다양한 안 질환의 배경에서 유리체 망 증이 발생할 수 있습니다. 연구 결과,이 병리학의 발달과 그 합병증 (전 망막 섬유증, 유리체 망막 박리, 견인 망막 박리)의 주요 역할은 유리체의 해부학 적 구조와 상태에 속한다는 것이 확인되었다.
후부 hyaloid 멤브레인은 반경을 따라 시신경 헤드에 부착됩니다. 동시에, 망막 혈관의 영역, 황반의 영역 주위 및 공막의 눈의 비스듬한 근육 부착 영역에서의 연결은 이러한 연결이 훨씬 덜 내구성입니다. 젊은 환자에서 후부 hyaloid 막은 내 경계 막과 접촉하고 있습니다. 유리체의 신속한 제거를 포함하여 유리체의 파괴가 동반되는 질환이 발생하면 망막에 대한 후 유착 막 부착의 밀도가 감소합니다. 이로 인해 때로는 부분적이고 완전한 분리가 발생합니다.
유리체를 앞다리로 옮기는 과정에서 환자는 번쩍 번쩍하는 파리, 반지 모양의 반점, 눈앞에 반짝이는 줄무늬가 있습니다. 검안경 검사 중 의사는 시각 신경의 원판에서 벗어난 고리 형태로 불투명에주의를 둡니다. 꽤 자주, 박리는 환자의 검사 중에 발견되는 우발적 인 발견입니다. 후부 hyaloid 멤브레인의 일부가 망막에 단단히 연결되어있는 경우 전체 유리체 박리가 발생할 수 없습니다. 이것이 발생하면 견인력이 생겨 망막 파열 및 견인 박리가 발생합니다.
일부 과학자들은 안구 안의 정상적인 후부 hyaloid 막은 없어야한다고 생각합니다. 대신 고밀도 콜라겐 섬유가 있습니다.
유리체의 후방 박리의 형성에 중요한 역할은 구조의 변화, 골격의 압축 및 노인 환자의 완전성 침해에 의해 이루어진다. 그 결과 유리체 강내에서 망막 앞 공간으로 유체가 전달됩니다.
이 경우, 후부 hyaloid 막의 분리는 그 영역이 유리체의 표면을 초과하기 때문에 (음낭 및 주름이 형성됨) 특징적인 특징을 갖는다. 시간이 지남에 따라 이러한 주름은 부드러워지고 막 자체는 렌즈에 더 가깝게 이동합니다.
유리체 박리는 4 단계로 나타납니다.
종종 황반부 종과 동반 된 유리체 망막 박리 (Vitreoretinal traction). 이것은 유리체가 불완전하게 분리되었을 때 발생합니다. 이러한 변화를 줄이기 위해 후방 유리체 절제술과 후부 hyaloid 막 제거가 시행됩니다.
과학자들은 증식하는 혈관의 위험이 후부 hyaloid 멤브레인의 완전성에 달려 있다고 믿습니다. 즉 결함이 나타나면 증식이 멤브레인의 전면으로 퍼질 수 있다고 믿습니다.
이 확산에는 5 가지 유형이 있습니다.
섬유 성 증식의 발달과 함께, 병적으로 새로 형성된 혈관의 수와 망막 박리의 형성이 감소합니다.
이 질환의 예후는 망막과 후부 hyaloid membrane의 병리학 적 유착의 존재에 의해 악영향을 받는다. 이와 관련하여이 접촉을 제거하기 위해 많은 기술이 개발되었습니다.
이러한 목적을 위해 의료, 레이저 및 수술 중재를 사용했습니다. 치료 기술은 보통 빠른 속도로 hemophthalmus의 재 흡수에 기여했습니다.
후부 hyaloid 막이 동시에 제거 된 후방, 부분 및 전체 유리체 절제술의 기술이 매우 상세하게 개발되었습니다. 유리체의 제거 된 물질 대신에 그 대체물이 소개됩니다. 또한, 예방 (또는 망막의 치료 레이저 응고)이 수행된다. 지역 견인력을 제거하기 위해 레이저 또는 수술 계류 장치를 사용할 수 있습니다. 유리체 절제술을 시행하는 비 침습적 레이저 개입 기술도 있습니다. 그 결과, 망막 앞 출혈 및 혈구 탈질의 흡수가 촉진되고, 유리체의 박리가 발생한다. 이것은 견인 망막 박리의 발생을 피하고 또한 광학 매체를 투명하게 유지시킨다.
이 병리학의 치료에서 유망한 방향은 면역 학적, 신경 생식, 지혈, 호르몬 기전, 지질 과산화 과정의 관계의 사용이다.
http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/zadnyaya-gialoidnaya-membrana.html안과 의사는 종종 노인 환자를 검사 할 때 유리체 박리를 경험합니다. 병리학은 매우 무겁고 위험하며 대개 성공적으로 치료할 수는 없습니다. 환자의 시력을 유지하거나 회복시킬 수 있습니다. 그러나 사람이 의사와상의하지 않고 눈의 유리체의 박리가 감지되지 않으면 부분적 또는 완전 실명의 위험이 상당히 증가합니다.
참고 : 후부 유리체 박리 (AST)는 어느 연령대에서나 발생할 수 있으며, 종종 머리와 장기에 손상을 입은 운동 선수는 위험합니다. 노인의 경우 신체의 자연적 노화와 관련된 변화 때문에 병리가 진행됩니다. WHO에 따르면 50 세 이상 인구의 53 % 이상이 망막 부분 유리체 박리로 고통 받고 있으며 65 %는 60 세 이상이다. 또한 근시 환자의 경우 병리학 적 과정은 근시 환자보다 약 10 년 더 일찍 시작됩니다.
유리체는 반 유체, 젤 같은 질감을 가지고 있습니다. 바깥 쪽에서는 각막에 연결되고, 안쪽에서 hyaloid membrane을 통해 망막으로 연결됩니다. 몸이 오래되면 유리체는 구조가 바뀌는 것으로 믿어집니다. 이것은 층화되어 겔형 고밀도 부품과 액체로 분리된다. 막 조직의 부분적 파괴가 발생하면 유리체의 액체 부분이 그 아래에서 스며 나와 루멘에 축적되고 망막에서 유리체가 가려집니다.
