정의에 따르면, 눈의 굴절과 그 자체의 굴절은 빛의 광선을 굴절시키는 능력으로 이해됩니다. 시력은 그것에 따라 다릅니다. 렌즈의 곡률과 각질층이이 과정에 영향을줍니다. 행성 인구의 일부만이 예외적 인 현상이 없음을 자랑 할 수 있습니다.
굴절은 빛의 광선이 눈의 광학에 의해 굴절되는 과정입니다. 렌즈의 곡률과 각막은 굴절 수준을 결정합니다.
눈의 광학은 단순하지 않고 네 가지 요소로 구성됩니다.
서로 다른 특성이 곡률에 영향을줍니다. 그것은 각막과 렌즈 사이의 거리와 뒤 및 앞면의 곡률 반경, 망막과 렌즈 후면 사이의 공간에 따라 다릅니다.
인간의 눈은 정교한 광학입니다. 굴절의 유형은 물리적 및 임상 적으로 나뉩니다. 망막에 명확하게 초점을 맞출 수있는 능력은 시력 우선 순위입니다. 후방 초점이 망막에 상대적으로 위치한 경우이를 안구의 임상 굴절이라고합니다. 이러한 종류의 곡률은 안과에서보다 중요합니다. 굴절의 힘은 책임있는 육체적 인 굴절이다.
망막과 관련하여 주 초점의 위치에 따라 두 가지 유형의 임상 굴절이 정의됩니다 : 정시 및 굴절 이상.
정상 굴절은 정시 굴절이라고합니다. 굴절 된 광선은 망막에 초점을 맞 춥니 다. 광선의 집중은 조절적인 휴식 상태에서 발생합니다. 평행선 가까이있는 것은 사람으로부터 6m 떨어진 곳에있는 물체에서 반사되는 빛의 광선으로 간주됩니다. 조절 긴장이 없다면, 정서의 눈은 수 미터 떨어져있는 것들을 분명하게 봅니다.
이러한 눈은 환경을 인식하는 데 가장 적합합니다. 통계에 따르면 정시 현상은 30-40 %의 사람들에게서 발생합니다. 시각 병리학은 결석입니다. 변경 사항은 40 년 후에 발생할 수 있습니다. 읽기에는 어려움이 있으며, 이는 노안 교정이 필요합니다.
시력은 1.0이며 종종 더 많이 나타납니다. 주 초점 거리가 1 미터 인 렌즈의 굴절력은 1 디옵터로 간주됩니다. 그런 사람들은 잘보고 먼 곳을 봅니다. Emotropic eye는 피로없이 오랫동안 독서를하면서 기능 할 수 있습니다. 이는 망막 뒤에 주요 초점이 국한되어 있기 때문입니다. 이 경우, 눈은 불균등 한 크기 일 수 있습니다. 그것은 안구 축의 길이와 굴절력에 달려 있습니다.
부적절한 굴절 - 굴절률. 평행 광선의 주요 초점은 망막과 일치하지 않지만, 망막의 앞이나 뒤에 위치합니다. 굴절 굴절에는 근시와 근시의 두 가지 유형이 있습니다.
근시는 강한 굴절이다. 또 다른 이름은 근시이며, 그리스어에서 "squinting"으로 번역됩니다. 망막 앞에서 수렴하는 평행 광선 때문에 이미지가 선명하지 않습니다. 눈으로부터 유한 거리에있는 물체에서 발산 한 광선 만이 망막에 모입니다. 근시안의 가장 먼 지점이 근처에 있습니다. 그것은 특정한 최종 거리에 놓여 있습니다.
이러한 광선 굴절의 이유는 눈의 사과를 증가시키는 것입니다. 근시 인 경우 시력의 지표는 결코 1.0 디옵터가 아니며 1도보다 낮습니다. 그런 사람들은 가까운 거리에서 잘 보입니다. 멀리 그들은 모호한 형태로 사물을 본다. 근시의 3 가지 정도가 존재합니다 : 고, 중, 약. 점수는 중급 및 중급으로 작성됩니다. 이것은 각각 6 디옵터 이상이며 3에서 6입니다. 약점은 최대 3 디옵터로 간주됩니다. 환자가 멀리서 볼 때 안경을 착용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 극장을 방문하거나 영화를 볼 수 있습니다.
근시는 약한 굴절을 의미합니다. 두 번째 이름은 그리스어 "과다"에서 파생 된 원시입니다. 망막 뒤에있는 평행 광선의 초점 때문에 이미지가 흐릿 해집니다. 망막은 입구에 수렴하는 방향으로 광선을인지 할 수 있습니다. 그러나 실제로는 그런 광선이 없으므로 원시 시각의 광학 시스템이 설치된 지점이 없습니다. 즉, 명확한 시야가 더 이상 존재하지 않습니다. 그것은 부정적인 공간에서 눈 뒤에 위치합니다.
동시에, 안구가 평평 해집니다. 환자는 멀리있는 물체 만 잘 보게됩니다. 가까이있는 모든 것은 분명히 보이지 않습니다. 시력은 1.0 미만입니다. 원시는 세 가지 어려움이 있습니다. 어떤 형태로든 안경을 착용해야합니다. 보통 사람이 근처의 물건을 고려하기 때문입니다.
노안은 원 형이다. 그 원인은 연령과 관련된 변화이며이 질병은 40 세까지 발생하지 않습니다. 렌즈가 고밀도가되어 탄성을 잃습니다. 이런 이유로 그는 곡률을 바꿀 수 없습니다.
눈 광학의 굴절력은 눈의 굴절입니다. 눈의 광학 설비에 해당하는 평면을 결정하는 굴절계를 사용하여 설치할 수 있습니다. 이는 특정 이미지를 평면과 정렬되도록 이동하여 수행됩니다. 곡률은 디옵터로 측정됩니다.
진단을 위해서는 일련의 검사를 수행해야합니다.
레이저로 각막 검사는 일반적으로 어려운 경우에 처방됩니다.
병리학의 원인은 다양합니다. 이것은 특히 부모 모두가 광학 시스템의 물리적 인 이상을 가지고있는 경우 유전적인 경향이 있습니다. 외상이나 연령과 관련된 변화 때문에 눈의 해부학 적 구조가 바뀔 수 있습니다. 연장 된 눈의 피로는 또한 질병의 출현에 기여합니다. 저체중 출생아의 경우, 눈의 굴절이 종종 약화됩니다.
현대 안과는 안경, 콘택트 렌즈, 수술 및 레이저 수술을 사용하여 모든 굴절 이상을 교정 할 수있는 기회를 제공합니다. 근시의 경우, 수정은 확산 렌즈를 사용하여 지정됩니다.
근시가 약한 경우에는 렌즈 수집 렌즈가 환자에게 처방되고 가까운 거리에서 작업 할 때만 사용해야합니다. 이러한 경우 안경을 계속 착용하는 것은 강한 안구 시력으로 나타납니다.
그는 또한 렌즈 착용에 대한 권장 사항을 제시하며 사용 방법을 알려줍니다. 눈의 안감에 작은 이미지가 형성되기 때문에 눈에 띄지 않습니다. 렌즈는 일주일, 유연 또는 연장 될 수 있습니다. 연속 렌즈를 사용하면 렌즈를 제거하지 않고 한 달 동안 사용할 수 있습니다.
각막의 두께를 변경하기 위해 레이저 시력 보정이 사용되며, 그 결과 굴절력이 바뀌고 그에 따라 광선의 방향이 바뀝니다. 이 방법은 최대 -15 디옵터의 근시 환자에게 사용됩니다.
난시는 구형 및 원통형 렌즈를 결합해야하므로 안경을 개별적으로 선택해야합니다. 그러한 교정의 효과가 낮 으면 미세 수술 치료가 권장됩니다. 그 본질은 각막에 미세 절개를 적용하는 데 있습니다.
시력을 향상시키고 눈의 근육을 강화하려면 비타민을 복용하는 것이 좋습니다.
이 모든 비타민은 발효유 및 육류 제품, 생선, 간장, 견과류, 버터 및 사과에서 발견 할 수 있습니다. 블루 베리를식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다. 그 열매는 눈병에 꼭 필요한 엄청난 양의 비타민을 함유하고 있습니다.
