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난시는 사람의 출현 시점에 따라 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 획득 된 난시 형태는 훨씬 덜 일반적입니다. 이 질병은 개체의 명확한 고정을 위반하는 것이 특징입니다.

이 병리의 발생에 대한 주된 이유는 다음 요소를 포함합니다 :

  • 눈 부상;
  • 눈에 일정한 무거운 하중;
  • 원추 각막;
  • 각막 감염의 합병증;
  • 안구 수술 후 합병증.

안과에서 획득 된 난시의 모든 경우는 발달 이유에 관계없이 병리 적으로 간주되며 접촉 교정이나 다른 치료법이 사용됩니다. 성인에서 획득 된 난시는이 안과 병리의 복잡한 형태로 간주됩니다. 하나의 주요 자오선을 따라 질병이 발달하여 굴절력의 불균일 한 변화가 발생하기 때문입니다.

획득 된 난시의 3 단계 발달을 구별하는 것이 관례입니다.

  • 쉬운 난시 : 3 디옵터 이상;
  • 평균 난시 : 3 내지 6 디옵터;
  • 높은 난시 : 6 디옵터 이상.

획득 된 난시의 증상

시력 장기의 병리는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 읽을 때, 사람이 글자를 혼동하거나 배열을 바꿀 수 있습니다. 삭제 된 항목이 흐릿하게 보입니다. 획득 된 난시의 징후 중 하나는 눈에 불편 함입니다.

환자는 안과 의사와 다음과 같은 불만을 상담 할 수 있습니다.

  • 두통;
  • superciliary arch의 분야에서의 불쾌한 감각;
  • 피로;
  • 눈에 모래의 느낌.

획득 된 형태의 난시 환자의 경우 안경의 편협함이 특징이므로 자주 교체해야합니다.

획득 한 난시의 증상은 나타나지 않으므로 시각 장애로 나타나는 질병의 발병 초기에는 간과 할 수 있습니다. 자신의 건강을주의 깊게 관찰해야만 사람이 시력에 약간의 초점을 잃을 수 있습니다. 대부분의 사람들은 일반적인 안구 피로에 대해 획득 한 난시의 증상을인지합니다.

시각적 인 명확성의 상실은 안과 의사에게 연락하는 심각한 이유입니다. 또한 시각화 된 객체가 분리되어 나타나고 눈의 통증과 홍조가 생길 수 있습니다.

획득 한 난시 치료의 특징

획득 된 난시의 경우, 시력 교정은 원통형 렌즈가있는 안경 또는 특수 접촉 의료용 안경을 사용하여 수행됩니다. 안경 수정은 시각 장애를 제거하는 가장 일반적인 방법입니다. 각 환자의 안경은 굴절을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 보통 이러한 안경의 경우 원통 렌즈와 구면 렌즈를 결합합니다. 성인에서 난시를 실행하면 안경을 사용할 때 불편 함을 유발할 수 있습니다. 이 경우 환자는 토릭 콘텍트 렌즈를 처방받습니다.

안경이나 콘택트 렌즈는 난시를 완전히 없앨 수 없다는 점에 유의해야합니다. 그들은 단지 얼마 동안 기존의 결함을 바로 잡을 수 있습니다. 이것이 바로 오늘날 난시 치료법이 외과 적 치료 인 이유입니다.

http://mosglaz.ru/blog/item/1571-priobretennyj-astigmatizm.html

선천성 난시, 그게 뭐야?

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난시는 매우 흔한 안과 질환입니다. 이 안구 병리학의 획득 된 형태의 경우가 빈번하지만, 선천성 난시가 가장 일반적입니다.

이게 뭐야?

일반적으로 각막과 렌즈는 완벽하게 평평하고 매끄러운 표면을 가지고 있습니다. 그들을 통해 굴절 광선은 망막의 중심에 정확하게 투영됩니다. 비점 수차에서, 광선은 고르지 않은 부분과 볼록한 부분을 통과해야하며, 그 결과 투사 된 투영이 부정확합니다. 한 사람이 막연하고 모호한 이미지를 보게되고, 시력을 사로 잡고 크게 시력을 잃게됩니다. 선천성 난시는 눈의 투사 영역에서 불규칙한 굴절이 발생하는 각막 형태의 변화로 표현되는 유전 적 특징입니다.

이유

획득 한 난시가 부상의 결과라면, 타고난 사람과의 상황은 다소 다르며 상속 될 수 있습니다. 유전 적 소인은 질병의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다. 태아가 여성의 몸에만 형성되고 각막이 나타나는 단계에서 그 형성은 위반으로 발생합니다. 이것은 태아에 필요한 모든 정보가 양쪽 부모로부터 물려 받았다는 사실 때문입니다. 그 중 하나가 렌즈 및 각막의 형성을 담당하는 손상된 유전자의 운반체 인 경우, 실패가 발생합니다. 또한 난시의 추가 원인이 있습니다.

  • 태아의 알코올 중독;
  • 흰둥이;
  • 턱의 선천 병리;
  • 망막 색소 abiotrophy.

부모 중 한 명만 안구 질환으로 고통받는 경우, 유전 적 난시를 태아에게 전염시킬 위험은 약 50/50 %입니다. 두 부모 모두 눈 문제가있는 경우 우울 가능성은 75 %까지 높아집니다.

병리학의 종류와 진단

선천성 난시의 유형, 형태 및 중증도에 따라 적절한 치료법이 선택되므로시기 적절하게 진단하는 것이 중요합니다. 질병 난시의 형태는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 단순 - 한쪽 눈에만 근시 또는 원시가있는 경우;
  • 복합물 - 양안에 동일한 시각 장애가있는 경우;
  • 혼합 - 한쪽 눈이 근시가 있고 다른 쪽 눈이 원시입니다.

질병의 심각도는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 약한 경우 - 편차가 최대 3 디옵터 인 경우;
  • 중간 - 편차가 3에서 6 디옵터 인 경우;
  • 강한 - 편차가 6 디옵터 이상인 경우

안구가 구체이기 때문에, 경락은 정신적으로 끌릴 수 있습니다. 서로 수직 인 두 개의 주요 경락은 다른 편차를 가질 수 있습니다. 광선이 주요 경선을 통해 어떻게 굴절되고 망막으로 전달되는지에 따라 난시는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 직접 - 수직 자오선이 광선을 더 굴절시킬 때;
  • 반전 - 수평 자오선이 광선을 더 많이 굴절시킬 때;
  • 비스듬한 축 - 주경경이 각막의 수직축과 수평축에 대해 부정확하게 위치 할 때.

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최대 1 디옵터까지의 난시가 표준으로 간주됩니다. 그 이유는 순전히 생리 학적이며, 대부분 1 세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 이것이 발생하지 않으면 질병은 시력이 점진적으로 악화되면서 나타납니다.

모든 사람이 스스로 난시를 진단 할 수있는 것은 아닙니다. 경고 부모는 아이가 물건을 걸려 넘어 지거나, 먹거나, 입가를 놓치거나, 지정된 장소에 장난감을 넣지 못하는 것을 알 수 있습니다. 더 오래된 아이들은 만화를보고, 책을 읽거나 그림을 그리면서 눈의 고통과 고통에 대해 불평하기 시작합니다. 이 모든 것은 어린이가 물체에 눈을 맞추는 것이 어렵다는 것을 암시합니다.

난시는 3 개월 이내에 진단 될 수 있습니다. 안과 의사는 안구의 특정 반응을 일으키는이 특별한 방울을 사용하여 그것에 의존하고 의사는 예비 진단을 할 수 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 다음과 같은 질병 인식 방법이 사용됩니다.

  • skiascopy - 스키 지역에서 그림자의 움직임을 기반으로하는 방법. 이 연구에서 의사와 환자는 서로 1 미터 거리에있는 어두운 방에 있습니다. 안과 의사는 주기적으로 각도를 변경하고 움직이는 학생의 그림자를 보면서 특수 거울로 눈을 조명합니다. 이것에 기초하여, 굴절의 유형, 난시의 정도;
  • 컴퓨터 자동 굴절계는 눈의 굴절력을 결정하는 현대적인 방법입니다.
  • Visiometry는 이미 말할 수있는 어린이의 시력을 결정하는 방법입니다. 이 방법의 본질은 특수 테이블에서 적당한 거리에 앉아있는 아이가 의사가 호출하는 이미지를 호출한다는 사실에 있습니다. 이것은 성인을위한 일반적인 진단의 단순화 된 버전으로 그림의 문자 대신에 사용됩니다.
  • 안압 측정;
  • 안구 생체 현미경 검사 - 특수 슬릿 램프 (안과 용 현미경)를 이용한 비접촉 검사 방법;
  • computer keratotopography - 각막을 검사하는 비 침습적 방법으로서, 눈의 전방 표면의 지형도가 얻어집니다.

치료

선천적 또는 후천적 난시는 종종 문장이 아닙니다. 현대 안과는 문제를 해결할 수있는 많은 방법을 제공합니다. 비교적 단순한 경우에는 의사가 체조에 대해 조언합니다. 교대로 눈을 감고 특별한 운동을하면 난시를 현저하게 줄일 수 있습니다. 다른 경우에는 다음이 필요할 수 있습니다.

  • 안경이나 콘택트 렌즈 선택;
  • 레이저 시력 교정;
  • 외과 개입 및 렌즈 교체.

안경과 렌즈는 시력을 향상시킬 수 있지만 난시 자체를 치료하지 않으므로 대부분의 경우 수술이 계속됩니다. 과학자들은 행성 주민 약 4 명마다 난시가 1도 또는 다른 것으로 고통 받고 있다고 말합니다. 점진적 기술 덕분에 쉽게 치유 될 수 있지만, 가장 중요한 것은 눈의 건강 상태를 모니터링하고 시력이 저하되는 첫 징후가있는 안과 의사에게 연락하는 것입니다.

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어린이의 혼란에 어떻게 대처하고 정확하게 식별 하는가?

혼합 난시는 한쪽 눈의 근시와 원시의 조합입니다. 소아에서 혼합 난시의 발달은 흔히 덜 획득되는 선천성 원인과 관련이 있습니다.

질병 및 분류에 대한 설명

혼합 난시는 각막 곡률의 변화로 인해 발생하며 렌즈 구형의 손실로 인한 경우가 적습니다.

안구 구조의 해부를 위반하면 적절한 초점을 맞출 수 없습니다. 빛의 광선은 망막의 한 지점에서 초점을 맞출 수 없습니다. 초점이 두 개 있습니다. 하나는 망막 앞에 있고 다른 하나는 뒤에 있습니다. 두뇌는받은 정보를 제대로 처리 할 수 ​​없으므로 증상이 나타납니다.

이 병은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

적절한 난시는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 단순 (근시 또는 근시);
  • 복합체 (근시 또는 근시);
  • 혼합 (myopogipermetropic).

병리학의 심각성 :

  • 3 디옵터 미만 - 약함;
  • 최대 6 디옵터 - 중간;
  • 6 디옵터 이상.

양측 성 혼합 난시가 더 흔하지만 한쪽 눈에서만 변화가 가능합니다.

어린이의 한쪽 또는 양쪽 눈의 혼합 난시는 다음에 발생으로 분류됩니다.

  • 선천성 (병적 형태의 혼합 형태의 최대 98 %);
  • 획득 (약 2 %의 경우).

병리학의 원인

소아에서 획득 된 혼합 난시의 발생은 안과 질환, 수술 및 흉터로 이어지는 질병에 취약합니다.

그러나 일반적으로 선천적 인 요소들이 주도하고 있습니다 :

  • 변형 된 유전자의 유전;
  • 임신 중에 어머니가 전염시킨 감염;
  • fetotoksichnyh 약을 복용;
  • 임신 전과 임신 중 마약 사용.

변경된 굴절의 징후

유아의 경우 혼합 난시를 감지하는 것이 매우 어렵습니다. 의심되는 병리학은 부모가 그 아이가 오랫동안 하나의 주제에 대한 시선을 고칠 수 없다는 것을 부모가 알아 차릴 때가 될 수 있습니다.

