백내장 수술의 본질은 인공 수정액의 유출을위한 추가 경로의 인공 생성물로 구성됩니다. 수술 후 수면 유방은 눈에서 자유로이 흐르므로 내부의 압력이 감소됩니다. 결과적으로, 시신경의 손상이 멈추고 시력이 안정화됩니다.
녹내장 수술을받을 가치가 있습니까? 이 질문은 대부분의 사람들에게서 상승 된 안압이 요구됩니다. 안타깝게도 수술중인 안과 의사가 환자에게 객관적이고 유용한 조언을하지는 않습니다. 더 많은 것을 얻으려는 노력의 일환으로 사람들은이 일에 대한 타당한 이유가 없기 때문에 사람들을 수술에 기울일 수 있습니다.
새로 진단 된 초기 녹내장은 약물로 치료하는 것이 바람직합니다. 대부분의 경우 1-2 가지의 방울이 안압을 정상으로 회복시킵니다. 녹내장 치료에서 방울의 사용에 대해 더 자세히 읽어보십시오 →
약물 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하거나 질병이 너무 멀리 간다면 - 의사는 외과 적 개입 문제를 고려하고 있습니다.
녹내장 수술의 적응증 :
녹내장에 수술이 필요한지 여부는 어렵고 논쟁의 여지가없는 질문입니다. 만성 질환에 관해서는 의사가 올바른 결정을 내리는 것이 쉽지 않습니다. 시중에서 안압이 정상으로 회복 될 수있는 약이 많이 있습니다. 그러나, 그들은 부작용을 가지고 항상 도움이되지 않습니다. 따라서 어떤 경우에는 환자가 수술에 동의하는 것이 좋습니다.
녹내장은 만성뿐만 아니라 급성도 있습니다. 이 질병의 두 번째 형태는 매우 빨리 발병하며 1-2 일이 지나면 되돌릴 수없는 실명을 유발합니다. 폐쇄 각 녹내장에 걸린 환자는 즉시 치료를 받아야합니다. 마약이 도움이되지 않으면 그는 수술을받습니다.
수술이 응급 상황에서 수행되는 경우 의료진은 환자를 준비 할 시간이 없습니다. 일반적으로 항생제와 마취제가 환자의 눈에 주입되고 개입이 이루어집니다.
그러나 수술을 통해 녹내장 치료를위한 준비를하는 것은 환자의 완전한 검사로 시작됩니다. 그는 안압에 의해 여러 번 측정되어 선명도와 시야를 확인합니다. 그 후, 환자는 필요한 모든 검사를 통과하고 주치의에게 결과를 보여줍니다.
수술 전 5-7 일 전에 전문가의 권고에 따라 환자는 특정 약물 (항응고제, 탈수제 또는 다른 수단)을 복용하는 것을 중단합니다. 이와 함께, 그는 항균 방울을 사용할 수 있습니다. 수술 전날 환자는 수술 전후에 병원에 입원하여 녹내장 치료를 받는다.
백내장이 보통 수정체 유화 술법 (FEC)으로 치료되는 경우, 다양한 수술을 녹내장에 시행 할 수 있습니다. 그들은 기술, 효과, 저혈압 행동 기간 및 비용면에서 다릅니다. 외과 적 치료의 하나 또는 다른 방법의 선택은 개별적으로 수행됩니다.
항 안구 외 수술 :
녹내장 수술 후 무엇을해서는 안되나요? 처음 며칠 동안, 사람은 붕대를 착용하고 의사가 처방 한 조제약을 눈에 떨어 뜨려야합니다. 병원에서 퇴원하기 전에 안과 의사가 정기적으로 환자를 검사해야합니다. 퇴원 후에는 정기적 검사를 받아야합니다.
녹내장 치료를 위해 수술 후 처방되는 안약 :
눈 녹내장 수술 후 의사는 모든 권고 사항을 준수해야합니다. 그는 머리를 씻고 씻고, 집안일을하고, 10 일 동안 텔레비전을 보는 것을 포기해야합니다. 거리로 나가면 붕대를 착용해야합니다. 술후 녹내장이있는 기간에는 술과 짠 음식의 사용을 포기해야합니다.
녹내장에서의 시력 회복은 수술 후, 기다릴 가치가 없습니다. 불행히도,이 질병은 시신경에 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다. 이것은 좋은 시력이 그 사람에게 돌아 가지 않는다는 것을 의미합니다. 따라서 녹내장 수술 후 눈이 보이지 않으면 놀라지 않을 것입니다.
외과 적 치료의 비용은 의사의 유형과 복잡성, 위치 및 자격에 따라 다릅니다. 레이저 수술 비용은 8,000 루블 이상이며 수술 중재 비용은 2 만 루블로 시작합니다.
러시아 연방의 주민들은 강제 건강 보험 정책 (MHI)에 따라 무료로 운영 될 수 있습니다. 그들은 다수의 공립 및 개인 안과 진료소에서이를 수행 할 수 있습니다. 그러한 환자를위한 의료 서비스는 할당량에 따라, 즉 차례대로 제공됩니다.
어떤 경우 수술 후 환자는 원치 않는 합병증을 일으 킵니다. 다행히도, 그들은 거의 발생하지 않고 치료할 수 있습니다. 중요한 것은 정시에 식별하고 필요한 조치를 취하는 것입니다.
녹내장 수술의 가능한 결과 :
수술 후 75 년이 넘은 녹내장 환자의 경우 젊은 사람들보다 불쾌한 결과가 더 자주 발생합니다.
불행히도 모든 형태의 질병에 도움이되는 보편적 인 수술은 없습니다. 아시다시피, 녹내장은 닫힌 각도, 보조 및 기본입니다. 후자에는 4 단계가 있습니다. 각각의 경우 환자는 하나 또는 다른 수술에 적합합니다.
