각질층은 일반적인 안과 질환으로 남성에서 흔히 발생합니다. 첫째, 안구의 전 안부에 염증이 생기고 염증이 각막에서 맥락막으로 넘어갑니다.
각질층염은 전신 질환의 배경에서 발생합니다. 염증은 일방적이며, 각막으로부터 깊숙이 확장됩니다. 만성 형태로의 전환 및 악화의 진행. 병원균은 치료에 내성이 있습니다.
각막 윤활제가 생길 수 있음
검사에서 홍채 색의 변화, 눈꺼풀 틈새 및 결막 충혈이 보통 발견됩니다. 촉진은 통증을 유발합니다. 홍채의 염증, 궤양 및 각막의 흉터가 주목됩니다. 진단은 다음을 포함하는 많은 설문 조사에 기초하여 이루어집니다.
치료 전술 - 염증을 멈추고 진정을 예방합니다. 치료가 오래되었습니다. 그것의 첫 번째 단계는 정지 상태에서, 그리고 외래에서 수행됩니다. 미드리아 및 면역 조절제의 정맥 내, 근육 내 또는 구강 내 사용과 병용 된 약물의 국소 사용. 안과 의사는 인공 눈물 제제, 비타민 복합체 및 각막 상피의 성장을 촉진시키는 제제를 처방 할 수 있습니다. 레이저 요법과 각막 이식 수술은 보존 적 요법의 비 효과로 수행됩니다.
합병증 중
조기 진단과 적절한 치료로 예후는 유리합니다.
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상트 페테르부르크, Primorsky 지구, st. 안경점 54
안구 각막염은 홍채 위에있는 안구의 가장 앞쪽에 있고 가장 볼록한 투명한 막 인 각막에 염증 과정의 형태로 존재하는 병변입니다.
각막의 염증은 고통스럽고 급성이며 눈에 거슬리는 것으로 끝납니다. 그리고 이것은 눈의 빛을 투과하는 매체 중 하나이기 때문에, 각막 혼탁은 실명, 부분 또는 완전하게됩니다.
각막은 홍채, 눈동자 및 렌즈를 보호하는 안구의 매우 튼튼하고 투명한 외피입니다. 그것은 특정 층의 손상에 따라 5 개의 층으로 구성되며, 흉터의 결과뿐만 아니라 결과적인 얼룩의 투명성을 판단 할 수 있습니다.
눈의 각막 염증은 면역 체계의 세포가 염증의 초점에 맞서 싸우는 침윤 형성과 축적으로 발생합니다. 백혈구, 항체, 림프구는 불투명하며 혈류에서 돋보이며 침윤 된 색을 결정합니다.
병리학 적 과정의 결과로, 막이 신경 종말로 포화되기 때문에 각막 궤양이 나타나며, 이는 급성 통증에 의해 나타납니다. 염증이 첫 번째, 극단적 인 상피 막의 경계 내에 있고 치료가 제 시간에 이루어지면 눈의 각막의 투명성이 방해받지 않습니다. 이 층은 신속한 재생성이 가능합니다.
과정을 더 소홀히할수록 더 깊어지고 위험 해집니다. 궤양이 흉터를 형성하여 흉터를 형성하고, 침윤이 완만 해져서 3 가지 결과가있는 지점으로 부드럽게 흘러 들어갑니다.
염증은 원인 병원체에 따라 눈, 홍채 또는 렌즈의 내부 구조로 퍼질 수 있습니다. 어린이의 각막염은 같은 방식으로 진행되며 모든 증상 만이 더 뚜렷합니다. 눈의 현저한 붉어짐이 관찰되며 전체 혈관 네트워크가 명확하게 보입니다. 이는 보호 세포를 옮길 염증 부위에서 혈액 공급을 늘릴 필요가 있음을 설명합니다.
각막 염증의 유형 및 형태의 다양성은 국소화 과정, 원인 및 단계에 달려 있습니다. 특별한 경우에 가장 효과적인 치료법을 적용하려면 명확한 분류가 필요합니다.
손상의 정도에 따라,
침투의 현지화에 따라 :
각막염의 분류 : 출현의 원인에 따라 :
1. 눈의 외인성 각막염 - 밖의 이유 :
2. 눈의 내인성 각막염 - 몸 안의 원인 :
염증 과정의 형태는 구별된다.
각막 염증의 원인은 다르다. 질병의 형태조차도 존재하지 않으며 그 원인은 아직 확립되지 않았다.
우리는 가장 일반적인 것들을 나열합니다 :
탁월한 신경 분포 (각막의 모든 층에 여러 개의 신경 종말이 있음)로 인해 염증의 첫 징후는 급성 통증입니다. 그것은 눈에 띄지 않을 수 없으며 안과 의사에게 조기 치료에 도움이됩니다.
성인의 증상은 어린이의 것과 동일하지만 유일한 차이점은 작은 어린이가 항상 무엇을 어떻게 말할 수 있는지가 아니라는 점입니다. 그러면 아기를주의 깊게 관찰해야합니다.
눈의 각막염, 주요 증상 :
각막염의 진단은 질병의 형태, 유형 및 원인을 결정하는 것을 목표로합니다. 이 세 가지 구성 요소는 치료의 올바른 약속과 성공의 열쇠입니다. 눈을 뜨기가 불가능하거나 통증 증후군이있는 경우 마취약을 주입합니다.
