사시는 눈의 위치를 위반하는 것으로, 똑바로 바라 보았을 때 한 눈 또는 두 눈의 편차를 번갈아 나타냅니다. 눈의 대칭 위치에서 물체의 이미지는 각 눈의 중앙 영역에 떨어집니다.
비주얼 애널라이저의 대뇌 피질 영역에서는 단일 쌍안경 이미지로 병합됩니다. 사시의 경우 융합이 일어나지 않으며 중추 신경계는 이중 시력으로부터 보호하기 위해 squinting eye로 얻은 이미지를 제외합니다. 그러한 상태의 계속 된 존재로 약시가 발생한다 (시각적 과정에서 거의 두 가지 중 하나가 관련되어있는 시각적 기능의 가역적 인 감소).
일반적인 사시 (사시의 부비동)는 양안시의 고정 및 기능 장애의 결합점으로부터 눈의 일정하거나주기적인 편차를 특징으로합니다. 모든 방향에서의 눈의 이동성은 무료입니다. 편차 각 (편차)은 좌우 눈의 크기와 방향이 동일하다; 한 번에 한 눈씩 또는 번갈아 가며 낀다.
실제로 대부분의 squint는 근시와 부등 굴건이있는 개인에서 발생하며, 그 중 원근법이 우세합니다.
수렴성 사시는 발산보다 10 배 이상 자주 발생합니다. 그것은 긴 시력 굴절의 경우의 70-80 %에서 결합됩니다. 따라서 교정되지 않은 원시는 수렴성 사시의 발생에 기여하는 요인으로 생각된다. 동시에 원시는 항상 수용되므로 항상 향상된 융합을위한 인센티브가 있다는 것을 이해해야합니다. 근거리에 위치한 물체에 대한 명확한 관찰을 위해 그런 정도까지 요구되지 않는 수렴 증가로 눈을 체계적으로 자극 한 결과, 수렴이 좌절되고 눈의 한쪽이 코의 방향으로 삐걱 거리기 시작합니다.
Divergent squint는 약 60 %의 근시 성 굴절을 동반합니다. 근시가 사시 발생의 원인이 될 수 있다고 믿을만한 이유가 있습니다. 이는 근시가 많이 수용하지 못하여 결과적으로 컨버전스에 대한 충동이 충분하지 않다는 사실에 의해 설명됩니다. 그것은 약화되고 눈은 성전의 방향으로 벗어나기 시작합니다. 다양한 종류의 사시에 대한 하나 이상의 굴절 이상이 사시의 기원을 고갈시키지 않으며 많은 요인 중 하나 인 추리 전제로만 간주 될 수 있음은 물론이다.
숙박 squint는 굴절이 손상 될 때 발생합니다 (근시, 원시). 시력의 차이가 상당한 양에 도달하면 중추 신경계는 시력이 약한 망막에서 덜 선명한 이미지를 억제합니다. 점차적으로,이 눈의 시력은 더욱 감소합니다. 약시 (amblyopia)가 발생합니다 - 시력이 저하 될 때 시력이 기능적으로 감소합니다. 치료를하지 않으면 약시로 인해 그 눈에 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.
발생시기, 기간, 유형 및 사시의 다른 징후에 따라 다른 특성을 가질 수 있습니다. 우선, 출생 시각, 즉 선천성 또는 후천적으로 구별 할 필요가있다.
사시는 주기적이어서 영구적이거나 즉각적 일 수 있습니다. 또한 그것이 일방적인지 양면인지에 주목해야한다.
또한 사시에 대한 지배적 인 전제 조건, 즉 1 차 (종종 굴절), dysbinocular 또는 secondary (각막 질환, 백내장, 유리체와 안저의 병리)와 같은 질문에 대답하는 것이 중요합니다.
그 다음에는 숙소의 상태와 연결되어 있는지, 연결되어 있지 않은지 등의 문제를 해결할 필요가 있습니다.
그런 다음 사시가 단 측 (오른쪽 또는 왼쪽)인지 교대 (교대, 간헐적)인지를 확인해야합니다. 한쪽 눈의 일정한 편차의 결과로 약시가 항상 발생하고 오히려 빨리 발생하기 때문에 단측 사시는 교대하는 것보다 더 나쁩니다. 따라서 일 측성 사시를 교대로 전환시키는 것이 치료 과정에서 필요합니다. 교대 사시는 하나 또는 다른 눈을 번갈아 가며 그 결과 거의 항상 높고 두 눈의 시력이 동일하다는 특징이 있습니다.
마침내 사시 유형을 설명해야합니다.
물론 사시의 유형을 설명하면 이탈 각도의 크기를 결정하는 것이 필요합니다. 동시에 중풍 병과는 달리 사시의 일차 및 이차 각의 동등성과 같은 친근한 사시에 해당하는 특징을 포착하는 것이 중요합니다. 편차의 기본 각도는 squinting eye보다 더 자주 편위 각으로 간주되며 2 차 각은 덜 자주 또는 비 squinting 눈입니다. 일차 및 이차 편위 각은 Hirschberg 방법 (거울 검안경 사용)에 따라 시력과 후속 연구에서 눈을 번갈아 가며 외래 환자의 실습에서 결정됩니다.
친절한 사시의 특성화가 완료된 후, 약시의 정도를 확인하고 결정하거나 그것의 부재를 지적 할 필요가있다. 또한 근시 또는 표정 정서의 유형과 정도를 결정할 필요가있다.
사시로 이어질 수있는 원인을시기 적절하게 진단하고 기존 사시의 성격을 확립하고 가장 합리적인 치료법을 선택하기 위해서는 임신과 출산 과정, 심각한 질병, 첫 번째 병력이 발생한 나이, 사시의 흔적과 취한 조치. 완전한 안과 검사가 표시됩니다. 시력은 매우 잘 테스트되어야합니다. 시력의 특성 (단안, 단안, 교대, 동시, 쌍안)도 검사합니다. 모든 어린이의 시력의 정의에 관계없이 굴절은 객관적으로 검사되며 (skiascopy, 굴절계, 의료용 숙박 마비 조건), 필요한 경우 최적의 안경 교정은 데이터와 연령에 따라 정해집니다. 아이들은 잘못 매치 된 안경에 쉽게 익숙해 져야한다는 것을 기억해야합니다.
squint angle은 Girshberg 방법에 의해 더 자주 측정됩니다. 이것은 가장 간단하고 빠르며 정확합니다. 안과 의사의 반사가 동공의 가장자리에 있다면 편차 각 15 °, 홍채 중심에서 25 ° -30 °, 각막 가장자리에서 45 °, 각막 가장자리 뒤에서는 60 ° 이상이됩니다.
친절한 사시의 진단과 특별한 치료 방법의 선택에있어 매우 중요한 것은 근육의 기능적 상태와 안구 운동의 양입니다. 어린이의 근육 기능을 측정하는 가장 어려운 객관적인 방법은 특정 근육의 결핍과과 기능을 모두 확인하는 것이 가능한 소위 좌표 측정입니다. 또한, 사시 환자의 경우 캐스팅과 안구 외전의 상태를 확인하십시오. 따라서, 각막의 특정 부분을 통과하는 상하의 눈물 점 사이의 가상 선은 외전 정도 (내전) 및 눈꺼풀의 외부 납땜에 대한 각막 근사 정도 (외전)에 따라 판단 할 수있다.