예를 들어, 폐쇄 각 녹내장 발작의 경우, 레이저 홍채 절제술을하는 것이 가장 좋지만, 1 차 개방 각 형태의 경우에는 섬유주 성형술을 시행하는 것이 바람직합니다. 치료 후 질병의 재발로 환자는 배수 임플란트가 필요합니다.
녹내장의 외과 적 치료는 약물 치료의 비 효과와 눈의 시각 기능의 점진적 저하로 인해 필요합니다. 어떤 이유로 든 안약을 사용하고 싶지 않거나 사용하지 않으려는 사람들에게 수술이 필요합니다. 이미 시력을 잃어 고통받는 눈에 심한 통증을 경험 한 환자들에게도 적용됩니다.
아픈 사람들을 만드는 몇 가지 유형의 수술이 있습니다. 단순 또는 레이저 홍채 절제술은 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격 환자에게 시행됩니다. 질병이 열려 있으면, 일반적으로 절제술이나 섬유주 절개술을 시행합니다. 이 두 가지 수술의 효과가 없기 때문에 배액이 환자에게 주입되어 안구 내 유체가 흐릅니다.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.html실용적인 경험의 년은 수술 후 녹내장이 다시 나타날 수 있음을 보여줍니다. 재발은 환자의 10 %에서 평균적으로 발생하며, 지속적인 지속 기간은 6 년까지 지속될 수 있습니다.
많은 것은 환자의 나이와 외과 의사의 자격 및 수행 된 수술의 질에 달려 있습니다. 그러나 가능한 한 오랫동안 녹내장의 재현 가능성을 지연시키기위한 한 가지 방법이나 다른 방법이 현실입니다. 많은 것은 환자의 책임 정도에 달려 있습니다. 불쾌한 결과를 최소화하기 위해 어떻게해야 하는가? 그리고 작업의 효율성으로 인해 최대 결과를 느낄 수있었습니다. 우리 기사를 읽으십시오.
현대 안과 기술은 20 분 이내에 수술을 허용합니다. 이와 관련하여 긴 침대 쉼은 더 이상 필요하지 않으며 어느 누구도 병원에서 지출 할 며칠을 명시 적으로 지정하지 않습니다. 일부 전문가는 1 시간 후에 환자를 퇴원시킬 준비가되어 있으며 다른 전문가는 3-5 시간 동안 머물 것을 권고합니다.
일부 클리닉에서는 수술 한 환자가 자신의 건강 상태에 필요한만큼 관찰을 계속합니다. 그러나 이전에 일반적으로 받아 들여지는 규범에 따르면,이 경우 입원 기간은 7 일이어야합니다. 그것은 모두 수술 유형, 안과 의사 외과 의사의 자격 수준 및 선택한 클리닉의 평판에 달려 있습니다. 수술이 레이저 방법으로 수행 된 경우, 과정 중에 눈에 기계적인 손상이 발생하지 않았으므로 즉시 집에 갈 수 있습니다.
바늘 제거에 관해서 - 당신은이 절차에 올 필요가있는 날짜를 즉시 나타내지 않을 것입니다. 각 환자마다 수술 후 기간은 순전히 개인이며 봉합사가 치유 될 때가 거의 확실합니다. 7 일 또는 3 주 후에 제거 할 수 있습니다.
의사가이 순간을 놓치기 때문에 몇 달 동안 봉합을하여 환자가 걸어 다니는 것도 믿기 어렵습니다. 이것은 정기적 인 검사를 무시하지 않고 항상 전체 재활 기간 동안 지정된 시간에있을 수있는 또 다른 좋은 이유입니다.
많은 사람들이 종종 TV를보고 컴퓨터에서 작업하고 수술 후 읽을 수 있는지 궁금해합니다. 수술이 성공적이었고 심각한 합병증이없는 경우 가능했지만 5 일이 지난 후에는 가능하지 않았습니다. 그리고 처음에는 눈의 피로감을 줄이기 위해이 하중을 멈추고 1 ~ 3 시간 동안 필요한 휴식을 취해야합니다.
환자를 상기시켜주는 다음 팁에서 우리는 수술 후 무엇이 가능하고 무엇이 허용되지 않는지에 대한 기타 자주 묻는 질문을 자세히 검토 할 것입니다. 면밀한 조사와 필수 구현을위한 권장 사항은 다음과 같습니다.
평균적으로 전체 재활 기간은 최대 6 개월이 걸립니다. 물론, 많은 것은 유기체의 특성에 달려 있습니다. 누군가는 3 개월 후 수술을 잊어 버리고 누군가의 경우 회복 과정에 1 년이 걸릴 수 있습니다. 어쨌든,이 모든 요점을 준수하고 안과 의사를 정기적으로 방문해야만 가능한 한 빨리 정상적인 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다.
모든 종류의 합병증을 피하려면 비디오에 설명 된 특정 규칙을 준수해야합니다.
수술 후 첫날, 눈은 특히 감염되기 쉽습니다. 이 위험을 최소화하기 위해 항 박테리아 및 항 염증 효과가있는 점안약이 처방됩니다. 굴삭 패턴이 감소하고 있습니다. 예 :
잘 입증 된 약물 :
조합 효과가있는 약물의 사용과 관련이 있습니다 : Maxitrol, Torbadex 등
Instilling은 앙와위 자세로하는 것이 가장 좋으며 속눈썹과 눈꺼풀 피부를 피펫으로 만지지 않도록하십시오. 처방에 따라 방울이 여러 가지 유형 인 경우, 최소한 10 분 간격으로 유지하고 항상 각 준비를 위해 별도의 피펫을 사용하십시오.
수술 후 일정 시간 내에 환자는 모든 예정된 검진에 참석해야합니다. 이런 식으로 만 외과 의사는 제 시간에 부작용을 감지하고 즉각적으로 제거 할 수 있습니다.
