치가 사용됩니다 - ambliospekl 레이저, 황반 자극기, 포스 포 - 자극기, 패턴 자극 장치.
다른 감각적 감정의 개발과 시각 장애와 관련된 심리적 문제의 교정을 위해 현대 기술은 다양한 촉각 기술을 제공합니다. 예를 들어, 모래 치료는 어린이가 정서적 긴장을 풀고, 미세 운동 능력을 향상 시키며, 손바닥의 활성점을 자극하고, 신경계를 향상시키는 데 도움이됩니다. 모래가 도움을 받아 말하기가 어려운 어린이는 자신의 짐을 없애고 생각, 두려움 및 경험을 표현할 수 있습니다. 그러한 정신적 정서적 퇴원은 많은 어린이들이 시력을 향상시키는 데 도움이됩니다.
부모가 어린 아이가 연령 기준의 징후이며 시각 장애의 증거로 판단하기가 어려울 수 있으므로 예방 시험을 위해 권장되는 시간 제한 내에 아동 전문가를 방문하는 것이 중요합니다.
http://glaziki.com/zdorove/narushenie-zreniya-detey한 달 나이에 정기 건강 검진을받는 동안 처음으로 안과 의사를 방문한 후 6 개월 및 1 년에 안과 의사를 방문합니다. 그리고이 시점에서 아기의 4-5 %에서 근시 및 난시와 같은 선천성 안구 병리가 검출됩니다. 그러나 11-13 세 사이에이 비율이 급격히 변합니다. 러시아 연방 보건부의 자료에 따르면 15-17 %의 학생이 시력 감소를 경험했습니다. 그리고이 수는 매년 증가하고 있습니다.
미취학 아동의 시각 장애 원인은 많지만 생리적 인 눈의 피로와 수용 장애가 주요한 역할을합니다. 유치원 및 학교에서의 풍부한 교육 프로그램, 게임 개발 및 컴퓨터에서의 만화보기 -이 모든 것이 근시의 발전에 기여합니다.
그러나 자녀의 풍성한 일정은 전제 조건을 만들어 내고 좋은 시력의 진정한 적들은 다음과 같습니다.
일부 질병 - ARVI, 당뇨병 및 기타 - 또한 자신의 역할을 수행 할 수 있습니다.
따라서 어린이의 시각 장애 예방은 작업 공간 및 휴식 요법의 구성,식이 요법 추적 및 비타민 및 미네랄 강화로 감소합니다. 또한, 학생들은 적어도 일 년에 한 번, 그리고 근시의 증상이 발견되는 6 개월마다 안과 의사를 방문해야합니다.
작은 세부 사항을 읽고 독서하면서 공간에서 신체의 위치, 조명, 눈에서 책까지의 거리는 어린이에게 매우 중요한 요소입니다.
시각 장애가있는 어린이의 경우 눈의 근육을 훈련시키는 운동을하면 15 분간 휴식을 취할 수 있습니다. 이상적인 복합체는 클리닉 "안과 센터"의 안과 전문의를 선택할 때 도움이되지만 효과적이고 간단한 기술을 항상 사용할 수 있습니다.
취학 전과 취학 전 아동의 영양 상태에 특히주의를 기울여야하며 특히 어린이가 멀리 떨어져있는 경우에는주의해야합니다. 근시의 원인은 종종 비타민 A와 B, 엽산, 미네랄 (셀레늄, 아연, 망간)의 결핍에 있습니다. 따라서 전체 곡물, 녹색 채소 및 과일, 잎이 많은 농작물을식이 요법에 포함시키는 것이 중요합니다. 어린 시절 "친숙한 약"인 당근과 블루 베리를 잊지 마십시오.
학령기의 어린이는 칠판에 불만이 있다고 불평 할 수 있습니다. 병리학 및 연례 임상 검사의 신속한 탐지에 기여합니다. 취학 전 아동의 병리 현상을 알아내는 것은 훨씬 어렵습니다. 다음과 같은 행동은 부모에게 놀라운 증상이됩니다.
1 세 미만의 소아에서는 근시가 사시를 분기하는 신호를 보입니다.
이러한 증상을 확인하면 즉시 의사와상의해야합니다.
취학 전 어린이 및 초등 학생들을 대상으로 한 설문 조사 계획은 다음과 같습니다.
어린이의 시력이 악화되면 가능한 한 일찍 안경을 집니다. 부모님은 두려워 할 것이 없습니다. 현대의 모든 어린이 모델은 플라스틱으로 만들어져 어린이 싸움의 경우 날카로운 파편이 될 수 없습니다. 6 세 어린이의 안경 대체 요법은 야간 교정입니다. 그 본질은 야간에만 특수 렌즈를 사용하여 각막의 모양을 수정하고 다음날 전체 시력을 회복시키는 데 있습니다.
학생의 경우, 근시는 종종 일시적이며 눈의 조절 장애로 인해 발생합니다. 따라서 안과 의사는 일주일 간격으로 두 번 방문하고 낙수 약속을 지정합니다. 일시적인 불규칙성이있는 경우에는 시력 저하가 반복적으로 확인되지 않습니다.
소아에서 근시 치료의 근본적인 방법은 없습니다. 레이저 교정은 18 년 후에 만 가능합니다. 그러므로 시력 저하를 다루는 주된 방법은 안경입니다. 그들의 지속적인 착용은 스트레스 증가로부터 아이들의 눈을 제거하고 안정화 과정에 기여합니다.
아이들은 안경 외에도 디 바졸 (Dibazol)을 이용한 물리 요법 - 전기 영동, 자기 요법, 전기적 자극 및 기타 여러 가지 방법으로 처방됩니다. 아이의식이 요법에는 비타민 (엽산과 니코틴산, 칼슘 보충제)이 풍부합니다.
이제 어린이들의 시력을 교정하고 안정화시키는 여러 가지 방법이 있습니다. Optic Center 클리닉의 의사는 효과적이고 안정적인 옵션을 찾는 데 도움을 줄 것입니다.
http://optic-center.ru/articles/uxudshenie-zreniya-u-detej-prichiny-simptomy-i-metody-profilaktiki/비전은 지각의 감각 중 하나이며,이를 통해 우리는 물체의 외부 속성과 공간에서의 위치에 대한 정보를 얻습니다. 특히 시력이 1도 또는 다른 정도로 저하되면 어린이의 완전한 발달을 방해하기 때문에 어린이에게 좋은 시력이 있다는 것이 중요합니다.
손상된 눈 기능의 모든 원인은 유전 (상속), 선천성 (출산 전) 및 획득 (출산 후 다양한 외부 요인의 영향으로)으로 나눌 수 있습니다. 그러나이 부분은 상대적입니다. 하나 또는 다른 병리는 한 번에 3 개의 그룹에 속할 수 있는데, 예를 들어 근시 (근시), 부모로부터 유전 될 수 있으며, 태아 발달 중에 발생할 수 있으며, 또한 눈의 빠른 성장으로 인해 얻을 수 있습니다.
시각 장애는 눈 자체의 질병으로 인한 것이 아닙니다. 심혈관 질환에서 신장, 폐, ENT 기관, 중추 신경계 (뇌 및 척수), 내분비 계 (당뇨병, 갑상선 질환), 혈액 질환, 결합 조직 질환 (류마티즘), 장애 (홍역, 백일해, 성홍열, 수두, 볼거리, 디프테리아, 이질 등) -이 모든 질병으로 시각 장애가 발생할 수 있습니다.