전방 및 후방 박리가 있습니다. 후방 박리가 더 자주 진단됩니다 :이 형태에서 병리학자는 망막의 perimacular 및 peripapillary region과 관절 부위에서 중간막의 완전성에 대한 위반을 관찰합니다. 그러한 분리는 레미 지오 제닉 (regmatogenic)이라고 불리우며, 그 발달 및 과정에서이 병리학은 막에 구멍을 형성하지 않고 박리와 상이하다.
류마티스 성 분리 (rheumatogenous detachment)의 경우 유리체의 액체 부분은 망막 앞 공간의 구멍을 통해 만료됩니다. 막 자체는 시각적으로 액체 내용물이있는 봉지와 유사하며 일부는 부풀어 오른 모양입니다. 그러한 분리는 완전 또는 완전이라고합니다. 인접 요소의 합병증과 외상의 관점에서 망막의 유리체의 부분 또는 불완전 망막 박리보다 덜 위험합니다. 이 형태는 막과 망막 사이에 유착이 형성되면 발생합니다.
이 경우, 경계 막은 유착 주변에서 벗겨져 깔대기를 형성합니다. 깔때기가 액체 유리체를 채울 것입니다. 눈이 움직일 때 교 환 주위 조직에 손상을 줄 수있는 것은이 액체 덩어리입니다. 이러한 상황에서는 스파이크 간격이 쉽게 발생할 수 있습니다. 그리고 이것이 일어나지 않으면, 유착의 배경에 낭포 성 황반종이 나타날 수 있습니다. 낭종이 열리면 황반색 구멍이 그 자리에 남아 있습니다.
유리체 박리의 증상은 종종 비정상적인 증상이 나타나고 완전히 사라지면 경미한 상해를 입으면서 환자가 무시합니다. 조기 진단은 AHST의 증상이 시력의 장기와 직접 관련이없는 다른 병리의 증상과 유사하다는 사실로 인해 복잡합니다. 사람은 피로, 스트레스, 편두통 또는 압력 상승으로 인해 시각적 인 이미지가 변할 것이라고 생각합니다.
특정 규칙으로 반복되는 그러한 증상 및 징후는 놀랄 것입니다 :
때로는 시력이 완전히 사라지거나 파리, 별, 거미줄 수가 급격히 늘어나는 경우가 있습니다. 이러한 현상은 검사를 위해 즉시 안과 의사와상의해야하는 중요한 이유입니다. 진단은 검안경과 특수 슬릿 램프를 사용하여 눈을 철저히 검사 한 후 이루어집니다.
망막 박리의 주요 증상 - 눈 앞에서 날아 다니는 파리와 거미줄 -가 점점 문제가된다면 어떻게해야합니까? 먼저 검사를 받기 위해 안과 의사 또는 retinologist에게 연락해야합니다. Retinologist는 안과 병리학을 다루는데, 좁은 전문의는 그렇지 않을 수도 있지만, 개인 클리닉이나 레이저 시력 교정 센터에서 그를 찾아내는 것은 어렵지 않습니다.
유리체의 분리를 치료할 필요가 있는지에 대한 질문은 여전히 열려 있습니다. 사실은 AHOS의 경우 약물이나 물리 치료법을 사용하는 보수적 인 방법으로 치료하는 것은 완전히 효과가 없습니다. 불쾌한 증상을 없애는 유일한 방법은 수술입니다. 그러나 많은 의사들은 외과 수술을위한 기초로서 파리의 눈, 섬광 및주기적인 시력 저하를 고려하지 않았습니다. 그리고 이것에 대한 몇 가지 좋은 이유가 있습니다.
첫째, "파리"는 스스로 사라질 수 있습니다. 또는 그 사람은 그들에게 익숙해지고 이미 간단히 알지 못합니다.
둘째, 시각 장애가 부재하거나 중요하지 않고 환자의 주요 문제가 도덕적 불편이라면 여러 가지 부작용이있는 심각한 활동을 수행하는 것은 부적절합니다.
세 번째로, 유리체 박리의 레이저 치료는 모든 사람에게 나타나지 않으며, 일부는 수술이 해외에서만 이루어지기 때문에 일부 비용이 너무 비싸다.
그러나 환자가 플래시, 번개, 거미줄 및 검은 먼지가 눈앞에서 계속 깜박이면 환자가 힘들어지면 의사는 환자의 나이와 생활 방식을 고려하여 최적의 치료법을 선택하게됩니다. 다음 주요 사항이 고려됩니다.
눈 앞에서 "파리"를 제거하고 유리체 분리를 제거하는 데 도움이되는 약을 찾아서는 안됩니다. 그들은 단순히 존재하지 않습니다. 약국, 특히 온라인 상점은 종종 눈의 조직에서 혈액 순환과 신진 대사 과정을 회복시키는 다양한 동종 요법 치료제 및식이 보조제를 제공합니다. 그러나 러시아의 공식 의약품으로 등록되지 않았기 때문에 유효성이 확인되지 않은 본격적인 연구로 인해 구매자가 위험에 처한다.
영향을받은 유리체를 제거하고 교체하지 않고 선명한 시각적 이미지를 복원하는 유일한 효과적인 방법은 유리질 분해를 이용한 레이저 교정입니다. 네오디뮴 레이저 빔을 사용하는 절차. 의사는 높은 배율로 유리체의 이물질을 탐지하고 레이저 빔으로 그 입자에 작용하여 더 이상 시각적 인 이미지의 품질을 방해 할 수없는 작은 요소들로 분해합니다.
그러나 이러한 수술은 병의 원인을 제거하지 못하고, 눈 앞에서 "파리"가 나타나고 시력의 악화 - 혈액 미세 순환 장애, 혈관 손상 및 조직의 영양 부족 등이 발생합니다. 모든 환자는 이것을 이해해야하며 질병과 건강한 생활 습관을 예방하고 기적의 치료법을 찾지 않아야합니다. 또한, 지금까지는 러시아에서 vitreolysis가 시행되지 않고 있으며, 오늘날 이러한 수술은 미국과 영국의 특정 클리닉에서만 실시됩니다.
여러 등급의 눈의 유리체가 분리되는 경우의 레이저 교정은 심각한 부작용의 위험이 높기 때문에 광범위하지 않았습니다. 부작용이없는 경우에는 합병증이 유리 레졸 시스의 치료 효과를 초과하게됩니다. 정 성적으로 그리고 정확하게 그 수술을 수행하기 위해서는 움직이는 입자로 작업해야하기 때문에 하이테크 장비와 훌륭한 기술이 필요합니다. 이러한 뉘앙스를 고려할 때, 운영상의 혐의가있는 이익은 전혀 위험이되지 않습니다. 공식적으로 러시아에서 ZOST를 치료하는 방법은 실행되지 않습니다.