추가 검사실 진단이나 관련 전문가의 자문이 필요한 경우 알레르기 전문의, 신경 병리학 자 또는 전염병 전문의에게 의뢰됩니다.
눈의 모든 형태의 각막염 치료는 염증 과정의 원인에 달려 있습니다. 정확하고 정확하게 진단하고 따라서 의사 만이 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 따라서 사소한 신호가 있으면 즉시 전문가에게 문의하십시오. 그러나 각막염을 치료할 수 있습니까?
각막염 치료가 빨리 시작할수록 사람들이이 질병에 걸릴 합병증이 줄어 듭니다. 긴 과정을 실행할 때 각막염이 오랫동안 지속되지 않으면 추가적인 검사와 망막 교체 수술을 할 수 있습니다. 완전히 치료할 수있는 형태가 있으며 부분적으로는 완화 된 것으로 번역됩니다 - 모두 원인과 그 제거 가능성에 달려 있습니다.
또한 안구 각막염이 얼마나 오래 치료되는지에 대한 이유에 따라 다릅니다. 몇 주에서 몇 달, 심지어 수년까지. 가능한 한 처리 속도를 높이려면 시간 내에 oculist와 상담하고 모든 의사의 처방전을 엄격하게 준수해야합니다.
전통적 치료법은 치료의 일반적인 계획과 원인이되는 (etiotropic) 원인을 포함한다. 다른 유형의 근본 원인과 병원균은 다른 처방 요법과 약물을 의미합니다.
1. 박테리아 원인 - 항생제는 병원성 미생물에 의한 각막염의 점안제 또는 정제 형태로 처방됩니다 :
2. 바이러스 각막염 - 항 바이러스제 :
3. 곰팡이 형태가 처방 된 경우 :
4. 심한 궤양 성 각막염에서 :
치료의 일반적인 계획 :
1. 땀 흡수제 - 학생의 협착과 확장에 영향을 미치는 약물. 흉터와 융합을 예방하는 데 사용됩니다.
3. 스테로이드 항염증제 :
4. 재생 제 :
5. 종합 비타민제의 과정 :
6. 부종으로 안압을 낮추려면 :
모든 약물과 사용 계획은 의사를 지정해야하며,자가 치료를해서는 안됩니다.
각막염의 전통적 치료법은 민간 요법과 병행하여 집에서 병리학을 제거하는 데 도움이됩니다. 모든 방법을 안과 의사에게 확인하십시오.
발병 한 각막염은 교정이나 회복의 가능성이없는 실명을 포함하여 심각한 합병증을 가질 수 있습니다.
각성 각막염의 구체적인 예방법은 없습니다. 왜냐하면 각성염의 발생 원인은 매우 다양하고 즉각적으로 그리고 모든 것에 대해 보장 할 수 없기 때문입니다. 각막염의 재발이 일어나기 쉬운 경우, 귀하의 경우에만 예방 조치를하십시오.
각막염 예방, 일반 규칙 :
염증 과정에서 착용 렌즈는 절대 불가능합니다. 유해한 자외선으로부터 염증이있는 눈을 보호하려면 안경으로 전환하고 광 변색 성 유리로 더 잘 전환하십시오. 회복이 끝나면 콘택트 렌즈를 착용 할 수 있지만 개인 위생 및 정확성에 관한 모든 규칙을 준수하십시오.
또한 케 라티 테에 대한 비디오를 시청 해 주시기 바랍니다.
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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/keratit-glazaKeratouveuitis는 눈 앞부분의 염증성 질환 중 하나입니다. 이것이 발생하면 각막에서 맥락막으로 병리학 적 과정이 확산됩니다.
이 질병은 여러 가지 원인에 의해 발생하며, 종종 급속하게 발병하여 실명을 초래할 수 있습니다. 그러므로 안과 의사의 치료 및 치료 시작을 지연시키지 않는 것이 중요합니다.
염증 과정의 발병 원인은 다양한 요인 일 수 있습니다 :
다음과 같은 점이 질병의 발생에 기여합니다 :
Keratouveitis는 일반적으로 전신 질환의 배경으로 발전합니다. 그것은 염증의 일면 성질을 가지고 있으며, 각막에서 깊은 조직으로의 과정을 일관되게 확장합니다. 종종 프로세스가 가끔씩 악화되면서 만성화됩니다. 치료에 대한 내성이 특징입니다. 남성은 여성보다 약 2 배 빈번히 아프다.
안과 의사의 검사는 결막 충혈, 눈 주위 조직 부종, 눈꺼풀 패 출혈, 각막 손상, 홍채의 변색을 나타냅니다. 좁은, 종종 불규칙적 인 모양의 동공, 촉진 동안의 통증, 시력의 급격한 저하가 있습니다. 각막의 염증, 침식, 궤양, 흉터, 유리체의 흐림, 부종, 홍채의 침윤이 가능합니다.
