망막 박리의 외과 적 치료의 최상의 결과는 유리체 강내에서 고정시키는 실리콘 오일을 제거한 후 망막이 안정적으로 밀착된다는 것입니다. 동시에 유리 체강은 유리체 망막 수술의 최종 단계에서 실리콘 오일로 채워진다. 이것은 맥락 망막 유착의 형성 중에 레이저 응고 후에 망막에 확실한 고정을 제공하기 위해 필요합니다. 1 ~ 4 달 후에 망막이 잘 맞은 후, 이전에 주입 된 실리콘 오일을 눈 구멍에서 제거하는 문제가 발생합니다.
오늘날 눈에서 실리콘 오일을 제거하는 가장 일반적으로 사용되는 방법은 Millennium microsurgical systems, Assistant의 사용입니다. 3-port 25G 흡입 및 관개 시스템의 연결과 함께, 바느질을 필요로하지 않고 공막 (sclera) 20G의 셀프 실링 터널 컷 (self-sealing tunnel cut)을 통해 오일을 제거합니다. 그러나 이러한 모든 방법에는 다음과 같은 심각한 단점이 있습니다.
따라서 현미경의 앞에있는 의사는이 절차의 부정적인 결과를 최소화 할 수있는 유리질 캐비티에서 실리콘을 끊김없이 제거 할 수있는 미세 침입 방법을 개발해야하는 과제에 직면 해 있습니다.
실리콘 오일을 제거 할 때 발생할 수있는 합병증의 위험을 제거하기위한 옵션 중 하나가 IRTC "안구 미세 수술"의 볼고그라드 분지의 미세 내과 의사에 의해 제안되었습니다.
그들에 의해 개발 된 혁신적인 방법은 다음과 같습니다. 환자 (국소 마취 및 수술 분야의 완전한 처리 후)는 윤곽선으로부터 4 mm 떨어진 거리에서, 예를 들어 1, 2 및 11 시간에 3 개의 경선에서 3 회의 결막 천공으로 구성된다. 광섬유 포트 25G를 설치합니다. 관개 및 실리콘 오일 자체의 식염수로의 교체도이 포트를 통해 수행됩니다.
밀레니엄 외과 시스템의 도움으로 2 시간 후에 보조 식염수 용액을 관개 포트에 공급합니다. 생리 식염수를 주입하는 방식은 실리콘 도입 방식에 해당하며 최대 1bar까지 조절 된 압력 하에서 수행됩니다. 높은 안구 내압으로 인해 용액이 펌핑 될 때 실리콘 오일의 변위가 발생합니다. 그런 다음 1시와 11시에 포트를 통과합니다.
실리콘 오일을 제거한 후 11시에 유리질 공동의 교정에 필요한 라이트 가이드가 포트에 공급됩니다. 그런 다음, 제거한 후에 포트는 자동 밀봉됩니다. 공막과 결막의 이음매는 부과되지 않습니다. 꼭 필요하지는 않습니다.
새로운 방법의 긍정적 측면과 부 측면을 명확히하기 위해 저자들은 임상 연구를 수행했습니다. 이 연구는 망막 박리의 다른 성격을 가진 수술을받은 18 세에서 65 세 사이의 26 명의 환자 (25 안)를 대상으로 하였다. 동시에 가장 흔한 박리의 원인은 주변부의 유리체 망막 이영양증 (PWHT)이 동반 된 고도의 근시였습니다. vitreal cavity tamponade는 실리콘 오일 (1300 cSt 및 5700 cSt)을 사용하는 모든 연구자가 만들었습니다. 동시에, 실리콘 오일 1300cSt를 20 눈에, 실리콘 오일 5700cSt를 6 눈에 도포 하였다. 실리콘 제거는 개입 후 2 ~ 4 개월 동안 수행되었다. 박리 처방은 약 3 - 12 개월이었고, 실리콘 탐폰 나이는 1.5 - 4 개월이었다.
유리체 강내 실리콘 제거는 개발 된 방법에 따라 모든 환자에게 시행되었다. 사용 된 도구는 25G Seamless 기술 프로토콜과 관련이 있습니다. 기름 제거 중 수술 중 합병증은 발견되지 않았다.