근무중인 환자의 병가는 최대 14 일 동안 열리 며 관찰 장소의 담당 의사가 발급합니다.
중요! 눈 수술 치료는 수술 후 6 개월 이내에 시작하거나 재개 될 수 있습니다. 이 경우 안과 의사와 상담하는 것을 잊지 마십시오.
안구 수술은 항상 위험합니다. 그러나 어떤 경우에는 보수적 인 방법으로 긍정적 인 결과를 얻지 못한 유일한 방법 인 경우가 있습니다.
통계에 따르면, 환자의 1/5은 불쾌한 결과에 직면합니다. 일부 합병증은 수술 후 첫 2 개월 만에 나타날 수 있습니다. 그러나 더 오랜 기간 후에 만 나타날 수있는 병리 현상이 있습니다.
그러나 합병증의 발병에 대한 중요한 이유가 다음과 같은 역할을 할 수 있음을 잊지 마십시오.
처음 몇 일 동안 자연스러운 결과. 이러한 현상이 수술 직후 10 일 후에 중단되지 않으면 주치의에게 알리십시오.
이 약은 폐쇄 각 치료에서 종종 발병하며 심각한 합병증으로 간주되어 즉시 나타나지 않지만 몇 개월 이내에 나타날 수 있습니다. 그러한 결과를 유발하는 것은 여러 가지 이유가 될 수 있습니다. 이것은 혈관의 일반적인 병리학이며 증가 된 안압 (IOP)과 녹내장의 단계입니다. 유사하게, 수술이 안구를 관통하는 구식 기법을 사용하여 수행 되었다면.
전정은 대개 외래 환자를 대상으로하지 않습니다. 그러나 3 세 미만의 소아와 일관되게 높은 안압 또는 혈액 병리를 가진 환자는 예외입니다. 이 운영 카테고리는 병원에서 관찰됩니다.
치료는 전립샘의 단계에 따라 선택됩니다 (1에서 4까지). 단순 코르티코 스테로이드 - 아트로핀과 프레드니솔론은 1 일과 2 일에 상당히 잘 떨어집니다. 3 단계 또는 4 단계가 진단되면 외과 적 개입이 다시 필요합니다 (섬유주 절제술). 유리체에서 전방을 씻으려면 2 개의 보조 절개 (paracentesis)를 할 필요가 있습니다. 한 절개에서는 결정질 용액을 주사하여 혈전을 씻어 내고 두 번째 구멍을 통과시킵니다. 이것은 안압을 감소시키고, 혈류를 개선하며, 동공 블록을 제거합니다.
참고 : 주요 위험 그룹에는 만성 백혈병, 혈우병 및 겸상 적혈구 빈혈 환자가 포함됩니다.
이음새 누출로 인해 발생할 수 있습니다. 합병증의 범주에는 규범을 지키기위한 조정이 불가능한 경우에 적용됩니다. 집에서 시력을 측정하는 것은 불가능하므로 시력이 현저히 떨어지거나 눈이 아파 지거나 크기가 감소하면 즉시 안과 의사에게 문제를보고하십시오. 시신경 부종, 각막 주름 또는 망막 박리가있는 외래 진료소에서 추가 진단을 받으면 안구 저혈압의 존재 여부는 의심의 여지가 없습니다.
이 경우의 약물 치료에는 혈관 수축 약물, 안압 (Atropine, Aloe), ATP 약물을 증가시키는 각성제가 사용됩니다. 때로는 유리체에 호르몬과 주사 없이는 할 수 없습니다.
필요한 경우 외과 적 개입이 적절할 것입니다 :
어떤 경우에는 가능한 한 빨리 저혈압 치료를 시작할 수있는 기회를 놓치지 않도록 특성 증상을 무시하지 마십시오. 이것은 위축성 과정에서 비가 역성을 피하는 데 도움이 될 것입니다 (각막 영양 장애 위험이 높음).
수술 중 화농성 미생물이 안구 조직으로 침투하면 합병증이 발생합니다. 이 효과의 발현은 수술 전 기간에이 질병에 대한 항생제 예방의 엄격한 규칙이 충분히 관찰되지 않았 음을 시사한다.
예를 들어, 항생제는 용인 할 수 없을 정도로 독성이 있거나 광범위한 병원균을 포함하지 않았거나 복용량이 잘못 계산되었습니다. 또 다른 이유는 예방 과정이 끝나기 전에 약물 복용을 조기에 완료 할 수 있기 때문입니다.
치료 시작 초기에해야 할 일 :
치료가 도움이되지 않으면 시력이 급격히 떨어지고 안검 내시경 검사는 불가능합니다. 유리체 절제술을 사용해야합니다. 유리체 절제술을 완전히 또는 부분적으로 제거해야합니다.
중요 : 안내 염은 또한 창상의시기 적절하지 않거나 불충분 한 외과 적 치료와 같은 진부한 이유로 발생할 수 있습니다.
녹내장 미세 수술에서 특히 흔한 합병증. 거의 항상 수술 후 초기에 발생합니다. 문제의 본질은 유리체에서 나온 안구 내 유체의 생산에 있으며, 이것이 급성 결손이 형성되는 이유입니다. 결과적으로, 공막 아래에 공막이 형성되고, 섬모체와 함께 맥락막이 박리됩니다.
명백한 징후 : 전방 출혈이 형성되었고, 시력이 감소했으며, 눈은 컷이 작고 안구가 작았습니다. 이것은 혈관 장애, 2 차 녹내장, 렌즈의 흐려짐, 심지어는 실명을 초래할 수 있습니다.