Vitrectomy - 더 일반적인 외과 수술, 그 본질은 유리체의 부분 또는 전체 제거에 놓여 있습니다. 러시아의 영토에서는 많은 안과 진료소에서 수술을받으며 수술은 심각하고 위험하며 심각한 부작용과 합병증으로 간주되며 유리체 절제술은 높은 수준의 의학 전문 지식을 필요로합니다.
이 방법은 매우 간단합니다. 첫째, 의사가 환자를 완전히 검사하고 유리체가 얼마나 심하게 감염되었는지 확인합니다. 그런 다음 감염된 부위 또는 유리체를 완전히 제거하고 식염수로 대체합니다. 결과적으로, 파리는 그들이 위치한 환경이 제거되어 영원히 완전히 사라집니다.
그래서, 주요 질문은 열려있었습니다 : 유리체의 눈 분리를 치료하는 것이 필요합니까, 아니면 모든 것을 위험에 맡기지 않고 그대로 두는 것이 더 쉬운가? 안과 의사들은 치료가 여전히 필요하다고 주장한다. 그러한 변화는 상당히 위험한 합병증을 초래할 수 있고 신체에 심각한 혼란을 초래할 수 있기 때문이다. 끊임없이 저하되는 시력의 정도를 고려하지 않은 망막 유리체 박리의 가장 흔하고 위험한 결과는 다음과 같습니다.
망막 파열은 유리체의 불완전한 분리가 발생할 때 발생합니다. 조직 파열이 일어나는 순간, 환자는 눈 앞에서의 검은 파리의 수, 밝은 빛의 번쩍임, 번개와 불꽃을 날 수 있습니다. 망막 파열의 특징적인 증상은 눈 앞에 "황금빛 비"입니다. 시력 또한 감소 할 수 있지만 약간만 감소 할 수 있습니다. 망막 열공은 종종 망막 박리가 빠르며 위험한 완전 실명입니다. 따라서 망막 박리로 인한 유리체 박리의 경우, 안과 의사는 앞으로 24 시간 내에 환자를 검사하고 추가 합병증을 경고해야합니다.
Epiretinal fibrosis, 또는 macular fibroplastic syndrome은 유리체 박리의 또 다른 일반적인 합병증입니다. 증후군은 망막 경계 막의 미세 외상의 배경에서 발생합니다. 섬유 아세포와 상피 세포는 조직의 작은 눈물을 통해 망막의 안쪽 표면으로 스며 들고 결합하고 성장하며 결합 조직은 망막의 건강한 조직을 대체하여 주름과 변형을 일으 킵니다.
이러한 변화는 시력이 느리고 약간 감소하게합니다. 시력이 0.3 이하로 떨어지면 외과 적 치료는 보이지 않습니다. Vitrectomy는 시력이 계속 악화되는 경우에만 수행됩니다.
반대로 황반 망막 열공이 있으면 시력이 매우 빠르게 감소하지만 두 번째 눈은 건강하고 정상적으로 보일 수 있으므로 환자는이를 느끼지 못할 수도 있습니다. 이 경우, 치료는 유리체의 후벽에서 경계 막의 외과 적 제거로 이루어진다. 황반 파열 후 3 주 이내에 수술을 시행하는 것이 좋습니다. 그러나 실제로 부상당한 지 몇 년 후부터 시행되기 때문에 의사의 도움이 절실히 필요하지 않습니다.
요약 : 유리체 박리는 노인들 사이에서 자주 발생하며, 50 세 이상의 여성은 남성보다 더 자주 고통받습니다. 의사들은 이것을 폐경의 배경에서 호르몬 변화로보고 있습니다. 또한 운동 선수, 용접공, 건축업자, 수술을 받았거나 안구 부상을 입은 사람들도 위험합니다. 보수적 인 방법으로 병리를 치료하는 것은 불가능합니다. 심각한 시력과 심각한 시력 저하가있는 경우에만 시력이 크게 나빠지고 백내장이 진행될 수 있으므로 수술을 실시해야합니다. 건강한 생활 습관을 기억하고, 눈의 위생을 관찰하고, 시력 기관과 관련이없는 사람들까지도 적절한시기에 모든 만성 병리를 치료할 수 있습니다.
http://glaziki.com/bolezni/otsloyka-steklovidnogo-tela후부 hyaloid 멤브레인 (후부 경계 막)은 그 영역의 시신경 머리의 주변을 따라 부착되는 구조입니다. 이 구조는 망막 주위의 망막 주변 영역에서 안구 공막의 공막 영역에보다 단단하게 연결됩니다. 건강한 사람들은 내 경계 막에 인접 해 있습니다. 병리학의 경우, 유리체의 파괴 또는 손상 (부상 및 외과 적 개입으로 인한)의 일부 손실과 함께, 망막에 후부의 hyaloid 막은 이미 느슨하게 인접 해있어 유리체 박리 위험이 높습니다. 후부 hyaloid 막이 (베이스를 제외하고) 망막 전체에서 분리되면 유리체가 완전히 분리됩니다. 이것은 증식 성 유리체 망막 병증의 발달을 방해하는 유리한 요소입니다. 이 경우 유리체는 앞쪽베이스로 이동합니다. 이 환자의 환자는 망막에 부착 구역이 분리되는 경우 눈앞에 "파리", 환형 반점 (분리 된 막 부분이 어떻게 보이는지), 무어 줄무늬 (반짝이는 줄무늬)를 봅니다. 안검 내시경 검사를 시행 할 때 환형의 탁도에 의해 결정됩니다. 유리체 절제는 때때로 B- 모드에서의 초음파 스캐닝 또는 안저 검사에서 우연히 감지됩니다.
후부 hyaloid 멤브레인이 망막에 앵커리지를 투영하는 부위, 배의 영역, 황반 주위, 섬유증 및 이영양증 부위에 부착되면 유리체의 완전한 분리가 없습니다. 동시에 트랙션이 형성되어 망막이 끊어집니다. 이 조건은 바람직하지 않습니다. 아마도 망막 주름의 형성, hemophthalmus의 발달, 망막 박리.
