인간의 시각 기관은 다양한 요소의 복잡한 시스템이며, 가장 중요한 것 중 하나는 망막입니다. 망막의 영양 장애는 환자의 시력에 중요한 영향을 미칩니다. 이 병리학 적 증상으로 비가 역적 망막 변성이 발생하여 시력이 감소되고 총 시력이 저하됩니다. 대부분의 경우, 이는 노인성 실명을 유발합니다. 다행히도 안구 영양 장애는 천천히 진행되며 완치되지는 않지만 과정을 늦추고 장애를 예방할 수 있습니다.
참고 : 망막 근이영양증은 내부 감광성 눈 껍질의 질병을 식별하는 데 사용되는 총체적인 용어입니다. 그들 모두는 하나 또는 여러 층의 망막 (거기에는 10 개가 있음)의 엷어 짐으로써 특징 지어지며, 이는 안구 구조의 죽음으로 이어집니다.
망막 이영양증의 주요 원인은 시력의 장기, 신체의 연령 관련 변화가 자연적으로 악화되는 것입니다. 그러나 그러한 현상은 반드시 노년기에있는 것은 아니며, 모든 고령자가 시력 기관의 영양 장애를 유발하는 것은 아닙니다. 위험에 처해 있습니다 :
이것은 흥미 롭습니다 : 연구에 따르면, 망막의 위축 변화는 청결한 피부와 청색 홍채를 가진 여성 개인에서 더 일반적입니다. 그리고 종종 임신 중 이영양증의 증상이 생생하게 나타나기 시작합니다.
망막이 얇아지는 부분에 따라 두 가지 유형의 질환이 있습니다.
또한, 망막 위축은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 획득 된 병리학 적 형태에는 황반 이영양증, 망막 망막 이영양증 및 망막 성 망막 이영양증이 포함됩니다. 그들은 보통 백내장이 동반되며 자연 경과와 관련된 변화의 결과로 60 세 이상의 사람들에게 진단됩니다. 황반 병변의 경우, 삼출성 또는 건조성 영양 장애가 발생할 수 있습니다. 후자는보다 안전한 형태로 간주되지만, 삼출성 병리학 적 형태의 경우 환자는 특별한주의와 적극적인 의료 개입이 필요합니다.
유전으로 인해 두 종류의 병리학이 가장 자주 전파됩니다.
낭포의 배경에서 발생하는 최고의 노른자 영양 실조가 있습니다. 첫째, 망막 낭종이 형성되고 나서 망막이 생겨 출혈이 일어나고 조직이 흉터가납니다. 이러한 형태의 병리학 적 결과로 망막 박리의 위험은 상당히 높습니다. 그러나 망막의 이영양증으로 망막이 박리는데 엷어 지거나 파열되지 않고 그대로 남아 있습니다.
Retinal thinning은 위에서 언급했듯이 천천히, 때로는 평생 동안 진행되기 때문에 병리학 적 검사는 종종 어렵고 망막이 파열되었을 때만 발생합니다.
질병의 증상은 형태와 직접 관련이 있습니다. 말초 망막 위축에서 증상은 종종 나타나지 않으므로 다른 이유 또는 불만으로 검사를 받기 위해 안과 의사를 입원시키지 않으면 병리학 적 증상이 전혀 발견되지 않습니다.
일반적으로 망막의 고갈이 파열로 이어질 때, 병의 진행 단계에서 의사에게 접근합니다. 이 경우 환자의 불만 사항 :
그러나 질병의 유형에 관계없이 주 증상과 공통 증상은 시력이 크게 감소합니다. 노인들은 일반적인 노인성 근시에서 이와 같은 현상을 없애지 말아야하며, 시력 저하는 항상 안과 의사가 검사해야합니다. 특히 환자가 위험에 처한 경우 특히 그렇습니다.
일반적으로 나이와 일반 상태를 고려한 예비 진단을 결정하기 위해 의사가 환자의 불만 사항을 경청하는 것으로 충분합니다. 진단을 확인하기 위해 다음 절차가 수행됩니다.
의사는 최적의 배율로 모든 눈 구조를 검사 할 수있는 특수 거울 렌즈를 사용하여 눈의 근저를 검사합니다. 안구에 대한보다 자세한 연구를 위해 의사는 초음파를 처방 할 수 있습니다. 광학 단층 촬영도 수행됩니다. 이것은 당신이 망막을 포착하기위한 조치를 취할 수있는 비접촉 진단 방법입니다.
많은 환자들은 단순히 그것이 무엇인지 알지 못하므로 의사에게 가지 말고 단순히 안경을 집 으십시오. 그러나 근이영양증은 이러한 방식으로 완치 될 수 없으며, 그 과정은 진행될 것이며, 그 결과 망막의 파열이나 박리가 발생할 것입니다. 치료 방법은 이영양증의 유형과 그것이 유발 된 이유에 따라 결정됩니다.
선천성 망막 망막에서 치료는 조기에 시작되며 1 년에 수 차례 과정으로 관리되며 시각 장치의 기능을 유지하는 데 기반을 둡니다. 극단적 인 경우에는 외과 적 개입이 필요한 체계적 및 지역적 활동, 비타민, 물리 치료의 특수 의약품 복합체가 사용됩니다.