이 형성의 이유는 과도한 여과 또는 안구 내 유체의 생성 억제와 배수 및 세포 분열 증의 남용으로 간주됩니다. 먼저 약물 치료로 문제를 해결할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드, 혈관 확장제 (pentoxifylline, Cavinton) 및 etamzilat가 처방됩니다. 동시에, 글리세린, 카페인 용액 (20 %), 고조 성 용액 (5 %)의 관절 내 주사가 필요할 것입니다. 합병증이 맥락막 이하 액을 방출하지 못하면 수술 방법이 다시 사용됩니다 - 자궁 절막 절단술.
이 결과의 주된 어려움은 흉터가 눈의 각막에서 자라는 경우에도 반복적 인 수술로도 원하는 결과로 이어지지 않는다는 것입니다. 2 ~ 3 년 후에 녹내장의 재발을 일으 킵니다. 흉터는 유출의 새로운 열린 채널을 겹치므로 강력한 염증이 있습니다. 안구 내 유체의 흡입과 유출 사이의 균형을 깨고 급격히 안압을 낮추십시오. 그들은 백내장의 발전을 자극하고 눈의 완전한 실명은 배제되지 않습니다.
참고 : 레이저 수술을 통해 이러한 합병증의 위험은 최소화됩니다. 그리고 효율성의 안정적인 지표는 추가적인 외과 개입을 필요로하지 않습니다.
불행히도, 최고의 전문가들은 오늘날 녹내장을 없애는 것은 여전히 불가능하다는 것을 인정합니다. 의약품, 의료 체조 및 마사지를 포함하는 단지는 평생 동안 관찰되어야합니다. 그래서 안과 의사들은 다양한 예방 조치와 의료 치료를 적시에 처리해야하는 중요성에 중점을 둡니다. 특히이 진단은 어린이들에게서 확인됩니다. 그리고 치료를 빨리 시작할수록 가능한 한 많은 시력을 저장해야합니다. 축복해!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/glk-posle-operatsii.html녹내장은 시력 섬유가 죽어 점차적으로 돌이킬 수없는 실명으로 이끄는 안 질환입니다. 녹내장이 획득되거나 선천적이어서 질병의 성격에 따라 외모의 원인이 다를 수 있습니다. 질병의 두 번째 유형은 치료가 더 일찍 할 수 있고, 재발을 두려워하지 않기 때문에 치료가 더 쉽습니다.
그러나 외상 (예 : 상해, 눈의 오염 및 일반적인 질병)의 영향으로 인해 녹내장이 나타난다면, 획득 된 녹내장을 완전히 치료하는 것은 거의 불가능하며 시간이 지남에 따라 치료 과정을 반복해야합니다.
녹내장 진단을위한 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 현재 병리학을 제거하기위한 많은 수의 장치와 수술 기술이 개발되어 오랫동안 질병의 존재를 잊을 수있게되었습니다.
녹내장이란 용어는 안구 내압이 주기적으로 또는 지속적으로 증가하는 시력 장기의 큰 질병으로 이해됩니다. 그 이유는 눈에서 나오는 수분의 유출 때문일 수 있습니다. 녹내장은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다.
선천성 녹내장은 매우 드물며 조기에 수술로 제거됩니다.
획득 된 질병 중에는 통증과 시각 장애, 녹내장의 급작스런 발작과 함께 연령 관련, 이차적 (눈과 신체의 상해 및 기타 질병과 관련됨) 및 각 폐쇄가 있습니다.
상기 질환의 모든 유형에있어서 가장 적절한 치료법은 녹내장의 안검 수술입니다. 현재까지 녹내장 레이저 수술은 전 세계적으로 엄청난 인기를 얻고 있습니다.
녹내장에 대한 동일한 미세 수술과는 달리, 레이저는 눈의 가장 얇은 여과 영역의 병리를 교정하기위한이 기술의 능력이 비현실적으로 높으며 훨씬 더 큰 가능성을 가지고 있다는 점이 다릅니다.
또한, 미세 수술 및 레이저를 이용한 녹내장의 시력 교정을 통한 녹내장 제거 비용은 비슷한 수준이다. 이러한 이유로 안구 수술의 "녹내장없는"기술이 전 세계적으로 널리 알려지게되었습니다.
레이저 빔은 눈의 공동을 열지 않고 껍질과 벽에 영향을주지 않으면 서 녹내장 수술을 수행 할 수있는 독특한 기회를 제공합니다. 상당한 비용에도 불구하고, 레이저 녹내장 수술은 몇 가지 큰 장점이 있습니다.
우선, 이런 유형의 수술은 절대적으로 고통 스럽습니다. 또한 녹내장 제거 수술은 회복 기간이 짧다.
녹내장의 수술을 시행하기 직전에 안과 의사, 마취 전문의 및 외과의 사와 같은 의사는 추가 상담을 실시 할 것이며 이는 전체 의료 복합 단지의 가격에 포함됩니다.
녹내장은 가장 교활하고 위험한 안 질환 중 하나입니다. 녹내장은 종종 증상이 없으며 신속하게 치료를 시작하지 않으면 심각한 시력 저하뿐만 아니라 비가 역적 실명을 초래할 수 있습니다.
녹내장의 주요 특징은 안압 (IOP)의 증가이다. 이것은 주기적으로 또는 영구적으로 발생하며 궁극적으로 시신경에 손상을줍니다. 진단 된 녹내장은 평생 치료가 필요합니다.
오늘날 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계에서 약 7 천만 명의 녹내장 환자가 있습니다. 이 질병은 백내장과 함께 선진국을 포함한 사람들의 시력 상실의 주요 원인 중 하나입니다.
실망스러운 통계는 녹내장으로 고통받는 많은 사람들이 자신의 질병에 대해 알지 못하거나 그 결과를 완전히 이해하지 못한다는 사실과 관련이 있습니다. 녹내장은 사람이 뭔가 잘못되었다고 의심 할 이유를 부여하지 않고 눈에 띄지 않게 발전합니다.