예후는 이러한 이상을 치료하는데 좋습니다. 광학 기능 장애가 정시에 맞춰지면 완전한 보상을받을 수 있습니다. 따라서 특별한 예방 방법은 없습니다. 그러나 비특이적 예방 조치를 통해 적응의 경련과 병리학의 악화를 예방할 수 있습니다. 간헐적으로 읽는 방의 조명을 따라가는 것이 중요합니다. 종종 컴퓨터에서 떨어져 나와 눈을위한 체조를해야합니다. 성인은 안과 의사에게 연례 검사를 받고 안압을 측정해야합니다. 의사는 측마학을 통해 시력을 진단합니다.
http://vse-o-zrenii.ru/polezno/refraktsiya-glaza.html좋은 하루, 친애하는 가입자와 사이트 방문자! 근시는 종종 기록되는 질병입니다. 발달의 병인 기작에 따라 여러 가지 근시가 있다는 것을 알고 계셨습니까?
축 방향 및 굴절 근시를 할당하십시오. 이 기사에서는 굴절 근시가 무엇인지 알아보고 치료 전술을 가장 잘 설명하는 방법을 알아 봅니다.
굴절은 전체적으로 눈의 굴절력을 특징 짓는 합성 개념입니다. 그것은 생물학적 렌즈 (안구)의 광학 매체를 통과하는 광선의 굴절을 특징 지우는 것입니다.
광선은 망막에 명확하게 초점을 맞추기 위해 길고 구불 구불 한 길을 여행합니다. 그들은 통과한다 :
그것은 안구의 가장 표면적 인 층입니다. 직경 10-11 밀리미터의 이중 오목 렌즈 모양입니다.
병리학 적 과정이나 소아의 선천성 기형으로 인해 두께가 감소하거나 반대로 시력이 감소하기 시작하면 시력이나 근시의 징후가 나타나면 그 두께는 0.6 밀리미터를 초과해서는 안됩니다.
또한, 각막 필름은 투명해야하며, 구조 상 혈관을 포함하지 않습니다. 그것의 영양은 공막의 세포 외 공간에서 확산 과정을 통해 일어나거나, 눈물샘에있는 유용한 물질을 입력합니다.
그 위치 때문에 안구의 가장 취약한 부분입니다. 종종 오염과 감염성 수정에 따라 미세 외상이 형성됩니다.
외상과 염증성 질환은 종종 굴곡 근시를 일으킬 수있는 굴곡과 두께의 변화를 일으 킵니다.
각막과 렌즈 사이의 카메라 공간이라고도하는 전면 습기는 투명한 액체로 채워져 있습니다. 수분은 혈장으로부터의 섬 모체의 과정에 의해 합성됩니다. 본질적으로 액체는 플라스마와 유사하지만 훨씬 적은 단백질 함량을 가지고 있습니다.
수분의 주요 속성은 각막과 렌즈의 거의 모든 대사 과정이 일어나는 것입니다. 그 이유는 이러한 구조는 신경이 공급되지 않고 혈액이 공급되지 않기 때문에 전방에서 액체로 씻어 내면 유용한 영양소가 정확하게 나오기 때문입니다.
습기를 포함하는 분해 생성물 및 폐기물의 제거는 포도막 경화 시스템을 통해 발생합니다. 수분의 유출을 위반하면 안압이 상승합니다.
장기간의 작업으로 유체 구성 요소의 유출이 종종 방해 받고 유출의 완전한 막힘이 발생할 수 있습니다.
내부 캡슐은 렌즈 뒤에 있습니다. 그것은 유리체로 가득 차 있습니다. 그것은 무정형의 젤리처럼 일관성을 가지며, 모양을 변경하고 안구를 늘리거나 평평하게하여 안저와의 거리를 물리적으로 가져 오거나 멀리 떨어 뜨릴 수 있습니다.
렌즈의 근육이 긴장 될 때, 굴곡과 두께를 변화시키는 능력을 가진 기관. 편안한 모발 근육으로 양면 오목 렌즈에서 양면 오목 렌즈로 바뀐다.
눈은 가장 가까운 시야의 지점에 초점을 맞추기 위해 동시에 완벽하고 가깝고 멀리있는 물체를 볼 수 없으며 적응해야합니다.
이 과정을 적응이라고하며, 장기의 주요 기능 중 하나입니다.
이 기능으로 인해 렌즈 두께는 성인의 경우 3.6 밀리미터에서 5 밀리미터까지 다양합니다. 렌즈의 직경은 9-10 밀리미터의 조절 단계에 따라 달라집니다.
렌즈의 곡률 반경도 변화를 겪습니다 : 휴식시, 앞면은 10 밀리미터이고 뒤쪽면은 6입니다. 펴면 5.3 mm가됩니다. 신생아에서 렌즈는 공 모양을 나타냅니다.
렌즈는 세 가지 주요 구조 요소로 구성되어 있습니다 : 캡슐, 주요 상피뿐만 아니라 세균 영역을 가진 capsular epithelium. 캡슐은 균일하지 않으며, 두께가 중앙에서 주변으로 증가합니다. 이것은 광선이 무엇보다도 중심에서 굴절한다는 사실 때문입니다.
상피는 단층 평행 비 조절이며, 주변부에는 성장 구역이있다. 중심에는 주요 물질이 있으며, 그것은 무정형의 일관성, 투명성, 육각형의 세포로 이루어져 있으며 구조는 벌집 모양과 유사합니다.
렌즈는 영양이 없으며 혈액을 공급하지 않으며, 영양 및 산소 공급을 포함한 모든 신진 대사 과정은 간질 조직의 확산 과정에 의해 수행됩니다.
굴절 근시에서는 두 미디어의 경계에서 굴절이 강화되고 이미지가 망막 앞에 초점을 맞 춥니 다. 다음과 같은 경계가 있습니다.
대부분의 경우, 각막과 렌즈는 병리학 적 변화를 겪습니다. 이러한 구조는 거의 항상 움직이고 일하기 때문에 노화에 가장 취약합니다.
따라서, 굴절은 특정 각도에서 광선을 굴절시키는 능력이며, 평범한 광학 렌즈는 동일한 능력을 가지고 있습니다. 어떤 모양 이냐에 따라 두께, 굴절각이 바뀝니다.
렌즈의 굴절뿐만 아니라 눈의 반사는 디옵터로 측정됩니다. 디옵터는 초점 거리가 100cm 인 광 파워입니다. 각 안구 구조에는 자체 디옵터 지표가 있습니다.
병리학에서는 이러한 지표가 바뀝니다. 사람이 거리를 잘 볼 수있는 능력을 잃습니다.
안과 적 연구의 주된 임무는 근시가 발생한 국경과 근시가 발생한 국경을 정확히 탐지하는 것입니다.
보정으로 추가 렌즈로 굴절이 부족한 부분을 보완하십시오. 이를 위해 콘택트 렌즈 또는 안경이 선택됩니다.
이는 환자 관리의 기본 전술을 결정하기 때문에 외과 적 개입에 특히 중요합니다. 각막 영역에서 병리가 발생하면 수술 방법을이 해부학 적 구성에 따라 구체적으로 지시해야합니다.
렌즈가 가장 많이 손상된 경우, 완전한 보정으로 렌즈 교체가 효과적 일 수 있습니다.
또한 여러 비행기에서 위반이 발생할 가능성이 있습니다 - 앞쪽과 뒤쪽 방의 수분 유출로 인한 안압 상승의 결과로 가장 자주 나타납니다.
이것은 진행성 근시를 가장 흔하게 일으키는 질병의 진행 과정입니다. 이 경우 시력이 급격히 감소합니다. 프로세스를 중지하는 것은 매우 어렵습니다. 운영 활동은 거의 긍정적 인 효과를 가져 오지 않으며 약간의 시간이 지나면 다시 교정해야합니다.
따라서, 굴절 근시는 눈의 광학 매질의 구조에서의 교란의 결과로서, 그 결과 광선의 굴절이 방해된다. 사람이 시력을 잃고 먼 물체를 구별하지 않습니다.
선천적이거나 취득 된 것일 수 있습니다. 치료의 주요 방법은 콘택트 렌즈 또는 안경이나 수술을 착용하는 것입니다. 정보가 유익했기를 바랍니다. 너와 너의 시력을 돌봐! 새로운 모임까지)
http://dvaglaza.ru/blizorukost/chto-takoe-refraktsionnaya.html인간의 눈은 복잡한 광학 시스템입니다. 이 시스템의 이상은 인구 사이에 널리 퍼져있다. 20 세의 나이에 모든 사람들의 약 31 %가 원시성을 보인다. 약 29 %는 근시 또는 근시이며, 40 %만이 정상 굴절을 보입니다.