환자들은 시력과 안압의 측정과 함께 완전한 안과 검사를 받았다. 그들은 시력 계측, 조영술, 각막 절골술, 생체 현미경 검사, 에코 비오 메 트리, 안검 내시경 검사, 초음파 B- 스캐닝, 망막 및 시신경의 전기 생리 학적 연구를 수행했다.
설문 조사 결과 실리콘 오일을 제거한 후 교정 시력은 평균 0.02-0.3으로 망막 박리의 지속 기간과 환자의 초기 상태에 기인 한 것으로 나타났다. 실리콘 tamponade 환자의 평균 안압 수준은 18.6 mmHg였다. Art.와 실리콘 제거 후 - 14.1 mm Hg. 예술.
수술 초기의 합병증 중 일시적 저혈압이 3 예에서 발생 하였다. 출혈 2 예; 삼출성 반응 2 예. 이 기간에 망막 박리의 재발은 관찰되지 않았다.
증식 성 망막 병증의 진행으로 망막 박리의 재발은 실리콘 오일을 제거한 후 약 3 개월 후, 수술 후반기에 4 명의 환자에서 발생 하였다.
vitreal cavity에서 실리콘 오일을 제거하는 작업에 25G 포트를 사용하면 바늘이 필요하지 않습니다. 따라서, 수술의 침습성이 현저하게 감소되고, 합병증의 위험이 감소된다 : 맥락막 손상, 출혈, 점막 흉터. 이 방법을 사용하면 오일의 점도와 유리질 캐비티의 크기에 따라 약 3 ~ 10 분이 소요되는 염분 용액으로 실리콘을 대체하는 시간이 크게 줄어 듭니다.
수정 된 미세 침투 식 25G 기술은 수술 시간을 단축하고 수술 중 외상을 없애줍니다. 이로 인해 수술 후 기간 동안 염증 반응의 중증도가 크게 감소되었습니다.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/망막 박리는 외과 적 치료없이 시력이 완전히 손상되는 심각한 안 질환입니다.
인간의 눈은 카메라의 장치와 비교할 수 있습니다. 렌즈의 렌즈는 렌즈가있는 각막이고, 필름은 망막입니다. 망막은 신경 섬유의 도움을 받아 뇌의 시각적 구분과 연결되는 매우 복잡한 구조입니다. 망막이 뇌의 일부라고 말할 수 있습니다.
regmatogenous (regma - gap) 망막 박리의 이유, 또는 그들이 말하기를, 일차적 인 분리가 이미 명확한 것처럼, 망막 파열이다. 원칙적으로, 갭은 주변부의 어딘가에서, 숱과 이영양증의 영역에서 발생합니다. 같은 필름과 비교할 때, 프레임의 가장자리 어딘가에 유제 층의 흠집이 있다고 말할 수 있습니다. 글쎄요,이게 뭐죠, 전체 프레임과 가장 중요한 요소 인 "구성"의 중심이 여전히 잘 보입니다. 이것이 사실이 아님이 밝혀졌습니다. 이를 통해 틈이 유체를 관통하여 망막 밑으로 흐르기 시작하여 밑의 맥락막에서 떼어 내기 시작합니다. 필름에서는 마치 유제 층이 스크래치 주위에 물집이 생기고 기판에서 벗겨내는 것처럼 보입니다. 이 순간의 남자는 시야의 가장자리에있는 "회색 커튼"의 다소 독특한 그림을 봅니다. 틈새의 위치에 따라 "커튼"은 신속하게 (수십 시간 이내에) 확산되거나, 전체 시야가 닫히거나, 시야의 중앙 부분으로 더 부드럽게 (주, 경우에 따라 수개월) 움직일 수 있습니다. 신선한 망막 박리의 전형은 아침에 (길게 활동하지 않는 누워있는 자세를 취한 후) 커튼의 감소 (커튼의 축소, 그것을 통해 볼 수있는 능력)를 나타내는 "아침 개선"의 증상입니다. 점심 시간이되면 다시 악화되고 저녁에는 악화됩니다.