동시에, 그것은 은밀하게 눈의 파괴적인 과정을 계속합니다. 녹내장을 치료하지 않고 장애를 일으키지 않으면 불가피하게 시력이 감소하고 실명을하게됩니다. 더 이상 빛을 구별하지 못하는 눈에서는 심한 통증이 나타날 수 있으며 상황을 벗어나는 유일한 방법은이를 제거하는 것입니다.
이 질환은 어느 연령에서 발생하지만, 의료 행위에 따르면 젊은 사람들은 거의 녹내장을 갖지 못한다고합니다. 대개 40 년 후에 발생합니다. 그래서이 나이부터 정기적으로 안과 의사를 방문하여 눈의 상태를 확인하고 예방을위한 안압을 측정하는 것이 중요합니다.
일반적으로 최대 21 mm Hg 범위 내에 있으며 Goldman 색도 측정법은 측정의 "금"표준으로 간주됩니다. 귀하가 다음 사항을 확인한 경우 :
이것은 녹내장의 신호 일 수 있으며,이 경우 가능한 한 빨리 안과 의사와 상담해야합니다.
녹내장에는 여러 가지 형태가 있습니다. 종종 소위 개방 각 녹내장이 발생합니다. 그녀뿐만 아니라 최근 몇 년 사이에 정상적인 안압이있는 녹내장이 의사의 관심을 사로 잡았습니다. 개방 각 녹내장의 3 분의 1은 이러한 형태의 질환과 관련이 있습니다.
이름에서 알 수 있듯이, 이런 종류의 녹내장에서 안압은 정상이며, 시신경의 손상은 혈관계의 장애에 의해 야기되는데, 일반적으로 안구뿐만 아니라 전신에서 나타납니다.
드물게, 안구 내압이 강하게 증가하는 폐쇄 각 녹내장. 태아 발육 기간 동안의 발달 이상은 드문 선천성 녹내장으로 이어질 수 있습니다. 녹내장이 다른 질병의 결과로 나타나는 경우, 이차 녹내장이라고합니다.
예를 들어 눈의 심한 염증, 혈관 폐색 및 동반 된 당뇨병이 있거나 심한 눈 부상 후 발생할 수 있습니다. 정상 안압이있는 개방 각 녹내장과 녹내장은 모두이 질환의 90 % 이상을 차지합니다.
선천성 녹내장은 드물며 가장 흔히 유전됩니다. 성인에서이 질환의 발달과는 달리, 선천성 녹내장에서 초기 증상이 있습니다. 이것은 물눈, 감광성 및 비대 해짐, 때로는 각막이 흐려짐을 포함합니다.
선천성 녹내장은 수술로 치료할 수 있습니다. 1 차, 2 차, 선천성, 청소년 (또는 발랄한)과 같은 다양한 근거로 녹내장의 많은 분류가 있습니다.
그러나 녹내장 치료의 선택의 측면에서 가장 중요하고 결정적인 요인은 의사의 전방 각 (gonioscopy)을 검사 한 직후 의사에게 알려주는 임상 형태입니다. 개방 각과 폐쇄 각 녹내장을 구분하는 것이 일반적입니다. 그들 사이의 차이는 안압 상승의 메커니즘에 있습니다.
폐쇄 각 녹내장의 경우, 홍채의 주변부는 눈 앞쪽의 각을 덮으며, 이는 배수 시스템을 통한 유체의 유출을 복잡하게 만든다. 출구가 없어 눈에 축적되어 안압이 상승합니다.
개방 각 형태의 경우, 배수 시스템에 대한 접근은 가능하지만 자체 여과 능력이 저하됩니다. 따라서, 눈으로부터의 유체 유출은 어렵고, 이는 또한 안압의 증가로 이어진다. 열린 각도 형태는 증상이없는 오랫동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 이 형태는 녹내장 환자의 약 90 %를 차지합니다.
검사 후, 의사는 라틴어 A, B, C가 나타날 수있는 결론을 당신에게 쓸 것입니다. 그들은 안압의 수준을 나타냅니다 :
시야의 변화의 정도에 따라 녹내장 치료의 선택에 영향을 미치는 질병의 4 단계가 있습니다.
"녹내장"진단을 확립하고 확인하기 위해서는 몇 가지 보완 조치를 취하는 것이 필요합니다.
녹내장이 의심되는 경우, 안과 의사는 먼저 녹내장 발병에 결정적인 요소 중 하나이기 때문에 안압을 측정합니다. 우리가 한 가지 검사 방법 (안압 측정)에 국한한다면, 녹내장의 질병의 거의 절반은 발견되지 않을 것입니다.
그러나이 방법만으로는 충분하지 않습니다. 많은 질병이 발견되지 않을 수 있습니다. 녹내장은 유방의 유출 장애를 수반하고 이로 인해 안압이 상승하지만 항상 그런 것은 아닙니다.
안압을 측정하는 것 외에도, 눈을 소위 슬릿 램프 (slit lamp)를 사용하여 검사합니다. 이 경우 눈은 현미경처럼 움직이는 슬릿 램프를 통해 검사됩니다. 이 전에 의사 (안과 의사 외과 의사)가 눈에 약을 넣어서 학생을 확장시킬 수 있습니다.
녹내장의 존재를 확인하기 위해 시신경이 시신경의 경계를 넘어서 확장되는 영역에 특별한주의를 기울입니다. 슬릿 램프 검사를 기반으로 의사는 시신경이 손상되었는지 확인할 수 있습니다.
환자가 학생의 확장을 위해 방울을 떨어 뜨린 경우, 검사가 끝난 후 몇 시간 동안 차를 운전해서는 안됩니다.
녹내장의 진단을 확인하는 또 다른 방법은 시야의 측정, 소위 시야 계입니다. 이 방법은 녹내장에 전형적 인 시야 장애를 인식하는 것을 가능하게합니다. 환자가 아직 발견하지 못했던 시야의 가장자리에있는 사소한 불규칙성도이 검사를 통해 이미 확인 될 수 있습니다.