레이저 빔으로 안구 위축의 치료는 안타깝게도 망막 박리 예방을 목표로하며, 병리학 적 증상이 완전히 완치 될 수는 없으며, 망막의 격자 영양 실조가있는 경우 시력이 회복되지 않습니다. 그러나 조치가 적시에 취해지면 다른 합병증을 피할 수 있습니다. 이 경우 가장 현대적이고 효과적이고 안전한 치료법은 레이저 응고입니다.
이 측정을 사용하면 초점에서 근육 영양 장애 과정을 중지하고 망막 파열을 예방할 수 있습니다. 방향성 레이저 빔은 시린지 포켓을 "녹여"인접한 레이어에 "붙입니다". 물론, 응고는 병적 인 과정을 멈추고 시력을 회복 할 수 없습니다. 그러나이 방법을 사용하면 합병증을 예방할 수 있습니다.
레이저 수술의 장점 :
오늘날 레이저 치료는 많은 클리닉에서 시행되며 거의 모든 환자에게 제공됩니다.
질병이 경미한 형태로 진행되고 초기 단계에서 진단을 받으면 의학 요법이 시행됩니다. 질병, 중증도, 원인 및 관련 질병의 유형에 따라 의사는 그러한 그룹의 약물을 포함하는 치료법을 선택합니다.
루센 티스는 혈관 조직의 성장을 막고, 비타민과 항산화 물질로 눈을 털고, 대사 과정을 자극하고, 안구 조직을 회복시키는 효과가 있습니다.
황반의 병소 및 병변의 삼출성 형태에서, 항 -VEGF 약물의 안내 주사는 우수한 효과를 제공한다. 눈의 주사는 팽창을 제거하고 혈관 상태를 개선하며 위험한 형태의 퇴행을 건조하고 안전하며 안정적으로 전환시키는 데 도움을줍니다. 1 년에 여러 번 위축의 복합 치료 과정을 수행하는 것이 중요합니다. 그런 다음 수술이 필요할 때 크게 지연시킬 수 있습니다.
의약품의 효과는 다양한 물리 치료 절차에 의해 향상됩니다.
집에서 환자는 독립적으로 비타민을 섭취하고, 처방 된 약물로 눈을 묻고, 눈 운동을 수행 할 수 있습니다. 의사는 비타민과 미네랄이 풍부한식이 요법을 따르고 흡연과 음주를 중단 할 것을 권장합니다. 담배 연기를 흡입하면 혈관의 탄력성에 악영향을 미치고 알코올 중독이 종종 망막이 망막 색소 침착증이있는 사람의 망막 박리 및 파열을 일으킬 때 담배와 알코올을 포기하는 것이 좋습니다.
공식 의학에서 민간 요법으로 망막 이영양증을 치료하는 것은 효과가 있다고 간주되지는 않으며 약초만으로 이러한 종류의 병리를 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 대체 의학의 요리법은 신체의 전반적인 음색을 개선하고 신진 대사를 개선하며 면역 체계를 강화 시키는데 사용될 수 있습니다.
중앙 망막의 망막 이영양증은 치료가 불가능하며 위축성 변화는 돌이킬 수 없다. 그러나 위반 사항을 적시에 발견하면 질병의 진행을 막고 합병증을 예방할 수있는 효과적인 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 코스는 끝날 때까지 규칙적인 간격으로 반복해야합니다. 그리고 그들 사이의 간격에서 예방 조치에 대해 생각해보십시오 : 시력 기관을 과도하게 변형시키지 말고, 만성 질환을 질적으로 치료하고, 비타민 복합체를 섭취하고, 권리를 먹고 나쁜 습관을 포기하십시오.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-distrofiya-setchatki-glaza망막은 주변 물체의 이미지 형성을 보장하는 시각 시스템의 핵심 요소 중 하나입니다.
따라서, 눈의이 부분에서 일어나는 병리학 적 과정은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
망막 조직의 손상과 시력의 점진적인 감소를 특징으로하는 질병 중 하나는 망막의 맥락 망막 변성 (chorioretinal degeneration)이라고합니다. 여러 가지 형태로 발생할 수 있지만 어느 경우 이건 적절한시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다.
CHRD - 망막의 중심부에 국한되어 조직에 돌이킬 수없는 손상을 일으키는 질병. 영양 실조 과정은 눈의 혈관 및 색소 층뿐만 아니라 그 사이에 위치한 유리판을 포함합니다.
사진 1. 중심부 맥락 망막 이영양증이있는 눈의 저부. 원주와 화살표는 병리학 적 변화의 영역을 나타낸다.
시간이 지나면 건강한 조직이 섬유질로 대체되고 표면에 흉터가 생겨 망막 기능이 저하됩니다.
그것은 중요합니다! 맥락 망막 이영양증은 환자가 중추 또는 주변 시력을 유지 (병리학 적 위치에 따라 다름)하지만 삶의 질을 크게 떨어 뜨리기 때문에 완전한 실명을 유발하지는 않습니다.
대부분이 질병은 노인 (50 세 이상)에서 발견됩니다. 즉, CDS의 주요 원인은 조직의 연령과 관련된 변화이지만 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 성숙한 나이 이외에도 중심 성 망막 이영양증의 위험 인자는 다음과 같습니다.