추가적인 조사 방법이 포함됩니다 :
질병의 병인학, 병리학 적 연관성 및 증상에 영향을 미치는 복합적이어야합니다. 목표는 가능한 한 빨리 염증 과정을 멈추고 위험한 합병증을 예방하는 것입니다. 치료는 오랫동안 수행됩니다. 그것은 고정 스테이지를 포함하고 외래 환자를 대상으로 계속됩니다. 이 효과를 얻으려면 국소 약물과 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 도입하십시오.
병인 요법 - 확인 된 병원균에 따라 항생제, 항 바이러스제 또는 항진균제.
보수 치료의 효과가 없기 때문에 레이저 요법, 각막 이식.
병리학은 그 결과에 위험합니다. 다음과 같은 합병증의 발전이 가능합니다 :
각막 포도막염의 첫 징후로 안과 의사와의 긴급한 상담이 필요합니다.이 병은 위험한 합병증의 발달과 함께 빠르게 진행되기 때문입니다. 시의 적절한 치료와시의 적절하게 시작된 치료는 예후가 유리합니다.
http://ofthalm.ru/keratouveit.htmlKeratouveuitis는 눈 앞부분의 염증성 질환 중 하나입니다. 이것이 발생하면 각막에서 맥락막으로 병리학 적 과정이 확산됩니다.
이 질병은 여러 가지 원인에 의해 발생하며, 종종 급속하게 발병하여 실명을 초래할 수 있습니다. 그러므로 안과 의사의 치료 및 치료 시작을 지연시키지 않는 것이 중요합니다.
염증 과정의 발병 원인은 다양한 요인 일 수 있습니다 :
다음과 같은 점이 질병의 발생에 기여합니다 :
Keratouveitis는 일반적으로 전신 질환의 배경으로 발전합니다. 그것은 염증의 일면 성질을 가지고 있으며, 각막에서 깊은 조직으로의 과정을 일관되게 확장합니다. 종종 프로세스가 가끔씩 악화되면서 만성화됩니다. 치료에 대한 내성이 특징입니다. 남성은 여성보다 약 2 배 빈번히 아프다.
안과 의사의 검사는 결막 충혈, 눈 주위 조직 부종, 눈꺼풀 패 출혈, 각막 손상, 홍채의 변색을 나타냅니다. 좁은, 종종 불규칙적 인 모양의 동공, 촉진 동안의 통증, 시력의 급격한 저하가 있습니다. 각막의 염증, 침식, 궤양, 흉터, 유리체의 흐림, 부종, 홍채의 침윤이 가능합니다.
추가적인 조사 방법이 포함됩니다 :
질병의 병인학, 병리학 적 연관성 및 증상에 영향을 미치는 복합적이어야합니다. 목표는 가능한 한 빨리 염증 과정을 멈추고 위험한 합병증을 예방하는 것입니다. 치료는 오랫동안 수행됩니다. 그것은 고정 스테이지를 포함하고 외래 환자를 대상으로 계속됩니다. 이 효과를 얻으려면 국소 약물과 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 도입하십시오.
병인 요법 - 확인 된 병원균에 따라 항생제, 항 바이러스제 또는 항진균제.
보수 치료의 효과가 없기 때문에 레이저 요법, 각막 이식.
병리학은 그 결과에 위험합니다. 다음과 같은 합병증의 발전이 가능합니다 :
각막 포도막염의 첫 징후로 안과 의사와의 긴급한 상담이 필요합니다.이 병은 위험한 합병증의 발달과 함께 빠르게 진행되기 때문입니다. 시의 적절한 치료와시의 적절하게 시작된 치료는 예후가 유리합니다.
단순 포진 바이러스 (HSV)로 인한 눈의 감염은 재발하는 일방성 눈꺼풀 결막염, 상피 성 및 간질 성 각막염 및 포도막염으로 드러납니다. 포진 대상 포진 (수두)의 초기 감염시에도 눈의 손상이 관찰 될 수 있지만 포진 대상 포진 바이러스의 재발 성 - 성인에서 V 쌍의 뇌 신경의 손상으로 재발하는 경우가 더 흔합니다.
포도막염 및 포진 대상 포진 바이러스에 의한 포도막염은 모든 성인 포도막염의 약 5 %를 차지하며 일반적으로 헤르페스 각막염의 배경에서 발생합니다. 재발하는 간헐성 포도막염의 특징은 안압이 상승하여 이차성 녹내장이 발생할 수 있다는 것입니다.
미국 거주자의 약 0.15 %는 HSV 감염의 안구 발현 병력이 있습니다. 포진 대상 포진 안검염 환자의 2/3에서 눈 손상이 관찰됩니다. 간질 각막염과 포도막염은 다른 형태의 눈의 재발 성 헤르페스 병변과 비교하여 시각 기능이 가장 크게 손상되는 상태입니다. 간질 각막염과 포도막염은 단순 포진 바이러스로 눈에 1 차 감염된 환자의 10 % 미만에서 발생합니다. 대상 포진 안과에 발생한 포도막염 및 고 안압 증은 상피 성 또는 간질 성 각막염과 병용 될 수 있습니다. 간문맥 포도막염 환자에서 안압 상승 빈도는 28-40 %입니다. 포진 단순 포진이나 포진 대상 포진으로 인한 포도막염 환자의 이차성 녹내장 발생률은 10-16 %입니다.
