최근에는 안과 질환의 진단에 안구 및 안와 영역의 CT가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 가장 흔히 컴퓨터 단층 촬영은 다양한 병인의 신 생물뿐 아니라 골 결손을 확인하기 위해 처방됩니다. 통계 연구에 따르면 매년 궤도 영역의 전이성 종양의 수가 증가하고 있습니다. 동시에 눈의 CT는 너무 민감하여 작은 종양도 감지하는 데 도움이됩니다.
CT 촬영 중 엑스레이는 조사중인 영역 (머리 상단 부분)을 통과하여 이미지가 형성되며 소켓과 눈의 레이어 별 이미지로 표현됩니다. 컴퓨터 단층 촬영을 통해 의사는 시신경의 구조, 망막의 동맥과 정맥, 눈물샘, 안구 자체 및 안구 근육을 연구 할 수 있습니다. 이 연구는 염증, 퇴행, 종양 과증식 또는 부상의 징후를 감지 할 수 있습니다.
전형적으로 CT 궤도 영역은 다음을 위해 처방됩니다 :
또한 궤도 CT의 표시는 급격한 갑작스런 시력 저하, 통증의 유무 및 종양 성장의 다른 징후입니다.
CT가 안구를 스캔하는 것은 비 침습적 인 검사 방법 임에도 불구하고 CT 스캔을 수행 할 수없는 많은 조건이 있습니다.
눈 구멍의 컴퓨터 단층 촬영을하기 전에 특별히 준비 할 필요는 없습니다. 대조 연구의 경우에는 먹지 않는 것이 좋습니다.
첫째, CT를 수행하기위한 설치의 일부인 환자가 탁자 위에 놓입니다. 이 테이블은 다른 평면에서 이동할 수 있으며 연구 중에는 X 선 호로 이동합니다. 절차가 1 분 이내에 끝나고, 대조가 이루어지면 실행 시간이 15 분으로 증가합니다. 전체 검사 기간 동안 환자는 움직이지 않아야합니다. 그렇지 않으면 이미지가 흐릿하고 유익하지 않습니다. 의사는 라우드 스피커를 통해 환자에게 두꺼운 유리로 구분 된 다른 방에있는 지침을 제공합니다. 컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 때 환자의 머리 부분 만이 조사 영역에 있습니다. 필요한 경우 골반 장기는 납 케이프로 덮습니다.
연구 후 1 시간 이내에 환자는 손으로 결론을 내고 이미지 자체는 필름에 인쇄하거나 전자 매체에 기록 할 수 있습니다.
궤도 영역의 컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 때 유기체의 방사선 피폭은 전통적인 X 선 영상과 비교할 때 최소화됩니다. 또한 기술의 정보 성은 훨씬 높습니다.
CT 방법의 다른 이점은 다음과 같습니다.
CT 궤도를 대체 할 수있는 진단 방법 중 하나는 MRI입니다. 그러나 MRI는 시각화 된 뼈 구조가 훨씬 나빠므로 자기 공명 영상에서 종양 과정이나 외상성 변화를 확인하는 데 어려움이 있습니다.
안과 질환이 의심되는 환자를 검사하는 동안 의사는 종종 특별한 진단 방법 (안검 내시경 검사, 전기 생리 학적 연구)을 사용합니다. 때로는 이러한 연구가 병리를 정확하게 식별하기에 충분하지만 경우에 따라 추가 CT 또는 MRI가 처방됩니다.
눈의 전산화 단층 촬영은 필요한 장비가있는 전문 의료 센터에서 수행 할 수 있습니다. 또한 클리닉에서 결과 이미지를 능숙하게 해독 할 수있는 전문가 여야합니다.
소켓의 CT 스캔은 의사의 처방뿐만 아니라 환자의 요청에 의해 수행 될 수 있습니다. 이 서비스는 대부분의 경우 지불됩니다. CT의 비용은 3000-4000 루블이며 대조 연구의 경우 7500 루블로 증가합니다.
http://setchatkaglaza.ru/kompyuternaya-tomografiya궤도는 원뿔 모양의 뼈 덩어리입니다. 콘의 넓은 부분은 앞으로 향하게되고, 콘의 좁은 부분은 두개골 깊숙이 들어갑니다. 안구, 눈 근육, 눈물샘, 지방 조직, 수많은 혈관 및 신경이 궤도 안쪽에 놓입니다. 궤도는 두개골 구멍, 비강, 비강 비강, 비 인두와 같은 해부학 구조에 아주 근접하여 위치합니다. 이 구조들 사이에는 복잡한 해부학 적 구조와 지형 학적 관계가 있습니다.
궤도의 병리학 적 변화는 처음에는 궤도에서 발달 할 수 있으며 가까운 거리에 위치한 해부학 적 구조물에서부터 궤도로 이동할 수 있습니다. 이 모든 것이 질병 진단에 어려움을 낳고 안구 운동의 컴퓨터 단층 촬영과 같은 심각한 검사 방법을 사용할 필요가 있습니다.
전산화 단층 촬영은 안와, 안구, 시신경 및 주변 연조직 및 뼈 구조를 검사하기위한 유익하고 비 침습적 인 방법입니다.
컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 얻은 영상에서 다음과 같은 병리학 적 변화를 볼 수 있습니다.
눈 궤도를 채우는 지방 조직은 밀도가 낮습니다. 지방 조직의 배경에 대하여, 궤도에 위치한보다 고밀도의 기관뿐만 아니라 이물질과 신 생물도 분명하게 보인다. 이 때문에 검사의 표시에 따라 컴퓨터 단층 촬영을 대조 여부와 상관없이 수행 할 수 있습니다.
눈 검사를위한 조영제가 정맥 내 투여됩니다.
다음과 같은 경우 의사의 안구 궤도의 CT에 대한 조회를받을 수 있습니다.
전산화 단층 촬영에 대한 금기증은 절대 및 상대적으로 구분됩니다.
절대 금기 사항은 다음과 같습니다 :
상대 금기 사항 :
다음과 같은 환자 범주에서 조영제를 사용하여 설문 조사를하는 것은 금지되어 있습니다.
검사 절차에 대조 약물 투여가 포함되는 경우 검사 전 6 시간 동안 음식과 술을 삼가해야합니다.
조영 증강없이 전산화 단층 촬영을 시행 할 때 절차 전에 제한이 필요하지 않습니다.
수술 중 자신의 편의를 위해 환자는 긴 시간 동안 엎어지기 쉬운 위치에 편안하게 누워있을 수있는 자유형 옷을 선택해야합니다.
체인, 머리핀, 핀 및 핀은 검사 전에 궤도 조직의 이미지와 겹치지 않도록 제거해야합니다.
환자는 앙와 위 또는 위 위의 개폐식 테이블 스캐너에 놓습니다. 수술 전 시간 동안 환자가 계속 쉽게 움직일 수 있도록 특별한 베개와 벨트가 사용됩니다.
테이블의 헤드 끝은 스캐너의 아치에 놓입니다. 검사 자체는 조영제 투여가 필요한지 여부에 따라 1 분에서 15 분이 소요될 수 있습니다.
처음에는 설문 조사가 대조없이 수행 될 수 있습니다. 의사가 대조 물질을 식별 할 수있을 정도로 명확하게 표시되지 않은 그림의 변경 사항을 확인하면 대조가 도입됩니다.
조영제 주입 후 검사를 반복합니다. 궤도 영역의 이미지를 얻을 때, 의사는 그들의 질을 검사합니다. 사진이 선명하고 자세하면 설문 조사가 완료된 것으로 간주되고 결과는 성적표로 전송됩니다.
검사 중에 찍은 사진은 방사선 진단 의사가 설명하고 해독합니다. 기존의 병리학의 징후와 의사가 결론을내는 데는 보통 30 분에서 60 분 정도 소요됩니다. 환자는 디스크 나 플래시 카드와 같은 저장 매체에 저장하거나 필름이나 종이에 인쇄 할 수있는 이미지를 자신의 손에받습니다. 결론은 의사의 서명과 인장으로 증명 된 서류상으로 환자에게 발행됩니다.