이 경우 치료가 필요하며 수술 만하고 다른 하나는 존재하지 않습니다. 드랍스, 연고, 정제, 주사제, 흡수성 수단은 도움이되지 않지만 시간이 걸리므로 분리가 더욱 발전 할 수 있습니다. 조기에 유능한 외과 적 치료가 실시되면 더 좋은 결과를 얻을 수 있고 시력을 회복 할 수 있습니다. 외과 적 치료의 목표는 100 년 전에 공식화되었으며 망막 열공을 차단 (차단)하는 것입니다. 질병의이 단계에서, 그것은 일반적으로 안쪽으로 들어가는 것이 필요하지 않으며 수술은 파열의 투사에서 국부적 인 외부 인상으로 구성됩니다. 이렇게하려면 부드러운 실리콘으로 만들어진 특수 씰을 사용하십시오.이 씰은 틈새 부분을 눌러서이를 막습니다. 망막의 구멍이 막히면 모든 것이 기적적으로 향상되고 "커튼"이 사라지고 시력이 회복하기 시작합니다. 주변 시력이 먼저 회복되고, 사람은 "평론"이 거의 정상적이며 나중에는 정상적으로된다는 것을 발견합니다. 망막의 주변은 상당히 안정적이며, 해부학 적 위치에있게 되 자마자 망막 박리의 장기간에도 즉시 "일"하고 회복합니다. 중심 비전을 사용하면 상황이 그렇게 간단하지 않습니다. 가장 유리한 사례는 파견대가 센터에 "기어 가기"위한 시간이 없었던 경우입니다. 예를 들어, 센터의 시야가 1.0이고 "커튼"이 시야의 절반을 닫은 경우 성공적인 수술 후에 시력은 1.0으로 유지되고 커튼이 사라집니다.
분리가 중앙 구역을 폐쇄 할 수 있었다면, 성공적인 수술 후에 불행히도 중앙 시력은 완전히 회복 될 수 없습니다. 이 경우 수술 후 시력은 몇 가지 요인에 따라 달라집니다. 그들 중 가장 중요한 것은 망막 중심부가 박리 된 시간과 망막에 혈액이 공급되는 상태로, 나이와 근시 정도에 따라 직접적으로 좌우됩니다. 중심 시력의 회복은 천천히 진행되며 대개 거의 3 개월 후에 끝납니다. 더 많은 개선이 계속 될지도 모르지만, 더 느린 속도로, 우리는 1 년 후, 그리고 3 년 후 시력이 약간 향상된다는 것을 관찰합니다.
망막 박리 환자가 제 시간에 수술을받지 못하거나 성공적으로 수술을받지 못하면 박테리아가 계속 남아 발전하며, 이른바 "증식 과정"이 유리체에서 시작됩니다.
아시다시피 눈은 구체의 모양을 가지고 있습니다. 우리는 이미 렌즈가 있고, 망막 필름이 있다는 것을 알고 있습니다. 눈 안쪽에는 액체가 채워져 있습니다. 이 물은 거의 98-99 %의 물이지만 매우 중요한 첨가제가 있습니다. 앞쪽 구획은 한쪽에는 각막이 있고 다른쪽에는 홍채 - 렌즈 블록이 있습니다. 눈의이 부분은 광학에 더 많은 책임이 있으며 전방 안구 내 유체로 채워집니다. 그것의 성질과 외견 상, 복잡한 물과 소금을 첨가 한 단순한 물과는 거의 다릅니다. 또 다른 것은 렌즈, 섬모체 및 망막에 의해 제한된 후부에 액체입니다. 이 액체는 유리체라고 불리며, 겔이나 얼린 젤리의 견고성과 외관을 가지고 있습니다. 또한, 유리체의 기본은 콜라겐 섬유의 부피가 큰 격자 형태의 프레임입니다.
