안과에서 눈 기관의 심각한 병변 중 하나는 질병으로 간주됩니다. 이는 눈의 각막 궤양으로, 렌즈의 흐려짐, 시력의 현저한 감소 및 분화구 같은 결함으로 나타납니다. 치료 기간 및 후속 투상은 임상 이미지의 심각도에 직접적으로 의존합니다. 이 경우 자체 치료는 받아 들일 수 없으며, 문제를 지연하고 무시하면 시력을 잃을 위험이 있습니다.
눈의 궤양의 첫 징후는 각막 침식의 징후와 매우 유사합니다. 두 경우 모두 환자는 동일한 증상을 경험합니다. 그러나 침식이 쉽게 치료할 수 있고 심각한 결과를 초래하지 않으면 각막의 궤양 성 병변의 경우 모든 것이 훨씬 심각합니다.
그것의 구조에 따르면, 눈의 각막은 5 개의 층으로 분할된다. 상피층은 가장 표면적 인 층으로 작용합니다. 그 때 보우 맨 껍질, stroma 및 descemet 층. 눈 기관의 가장 최근 층은 내피입니다. 각막의 두 표면층의 패배는 종종 침식의 존재를 나타내지 만, 조직의 파괴가 더 깊어지면 우리는 이미 궤양에 대해 이야기하고 있습니다. 각막 궤양은 다루기 힘듭니다. 가장 흔히 환자의 궤양 형성 중에 눈 기관의 시각 기능에 심각한 손상이 관찰되고 늦은 치료의 경우 실명의 위험이 완전히 증가합니다.
안구 장기의 궤양의 첫 증상은 침식 증상과 동일합니다. 그러므로 안과 의사의 상담은 필수입니다.
대부분의 경우이 질병은 박테리아의 중요한 활동의 결과로 발생합니다. 이들은 streptococci, staphylococci, pyocyanitis 및 많은 다른 사람 일 수있다. 각막에 결함이 생긴다. 각막의 구조적 층이 깊어 질수록 치료법의 표층이 넓어지고 거칠어집니다. 이러한 흉터는 백내장의 형태로 나타납니다. 또한 치료 결과에서 매우 중요한 것은 궤양 성 초점의 국지화입니다. 환자가 궤양 성 결손이 있고 중앙 부위가 영향을 받으면 치료 마지막에 상처가 시력 상실을 일으킬 수 있습니다.
질병의 주요 증상으로는 각막 궤양의 전염성 및 비염 전성을 구분할 수 있습니다. 감염성 형태는 다음과 같습니다 :
눈 기관의 비 전염성 병변 중 :
또한이 병은 여러 종류로 분류됩니다. 그것들 각각은 병변의 정도, 증상의 깊이와 폭에 의해 결정됩니다. 각 종의 특징에 대해서.
이 종의 이름은 일종의 분포 때문이었습니다. 각막 궤양은 눈의 장기의 한쪽으로 빠르게 움직이는 점진적인 가장자리를 가지고 있습니다. 반대쪽 가장자리의 영역에서 궤양은 점차 상피화됩니다 (상처 결손은 결합 조직에 의해 보충됩니다). 궤양의 퍼짐이 빠르게 발생합니다. 며칠 후, 대부분의 각막이 이미이 병에 붙잡 힙니다.
크리핑 궤양의 가장 흔한 원인은 미세 외상 (microtrauma)으로, 나중에 폐렴 구균이나 피오 시안 막대기에 감염되었습니다.
질병의 기는 형태의 간교함은 각막의 영역에서만 손상이 발생하지 않는다는 사실에 있습니다. 종종 안 장기로 더 깊숙이 들어가서 안감을 감염시키고 조직 괴사 (사망)를 유발합니다.
이러한 형태의 형성은 각막 전체에 여러 개의 개별적인 궤양이 형성 됨으로써 나타납니다. 질병의 후속 과정으로, 그들은 확장하고 서로 눈을 기관의 중요한 부분에 영향을 미치기 시작합니다. 질병의 치료 후, 병변 부위에 형성된 흉터는 그 달의 모양과 유사합니다.
안과에서 부식성 궤양이 가장 복잡한 유형으로 간주됩니다. 그 이유는 발생 원인을 알 수 없기 때문입니다.
상피 부위에서 형성되는 침윤 및 소포 형성으로 나타납니다. 독특한 뾰루지는 나뭇 가지와 비슷합니다. 감염된 부위 주변에서 각막이 부어 오기 시작합니다. 질병이 진행됨에 따라 병변이 간질 부위에 더 가깝게 퍼지기 시작하여 홍채 모양체 염 및 홍채염이 발생합니다. 질병은 2 차 감염으로 복잡 할 수 있습니다.
증상의 특징 중. 종종 안구 장기의이 형태의 병변은 통증을 유발하지 않고 분리 할 수있는 단편 (고름)이없는 상태로 나타납니다. 이것은 특히 노인 환자에게 해당됩니다. 소아에서 궤양 성 병변에는 pe홀의 현저한 붉어짐, 광 공포증 및 날카로운 통증이 동반됩니다.
눈 기관에 가벼운 손상을 입었을지라도 각막 침식이 발생합니다. 폐렴 구균 감염이 부상당한 부위에 들어간 경우, 화농성 궤양의 발병을 피할 수 없습니다. 이 질환의 형태는 다음 증상에 의해 결정됩니다. 각막의 중심부에는 회색 빛을 띤 황색을 띄는 무의미한 크기의 침윤이 형성됩니다. 하루 동안 이미 화농성 색조가있는 궤양으로 어떻게 변이하는지 확인할 수 있습니다. 전면 카메라가 고름으로 가득 차 있습니다. 각막 자체가 흐려지고 부어 오른다. 홍채염이 발생하여 각막이 관통합니다.
첫 번째 증상은 눈 기관에 손상을 입은 첫날에 가장 자주 나타납니다. 질병이 특정 원인의 영향을 받아 형성되기 시작하면 증상이 약간 나타날 수 있습니다. 각 유형의 궤양에는 임상상이 있지만 그 사이의 증상은 유사합니다. 이 질환의 증상 중 환자는 다음과 같은 느낌을 보입니다.
증상이 나타나면 안과 의사에게 분류 된 도움을 요청해야합니다. 점 안약을 독립적으로 사용하는 것은 용납되지 않습니다. 염증 과정의 과정은 부적절하게 선택한 방울의 적용 후에 만 악화 될 수 있습니다. 결과적으로 흉터가 형성되어 다양한 병적 과정과 포수 형성을 유발합니다. 이 질병의 각 유형의 치료는 다른 약물의 도움으로 수행됩니다.
앞에서 언급했듯이 각막 궤양을 유발하는 요소는 가장 다양하지만 외형의 전염성 및 비 전염성에 모두 해당됩니다. 감염성 궤양의 원인 물질은 살균성, 곰팡이 성, 기생충 및 바이러스 성 감염입니다. 대부분의 경우 이미 눈에 들어간 부식을 통해 눈 기관에 들어갑니다.
비 감염성 형태의 궤양은 기존 면역 질환뿐만 아니라 각막의 퇴행 또는 탈수의 존재 하에서도 가능합니다. 이 경우 궤양의 원인 물질은 눈 기관에 다음 요소의 형태로 영향을줍니다.
안과 의사들은 또 다른 패턴을 발견했다. 극심한 피로와 연약함을 이유로 고갈 된 몸을 가진 환자에게서이 질환이 더 자주 그리고 더 빨리 발병합니다.
첫째, 환자에 따르면, 질병의 첫 징후에 대한 정보가 수집됩니다. 그런 다음 전문가는 손상 부위, 넓이 및 깊이를 결정해야합니다. 가장 작은 염증의 형성을 놓치지 않는 것이 중요합니다. Fluorescein 용액과 특수 현미경 (슬릿 램프)은이 작업에 도움이됩니다. 먼저 눈의 기관에 용액을 주입합니다. 각막의 모든 기존 병변은 밝은 녹색으로 표시됩니다. 슬릿 램프는 조사하여 손상 정도를 판단하는 데 도움이됩니다.
눈의 구조가 염증 과정에 얼마나 깊이 관여하는지 확인하기 위해, 고니 오시피 (gonioscopy), 눈의 초음파 검사, 안검 내시경 검사, 검안경 검사 및 안압 측정이 도움이됩니다. 또한 전문가는 찢어짐 기능에 대한 추가 연구를 수행해야 할 수도 있습니다.
감염 과정과 관련하여 깊고 광범위한 궤양이 존재하면 종종 심낭 내 구조물에 영향을 미치기 시작합니다. 이로 인해 궤양 성 각막염이 발생하고 그로 인해 시력이 저하됩니다.
각막의 궤양 형성 원인을 정확하게 결정하기 위해 세균학 및 세포학 검사를 실시합니다. 눈의 결막뿐만 아니라 각막의 가장자리에서 얼룩이 채취되어 더 자세히 조사됩니다.
각막 궤양은 심한 안과 질환으로 고정 된 상태에서 엄격하게 치료됩니다. 감염 과정의 치료를 위해 항염증제 치료법 전체가 처방되고 광범위한 비타민 요법이 포함됩니다.
보조 요법으로 각막의 신속한 수복 및 강화에 기여하는 보조 약물이 처방됩니다.
기관에서 활성 염증 과정의 존재는 각막 천공의 위협이됩니다. 이것은 각막 이식 또는 각막 이식 수술의 형태로 외과 적 개입을 수행하는 주된 지표가됩니다 - 수술 중에는 해당 부위를 제거하고 공여 물질로 대체하십시오.
약물 치료가 끝난 후에는 전기 영동, 초음파 또는 방사선 치료의 형태로 물리 치료를 계속하는 것이 중요합니다. 가장 효과적인 치료를하더라도, 흉터는 각막의 층에 형성되기 시작하며, 이러한 방법은 거칠어지지 않게됩니다.
치료 중 및 치료 중 일부 기능. 각막 표면에 형성된 흉터는 레이저로 절제됩니다. 기관의 눈물 주머니에서 염증 과정 동안, 그것은 비액 - 비강의 특별한 용액으로 씻어 낸다. 질병의 국소화가 확대되거나 심화되는 것을 배제하기 위해 전문가는 요오드, 빛나는 녹색 또는 알코올 용액으로 해당 부위를 진압합니다.
각막 궤양은 심각한 안과 질환의 헛된 일이 아닙니다. 신속하고 적절한 치료없이 합병증과 결과는 심각합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
모든 종류의 질병 중에서, 들어온 궤양은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 그것의 빠른 확산은 치료를 매우 어렵게 만듭니다. 합병증은 안구 전체의 화농성 염증, 해면 정맥 혈전증, 패혈증 및 수막염의 형태로 나타납니다.
궤양 제거 및 각막 수복의 모든 사례를 요약하면 가장 효과적인 치료를 한 후에는 시력의 100 % 회복을 보장 할 수 없다고 말할 수 있습니다. 상해의 장소에있는 벨트는 그런 기회를주지 않을 것이고 안과 의사에게 갈 시간이 길수록 시력을 완전히 잃을 기회가 더 많습니다.