이 병은 동시에 두 눈에 영향을 미치지 만 때로는 그 중 한쪽에서 시작하여 다른 쪽 눈으로 퍼집니다.
초기 단계에서 CRHD는 증상이 없으며 약간의 안과 질환 (파리, 이미지 왜곡, 특정 부위의 손실 등)이 나타납니다.
병리학 적 과정이 진행됨에 따라 중심 시력은 크게 감소하고 결국 완전히 사라집니다.
도움말 통계에 따르면, 밝은 홍채를 가진 여성과 사람들은 병리 발생 위험이 가장 높습니다.
중추 신경성 망막 이영양증은 비유 수성 및 촉촉한 (삼출성)의 두 가지 형태로 나타날 수 있으며, 90 %의 경우 90 %에서 더 흔하게 발생하며, 후자는 심각한 경과 및 불량한 예후를 특징으로합니다.
비 누적 형태는 혈관 층과 망막 사이의 손상된 대사 과정을 특징으로한다. 증상은 천천히 진행되며, 시력은 오랫동안 만족스럽고, 그 후에는 이미지의 탁한 정도, 직선의 왜곡 및 눈 기능의 저하가 있습니다.
습식 CRRD는 망막 밑의 비정상적인 혈관 및 체액 축적, 흉터 형성을 동반합니다. 증상은 병리학 적 과정이 시작된 후 몇 주 이내에 나타납니다. 환자의 시야가 급격히 감소하고 이미지의 형성이 방해 받고 선이 끊어지고 비틀어집니다.
사진 2. 젖은 형태의 인권 옹호자가있는 환자의 안저. 망막 중심부에는 붉은 부종이 보입니다.
질병의이 형태의 임상 과정에서 발달의 4 단계가 구별됩니다 :
주의! CHRD의 습한 형태의 초기 단계에서는 병리학 적 과정을 멈출 수는 있지만 조직 변화는 되돌릴 수 없으므로 치료할 수 없습니다.
중심성 이영양증과는 달리, 말초 형 질환은 망막 중심부에는 영향을 미치지 않지만 주변부, 즉 주변부에는 영향을 미치지 않습니다. 그것은 유전성이거나 후천적 일 수 있으며, 주요 위험 요소는 근시, 염증성 질환, 눈과 두개골의 상해, 내부 기관의 병리학입니다. 병변의 국소화와 깊이에 따라,이 위반은 일반적으로 말초 맥락 망막과 망막 - 망막 형태로 나뉘어집니다.
사진 3. 말초 맥락 망막 이영양증에서의 안저 사진. 병변은 망막의 가장자리에 있습니다.
코스의 두 번째 변형은 첫 번째 변형보다 환자에게 더 위험하며 완전한 시력 손실로 이어질 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 현대의 진단 방법을 사용해도 PCDD와 PVRHD를 구별하는 것은 다소 어렵습니다. 이는 질병의 치료를 복잡하게 만들고 예후를 악화시킵니다.
맥락 망막 이영양증의 진단은 환자의 불만, 아나네스 (anamnesis) 및 다양한 진단법을 사용한 복잡한 진단에 기초하여 이루어집니다.
또한 연구를 통해 색채 인식, 시야 대비 및 기타 특성을 확인할 수 있습니다.
도움말 중추 성 맥락 망막 이영양증은 비교적 쉽게 진단 할 수 있으며 때로는 눈의 근저를 검사 할 때 주변 진단을 진단하는 데 필요합니다.
이 병리 치료법은 비정상적인 과정과 조직 파괴뿐만 아니라 합병증의 예방을 목표로합니다.
질병의 비 누적 형태는 치료가 더 쉽기 때문에 맥락 망막 이영양증의 초기 단계에서 항응고제, 혈관 보호제, 항산화 제 및 기타 약제의 사용으로 보존 적 치료가 가능합니다.
치료는 연 2 회, 보통 봄과 가을에 연속적으로 실시해야합니다. 망막 손상을 막고 합병증을 예방하려면 때때로 레이저 자극이 필요합니다.
투약 (입 또는 주사)을 복용하는 것 외에도 환자는 나쁜 습관을 포기하고 올바르게 먹어야합니다.
Exudative dystrophy는 일반적으로 수술을 필요로합니다 - 망막과 막의 레이저 응고가 수행되어 손상된 조직을 "붙잡고"출혈을 멈추고 찢어짐과 박리를 방지합니다. 레이저 교정과 함께 탈수 요법은 과잉 체액 (이뇨제, 무염식이 등)을 제거하고 비타민과 미량 요소를 제거하는 것이 좋습니다.
주의! 망막 색소 망막 이영양증에 대한 민간 처방으로 치료하는 것은 합병증의 진행과 실명을 초래할 수 있으므로 권장하지 않습니다.
망막의 이영양증, 그 유형 - 중추 및 말초가 무엇인지 설명하는 비디오를보십시오.
망막 신장 망막증은 안구 조직을 파괴하고 심한 시각 장애 또는 완전한 실명을 유발할 수있는 복잡한 병리학 과정입니다.