나이가 많은 아이들은 물건의 쪼개짐과 흐림, 눈의 피로, 두통 (특히 눈썹 부분)에 대해 불평 할 수 있습니다. 사물을 검사 할 때, 아이들은 가장 깔끔한 이미지를 잡으려고 머리의 경사를 바꿉니다. 아이들은 시각적 스트레스를 피하는 경향이 있습니다 (그들은 TV를 보거나 읽고 싶어하지 않습니다).

혼합 난시에서, 아이는 물체가 얼마나 가깝거나 멀리 있는지를 이해할 수 없습니다. 난시를 가진 어린이는 큰 이미지보다 작은 이미지를 훨씬 더 잘 보입니다.

치료 나 부정확 한 전술이 없다면 약시 (게으른 눈)와 사시가 생길 수 있습니다. 그것은 합병증으로 간주되므로 이러한 질병의 발병을 예방하는 것이 중요합니다.

진단

안과 의사가 아이에게 혼란이 있다고 의심되면 부모, 조부모, 이모 및 삼촌의 굴절 이상, 즉 친척의 굴절 이상에 대해 자세히 조사합니다. 그런 다음 도구 연구를 수행했습니다.

  1. 스키 아 코스 피 (Skiascopy) - 지향성 광선으로부터 그림자의 움직임을 평가하는 연구.
  2. 안구 굴절을 결정하기위한 컴퓨터 굴절계.
  3. 생체 현미경 검사 (Biomicroscopy) - 질병의 원인을 밝히기위한 슬릿 램프의 눈 검사.
  4. 눈의 해부학 적 특징을 평가하고, 굴절 장애의 원인을 찾기 위해 안구의 안과학 (keratometry) 및 초음파 검사.
  5. 전산화 단층 촬영은 각막을 특성화하기위한 가장 정확한 검사 방법입니다.

이 안질병에 관한 비디오 리뷰를보십시오 :

치료 전술

병리학은 눈의 해부학 적 구조를 위반하여 발생하기 때문에 수술로 만 근본적으로 문제를 교정 할 수 있습니다. 그러나 몸이 약 18 년으로 자라는 것을 감안할 때, 수술은이 나이보다 더 빨리 진행되지 않습니다.

영아 (1 년까지)의 난시가 자체적으로 통과 할 수 있으므로 아무런 치료도 필요 없음을 알면 가치가 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 2 디옵터 이상 장애가있는 경우 치료가 처방됩니다. 학생의 경우 1 디옵터를 초과하는 변화와 불만이 치료에 표시됩니다.

유년기에있는 처리를 위해 처방하십시오 :

  • 시력 교정 용 안경 (안경, 렌즈);
  • 컴퓨터 프로그램을 이용한 하드웨어 처리;
  • 시각 체조.

때로는 두 눈의 혼합 난시에 대해 수술 적 치료를받는 경우도 있습니다. 수술 적응증 :

  • 높은 수준의 위반;
  • 스펙타클 보정의 효과 또는 불가능의 부족;
  • 빠른 진행;
  • 왼쪽 눈과 오른쪽 눈의 변화에 ​​큰 차이가 있습니다.
  • 각막 절개 - 각막 절개;
  • 레이저 교정 - 레이저로 각막의 곡률을 변경합니다.

예방

예방 조치를 취함으로써 자녀가 혼합 난시를 피할 것이라는 보장은 없습니다.

그것은 잘 먹고, 더 많은 비타민을 먹고, 완전히 이완해야합니다. TV, 컴퓨터 게임의 시청을 제한하기 위해 아기의 시각적 부하의 지속 시간을 제어하는 ​​것이 중요합니다.

유년기의 아기 속 굴절 장애가있는 경우 시각적 인 체조를 가르쳐야합니다. 병리학의 발달을 막는데 도움이 될 것입니다.

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선천성 난시는 무엇이며 왜 어린이가 각막 병리를 유발합니까?

선천성 난시는 눈의 이상 현상 중 하나이며, 그 성격은 아직 과학자들에 의해 밝혀지지 않았습니다. 이 편차의 발생에 대한 몇 가지 가정이 있지만 모두 정확하지 않습니다.

오늘날 의학은이 유형의 난시가 무엇인지, 유형, 치료 방법 및 교정 방법을 설명 할 수 있습니다.

이 질병은 무엇입니까?

의학에서의 난시는 병리학이라고 부르며, 그 핵심은 눈의 각막 형태의 변형에 있으며 때로는 렌즈입니다. 이 때문에 눈의 균일 한 구형이 방해되어 망막에 떨어지는 빛의 굴절이 불규칙하게됩니다.

난시는 전통적 의미의 질병이 아니라 눈의 광학적 결함에 기인 한 것으로 보인다. 이 때문에 환자는 왜곡되고 왜곡 된 일부 물체를 보게됩니다.

이러한 이상은 취학 전 연령대에서 가장 자주 나타나며 가장 일반적인 시력 문제 중 하나입니다. 0.5 디옵터까지의 난시는 "기능적"을 의미합니다. 이것은 이러한 유형의 병리학이 시력과 쌍안의 발달에 영향을 미치지 않는다는 것을 의미합니다.

흥미로운 사실 ​​- 각막의 이상적인 구조를 가진 사람들은 실제로 존재하지 않습니다. 인구의 대다수는 난시 정도가 매우 낮습니다. 아무도 알아 차리지 못합니다.

중요! 이 난시 형태는 1 디옵터를 초과하면 치료가 필요합니다. 이것은 아동의 시력을 상당히 감소시킵니다.

통상적으로, 난시는 3도

  • 낮은 학위 - 최대 3 디옵터;
  • 평균 정도는 3에서 6 디옵터입니다.
  • 고도 - 6 디옵터 이상.

어린이가 중간 정도의 편차를 보인다면 유아기의 정상적인 시력 발달을 늦출 수 있습니다. 가장 심각한 결과 중 하나는 약시의 개발입니다. 이는 콘택트 렌즈 나 안경으로 교정하기가 쉽지 않은 약화 된 시력입니다. 이런 이유로 안과 의사에게 정기적으로 아이를 검사해야합니다.

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의심 할 여지없이 질병의 주요 원인은 유전 인자입니다. 이 편차는 아이가 부모에게서 얻은 유전자 때문에 발생했습니다. 어떤 식 으로든 영향을받을 수없고 심지어 예방도 덜합니다.

선천적 형태와 후천적 형태의 차이점

이 질병은 선천성과 후천성으로 구분 된 기원의 성질에 기인합니다. 취득한 이유는 다음과 같습니다.

  • 각막 손상;
  • 각막 질환;
  • 각막 또는 결막 화상;
  • 수술 후 각막 바늘;
  • 질병 또는 눈꺼풀의 염증.

이를 바탕으로 선천적 편차와 후진 편차의 주된 차이점은 원산지의 본질이라는 점이 분명해진다. 첫 번째 경우 사람이 그와 함께 태어난 경우 두 번째 상황에서 시력이 외부 요인으로 인해 감소합니다. 질병이나 눈 부상 일 수 있습니다.

대부분이 선천적 인 형태의 질병은 유년기에 진단되어 성인에게서 획득됩니다.

난시 유형의 또 다른 특징적인 차이 : 선천성 편차의 경우, 어린이는 시력의 이탈에 대해 불평하지 않습니다. 태어날 때부터 그는 세상을 불완전한 것으로 본다. 그래서 그는 문제가 있다는 것을 알지조차 모른다. 이 사실은 종종 수년 동안이 질병의 진단을 지연시킵니다.

획득 한 편차의 경우 모든 것이 다르기 때문에 즉각적으로 시력 문제가 있음을 깨닫고 가능한 빨리 문제의 해결책을 찾고자합니다.

난시에서의 시력 교정에 관해서는, 두 가지 유형의 경우 모두 하나의 의학적 실습이 사용됩니다.

병리학의 유형

이상은 근시 및 원시와 같이 초점의 시점과 복잡한 시각 병리의 유형에 따라 몇 가지 유형이 있습니다.

간단합니다. 그것은 1 년까지의 영유아의 특징입니다. 위반은 한쪽 눈에서만 근시 또는 원시의 방향으로 현저합니다. 두 번째 눈은 정상적으로 기능하고 있습니다. 때로는 한 눈의 눈이 조금씩 쭈글 쭈글해질 수도 있습니다. 일반적으로 상태는 반년으로 향상되며 치료가 필요하지 않습니다.

근시 환자. 이러한 유형의 이탈은 "방황하는 눈"이라고도합니다. 그러한 진단을받은 아이는 특정 과목에 집중하기가 어렵습니다. 시력은 왼쪽 눈과 오른쪽 눈뿐만 아니라 같은 눈의 다른 부분에서도 다릅니다. 상황에는 두 가지 현상이 있습니다. 하나의 눈은 건강하며 두 번째 눈은 근시입니다. 두 번째 경우에는, 양쪽 눈에서 근시가 있지만 정도는 다양합니다.

Hypermetropic. 편차는 단순과 복합으로 구분됩니다. 간단한 hypermetrophic 굴절은 오직 한쪽 눈에서만 관찰되며 근시 및 근시가 될 수 있습니다. 두 번째 경우에는 양쪽 눈 모두가 고통을 겪습니다 - 원근법은 양쪽 눈 모두에 나타나지만 다양한 각도로 나타낼 수 있습니다.

중요! 한쪽 눈에는 2 개의 초점이있는 혼합 난시가 있습니다.

어린이의 모든 종류의 난시에 대해 시력 교정이 필요합니다. 문제가 확인 될수록 빠를수록 정상적인 시각적 기능을 쉽게 반환 할 수 있습니다.

어린이의 증상

대부분의 경우, 아이는 시력 문제가 있음을 깨닫지 못하기 때문에 부모에게 불평 할 수 없습니다. 따라서 편차의 존재는 간접적 인 증거에 의해 결정될 수있다. 각 나이에는 증상에 특징이 있습니다.

  • 최대 1 년 어린이. 아이의 눈은 종종 붉어지고, 찢어지고, 자극이 발생합니다. 그가 장난감이나 어떤 물건을보고 싶다면, 그는 그 장난감을 그의 눈과 매우 가깝게 가져옵니다. 눈꺼풀이 붉어지고 부어 오른다. 결막염이 자주 발생합니다.
  • 1 년에서 3 년. 아이는 물건을 눈 가까이에 가져와 검사합니다. 그는 집안에서 재배치 된 후에 가구에 비틀 거릴 수 있습니다. 종종 어린 아이가 장난감을 표면을 지나치게합니다. 훈련 기간 동안, 그는 눈과 두통의 고통 때문에 울기 시작합니다. 빨리 피곤했다.
  • 3 년에서 7 년. 나이가 들면서, 아이는 이미 시력의 부족에 익숙해 져 가고 있습니다. 그는 끊임없이 곁눈질 할 수 있습니다. 증가하는 부하 (학교 준비, 읽기 학습), 두통, 눈의 고통이 점점 더 커지고 있습니다. 시력 문제가 더욱 분명 해지고 있습니다. 선천적 인 편차를 말하는 진단이이 시대에 가장 자주 있습니다.

치료 및 교정

이 각막의 이상에 관해서는 치료에 관한 것이 아니라 교정에 관해 말하는 것이 더 정확합니다. 병리학 보정은 원통형 구성 요소가있는 특수 안경을 사용하여 수행됩니다.

중요! 편차가 3 디옵터 이상인 경우 안경으로 보정하는 방법이 적합하지 않으며 상황을 악화시킬 수 있습니다.

콘택트 렌즈를 사용하여 시력 교정을 수행 할 수도 있습니다. 올바른 것을 선택하는 것이 다소 어렵지만이 방법은 매우 효과적입니다.

이 유형의 난시는 각막을 정렬하여 외과 적으로 교정 될 수 있습니다. 그러나이 방법은 모든 사람에게 적합하지는 않습니다. 각각의 경우에 적용 할 수있는 문제는 해결 될 수 있습니다.

이 비디오는 현대 안과가 이러한 종류의 장애를 가진 사람들을 어떻게 도울 수 있는지 설명합니다.

그 아이는 시력 문제에 대해 불평하지 않을 수도 있지만, 부모님은 시력 문제를주의 깊게 관찰해야합니다. 병리가 일찍 발견되고 진단되면 조기 치료가 시작되고 긍정적 결과가 나타납니다. 따라서 어린이가 종종 장난 꾸러기 인 경우 눈을 비비고 결막염을 앓고 있으면 가능한 한 빨리 안과 의사에게 보여야합니다.