ICD 10 - 10 차 개정 질병의 국제 분류
AVK - 아데노 바이러스 결막염
1. 2017 임상 적 권고 "Trophic corneal ulcer"(전 러시아 공공 기관 "안과 의사 협회").
각막 궤양은 치료가 어려우며 거의 항상 시력 장애, 심지어 실명을 초래하는 심각한 안과 질환의 범주에 속합니다.
궤양은 각막의 어떤 부분을 점유 할 수 있지만 중앙 구역의 손상은 치명적이며 치유가 더 힘들며이 부위의 흉터는 항상 시력의 상실을 초래합니다.
"깨끗한"각막 궤양은 아주 흔합니다. 러시아 연방 51 개 지역에서 각막 실명 문제에 대한 역학 상황 모니터링 데이터로 돌아 가면, 흉터와 각막 혼탁은 일차 및 이차 각막 이영양증 환자의 21 %, 6 %를 차지한다. 감염성 및 알레르기 성 질환학과의 분석 자료에 따르면 헬름홀츠 (Helmholtz)는 2000 년부터 2012 년까지 환자의 19 %에서 안구 건조증, 일차 또는 이차 각막 이영양증과 같은 안구 앞쪽 조직의 영양 장애 변화 배경을 토대로 개발되었습니다.
http://bz.medvestnik.ru/nosology/Yazva-rogovicy-troficheskaya.htmlICD 10 - 10 차 개정 질병의 국제 분류
AVK - 아데노 바이러스 결막염
각막 궤양은 치료가 어려우며 거의 항상 시력 장애, 심지어 실명을 초래하는 심각한 안과 질환의 범주에 속합니다.
궤양은 각막의 어떤 부분을 점유 할 수 있지만 중앙 구역의 손상은 치명적이며 치유가 더 힘들며이 부위의 흉터는 항상 시력의 상실을 초래합니다.
"깨끗한"각막 궤양은 아주 흔합니다. 러시아 연방 51 개 지역에서 각막 실명 문제에 대한 역학 상황 모니터링 데이터로 돌아 가면, 흉터와 각막 혼탁은 일차 및 이차 각막 이영양증 환자의 21 %, 6 %를 차지한다. 감염성 및 알레르기 성 질환학과의 분석 자료에 따르면 헬름홀츠 (Helmholtz)는 2000 년부터 2012 년까지 환자의 19 %에서 안구 건조증, 일차 또는 이차 각막 이영양증과 같은 안구 앞쪽 조직의 영양 장애 변화 배경을 토대로 개발되었습니다.
각막의 영양 궤양의 발달은 눈물 생산의 침해, 불안정한 눈물 막의 형성, 보호 및 영양 기능의 저하, 각막 조직의 신경 보전 및 교정 기능의 침해를 포함하는 다기관 적 과정이다.
영양이있는 각막 궤양의 발달에 기여하는 위험 요인.
외인성 요인 :
- 콘택트 렌즈, 특히 장기 착용 및 2 차 "건조한 눈"개발;
- 이물질, 화학적, 열적 및 방사선 요인을 포함한 각막 손상;
- 이전에는 각막 수술을 수행했습니다.
- 전 안부 염증성 질환의 연기 - AVK, 헤르페스 각막염 및 기타;
- 눈물샘의 부족, 안구 건조증.
각막 질환 :
- 각막 민감도 감소;
- 일차 및 이차 각막 이영양증;
- 반복적 인 침식과 미세 침식.
눈꺼풀 기능의 질병 및 이상 :
- 선천성 및 후천성 눈꺼풀 폐쇄;
- 눈꺼풀 성형 수술;
- 증후군 "게으른 나이";
- 치주염의 눈꺼풀 변화;
일반적인 질병 :
- 신경 손상 III, V, VIII;
- 뇌졸중 후 외상성 뇌 손상;
- 영양 부족, 고갈로 이어지는 질병;
- 면역 결핍 질환을 포함한 면역 기원의 질병;
- 아토피 성 피부염 및 기타 피부 질환;
- 비타민 결핍증 (A, B12 및 기타);
- 종양, 장기 이식, 전신 면역 질환에 대한 일반 및 방사선 요법.
러시아에서는 실명 예방 및 감소, 결과적으로 시각 장애가 사회적으로 중요한 문제 중 하나이며, 러시아 국립 실독 예방위원회의 대상 프로그램 활동이 중요한 역할을합니다. 러시아 지역의 각막 실명 문제에 대한 역학 상황 모니터링과 러시아 51 개 지역의 주요 안과 전문의의 데이터 처리 분석 결과에 따르면 각막 실명은 러시아의 시각 장애인 전체의 5.9 %를 차지합니다. nosology에 따르면, 흉터와 각막 혼탁은 21 %를 차지하고, 9 %는 각막 궤양에 의한 것이고, 6 %는 1 차 및 2 차 각막 이영양증 때문입니다.
H16.0 - 각막 궤양
임상 데이터를 토대로 각막 궤양은 경중도, 중등도 및 중등도로 나누어집니다. 각막 발현의 중증도를 평가할 때 각막 침윤의 깊이, 면적 및 중증도뿐만 아니라 궤양의 깊이와 면적도 고려해야합니다. 또한, 혈관 내피에 침전물이 존재하는지, 전 방부의 수분 상태 및 피브린의 존재를 고려하여, 혈관 신생 증상의 심각성을 평가합니다.
경미한 중증도는 직경 3 mm 이하의 침윤 물, 각막 면적의 1/4까지의 궤양 부위 및 각막 기질 두께의 1/3 이하의 궤양의 깊이를 포함합니다. 중등도는 직경 3 ~ 5 mm의 침윤을 포함하며 각막 영역의 1/4에서 1/2까지의 궤양과 각막 기질의 2/3 이하의 깊이를 포함합니다. 심한 침윤물에는 직경이 5 mm 이상이고 각막의 1/2 이상의 궤양이 있으며 각막 기질의 2/3 이상의 깊이가 있습니다.
숙련자는 전방 수분 또는 단일 침전물의 약간의 유두색이있는 경우 중증도에 따라 나뉘어집니다. 전립선에 탁한 수분이 있거나 많은 양의 침전물이있는 경우 중형 - 전방에 섬유소가있는 경우 중증입니다.
각막의 영양성 궤양은 세균성 식물상에 의해 "깨끗한"상태와 복잡한 상태로 나눌 수 있습니다. 복잡한 각막 궤양은 박테리아 상태를 획득하고 치료 알고리즘은 박테리아 각막 궤양 치료에 대한 연방 지침을 준수합니다.
각막의 영양 궤양의 발달과 함께 결막의 비교적 평온한 상태, 적당한 자극, 구형 결막의 경증에서 중증으로의 붓기, 경미한 정낭 주입이 가능합니다. 궤양의 결함은 일반적으로 경계가 명확하고, 가장자리를 따라 xerotic 변화가 있고, 궤양 표면이 깨끗하고, 주변 경미한 부종 및 간질 침윤이 있습니다. 간질의 엷은 영역이 나타날 수 있습니다.
염증 과정이 눈의 깊은 막 - 홍채, 섬 모체 - 케 라티 리트, 케 라토 이리 드 사이 클라 티스, 케라투위티스로 발전합니다. 이것은 각막의 후부 표면 상에 침전물의 침착, 전방의 습기에서의 피브린의 출현을 동반한다. 각막 트로픽 궤양의 천공의 경우, 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다 : 화농성 안내 염, 이차 녹내장, 안구 돌출증, 동정 안염.
조직 학적 형태 : 영양이있는 각막 궤양 환자;
연령 카테고리 : 성인, 어린이;
질병의 단계 : 임의;
단계 : 급성 안 질환;
합병증 : 합병증 없음;
의료 유형 : 첨단 기술을 포함한 전문화 된 서비스;
의료 형태 : 응급 및 응급 형태의 응급 처치;
의료 제공 조건 : 병원.
권고안의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -3)
권고의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
각막의 영양 궤양의 발달과 함께 결막의 비교적 평온한 상태, 적당한 자극, 구형 결막의 경증에서 중증으로의 붓기, 경미한 정낭 주입이 가능합니다. 궤양의 결함은 일반적으로 경계가 명확하고, 가장자리를 따라 xerotic 변화가 있고, 궤양 표면이 깨끗하고, 주변 경미한 부종 및 간질 침윤이 있습니다. 간질의 엷은 영역이 나타날 수 있습니다.
염증 과정이 눈의 깊은 막 - 홍채, 섬 모체 - 케 라티 리트, 케 라토 이리 드 사이 클라 티스, 케라투위티스로 발전합니다. 이것은 각막의 후부 표면 상에 침전물의 침착, 전방의 습기에서의 피브린의 출현을 동반한다. 각막의 영양 궤양의 천공의 경우, 심한 합병증이 발생할 수있다 : 화농성 안내 염, 이차 녹내장, 안구 돌출 증, 교감 신경 안구 증 [1, 3, 4].
권고의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
권고안의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
코멘트 : 특징적인 징후는 (1) 눈 자극의 증상 (눈물 흘림, 광 공포증, 안검 경련), (2) 결막 충혈의 존재 또는 결막의 발적과의 혼합, (3) 각막 혼탁, 반사 된 손상, 각막의 밝기. 노년기에 헤르페스 궤양은 무증상이거나 눈의 발적이 적거나 결석 할 수 있으며 통증은 중요하지 않습니다. 어린 시절 반대로, 헤르페스 각막 병변에는 예리한 통증, 심한 눈 자극 및 광 공포증이 동반됩니다.
권고의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
설명 : 염증성 침윤물은 각막의 모양, 크기 및 깊이가 다를 수 있습니다. 근본적인 중요성은 플루 오레 신 검사 (fluorescein test)이며,이어서 불규칙성, 각막 상피 피복의 결함 및 간질 (각막 궤양)의 손상 영역을 나타내는 슬릿 램프로 각막을 검사합니다.
권고의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
의견 : 각막 궤양의 크기와 깊이, 간질 침윤의 강도와 크기, 각막 부종, 수포 형성의 발달을 시각화 할 수 있습니다. 이 방법은 치료 역학에서 각막 상태를 모니터링 할 때 중요합니다.
영양이있는 각막 궤양 치료를위한 알고리즘
권고의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
권고의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
회복 후, 재활은 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 재 흡수 요법이 수행됩니다.
영양 색소 각막 궤양의 특정 예방은 존재하지 않습니다.
분배 관찰은 필요하지 않습니다.
조직 학적 형태 : 영양이있는 각막 궤양 환자
ICD-10 코드 : H 16.0
연령 카테고리 : 성인, 어린이
질병의 단계 : 모든
단계 : 급성 안 질환
합병증 : 합병증 없음
의료 유형 : 첨단 기술을 포함한 전문화 된
의료 형태 : 응급 상황 및 응급 상황에서 응급 치료.
