백내장 수술의 본질은 인공 수정액의 유출을위한 추가 경로의 인공 생성물로 구성됩니다. 수술 후 수면 유방은 눈에서 자유로이 흐르므로 내부의 압력이 감소됩니다. 결과적으로, 시신경의 손상이 멈추고 시력이 안정화됩니다.
녹내장 수술을받을 가치가 있습니까? 이 질문은 대부분의 사람들에게서 상승 된 안압이 요구됩니다. 안타깝게도 수술중인 안과 의사가 환자에게 객관적이고 유용한 조언을하지는 않습니다. 더 많은 것을 얻으려는 노력의 일환으로 사람들은이 일에 대한 타당한 이유가 없기 때문에 사람들을 수술에 기울일 수 있습니다.
새로 진단 된 초기 녹내장은 약물로 치료하는 것이 바람직합니다. 대부분의 경우 1-2 가지의 방울이 안압을 정상으로 회복시킵니다. 녹내장 치료에서 방울의 사용에 대해 더 자세히 읽어보십시오 →
약물 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하거나 질병이 너무 멀리 간다면 - 의사는 외과 적 개입 문제를 고려하고 있습니다.
녹내장 수술의 적응증 :
녹내장에 수술이 필요한지 여부는 어렵고 논쟁의 여지가없는 질문입니다. 만성 질환에 관해서는 의사가 올바른 결정을 내리는 것이 쉽지 않습니다. 시중에서 안압이 정상으로 회복 될 수있는 약이 많이 있습니다. 그러나, 그들은 부작용을 가지고 항상 도움이되지 않습니다. 따라서 어떤 경우에는 환자가 수술에 동의하는 것이 좋습니다.
녹내장은 만성뿐만 아니라 급성도 있습니다. 이 질병의 두 번째 형태는 매우 빨리 발병하며 1-2 일이 지나면 되돌릴 수없는 실명을 유발합니다. 폐쇄 각 녹내장에 걸린 환자는 즉시 치료를 받아야합니다. 마약이 도움이되지 않으면 그는 수술을받습니다.
수술이 응급 상황에서 수행되는 경우 의료진은 환자를 준비 할 시간이 없습니다. 일반적으로 항생제와 마취제가 환자의 눈에 주입되고 개입이 이루어집니다.
그러나 수술을 통해 녹내장 치료를위한 준비를하는 것은 환자의 완전한 검사로 시작됩니다. 그는 안압에 의해 여러 번 측정되어 선명도와 시야를 확인합니다. 그 후, 환자는 필요한 모든 검사를 통과하고 주치의에게 결과를 보여줍니다.
수술 전 5-7 일 전에 전문가의 권고에 따라 환자는 특정 약물 (항응고제, 탈수제 또는 다른 수단)을 복용하는 것을 중단합니다. 이와 함께, 그는 항균 방울을 사용할 수 있습니다. 수술 전날 환자는 수술 전후에 병원에 입원하여 녹내장 치료를 받는다.
백내장이 보통 수정체 유화 술법 (FEC)으로 치료되는 경우, 다양한 수술을 녹내장에 시행 할 수 있습니다. 그들은 기술, 효과, 저혈압 행동 기간 및 비용면에서 다릅니다. 외과 적 치료의 하나 또는 다른 방법의 선택은 개별적으로 수행됩니다.
항 안구 외 수술 :
녹내장 수술 후 무엇을해서는 안되나요? 처음 며칠 동안, 사람은 붕대를 착용하고 의사가 처방 한 조제약을 눈에 떨어 뜨려야합니다. 병원에서 퇴원하기 전에 안과 의사가 정기적으로 환자를 검사해야합니다. 퇴원 후에는 정기적 검사를 받아야합니다.
녹내장 치료를 위해 수술 후 처방되는 안약 :
눈 녹내장 수술 후 의사는 모든 권고 사항을 준수해야합니다. 그는 머리를 씻고 씻고, 집안일을하고, 10 일 동안 텔레비전을 보는 것을 포기해야합니다. 거리로 나가면 붕대를 착용해야합니다. 술후 녹내장이있는 기간에는 술과 짠 음식의 사용을 포기해야합니다.
