녹내장의 원인

녹내장은 초기 징후없이 시력을 점차 손상시키는 안과 질환의 큰 그룹입니다. 질병의 초기 단계에서 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 상태의 원인은 너무 높은 혈압이 안구에 우세합니다. 이 병은 완전 또는 부분 실명을 초래합니다. 어떤 형태의 녹내장이 있어도 조기 치료는 안압을 낮추고 정상 범위 내에서 유지할 수 있습니다. 이렇게하면 망막과 시신경에 해로운 영향을 최소화 할 수 있습니다.

녹내장의 눈이란 무엇입니까?

녹내장은 안압 (IOP)을 높이고 시신경에 영향을 미치는 만성 안 질환입니다. 그리스어에서 번역 된 것은 "눈의 푸른 색 흐림", "해수의 색"을 의미합니다. 질병의 다른 이름 - "녹색 물", "녹색 백내장." 이 경우 시력은 실명이 시작될 때까지 감소합니다. 주요 외부 징후 중 하나는 학생의 색이 변하는 것입니다 - 녹색 또는 푸른 색조로 다시 칠합니다.

ICD 녹내장 코드 :

통계에 따르면, 세계에서 약 7 천만 명의 사람들이 녹내장에 시달리고 그 중 백만 명이 러시아에 산다. 전문가들은 2020 년에 8 천만 명이이 질병에 노출 될 것이라고 예측합니다.

이유

녹내장의 원인은 일반적으로 생성 된 내부 유체 (안내 안) 유체의 양과 눈의 배액 된 유체의 양 사이에서 적절한 균형을 유지할 수 없다는 것입니다.

이러한 불균형의 주요 원인은 대개 사람이 겪는 녹내장의 형태와 관련이 있습니다. 일반적으로,이 유체는 특별한 채널을 통해 궤도 밖으로 흘러 나옵니다. 그것이 차단되면 (보통 선천성 기형), 눈 안쪽에 과도한 체액이 축적되어 녹내장이 발생합니다.

안압은 두 가지 이유 때문에 증가 할 수 있습니다.

1. 과도한 양으로 안구 내 유체가 형성된다.
2. 변화로 인해 눈의 배수 시스템을 통한 유체의 분열.

배출 채널 차단의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 증가 된 안압을 동반 한 안구 내 유수의 유출과 유입 사이의 불균형;
• 근시;
• 노인, 노년;
• 유전;
• 근시의 존재;
• 예를 들어 포도막염과 같은 눈의 염증성 질환;
• 학생의 확대를위한 기금을받는 것;
• 흡연, 알코올 중독;
• 질병의 존재 : 당뇨병, 저혈압, 죽상 동맥 경화증, 갑상선 질환;
• 눈의 붓기;
• 화상, 눈 부상.

질병의 형성 원인에 따라 여러 유형의 녹내장이 있습니다 : 일차, 선천성, 이차성.

1. 원발성 녹내장은 근시, 유전, 당뇨병, 신경 계통의 기능 장애, 갑상선, 불안정한 혈압의 결과로 중년 인구에서 발생합니다.
2. 선천성 태아에서 시력의 기관의 태아 발달 중 실패의 결과로 발전합니다. 또한 원인은 염증 과정, 외상, 임신 중 종양 일 수 있습니다.
3. 2 차 : 원인과 증상은 원래의 질병에 따라 달라 지므로 병리학이 형성됩니다.

녹내장의 위험 인자는 다음과 같습니다.

• 나이, 특히 60 년 후;
• 근시 (근시 성 굴절);
• 원시;
• 유전;
• 동공 팽창;
• 에스키모 (Eskimos)와 같은 동아시아 출신 사람들에게 나타나는 작은 눈. 질병 발병의 위험은 최대 40 배까지 증가하고, 여성에서는 더 많은 (3 회) 증가합니다. 이는 전 안부의 체적이 작기 때문입니다.

질병의 형태

어떤 형태로든, 안구 내과 의사의 조산사가 최소한 3 개월에 한번 안압을 모니터링하여 의사의 도움을 받아 적절한 치료법을 선택하는 것이 필요합니다. 녹내장에는 여러 가지 형태가 있습니다.

개방 각 녹내장

이 질병의 교활함은, 일반적으로인지 할 수없이 진행된다는 사실에 있습니다. 눈은 정상으로 보입니다. 사람은 가장 흔하게 안압 상승을 느끼지 않으며, 일상적인 검사에서 안과 의사 만 초기 단계에서 질병을 진단 할 수 있습니다.