의료 조건 : 병원
품질 기준
증거의 신뢰성 수준
신뢰성 권장 수준
시력 교정의 정의에 따른 측마학 수행
http://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/yazva-rogovitsy-troficheskaya_14353/좋은 하루, 사랑하는 독자들! 가장 심각한 안과 적 문제 중 하나는 각막 조직이 손상되어 렌즈가 흐려지고 분화구 모양의 결함이 형성되고 시력이 현저하게 감소된다는 것입니다.
이러한 증상은 각막 궤양으로 특징 지어지며, 이는 불편 함과 통증을 유발합니다. 이 병은 긴급 치료가 필요합니다. 이것은 합병증의 발병을 예방하고 시력을 보존 할 수있는 유일한 방법입니다.
궤양 또는 궤양 성 각막염은 감염성 인 각막의 염증입니다. 이 병리학으로 각막의 상피 층이 손상됩니다. 이 병의 교활함과 위험은 시각 기관에 경미한 상해를 입은 후에도 그 발달이 시작될 수 있다는 사실에 있으며 그 결과는 매우 슬프고 두 눈 모두에서 실명 일 수 있습니다.
각막 궤양의 진행을 자극하는 주된 요인 중 하나는 비타민 A 결핍이며,이 질환은 부상 부위에 많은 수의 균열이 형성되는 것을 특징으로합니다. 미세 외상을받은 후, 각막은 시력 기관의 이웃 부분에서 "움직"거나 외부 환경으로부터 내부로 들어가는 박테리아에 의해 식민지화됩니다.
대부분의 경우 궤양 성 각막염은 결막염, 포도막염 등과 같은 눈의 염증성 질환으로 고통받는 사람에게서 발생합니다.이 병은 급성 및 만성 모두 일 수 있습니다.
병리학에서 가장 위험한 형태 중 하나는 폐렴 구균 감염의 부상 부위에 빠지면서 발생하는 화농성 각막 궤양입니다. 화농성 궤양은 각막 중앙 부분의 작은 노란색 - 회색 침투물로 명확하게 식별 할 수 있습니다. 24 시간 이내에 각막의 혼탁이 생깁니다.
각막 궤양의 약물 치료는 자격을 갖춘 안과 의사의 감독하에 엄격하게 수행됩니다. 이 약에는 다음과 같은 약이 사용됩니다.
Cycloplegic 상품은 학생의 확장과 고통스러운 근육 경련의 제거에 기여합니다. 연고와 주사는 가능한 한 빨리 원하는 효과를 얻기 위해 물리 치료 (자기 요법, 전기 영동 및 음소 영동)를 보완하는 좋은 결과를 얻는 데 도움이됩니다.
올바르게 선택한 의료 요법으로 인해 표재성 각막 궤양은 문자 그대로 1 주일 이내에 치유되며 완고한 - 몇 주 또는 몇 달 만에 치유됩니다. 심한 경우에는 각막 이식이 필요합니다. 때로는 이것이 시력 기관을 보존하는 유일한 방법입니다.
대부분의 안과 의사를 안내하는 각막 궤양에 대한 명확한 치료 요법이 있습니다. 그것을 선택할 때 환자의 병력과 질병의 심각성이 고려됩니다.
각막 각막염의 전통적인 치료법은 다음과 같은 약물 그룹을 사용합니다.
약물 치료뿐만 아니라 피하 주사와 삼투 요법이 처방됩니다. 이것은 삼투압이 가해지는 치료 유형입니다. 각막 재생 단계에서 코르티코 스테로이드는 치유 조직의 흉터를 촉진시키기 위해 처방됩니다.
전통적인 치료와 병행하여 전통적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 질경이는 훌륭한 자연 치료제로 간주됩니다. 궤양 성 각막염을 치료하려면 하루에 세 번 1-2 방울을 질경이 즙으로 채 웁니다.
각막의 영양 궤양이 빠르게 진행되면 각막 이식 수술이 이루어지는 각막 이식이 수행됩니다. 더 정확하게 말하면, 손상 부위는 공여체 재료 또는 특수한 각막 이식편으로 대체됩니다. 외과 적 개입은 일반적으로 그리고 국소 마취 하에서 수행됩니다.
재활 기간은 환자의 각막의 특성에 따라 다릅니다. 일반적으로 복구 프로세스는 6-12 개월 동안 계속됩니다. 이 기간 동안 안과 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다.
이 병리의 치료는 각막의 상층 만 손상된 진단 직후에 시작하는 것이 매우 중요합니다. 궤양이 각막 조직 깊숙이 침투하면 치유 후 흉터가 생길 수 있습니다.
그러나 이것은 최악은 아닙니다. 시의 적절하지 않은 치료는 시력 기관의보다 심각한 병리 현상을 유발할 수 있습니다. 우리는 홍채 모양체 염, 안내 염 및 panuveit에 대해 이야기하고 있습니다 -이 질병은 종종 완전한 실명을 유발하여 그들과 농담을 할 수 없습니다.
각막 각막염의 원인과 치료법에 대한 비디오를보기를 권합니다. 각막염은 복잡한 안구 질환으로 예측하기 어려운 결과이며, 종종 각막 혼탁 (백내장)의 발달로 시력이 크게 저하됩니다. 왜 이런 일이 일어나고 그것을 고치는 법은 비디오에 설명되어 있습니다. 즐기십시오!
궤양 성 각막염은 종종 인간뿐만 아니라 동물에서도 종종 발견됩니다. 개와 고양이의 안구 병리 현상에 대한 보수 치료는 항염증제 (연고와 방울)의 사용을 기본으로합니다. 눈 묻기 동물은 하루에 최대 6 번 필요합니다. 최적의 복용량은 참석 수의사가 처방합니다.
동물에서 각막 궤양을 치료하기 위해 다음 약물도 처방합니다 :
보존 적 요법으로 원하는 결과를 얻을 수 없을 때, 수의사는 괴사 성 각막 조직을 제거하기위한 수술을 처방합니다.
각막 궤양은 응급 처치가 필요한 심각한 안과 질환입니다. 이것은 염증 과정의 진행을 늦추고 시력 손실을 예방할 수있는 유일한 방법입니다. 자신을 돌보고 건강한 친구가 되십시오!
나는 당신의 의견과 질문에 기뻐할 것입니다! 근실하게, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/lechenie-yazvy-rogovicy.html각막 궤양은 각막의 파괴적인 과정으로 분화구 같은 궤양 성 결함을 동반합니다. 각막 궤양은 명백한 각막 증후군, 통증 및 각막의 흐려진 눈의 시력 감소를 가져옵니다. 혈청 결막, 눈물샘 유체 ELISA에서의 부스러기 플루 세균과 세포학 검사 시료의 점적으로, 세극등을 사용하여 각막 궤양 검사 데이터에 기초하여 진단 눈. 각막 궤양 치료의 원칙은 특정 (항 바이러스, 항균, 항 곰팡이, 항 기생충), 대사성, 항염증제, 면역 조절, 항 고혈압 약물 요법을 필요로합니다. 각막 궤양의 천공의 위협으로 각막 이식 수술을 시행해야합니다.
각막은 5 층 구조를 가지고 있으며 상피층, bowman 막, 간질, Descemet 막 및 내피의 하층을 포함합니다. 상피가 손상되면 각막 침식이 발생합니다. 각막 궤양은 각막 조직의 파괴가 보우 맨의 껍질보다 더 깊게 퍼져있는 경우에 사용된다고합니다. 임상 안과에서 각막 궤양 병변은 치료가 어려운 가장 심각한 안구 병변 중 하나이며 시각 기능, 심지어 실명조차도 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
모든 경우에서 각막 궤양의 결과는 각막 흉터 (음극)의 형성입니다. 궤양 성 결손은 각막의 어느 부분에도 국한 될 수 있지만 중부 지방은 가장 심각한 영향을받습니다. 치료가 더 어려우며이 부위의 흉터에는 항상 시력 상실이 동반됩니다.
병인에 의해 각막 궤양은 전염성이 있고 비 전염성 일 수 있습니다. 전염성 궤양은 포진, 박테리아, 곰팡이, 각막의 기생 병변의 배경에서 발생합니다. 대부분의 경우, 포도상 구균, diplococci, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 녹농균, 단순 포진 바이러스 및 수두, 결핵균, 아메바, 곰팡이, 클라미디아 각막 궤양으로. 비 전염성 각막 궤양은 면역 기원, 건성안 증후군, 일차 또는 이차성 각막 이영양증에 의해 유발 될 수 있습니다. 각막 궤양의 발달을 위해서는 각막 상피의 손상, 국소 저항의 감소, 감염성 병원체에 의한 결손의 집락 (colonization) 등 여러 조건의 조합이 필요합니다.
각막 궤양의 발달에 기여하는 외인성 요인은 콘택트 렌즈의 장시간 착용 (오염 된 용액 및 용기를 보관하는 것을 포함); 코르티코 스테로이드, 마취제, 항생제가 포함 된 비합리적 국소 약물 요법; 의료용 안과 적 처치시 오염 된 안약 및기구의 사용. 각막 궤양 매우 위험 건조 각막, 눈 화상, 이전에 각막과 다른 사람에 대한 수술 개입 개최 눈에 이물질 fotooftalmii 기계 눈 손상의 후속 발생의 측면에서.
결막염, 트라코마, 안검염, 및 연령 누낭 kanalikulit, 속눈썹 증, 외번 또는 역전, 안구 운동 및 삼차 뇌 신경의 패배 : 각막 궤양의 발달에 유리한 배경 눈의 보조 장치의 다양한 질환 일 수있다. 각막 궤양의 위험은 각막염 형태 (알레르기 성, 세균성, 바이러스 성, meybomievom, 신경성, 사상균, 클라미디아 등)뿐만 아니라, 각막 (포성 각막)의 비염증성 병변에 대한 필요성이 존재한다.
중요한 역할은 흔한 질병과 장애에 속하는 각막 궤양의 발병 기전에서 지역 요인 외에도 : 당뇨병, 아토피 성 피부염,자가 면역 질환, 그리고 파괴 비타민 결핍, 면역 억제 (. 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염, 결절성 등을 알 다발성 관절염).
병변의 경과와 깊이에 따라 각막 궤양은 급성 및 만성, 심부 표색 및 표재성, 유착 성 및 천공성으로 분류됩니다. 궤양의 위치에 따라 말초 (변연), 중앙 및 중심 각막 궤양이 구별됩니다.
폭이나 깊이의 궤양 전파 경향에 따라 크리핑 및 부식 각막 궤양이 격리됩니다. 들어온 각막 궤양은 그 가장자리 중 하나로 퍼지고 다른 가장자리의 결점은 상피화됩니다. 동시에, 궤양은 각막 및 홍채의 깊은 층의 침범, hypopyon의 형성으로 깊어진다. 크리핑 궤양은 일반적으로 각막 마이크로 트라 우마에 폐렴 구균, 복강균 및 피오 시안 막대기가 감염되는 배경에서 발생합니다. 부식성 부식성 궤양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그것은 몇 가지 말초 궤양의 형성에 의해 특징 지어지며, 그 다음 반흔 궤양이 병합되어 하나의 반달 모양의 결함으로 이어지고 흉터가 생깁니다.