안과 의사가 신생아를 처음 검사하는 것은 조기에 출산 병원에서 실시 할 수 있습니다. 이것은 체중이 2kg 미만이고 임신 기간 (임신)이 34 주 미만인 미숙아의 경우 특히 그렇습니다. 이 어린이들에게는 망막 병증의 위험이시기 상조입니다. 이 용어는 망막 혈관의 비정상적인 성장을 의미하며, 이는 나중에 망막 박리가 완전하게되고 결국 실명으로 이어질 수 있습니다. 어린이가 오랫동안 (약 1 개월) 산소 요법을 받거나 인공 호흡 중이면 질병이 발병 할 위험이 증가합니다. 이 병리가 일찍 발견 될수록 어린이의 시력에 대한 예후가 좋아집니다.
증거가있는 경우 안과 의사가 첫 번째 검사를 1 개월 후에 실시합니다. 이들은 선천성 기형, 견딜 수있는 출생 부상, 견디기 쉬운 질식, 미숙아 및 지속성 인열 또는 점액 분비물이있는 어린이입니다. 설문 조사에 포함 된 내용
출생시 시력은 약 0.1이지만, 같은 나이에 안과 의사는 대개 검사하지 않습니다. 건강한 신생아에서는 볼록한 틈이 좁고 같은 모양입니다. 각막은 투명하고 공막은 푸르스름한 색입니다. 외부 검사에서주기적인 사시를 확인할 수 있는데, 이것은 신경계의 불완전 성으로 인해이 연령대의 어린이에게 전형적입니다. 화농성 배출 또는 찢어짐이있는 경우, 눈물샘의 개존성에 대한 판단이 가능합니다.
시선의 고정을 결정하기 위해, 아이는 밝은 장난감을 보여 주며, 동시에 그는 몇 초 동안 시선을 고정시킵니다. 건강한 어린이에게 갑자기 조명이 켜지면 빛에 대한 반응 (수축)이 나타나고, 일반적으로 아이는 눈꺼풀을 감싸기 시작하며 전반적인 신체 활동이 증가합니다.
검안경 검사 방법은 안저 검사에 사용되며, 안구 매체의 투명도는 선천성 백내장을 제외하고 평가됩니다. 이를 위해서는 안구 검안경을 사용하십시오. 동시에 안저에있는 구조물을 볼 수 있습니다. 안저의 더 상세한 검사를 위해, 동공을 확장시키는 것이 필요하며, 이는 아트로핀 또는 트로피 마이드와 같은 약물 (옵션)의 눈에 점적하여 달성됩니다. 신생아의 안저 사진은 성인 사진과 약간 다릅니다. 엷은 분홍색 망막의 배경과는 대조적으로, 혈관의 명확한 직선 네트워크를 가진 약간 긴 윤곽을 가진 칙칙한 시신경 디스크가있다.
이 계획에 따르면, 어린이의 안과 전문의의 첫 번째 검사는 3 개월 후에 실시됩니다. 개최 장소 :
외부 검사가 정상일 때 사소한 주기성 사시가 여전히 결정될 수 있지만, 대부분의 경우 사시가이 시점까지 완전히 사라집니다. 아이는 이미 눈을 잘 고정시키고, 그 물체를 따라야합니다. 또한 안구 운동을 검사합니다. 안구의 상하 좌우 움직임은 양안 모두에서 동일해야합니다.
Skiascopy (그림자 테스트) - 눈썹의 흔들림이 발생했을 때 안과 내시경의 거울로 생기는 눈동자의 움직임의 본질을 관찰하는 것입니다. 굴절 이상의 정도를 확인하기 위해 특정 렌즈가 눈에 번갈아 삽입되고 스키 스케이프가 눈꺼풀을 통해 전달됩니다. 의사는 그림자가 움직이는 것을 멈추고 일부 계산을하는 렌즈에 마크로를 표시하고 근시 정도를 확정하고 정확한 진단을합니다. 진단의 정확성과 정도를 결정하기 위해 아트로핀은 5 일 이내에 스키 피지 전에 눈에 주입해야합니다.
이 나이의 스키 카 코스를 통해 시력이 이미 결정될 수 있습니다. 일반적으로 어린이의 원시는 정상입니다. 이 나이에 대한 원시의 표준은 굴절 + 3.0D - +3.5D로 간주됩니다. 이는 나이가 들면서 증가하는 안구의 전후방 크기가 짧고 원시가 사라지는 결과입니다.
안저 사진은 여전히 월별 어린이의 사진과 일치 할 수 있습니다.
다음 검사는 6 개월 동안 예정되어 있습니다. 또한 외부 검사, 안구 운동의 결정, 스키 마스크, 안검 내시경 검사를 실시했습니다.
이 나이에 스콰 트가 이미 없어졌습니다. 안구 운동이 완료되었습니다. skiascopy의 결과는 이전 결과와 비교됩니다. hypermetropia의 정도가 약간 감소하거나 여전히 같은 수준에 남아있을 수 있습니다. 저부 사진은 성인처럼됩니다. 망막은 분홍색이며, 시신경 유두는 옅은 핑크색을 띠고 윤곽이 깨끗합니다. 동맥과 정맥의 대장의 비율은 2 : 3입니다.
어린 시절의 시력은 아이가 장난감을 배우는 거리에 따라 판단 할 수 있습니다. 1 년 안에 그것은 0.3-0.6과 같습니다. skiascopy (또는 autorefractometry)의 결과는 이전 결과와 다시 비교됩니다. 일반적으로 원시의 정도는 +2.5D- + 3.0D로 감소해야합니다.
정상 안저 사진 : 망막은 분홍색이며, 시신경 유두는 옅은 핑크색이며 윤곽선이 깨끗합니다. 동맥 유방과 정맥의 비율은 2 : 3입니다.
2 세의 나이에 유치원에 아이를 등록하기 전에 시력 검사를 반복합니다. 보통 3 세, 4 세, 6 세, 학교에 보내기 전, 그리고 매년 학교에서 공부하는 동안 유방 검진을받습니다.
3 세부터 시력은 탁자를 사용하여 확인합니다. 2 년 후의 시력 표준 - 0.4-0.7; 3 년 후 - 0.6-0.9; 4 년 - 0.7-1.0; 5 세 - 0.8-1.0, 6 세 이상 - 0.9-1.0.
최대 3 년, 눈의 집중적 인 성장이 발생하며,이 시점까지는 원시가 크게 감소합니다. 그러나 안구 운동은 14-15 세까지 계속됩니다. 따라서 2 년 안에, 원시는 + 2.0D - + 2.5D, 3 년 - + 1.5D - + 2.0D, 4 년 - + 1.0D - + 1.5D, 6-7 년 - 최대 + 0.5D. 9-10 년까지 원시는 완전히 사라져야합니다. 보시다시피, 원시는 눈의 성장과 관련된 나이에 따라 감소합니다.