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선천성 난시 치료의 특징

각막 층 또는 렌즈 모양의 병리학적인 왜곡을 난시라고합니다. 이 질환으로 사람은 불규칙한 모양의 물체를 보게됩니다 - 원 대신 타원, 직선이 아닌 곡선. 안과 의사들은 선천성 난시와 선천성 난시를 구별합니다. 이 기사에서 우리는 병리학의 유형, 유아의 선천적 인 난시의 원인 및 효과적인 교정을위한 방법을 고려할 것입니다.

질병 설명

난시는 근시 및 근시와 함께 굴절의 병리학을 말하며 때로는 난시가 이러한 질병 중 하나와 결합합니다. 근시에서 사람이 멀리 떨어진 곳에서 물건을 보지 못하고 원거리에서 가까이있는 물건을 분명하게 시각화하지 못하면 난시는 물건 자체의 형태가 왜곡된다는 특징이 있습니다.

사람은 렌즈 또는 각막의 변형 된 모양 때문에 왜곡 된 물체를 보게됩니다. 이상적으로 각막은 구형이어야합니다. 각막 층의 정확한 구조로 인해, 광선은 망막에 초점을 맞추고 사람은 물건의 명확한 윤곽선을 보게됩니다. 각막이 볼록 또는 원뿔 모양을 얻으면 초점이 바뀝니다. 사람은 왜곡 된 모양을 봅니다.

주의! 선천성 난시는 양안의 특징이며, 난시는 종종 하나의 시각 기관에만 영향을줍니다.

안과 의사는 거의 모든 사람에게 1 디옵터의 편차로 선천적 인 난시를 진단합니다. 이것은 병리학이 아니라 절대 규범입니다. 그러나 하나 이상의 디옵터의 편차는 이미 병리학을 나타내며 시정 될 수 있습니다.

선천적 인 난시는 모든 신생아의 특징이며, 3 세 때까지는 자체적으로지나갑니다. 굴절의 왜곡이 악화되어 병리학 적 측면에서 벗어나면 조치를 취할 필요가 있습니다. 경미한 굴절의 단계에서 현저한 증상의 부재로 상황이 복잡해지며, 발달 중간 단계에서만 질병이 눈에 띄게됩니다.

증상 Symptomatology

난시는 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다. 전문의 만이 어린 아이들의 병리를 확인할 수 있습니다. 성인은 다음 증상에주의해야합니다.

  • 저 부하시 시각 장치의 빠른 피로;
  • 시각 기관의 지속적인 불편;
  • 눈썹 위의 불편 함;
  • 시력의 현저한 감소;
  • 거리와 주변에서 시력이 좋지 않습니다.
  • 익숙한 물건의 왜곡 된 윤곽;
  • 명백한 이유가 없어도 끊임없는 두통.

선천성 난시가 유전됩니다.

렌즈와 각막의 불규칙한 구조의 원인은 부모의 유전 적 병리학입니다. 그러나 난시는 부모가 시각 장애가없는 어린이 에게서도 발생할 수 있습니다.

각막 층 변형의 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 임신 한 여성에 의한 담배와 술의 사용;
  • 두개골의 상악 안면부의 선천 병리;
  • 흰둥이;
  • 다른 심각한 병리학.

주의! 난시와 근시 또는 원시의 차이는 물체에 대한 완전히 왜곡 된 인식을 유발하는 두 개의 불규칙한 시각 초점의 형성에 있습니다.

그러나 난시는 굴절 병소 (근시 및 원시)를 수반 할 수 있습니다.

하드웨어 진단을 사용하여 병리학 적 진단을 위해 시각 기관의 굴절 능력을 결정합니다. 어린 아이들의 검사를 위해 그림이 그려진 특수 테이블이 사용되어 시력의 편차를 확인할 수 있습니다. 아동의 하드웨어 검사는 고통스럽지 않고 게임 형태로 진행되며 심리적 불편 함을 유발하지 않습니다.

아동 난시의 특징

선천성 기형을 가진 어린이는 우리 세계에서 사물의 실제 모양을 모른다는 이유로 올바른 사물 시각화와 잘못된 시각화를 구별 할 수 없습니다. 부모가 7 세 이전에 아기를 검사하지 않았고 굴절 장애에 대한 단서가없는 경우 문제는 학교에서 나타납니다. 아이는 끊임없이 두통을 앓고 있으며, 책에서 글자를 구별하고 노트를 쓰는 것은 어렵습니다. 아이는 두통과 부적절하게 집중된 시야로 인해 숙제를 거부합니다.

아이가 눈을 감고 피사체를 보는 특별한 방법으로 머리를 기울이면 굴절의 병리를 말합니다.

난시 치료의 복잡성은 병리학의 독특한 징후에 있습니다. 하나의 눈은 근시로 영향을받을 수 있고, 두 번째는 원시로 진단 될 수 있습니다. 아이는 굴절의 병리학을 앓고 있지만, 그에게 일어나는 일을 설명 할 수는 없습니다. 부모가 자녀의 건강에 무책임하다면 학교 의사가 구하기 위해옵니다. 우리나라의 학생들은 정기적으로 건강 검진을받습니다. 난시가 의심되는 경우, 학교 의사는 안과 의사의 진찰을받는 처방을 처방합니다.

어린 아이의 병이 진행되는 증상 :

  • 공간이 부족한 아기;
  • 먹는 동안, 아이는 숟가락 / 포크를 입을 지나쳐 운반합니다.
  • 상자에 장난감을 넣으라는 질문에 - 그리워;
  • 아이는 장시간 동안 책에서 그림을 볼 수없고 독서에 관심을 보이지 않습니다.

무엇을 경고해야 하는가?

어린 아이들은 어린이 책에서 밝은 그림을보고 좋아하는 동화의 영웅에 관해 이야기하라고합니다. 그러나 난시를 앓고있는 어린이는 그림과 서적에 관심을 보이지 않습니다. 왜냐하면 자신의 시야에 집중하고 올바른 모양으로 이미지를 보는 방법을 모르기 때문입니다. 그림에 대한 관심 부족은 시각 장치의 편차를 나타 내기 때문에 부모에게 알려야합니다.

나이가 많은 어린이는 눈이 아프기 때문에 만화를 볼 수 없습니다. 아기가 잘 말하는 법을 모른다면, 부모는 주먹으로 눈을 자주 문질러 야합니다. 눈에 통증이나 타는듯한 느낌이들 때, 아이는 본능적으로 손을 그의 눈에 띄우고 손으로 만지는 통증을 없애려고합니다.

같은 이유로 (눈의 고통과 물체에 대한 시력의 집중력이 떨어짐) 아이는 페인트 칠하거나 페인트 칠을 거부합니다. Plasticine의 인물을 조각하는 경우에도 굴절의 병리를 확인할 수 있습니다. 아기는 시력의 부정확 한 집중으로 인해 그림을 형상화 할 수 없습니다. 이 모든 예들은 경계하는 부모에게 경고해야합니다.

렌즈의 난시

이 병리는 드문 경우입니다. 렌즈가 왜곡 된 세계 인식에 기여하는 불규칙한 모양을 갖는 이유는 무엇입니까? 안구가 렌즈 자체보다 빠르게 발달하거나 안구의 증가가 고르지 않기 때문에.

그것은 어떤 식 으로든 그 자체를 드러내지 않기 때문에이 병리를 아이에서 식별하는 것은 어렵습니다. 태어날 때부터 아기는 자연스럽게 보이는 세계의 왜곡 된 그림을 보는 데 익숙해집니다. 시간을 놓치지 않으려면 부모님이 3 개월, 6 개월 및 12 개월에 어린이를 안과 의사에게 보여 주어야합니다.

시각적 인 병리가 발견되지 않으면 일상적인 검사에서 일년에 한 번 안과의에게 보여집니다. 입학 후에는 학교 의사가 정기적 인 검사를 실시합니다.

렌즈 난시의 진단은 각막 병리의 진단과 다릅니다. 환자는 렌즈의 굴절력을 연구하는 굴절계를받습니다. 다음은 특수 렌즈를 사용하여 렌즈의 굴절력을 확인하는 그림자 테스트입니다. 측색 (다른 크기의 그림이나 글자 사용)은 시력, 근시 또는 원시를 나타냅니다. 측마학은 동물과 그림을 구별 할 수있는 어린 아이들과 함께 수행됩니다.

각막 층의 진단에서, 지형 ​​(topography)에주의를 기울인다. 즉, 안구의 전 안부 표면의 곡률을 측정한다.

치료법

난시는 평결이 아니라 다양한 방법으로 굴절을 크게 개선 할 수 있습니다. 각막 층의 약간의 만곡부는 간단한 운동이나 콘택트 렌즈 착용에 도움이됩니다. 각막과 렌즈의 레이저 보정은 눈의 안저가 완전히 형성되는 17-18 세 이후에 수행됩니다. 지금까지 콘택트 렌즈 또는 원통형 렌즈가있는 특수 안경은 어린이에게 처방되었습니다.

난시의 특징은 질병의 진행이 없다는 것입니다. 그래서 정기적으로 착용하는 특수 광학으로 상황을 크게 교정하고 병리를 조절할 수 있습니다.

그러나 시간이 지남에 따라 치료되지 않는 난시는 다른 심각한 시각적 인 병리 - 즉 게으른 눈과 가늘어지는 증상을 유발한다는 것을 잊지 말아야합니다. 따라서 각 부모의 과제는 소아과 및 정형 외과의뿐만 아니라 안과 의사에게도 포괄적으로 유아를 검사하는 것입니다.

어려운 경우에는 자연 렌즈를 인공 렌즈로 교체하는 작업이 수행됩니다. 그러한 작업을 두려워해서는 안되며, 시각적 기관의 상태를 지속적으로 모니터링하면서 현대 장비로 도와줍니다. 렌즈를 교체하거나 각막 층을 레이저로 평탄화 한 후 시력은 거의 100 % 회복됩니다. 또한 합병증이 있지만 예외적 인 경우가 있습니다.

안경알 교정

특수 안경의 사용은 시각화의 선명함을 돌려주고 시각 기관의 과로와 고통을 제거합니다. 또한 안경 착용은 난시의 동반자 인 두통을 예방합니다. 안경을 사용하여 굴절의 병리를 완전히 없앨 수는 없으므로 대부분의 환자는 18 년 후에 레이저 교정을 선택합니다. 레이저 보정의 선택은 안경을 계속 사용하는 불편 함 때문에 발생하며, 일부 환자는 심리적 인 이유로 절대 용납하지 않습니다.

주의! 잘못 매칭 된 광학은 시각 기능 저하에 영향을줍니다.

수줍음을 잃은 십대들은 정서적이고 심리적 인 불편 함 때문에 안경 착용을 피하려고합니다. 끊임없는 정신 스트레스는 두통, 눈의 불편 함, 안경을 없애려는 욕구를 유발합니다. 이 경우 콘택트 렌즈가 구출됩니다.

접촉 광학 기기

렌즈는 눈 앞에 보이지 않으므로 심리적 스트레스를 유발하지 않습니다. 콘택트 옵틱스는 미학적으로 기쁘게 보이도록 할뿐만 아니라 완전한 자유로운 움직임을 제공합니다. 이것은 활동적인 청소년에게 특히 중요합니다.

렌즈에는 단점이 있지만 미학과 운동의 자유와는 관련이 없습니다. 청소년들은 콘택트 렌즈의 일상 관리를 참을 준비가되어 있고, 렌즈를 착용하거나 제거 할 때 불편 함을 느끼기 때문에 동료의 눈에는 열등하지 않게 보입니다.

그러나 렌즈는 안경에 비해 장점이 있습니다. 이를 통해 사람은 공간에서 더 잘 탐색하고 3 차원 이미지로 세계를 인식 할 수 있습니다. 안경은 측면 시야의 한계로 인해 세계의 본격적인 3 차원 이미지를 제공 할 수 없습니다.