주 중 가장 흔한 임상 형태는 감염 (헤르페스 바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충, 에지 전염성 알레르기, trachomatous) 각막 궤양, 그리고 봄철 결막염, 전신 면역 질환, 안구 건조증, 차와 관련된 비 감염성 각막 궤양을 격리 각막 이영양증, 재발 성 각막 침식.
각막 궤양은 원칙적으로 한쪽으로 만 국한되어 있습니다. 각막 궤양이 생길 위험성이 가장 먼저 나타나는 증상은 눈의 통증이며, 이는 쇠약의 단계에서 발생하며 궤양의 진행에 따라 증가합니다. 동시에, 눈물 흘림, 광 공포증, 눈꺼풀 부종 및 눈꺼풀 틈새 및 눈 혈관 혼합 주사를 동반 한 뚜렷한 각막 증후군이 발생합니다.
각막 궤양이 중심 구역에 위치 할 때, 각막의 혼탁과 그 후의 결함의 흉터로 인해 시력이 현저히 감소합니다. 각막의 흉터는 궤양 성 과정의 결과로 부드러운 흉터에서 거친 백내장까지 다양한 각도로 나타낼 수 있습니다.
크리핑 각막 궤양의 클리닉은 절단 성격, 눈물, 눈에서의 고순도, 눈꺼풀 패종, 화학 증, 그리고 안구의 혼합 주입이라는 심각한 고통을 특징으로합니다. 노란 회색 침투가 각막에서 감지되며, 분해 될 때 퇴행성 및 진행성 모서리가있는 분화구 모양의 궤양을 형성합니다. 점진적 가장자리로 인해 궤양은 각막을 따라 폭과 깊이가 빠르게 퍼집니다. 안구 내 구조가 포함되어 있으면 홍채염, 홍채 모양체 염, 판막염, 안내 염, 안내 돌기를 부착 할 수 있습니다.
각막 결핵 궤양이있는 경우 결핵 감염, 폐결핵, 생식기 결핵, 신장 결핵의 주된 초점이 항상 있습니다. 이 경우, 각막에 편평한 림이있는 침윤이 발견되어 둥근 궤양으로 진행됩니다. 결핵성 각막 궤양의 진행 과정은 길고 재발하며 거친 각막 상흔의 형성이 동반됩니다.
Herpetic 궤양은 각막 트리의 침투 부위에 형성되며 불규칙한 분지 형태를.니다.
비타민 A 결핍에 의한 각막 궤양 (keratomalacia)은 유백색의 각막 혼탁의 배경에 맞 닿아 있으며 고통스런 감각을 동반하지 않습니다. 결막에 건조한 각질 막의 형성은 특징적입니다. hypovitaminosis B2는 상피 이영양증, 각막 신생 혈관 증후군, 궤양을 유발합니다.
시의 적절한 의료 조치를 취하면 각막 궤양의 퇴행을 달성 할 수 있습니다. 즉, 표면을 깨끗하게하고, 가장자리를 조직하고, 섬유소 조직을 결점으로 채우고, 이후에 간질 성 혼탁이 생기게됩니다.
각막 궤양의 급속한 진행은 결점의 심화, descemetocele (descemet 막의 헤르 니아 모양 돌출부)의 형성, 결과 개구부에서 홍채의 협착과 각막의 천공으로 이어질 수 있습니다. 천공 된 각막 궤양의 세균화는 HAH의 유출을 막는 전 안락사 및 고니 오신 니아 (goniosinechias)의 형성을 동반합니다. 시간이 지남에 따라 이차적 녹내장과 시신경 위축이 발생할 수 있습니다.
각막의 천공 구멍이 홍채로 막히지 않는 경우, 화농성 감염이 유리체에 쉽게 침투하여 안내 염 또는 안내 돌기의 발생을 유발합니다. 가장 불리한 케이스에서는, 궤도의 cellulitis의 발달, 해면 정맥동의 혈전증, 뇌 농양, 수막염, 패혈증.
각막 궤양의 탐지를 위해, 눈 검사는 슬릿 램프 (biomicroscopy)를 사용하여 수행되고, 각막은 형광 물질의 용액으로 염색된다 (플루오 레세 인 점안 시험). 각막 궤양의 징후는 밝은 녹색의 결함을 얼룩지게합니다. 이 경우 검사를 통해 경미한 각막 궤양을 식별하여 각막 손상의 수, 정도 및 깊이를 평가할 수 있습니다.
눈의 깊은 구조와 염증 과정에의 관련성에 대한 반응은 투시경 검사, gonioscopy, IOP 측정, 검안경 검사, 안구 초음파 검사를 통해 평가됩니다. 필요하다면, 눈물 생산과 찢어짐의 기능에 대한 연구 (색깔의 누액 - 비강 검사, Norn 검사, Schirmer 검사).
각막 궤양의 원인이되는 원인을 밝히기 위해서는 결막의 얼룩에 대한 세포 학적 및 세균 학적 검사, 혈청과 눈물샘의 면역 글로불린 측정, 각막 궤양의 표면과 가장자리의 긁힘 현미경 검사가 필요합니다.
각막 궤양의 경우 안과 의사의 감독하에 전문적인 입원 치료를 제공해야합니다. 각막 궤양의 심화 및 팽창을 방지하기 위해 결점은 짙은 녹색 또는 요오드 색 팅크의 알콜 용액으로, 궤양 표면의 경막 외 또는 레이저 응고로 급냉시킵니다. 눈물 주머니염으로 인한 각막 궤양의 경우, 각막에 근접한 화농 집중을 제거하기 위해서는 비강 절제술이나 응급 눈물 주머니 절개술의 긴급 세척이 필요합니다.
각막 궤양의 원인에 따라 특정 (항균, 항 바이러스, 항생제, 항진균) 요법이 처방됩니다. 각막 궤양의 병태 생리 학적 치료에는 산동, 대사, 항 염증, 항 알레르기, 면역 조절, 항 고혈압제 투여가 포함됩니다. 약물은 점적 주사, 연고 적용, 결막 아래 주사, 파라볼바 주사, 전신 내 주사, 근육 주사 및 정맥 주사의 형태로 국소 투여됩니다.
각막 궤양이 제거됨에 따라 재 흡수 과정을 자극하고 거친 흉터 형성을 방지하기 위해 흡수 요법이 처방됩니다 : 자기 요법, 전기 영동 및 ultraphonophoresis.
각막 궤양에 의한 천공의 위협으로 경피적 또는 각막이있는 각막이 형성됩니다. 궤양이 치유 된 후 표층 각막 상흔의 엑시머 레이저 제거가 필요할 수 있습니다.
각막 궤양의 결과로 지속적인 불투명 (벽 유리)이 항상 형성되기 때문에 시각 기능에 대한 시각은 바람직하지 않습니다. 합병증이 없으면 염증이 가라 앉은 후 시력 회복을 위해 광학 각막이 필요할 수 있습니다. 안구 돌출부와 눈꺼풀 판막염으로 인해 장기의 시력 저하 위험이 높습니다. 곰팡이, 헤르페스 및 다른 각막 궤양은 치료하기가 어렵고 재발하는 과정이 있습니다.
각막 궤양을 예방하기 위해서는 눈의 미세 외상을 피하고 콘택트 렌즈를 사용하고 보관할 때 필요한 규칙을 지키고 각막 감염의 위험이있는 경우 예방 항균 요법을 시행하며 초기 및 일반 안구 질환을 치료할 필요가있다.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/corneal- ulcer각막 궤양 (corneal ulcer)은 거의 항상 외인성이며, 이는 병원성 미생물이 대개 외부에서 각막을 감염시키기 때문입니다.
병인학 및 병인 : 폐렴 구균 및 기타 그람 양성균은 pusiform corneal ulcers의 가장 흔한 원인입니다. Staphylococcus aureus, pyogenic streptococcus. 그람 음성균 : Pseudomonaspus iprotea. 최근 각막의 대부분의 박테리아 궤양은 병원성 그람 양성균 인 녹색 연쇄상 구균 (greening streptococcus istaphylococcus epidermidis)을 유발합니다. Staphylococcal은 각막의 각막 침식을 일으킬 수 있습니다.
각막의 작은 흠집은 매일 발생하지만 정상적인 상피 조직의 저항력은 결막 충치에 존재할 경우 매우 독성이 강한 미생물에 저항 할만큼 충분히 높습니다. 상피의 감소 된 저항에 흠집은 미생물이 염증 및 빠른 궤양으로 이끌 각막 조직에 침투 수 있습니다.
화농성 각막염의 발생을 예측하는 요인은 각막 손상, 침식과 함께; 각막 이물; 통각과; 삼염증; 건성 각 결막염; 프레드니솔론, 티몰롤과 같은 오염 된 안약; 속눈썹 마스카라 다른 화장품; 콘택트 렌즈 사용; 글루코 코르티코이드, 마취제, 이뇨 옥시 딘의 장기 주입.
방사상 각막 절개 수술 후 9-40 개월 후에 세균성 궤양 성 각막염이 관찰되었다.
- 크리핑 궤양 - Frenkel pneumococcus, staphylococci, streptococci에 의한 것.
- 각막 궤양 - pyocyanic stick에 의한 것.
이 과정은 원칙적으로 각막 표면 손상, 예를 들어 나무 줄기, 빨대, 풀잎, 날카로운 모서리 등으로 이루어집니다. 병원성 식물은 만성 화농성 누공염에서 결막의 내용물과 상처에 침투 할 수 있습니다.
임상 사진 :이 질환은 호르몬으로 발전하며 각막 중심부에는 회색 황색 침투가 나타나 신속하게 분해되고 그 표면에 궤양이 형성되어 각막 표면에서 "기어 가기"시작합니다.
그들은 특징적인 특징을 가지고 있습니다 : 하나의 krayinfiltrat는 훼손되고, 제기되고, 낫 모양이며, 급격히 침투합니다. 궤양의 마주 보는 가장자리가 점차 사라지고 상피 세포가 형성되고 혈관이 그것으로 자랍니다. 이미 질병의 시작 부분에 iridocyclitis의 흔적을 감지.
분화구 모양의 바닥이있는 화농성 궤양은 홍채의 탈출과 함께 각막 천공을 일으킬 수 있습니다.
치료 : levofloxacin (oftakviks)의 0.3 % 용액, tobramycin (tobrex)의 0.3 % 용액 또는 lomefloxacin (oka-ching)의 0.3 % 용액, 방부제의 넓은 범위의 항생제를 함유 한, 기금 (vitabak), 항염증제 (0.1 % diclofenac 용액). 항생제도 내부 결막 아래에 투여합니다.
각막 궤양을 예방하기위한 예방 조치 : 각막 침식의 경우 항생제를 하루에 3-4 회, 안구 유약 연고를 1-2 회 투여해야합니다.
카타르 각막 (국부 각막염)
감염성 결막염 또는 안염염에서 각막 주변의 점 침윤이 형성 될 수 있습니다. 침투는 학대를 당하고 궤양을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 토피류가 특징입니다. 치료법은 결막염이나 눈꺼풀 처짐의 원인 제거와 각막 궤양 치료에 사용됩니다.