후부 hyaloid 멤브레인의 분리는 특히 유리체의 잔류 부피에 비해 초과 영역과 관련된 특징을 가지고 있습니다. 막은 음낭을 형성하고 주름이 생겨 유리체 궁형 형성을 일으 킵니다. 시간이 지남에 따라 후부 hyaloid 멤브레인의 접힘이 사라지고 렌즈에 조여지는 평막의 형태를 취합니다. 이것은 후부 hyaloid 막의 소위 보이지 않는 분리의 원인입니다.
후부 hyaloid 멤브레인 (ZGM)의 4 단계의 분리가 있습니다 :
황반부 종은 유리체 망막 박리 (vitreoretinal traction)의 결과라고 여겨집니다. 이 상태는 후부 hyaloid 막과 유리체의 부분적 분리에서도 가능합니다. 이 경우 망막 낭종의 형성을 막기 위해 후부 유리체 절제술을 시행하고 후부 hyaloid membrane을 제거한다.
망막과 후부 hyaloid 막의 병리학 적 유착은 많은 안 질환의 예후가 좋지 않은 징후이다. 이 상태는 유리체 망 증을 동반합니다. 증식하는 조직의 출현은 주로 유리체의 후부 hyaloid 막의 완전성에 의해 결정됩니다. 막 전면에 결함이있는 경우 증식하는 조직과 겹치게됩니다. 증식하는 조직에는 5 가지 유형이 있습니다.
현재 전문가들은 유리체 망 증후군을 유발하는 여러 가지 레이저, 약물 및 외과 적 치료 방법을 개발해 왔습니다. 원칙적으로, 약물 처방으로 복잡한 치료는 재발 성을 포함하여 혈우병 재 흡수를 목표로합니다.
외과 적 치료는 유리체 절제술과 망막과 시신경 디스크 링의 다른 부분과 접촉하는 후부 hyaloid 막의 제거로 구성됩니다. 다양한 유리질 대체물이 사용되며, 망막의 치료 및 예방 레이저 응고가 수행됩니다.
견인을 제거하기 위해 레이저 및 수술 계류 수술을 시행하여 레이저 유리체 절제술 (유리체 절제술의 비 침습적 방법으로 당뇨병 성 망막 병증 환자에서 유리체 박리를 일으킬 수 있고, 혈우병 및 망막 앞 출혈의 재 흡수가 발생할 수 있습니다. 증식 성 유리체 망막 병증, 지혈제의 관계에 근거한 후부 hyaloid 막의 견인 면역 학적, 신경 학적 및 체액 성 기작, 생물학적 활성 물질의 영향, 이러한 기전을 조정한다.
아래는 모스크바의 TOP-3 안과 진료소로, 후부 hyaloid 막 분리의 진단 및 치료를받을 수 있습니다.
http://mosglaz.ru/blog/item/1336-zadnyaya-gialoidnaya-membrana-i-ee-otslojka.html후부 hyaloid 막의 분리는 망막의 내부 경계 막의 표면으로부터 유리 체의 배출을 동반한다.
후부 hyaloid 막의 분리 원인은 매우 다양합니다. 신생아에서는 유리체의 구조가 불균일하며 그 표면은 망막에 단단히 딱 맞습니다. 성장과 신체의 노화와 함께, 유리질은 두 단계로 나뉘어집니다. 액상은 일반 물과 크게 다르지 않고 섬유상은 서로 밀착 된 단백질 분자에 의해 형성됩니다. 점차적으로,이 층은 망막의 표면에서 벗겨지기 시작합니다.
대부분이 프로세스가 부정적인 결과를 초래하지는 않습니다. Hyaloid 막 분리는 건강한 사람에서도 감지 할 수 있습니다. 그러나 근시의 경우에는이 사건이 훨씬 더 자주 발생하며 근시가없는 사람들에 비해 환자의 나이가 약 10 년 정도 줄어든다. 또한 폐경기 동안의 호르몬 변화 때문에이 질환은 여성에서 더 자주 진단됩니다.
hyaloid 막의 분리의 모양, 높이 및 길이는 다를 수 있습니다. 또한,이 병리는 완전하거나 부분적입니다. 일반적으로 여러 곳의 유리질 물질은 망막 표면에 매우 단단히 부착되어 있습니다. 나이와 함께 관찰되고 생리 학적 과정 인 유리질의 액화의 결과로서, 유리체의 hyaloid 막의 완전한 후방 박리가 가장 빈번하게 형성된다. 그것은 안구의 뒤쪽 극 전반에 걸쳐 정의되며, 또한 분리의 중심 변위 경향이 있습니다. 이 경우 유리체는 시신경 유두에서 떨어져 나와 망막 손상을 일으키지 않습니다. 그러한 박리의 배경에있는 창백한 공간은 액체로 가득 차 있습니다.
hyaloid 막의 부분 분리의 경우, 망막 표면과 유리질 사이의 연결이 유지됩니다. 이 경우 병리학은 종종 합병증을 유발하기 때문에 더 위험한 것으로 간주됩니다. 유리체 체적이 감소하면 (근시, 염증, 외상으로), 유리질 막 분리 후 망막 박리가 발생합니다. 이것은 망막과 유리체의 긴밀한 접촉의 긴장이 증가하기 때문입니다. 제한된 부위에는 망막 박리뿐만 아니라 구멍이 형성되는 파열도 있습니다. 수분이 많은 수분은 망막의 구멍을 통해 누출되어 망막 박리와 실명을 유발할 수 있습니다.
후부 hyaloid 멤브레인을 분리 할 때 환자는 주관적인 느낌을 전혀 경험하지 않을 수 있습니다. 이러한 변화는 75 세 이상의 거의 모든 사람뿐만 아니라 대부분의 근시 환자에게도 나타난다. 때때로 분리는 부검을 동반합니다.
또한, 시간이 지남에 따라 크기가 증가하는 부동 헤이즈가있을 수 있습니다. 플라잉 파리는 가볍고 균일 한 배경, 특히 하얀 시트 나 하늘에서 환자를 볼 때 가장 명확하게 정의됩니다. 동시에 유리질의 물질 인 불투명 한 섬유는 망막에 그림자를 드리운다. hyaloid 막 분리의 경우, 치료가 가장 자주 요구되지 않습니다. 이는 시간이 지남에 따라 눈이 크기가 줄어들고 광축 아래로 내려 가기 때문에 즉, 사람이 세계를 인식하지 못하게하기 때문입니다.