전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 검사 중 인체가 엑스레이의 영향을 받기 때문에 엄밀한 징후에 따라 수행되어야하는 검사 방법을 의미합니다. 한 번의 검사에서 환자가받는 방사선 량은 적습니다. 그러나 단시간에 복용하는 소량이라도 불리한 전반적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 CT 검사와 관련하여 한 검사의 양과 환자 당 컴퓨터 단층 촬영의 다양성 모두에 제약이 부과됩니다. CT 간의 최적 시간 간격은 12 개월입니다. 심각한 사유가있는 경우 6 개월 후에 다시 검사 할 수 있습니다.
http://mrt-gid.ru/kt/kt-glaza/망막의 컴퓨터 단층 촬영 (또한 광학 단층 촬영이라고도 함)이 널리 사용되며 안과 의사의 신뢰를 얻습니다. 아시다시피 의학은 여전히 존재하지 않으며 요즘 컴퓨터 단층 촬영과 같이 비접촉식으로 통증이없는 방법으로 망막 검사를받을 수 있습니다.
단층 촬영에는 환자의 머리 상부를 스캔 할 수있는 엑스레이를 사용해야합니다. 결국 전문가의 스크린에는 망막의 상태를 평가하고, 안과 (안과) 신경을 평가하고, 질병의 초기 단계를 확인하여 환자에게시기 적절한 처방을 내릴 수있는 궤도 이미지가 레이어로 표시됩니다.
눈의 광학 단층 촬영 (coherence tomography)은 일반적인 진단 방법이므로 안과 의사는 종종이 절차에 의존합니다. 이 연구의 주된 적응증은 다음과 같습니다.
다른 사람의 장기의 컴퓨터 단층 촬영과 마찬가지로 망막 검사는 조영제 (요오드 함유 물질)를 사용하여 수행 할 수 있으므로 환자는 예정된 시술 시간보다 4 시간 전에 식사를 삼가야합니다. 망막 CT의 경우 다른 예비 측정 (예 : 검사, 초음파)이 필요하지 않습니다. 단층 촬영 시작 직전에 환자는 컴퓨터 단층 촬영기의 특정 장치와 관련하여 연구 결과를 크게 왜곡 할 수 있기 때문에 모든 금속 물체와 보석을 제거해야합니다. 의사에게 색소에 대한 알레르기 반응 가능성에 대해 경고해야합니다.
이전에 언급했듯이, 망막의 컴퓨터 단층 촬영을위한 절차는 요오드 함유 물질을 주입 할 필요가있을 때 (대비를 사용하지 않고) 약 1 분 (이 경우에는 공복 상태로 취함) 소요됩니다. 진단을 시작하기 전에 의사는 전체 과정이 어떻게 진행되는지에 대해 이야기합니다. 환자가 걱정할 이유가 없다는 것을 알아야합니다. 단기간에 연구가 가능할뿐만 아니라 고통도 없습니다. 검사 과정 자체는 다음과 같이 진행됩니다. 환자가 모든 금속 물체를 제거한 후 환자의 머리가 스캔 영역에 들어갈 수 있도록 특수 테이블 위에 누우라고 요청합니다. 다른 유형의 단층 촬영과 마찬가지로 환자는 움직이지 않아야합니다.
방사선과 의사의 컴퓨터에 흑백 3 차원 이미지가 표시되어 안구, 망막, 시신경을 모든면에서 검사 할 수 있습니다. 이미지를 확대하여 작은 세부 사항을 볼 수 있습니다. 모든 결과는 망막의 CT가 수행되는 클리닉의 컴퓨터에 저장됩니다.
첫째, 망막의 컴퓨터 단층 촬영의 주요 이점은 눈이 모든 접촉과 간섭에 과민 반응을 나타내므로 비접촉입니다. 둘째, 절차는 단 1 분만 소요됩니다 (대비가 사용되지 않는 경우). 셋째, 진단은 절대적으로 고통스럽지 않습니다 (물리적 개입이 없다는 사실 때문에). 망막의 OCT는 의사가 환자의 눈의 상태에 대한 상세하고 명확한 정보를 얻을 수있게 해 주므로 의심의 여지가 없습니다. 마지막으로,이 진단 방법은 꽤 예산이며, 그 비용은 3000-4500 루블에 도달 할 수 있습니다.
다른 여러 유형의 연구와 마찬가지로 망막 CT 스캔은 금기 사항이 있습니다.
단층 촬영 결과는 레이어별로 3 차원 이미지와 이미지 일뿐만 아니라 다양한 테이블, 차트 및 프로토콜입니다. 획득 한 결과를 해독하기 위해 전문가는 단층 촬영기의 메모리에 저장된 추가 데이터베이스를 사용할 수 있습니다. 결과적으로 의사는 조직의 특성, 두꺼움 및 엷어 짐의 위치, 부상 및 병리의 위치, 크기, 발달 정도에 대한 데이터를받습니다. 즉, 올바른 진단의 공식화에 필요한 모든 매개 변수.
전산화 단층 촬영 (CT)은 엑스레이의 사용을 기본으로하는 내 조직의 층별 검사를위한 비파괴 단층 촬영 방법입니다. 이 진단 방법은 의학의 다양한 분야에서 오랫동안 성공적으로 사용되어 왔지만 최근에는 안과 진료에 거의 등장했습니다.
전산화 단층 촬영은 눈 궤도 (시신경 및 망막)의 후방 부분에 대한 비 침습적 인 광 간섭 성 검사입니다. 절차의 작동 메커니즘은 여러 가지 방법으로 초음파의 기술과 유사하지만, 단층 촬영 중에는 음파에 의한 것이 아니라 적외선 레이저 방사에 의한 검사가 이루어집니다.
이 방법은 의사가 눈 궤도를 조사하는 방사선의 도움으로 광학 tomograph를 사용하는 것에 기반합니다. 모든 스캔 된 정보는 컴퓨터 장치 스크린으로 전송되어, 검사 기관의 3 차원 이미지가 나타나며,이 절차를 수행하는 사람은 눈의 망막의 구조 및 기능 상태를 실시간으로 분석하고 구조의 가장 작은 변화까지도 확인할 수 있습니다. 현대의 단층 촬영에는 보통 추가 모듈이 장착되어있어 경적 및 홍채를 포함한 눈 궤도의 전체 영역을 탐색 할 수 있습니다.
안구 병리의보다 상세한 진단을 위해 의사는 조영제를 사용하여 절차를 수행 할 수 있으며이 경우 조영제는 분광 CT라고합니다.
광학 CT의 주요 징후는 다음과 같습니다.
또한 안구 망막 병증의 치료 효과를 평가하고 그 구조에서 일어나는 모든 변화를 분석하기 위해 종종 눈의 일관된 단층 촬영이 수행됩니다. CT 스캔은 인간의 건강에 해를 끼치 지 않으므로 의사가 요구하는만큼 자주 수행 할 수 있습니다 (각 연구의 결과는 컴퓨터에 저장됩니다).
광학 CT에 대한 준비는 없으며, 연구는 하루 중 언제든지 수행됩니다. 절차가 진행되는 동안 전문가는 현재 검사중인 눈의 눈을 특수 표시로 수정 한 후 전문가가 여러 번 검사를 수행합니다. CT 스캔 결과는 컴퓨터 화면에 특수 테이블 형식으로 표시되며 해독의 편의를 위해 의사는 다른 환자로부터 얻은 유사한 연구 지표를 보여주는 추가 데이터베이스 (광학 tomograph의 메모리에 있음)를 사용합니다. 망막과 각막 혼탁의 모든 종류의 출혈은 그 절차를 덜 유익하게 만들 수 있습니다.
임신 중 및 수유중인 여성, 14 세 미만의 어린이, 병이있는 신장을 가진 사람 또는 조영제의 주요 구성 요소에 대한 알레르기 (분광 연구를 수행 할 때)에 대해 광학 CT를 수행하는 것은 금기입니다.
