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녹내장의 급성 발작은 가장 흔히 폐쇄 각 형태의 질환으로 진단됩니다. 종종 사람들은이 현상을 압력의 증가와 혼동하고 고혈압 치료제를 복용함으로써 증상을 악화시킵니다. 공격의 원인은 홍채의 렌즈 이동과 변위에 숨어 있습니다. 병리학은 안내 액의 유출을 차단합니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 시력이 완전히 상실 될 위험이 커집니다.

급성 녹내장이란 무엇입니까?


시각 장치의 문제의 원인은 안압의 급격한 증가에 있습니다. 종종, 스트레스가 많은 상황, 강한 신체 활동 또는 저체온으로 인해 만성 병리학의 배경에 대해 녹내장의 급성 발작이 나타납니다.

가끔 비정상적인 이유가없는 경우가 있습니다. 녹내장에서 안압의 급격한 변화에 영향을 미치는 정확한 요인은 아직 밝혀지지 않았다. 대부분의 경우, IOP는 강한 흥분으로 인해 50 밀리미터의 수은으로 점프합니다. 예를 들어, 사랑하는 사람이나 재정적 인 혼란에 대한 소식은 급한 공격의 출현에 대한 자극이 될 수 있습니다.

또한, 아트로핀을 함유 한 약물을 복용 한 결과 병리학이 발달 된 이유가 숨겨지는 경우가 있습니다. 따라서 고령자에게는 안압을 측정 한 후에 만 ​​약물을 투여합니다.

대부분 노인 환자에서 녹내장이 발생합니다. 예외적 인 경우, 50 세 미만의 사람들에게서 진단됩니다.

이유

건강한 눈에서 압력은 18-22 밀리미터의 범위입니다. 이러한 상태는 시력 기관 내에서 유체가 중단없이 순환되도록합니다. 녹내장은 안압의 일정하거나주기적인 증가와 함께 여러 병리 현상을 나타냅니다.

안압의 이상은 시력 장애, 시신경의 병변 및 시력 저하를 유발합니다.

녹내장은 변함없이 체액의 순환에 실패하고, 수분이 축적되기 시작합니다. 결과적으로 안압이 상승하고 혈액 공급 과정이 방해 받는다. 그에게 증가 된 스트레스로 인한 시력 기관의 병리학.

이러한 편차는 시신경의 상태에 악영향을 미치고 뇌와의 관계가 제한적입니다. 결과적으로 시각 기능이 저하되고 주변 시야가 좁아집니다.

병적 인 과정의 결과는 안구의 경화입니다. 눈 안의 압력이 급격히 상승하면 견디기 힘든 통증이 동반됩니다.

증상

병리학의 첫 번째 위험한 징후는 통증과 밝은 빛에 대한 편협입니다. 더욱이, 음성 신호는 빠르게 증가하고 턱과 머리로 퍼질 수 있습니다. 고통이 빠르게 증가하고, 특히 어려운 상황에서 구토가 합류합니다. 실제로 의사들은 질병의 부정적 징후에서 정신을 잃은 환자들을 만났습니다.

눈 앞에 보이는 무지개 동그라미 또는 빛나는 후광은 비정상적인 상태의 선구자로 간주됩니다. 수년 동안 녹내장은 비슷한 증상만으로 숨을 거둘 수 있습니다. 그러므로 환자들은 때때로 심각한 병리학의 발달을 의심하지 않습니다.

급성 녹내장의 가장 흔한 불만은 다음과 같습니다.

  • 체온이 상승했습니다.
  • 오한
  • 흐린 시야.
  • 광학 기능이 급격히 떨어진다.
  • 각막의 붓기.
  • 빛에 대한 응답 부족.
  • 눈의 홍조.
  • 돌이처럼 눈이 검게 될 때.
  • 동공 크기를 늘리고 검은 색에서 짙은 녹색으로 색을 변경하십시오.

종종 병리학은 "경고"없이 나타납니다. 갑자기 공격이 발생할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 고혈압 위기와 혼동하지 않는 것입니다.
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합병증

녹내장에 대한 급성 공격은 신체의 병리학 적 과정을 유발할 수있는 위험한 징후입니다. 그러나 질병의 가장 어려운 결과는 실명과 돌이킬 수없는 것입니다.

진단하는 방법?

공격이 의심되는 경우 가장 가까운 병원의 안과를 급히 방문해야합니다. 가능한 경우 전문 클리닉을 방문하십시오. 약물 요법의 효과가 없으므로 긴급한 외과 개입이 필요할 것입니다.

우선 의사는 안압을 측정하고 환자의 불만 사항과 시력의 상태를 분석합니다. 어떤 사람들에게는 병리학에 비정형 징후가 동반됩니다. 이것은 특히 어두운 피부 소유자에게 해당됩니다. 그들은 경련이 경미한 통증을 나타내지 만 압력은 거의 증가하지 않지만 시력은 급격히 감소합니다.

필수적인 생체 현미경 검사. 진단 과정에서 의사는 다음과 같은 이상을 발견 할 수 있습니다.

  • 각막의 붓기.
  • 혼란.
  • 동공 타원을 늘리십시오.
  • 압축 기질.
  • 각막의 상피 물집의 출현.
  • 전면 카메라 크기 줄이기.
  • 빛에 대한 응답 부족.
  • 안압 상승.

정확한 진단은 양안에있는 gonioscopy를 도울 것입니다. 이 설문 조사를 통해 눈 앞 유리의 숨겨진 봉쇄를 감지 할 수 있습니다.

응급 처치

적절한 자격을 갖춘 의사가 치료법을 선택해야합니다. 부적절한 치료는 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

진단 및 전문 부서로 의뢰 후, 안압을 낮추고 통증을 제거하는 조치를 취하는 것이 중요합니다.

이렇게하려면 diacarb 또는 다른 이뇨제 (0.5 그램 안쪽)를 사용하십시오. 동공을 구속하고 혈압을 낮추는 필로 카르 핀 또는 다른 물질의 1 % 용액을 눈에 주사합니다. 약물은 여러 번 사용됩니다.

치료

녹내장의 급성 공격은 긴급한 의료가 필요한 병리학입니다. 하루 동안 안압이 낮아지지 않으면 환자는 장님이 될 수 있습니다. 이를 피하기 위해 사람이 안과 병원에 입원합니다.

약물 치료법

의약품의 도움으로 녹내장의 급성 발작을 치료하는 방법은 다음과 같습니다.

  • 점안약의 형태로 약물, 학생의 크기를 좁히는 것을 목표로 (miotics). 이러한 약물의 사용은 시각 장치의 배수 시스템을 정상화시킨다. 급성 공격에서는 miotiki가 처방됩니다. 첫 번째 시간 동안 약을 10 분 또는 15 분마다 투여하면 투여 빈도가 감소합니다. 치료의 나중 단계에서, 방울이 IOP 드롭 율에 따라 사용됩니다 (하루에 3-6 회).
  • 안압을 낮추는 것을 목표로 한 약물. 그들은 물 질량의 형성 과정을 늦추고 그것의 유출을 약간 증가시킨다.
  • 통증 완화 수단. 그들은 주사의 형태로 투여됩니다.
  • 진정제 및 이뇨제.

소금 완하제와 뜨거운 발 욕조는 추가적인 치료 방법으로 처방됩니다.
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외과 적

하루 동안 공격을 제거 할 수 없다면 외과 개입은 필요하지 않습니다. 환자의 상태 및 병리학의 특성에 따라, 종래의 또는 레이저 절차가 사용된다.

두 번째 옵션은 정상적인 수분 순환을 방해하는 시각 장치 내부의 블록을 제거하는 데 사용됩니다. 공격을 완화하고 이상 재발을 막기 위해 레이저 홍채 절제술을 양안에서 시행합니다. 수술 중 의사는 홍채의 주변부에 미세한 구멍을 만듭니다.

수술 후 안압이 안정되고 전방 각이 열린다. 레이저 수술은 국소 마취로 발생합니다.

수술의 본질은 눈의 후방에서 전방으로 안내 액의 유출을위한 새로운 경로를 형성하여 동공기구를 제거하는 것입니다. 결과적으로, 안압의 비율은 정상으로 돌아 간다.

예방

폐쇄 각 녹내장 진단을받은 환자는 급성 발작의 가능성, 병리학 적 증상에 대한 정보가 있어야합니다. 그러한 사람들이 위험한 편차를 만들 위험을 없애거나 최소화하기 위해 특정 제한을 준수하는 것이 중요합니다.