망막 박리 때 유리체는 결코 무관심하다. 초기에는 그 구조에 대한 작은 위반 만이 관찰되었으며, 시야에 떠있는 다양한 흠도로 나타납니다. 유리질 골격에서 오랫동안 존재하는 분리와 함께, 로프처럼 망막이 망막의 표면에 붙어 서서히 수축하여 안구 중심으로 망막을 후퇴시킨다. 이 과정을 유리체 망 증식 (vitreoretinal proliferation)이라고하며, 궁극적으로 이른바 "깔대기"망막 박리로 이끈다. 이러한 상황에서는 복원 수술이 필요하며 훨씬 높은 수준의 품질을 유지해야합니다. 이 간격 씰을 닫으면 거의 불가능하며 충분하지 않습니다. 주요 작업은 유리체의 가닥에서 망막의 표면을 닦아서 곧게 펴고 틈을 막는 것입니다. 이를 위해 소위 망막 수술 (vitreoretinal surgery)이라는 특별한 방법이 사용됩니다. 그것의 본질은 길고 얇은 도구로 포인트 펑크를 통해 외과의 사는 눈에 들어가서 코드를 제거하여 망막을 자유롭게하고 곧게 펴는 사실에 있습니다. 이 과정 자체는 긴 족집게와 가위가 달린 병목 목을 통해 병 안의 XVIII 세기 범선 모델을 모으는 마법사의 힘든 작업을 연상시킵니다. 이 수술은 매우 얇고 복잡합니다. 망막이 매우 섬세하고 연약한 신경 조직이라는 사실을 기억하면 거의 모든 부분이 시력의 일부를 담당합니다. 수술 중 의사는 전 안부를 통해 눈 안을 들여다 봅니다. "눈동자를 들여다 보며". 이는 광학 매체의 높은 투명성을 요구하며, 즉, 각막 렌즈 및 렌즈는 가능한 한 투명해야한다. 렌즈가 흐려지면 백내장이 생기고, 일반적으로 초기 단계에서 인공 렌즈로 바뀌고 망막을 "수리"합니다. 또한, 해부학적인 위치 때문에 자연 렌즈는 종종 망막의 주변부에 대한 작업을 방해합니다. 이 경우 렌즈를 인공 렌즈로 변경해야합니다. 그렇지 않으면 말초 망막의 치료되지 않은 영역이 해부학 적 적합성을 달성하지 못할 수 있습니다.
유리체 코드에서 망막 표면을 완전히 정화 한 후에는 곧게 펴서 맥락막에 위치시켜야합니다. 즉, 안쪽에 해부학 적으로 정확한 위치를 가져야합니다. 이러한 목적을 위해, 소위 "중수"가 자주 사용됩니다 - 액체 perfluororganic 화합물. 이 물질의 특성상이 물질은 일반 물과 거의 다르지 않지만 분자량이 높아 망막 표면의 프레스로 작용하여 부드럽게하고 가볍게 누르는 역할을합니다. "중수"는 분리와 잘 어울리 며, 또한 투명하며,이 액체로 채워진 눈은 거의 즉시 보입니다. 그것의 주요 단점은 눈이 오랫동안 그것을 용납하지 않는다는 것입니다. 최대 한 달이지만, 실제로는 7-10 일 이상 동안이 액체를 눈에 띄게하는 것은 바람직하지 않습니다. 즉, 망막이 곧게 펴진 직후에 "중수"를 제거한 후 다시 박리가 일어나지 않도록 망막의 모든 부분을 "접착"해야합니다. 안타깝게도 망막 접착제는 아직 발명되지 않았지만 레이저는 매우 효과적이라고 밝혀졌습니다. 레이저는 모든 틈의 가장자리를 따라 아래의 조직에 망막을 "용접"합니다. 레이저 응고 후 국소 염증이 생기고 맥락막 상에 미세 소관이 서서히 형성된다 (5-7 일). 따라서 일주일 동안 눈에 "중수"를 남기는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 망막을 제자리에 유지하기에 충분하지만 더 강한 유착을 형성하기 위해 망막을 계속 잡아야 할 수도 있습니다. 이러한 경우에는 안구를 채우는 실리콘 오일이 사용됩니다. 실리콘은 투명한 점성 액체이며, 조직은 거의 반응하지 않으므로 훨씬 오래 동안 눈에 남을 수 있습니다. 실리콘은 너무 좋지 않고 곧게 펴지 며 망막을 압박하지만 달성 된 것을 유지하는 것은 가능할뿐만 아니라 적합합니다. 실리콘으로 채워진 눈은 거의 즉각적으로 보이기 시작합니다. 망막은 해부학 적 위치를 유지하고 그 기능은 회복되며 레이저 응고 부위의 유착은 시간이 지남에 따라 매우 강해집니다. 실리콘의 특징 중 하나는 눈의 광학 특성이 4-5 디옵터만큼 플러스 측으로 변화한다는 것입니다. 일반적으로 실리콘은 약 2-3 개월 동안 눈에 들어 있으며, 그 후 망막은 더 이상 "소품"이 필요없고 안전하게 제거 할 수 있습니다. 이것은 또한 조작이지만 이전의 것보다 복잡하고 볼륨이 크지는 않습니다. 어떤 경우에는 내부 안구 구조의 변화가 너무 뚜렷하여 오늘날 최소한의 시력을 유지하거나 눈을 기관으로 유지하는 유일한 방법은 눈 구멍에 실리콘이 계속 존재한다는 것입니다. 이 경우 실리콘은 수십 년 또는 수십 년 동안 눈에 남아있을 수 있습니다.