사람의 명암을 도입하는 분야는 두통, 메스꺼움 또는 구토 (4 ~ 5 시간 내에 부작용이 사라짐)에 의해 방해받을 수 있습니다.
전산화 단층 촬영의 주요 대안은 안구 (MRI)의 자기 공명 이미징이지만, 안과 의사들은 후자가 눈의 망막에서 부상이나 종양 학적 과정을 제대로 시각화하지 못한다고 주장합니다 (전문가가 MRI 또는 CT를 선호 함). 단층 촬영 가능성이없는 의사는 환자에게 전기 생리 검사 또는 안검 내시경 검사 의뢰를 처방 할 수 있지만 단층 촬영은 가장 정확한 결과를 제공합니다.
오늘날 코 히어 런트 단층 촬영 (coherent tomography)은 의사가 안와 궤도의 조직을 검사하고 외과 적 절차를 피함으로써 안구 연구의 가장 유익한 방법 일뿐만 아니라 광학 생체 검사의 가장 안전한 하위 유형 (장기 구조의 레이어 별 연구)으로 간주됩니다.
운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.
http://simptomer.ru/metody/kt-glaza시력 기관의 구조에서 정확한 구조와 가장 작은 병적 과정을 시각화하는 방법은 제한적입니다. 간단한 안검 내시경 검사를 사용하는 것은 완전한 진단을 위해 절대적으로 충분하지 않습니다. 비교적 최근에는 지난 세기 말부터 OCT (optical coherent tomography)가 눈 구조의 상태를 정확하게 연구하는 데 사용되었습니다.
눈의 OCT는 가장 작은 손상에 대한 정확한 데이터를 얻기 위해 시력 기관의 모든 구조를 검사하는 비 침습적 인 안전한 방법입니다. 코 히어 런트 단층 촬영의 분해능에서는 단일 고정밀 진단 장비를 비교할 수 없습니다. 이 절차를 통해 4 미크론 크기의 눈 구조에 대한 손상을 감지 할 수 있습니다.
이 방법의 본질은 적외선 광선이 눈의 다양한 구조적 특성으로부터 불균등하게 반사 될 수있는 능력입니다. 이 기술은 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 두 가지 진단 절차에 동시에 가깝습니다. 그러나 이미지가 명확하고 해상도가 높으며 방사선 피폭이 없기 때문에 그들과 비교해 볼 때 크게 승리합니다.
눈의 광학 코 히어 런트 단층 촬영 (optical coherent tomography)은 시력 기관의 모든 부분을 평가할 수있게합니다. 그러나 가장 유익한 것은 다음 안구 구조의 특징을 분석 할 때의 조작입니다.
특별한 유형의 연구는 망막의 광 간섭 단층 촬영 (optical coherence tomography)입니다. 이 시술은 최소한의 손상으로이 눈 영역의 구조적 이상을 식별 할 수있게합니다. 최대 시력의 영역 인 황반부의 검사를 위해 망막 OCT는 본질적인 아날로그가 없습니다.
시력 손상의 증상뿐만 아니라 시력 기관의 대부분의 질병은 일관된 단층 촬영의 징후입니다.
절차가 수행되는 조건은 다음과 같습니다.
질병 자체 이외에도 망막 병변이 의심되는 증상이 있습니다. 그들은 또한 연구를위한 적응증을 제공합니다 :
임상 징후 외에도 사회가 있습니다. 절차가 완전히 안전하기 때문에 다음과 같은 시민 범주를 수행하는 것이 좋습니다.
절차는 OCT 스캐너가 장착 된 특별실에서 수행됩니다. 이것은 적외선 광선이 렌즈의 시야로 향하게되는 렌즈의 광학 스캐너가있는 장치입니다. 검사 결과는 연결된 모니터에 계층화 된 단층 영상 형태로 기록됩니다. 장치는 신호를 특수 테이블로 변환하여 망막의 구조를 평가합니다.
시험 준비는 필요하지 않습니다. 언제든지 완료 될 수 있습니다. 환자는 앉아있는 자세로 의사가 지시 한 특별한 시점에 눈을 집중시킵니다. 그런 다음 2 분 동안 정지 상태와 초점을 유지합니다. 이것은 전체 스캔에 충분합니다. 장치는 결과를 처리하고, 의사는 안구 구조의 상태를 평가하고, 30 분 이내에 시력 기관의 병리학 적 과정에 대한 결론을 발표합니다.
OCT 스캐너를 사용하는 눈의 단층 촬영은 전문 안과 클리닉에서만 시행됩니다. 대도시 지역에서도 서비스를 제공하는 의료 센터는 많지 않습니다. 비용은 연구의 범위에 따라 다릅니다. 완전히 OCT 눈은 약 2 천 루블, 망막 - 800 루블로 추정됩니다. 시력의 두 기관을 모두 진단해야한다면 비용이 두 배가됩니다.
검사가 안전하기 때문에 금기 사항이 거의 없습니다. 그들은 다음과 같이 표현 될 수 있습니다 :
마지막 금기는 상대적인 것입니다. 왜냐하면 다양한 안과 검사 (예 : 고모경 검사) 후에 발견 될 수있는 진단 매체를 씻어 낸 후 조작이 수행되기 때문입니다. 그러나 실제로는 하루에 두 가지 절차가 결합되지 않습니다.
상대적인 금기 사항은 또한 시신경 유두와 관련이 있습니다. 진단을 수행 할 수는 있지만 이미지 품질이 좋지 않습니다. 노출이 없으므로 자석 효과가 없으므로 맥박 조정기 및 기타 이식 된 장치의 존재가 설문 조사의 실패 이유는 아닙니다.
OCT를 통해 발견 할 수있는 질병의 목록은 다음과 같습니다.
따라서, 눈의 광학 단층 촬영은 절대적으로 안전한 진단 방법입니다. 그것은 다른 고정밀 연구 방법에서 금기 인 사람들을 포함하여 광범위한 환자에게 사용될 수 있습니다. 이 시술은 금기 사항이 있으며 안과 진료소에서만 시행됩니다.
설문 조사의 안전성을 고려할 때, OCT는 50 세 이상의 모든 사람들이 작은 구조적 망막 결함을 발견하는 것이 바람직합니다. 이를 통해 초기 단계에서 질병을 진단하고 더 오래 동안 품질 비전을 유지할 수 있습니다.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html코스의 심각성에 따라 눈의 거의 모든 질병이 시력의 품질에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 이와 관련하여 치료의 성공 여부를 결정 짓는 가장 중요한 요소는시기 적절한 진단입니다. 녹내장이나 다양한 망막 병변과 같은 안과 질환의 시력이 부분적으로 또는 완전히 상실되는 주된 이유는 증상이 없거나 약할 수 있기 때문입니다.
현대 의학의 가능성 덕분에 조기에 그러한 병리학을 발견하면 가능한 합병증을 피하고 질병의 진행을 막을 수 있습니다. 그러나 조기 진단의 필요성은 쇠약이나 외상을 겪을 준비가되어 있지 않은 조건부 건강한 사람들의 검사를 필요로합니다.
OCT (optical coherence tomography)의 출현은 보편적 인 진단 기술을 선택하는 문제를 해결하는 데 도움을 줄뿐만 아니라 일부 안과 질환에 대한 안과 의사의 의견을 변화 시켰습니다. OCT의 기본 원리는 무엇이며, 무엇이며 진단 기능은 무엇입니까? 이 질문들과 다른 질문들에 대한 답은이 기사에서 찾을 수 있습니다.
Optical coherent tomography는 안과에서 주로 사용되는 진단 방사선 방법으로 세포 수준, 단면 및 높은 해상도로 안구 조직의 구조 이미지를 얻을 수 있습니다. OCT에서 정보를 얻기위한 메커니즘은 초음파 및 X 선 CT의 두 가지 주요 진단 방법의 원칙을 결합합니다.