  • 한 번에 다량의 액체를 섭취하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 머리가 아래로 기울어 진 상태에서 오랫동안 지키지 마십시오.
  • 의사와의 사전상의 없이는 약물 중독을 일으키지 않으며 약물을 사용하지 마십시오.

결론

IOP의 급격하고 갑작스러운 증가는 급성 녹내장 발병의 주요 원인이다. 이러한 병리학은 매우 위험하며 응급 의료가 필요합니다. 이상은 시각 장치의 혈액 순환을 방해하며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 돌이킬 수없는 실명을 유발합니다.

비디오에서 급성 녹내장에 관한 다섯 가지 사실을 배우게됩니다.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/

녹내장의 공격이 일어나서 멈추는 이유는 무엇입니까?

일반적으로 급성 발작의 임상 양상이 나타나며 진단이 어려움을 유발하지 않습니다. 이 경우 가능한 한 빨리 필요한 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 치료 방법의 주요 목표는 안압을 정상화하는 것입니다.

급성 녹내장이란 무엇입니까?

건강한 눈에는 수면 유출의 생산과 유출 사이에 역동적 인 균형이 있습니다. 유체는 섬 모체의 상피 세포에서 생성되고 전 안부 구석에 위치한 섬유주 네트워크를 통해 배설됩니다.

녹내장의 급격한 공격은이 각도의 급격한 중첩의 결과로 발생하며, 이는 안구 내 유출 물의 유출을 초래합니다. 따라서 다량의 수면 유방이 안구의 전방 및 후방에 축적되어 안구 구조에 압력을가한다.

가장 흔한 것은 아침에 3-4시에 공격이 시작되고 병리학적인 징후가있는 사람이 이미 깨어납니다. 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격은 시력 저하를 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 질병의 첫 증상에서 즉시 의사와상의해야합니다.

이유

대체로 폐쇄 각 녹내장으로 고통 받고있는 사람들에게 공격이 일어난다. 그러나 종종 질병을 알지 못하는 사람들의 완전한 건강 상태를 배경으로 개발됩니다. 녹내장의 급성 발작의 전제 조건은 최대 50-80 밀리미터의 수은 안압이 날카 롭고 강하게 증가한다는 것입니다.

자극 요인은 대개 다음과 같습니다.

  • 신경 변형;
  • 심각한 스트레스;
  • 과냉각 또는 과열;
  • 어두운 방에서 오래 머물러 라.
  • 머리 숙여 긴 일;
  • 산 동성 학자의 도움으로 동공 확장;
  • 다량의 유체를 한 번 사용하십시오.

전방각 폐쇄는 대개 큰 렌즈, 얇은 각막, 거대한 섬모 체, 안구의 작은 크기 및 전방의 작은 깊이를 가진 사람들에서 발생합니다. 이러한 모든 구조적 특징들은 원시 눈의 특징입니다. 렌즈의 나이 발달은 또한 질병의 발달에있는 특정 역할을한다.

녹내장의 공격 전구체

안압의 급격한 증가는 각막의 영양 실조를 초래하여 투명성을 떨어 뜨립니다. 이로 인해 가볍고 거의 알아볼 수없는 흐린 시야가 생깁니다. 밝은 빛의 원천을 볼 때 사람은 무지개의 원을 볼 수 있습니다. 대부분의 사람들은 깨어 난 직후 아침 일찍이 사실을 알게됩니다.

급성 녹내장은 어떤 전구 물질도없이 인간을 위해 완전히 자연스럽고 예기치 않게 발전 할 수 있습니다. 질병은 매우 빠르게 진행되므로 첫 징후에서는 병원 방문이 필요합니다.

증상

녹내장의 급성 공격에서 증상은 대개 발음됩니다. 이들 중 가장 흔한 것은 상처받은 눈의 날카로운 견딜 수없는 통증이며 머리의 해당 반쪽에 발산됩니다. 통증은 홍채와 섬모 몸의 신경 결말을 쥐어 짜 넣은 결과로 발생합니다. 촉진시 안압의 증가로 인해 안구의 경도를 현저하게 감지 할 수 있습니다. 안과 의사들은 눈과 같은 "돌"이라고 부릅니다.

병리학의 다른 증상 :

  • 한쪽 눈의 급격한 점진적 시력 감소;
  • 결막 및 각막의 부종, 경미한 부종 및 눈꺼풀 경련;
  • 영향을받은 눈 주위의 심한 통증과 피부의 홍조;
  • 현저한 동공 팽창과 빛에 대한 적절한 반응 부족;
  • 현기증, 메스꺼움, 구토, 오한 및 열;
  • 심장이나 복부에 통증이있을 수도 있습니다.

녹내장의 급성 공격은 홍채 모양체 염, 백내장 부종, 렌즈 탈구, 녹내장 - 순환 적 위기, 신생 혈관 녹내장 및 안압이 2 차 증가하는 다른 질환과 혼동되어서는 안됩니다. 때때로 눈의 통증은 편두통이나 편두통의 징후 일 수 있습니다.

질병은 어떻게 발생합니까?

IOP가 증가하여 홍채가 전방으로 이동하기 때문에 전방각이 너무 좁아집니다. 안구 유체의 유출이 방해되어 사람의 상태를 더욱 악화시킵니다. 증상은 매우 빠르게 나타나고 스스로 사라지지 않습니다.

공격하는 동안 안구의 거의 모든 구조가 영향을받습니다. 의학적 치료가 없다면, 그러한 녹내장은 망막 및 / 또는 시신경에서 돌이킬 수없는 변화를 일으킨다. 이것은 복원 할 수없는 완전한 시력 손실을 수반합니다.

진단

진단 프로그램에는 대개 환자의 설문 조사 및 검사, 시력 및 시야 측정, 굴절 측정법, 혈압 측정법, 현미경 검사, 고니 오경 및 안검 내시경 검사가 포함됩니다. 연구 과정에서 일반적으로 눈의 시야가 감소하고 시야가 좁아지는 경우가 있습니다.

현미경 검사 중에는 결막의 발적과 부종, 각막의 혼탁, 각막 상피의 부종, 유방 내 혼탁의 존재, 홍채 혈관의 확장 등을 볼 수 있습니다. 때로는 각막의 내부 표면에 침전물을 검출하는 것이 가능합니다. 녹내장의 급성 공격으로 동공은 크게 팽창하고 비대칭 적이며 녹색을 띠고 빛에 반응하지 않고 수용하지 못합니다.

Gonioscopy는 전방의 좁아진 각도를 감지하는 데 도움이됩니다. 검안경 검사는 항상 눈의 투명한 매체가 흐려져 유익하지 않습니다. 안저 검사가 성공하면 시신경의 부종과 홍반을 볼 수 있습니다.

환자는 또한 초음파 생체 검사 (b- 스캔), 포브스 압축 검사, 일일 혈압 측정, 지형도를 부여받습니다. 혈액 및 소변, RW에 대한 일반적인 분석을 제공하고 혈액 내 포도당 수준을 결정해야합니다. 필요한 경우 치료사 및 / 또는 내분비 학자의 상담이 임명됩니다. 전체 검사 후에 만 ​​환자에게 최종 진단이 주어진다.

응급 처치

병리학 증상이 나타나면 침착하게 구급차를 부르며 거짓말을하고 전문가가 도착하기를 조용히 기다려야합니다. 의료에 대한 긴급한 요청이 시력 보존에 도움이된다는 것을 기억해야합니다.

당황하게하고 눈에 무언가 묻어 두는 것은 엄격히 금지됩니다. 구급차 여단에 도착하기 전에, 당신은 뜨거운 발 목욕을 할 수 있습니다 - 이것은 머리에 혈액 흐름을 줄이고 좀 더 기분을 좋게합니다.

녹내장의 급성 공격에 대한 응급 처치는 Diacarb 500 mg을 비경 구 (정맥 내)로 투여하고 동일한 제제 500 mg을 경구 투여합니다. 10 분마다 1 시간 동안 병원에 도착하기 전에 Pilocarpine의 1 % 용액을 감염된 눈에 주입합니다. 심한 통증의 경우 50 % Analgin, 30 mg Ketorol 2 ml를 근육 주사하십시오. 환자를 엎드리는 자세로 운반하십시오.

치료

환자에게 응급 처치를 한 후 적절한 전문가에게 의뢰합니다. 녹내장의 급성 발작의 치료는 안과 병원의 자격을 갖춘 의사 만 수행해야합니다.