규명 된 아동의 눈에서 확인 된 변화를 근거로 합리적 임상 진단이 수립되어야하며, 이는 전략의 전략, 전술, 방법, 기간 및 예후를 나타낼 것입니다. 예를 들어, 사시는 중등도 약시와 고도 정도의 근시가있는 일차적으로 우호적 인 일정하고, 부분 조절이 가능한 우안 수렴형이다.
사시가 일반적으로 정상적으로 볼 수있는 능력은 시각을 제공하는 눈을 보호합니다. 측면으로 편향된 눈은 시간이 지남에 따라 악화되고 악화되며 시각 기능이 억제됩니다. 그러므로 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다.
사시 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
사시 치료에서의 객관적 기법 :
사시의 다음 단계는 정형 외과 (orthoptics)라고합니다. 특수 장치 (synoptophor)에 대한 연습, 컴퓨터 화면의 특수 게임 대화 형 프로그램을 포함합니다.
Diploptic은 사시 치료의 새로운 방법으로 간주됩니다 - 최종 단계. diploptics의 목표는 양안 시력을 통합하는 것입니다. 다양한 특수 연습이 사용되며 읽기 그리드, 필드 구분 기호 등이 사용됩니다.
입체 시력을 달성하려면 특수한 입체 장치를 계속 연습하십시오.
보수적 인 조치의 효과가 없으면 외과 적 치료가 처방됩니다. 수술은 대개 취학 전 연령대에서 시행됩니다. 외과 적 치료 방법은 다양합니다. 일반적으로 약한 근육이 강화되거나 이식 및 근육 플라스틱에 의해 강한 근육이 약화됩니다. 외과 적 치료를 수행 한 후에 pleoptic, orthoptic 및 diploptic 치료 과정이 다시 수행됩니다. 그렇지 않으면 사시가 다시 발생할 수 있습니다.
http://eyesfor.me/home/strabismus/concomitant/concomitant-strabismus.html시각적 분석기의 정상적인 작동을 위해서는 눈의 정확한 위치, 연관된 (동기) 이동성, 양안 시력과 단안 시각 고정의 가능성, 생리적 안진 증이 모두 필요합니다. 이러한 기능은 복잡한 해부학 적 및 기능적 안구 운동계 시스템의 작동에 의해 제공됩니다.
헤테로 트로피 (별칭이라고도 함)는 국소화가 다른이 시스템의 병리의 외부 증상입니다. 이러한 병리학은 신경계, 내분비 계 및 다 체계 질병의 결과가됩니다. 따라서, 사시 환자의 진단 및 치료를 위해 종종 안과 의사 만이 아니라 신경 병리학 자, 내분비 학자, 신경 외과 의사 등도 참여하게됩니다.
눈 근육의 근전도 검사, 자기 공명 및 전산화 단층 촬영, 시력 측정기의 온도 측정, 초음파 검사, 눈의 체력 측정법 등 새로운 진단 방법의 도입으로 새로운 유형 및 종류의 사시를 식별 할 수있게되었습니다. 이로 인해이 병리의 기존 분류를 수정해야했습니다.
현대적인 개념에 따르면 시선의 모든 방향 (또는 그 차이, 5 pr. E를 초과하지 않음)에서 편차가없는 눈의 이동성 (1 차 및 2 차)의 동등성은 동반 사시의 특징입니다.
전통적으로 이러한 유형의 사시는 부분 조절, 조절 및 비 조절입니다. 새로운 분류에 따르면, 조절 squint는 굴절, 비 굴절, 결합 (또는 혼합) 및 비 보상으로 나누어집니다.
굴절 조절 사시로 볼 때, 고도의 굴임률 (4-10 디옵터 이상)이 특징이며, 근시 및 근시 교정 외의 편향 각과 동일한 크기이며, 이는 절대 굴절 이상으로 완전히 제거됩니다. AK / A - 정상 값의 비율. 병리학 치료는 편향을 교정하고 양안 시력을 발전시키기에 충분한 광학 보정을 통해 보수적입니다. 동시에, 치료 과정에서 광학 보정의 힘은 synoptophor의 하드웨어 데이터 및 정색 검사의 생리적 과정을 자극하는 색상 테스트의 제어하에 점차 감소해야합니다.
굴절 조절이 불가능한 사시 (보통 수렴)에서는 굴절 이상이 없거나 매우 작고 근방의 각도가 거리에 대한 편위 각을 초과하지 않습니다. 불가 시력의 완전한 교정은 편차를 제거 할 수 없으며 숙박 시설의 전압이 나타날 때마다 나타납니다. AK / A - 높은 비율. 편차는 볼록 구형과 보정 (보통 + 3.0 dptr)에 의해 제거됩니다. 치료법으로는 가까운 거리와 양안 시력 발달을 위해 볼록한 구가 처방됩니다. 이 유형의 사시는 10 세 이상의 어린이에게서 자발적으로 교정됩니다.
적응 조절 사시를 함께 시행 할 경우 비 굴절성 및 굴절 조절 내사시가 함께 나타납니다. 그것은 나이 표준과 높은 AK / A 비율을 초과하는 원시의 존재를 특징으로합니다. 근시 교정 이외의 내사시 각도는 거리에 대한 내사시 각도를 초과합니다. Orthoptic 치료법은 치료법으로 추천되며, 상부의 굴곡 교정술을 교정하고 하부에 2 ~ 3 디옵터를 갖는 이중 초점 안경으로 편위가 제거됩니다. 양안 시력이 정상으로 개선됨에 따라, 광학 보정의 힘이 점차적으로 감소된다. 거리 및 거리에 대한 편차 각을 10 년 동안 유지하면서, 어린이는 거리 고정 동안 안경의 일정한 마모를 취소하기 위해 발생 된 이탈 각도를 교정하는 수술을 보입니다.
비 격렬한 조절 스 킨트 (depompensated accommodative squint)에는 오랜 시간 동안 존재하는 조절 가능한 곁눈질 (squint) 때문에 다시 발생하는 비 조절 성분이있다. 이것은 부분적으로 조절적인 곁눈과는 구별되는데, 처음에는 비 조절 성분이 있다는 특징이있다. 조절 사시의 치료가없는 경우 치료가 체계적이지 않거나 편향 각을 교정하기에 불충분 한 광학 보정을 사용하면 조절용 사시가 부분 조절 또는 심지어 조정이되지 않는 경우가 종종 있습니다.
치료를 위해 수술로 비 수용 요소의 각도를 교정하고 수술 후 추가 교정 치료법을 권장합니다. 정상적인 양안 시력을 달성하기 위해, 광학 보정의 힘은 점차적으로 감소된다.
안과에서 비 수용 사시의 3 가지 형태, 즉 수평, 수직 및 혼합을 구별하는 것이 관습입니다.