몸을 통과하는 X 선 방사선의 강도의 차이를 기록하는 컴퓨터 단층 촬영과 유사한 원리에 따라 데이터 처리가 수행되면 OCT를 수행 할 때 조직에서 반사 된 적외선 방사량이 기록됩니다. 이 접근법은 초음파에서 소스와 대상물이 지나가고 기록 장치로 돌아 오는 초음파의 통과 시간을 측정하는 초음파와 몇 가지 유사한 점이 있습니다.
진단에 사용 된 적외선 빔은 파장이 820 ~ 1310nm이며 조사 대상에 초점을 맞추고 반사광 신호의 크기와 강도를 측정합니다. 다양한 조직의 광학적 특성에 따라 빔의 일부가 산란되고 일부가 반사되어 다른 깊이의 측량 영역 구조에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.
결과적인 간섭 패턴은 컴퓨터 처리를 사용하여, 소정의 스케일에 따라 높은 반사율을 갖는 영역이 적색 스펙트럼 (따뜻한)의 색으로 칠해지고 청색에서 흑색 (추운)의 범위가 낮은 이미지의 형태를 취한다.. 눈 홍채와 신경 섬유의 색소 상피 층은 가장 높은 반사도로 구분되고, 망막의 망막 층은 중간 반사도를 지니 며, 유리체는 적외선에 대해 완전히 투명하므로 단층 촬영에서 검은 색으로 착색됩니다.
모든 유형의 광학 간섭 단층 촬영의 기본은 단일 소스에서 방출 된 두 개의 광선에 의해 생성 된 간섭 패턴의 등록입니다. 광파의 속도가 너무 커서 고정되어 측정 될 수 없기 때문에 간섭 성 광파의 특성이 간섭 효과를 생성하는 데 사용됩니다.
이를 위해 수퍼 발광 다이오드에서 방출 된 빔은 두 부분으로 나누어 져 첫 번째는 연구 영역으로, 두 번째는 거울로 향하게됩니다. 간섭 효과를 얻기 위해 필요한 필수 조건은 광 검출기에서 대상까지 그리고 광 검출기에서 거울까지 동일한 거리입니다. 방사선 강도의 변화는 각 특정 지점의 구조를 특성화 할 수있게 해줍니다.
눈의 궤도 연구에 사용되는 OCT에는 두 가지 유형이 있는데, 그 결과의 품질은 크게 다릅니다.
시간 영역 OST는 가장 보편적이며, 최근까지 스캐닝 방법이었으며 해상도는 약 9 μm입니다. 특정 지점의 1 차원 스캔을 얻으려면 의사는 모든 물체 사이의 동일한 거리에 도달 할 때까지 지지대에있는 이동 가능한 거울을 수동으로 움직여야했습니다. 정확성과 이동 속도, 종속 스캔 시간 및 결과 품질.
스펙트럼 OCT. 시간 영역 OST와는 달리, 스펙트럼 OCT에서는 광대역 다이오드가 방사체로 사용되어 여러 길이의 여러 파장을 동시에 수신 할 수 있습니다. 또한 고속 CCD 카메라와 분광계가 장착되어있어 반사파의 모든 구성 요소를 동시에 기록했습니다. 따라서 다중 스캔을 얻으려면 장치의 기계 부품을 수동으로 이동할 필요가 없었습니다.
최고 품질의 정보를 얻는 주된 문제는 안구의 작은 움직임에 대한 장비의 높은 민감도로 특정 오류가 발생한다는 것입니다. 시간 영역 OST에 대한 한 연구에서 1.28 초가 걸리는이 시점에서 눈은 결과를 읽는 데 어려움을주는 10-15 개의 미세 이동 ( "microscacades"라고하는 움직임)을 완료합니다.
스펙트럼 단층 촬영기를 사용하면 0.04 초 내에 2 배의 정보를 얻을 수 있습니다. 이 시간 동안 눈은 각각 시프트 할 시간이 없으며, 최종 결과에는 왜곡 된 인공물이 포함되어 있지 않습니다. OCT의 주요 이점은 연구 대상물 (각막, 시신경의 머리, 망막의 단편)의 3 차원 이미지를 얻을 수있는 가능성으로 간주 될 수 있습니다.
눈의 후방 부분의 광학적 일관된 단층 촬영을위한 징후는 다음 병리의 치료 결과의 진단 및 모니터링이다 :
OCT를 필요로하는 안구 앞부분의 병리학 :
눈의 광학 코 히어 런트 단층 촬영에는 준비가 필요하지 않습니다. 그러나, 대부분의 경우, 후방 구획의 구조를 검사 할 때, 약물은 동공 확장에 사용됩니다. 검사 시작시, 환자는 거기에서 깜박 거리는 물체에서 저부 카메라의 렌즈를 들여다 보며 물체의 시선을 고정시켜야합니다. 환자가 시력이 낮아서 물체를 보지 못하면 깜박 거리지 않고 똑바로보아야합니다.
그런 다음 망막의 선명한 이미지가 컴퓨터 모니터에 나타날 때까지 카메라가 눈쪽으로 움직입니다. 최적의 이미지 품질을 얻을 수있는 눈과 카메라 사이의 거리는 9mm와 같아야합니다. 최적의 시야를 확보 할 때 카메라는 버튼으로 고정되어 이미지를 조정하여 최대의 선명도를 얻습니다. 스캔 프로세스의 관리는 단층 촬영의 제어판에있는 노브 및 버튼을 사용하여 수행됩니다.
절차의 다음 단계는 이미지 정렬 및 스캔에서 아티팩트 및 간섭 제거입니다. 최종 결과를받은 후 모든 양적 지표를 이전 연령층의 건강한 사람의 지표와 비교하고 이전 조사의 결과로 얻은 환자 지표와 비교합니다.
눈의 전산화 단층 촬영 결과의 해석은 획득 된 이미지의 분석을 기반으로합니다. 우선 다음 요소에주의하십시오.
정량 분석을 사용하여 연구중인 구조 또는 그 층의 두께 감소 또는 증가 정도를 확인하여 검사 할 전체 표면의 크기와 변화를 예측할 수 있습니다.
각막 연구에서 가장 중요한 것은 기존의 구조 변화 영역을 정확하게 결정하고 양적 특성을 기록하는 것입니다. 결과적으로, 적용 치료에서 긍정적 인 동력학의 존재를 객관적으로 평가하는 것이 가능할 것입니다. 각막의 OCT는 표면과 직접 접촉하지 않고 두께를 결정하는 가장 정확한 방법이며 손상되었을 때 특히 중요합니다.
아이리스는 반사율이 다른 세 개의 레이어로 구성되어 있기 때문에 모든 레이어를 동일한 선명도로 시각화하는 것은 거의 불가능합니다. 가장 강렬한 신호는 안구 상피에서 유래합니다. 즉, 홍채의 뒤쪽 층과 전방 경계층에서 가장 약한 것입니다. OCT의 도움으로 검사시 임상 적 증상이없는 병리학 적 상태를 정확하게 진단 할 수 있습니다.
망막의 광학 코 히어 런트 단층 촬영 (optical coherent tomography)은 각각의 빛 반영 능력에 따라 그 층을 구별 할 수있게한다. 신경 섬유 층은 가장 높은 반사율을 가지며, 플 렉시 및 핵 층은 중간층을 가지며, 감광체 층은 방사선에 대해 완전히 투명하다. 단층 촬영에서 망막의 바깥 쪽 가장자리는 붉은 색의 채색 모세 혈관과 RPE (망막 색소 상피)로 둘러싸여 있습니다.
photoreceptors는 choriocappillaries과 PES의 레이어 바로 앞에 어두운 밴드로 표시됩니다. 망막의 안쪽 표면에있는 신경 섬유는 밝은 빨강 색으로 채색되어 있습니다. 색상 간 강한 대조는 망막의 각 층의 두께를 정확하게 측정합니다.