녹내장에 대해 국소 적으로 처방 된 안약이 제공됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  • pilocarpine의 1 % 용액. 첫 번째 시간에는 매 10 분마다 결막 충강에 들어가고 매 30 분 또는 1 시간마다 결막 충치에 들어갑니다. IOP 약물의 정상화 후 하루에 여러 번 사용됩니다.
  • timolol의 0.5 % 용액. 체계적인 금기 사항이 없을 때 선임된다. 감염된 눈에 하루 2 번 묻혀있다.
  • Azopt의 2 % 용액. 또 다른 효과적인 항 녹내약입니다. 그것은 하루에 3 번 적용됩니다.

또한, 삼투압 제 (글리세린, 우레아), 코르티코 스테로이드 (dexamethasone) 또는 기타 필요한 약을 처방 할 수 있습니다. 비경 구로 환자는 만니톨, 푸로 삽, 진정제, 진통제, 구토 방지제에 들어갈 수 있습니다. IOP가 3-4 시간 동안 35 밀리미터 이하로 떨어지지 않으면 환자에게 용해성 혼합물 (Aminazin, Diphenhydramine 및 Promedol)이 제공됩니다.

12-24 시간 동안 예상되는 효과가 없으면 수술을 권장합니다 (레이저 홍채 및 피부 성형술, 항 녹내장 수술). 적절한 치료를받지 못하면 폐쇄 각 녹내장으로 인해 시력이 급격히 떨어집니다. 레이저로 녹내장 치료에 대해 더 알고 싶습니까?

예방

상승 된 안압의 조기 발견으로 급성 발작을 예방할 수 있습니다. 환자는 목표 수준의 안압을 유지하고 유지하는 데 도움이되는 특수 약물을 처방받습니다. 녹내장 환자는 공격의 위험을 인식하고 자극 요인에 노출되지 않도록해야합니다.

녹내장의 급성 공격은 극히 위험한 상태이며 종종 시력이 완전히 상실됩니다. 이 질병은 안과 병원에서 응급 의료와 응급 입원이 필요합니다. 병원 치료는 최소한 5-7 일 동안 계속되어야합니다.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.html

녹내장의 급성 공격을 인식하고 치료하는 방법

급성 발작은 폐쇄 각 녹내장의 특징입니다. 녹내장의 공격은 고혈압의 위기로 오인되며, 치료는 증상을 악화시킵니다. 공격의 원인은 렌즈와 홍채가 앞으로 이동하여 체액 유출 및 안압 상승을 유발합니다. 녹내장의 급성 공격은 안내 액의 유출을 차단합니다. 그러한 상태는 시급한 것이며, 그것은 완전한 실명을 초래할 수 있습니다.

녹내장의 종류

녹내장 환자의 90 % 이상이 개방형 질환에서 발생합니다. 그것은 완전히 겹쳐지지 않고 눈의 배수를 침범하는 것을 특징으로합니다. 따라서 압력이 점차적으로 증가하고 증상이 나타나지 않습니다. 개방 각 녹내장은 눈에 띄지 않게 진행되며 급성 발작은 그다지 특이하지 않습니다.

개방 각 녹내장의 위험은 시야가 수년에 걸쳐 점진적으로 좁아지는 것입니다. 그래서 사람은 갑자기 한 눈의 실명을 드러내는 눈먼 것을 알아 채지 못합니다.

때로는 환자가 광원 주변의 무지개 원의 출현, 시력의 흐려짐, 불편 함 및 빠른 눈의 피로에 대해 불만을 나타냅니다. 이는 수용 시설의 약화와 관련됩니다 (서로 다른 거리에서 물건을 구별하고 분명히 볼 수있는 능력).

폐쇄 각 녹내장은 눈의 배수 시스템에 대한 접근을 차단함으로써 결과적으로 안구 내 유체가 축적된다는 특징이 있습니다. 시력 장애는 전방각이 홍채와 겹칠 때 발생합니다. 이러한 상태는 압력의 증가와 녹내장의 급성 공격을 유발합니다.

녹내장의 급성 공격의 특징

녹내장의 급성 공격은 50mm까지 안압이 급격히 상승하는 것을 특징으로합니다. Hg 예술. 이상. 공격의 구체적인 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 종종 그것은 흥분과 불안의 결과입니다. 압력이 급격히 증가한 이유는 사랑하는 사람의 질병 또는 사망, 파산, 다툼 및 기타 강한 감정의 소식 일 수 있습니다.

또한 공격으로 인해 일부 약물이 유발 될 수 있습니다. 아트 로핀 및 유사체에 노출되면 눈의 압력이 상승 할 수 있습니다. 고령자는 압력을 측정 한 후에 만 ​​그러한 수단에 들어갈 수 있습니다.

건강한 눈은 분명한 이유없이 발작을 일으킬 수 있습니다. 보통 밤이나 아침에 갑자기 시작됩니다. 대부분 노인들은 녹내장으로 고생하며, 50 세 미만의 환자에서 진단되는 빈도가 적습니다.

비록 다른 어느 나이에서도 진단받을 수 있지만, 녹내장의 급성 발작의 위험은 60-70 년 후에 증가합니다. 아기 발작은 10,000 명의 어린이 당 1 회의 빈도로 발생합니다. 40-50 년의 기간 동안,이 상태는 0.1 %의 사람들에게서 진단됩니다. 60-70 후에, 인구의 1.5-2 %에서 녹내장의 급성 공격이 발생합니다.

급성 녹내장은 실명의 주요 원인 중 하나입니다. 유능하고 적시에 치료를받지 않으면 피할 수 없습니다. 세계의 모든 맹인들 중, 5 백만 명의 녹내장의 급성 공격으로 인해 13.5 %가 시력을 잃었습니다.

급성 녹내장의 원인

건강한 눈에서 압력은 18-22 mm를 초과하지 않습니다. Hg 예술. 유사한 현상이 액체의 유입 및 유출의 균형에서 제공된다. 녹내장 - 안압의 일정하거나 규칙적인 증가와 관련된 상태 그룹. 관용 수준을 초과하면 시각 장애가 발생하고 시력이 감소하며 시신경 병리가 발생합니다.

녹내장은 체액 순환 장애를 특징으로합니다. 이어서, 유체가 축적되어 눈 안의 압력이 증가합니다. 압력이 증가하면 혈액 공급이 방해받습니다. 눈 요소의 결함은 그것들에 가해지는 부하의 증가에 기인합니다.

이러한 변형은 시신경에 부정적인 영향을 미쳐 뇌와의 의사 소통이 제한적입니다. 따라서, 시각 기능이 손상되고, 주변 시야가 영향을 받고, 시야가 제한된다.

눈의 압력이 급격히 증가하는 것을 어떻게 알아 내는가?

미래의 녹내장 발병 징후가 몇 가지 있습니다. 따라서 비전과 광원 주변의 무지개 원의 모습을 잘못 볼 때 안과 의사와 긴급히 연락해야합니다. 구급차를 부를 수있는 경우입니다.

이러한 증상은 각막의 대사 과정이 방해받는 눈의 급격한 압력 증가의 특징입니다. 신진 대사에 개입하면 각막이 흐려지며, 이는 각성과 무지개의 원으로 나타납니다.

당신은 빛의 평범한 빛과 병리를 구별 할 수 있습니다. 예를 들어, 급격한 공격 전에 사람은 안개가 끼고 흐린 날씨에 건강한 사람들이 전세계에서 볼 수있는 무지개 후광을 봅니다.

환자가 녹내장에 걸리지 않은 경우에는 차이를 평가하기가 어렵습니다. 대부분의 경우, 녹내장은 급성 발작없이이 징후로 제한됩니다. 위험이 증가하면 의사가 지속적으로 모니터링하고 첫 번째 증상이 나타나면 도움을 청해야합니다. 녹내장의 급성 공격은 신호를 보내지 않고 예기치 않게 발생합니다.

공격의 증상

처음에는 녹내장의 공격으로 광 공포증과 안구 통증이 발생합니다. 그들은 빠르게 성장하는 성격을 특징으로합니다. 통증이있는 ​​감각은 영향을받는 눈 옆에 머리가 포함될 수 있습니다. 때로는 통증이 상하 턱에 퍼집니다.

통증이 매우 빠르게 증가합니다. 메스꺼움과 구토가 같은 강도로 나타날 수 있습니다. 드물게, 그러나 녹내장의 공격 동안에 고통에서 이유의 손실이 있습니다.

급성 녹내장의 가능한 불만

  • 오한;
  • 증가 된 체온;
  • 느린 맥박;
  • 심혈관 기능 장애의 증상.