수평 적 비 조정 동반 사시는이 병리의 주요 형태이자 가장 일반적인 형태이다. 그것은 발산과 수렴의 평형 신경계의 침범으로 인해 발생합니다. 아메 트로피 아 (ametropia)는이 형태의 사시가 없거나 경미합니다 (드물게는 높습니다). AK / A 비율은 정상입니다. 숙박은 편차의 각도에 영향을 미치지 않으며 거리와 주변이 동일하거나 보정이 있거나 보정이없는 경우와 같습니다. 미취학 아동의 비 정기적 인 곁눈질은 프리즘 교정을 사용하여 보수적으로 치료됩니다. 정형 외과 치료의 중요한 효과가없는 경우 수술 및 후속 정형 외과 수술을 권장합니다.
출생시부터 또는 생후 6 개월 이내에 발생하는 필수 유아 (선천성) 트로피 움 (더 자주 내사시)은 안구 통증이없고 눈의 이동성이 유지된다는 특징이 있습니다. 이러한 사시 유형의 경우, 큰 (30 prdptr 이상) 일정한 편향 각도뿐만 아니라 교차 고정 및 잠복 안진의 정도의 정도의 변화가 내재되어 있습니다. 또한, 그것은 서보 및 saccadic 안구 운동의 위반, optokinetic 안진의 비대칭, A, V, X 현상의 존재, 수직 구성 요소를 동반합니다. 유아 사시의 수술 적 치료는 조기에 (2 세까지)해야하지만,이 경우 정상적인 양안 시력은 전혀 달성되지 않을 수 있습니다. 환자의 절반에서 정위가 없거나 중요하지 않은 말초 융합의 존재로 직교가 형성됩니다.
막힌 안진 증후군의 증상은 잘 알려져 있습니다 : 다소 큰 편위 각을 가진 안저 내사시, 강제 머리 회전, 머리의 직선 위치 및 일차 안구 위치에서의 수평 흔들림의 발생. 그것은 내 직근 근육의 후퇴 (6 ~ 7 mm의 증가 된 복용량)를 가진 아이의 삶의 첫 1 년 반 동안 초기 외과 적 치료를 필요로합니다.
사시의 감각 유도 또는 감각 사시는 눈의 굴절 매체가 불투명 해지는 경우 시력이 감소하기 때문에 발생하는 비 조절 수반 사시이다. 이것은 망막이나 시신경의 질병에서 발생합니다. 취학 전 아동의 경우, 수렴하는 감각 사시가 보통 발견됩니다. 학생과 어른들은 일반적으로 다양한 감각 사시를 보입니다. 감각 사시의 기능적 치료는 시력 회복의 가능성과 관련이 있습니다. 이것이 가능하지 않다면 14-16 세 이상의 어린이에게 가장 효과적인 미용 성형 수술이 나와 있습니다. 근시 정도가 높은 사람들의 수축성 사시는 감각적이다. 이러한 사시는 시력의 유의 한 증가로 인한 근시의 교정으로 치료됩니다.
Microtropy (microstrabism)는 상당히 고도로 발달 된 쌍안 성과 감소되거나 완전히없는 입체 시각을 가진 유일한 유형의 사시입니다. 미세 기공은 5도 이하의 편차 각이 있음을 특징으로합니다. (최대 10 pr.dptr.), 종종 굴절 부등과 함께. 원칙적으로, 수렴 미소 기 (esomicrotropy)가 발생합니다. 1 차 및 2 차 미세 트로트를 구별하는 것이 일반적입니다. 본질적으로 1 차 미세 구조 (monofixation syndrome)는 감각 사시이며 비전 시스템을 비정상적인 양안 고정에 적응시킨 결과입니다. 이러한 병리학은 종종 약시 고정으로 약시를 수반하며 고조파 유형 망막의 변칙적 인 일치를 특징으로합니다. 1 차 미세 변형의 경우 약시의 각도가 종종 불가피하며 신속한 치료가 적절하지 않더라도 약시를 치료할 수 있습니다. 이차 미세 영양은 운동 장애의 결과입니다. 그것은 종종 편차가 큰 각도의 치료에서 발생하기 때문에 미세 이탈뿐만 아니라 망막의 양안 시야와 비조 혈성 대응으로 대체됩니다. 이차 미세 기공은 치료 가능합니다.
백조의 증후군이나 사각 지대 및 그 증상은 시력 (약 10-15도 및 20-30 평균 깊이)에서이 사각 지대의 투사 각도에 해당하는 크기로 내사시의 안정된 안정된 각도를 특징으로합니다. 맹점 증후군은 망막의 정상적인 일치와 양안의 높은 시력이 특징입니다. 사각 지대의 징후는 망막의 비정상적인 일치의 배경에 대해 발전하고 약시를 동반합니다. 두 가지 상태 모두에서 맹점은 암점의 역할을하며, 양안 고정시 복시를 제거하는 데 사용됩니다. 사각 지대의 증상은 사각 지대 증후군과는 달리 교정 수술이나 외과 치료를받을 수 없습니다.
과도한 발산 - 멀리 고정 할 때 발생하는 소위 발산 사시 (divergent strabismus). 동시에 근처에 고정하면 편차가 발생하지 않습니다. 컨버전스는 정상입니다. 양안 시력은 정상이고, 거의 가깝고, 완전한 부재 상태 일 수 있습니다. 과다 발산은 신속하게 처리됩니다. 선택 수술은 6-10 mm (편측 또는 양측이 각각 10도, 15도 이상)의 직근 측 근육의 후퇴입니다.
급성 곁눈질은 갑작스런 편차로 복시가 동반되며 모든 동반 증상이 나타납니다. 이러한 사시는 정신적 외상, 긴장된 긴장, 심한 피로로 인한 후궁의 기능 상실로 인한 것입니다. 신경과 의사의 의무적 인 상담. 치료 - 직각 및 각주 교정. 효과가 없다면 6 개월 후에 수술을 처방 할 수 있습니다.
Cyclical strabismus는 친절하며 규칙적인 간격으로 나타납니다. 사시가 없으면 양안 시력이 손상되지 않습니다. 이 유형의 질병의 병인은 정확하게 확립되어 있지 않습니다. 신경 학적 기원에 대한 가설이 있기 때문에 치료는 신경 학적입니다.
이차 부수적 인 비 수용 스 int트 (squint)는 스펙타클이나 수술 과교정으로 인해 원래와 반대되는이 곁눈질입니다. 이를 없애기 위해 안경 교정을 줄이거 나 취소하고 접촉으로 전환합니다. 또한 프리즘 보정이 할당되고 결과로 발생하는과 영향을 수정하는 두 번째 작업이 수행됩니다.
수직 사시에는 두 가지 주요 형태가 있습니다 : hypotropy - 눈의 아래쪽 편위와 hypertropy - 안구의 위쪽 편향. 이 경우 모든 친숙 함의 신호가 있습니다. 외상, 안검 하수 및 머리의 강제 회전은 없다. 치료는 단지 작동합니다.
분리 된 수직 편차 (DVD)의 증상은 한쪽 눈 또는 다른 쪽 눈의 상단으로 번갈아 가며 발생합니다. 치료 - 수술.