녹내장에서의 시력 회복은 수술 후, 기다릴 가치가 없습니다. 불행히도,이 질병은 시신경에 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다. 이것은 좋은 시력이 그 사람에게 돌아 가지 않는다는 것을 의미합니다. 따라서 녹내장 수술 후 눈이 보이지 않으면 놀라지 않을 것입니다.
외과 적 치료의 비용은 의사의 유형과 복잡성, 위치 및 자격에 따라 다릅니다. 레이저 수술 비용은 8,000 루블 이상이며 수술 중재 비용은 2 만 루블로 시작합니다.
러시아 연방의 주민들은 강제 건강 보험 정책 (MHI)에 따라 무료로 운영 될 수 있습니다. 그들은 다수의 공립 및 개인 안과 진료소에서이를 수행 할 수 있습니다. 그러한 환자를위한 의료 서비스는 할당량에 따라, 즉 차례대로 제공됩니다.
어떤 경우 수술 후 환자는 원치 않는 합병증을 일으 킵니다. 다행히도, 그들은 거의 발생하지 않고 치료할 수 있습니다. 중요한 것은 정시에 식별하고 필요한 조치를 취하는 것입니다.
녹내장 수술의 가능한 결과 :
수술 후 75 년이 넘은 녹내장 환자의 경우 젊은 사람들보다 불쾌한 결과가 더 자주 발생합니다.
불행히도 모든 형태의 질병에 도움이되는 보편적 인 수술은 없습니다. 아시다시피, 녹내장은 닫힌 각도, 보조 및 기본입니다. 후자에는 4 단계가 있습니다. 각각의 경우 환자는 하나 또는 다른 수술에 적합합니다.
예를 들어, 폐쇄 각 녹내장 발작의 경우, 레이저 홍채 절제술을하는 것이 가장 좋지만, 1 차 개방 각 형태의 경우에는 섬유주 성형술을 시행하는 것이 바람직합니다. 치료 후 질병의 재발로 환자는 배수 임플란트가 필요합니다.
녹내장의 외과 적 치료는 약물 치료의 비 효과와 눈의 시각 기능의 점진적 저하로 인해 필요합니다. 어떤 이유로 든 안약을 사용하고 싶지 않거나 사용하지 않으려는 사람들에게 수술이 필요합니다. 이미 시력을 잃어 고통받는 눈에 심한 통증을 경험 한 환자들에게도 적용됩니다.
아픈 사람들을 만드는 몇 가지 유형의 수술이 있습니다. 단순 또는 레이저 홍채 절제술은 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격 환자에게 시행됩니다. 질병이 열려 있으면, 일반적으로 절제술이나 섬유주 절개술을 시행합니다. 이 두 가지 수술의 효과가 없기 때문에 배액이 환자에게 주입되어 안구 내 유체가 흐릅니다.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.html녹내장은 우리 나라에서 흔한 질병입니다. 녹내장 수술은 수년 동안이 문제에 대한 효과적인 해결책입니다. 이 문제에 대한 치료에는 보존 적, 의학적, 레이저 기술 및 전통적 수술이 있습니다.
녹내장의 원인 - 안구 내 유체의 과다로 인해 나타나는 안압 상승. 공막은 눈을 덮는 껍질이 늘어날 수 없기 때문에 과도한 액체가 망막과 시신경을 누르기 시작합니다. 눈의이 부분은 빛과 이미지의 주된 도체이므로 높은 안구 내압은 종종 실명을 초래합니다.
약이나 방울이 도움을 중단하고 질병이 진행되면 수술에 대한 직접적인 표시가됩니다. 녹내장 제거 수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.
이 모든 경우에 수술이 필요합니다.
수술 순서는 녹내장의 종류에 따라 다를 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 다음과 같은 준비 작업이 수행됩니다.
레이저 녹내장 제거 방법은 30 분이 걸리고 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다. 눈 수술의 전통적인 유형은 입원이 필요합니다.
녹내장 치료를위한 레이저 치료는 과도한 수분이 성공적으로 흘러 나오는 구멍을 형성하는 것입니다. 불행히도, 그녀의 결과는 최대 5 년간 충분합니다, 그리고 압력은 다시 증가합니다.
그러나이 치료법은 장점이 있습니다. 구멍이 매우 작기 때문에 감염의 위험이 매우 낮습니다. 이러한 복구 덕분에 가속화 될 것입니다. 녹내장의 레이저 치료에 의지함으로써, 절차가 어려워 마취없이 할 수 있습니다.