굴절의 이상은 시력의 감소를 가져오고, 따라서 젊은이들의 직업 선택의 제한으로 이어진다. 진행성 근시는 실명의 가장 빈번한 원인 중 하나입니다.
정상적인 시각 기능을 유지하려면 눈의 모든 굴절 매체가 투명해야하며 눈이 보는 대상의 이미지가 망막에 형성되어야합니다. 마지막으로 시각적 분석기의 모든 부서가 정상적으로 작동해야합니다. 일반적으로 이러한 조건 중 하나를 위반하면 시력이 약하거나 실명하게됩니다.
눈은 굴절력, 즉 굴절력을 가지며 광학 장치입니다. 눈의 굴절 광학 매체는 각막 (42-46 D)과 렌즈 (18-20 D)입니다. 눈 전체의 굴절력은 52-71D (Throne E.ZH., 1947, Dashevsky AI, 1956)이며 사실상 물리적 인 굴절입니다.
물리적 굴절은 광학 시스템의 굴절력이며 초점 길이의 길이에 의해 결정되며 디옵터로 측정됩니다. 1 디옵터는 초점 거리가 1 미터 인 렌즈의 광학 파워와 같습니다.
그러나 명확한 이미지를 얻기 위해서는 눈의 굴절력이 중요하지만 망막에 정확히 광선을 집중시키는 능력은 없습니다.
이와 관련하여 안과 의사들은 주요 초점의 위치로 이해되는 임상 굴절의 개념을 사용합니다
망막에 대한 눈의 광학 시스템 정적 및 동적 굴절이 있습니다. 숙박의 휴식 상태에서 정적 암시 굴절, 예를 들어, cholinomimetics (atropine 또는 스코 폴라 민)의 점적 후, 그리고 역학하에 - 숙박의 참여와 함께.
정적 굴절의 주요 유형을 고려하십시오.
망막과 관련하여 주요 초점 (눈에 수렴하는 광선이 수렴하는 점)에 따라 굴절 - 망막에 광선이 집중 될 때 정현파, 또는 비례 굴절, 그리고 굴절 - 굴절이 불가능한 굴절 - 3 가지 종류가있다 : 근시 (근시) - 이것은 강한 굴절이며, 광축에 평행 한 광선은 망막 앞에 초점을 맞추고 이미지는 퍼지기 쉽습니다. 원시 (원시) - 약한 굴절, 불충분 한 광 파워 및 광축에 평행 한 광선이 망막 뒤에 초점을 맞추고 이미지도 흐릿 해집니다 (그림 22, 삽입 그림 참조). 그리고 세 번째 유형의 불가 시력 - 난시 - 두 가지 유형의 굴절 또는 한 가지 유형의 굴절의 한쪽 눈에 존재하지만 굴절의 정도는 다릅니다. 이렇게하면 두 개의 초점이 생기므로 결과적으로 이미지가 흐릿 해집니다.
각 굴절 유형은 주 초점의 위치뿐만 아니라 추가 시점 (punktum remotum)은 망막에 초점을 맞추기 위해 광선이 나오는 지점입니다.
정시의 눈에서, 명확한 시야의 또 다른 포인트는 무한대입니다 (실제로 눈에서 5 미터입니다). 근시안에서 평행 광선이 망막 앞에 모입니다. 결과적으로 발산 광선이 망막에 모여야합니다. 그리고 발산 광선은 5 미터보다 가까운 눈앞의 유한 거리에있는 물체에서 눈으로 들어갑니다. 근시 정도가 높을수록 망막에서보다 많은 발산 광선이 수집됩니다. 근시안의 눈의 수에 따라 1 미터를 나눔으로써 명확한 시력의 또 다른 포인트를 계산할 수 있습니다. 예를 들어, 5.0 D 근시를 보려면 더 멀리 떨어진 지점에 1 / 5.0 = 0.2 미터 (또는 20 cm)의 거리가 있어야합니다.
원시 망원경에서는 광축에 평행 한 광선이 망막 뒤에 초점을 맞 춥니 다. 결과적으로 수렴하는 광선은 망막에 모여야합니다. 그러나 자연에는 그런 광선이 없습니다. 이것은 더 이상의 명확한 관점이 없음을 의미합니다. 비슷한
근시로 조건부로 받아 들여지고 표면 상으로는 부정적인 공간에 위치한다. 이 그림에서는 원시의 정도에 따라 망막에 조립하기 위해 눈에 들어가기 전에 있어야하는 광선의 수렴 정도를 보여줍니다.
굴절의 각 유형은 광학 렌즈에 대한 태도가 서로 다릅니다 (그림 23). 강한 굴절 - 근시가있는 경우 망막에 초점을 이동하려면 감쇠가 필요하며이 목적을 위해 확산 렌즈가 사용됩니다. 따라서, 원시가 증가 할 때 굴절이 필요하면 렌즈를 수집해야합니다. 렌즈는 광학 법칙에 따라 광선을 모으거나 산란시키는 성질을 가지고있어서, 프리즘을 통과하는 빛은 항상 그 기저부로 굴절된다. 수집 렌즈는 기지에 의해 연결된 두 개의 프리즘과 반대로 산란 렌즈, 두 개의 프리즘이 상판으로 연결되어 표현 될 수 있습니다.
도 4 23. 굴임 교정 : a - 원시; b - 근시
따라서 굴절 법칙에 따르면 눈은 임상 굴절 유형에 따라 특정 방향의 광선을인지한다는 결론이 도출됩니다. 오직 굴절을 사용하여, emmet rop은 거리를 볼 수 있었고, 눈앞의 유한 거리에서는 물건을 분명히 볼 수 없었습니다. Myop은 눈 앞의 명확한 시점에서 멀리 떨어져있는 물체와 구별되며, hypermetrop은 물체의 이미지를 분명히 보지 않습니다. 왜냐하면 그의 더 명확한 시점은 존재하지 않기 때문입니다.
그러나 매일의 경험은 우리가 다른 굴절을 가진 사람들은 눈의 해부학 적 구조에 의해 결정되는 능력이 그렇게 제한되어 있지 않다는 것을 확신시킵니다. 이것은 수용의 생리 메커니즘과 이에 기초한 동적 굴절의 눈에 존재하기 때문에 발생합니다.
숙박 시설 - 더 명확한 시점에 가까이 위치한 물체에서 이미지를 망막에 초점을 맞추는 것은 눈의 능력입니다.
기본적으로이 과정은 눈의 굴절력을 증가시킵니다. 조건없는 반사의 유형에 의한 조정 포함에 대한 추진력은 초점 부족으로 인해 망막에 퍼지 이미지가 발생하는 것입니다.
숙박 시설의 중앙 규정은 센터에 의해 수행됩니다 : 뇌의 후두엽 - 반사. 피질 - 모터의 운동 영역과 전방 dvimolimii - subcortical에서.
전방 dvuhlima에서, 충동은 시신경에서 안구 운동으로 전달되어 섬 모세 또는 조절 근육의 음색을 변화시킵니다. 근육의 수축의 진폭에 대한 제어는 변형 수용체에 의해 수행됩니다. 반대로, 근육 긴장이 풀리면 근육 스핀들이 연신율을 조절합니다.
근육 생체 조절은 두 개의 신경 도체가 이펙터 세포로 흐르게되는 상호 원리에 따라 만들어집니다 : 콜린성 (부교감 신경)과 아드레날린 성 (교감 신경).
근육의 신호의 상호성은 부교감 채널의 신호가 근육 섬유의 수축을 일으키고 교감 신경 통로가 이완을 유발한다는 사실에 나타난다. 신호의 지배적 인 효과에 따라 근육의 음색이 증가하거나 역으로 완화 될 수 있습니다. 부교감 성분의 활동이 증가하면 조절 근육의 음색이 증가하고, 교감 신경은 약화됩니다. 그러나, E. Avetisova는 교감 신경계가 주로 영양 기능을 수행하고 섬 모근의 수축 능력에 약간의 영향을 미친다.
숙박 시설. 자연적으로 적어도 3 가지 유형의 안구가 있습니다. 1) 눈의 축을 따라 렌즈를 움직이는 것 (물고기와 많은 양서류). 2) 렌즈의 모양을 적극적으로 바꿈으로써 (예를 들어, 새, 윤곽선에있는 가마우지는 뻣뻣한 링 근육이 부착 된 뼈 링이 붙어 있는데,이 근육의 수축은 렌즈의 곡률을 50 디옵터로 증가시킬 수 있습니다.) 3) 렌즈의 모양을 수동적으로 변경하여 3).