분기 형 수직 친화적 인 비 수용성 사시는 한쪽 눈의 편향으로 나타납니다. 그리고이 눈을 가진 고정의 경우에, 쌍은 아래쪽으로 벗어나기 시작합니다. 흔히 편차가있는 눈에서 pseudoptosis가 관찰 될 수 있으며,이 시선으로 고정되면 사라집니다. 수술 적 치료로 의사의 사멸이 사라집니다.
수직 편위 및 수평 편위 각에 따라 우호적 인 비 조정 수용성 사시의 혼합 된 형태는 수직 구성 요소가있는 수평 사시 (converging / diverging) 및 수평 구성 요소가있는 수직 (hypotropy / hypertrophy) 사시로 구분됩니다. 치료는 즉각적인 것입니다.
혼합 사시의 특별한 형태는 수직 - 수평 이동 편차 인 Avetisov 증후군입니다. 이 유형의 질병에서는 눈의 한쪽이 내측에 있고 다른 한쪽이 수직으로 위쪽으로 어긋나 있습니다. 그것은 외과 적으로 치료됩니다.
고도의 근시를 배경으로하는 "심한, 낙진 된 눈"은 약간의 내사시를 동반 한 내사시입니다. 치료는 불충분 한 행동으로 근육을 수술 적으로 절제하는 것입니다.
한 방향 또는 여러 각도에서의 눈의 제한 또는 완전 부동으로 인한 비우호적 인 곁눈질, 한 눈의 위치 또는 여러 눈에서의 편차 각 (1 차 및 2 차)의 불균형.
비 친화적 인 사시의 전형적인 아종은 안구 운동 신경 병변으로 발생하는 중풍, 마비 성 사시이다. 안과 의사와 신경 병리학자가 진단하고 치료합니다. 실제로, 사시의 시력, 복시 및 모든 안구 운동 장애는 중추 신경계에서 발생하는 다양한 병리학 적 과정의 첫 증상입니다.
고립 된 마비 또는 안구 운동 신경 마비의 진단은 특별히 어렵지 않고 눈의 이동성의 제한 또는 부족의 방향을 결정함으로써 수행됩니다. 눈의 직접적 또는 비스듬한 근육의 기능 장애가있는 이동성 또는 수직 마비 사시가없는 상태에서 복시가있는 사시 진단의 경우 "3 단계 검사", 복시 검사, 좌표 측정, 근전도 검사 등의 검사를 수행하십시오.
ophthalmoplegia - 3 개의 oculomotor 신경의 마비 또는 마비는 눈꺼풀의 눈금을 동반하는 눈의 어떤 방향으로 눈의 기동성의 제한 또는 부족에 의해 나타납니다. Ophthalmoplegia는 mydriasis (외부)와 full (mydriasis)으로 구분됩니다. 진단은 외부 검사를 거친 후 눈의 이동성에 대한 연구로 이루어집니다.
마비 성 사시의 치료는 신경 학자에 의해 수행됩니다. 안과 의사의 임무는 쌍안시를 복원하기 위해 편차의 프리즘 보정을 할당하는 것이며, 가능하지 않으면 쌍 안 시야에서 잘못된 이미지를 제거하는 것입니다. 보툴리누스 치료가 사용됩니다. 6 개월 후, 중추 신경계의 급격한 병리학 적 과정이없는 경우, 편차의 신속한 교정이 권장되지만, 이는 눈의 이동성 회복을 보장하지는 않습니다.
구후 공간에서 국소화 된 염증 과정, 종양 및 혈관 질환에 의해 유발되는 궤양 꼭대기 증후군 (obit apex syndrome) 및 상부 궤도 균열 증후군 (upper orbital fissure syndrome)으로 인한 두개 신경의 마비 및 마비는 안과 의사에 의해 치료됩니다.
궤도 꼭대기의 발현은 눈의 위치를 제한하는 것으로, 작은 안구 돌출증 및 눈 운동의 유의 한 제한 / 아픔뿐만 아니라 시력 감소를 초래합니다. 질병은 일방적이다. 질병을 차별화하려면 해면 정맥동 증후군, 상행 궤양 균열, Tolosa-Hunt가 있어야합니다.
상부 궤도 균열의 증후군은 또한 일 측성 질환이며, 안구 운동 신경의 완전한 / 부분 마비와 n.rigeminus의 오른쪽 분지의 조합으로 나타납니다. 눈의 이동성을 제한하고, 때로는 안구 돌출증, 구후 통증을 동반합니다. 시력은 감소하지 않습니다. 눈의 위치는 정상입니다. 이를 진단하려면 궤도, MRI 및 CT의 초음파 검사를 수행해야합니다. 궤도 꼭대기 증후군과 상부 궤도 간극의 치료의 본질은이 병의 원인과 직접 관련이 있습니다.
제한적인 가짜 사마귀 성 사시는 안구 운동 신경에 손상의 흔적이 없으면 안구의 이동성이 제한적이거나 완전히없는 질환입니다. 유사한 squint는 복시없이 그리고 편위의 동일한 각도 (1 차 및 2 차)없이 진행됩니다. 일반적으로 사시 같은 선천성이며 보수 치료를받지 않습니다. 수술 - 일찍.
이차 제한 사시는 사시 수술 중 근육이 완전히 손실되거나 수술 후 근육이 찢어지는 것과 같은 합병증으로 인해 사시 교정 수술 후에 발생할 수 있습니다. 또한, 그것은 과도한 경기 침체 또는 절제, 근육의 흉터, 궤도 조직과의 융합이 일어나는 경우에 발생합니다. 이차 제한 사시는 2 차 편차, 복시와 안구 운동 장애로 나타납니다. 견인력 검사, CT 스캔, 초음파 검사가 지정된 진단을 확립합니다. 치료를 위해 두 번째 수술을 시행합니다.이 수술은 cicatricial cord의 해부와 근육의 첨부 위치로의 복귀로 수행됩니다.
외상 후 제한적 사시는 근원 및 안와 부상 때문에 발생하며 복시를 동반합니다. 이 경우 근육의 틈새 / 찢어짐은 일반적인 부착 점에 대한 무결성과 고착의 긴급한 복구를 필요로합니다. 안와 부상의 안구와 횡경막의 움직이지 않는 움직임은 종종 궤도와 통증 증후군의 조직이 부어 오르기 때문에 발생합니다. 병리학 진단은 견인력 검사 및 CT의 실행을 용이하게합니다. 이 경우 즉각적인 외과 개입의 절대적인 적응증은 궤도 뼈 골절 부위의 근육 절단, 넓은 눈 슬리 트, 안구 돌출증 (exophthalmos)입니다. 다른 경우에는 먼저 염증과 부종을 완화시키기 위해 10 일 동안 보존 적 치료를 시행합니다. 그러한 치료의 효과가 없을 때, 복시와 긍정적 인 견인력 검사의 존재뿐만 아니라 손상된 근육의 개정과 그 방출은 의무적이다.