파열로 인해, 증상의 심각도는 작은 검은 색 점 또는 조각에서부터 눈 앞의 검은 커튼의 모양까지 다양합니다. hyaloid 막은 벗겨져 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 맥락 망막 이영양증 또는 다른 유사한 병리학 적 과정을 갖는 환자에서, 유착 부위에서 유리체의 유리질 막 분리에서 망막 파열이 발생할 수있다. 이 점에서, 유리체의 분리가 발생할 수 있고 망막 박리가 발생할 수 있습니다.
이 질병의 다른 증상으로는 눈 앞에서 번개 나 불꽃이 생기는 것입니다.이 눈은 닫힌 눈꺼풀이 가장 명확하게 형성됩니다. 이러한 현상은 망막에서 유리체가 분리되는 동안 (망막과 hyaloid 막의 가장 친밀한 접촉 영역에서) 긴장 영역이 나타난다는 사실에 기인합니다. 동시에, 광 수용체가 활성화되어 뇌에 기계적 자극에 대한 정보를 전송하여 번개 또는 번쩍임의 이미지를 형성합니다.
대개의 경우 눈 앞에서의 번개와 부유 혼탁이 거의 동시에 발생하지만 때로는 깜박임이 조금 더 일찍 나타납니다. 기술 된 모든 증상은 유리질 물질의 혼합에 기인하며, 따라서 망막 박리가 발생할 위험이 증가합니다. 질병의 그러한 증상의 출현은 항상 안저 검사를 반드시해야하는 안과 의사를 언급하는 이유가됩니다.
http://setchatkaglaza.ru/gialoidnaya-membrana-i-ee-otsloikaVitreous detachment (후 유리체 박리, AST라고도 함)는 거의 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 50 세 이상인 사람들의 53 %와 65 세 이상 사람들의 65 %에서, 유리체는 망막으로부터 박리합니다. 근시로 볼 때,이 현상은 원거리 (hypermetropic) 및 초점 해제 (emmetropic)가없는 사람들보다 평균적으로 10 년 앞당겨집니다. 또한 AHST가 폐경기의 호르몬 변화로 인해 여성에서 더 자주 발견된다고합니다.
더 심각한 상태의 징후 일 수있는 유리체 박리의 증상 :
많은 수의 파리, 새 섬광, 시력을 덮는 커튼이 날카롭게 나타난다면 안과 의사에게 연락하는 것이 시급합니다. 의사는 방울을 사용하여 눈꺼풀과 슬리밍 램프를 사용하여 눈꺼풀을 확장시키고 유리체와 망막을 검사 할 것입니다.
경도 근시 치료
몇몇 저자들에 따르면, 유리체의 분리 원인은 유리체의 선행 희석이며, 이로 인해 겔과 액체 부분으로 나뉘어진다. 유리체의 경계 막이 국소 적으로 파괴되면 액체 부분이 막 아래로 침투하여 망막으로부터 분리됩니다.
유리체 박리는 전방과 후방이 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 유리체 체의 후방 박리가 일어나며, 유리체 경계 막과 주변 및 망막의 유두 주위 영역 사이의 정상적인 연결이 분리됩니다. 동시에, 홀은 유리체의 경계 막에 형성되며, 이는 생체 현미경으로 관찰 될 수 있고, 일부 경우에는 검안경 검사로 관찰 될 수있다. 유리체 박리는 regmatogenic (regma - aperture)라고 불려지며, 경계 막에 개통하지 않고 발생하는 유리체 박리와는 다릅니다.
류마티스 성 체내의 류마티스 성 분리와 눈 바닥의 뒤쪽 극에서 경계 막에 구멍이 형성되면 유리체의 액체 함량이 경계 막의 구멍을 통해 망막 전 공간으로 들어간다. 동시에, 경계 막은 내용물이 부분적으로 바깥에 위치하는 백의 유사성을 획득한다. 유리체의 기초가있는 안구 바닥 주변에 부착 된 백 부분은 유리체로 채워져 있습니다.
유리체 유머의 이러한 완전한 (완전한) 후방 박리는 눈 바닥의 주변부에 견인력의 위험이 여전히 존재하지만, 망막 중심부에 견인 효과의 위험이 낮다.
눈 바닥의 중심부에서 합병증이 발생할 가능성이 있다는 관점에서 더 위험한 것은 유리체 경계막의 후방 부분과 망막 사이에 유착이 존재하기 때문에 형성되는 유리체의 불완전 (불완전) 분리입니다. 유착 주위의 경계 막은 벗겨져 유리체의 덩어리로 채워진 앞쪽으로 확장하는 깔때기를 형성합니다. 눈이 움직이면이 덩어리는 유착을 형성하는 조직에 현저한 견인 효과를줍니다. 그들은 파열 될 수 있으며, 낭포 성 황반부 종의 시작과 낭종의 개방 및 황반 원공 형성에 자극을 줄 수 있습니다. 견인은 특발성 증식 성 유리체 망막증을 유발할 수 있습니다. 당연히 고정 점이있는 경우에만 견인이 발생할 수 있습니다. 유리체의 경계 막을 망막의 안쪽 층에 고정하는 병리학 적 포인트는 안구 내시경 적으로 정지 빛 반사로 나타나는 glial plaque라고 믿는다.
유리체 박리는 다양한 형태를 갖는다. 부분적이거나 완전 할 수도 있습니다. 대부분의 경우, 완전한 박리의 경우, 눈의 뒤극 (posterior pole)이 계속해서 영향을 받고, 다양한 심각도의 중심을 향하여 지연됩니다. 매우 적은 빈도로 정확한 형태의 분리와 매우 드물게 깔때기 모양의 형태를 식별 할 수 있습니다. 후자는 강한 가닥이있는 상태에서 발생합니다.이 가닥은 유리체의 후면 표면에서 시작하여 눈의 저부로 이동합니다.
부분 박리는 완료보다 덜 자주 진단됩니다. 이 질환은 일반적으로 자연 상태에서는 일시적이며, 시간이 지남에 따라 전체 표면으로 퍼져서 완전 해집니다. 유리체의 부분적 분리는 어떤 부위 (등, 위, 아래, 옆 등)에 국한 될 수 있습니다.
분리 현상이 발생하면 유리체 표면이 시신경 헤드에서 분리되므로 환자를 검사 할 때 앞이나 옆에서 시신경 유두 근처에 국소화 된 회색 타원형 링을 감지 할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 링이 깨져서 열린 원이 생길 수 있습니다. 어떤 경우에는,이 형성의 몇 가닥.