단순 헤르페스 각막염과 관련된 포도막염의 발달이 각막 병변에 이차적으로 일어나는 것인지 또는 전방 맥락막에서의 바이러스 침입과 관련이 있는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 포진 심플 렉스 (simplex) 및 포진 대상 포진 바이러스 (herpes zoster 포도막염)의 안압 상승은 섬유주염 (fibbecitis)으로 인한 안내 액의 유출로 인해 발생합니다. uveba가 대상 포진에 의해 야기 될 때, 폐쇄성 혈관염과 연관된 허혈이 나타나며 이로 인해 안압이 상승 할 수도 있습니다. 포진의 경우 포진 심플렉스는 전방의 수분으로부터 격리되어 있었으며, 그 존재는 안과 고혈압의 발생과 관련이있는 것으로 보인다. 포진 통증의 안압 상승은 글루코 코르티코이드의 장기 섭취와 관련이있을 수 있습니다.
간문맥 포도막염으로 고통받는 환자는 보통 한쪽 눈의 발적, 통증, 광 공포증 및 시력 저하를 호소합니다. 종종 반복적 인 각막염의 병력이 있습니다. 대상 포진 대상 포진 성 포도막염을 앓고있는 환자는 일반적으로 역사상 포진 대상 포진 안염이 발생한 나이가 많은 환자입니다. 드문 경우이지만, HSV의 눈에 대한 양측 손상이 관찰되고, 대상 포진의 대상 포진에 대한 손상은 일방적입니다.
눈의 포진 병변의 다른 징후처럼, 포진 포도막염은 재발하고 재발 성 각막염의 배경에서 발생할 수 있습니다. 안내 염증의 악화가 보통 관찰 될 때, 포도막염이 해결 될 때 안압의 증가가 정상화되거나 상승 된 상태로 유지 될 수 있습니다. 약 12 %의 경우, 지속적으로 안압이 상승하고, 항 녹내장 치료 또는 여과 개선을 목표로하는 수술이 필요합니다.
외부 검사 결과 홍역 모양체 염 (iridocyclitis)의 징후가 밝혀졌습니다. 피부 병변 포진, 결막 및 섬모 주입. 영향을받는 눈의 각막 민감도는 감소합니다. 헤르페스 각막염으로 고통받는 환자의 각막을 검사 할 때 상피 또는 각막 기질의 이전 병변 (나무 상피 병리학, 나무 불투명도, 활동성 원추형 또는 괴사 성 간질 각막염, 신 혈관 형성 또는 흉터)을 나타내는 변화를 나타낸다. 두 가지 형태의 포진 포도막염으로 각막에 확산 된 비 육아 종성 별 모양 또는 색소 성 육아 종성 침전물이 검출 될 수 있습니다. 심한 헤르페스 포도막염에서는 후유증과 전방각이 검출 될 수 있습니다. 포진 단순 포진 바이러스와 포진 대상 포진 모두에 의해 야기 된 uveite의 경우 홍채의 특징적인 위축이 발생합니다. HSV 위축은 패혈증의 중심부에서 동공의 중심부에서 발생하며 종종 외모가 나타나며 홍채 포진 위축 위축은 부분적인 성격을 띄며 주변으로 국소화됩니다. 대상 포진이 손상되면 홍채 위축의 원인이 간질의 폐색 성 혈관염이라고 믿어집니다.
herpetic 포도막염의 진단은 임상 데이터를 기반으로 이루어지며, 일반적으로 실험실 연구 방법을 필요로하지 않습니다. HSV 및 수두 대상 포진에 대한 항체가없는 경우, 간질 성 포도막염의 진단은 제외됩니다. 폴리 메라 이제 연쇄 반응의 방법에 의한 안구 내 유체의 바이러스 DNA 검출은 헤르페스 포도막염의 진단을 확증하지만 전달하는 것을 허용하지 않습니다.
헤르페스 포도막염은 Fuchs heterochromic iridocyclitis, glauco-cyclical crisis 및 sarcoidosis와 구별되어야합니다. 각막 hypesthesia의 존재는 목요일의 포도막염에 찬성 증거입니다.
HSV 또는 포진 대상 포진과 관련된 포도막염의 경우 국소 포도당 코르티코이드가 처방됩니다. ciliary spasm과 관련된 통증이있는 경우, 마비 성 약물이 필요할 수 있습니다. 상피 성 각막염의 재발 위험을 줄이려면 지방 글루코 코르티코이드 외에도 항 바이러스제를 처방해야합니다. 아 시클로 비르를 구강 내에서 복용했을 때 포진 대상 포진 환자에서 나무 각막염, 간질 각막염 및 포도막염의 발생률과 중증도가 감소하는 것으로 나타났습니다. 증가 된 안압으로 항 녹내장 치료를 받아야합니다. 때로는 여과를 개선하기위한 작업을 수행해야 할 수도 있습니다. Herpetic의 경우, 아르곤 레이저 섬유주 성형술은 효과가 없다고 믿어집니다.
포츠 노프 알렉세이 알렉산드로 비치
교육 : Kiev National Medical University. A.A. Bogomolets, 전문 - "의학"
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헤르페스 바이러스 1과 2 형은 오늘 전 세계 인구의 90 %를 감염 시켰습니다. 바이러스는 평생 동안 몸 속에 남아 있지만 반복적 인 과정에서 복제를 막는 데 도움이되는 특별한 도구를 사용할 수 있습니다...