망막의 단층 촬영 (Tomography of the retina)을 통해 망막 열공의 결함이 남아있는 층의 완전성을 유지하면서 신경 섬유의 분리가 특징 인 사전 골절에서부터 감광체 층의 완전성을 유지하면서 내층의 결함으로 판단되는 황반 파열을 발견 할 수 있습니다.
시신경 연구. 시신경의 주요 건축 재료 인 신경 섬유는 높은 반사율을 가지며 안저의 모든 구조 요소 중에서 명확하게 정의됩니다. 시신경 머리의 특히 유익한, 3 차원 이미지, 다양한 투상에서 일련의 단층 촬영을 수행하여 얻을 수 있습니다.
신경 섬유층의 두께를 결정하는 모든 매개 변수는 컴퓨터에 의해 자동으로 계산되며 각 투영 (시간, 상측, 하측, 비강)의 양적 수치로 표시됩니다. 이러한 측정을 통해 국소 병변의 존재와 시신경의 확산 변화를 결정할 수 있습니다. 시신경 유두 (시신경 유두)의 반사율을 평가하고 이전 결과와 비교 한 결과 시신경 유두의 수화 및 퇴행성 질환의 진행 또는 진행의 동력을 평가할 수 있습니다.
Spectral optical coherence tomography는 의사에게 매우 광범위한 진단 기능을 제공합니다. 그러나 각각의 새로운 진단 방법은 주요 질병 그룹을 평가하기위한 여러 기준을 개발해야합니다. 노인과 어린이의 OCT 기간 동안 얻은 결과의 다 방향성은 안과 의사의 자격 요건을 크게 향상시킵니다. 이는 안과 의사 선택의 결정 요인이됩니다.
오늘날 많은 전문 클리닉에서는 추가 교육 과정을 수료하고 인증을받은 전문가를 고용하는 OK 단층 촬영의 새로운 모델을 보유하고 있습니다. 의사의 자격을 향상시키는 데 크게 기여한 것은 국제 센터 "Clear Eye"가 안과 의사와 검안사가 직업을 떠나지 않고 자신의 지식 수준을 높이고 인정을받을 수있는 기회를 제공하는 것입니다.
http://diametod.ru/kt/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glazaOCT (Optical Coherence Tomography)는 피부, 점막, 안구 조직 및 치아의 얇은 층을 연구하기위한 비접촉 방법입니다. 안구 앞과 뒤 부분의 점막의 얇은 층을 검사 할 때 안과에서 흔히 볼 수 있습니다. 광학 일관된 단층 촬영을 사용하여 조직 샘플 및 하드웨어 분석을 수행하지 않고 이례적으로 진단됩니다.
궤도 MSCT는 저 간섭 성 간섭계의 물리적 원리를 기반으로합니다. 그 결과는 광학 특성이 다른 조직으로부터 반사 된 광 신호의 크기와 깊이를 평가함으로써 얻어진다. 이 방법은 안구 궤도의 초음파 및 CT와 유사하지만 조사 및 고해상도가 없어서 이점이 있습니다.
황반부 (시력이 가장 우수한 부분)의 연구에서 OCT 검사에는 유사점이 없습니다. 그 본질은 연구중인 조직의 구조로부터 빛의 광선을 반사하는 지연의 측정에 기초한 일련의 그래픽 이미지의 형성에 있습니다.
연구 장치의 주요 요소는 낮은 간섭 성 (coherence)의 빔을 형성 할 수있는 수퍼 발광 (superluminescent) LED이다. 작동하는 동안, 충전 된 전자의 일부는 검사 영역으로 보내지고 다른 하나는 장치의 거울로 보내집니다. 광선은 물체에서 반사되어 요약됩니다. 반사 시간은 광 검출기에 의해 기록됩니다. 안구 단층 촬영 결과는 분석 할 그래프의 형태로 제공됩니다.
코 히어 런트 토모그래피 (coherent tomography)에 대한 최신 OCT 단층 촬영 장치는 저 간섭 성 광선 방출 용 장치, 마이 켈슨 (Michelson) 간섭계, 반사 거울 네트워크, 컴퓨터 및 소프트웨어로 구성된 소형 장치입니다. 장치는 수신 된 디지털 데이터를 LCD 화면에 표시된 이미지로 변환합니다.
단층 촬영에서 광선은 다른 색상 스펙트럼으로 반사됩니다. 높은 수준의 반사 - 노란색, 주황색, 빨간색, 낮은 - 라일락, 파란색, 검은 색까지. 예를 들어 유리체는 검게 보이고 신경 섬유는 붉게 보입니다. 장치는 스터디 영역을 광범위하게 스캔합니다.
진단에 사용되는 저전력 적외선은 신체에 악영향을 미치지 않습니다. 궤도의 MSCT 및 일관된 CT는 다음과 같은 징후에 따라 안과 의사에 의해 임명된다.
Tomography는 조직을 단면으로 시각화합니다. 이 방법은 망막의 상태, 시신경, 각막의 두께와 투명도, 홍채의 건강 상태를 보여줍니다. 이 연구는 반복 될 수 있습니다. 장치는 결과를 기록하고 기록하여 질병의 진행이나 치료의 효과를 모니터하는 데 도움이됩니다.
일관된 단층 촬영에는 수백만 루블이 소요되며 모든 안과 클리닉에서 감당할 수있는 것은 아닙니다. 이 연구의 대안은 MSCT (multislice computed tomography)에서 궤도를 스캐닝하는 것입니다. 전산화 단층 촬영을 통해 안구, 망막, 시신경의 상태를 자세히 볼 수 있습니다. 복잡한 방법 (궤도 및 광학 단층 촬영의 MSCT)은 종양 및 전이를 검출하고, 이물질의 존재를 의심하고, 연조직을 손상시키는 데 특히 중요합니다.
CT 스캔 눈을 번갈아 검사합니다. 이 경우, 환자는 눈의 초점을 장치 렌즈의 중심에 맞추어야합니다. 시력이 나빠지면 앞을 내다 보는 것이 좋습니다. 스캔은 몇 초 내에 수행됩니다. 정보가 주 컴퓨터에 입력되어 디지털화되고 색이 소거됩니다.
현대 장치에서 위상 광학 밀도의 필드를 시각화 할 때 광 신호의 힐버트 변환기가 사용됩니다. 이 방법은 향상된 에너지 감도, 위상 불균일을 묘사 할 때 높은 콘트라스트 및 결과의 간단한 시각화를 제공합니다. 단층 촬영에서 힐버트 (Hilbert) 시각화는 광 신호의 3- 뷰 시스템을 구성하고 벌크 위상 구조의 진화를 추적합니다.
일정의 디코딩은 숙련 된 전문가가 수행합니다. 그는 조직의 형태 학적 구조를 평가하고, 세포층의 두께의 비정상적인 변화를 확인하고, 세포의 부피를 측정하고, 궤도 표면지도를 받는다. 비교를 위해 데이터베이스는 항상 장치의 메모리에서 사용될 수 있습니다.
궤도의 광학 단층 촬영 및 MSCT는 환자가 눈 중앙에있는 지점을 보았다고 불평하는 연령 관련 황반변 성의 녹내장의 발달을 정확하게 진단하고 추적합니다. 형광 안저 혈관 조영술과 눈의 CT와 함께이 방법은 좋은 결과를 보여 주며 홍채, 시신경 수두 및 당뇨 황반부 종의 초기 병리학 적 변화를인지하는 데 도움이됩니다.
눈 궤도의 CT에는 몇 가지 제한이 있습니다. 여기에는 조사 된 조직의 투명성 감소, 시선을 고정하기 어려운 상태, 의식 상실, 정신 이상, 의사와의 연락 의지가 포함됩니다. 금기 사항이 없으므로 안과 의사의 목적을 위해서만 설문 조사를 권장합니다. 예방 목적으로, 코 히어 런트 CT 스캔은 망막 구조 결함의 가능성이 나타날 때 50 세 이상의 사람들에 의해 수행되어야합니다. 조기 진단은 질병 경과를 막고 오랜 시간 동안 좋은 시력을 유지하는 데 도움이됩니다.
http://uzimetod.ru/kt/golova-sheya/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html이 광학 진단 방법을 사용하면 횡단면에서 살아있는 유기체의 조직 구조를 시각화 할 수 있습니다. 고해상도로 인해 OCT (Optical Coherence Tomography)를 사용하면 슬라이스 준비가 아닌 생체 내에서 조직 학적 이미지를 얻을 수 있습니다. OCT 방법은 저 간섭 성 간섭계를 기반으로합니다.