Cryodestruction는 건강상의 이유로 레이저 교정을 이끌 수없는 사람들에게 처방됩니다. 이 경우 구멍이 형성되지만 방위가 동결됩니다.
또한 금기증, 통증 증후군, 녹내장의 진행 단계 및 이전에 제대로 수행되지 못한 수술 수술이 있습니다.
외과 적 치료는 극단적 인 선택입니다. 높은 안압과 레이저 교정으로 인한 낙상이 도움이되지 않는다면, 환자에게는 녹내장의 수술 교정 만이 남아 있습니다. 이러한 급진적 인 방법은 다른 구멍으로 안내 액을 회수하는 새로운 방법의 창조입니다.
수술 전에 적절한 훈련이 필요합니다. 환자를 감염으로부터 보호하려면 항생제 또는 기타 약물을 처방하십시오.
전통적인 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다.
홍채 절제술의 경우 눈에 주사를하여 고정시키고 마비 시키십시오. 외과 의사는 결막과 안구 앞쪽의 상층을 잘라냅니다. 후방 및 전방 챔버의 압력이 균등화된다. 압력 강하로 인해 홍채의 일부가 펴지고 잘라냅니다.
그것의 본질은 외과 의사가 안내 액의 회수를위한 새로운 구멍을 형성한다는 것입니다. 이것은 정상적인 압력으로 돌아가고 녹내장을 없애줍니다.
85 %의 사람들이이 작업에 만족하지만 결과가 있습니다. 인공 구멍 대신에 흉터가 생깁니다. 이러한 눈은 다시 작동하지 않습니다. 이러한 과정을 거친 안구 내 유체는 제대로 재생되지 못하고 눈의 자연적인 세뇨관이 더 나 빠지게됩니다. 녹내장이 다시 진행되면 백내장이 발생할 수 있습니다.
레이저를 사용하여 50 개의 미세 구멍이 만들어져 눈액이 흐를 수 있습니다. 그러나 어떤 상처와 마찬가지로이 미세 입자는 시간이 지나면 치유되며 압력은 이전보다 훨씬 높아질 수 있습니다.
일정한 배수로, 흉터는 불가능합니다. 눈의 전방에 밸브가 설치되어 과도한 수분을 동물 기원의 용기에 전달합니다. 임플란트가 삽입 된 후, 챔버 사이에 유체를 분배하고 압력을 완화합니다. 그러한 치료는 이전에 수술받은 환자들과 질병의 재발에 대해 처방됩니다. 그러나 배액기를 사용하더라도 녹내장이없는 경우에는 2 년 밖에 걸리지 않습니다.
섬 모체는 렌즈를 공급하는 맥락막의 작은 부분입니다. 수술 중에 섬 모체가 공막으로부터 분리되어 새로운 유체 통로를 형성합니다. Cyclodialysis는 녹내장의 초기 단계에있는 사람들에게 처방됩니다.
수술 후 녹내장이 다시 나타날 수 있지만이 순간을 연기 할 수 있습니다. 정기적으로 눈을 운동해야합니다 : 운동을하고, 비타민을 떨어 뜨리며, 수술 후 규칙을 따르고 안과 의사를 방문하십시오. 시력의 회복은 시간을 빼앗아 갈 것이지만, 보는 사람에게 생명을 줄 것입니다.
재활은 약 한 달 걸립니다. 눈을 돕기 위해 다음이 필요합니다.
수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 높은 안구 내압을 제거 할 수 없다면 그 병은 남아있게됩니다.
망막 박리 및 기타 여러 장애가 발생할 수 있습니다.
감염의 위험은 안구의 손실을 초래할 수 있습니다.
녹내장의 결과는 다르지만, 대부분의 경우 수술은 성공적이지만, 그 기간은 많이 남아 있습니다. 가장 중요한 것은 시력 저하에주의를 기울이고 의사에게 오는 시간입니다. 초기 단계에서 어떤 질병이라도 치료가 가능합니다.
http://medoperacii.com/glaza/operacii-pri-glaukome.html수술은 약물 치료의 비 효과와 함께 사용됩니다. 수술은 레이저 또는 전통 (나이프) 일 수 있습니다 : 그것은 모두 질병의 유형 (개방 또는 폐쇄 각 녹내장)뿐 아니라 과정의 단계 및 안압의 크기에 따라 다릅니다.