현대 안과는 야간 렌즈로 난시를 교정 할 수있는 혁신적인 방법을 제공합니다. 그들은 밤의 수면 중에 만 착용해야하며, 아침에는 렌즈가 제거됩니다. 특별히 고안된 견고한 구조는 각막에 압력을 가하여 병적 인 결함을 정렬합니다. 그러나 저녁에는 각막이 자연적 형태를 취하므로 보정은 잠시 동안 만 유효합니다. 그러나 안경과 렌즈가없는 완전한 사람처럼 느껴질만큼 충분합니다. 하드 야간 렌즈는 각막 난시에 사용됩니다.

접촉 광학의 단점은 사스와 결막염으로 입는 것을 금지한다는 것입니다. 또한 만성적 인 형태의 일부 전염성 안과 질환에는 렌즈를 사용할 수 없습니다. 이 경우 보정은 특수 안경을 사용하여 수행됩니다.

어린 이용 렌즈

어떤 나이에 광학 렌즈를 착용 할 수 있습니까? 안과 의사들은 13-14 세의 나이에 도달 한 후에 어린이가 접촉 광학을 얻을 수 있다고 생각합니다. 12 세의 나이에 어린이의 의무가 커지면 콘택트 렌즈를 착용하고 돌볼 수 있습니다.

렌즈 사용은 눈의 위생, 적시의 광학 교체 및 렌즈 수납 / 청소 규칙 준수의 책임을 증가시킵니다. 어린 아이들은 렌즈를 사용하면 손으로 만진 경우 눈의 점막을 손상시킬 수 있다는 것을 인식하지 못합니다. 아이가 씻지 않은 손으로 문지르면 아이가 눈에 흙을 묻을 수 있습니다.

청소년기에는 어린이들이 더 책임감있게 행동하게되지만 연락처 제품의 올바른 작동에 대해 교육 받아야합니다. 십대는 접촉 광학 기기의 사용, 정화 및 보관에 관한 모든 미묘한 점을 이해하지 못하지만 성인에 의한 제어가 필요합니다. 주간 렌즈를 착용하면 침대에 들어갈 수 없으므로 시각 장치의 조직에 산소 부족 (저산소증)이 생깁니다. 또한 콘택트 렌즈 사용 시간의 초과 및시기 적절한 교체를 허용하는 것은 불가능합니다.

십대는 눈의 점막이 마르면 보습 액이 필요할 것이라고 설명해야합니다. 이것은 점막의 자극이 결막염으로 변하지 않도록하는 데 필요합니다. 성인용 어린이는 안약을 마주 쳤을 때 필요에 따라 착용하고 적절하게 보관할 수 있습니다. 더 어린 아이와 합의 할 수는 없으므로 렌즈 대신 의사가 안경을 쓴다.

레이저 교정

수술은 안저 형성 후 수행됩니다. 현 시점까지는 모든 침입 기법이 성공하지 못합니다. 즉, 눈은 내부 구조를 형성하고 변경하는 과정에 있습니다. 각막 층을 교정하기 위해 여분의 각막을 증발시키는 라식 (Lasik) 방법이 사용됩니다. 렌즈 난시에서는 인공 렌즈가 삽입됩니다.

곡면을 정렬하는 레이저 빔을 사용하여 각막 레이어의 모양을 수정할 때. 수술을위한 특별한 준비가 필요하지 않으며, 수술은 국소 마취하에 수행되며 봉합은 수술 후에 부과되지 않습니다. 침습적 개입 후 재활은 신속하게 진행되며 합병증은 관찰되지 않습니다.

누가 인공 수정 수술을 받았습니까? 안과 의사는 45 년 후에이 절차를 수행 할 것을 권고합니다. 이는 계획된 수술에 가장 유리한시기입니다. 이전에는 대체품이 수익성이 없으며이 연령대보다 늦은시기가 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 인공 렌즈는 안구 조직과 생물학적으로 호환되는 재질로 만들어집니다. 그들은 렌즈 인 자연 렌즈를 완벽하게 대체하고 고품질의 시력을 제공합니다.

눈을위한 체조

난시는 체조로 치료하거나 안경 / 렌즈를 착용 할 수 없습니다. 100 % 시력 회복은 침습적 인 교정 방법을 통해서만 가능합니다. 그러나, 체조 운동은 부적절한 굴절로 인한 안과 병리학의 예방입니다. 따라서 부모는 아동의 시각 기관의 위생뿐만 아니라 시각적기구로 인한 긴장감을 완화하기위한 운동을 적시에 실시해야합니다.

눈 운동 :

  • 눈 운동을 위아래로 그리고 왼쪽 - 왼쪽과 닫힌 눈꺼풀을 엽니 다.
  • 시계 방향으로 눈을 돌린 다음 반 시계 방향으로 돌립니다.
  • 뻗은 손의 손가락 끝을 번갈아보고 멀리있는 물체의 창을보세요.
  • 안과 의사의 권고에 대한 다른 연습.

운동을 한 후에는 1 ~ 2 분 동안 빠른 속도로 점멸하는 것이 좋습니다.

과전압으로부터 시각 장치의 운동 및 규칙적인 하역 이외에, 비타민 음식이 권장됩니다. 눈에 들어, 어떤 형태 (신선한, 냉동, 건조), 당근 주스, 채소, 신선한 과일과 야채에 블루 베리의 유용한 열매 / 잎. 균형 잡힌 식단, 비타민 복합체의 사용은 광학기구를 강화하고 심각한 안과 질환의 가능성을 줄입니다.

난시는 모든 신생아에서 진단됩니다. 시각 장치의 적응 기능입니다. 1 년 또는 3 년이 지나면 굴절 기능은 독립적으로 진행되지만 모든 어린이에게 전달되는 것은 아닙니다. 따라서 부모는 신중하게 아기를 모니터링해야합니다. 조기 이탈이 드러날수록 쉽게 정정 할 수 있습니다. 병리학자는 1 디옵터 이상의 시력 저하입니다.

선천성 난시는 유전성이며 획득 된 것입니다. 획득 된 유전자의 변화로 인한 유전 병리 - 임신 중 어머니의 잘못된 행동. 어쨌든 아기는 가능한 한 빨리 안과 의사에게 보여 져야합니다 : 벌써 3 개월 째 첫 검사에서.

http://beregizrenie.ru/astigmatizm/vrozhdennyj-astigmatizm/

선천성 및 후천성 난시 : 원인 및 차이

눈의 난시는 렌즈 또는 각막의 곡률을 특징으로하는 일반적인 안과 적 결함입니다. 이 병리 적 과정은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 종종 어린이에게서 진단됩니다. 후천성 또는 선천성 난시는 사람에게 많은 불편을 가져오고 시력의 선명도에 상당한 영향을 미칩니다. 문제를 해결하기 위해 의사는 교정이나 수술을 처방 할 수 있습니다.

이 질병은 무엇입니까?

선천성 또는 후천성 난시는 눈의 굴절을 위반하는 것으로 그 결과 렌즈 또는 각막이 불규칙하고 타원형을 띤다. 이것은 각막 표면의 굴절력이 방해 받고 사람이 명확하고 흐릿한 선으로 왜곡 된 이미지를 보게된다는 사실로 이어진다. 병적 인 과정은 대개 두 눈에 대칭으로 영향을 미칩니다. 한쪽 눈의 결함은 흔하지 않으며 주로 각막의 기계적 손상으로 인한 것입니다.

많은 사람들이 이것이 선천성 또는 후천성 질환인지 궁금합니다. 근원의 성질에 따라, 눈의 선천성 및 후천성 난시가 있습니다. 시각적 결함은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 흐린 시력;
  • 눈의 피로;
  • 눈에 타는 모래의 느낌;
  • 충혈, 아픈 눈;
  • 편두통;
  • 감소 된 시력;
  • 분할 이미지.

이 문제가있는 사람들은 눈에 보이는 이미지의 품질을 향상시키기 위해 종종 머리를 옆으로 기울이거나 기울입니다. 안경이나 렌즈를 선택할 때 어려움이 발생하면 주기적으로 변경해야합니다. 종종 안구의 선천성 난시가 다른 안과 질환과 합쳐집니다. 병리학의 초기 정도가 개발되면, 시력 교정은 특수 안경이나 콘택트 렌즈를 사용하여 수행됩니다. 심한 경우에는 획득 한 난시를 사용하여 수술을 처방합니다.

난시가 계승 되었습니까?

시각적 결함은 주로 유전 적 질환으로, 주로 딸의 아버지 또는 어머니에서 아들에게 전파됩니다. 그러나 각막의 불규칙한 모양이 반드시 부모에서 어린이에게 전달되는 것은 아니지만 때로는 아기가 정상적인 눈 구조로 태어났습니다. 유전성 선천성 난시는 아이가 태어난 직후와 성인 시절에 모두 진단 할 수 있습니다. 대부분 병리는 2-3 년 후에 발견됩니다.

선천적 인 형태의 특징

대부분의 경우 선천성 난시가 발생합니다. 질병의 주요 원인은 유전 적 소인이다. 병리학은 체중이 적거나 미리 출생 한 어린이에게서 가장 흔한 것으로 밝혀졌습니다. 타고난 자연의 시력 결핍은 생리적이거나 병리적일 수 있습니다. 거의 모든 어린이는 광 굴절력이 0.5 디옵터 미만인 선천성 난시의 최소 정도가 있습니다. 이 경우 시각 기능이 손상되지 않고 아이가 선명한 이미지를 볼 수 있으므로 치료할 필요가 없습니다.

그러나 1 디옵터를 넘는 선천성 난시가 1 년이라는 진단을 받으면 합병증이 생기기 전에 가능한 한 조기에 시력 교정을 시작해야합니다. 아기가 불평하면 병적 인 시각 장애가 의심 될 수 있습니다.

  • 잦은 편두통;
  • 현기증;
  • 이미지 선명도 감소;
  • 분할 된 개체;
  • 발진, 통증, 불타는 등의 증상이 나타납니다.

어린이들은 종종 시력 장애에 대해 불평하지 않습니다. 그 결과로 병리학은 오래 동안 발견되지 않습니다. 이것은 질병이 진단 될 때, 그것은 수술의 도움으로 만 문제에 대처할 수있는 단계로 이미 개발되었다는 사실로 이어진다. 따라서 어린이의 시각적 결함을 스스로 알아내는 것이 매우 중요합니다. 이것은 다음과 같은 기능으로 수행 할 수 있습니다.

  • 아이가 장소에 글자를 혼동시킨다.
  • 뭔가를 보려고 할 때 머리를 옆으로 기울이거나 기울입니다.
  • 종종 눈을 문지른다.
  • 근거리 또는 원거리의 물체를 잘못 봅니다.
  • 사진을 읽고 쓰거나 보지 못하게합니다.

이러한 간접적 인 징후는 선천성 난시로 고통 받고 있음을 나타낼 수 있습니다. 첫 증상이 나타나면 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 선천성 질환이 계속 진행된다면 다른 안과 병리학의 출현, 학교에서의 학업 성취 문제와 관련된 시각 장치 전체의 개발이 지연 될 것입니다.

획득 한 양식의 특징

획득 된 난시는 훨씬 드물며 항상 교정이 필요한 병리학 적 상태입니다. 이 질병의 형태는 다음과 같은 이유로 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다 :

  • 각막 상처를 입는 눈 부상 및 손해;
  • 시력의 장기에 대한 외과 적 개입;
  • 원추 각막;
  • 각막 염증 또는 화상;
  • 각막 또는 렌즈의 영양 장애;
  • 시각 기관의 종양 학적 과정;
  • 각막 또는 눈꺼풀의 전염성 병리학.

때때로 궤도 벽의 구조에 위배되는 치열의 배경에 결함이 발생합니다. 각막의 완전성에 대한 어떤 위반이라도, 굴절력의 기능 및 변화를 초래하여 시력의 저하를 초래합니다. 획득 된 난시의 발생 초기에는 증상이 경미하며 시각 장애가 관찰되지 않습니다.

시간이 지남에 따라 질병의 진행, 임상상이 더욱 분명하게 나타나며, 환자는 눈의 불쾌감, 피로감, 눈썹과 이마의 긴장감을 호소하기 시작합니다. 획득 된 난시는 밝은 빛과 안경의 불관용에 대한 두려움이 수반되므로 종종 변경해야합니다.