이 환형 형성은 유리질과 함께 시신경으로부터 분리되어있는 유리체 주위의 유선 주위 세포를 그 조성물 내에 함유한다. 흥미롭게도,이 타원형 개구부를 통해 망막 혈관이 주변부보다 밝게 보입니다.
환상 유리 형태의 박리 외에도 다른 것들이 있습니다. 박리 영역은 안저의 저부와 다른 거리에 위치 할 수 있습니다. 또한 뒤쪽 극에 가까울수록 덜 구별되며 감지하기가 더 어렵습니다. 이 옵션은 대개 유리질의 노매화로 진행됩니다. 반대로, 탈착이 안구의 전방에 더 가까이 위치한다면, 그것이 더 커 보이기 때문에 탐지가 더 쉽습니다.
종종, 안구 조직의 퇴행성 변화의 발달과 함께, 유리체뿐만 아니라 망막에서도 박리가 발생합니다. 이 상황은 모든 눈 손상 (근시, 노인 변화, 염증)의 경우에 관찰 될 수 있습니다.
사람은 후 유리체 박리를 경험할 수 있습니다. 종종 흐려지는 탁도 (또는 현존하는 수의 수가 현저하게 증가합니다)가 보입니다. 균일 한 배경 (예 : 맑은 하늘)을 볼 때 가장 두드러진 "날아 다니는 파리"는 유리체의 불투명 한 섬유가 망막에 그림자를 드리운다는 사실에 기인합니다.
유리체 자체의 분리는 치료, 특히 수술을 필요로하지 않습니다. 왜냐하면 "파리"로부터의 시간 (주 - 수개월)에 걸친 간섭이 광축 아래로 내려갈 때 더 적어지기 때문입니다. 그것의 분리 도중 유리체에있는 변화의 표현의 정도는 다양한 "까만 점"및 "그을음 박편"에서 눈의 앞에 뜨는 "끈"또는 까만 "커튼"에 변화한다. 그들의 발생은 파열 동안 망막 혈관의 손상과 관련이 있으며 유리체 출혈이 뒤 따른다.
"번개"(밝은 빛, 종종 측면에서 오는 빛)와 "스파크"의 형태로 빛의 현상이 나타날 수도 있는데, 눈을 감은 경우 특히 두드러집니다. 이러한 현상은 망막의 유리체가 각막에 부착되어있는 곳에서 박리되는 것과 관련이 있습니다. 이 영역의 망막 광 수용체는 기계적 자극을 환자가 느끼는 밝은 빛의 섬광으로 인식합니다.
이 두 증상의 발생은 대개 시간과 일치하지만, 발병 후 며칠 후에 떠 다니는 불투명도가 나타날 수 있습니다. 위의 증상은 유리체로부터의 견인 증상입니다. 따라서 망막 박리의 위험이 증가하므로 이러한 불만이있는 경우 안저의 예방 검사를 위해 안과 의사에게 즉시 연락하는 것이 좋습니다.
날아 오는 파리가 나타날 때 가장 정확한 - 안과 의사에게 문의하십시오. 안저 - retinologist의 전문가에게하는 것이 좋습니다. 이 전문의의 의사는 레이저 시력 교정뿐만 아니라 눈 뒤의 질병을 전문으로하는 센터를 다루는 모든 클리닉에 있습니다. 안저 검사 이외에 초음파 검사도하는 것이 바람직합니다. 파리의 수 또는 크기가 자발적으로 증가하는 경우 가능한 빨리 의사에게 상담하는 것이 중요하며 스파크 / 번개가 나타날 때는 더욱 그렇습니다.
그러나, 파리의 모습을 당황하게해서는 안되며, 특히 소수의 사람들이 파리를 보지 않아야합니다. 실제 시력 문제보다는 심리적 인 불편 함을 유발합니다. 푸른 하늘에서 눈을 볼 때 사람이 밝은 빛으로 보는 "파리"가 있으며 거의 일정합니다. 때로는 사람이주의를 기울이는 경우가 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 유리체에 문제가 있는지를 발견하지 못함에도 놀랄 필요가 없습니다. 크기, 구조 및 구성뿐 아니라 "파리"의 위치 - 이것은 모두 환자를 방해하는 현상의 원인을 찾는 데 중요합니다.
치료 방법
그러나 드물게 일부에서는 파리가 자발적으로 사라질 수 있습니다. 대부분의 경우 유리체의 불투명도가 물리적으로 사라지는 것이 아니라 단순히 보이는 영역을 벗어납니다. 의사가 시력을 손상시키는 문제를 발견하지 못했다면, 그러한 상황은 치료를 필요로하지 않으며, 단지이 현상에 심리적으로 적응하고 그것에주의를 기울일 필요가 없습니다. 그러나 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 유리체의 파괴가 시력의 품질을 크게 떨어 뜨리는 광학 효과로 드러납니다. DST의 알려진 치료 방법을 고려하십시오.
건강한 라이프 스타일입니다. 비 약물 및 비 수술 옵션부터 시작합시다. 유리체의 상태는 신체의 일반적인 상태와 관련이 있다고 가정합니다. 따라서 전신 질환, 예를 들어 당뇨병이있는 경우이 질환의 치료에 관여 할 필요가 있습니다. 건강한 생활 습관을 유지하기위한 표준 권장 사항 - 나쁜 습관을 거부하고 체력을 유지하는 것, 즉 환자의 개인 처분에있는 전체 병기 일 것입니다.
의약품. 현재 유효성이 입증 된 약물은 없으며 기존의 파리를 제거하거나 새로운 파리의 출현을 예방할 수 있습니다. 불행히도 많은 의약품 및식이 보조제 제조업체는이 문제에 대해 추측하고 DST에서 제품의 효과를 선언합니다.
레이저 치료 - vitreolysis. 이 절차는 네오디뮴 YAG 레이저를 사용하여 수행됩니다. 레이저 조준을 한 의사는 불투명 한 파편에 영향을 미치고 시야를 방해해서는 안되는 작은 입자로 파열됩니다.
현재이 절차는 널리 퍼지지 않았으며이를 시행하는 안과 전문의는 많지 않습니다. 아마도 가장 유명한 곳은 미국의 Scott Geller와 John Karickhoff이고 영국의 Brendan Moriarty입니다.
이 방법의 결과는 치료 효과를 초과하는 매우 심각한 부작용을 가질 수 있다고 믿어집니다. 그리고 그 조작 자체에는 몇 가지 특이성이 있습니다. YAG 레이저를 사용하는 capsulotomy 및 iridotomy와 달리 vitreolysis는 기술적으로 더 어렵습니다. 왜냐하면 움직이는 물체로 작업해야한다.