화농성 각막염 (각막 궤양)의 경우 각막의 가장 얕은 층에 국소 괴사가 생기고 괴사 조직이 부분적으로 결막낭으로 붕괴되고 부분적으로는 sacra 표면에 붙습니다. 편평 상피의 면적은 궤양 자체보다 훨씬 크며 bowman 막에도 똑같이 적용됩니다.
그러나 손상되지 않은 상피는 궤양으로 빠르게 전진하고 그 가장자리가 과도하게 성장하며 궤양의 바닥을 감싸는 고관절의 침윤을 덮을 수도 있습니다. 궤양은 일반적으로 각막 세포의 수분 유지로 인한 부종으로 인해 가장자리가 각막 표면 위로 튀어 나와있는 접시 모양이며, 궤양에 인접한 각막에는 림프구와 백혈구가 채워지고 회색의 회색 영역처럼 보입니다.
이것은 병의 진행 단계입니다. 이 경계선은 궤양 주위에 형성되며 신체의 어느 부분에서 괴사가 일어납니다. 궤양을 둘러싼 다형성 백혈구는 식세포 기능을 수행하여 괴사 조직을 침출시키고 액화시킨다.
궤양이 괴사 된 조직에서 제거되면 직경이 약간 증가하지만 동시에 바닥과 모서리가 부드럽고 투명 해지고 퇴행성 단계가 시작됩니다. 동시에 혈관 형성이 진행됩니다.
표면 혈관은 림프와 궤양에서 자라며 영양분과 항체의 원천이되어 손상된 조직의 복원에 기여하며 박테리아 감염을 억제하는 데 중요한 역할을합니다. 때때로 궤양의 과도한 혈관 형성이 필요한 한계를 초과합니다. 혈관 생성 기간 동안 약간의 개선에도 불구하고 눈 자극의 증상이 지속됩니다.
이것은 박테리아에 의해 생성 된 독소가 아트로핀이 결막낭에 설치되었을 때 발생하는 것처럼 전방의 각막을 통해 확산한다는 사실 때문입니다. 여기서는 홍채와 섬모 동맥의 혈관 및 조직에 자극 효과를 발휘하여 섬 모세 혈관 주입이 있거나없는 홍채 충혈의 염증을 유발합니다. 자극은 너무 강해서 백혈구, 호중구, 대 식세포가 혈관벽을 통과하여 전방에 축적되어 hypopyon을 형성합니다.
치료 : 설파 실 - 나트륨 및 항생제 30 % 용액의 국소 빈번 주입 : 클로람페니콜 0.25 % 용액, 에리스로 마이신 1 % 용액, 겐타 마이신 0.5 % 용액, 네오 마이신 인산염 0.5 % 용액, 삼 프로 노트 0.3 % Cipromed, 0.3 % Okatsin, 0.3 % Tobramycin, 0.05 % Vitabac, 0.3 % Phloxal, Colbiocin,! % Fucitalmik 등
; 0.5-1 % 연고 항생제, 테트라 사이클린 연고, 에리스로 마이신 연고, 0.3 % 연고, 0.3 % 연고 3 일 - 하루 3-4 회. 결막 아래에서 같은 항생제.
1 일 3-4 회 방방 제 형태의 방뇨제 (1 % atropine, 0.1 % -0.25 % scopolamine, 0.5 % -1 gomatropine, 1 % -2 % platifillin, 0.1 % epinephrine, 0, 5 % mydriacyl, 1 % 트로피 아미드, 1 % cyclomed, 2.5 % irrifrin, 10 % phenylephrine); 0.1 % atropini 1 % mezaton는 결막 아래 주사에 사용됩니다. 비 스테로이드 항염증제; 나 클로프, 디클로 -f, 디클로페낙
각성 각막염은 병원균이 대개 외부로부터 각막을 감염시키기 때문에 거의 항상 외인성입니다. 모든 알려진 미생물 중 임질 및 디프테리아의 병원체 만 정상 상피를 침범 할 수 있다는 것이 확인되었습니다. 대부분의 다른 박테리아, 특히 폐렴균은 상피가 이미 손상된 경우 염증을 일으킬 수 있습니다.
화농성 각막 궤양의 가장 흔한 원인은 폐구균 및 다른 그람 양성균 인 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 화농성 연쇄상 구균 (pyogenic streptococcus)입니다. 그람 음성균의 경우, 각성 각막 궤양의 원인은 pyo-purulent bacillus, proteus입니다. 최근에는 대부분의 세균성 각막 궤양이 조건 적으로 병원성 인 그람 양성균 인 녹색 스트렙토 코커스와 표피 포도 알균을 유발합니다.
Staphylococcus는 표면 각막 점 부식을 일으킬 수 있습니다.
각막의 작은 흠집은 매일 발생하지만 정상적인 상피 조직의 저항성은 결막 충치에 존재할 경우 매우 독성이 강한 미생물을 견딜만큼 충분히 높습니다. 상피의 내성이 감소 된 스크래치는 미생물이 각막 조직으로 침투하도록하여 염증 및 빠른 궤양을 유도합니다.
화농성 각막염의 발생을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.
화농성 각막염 (각막 궤양)의 경우 각막의 가장 얕은 층에 국소 괴사가 형성됩니다. 괴사 조직은 부분적으로 붕괴 중 결막 골에 빠지며 부분적으로 궤양 표면에 달라 붙습니다. 편평 상피의 면적은 궤양 자체보다 훨씬 크며 bowman 막에도 똑같이 적용됩니다. 그러나 상피는 빠르게 궤양으로 진행하여 모서리를 과도하게 성장 시키며 궤양의 바닥을 감싸는 고관절의 침윤을 덮을 수도 있습니다.
궤양은 일반적으로 각막 세포의 체액 유지로 인한 부종으로 인해 각막 표면 위로 가장자리가 튀어 나온 접시 모양을 띠고 있습니다.
궤양에 인접한 각막의 영역은 림프구와 백혈구로 채워지고 침투의 회색 영역처럼 보입니다. 이것은 병의 진행 단계입니다. 따라서 몸의 어느 부위에서 괴사가 일어나는 것처럼 궤양 주위에 경계선이 형성됩니다.
궤양을 둘러싼 다형성 백혈구는 식세포 기능을 수행하여 괴사 조직을 침출시키고 액화시킨다.
궤양이 괴사 조직에서 제거되면 직경이 약간 증가하지만 동시에 바닥과 가장자리가 부드럽고 투명 해지고 퇴행성 질환이 시작됩니다.
동시에 혈관 신생이 발생합니다. 표면 혈관은 궤양 근처의 윤부에서 자라며 영양분과 항체의 공급원으로 손상된 조직의 복원에 기여하고 박테리아 감염을 억제하는 데 중요한 역할을합니다. 때때로 궤양의 과도한 혈관 형성이 필요한 것의 한계를 초과합니다.
혈관 화 기간 동안 약간의 개선에도 불구하고 눈 자극의 징후가 지속됩니다. 이것은 박테리아에 의해 생성 된 독소가 아트로핀에서 일어나는 것처럼 각막을 통해 전방으로 확산되어 결막낭에 주입 될 때 발생합니다.
여기에서 그들은 홍채와 섬모 체의 혈관을 자극하여 섬 모세포가 있거나없는 홍채의 충혈과 충혈을 유도합니다.
자극은 너무 강해서 백혈구, 호중구, 대 식세포가 혈관벽을 통과하여 전방 바닥에 축적되어 hypopyon을 형성합니다.
화농성 각막 궤양의 증상은 항상 매우 두드러집니다. 이 병의 진행 단계에서 삼차 신경의 궤도 분지의 신경 섬유 결말이 자극 됨으로써 눈물 흘림, 광 공포증, 눈꺼풀 패종 및 통증이 관찰됩니다.
오랫동안 광 공포증이 지속됩니다. Blepharospasm은 눈꺼풀을 분리하려는 사소한 시도로도 눈에 띄게 증가합니다. 특히 밝은 빛을 사용하는 경우 더욱 그렇습니다. 이 반사 반응은 시신경보다는 삼차 신경의 자극에 의해 유발됩니다. 안면 홍조는 어둠 속에서 관찰되지만 신중한 코카인 화 후에 중지됩니다. 현저한 광 공포증은 상피 각막염을 동반하며 부식된다. 홍채 괄약근의 경련은 불편 함을 증가시킵니다.
궤양의 혈관 형성은 치유에 기여하며 섬유 조직 형성에 영향을줍니다. 성형 각막 반흔에서 새롭게 형성된 피 브릴은 각막의 정상적인 투명한 조직과 달리 불규칙하게 위치한다. 일반적으로 큰 혈관은 백내장에서 보존되지만 작은 혈관은 사라집니다.
보우만 막은 결코 재생되지 않으므로 손상되면 작은 탁도가 항상 형성됩니다.
흉터 조직은 보통 각막의 궤양 부위를 완전히 채우므로 표면이 부드럽고 구형이됩니다. 약간의 흉터가 생기지 않으면, 결과적인 흉터가 거의 투명하더라도, 각막의 표면은 편평하거나 우울증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 각막면은 보통 생체 현미경으로 검출되어 시력이 현저히 감소합니다.
각막의 미묘한 부드러운 흐리게는 구름 (nubecula corneae)이라고 부릅니다. 더 강렬한 불투명은 점상 (황반 각막)이라고하며 매우 조밀하고 하얀 불투명은 가시 (leucoma cornea)라고합니다. 오래된 중앙 스파이크에는 때로는 성격이 분명하지 않은 눈꺼풀 틈에 해당하는 수평 색소가 들어 있습니다.
동공 부위를 덮고있는 구름과 같은 불투명도는 동공 부위를 완전히 차단하지 않으면 엄격하게 국소화 된 밀도가 높은 leikoma보다 시력을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다.
이는 국소화 된 백혈병이 세계 일부를 지연 시키지만 나머지 투명 투명한 주변 각막을 통과하여 황반부에 초점을 맞추는 다른 부위의 황반부 영역에 초점을 맞추지는 못하기 때문입니다.
동시에 빛을 산란시키는 중앙의 구름과 같은 불투명도는 망막에 빛을 집중시키는 것을 방해하여 시력을 크게 손상시킵니다.
보우만 막이 손상되었을 때 각막에 생긴 작은 불투명도는 시간이 지남에 따라 특히 젊은 사람들에게 분명해질 수 있습니다. 이 과정에서 중요한 역할은 혈관과 인접한 혼탁 영역이 처음부터 명확 해지기 때문입니다.
깊은 궤양은 각막의 현저한 묽게 함을 가져 오며, 이는 안압의 작용하에 국소 돌출에 기여합니다. 조밀 한 반흔을 형성 할 때, 돌기는 사라질 수 있지만 때로는 외각 반흔으로 지속됩니다.
일부 궤양, 특히 폐렴 구균이 신속히 확산되어 데스 메막에 도달합니다. Descemet의 멤브레인은 다른 탄성 멤브레인과 마찬가지로 염증 과정에 큰 저항력을 가지고 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 그녀는 홀로 안압을 유지할 수 없습니다.