난시 교정 및 치료

후천성 난시와 선천성 난시는 시각적 결함이 교정으로 제거 될 수있는 개발 초기 단계에서 가장 흔히 진단됩니다. 교정은 2 가지 유형이 있습니다.

  1. 원통형 안경으로 수정. 선천성 난시에 대한 가장 일반적인 치료법으로 올바른 안경을 찾는 것이 매우 중요합니다. 이것은 상세한 검사 후에 안과 의사가해야합니다. 이 교정 방법의 단점은 눈의 두통과 현기증, 불편 함 및 통증으로 표현되는 장기 중독입니다. 조심스럽게 안경은 복잡한 굴절 렌즈에 대한 내성이 없기 때문에 2 디옵터 이상의 난시를 가진 성인에게 배정됩니다.
  2. 토릭 콘택트 렌즈 교정. 어떤 이유로 환자가 안경을 착용 할 수없는 경우 전문의는 토릭 콘택트 렌즈를 사용하여 결함을 시정합니다.이 렌즈는 하룻밤 사이에 착용해야합니다.

의사는 18 세부터 레이저 시력 교정술을받을 것을 권합니다. 후천성 또는 선천성 난시의 치료 방법이 가장 효과적입니다. 수술은 국소 마취 하에서 빠르고 고통 스럽습니다. 각막에 부정적인 영향이 없으므로 바늘이 없으며 재활 기간도 없습니다. 수술 직후 환자는 집에 갈 수 있습니다. 레이저 교정 후, 시력은 몇 시간 후에 개선되고 일주일 동안 완전히 회복됩니다.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/vrozhdennyj-i-priobretennyj/

난시. 원인, 유형, 증상 및 징후. 병리 진단 및 치료 방법. 난시 합병증

난시 란 무엇입니까?

난시는 광선 (렌즈 또는 각막)의 굴절 및 집중을 담당하는 구조가 영향을받는 (변형 된) 안구 질환입니다. 결과적으로, 사람이 사물을 분명하게 볼 수있는 능력을 잃어 버리게되어 시간이 지남에 따라 사시 및 기타 끔찍한 합병증이 생길 수 있습니다.

이 병리의 본질과 그것과 관련된 시각 장애의 메커니즘을 이해하기 위해서는 안과 분야 (시력 기관을 연구하는 과학)에서 특정 지식이 필요합니다.

인간의 눈은 복잡한 기관이며 망막이 주요 민감한 요소입니다. 망막은 안구 뒤쪽에 위치하고 있으며 가벼운 입자 (광자)를 포착하고이를 뇌의 특정 부위로 전달되는 신경 자극으로 변환하고 인간이 이미지로 인식 할 수있는 거대한 다양한 뉴런 (신경 세포)입니다. 그러나, 망막에 도달하기 전에, 빛의 파동은 눈의 굴절 시스템을 통과해야하며, 그 결과 망막의 중심으로 직접 초점을 맞 춥니 다. 망막의 중심에는 민감한 뉴런이 최대한 많이 들어 있습니다. 굴절 시스템이 있으면 눈으로부터 다른 거리에있는 주변 물체의 이미지를 더 선명하게 만들 수 있습니다 (이러한 현상을 조절이라고합니다).

눈의 굴절 시스템에는 다음이 포함됩니다.

  • 각막은 눈의 앞면에서 가장 볼록한 부분으로, 볼 절반 모양과 닮았습니다.
  • 렌즈는 양면 볼록 렌즈와 유사하고 동공 바로 맞은 편에 위치하는 투명 탄성체입니다.
  • 유리체는 렌즈와 망막 사이의 공간을 채우는 투명한 물질입니다.
  • 물기 습기 - 눈의 방 (동공 앞과 뒤)에있는 소량의 액체.
렌즈와 각막은 눈의 굴절 시스템에서 가장 높은 값을 가지지 만 유리체와 수면의 굴절력은 덜 두드러집니다. 또한 각막의 굴절 능력이 상대적으로 일정하며 약 40 디옵터 (디옵터는 렌즈의 굴절력의 척도 임)라는 점도 주목할 가치가 있습니다. 동시에, 렌즈의 굴절 능력은 19에서 33 디옵터 (사람이 얼마나 시력에 초점을 맞추고있는 대상과 얼마나 멀리 떨어져 있느냐에 따라 다름)에서 달라질 수 있습니다. 사람이 근육과 인대의 렌즈를 고정시키는 밀접하게 간격을 둔 물체를 들여다 보면 긴장 해져 굴절능이 증가합니다. 사람이 거리를 들여다 보면 위의 구조가 이완되고 렌즈가 평평 해지고 굴절능이 감소합니다.

정상적인 생리 조건 하에서 렌즈와 각막의 모든 표면은 완벽하게 평평하고 매끄 럽습니다. 이로 인해 이러한 구조의 각 특정 지점을 통과하는 모든 광선은 망막에 직접 초점을 맞 춥니 다. 난시의 본질은이 병리학에서 눈의 굴절 구조의 표면이 구부러진다는 것입니다. 즉, 어떤 곳에서는 딤플이나 볼록이 그 위에 나타납니다. 결과적으로, 통과 한 후의 특정 광파는 망막의 중앙 영역이 아닌 (정상적인) 위치하지만, 정면 또는 후면에 위치합니다. 결과적으로 사람은 한 지점에 시력을 집중시킬 수 없으며 주변 구조물의 이미지가 흐릿하고 모호합니다.

앞서 언급했듯이 난시 발생의 주된 원인은 렌즈 또는 각막의 손상입니다. 유리체 유머와 물기 습기는 약간의 굴절력을 가지고 있으므로, 손상이 비교적 적기 때문에 난시가 발생하지 않습니다.

난시의 원인

선천성 난시

이 형태의 질병이 가장 흔합니다. 그것의 발생은 보통 태아 자궁 내 태아 발달의 초기 단계 (각막의 대략 6 주째) 및 렌즈 (임신 3 ~ 6 주)가 발생할 때 눈의 굴절 시스템 구성 요소의 형성을 위반하기 때문입니다. 그 이유는 한쪽 또는 양쪽 부모로부터 물려받은 어린이의 유전기구에 결함이 있기 때문입니다.

유전체 장치는 인체의 거의 모든 세포의 핵에 위치한 염색체 (23 쌍) 세트입니다 (예 : 적혈구와 같이 핵이없는 고도로 전문화 된 세포는 제외). 각 염색체는 엄청난 다양성을 지니고 있으며, 각 유전자는 특정 기능을 담당합니다. 눈의 발달은 눈의 색뿐만 아니라 렌즈 및 각막의 모양을 결정하는 수천 개의 유전자에 의해 제어됩니다.

임신 기간 동안 23 개의 모계와 23 개의 부계 염색체가 합쳐지며 그 결과로 두 부모의 유전 정보가 유전됩니다. 부모 중 한 명이 렌즈 및 / 또는 각막의 발달에 관여하는 유전자를 손상 시키면 어린이가 이러한 유전자를 계승 할 가능성이 있으며 결과적으로 난시의 임상 증상을 보일 수 있습니다.

난시 취득

획득 된 난시는 아이가 출생시 정상적인 시력을 가질 때 나타납니다. 그러나 다양한 외부 요인으로 인해 렌즈 및 / 또는 각막을 침범했습니다.

획득 된 난시의 원인은 다음과 같습니다.

  • 각막 부상. 난시는 날카 롭거나 날카로운 물체로 인해 각막 손상이 발생할 때 발생할 수 있습니다.
  • 렌즈 부상. 눈의 관통 손상뿐만 아니라 렌즈의 아 탈구 및 인대의 파열로 인해 난시가 발생할 수 있습니다.
  • 각막 염증성 질환 (각막염). 그들은 여러 가지 이유로 (감염 중, 화학적 또는 물리적 요인의 영향을 받아) 각막의 완전성과 곡률의 침해에 기여할 수 있습니다.
  • 원추 각막 각막의이 질환은 가늘어지며 그 결과로 뾰족한 원뿔 모양을 갖습니다.
  • 의료 조작. 이 경우 난시가 발생하는 가장 큰 이유는 절개 부위의 각막 부위에 바느질이 잘못되어 있기 때문입니다. 동시에, 과도하게 봉합 (조임)뿐만 아니라 불일치 또는 수술 봉합의 조기 제거는 상처 가장자리가 발산 (과도한 안압이 봉합사의 발산에 기여할 수 있음)하는 결과를 초래하는 각막의 모양을 변화시킬 수 있습니다.
  • 치과 시스템의 질병. 치아 또는 위턱의 다양한 병리가 궤도 벽의 변형과 결합 될 수 있으며, 이는 또한 난시 발생에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 시각 장애가 열려있는 물림 (턱뼈가 닫혀있을 때 턱뼈의 발달 결함으로 인해 위턱과 아래턱이 연결되지 않은 경우)으로 발생할 수 있습니다. 난시의 다른 원인은 예후 (상부 턱의 과도한 돌출), 무치악 (부분 또는 완전 치아의 부재) 등이 될 수 있습니다.

난시 유형

난시의 유형과 형태를 결정하는 것은 시력 교정의 효과와 질병의 치료가 전적으로 이것에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다.

기하학적 관점에서 볼 때, 눈은 구이고, 전 극은 각막이고, 후부는 망막이다. 이 지역을 통해 당신은 자오선 (서클)을 많이 쓸 수 있으며, 앞뒤로 갈 수 있습니다. 굴절력이 가장 다른 자오선 (수직 및 수평) 2 개를 주요 렌즈라고합니다. 그것은 비 점수차의 유형을 결정하는 주요 경선의 편차 (변형)입니다.

주요 경선의 굴절력에 따라 난시는 다음과 같습니다.

  • 직접 - 수직 자오선의 굴절력이 가장 큽니다.
  • 반전 - 수평 자오선의 굴절력이 가장 큽니다.
  • 사위 축 -이 형태의 질병으로 각막은 주 경락 (굴절력이 가장 다양 함)이 수직 또는 수평 축과 멀리 떨어지는 방식으로 변형됩니다.
굴절 구조의 병변의 특성에 따라 난시는 다음과 같을 수 있습니다.
  • 올바른;
  • 틀렸다.

난시 교정

정확한 난시는 주요 경락 중 하나가 가장 빛을 굴절시키고 다른 하나는 가장 약하게 굴지 만 양쪽 경락은 길이에 걸쳐 고르게 형성 될 때라고합니다. 단순 난시는 각막이나 렌즈의 선천적 인 손상으로 관찰되는 경우가 많으며, 둥근 것이 아니라 평평한 형태 (타원형, 타원형)로 관찰됩니다. 이 경우, 더 긴 "자오선"을 통과하는 광선 (타원의 긴 축을 통해 그려 짐)은 덜 강하게 굴절 될 것이며, "짧은"자오선을 통과하는 광선은 가능한 한 강하게 굴절 될 것입니다.

앞서 언급했듯이, 눈의 굴절 시스템이 정상적으로 작동하면 주변 물체의 이미지가 망막에 직접 투영됩니다. 다양한 질병에서 이미지의 초점 맞추기는 망막이 아니라 앞에 (이 경우 근시, 즉 근시) 또는 그 뒤에 있습니다 (이 상태를 원시 (원시), 즉 원근감이라고합니다). 각막이나 렌즈의 난시에 의해 영향을받는 영역이 눈의 굴절 능력을 증가 시키면 근시 형태의 문제가되고, 감소하면 원시 형태가됩니다.

주요 경락의 병변의 특성에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 단순 근시 성 난시. 이 병의 형태에서는 경락 중 하나 (보통 수직)의 굴절 능력은 증가하지만 다른 하나의 굴절 능력은 정상입니다.
  • 단순 해부학 난시. 이 경우, 주요 경선 중 하나의 굴절력의 약화가 있으며, 두 번째 경도는 정상적으로 유지됩니다.
  • 근시 성 난시가 어렵다. 이 경우 두 경락 모두의 굴절력은 증가하지만 그 중 하나에서 다른 쪽보다 더 두드러집니다.
  • 복잡 한 고도 비 점수차. 이러한 형태의 병리학은 다양한 각도로 표현 된 두 경락의 굴절력의 약화에 의해 결정됩니다.
  • 혼합 난시. 각막 중 하나에서 각막의 굴절 능력이 증가하고 다른 하나에서는 감소되는 단순 난시의 가장 심각한 형태. 그것을 통과하는 광선의 일부는 망막 앞에 집중 될 것이고, 일부는 뒤에 - 그 결과 주변의 물체의 이미지가 매우 희미하고 흐릿해질 것입니다.