비우호적 인 곁눈질은 가장 심각한 형태의 안구 운동 장애로 간주됩니다. 그 치료법은 항상 가능하지는 않지만, 적어도 미용 적으로 환자의 상태를 크게 개선 할 수있는 방법이 항상 있습니다.
Moscow Eye Clinic은 사시의 질적 진단과 치료에 필요한 모든 장비를 갖추고 있습니다. 우리 클리닉의 환자는 가장 현대적인 장비에 대한 시술 기관에 대한 포괄적 인 검사를받습니다. 물론 모든 시험은 고통스럽지 않습니다. 정확한 진단을 내린 후 전문가가 모든 질문에 답변하고 가장 효과적인 치료 방법을 조언합니다.
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의사의 안과 의사 Chernysheva Svetlana Gavrilovna는 모든 종류의 사시, 복시, 소아 및 성인의 복합 시력 교정 진단 및 치료 문제를 수석 컨설턴트로 맡아 클리닉의 사시 치료에 대해 다룹니다. 광대 한 실제 경험 (Helmholtz 안구 질환 연구소의 사시 치료에서 27 년간의 실습)은 보장 된 결과를 제공합니다!
환자가 사시 수술을 권장하는 경우 수술은 입원없이 "하루"모드로 수행됩니다. 수술 후 환자는 당일 귀국 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 입원이 단기간 (1-2 일) 동안 적용될 수 있습니다. 전체 재활 기간 동안 우리의 전문가가 환자를 모니터링하고 필요한 경우 각 환자의 필요에 따라 약속을 조정합니다.
시술 비용을 명확히하기 위해 모스크바 안과에서 8시 (800) 777-38-81 및 8 (499) 322-36-36 (매일 9 시부 터 21 시까 지)로 전화하여 약속을 잡을 수 있습니다. 00) 또는 온라인 녹음 양식을 사용하십시오.
이 기사의 저자 : Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna의 전문가
http://mgkl.ru/patient/stati/vidy-kosoglaziya시력 장애로 이어지는 영구적 인 또는 일시적인 성격의 눈의 고정 지점에서 시축의 발산을 squint라고합니다. 이 질환은 손상된 장기의 다양한 방향으로의 편향에서 나타납니다. 사시 유형은 발생시기, 손상된 눈의 방향 및 병리학의 다른 특징에 따라 나누어집니다.
이 편차는 이방성 또는 사시라고도합니다. 통계에 따르면 매우 흔한 질병으로 50 명의 어린이 중 1 명이 고통을 겪고있는 것으로 알려져 있습니다. 비전의 결함은 안구 근육 조직의 작용의 모순의 결과로 발생합니다.
정상 (쌍 안) 시력에서 이미지의 초점은 어느 지점으로 전달되어 두 눈과 별도로 뇌에 정보를 보내 일반 사진을 만듭니다. 병리학에서는 시력 기관의 근육 기능이 약해져서 이미지의 초점으로부터 벗어 났으므로 한쪽 눈에서 전송 된 정보가 다른 쪽 이미지와 일치하지 않습니다. 결과적으로, 인간의 두뇌는 squinting eye의 정보를 무력화시킵니다. 이것은 사람의 시력이 양안시에서 관찰되는 벌크 이미지가 아니라 평평한 이미지에서 발생한다는 사실로 이어진다.
병리학의 악화는 손상된 장기가 작동을 멈추게하고 이것이 약시 또는 게으른 근시의 출현에 대한 자극으로 작용한다는 사실로 이어진다.
사시의 원인은 여전히 불확실하다.이 병리의 발전은 여러 가지 이유로 촉진 될 수있다.
그것은 중요합니다! 더 이상 시력이 악화 될뿐 아니라 어떠한 경우에도 Strabism을 방치 할 수 없습니다.
20 세기 말, 질병 진단을위한 혁신적인 방법에 대한 테스트가 진행되었습니다. 이러한 기술은 다음과 같은 용도로 사용됩니다.
새로운 진단법의 개발 결과로 많은 종류의 사시가 발견되어 안과 의사는 이전의 사시 분류를 개정하게되었습니다. 선천성 및 후천성 사시를 구분할 수있는 질환의 출현으로 인한 직접적인 질병.
선천성 사시는 드문 경우입니다. 6 개월 전에 병리학 적으로 나타난 신생아의 경우,이 현상에 대한 또 다른 이름, 즉 유아기 사시가 창안되었습니다. 외관은 다음과 같은 이유로 인한 것입니다 :
선천성 병리학의 형성의 가장 보편적 인 원인은 임신 기간 동안 어머니의 전염병 (홍역 및 ARVI)의 발병입니다.
소아에서 발생이 6 개월 이상 또는 성인에서 발생하는 경우,이 형태의 병리학이 획득 된 것으로 간주됩니다.
이러한 사기는 다음과 같은 몇 가지 요인에 의해 나타납니다.
이방성은 두 가지 주요 유형으로 분류 할 수 있습니다 : 마비 성 사시 및 사시 사시. 그들 각각은 병의 원인을 고려할뿐만 아니라 질병의 임상 특징에 기초하여 구별되는 몇 가지 품종으로 구성됩니다.
같은 각도의 사시가 관찰되는 병리학은 일반적으로 질병의 친근한 형태라고 불린다. 이것은 깍는 능력이 하나의 시력 기관을 가지고 있음을 의미합니다. 그러나 편차 각은 건강한 눈의 경우와 부상당한 눈의 경우와 같습니다. 그러나 눈의 근육이 불균등하게 발달한다는 사실에도 불구하고 그림의 이중성은 관찰되지 않고 눈알은 완전히 움직이고 있습니다.
일반적인 사시는 세 가지 주요 품종으로 나뉩니다 :
이 유형의 질병은 눈의 부분적 또는 완전 부동에 의해 야기되는 1 차 및 2 차 각의 불일치로 나타납니다. 이것은 하나 이상의 근육이 마비 된 결과입니다. 이 병리학의 선천성 및 후천성 모두가 있습니다. 이 유형의 발생 원인은 부상, 기계적 손상 또는 신체의 다른 질병의 발달로 인해 안구 근육에 손상을 줄 수 있습니다. 마비 성 사시는 전뇌의 상태에 대한 세계적 연구가 필요합니다. 이런 종류의 질병을 진단하기 위해서는 안과 의사뿐만 아니라 신경 병리학자가 참여해야합니다.
병리학 치료는 주로 질병의 주요 원인을 확인하고 후속 치료하는 방향으로 진행됩니다. 전기 자극 및 특수 운동은 마비 된 근육의 이동성을 복원하는 데 사용됩니다. 좀 더 복잡한 형태의 마비 성 사시는 수술 적 치료가 권장되며, 그 결과 마비 된 안구 근육이 완전히 대체됩니다.
눈의 수직 편차와 함께보다 효과적인 치료가 이루어지며, 수평 결함이 나타나면 양성 결과의 역 동성이 관찰되며 때로는 개선이 전혀 이루어지지 않을 수도 있습니다.