안타깝게도이 질환의 눈 구조 변화는 돌이킬 수 없으므로 시각 기능을 향상시키는 것은 불가능합니다.
시기 적절하게 진단하고 적절한 치료를 통해 맥락 망막 이영양증의 진행을 막을 수 있으므로 충분한 시력을 유지할 수 있으며 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/중앙 망막 척수 망막 이영양증 (CHRD)은 망막과 Bruch 막의 색소 층에 영향을주는 눈 혈관계의 유리 모세 혈관 층에서 일어나는 돌이킬 수없는 퇴행성 변화를 특징으로한다. 이 질환의 또 다른 이름은 노인성 황반 색소 이상증으로,이 유형의 병리는 대개 노년층에서 발견되며 중심 시력을 위반 한 것으로 드러납니다. 망막의 맥락 망막 근 이영양증에는 2 가지 형태가 있습니다. 촉촉한 (삼출성)은 10 가지 경우 중 9 가지에서 발생하며 건조한 (비 삼출성) 경우는 10 가지 중 1 가지에서 발견됩니다.
60 세 이상의 노년층이이 질병의 위험이 가장 높습니다. 병리학이 유전되는 것으로 알려져 있는데, 이는 맥락 망막 이형성증을 앓고있는 환자의 친척도 신중하게 자신의 시력 상태를 모니터링해야하는 이유입니다. 아테롬성 동맥 경화증 환자도 위험합니다.
맥락 망막 이영양증은 선천적이거나 상해 또는 다양한 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 맥락막 층의 미세 순환 장애로 인해 질병이 발생할 수도 있습니다.
종종 병리학 적 과정은 면역계 또는 내분비 계통의 질병에 걸린 60 세 이상의 사람들, 백내장 수술을 받고 담배를 피우는 환자에게 영향을 미칩니다.
비 병존 형태의 병리학의 경우, 시력의 품질은 오랜 시간 동안 변함없이 변하지 않을 수 있으며, 그 후에 변이의 특징이 있습니다. 직선의 특징적인 왜곡입니다. 앞으로는 중앙 암점 (중앙 암점)의 출현이 가능합니다. 콩팥 모세 혈관 층과 색소 상피의 위축성 과정이 계속되며, 이는 중심 시력을 현저히 감소시킵니다.
이 질병의 삼출성 형태는 물 층, 직선의 곡률, 반투명 반점의 모양 및 눈 앞의 섬광을 통해 보이는 것처럼 환자의 이미지에 대한 불만이 특징입니다. 치료가 없을 경우, 병의 다음 단계는 환자가 실제로 읽고 쓰는 능력을 잃는 시력의 급격한 감소로 나타납니다.
병리학 진단의 중요성은 특성의 특징입니다 : 직선의 왜곡과 시야에서의 초점의 상실. 왜곡은 Amsler 테스트를 사용하여 추정되며, Campimetry는 중심 시야를 검사하는 데 사용됩니다. 대비, 색채 및 시야의 크기에 대한 연구를 수행 할 수 있습니다.
레이저 스캐닝이나 광 간섭 단층 촬영, 혈관 형광 혈관 조영술, 전자 망막 조영술 등이 더 자세한 정보에 사용됩니다.
망막의 맥락 망막 이영양증에 대한 치료는 조직 퇴화 과정을 안정화 시키는데 목적이 있습니다. 시력의 회복을 기대하지 마십시오.
드물게는 약물, 레이저 및 수술 방법을 사용하여 질병을 치료합니다. 질병의 비 누적 형태에서, 준비는 퇴행 과정을 늦추기 위해 사용되며 헬륨 레이저의 도움으로 망막이 자극됩니다.
삼출성 형태의 경우 탈수 요법을 시행하고 망막 및 망막 막의 레이저 응고법을 사용하며 크립톤 레이저를 사용하는 것이 좋습니다. 루센 티스 (Lucentis), 아바스틴 (Avastin), 아일 레아 (Eilea)와 같은 약물의 intravialial (intraocular) 주사는 좋은 결과를 준다.
시력의 회복과 관련하여 예후는 바람직하지 않습니다.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/chrd망막은 안구의 특정 구조 및 기능 단위이며, 주변 공간의 이미지를 고정하고이를 뇌에 전송하는 데 필요합니다. 해부학 적 관점에서 볼 때, 망막은 사람이 보는 덕분에 신경 세포의 얇은 층을 이루고 있기 때문에 이미지가 투사되어 시신경을 따라 뇌에 전달되어 "그림"이 처리됩니다. 망막은 광 수용체 (photoreceptor)라고 불리는 감광성 세포에 의해 형성됩니다. 왜냐하면 그들은 주변의 "사진"을 자세히 볼 수 있기 때문입니다.
망막의 영양 장애는 주어진 안구 구조 및 기능 단위의 이질적 질병의 큰 그룹의 이름입니다. 원인, 특성 및 과정의 본질에 관계없이, 어떤 영양 실조증 (dystrophy)은 망막 조직의 "죽음"과 관련이 있습니다. 즉, 진행성 퇴행이 있습니다. 인간의 망막 조직이 "시들어가는"배경을 배경으로 한 사람의 시력은 점진적으로 악화되며, 그의 손실 속도는 질병의 유형과 특성에 따라 결정됩니다.