잘못된 난시

생리 난시

건강한 사람의 정상적인 상태에서는 각막의 주요 경선의 굴절력에 약간의 차이가있을 수 있습니다. 생리학은이 차이가 0.5 디옵터를 초과하지 않는 정확한 난시로 간주됩니다. 이 편차는 세계 인구의 절반 이상에서 발생하며 시력에 거의 영향을 미치지 않으므로 병리학이 아니며 합병증을 유발하지도 않습니다.

난시의 증상

난시의 주요 증상은 시각 장애이지만 시간이 지남에 따라 중추 신경계 및 기타 시스템과 기관에서 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

난시가 나타날 수 있습니다.

  • 시력 감소. 이전에 언급했듯이, 난시와 함께, 물체의 사람이 볼 수있는 이미지는 망막에 정확히 투사되지 않아 그 결과 시력이 감소합니다. 적절한 각막 난시에서이 편향은 렌즈의 굴절력, 즉 조절을 증가 또는 감소시킴으로써 부분적으로 보상 될 수 있습니다. 환자가 근시 형태의 난시 (즉, 각막 절삭 중 하나의 굴절 능력이 증가하는 경우)가 있으면 보정 렌즈의 굴절 능력이 감소하여 가시적 인 물체의 이미지가 더욱 명확 해집니다. 비 점수차가 hypermetropic 인 경우, 렌즈의 굴절 능력의 보상 적 증가가 발생하며, 이는 또한 시력을 다소 향상시킵니다. 그러나 하나의 (결점이있는) 자오선에서 굴절능을 정상화하면 렌즈가 다른 자오선에서 왜곡 (증가 또는 감소)하므로 시력이 완벽하지는 않습니다.
  • 보이는 물체의 왜곡. 보이는 물체의 왜곡은 난시의 주요 증상 중 하나이며 왜곡의 본질은 질병의 형태와 유형에 따라 결정됩니다. 따라서, 예를 들어 직접 비점 수차를 사용하면 수직 자오선이 가장 큰 굴절력을 가지므로 환자는 더 나은 수직선을 볼 수 있습니다. 역 난시에서 광선의 최대 굴절은 수평 자오선에서 발생하므로 환자는 수평선을 수직선보다 더 선명하게 보입니다. 비스듬한 축이있는 난시의 경우, 주요 경락은 수직 또는 수평면에 있지 않지만, 환자가 천천히 머리를 오른쪽이나 왼쪽으로 돌리기 시작하면 주요 경락이 대상의 수평 또는 수직선과 일치하는 순간이 생겨서 이미지가 더 선명 해집니다. 불규칙한 난시의 경우, 주요 경선의 각각이 굴절력이 다른 많은 홈 (오목 부) 또는 돌출부를 가질 수 있기 때문에, 대상의 이미지가 다른 평면에서 변형 될 수 있습니다.
  • 일정한 squinting. squinting 동안, 수직 자오선의 굴곡 및 굴절력이 감소되어 직접 비점 수차 환자에서 시력의 개선 또는 심지어 정상화로 이어집니다.
  • 눈꺼풀 피부 바깥쪽으로 당깁니다. 눈꺼풀이 바깥 쪽을 향하게되면, 수평 자오선의 반경과 굴절 능력이 감소하고 수직 자오선의 굴절 능력이 동시에 증가하여 역 난시 환자의 가시적 인 물체의 선명도가 향상됩니다.
  • 적응성 안구 이탈증. 이 용어는 수용의 일정한 전압 (이미지 선명도를 향상시키는 적응 메커니즘)으로 인해 눈의 빠른 피로를 말합니다. 이것은 중증의 출현, 눈의 두근 거리는 아픔, 두통, 시각 장애 (대상이 더욱 흐려지고 흐릿하게 보일 때, 시력을 집중하려고 할 때 두통과 안구 통증이 심해짐)에 의해 나타납니다.

난시 진단

그러나 위에서 언급 한 환자의 불만을 토대로이 병리를 의심 할 수는 있지만 진단을 확인하고 난시의 유형과 형태를 결정하기 위해 추가적인 임상 및 도구 연구가 필요합니다. 또한 안과 의사 (안과 질환의 진단과 치료에 종사)는 난시의 원인을 규명하는 데 도움이되는 다른 연구를 처방 할 수 있습니다.

난시를 진단하고 그 원인을 확인하려면 다음을 사용할 수 있습니다.

  • 시력 측정;
  • 스키 스코 스 (skiascopy) (굴절 정도의 결정);
  • 굴절계;
  • 안과 측정법 (각막 곡률 측정);
  • 컴퓨터 각막 촬영;
  • 생체 현미경;
  • 안압 측정;
  • 난시 정도의 결정.

난시의 시력 측정

시력은 인간의 눈이 두 개의 다른 점을 최소 거리로 구별하는 능력입니다. 이 눈의 기능은 전적으로 굴절 시스템의 정상 기능에 달려 있습니다. 난시를 사용하면 대상의 이미지가 망막에 집중되지 않고 그 앞이나 뒤에 표시됩니다. 결과적으로 사람이 한 지점으로 두 가지 다른 지점을 정의 할 수 있습니다.

시력 측정은 다양한 크기의 글자가 놓여진 특수 테이블을 사용하여 수행됩니다. 아직 편지를 모르는 아이들을 조사 할 때, 그들은 다양한 수치를 사용하고, 청각 장애인 환자를 검사 할 때 문자 "Ш"의 형태로 특수 기호를 사용하며, 자유의 끝은 오른쪽, 왼쪽, 위 또는 아래로 향하게됩니다.

이 연구의 본질은 다음과 같습니다. 환자는 특별한 조명이있는 방에 들어가서 테이블 위에 5 미터 정도의 위치에 의자에 앉습니다. 시력은 각 눈마다 따로 결정됩니다. 첫째, 의사는 환자에게 특별한 접시를 제공하고 한 눈에 그것을 (동시에 눈꺼풀을 닫지 않고) 덮고 두 번째 눈으로 테이블을보고 그가 가리키는 글자의 이름을 물어 봅니다. 첫째, 의사는 테이블의 맨 위에있는 큰 편지를 가리킨 다음 환자가 문자를 정확하게 식별 할 수 없을 때까지 몇 줄 아래로 점차 내려갑니다. 그런 다음 환자는 다른 쪽 눈을 덮기 위해 묻고 절차는 반복됩니다.

환자가 쉽게 (squinting하지 않고) 표의 열 번째 줄에있는 글자를 결정하면 보통 시야가 고려됩니다 (일부 사람들은 표준에서 벗어나지 않는 작은 글자를 정의 할 수 있습니다). 이 경우 우리는 100 % 비전 (1.0으로 표시)에 대해 이야기하고 있습니다. 환자가 9 번째 줄의 글자를 구별하지만 10 번째 글자가 보이지 않으면 시력은 0.9로 추정됩니다.

난시와 스키 카 스코프

이 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 반사 거울을 사용하여 빛이 눈에 직접 (즉, 학생에게 직접 전달되는 경우), 이는 망막에 떨어져서 반사되기 시작합니다 (의사는이를 안저의 분홍색 점으로 보게됩니다). 그런 다음 거울을 움직이기 시작하면 눈의 굴절 시스템 상태에 따라 다른 방향으로 움직이는 그림자가 동공 영역에 나타납니다.

이 연구는 어두운 방에서 진행됩니다. 환자는 의자에 앉아 광원 (램프)이 측면에 (눈높이에서) 설치됩니다. 의사는 환자 앞에서 1 미터 거리에 앉아 특수 거울의 도움을 받아 환자의 눈동자에 직접 광선을 향하게 한 후 그림자의 모양과 움직임을 관찰하면서 거울을 수직 또는 수평 축을 따라 움직이기 시작합니다.

첫째, 의사는 시각 장애 (근시 또는 근시)의 본질을 결정합니다. 그 후 굴절력이 다른 렌즈를 그림자가 없어 질 때까지 환자의 눈 앞에 번갈아 놓고 굴절 이상에 대한 결론을 내립니다. 특수 난시 렌즈를 사용하여 난시 환자를 연구 할 수도 있습니다. 그들은 거울이 두 개의 주요 경락에서 움직일 때 그림자를 제거하는 방식으로 선택되며, 그 후에 사용 된 렌즈의 굴절력을 기반으로하여 난시의 성질과 정도에 대한 결론이 내려집니다.

굴절계

이 방법의 핵심은 광원, 광학 시스템 및 측정 스케일로 구성된 특수 장치 (굴절계)를 사용하여 눈의 굴절 시스템을 연구하는 것입니다. 굴절계의 광학 시스템에는 특별한 표시가 있습니다 (3 개의 수직선과 2 개의 수평선으로 구성된 표시). 굴절계에서 환자의 눈으로 빛의 광선을 보내면 굴절계를 통해 볼 수있는 눈의 망막에 테스트 표시가 나타납니다.

눈 (각막과 렌즈)의 굴절 구조가 영향을받지 않으면 안저의 수직선과 수평선이 교차합니다. 환자가 근시 또는 원시가있는 경우 발산합니다. 이 경우, 의사는 라인이 함께 올 때까지 장치의 특수 링을 회전시키기 시작합니다. 이를 토대로 굴절의 유형 및 정도를 결정하십시오.

난시에서는 수평선이 수직으로 이동합니다. 이 경우 의사는이 이동이 제거 될 때까지 전체 장치를 회전시키기 시작합니다. 이것이 주요 자궁 중 하나가 결정되는 방법입니다. 위에서 언급 한 링의 회전을 사용하여 의사는 주어진 자오선에서 굴절 정도를 결정한 다음 장치를 정확히 90도 회전하고 두 번째 주요 자오선의 굴절을 결정합니다.

오늘날 많은 클리닉에서 자동 굴절계가 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 환자가 그러한 장치 앞에 앉아서 머리를 고친 다음 거리를 들여다 보도록 요청합니다. 이 장치 자체는 눈의 굴절 시스템에 대한 연구를 만들어 내고 표준에서 벗어나 컴퓨터 모니터에서 얻은 데이터를 표시합니다.

안과 측정법

컴퓨터 ketotopography

이 현대 연구는 특수 레이저 및 컴퓨터 기술의 도움으로 수행됩니다. 레이저는 여러 지점에서 각막 표면을 스캔하고 컴퓨터 처리 후 의사는 주요 경락의 모양, 굴절력, 결함 및 편차에 대한 완전한 정보를 제공받습니다.

이 연구는 수분 내에 실시되며 절대적으로 고통스럽지 않습니다. 지주에 대한 금기 사항은 없습니다 (환자의 부적절한 정신 상태를 제외하고).

생체 현미경

이 진단 방법은 눈의 다양한 구조를 시각적으로 검사하는 데 사용됩니다. 생체 현미경을 사용하면 난시를 유발할 수있는 다양한 장애와 결함을 식별 할 수 있습니다.

연구를 위해 특별한 장치 슬릿 램프를 사용했습니다. 얇고 좁은 빛의 스트립을 전달하는 광원과 횡격막으로 구성됩니다. 이 연구는 어두운 방에서 이루어 지므로 눈의 조명 영역과 조명 영역 사이에 좋은 대조를 이룹니다.

생체 현미경으로 다음을 탐색 할 수 있습니다.

  • 각막 광선이 각막으로 향하게되면, 의사는 조명 된 광학 슬라이스를 보게되는 반면, 앞면과 뒷벽은 물론 각막 실질이 명확하게 구별됩니다. 이를 통해 가장 작은 이물, 염증 과정의 존재 또는 기타 결함을 식별 할 수 있습니다.
  • 렌즈. 빛이 렌즈에 집중 될 때, 그 슬라이스는 양면 볼록 형태로 보이며, 관통 손상 후 이물질이나 구멍을 식별하기 위해 전면 또는 후면 표면의 다양한 변형을 결정할 수도 있습니다.
  • 유리한 유머 감각. 또한 이물질이나 기타 결함을 감지 할 수 있습니다.