구토와 심혈관 질환의 징후는 종종 오진의 원인이됩니다. 녹내장의 급성 공격 환자는 일반 의사, 신경과 전문의 또는 심지어 전염병 전문의에게 실수로 전달됩니다. 잘못된 진단은 중독, 뇌의 출혈, 전염성 간염 등이 될 수 있습니다.

녹내장에서 눈의 기형의 징후가 명백하고 일반적인 의료 종사자라도 차별화 될 수 있기 때문에 이것은 이상합니다.

눈 부분의 급성 녹내장의 증상

  • 눈의 강화 (눈을 보았을 때 돌처럼 거의 힘들다);
  • 현저한 발적;
  • 흐린 시력;
  • 시각 기능의 급격한 저하;
  • 실명;
  • 동공 팽창;
  • 각막 부종;
  • 감소 된 전방 깊이;
  • 빛에 대한 반응이 없다.
  • 눈동자의 색을 바꿉니다 (검은 색이 아니라 녹색).

주요 증상 - 눈의 강화 -를 인식하기 위해서는 질병이 있고 건강한 눈을 느낄 수 있으며 양측 녹내장이 있으면 건강한 사람을 차별화하도록 유도하는 것이 바람직합니다.

녹내장의 급성 발작을 진단하는 방법

환자가 발작이 의심되는 경우 병원의 안과 (안과) 부서로 보내야합니다. 약물 요법의 효과가 없으면 즉각적인 외과 적 개입이 필요하므로 특수 클리닉에가는 것이 가장 좋습니다.

첫째, 의사는 안압을 측정하고, 안구의 상태를 평가하고, 환자의 불만을 분석해야합니다. 이 연구 결과에 따르면, 환자는 긴급 사안으로 안과에 보내집니다.

일부 환자는 비정형 적 증상 (특히 흑인)이있을 수 있음을 알고 있어야합니다. 공격은 약간의 고통을 수반하며, 압력은 관용의 임계점보다 높지 않지만 시력은 여전히 ​​악화되고 있습니다.

공격 중 생체 현미경 검사는 이러한 결함을 보여줍니다 :

  • 각막 부종;
  • 간질 경화 (투명 각막);
  • 수 포성 각막 병증 (각막의 상피 물집);
  • 전면 카메라 축소;
  • 혼탁도;
  • 세포 함유 물;
  • 타원형 학생의 확장;
  • 반응 없음;
  • 최대 50-100 mm의 압력 증가. Hg 예술.

Gonioscopy는 각막 부종의 제거 후 표시됩니다. 이 절차는 항 고혈압 치료제 (글리세롤, 고혈압 생리 연고)를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 진단을 정확하게 결정하면 gonioscopy 한 쌍의 눈을 허용합니다. 검사는 눈의 전방의 숨겨진 봉쇄를 확인하는 것을 가능하게합니다.

급성 녹내장의 응급 처치

급성 발작에 대한 치료는 충분한 자격을 갖춘 안과 의사 또는 의료진이 수행해야합니다. 급성 녹내장에 대한 또 다른 치료는 환자의 상태를 악화시킨다.

진단 후 환자를 특수 병동으로 보내기 전에, 안압을 낮추고 통증을 완화시키는 데 도움이되는 조치를 취해야합니다. 이렇게하려면 diacarb 또는 다른 이뇨제 (안쪽으로 0.5g), 눈의 1 % 용액 (pilocarpine 또는 기타 방법)을 사용하여 동공을 혈압 강하 효과 (혈압을 낮추는 기능)로 좁 힙니다. 매장은 여러 번 필요하다는 것을 의미합니다.

급성 녹내장의 완화 원리

  1. 필로 카르 핀 1-2 %. 1 시간 안에 4 번 묻어 라. 다음 두 시간 동안 매 30 분마다 묻어 야합니다. 그런 다음 매시간 3 회. 치료는 하루에 6 번 정도 지속됩니다.
  2. Diacarb 정제 0.25-0.5 g 하루에 두 번 사용됩니다.
  3. 티몰 롤 0.5 % 용액을 하루 2 회 방울 떨어 뜨립니다.
  4. 정맥 주사로 15 %의 만니톨 용액 (30 분간 물방울). 무게 10kg 당 10ml를 계산하십시오.
  5. 1 일 20mg으로 정맥 내 또는 근육 내로 Furosemide.

통증 및 구토를위한 약물은 증상에 따라 처방됩니다. 이 요법의 효과가 없으면 4 시간 이내에 용질 혼합물의 도입을 시작하는 것이 좋습니다. 이것은 일회성 절차입니다.

용질 혼합물의 조성 :

  • chlorpromazine 2.5 % 1 % 용액을 근육 내로 투여;
  • Dimedrol 2 % 1 ml 근육 내;
  • 1 ml의 트라이 메 페리 딘 2 % 근육 내.

마약 도입 후 3 시간 동안 앙와위 자세를 유지해야합니다. 공격이 투약없이 하루 동안 지속되면 수술이 필요합니다.

이틀 후, 레이저 홍채 절제술 (홍채 부분 제거)을 권장했습니다. 수술은 국소 마취로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.

레이저 홍채 절제술을 사용하면 눈 카메라 사이의 연결을 복원 할 수 있습니다. 공격을 완화하기 위해 레이저 홍채 절개술을 권장합니다 (효능은 75 %입니다). 비효율적 인 경우 섬유주 절제술이 필요합니다 (결막 아래 전방에서 유액이 유출되는 경로가 만들어 짐).

http://beregizrenie.ru/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy/

급성 녹내장에 대한 불만

녹내장은 안압이 지속적으로 또는 주기적으로 증가하고 시야의 전형적인 결함이 생기고 중심 시력이 감소하고 시신경이 위축되는 등의 안 질환의 큰 그룹입니다.

녹내장의 공격은 심한 임상 증상을 수반하는 안압의 급격한 상승으로 인해 발생합니다. 한쪽에서 노인들에게서 더 자주 발생합니다. 도발적인 요인은 일반적으로 신경 과부하, 스트레스입니다.

녹내장 발병 클리닉 (징후)

녹내장의 급성 발작의 전구체는 시력이 흐려지고 광원 주변에 무지개가 생겨날 수 있습니다. 이러한 현상은 급격한 급격한 안압 상승으로 야기되어 각막의 대사 과정을 방해합니다. 결과적으로 각막이 흐려져 시야가 흐려집니다. 광원을 볼 때, 환자는 안개가 많은 날씨에서 외부의 광원을보고 건강한 사람과 동일한 무지개 서클을 그 주위에서 본다. 급성 발작을 한번도 경험하지 않은 환자는 그들이 녹내장의 급성 공격의 선구자임을 알지 못할 수도 있습니다. 때로는 수년 동안, Gluacoma는 선구자로만 나타납니다. 그러나 항상 녹내장에 대한 급성 공격으로부터 멀리 떨어져있는 그의 선구자는 환자 자신과 주변 사람들 모두에게 예기치 않게 시작될 수 있습니다 (P. I. Lebehov, 1982).

공격의 발병은 갑작스런 눈의 통증이 갑자기 나타나 머리의 해당 반쪽에 발산되는 것을 특징으로합니다. 시력은 가벼운 지각이 유지 될 때까지 급격히 감소합니다. 통증에는 메스꺼움, 구토, 현기증, 심한 오한, 전반적인 불쾌감이 동반 될 수 있습니다. 때로는 열이있을 수 있습니다. 이런 증상들은 진단하기가 어렵고 부적절한 치료로 이어지기 때문에 위의 증상이 있으면 병력 (녹내장)을 철저히 밝혀야하며 환자가 발병하기 전에 마약 (예 : 아트로핀)이 발병하기 전에 무엇을했는지 알아야합니다.

이 병리학에있는 훌륭한 정보는 눈 검사를 나타냅니다. 표면적 인 검사를하더라도 눈의 홍조, 넓고 넓어진 타원 모양의 눈동자와 빛에 대한 반응의 부재 및 색의 변화를 볼 수 있습니다. 급성 녹내장에서 흑색 대신에 녹색 눈이 보이지만 녹내장의 가장 중요한 징조는 눈의 급격한 경화입니다. 안구의 촉진은 그 색조와 통증이 크게 증가함에 따라 결정되며 눈은 "돌"의 인상을줍니다. 안압이 급격하게 상승합니다 (최대 70-100 mmHg. Art.). 눈의 저부는 보통 검사가 불가능하거나 눈에 보이는 시외 시신경 유두, 확장 된 혈관, 창백한 망막이 있습니다.