위와 같은 이유로 의사는이 절차를 거의 수행하지 않습니다. 러시아에는 유리 vitreolysis를 시행하는 의사가 없으며 적어도이 활동을 널리 광고하지는 않습니다.
완전성을 위해,이 절차를 수행하는 의사가이 방법의 높은 효율을 선언한다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 이 절차의 안전성과 효과에 대해보고 한 논문 1,2,3도 있습니다. 그러나 지금까지는 유리질 분해의 방대한 사용을 허용 할만한 충분한 자료가 누적되어 있지 않습니다.
1980 년대 피코 초 레이저가 유리 레졸루션에 사용되었고,이 과정은 현재보다 훨씬 더 많이 배포되었다는 것을 검증하기가 어려운 데이터가있다. 이러한 레이저의 맥박은 망막을 손상시킬 수있는 현대의 나노 초 레이저와 달리 망막에 대해 안전하다고 간주됩니다. 그러나 이제는이 목적을 위해 피코 초 레이저를 사용할 수 없습니다.
Vitrectomy. 이것은 유리체의 완전 또는 부분 제거를위한 절차입니다. 따라서 파리는 파리와 함께 제거됩니다. 유리체는 평형 염 용액 (BSS)으로 대체됩니다.
Vitrectomy는 백내장, 망막 박리 및 눈 구멍으로의 출혈로 이어질 수있는 매우 심각한 외과 수술입니다. 이 방법의 효율성은 매우 높지만 위험은 매우 심각합니다. 이러한 이유로, 방법의 안전성과 높은 환자 만족도에 관한 문헌에 나와있는 정보에도 불구하고이 절차는 예외적 인 경우에만 수행됩니다.
유리체 박리의 합병증 :
유리체 박리는 시력을 직접적으로 손상시킬 수 있으며 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 유리체 박리가 불완전하면 망막이 파열 될 수 있습니다. 망막 열공의 증상은 유리체 박리의 증상과 다르지 않습니다. 눈 및 광시 before 전에 떠있는 반점으로 특징 지어 짐. Hemophthalmus는 시력을 감소시킬 수 있습니다. 망막 박리의 위험 때문에 환자는 24 시간 이내에 전문가의 검사를 받아야합니다.
유리체 박리의 또 다른 합병증은 황반 섬유 형성 증후군 (epiretinal fibrosis)입니다. 유리체 분리 (vitreous detachment)는 망막의 안쪽 경계 막에서 미세 균열을 일으키며,이를 통해 gliocytes, metaplassed retinal pigment epithelial cells 및 fibroblast가 망막의 내면으로 이동한다. 결합 조직의 증식과 그 후의 주름은 망막 기형으로 이어집니다.
시각 장애 및 변태에 대한 불만이있을 수 있으며, 질병이 천천히 진행됨에 따라 이러한 장애는 지속되고 점차적으로 증가합니다. 시력 저하는 경미한 것일 수 있습니다. 시력이 0.3 이상이면 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. 시력이 0.3 이하인 경우, 체외 절개술은 섬 모체의 편평한 부분을 통해 접근하여 수행됩니다. 황반 섬유 성 증후군은 천천히 진행되고 시력 저하가 적기 때문에 응급 전문의와상의 할 필요가 없으며 3 주 이내에 완료 될 수 있습니다.
유리체를 희석하는 동안 그 후방 경계 막이 계속 망막과의 통신을 유지하면 눈의 축을 따라 망막 견인이 발생합니다. 이 견인은 망막의 전체 두께, 소위 황반 파열에 걸쳐 파열을 일으킬 수 있습니다.
일반적으로 황반 파열시 시력이 급격히 떨어지나 두 번째 눈의 시력이 손상되지 않으면 환자가이를 알아 채지 못할 수 있습니다. 검사 결과 시력과 중심 암점이 감소했다. 외과 적 치료 (유리체의 후방 경계 막 제거). 황반 파열이 발생한 후 수년 후에 수술이 가능하기 때문에 긴급 전문 상담은 필요 없으며 3 주 이내에 실시 할 수 있습니다.
http://proglaziki.ru/bolezni/otslojka-steklovidnogo-tela.html일련의 연구에서 전문가들은 망막 섬유증, 유리체 망막 견인 및 견인 망막 박리와 같은 심각한 합병증의 발생과 함께 유리체 체의 해부학 적 구조와 상태가 증식 성 유리체 망막증의 발생에 선도적 인 역할을한다고 결론 지었다.
유리체의 후방 변연 막 (후부 히알루 론계 막)은 기저부뿐만 아니라 시신경의 원주 (링 두께가 10 ㎛)에 부착되어있는 것으로 알려져있다. 경 막 근육의 공막에 부착되는 영역뿐만 아니라 망막 주위의 여러 망막 혈관이 있으면서도 덜 단단하게 부착됩니다. 건강한 눈을 가진 어린 나이에, 유리체가 정상적인 구조를 유지할 때, ZGM은 그 길이에 걸쳐 망막 내 경계 막의 몸체에 인접 해 있습니다. 그러나 유리질의 파괴로 이어지는 질병의 경우 (부분적으로 손상 (외상, 수술)), ZGM은 유리체를 부분적으로 또는 완전히 분리 할 수있는 길이의 전부가 아니라 망막에 단단히 붙습니다. 유리체의 기초를 제외하고 총 박리로 인해 부착 지점에서 ZGM이 분리됩니다. 이것은 증식 성 유리체 망막 병증의 발달을 방해하는 유리한 요소가됩니다.
동시에, 유리체는 앞쪽베이스로 옮겨지고, 환자는 손상된 눈 앞에서 "front sights"의 모습을 보입니다. 링 모양의 반점 (시신경 유두에서 유리체 조각이 분리 된 GMD 부분)과 세그먼트에서 분리가 발생하면 반짝이는 무어 밴드가 나타납니다. 망막 연결. 옵티컬 디스크에서 눈 모양 검사로 옵티컬 디스크의 오프셋 된 링 모양의 탁도를 감지 할 수 있습니다. 유리체 절제는 일반적으로 안저 검사 또는 초음파 B- 스캔시 우연히 감지됩니다. 망막에 ZGM 부위를 단단히 부착 한 경우 (비스듬한 근육의 부착, 혈관 부위, 황반 주위, 영양 장애 및 섬유증 부위에서의 돌출시), 유리체는 완전히 분리되지 않습니다. 망막 눈물 또는 그 견인 박리의 출현을 일으키는 견인이 있습니다. 그러나, hyaloid stromal 망막의 작은 잔재조차도, 주름이 잡히면 지방의 눈물이나 고정 된 망막 주름에 기여할 수 있습니다.