특정 연령에 해당하는 hypermetropia의 이러한 지표는 예비 원시 (hyperopia)라고도합니다. 신생아에서는 약 3 디옵터로 눈의 성장 중에 소모됩니다. 원근법의 정도는 특정 연령 카테고리의 위 수치와 정확히 일치해야합니다. 예를 들어, 한 살의 어린이가 규정 된 + 2.5D- + 3.0D 대신에 + 1.5D의 굴절을 가졌다면 (이것은 원시의 낮은 예비 임), 근시가 발생할 위험이 매우 높습니다. 그리고 근시의 초기 발달은 시력의 급속한 손실로 이어질 수 있습니다. 반대로, 한 살짜리 아이의 굴절률이 + 5.0D 인 경우 - 이는 근시의 높은 축적으로 눈의 성장과 함께 완전히 소비 될 수는 없으므로 병적 인 원시의 발달이 가능합니다. 이 경우 사시와 약시가 발생할 수 있습니다. 그러나 1 세 아동이 원시가 많고 3 세가 낮 으면 눈의 성장이 빨라진다는 것을 나타냅니다. 결과적으로, 아이의 눈이 계속해서 성장함에 따라 시간이 지남에 따라 진행되는 근시가 발생합니다. 이 경우 비타민 및 눈의 예방 체조를 권장합니다.
안구의 빠른 성장으로 망막은 외막을 넘어서 성장할 시간이 없으며 영양 공급 (혈액 공급)이 중단되고 혈관이 늘어나고 부서지기 시작합니다.이 모든 것이 유리체, 망막, 출혈 및 유리체와 망막의 분리로 인한 영양 장애의 원인이됩니다. 따라서 실명에 이르기까지.
굴절 병리가 발견되면 정기적 인 (6 개월마다) 조제 관찰이 필요하며, 그 목적은 치료를 모니터링하고시기 적절하게 합병증을 발견하는 것입니다.
경우에 따라 진단은 외부 검사에서 이미 설정할 수 있습니다. 예를 들어, 사시, 외상, 전염성 및 염증성 질환. 의사는 눈꺼풀, 결막, 안구 자체를 검사합니다. 안구에서 볼 때 크기, 모양, 위치 및 이동성에주의하십시오.
시력은 Sivtsev 표를 사용하여 결정됩니다. 환자는 그녀와 5 미터 거리를두고 교대로 오른쪽 눈과 왼쪽 눈을 가리고 그에게 제시된 편지를 읽습니다. 어린 아이들의 경우,이 테이블은 다양한 그림을 보여줍니다. 이 표를 사용하면 약 3 년 정도의 소아의 시력을 확인할 수 있습니다. 그들은 시력을 교정하지 않고 필요하다면 특수 안경으로 교정합니다. 네거티브 유리를 사용하면 시력이 좋아지면 근시 또는 경련이 발생할 수 있고 긍정적 안경, 원시, 시력이 맞지 않으면 비 점수차를 의심 할 수 있습니다. 근시, 원시 또는 난시의 정확한 진단은 skiascopy 또는 autorefractometry 후에 만 이루어질 수 있습니다.
슬릿 램프 (생체 현미경)로 볼 때 결막, 각막, 전방의 안구 (각막과 홍채 사이의 공간), 공막, 홍채 및 렌즈와 같은 눈의 구조를 자세하게 검사 할 수 있습니다. 눈매의 투명성을 평가할 수 있습니다. 이 진단 방법을 통해 염증 과정은 급성 및 만성 기간 (확장 된 공막 혈관, 결막, 각막 혼탁, 전방 혼탁, 홍채 색 및 패턴의 변화)에서 확인 될 수 있으며, 형성의 존재를 결정하는 것이 가능합니다 (보리, 종양 형성, 흉터), 손상, 렌즈 혼탁 (백내장) 등이 있습니다.
검안경 검사는 안저 검사에 사용됩니다. 분홍색 망막의 배경에 대해 시선을 사로 잡은 첫 번째 것은 시신경 유두 (시신경 유두)입니다. 일반적으로 옅은 핑크색으로 둥근 모양이나 타원 모양이며 중앙에 작은 오목한 부분이있는 선명한 윤곽이 있습니다. 녹내장과 함께,이 심화는 디스크의 전체 영역에 도달 할 수 있습니다. 시신경의 위축으로 시신경 유두는 뚜렷한 윤곽을 보이며 염증과 윤곽이 흐려지고 디스크 자체가 과다 (붉어짐), 부어 오른다. 시신경 원판의 근시 초기에는 눈의 가속화 기간 동안 형성된 근시 원추 (myopic cone)를 볼 수 있습니다. 근시가 진행됨에 따라이 원뿔은 크게 위축 된 초점으로 변하여 시력이 크게 저하 될 수 있습니다. 일반적으로 시신경의 병리학 적 과정은 시력이 급격히 저하되게합니다. 디스크의 중심에서부터 망막 혈관 (동맥 및 정맥). 동맥과 정맥의 직경의 비율은 2 : 3입니다. 혈관의 구조를 변화시킴으로써 그들의 벌새가 뇌의 병리학으로 간주 될 수 있고, 당뇨병, 동맥성 고혈압 및 기타 질병의 진행을 판단 할 수있다. 또한 의사는 중심 시력을 담당하는 황반과 중심 포사의 영역을 검사합니다. 예를 들어 톡소 플라스마 증의 경우 시력이 현저히 저하되는 등 망막의이 영역에는 광범위한 영양 장애가 나타날 수 있습니다. 또한 검안경 검사를 통해 유리체의 불순물 (예 : 부상의 경우 혈액 혼입)을 확인할 수 있습니다.
시신경과 뇌의 질병에서 시야를 결정합니다. 시야는 고정 된 상태에서 눈이 보는 공간의 일부입니다. 이렇게하려면 장치 인 주변을 사용하십시오. 그리고 얻은 결과에 따라 의사는 신경계의 특정 구조에 대한 손상 정도를 결정합니다. 시야는 각기 다른 색상의 물체를 사용하여 각 눈마다 교대로 결정됩니다. 학령기 아동의 경우 시야의 정상적인 경계는 바깥 쪽 - 90 °, 안쪽 - 55 °, 위쪽 - 55 °, 아래쪽 - 60 °입니다. 약 5-10 °의 개별 변이가 허용됩니다. 미취학 아동의 시야 주변 경계
성인보다 10 ° 좁은. 가장 넓은 시야는 흰색 물체를 검사 할 때 특징적입니다. 파란색, 적색 및 녹색 색상은 좁은 시야로 형성됩니다.
근시, 원시, 난시, 약시, 망막 병변, 안검 하수증 (상안검 생략), 상해로 인한 시각 장애, 염증성 질환 등 어린이에게서 가장 흔한 시각 장애 중 하나가 식별 될 수 있습니다.
소아에서 가장 일반적인 시력 병리는 안구 굴절의 이상 (즉, 안구 내 광선의 굴절의 불규칙)이다. 굴절의 이상 현상 (amomaly of refraction)을 굴절 이상 (ametropia)이라고도합니다. 근시는 근시 (근시), 원시 (근시) 및 난시를 포함합니다. 이들은 주로 유전병입니다. 그러나, 원칙적으로 질병 자체는 직접 유전되지는 않지만 질병 자체가 유전됩니다. 따라서 이러한 시각 장애가있는 부모는 자녀의 시각에주의를 기울여야하며 조기 아동기부터 예방을해야합니다.