폐쇄 각 녹내장

비교적 드문 형태로 눈의 압력이 너무 빨리 상승합니다. 폐쇄 각 녹내장은 주로 30 세 이상의 사람들에서 원시로 발생합니다.

이 두 가지 형태의 녹내장은 안내 액의 유출 차단 메커니즘이 다릅니다.

녹내장의 증상 (눈의 사진)

대부분의 사람들에서 심한 시력 문제가 발생할 때까지 증상은 무증상입니다. 첫 번째 환자의 불만은 대개 주변 시력의 상실로, 이는 종종 무시되며 질병은 계속 진행됩니다. 어떤 경우에는 사람들이 어두운 곳에서의 시력 감소, 무지개 색깔의 출현 및 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 한쪽 눈은 보지만 두 번째 눈은 보지 않는 경우가 있음을 알 수 있습니다.

녹내장은 세 가지 주요 특징이 특징입니다 :

1. 증가 된 안압;
2. 시야의 좁아짐;
3. 시신경의 변화.

아마도 시야가 좁아지면서 소위 말하는 터널 비전 (tunnel vision)이 생겨나는 것은 완전한 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 급성 공격에는 눈의 날카로운 통증, 이마 부위, 일반적인 상태의 악화, 오심, 구토의 출현이 동반됩니다.

시간에 녹내장을 인식하기 위해서는 그 증상과 환자의 주관적 감각을 아는 것이 중요합니다.

• 눈의 불쾌감, 긴장감, 긴장감;
• 궤도 영역에 약간의 통증;
• 눈에 통증;
• 눈물 흘림;
• 눈 충혈;
• 황혼과 어둠의 흐린 시야;
• 빛의 근원을 볼 때 무지개 후광의 모습;
• 시각 흐림, 눈 앞의 "그리드"모양.

• IOP (60-80 mmHg)의 유의 한 증가,
• 눈에 심한 통증
• 두통.

종종 공격하는 동안 나타날 수 있습니다 :

아픈 눈의 시력이 크게 떨어진다. 각막 폐쇄 녹내장의 급성 공격은 편두통, 치통, 급성 위 질환, 수막염, 인플루엔자로 종종 오인됩니다. 환자가 두통, 메스꺼움, 전반적인 약점을 호소하기 때문에 눈을 언급하지 않습니다.

약 다섯 번째 환자는 광원 (예 : 전구)을 보면서 무지개 동그라미를보기 시작했으며 가끔 "안개"또는 시야가 흐려진다 고 불평하는 사람들이 많습니다.

두 가지 유형의 녹내장 모두 시력 상실을 일으켜 시신경을 손상시킬 수 있습니다. 그러나 안압의 조기 발견과 치료로 심한 시력 상실을 통제하고 예방할 수 있습니다.

질병의 단계

녹내장의 4 단계가 있습니다. 이 질환의 단계는 시신경의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 이 병변은 시야를 좁히는 데 나타난다.

• 1도 - 시야가 좁지 만 45도보다 넓은 모든 자오선
• 2도 - 시야는 모든 자오선에서 좁혀지고 적어도 하나는 45도에서 15도 사이입니다
• 녹내장 3 학년 - 모든 경락에서 시야가 좁아지고 적어도 하나는 15도에서 0도 사이입니다
• 4 학년은 완전 실명 또는 빛 / 그림자를 인식하기에 충분한 잔여 시력입니다.

녹내장의 위험 인자가있는 사람은 안과 의사와의 상담이 필요합니다. 안과 검사가 제 시간에 수행되고 초기 단계에서 질병이 발견되면, 일반적으로 수행 된 치료는 질병의 추가 발달을 중지시킵니다.

진단

녹내장의 조기 발견은 치료의 효과와 시각 기능의 상태를 결정하는 중요한 예후 가치를 가지고있다. 진단의 주요 중요성은 안저와 안저의 상세한 연구, 시야의 연구, 전방 각의 검사 인 안압의 정의입니다.

이러한 방법을 사용하여 질병을 진단하려면 :

• 시야 및 측광. 중앙 및 paracentral 소를 식별하는 데 필요한, 시각 필드의 좁혀.
• 안압 측정. 특히 유용한 일일 tonometry. 녹내장은 하루 동안 안압의 유의 한 변동으로 나타납니다.
• 직접 또는 간접 검안경 검사, 높은 디옵터 렌즈를 사용한 생체 현미경 검사. 안저의 변화를 볼 수 있습니다.
• 초음파, gonioscopy, electrophysiological 및 기타 연구
• 안저의 상태를 확인하십시오. 녹내장이 의심되는 환자 대부분과 초기 단계에서 안저는 보통 정상입니다. 그러나, 어떤 경우에는 시신경 헤드에 혈관 번들의 이동과 같은 징후가 있습니다.