헤르페스 심플 렉스 크림은 헤르페스 심플 렉스 바이러스의 얼굴과 몸에있는 피부 병변의 경우에 사용되는 인기있는 야외 요법 중 하나입니다.
헤르페스 약은 다양한 위치의 헤르페스를 치료하는 데 사용되는 항히스타민 약 그룹입니다.
최근 헤르페스 각막 비염 및 녹내장에 관한 연구
유타주에있는 미국의 유명한 연구 대학 중 한 곳에서 바이러스 학자 그룹이 심장병 약이 가장 흔한 헤르페스 바이러스에 대처하는 데 도움이된다는 것을 무작위로 발견했습니다.
통계에 따르면,이 행성의 전체 인구의 20 %는 생식기 포진에 감염되었지만 80 %는이 사실조차 모르고 있습니다.
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가정 안과 질환
각막은 공막과 함께 눈의 바깥 껍질에 속합니다. 일반적으로 건강한 사람에게는 투명하고 구형이며 반짝입니다. 각막은 5 개의 층으로 이루어져 있습니다 : 상피 세포, 보우만 막, 간질, 데스 메막, 내피. 각막이 공막에 들어가는 곳 (바깥 껍질의 불투명 한 부분, 보통 흰색)은 윤부라고 부릅니다.
각막염은 각막의 염증성 질환으로, 그 흐림 (사진 참조)과 시력 감소를 특징으로합니다. 한쪽 눈에만 영향을 미칠 수 있거나 동시에 둘 다 영향을 미칠 수 있습니다. 원인 및 조기 치료에 따라 각막염의 결과는 일반적으로 유리합니다.
각막염은 일반적으로 염증 과정의 원인과 분포에 따라 중등도 또는 중증이 될 수있는 통증을 동반합니다. 외부에서 공막이 눈에 띄게 붉어지고 각막 표면의 광택이 손상 될 수 있습니다. 어떤 경우에는이 질병이 각막 증후군 (광 공포증, 눈꺼풀의 지속적 경직성 폐쇄, 눈물 흘림)을 포함하여 나타납니다. 안과 의사가 볼 때 침윤이나 각막 혼탁이 감지되며 때로는 민감도가 감소합니다.
각막염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
• 다양한 안검 질환, 비타민 A 결핍, 손상된 눈물 형성, 폐경기 (여성의 호르몬 변화), 약물의 특정 그룹 복용, 여러 신경 질환으로 인한 "건조한"눈 증후군;
• 각막 또는 결막에 이물이 존재 함.
• 강렬한 광원에 대한 노출 (예 : 용접);
• 알레르기;
• 콘택트 렌즈의 부적절한 착용.
• 국소 스테로이드 사용.
• 바이러스 (아데노 바이러스, 단순 포진 바이러스);
• 박테리아 (포도상 구균, 혈우병 세균, 연쇄상 구균 및 슈도모나스);
• 원생 동물 (acanthameb);
• 곰팡이 (칸디다 균, fusaria, aspergillus). 어떤 경우에는 각막염의 원인을 알 수 없습니다.
각막염은 다음과 같이 분류됩니다.
• 외인성 (외부 요인으로 인한 염증의 원인)과 내인성 (염증은 인체에 직접 존재하는 내부 원인의 결과로 발생 함);
• 급성, 만성 및 재발 성;
• 중앙 및 말초 (팔다리에 가깝다).
각막염은 경증, 중등도 또는 중증의 형태로 발생할 수 있습니다. 염증 과정은 종종 눈의 다른 구조로 확장됩니다. 각막 간질염은 각막과 결막의 염증입니다. 각막 비염 (Keratauveitis) - 홍채, 섬 모체 및 맥락막으로 구성된 각막과 혈관의 염증.
박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충이 전염성 각막염을 유발할 수 있습니다.
눈에 공기 중의 꽃가루 알레르기 나 박테리아 독소의 존재는 알레르기 성 각막염을 유발합니다.
자가 면역 질환은 유사한 증상을 일으킨다. 그들은 종종 각막을 손상시켜 각막 (각 변연) 각막염을 유발합니다.
단순 포진 바이러스는 전염성 각막염의 가장 흔한 원인균입니다. 그러나 러시아에서 각막 실명의 주요 원인 (60 %)입니다.
박테리아 각막염은 콘택트 렌즈 착용 및 굴절 수술의 가장 중요한 잠재적 합병증 중 하나입니다. 진균 각막염 (주로 칸디 알)의 20 % 이상이 박테리아 감염에 의해 복잡합니다.
각막염 진단을 위해 다음과 같은 진단 방법을 사용할 수 있습니다.
• 측광 (표 또는 프로젝터 사인을 이용한 시력 연구);
• 생체 현미경 (슬릿 램프로 눈 구조 검사);
• 플루 오레 신 시험 (염료 - 형광 염료 사용 연구);
• 생검 및 각막 스크래핑;
병리학 적 인자를 검출하는데 어려움이있는 경우의 중합 효소 연쇄 반응 방법.