레이저 수술은 녹내장 치료에 효과적인 기회를 제공합니다. 이 경우 레이저의 사용이 가장 높은 정밀도있는 가장 중요한 그중 장점을 제공하며, 비 침습적, 질병의 형태에 따라 레이저 impulsa.V에 짧은 노출은 레이저를 사용하는 다른 절차를 사용할 수 있습니다.
레이저 녹내장 치료 기술에는 몇 가지 단점뿐만 아니라 부인할 수없는 장점이 있습니다.
레이저 녹내장 수술 방법의 장점은 다음과 같습니다.
무통 (국소 적 마취하에 실시 가능)
녹내장의 레이저 수술의 단점은 다음과 같습니다.
레이저 홍채 절제술은 폐쇄 각 녹내장 치료에 사용됩니다. 이 절차는 또한 급성 녹내장의 재발 공격을 예방하는 효과적인 방법입니다. 홍채의 주변 부분의 제한된 부분에 작용하여 초점 레이저 광선 홍채 절제술 실행 중에 따라서 눈의 전방 챔버로 홍채 뒤쪽의 공간으로 안내 된 유체의 충분한 유출을 보장 작은 직경의 홀을 생성한다. 절차 자체는 고통스럽지 않으며 합병증이 거의 나타나지 않으며 특별한 훈련이 필요하지 않으며 짧은 재활 기간이 특징입니다.
레이저 섬유주 성형술은 개방 각 녹내장의 초기 단계에서 가장 효과적인 개입 유형입니다. 이 절차의 목적은 인공 체액의 순환을 개선하여 안압의 감소가있다 Schlemm 운하의 영역으로 눈의 인장 섬유주 배수이다. 기술적으로,이 절차의 몇 가지 실시 예가있다 (아르곤 레이저, 선택적, 등). 절차의 장점은 (외래 환자 수행 할 수있다) 고통 속도, 합병증의 낮은 위험의 재사용, 개입을 수행하기 전에 전문 교육의 부족, 장기간 혈압 강하 효과이다.
안압의 다른 치료 방법이 긍정적 인 효과를주지 못하고 녹내장과 시야의 좁아짐이 계속 진행되는 경우에는 녹내장의 수술 적 치료가 필요합니다. 녹내장 수술은 안압을 낮추는 수술을 포함합니다. 외과 적 방법은 안구에서 주변 조직으로 유출되는 액체에 대한 추가 경로를 만드는 데 그 목적이 있습니다. 눈이 건강 해지면 유체의 유출은 특수한 세망 (trabeculae)을 통해 운하 (sinus)로 그리고 더 나아가 혈관을 따라 발생합니다. 녹내장이 나타나면이 시스템의 작동이 방해 받고, 방울이 항상 압력을 낮추는 데 도움이되지는 않습니다.이 경우 녹내장의 외과 적 치료가 필요합니다.
수술은 3 가지 주요 유형의 수술을 포함합니다 :
수술 결과를 망치지 않으려면 환자는 수술 후 녹내장에 대처하는 방법을 알아야합니다. 이러한 기본 권장 사항을 준수하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
녹내장의 경우, 수술 후 몇 시간 동안 누워있는 것이 좋습니다. 그러면 원한다면 일어나서 먹을 수 있습니다. 뜨겁고 단단한 음식을 먹지 마십시오. 주중에는 수술 후 녹내장 환자의 눈가와 반대쪽이나 등 쪽에서자는 것이 필요합니다.
수술 한 눈을 문지르거나 만져서는 안됩니다. 주치의가 처방하지 않은 자체 용액 또는 다른 액체를 사용하지 마십시오. 수술 후 10 일 이내에 원수가 수술 된 눈에 들어 가지 않아야합니다. 의사가 처방 한 특별한 방울을 사용하는 것을 잊지 마십시오.
수술시 눈에 먼지가 묻지 않게하려면 선글라스를 착용해야합니다. 매일 비누로 씻어야합니다. 눈에 걸리는 부하를 제거 할 필요가 있습니다. TV 시청, 독서, 뜨개질은 금지되어 있습니다.