안압 측정

앞서 언급했듯이, 안압의 증가는 각막 수술을받는 환자의 난시 발생에 기여할 수 있습니다. 그것이 수술 후 기간의 측정이 필수적이어야하는 이유입니다.

안압은 안구 내에 포함 된 액체의 양에 기인합니다. 정상적인 조건에서,이 유체는 지속적으로 업데이트 (순환)되지만, 형성 속도는 제거 속도에 해당하며, 결과적으로 IOP는 비교적 일정한 수준으로 유지됩니다.

안압 자체를 측정하는 절차는 병원이나 클리닉에서 특별히 숙련 된 직원이 수행하며 특별한 도구 (질량이 알려진 가중치)가 필요합니다. 연구를 수행하기 전에 환자를 소파에 올려 얼굴을 마주 보게하고 몇 방울의 마취제 (각막 민감도를 일시적으로 차단하는 물질)를 눈에 주입합니다. 그런 다음 특수 중량을 알콜 용액 (소독 용)으로 처리하고 건조시킨 다음 특수한 페인트를 아래쪽 직선면에 적용합니다. 환자는 시선을 고정시키고 깜박 거리지 말고, 몇 초 동안 각막 중심에 체중을 가볍게 두십시오. 그런 다음 조심스럽게 제거하고 페인트의 "인쇄물"이 남아있는 특수 용지에 놓습니다.

이 방법의 원리는이 무게가 각막에 압력을 가하고 약간 구 부리는 반면 굴절의 정도는 안압의 크기에 달려 있다는 것입니다 (높이가 높을수록 무게가 약 해지고 각막이 굽어지며 그 사이의 접촉 면적은 작아짐). 각막과의 접촉점에서, 잉크는 지워지고, 결과적으로 어떤 내경을 갖는 링이 대조 지에 형성된다. 이 지름은 특수 눈금자를 사용하여 측정되며, 각 눈금은 특정 안압 수치와 일치합니다.

난시의 정도

난시의 정도는 주요 경선의 굴절력의 차이입니다. 시력 평가 중에 가장 쉽게 결정할 수 있습니다 (이 방법은 직접 난시의 정도를 결정하는 데만 적합합니다). 절차의 본질은 다음과 같습니다. 환자를 특수 안경에 담은 다음 어두운 (불투명) 판을 한쪽 눈에 대고 얇은 슬릿이있는 특수 막을 두 번째 눈 반대편에 배치합니다. 슬릿 플레이트는 환자가 볼 수있는 이미지가 가능한 날카롭게 될 때까지 회전합니다.이 경우 슬릿의 방향은 주요 경락 중 하나에 해당합니다.

그 후, 다양한 굴절력 (굴절력)을 갖는 렌즈를 사용하여, 환자가 테이블의 열 번째 열의 글자를 용이하게 읽는 상태를 달성한다. 이것에 필요한 렌즈의 굴절력은 주어진 자오선의 굴절을 결정할 것이고, 이것은 자릿수로 표현됩니다.

그런 다음 슬릿이있는 플레이트를 정확히 90도 회전시키고 (슬릿은 두 번째 주요 자오선에 해당합니다) 굴절은 렌즈를 사용하여 결정됩니다. 주요 경선의 굴절 사이의 차이는 난시의 정도이며, 이는 또한 디옵터로 표현됩니다. 예를 들어 주요 경선이 근시 굴절 (즉, 양쪽 모두의 굴절력이 증가 함) 인 경우 -3.0 dptr 및 -1.0 dptr과 같으면 난시의 정도는 2 디옵터가됩니다.

주요 경락의 굴절력의 차이에 따라 다음이 있습니다.

  • 낮은 난시도 - 최대 3 디옵터입니다.
  • 평균 난시도는 3에서 6 디옵터입니다.
  • 고도의 난시 - 6 디옵터 이상.

난시 교정 및 치료

난시 교정 및 치료의 효과는 종류 및 정도에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 올바른 난시는 특수 콘택트 렌즈 또는 안경을 사용하면 쉽게 교정 할 수 있지만 부적 절한 난시는 치료가 어렵고 종종 외과 적 개입이 필요합니다.

난시 교정 및 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다.

  • 안경;
  • 콘택트 렌즈;
  • 외과 적 치료;
  • 렌즈 교환;
  • 레이저 보정;
  • 눈을위한 체조.

난시 안경

난시를 교정하는 가장 간단한 방법은 안경을 착용하는 것입니다. 그러나이 방법은 시력을 향상시킬 뿐이지 만 결함 자체에는 영향을 미치지 않습니다 (즉, 치료를 유도하지는 않음).

난시에 대한 지정 포인트는 안과 의사에게만해야하며 철저한 검사 후에 수정 렌즈를 올바르게 선택하지 않아야합니다.

포인트를 할당하기 전에 다음이 필요합니다.

  • 주요 경락의 방향을 결정한다.
  • 주요 경선의 굴절을 결정한다;
  • 난시의 유형을 결정한다;
  • 난시의 정도를 결정한다;
  • 가능하다면 난시의 원인을 밝혀 내고 제거하십시오 (안경을 쓰지 않으면 질병의 증상을 없앨 수 있지만 원인이 된 병리학이 계속 진행될 수 있습니다).
난시 교정을 위해 :
  • 원통형 렌즈. 원통형 렌즈의 작동 원리는 원통형 렌즈의 축에 수직 인 방향으로 지나가는 광선을 굴절시키고 원통형 축과 평행 한 광선을 굴절시키지 않는다는 것입니다. 이러한 렌즈는 영향을받지 않는 자궁에 영향을 미치지 않고 영향받은 자오선에서의 반응 결함을 보상 할 수 있으므로 단순한 근시 또는 단순 고도 비 점수차를 위해 처방됩니다. 원통형 렌즈는 실린더의 축이 보정되는 자오선과 수직이되도록 설치해야합니다.
  • 구면 렌즈. 모든 경락에서 동일한 굴절력을 가지고 있습니다. 독점적 인 구면 렌즈는 난시에 거의 사용되지 않습니다 (보다 경미한 형태의 경우에만). 대부분의 경우 두 경락에는 다양한 정도의 굴절 이상이있을 때 복잡하고 혼합 된 난시를 가진 원통형 렌즈와 함께 사용됩니다. 이 경우 하나의 자오선의 결함은 구면 렌즈로 보정되고 두 번째 렌즈의 결함은 구형 렌즈에 추가로 원통형 렌즈로 보정됩니다.
사용 된 렌즈의 굴절 능력이 난시의 정도와 정확히 일치해야한다는 점에 유의해야합니다. 따라서, 눈의 굴절 시스템의 차이를 제거 할 수 있으며, 그 결과 가시 화상의 투영이 망막에 정확하게 초점을 맞출 것이다.

난시 용 콘택트 렌즈

난시 치료 용 콘택트 렌즈는 안경용 렌즈와 동일한 원리에 따라 선택된다. 그러나 안경 렌즈와 비교할 때 몇 가지 장점이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

일반 안경에 비해 콘택트 렌즈의 장점은 다음과 같습니다 :

  • 보다 효과적인 시력 교정. 렌즈와 각막 사이에 안경을 착용하면 일정한 거리 (10-12mm)가있어 광선의 경로에 추가적인 간섭이 발생합니다. 렌즈는 각막에 직접 고정되어 있으며이 렌즈와 밀착되어 단일 굴절 시스템을 형성하여 시력 교정의 효율성을 크게 향상시킵니다.
  • 망막까지 일정 거리. 안경을 착용 할 때 안경 (안경)은 수 밀리미터 앞이나 뒤로 일정하게 이동하므로 렌즈의 초점 거리도 바뀝니다. 이것은 (비록 중요하지는 않지만) 시력과 수용 시설의 전압을 감소시킵니다. 렌즈를 사용할 때 망막과의 거리가 항상 동일하므로 안정적인 난시 교정이 보장됩니다.
  • 화장품 효과입니다. 많은 사람들이 안경을 쓰고 불편 함을 느낀다. 콘택트 렌즈는 눈에 띄지 않으며 착용자에게 불편 함을주지 않으므로 이러한 환자에게 이상적인 솔루션입니다.
난시 교정을 위해 다음을 사용할 수 있습니다.

렌즈는 착용 기간이 다릅니다. 예를 들어, Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru 하루)에서 인기있는 1 일 렌즈를 예로들 수 있습니다. 그들은 HyperGel (HyperGel)로 만들어졌으며 눈과 눈물의 구조와 유사하며 다량의 수분을 함유하고 있습니다 (78 %). 16 시간 연속 착용해도 편안함을 제공합니다. 다른 렌즈를 착용 할 때 건조하거나 불편 함을 느끼는 가장 좋은 방법입니다. 이 렌즈를 돌볼 필요가 없으며, 매일 새로운 쌍이 착용됩니다.

또한, 기술 교체 용 모 이스 셔 (MoistureSeal®) (MoyceSil)를 사용하여 실리콘 하이드로 겔 Bausch + Lomb ULTRA를 교체 할 예정입니다. 그들은 높은 수분 함량, 좋은 산소 투과성 및 부드러움을 결합합니다. 이로 인해 착용시 렌즈가 느껴지지 않으며 눈을 손상시키지 않습니다. 이 렌즈는 렌즈를 보관하는 데 사용되는 바이러스, 박테리아 및 곰팡이를 파괴하는 부드러운 렌즈를 보습하고 청소하는 ReNu MultiPlus (Renu Multiplus)와 같은 특수 솔루션으로 관리해야합니다. 민감한 눈의 경우, 활성 물질의 농도가 감소 된 ReNu MPS (Renu MPS)의 최적 솔루션입니다. 수식의 부드러움에도 불구하고,이 솔루션은 심층 및 표면 오염 물질을 효과적으로 제거합니다. 렌즈의 오래 지속되는 젖음을 위해 천연 보습 성분 인 히알루 론산 용액이 개발되었습니다. 예를 들어 폴리머에 히알루 론산이 존재하기 때문에 흙, 세균 및 곰팡이를 제거하는 것 외에도 20 시간 동안 렌즈를 적시는 Universal Biotrue (Biotru) 솔루션이 있습니다.

콘택트 렌즈를 예약 할 때 중요한 이슈는이를 해결할 수있는 방법이라는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 구면 렌즈를 사용할 때 길이에 따라 동일한 굴절력을 가지므로 중요하지 않습니다. 동시에, 원통형 또는 토릭 콘택트 렌즈를 사용할 때, 실린더의 축이 영향받은 자궁과 정확히 수직으로 위치하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 그들로부터 적절한 효과가 없을 것입니다.

콘택트 렌즈 고정 방법은 다음과 같습니다.

  • 밸러스트의 사용. 이 방법의 핵심은 렌즈의 특정 부분에 씰이 생겨 중력의 작용으로이 가장자리가 아래로 당겨져 렌즈가 항상 같은 위치에있게된다는 것입니다. 이 방법의 단점은 머리의 위치를 ​​바꿀 때 (예를 들어 옆으로 누우면) 무게 중심이 바뀌고 렌즈의 위치가 바뀌므로 사실입니다.
  • 렌즈 가장자리를 자르십시오. 이 경우 렌즈의 아래쪽 가장자리가 잘린 다음 아래쪽 눈꺼풀에 렌즈를 올려 원하는 위치에 렌즈를 고정시킵니다. 이 방법은 또한 깜박이는 동안 렌즈가 쉽게 분리 될 수 있기 때문에 완벽하지 않습니다.
  • Periballast. 이 고정 방법으로 렌즈 위쪽과 아래쪽 가장자리에 작은 두꺼운 껍질이 생겨 위쪽 눈꺼풀과 아래쪽 눈꺼풀 아래에 위치하여 렌즈를 단단히 고정시킵니다.
콘택트 렌즈의 사용 수명은 1 일에서 30 일까지 다양합니다 (재료 구성에 따라 다릅니다).

난시 안구 수술

외과 적 치료는 안경과 콘택트 렌즈를 사용하지 않고도 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 난시 치료 방법 중 하나입니다. 그러나 수술 적 치료 방법의 절대 다수가 수술 후 일정 시간이 지나면 질병의 재발 (재 악화)이 없음을 보장 할 수 없다는 점을 즉각 주목해야합니다.