현대의 의료 실습에서 OCT는 비 침습적 비접촉 기술로 사용되어 생체 환자의 형태 학적 수준에서 안구의 앞쪽과 뒤쪽 부분을 연구합니다. 이 기술을 사용하면 많은 수의 매개 변수를 평가하고 기록 할 수 있습니다.
진단 절차가 여러 번 반복 될 수 있기 때문에 결과를 기록하고 저장하는 동안 치료의 배경에 대해 프로세스의 역 동성을 평가할 수 있습니다.
OCT를 수행 할 때, 광학 특성이 다른 조직에서 반사되는 광선의 깊이와 크기가 추정됩니다. 축 해상도가 10 μm 인 경우 구조의 최적 디스플레이가 얻어집니다. 이 기술을 사용하면 광선의 반향 지연, 강도 및 깊이의 변화를 확인할 수 있습니다. 조직에 초점을 맞추는 동안, 광선은 흩어져서 연구중인 기관의 여러 수준에 위치한 미세 구조에서 부분적으로 반사됩니다.
망막의 광학 코 히어 런트 단층 촬영은 일반적으로 망막 부종, 이영양증, 출혈 등의 중앙 부분의 질병의 경우에 수행됩니다.
시신경 (눈에 보이는 부분이 디스크 임)은 녹내장과 같은 시각 장치의 병리 현상을 검사합니다. 시신경의 신경염. 신경 머리의 붓기 등.
OCT의 작용 메카니즘은 초음파 A- 스캔 중에 정보를 얻는 원리와 유사합니다. 후자의 본질은 음원 펄스가 연구 대상 조직에서부터 수신 센서로 전달되는 데 필요한 시간 간격을 측정하는 것입니다. OCT에서의 음파 대신에,가 간섭 성 광선이 사용됩니다. 파장은 820 nm, 즉 적외선입니다.
OCT를 수행하는 데 특별한 훈련이 필요하지 않지만 학생의 의학적 확장으로 눈의 후방 부분 구조에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
안과에서 방사선원이 초광 발광 다이오드 인 단층 촬영기가 사용됩니다. 후자의가 간섭 성 길이는 5-20 미크론이다. 악기의 하드웨어에는 마이 켈슨 (Michelson) 간섭계, 대상 암에는 공 촛점 현미경 (슬릿 램프 또는 안저 카메라), 기준 암에는 시간 변조 단위가 있습니다.
비디오 카메라를 사용하여 이미지와 스터디 영역의 스캐닝 경로를 표시 할 수 있습니다. 얻어진 정보는 처리되고 그래픽 파일의 형태로 컴퓨터의 메모리에 기록된다. 단층 촬영 그 자체는 대수 2 색 (흑백) 눈금입니다. 특수 프로그램의 도움으로 더 나은 결과를 얻으려면 흑백 이미지가 의사 색상으로 변환됩니다. 반사율이 높은 부분은 흰색과 빨간색으로 칠해져 투명도가 높은 검정색으로 칠해집니다.
OCT 데이터를 기반으로 안구의 정상적인 구조의 구조를 판단 할 수있을뿐 아니라 다양한 병리학 적 변화를 확인할 수 있습니다.
OCT 사용의 한계는 연구중인 조직의 투명도 감소입니다. 또한, 피실험자가 적어도 2 ~ 2 초 동안 움직이지 않는 시선을 고정 할 수없는 경우에 어려움이 발생합니다. 그것은 스캐닝에 얼마나 많은 시간이 필요한가입니다.
정확한 진단을 위해서는 획득 한 그래프를 상세하고 숙련 된 것으로 평가할 필요가 있습니다. 동시에, 조직의 형태 학적 구조 (그 자체와 주변 조직과의 다양한 층의 상호 작용)와 빛 반사 (투명성의 변화 또는 병리학 적 초점과 내포물의 출현)에 대한 특별한주의가 기울여진다.
정량 분석에서 세포층의 두께 또는 전체 구조의 변화를 확인하고, 부피를 측정하고 표면지도를 얻을 수 있습니다.
신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 눈의 표면에 이물질이 없어야합니다. 따라서 췌장 내시경 검사 나 고시경 검사로 안검 내시경을 시행 한 후에는 콘택트 젤의 결막을 미리 잘 씻어야합니다.
OCT에 사용되는 저전력 적외선은 완전히 무해하며 눈에 해를 끼치 지 않습니다. 그러므로이 연구의 수행을 위해 환자의 체세포 상태에 대한 제한은 없다.
고려되는 연구 유형은 다양한 시각 장애, 안구 망막 병리 및 황반부 변화를 진단하기위한 고주파, 비접촉 방법입니다. OCT를 사용하면 망막의 중앙 부분에서 가장 작은 부분을 볼 수 있으며, 시력을 평가할뿐만 아니라 상태에서 위반 사항을 적시에 감지 할 수 있습니다. 이 경우 진단은 비접촉 효과를 의미합니다. 절차 중에 레이저 빔 또는 적외선 조명 만 사용되기 때문입니다. OCT의 결과는 안저의 2 차원 또는 3 차원 이미지입니다.
이 진단은 시력 기관의 다음과 같은 병리학 적 조건에서 수행됩니다.
OCT 눈 검사 방법을 사용하면 조기에 시각 기관의 병리 적 상태를 진단 할 수 있습니다. 이것은 가장 효과적인 치료 요법의 선택에 기여합니다.
광학 단층 촬영 (optical coherence tomography)의 목적은 광학 장기의 검사 조직에서 반사 된 광선의 지연 시간을 측정하는 것입니다. 작은 공간에서 이러한 작업을 수행 할 수없는 현대 장치와 달리 OCT는 광 간섭계를 기반으로이 문제에 대처할 수 있습니다. 진단 중에 의사는 레이어에있는 망막의 구조를 정확하게 결정하고, 그 변화를 자세히 시각화하고, 질병 범위를 식별 할 수있는 능력을 갖추고 있습니다.
OCT의 작동 원리는 초음파와 비슷합니다. 그러나, 우리의 경우, 그것은 사용되는 음파가 아니라 적외선 램프의 광선입니다. 이를 통해 시신경과 망막의 상태에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 절차는 환자의 개인 데이터를 컴퓨터의 카드 나베이스에 입력하는 것으로 시작됩니다. 환자는 특별한 깜박이는 통계 지점에서 눈으로 바라보고, 모니터에 이미지가 표시 될 때까지 카메라가 접근합니다. 필요한 경우 카메라가 고정되어 스캔을 수행합니다. 절차의 마지막 단계는 스캔 된 재료를 간섭으로부터 제거하고 정렬하는 것입니다. 얻은 결과에 따라 권장 사항 및 치료가 수행됩니다.
OCT의 3 차원보기도 있습니다. 이러한 장치의 작동 원리는 눈의 특정 부분의 3 차원 시각화를 제공하는 특별한 컴퓨터 프로그램의 존재를 특징으로한다. 이 결과는 시각적 기관의 모든 병리를 나타내는 선형 스캔 덕분에 얻을 수 있습니다. 망막 스캐닝과 동시에, 안저 사진을 얻을 수 있습니다. 이를 통해 의사는 눈을 검사하기 전에 식별 된 가능한 변경 사항을 비교하고 분석 할 수 있습니다. 그러한 진단을 수행하는 과정에서, 레이저 장치가 사용된다. 설문 결과는 테이블, 프로토콜 및지도 형식으로 재현되어 구조 및 환경에 대한 실제 평가를 제공 할 수 있습니다.