이 이론에 따르면 인간의 조절 기능은 모양을 수동적으로 변화시킴으로써 섬모 근, 인대 인대 및 수정체에 의해 수행된다.
수용의 메커니즘은 섬모 근육 (뮬러의 근육)의 원형 섬유의 수축에 의해 시작됩니다. 동시에, 계피 인대와 렌즈 백이 이완됩니다 (그림 24, 삽화 참조). 렌즈는 탄력과 항상 구형을 취하려는 욕구로 인해 볼록 해집니다. 결정 렌즈의 전면의 곡률은 특히 강하게 변한다. 그것의 굴절력은 증가한다. 이렇게하면 가까운 거리에있는 물체를 눈으로 볼 수 있습니다. 물체가 가까울수록 요구되는 수용 전압이 커집니다.
이것은 숙박 시설의 메커니즘에 대한 고전적인 아이디어이지만 숙박 시설의 메커니즘에 관한 데이터는 계속 정제되고 있습니다. 헬름홀츠 (Helmholtz)에 따르면, 최대 조절에서의 렌즈 전면의 곡률은 10 내지 5.33 mm이고, 후면의 곡률은 10 내지 6.3 mm이다. 광 파워의 계산은 렌즈 반경의 특정 변화 범위에서 눈의 광학 시스템을 설정하면 무한대에서 1 미터까지의 영역에서 선명도를 제공한다는 것을 알 수 있습니다.
개발의 특정 단계에서 일상 활동을하는 사람이 위의 시야 범위와 적절한 수용량을 완벽하게 관리했다는 사실을 고려하면 헬름홀츠 이론은 수용 과정 자체의 본질을 완전히 설명했습니다. 더욱이, 행성 인구의 압도적 다수는 위의 범위, 즉 1 미터 이상에서 무한대까지의 시각 분석기를 사용했습니다.
문명의 발전과 함께 시각 장치의 부하가 급격하게 변했습니다. 이제 비교할 수 없을 정도로 많은 수의 사람들이 가까운 거리, 1 미터 미만, 또는 오히려 100에서 1000 mm의 영역에서 일하도록 강요 받았습니다.
그러나 Helmholtz 조절 이론이 전체 숙박 시설의 50 %를 약간만 설명 할 수 있다는 계산이 나온다.
이와 관련하여 궁금한 점은 달성 된 수용량의 나머지 50 %를 실현시키는 매개 변수를 변경함으로써?
연구 결과 V.F. 아나 닌 (Ananin, 1965-1995)은이 매개 변수가 전후 축을 따라 안구 길이의 변화임을 보여주었습니다. 동시에, 수용 과정에서, 그 후반 반구는 망막의 원래 위치에 대한 동시 변위로 우세하게 변형된다. 아마도이 매개 변수로 인해 1 미터에서 10 센티미터 이하의 영역에있는 눈의 조절이 제공됩니다.
헬름홀츠 적응의 불완전한 일관성에 대한 다른 설명이 있습니다. 특성을 수용 할 수있는 눈의 능력 가장 가까운 시점 (punktum proksimum).
수용의 기능은 임상적인 굴절의 유형과 사람의 나이에 달려 있습니다. 따라서 emmetrop과 miop은 명확한 시야에 더 가까이있는 물체를 볼 때 편의 시설을 사용합니다. hypermetrop은 멀리 떨어진 곳에서 물체를 볼 때 계속해서 수용해야합니다.
나이가 들면서, 숙박 시설이 약해집니다. 연령 관련 숙박 시설 변경은 노안 또는 노인성 시력이라고합니다. 이 현상은 렌즈 섬유의 압축, 탄성의 위반 및 곡률 변경 능력과 관련이 있습니다. 임상 적으로 이것은 눈에서 명확한 시야의 가장 가까운 점을 점진적으로 제거 할 때 나타납니다. 그래서, 10 세의 emmetropus에서 가장 가까운 명확한 시력은 눈앞에서 7cm입니다. 20 세, 눈앞 10cm; 30 세에 14cm; 45 세의 나이로 33 세에 이르렀습니다. 다른 것들은 평등합니다. 근시는 정시의 가장 가까운 지점을 가지며, 이는 에메트로 푸스보다 더 가깝고 또한 hyperopicus보다 가깝습니다.
노안은 명확한 시력의 가장 가까운 지점이 눈에서 30-33cm 떨어진 곳으로 움직이면 결과적으로 40 년 후에 발생하는 작은 물체로 작업하는 능력을 상실합니다. 조정의 변화는 평균 65 년까지 관찰됩니다. 이 나이에, 명확한 시야의 가장 가까운 지점은 그 이후의 지점과 같은 곳으로 이관됩니다. 즉, 숙박 시설이 제로가됩니다.
노안 교정은 플러스 렌즈로 수행됩니다. 포인트를 득점하기위한 간단한 규칙이 있습니다. 40 세의 나이에 안경에 +1.0 디옵터가 할당되고 5 년마다 0.5 디옵터가 추가됩니다. 원칙적으로 65 년이 지난 후에는 더 이상 교정 할 필요가 없습니다. hypermetropes에서는 학위가 연령 보정에 추가됩니다. 근시에서는 근시의 정도를 노안의 가치에서 뺀다.
연령별로 필요한 렌즈. 예를 들어, Emmetropus는 50 년 동안 +2.0 디옵터의 수정 노안을 필요로합니다. 50 년 동안의 Myopu 2.0 디옵터 보정은 (+ 2.0) + (-2.0) = 0을 필요로하지 않습니다.
더 자세하게 우리는 근시를 멈출 것입니다. 학교가 끝나면 근시는 20-30 %의 학생에서 발생하며 5 %에서는 근시와 시력이 저하 될 수 있음이 알려졌습니다. 진행 수준은 1 년에 0.5D에서 1.5D까지 다양합니다. 근시가 발생할 수있는 가장 큰 위험은 8-20 세입니다.
근시의 근원에 대한 많은 가설이 있는데, 이는 발달과 신체의 일반적인 상태, 기후 조건, 눈 구조의 인종적 특징 등을 연결합니다. 러시아에서는 E.S.에 의해 제안 된 근시의 발병 기전 개념입니다. Avetisov.
근시 발병의 주요 원인은 오랜 세월 가까이에서 기능을 수행 할 수없는 선천적 인 선천성 근육의 약점으로 인식됩니다. 이에 따라 성장기의 눈은 전후 축을 따라 연장됩니다. 수용 시설이 약화 된 이유는 섬 모근에 혈액 공급이 부족하기 때문입니다. 눈을 길게하여 근육의 성능을 저하 시키면 혈역학이 훨씬 더 악화됩니다. 따라서 프로세스는 "악순환"으로 발전합니다.
약한 공막과 약화 된 공막증 (대부분이 근시 환자에서 상속, 상 염색체 열성 유전 양식으로 관찰되는 경우가 많음)과 병합하면 고도의 진행성 근시가 발생합니다. 점진적 근시는 다원적 인 질병이며, 삶의 각기 다른시기에 유기체 전체와 특히 눈의 상태에서 하나 또는 다른 편차로 간주 될 수 있습니다 (AV Svirin, VI Lapochkin, 1991-2001). ). 중대한 중요성은 상대적으로 증가 된 안압의 요인에 관련되어 있는데, 이는 70 %의 환자에서 근시 환자가 16.5mmHg보다 높다. Art.,뿐만 아니라 myopes의 잔류 microstrains의 개발에 대한 myopes의 경향, 경향이 높은 myopia와 눈의 볼륨과 길이의 증가로 이어집니다.
근시는 세 가지 정도입니다. 약점 - 최대 3.0D; 평균은 3.25D에서 6.0D 사이입니다. 높은 - 6.25 D 이상.
근시는 항상 시력이 1.0 미만입니다. 명확한 시야의 또 다른 포인트는 눈 앞에 한정된 거리에 있습니다. 따라서 근시는 근거리에서 대상을 검사합니다. 즉, 항상 수렴하도록 강제됩니다.
게다가, 그의 숙소는 쉬고있다. 수렴과 조절 사이의 불일치는 내 직근 근육의 피로와 분기 사시의 발달로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는, 같은 이유로, 두통, 직장에서의 눈의 피로를 특징으로하는 근육의 천추 발현이 발생합니다.
약점과 중간 정도의 근시안에서 근시는 시신경 두부의 측두엽에 낫 모양의 작은 테두리 인 근시 원추를 결정할 수 있습니다.