그러나, 시야에서의 위반은 시신경 손상 후 수년 후에 발생하기 때문에, 슬릿 램프를 이용한 상술 한 검사가 필요하다는 것을 기억해야한다.
여기에는 각막의 두께 측정, 소위 망막 조영술 (시신경 헤드의 3 차원 이미지) 및 눈의 소위 코 히어 런트 단층 촬영을 사용하여 시신경 헤드의 3 차원 측정이 포함됩니다. 망막 유착 술과 눈의 코 히어 런트 단층 촬영 (coherent tomography)은 또한 녹내장의 의학적 관찰에 중요합니다.
의사가 초기 단계에서 환자의 질병을 발견하면 대부분의 경우 외과 개입 중에 시력의 최종 상실을 예방할 수 있습니다. 과학적 및 기술적 진보는 절대로 움직이지 않으며 의료 기술 개발에도 마찬가지입니다.
지난 몇 년 동안, 녹내장 진단을위한 새로운 도구를 개발했습니다. 정확한 검사는 치료의 가장 중요한 단계 중 하나입니다. 녹내장 치료에는 여러 가지가 있습니다.
녹내장을 시작했다면 의료 방법이 원하는 효과를 내지 못할 것입니다. 후기 단계에서는 레이저 조사로 전환하는 것이 합리적입니다. 그것은 액체에 작용하여 유출을 자극하여 정상적인 안압을 회복시킵니다.
Laser trabeculoplasty는 개방 각 녹내장에 사용됩니다. 섬유주 네트워크는 레이저의 영향을 받아 유체가 흘러 나옵니다. 폐쇄 각 녹내장의 경우 레이저로 홍채 절개술을 시행합니다. 레이저는 액체가 순환 할 수있는 미세한 구멍을 만듭니다.
이것은 작은 크기의 특별한 녹내장 밸브입니다. 그것은 내부와 외부 껍질 사이의 눈에 삽입되어 배수로 역할을합니다. 밸브는 눈에 원하는 유체 균형을 유지합니다. 그것은 눈의 자연 조직과 잘 호환되는 반응성 및 비자 성 물질로 만들어졌습니다.
알레르기, 거부 및 기타 부작용을 유발하지 않습니다. 환자에게 MRI를 주입 한 후에도 금기 사항이 아닙니다. EX-PRESS는 가장 최근의 녹내장 단계에서도 매우 효과적입니다. 이러한 수술은 환자가 쉽게 용인 할 수 있으며 회복 기간이 길지 않습니다.
현재, 녹내장의 약물 치료는 세 가지 주요 영역에서 수행됩니다 :
녹내장 치료의 핵심은 안압 (안압)의 정상화이며, 혈액 순환을 개선시키고 눈의 신진 대사 과정에 미치는 영향을 보조하는 것임을 즉각적으로 밝혀야합니다. 알려진 치료 값은 녹내장 환자의 올바른 일과 삶의 방식입니다.
정기적 인 항 녹내장 점적을 시작하면서 환자는 안압 (IOP)에 대한 약물의 작용에 대한 다음과 같은 옵션이 있음을 알아야합니다.
이와 관련하여 안압 (IOP) 수준을 낮추는 약물의 선정은 안과 의사의 특권이며 약물을 선택할 때 많은 요소가 고려됩니다.
주치의와상의하지 않고도 스스로 투약하거나, 독립적으로 처방하거나, 항 녹내약을 중단하거나, 점적 횟수를 변경할 수 없습니다! 이러한 행동을하면 눈에 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다!
항 녹내장 점적의 점안 모드를 처방 할 때, 환자는 적어도 2-3 주 동안 의사가 동적으로 관찰해야합니다. 그 후 치료의 효과를 3 개월에 1 회 이상 모니터링합니다.
1 ~ 2 년 후에 정기적으로 약물을 대체하고 약물에 대한 내성 발달을 예방하기 위해 적절한 재조정을하는 것이 좋습니다.
녹내장 치료에 사용되는 약물은 안구 내 유액 (IGL)의 유출을 개선하는 약제와 유방의 생성을 억제하는 약물의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.
녹내장에서 환자는 항상 의사의 감독하에 체계적이고 장기적인 치료가 필요합니다. 일반적으로 치료는 약물 사용으로 시작됩니다 : 눈에 점안액을 주입하여 안압을 낮추십시오. 시신경과 망막의 영양을 향상시키는 약을 복용하십시오.
따라서 전문가들은 효과적이고 안전하며 영향이 적은 녹내장 치료법을 질적으로 새로운 방법으로 개발했습니다. 여기에는 레이저 수술과 수술이 포함됩니다.
첫 번째 경우, 눈에 자유롭게 관통하는 레이저 빔은 배수 시스템에 영향을 미치고 안내 액의 유출을 개선합니다. 레이저 치료는 고통스럽지 않고 시간이 없으며 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. 중요한 이점은 안구가 수술에 노출되지 않는다는 것입니다.
불행히도 레이저 빔은 모든 녹내장 환자에게 도움이되지는 않습니다. 이러한 치료는 질병의 초기 단계, 즉 안압이 약간 상승 될 때만 효과가있을 수 있으며, 앞에서 설명한 녹내장의 에피소드에서도 유효합니다.
이 질환으로 고통받는 대다수의 사람들에게 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 전문가에 따르면, 녹내장은 현재 시행되는 것보다 훨씬 빨리 수술을 통해 진단 받고 치료되어야합니다.
전통적인 약의 사용은 종종 도움이되지 않을뿐 아니라 눈에 부정적인 영향을 미친다는 것이 증명되었습니다. 안압을 낮추는 가장 흔한 약물은 안내 액 생성을 줄입니다.