"중수"또는 실리콘 오일 외에도 동일한 목적을 위해 다양한 가스 또는 공기가 사용되기도합니다. 원리 1, 내부에서 흉터가 강해질 때까지 기포로 잠시 동안 망막을 누르십시오. 모든 가스, 특히 공기는 시간이 지남에 따라 눈액으로 용해되어 사라집니다. 공기는 1 ~ 2 주 내에 용해되며 가스는 최대 1 개월 동안 눈에 들어올 수 있습니다. 실리콘과 달리 가스가 주입 된 사람은 밝고 밝은 물체를 제외하고는 아무 것도 볼 수 없습니다. 점차적으로 가스 기포와 눈액 사이의 경계가 나타납니다. 환자는 머리를 움직일 때 거품의 변동을 기록합니다. 가스가 위에서 흡수되면 이미지가 열리기 시작하고 결국 전체 시야가 분명해집니다.
유리체 수술에서 오늘날 사용되는 모든 방법과 물질, 이것들은 하나의 큰 과제를위한 도구 일뿐입니다. 망막 박리 후 시력 회복. 분리의 각 경우는 개별적이며 외과 의사 만이 특정 눈과 특정 환자에게 가장 적합한 것이 무엇인지 결정할 수 있습니다. 우리는 현대적인 방법을 사용하고 결합하여 거의 모든 분리에 대처할 수 있다고 확신있게 말할 수 있습니다. 또 다른 질문은 그들이 얼마나 손상되었는지, 망막의 신경 세포가 얼마나 오랫동안 작동하지 않았는 지, 그리고 망막의 완전한 해부학 적 적합성을받은 후 얼마나 회복 할 수 있는지에 관한 것입니다.
요약하면, 우리는 다음과 같은 말을 할 수 있습니다 : 모든 파견은 실패했거나 실패한 어떤 이유로 작동하지 않았고 파업 순간부터 1 년 이상 지나지 않았고 눈으로 확신을 가지고 빛을 보았을 때 치유를 시도 할 수 있고해야합니다. 이러한 경우 비전을 달성 할 수있는 기회가 있습니다. 눈이 빛을 보지 못한다면, 원칙적으로 도움이되지 않습니다. 파견 기간이 1 년이 넘으면 상황을 개별적으로 고려해야하며 때로는 그러한 경우 도울 수 있습니다.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloike실리콘 오일은 특정 탄소 원자가 실리콘 원자로 대체 된 유기 화합물의 실리콘 유사체 인 액체 실리콘 중합체를 의미합니다.
폴리 디메틸 실록산에 기초한 멸균 된 고도로 정제 된 실리콘 오일은 안과학, 특히 안과 수술에 널리 사용된다. 이러한 오일은 높은 투명성 및 필요한 굴절률을 갖는다. 그들은 낮은 밀도와 낮은 표면 장력을 가지고있어서 액체와 구별됩니다. 모든 약물은 긴 중합체의 비 독성을 특징으로합니다.
안과에서 실리콘 오일은 심한 망막 박리가 발생하는 예를 들어 증식 성 망막 병증과 관련된 분리에서 유리체 및 인공 안검 팽창기의 대체 물질로 사용됩니다. 이 물질은 거대한 망막 파열의 경우에도 사용됩니다. 어떤 경우에는, tamponade 실리콘 오일은 hem blethalomy 후 재 출혈의 가능성이있을 때 사용됩니다.
탐포 네이드를 시행 할 때 실리콘 오일을 유리체 강내에 주입하여 안쪽에서 망막을 곧게 만듭니다. 그것은 망막의 긴 피팅을 보장 할 필요가있을 때만 필수적입니다. 주어진 기능을 수행 한 후 (대개 몇 달 후), 눈에서 제거되고 동시에 균형 잡힌 솔루션으로 대체됩니다.
실리콘 오일은 투명한 균일 한 점성 유체이기 때문에 환자는 장기적인 안압 조절기를 통해 잘 볼 수 있으며 망막은 해부학 적 위치를 유지하고 점진적으로 기능을 회복합니다.