지난 20 년간 망막 영양 장애는 시력이 저하되고 시력이 완전히 떨어지는 빈도가 점점 커졌습니다. 망막의 모든 영양 장애는 천천히, 그러나 꾸준히 진보적 인 과정으로 특징 지어지며 점점 더 심해지는 시력 저하를 동반합니다.
망막 영양 장애는 당뇨병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 과체중, 흡연, 유전 적 요인, 눈의 직사 광선에 과도한 노출, 바이러스 성 질환,식이 요법에서 비타민과 미네랄의 스트레스 및 결핍과 같은 위험 요소가있는 사람들에게서 발생합니다..
영양 장애는 조직 손상의 과정으로, 부적절한 영양, 혈액 공급 및 신진 대사가 망막에 직접적으로 나타나는 현상을 말합니다. 결과적으로, 조직의 정상적인 구조가 손상되고 시각 장애에 의해 나타나는 생리 기능을 완전히 수행하지 않게됩니다.
망막 근이영양증의 전체 세트는 선천성 (일차)과 후천성 (이차성)의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. 선천성 근이영양증은 여러 유전 적 요인과 관련이 있으며 어린 시절에 발생합니다. 획득 된 망막 근이영양증은 기존의 질병이나 외상으로 인한 것입니다.
영향을받은 망막의 특정 영역에 따라 세 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.
1. 일반 망막 이영양증;
2. 망막의 중앙 이영양증;
3. 망막의 말초 근 위축증.
중심 영양 실조증에서는 전체 망막의 중심부 만 영향을받습니다. 망막의 중심부가 황반이라고 불리기 때문에 황반이라는 용어는 해당 국소화의 근 위축을 나타내는 데 자주 사용됩니다. 따라서 "중심 망막 이영양증"이라는 용어는 황반 망막 이영양증과 동의어입니다.
말초 근 위축증에서는 망막의 가장자리가 영향을 받고 중심부는 손상되지 않습니다. 일반 망막 이영양증에서는 모든 부위가 중추 및 말초 모두에 영향을받습니다. 미세 혈관의 구조에서 노인 변화의 배경에 대해 발전하는 눈의 망막의 연령 관련 (노인성) 이영양증은 별개입니다. 병변의 국소화에 따라, 망막의 노인성 이영양증은 중심 (황반)입니다.
조직 손상의 특성과 질병 경과의 특성에 따라 중추, 말초 및 일반 망막 근이영양증은 여러 가지로 나뉘어져 있으며, 각 종류는 개별적으로 고려됩니다.
중앙 신경영 망막 이영양증 (central serous choriopathy)은 20 세 이상의 남성에서 발생합니다. 근이영 형성의 원인은 망막 바로 아래의 눈 혈관으로부터의 삼출물의 축적입니다. 이 삼출액은 망막의 정상적인 영양 및 신진 대사를 방해하여 점차적 인 영양 장애를 유발합니다. 또한, 삼출액이 점차 망막 박리하여 질병의 심각한 합병증으로 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.
망막 아래에서 삼출액이 존재하기 때문에,이 이영양증의 특징적인 증상은 마치 사람이 물층을 들여다 보듯이 시력이 감소하고 이미지의 물결 모양의 곡면이 나타나는 것입니다.
황반변 성 (retinal dystrophy)은 2 가지 주요 임상 형태로 발생할 수 있습니다 :
1. 건조한 (비 누각) 형태;
2. 습식 (삼출성) 형태.
두 형태의 망막 황반 원 근시는 50 세에서 60 세 사이의 사람들에게 미세 혈관벽 구조의 노인 변화의 배경으로 발전합니다. 나이 관련 이영양증의 배경에 혈관 손상은 고해상도를 제공하는 망막의 중심부, 즉 황반 (macula)에서 발생합니다. 즉, 사람이 물체의 가장 작은 세부 사항과 가까운 범위에서 환경을보고 구분할 수있게합니다. 그러나 심각한 나이 관련 이영양증이 있더라도 망막의 주변부는 손상되지 않고 부분적으로 볼 수 있기 때문에 완전한 실명이 드물게 발생합니다. 망막의 지속적인 주변 영역은 사람이 익숙한 환경에서 정상적으로 탐색 할 수있게합니다. 나이와 관련된 망막 이영양증의 가장 심각한 경과로 인해 사람은 읽고 쓸 수있는 능력을 잃습니다.
망막의 건조 (비 삼출성) 연령 관련 황반변 성은 혈관과 망막 자체 사이의 세포 폐기물 생성물이 특징입니다. 이러한 폐기물은 눈의 미세 혈관의 구조와 기능을 침해하여 시간 내에 제거되지 않습니다. 폐기물은 망막 아래의 조직에 침착되고 작은 노란색 결절이 나타나는 화학 물질입니다. 이 노란색 범프는 drusen이라고합니다.
건조 망막 이영양증은 모든 황반 색소 이환증의 90 %까지 차지하며 그 경과가 느리기 때문에 상대적으로 양성입니다. 따라서 시력 감소 또한 점진적입니다. 비 삼출성 황반 색소 이영양증은 대개 세 단계 연속으로 진행됩니다.