눈은 렌즈 시스템이라고 부를 수 있습니다. 이 렌즈들을 관통하는 광선은 굴절되고 건강한 눈에서는 망막에 직접 투사됩니다. 각막과 렌즈는 가장 강한 굴절력을 가지고 있습니다. 렌즈에서 굴절 된 광선이 망막 앞에서 수집되면이를 근시 (근시)라고 부르며 망막 뒤에서 수집하면 원시 (근시)입니다.
근시는 광선의 과도한 굴절 때문에 또는 눈의 전후방 크기의 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 근시는 집중 성장기 (5 ~ 10 년)에 발생할 수 있으며 눈이 마침내 증가 할 때까지 점차적으로 증가합니다 (대부분 18 년까지). 난시는 주로 둥근 모양이 아닌 각막이 타원형이 될 때 눈의 고르지 않은 성장과 함께 발생합니다. 또한, 렌즈의 불규칙한 모양에 이유가있을 수 있습니다. 또한, 난시는 눈의 다양한 상처의 결과 일 수 있습니다. 이 경우, 광선은 다른 각도에서 굴절되고 망막에 집중하지 않습니다. 이 경우 사람은 선을 분명히 보지만 다른 선은 흐리게 보입니다.
원발성, 난시, 사시, 눈꺼풀 처짐 (상안검 생략), 약시가 발생할 수 있습니다. 약시는 렌즈로 개선 할 수없는 시력 저하입니다. 망막은 뇌의 시신경에 들어가는 충동의 형성과 함께 광선이 끊임없이 자극을받을 때에 만 정상적으로 기능합니다. 약시의 경우,이 자극은 없으므로 뇌에 정보가 유입되지 않으며 안경 속에 있더라도이 눈으로는 아무 것도 볼 수 없습니다.
눈에는 또 다른 중요한 재산 인 숙박 시설이 있습니다. 이것은 렌즈의 곡률을 변경하여 눈이 다른 거리에서 물체를 명확하게 볼 수 있도록하는 기능입니다. 이것은 눈의 특정 근육의 수축과 렌즈의 유연성 때문에 발생합니다. 어린이, 특히 학생은 종종 경련을 일으키며 원거리 시력의 갑작스러운 악화와 가까운 시력의 보전으로 나타납니다. 아이는 피사체를 눈에 가져 가고자합니다. 이는 신경계 흥분성이 증가 된 식물 혈관성 긴장과 함께 위생의 규칙을 준수하지 않기 때문일 수 있습니다. 이 상태는 거짓 근시라고도 부릅니다. 치료 후이 증상은 사라집니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 진정한 근시가 발생할 수 있습니다.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html소아에서는 시각 장애로 인해 현실을 연구하는 데 불편 함과 문제가 발생합니다. 사회적 접촉의 범위가 좁아지면서 주변 공간의 방향을 크게 제한 할 수 있습니다. 또한 시력 문제로 인해 활동 선택이 제한 될 수 있습니다. 중요한 역할은 자녀의 교육, 사회화에서 이루어집니다.
아이가 어린 시절부터 안과 치료를받는 것이 중요합니다. 안구 질환은 성적 및 성격에 부정적인 영향을 미칩니다. 시력 약화는 안경으로 해결할 수 있습니다. 아이의 안구의 민감한 껍질은 끊임없이 스트레스를받습니다. 심각한 안구 질환에 직면하고 싶지 않으면 TV 시청을 줄이십시오.
세계 통계에 따르면, 유치원 연령의 20 번째 어린이와 모든 4 학년 학생은 진보 국가에서 시력 문제가 있습니다. 가장 일반적인 유년기 질환 : 근시, 원시 및 난시. 신생아의 시력은 성인보다 약 25 배 정도 약합니다.
어린 시절의 가장 일반적인 시력 손상 :
약시는 시력이 약화 될 때 안경으로 교정됩니다. 사시는 눈이 서로 다른 방향으로 보일뿐 아니라 같은 주제에 초점을 맞추지 않는 매우 일반적인 아동기입니다. 근시로, 이미지는 망막 앞에 초점을 맞 춥니 다. 결과적으로 멀리있는 물체가 흐려집니다.
위의 질병 이외에, 어린이들은 선천성 색맹을 보일 수 있습니다. 이 상태에서 아이의 눈은 개별적인 색을 결정하는 데 어려움을 겪습니다. 또한 일부 색상은 다를 수 있습니다. 이 질병은 치료할 수 없습니다. 눈의 질병 중에는 조기에 초점이 흐려 보일 수 있습니다. 난시는 불규칙한 모양의 각막의 결과입니다. 테리 증후군은 망막 병변의 일종입니다. 그것은 안구 혈관의 변화를 겪고있는 미숙아에서 발생합니다.
이러한 증상 중 두 가지를 확인해도 즉시 전문가에게 연락해야합니다. 적절한 치료가 더 일찍 시행 될수록 회복의 가능성이 높아집니다. 어린 시절에 다른 모든 신체 기관과 마찬가지로 눈이 형성되기 때문에 위반을 바로 잡는 것이 훨씬 쉽습니다. 또한 눈의 많은 질병이 빠르게 진행되는 경향이 있습니다.
신생아에게는 안과 전문의를 처음 방문해야합니다. 의사는 녹내장, 백내장, 선천성 사시와 같은 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 전문의는 안저 혈관 상태를 평가합니다. 그런 다음 아이의 시력이 검사됩니다.
부모는 조기 진단이 질병을 확인하고 발달 장애를 예방할 수 있음을 기억해야합니다. 어린이가 규칙을 준수하는지 확인하기 위해 oculist의 규칙과 권장 사항을 따르는 것이 매우 중요합니다.
1. 3 ~ 5 초 동안 눈을 조이고 그 다음에 엽니 다.
2. 30-60 초 동안 눈을 빠르게 깜박입니다.
3. 뻗은 손의 손가락 끝을보고 천천히 손가락을 구부려서 눈 가까이 가져 오십시오.
4. 코에 손가락을 대고 쳐다 본 다음 코끝을 떼어내어 봅니다. 눈을 감고 머리를 돌리지 않고 안구를 오른쪽, 왼쪽, 위, 아래로 돌립니다.
5. 몇 초 동안 똑바로 거리를 들여다 보면 3 ~ 5 초 동안 시선이 코끝으로 이동합니다.
6. 오른손을 옆으로 잡고 휘어진 팔의 손가락을 오른쪽에서 왼쪽으로 천천히 움직이고 머리를 움직이지 않고 손가락으로 눈을.니다. 손가락을 왼쪽에서 오른쪽으로 움직여 연습을 반복하십시오.
7. 손끝으로 눈을 떼지 않고 눈에서 30-35cm 떨어진 곳에 시계 방향으로 원을 그리 듯이 움직일 필요가 있습니다. 손을 시계 반대 방향으로 움직여 운동을 반복하십시오.
http://www.likar.info/symptoms/Narusheniya-zreniya-u-detej/· 다양한 바이러스 성 및 전염성 질병 (인플루엔자, 톡소 플라스마 증 등), 임신 중 엄마의 대사 장애;
· 시각 장애 (눈, 백내장 등의 크기 감소)의 유전 적 전달.
· 선천성 양성 뇌종양으로 인해 때때로 그러한 위반이 나타나지 않습니다.