녹내장의 감별 진단

감별 진단은 녹내장의 급성 발작과 홍채 모양체 염 사이에서 이루어집니다. 홍채 모양체 염염은 눈 주위에 주사가 있고, 곧바로 각막 윤곽에서 시작되며, 각막이 투명하며, 전방이 중간 깊이이며, 동공이 좁고, 홍채 모양이 흐려지며, 가장 중요한 것은 안압이 정상이거나 낮습니다 (16-17 mmHg). "돌"의 인상. 고통은 눈과 궤도로 제한됩니다. 응급 치료와 치료 방법이 다르기 때문에 이러한 상태를 차별화해야합니다. 이 오류는 미세 동맥 대신에 녹내장의 급성 발작이 사용되는 경우 환자에게 치명적일 수 있습니다 (N. A. Yushko et al., 1980).

참고 Iridocyclitis는 섬모 (염증)의 염증성 질환으로 섬 모체의 염증과 결합합니다 (cyclite).

녹내장 발병시 응급 (최초) 보조제

주요 목표는 안압을 낮추고 망막과 시신경의 영양을 회복하기 위해 눈의 혈액 순환을 정상화하는 것입니다. 이를 위해 15 %마다 1 % pilocarpine을, 그 다음 30 분을 지정하십시오. 2 방울, 피하 주사로 프로 드놀. 내부는 40-60 mg furodemida입니다. 진정제의 도입이 권장됩니다. 3 ~ 4 시간 동안 치료하는 동안 효과가 없다면, v / m (2.5 % p-amininezine 1 ml, 2.5 % pipolfen 1 ml, 2 % p-ra promedol 1 ml)에 "용질 혼합물" ). 오두막 생리 완하제, 뜨거운 발 욕조를 보여줍니다. 전문 병원 입원.

http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/295.html

63. 녹내장의 급성 발작 (사각 폐쇄 및 이차성). 클리닉, 차등. 진단, 치료. 첫 번째 의료 원조를 렌더링.

녹내장은 안압 상승 (IOP), 시신경의 진행 위축, 시각 장애, 중심 시력 감소를 특징으로하는 만성 안 질환입니다. 시각 기능의 돌이킬 수없는 손실을 가져옵니다. 앵글 클로저 글라 우 코믹 루트의 경우, 홍채는 각도 필터링 영역 (부분적으로)을 부분적으로 또는 완전히 덮습니다.

안구 내압이 급격히 상승하여 안구 내 혈액 순환을 약화시키고 돌이킬 수없는 실명을 유발할 수있는 각막 폐쇄 녹내장의 급성 공격. 홍채 뿌리에 의한 전방각 차단으로 인해 눈에서 방수 유출이 완전히 중단됩니다. 머리의 해당 반쪽 (그리고 눈이 아니라)에 급성 두통의 출현으로 하 - attack아의 공격. 통증에는 서맥, 메스꺼움, 구토가 동반되며 심장이나 위장으로 진행될 수 있습니다 (협심증이나 급성 복부 질환을 모방 함). 많은 불만 가운데 환자는 대개 빛의 근원을 볼 때 영향을받은 눈의 시력 감소 및 무지개 동그라미의 출현에주의를 기울이지 않습니다.

검사에서 정체 된 안구의 혼합 주사. 각막 부종은 홍채가 앞쪽으로 돌출되어 전립선의 투명성과 파쇄를 위반하여 발생합니다. 동공 괄약근의 마비로 인해 동공이 빛에 반응하지 않아 동공이 발생합니다. 안저의 세부 사항은 각막의 투명성을 위반하여 명확하게 보이지 않습니다. 시신경 및 망막 정맥의 부종을 기록한다. 안압은 60-80 mmHg로 증가했으며, 눈의 촉진은 돌처럼 단단합니다. 급성 발작의 역 발달은 분비 기능의 억제의 결과로서 섬 모체에 의한 유방 수막 생산의 감소와 관련된다. 후방 챔버의 압력이 감소하고 홍채 뿌리가 전방 각에서 점차 멀어집니다. 각각의 공격 후 goniosinechia가 남아 있으며, 때로는 후 유착증과 홍채 간질의 부문 별 위축증이 남아 있습니다. 녹내장의 장기간에 걸친 공격은 완전한 실명 또는 잘못된 투사로 인한 가벼운 지각의 보존으로 이어질 수 있습니다.

진단 차이. 폐쇄 각 녹내장의 급성 발작은 2 차 녹내장, 급성 홍채 모양체 염, 시력 손상, 고혈압 위기 및 적목 증후군 또는 심한 두통을 동반 한 기타 질병과 구별되어야합니다. 녹내장의 급성 공격. 급성 홍채 모양체 염이있다.

급성 녹내장의 원인 : 강한 정서적 흥분, 스트레스, 동공 확장, 딱딱한 육체 노동, 머리를 숙인 채로 긴 작업, 강한 냉각 또는 과열, 다량의 유체 섭취.

40 세 이상. 눈 주변의 Bolukrug, 빛의 근원을 볼 때 삼차 신경, 두통, 무지개 동그라미, 안구 안개, 시력 감소를 따라 발산. 하루 후반에 통증이 나타납니다. 푸른 색조의 안구를 주입하면 눈에 보이는 모든 혈관 (정맥 울혈)이 확대되고 각막이 꽉 차고 표면이 거칠어집니다. 앞쪽 챔버가 작거나 없습니다. 단색이 있고 색은 변하지 않습니다. -45 mmHg 이상).

Acute iridocyclitis 원인 : 감기, ARVI, 감염, 자랐습니다. 눈 자체, 광원을 볼 때 무지개 빛의 원이 없으며 시력이 저하되지 않습니다. 밤에는 통증이 나타나고 안구 사과의 염증은 염증성 질환이며 각막 내 주사는 투명하고 부드럽고 광택이 있으며 내피의 침전물이 존재할 수 있습니다 전방은 중간 깊고 고르지 않은 부종이며 부종은 부종성이며 색이 변합니다.

치료. 급성 녹내장 발작. M-cholinomimetics의 드랍스가 사용됩니다 : Pilocarpine의 1 % pp가 매 15 분마다 첫 번째 시간에 주입됩니다. Pilocarpine은 홍채가 더 얇아지고 전방 각을 막는 것을 멈추는 동안 영구적 인 무증상을 일으 킵니다. 동시에 유방 수유 (0.5 % 티몰롤 용액 또는 2 % 다 졸라 미드 용액)의 생성을 감소시키는 약물을 처방합니다. 안의 acetazolamide는 하루 0.25-0.5 g 2-3 r, 하루 20-40 mg iv furosemide로 처방됩니다. 공격이 12-24 시간 내에 중단되지 않으면 레이저 절제술이 수행됩니다.

두드러진 차이가없는 이차성 녹내장의 급성 공격은 일반적으로 다양한 질병이나 눈 부상을 가진 환자에서 발생하므로 젊은 환자에서 나타날 수 있습니다. 환자의 시력을 저장하는 것은 치료가 얼마나 빨리 시작되는지에 달려 있습니다. 그러므로 집에서 치료를 제공 할 때 의사는 가능한 빨리 환자가 안과 병원에 입원하도록 조치해야합니다.

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급성 녹내장의 응급 처치

녹내장의 급성 공격은 안구의 급격한 압력 강하를 특징으로합니다. 누적 된 불규칙성으로 인해 렌즈가 앞으로 이동하여 조리개를 끌어다 놓습니다. 이 경우, 안구 유출이 완전히 중단 될 때까지 안구 내 유체의 순환이 느려집니다.

이러한 압력 상승만으로는 시력이 완전히 상실 될 수 있으므로 급성 녹내장 발작의 증상을 보이는 환자는 긴급 의료가 필요합니다. 안압의 즉각적인 치료는 시력을 보존하고 합병증을 예방합니다.

안압

눈 안의 전압을 측정하는 것이 녹내장이 의심되는 첫 번째 단계입니다. 폐쇄 각 녹내장이 고혈압의 위기와 쉽게 혼동되기 때문에 정확한 상태를 결정하는 것이 중요합니다. 고혈압 위기에 대한 규칙에 따라 응급 처치를 시도하면 돌이킬 수없는 시력 손실의 가능성이 크게 높아집니다.

정상적인 안압은 22-24 mmHg를 초과하지 않습니다. 18에서 22mm 범위의 값은 들어오고 나가는 방수의 움직임 때문에 변하지 않습니다. 이 액체는 그 구성물의 혈액과 닮아 거의 단백질을 포함하지 않습니다. 그러나 그것은 눈의 바깥 부분에 영양을 공급하고 급성 시력에 필요한 긴장 수준을 유지합니다.