1. 망막의 건조한 연령과 관련된 황반 변성의 초기 단계는 작은 친구들의 존재가 특징입니다. 이 단계에서 그 사람은 여전히 잘 보입니다. 시각 장애로 인해 방해받지 않습니다.
2. 중간 단계는 하나의 큰 drusen, 또는 망막의 중앙 부분에있는 여러 작은 것들의 존재에 의해 특징입니다. 이 drusen은 사람의 시야를 좁 힙니다. 그 결과 그는 때때로 눈앞에서 한 지점을 봅니다. 나이 관련 황반 수축증의이 단계에서 유일한 증상은 밝은 빛이 읽거나 쓸 필요가 있다는 것입니다.
3. 뚜렷한 단계는 어두운 색과 큰 크기의 시야에서의 모습이 특징입니다. 이 지점은 사람이 주변 이미지의 대부분을 볼 수 없도록합니다.
젖은 망막 황반 수질 부전증은 10 %의 경우에서 발생하며 예후가 좋지 않아 예후가 좋지 않아 망막 박리의 위험이 매우 높고 두 번째로 시력 손실이 매우 빠르게 발생하기 때문에 바람직하지 않습니다. 망막 아래에서 이러한 형태의 근 위축증이 있으면 일반적으로 존재하지 않는 새로운 혈관이 활발히 성장하기 시작합니다. 이 혈관은 눈의 특징이 아니지만 껍질이 쉽게 손상되어 체액과 혈액이 땀을 흘리면서 망막 아래에 축적되기 때문에 구조가 있습니다. 이 삼출액을 삼출액이라고합니다. 결과적으로, 삼출물은 눈의 망막 아래에 누적되며, 눈의 망막은 누적되어 서서히 각질을 제거합니다. 젖은 황반변 성은 망막 박리가 위험한 이유입니다.
망막의 젖은 황반 변성에서는 예리하고 예기치 않은 시력 감소가 발생합니다. 즉시 치료를 시작하지 않으면 망막 박리의 배경에 대해 완전한 시력 상실이 시작될 수 있습니다.
망막의 주변부는 일반적으로 위치 때문에 안저의 표준 검사 중에 의사에게 보이지 않습니다. 의사가 망막의 주변 부분을 보지 못하는 이유를 이해하려면 적도가 그려지는 중심을 통해 공을 상상해야합니다. 적도까지 볼의 절반은 격자로 덮여 있습니다. 또한 폴 영역에서이 볼을 오른쪽으로 보면 적도 부근에있는 그리드 부분이 잘 보이지 않습니다. 똑같은 일이 볼의 모양을 가진 안구에서 일어난다. 즉, 의사는 안구의 중앙 부분을 명확하게 구별하고, 조건 적도에 가까운 주변의 것들은 사실상 눈에 보이지 않습니다. 이것이 말초 망막 근이영양증이 종종 늦게 진단되는 이유입니다.
말초 망막 이영양증은 종종 진행성 근시와 주어진 영역에서의 혈액 순환 저하의 배경에서 안구 길이의 변화로 인해 발생합니다. 말초 신장 장애의 진행과 관련하여 망막은 더 얇아지고 소위 견인 (과도한 긴장 영역)이 형성됩니다. 장기간 존재하는 이러한 견인은 유리체의 액체 부분이 그 아래에서 스며 나와서 서서히 벗겨내는 망막 열공에 대한 전제 조건을 만든다.
망막 박리 위험의 정도와 형태 학적 변화의 유형에 따라 말초 근육 영양 장애는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.
망막의 격자 이영양증은 말초 유형의 이영양증의 모든 변종에서 63 %의 경우에 발생합니다. 이러한 유형의 말단 근이영양증은 망막 박리의 위험이 가장 높으므로 위험한 것으로 간주되며 예후가 좋지 않습니다.
대부분 (2/3의 경우) 망막의 격자 이영양증은 20 세 이상의 남성에서 발견되며, 이는 유전성을 나타냅니다. 격자 이영양증은 거의 동일한 주파수의 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미치고 그 다음 천천히 그리고 점진적으로 사람의 삶 전체에 걸쳐 진행됩니다.
눈에 보이는 격자 이영양증이있는 흰색, 좁은 물결 모양 줄무늬, 격자 또는 로프 사닥다리를 형성. 이 띠는 붕괴되고 유리질이 채워진 혈관에 의해 형성됩니다. 붕괴 된 혈관 사이에서 망막이 얇아지는 영역이 형성되었으며, 분홍빛이 도는 또는 붉은 초점의 특징적인 모습을 보였다. 박리 된 망막의이 영역에서는 낭종이나 눈물이 형성되어 분리 될 수 있습니다. 탈수 성 변화가있는 망막 부위에 인접한 유리체가 희석됩니다. 그리고 영양 실조 부위의 가장자리에서 유리체는 망막에 매우 단단히 납땜됩니다. 이 때문에 과도한 망막 장력 (견인)이있어 좁은 간격을 형성하며 밸브의 형태를 갖습니다. 망막 아래의이 밸브들을 통해 유리체의 액체 부분을 관통하고 그 분리를 일으킨다.