그 존재는 뻗어있는 눈에서 망막 색소 상피와 맥락막이 시신경 머리의 가장자리 뒤편에 있고, 연신 된 공막이 투명 망막을 통해 빛난다는 사실에 의해 설명됩니다.
위의 모든 것은 고정 된 근시를 말하며, 눈의 형성이 완료되면 진행되지 않습니다. 80 %의 경우, 근시 정도는 첫 단계에서 멈 춥니 다. 10 ~ 15 % - 두 번째 단계에서 5 ~ 10 %의 고도의 근시가 발생합니다. 굴절 이상과 함께 근시의 정도가 평생 동안 계속 증가 할 때 악성 근시 ( "myopia gravis")라고하는 점진적 형태의 근시가 있습니다.
근시 정도가 1.0D 미만으로 1 년 간 증가하면 천천히 진보적 인 것으로 간주됩니다. 1.0 D 이상 증가하면 빠르게 진행됩니다. 근시의 역학을 평가하는 데 도움이되면 눈의 에코 비올로 메 트리를 사용하여 감지 된 눈의 축의 길이가 바뀔 수 있습니다.
진행성 근시에서는 눈 바닥에있는 근시 원뿔 (myopic cones)이 점점 커지고 불규칙한 모양의 고리 형태로 시신경 디스크를 포괄합니다 (그림 26, 삽입 참조). 고도의 근시에서는 안구 종양의 뒤쪽 극 부위에 진피가 형성되며 안구 종양의 가장자리에서 혈관을 구부려 검안경 검사로 결정합니다.
퇴행성 변화는 안료 응집과 함께 흰색 초점의 형태로 망막에 나타납니다. 안저의 퇴색, 출혈이 있습니다. 이러한 변화를 근시 성 색전술 (myopic chorioretinopathy)이라고합니다. 시각적 인 시력은 특히 이러한 현상이 황반 (출혈, 후크스 반점)의 면적을 포착 할 때 감소합니다 (그림 25, 삽입 참조). 이 경우 환자들은 시력을 감소시키는 것 이외에 불만을 나타내며, 메타 암페소시 (metamorpopsia), 즉 가시 물체의 곡률을 불평합니다.
일반적으로 고도의 진행성 근시의 모든 경우에는 종종 망막 파열과 그 분리의 원인이되는 말초 맥락 망막 - 이영양증의 발생이 동반됩니다. 통계에 따르면 모든 근시의 60 %가 근시안에서 발생합니다.
종종 고도 근시 환자는 "날아 다니는 파리"(muscae volitantes)를 호소하는데, 이는 또한 근 위축성 과정의 증상이지만 유리질 섬유소가 두꺼워 지거나 붕괴 될 때 유리체에서 눈에 띄는 대기질을 형성하기 위해 이들을 서로 붙입니다. "파리", "실", "양털 꼬기"의 형태. 그들은 모든 눈에 있지만 보통 눈치 채지 못합니다. 근시가있는 망막의 망막에서 그와 같은 세포의 그늘이 더 크므로 "파리"가 더 자주 보입니다.
치료 시작 합리적인 교정. 근시 6 D까지, 원칙적으로 완전한 교정이 처방됩니다. 근시가 1.0-1.5D이고 진행되지 않으면 필요한 경우 수정을 사용할 수 있습니다.
가까운 거리의 교정 규칙은 숙박 상태에 따라 결정됩니다. 그것이 약 해지면 1.0-2.0D의 보정이 거리보다 적게 처방되거나 영구 착용을위한 이중 안경이 처방됩니다.
6.0D 이상의 근시 환자의 경우, 영구적 교정이 규정되며, 거리 및 근접에 대한 값은 환자의 허용차에 의해 결정됩니다.
일정하거나주기적인 곁눈질로, 완전하고 영구적 인 교정이 할당됩니다.
심한 근시로 인한 합병증을 예방하는 데 가장 중요한 요소는 소아기에 시작해야하는 예방입니다. 예방의 기본은 일반적입니다.
신체의 강화 및 신체 발달, 읽기 및 쓰기에 대한 올바른 학습, 최적 거리 (35-40cm)를 고려하면서 작업장의 충분한 조명.
대단히 중요한 것은 근시의 위험이 증가한 개인을 식별하는 것입니다. 이 그룹에는 이미 근시가있는 어린이가 포함됩니다. 그러한 어린이들에게는 숙소 훈련을위한 특별 훈련이 실시됩니다.
수용 능력을 정상화하려면 irifrin의 2.5 % 용액 또는 tropicamide의 0.5 % 용액을 사용하십시오. 1 ~ 1.5 개월간 야간에 양안에 1 방울에 설치됩니다 (시각적 부하가 가장 큰시기에 바람직 함). 상대적으로 높은 IOP를 보인 밤에 timolol maleate 0.25 % 용액을 추가로 1 방울 복용하면 10-12 시간 내에 약 1/3의 압력을 줄일 수 있습니다 (AV Svirin, VI Lapochkin, 2001).
노동 체제를 준수하는 것도 중요합니다. 근시의 진행과 함께, 40-50 분의 독서 또는 글쓰기마다 적어도 5 분의 휴식이 있어야합니다. 근시가 6.0D 이상이면 시각 부하 시간을 30 분으로 줄이고 나머지는 10 분으로 늘려야합니다.
근시의 진행 및 합병증을 예방하는 데는 많은 수의 의약품.
식사 전 0.5 그램에서 글루 콘산 칼슘의 유용한 섭취. 어린이 - 하루 2g, 성인 - 하루 3g, 10 일. 이 약물은 혈관 투과성을 감소시키고 출혈을 방지하며 눈의 바깥 껍질을 강화시킵니다.
아스 코르 빈산은 또한 공막 강화에 기여합니다. 그녀는 0.05-0.1 gr에 가지고 간다. 3-4 주 동안 하루에 2-3 번.
지역 혈액 역학을 개선시키는 약물을 처방 할 필요가 있습니다 : 피카 밀론 20mg을 1 일 3 회, 할로다 - 50-100mg을 1 일 2 회 1 개월. 니겔 신 (Nigeksin) - 한 달에 하루 3 번 125-250 mg. Cavinton 0,005 한 달에 하루 3 번 1 정. Trental - 0.05-0.1 gr. 1 개월에 3 번 식사를하거나 0.5 % ~ 1.0ml의 2 % 용액에서 복강 - 구근을 만듭니다 - 과정 당 10-15 회 주사.
맥락 망막 합병증이 parabulbarno가 emoxipin 1 %에 들어갈 때 유용 할 때 -? 10 일 때 histochrome 0.02 %? 10, Retinalamin 5 mg 1 일? 10. 망막 출혈에서, hemase는 parabulbarno입니다. 룻틴 0.02 g 및 트로 케바 진 0.3 g 1 캡슐을 1 일 3 회 1 달간 복용하십시오.
Dispensary 관찰은 필수적이며, 약한 정도와 중급 정도는 1 년에 한 번, 그리고 높은 정도는 1 년에 2 번 정도입니다.
외과 적 치료 - 90-95 %의 경우 또는 근시의 진행을 완전히 멈추거나 현저히 0.1D / 년으로 감소시키는 연축 증강 성 성형술이 연례 진행 경사도를 감소시킵니다.
붕괴 강화 작업.
이 과정이 안정화되면 엑시머 레이저 수술이 가장 널리 퍼져서 근시가 10-15D까지 완전히 제거됩니다.
원시의 정도는 약 3도 : 경도에서 2 디옵터; 평균은 2,25 내지 5 dptr; 5.25 디옵터 이상.
젊은 나이에, 약하고 자주 중등도의 hyper-metropia가있는 경우, 시력은 일반적으로 조절의 전압으로 인해 감소하지 않지만, 긴 시력의 정도가 높을수록 시력이 감소합니다.
명확하고 숨겨진 원초가 있습니다. 숨겨진 원초는 섬 모근 경련의 원인입니다. 연령 관련 조정을하면 서서히 숨겨진 원시가 분명 해지고 원거리 시력이 감소합니다. 이것과 관련된 것은 원시가있는 노안의 초기 개발입니다.
근거리에서의 장기간의 작업 (읽기, 쓰기, 컴퓨터)에서는 섬 모근에 과부하가 걸리는 경우가 많습니다. 두통, 조절 성 천추, 또는 조절 경련으로 나타나기 때문에 올바른 교정, 의학 및 물리 치료법으로 치료할 수 있습니다.