녹내장의 예방 진단으로 안압의 정기적 인 측정이 권장됩니다 : 35-40 세 - 적어도 1 년에 1 회, 55-60 세 이상 - 1 년에 1-2 회 이상. 이상이 발견되면 즉시 검사를 받아야합니다.

어떤 절차를 수행 할 수 없기 때문에 어린이의 질병을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 소아에서 녹내장 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 안과 의사에 의한 일반 검진 (해부학 및 눈 기능 평가);
• 환자의 병력 (유전 적 소인의 확인, 증상의 연구);
• 안압 측정;
• 시신경 세포의 연구;
• 병원에서 마취를 이용한 진단 검사.

소아에서 녹내장의 주요 원인은 의사가 밝혀지지 않았습니다. 전문가들은 세균이 자궁에있을 때 유전 적 소인이나 다른 요인의 영향으로 질병이 나타날 수 있다고 생각합니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 전문가에게 문의하십시오.

• 광원에서 떠오르게하는 "베일"의 모습.
• 흐린 시야;
• 심한 두통;
• 안구의 붉은 색;
• 주변 장치의 상실과 중심 시력.

녹내장 치료

녹내장은 안약, 약물 치료, 레이저 수술, 재래식 수술 또는이 방법의 조합으로 치료할 수 있습니다. 모든 치료의 목표는 시력 감소가 돌이킬 수 없기 때문에 시력 상실을 방지하는 것입니다. 좋은 소식은 녹내장이 조기에 발견되면 통제 될 수 있으며, 의료 및 / 또는 수술 치료를 통해 대부분의 사람들이 시력을 유지할 수 있다는 것입니다.

모든 유형의 녹내장의 치료는 주로 안압의 정상화를 목표로합니다.

• 방울의 도움으로 (의약품 선택 및 점안 모드는 개별적이며 검사 후 결정됨)
• (약물 요법의 효과가없는 상태에서 수행되는) 레이저 요법을 사용합니다.
• 수술 (약물 요법의 효과가 없으면 수술 후, 환자는 5 ~ 7 년 동안 방울을 사용하지 않아도 됨)을 사용합니다.

녹내장 드랍스

약물 치료의 기본은 세 가지 영역으로 구성됩니다.

• 안압을 낮추는 치료,
• 시신경 및 안구 껍질로의 혈액 공급 개선,
• 눈의 조직에서 신진 대사의 정상화.

Ophthalmohypotensive therapy (IOP 감소)는 녹내장 치료에 선도적 인 역할을합니다. 다른 두 방향은 보조적인 성격을 띤다.

그들의 행동에 드랍 스는 세 가지 큰 그룹으로 나뉩니다 :

1. (예 : Xalatan, Carbahol, Glaucon 등) 안구 내 유출 물을 개선하는 약물,
2. intraocular fluid (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt 등)의 생성물을 억제하는 약물,
3. 결합 된 (또는 혼합 된) 약물 (Kosopt, Fotil 등)

이 배경에서 안압이 정상으로 회복되면 환자는 방울 사용을 중단하지 않고 안과 의사에게 정기적으로 안과 검사를 받고 안과 검사를 모니터링해야합니다.

레이저 교정

녹내장 레이저 치료는 의료 보존 치료의 효과를 줄이기 위해 사용되며 안구 내 유체의 추가 경로를 형성하기위한 것입니다.

레이저 치료의 가장 보편적 인 방법 :

• 섬유주 형성술;
• 홍채 절제술;
• 고니 성형술;
• 섬유주 절제술 (유출 활성화);
• 데스 메토닉 성 찔림;
• 경공 축 농축 광 응고 (접촉 및 비접촉).

수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 선택된 영역에서만 레이저의 동작을 제한하는 장치가 안구 고니올린에 설치됩니다.

수술

녹내장의 외과 적 치료는 안구 유출의 대체 시스템을 만들거나 안구 내 유체의 순환을 정상화하거나 그 생산을 줄이는 데 있습니다. 그 결과, 안압은 약물없이 보상된다.

녹내장 수술 :

• 무통 (정맥 마취하에 수행),
• 약 20-40 분, 외래 환자,
• 수술 후 1 ~ 3 주 (이 기간 동안 항 염증약을 환자에게 처방 함), 안구 부위의 불편 감을 5 ~ 7 일 동안 유지할 수 있습니다.

적절한 영양 섭취.

눈 녹내장의 영양은이 질병과의 싸움에서 중요한 역할을합니다. 적절하게 공식화 된식이 요법으로 인해 약물 치료의 결과를 개선하고 합병증의 위험을 줄이는 것이 현실적입니다.