· 두개 내 출혈 및 안낭 출혈, 출산 중 머리 부상, 그리고 어린 시절;
· 안압 상승으로.
· 아동의 건강에 대한 전반적인 체세포 약화의 배경에 반대;
· 망막 병증 (망막 민감도 감소)이있는 미숙아. 총 실명이 자주 발생합니다.
시신경 위축의 원인은 유전성과 후천성 질환 모두 일 수 있습니다. 때로는 시력이 저하되는 여러 요인이있을 수 있습니다.
교수의 연구에 따르면 어린이 시각 장애의 주된 질병 Avetisova et al. (1987)은 눈꺼풀과 눈꺼풀의 결막의 염증 과정 (최대 50 %), 시력 감소 (최대 20 %), 사시 (최대 3 %)의 굴절 이상 및 각막, 렌즈, 맥락 및 망막 질환의 약 10 %입니다. 눈에 10 %의 피해를 입 힙니다.
최근 수십 년 동안의 유아 및 초등학생의 시력 저하 및 실명의 원인으로는 선천성 질환과 눈의 손상이 앞장서고 있습니다.
학령기 아동의 경우, 장애의 주요 원인은 진행성 근시, 안구 손상 및 일반적인 병리학의 발현의 결과입니다.
선천성 변화와 눈꺼풀의 염증이 어린 시절에 우세합니다.
눈꺼풀 발달의 이상은 태아기 발달 기간에 다양한 기형 발생 (손상) 요인의 영향 때문입니다.
· Cryptophthalmos는 가장 가혹하고 희소 한 무질서이다. 신생아는 눈꺼풀이없고 양쪽에 눈이 없습니다. 대부분의 경우 각막과 렌즈가 없으며 시력이 완전히 사라집니다.
· 눈꺼풀의 수직 변형이 특징 인 눈꺼풀 발달의 이상 현상 인 마이크로 블로 폰 (Microblepharone).
· 눈꺼풀의 가장 일반적인 이상은 안검 하수증의 눈물이나 누락입니다. 선천성 안검 하수는 근육의 과소 발달로 인해 눈꺼풀을 들어 올리거나 또는 신경통을 침범하여 발생합니다. 위 눈꺼풀의 현저한 감소로 아이들은 편리함을 위해 머리를 올리고 이마에 주름을 잡아야합니다 - "점성가의 머리". 안검 하측의 시력이 감소되고 시야의 경계가 다소 좁아집니다. 종종 친한 사시를 개발 한 결과로.
조기 아동기의 눈꺼풀 염증성 질환은 눈꺼풀 염과 보리 형태로 나타납니다.
· 안검염 - 눈꺼풀 가장자리의 염증. 이 과정은 피지선의 염증과 병리학 적으로 변한 비밀의 방출이 특징입니다.
· 보리 - 피지선의 급성 염증. 대부분 보리는 황색 포도상 구균에 의해 발생합니다. 보리의 출현은 일반적인 질병, 어린 시절의 감염뿐만 아니라 작은 이물질의 눈꺼풀 결막과의 접촉 후에 아이의 신체가 약화되는 것과 관련이 있습니다.
결막염은 가장 흔한 안 질환입니다. 0-4 세 어린이의 결막염 유병률은 30.7 %, 5-9 세 - 20.2 %, 10-14 세 - 10.6 %입니다. 이 질병은 더운 기후와 여름 - 가을 기간에 더 흔합니다.
결막염의 기원은 환경 요인과 내인성 요인에 노출되어 있습니다. 병인에 따라 박테리아, 바이러스 및 알레르기 성 결막염을 구별합니다. 소아에서 발생 빈도는 각각 73 %, 25 % 및 2 %입니다. 대부분의 결막염은 소아기 감염의 형태로 퍼지고 유치원 및 학교 기관에 영향을줍니다.
결막염의 주요 징후는 결막의 발적과 붓기, 이물감 (모래), 화상, 가려움증 및 눈의 통증입니다. 이 징후는 광 공포증, 눈물 흘림, 다량의 화농성 분비물, 아침에 눈꺼풀 부착과 동반됩니다.
· 급성 세균성 결막염.
· Pneumococcal 결막염은 전염성이 있으며 유치원 기관에서는 전염병이 될 수 있습니다.
· 급성 유행성 결막염은 Koch-Weeks에 의해 발생합니다.
바이러스 성 결막염. 눈의 아데노 바이러스 성 질병. 이 질병은 모든 계절에 관찰됩니다.
이례 및 각막 질환
각막은 눈의 가장 중요한 광학 구조 중 하나입니다. 환경과의 지속적인 접촉으로 인해 매우 취약합니다. 각막은 빛, 열, 미생물 및 이물질에 가장 큰 영향을받습니다. 다양한 해부학 적 기능적 변화가있을 수 있습니다.
각막 병리학은 선천적 기형, 종양, 영양 장애, 염증 및 상해로 발생합니다.
각막 이상은 그 크기와 곡률 반경의 변화가 더 자주 특징입니다.
· Microcornea 또는 작은 각막은 그것의 직경이 1 - 2 밀리미터에 의하여 나이 정상에 비교 된 각막의 상태이다.
· Macrocornea 또는 큰 각막, 그것의 차원은 1mm 이상 나이 표준에 비교해 증가된다.
이러한 조건들은 안압의 상승을 동반 할 수 있음을 명심해야한다. 일반적으로 임상 굴절 및 시각 기능은 변경되지 않습니다.
· 각막은 각막의 모양과 곡률이 크게 (원추형으로) 변형 된 상태입니다.
· Keratoglobus는 각막의 표면이 원추 각막과 같이 중앙뿐만 아니라 전체적으로 볼록한 모양을 가지고 있다는 사실을 특징으로합니다.
이러한 이례의 치료는 굴절 교정과 수술 중재의 시행으로 이루어진다.
각막 변성. 일차 또는 선천성, 이차성 또는 후천성 변성을 조건 적으로 구별합니다.
· 원발성 각막 이영양증은 가족력과 유전력이 있으며 어린 시절 또는 청소년기에 나타납니다. 일반적으로 탁도는 중앙에 위치하고 희끄무레 한 색을 띠고 있습니다. 일차 성 영양 장애는 각막의 거의 모든 층에 영향을 미칩니다. 눈은 고요하고 고통스럽지 않습니다. 시력 감소.
각막의 이차성 영양 장애는 콜라겐 혈증, 선천성 녹내장, 진행성 원추 각, 다양한 무수 병증, 결막 화상 및 공막증과 같은 병리학 적 과정의 결과로 발생합니다.
관찰 된 다른 위치 및 탁도의 크기. 탁도의 조직 학적 근거는 석회질 판과 유리 알갱이의 침착이다.
각막 염증 (각막염)은 약 0.5 %의 경우에서 발생하지만, 잔류 불투명도로 인해 종종 시력 감소 (실명 및 시력 저하의 20 %까지)로 이어집니다.
각막염의 주요 증상은 다양한 모양, 크기, 깊이, 색상 및 민감도로 특징 지어지는 각막의 다른 부분에 염증성 침윤물이 존재한다는 것입니다. 광 공포증, 눈꺼풀 상 경련, 눈물 흘림, 이물감이 눈에 들어감, 통증이 있습니다.
지난 20 년간 아이들은 주로 헤르페스, 스타 필로 및 연쇄상 구균, 독성 알레르기 각막염이 있습니다.