의료용 실리콘 오일의 기초는 폴리 디메틸 실록산입니다. 이 제품은 고품질의 다단계 정제 과정을 거치므로 저 분자량 실록산 및 이온 성 성분의 부재가 보장됩니다. 실리콘 오일의 이러한 정제는 고 분자량의 폴리 디메틸 실록산 체인 만이 약물의 화학 화학식에 남아있을 때 장기간 투여시 유화 위험을 여러 번 줄여줍니다.
안과 용 실리콘 오일은 서로 다른 점도와 동일한 비중으로 동점도가 다르지만 때로는 "빛"및 "무거운"이라고도합니다. 이와는 별도로이 시리즈는 실리콘 오일과 불소 화합물의 혼합물입니다. 무게로 볼 때, 물보다 무겁지만 오랜 시간 동안 눈에 들어있을 수 있습니다.
실리콘 오일의 상대적 금기는 이미 과거에 실리콘 오일을 사용하여 환자의 오래 지속되는 팽창에 대한 부인과의 데이터 일 수 있습니다. 그러나, 그것을 사용하는 결정은 외과 의사의 재량에 맡겨집니다.
실리콘 오일의 사용은 눈의 후방 부분의 수술에 필요한 예방 조치를 취합니다. 대부분의 전문가에 따르면, 유리체 강내에서 물질이 소비하는 시간은 6 개월을 넘지 않아야합니다. 그렇지 않으면 합병증이 발생할 위험이 상당히 증가합니다. 그러나 경우에 따라 실리콘 오일을 사용하여 탐포 네이드 타임을 최대 8 개월까지 연장 할 수 있습니다.
실리콘 오일은 정화가 불충분 한 경우 각막 상태에서 보상 부전을 일으켜 렌즈의 혼탁을 유발하고 백내장을 유발할 수 있으며 유화 작용의 경우 실리콘 유도 녹내장을 유발합니다. 또한, 주입 된 오일의 물방울은 IOL의 표면에 정착 할 수 있습니다. 눈에 실리콘 인조 렌즈를 이식 한 경우 특히 강한 접착력이 관찰되며 PMMA로 만든 렌즈는 접착력이 적습니다. 실리콘 오일이 아크릴 IOL과 상호 작용할 때이 과정은 덜 두드러집니다.
모스크바 안과 클리닉의 의료 센터에서는 모든 사람들이 최신 진단 장비에 대한 검사를받을 수 있으며 그 결과에 따라 최고 전문가로부터 조언을 구할 수 있습니다. 우리는 일주일에 7 일 연중 무휴로 오전 9 시부 터 오후 9 시까 지 매일 일합니다. 저희 전문가는 시각 장애의 원인을 규명하는데 도움을 줄 것이며, 확인 된 병리의 적절한 치료를 시행 할 것입니다. 경험이 풍부한 굴절 외과 의사, 상세한 진단 및 검사, 전문의의 광범위한 전문적 경험을 통해 우리는 환자에게 가장 유리한 결과를 제공 할 수 있습니다.
절차 비용을 명확히하기 위해 모스크바 안과 병원에서 다 채널 전화 8 (800) 777-38-81 (매일 9 시부 터 21 시까 지, 모바일 및 러시아 연방 지역에서는 무료) 또는 온라인 기록 양식.
이 기사의 저자 : Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna의 전문가
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologii나는 Miass, Chelyabinsk 지역 출신이다. 망막 박리로 첼 랴빈 스크 지역 임상 병원 (CHOKB)에 소개되었습니다.
초기 진단 : H33.0. 류마티스 성 망막 박리, 우안의 부분 혈소판. 근시는 두 눈의 초기 백내장 인 중등도입니다.
1) 2015 년 8 월 13 일 외과 적 치료가 수행되었다. ZVE + 실리콘 오일과 함께 endotamponad + 우안에 IOL이있는 FEC.
약 6 개월 만에 IOP가 상승하고 눈에 안개가 나타났습니다. 할당 된 방울은 "Azarga"입니다.
2) 06/01/2016 우안의 유리체 구멍에서 실리콘 오일을 제거합니다. 실리콘 오일을 제거한 후에, 눈 안개가 남아서 더욱 강해졌다.
3) 08/31/16 우안의 전방 세정. 오른쪽 눈의 안개가 감소했지만 왼쪽 눈 없이는 걷는 것이 불가능합니다.