소아에서는 중등도 이상의 교정되지 않은 원시가 사시 발생으로 이어질 수 있습니다. 또한, 어느 정도의 원시가 결막염 및 안염염 치료에 종종 어려움을 겪는 경우가 종종 있습니다. 안저 검사에서 시신경 유두 윤곽의 충혈과 흐릿 해짐을 발견 할 수 있습니다 - 거짓 신경염.
원발성 처방에 대한 적응증은 천식 증상이나 적어도 한쪽 눈의 시력 감소, 근시 4.0D 이상 등입니다. 그러한 경우에, 원칙적으로 영구 보정은 원시의 최대 교정 경향으로 처방됩니다.
3.5D 이상의 원시가있는 어린이 (2-4 세)의 경우, 마비 시력이있는 상태에서 객관적으로 확인 된 만성 굴곡 정도보다 1.0D 적은 영구 착용 안경을 작성하는 것이 좋습니다. 사시가있을 때, 광학 교정은 다른 치료 방법 (pleoptic, ortho-and diploptic, 그리고 지시가있을 경우 외과, 치료)과 병행되어야합니다.
자녀가 7-9 세까지 안정된 쌍안시를 유지하고 안경없이 시력이 감소하지 않으면 광학 보정이 취소됩니다.
난시 (난시) 란 굴절 이상의 한 유형으로, 동일한 굴절의 다른 유형의 굴절 또는 다른 정도의 동일한 굴절이 동일한 눈의 다른 자궁에 존재합니다. 난시는 각막 중간 부분의 곡률의 불규칙성에 가장 자주 영향을받습니다. 난시 중, 그 표면은 모든 반경이 동일한 구의 표면이 아니라 회전하는 타원체의 부분이며 각 반경에는 길이가 있습니다. 따라서 반경에 해당하는 각 자오선은 특정 굴절을 가지며 인접한 자오선의 굴절과 다릅니다 (그림 27).
도 4 27. 난시계의 광선 과정
서로 다른 굴절에 의해 서로 다른 무한한 수의 경락 중에서 가장 큰 반경, 가장 큰 굴절, 가장 큰 반경, 가장 작은 굴곡 및 최소 굴절을 가진 것이 가장 작은 반경을 가진 것이 있습니다. 이 두 개의 자오선 : 하나는 가장 큰 굴절을, 다른 하나는 가장 작게, 주요 경락이라고 불렀습니다.
그들은 서로 거의 수직으로 위치하며 가장 자주 수직 및 수평 방향을가집니다. 다른 모든 정제 할 수있는 경락은 가장 강한 것에서 가장 약한 것으로 과도기적입니다.
난시 유형. 거의 모든 눈에서 온화한 난시. 시력에 영향을주지 않으면 생리 학적으로 간주되며이를 교정 할 필요가 없습니다. 각막 곡률의 불규칙성 이외에도 난시는 렌즈 표면의 고르지 않은 곡률에 따라 달라 지므로 각막과 렌즈의 난시가 구분됩니다. 후자는 거의 실제적으로 중요하지 않고 보통 각막 난시에 의해 보상됩니다.
대부분의 경우 수직 또는 가까운 자오선에서의 굴절은 수평에서 더 강합니다. 이러한 난시를 직접이라고합니다. 때때로, 반대로 수평 자오선은 수직보다 더 강하게 굴절합니다. 이러한 난시는 반대로 지정됩니다. 이 정도의 난시는 낮은 정도에서도 시력을 크게 감소시킵니다. 주요 경락이 수직 방향과 수평 방향이 아니라 그것들 중간에있는 난시를 비뚤어 짐 (skew axes)이있는 비점 수차라고합니다.
주요 경락 중 하나에서 정시가 있고 다른 한쪽에서 - 근시 또는 원시가있는 경우, 그러한 난시는 단순 근시 또는 단순 근시라고합니다. 하나의 주요 경선 근시가 1도, 또 다른 하나는 근시이지만 다른 정도는 난시가 복잡한 근시로 불리는 경우, 주요 경선에는 모두 원시가 있지만 각기 다른 각도에서 난시는 복잡한 원시 상사. 마지막으로, 하나의 자오선에 근시가 있고 다른 하나에 원시가 있으면, 난시가 섞일 것입니다.
또한 정확한 난시 및 부정확성이 있습니다. 첫 번째 경우, 다른 유형과 마찬가지로 각 자오선의 강도
난시는 다른 경락의 그것과 다르다. 그러나 동일한 자오선 내에서, 학생들에 대항하는 부분에서, 굴절력은 모든 곳에서 동일하다 (이 자오선에 따른 곡률 반경은 동일하다). 불규칙한 난시의 경우, 각 경락은 길이가 다른 위치에서 개별적으로 각기 다른 강도로 빛을 굴절시킵니다.
난시 교정. 정확한 난시 즉, 주요 경선의 굴절의 차이는 오직 원통형 유리 일 수있다 (도 28). 이 유리는 실린더의 세그먼트입니다. 유리의 축에 평행 한 평면에서 광선이 굴절하지 않고 축에 수직 인 평면에서 광선이 굴절한다는 사실이 특징입니다. 원통형 안경을 지정할 때 유리의 축의 위치를 항상 표시해야합니다. 국제 표준을 사용하여 각도가 오른쪽에서 왼쪽으로 수평선, 즉 반 시계 방향으로 측정됩니다.
도 4 28. 원통형 안경
예를 들어 3.0D에서 간단한 근시 성 근시 난시를 교정하기 위해, 즉, 3.0D에서의 근시가 수직 자오선 및 수평 정 시경에있을 때, 안구 앞의 3.0D에 오목 원통형 유리를 위치시킬 필요가 있고, 축은 수평이다 (Cy1. ^ ncav-3,0 D, ah hor.).
동시에 수직 근시 경도가 교정되고 수평, 정서의 변화는 없습니다.
3.2D의 단순한 원시 고도 비점 수차를 사용하면 국제 계획 (Cy1, Sovdeh +3.0D, a 90 °)에 따라 눈앞에 3.0D의 집합 원통형 유리를 90 °의 축에 배치해야합니다. 수평 자오선에서 원시는
emmetropia로 변형되고, 정서는 수직 자오선에 남아 있습니다.
복잡한 난시의 경우 굴절을 일반과 난시의 두 부분으로 분해해야합니다. 구형 유리를 사용하여 일반적인 굴절은 두 개의 주요 경선에서 굴절의 차이 인 원통형으로 보정됩니다. 예를 들어, 수직 자오선 5.0 D 근시 및 수평 자오선 2.0 D가있는 복잡한 근시 성 난시의 경우, 일반 굴절을 교정하기 위해 구형 오목 부가 필요합니다. 즉 근시 2.0 D 2.0 D 유리; 수직 자오선에서 과도 굴절을 보정하기 위해서는 구형 유리에 3.0 D의 오목 원통형 유리를 추가하여 축 방향으로 수평으로 놓아야합니다 (Sphaer, concav-2.0 D Cy1, concav-3.0 D, ah hor.). 이러한 결합 된 유리는이 눈의 굴절을 정서의 눈에 가져올 것입니다.
http://vmede.org/sait/?id=Oftalmologija_egorov_2007menu=Oftalmologija_egorov_2007page=4큰 의학 사전. 2000 년
근시 - 근시 (myopia) : 근시의 동의어 (myopia)는 눈 굴절의 이상 현상으로, 굴절 후 눈에 들어오는 평행 광선은 망막이 아니라 초점 앞에서 집중됩니다. 그것은 굴절 시스템...... 의학 백과 사전
myopia - (myopia, 동의어 : myopia, 근시 근시의 굴절)는 눈의 광학 시스템의 주요 초점이 망막과 렌즈 사이에있는 눈의 굴절 이상입니다... Large Medical Dictionary
개선 - 개선, 근시 (그리스어 Myo schuru와 ops of the eye, 눈을 깜빡 일 때 근시가 더 잘 보임), 굴절력을 가진 눈의 길이의 군대 불균형과 함께 굴절 이상 (참조)이 처음의 우위로 표현됩니다 오버... 빅 메디컬 백과 사전
난시 - (στίγμα 점에서). 난시 굴절은 눈의 굴절 후 어떤 지점에서 떨어지는 광선이 한 지점으로 다시 연결되지 않는다는 사실을 특징으로합니다. A에는 두 가지 종류가 있습니다 : 옳고 그름. 올바른 A.은 F.A.의 Encyclopedic Dictionary입니다. Brockhaus and I.A. 에 플로 나
http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/40562눈은 복잡한 광학 시스템입니다. 눈의 광학 시스템 (각막, 렌즈, 전방의 일부 수분 및 유리체)에서 광선은 굴절된다. 굴절 후, 빛의 광선은 방향을 바꾸고, 망막에 초점을 맞춰 (수렴하여)이 물체의 이미지를 만듭니다.