임신 기간 중에는 혈액 순환의 중요한 변화와 눈을 포함한 모든 장기와 조직의 신진 대사 속도의 증가가 여성의 신체에서 발생합니다. 그러나 임신의 두 번째 삼 분기에는 눈의 작은 혈관으로가는 혈류를 감소시키는 혈압이 감소합니다. 이것은 차례로 망막 및 눈의 다른 구조의 정상적인 기능에 필요한 영양 결핍을 유발할 수 있습니다. 부적절한 혈액 공급과 영양 결핍이 망막 이영양증의 원인입니다. 따라서 임산부는 망막 이영양증의 위험이 증가합니다.
임신 초기의 여성이 근시, 근막 및 기타와 같은 안과 질환이있는 경우 출산 중 망막 이영양증의 위험이 유의하게 증가합니다. 인구에 다양한 안 질환이 널리 퍼져 있기 때문에 임산부에서 망막 이영양증의 발병이 흔하지 않습니다. 그것은 망막 박리가 뒤 따르는 근 위축 (dystrophy)의 위험 때문에, 산부인과 의사는 임산부를 안과 의사에게 의뢰하여 상담합니다. 같은 이유로 근시로 고통받는 여성들은 안과 의사가 출산을 허가해야합니다. 안과 의사가 번개 영양 실조와 분만시 망막 박리의 위험이 너무 높다고 생각하면 제왕 절개를 권할 것입니다.
망막 근막 이영양증은 근시 (근시)를 앓고있는 환자에서 원시의 배경과 시력이 정상인 경우 2 ~ 3 %에서 6-8 %의 범위에서 발생합니다. 망막 이영양증의 원인 인자의 전체 집합은 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 - 지역 및 일반.
망막 이영양증의 원인은 다음과 같습니다.
망막 이영양증에 대한 나열된 임상 증상 외에도 객관적인 검사와 다양한 검사를 통해 밝혀지는 다음과 같은 증상이 드러납니다.
1. Amsler 테스트의 왜곡 선. 이 테스트는 한 사람이 각 눈과 번갈아 가며 한 장의 종이에 그려진 격자의 중심에있는 지점을 본다는 사실에 있습니다. 먼저 용지를 눈에서부터 팔 길이에 배치 한 다음 천천히 확대합니다. 선이 찌그러지면 이것은 망막 황반 이영양증의 징후입니다 (그림 1 참조).
그림 1 - 암 슬러 검사. 정상적인 시력을 가진 사람을 보는 오른쪽 상단 그림. 왼쪽 상단과 아래쪽에는 망막 이영양증이 보이는 이미지가 있습니다.
2. 안저의 특징적인 변화 (예를 들어, 드루 젠 (drusen), 낭종 (cysts) 등).
3. 망막 전위도 감소.
이 사진은 "달팽이 트랙"유형의 망막 이영양증을 보여줍니다.
이 사진은 조약돌 유형의 망막 근이영양증을 보여줍니다.
이 사진은 건조한 연령과 관련된 망막 황반 원 이영양증을 보여줍니다.
망막의 영양 장애 변화가 제거 될 수 없기 때문에, 어떤 치료도 질병의 진행을 막는 것을 목표로하고 있으며, 실제로 증상이 있습니다. 망막 영양 장애 치료를 위해 의료, 레이저 및 수술 방법을 사용하여 질병의 진행을 막고 임상 증상의 심각성을 줄임으로써 시력을 부분적으로 향상시킵니다.
망막 이영양증의 약물 치료는 다음과 같은 약물 그룹을 사용합니다.
1. 항 혈소판 제 (antiplatelet agents) - 혈관의 혈병을 완화시키는 약물 (예 : 티클로피딘, 클로피도그렐, 아세틸 살리실산). 이러한 약물은 정제 형태로 경구 투여되거나 정맥 내 투여됩니다.
2. 혈관 확장제 및 혈관 보호제 - 혈관을 팽창시키고 강화시키는 약물 (예 : 노 스파, 패 퍼린, 아스 코 루틴, 컴플 라민 등). 약물은 구두로 복용되거나 주사됩니다.
3. 고지혈증 치료제 - 메티오닌, 심바스타틴, 아토르바스타틴 등 혈액 내의 콜레스테롤 수치를 감소시키는 약품. 이 약물은 죽상 동맥 경화증 환자에게만 사용됩니다.
4. 눈의 정상적인 기능에 중요한 요소가있는 비타민 복합체 (예 : Okyuvayt-lutein, Bilberry-fortte 등);
5. 그룹 B의 비타민;
6. 미세 순환을 개선시키는 약물, 예를 들어 펜 토키 닐린. 보통 약물은 눈의 구조에 직접 주입됩니다.
7. 소의 망막에서 유래 한 폴리 펩타이드 (Retinolamin preparation). 약물은 눈의 구조로 도입됩니다;
8. Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom 등의 비타민 및 생물학적 물질을 함유 한 점안액.
9. Lucentis - 비정상적인 혈관의 성장을 예방하는 수단. 망막의 노화와 관련된 황반변 성의 치료에 사용됩니다.
나열된 의약품의 접수는 연중 수 차례 (적어도 2 회) 실시됩니다.