이것은 눈의 모든 구조의 영양 실조로 이어지고, 시신경과 망막의 영양 장애 변화를 향상시킵니다. 가능한 한 조기에 시행되는 안내 액을위한 새로운 유출 경로를 만드는 수술은 녹내장 환자의 시력 보존을 보장 할 것입니다.
이 수술은 "비 침투 깊은 절제술"이라고합니다. 모든 형태의 개방 각 녹내장에 성공적으로 사용될 수 있습니다. 수술의 가장 중요한 장점은 안구를 열지 않고도 수술을 수행한다는 것입니다. 이것은 감염의 가능성을 제거하여 수술 중 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다.
침투하지 않는 심층 절제술은 국소 마취하에 수행되며, 수술을 준비하는 마취 전문의의 의무적 인 참여로 점적을 점안하면 긴장을 풀 수 있습니다.
excimer 레이저, 다이아몬드, 사파이어 및 기타 고강도 재료가 포함 된 특수 미세 수술기구가 사용됩니다. 수술 기간 - 평균 15-20 분.
징후에 따르면 비 침투성 깊은 절제술 외에도 세계의 안과 병원에서 개발 된 다른 유형의 항 안구 혈관 수술이 사용됩니다.
녹내장과는 별도로 백내장이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 외과 적 치료는 비 투과성 심부 절제술과 백내장 제거로 이루어져 있으며 희미한 렌즈를 인위적이며 신뢰할 수 있으며 완벽한 것으로 대체합니다.
당신은 침착하게 빛을 볼 수 있습니다, 눈물에 이물질이 찢어지고 느끼는 것은 당신을 괴롭히지 않을 것입니다. 수술이 적시에 완료되면 안압이 정상화되고 시력이 보존됩니다.
혈관의 배뇨 시스템의 진행과 안과 수술의 영역에서의 과도한 흉터가 다시 안구 건조증의 증가로 이어질 수 있으므로 안과 의사를 방문하여 안구 내압을 확인하고 안압을 조절하는 것이 좋습니다. 사례의 비율 (1.5-2.2 %).
수술의 효과가 부족한 이유는 안과 의사가 설정하고 필요한 치료를 수행 할 수 있기 때문입니다. 녹내장 환자의 시력 보존을 목표로 한 여러 가지 새로운 치료법이 개발되었습니다.
복잡하지 않은 외과 수술의 결과로 더 많은 혈액을 운반하는 영양소가 눈에 흐르게됩니다.
이것은 안구를 열지 않고 비 침습 수술입니다. 이 과정에서 그들은 관통 구멍을 사용하지 않고 안구 외부 막에 공막액의 방해받지 않는 유출이 가능한 공막을 생성합니다. 이를 통해 눈의 액체 균형을 복원하고 압력을 정상화 할 수 있습니다. NSEG 이후 환자의 재활 기간은 며칠입니다.
NSE와의 가장 큰 차이점은 유체의 유출을 복구하기 위해 특수한 점성 물질 인 Gealon (Artivisk)이 배수관에 도입된다는 것입니다. 배수 tubules의 루멘을 확장, Gealon은 투습성을 복원하고 안구를 열지 않고 유체 균형을 복원 할 수 있습니다. 환자의 재활 기간은 1-2 일입니다.
이것은 유럽과 미국에서 현대적이고 가장 인기있는 녹내장 수술 기법입니다. 이 회사의 목표는 미국 회사 Alcon이 특수 EX-PRESS 장치를 이식하여 유체 유출의 생리 학적 경로를 복원하는 것입니다.
이 기술 덕분에, 위험한 안구 질환에 대한 신속하고 효과적인 치료가 심각도 및 방치와 상관없이 가능해졌습니다. 또한, EX-PRESS 장치를 사용하는 것이 안압을 낮추는 가장 안전한 방법이기 때문에, 수술 후 합병증의 가능성을 최소화 할 수 있습니다.
환자가 백내장 및 녹내장과 동시에 진단되면 신기술은 EX-PRESS 장치를 이식하고 흐린 렌즈를 교체하기위한 수술을 수행합니다 (수정체 유화 술). 즉 한 번의 작업으로 두 가지 문제를 해결할 수 있습니다.
이 장치는 하이테크 합금강으로 만들어졌으며 눈의 안쪽에 고정되어 있습니다. 전 세계적으로 EX-PRESS 장치를 이식하는 절차는 녹내장 치료를위한 다른 수술 기술보다 덜 충격적이고 덜 효율적이라는 것이 발견되었습니다.
EX-PRESS 장치는 FDA (미국 MOZU 상당)의 승인을 받았으며 우크라이나에서 인증되었습니다. 오늘날 수천 명의 환자가이 현대 기술로 시력 문제를 해결했습니다.
녹내장 치료 방법에 대한 자세한 정보는 의료 센터에 전화하거나 진단 검사 후 의사와상의하여 얻을 수 있습니다.
배수 장치를 이용한 녹내장의 수술 적 치료의 방향은 약 40 년 전에 시작되었다. 녹내장 수술 분야의 개선으로 합병증의 수가 감소하고 수술 결과가 크게 개선되었습니다.
신뢰할 수 있고 검증 된 장치 중 하나는 Ahmed의 밸브입니다. Ahmed 밸브는 안압을 낮추고 조절하기 위해 고안된 장치로 녹내장의 수술 적 치료에 사용됩니다.
이식은 안구 내 유체가 전방과 외측으로 이동하여 눈의 압력을 감소시킵니다.
밸브의 주요 요소, 또는 오히려이 배수 시스템은 눈 앞쪽의 안구 내 압력이 표준을 초과 할 때 밸브가 열리는 독특한 멤브레인입니다. 배면의 세관은 전방과 서브 테논 공간 사이의 통신을 제공하여 유체의 유출을 가능하게합니다.