치료법은 각막염의 원인에 따라 다릅니다. 감염에 의한 경우 항균, 항진균 또는 항 바이러스 요법이 필요합니다. 이 치료에는 점안제, 구강 약물 (정제), 심지어 결막 아래 및 정맥 내 약물의 투여가 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 약물을 함유 한 의료 용 콘택트 렌즈를 사용했습니다.
각막염이 결막이나 결막에있는 이물질에 의해 생기는 경우 제거해야합니다.
각막을 덮는 눈물 막의 기능 메커니즘을 위반하여 각막염이 유발되는 경우 보습약을 사용할 수 있습니다.
스테로이드 점안제는 종종 염증을 완화하고 흉터를 치료하기 위해 처방됩니다. 그러나 일부 그룹 (헤르페스, 곰팡이)이 사용될 때 악화 될 수 있고 상피화 (치유) 과정이 느려야하기 때문에이 그룹에서 약물 사용에 대한 결정은 신중하고 신중하게해야합니다.
각막염이 강렬한 광원으로 인해 발생하면 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하여 통증과 염증 과정을 줄일 수 있습니다.
각막염의 원인이 hypo-or avitaminosis 인 경우, 적절한 비타민을 함유 한 약물이 처방 될 수 있습니다.
각막염이 치료를받지 않거나 제거 할 수없는 원인으로 인해 각막의 염증 과정을 지속적으로 지원하여 시력이 크게 저하되면 의사는 각막 이식을 권장 할 수 있습니다.
렌즈가 각막염의 원인이 아니더라도 콘택트 렌즈를 착용하는 것이 좋습니다.
저자 : 안과학의 E. N. Udodov, Minsk, 벨로루시.
간행물 (갱신) : 1816 년 1 월 16 일
참조 :
• 원추 각막 : 증상, 원인, 분류, 진단, 치료
• 측색 - 시력 연구
• 자외선 각막염 : 증상, 치료
http://glaz-noi.ru/keratouveit/각막염 - 각막의 염증성 병변의 그룹 - 각막의 흐려짐과 시력 저하를 일으키는, 다른 병인과 함께, 눈의 앞쪽 투명 막. 각막염의 경우, 눈물, 광 공포증, 안검 상피가 특징 인 이른바 각막 증후군이 전형적입니다. 눈의 이물감, 절단 통증, 각막 민감도의 변화, 시력 저하. 각막염의 진단에는 눈의 생체 현미경 검사, 플루오 레세 인의 검사, 결막과 각막의 도말 검사에 대한 세포 학적 및 세균 학적 검사, 면역 학적 검사, 알레르기 검사가 포함됩니다. 각막염이 검출되면, 항 바이러스제 (항 바이러스제, 항균제, 항 알레르기 약 등) 치료가 시행됩니다. 각막 궤양의 경우 미세 수술 (keratoplasty)이 필요합니다.
염증성 안 질환은 안과에서 가장 흔한 병리학입니다. 그중 가장 큰 그룹은 결막염 (66.7 %); 각막 염증 - 각막염은 5 %에서 발생합니다. 눈의 결막 공동에는 끊임없이 존재하는 미생물이있어 각막에 대한 최소한의 손상만으로도 각막의 염증을 유발합니다. 경우의 절반에서 각막염의 결과는 지속적으로 시력이 저하되고 각막의 광학적 특성을 복원하기 위해 미세 수술 기술을 사용해야하며 어떤 경우에는 각막염으로 인해 비가 역적 실명을 유발할 수 있습니다. 8 %의 각막염을 동반 한 각막 궤양의 진행은 눈의 해부학 적 사망을 수반하며, 17 %에서는 보수 치료가 실패하여 안구 제거술이 필요합니다.
가장 많은 경우 각막염이 바이러스 병인과 관련이 있습니다. 70 %의 사례에서 원인 병원체는 단순 포진 바이러스와 포진 포진 (대상 포진)입니다. 아데노 바이러스 감염, 홍역, 수두 또한 특히 어린이에게서 각막염의 발병을 유발할 수 있습니다.
keratis의 다음 큰 그룹은 비 특정 식물상에 의해 야기 된 각막의 순도이다. 등등
심한 각막염은 아메바 감염, Acanthamoeba 박테리아에 기인합니다. 아메바 각막염은 종종 콘택트 렌즈를 착용 한 사람들에게 발생하며 장기적으로 실명을 초래할 수 있습니다. 진균 각막염 (keratomycosis)의 원인균은 Fusarium, Aspergillus, Candida 균입니다.
각막염은 꽃가루 알레르기에 대한 국소 알레르기 반응, 특정 약물의 사용, 기생충 침입, 식품이나 식물 꽃가루에 대한 민감성 증가의 징후 일 수 있습니다. 류마티스 성 관절염, 관절 주위 농흉, 쇼그렌 증후군 및 기타 질병에서 각막의 면역 염증성 병변이 관찰 될 수 있습니다. 자외선의 눈에 과도하게 노출되면 광 각막염이 발생할 수 있습니다.