그 결과, 헤르니아와 같은 팽창이 궤양의 영역에 형성되며, 각질은 keratocele 또는 descemetocele이라고합니다. 돌출부는 지속될 수 있으며, 백색 간막 륜으로 둘러싸이거나 천공 될 수 있습니다.
천공 및 그 결과. 궤양의 천공은 대개 눈의 원형 근육 경련, 기침, 재채기 및 변비와 같은 원인에 의해 유발됩니다. 이러한 조건들 중 어느 하나라도 혈압을 증가시켜 안압의 상승을 유발하여 궤양 천공을 유발합니다. 천공하는 동안, 유방이 쏟아지고 안압이 대기압과 동일하게됩니다.
결과적으로 홍채와 렌즈가 앞으로 움직여 각막의 후면 표면과 접촉하게됩니다. 이것은 안압을 낮추고 각막을 통한 액체의 확산이 촉진되며 영양 상태가 좋아지고 궤양 진행이 멈추고 통증이 가라 앉고 상피화와 흉터가 가속되기 때문에 이것은 긍정적 인 효과를냅니다. 동시에 천공에 수반되는 합병증은 눈에 위협을 주며 심지어 눈을 보호합니다.
이러한 합병증은 천공 위치와 크기에 따라 달라집니다.
각막 궤양은 각성 조직의 심각한 파괴로 특징 지어지는 병으로, 보통 화농성이 있습니다.
인간의 눈의 각막은 5 층 조직입니다. 외부에서 볼 때, 각막 상피, 활막 막, 간질, 데스 메막, 각막 내피로 구성되어 있습니다.
확산의 영역이 각막의 보우 맨 껍질보다 더 깊게 확장되면 궤양이 생깁니다.
완전히 다른 이유는 각막 궤양을 유발할 수 있습니다.
그러나, 종종 각막 궤양의 발달은 콘택트 렌즈의 작동 장애 - 착용 및 관리의 잘못된 모드로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 콘택트 렌즈는 각막 조직에 기계적 손상을주는 "범인"이되어 심한 염증성 질환 인 각막염이 발생하여 궤양이 발생합니다.
각막 궤양의 주요 증상은 질병이 시작된 직후에 발생하는 안구 통증입니다. 이러한 통증은 신경 종말의 자극과 함께 상피의 손상의 결과이며, 통증 증후군은 궤양 화 과정의 발달과 함께 증가한다.
통증은 신경 종말의 자극뿐만 아니라 고통에 의해 야기되는 무거운 찢김과 동시에 발생합니다.
또한, 궤양의 과정은 광 공포의 상태를 동반합니다.
인접한 혈관과 신경 말단의 자극 - 환경의 적색은 부수적으로 동반 된 궤양, 염증의 징후 일 수도 있습니다.
병적 인 과정이 중앙 영역에 국한되어 있다면, 조직 부종과 각막의 투명성 감소로 인해 시력이 현저하게 저하 될 수 있습니다.
소화성 궤양은 또한 각막 간질을 손상 시키며, 이는 재건 될 때 딱딱한 반흔을 형성 할 수 있습니다. 동시에, 손상의 크기에 따라 흉터는 거의 발음되지 않거나 매우 현저합니다 (가시). 포수의 출현은 새로 형성된 혈관의 각막에서 대량 발아를 유발하며,이 과정을 신생 혈관이라고합니다.
감염성 염증이 동반 된 광범위한 심부 궤양을 종종 앓고 있으면서 안구 구조가 홍채, 섬 모체입니다. iridocyclitis의 발달은 1 단계에서 자연에서 무균이며 단순한 자극의 결과입니다.
나중에 염증이 발생하면 전염성 병원체가 눈에 침투합니다. 염증성 홍채 모양체 염의 두 번째 단계가 시작되어 안내 염 및 판막염의 발생을 유발하여 시력 상실이나 눈의 상실을 초래할 수 있습니다.
이러한 심각한 합병증은 각막 궤양 인 천공성 궤양에 손상을주는 전염성 과정에 의해 궤양이 진행되면서 발생할 수 있습니다.
각막 궤양의 진단은 안과 검사에서 발생합니다. 이러한 검사는 특별한 현미경 인 슬릿 램프를 사용하여 각막 표면 전체를 검사하는 것을 의미합니다.
의무적 인 절차는 또한 의료용 염료 (fluorescein solution)를 통해 각막을 추가적으로 염색하는 것으로, 작은 부분의 손상까지도 탐지 할 수 있습니다.
안과 검사는 손상의 양, 염증 과정에 대한 안구의 내부 구조의 반응, 합병증의 발병을 확인하는 것을 가능하게합니다.
진단 된 각막 궤양 환자는 전문적인 입원 환자 환경에서 치료를 받아야합니다. 질병의 원인과 치료 전술의 수립 가능성을 분명히 할 수 있습니다.
따라서, 전염병 과정은 대개 항 염증 치료 (국소 적으로나 전신적으로)의 대대적 인 항 감염 요법을 필요로합니다.
눈물이 부족하여 눈에 보습 효과가있는 방울이 보충됩니다. 그룹 A와 B의 비타민을 할당하고, 각막의 레이저 자극을위한 절차.
주요 치료의 추가는 각막을 강화하고 회복을 가속화하기위한 약물의 임명 ( "Taufon", "Korneregel", "Balarpan")입니다.
궤양 천공을 위협하는 훨씬 진전 된 염증 과정은 각막 각막 이식 (각막 이식)을 통해 외과 적으로 교정 될 수 있습니다. 이 수술은 매우 복잡하며 각막의 해당 부위를 수술 적으로 절제하고 각막의 해당 부분을 기증자의 각막으로 대체합니다.
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각막 궤양은 심각한 안과 질환으로 심각한 결과를 초래합니다. 따라서 의료기관의 선택은 치료 비용과 진료소 전문가의 기술 수준을 모두 고려해야합니다. 그러나 현대 장비가있는 기관의 장비와 환자들 사이의 명성에주의를 기울여야합니다. 이 방법으로 만 보장 된 결과를 얻을 수 있습니다.
ICD 10 - 10 차 개정 질병의 국제 분류
AVK - 아데노 바이러스 결막염
각막 궤양은 치료가 어려우며 거의 항상 시력 장애, 심지어 실명을 초래하는 심각한 안과 질환의 범주에 속합니다.
궤양은 각막의 어떤 부분을 점유 할 수 있지만 중앙 구역의 손상은 치명적이며 치유가 더 힘들며이 부위의 흉터는 항상 시력의 상실을 초래합니다.
"깨끗한"각막 궤양은 아주 흔합니다. 러시아 연방 51 개 지역에서 각막 실명 문제에 대한 역학 상황 모니터링 데이터로 돌아 가면, 흉터와 각막 혼탁은 일차 및 이차 각막 이영양증 환자의 21 %, 6 %를 차지한다.
감염성 및 알레르기 성 질환학과의 분석 자료에 따르면
헬름홀츠 (Helmholtz)는 2000 년부터 2012 년까지 환자의 19 %에서 안구 건조증, 일차 또는 이차 각막 이영양증과 같은 안구 앞쪽 조직의 영양 장애 변화 배경을 토대로 개발되었습니다.
각막의 영양 궤양의 발달은 눈물 생산의 침해, 불안정한 눈물 막의 형성, 보호 및 영양 기능의 저하, 각막 조직의 신경 보전 및 교정 기능의 침해를 포함하는 다기관 적 과정이다.
영양이있는 각막 궤양의 발달에 기여하는 위험 요인.
외인성 요인 :
- 콘택트 렌즈, 특히 장기 착용 및 2 차 "안구 건조"현상;
- 이물질, 화학 물질, 열 및 방사선 요소를 포함하여 각막의 상해;
- 이전에는 각막 수술을 시행했습니다.
- 전 안부 염증성 질환의 연기 - AVK, 헤르페스 각막염 및 기타;
눈물샘이 부족하고 안구 건조증이 있습니다.
각막 질환 :
- 각막의 민감도 감소.
- 1 차 및 2 차 각막 이영양증;
- 반복적 인 침식과 미세 침식.
눈꺼풀 기능의 질병 및 이상 :
- 선천적 인 눈꺼풀 처짐;
- 눈꺼풀 성형 수술;
- 증후군 "게으른 세기";
- 간질 성 눈꺼풀 변화;
일반적인 질병 :
- 신경의 손상 III, V, VIII;
뇌졸중, 외상성 뇌 손상 후 상태;
- 영양 실조, 고갈로 이어지는 질병;
- 면역 결핍 질환을 포함한 면역 기원의 질병;
- 아토피 성 피부염 및 기타 피부 질환;
- 비타민 결핍증 (A, B12 등);
종양, 장기 이식, 전신 면역 질환에 대한 일반 및 방사선 치료.
러시아에서는 실명 예방 및 감소, 결과적으로 시각 장애가 사회적으로 중요한 문제 중 하나이며, 러시아 국립 실독 예방위원회의 대상 프로그램 활동이 중요한 역할을합니다.
러시아 지역의 각막 실명 문제에 대한 역학 상황 모니터링과 러시아 51 개 지역의 주요 안과 전문의의 데이터 처리 분석 결과에 따르면 각막 실명은 러시아의 시각 장애인 전체의 5.9 %를 차지합니다.
nosology에 따르면, 흉터와 각막 혼탁은 21 %를 차지하고, 9 %는 각막 궤양에 의한 것이고, 6 %는 1 차 및 2 차 각막 이영양증 때문입니다.
H16.0 - 각막 궤양
임상 데이터를 토대로 각막 궤양은 경중도, 중등도 및 중등도로 나누어집니다. 각막 발현의 중증도를 평가할 때 각막 침윤의 깊이, 면적 및 중증도뿐만 아니라 궤양의 깊이와 면적도 고려해야합니다. 또한, 혈관 내피에 침전물이 존재하는지, 전 방부의 수분 상태 및 피브린의 존재를 고려하여, 혈관 신생 증상의 심각성을 평가합니다.
경미한 중증도는 직경 3 mm 이하의 침윤 물, 각막 면적의 1/4까지의 궤양 부위 및 각막 기질 두께의 1/3 이하의 궤양의 깊이를 포함합니다.
중등도는 직경 3 ~ 5 mm의 침윤을 포함하며 각막 영역의 1/4에서 1/2까지의 궤양과 각막 기질의 2/3 이하의 깊이를 포함합니다.
심한 침윤물에는 직경이 5 mm 이상이고 각막의 1/2 이상의 궤양이 있으며 각막 기질의 2/3 이상의 깊이가 있습니다.
숙련자는 전방 수분 또는 단일 침전물의 약간의 유두색이있는 경우 중증도에 따라 나뉘어집니다. 전립선에 탁한 수분이 있거나 많은 양의 침전물이있는 경우 중형 - 전방에 섬유소가있는 경우 중증입니다.