매년 헤르페스 각막염은 전 세계적으로 어린이와 성인에서 점점 흔한 안구 질환이되고 있습니다. 질병의 더 심한 과정과 어린이와 젊은 사람들의 주된 애정도 어디 에나 있습니다. 헤르페스 각막염은 모든 각막 염증 과정의 80 %까지 차지합니다. 포진 성 안구 질환의 증가는 코르티코 스테로이드 호르몬의 광범위한 사용과 바이러스 성 인플루엔자의 전염병의 출현, 헤르페스 바이러스를 포함한 잠재 감염 활성화에 의해 설명 될 수 있습니다.
회색 또는 흰색 또는 파란색의 강렬한 불투명도 (또는 눈)로 인해 시력이 크게 저하됩니다.
1/4 세기 전에 해마는 실명과 시력 저하의 가장 흔한 원인 중 하나였습니다. 현재, 각막 병변을 예방하기위한 예방 및 치료 수단의 성공적인 시행으로 인해, leucorrhoea 환자의 수가 현저히 감소하고 있습니다.
이상 및 공막 질환
공막의 변화와 질병은 드뭅니다.
공막의 선천성 이상은 색깔의 변화를 포함합니다.
이 병리의 한 유형은 청색 공막 증후군입니다. 증후군은 높은 침투율 (71 %)을 갖는 상 염색체 우성 유형에서 유전됩니다. 발생 빈도는 신생아 40-60,000 명당 1 건입니다. 이 증후군의 주요 징후로는 청색 - 청색 공막 염색 (bilateral blue-blue sclera staining), 뼈의 취약성 및 청력 손실이 있습니다. 공막의 청색 - 청색은 조직의 콜로이드 - 화학적 특성의 변화로 인한 투명성의 증가로 인한 것이라는 가정이 있습니다. 청색 - 청색은 출생시에 발견되며 평소처럼 5-6 개월까지 사라지지 않습니다. 증상 치료와 거의 효과가 없습니다.
공막의 흑색 증 또는 색소 침착은 대개 눈의 다른 구조의 색소 침착과 결합합니다. 공막의 황색은 갈락토오스 혈증 또는 지방 대사 장애인 탄소 대사의 징후 일 수 있습니다. 치료는 증상이 있고 효과가 없습니다.
어린이의 렌즈의 병리학 적 상태에는 모양과 크기의 이상, 위치 및 투명성의 위배가 포함됩니다. 병리학 적 장애는 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.
렌즈의 이상. 발달 장애는 다음과 같습니다 :
· Mikrofakiya 또는 작은 렌즈;
· 마크로파키아 또는 대형 렌즈
· Spherophacia - 구형 렌즈.
· Lenticonus - 렌즈 표면의 모양을 변경합니다.
나열된 모든 이상은 선천적이며 드문 경우입니다.
혈관 캡슐 잔류 물의 존재로 인해 렌즈에서 가장 흔히 관찰되는 변화. 혈관낭의 역 발달 과정은 일반적으로 자궁 내 생명의 8 번째 달까지 완료되어야합니다. 그것의 위반의 경우에, 변이의 다양한 이체가있다 : 후부 수정낭의 불투명도, 유리체 동맥의 잔류 물 및 다른 것들.
렌즈 위치의 변화. 렌즈의 탈구와 아 탈구는 선천적 일 수 있습니다. 섬 모체에 인대를 연결하는 인대의 약점은 렌즈 변위에 대한 predisposing factor가 될 수 있습니다. 결과적으로, 렌즈가 전방 또는 유리체로 움직일 위험이 있습니다. 이러한 변화는 안압 상승을 초래할 수 있습니다. 렌즈의 아 탈구는 독립적 인 질병이거나 어떤 질병을 수반 할 수 있습니다.
무수정 증이나 렌즈 아 탈구가있는 시각 장애가있는 어린이의 경우, 날카로운 움직임, 몸무게 상승, 신체의 떨림 등과 관련된 신체 활동이 제한되어야합니다.
백내장이나 수정체 불투명도는 경미한 감각 감소에서부터 시력 감소를 동반합니다. 백내장은 실명 및 시력 저하의 빈번한 임상 형태 중 하나입니다.
선천성 및 후천성 (복잡하고 외상성)이 있습니다.
· 선천성 백내장. 소아의 실명 원인으로는 선천 백내장이 13.2 - 24.1 %, 시력 저하 원인이 12.1 - 13.4 %입니다. 선천성 백내장은 유전성 (유행의 지배적 인 형태) 일 수도 있고 다양한 전염성 풍진 (예 : 풍진 바이러스, 헤르페스, 독감) 또는 독성 (알코올, 에테르, 일부 피임 및 낙태 수단 등)의 태아에 노출 된 결과 태아기에 발생할 수 있습니다. 요인. 장기의 손상에 영향을 미치는 가장 위험한시기는 임신 3 ~ 7 주입니다.
· 유전 적 형태는 선천적 인 백내장의 25-33 %를 차지하며 종종 동일한 가족 구성원에게서 발견됩니다.
백내장은 탄수화물 대사 장애로 발생할 수 있습니다. 그래서 선천성 백내장은 갈락토스 혈증의 초기 징후이며, 일반적으로 생후 전반기에 발생합니다.
저혈당 백내장이 생후 2-3 개월에 발생할 때. 백내장은 결합 조직과 골격계의 변이에 유전적인 변화가 나타나는 증상 중 하나입니다.
염색체 질환 중 렌즈의 병변은 다운 증후군 (15-50 %의 경우)에서 더 흔합니다.
렌즈의 불투명 (opacification)은 섬유의 손상으로 인해 발생하는 생화학 적 질환의 결과입니다. 각막 혼탁의 국소화와 형태 학적 특징에 따라 백내장은 전방 극성, 후방 극성, 스핀들 모양, 층층, 핵, 피질 및 완전으로 나뉘어집니다.
백내장의 주요 증상은 시력 감소입니다.
선천성 백내장 중 가장 흔한 것은 계층화되어 있습니다. 그것은 렌즈의 하나 또는 여러 층의 혼탁으로 특징 지어지며 출생 직후에 발견되거나 아동의 첫해 첫 해에 발달합니다. 합병 된 백내장은 종종 양안에 영향을 미치고 시력이 급격히 감소합니다.
극 백내장은 배아 형성의 잔재입니다. 전방 극백 백내장에서 탁도는 렌즈 정면 중앙에 위치합니다. 후 극 극 백내장 - 후부 극 극 백내장은 거의 항상 양측입니다. 그들의 시력은 약간 감소하거나 전혀 감소하지 않습니다.
선천성 백내장 수술. 렌즈를 제거한 후 눈의 상태를 곰팡이 증이라고합니다. 민감한 시력 발달 기간은 어린이의 생후 2 개월에서 6 개월까지이므로이 나이는 외과 적 개입에 최적입니다.
선천성 백내장 제거시 대부분의 경우 시력이 감소합니다. 수술 결과가 좋지 않은 주된 원인 중 하나는 약시 약시입니다.
약시의 발달은 아이가 태어날 때부터 렌즈가 흐려서 광선이 망막에 떨어지는 것을 방지하기 때문입니다. 이것은 시각적 분석기와 그 중앙부의 기능적 개발을 지연시킨다. 이후의 수술은 선천성 백내장에 대해 수행되며, 약시가 더 두드러진다.