이제 IOP에 대한 Alfagan과 Azarga가 끊임없이 떨어지고 있습니다. 안약은 정상입니다. 최근 우안의 초음파 검사에서 전방의 불균일 한 내용물과 유리체의 돌출 (실리콘 오일 잔유물의 간접적 인 징후)이 나타났습니다.
실리콘 오일의 잔유물을 안개 속으로 제거하는 방법을 알려주십시오.
묻는다 : 블라디 슬라브 그리 고리 비치
안녕하세요, Vladislav Grigorievich입니다.
실제로, 망막 박리 수술 중 안구 공간에 실리콘 오일이 존재하면 안압이 상승 할 수 있습니다 (안구 내 유체의 자연 유출이 차단되기 때문에). 안압 저하 약물을 사용해야합니다. 이는 환자의 경우에 일어납니다.
눈에서 "안개"에 관해서 - 당신이 제거하고자하는 : 당신은이 문제를 명확히 할 필요가 있습니다. 이러한 불만은 유리체 강내의 실리콘의 존재뿐만 아니라 망막 병리학, 이차성 백내장 등의 다른 상태에 의해서도 발생할 수 있습니다.
따라서 눈에서 실리콘 오일을 제거하기위한 재 작업 (염분으로 대체)에 관해 이야기하기 전에 원인 - 영향 관계를 확인해야합니다.
vitreoretinal 외과 의사와 함께이 문제를 명확히하거나 안과 센터의 이슈 인 Ilyukhin Oleg Evgenievich에 대한 전문가의 내부 상담을받는 것이 좋습니다.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.html2013 년 4 월, 왼쪽 눈에는 "Vitrectomy + ICT with silicone oil + ELC"라는 수술을 받았습니다. 의사는 4 개월 후 (즉, 2013 년 8 월) 실리콘을 제거하고 렌즈를 교체 할 다른 작업이 필요하다고 말했습니다.
할당량이 할당되었지만 작업 지불에 문제가있었습니다. 2014 년 2 월 대기자 명단에 올랐습니다.
이와 관련하여 다음과 같은 질문을 던집니다.
1. 실리콘으로 얼마나 오래 걸을 수 있습니까?
2. 연장 된 실리콘 착용의 경우 수술 한 눈에 어떤 결과가 초래 될 수 있습니까?
3. 두 번째 눈의 실리콘 착용 기간이 길어질 수 있습니까? (나는 건강한 눈으로 시력이 약화되었습니다.)
4. 작업 속도를 높이기 위해 할 수있는 일은 지역 보건부가 일부 다른 곳에서 수술비를 지불하는 것이 가능한가?
5. 러시아의 다른 클리닉에서 수술을 할 수 있습니까? 지금 수술 상태와 2014 년 할당량 지불? 그렇다면 어떤 클리닉에 가야합니까?
진심으로 도와 주신 Nikolai에게 미리 감사드립니다.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269마 줄리아 나탈리아 콘스탄티노프 나
제안 된 권장 사항은 일반적입니다. 대부분의 환자를 위해 설계되었습니다. 수술 후 개별적인 경과의 경우, 의사는 개별 치료 요법과 환자의 검사 일정을 제안 할 수 있습니다. 의사를 방문 할 때마다 권장 사항을 명확히하십시오!
수술 후 시력 개선은 처음 2 ~ 3 개월 동안 점차적으로 발생합니다. 일부 환자에서는 6 개월 이내에 시력이 증가합니다. 원칙적으로이 과정은 근시, 당뇨병 및 노인 환자에서 느립니다.
치유 및 재활 기간 동안 귀하의 눈은 "다를 수 있습니다." 이 상황을 바로 잡으려면 임시 안경이나 콘택트 렌즈가 필요할 수 있습니다. 수술 후 2 ~ 3 개월 후에 최종 스펙타클 보정을 수행하는 것이 좋지만, 예를 들어 한쪽 눈을 수술하면 안경 선택시기가 개별적으로 결정됩니다.
시력이 회복되면 일부 환자는 선 및 사물의 왜곡, 이중 시력을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 점차적으로 가라 앉습니다.
점차적으로 수술 후 기간에 부과 된 제한 사항이 제거됩니다. 시력 보존에 도움이되는 몇 가지 유용한 권장 사항을 알려드립니다.