각막의 영양성 궤양은 세균성 식물상에 의해 "깨끗한"상태와 복잡한 상태로 나눌 수 있습니다. 복잡한 각막 궤양은 박테리아 상태를 획득하고 치료 알고리즘은 박테리아 각막 궤양 치료에 대한 연방 지침을 준수합니다.
각막의 영양 궤양의 발달과 함께 결막의 비교적 평온한 상태, 적당한 자극, 구형 결막의 경증에서 중증으로의 붓기, 경미한 정낭 주입이 가능합니다. 궤양의 결함은 일반적으로 경계가 명확하고, 가장자리를 따라 xerotic 변화가 있고, 궤양 표면이 깨끗하고, 주변 경미한 부종 및 간질 침윤이 있습니다. 간질의 엷은 영역이 나타날 수 있습니다.
염증 과정이 눈의 깊은 막 - 홍채, 섬 모체 - 케 라티 리트, 케 라토 이리 드 사이 클라 티스, 케라투위티스로 발전합니다. 이것은 각막의 후부 표면 상에 침전물의 침착, 전방의 습기에서의 피브린의 출현을 동반한다. 각막 트로픽 궤양의 천공의 경우, 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다 : 화농성 안내 염, 이차 녹내장, 안구 돌출증, 동정 안염.
조직 학적 형태 : 영양이있는 각막 궤양 환자;
연령 카테고리 : 성인, 어린이;
질병의 단계 : 임의;
단계 : 급성 안 질환;
합병증 : 합병증 없음;
의료 유형 : 첨단 기술을 포함한 전문화 된 서비스;
의료 형태 : 응급 및 응급 형태의 응급 처치;
의료 제공 조건 : 병원.
권고안의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -3)
권고의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
각막의 영양 궤양의 발달과 함께 결막의 비교적 평온한 상태, 적당한 자극, 구형 결막의 경증에서 중증으로의 붓기, 경미한 정낭 주입이 가능합니다. 궤양의 결함은 일반적으로 경계가 명확하고, 가장자리를 따라 xerotic 변화가 있고, 궤양 표면이 깨끗하고, 주변 경미한 부종 및 간질 침윤이 있습니다. 간질의 엷은 영역이 나타날 수 있습니다.
염증 과정이 눈의 깊은 막 - 홍채, 섬 모체 - 케 라티 리트, 케 라토 이리 드 사이 클라 티스, 케라투위티스로 발전합니다. 이것은 각막의 후부 표면 상에 침전물의 침착, 전방의 습기에서의 피브린의 출현을 동반한다. 각막의 영양 궤양의 천공의 경우, 심한 합병증이 발생할 수있다 : 화농성 안내 염, 이차 녹내장, 안구 돌출 증, 교감 신경 안구 증 [1, 3, 4].
유리 슬라이드에서 긁어 낸 재료의 현미경 검사 또는 선택적 영양 매체에 재료를 파종하는 것은 곰팡이와 아메바와의 감별 진단에 가장 효과적입니다. 각막 궤양의 얼룩 임프린트는 각막의 깊은 궤양으로 채취됩니다. 동시에, 준비는 염증의 병적 인 초점과 관련하여 미생물의 위치를 혼란시키지 않는다.
권고의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
권고안의 신뢰도 C (증거의 신뢰성 수준 -4)
이것은 각막 궤양이다.
안 질환은 공포와 두려움을 유발합니다. 궤양 성 각막염은 실명을 초래할 수있는 심각한 형태의 질병입니다. 아래에서 우리는 궤양 성 각막염의 구성 요소, 그것이 가지고있는 증상,이 질병을 일으키는 원인, 치료 방법 및 적용 할 예방 조치를 고려합니다.
각막은 5 개의 층으로 이루어져 있습니다.
그것은 중요합니다! 조직 손상이 보우 맨의 껍질을 벗어나면 이는 궤양의 존재를 나타냅니다.
발달의 마지막 단계는 궤양 부위에 흉터 조직을 형성하는 것입니다. 결과적으로, 각막은 투명성을 잃고 시력은 감소합니다.
궤양은 각막 어디서나 형성 될 수 있습니다. 그러나이 부분의 치료와 흉터 치료가 가장 어려운 부분은 시력 저하입니다.
사람이 아플뿐 아니라 애완 동물도 얻을 수 있습니다. 고양이와 개는 인간과 마찬가지로 각막염의 증상과 원인이 동일합니다.
고양이와 개는 각막 염증에 약합니다.
시각 기관의 병변의 경과와 깊이에 따라 각막염은 다음과 같이 나뉘어집니다.
각막의 패배로 나뉘어져 있습니다 :
의사가 의사에게 각막염의 유형을 정확하게 결정합니다.
궤양의 확산 원리에 따르면 2 가지 유형이 있습니다.
크리핑 궤양은 각막 가장자리에있는 경향이 있으며 대부분 폐렴 구균과 녹농균에 감염되면 발생합니다.
부식성 궤양의 원인은 아직 확립되지 않았습니다. 이런 종류의 안 질환으로 말초 궤양이 형성되어 반월 결손을 형성합니다.
발생 원인에 따라 나누어집니다 :
약한 면역은 많은 질병을 일으킨다.
각막염의 원인은 2 가지 범주로 나눌 수 있습니다 :
전염성 감염은 다음을 포함합니다 :
사실! 그 이유는 콘택트 렌즈, 오염 된 용액 또는 용기의 부적절한 사용 일 수 있습니다.
렌즈 착용 및 관리는 심각하게 다루어 져야합니다.
인간의 궤양 성 각막염은 바이러스, 박테리아, 섬유질 등이 질병의 어떤 형태로든 발생할 수 있습니다.
눈에 대한 기계적인 손상, 각막 수술 및 이물질 또한 발달에 기여합니다.
사실! 대부분 당뇨병 환자와 약한 면역력을 가진 사람들이 영향을받습니다.
궤양의 유형에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.
질병의 초기 징후는 눈의 통증에 나타나며, 이는 궤양 발생의 진행과 함께 강화됩니다. 또한 눈물이 나고, 빛에 대한 두려움이 있으며, 눈을 뜨게되면 불편 함을 느끼게됩니다.
증상 중 하나가 발생하면 즉시 의사에게 문의하십시오.
궤양이 각막의 중앙 부분을 강타하면 흉터 형성으로 인해 시력이 감소합니다.
크리핑 궤양의 패배와 관찰 :
결절성 궤양은 흉터가 생기기 쉽지 않습니다.
헤르페스 종은 나무 각막 침투로 인해 발전하고 분지 형태를 가진다.
헤르페스 바이러스는 나무 문자가 있습니다.
궤양 성 각막염을 진단하기 위해 슬릿 램프로 검사합니다. 그것은 당신이 조심스럽게 안구를 검사하고 질병을 식별 할 수있는 횡경막, 광원 및 돋보기로 구성됩니다.
궤양의 존재를 확인하기 위해, 각막은 fluorescein으로 염색됩니다. 결함이 밝은 녹색으로 변하면 궤양이 생깁니다.
녹색은 궤양을 나타냅니다.
구조물에 대한 깊은 검사를 수행하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.
결막에서 세포학 및 세균 학적 검사, 혈액에서 면역 글로불린 검사 및 궤양을 긁는 현미경 검사는 각막염의 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.
각막염의 진단은 특수 장비의 도움으로 수행됩니다.
궤양 성 각막염의 치료는 신속하고 종합적이어야하며 안과 의사의 감독하에 실시해야합니다.
궤양이 확장되거나 퍼지지 않도록 tushivanie는 요오드 또는 브릴리언트 알콜 용액을 사용하여 수행됩니다. 이 질환이 눈물 주머니 염에 의해 유발 된 경우, 치료는 누룩 형성을 제거하기 위해 누액 - 비강 세척을 시작해야합니다.
질병의 원인에 따라 특별한 치료가 처방됩니다. 항 염증, 항 알레르기, 면역 조절 약물이 사용됩니다.
그것은 중요합니다! 호르몬 약은 복용 할 수 없으며 염증을 증가시킵니다.
의사의 처방전과 권고를 분명히 따르십시오.
흉터 형성을 방지하기 위해 :
염증 과정이 감소되면 각막 이식이나 각막 이식 수술이 수행됩니다.
질병의 의심이있는 경우 웹 사이트에서 의사와 약속을 잡으십시오.
그리고 각막염에 관한 비디오를 확인하십시오.
전문가의 조언이 필요한 경우 다음으로 연락하십시오.
상당수의 질병이 눈에 들어올 수 있습니다. 그들 중 많은 사람들이 시각 장애를 겪고 있으며 때로는 완전한 손실을 보입니다. 이 질병들 중 하나는 각막 궤양으로, 시각 기관의 영향을받은 부분이 파괴됩니다.
질병은 특정 증상에 의해 구별 될 수 있으며 질병의 결과가 매우 심각 할 수 있으므로 어떠한 경우에도 치료가 지연 될 수 없습니다.
그것은 각막 조직이 파괴된다는 사실에 있습니다. 병적 인 과정의 시작은 여러 가지 이유로 인해 발생하는 각막염입니다. 일반적으로이 병의 화농성 형태가 있습니다.
각막의 구조는 다음과 같은 5 개의 층을 포함합니다.
상피가 손상되면 각막 침식이 발생합니다. 복부의 껍질이 발견 된 것보다 조직의 파괴가 더 심하게 퍼진 경우, 이것은 각막 궤양입니다. 그러한 패배는 매우 심각합니다. 질병의 치료가 개발하기가 어렵다는 사실 외에도, 각막 질환은 종종 심각한 시각 장애를 가져오고, 어떤 경우에는 실명을 초래할 수도 있습니다.
일반적으로 질병의 결과는 일반적으로 가시라고 불리는 각막 부위에 흉터가 형성되는 결과입니다.
각막 부분은 영향을받은 궤양 일 수 있으며, 가장 복잡한 질병 경로는 중앙 영역이므로 치료하기가 훨씬 어렵습니다. 또한 모든 경우에서이 부위의 흉터는 환자의 완전하거나 부분적인 시력 상실로 끝납니다.
질병이 염증을 일으킬 때 - 각막염. 질병이 발병하자마자 고통이 동반됩니다. 이것은 신경 말단의 자극뿐만 아니라 상피 손상의 결과입니다. 질병의 진행과 함께 통증이 증가합니다.
통증 이외에 각막 궤양의 증상은 다음과 같습니다.
이러한 증상은 많은 질병과 동반 될 수 있지만, 가시라고 불리는 흉터와 같은 증상은 대개 이러한 특정 질환을 나타냅니다. 이 형성은 각막 혈관 격자에서 조직 내에서 발아한다.
각막의 넓은 부위에 영향을주는 궤양은 또한 안구 깊숙히 위치한 눈 구조에 영향을 줄 수 있으므로 홍채 모양체 염이 발생합니다.
처음에는 무균 성을 띠지 만 감염이 안구를 침범하면 이차 감염성 홍역 체염이 발생하여 시력이 완전히 상실 될 수 있으며 경우에 따라서는 각막 궤양으로 인해 눈이 감퇴 될 수 있습니다.