난시 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 잘못된 난시. 이전에 언급했듯이이 유형의 질병은 안경이나 콘택트 렌즈로 교정하기가 극히 어렵 기 때문에이 환자들에게 유일한 효과적인 치료법은 외과 적 치료입니다.
  • 내약성 콘택트 렌즈. 많은 환자들이 렌즈가 만들어지는 재료에 대한 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다 (눈의 발적, 심한 눈물, 눈의 통증 등). 또한 많은 사람들은 이물질이 영구히 눈에 들어오는 것을 용인하지 않습니다. 이 환자들에게 수술은 난시를 교정하는 가장 좋은 방법입니다.
현재까지 난시가있는 시력의 개선을 가능하게하는 몇 가지 수술이 있습니다.

난시 치료를 위해 적용 할 수 있습니다 :

  • 해부학 이 수술에서 각막의 바깥 쪽 표면에 여러 개의 절개가 이루어져 경락 중 하나의 굴절 능력을 어느 정도 약화시킬 수 있습니다 (이 수술은 주로 근시 성 난시에서 사용됨). 각막 치유 과정에 상당한 시간이 걸릴 수 있고 이후 결함이 재개되거나 심화 될 수 있으므로이 수술의 효과와 품질은 매우 의문의 여지가 있습니다.
  • Thermokeratocoagulation. 이 기술은 각막의 굴절능을 증가시킬 필요가있을 때 비 점수차 (hypermetropic) 난시에 사용됩니다. 이 목적을 위해, 그들은 특별한 얇은 바늘을 가져 와서 열을 가하고, 그 다음에 각막의 주변부가 올바른 곳에서 태워 져서 곡률과 굴절력의 증가에 기여합니다. 이 방법은 불확실한 예후와 부작용 (특히, 시술 중에 각막이 천공 될 확률이 높기 때문) 때문에 오늘날 거의 사용되지 않습니다.
  • phakic 렌즈를 주입. 이 수술의 핵심은 특별히 선택된 렌즈가 각막 아래에 이식된다는 것입니다. 사실,이 방법은 기존의 콘택트 렌즈를 사용하는 것과 유사하지만, 렌즈 자체는 바깥 쪽이 아니라 각막과 렌즈 사이에 위치합니다. 이것은 콘택트 렌즈의 착용과 관련된 불쾌한 감각으로부터 환자를 구할 수있게 해주 며 동시에 난시의 효과적인 교정을 제공합니다. 이 방법의 단점은 렌즈에 수술이 필요한 경우 (예를 들어, 백내장이 발생하는 동안) 렌즈를 제거한 다음 새로운 렌즈를 설치해야한다는 것입니다. 이는 추가 재정적 비용과 관련이 있습니다.

난시와 렌즈 교체

이 수술은 질병의 발병 원인이 렌즈 자체의 변형 또는 이상 발달 인 경우 난시 치료에 가장 좋은 방법입니다. 그러나 심한 경우에는이 방법을 사용하여 각막 난시를 교정 할 수도 있습니다.

작업의 본질은 다음과 같습니다. 환자를주의 깊게 관찰하고 난시의 유형과 정도를 결정한 후에 특수 안구 (안구) 렌즈가 만들어지며 구형 또는 토릭 (spherocylindrical) 모양 일 수 있습니다. 렌즈를 교체하기위한 수술 자체는 국소 마취 하에서 이루어 지는데, 즉 환자는 의식이 있지만 아무것도 느끼지 않습니다.

마취 용액을 환자의 눈에 주입 한 후 의사는 각막의 상단 가장자리를 따라 작은 (2-3 mm) 절개를하여 렌즈에 접근 할 수 있도록합니다. 그런 다음 환자의 자연 렌즈가 파괴되어 제거되고 인공 수정체가 그 자리에 놓입니다. 최신 기술 덕분에이 렌즈는 쉽게 감겨 서 작은 절개를 통해 렌즈 캡슐에 삽입 할 수있는 재질로 만들어졌습니다. 이 렌즈는 렌즈 캡슐에 넣은 후 원하는 모양을 직선으로 만들어 특수 "다리"의 도움을 받아 캡슐의 벽에 단단히 고정되도록 설계되었습니다.

수술 후 각막 절개를 봉합하고 몇 시간 후 환자를 집에 보낼 수 있습니다. 수술 후 몇 주 이내에 눈을위한 부드러운 모드를 관찰하는 것이 좋습니다 - TV를 덜 보거나 직사 광선을 피하고 수영장과 다른 수역을 방문하는 것을 거부하십시오.

이러한 수술 후 합병증은 흔하지 않지만 시간에주의해서 제거하는 것이 중요합니다. 그래서 렌즈 교환 후 매 달 안과 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 염증의 징후가있는 경우 (즉, 눈이 붉어지고, 심한 눈물이 나거나 통증이있는 ​​경우) 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다.

렌즈를 교체하는 작업은 복잡 할 수 있습니다.

  • 솔기의 발산;
  • 렌즈 캡슐의 파열;
  • 오프셋 이식 렌즈;
  • 눈의 감염;
  • 안구 출혈;
  • 각막 또는 렌즈 캡슐 부상.

레이저 난시 교정

오늘날, 레이저 교정은 각막의 가장 정확하고 안전한 조작을 허용함으로써 난시 치료의 "황금 표준"이되어 굴절 능력의 결함을 제거합니다. 치료의 핵심은 철저한 연구와 난시의 유형, 정도 및 형태를 결정한 후 각막 절삭을 교정하고 각막 가장자리를 소작하고 굴절을 증가시키기 위해 레이저를 사용하여 각막의 일부를 제거하고 굴절력을 감소시켜 절개술을 시행하는 것입니다. 능력)에 영향을 미친다.

절차 자체는 국소 마취하에 수행되므로 환자는 불쾌한 감각을 경험하지 않습니다. 수술 후 기간 중에 손상된 각막의 치유 과정과 관련된 눈에 통증이나 타는듯한 느낌을 느낄 수 있습니다.

레이저 교정 후 합병증은 본질적으로 감염성이거나 염증성 일 수 있지만 매우 드뭅니다. 이것은 대개 외상에 감염 물질이 침투하는 것을 방지하기 위해 무균 및 방부제 규칙을 준수하지 않을 때 관찰됩니다.

난시의 레이저 교정은 금기 일 수 있습니다.

  • 임산부;
  • 간호 어머니;
  • 중증 당뇨병;
  • 녹내장이있는 상태에서;
  • 백내장이있는 상태에서;
  • 눈의 염증성 질환;
  • 망막 병변이있는 환자.

난시의 눈을위한 체조

난시가 발생하면 눈의 굴절 구조에 유기 손상이 생기므로 연습을 통해이 병리를 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나, 눈을위한 체조의 적절한 사용은 질병의 경과를 다소 완화시킬 수 있습니다. 사실은 난시가있을 때 눈의 조절의 전압이 발생한다는 것, 즉 렌즈의 굴절 능력이보다 선명 해 지도록 변화한다는 것입니다. 결과적으로 빠른 눈의 피로를 느끼게되고, 시간이 지남에 따라 안구와 두통의 통증이 나타날 수 있습니다. 이것은 컴퓨터에 장기간 머무르거나 작은 세부 사항을 다루는 직업과 관련된 사람들에게 특히 해당됩니다. 이 환자 그룹은 눈의 부담을 덜어줌으로써 위에서 언급 한 합병증의 발병을 예방하거나 중증도를 줄이는 특수 운동을 개발했습니다.

체조의 효과는 운동 도중 근육이 이완되고 휴식을 취하고 렌즈의 조절을 보장한다는 사실에 의해 설명됩니다. 그들은 혈액 순환을 개선하고 긍정적 인 효과를 일으키는 신진 대사 과정을 정상화시킵니다.

체조는 하루에 최소 2-3 회, 컴퓨터로 일할 때는 30-60 분마다 수행해야합니다.

난시가있는 눈의 체조는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 연습 1. 창으로 가서 가까이있는 물체 (예 : 유리)에 시력의 초점을 맞추십시오. 이 분야는 창문을 통해 보이는 가장 먼 지점을 찾고 20 ~ 30 초 동안 보게됩니다 (렌즈의 조절을 담당하는 섬모 근육을 이완시킬 것입니다). 운동을 3 ~ 5 번 반복하십시오.
  • 운동 2. 눈을 천천히 시계 반대 방향으로 20-30 초 동안 반대 방향으로 돌립니다. 동시에, 모든 안구 운동 근육이 활성화되고 개발됩니다.
  • 운동 3. 팔을 앞쪽으로 당기고 엄지 손가락을 내밀고 그 위에 집중하십시오. 천천히 손가락을 주시하면서 입술을 상하 좌우로 움직입니다.
  • 운동 4. 5-7 초 동안 눈을 꼭 잡아 당기면 혈류가 촉진되고 근육의 신진 대사가 빨라집니다.

난시 합병증

난시의 합병증은 치료 자체뿐만 아니라 질병 자체와 관련이 있습니다. 동시에 적절한시기에 적절히 실시되는 치료가 합병증의 위험을 최소한으로 줄이는 데 도움이된다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

난시의 약시

약시 ( "게으른 눈")는 유기적 인 이유없이 시각적 분석기의 정상 작동이 중단 된 것 (즉, 시력 감소)이 결정되는 병리학 적 상태입니다. 난시에서 주변 개체의 심각한 왜곡과 함께 병의 진행이 길어지는 경우 약시가 발생할 수 있습니다. 연구자들은이 경우 비주얼 애널라이저 (망막, 전도 신경 섬유 또는 심지어 뇌 뉴런)의 신경 구조의 기능적 구조 조정이 발생하므로 비점 교정 이후에도 환자의 시력이 회복되지 않는다고 제안합니다.

이 합병증의 발생을 예방하기 위해 의사는 가능한 한 빨리 진단 된 난시의 교정 및 치료를 시작할 것을 권장합니다.

난시의 사시

수술 후 난시 재발

현대 기술의 모든 효과에도 불구하고 기존 치료 방법 중 하나가 100 % 치료법을 보장 할 수는 없습니다. 예를 들어, 난시의 수술 치료에서 절개가되거나 각막에 흉터가 생겨 당분간 정상화 될 수 있습니다. 그러나 조직 재생 (재생) 과정에서 각막의 원래 형태를 복원하고 난시의 증상을 되돌릴 수 있습니다. 난시의 레이저 교정 후에도 동일한 개발이 가능합니다.

이러한 관점에서 볼 때, 렌즈를 교체하거나 phakic 렌즈를 설치하는 방법은 신뢰할 수있는 것으로 간주됩니다. 적절하고시의 적절하게 수행되는 수술의 경우 환자는 수년 동안 시력 문제를 잊어 버릴 수 있기 때문입니다.

난시로 군대를 맞이합니까?

난시는 군 복무가 절대 금기 인 병리학이 아닙니다. 징집병의 서비스 적합성은 난시의 정도에 따라 결정됩니다.

난시의 정도에 따라 채용 정보를 알 수 있습니다.

  • 제한 사항에 맞추십시오. 이러한 결론은 난시의 정도가 질병의 유형과 형태에 관계없이 어느 눈에서든 2 ~ 4 디옵터 인 경우 징집병에 의해 수락됩니다. 군인은 군대에 배치되어 경호 부대, 화학 창고, 주유소 등에서 서비스를받을 수 있습니다.
  • 병역 면제. 이 결론은 난시 정도가 4에서 6 디옵터 인 환자에게 발생합니다. 평시에는 그러한 사람들이 복무를 면제 받지만 그 나라에서 적대 행위가 발생하면 군 복무를 요청할 수 있습니다.
  • 적합하지 않습니다. 이 결론은 임의의 눈에서 난시가 6 디옵터를 초과하는 환자에게 발생합니다. 그런 징집병들은 그들의 무가치 함을 확인하는 문서를 발표했다. 그들은 평화시 또는 적대 행위 발발시 군대에 징집 될 수 없습니다.
http://www.tiensmed.ru/news/astigmatizm-vidy-lecenie1.html
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