대부분의 경우, 각막염의 발생은 안구 수술 중 각막에 대한 수술 중 손상을 포함하여 각막의 기계적, 화학적, 열에 의한 손상이 선행됩니다. 때때로 각막염은 눈꺼풀의 염증성 질환 (눈꺼풀), 눈 점막 (결막염), 눈물 주머니 (눈물 주머니염) 및 눈물샘 (눈물 소관염), 세기의 피지선 (meybomit)으로 진행됩니다. 각막염의 일반적인 원인 중 하나는 콘택트 렌즈의 보관, 소독 및 사용에 대한 규정을 준수하지 않는 것입니다.
각막염의 발달에 도움이되는 내인성 요인 중에는 피로감, 비타민 (A, B1, B2, C 등)의 부족, 일반 및 국소 면역 반응의 감소, 대사 장애 (당뇨병, 역사적 통풍)가 있습니다.
각막염의 병리학 적 변화는 부종 및 각막 조직 침윤이 특징입니다. 다핵 백혈구, histiocytes, 림프 성 및 플라스마 세포에 의해 형성된 침투는 다른 크기, 모양, 색깔, 퍼지 경계가있다. 각막염의 해결 단계에서는 각막의 신생 혈관 생성이 일어난다 - 결막, 지방 루프 웹 또는 두 가지 근원으로부터 새로 형성된 혈관이 발아한다. 한편으로 혈관 신생은 각막 조직의 영양 상태를 개선하고 수복 과정을 촉진하는 데 도움이됩니다. 반면에 새로 형성된 혈관은 더 이상 비어있어 각막의 투명도가 떨어집니다.
중증 각막염에서 각막의 괴사, 미세 세공 및 궤양이 발생합니다. 궤양 (leukomu)을 형성하는 각막의 궤양의 결점.
각막염은 병인학, 염증 과정, 각막 병변의 깊이, 염증 침윤의 위치 및 다른 징후에 따라 분류됩니다.
병변의 깊이에 따라 표재성 및 심 각막염을 구별 할 수 있습니다. 표재성 각막염의 경우 각막 두께의 1/3까지가 염증 (상피, 상부 간질 층)에 관여합니다. 깊은 각막염 - 전체 간질.
침윤의 국소화에 따라 각막염은 중심부 (동공 부위의 침투 위치), 중심부 (홍채 벨트의 돌출부가있는 곳), 주변부 (홍역 섬모의 돌출부에서 윤부 부위의 침윤)가 될 수 있습니다. 보다 중앙에 침투가 위치할수록 각막염의 진행 과정과 시술시 시력이 더욱 심각합니다.
병인학 적 기준에 의해 각막염은 외인성과 내인성으로 구분됩니다. 외인성 형태에는 각막 침식, 외상성 각막염, 세균성, 바이러스 성, 진균 성 기원뿐만 아니라 눈꺼풀, 결막 및 마이 보미 닉 땀샘 (meibomian keratitis)의 손상으로 인한 각막염이 포함됩니다. 내인성 각막염에는 결핵, 매독, 말라리아, 브루셀라 병증의 각막 감염성 병변이 포함된다. 알레르기 성, 신경 원성, 저산소증 및 각성 각막염. 원인 불명의 내인성 각막염에는 섬유 성 각막염, 부식성 궤양 및 장미 각 - 각막염이 포함됩니다.
모든 형태의 질환에 공통적으로 나타나는 증상은 각막염 중에 발생하는 각막 증후군입니다. 이것은 눈의 날카로운 통증, 밝은 날이나 인공 조명, 눈물 흘림, 눈꺼풀의 비자발적 폐쇄 (반사성 눈꺼풀 처짐), 시각 장애, 눈꺼풀 아래의 이물감, 눈 주위의 주사를 유발합니다.
각막염의 각막 증후군은 침윤에 의한 각막의 민감한 신경 말단의 자극과 관련이 있습니다. 또한, 침투로 인해, 각막의 투명성과 광택이 감소되고, 불투명도가 발달하며, 구형 성과 민감성이 방해 받게됩니다. 신경 인성 각막염의 경우, 각막의 민감도와 각막 증후군의 심각성이 감소합니다.
림프 세포가 축적되면, 침윤 물은 회색 빛을 띠게됩니다. 백혈구가 우세하면 색이 노란색이됩니다 (고농도 침투). 표재성 각막염이 있으면 침윤이 거의 완전히 해소 될 수 있습니다. 깊은 병변이 발생할 경우, 다양한 강도의 각막 혼탁이 침투 부위에 형성되어 시력을 다양한 각도로 감소시킬 수 있습니다.
각막염의 바람직하지 못한 변형은 각막 궤양의 형성과 관련이있다. 앞으로 상피의 박리 및 박리로 표면 각막 침식이 형성됩니다. 상피 거부 반응과 조직 괴사의 진행으로 각막 궤양이 형성되며, 각질 궤양은 회색 삼출물이 삼출물로 덮여있는 결점이 있습니다. 각막 궤양을 동반 한 각막염의 결과는 염증의 퇴행, 궤양의 클렌징 및 상피화, 간질의 흉터, 각막의 흐림 (백내장 형성)으로 이어질 수 있습니다. 심한 경우 궤양 성 결손이 심방 전 방으로 침투하여 치골 탈출 - 탈수면 탈장, 궤양 천공, 전 안상 결절의 형성, 안내 염의 발생, 이차성 녹내장, 복잡한 백내장 및 시신경 신경염을 유발할 수 있습니다.