그러나 그러한 합병증은 환자가 적시에 치료를받지 않으면 질환이 심 각막에 영향을 미칠 수 있으므로 가능합니다.
모든 질병 유발자는 두 가지 범주로 나뉩니다.
각막 궤양, 감염성 자연 발생의 이유는 다음과 같습니다 :
병원성 미생물의 영향으로 각막염이 발생하고 각막 궤양이 발생합니다.
비 전염성 각막 궤양의 원인은 다음과 같습니다.
의료 감독하에 독점적으로 실시되어야합니다. 이것은 심각한 결과를 초래할 수있는 매우 심각한 질병입니다. 의사는 각막 궤양의 중증도에 따라 치료 방법을 선택합니다.
질병의 원인이 발견되면 치료를 받아야하지만 어떤 경우에는 각막 질환을 제거하기 위해 직접 처방해야합니다.
각막 질환이 감염으로 인해 발생하는 경우, 주로 항 감염 약품을 사용하여 치료해야합니다. 또한, 각막염을 제거하기 위해서는 항염증제를 사용해야합니다.
안구 건조 증후군에서 눈물이 없음을 보완해야하는 경우 인위적인 눈물이라고하는 특별한 방울이 사용됩니다.
눈의 질병에 맞서 싸우는 과정에서, 주사의 형태를 포함하여 국소 및 내약 모두 사용할 수 있습니다. 처방약은 철저한 검사 후에 만 의사가 될 수 있습니다.
각막의 치료는 이러한 점안제의 도움으로 수행 될 수 있습니다. 그들은 항균, 항 염증 효과가 있습니다. 약물의 활성 성분은 ofloxacin이며 보조 성분은 백색 바셀린, 양모 지방, 유동 파라핀입니다. 안과학에서, Floxal은 각막 궤양 인 각막염을 포함한 많은 안구 질환 치료에 사용됩니다.
방울은 2-4 회 / 일의 횟수로 1 방울의 양으로 결막 낭에 떨어 뜨림으로써 적용됩니다. 이 약의 사용 기간은 2 주 이상이어야합니다. 임신, 수유기, 약물 과민증시에는 약물 구성 요소에 약물을 투여하는 것은 불가능합니다.
이 안과 용 도구는 안약 형태로 사용됩니다. 이 약물은 각막 조직의 재생을 촉진합니다. 이 제제에 포함 된 주성분은 황산 화 글리코 사 미노 글리 칸이다.
정제 된 물과 염화나트륨은 약물의 보조 성분으로 사용됩니다. 이 약물은 하루에 4-5 회 빈번히 1-2 방울의 양으로 사용됩니다. 치료 기간은 약 1 개월 정도 소요될 수 있습니다.
복용량, 약물 사용 빈도, 약물 사용 기간은 의사가 결정해야합니다.
기금 사용에 대한 금기 사항은 임신, 약물 성분에 과민증, 환자가 18 세 미만, 모유 수유와 같은 상황입니다.
치료 결과가 첫 번째 결과 인 경우 흡수 가능한 난방 장치를 사용하는 것이 좋습니다. 이 절차는 각막 조직에 남아있는 흉터가 가능한 작고 보이지 않도록하기 위해 필요합니다. 전기 영동을 포함하여 이에 기여합니다.
레이저 요법으로 눈의 각막 조직 질환을 치료할 수도 있습니다.
각막 질환은 각막 이식 수술 (각막 절개 또는 교차 절단)의 도움을 받아 치료할 수 있습니다. 수술은 매우 복잡합니다. 그것은 영향받은 각막 조직의 제거를 포함합니다. 공여자의 각막 조직을이 부위에 이식합니다.
현상의 원인을 조사한 후에, 어떤 조치가 사람을이 문제로부터 보호하는 데 도움이되는지에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.
이 질병은 매우 심각하지만, 제 시간에 싸우기 시작하면 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 스스로 할 수는 없습니다. 좋은 안과 의사의 도움이 필요합니다.
각막 궤양은 궤양과 화농성 침투가있는 광범위한 염증 과정의 발달로 특징 지어지는 심각한 안 질환입니다. 각막 궤양은이 질병으로 인해 광범위한 조직 거부와 괴사가 발생하기 때문에 위험합니다. 대부분의 경우 시력의 품질이 크게 떨어지며 최악의 시나리오에서는 질병이 완전히 시력을 잃을 수 있습니다.
질병의 중증도는 궤양의 출현이 관찰되는 영역의 국소화에 달려 있습니다. 예를 들어, 질병이 각막의 중앙 부분에서 기인하는 경우 예후는 다른 병변의 위치보다 덜 유리합니다. 또한, 각막 궤양의 병소가 항상 증가하는 경향이 있기 때문에 질병의 결과와 중증도는 치료가 얼마나 신속하고 효율적으로 이루어 졌는지에 달려 있습니다.
궤양이 심각한 질병이며 치료가 어렵다는 사실에도 불구하고 유행의 정도에 대한 정확한 통계 자료가 없습니다. 발달의 원인은 전염성과 비 전염성의 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.
정확한 각막 조직 괴사의 원인을 정확하게 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
예를 들어, 그 자체가 괴사의 원인 인 손상이있는 경우, 손상된 조직이 안구 조직의 더 깊은 층으로 침투하기위한 일종의 게이트웨이가되는 감염이 더 진행될 수 있습니다.
각막 궤양 발생에 가장 흔한 전염병 원인은 다음과 같은 미생물에 의한 병변입니다.
눈의 각막에 염증을 유발할 수있는 다양한 미생물의 목록과 화농성 궤양의 형성은 극도로 길며 많은 경우 조건 적으로 병원성이며 정상적인 조건에서는 사람의 질병이 발병하지 않습니다.
각막 궤양의 원인이되는 가장 흔한 유기체는 연쇄상 구균, 결핵균, 단순 포진 바이러스, 수두, 클라미디아 균, 폐렴 구균, 아칸 타 메바, 디플로 코시, 고름 고름, 포도상 구균 등입니다.
궤양의 비 전염성 원인은 매우 다양합니다. 이 질병의 발병에 기여하는 가장 일반적인 요인은 다음과 같은 손상을 포함합니다 :
위험 요소는 결막염, 눈꺼풀 염, 눈물 주머니염, 비정상적인 속눈썹 성장, 모든 종류의 뿔 모양의 장애, 당뇨병,식이 요법 부족, 비타민 A 및 B12 결핍 등의 모든 안 질환을 포함합니다.
또한 괴사 및 각막 궤양은 특정 약물에 의해 유발 될 수 있으며, 특히 국소 면역 억제 요법, 전신 코르티코 스테로이드 치료, 종양 치료 및 약물 이식, 장기 이식으로 시력 부작용이 나타날 수 있습니다.
안구 궤양은 독점적 인 인간 질병이 아니며, 병든 강아지의 사진이 많이 있으며, 경우에 따라 고양이도 고통을받을 수 있습니다. 그러나 여전히 가축에서이 질병은 일반적으로 감염성이거나 진균 인 반면, 인간에서는 혼합 된 pathogenesis.
각막 궤양은 병원체의 유형 및 기타 많은 매개 변수에 따라 여러 병인을 가지고 있으므로 질병 발병의 많은 동향을 확인할 수 있습니다. 우선, 각막 궤양이 만성 및 급성 형태 모두에서 발생할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 궤양의 위치에서 깊고 피상적으로 나눌 수 있습니다. 결점의 위치의 특성에 따르면, 질병은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :
또한, 질병 진행 과정에서 궤양이 계속해서 커지면서 조직 손상 부위가 깊이 또는 너비가 증가한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 질병의 진행 상황에 따라 부식성 부식성 궤양을 구별 할 수 있습니다.
우선, 각막의 구조를 이해할 필요가 있습니다. 인간 눈의 각막은 상피, 보우만 막, 기질, 상처 막 및 내피를 포함한 5 개의 층을 포함하는 복잡한 구조라고 즉시 말해야합니다. 각막 궤양은 보우만 막뿐만 아니라 그 아래의 층, 즉 간질, 처치 막 및 내피에있는 특징적인 형성으로 간주됩니다.
따라서 병변 부위가 깊어 질수록 과거 질병으로 인한 결과가 더 심각 해지고 증상이 더욱 분명하게 나타납니다. 각막 손상 징후는 조직 침식이 발생한 직후 즉 질병 발병의 초기 단계에서 관찰됩니다.
눈 궤양은 손상을 일으킨 미생물의 유형에 따라 다양한 증상을 나타낼 수 있지만 여전히이 질병의 가장 특징적인 증상을 확인할 수 있습니다.
Purulent 각막 궤양은 일반적으로 각막 조직의 일반적인 침식보다 더 발음 증상이 있습니다. 또한, 궤양에는 이웃 조직의 감염, 다양한 크기의 흉터 형성, 백내장까지 다양한 종류의 합병증이 나타날 수 있다는 점을 명심해야합니다.
각막 궤양의 진단은 안과 의사가 정기적으로 검사하는 동안 확인할 수 있기 때문에 특히 어렵지 않습니다.
그러나, 특정 어려움은 질병의 주요 원인의 확인 또는 궤양의 명확한 징후로 각막 조직 괴사의 발생에 대한 또 다른 이유입니다.
가장 효과적인 치료법을 처방하기 위해서는 표본, 번짐, 긁기 및 씨앗 뿌리기를 포함한 여러 가지 진단 연구를 수행해야합니다. 물질을 연구하기 위해 각막 궤양과 결막에서 채취합니다. 또한 눈과 눈꺼풀의 외부 검사가 수행되고 안저 사진도 찍을 수 있습니다.
병의 원인과 관계없이 각막 궤양의 치료는이 질환이 심한 통증을 유발할뿐만 아니라 매우 빨리 진행되어 영향을받는 조직의 면적을 증가 시키므로 투약량과 투약 시간을 조정하는 것이 매우 중요합니다. 자가 약물 치료로 상황이 크게 악화 될 수 있습니다.
약물 지원과 치료의 강도는 미생물이 궤양의 원인이되는 원인에 크게 의존합니다. 예를 들어 피 오니 닉 스틱이나 akantameboy가있는 병변이나 눈의 경우 치료가 질병 발병의 초기 단계, 즉 첫 번째 증상의 발병 직후에 시작된 경우에만 치료가 효과적입니다.
이러한 미생물의 경우 미생물을 죽일 수있는 약제를 포함하는 물방울을 15 분마다 주입해야합니다.
치료를위한 약물의 선택과 선택은 질병이 얼마나 빨리 발생하는지와 병인의 특성에 달려 있습니다. 병원성 미생물의 특성에 따라 항 바이러스제, 항 기생충 제 또는 항균제가 처방 될 수 있습니다.
또한 붓기를 줄이고 눈의 건조를 없애고 각막을 회복시키기 위해 약물을 처방합니다.
보존 적 치료가 필요한 결과를 제공하지 못하거나 질병의 과정에서 각막이 심하게 손상되어 시력이 완전히 상실되거나 크게 악화되면 각막이 처방 될 수 있습니다.
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