또한 젖은 황반 색소 침착증에 대해서는 Dexamethasone을 눈에 주사하고 정맥 내로 Furosemide를 주사합니다. 신속한 재 흡수 및 중지 목적으로 안면부에 출혈이 발생하면 헤파린, 에탐불, 아미노 카프로 산 또는 프로 우로 키나아제가 정맥 내 주사된다. 망막 이영양증의 증상을 완화시키기 위해 Triamcinolone을 직접 눈에 주사합니다.
다음 물리 치료법은 망막 이영양증 치료를위한 과정에도 사용됩니다.
우선, 혈관 확장제 (예 : 노파, 파파 딘 등), 혈관 보호제 (아스 코르틴, 액트 베긴, 바조 it 등), 항 혈소판 제제 (아스피린, 트롬 보스 토프 등) 및 비타민제를 복용하는 포괄적 인 약물 치료가 필요합니다. A, E 및 B 군으로 분류 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 약물 그룹 치료는 1 년 동안 여러 번 (적어도 2 회) 수행됩니다. 정기적 인 약물 치료 과정은 황반 이영양증의 진행을 현저히 감소 시키거나 완전히 중지시켜 인간의 시력을 보존 할 수 있습니다.
황반 이영양증이 더 심한 단계에있는 경우, 다음과 같이 의학적 치료와 함께 물리 치료법이 사용됩니다.
사람이 촉촉한 이영양증이있는 경우 발아 중이거나 비정상적인 혈관의 레이저 응고가 먼저 수행됩니다. 이 과정에서 레이저 광선은 눈의 망막의 영향을받는 부위로 보내지며, 강력한 에너지의 작용으로 혈관을 밀봉합니다. 결과적으로, 액체와 혈액은 눈의 망막 아래에서 땀을 피우고, 각질을 제거하여 질병의 진행을 멈 춥니 다. 혈관의 레이저 응고는 지속 시간이 짧고 폴리 클로닉 (polyclinic) 조건에서 수행 할 수있는 완전히 고통없는 절차입니다.
레이저 응고 후 신생 혈관의 활성 성장을 억제하여 축축한 망막 황반 변성의 진행을 막는 혈관 신생 억제제 그룹 (예 : Lucentis)에서 약을 복용 할 필요가 있습니다. 루센 티스 (Lucentis)는 지속적으로 복용해야하며, 다른 약제는 건조한 황반 색소와 마찬가지로 연 1 회 여러 차례 진행됩니다.
엄청난 에너지를 가진 지시 레이저 빔은 망막의 정상적인 부분에 영향을 미치지 않고 영향을받는 영역에 효과적으로 영향을 줄 수 있기 때문에 레이저 요법은 다양한 유형의 근 위축증의 치료에 널리 사용됩니다. 레이저 치료는 하나의 수술이나 개입만을 포함하는 균질 개념이 아닙니다. 반대로, 이영양증의 레이저 치료는 레이저를 사용하여 수행되는 다양한 치료법의 조합입니다.
레이저로 이영양증 치료법의 치료법의 예로는 망막의 자극을 들며,이 과정에서 손상된 부위를 조사하여 대사 과정을 활성화시킵니다. 대부분의 경우 망막의 레이저 자극은 탁월한 효과를 나타내며 오랜 기간 동안 진행을 막을 수 있습니다. 이영양증에 대한 외과 적 레이저 치료의 예는 혈관 응고 또는 망막의 영향을받는 영역의 경계입니다. 이 경우, 레이저 빔은 눈의 망막의 영향을받는 영역으로 향하게되고, 방출 된 열에너지의 영향하에 말 그대로 함께 붙어서 조직을 밀봉하여 치료 영역을 한정합니다. 결과적으로 망막의 이영양증에 걸린 부위는 다른 부위와 격리되어 질병의 진행을 막을 수 있습니다.
망막 영양 장애에서 비타민 A, E 및 B 군은 시력 기관의 정상 기능을 제공하므로 필수적입니다. 이 비타민은 안구 조직의 영양을 개선하고 장기간 사용하면 망막의 영양 장애 변화의 진행을 막습니다.
망막 이영양증에 대한 비타민은 두 가지 형태로 복용해야합니다 - 특별한 태블릿이나 종합 비타민 복합체뿐만 아니라 풍부한 음식물 형태. 비타민 A, E 및 B는 신선한 채소 및 과일, 시리얼, 견과류 등에서 가장 풍부합니다. 따라서 눈의 영양과 기능을 향상시키는 비타민의 원천이기 때문에 망막 영양 장애를 앓고있는 사람들은 이러한 제품을 섭취해야합니다.
망막 근이영양증의 민간 치료는 전통적 의학 방법과 병행해서 만 사용할 수 있습니다. 왜냐하면이 질병은 매우 심각하기 때문입니다. 망막 이영양증의 치료법으로는 비타민과 미량 요소가 필요한 시력 기관을 제공하는 다양한 비타민 혼합물을 준비하여 사용함으로써 영양 상태를 개선하고 질병의 진행을 억제하는 방법이 있습니다.
망막 이영양증에 가장 효과적인 민간 방법은 다음과 같습니다 :
저자 : Nasedkina AK 생물 의학 문제에 대한 연구를 수행하는 전문가.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.html