갑작스러운 공격으로 유체의 균일 한 움직임이 멈 춥니 다. 비구면 시력은 허용 한계치를 3 ~ 4 배 초과하는 하중에 직면하게됩니다. 시신경 세포가 변형되어 눈 바깥의 정보가 더 이상 도착하지 않습니다. 시야가 작아지고 복원 할 수 없습니다.

눈에 압력이 증가하는 이유는 무엇입니까?

녹내장의 급작스런 공격은 갑작스런 위험 때문에 위험합니다. 단 1 분 만에 건강한 눈의 압력은 22에서 60-80 mm로 증가 할 수 있습니다. Hg 예술. 또는 더 높은. 녹내장의 급성 공격에 응급 처치만으로 예기치 못한 패배가있을 경우 시력의 안전을 보장합니다.

점프의 자연스러운 특성으로 인해 원인을 정확하게 결정하지 못합니다. 전제 조건은 다음과 같습니다.

  • 일시적으로 감수성을 증가시키는 약물 복용 (아트로핀 등);
  • 예기치 않은 경험 (친척 사망 소식, 금전적 손실 등);
  • 장기간의 눈의 긴장 후에 과전압.

특히 점프가 처음으로 발생하지 않는 경우, 60 세 이상의 환자에서 녹내장의 급성 발작 위험이 가장 높음. 평균적으로 100 명 중 한 명은 안압이 급격히 떨어질 것입니다. 흑인 피부 환자의 경우 기회가 증가하고 있습니다. Negroid 종족의 구성원은 일반적으로 각막 폐쇄 녹내장이 더 흔합니다.

눈동자

때로는 눈의 긴장을 측정하는 것이 불가능하며 (조건이나 장비 등은 없음), 환자가 녹내장을 가지고 있는지 여부는 명확하지 않습니다. 추가 정보가 없으면 응급 처치의 방향을 결정하는 것이 불가능합니다. 이 경우 진단의 주요 방법은 환자의 눈을 육안으로 검사하는 것입니다. 다음 변경 사항에 유의하십시오.

  • 흐리게 눈동자, 렌즈, 아이리스. 스퍼터링 효과는 서로에 대한 안구의 요소의 변위로 인해 발생합니다. 빛은 다르게 굴절되며, 이로 인해 눈 바깥 쪽의 중심이 희끄무레 한 베일로 덮여 보입니다. 불투명도의 모양과 면적은 녹내장의 급성 발작에 따라 다릅니다.
  • 간질의 경화. 영향을받는 눈은 건강보다 눈에 띄게 밀도가 높아집니다. 건강한 눈에 각막 투명층을 조사 할 때 탄력 있고 탄력이 느껴집니다. 아픈 눈에 - 열심히, 완고한. 두 눈에서 급성 발작이 의심되면 비교를 위해 자신의 안구가 만져집니다.
  • 빛에 대한 반응 없음. 정상 상태에서는 안구 중심의 블랙홀이 빛 섭취의 강도를 담당합니다. 조명 정도가 감소하면 점진적으로 확장됩니다. 빛의 연속 흐름에 대한 응답으로, 그것은 급격하게 좁아진다. 어두운 곳에 적응할 수 있도록 주걱이나 손으로 영향을받은 눈을 감은 다음 빛이 없는지 확인하십시오. 반응이 없다는 것은 눈의 움직임을 막음을 나타냅니다.
  • 광 공포증 일시적으로 눈이 스트리밍 빛에 반응하지 못하기 때문에 발생합니다. 환자는 빛을 보지 않습니다. 검사 도중 고통을 호소하고, 밝은 조명으로 객실에서 눈을 감 춥니 다.
  • 눈의 흰자위. 흔히 잘못된 진단을 초래하는 흔한 증상. 안압의 급상승은 혈관을 과부하시킵니다. 모세 혈관이 파열되고 눈 바깥 층이 분홍색 또는 적색으로 변합니다.
  • 확장 된 타원형. 녹내장의 급성 발작과 다른 안 질환의 악화를 구별하는 데 도움이됩니다. 안구의 긴장이 증가하면 눈이 항상 어둡고 더 많은 빛을 흡수하려고하는 것처럼 흡광 구멍이 늘어납니다.
  • 색상 변경. 빛을 모으는 구멍의 검은 색은 흐린 회색 녹색으로 바뀝니다. 전체 표면에 색상이 남아 있지 않을 수 있습니다. 이 효과는 중앙 부분에서 가장 두드러집니다.

비정상적인 외관에도 불구하고, 녹내장의 날카로운 공격으로 학생의 위험이 노출되지 않습니다. 응급 처치는 정상적인 특성을 회복하기에 충분합니다. 시신경에서 치명적인 변화가 발생합니다. 죽어가는 세포는 더 이상 회복 될 수 없습니다.

기타 불만 사항

녹내장의 급성 발작은 특정 감각과 시각 장애를 동반합니다. 적시에 의료 시설에 입원 한 환자는 주변 시력과 볼 수있는 능력을 유지할 수있는 가능성이 더 큽니다. 환자가 경험 한 감각을 정확히 묘사 할 수 있다면 응급 처치 능력이 여러 번 향상됩니다.

급성 발작과시기 적절한 응급 처치의 진단을 위해 다음과 같은 증상이 가장 큰 가치가 있습니다 :

  • 미적 영역. 흐린 베일이 눈앞에 나타납니다. 시력이 급격히 떨어진다. 시력 검사에서 녹내장의 혼탁이 동반 됨. squint 시도는 집중하는 데 도움이되지 않습니다. 시력과 함께 색 감도가 약간 줄어 듭니다. 이것은 첫 번째 시간 동안 급성 녹내장이 나타나는 방식입니다.
  • 광원 근처에 무지개가 원입니다. 눈 안의 방수 유분 증가를 나타내는 우선 순위 표시. 일반적으로 비오는 날에만 둥근 무지개가 빛에 나타납니다. 이것은 수분이 포화 된 환경에서 빛의 굴절 때문에 발생합니다. 예기치 못한 공격으로 눈의 수분이 일정하게 유지되어 광학 왜곡이 발생합니다. 응급 조치로 습기가 제거되고 무지개 빛이 사라집니다.
  • 머리에 통증, 눈. 안압의 차이는 편두통과 같은 강렬한 두통과 관련이 있습니다. 종종 (반드시 그런 것은 아니지만) 눈에 심한 통증이 동반됩니다. 진통제는 효과가 없습니다. 예외 - 진경제 및 압력 강하제.
  • 메스꺼움, 구토. 두통과 안구 통증의 부작용으로 발생하는 선택적 증상. 그들은 가장 강한 고통스런 공격에 의해 유발되고, 눈에서 통증을 보상받은 후에 통과합니다. 진단은 소화 과정과 관련되어서는 안됩니다 : 구토는 강렬한 통증과 그 원인 - 녹내장을 유발합니다.

숙련 된 응급 처치조차도 안구 질환의 본질을 결정하는 데 어려움을 겪습니다. 녹내장의 표준 증상은 일반에 기인 할 수 있습니다 : 그들은 많은 질병과 교차합니다. 정확한 진단을 위해 환자의 증언, 시각적 검사 결과 및 환자가 녹내장에 대한 급성 발작 여부에 대한 정보를 결합하십시오.

녹내장의 급성 공격의 주관적 증상

어두운 피부의 환자에서 급성 녹내장을 결정할 때 가장 큰 어려움이 있습니다. 불만은 시력 저하로 제한되며 통증은 허용 한계를 초과하지 않습니다. 추가 증상이 진정한 급성 발작을 결정하는 데 도움이됩니다.

  • 고온 통계에 따르면 녹내장 환자의 경우 10 예 중 7 예에서 온도가 상승합니다. 독립적 인 표시로서 특정 질병 및 원인을 나타내지는 않지만 다른 질환과 관련하여 진단을 내릴 수 있습니다.
  • 천천히 심장 박동. 신속한 맥박은 혐의 된 녹내장이 아직 식별되지 않은 다른 특성을 가지고 있음을 나타냅니다. 눈에 압력이 가해지면 신체의 부하가 재분배되고 맥박이 느려집니다.
  • 차가운 땀, 오한. 그것은 신체의 다른 변화와 관련하여 발생합니다. 사람은 급성 발작의 처음 3-5 분 정도 식은 땀에 빠지게됩니다.