시스템 내부에 위치한 밸브는 압력에 특히 민감하여 유량을 조절합니다. Ahmed 밸브의 적용은 다음과 같습니다 :
녹내장에 대한 단일 약물 치료로 안압이 충분히 감소하지 않으면 녹내장 치료를 위해 안과 수술을받습니다.
녹내장 중에 안압을 약하게 낮추지 못하면 안와의 전방과 후방 사이의 압력 성형술이 홍채 수술로 이루어집니다.
또한, 녹내장의 수술은 방수 유출 중 재 봉쇄를 방지합니다. 수술 후 안구 내압이 다시 올라갈 수 없도록 방수 용 인공 배수관을 만듭니다. 원칙적으로, 국소 마취 하에서 녹내장 수술을 시행하고, abmultantly 수행 할 수 있습니다.
안과 수술의 무기고에는 녹내장에서 안압을 낮추는 레이저를 사용하는 특별한 방법이 있습니다. 그러나, 그들의 행동은 종종 중요하지 않고 짧습니다. 연고 붕대가 수술 된 눈에 적용됩니다.
수술 한 눈을 문지르거나 기계적 압력을 가하지 않는 것이 중요합니다. 또한, 수술 후 첫날에는 장기간의 독서 나 TV 시청으로 인해 수술받은 눈을 과도하게 공격 할 수 없습니다. 또한 백내장 수술 후 처음으로 육체적 인 노력을 피하고 사우나를 방문해서는 안됩니다.
아래 열거 된 합병증은 매우 드물기 때문에 통계에 포함되지 않습니다. 그러나 여기에는 완전성을 위해 표시되어 있습니다 : 드문 경우이지만 발작, 경련, 눈꺼풀과 눈 궤도 출혈, 실명 등이있을 수 있습니다.
수술 후 녹내장이 사라지기 위해서는 가능한 한 빨리 회복 과정을 완료해야하며, 의사의 권고를 따라야합니다. 녹내장의 수술 적 치료 후 수술 후 10 일 동안은 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다.
의사를 정기적으로 방문하면 수술 후 합병증 및 기타 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다.
6 개월마다 회복 단계가 끝난 후 의사를 방문하여 안압, 안저 검사의 지표 인 시력을 확인하십시오.
녹내장의 경우 수술은 주치의의 모든 권고 사항을 준수하면 대부분 긍정적 인 결과를 낳습니다. 수술 직후, 병의 주요 증상이 사라지고 각막이 치유됩니다.
부정적 결과를 피하려면 육체적, 육체적 인 과잉 변형을 피하고식이 요법, 부드러운 처방을 따르고 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다.
녹내장 수술 후 부작용은 약 20.0 %에서 관찰되며, 수술 중 누락, 재활 기간 동안의 처방 실패 및 이전에 언급되지 않은 금기의 존재로 인해 발생한다.
그러므로 녹내장의 외과 적 치료에서 부정적인 결과를 피할 수있게하는 주요 조건 중 하나는 환자에게 금기 사항을 확인하는 철저한 검사입니다.
수술 전에 나열된 질병의 존재에주의를 기울이면 외과 적 개입의 부정적인 결과 위험을 현저하게 줄일 수 있습니다.
의료 센터에서는 수술 전 환자를 종합적으로 검사하고 금기 사항을 확인하며 수술 후 부작용을 최소화 할 수있는 최신 기술 수단이 사용됩니다.
최소한의 외과 적 개입이라도 특정 위험을 나타냅니다. 수술 후 녹내장의 합병증은 매우 드뭅니다. 수술 후 대부분의 경우 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
수술 후 초기 단계에서 가장 흔히 고혈압, 저혈압, 염증 과정이 있습니다. 수술 6 개월 후 합병증은 백내장, 고혈압, 다양한 감염으로 인한 급속한 형태로 나타날 수 있습니다.
아주 드물게 수술 후 환자는 악성 형태의 녹내장을 일으킬 수 있습니다. 이는 습기의 유출을 막아 유리체에 들어가기 때문에 발생하는 심각한 합병증입니다.
녹내장 수술 후 합병증을 예방하기 위해 특수 항 박테리아 방울을 환자에게 처방합니다. 홍염 예방을 위해 코르티코 스테로이드 제제를 사용했습니다. 국소 항 염증 약물을 사용하여 염증을 완화합니다.
안압이 상승하면 안구를 마사지하십시오. 이러한 절차를 사용하면 필터링 경로가 쉽고 빠르게 형성됩니다.
합병증의 치료는 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 의료 준비는 환자의 개인적인 특성에 따라 선택됩니다. 여과 쿠션에 낭종 형태의 먼 합병증이있는 경우 상피 절제술을 시행합니다.
가능한 합병증의 위험에도 불구하고, 수술은 시각 기능을 유지하는 유일한 방법 일 수 있습니다.
녹내장에 대항하기 위해 레이저가 광범위하게 사용되면서 지난 세기의 70 년대에 시작되었습니다. 현재, 녹내장의 레이저 치료는 세계적으로 가장 효과적이고 안전한 방법으로 세계적으로 자리 잡았습니다.
이 경우, 레이저로 녹내장을 치료하는 것은 녹내장을 치료하는 독립적 인 방법으로, 또는 미세 수술 적 항 녹내장 수술과 함께 수행 될 수 있습니다. 녹내장 레이저 치료의 이점 :
녹내장 레이저 치료는 병의 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 녹내장 유형에 따라, 개방 각 또는 폐쇄 각, 눈 배수 장치의 변화의 특성, 다양한 유형의 레이저 개입 (수술)이 적용됩니다.
레이저 치료는 가장 현대적인 독창적 인 기술과 세계에서 사용되는 첨단 혁신 기술을 사용하여 수행됩니다. 전문가들은 최신 레이저 장비 인 최신 장비를 사용하여 녹내장의 효과적인 치료를위한 광범위한 레이저 개입을 수행 할 수 있습니다.
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