이 조사는 신체 조직이 구조에 따라 빛의 파동을 다르게 반사 할 수 있다는 사실에 기반하고 있습니다. 그것이 수행 될 때, 반사 된 빛의 지연 시간 및 안구 조직을 통과 한 후의 강도가 측정된다. 광속의 속도가 매우 빠르기 때문에이 지표를 직접 측정하는 것은 불가능합니다. 이를 위해 단면 사진기는 마이 켈슨 (Michelson) 간섭계를 사용합니다.
파장 830 nm (망막 시각화 용) 또는 1310 nm (눈 앞부분 진단 용)의 적외선 광선의 낮은 간섭 성 빔은 두 개의 광선으로 나누어지고 그 중 하나는 검사 조직으로 보내지고 다른 하나는 특수 거울로 향하게됩니다. 반사되는 두 가지 모두 광 검출기에 의해 감지되어 간섭 패턴을 형성합니다. 이것은, 차례로, 소프트웨어를 해석하고, 그 결과를 psevdoizobrazheniya로 제시되는 위치 "웜"(적색) 컬러, 낮은 색칠 빛의 반사가 높은 설정된 스케일 분야에 따라 - "냉간"검은 색이다.
신경 섬유와 안료 상피의 층은 빛 반사 능력이 더 높으며, 가운데 하나는 망막의 망막과 핵 층입니다. 유리체는 광학적으로 투명하며 일반적으로 단층 촬영에서 검은 색을 띠고 있습니다. 3 차원 화상을 얻기 위해 종 방향 및 횡 방향으로 주사가 수행된다. OCT는 각막 부종, 시신경 불투명 및 출혈로 인해 방해받을 수 있습니다.
광 간섭 단층 촬영의 방법으로 다음을 수행 할 수 있습니다.
OCT는 절대적으로 통증이없고 단기적인 절차이지만 우수한 결과를 제공합니다. 검사를 위해 환자는 검사 할 눈으로 특수 기호를 시선으로 고정해야하며, 불가능할 경우 다른 사람이이를 더 잘 볼 수 있도록 변경해야합니다. 운영자는 여러 번의 스캔을 수행 한 다음 최상의 품질과 유익한 이미지를 선택합니다.
후각의 병리를 검사 할 때 :
눈 앞쪽의 병리를 검사 할 때 :
전 안부 질환의 진단에서 OCT는 각막의 궤양 및 심 각막염의 존재 및 녹내장 환자의 진단시 사용됩니다. OCT는 또한 레이저 시력 교정 후 눈 직전과 그 직전의 상태를 모니터링하는데도 사용됩니다.
또한, 광 간섭 단층 촬영법은 망막의 박리 또는 퇴행성 변화, 당뇨병 성 망막 병증 및 기타 다수의 질병을 포함하여 다양한 병리학의 존재에 대해 안구의 후방 부분을 연구하는데 널리 사용된다
OCT 이미지 분석에 고전적인 데카르트 방법을 적용하는 것은 논쟁의 여지가 없습니다. 사실, 결과 이미지는 너무 복잡하고 다양하여 단순히 정렬 방법으로 해결 된 문제로 볼 수 없습니다. 분석 할 때 단층 촬영 이미지를 고려해야합니다.
병리학 적 요소는 다른 반사율을 가질 수 있고 그림자를 형성 할 수 있으며, 이로 인해 이미지의 모양이 더욱 바뀝니다. 또한, 다양한 질병에서 망막의 내부 구조 및 형태의 침해는 병리학 적 과정의 본질을 인식하는데있어서 특정 어려움을 야기한다. 이 모든 것은 이미지를 자동으로 정렬하려는 모든 시도를 복잡하게 만듭니다. 동시에 수동 정렬은 항상 신뢰할 수있는 것은 아니며 오류가 발생할 위험이 있습니다.
OCT 이미지 분석은 세 가지 기본 단계로 구성됩니다.
흑백 이미지는 컬러보다 세부적인 조사를하는 것이 좋습니다. 색 이미지의 음영 OCT는 시스템 소프트웨어에 의해 설정되며, 각 음영은 어느 정도의 반사율과 연관되어 있습니다. 따라서 컬러 이미지에서는 다양한 색상의 차양을 볼 수 있지만 실제로는 직물의 반사율에 점진적인 변화가 있습니다. 흑백 이미지는 패브릭의 광학 밀도의 최소 편차를 감지하고 컬러 이미지에서 눈에 띄지 않는 세부 사항을 검사 할 수 있습니다. 네거티브 이미지에서 일부 구조를 더 잘 볼 수 있습니다.
형태학의 분석은 chorioscleral 프로필뿐만 아니라, 슬라이스, vitreoretinal 및 retinochoryoidal 프로필의 모양의 연구를 포함합니다. 조사 된 망막 및 맥락막 영역의 부피도 또한 추정된다. 공막을 덮고있는 망막과 맥락막은 오목한 포물선 모양을하고 있습니다. Fovea는 신경절 세포의 핵과 내부 핵 층의 세포의 변위로 인해 두꺼워 진 영역으로 둘러싸인 압흔이다. 후부 hyaloid 멤브레인은 시신경 머리의 가장자리와 fovea (젊은 사람들)에서 가장 밀집된 접착력을 가지고 있습니다. 이 접촉의 밀도는 나이가 들수록 감소합니다.
망막과 맥락막은 특별한 조직을 가지고 있으며 몇 개의 평행 층으로 이루어져 있습니다. 평행 한 층 이외에, 다른 층을 상호 연결하는 망막의 횡단 구조가 있습니다.
일반적으로 세포와 모세 혈관의 특정 조직을 가진 망막 모세 혈관은 유체 확산에 대한 진정한 장벽입니다. 망막의 수직 (세포 사슬) 및 수평 구조는 OCT에 의해 검출되는 망막 조직 내의 병리학 적 클러스터 (삼출액, 출혈 및 낭포 성 충치)의 위치, 크기 및 모양의 특징을 설명한다.
해부학 적 장벽은 수직 및 수평으로 병리학 적 과정의 확산을 방지합니다.
망막과 맥락막은 서로 다른 반사도를 가진 층 구조로 형성됩니다. 세분화 기법을 사용하면 높고 낮은 균일 한 반사성의 개별 레이어를 선택할 수 있습니다. 이미지 분할은 레이어 그룹을 인식 할 수도 있습니다. 병리학의 경우, 망막의 계층 구조가 파괴 될 수 있습니다.
외측 및 내측 층 (외측 및 내측 망막)은 망막에서 격리되어 있습니다.
많은 현대의 단층 촬영이 개별 망막 층을 세분화하여 가장 흥미로운 구조를 강조합니다. 자동 모드에서 신경 섬유층을 세분화하는 기능은 모든 단층 촬영의 소프트웨어에 처음 도입 된 기능 중 하나이며 녹내장의 진단 및 모니터링에서 여전히 주요 기능으로 남아 있습니다.
조직으로부터 반사 된 신호의 강도는 광학 밀도 및 조직이 빛을 흡수하는 능력에 의존한다. 반사율은 다음에 달려 있습니다.
구조는 정상입니다 (정상 조직의 반사성).
photoreceptors와 같은 수직 구조는 수평 구조 (예 : 신경 섬유 및 plexiform 레이어)보다 덜 반사적입니다. 낮은 반사율은 위축성 변화, 수직 구조 (광 수용체) 및 액체 함량이있는 공동의 우세로 인한 조직의 반사율 감소로 인해 발생할 수 있습니다. 병리학적인 경우에 특히 낮은 반사도를 갖는 구조물이 단층 촬영 상에 관찰 될 수있다.