진단이 여전히 불가능한 경우 가능할 때마다 고시경 검사가 지정됩니다.

개호는 무엇을 포함합니까?

녹내장의 응급 치료는 급성 발작을 멈추고 시력 손실을 방지하는 것입니다. 녹내장으로 정의하고 환자의 상태를 완화시키기 위해 약물을 처방 할 필요가있다.

이뇨제를 처방하는 것은 필수적입니다. 약물은 신체의 체액을 줄이는 약물입니다. 눈의 방수 유영을 조절하여 건강한 균형을 회복시킵니다. 눈에 혈압 강하 효과가있는 약물이 묻어 있습니다.이 솔루션을 사용하면 눈 구멍의 긴장이 정상화되어 빛이 들어오는 구멍을 원래 모양으로 되돌릴 수 있습니다. 필요한 경우 진통제를 처방하십시오.

녹내장 공격의 제거와 완화

녹내장의 완전한 진단과 치료는 환자가 안과 임상 부서로 보내진 후에 발생합니다. 응급 처치 요원의 임무는 환자를 옮기기 전에 공격을 중단하고 주요 증상과 통증 증후군을 없애는 것입니다.

표준 절차 :

  1. 필로 카르 핀 (Pilocarpine)의 1 % 용액을 1 시간 동안 15 분마다 한번씩 주입합니다. 그런 다음 30 분마다 한 시간 씩 2 시간 씩, 두 시간마다 한 번 (3 번) 반복합니다. 그런 다음, 완전히 안정화 될 때까지 약물을 하루에 6 번 주사합니다.
  2. Diakarb은 알약 형태로 처방 받았으며 접수 1 회당 0.5g까지 제공됩니다. 공격을 무력화하기 위해 하루에 두 번.
  3. 0.5 %의 티몰롤 용액이 눈에 묻혔습니다. 하루에 두 번 드롭하지 않아도됩니다.
  4. 만니톨의 15 % 용액을 30 분 동안 적하한다. 점 적기를 채우는 것은 1kg 당 1ml의 무게로 계산됩니다.
  5. 하루에 한번 - furosemide의 근육 주사 (20mg 이하).

진통제와 구토 방지제는 증상을 처방합니다. 응급 응급 처치에 대한 보수적 인 방법에 대한 응답이없는 상태에서 계속되는 공격은 수술의 표시로 간주됩니다.

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급성 녹내장 발작

녹내장과 같은 질병이 널리 알려져 있습니다. 이 질환의 기본은 안압 상승입니다. 그러나, 녹내장이 급성 발작의 형태로 발생할 수 있음을 아는 사람은 거의 없습니다. 이 상태의 원인은 무엇입니까? 급성 녹내장의 증상은 무엇입니까? 응급 처치에는 무엇이 포함되어 있습니까? 이 기사는 이러한 모든 질문에 답할 것입니다.

일반 정보

녹내장은 오랫동안 무증상 일 수있는 잠자는 질병입니다. 이 병리학의 위험은 결국, 돌이킬 수없는 시력 상실로 이어질 수 있다는 것입니다.

이 질환은 시신경의 손상, 시력의 저하뿐만 아니라 시야의 좁아짐을 특징으로합니다. 대부분이 모든 것은 고 안 고혈압이나 안압 상승의 배경에서 발생합니다. 눈 안의 압력은 유방의 생성과 배출의 비율에 달려 있습니다. 안구 고혈압은 안구 분비물의 정상 유출을 방해하는 장애물이있을 때 발생합니다. 시각 기관이 감당할 수없는 한계점까지 압력이 상승합니다.

녹내장의 급성 공격은 일반적으로 완전한 웰빙의 배경에 대해 발생합니다. 안구의 점차적으로 고통을 증가시킵니다. 평행하게, 머리의 한 부분에서 두통이 가장 자주 발생합니다. 대부분의 경우 혈압 지표도 증가합니다. 메스꺼움, 구토, 복통을 경험할 수 있습니다.

시력의 품질이 악화되고 있습니다. 환자는 안개를 통과하는 것처럼 모든 물체를 봅니다. 광원을 볼 때 검은 반점이 눈 앞에 나타나거나 후광이 나타날 수 있습니다.

시력 검사시 눈에 띄는 충혈 (적색). 표면적 인 혈관이 확장되고 삐걱 거리다. 밝은 홍채는 초록빛 색조를 얻습니다.

녹내장 성 발작의 발병 기전은 혈액 순환 장애, 시신경 섬유의 퇴행성 변화, 신경의 압박 등이 있습니다. 도발 요인으로는 저체온증, 피로, 스트레스, 오랫동안 머리를 숙이고있는 것 등이 있습니다.

질병의 초기 단계는 절대적으로 나타나지 않습니다. 종종 임상 증상의 출현은 시신경의 돌이킬 수없는 과정의 발달을 나타냅니다.

질병이 진행됨에 따라 시야가 좁아지면서 사람이 불완전한 그림을 보게됩니다. 터널 비전의 소위 효과가 있습니다. 객체를 보려고 할 때 결함은 원, 반지, 발광의 형태로 나타납니다.

이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다 : 열린 각도와 닫힌 각도. 유방 유출의 동시 중첩이 발생할 때 급성 발작이 두 번째 유형의 녹내장의 특징입니다. 개방 각형은 90 %의 경우에서 진단됩니다. 이 경우 배수 시스템의 기능에 대한 침해가 있으며 자연적으로 접근 할 수는 있습니다.

개방 각 녹내장으로 IOP가 증가하면 점차적으로 발생합니다. 병적 과정은 수년에 걸쳐 발전 할 수 있습니다. 때로는 사람이 우연히 한 눈만 본다고 우연히 발견합니다.

폐쇄 각 녹내장의 경우, 홍채에 의한 전방각의 중첩이 특징입니다. 눈의 자연적인 배수 장치에 대한 접근성 부족은 심각한 공격을 일으킨다.

위험 요소

안구 유출의 날카로운 중첩을 초래하는 눈의 각도 봉쇄의 원인은 해부학 적 구조의 특징 일 수 있습니다 :

  • 렌즈의 큰 크기로 카메라 뒤쪽의 볼륨을 줄입니다.
  • 거대한 섬모 몸. 그것은 안내 액의 생산을 담당합니다. 이것이 섬 모체의 증가가 후방을 감소시킬뿐만 아니라 수면 유방의 생성을 증가시키는 이유이기도합니다.
  • 불충분 한 각막 곡률;
  • 작은 후방 카메라 영역;
  • 작은 크기의 안구.

급격하고 급격한 안압 상승의 원인은 현재 완전히 이해되지 않고있다. 명백한 이유없이 녹내장 성 발작이 일어나는 경우가 있습니다. 그러나 전문가들은 다음 범주의 사람들이 위험에 처해 있다고 말합니다.

  • 갱년기 여성;
  • 눈을 불평하지 않더라도 60 세 이상의 사람들.
  • 유전에 부담이있는 사람들;
  • 40 세 이후 심한 원시 (근시) 환자;
  • 연령에 관계없이 안압 상승 환자;
  • 저혈압 (저혈압) 환자;
  • 신경계, 내분비선, 심혈 관계 질환의 만성 질환으로 고통받는 사람들;
  • 눈 부상, 수술, 염증 과정을 경험 한 환자;
  • Negroid 종족에 속한 사람;
  • 시각 장치의 구조적 특징이 유사한 녹내장 환자의 친척;
  • 사람들은 호르몬 요법의 긴 과정을 겪고 있습니다.

대부분의 경우, 깨어 난 후 이른 아침에 공격이 발생합니다. 급성 녹내장이 발생하기 전 환자들은 종종 다음과 같은 사실을 알게됩니다.

  • 저체온증 또는 신체 과열. 이것은 초안이나 사우나 방문 이후에 발생할 수 있습니다.
  • 신경 쇠약 스트레스가 많은 상황은 동맥 고혈압뿐만 아니라 안압 상승을 유발할 수 있습니다.
  • 한 번에 다량의 유체를 도입하는 것. 이것은 주입 요법의 잘못된 계산으로 볼 수 있습니다.
  • 눈의 위생을 침해한다. 이것은 숙이 머리, 불충분 한 조명, 시각적 피로가있는 자세에서의 오랜 체류를 포함합니다.
  • mydriatics의 사용 - 학생의 확장을위한 마약.