녹내장으로 고통받는 사람들에게는 질병을 성공적으로 조절하기 위해 A, C, E뿐만 아니라 B ​​그룹의 비타민을 충분히 섭취해야합니다. 이들은 시각 기관의 기능을 향상시키고 질병의 진행을 더 악화시키는 데 기여합니다.

식이 요법은 주로 높은 안압의 영향으로 손상으로부터 신경 세포와 섬유를 보호하는 것을 목표로해야합니다. 이를 위해서는 항산화 물질과 그 물질이 풍부한 제품에 특별한주의를 기울여야합니다.

그러나 녹내장 중에 사용을 권장하지 않는 제품도있어 마약의 효과를 약화시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 이러한 제품에는 보존뿐만 아니라 지방, 훈제, 매운 음식이 포함됩니다. 알콜 음료, 강한 차 또는 커피는 완전히 배제됩니다. 흡연은 시각 기관의 혈관에 부정적인 영향을 배제하는 금지 사항 중 하나이어야합니다.

녹내장 치료를위한 민간 요법

인기있는 조리법의 도움으로 녹내장을 치료하기 전에 지방 (안약, 압착 등)과 정기적으로 섭취 할 수있는 모든 요리법을 나누어야합니다. 식물 및 천연 성분에 함유 된 유용한 물질은 구강 복용시에도 긍정적 인 효과가 있습니다.

1. 알로에. 알로에 한장을 씻고 잘게 썬 것. 혼합물은 끓는 물 한 잔을 부어. 3 시간 동안 알로에를 주입시킨 다음, 하루 두세 번 눈을 씻을 수 있습니다.
2. 허니 드랍스 : 1 ~ 3의 비율로 따뜻한 끓인 물에 꿀을 녹이고 아침과 저녁에 1 드롭을 지속적으로 개선합니다.
3. 딜 씨앗 압축 - 이렇게하려면 작은 린넨 가방에 몇 가지 딜 씨앗을 넣고 끓는 물에 가방을 낮추십시오. 2 ~ 3 분 후에 가방을 꺼내 약간 식힌 후 따뜻한 밤에 밤에 눈에 바르십시오.
4. duckweed - 물속에서 자란 잔디, 예를 들어 연못에서 자라십시오. 블렌더를 씻어서 통과 시키십시오. 예를 들어 잘게 자르십시오. 그런 다음 2 백 그램의 보드카를 부어 4 일 동안 보관하십시오. 하루에 3 번 물을 마시고 1/4 컵의 물을 마신다.

주의! 녹내장의 100 % 효과적인 민간 치료는 현재 존재하지 않으며,이 자금은 정상 안압을 회복하고 질병을 예방하기위한 것입니다.

예측

치료하지 않으면 질병으로 실명하게됩니다. 녹내장으로 인한 합병증의 치료 및 예방조차도 항상 개선을 이끌어내는 것은 아닙니다. 20 년 이내에 약 15 %의 환자가 적어도 한 눈에는 시력을 완전히 잃습니다.

예방

이 질병으로 인해 장애가 생길 수 있지만 치료가 초기 단계라면 예후는 좋습니다. 녹내장의 예방은 안구 건조증 환자의 정기적 인 검사로 이루어져야하며, 유전력이 약한 경우 신체적 요인이 있습니다.

녹내장으로 고통받는 환자는 안과 의사와 함께 진료소에 있어야하며 정기적으로 전문가를 방문하여 2 ~ 3 개월마다 권장 치료를받는 것이 좋습니다.

• 좋은 빛으로 TV 시청.
• 15 분 후에 읽고 나면 휴식을 취해야합니다.
• 설탕, 동물성 지방의 제한으로 나이 기능에 따라 섭취하십시오. 유기농 채소와 과일을 섭취하십시오.
• 커피를 마시기 전에 샘플을 만드십시오. 커피를 마신 후 1 시간 안에 안압을 측정하십시오. 상승하지 않으면 음료를 마실 수 있습니다.
• 니코틴은 눈에 해로 우며 질병을 치유하는 습관을 없애야합니다.
• 좋은 수면, 밤에 꿀 2-3 스푼을 복용, 따뜻한 발 욕조 - 눈 안의 압력을 줄이기;
• 녹내장의 발생을 예방하고 양호하거나 적절한 시력을 유지하기 위해서는 신체 활동을 관찰해야합니다.

녹내장에서 시력을 보존하는 유일한 방법은 매우 빨리 발견하고, 정기적으로 모니터링하고 적절하게 치료하는 것입니다.