이러한 종류의 질병은 2 ~ 3 세에 발생합니다. 이것은이시기가 눈의 완전한 수용 (멀리 떨어져있는 물건과 먼 거리의 물건을 분명히 볼 수있는 능력)의 발달을 설명하기 때문입니다. 조절력이있는 사시도 선천적 일 수 있습니다. 이는 개별적인 조절 조건 때문입니다.
아이가 나이와 관련없는 사시 형태의 사시를 가지고 있다면, 숙박 시설 변경에 필요한 조건이 바뀌고 결과적으로 근시로 인해 너무 많이 증가하고 근시로 인해 감소합니다. 이러한 변화의 결과로 두 기관의 공동 작업이 불가능 해 지므로 뇌가 손상된 눈의 작업을 억제합니다. 초기에는 손상된 눈의 편차가 일시적이며 나중에 영구적 인 형태로 변합니다. 같은 수준의 시력을 가진 눈의 굴절에 동등한 정도의 교란이있을 때, 뇌가 교대로 눈의 이미지를 전환하는 교대 사시가 발생할 수 있습니다.
대부분의 아이들이 원시로 고통 받듯이, 숙박 시설 곁눈질은 종종 집중적입니다. 이 양식의 치료는 특수 안경으로 시력 교정을 통해 이루어지며 연령 관련 안구 굴곡을 고려하여 전문가가 정기적으로 관찰해야합니다.
통계에 따르면,이 질병으로 고통받는 아이들의 세 번째 부분에 나타나고 다른 유형의 병리학에 비해 가장 유리한 것으로 간주됩니다.
이 유형의 질병의 조절 형과 다른 점은 시력의 완전한 시정 후에 영상 각의 편차가 사라지지 않는다는 것입니다. 이는 태아기의 발달이나 출생 직후의 과거 질병으로 인해 주로 발생합니다. 발달의 초기 단계에서 이러한 유형의 병리를 진단하는 것은 어렵고 종종 뇌성 마비를 동반합니다.
비 조정 스쿼트의 주요 유형 :
이러한 유형의 병리학 치료는 안경 수정을 통해 수행 할 수 없으므로 기능이없는 근육을 대체하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다.
친근한 사시 인이 병리학 유형은 양안의 편차가 번갈아 나타나는 것을 특징으로합니다. 시력 장기가 정상적으로 작동하는 동안 두 눈은 한 지점에서 초점을 맞추지 만 이미지는 서로 별도로 형성되고 그 후에 사진은 분석기로도 별도로 전송됩니다. 교대 사시는 시각적 품질이 떨어지더라도 눈의 완전한 이동성과 이미지 이중성의 부재를 유지한다는 특징이 있습니다. 이 다양성의 치료는 3 세의 나이에 외과 적 개입으로 발생하며,이를 통해 시력을 완전히 회복 할 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 사시 치료가 성공적으로 이루어지기 위해서는 의사뿐 아니라 가장 중요하게는 자녀와 부모의 노력이 필요합니다. 결국, 치료가 시작될수록 효과가 더 좋을 것입니다.
위의 병리학 유형은 모두 진품이며 존재할 곳이 있지만, 이러한 종류 이외에도 상상의 사시가 있습니다. 그것은 안구 구조의 개별적인 특징에 비례하여 발전하고, 또한 축들 사이의 발산의 광학적 및 시각적 인 각도를 특징으로합니다. 이러한 불일치가 4 °를 넘지 않으면 눈의 평행도가 유지되고 큰 편차로 각막 중심이 어떤 방향 으로든 변이하는 특이성을 가지므로 사시의 외부 증상의 영향을 만듭니다. 또한 얼굴과 궤도 비대칭이 발생할 때 결함이 나타날 수 있습니다. 상상의 사시가 시력의 품질을 보존 할 때,이 현상은 교정 할 필요가 없습니다.
그것은 중요합니다! 의사의 의견으로는, 정말로 긴급한 치료가 필요한 질병이라는 것이 명백한 사시로만 간주됩니다.
병리학은 일시적이고 영구적 일 수 있습니다. 불안정한 사시는보다 가벼운 형태로 생각되며 다양한 인간의 스트레스가 발생하는 배경에서 발전합니다. 이전 사건 이후에 정서적 영역이 정상으로 회복 되 자마자 그 병리는 그 자체로 통과 할 능력이 있습니다. 또한 질병은 감염성 질환의 발병 및 신경계의 심각한 장애로 인해 종종 발생합니다. 모든 신체 기능이 정상으로 돌아 오면 결함이 사라집니다.
병리학 치료를 위해 안과 의사와 신경과 상담해야합니다. 우선, 어떤 병리가 검출 되었기 때문에 주요 원인이 결정됩니다. 종종 이것은 신경 장애에 기여합니다. 희소 한 경우에 결함이 나타나면 신경계를 강화시키는 복합 비타민이 처방됩니다. 매일의 처방을 준수하고, 나쁜 습관을 거부하고, 안경으로 교정하는 것도 권장됩니다. 대부분의 경우, 이러한 간단한 조치는 병리 현상이 사라지는 데 도움이됩니다.
사시는 무시할 수없는 심각한 문제이며, 미래에는 심리적 복합체가 발달하고 삶의 질이 크게 저하 될 수 있기 때문에 기억해야합니다.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vidy-kosoglaziya.html숙박 시설 곁눈질은 약 2-3 세에 나타납니다.이 기간 동안 수용 능력이 가장 개발 되었기 때문입니다. 이러한 불쾌한 질병이 발생하는 가장 큰 이유는 숙박 시설 비율과 눈 사이의 수렴을 위반하기 때문입니다.
각 어머니마다 자궁에서 사시가 발생하면 공포가 생기므로 먼저 안과 의사에게 가야합니다. 결국,이 질병은 건강에 심각한 합병증을 초래하고 장래에는 일반적으로 직업을 선택하는 데 어려움을 겪습니다. 결과적으로 동시에 한 가지를 볼 수 없게됩니다.
이 기사에서는 조정형 squint의 개발을 다루는 방법에 대한 답을 찾고 치료 방법과 사람의 주변 물체를 정확하게 시각화하기위한 규칙을 설명합니다.
Squint는 눈의 시축이 문제의 대상에 수렴하지 않는 시각 장애입니다. 이것은 안구가 다른 방향으로 굴절되기 때문입니다. 어린 시절의 사시는 심각한 미용 적 결점 일뿐만 아니라 전체 시각 분석기의 작업을 방해합니다.
눈의 정상 위치는 orthophoria라고하며 다음과 같은 특징이 있습니다 :
시각적 분석기의 정상적인 작동을 위해서는 눈의 정확한 위치, 연관된 (동기) 이동성, 양안 시력과 단안 시각 고정의 가능성, 생리적 안진 증이 모두 필요합니다.
헤테로 트로피 (별칭이라고도 함)는 국소화가 다른이 시스템의 병리의 외부 증상입니다. 이러한 병리학은 신경계, 내분비 계 및 다 체계 질병의 결과가됩니다.
사시 환자의 진단 및 치료를 위해 종종 안과 의사뿐만 아니라 신경 병리학 자, 내분비학 자, 신경 외과의 등도 참여합니다.