특징적인 특징

급성 녹내장이 갑자기 발생한다는 사실에도 불구하고,이 상태의 소위 하버 (harbinger)가있다. 이것은 흐릿한 시야 또는 빛나는 물체 주위에 무지개 원이 나타나는 것일 수 있습니다. 때로는 녹내장이 수년 동안 비슷한 전구체의 형태로 나타날 수 있습니다. 사람들은 비정상적인 상태에서 공격을 의심하지 않을 수도 있습니다. 그러나, 그것은 항상이 병리학 적 상태의 발전을 신호하는 선구자는 아닙니다.

녹내장의 급성기는 다음과 같은 증상에서 나타난다.

  • 영향받은 눈의 심한 통증;
  • 시신경의 적색;
  • 눈꺼풀의 붓기와 경련;
  • 통제 할 수없는 분노;
  • 경련, 눈의 무거움;
  • 주변 시력 손상;
  • 눈 앞에서 안개;
  • 혈관의 확장;
  • 저녁에 흐린 시력;
  • 눈동자가 팽창하여 푸르스름한 색조를 얻습니다.
  • 시력이 날카롭게 악화되고 때로는 가벼운 지각을 받는다.
  • 목, 사원 또는 이마에 통증;
  • 메스꺼움, 억제되지 않는 구토;
  • 급성 복부의 공격과 같은 복통;
  • 약점, 오한, 현기증;
  • 심장 협착증 (협심증)을 모방 한 심장 동통;
  • 발열;
  • 느린 심박수.

녹내장 성 발작 징후는 고혈압 위기, 중독 또는 편두통과 유사합니다. 이 때문에 환자는 즉시 전문가의 진료를받을 수 없습니다. 차동 (비교) 할 수있는 자격을 갖춘 의사 만 수행하십시오. 그러나 환자는 한쪽 눈에서 동공이 확대되고 녹색을 띄며 실제로 빛에 반응하지 않는다는 사실에주의를 기울일 수 있습니다.

촉진 (촉진)시, 시각 기관은 고통스럽고 매우 조밀합니다. 진단에 대한 확신을 얻기 위해 아프고 건강한 눈의 경도를 비교할 수 있습니다.

진단 조치

병리학을 확인하기 위해서는 안압을 측정하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 전문의가 눈의 근저, 시신경 헤드를 검사하고 시야를 탐구하는 것은 매우 중요합니다.

시각 기관에서 볼 때 한쪽 눈은 휴식을 취하고 다른 쪽 눈에는 충혈과 혈관 확장이 있음을 분명히 알 수 있습니다. 눈동자가 팽창하여 타원형으로 길게 늘어납니다. 그는 빛에 전혀 반응하지 않습니다.

안과 의사는 눈의 저부를 볼 수 없습니다. 그는 여전히 그것을한다면, 그는 창백한 망막, 확장 된 정맥 패턴 및 시야가 부각 된 시신경을 본다.

검안사는 닫힌 눈꺼풀을 통해 시력을 느끼고 고혈압을 확인할 수 있습니다. 녹내장을 가진 눈은 만지기에 확고합니다.

녹내장의 진단은 다른 연구를 포함 할 수 있습니다 :

  • 초음파;
  • gonioscopy - 유방 유출이 발생하는 전방각의 구조에 대한 평가.
  • 색전술은 안내 액의 유출 상태를 결정하는 데 도움이됩니다. 안과 검사 후 진단이 의문의 여지가있는 경우 실시하는 것이 바람직합니다.
  • HRT 스캐닝 (HRT scanning) - 시신경 헤드의 지형도를 기술하고 그 안에 발생한 변화를 기록합니다.
  • pachymetry - 각막 두께 측정;
  • 굴절 측정 - 빛의 광선을 굴절시키는 능력;
  • 전두엽의 렌즈 두께와 깊이의 결정.

녹내장의 급성 발작 환자는 심장이나 외과에 입원 할 수 있으므로 협심증, 중독, 급성 충수 돌 기염과 같은 질병으로 시간이 갈수록 병이 분화되어야합니다. 녹내장에 걸린 홍채가 홍채염 (홍채 염증)으로 오인되면 특히 위험합니다. 이 질환에서 아트로핀 (atropine)이 사용되며 이는 안압 상승에 기여합니다.

홍채염에서 안압 상승은 거의 없을 수 있습니다. 일반적으로 정상 또는 약간 감소합니다. 각막 칼집은 바뀌지 않았습니다. 거울처럼 투명합니다. 영향을받는 눈의 눈동자는 녹내장에서 관찰되는 것보다 더 넓지는 않을 것입니다.

홍채염에서 각막의 민감도는 변하지 않습니다. 전면 카메라의 정상적인 깊이가 있습니다. 때로는 시력 감소가 가능하지만 빛의 근원을 볼 때 밝은 원이 없습니다.

겉으로는 눈이 다르지 않기 때문에 훨씬 더 자주 간단한 녹내장의 진단에 오류가 있습니다. 노인 환자의 나이, 불만의 부재, 학생의 칙칙한 색은 의사에게 "백내장"진단을 내릴 이유를 제공합니다. 그러나 조심스럽게 눈 검사를하면 약간 더 넓은 눈동자뿐만 아니라 눈 앞 유리의 깊이가 약간 줄어드는 것을 볼 수 있습니다. 물론, 시야 및 IOP 지표에서 감지 된 변화는 백내장의 특징이 아닙니다.

응급 처치

우선, 급성 녹내장의 증상이 감지되면 환자는 거짓말을해야합니다. 신경 긴장은 상황을 더욱 악화시킬 수 있으므로 진정하는 것이 중요합니다.

심한 통증 증후군의 경우에는 진통제를 사용할 수 있습니다. 주 사용 형태가 가장 좋습니다. Ketanov, Deksalgin, Analgin 일 수 있습니다.

전문가가 도착하기 전에 응급 처치로 취할 수있는 유일한 방법은 발 욕조를하거나 송아지 근육에 겨자 고약을 바르는 것입니다. 이것은 붉은 청어로, 당신은하지의 혈류를 증가시킬 수 있습니다.

급성 녹내장의 위험은 적시에 도움을주지 않으면 돌이킬 수없는 시신경 소실의 가능성과 완전한 실명의 발병 가능성이 크다는 것입니다.

다른 안과 질환에는 급성 녹내장과 같은 시급한 치료가 필요하다는 것을 기억하십시오. 치료가 빨리 시작할수록 신속한 회복의 기회가 커집니다.

점안제는 Pilocarpine 또는 Phosphacol로 고혈압을 완화하는 데 도움이됩니다. 메스꺼움과 구토에도 불구하고, 환자는 Diakarba 또는 Fonurita 약을 마셔야합니다. Promedol을 피하 주사합니다. 또한 이뇨제가 없으면 몸에서 과도한 수분을 제거하지 않아도됩니다.

학생의 수축을 위해 마약을 사용했습니다. 그들은 시각 장치의 배수 시스템을 개선하는 데 도움이됩니다.

첫날 동안 급성 발작을 멈출 수 없다면 수술이 절실히 필요합니다. 최근에는 방수 유출을 방지하는 블록을 제거하는 레이저 수술이 점점 많이 사용되고 있습니다. 재발 성 발작을 예방하기 위해이 시술은 시각 장기에 대해 수행됩니다.

위험한 상태의 발달을 막기 위해 환자는 몇 가지 금지 사항을 기억해야합니다. 한 번에 많은 양의 액체를 마실 수 없습니다. 머리를 숙인 상태로 장기간 체류하지 마십시오. 자가 치료, 통제되지 않은 약물 복용을해서는 안됩니다.

요점

녹내장은 안압 상승과 시신경 손상을 특징으로하는 만성 질환입니다. 이 질병은 손상된 시각 기능의 형태로 나타나며 결국에는 완전한 실명을 초래할 수 있습니다. 녹내장은 돌이킬 수없는 질병이므로 치료를 진지하게 받아 들여야합니다. 급성 공격은 절대적 건강의 배경에 대해 발생하며, 대부분의 경우 깨어 난 직후 아침에 발생합니다. 녹내장은 망막과 시신경의 구조를 손상시킵니다.

급성 발작은 대개 폐쇄 형으로 발생합니다. 위험에 처한 노인, 원발성으로 고통받는 환자는 물론 녹내장 환자가있을 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황, 과냉각 및 시각적 피로는 급격한 압력 증가를 유발할 수 있습니다. 녹내장에 대한 중요한 진단 기준은 안구의 밀도입니다. 닫힌 눈꺼풀을 통해 광경을 탐색 할 때, 전문가는 눈이 돌처럼 단단하다는 것을 발견합니다. 긴급 지원은 전문가에게 제공되어야합니다.

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