선천성 백내장 제거 후 소수의 아동 만이 대량 학급에 등록 될 수 있습니다. 시력이 약한 대부분의 어린이는 시각 장애인을위한 학교와 일부 어린이 - 시각 장애인 학교에 다니십시오.
맥락막의 이상과 질병
아동 안구 이환율의 구조에서 맥락막 병리가 5 %를 차지한다.
맥락막의 이상은 드물다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
· 무 홍채 (홍채 없음)
Polycoria (홍채에 여러 개의 동공 구멍이 있음)
풍부한 혈액 공급과 느린 혈류로 인한 맥락막 염증은 미생물과 바이러스의 지연에 기여합니다.
염증 과정은 홍채 (홍채염) 또는 섬 모체 (지방질)에 국한 될 수 있습니다. 고립 된 염증은 드뭅니다. 대부분의 경우, 혈관의 전방 부를 구성하는 홍채와 섬모체가 염증 과정에 관여합니다. 이 경우이 질병을 홍채 모양체 염이라고합니다.
Iridocyclitis 또는 홍채와 섬모 (섬모) 몸의 결합 병변은 일반적인 혈액 공급과 innervation에 의해 발생합니다. iridiocyclics의 원인은 전염성, 전염성 알레르기 성 또는자가 면역 성의 일반적인 질병 일 수 있습니다.
질병의 발달은 개발 된 혈관 네트워크와 홍채와 섬모 체에서의 전류의 감속에 의해 촉진됩니다. 저체온증, 상해, 과도한 운동, 스트레스가 많은 상황, 내분비 장애 등의 도발적인 요소에 중요한 역할이 할당됩니다.
시기 적절한 치료를위한 예후는 유리합니다. 합병증의 발달과 실명이 발생할 수 있습니다.
맥락막의 염증은 후부 포도막염이라고합니다. 이 질환은 종종 시력 감소를 가져옵니다. 따라서 양측 포도막염을 앓은 많은 어린이들이 시각 장애인을위한 특수 교정 학교에 등록됩니다.
아동 안구 이환율의 구조에서 망막 병리의 비율은 1 % 이하를 차지한다. 망막 질환은 시력 상실과 시력 저하의 일반적인 임상 형태입니다.
망막 병증은 비 염증성 성 망막의 여러 질환 (원발성 망막 병증)과 다른 장기 및 시스템의 일부 질병 (이차 망막 병증)에서의 손상을 통합하는 개념입니다.
미숙아 망막 병증 (retinopathy of prematurity, PH)은 조산아에서 주로 발생하는 심각한 안과 질환입니다.
미숙아 망막 병증의 현대적 개념은 조산아의 정상적인 망막 형성을 방해하는 다 요인의 인식으로 이어집니다.
이 질병의 주요 위험 인자는 임신 중의 어머니 상태 (주로 여성 생식기의 만성 질환, 출산 중 출혈, 신체의 만성 감염, 흡연, 베타 차단제 사용 등)입니다. 태아의 저산소 상태, 혈액 내의 산소 분압의 변동 및 기타 요인은 pH의 발달에 영향을 미칩니다. 중요한 위험 요소는 5 일 이상 폐 인공 환기 조건에서 20 일 이상 일반 산소 치료 기간 동안 아동의 체재입니다.
PH의 국제 분류는 1984 년 캐나다의 PH 국제위원회에서 채택했습니다.이 과정은 1) 질병의 단계, 2) 국소화 및 3) 안저에서의 과정의 분배로 나누어집니다. 이 질병의 5 단계가 있습니다.
대부분 PH에서 1 - 2 단계로, 안저의 잔류 변화를 최소화하면서 자연 회귀가 발생합니다. 많은 어린이에서이 병은이 병의 3기로 진행됩니다.
병기 4 기는 부분 망막 박리가 특징입니다. 이 과정이 진행되면 총 망막 박리가 발생합니다 (5 단계).
극히 조숙하고 신체적으로 부담이가는 어린이에게서 나타나는 질병 인 PH의 특별한 형태 인 PH를 "별도로"할당하십시오. 그것은 망막의 과정이 조기에 시작되고 빠르게 진행되는 특징이 있습니다.
"플러스 - 질병"은보다 명확한 혈관 활동, 망막 혈관의 급격한 팽창, 그 비틀림, 주변의 강력한 혈관 아케이드 형성으로 발생합니다. 종종 망막과 유리체의 여러 층에 출혈이 있습니다. 이 PH 양식의 과정은 매우 빠르며 예측은 매우 바람직하지 않습니다.
미래에 망막 병증의 가벼운 단계를 가진 아이들은 근시, 녹내장, 약시, 망막 퇴화, 망막 박리 늦게 발생할 수 있습니다. 질병의 심각한 단계에서 실명이 발생합니다.
고혈압 망막 병증은 고혈압, 신장 질환, 임산부의 독혈증과 함께 발생합니다.
당뇨병 성 망막증은 당뇨병 환자의 약 절반에서 발생하며 장기간 지속됩니다.
예측이 심각합니다. 16-18 %의 당뇨 성 망막 병증 (그리고 세 번째 단계의 50 %)은 실명으로 끝납니다. 또한, 그것은 기본 질병에 대한 바람직하지 않은 예후 적 징후입니다.
혈소판 질환의 망막 병증은 적혈구 증가증, 빈혈, 백혈병으로 진행됩니다.
적혈구 증가와 함께, 망막 정맥은 색소 성 색조의 저부를 제공하는 특이한 진한 적색을 가질 수 있습니다. 때때로, 정맥 혈전증 및 시신경 수종의 부종은 내 경동맥, 척추 또는 기저 동맥의 순환 장애와 관련이 있습니다.
백혈병에서 눈의 저저의 변화는 일반적인 블랜치와 황색의 색조로 나타납니다. 시력이 감소하여 시야의 경계가 좁아졌습니다.
망막 변성 (Retinal degeneration) - 망막의 병리학 적 과정에 대한 공통적 인 이름으로, 주로 이영양증 퇴행 현상이 특징입니다.
소아에서는 상대적으로 드물며 주로 색소 침착과 점액 성 변성, 황반 변성 등의 형태로 나타납니다. 질병의 진행 속도가 느리고 점진적이어서 시각과 실명이 약합니다.
망막의 색소 침착은 5 세에서 7 세 사이의 소아에서 나타나며 점진적으로 진행됩니다. 질병의 첫 징후는 스틱이 처음으로 영향을 받기 때문에 황혼 시각 흐리게됩니다. 다소 나중에 아이들은 우주에서 오리엔테이션에 어려움을 겪습니다. 이 질환은 시야와 동반 혈류가 동심으로 좁아지는 특징이 있습니다. 안저에서 많은 색소 클러스터가 발견되어 시신경의 위축이 발생합니다. 과정은 실명으로 끝납니다.
노란 반점 부위에 색소의 무리가 특징 인 중앙 색소 성 망막 변성. 시력이 저하되고 색이 약해집니다. 그것은 조기에 발생하며 유전 질환입니다.