20 세기 후반에 새로운 안구 근육의 근전도 검사, 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영, 초음파 검사 등의 도입으로 새로운 유형 및 종류의 사시를 식별 할 수있게되었습니다.
현대적인 개념에 따르면 시선의 이동성이 제한되지 않고 시선의 모든 방향에서 편차 각 (1 차 및 2 차)의 평등성이 동반 사시의 특징입니다.
수렴은 눈이 코쪽으로 향하게합니다. 개발의 메커니즘에 따라 나누어 져 있습니다 :
마지막 두 종은 이미 생후 첫해에 나타나며 눈 구조에 이상이 있기 때문입니다. 전통적 교정에 부적절하고 외과 적 치료가 필요합니다.
주로 어린이에게서 발생합니다. 그것은 고정 점에서 눈의 이탈뿐만 아니라 양안 시력의 위반에 의해서도 특징 지워집니다.
친절한 사시의 형태는 다음과 같습니다.
대체로, 수렴하는 사시의 유형에 따라, 그것은 조절 성 및 비 수용성 유형에 따라 다릅니다. 그들 각각을 더 자세히 고려하십시오.
수용 수렴 곁눈질은 다음과 같이 구별됩니다.
굴절 수렴 squint :
비 굴절 수렴 squint :
비 수용 수렴 squint는 여러 유형으로 구성됩니다.
일반인에 대한 이러한 모든 용어는 완전히 이해할 수 없지만보다 간단하게 말하면 다음과 같이 설명 할 수 있습니다. 가까운 거리에서 두 프로세스가 수용 및 융합이라는 시각적 인 활동에 참여합니다. 이 경우 숙박은 주변의 물체에 눈이 초점을 맞추는 과정입니다.
동시에, 두 눈은 물체의 이중 고정을 달성하기 위해 수렴합니다. 게다가이 두 과정 (수용과 수렴)은 물체까지의 총 거리와 정량적으로 관련되어 있으며 그들 사이에서 직접적으로 비교적 일정한 관계로 특징 지어진다.
굴절 조절 융합 사시에서 AK / A 지수는 변하지 않을 것입니다.이 경우 수렴 사시는 과다 원시, 대개 4 ~ 7 포지티브 디옵터에 직접적인 생리적 반응입니다.
ES Avetisov (1977)에 따르면, 사시 사시의 발전의 직접적인 원인은 반사 이중 결합 메커니즘의 위반이다.
이 질환은 중대한 신경 이상증, 중추 신경계의 외상 및 질병, 안구 근육의 비정상적인 발달 및 부착, 한쪽 눈의 시력 저하, 외상 및 스트레스 등 선천적 또는 후천적 인 여러 가지 원인의 결과 일 수 있습니다.
Squint는 양안 시력 (두 눈으로 보는 시력) 위반과 함께 한쪽 눈이 일반적인 고정 점에서 벗어나는 것을 말합니다. squint가 형성되는 이유 :
사실상 양안 시력이 출생 직후에는 형성되지 않지만 7-14 년까지 그리고이 병리학의 출현으로 이어질 수있는 부작용에 대한 아동의 노출의 경우에 발생합니다. 부모 중 한 명이 곁눈질로 보일 경우 높은 확률로 아이에게 나타날 수 있습니다.
눈의 두 가지 특성, 조절 및 수렴은 짧은 거리에서 시각적 과정에 참여합니다.
숙박 시설은 서로 다른 거리에 위치한 물체의 인식에 적응하기 위해 굴절의 힘을 변화시키는 시각 기관의 기능입니다.
동시에, 조절 근육은 본질적으로 탄성 인 렌즈를 두껍게하거나 평평하게하도록 강요 할 수 있습니다. 렌즈가 두껍게 (볼록 해짐)되면 굴절력이 증가하고 그 반대도 마찬가지입니다.이 근육이 이완되면 렌즈가 더 얇아집니다 (평면이됩니다).
수렴은 눈에 밀접하게 위치한 물체를 검사 할 때 시각 축을 연결하고 눈동자가 좁아지는 속성입니다.
이 모든 단계에서 조절 융통성 곁눈이 생기고 발전 할 수 있으며, 수렴 또는 조절을 위반하면서 완전 조절 및 부분 조절, 굴절 및 비 굴절로 구분됩니다. 이들 형태 중 두 가지가 인접하면 혼합 된 수축 사시가 분리됩니다.
조절 squint는 특별한 숙박 조건과 관련이 있습니다. 그것은 삶의이시기를 향한 것일 뿐이므로 숙박 시설 개발에 대한 뚜렷한 능력이 발달하기 때문에 2-3 년 이내에는 거의 나타나지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 조정적인 곁눈질이 선천적 일 수 있음을 명심해야합니다.
처음에는 눈이 악화됨에 따라 주기적으로 눈이 멀어지기 시작합니다. 그러한 경우에는 단 측성이다. 굴절 이상과 동등한 정도의 시력과 동일한 시력이 있으면 대뇌 피질이 양안의 이미지를 억제하는 교대 사시가 발생합니다.
Anisometropia는 구성 요소로서 중요 할뿐만 아니라 구성 요소의 기본 요소이기도합니다. 눈의 굴절에 중요한 차이는 aniseikonia의 상태를 결정합니다. 이미지의 망막에서 모양이 매우 다르기 때문에 하나의 시각적 이미지로 병합 할 수 없습니다.
사시 발전의 특정 역할은 또한 난시에 속한다.
원시가있는 소아에서는 적응 증진으로 인해 수렴에 대한 충동이 발생하고 필요에 비해 향상되므로 안구가 대개 내측으로 휘어져 수렴하는 사시가 생깁니다. 근시가있는 경우, 숙박 시설 부족은 융합에 대한 충동을 약화시키고 눈은 바깥으로 벗어납니다.
Accommodation squint는 squint가있는 모든 어린이의 25-40 %에서 발생하며 다른 유형의 squint 중에서도 가장 유리합니다.
부분 조절 식 squint는 중등도 굴절 이상이 특징 인 경우가 가장 많습니다. 중요한 것은 자궁 내 발달 기간에 중추 신경계가 패배한다는 것입니다.
Cycloplegia 및 포인트의 예약 올바른 squint,하지만 완전히 아니에요. 이 종류의 사시는 안락한 순간과 적응 조건과 관련이 있습니다. 비 조절 사시의 외과 적 치료 후에 발생할 수 있습니다.
사시의 특성을 결정하기 위해 고정 검사를 실시했습니다. 의사는 셔터 또는 손바닥으로 물체를 고정하는 눈을 감고 환자에게 squinting eye로 물체를 고정하라고합니다.
환자가 의사의 지시를 따르 자마자 눈을 덮고있는 손바닥이 제거됩니다. 이 후, 검사 한 눈이 계속 대상물을 고정하면, squint는 번갈아 나타납니다. 두 눈을 모두 뜨면 검사 한 눈이 다시 벗어납니다.
눈의 변화의 본질은 단발 현상과 관련된 단안 및 양안 기능의 상태에 영향을 미친다. 암점 저해의 형성은 복시를 피하기위한 적응 메커니즘 중 하나이다. 눈의 한 부분에서 이미지를 우울하게 만듭니다.