각막염은 종종 결막염 (각막 결막염), 공막염 (각화막염) 및 맥락막 (각화증)으로 동시에 발생합니다. 또한 홍채염과 홍채 모양체염을 종종 앓게됩니다. 눈의 모든 막의 화농성 염증에 관여하면 시력 기관이 사망하게됩니다.
각막염의 진단에는 이전의 일반적인 질병, 바이러스 및 세균 감염, 다른 눈 구조의 염증, 안구 미세 누공 등의 연결이 중요합니다. 눈의 외부 검사 중에 안과 의사는 각막 증후군의 심각성 및 국소 변화에 중점을 둡니다.
각막염의 객관적인 진단의 주요 방법은 각막 병변의 특성과 크기를 평가하는 안구 현미경 검사입니다. 각막 두께는 초음파 또는 광학적 인 pachymetry로 측정됩니다. 각막의 병변의 깊이를 평가하기 위해, 각막염은 각막의 내피 및 공 초점 현미경 검사가 뒤 따른다. 각막 표면 곡률의 연구는 컴퓨터 각막 곡률 계를 수행함으로써 수행된다; keratotopografii를 이용한 굴절 연구. 각막 반사를 측정하기 위해 각막 민감도 검사 또는 esthesiometry가 사용됩니다.
부식 및 각막 궤양을 검출하기 위해, 형광 안저 점적 시험이 수행됩니다. 1 % 나트륨 플루 오레 신 용액의 각막에 적용하면 침식 된 표면이 녹색을 띄게됩니다.
각막염에 대한 치료 전략을 결정하는 중요한 역할은 궤양의 바닥과 가장자리로부터 세균 학적으로 파종 된 물질을 이용하는 것입니다. 결막과 각막의 상피 긁기에 대한 세포 학적 검사; PCR, MIF, ELISA 진단. 필요한 경우 알레르기 검사, 투베르쿨린 검사 등을 실시합니다.
각막염 치료는 전문 병원의 안과 전문의의 감독하에 2 ~ 4 주간 실시해야합니다. 각막염 약물 요법의 일반적인 원칙에는 항균제, 항 바이러스제, 항진균제 및 기타 약물을 사용하는 국소 및 전신성 요법이 포함됩니다.
바이러스 각막염의 경우, 확인 된 감염을 억제하기 위해 국소 인터페론 및 아시 클로버 점적을 사용합니다. (tebrofenovoy, florenalevoy, bonaftonovoy, acyclovir). 비경 구 및 경구 투여 면역 조절제 (흉선 제제, 레바 미졸).
박테리아 각막염은 페니실린, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 사이드, 플루오로 퀴놀론 계의 비경 구 투여에 의한 심한 경우에 점안제, 파라볼바 및 결막 아래 주사의 형태로 원인 물질의 민감성을 고려하여 항생제 처방을 필요로합니다.
결핵성 각막염의 치료는 항 결핵 화학 요법 약물을 사용하는 항생제의지도하에 수행됩니다. 알레르기 성 각막염의 경우 항히스타민 제, 결막 하 투여 및 호르몬 주입이 처방됩니다. 매독이나 임질 각막염의 경우에는 성병 학자 (venereologist)의 감독하에 특정 치료법이 표시됩니다.
각성 각막염의 경우, 2 차 녹내장의 예방을 위해 미량 약물 (atropine sulfate, scopolamine)의 국소 적용이 지시된다. 각막 결손의 상피화 촉진 - 타우린 주입, 치유 연고 적용 등. 시력 저하로 효소에 의한 전기 영동 및 전기 영동이 처방된다.
각막 궤양은 microdynamococagagulation, 레이저 응고, 결함의 cryoapplication : microsurgical 개입을위한 기초입니다. 시력이 급격히 떨어지거나 망막 각막 혼탁의 관점에서 표재성 흉터 또는 각막 이식을 제거하기위한 엑시머 레이저 절차가 제시됩니다. 각막염의 배경에 이차성 녹내장이 발생함에 따라 녹내장의 레이저 또는 외과 적 치료가 지시됩니다. 중증 각막염에서 안구의 핵 제거가 필요할 수 있습니다.
각막염의 결과와 결과는 주로 병변의 원인, 침윤의 성질과 국소화, 그리고 관련된 합병증에 달려있다. 시의 적절하고 합리적인 각막염 치료는 각막 침윤의 완전한 용해 또는 흐림 구름의 형성을 초래합니다. 깊은 각막염, 특히 각막 궤양뿐만 아니라 침윤의 중심 및 중심 위치와 관련하여 각막의 각막 혼탁이 발생합니다.
각막염의 결과는 눈에 거림, 이차 녹내장, 시신경 위축, 안구 위축 및 완전한 시력 상실 일 수 있습니다. 특히 생명을 위협하는 것은 패혈증 합병증, 예를 들면 해면 정맥동의 혈전증, 궤도의 봉소염, 패혈증입니다.
각막염 예방에는 눈 부상 예방, 결막염 조기 발견 및 치료, 눈꺼풀 염, 눈물 주머니염, 신체 질환, 일반적인 감염, 알레르기 등이 포함됩니다.
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