일부 연구자들은 정상 상태에서는 눈의 후부 hyaloid 막이 존재하지 않아야한다고 생각하는 경향이 있습니다. 유리체의 단면에서, 망막에 인접한 콜라겐 섬유 (소위 후 경계층)는 증가 된 밀도에 의해서만 결정될 수 있습니다. ZGM은 유리체의 분리 후 형태 학적 변화의 결과로 형성됩니다.
유리체의 후방 박리의 발생 기전을 이해하기 위해서, 전치부 (치열 직전), 후부 (치열한 직후), 피질 부분, 중심 구역 및 유리체 세포와 같은 다른 구조 및 구획의 특정 구조적 특징에 대해 연구하는 것이 가치가있다.
망막의 내측 경계 막 또는 기저 박 막판은 뮬러 세포의 내부 과정에 의해 형성되며, 뮬러 세포는 당 단백질과 관련된 유형 4의 무작위로 얽힌 콜라겐 섬유이다. 몇 개의 유리질 콜라겐 원 섬유가 멤브레인의 몸체로 짠다. 혈관 부분의 두께는 유리 섬유가 관통하는 다수의 구멍으로 다소 적습니다. 황반 영역에서 경계 막은 0.01μm에 이르기까지 분명히 얇아지고 있습니다. 시신경 유두는 콜라겐이없는 Astrasite의 기저막으로 덮여 있습니다. 시신경 유두로부터의 전 모세 혈관 공간의 한계는 망막 막의 경계 판에 의해 혈관 개구부를 통해 수행되며,이를 통해 안구 내 수분의 유출이 발생한다.
유리질의 거의 99 %가 물입니다. 고형 잔류 물의 1 %에는 히알루 론산 분자, 미세 섬유 (최대 100A)의 묶음을 형성하는 고 분자량의 불용성 콜라겐 단백질, 전해질 및 유리질 성분, 대 식세포, 일시 세포, 섬유 아세포, 단구 및 조직 구를 형성하는 hyalocyte 세포가 포함됩니다.
일반적으로 유리체 내부에는 vitreal 영역에 속하는 응축 된 막의 깔때기 모양의 복합체가 있습니다. 아마 이러한 구성은 안구가 움직일 때 발생하는 변동을 상쇄하기 위해 필요합니다. 눈의 후부에 콜라겐 형성이 고르게 붙지 않으면 유리체의 유리체 형성 및 박리가 발생할 수 있습니다. 히알루 론산의 구조를 파괴하는 이유는 일반적으로 체내의 노화, 염증, 유리체 아래의 출혈, 유리체의 기관 계를 관통하는 수용액의 분해성 및 단백 분해 효소의 높은 활성 때문입니다. 유리체에 액체로 채워진 구멍이 발생하면 악성 무산소 성 녹내장이 발생하며 망막 박리의 원인 중 하나이다.
유리체 관의 시스템은 안구 내 유체의 정상적인 순환을 보장하여 안구 내부의 액체를 업데이트합니다. 카메라 뒷면의 수분이 소위 유리를 우회하여 유리체를 관통합니다. 지대공 간극. 유리체의 유체 이동은 양방향에서 가능하다는 것이 입증되었습니다.
노년층에서의 시체 압축에 의한 유리체 체의 구조 변화와 전치암 막의 막 완전성에 대한 위반은 유리 체의 전방 기저부로의 변위를 유발하는 후 유리체 박리의 발생에 중요한 역할을한다는 것이 증명되었다. 유리체의 후방 박리는 부분적 또는 완전 유리 비늘 붕괴를 수반하여 유리체로부터 망막 앞 공간의 영역으로의 유체 이동으로 인해 발생한다.
유리체 박리의 진단에서 4 도의 발달을 구별하는 것이 관행입니다 :
연구진은 또한 황반부 종은 유리체 망막의 견인으로 인한 것이라고 생각한다. 아시다시피,이 상태는 종종 유리체의 불완전한 분리로 발생합니다. 오늘날 부종을 줄이고 망막 낭종의 형성을 막기 위해 ZGM을 제거한 후부 유리체 절제술을 시행합니다.
ZGM과 망막의 병리학 적 융합의 발생이 유리체 망 증후군을 동반 한 많은 안 질환의 예후면에서 불리하다는 점은 의심의 여지가 없다. 당연히 그러한 접촉을 없애기위한 충격 측정에 관한 질문이 제기됩니다.
국내외 전문가들에 의해 개발 된 증식 성 유리체 망막 병증의 발병으로 이어지는 합병증의 치료법에는 약물, 레이저 및 외과 적 치료 방법이 포함됩니다. 포괄적 인 약물 치료는 대개 재발하는 혈우병의 빠른 재 흡수를 목표로합니다.
망막, 시신경 또는 vitrium base의 모든 부분과 접촉하여 ZGM을 절제 한 완전, 부분 및 후면 유리체 절제술의 기술이 상세하게 개발되었습니다. 유리질 대체물의 도입이 고려되며, 레이저로 망막의 치료 및 예방 응고가 사용된다. 발생하는 지역 견인을 제거하기 위해 수술 또는 레이저 계류가 수행됩니다.
모스크바 안과 클리닉에서 전체 진단 검사를 받고 가장 효과적인 치료 방법에 대한 권장 사항을 얻을 수 있습니다. 환자의 포괄적 인 검사 (시력 검사, 생체 현미경 검사, 자동 굴절 검사, 좁은 동공을 이용한 안검 내시경 검사, 공기 측광법 등)은 3,500 루블입니다.
치료의 최종 비용은 개별적인 경우마다 개별적으로 결정되며 구체적인 진단, 질병의 단계, 검사의 진행 상황 등에 따라 다릅니다.
8 (800) 777-38-81 및 8 (499) 322-36-36 또는 온라인으로 전화하여 절차 비용을 명확히 할 수 있으며 웹 사이트에서 적절한 양식을 사용하여 "가격"섹션을 읽을 수도 있습니다.
http://mgkl.ru/uslugi/zadnyaya-gialoidnaya-membrana