어린이의 부분 조절 식 수렴성 곁눈질은 적응력이있는 것보다 일찍 나타납니다 - 1-2 세.
비 조절 수렴 곁눈질은 선천적이거나 어린이의 첫해에 나타납니다. 그 발달의 기초는 눈 마비를 조절하는 신경의 일시적인 마비 또는 마비입니다.
대부분의 경우, 비 수용성 사시는 수직 구성 요소를 수반하며 때로는 머리의 강제 회전이 동반됩니다.
굴절의 이상이 발생할 수 있지만 사시 발전의 원인이 아닙니다. Atropinization은 사시의 각도에 영향을주지 않으며, 안경을 쓰면 그것을 감소시키지 않습니다. 비 조절 사시에서는 보존 적 치료가 반드시 외과 적 치료와 합쳐집니다.
40-45 %, 비 조정 -에서 20-25 %의 부분 조절 형 squint를 앓고있는 어린이의 35-40 %에서 Accommodation squint가 관찰됩니다.
안과에서 비 수용 사시의 3 가지 형태, 즉 수평, 수직 및 혼합을 구별하는 것이 관습입니다.
매우 자주, 눈의 편차는 약시, 즉 그것의 비 활동으로 인한 시력 감소를 동반한다. 거부 된 눈은 사실상 시각적 행위에 관여하지 않으며, 양안 시력의 메커니즘이 위배됩니다. 즉, 쌍안약 약시가 발생합니다.
약시는 굴절 될 수 있으며, 이는 시력 장애의 시력 보정이 없거나 안경을 영구적으로 착용하지 않은 경우에 발생합니다. 광학적 수단의 적절한 선택과 지속적인 사용으로 이러한 유형의 약시가 성공적으로 치료됩니다.
눈 사이의 굴절에 차이가 있다면 (예를 들어, 한쪽 눈은 완벽하게 보이고 나머지 한쪽 눈은 -6.5 디옵터입니다), 부등 시력 약화가 발생합니다. 이 경우 근시안이 고정 점에서 벗어나 곁눈이 보입니다.
눈의 불투명 한 광학 매체 (각막 혼탁, 선천성 백내장)가있는 경우 약시 약시가 발생합니다. 치료가 매우 어렵고 예후가 좋지 않습니다.
양안 시력을 위반하면 시력이 손상됩니다. 그러한 환자가 물체까지의 거리를 예측하는 것은 어렵습니다. 이것은 부피가 크지 않고 평평한 것처럼 보입니다.
Squint는 두 배가됩니다. 이미지가 망막의 중심 황반 영역의 눈에 형성되면, squinting eye의 이미지가 망막의 인접한 영역에 형성됩니다. 두뇌의 시각적 중심은 이러한 이미지를 두 가지로 인식합니다.
부모가 아이에게 사시를 발견했다면, 주기적으로도 안과 의사에게 연락해야합니다. 전문 치료가 오랫동안 부재 한 경우 향후 치료 방법의 비효율을 초래할 수 있다는 점을 기억해야합니다.
의사는 처음으로 안과 의사를 방문 할 때 반드시이 병리가 발생한 나이와 부모의 의견에 따라 안경을 썼는지, 어떤 방법으로 치료를했는지, 어떤 방법으로 치료를했는지, 두 눈이나 한 가지를 깍을 수 있는지 묻습니다. 그들은 마모되었다.
아동 검사는 안경 착용 여부에 관계없이 각 눈의 시력 측정으로 시작됩니다. 눈의 굴절이 결정됩니다. 원칙적으로, 수렴 squint는 원시 (hypermetropic) 굴절의 특징이며, 근시 굴절 (myopic refraction)에 대해서는 발산합니다. 에코 비오 메 트리를 수행하여 안구 길이를 측정합니다.
눈의 편향 방향은 수렴 또는 발산하는 사시의 유형에 따라 결정됩니다. Girshberg 방법을 사용하여 사시의 각도를 결정하십시오. 안구 운동을 결정하십시오.
이 어린이는 위쪽, 아래쪽, 오른쪽, 왼쪽, 대각선으로 움직이는 연필을 따라야합니다. 이것은 사타구니에서 사타구니와 사타구니를 구별하는 것을 가능하게합니다.
아이가 약시를 갖는 경우, 시각 고정 상태는 모노 비 코 스코프, 즉 이미지가 투사 된 잔디 낀 눈의 망막상의 영역에서 결정된다.
synoptophor 및 4 점 색상 검사 Belostotskogo를 사용하여 양안 시력의 연구.
깊은 시력의 심각도와 임계치를 결정할 때, 특별한 장치, 즉 입체경이 사용됩니다.
문제의 질병을 제거하기위한 수술 외적 변화는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
행동의 스펙트럼에 따르면 그러한 의약품은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
하드웨어 처리 방법 :
환자의 정신 발달, 나이, 질병의 발달 정도에 따라 다양한 기술을 적용 할 수 있습니다.
비기구의 눈을위한 운동.
그들은 조절적인 곁눈질만을 나타내는 것입니다. 환자가 자신의 치료에이 방법만을 사용하고 다른 절차를 무시하면 시력이 나빠질 수 있습니다. 운동은 집에서 할 수 있습니다 :
문제의 질병의 치료에서 외과 적 개입의 필요성을 결정하는 순간은 다음과 같습니다.
수술의 기본 포인트는 시력의 장기 배치 측면에서 대칭의 부활이다. 이것은 근육의 균형을 조정하여 이루어집니다. 약한 근육의 능력이 증가하고 강하게 감소합니다.
고려중인 질환의 특성에 따라 외과 수술 조작에는 다음 알고리즘이 포함될 수 있습니다.
수술후 회복에는 다음이 포함됩니다.
사시의기구 치료가 널리 사용됩니다.
개최되는 모든 행사의 주요 목표는 개선 된 시력과 사시의 제거로 이어질 양안시를 회복시키는 것입니다. 이렇게하려면 다음 방법을 사용하십시오.
약시의 치료에서, 하드웨어 방법이 널리 사용되며, 주된 목적은 망막을 빛의 펄스로 자극하는 것입니다. 적용 레이저 자극, 컴퓨터 소프트웨어 "Ambliokor", 눈.
치료 과정은 10 일이 걸리며 1 년에 2 ~ 3 회 실시해야합니다. 집에서는 시각적 인 하중 (읽기, 쓰기, 그림 그리기 및 모자이크 따기)으로 약시의 눈을 훈련해야합니다.
쌍안 시각 기능을 회복하기 위해, 바이너리 미터 (binarimeter)와 같은 특수 장치 및 컴퓨터 프로그램이 사용된다.
근시 교정술은 일반적으로 안경이 편위를 완전히 제거하지 못하는 경우 약시 치료 후에 만 표시됩니다. 외과 적 개입의 원리는 내 직근 근의 약화, 즉 수렴을 담당하는 근육의 약화입니다.
아이에게 사시를 일으킬 수있는 요인을 최소화하는 것이 필요합니다. 이를 위해 부모는 간단한 규칙을 따라야합니다.