굴절 후 광선이 수렴하는 지점을 초점 (F)이라고합니다.
굴절은 광학 시스템에서 광선의 굴절입니다.
육체 및 임상 굴절이 있습니다. 물리적 굴절은 눈의 광학 시스템의 굴절력을 임의 단위 - 디옵터로 나타냅니다. 디옵터 (디옵터) - 광학 시스템의 굴절력 측정 단위입니다. 1 디옵터는 1 m (100 cm)의 초점 길이를 갖는 양면 볼록 렌즈의 광학 파워와 같습니다. 초점 거리가 짧을수록 렌즈의 굴절력이 커집니다. 인간의 눈의 광학 시스템은 일련의 양성 렌즈로 구성되어 있으며 신생아에서 약 52.0-68.0 dptr (초점 거리 15-18 mm)의 청소년 및 성인의 총 굴절력을 가지고 있습니다.
임상 굴절은 망막에 대한 눈의 초점 위치에 의해 결정되며, 눈의 광학 장치의 굴절력 및 눈의 정면으로부터의 거리에 의존한다.
도 4 4-1. 임상 굴절의 유형
govitsy 눈 (망막)의 뒤쪽 극에. 이 거리를 눈 축의 길이라고합니다. 임상 굴절에는 정시, 근시 및 원시 (그림 4-1)의 세 가지 유형이 있습니다.
Emmetropia (상응하는 굴절)는 전후 축의 길이와 눈의 굴절 시스템의 초점이 일치하는 것을 특징으로합니다. Emmetropes는 여유로운 숙박 시설과 가까운 거리를 잘 볼 수 있으며 켜져 있으면 닫을 수 있습니다.
눈의 광학 시스템에서 굴절 된 평행 광선의 초점이 망막에 없다면,이 굴절 눈 시스템의 초점 길이가 눈의 전후 축의 길이와 일치하지 않기 때문에 흐린 이미지가 그 위에 얻어진다. 불균형 임상 굴절의 모든 유형은 부정 망막증이라고합니다.
임상 굴절은 소위 명확한 시야의 추가 점에 의해 결정되어야합니다. 명확한 시야의 또 다른 포인트는 눈이 숙박 시설에 놓여있는 지점입니다.
망막의 정 시선 눈에서는 평행 광선이 모이고 맑은 시야의 또 다른 지점이 무한합니다. 인간의 눈에는 무한대가 5 미터에서 시작됩니다.
근시 (myopia, 근시)는 강한 굴절이며, 평행 광선은 망막 앞쪽에 집중되고 이미지는 흐릿합니다. 근시 인 사람들은 거리를 가깝고 가깝게 잘 볼 수 있습니다. 근시의 시력을 향상시키는 것은 눈의 굴절을 약화시키는 안경에서만 가능합니다.이 목적을 위해 확산 선이 사용됩니다.
도 4 4-2. 불가 시력 교정 : a - 원시; b - 근시
Shl. 이로 인해 주요 초점이 망막으로 되돌아갑니다. 근시의 크기 (정도)는 주 초점을 망막으로 이동시키는 광학 유리의 강도에 의해 결정됩니다.
Hypermetropia (farsightedness) - 약한 굴절, 평행 광선이 망막 뒤에 초점을 맞추면 이미지가 흐릿 해지기 때문에 수렴 광선이 망막에 모여 있어야합니다. 그러나 자연에는 그런 광선이 없습니다. 그러나, hypermetropes 거리에 잘 볼 수 있습니다. 이는 일정한 수용 전압 (렌즈의 곡률 및 굴절력이 증가 함)에 의해 달성됩니다. 남은 숙박 시설은 가까이에있는 물체 사이의 명확한 구분을 위해 충분하지 않을 수 있습니다. 원시가 증가 할 때 굴절이 증가해야 할 때, 이것은 렌즈를 수집해야합니다 (그림 4-2). 원시의 크기 (정도)는 망막의 주요 초점을 편향시키는 광학 유리의 강도에 의해 결정됩니다.
난시는 일종의 임상 굴절이며, 망막에 초점을 맞추는 단일 지점은 없지만 지점이 있습니다. 이러한 상태는 주로 각막의 구형이 깨지면 발생하며, 그 결과 일부 섹션에서는 광선을 더 강하게 굴절시키고 다른 부분에서는 더 약하게 만듭니다.
난시는 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 획득 된 난시는 안구 부상으로 수술 후 각막의 간질이 변할 때 발생합니다.
난시는 상악의 다양한 유형의 이상에서 발생할 수 있으며, 난시의 성공적인 치료의 경우 난시가 사라지거나 줄어들 수 있습니다.
안구 굴절 법
임상 굴절은 주관적이고 객관적인 방법으로 결정할 수 있습니다.
주관적인 방법은 시력을 결정하는 조절하에 교정 용 구형 또는 원통형 안경을 선택하는 것입니다.
연구는 특정 순서로 각 눈에 대해 개별적으로 수행됩니다.
먼저 임상 굴절의 유형을 결정하십시오. 환자는 시험 림에 올려 놓고 한쪽 눈을 감고 교정없이 시력을 결정합니다. 그런 다음 교대로 약한 (0.5 디옵터) 포지티브 또는 네거티브 렌즈를 설치하십시오. 약한 양의 렌즈는 근시 및 정시에서 시력을 감소시키고 hypermetropes를 향상시킵니다. 약한 음의 렌즈는 반대의 효과가 있습니다.
그런 다음, 굴절 된 굴임의 정도는 오른쪽 눈 앞과 왼쪽 눈 앞쪽에있는 교정 용 렌즈의 강도를 연속적으로 증가시켜 결정합니다 (근시는 음성이고 원시는 양성입니다).
근시의 크기는 최대 시력을 얻을 수있는 가장 약한 유리에 의해 결정됩니다. 반면, 원시의 크기는 여전히 강한 시력이 가능한 가장 강한 양의 렌즈에 의해 결정됩니다.
집단적 (양성) 렌즈는 "볼록"이라는 단어와 더하기 기호로 표시되며 concav 및 마이너스 기호로 산란 (음수)됩니다.
근시는 눈의 굴절을 약화시켜야합니다. 이것은 눈에 확산 렌즈를 놓음으로써 이루어집니다. 원근법으로 굴절을 강화하는 것이 필요합니다. 굴절은 콜렉팅 렌즈가 눈에 부착됩니다. 난시 교정을 위해 원통형 유리 (원통형 볼록, 원통형 볼록)가 사용되며, 단면 중 하나는 양 또는 음으로, 다른 하나는 중립 (평면) 유리로 사용됩니다.
굴절의 목적 측정은 굴절계를 사용하여 수행됩니다.
굴절 이상을 교정하는 방법 굴절 이상을 교정하는 세 가지 방법으로는 안경 교정, 접촉 교정 (렌즈) 및 굴절 수술이 있습니다.
안경은 굴임 현상을 교정하는 일반적인 방법입니다. 안경은 특별한주의가 필요하지 않으며, 언제든지 제거하고 착용 할 수 있습니다. 안경의 단점은 시야 림 테두리의 제한, 유리 주변의 공간 왜곡, 안경이 주변 온도의 급격한 변화로 안개가 끼어 있다는 것입니다.
콘택트 렌즈는 현재 널리 보급되어 있습니다. 콘택트 렌즈는 특별한 재료로 만들어지고 각막에 직접 착용됩니다. 콘택트 렌즈 선택에는 의학적, 전문적 및 미용 적 징후가 있습니다.
콘택트 렌즈는 부드럽고 단단합니다. 소프트 콘택트 렌즈는 주로 근시 및 원시를 교정하는데 사용되며, 하드 렌즈는 종종 난시 교정에 사용됩니다. 콘택트 렌즈는 공간의 왜곡과 시야의 좁아짐을 일으키지 않으므로 급격한 온도 변화로 안개를 피지 마십시오. 그러나 콘택트 렌즈는 특별한주의가 필요합니다. 부적절한 관리 및 사용으로 환자는 콘택트 렌즈의 치료 및 제거가 필요한 합병증을 경험할 수 있습니다.