나는 Miass, Chelyabinsk 지역 출신이다. 망막 박리로 첼 랴빈 스크 지역 임상 병원 (CHOKB)에 소개되었습니다.
초기 진단 : H33.0. 류마티스 성 망막 박리, 우안의 부분 혈소판. 근시는 두 눈의 초기 백내장 인 중등도입니다.
1) 2015 년 8 월 13 일 외과 적 치료가 수행되었다. ZVE + 실리콘 오일과 함께 endotamponad + 우안에 IOL이있는 FEC.
약 6 개월 만에 IOP가 상승하고 눈에 안개가 나타났습니다. 할당 된 방울은 "Azarga"입니다.
2) 06/01/2016 우안의 유리체 구멍에서 실리콘 오일을 제거합니다. 실리콘 오일을 제거한 후에, 눈 안개가 남아서 더욱 강해졌다.
3) 08/31/16 우안의 전방 세정. 오른쪽 눈의 안개가 감소했지만 왼쪽 눈 없이는 걷는 것이 불가능합니다.
이제 IOP에 대한 Alfagan과 Azarga가 끊임없이 떨어지고 있습니다. 안약은 정상입니다. 최근 우안의 초음파 검사에서 전방의 불균일 한 내용물과 유리체의 돌출 (실리콘 오일 잔유물의 간접적 인 징후)이 나타났습니다.
실리콘 오일의 잔유물을 안개 속으로 제거하는 방법을 알려주십시오.
묻는다 : 블라디 슬라브 그리 고리 비치
안녕하세요, Vladislav Grigorievich입니다.
실제로, 망막 박리 수술 중 안구 공간에 실리콘 오일이 존재하면 안압이 상승 할 수 있습니다 (안구 내 유체의 자연 유출이 차단되기 때문에). 안압 저하 약물을 사용해야합니다. 이는 환자의 경우에 일어납니다.
눈에서 "안개"에 관해서 - 당신이 제거하고자하는 : 당신은이 문제를 명확히 할 필요가 있습니다. 이러한 불만은 유리체 강내의 실리콘의 존재뿐만 아니라 망막 병리학, 이차성 백내장 등의 다른 상태에 의해서도 발생할 수 있습니다.
따라서 눈에서 실리콘 오일을 제거하기위한 재 작업 (염분으로 대체)에 관해 이야기하기 전에 원인 - 영향 관계를 확인해야합니다.
vitreoretinal 외과 의사와 함께이 문제를 명확히하거나 안과 센터의 이슈 인 Ilyukhin Oleg Evgenievich에 대한 전문가의 내부 상담을받는 것이 좋습니다.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - 안과 의사의 현장에서 치료 및 레이저 시력 교정의 최신 기술에 관한 모든 것.
Eye-File.ru - 망막 상태의 원격 검사. 상담에 올 수없는 사람들을 위해, 그러나 망막의 사진을 찍을 준비가되어 있습니다.
새 메시지를 만듭니다.
그러나 당신은 허가받지 않은 사용자입니다.
이전에 등록한 경우 "로그인"하십시오 (사이트의 오른쪽 상단에있는 로그인 양식). 처음 여기 왔으면 등록하십시오.
등록하면 게시물에 대한 응답을 계속 추적하고 다른 사용자 및 컨설턴트와 함께 흥미있는 주제의 대화를 계속할 수 있습니다. 또한, 등록하면 컨설턴트 및 사이트의 다른 사용자와 개인적인 서신을 수행 할 수 있습니다.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/MosCatalogue.net은 등록없이 무료로 우수한 품질의 YouTube 비디오를 신속하게 다운로드 할 수있는 서비스를 제공합니다. MP4 및 3GP 형식의 비디오를 다운로드 할 수 있으며 모든 유형의 비디오를 다운로드 할 수 있습니다.
보고,보고, 다운로드 비디오 - 모든 무료이며 고속입니다. 영화를 찾아 다운로드 할 수도 있습니다. 검색 결과를 정렬하여 원하는 비디오를 쉽게 찾을 수 있습니다.
무료 영화, 클립, 에피소드, 예고편을 다운로드 할 수 있으며 유튜브 사이트 자체를 방문 할 필요가 없습니다.
끝없는 비디오의 바다를 좋은 품질로 다운로드하여 시청하십시오. 무료 및 등록없이 모두!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html