맥락막의 혈관은 내 반사성이 있습니다. 맥락막 결합 조직의 반사율은 보통으로 간주되며 때로는 높을 수도 있습니다. 어두운 sclera 격판 덮개 (lamina fusca)는 얇은 선으로 단층 촬영에 나타나고, 맥락 맥락상의 공간은 일반적으로 시각화되지 않습니다. 보통 맥락막의 두께는 약 300 마이크론입니다. 30 세부터 시작하여 나이가 들면서 두께가 점차 감소합니다. 또한, 맥락막은 근시 환자에서 더 얇습니다.
낮은 반사율 (유체 축적) :
안구의 전 안부의 OCT (Optical Coherence Tomography)는 초음파 장치의 기능을 능가하는 안구 앞부분의 고해상도 이미지를 만드는 비접촉 기술입니다.
OCT는 전체 길이에 걸쳐 각막 두께 (pachymetry)를 측정 할 수 있으며, 관심있는 모든 세그먼트에서 전 안부의 깊이를 측정하고, 전방의 내부 직경을 측정 할 수있을뿐만 아니라 전방 각도의 프로파일을 높은 정확도로 측정하고 너비를 측정 할 수 있습니다.
이 방법은 안구의 전후 축이 짧고 렌즈 크기가 큰 환자에서 전방각의 상태를 분석하여 외과 적 치료의 적응증을 결정하고 협착증 환자에서 백내장 수술의 효과를 결정할 때 유익합니다.
전 안부의 OCT는 또한 수술 중에 이식 된 배수 장치의 녹내장 및 시각화 수술 결과의 해부학 적 평가에 매우 유용 할 수 있습니다.
이미지를 분석 할 때,
각막의 표재 병리학 적 초점으로 볼 때, 밝은 생체 현미경 검사는 의심의 여지없이 매우 효과적이지만, 각막을 침범하면 OCT가 추가 정보를 제공합니다.
예를 들어, 만성 재발 성 각막염에서는 각막이 고르지 않게 두껍게되고, 씰의 초점으로 구조가 균일하지 않으며, 층 사이에 슬릿 모양의 공간이있는 불규칙한 다층 구조가 형성됩니다. 전방의 내강에서 망상의 개재물 (피브린 필라멘트)이 시각화됩니다.
특히 중요한 것은 각막의 파괴 - 염증성 질환 환자에서 안구 앞부분의 구조가 비접촉으로 시각화 될 가능성입니다. 장기간의 현재 각막염으로 내피 세포에서 간질 파괴가 종종 발생합니다. 따라서, 각막 기질의 전방 섹션에서 생체 현미경으로 잘 볼 수있는 초점은 더 깊은 층에서 발생하는 파괴를 가릴 수 있습니다.
고해상도 OCT를 사용하면 생체 내 망막 주변의 상태를 평가할 수 있습니다. 병리학 적 초점 크기, 국소화 및 구조, 병변의 깊이, 유리체 망막의 견인력의 존재를 등록 할 수 있습니다. 이를 통해 치료에 대한 적응증을보다 정확하게 확립하고 레이저 및 수술 수술 결과를 문서화하고 장기적인 결과를 모니터링하는 데 도움이됩니다. OCT 영상을 정확하게 해석하기 위해서는 망막과 맥락막 조직의 구조를 정확하게 기억할 필요가 있지만 단층 촬영과 조직 학적 구조를 항상 정확하게 비교할 수는 없습니다.
실제로, 망막의 일부 구조의 증가 된 광학 밀도로 인해, 외측 및 내측 광 수용체 부분의 연결선, 광 수용체의 외측 분절 팁 및 안료 상피 융기의 연결선은 조직학적인 부분에서 구별되지 않지만 명확히 단층 촬영 상에 보여진다.
단층 촬영에서 유리체, 후부 hyaloid 막, 정상 및 병적 유리질 구조 (망막에 견인 효과가있는 막을 포함하여 막)를 볼 수 있습니다.
광 수용체, 콘 및 스틱
photoreceptor 세포 핵의 층은 hyporeflexive 밴드를 형성 외부 핵 층을 형성합니다. 중심부의 영역에서는이 층이 두꺼워집니다. 광 수용체 세포의 몸체는 다소 길다. 핵은 거의 완전히 세포체를 채 웁니다. 원형질은 양극성 세포와 접촉하는 정점에서 원뿔형 돌출부를 형성합니다.
photoreceptor 세포의 외부 부분은 내부 세그먼트와 외부 세그먼트로 나누어 져 있습니다. 후자는 짧고, 원추형이며 연속적인 줄에 접힌 디스크를 포함합니다. 안쪽 세그먼트는 또한 두 부분으로 나뉘어집니다 : 내부 miodal과 외부 필라멘트.
단층 촬영상의 광 수용체의 외측과 내측 분절 사이의 관절 선은 복합 색소 상피 - 근막 모세 혈관 - 후자와 평행 한 짧은 거리에 위치하는 반 사성 수평 밴드와 유사합니다. 중심부의 원추형 공간의 공간적 증가로 인해,이 선은 색소 상피에 상응하는 반 투과 반사 대에서 중추의 수준에서 다소 제거됩니다.
외부 경계 막은 광 수용체 세포의 염기를 둘러싸고있는 뮐러 (Müller) 세포로부터 주로 연장되는 섬유망에 의해 형성된다. 단층 촬영의 바깥 쪽 경계 막은 광 수용체의 바깥 쪽과 안쪽 부분의 연결선과 평행 한가는 선처럼 보입니다.
망막지지 구조
뮐러 세포의 섬유는 내측 및 외측 경계 막을 연결하고지지 기능을 수행하는 길고 수직으로 배열 된 구조를 형성한다. 뮐러 세포의 핵은 양극성 세포 층에 위치하고 있습니다. 외부 및 내부 경계 막의 수준에서, 뮬러 셀의 섬유는 부채 형태로 발산합니다. 이러한 세포의 수평 가지는 plexiform 층의 구조의 일부입니다.
망막의 다른 중요한 수직 요소로는 쌍 극성 세포와 관련된 광 수용체로 구성된 세포 사슬과 그 축삭이 신경 섬유의 층을 형성하는 신경절 세포가있다.
안료 상피는 다각형 세포의 층으로 표현되며, 그 내부 표면은 그릇 모양을하고 원뿔과 막대의 끝 부분과 접촉하여 융모를 형성합니다. 핵은 세포의 바깥 부분에 있습니다. 바깥쪽에는 안료 세포가 Bruch 막과 밀착되어 있습니다. 고해상도의 OCT 스캔에서 색소 상피의 복잡한 선은 3 개의 평행 한 밴드로 구성되어 있습니다. 두 개의 상대적으로 넓은 반 사류가 얇은 하이퍼 플렉스 스트립으로 분리되어 있습니다.
일부 저자들은 내면 반 사성 밴드가 안료 상피의 융모와 광 수용체의 바깥 부분 사이의 접촉 선이며, 다른 하나 인 바깥 쪽 밴드는 핵, Bruch 막 및 choriocapillary가있는 색소 상피 세포의 몸체라고 생각합니다. 다른 저자들에 따르면, 내부 밴드는 광 수용체의 바깥 쪽 부분의 끝 부분에 해당합니다.
안료 상피, Bruch 막 및 choriocapillaries는 밀접한 관련이 있습니다. 일반적으로 OCT의 Bruch 막은 분화되지 않지만, 드루 젠 (drusen)과 색소 상피의 작은 박리의 경우에는 얇은 수평선으로 정의됩니다.
choriocapillaries의 계층은 후부 짧은 ciliary 동맥에서 혈액을 받아서 vorticotic 정맥에 venules을 통해 안내 다각 혈관 lobules로 표현됩니다. 단층 촬영 상,이 층은 색소 상피 복합체의 넓은 라인의 일부입니다 - 치오 캐파필리 어 (choriocapillaries). 단층 촬영상의 주요 맥락막 혈관은 반 외반이며 두 층으로 구별 될 수 있습니다 : Sattler의 중간 혈관 층과 Haller의 대형 혈관 층. 바깥쪽에는 어두운 강판 (lamina fusca)을 볼 수 있습니다. 상 맥락 막 공간은 맥락막과 공막을 분리합니다.
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