굴절 수술이 널리 퍼져 있습니다. 이러한 수술 중에 그들은 각막의 모양과 결과적으로 굴절능을 변화시켜 교정 효과를 얻습니다.
현재 주로 엑시머 레이저 굴절 수술이 실시되고 있습니다.
숙박은 서로 다른 거리에서 물체를 보는 것에 대한 눈의 적응입니다. 즉 대상이 위치한 거리에 관계없이 해당 대상의 이미지를 망막에 집중시키는 눈의 능력.
인간의 눈에는 렌즈의 곡률을 변경하여 조정이 수행됩니다. 섬 모근을 줄이면 인대의 인대의 장력이 약해지고 렌즈가 볼록 해집니다 (그림 4-3). 결과적으로, 렌즈의 굴절력이 증가하고, 투명한 시야가 눈에 접근합니다. 대상물이 눈에 가까울수록 수용 근육이 강해집니다.
숙박 시설이 약화되면 가장 가까운 시력이 눈에서 멀어집니다. 근거리에서 보았던 작은 물체의 이미지는 흐리게 보입니다.
연령 관련 약화는 노안이라고합니다. 노안은 렌즈를 모아 교정합니다.
도 4 4-3. Helmholtz에 따른 편의 시설 : 단독 숙소; b - 수용 전압
근시 및 근시
용어 "근시"는 눈의 광학 시스템의 주요 초점이 망막 앞에 있다는 것을 의미합니다. 근시 - 시력 저하.
유전성 및 후천성 근시가 있습니다. 유전성 근시는 눈의 구조와 광학 시스템의 특성에 의해 결정됩니다. 후천성 근시는 아이 안구의 불균형 성장과 관련이 있으며 결과적으로 전후방 축의 증가와 관련됩니다.
근시 정도 : 약 3.0 - 디옵, 중간 - 3.25 - 6.0 디옵터, 높은 6.25 디옵터 이상. 근시 약점과 중등도의 근시안에서 근시 인 원추를 확인할 수 있습니다 - 시신경 머리의 측두엽에 낫 모양의 작은 림 (펴진 공막이 투명 망막을 통해 빛납니다; 그림 4-4).
임상 경과에 따르면 근시는 안정되고 진보적입니다. 특정 조건 하에서 선천성 근력과 획득 근시 굴절 모두 10-15D 이상으로 진행될 수 있습니다.
진행성 근시 (근시 성 질환)는 안구 내막의 심각한 변화를 동반합니다. 진행성 근시에서는 눈의 근저에있는 근시 원뿔이 확대되어 시신경을 고리 모양으로 덮습니다. 근시의 정도가 높을 때, 진정한 돌출이 눈 - 포도 종의 뒤쪽 극 부위에 형성됩니다. 퇴행성 변화는 망막에서 백색 초점의 형태로 나타난다.
도 4 4-4. 근시 성 낫
도 4 4-5. 푹신한 곳
안료의 덩어리, 출혈과. 이러한 변화를 근시 성 색전술 (myopic chorioretinopathy)이라고합니다. 황반 영역에서 노란색 안료 중심이 형성 될 수 있습니다 - Fuchs 얼룩 (그림 4-5).
변태 (대상물의 왜곡)가있는 환자의 경우 시력이 저하되고 때로는 중심 시력이 거의 완전히 상실됩니다. 점진적인 근시는 종종 망막 박리와 망막의 원인 인 말초 맥락 망막 - 이영양증을 유발합니다.
근시 치료 첫째, 안경이나 콘택트 렌즈의 도움을 받아 근시 교정과 교정의 치료가 필요합니다. 수용체 경련의 치료를 위해 설치시 뇌경색 예방 약이 처방됩니다 : 1.5 % (1 년에 2 ~ 3 회) 밤에는 phenyphrine 용액 2.5 %와 tropicamide 또는 cyclopentolate 용액 0.5 %가 1 % 떨어졌습니다.
노동 체제를 존중하는 것이 중요합니다. 눈을위한 체조가 권장됩니다. 다이어트는 단백질, 비타민 및 미량 원소 (칼슘, 인, 아연, 구리 등)와 비타민 A, B2, C, P, E, K). 고도의 진행성 근시에서는 지역 혈액 역학을 향상시키는 약제 인 피카 밀론 (picamilon), 빈포 세틴 (vinpocetine), 펜 톡시필린 (pentoxifylline)이 사용됩니다. 맥락 망막 합병증 - 에녹 시핀, 히스 토 크롬, 레티 날 아민.
안경이나 콘택트 렌즈의 도움으로 교정을하면 보수적 인 치료법으로 근시 (1 디옵터 / 년)의 진행이 멈추지 않고 외과 적 치료가 진행됩니다. 눈의 후방 부분의 외과 강화가 수행됩니다.
예방. 진행성 근시를 예방하려면 어린이의 시력을 보호 (1 차 예방)하고 근시 진행을 지연시키는 조치 (2 차 예방)가 필요합니다.
대부분의 예방 조치는 어린이 활동과 휴식을위한 정권과 조건을 개선하고, 자세 장애를 교정하고, 신선한 공기, 체력 교육 및 수영에 적절한 노출을 가진 학생의 신체 활동을 증가시키는 것을 목표로해야합니다. 어린이 및 교육 기관의 경우, 교실 및 조명 설비 및 조명을위한 위생 기준을 엄격히 준수하고 작업장의 최적 조명을 보장해야합니다 (빛은 왼쪽에 있어야합니다). 조기 취학 연령부터 아이들은 올바른 독서 반사 (장난감, 그림, 글자는 눈에서 30cm 이상 떨어져서는 안됩니다)를 개발해야하며, 거짓말을하는 것을 엄격하게 금지합니다. 대단히 중요한 것은 만성 질환 (편도선염, 충치), 내분비 치료
장애, 비만 예방. 진행성 근시의 예방에서 조기 발견과 체계적인 복합 치료가 매우 중요합니다.
1. 광학계의 굴절은 무엇입니까?
2. 눈의 굴절계는 무엇입니까?
3. 어떤 종류의 임상 굴절을 알고 있습니까?
4. 정시, 근시, 원시 (hypermetropia)를 가진 사람에서 후방 주요 초점은 어디에 있습니까?
5. 숙박 시설이란 무엇입니까?
6. 숙박 시설에서 어떤 부분이 중요한 역할을합니까?
1. 광학 시스템의 굴절은 다음과 같이 불린다.
a) 수렴과 밀접한 관련이있는 상태;
b) 광학 시스템의 굴절력 (디옵터로 표현됨);
c) 광학계가 통과하는 빛을 중화시키는 능력;
d) 그것에 입사하는 광선의 광학 시스템에 의한 반사.
2. 1 디옵터의 경우 초점 거리가있는 렌즈의 굴절력을 사용하십시오.
3. 임상 굴절 :
a) 광학 파워와 안구 축의 길이 사이의 비율;
b) 광학 시스템의 굴절력 (디옵터로 표현됨);
c) 각막 곡률 반경;
d) 렌즈의 굴절력.
4. 명확한 시야의 또 다른 요점은 다음과 같습니다.
a) 각막의 꼭대기에 위치한다.
b) 숙박 시설이있는 상태에서 눈이 설치된 장소;
c) 눈으로부터 1m 떨어진 곳에 위치;
d) 최대 수용 압력에서 명확한 시야.
5. 정서가있는 명확한 비전의 또 다른 요점은 다음과 같습니다.
d) 무한대.
6. 근시에 대한 명확한 비전의 또 다른 포인트는 다음과 같습니다.
a) 한정된 거리에서 눈 앞에서;
b) 무한;
7. 원시 시야의 명확한 시야에 대한 또 다른 요점은 다음과 같습니다.
a) 무한;
b) 유한 거리의 눈 앞에서;
8. 숙박 시설은 다음과 같습니다 :
a) 눈으로부터 다른 거리에있는 물체의 검사에 대한 시각 장치의 적응;
b) 먼 거리에서 눈을 분명하게 볼 수있는 능력;
c) 각막의 굴절력;
d) 눈의 전후 축.
9. 명확한 비전의 가장 가까운 지점은 다음과 같습니다.
a) 해당 물체가 최대 수용 전압에서 보이는 최소 거리;
b) 각막 꼭대기에 위치한 지점;
c) 렌즈 앞에 위치한 점;
d) 렌즈 뒤에있는 지점.
추가 된 날짜 : 2016-09-06; 조회수 : 5093; 주문 작성 작업
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