급성 백색 망막 변성은 유년기에 발생하며 가족과 유사하며 천천히 진행됩니다. 그것은 안저의 주변부에 위치하며, 때로는 노란색 반점의 영역에 위치하는 수많은 작고 희끄럽고 희미한 초점을 특징으로합니다. 망막 혈관의 감속 및 경화 및 시신경 위축이 천천히 발생합니다. 황혼과 야맹증이 진행되고 있습니다.
다양한 형태의 색소 변성으로 시력이 손상되면 망막의 영양 증진을 목적으로하는 체계적인 의학적 치료가 필요합니다.
망막 박리는 망막이 맥락막에서 멀어지는 병리학 적 상태이다.
1 차 및 2 차 망막 박리가 있습니다.
· 원발성 망막 박리는 망막 파열과 그 밑에 체액이 침투 한 후에 발생합니다. 예측 요인은 높은 근시, 색소 상피와 막대와 원추의 연결뿐만 아니라 특히 어린 시절, 낙상, 머리 부상, 신체 동요의 유전 적 약화입니다.
· 이차 망막 박리는 유리체에 결합 조직이 형성되거나 삼출액이 축적되어 염증성 질환, 관통 손상, 안구 신 생물 등에서 발생합니다. 원발성 망막 박리와는 달리 망막 박리는 종종 없습니다. 망막 박리가 발생하면 주관적인 감각은 스파크, 번개, 곡률, 물체의 진동, 어두운 커튼, 시야의 점진적 한계, 시력의 날카 롭고 깊은 감소 등의 형태로 발생합니다.
조기 수술의 경우 가장 유리한 결과가 제공됩니다. 따라서 망막 박리가 의심되는 어린이는 즉시 안과 의사에게 진찰을 받아야합니다.
망막 박리가 있었던 어린이는 신체적 스트레스를 피해야합니다.
시신경의 이상과 질병
어린이의 시신경 발달의 이상 징후는 매우 드뭅니다.
신경염 - 시신경의 염증. 신경염의 발병 원인은 뇌 및 그의 막의 염증성 질환 (수막염, 뇌염), 급성 및 만성 감염 (인플루엔자, 홍역, 유행성 이하선염), 국소 염증 (치아 질환, 비 인두염) 등입니다.
소아에서는 신경염이 성인보다 상대적으로 더 흔합니다. 어린이들은 시력 저하와 두통에 대해 불평합니다.
시각 기능은 염증을 중시하는 신경 섬유의 일부가 파괴되고 보존 된 섬유의 기능이 손상되는 것과 관련하여 조기에 그리고 급격하게 교란된다. 색상 인식을 위반하고 시야를 좁 힙니다.
실명 및 시력 저하로 이어지는 시신경 질환 중 시신경의 위축이 가장 흔합니다.
시신경 위축은 독립적 인 질병이 아니라 다양한 병리학 적 과정의 결과입니다. 위축은 신경 섬유의 파괴와 신경 교세포의 교체로 특징 지어집니다.
소아에서는 선천성 및 유전성 시신경 위축이 특히 중요합니다. 선천성 위축은 다양한 자궁 내 뇌 질환 (선천성 뇌수막염, 후천성 뇌염, 종양)에서 발생합니다. 두개골 및 뇌 질환의 다양한 변형은 시신경의 위축을 초래합니다.
기능 장애의 정도는 위축성 과정의 위치와 강도에 달려 있습니다. 조기 및 빈번한 증상은 색각 이상 및 시야의 변화로 인해 발생합니다. 시신경의 완전한 위축으로 완전한 실명이 발생하고 동공이 확장됩니다. 시각 장애 아동의 위축은 부분적입니다.
시신경의 위축을 가진 어린이는 시각적 능력이 낮습니다. 그들은 시각적이고 일반적인 피로를 더 빨리 발달시킵니다.
치료는 시신경의 혈액 순환을 개선하고 나머지 신경 섬유를 자극하기위한 것입니다.
시각 및 신체 스트레스 측면에서 시신경 위축으로 고통받는 어린이는 엄격하게 개별적으로 치료해야합니다.
장기의 종양
어린이 안구 이환율의 구조에서 종양의 비율은 0.17에서 0.74 %까지 다양합니다.
소아에서 양성 종양은 훨씬 더 흔한 악성 종양입니다.
소아의 악성 종양에서 주로 망막 모세포종이 관찰됩니다. 대부분 3 세 미만의 소아에서 종양이 발견됩니다. 그것은 망막의 광학 부분의 어떤 부분에서 개발할 수 있습니다.
주의를 요하는 망막 아세포종의 첫 징후는 다음과 같습니다 : 종양의 표면에서 빛이 반사되어 동공의 황백색 발광. 동공 확대 및 사시.
망막 아세포종은 빠른 발달이 특징입니다. 종양은 뇌, 림프절, 내장 장기로 전이 될 수 있습니다. 삶과 시력 보존에 관한 예후는 특히 양측 성 종양에서 심각합니다.
치료는 안구의 조기 제거, 방사선 및 화학 요법으로 이어진다. 조기 치료가 시작되면 포괄적 인 치료가 아이의 생명을 구한다.
아동의 안구 병리학 구조에서 안구 및 그 보조기구의 손상은 약 10 %입니다.
대부분의 손상은 미세 하행 (최대 60 %)과 둔기 (최대 30 %)로 특징 지어지며 화상은 약 8 %, 관통 손상은 2 % 이상을 차지합니다.
나이가 들면서 상처가 더 자주 발생하여 7-9 세의 어린이 그룹당 1000 명당 5.8 명에 이릅니다.
안구 부상 중 방출 :
둔한 눈 부상. 어린이들은 다양한 정도의 심각도를 가지며 다양한 대상으로 인해 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 부상은 안구의 무딘 외상의 특징입니다 : 눈을 둘러싼 조직과 각막의 침식; 껍질의 출혈과 눈의 투명한 구조; 백내장; 렌즈의 아 탈구; 공막 파열 등
소아에서는 4 가지 정도의 손상이 있습니다. 경미, 중등도, 중등도, 중등도 및 중등도입니다. E.I 교수에 따르면. 코발 레브 스키 (Kovalevsky)는 둔각 상해 I 및 II의 비율이 경우의 90 %, III 9 % 및 IV - 1 %를 차지했습니다.
1 등급의 둔한 안구 부상은 거의 완전한 시력 회복으로 안전하게 끝납니다. 보다 심각한 상해의 경우, 시력이 감소하고 IV 학위의 둔 상처가 총 실명으로 이어집니다.
눈 화상. 번즈는 화학, 열 및 방사선과 같은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
화학 화상은 석회, 망간 - 마그네슘 혼합물의 "폭탄", 황과 베 토레 트 염의 망간 혼합물, 타는 성냥, 아세톤, 끓는 물 등으로 발견됩니다. 즉시 물과 약물을 사용하여 눈을 즉시 헹구는 것이 필요합니다.
방사선 손상 - 자외선으로 인한 각막 화상은 어린이가 화창한 날에 장시간 또는 고글없이 전기 용접을 관찰 할 때 눈이나 물에 머물러있을 때 발생할 수 있습니다.
눈 부상. 상처는 상처 조직의 완전성이 주로 위반되는 그러한 손상입니다. 눈 부상은 비 관통, 관통 및 관통입니다. 어린이의 경우 특히 부상을 입습니다.
장기의 손상은 시력, 실명 또는 눈의 급격한 감소로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
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