첫 달에 수술 후 녹내장 환자는 알코올과 탄산 음료 및 액체를 대량으로 사용하는 것이 금지됩니다. 음식에 대한 제한은 거의 없습니다. 평상시처럼 먹습니다. 과도한 육체 노동, 무거운 짐의 싣기, 가구 이동, 뛰어 오르고 달리기, 경사에서 일하는 무거운 작업을 수행하지 마십시오. 최대 5 킬로그램까지 들어 올릴 수 있습니다. 영화관에 가거나, TV 프로그램을 시청하거나, 극장에 가거나, 시간 내에 물방울 만 묻어 둘 수 있습니다.
수술 후 2 개월이 지난 후에도 목욕이나 사우나에 갈 수 없습니다.
녹내장 수술의 비용은 무엇인지 확실히 말할 수는 없습니다. 한쪽 눈의 미세 침윤성 심층 절제술은 약 19-20,000 루블을 소비합니다. (진단 제외). 이식 수술, 소위 밸브 아메드 (Ahmed)는 37-40,000 루블을 소비합니다. 배수 시설 limboskleektomiya의 비용은 9 ~ 15,000 루블입니다. (가격은 이것이 원발성 녹내장 수술인지 반복되는지에 따라 달라질 수 있음).
녹내장은 시신경 병리학 적 병변으로 발생하는 안과 질환입니다. 대부분이 질환은 안압이 유의하게 증가하여 발생합니다 (약식 IOP).
시신경은 이미지를 뇌에 전달하는 역할을하기 때문에 시각인지 과정에서 중요한 역할을합니다. 개발 초기 단계에서 병리학을 놓친 경우 (시기 적절한 치료가 시작되지 않은 경우), 완전하고 난치기의 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 녹내장의 경우, 이것은 단지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
녹내장의 주요 원인 중 하나는 안압 상승입니다. 이 질병은 시력의 기관에서 안구 내 유체의 순환이 방해받는 순간에 나타납니다 (그 양은 정상을 초과합니다).
일반적으로 유체는 특정 운하를 통해 궤도를 이탈해야하지만, 대부분 선천적 기형으로 인해 폐쇄되면 눈 안쪽으로 계속 수집됩니다.
채널 중첩의 다른 원인 (선천성 제외)은 신체 상해 및 급성 염증성 또는 전염성 과정, 혈관 혈전증 또는 수술 중에받은 상해 일 수 있습니다.
녹내장과의 싸움을 목표로하는 치료 방법은 보존 적 치료와 수술 적 치료의 두 그룹으로 나뉩니다. 치료 방법의 최종 선택은 개별적으로 수행되며 병변의 심각도, 제공된 수단의 효율성, 시력 손실률 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
이 수술은 발작을 완화하고, (눈 안의 압력을 담당하는) 유체 출구의 장벽을 제거하거나, 인출을 위해 새로운 섹션을 만드는 데 적용 할 수 있습니다.
현대 안과는 녹내장 치료 분야에서 높은 성과를 거두었습니다. 의사가 수행하는 작업은 한 번 이상 동일한 시각에서 수행 될 수 있습니다. 이로 인해 시력을 유지하고 안정적인 안압 수준을 유지할 수 있습니다.
과학자들에 의한 최근의 발전은 동시에 여러 가지 방법의 가능한 조합으로보다 안전하고 침략성이 적은 절차를 용이하게 해주었습니다.
최종 결과는 절차의 기술뿐만 아니라 각 환자의 개인적 특성 (생물의 특성, 연령, 수반되는 질병의 존재 여부 등)에 달려 있습니다.
어떤 경우에는 수술 후 환자에게 항 백혈구 저하의 추가 과정이 필요할 수 있으며 이는 외과 의사가 달성 할 수 있었던 결과를 유지하는 데 도움이됩니다.
눈 수술에 대한 중요한 이유가 될 수있는 요소들 :
의사가 응급 입원을 요구하지 않으면 환자는 수술을받을 예정입니다. 수술실에 가기 전에 몇 가지 준비 단계를 거쳐야합니다.
우선, 환자는 필요한 모든 검사를 통과하고 좁은 전문화 과정을 거친 여러 전문가가 검사합니다. 의사와 상담 한 후, 수술 5 ~ 6 일 전에 특정 약을 먹는 것을 거부하는 것이 좋습니다. 환자가 노인 인 경우, 친척은 복용 한 약물을 모니터링해야합니다. 이 방법은 수술로보다 성공적인 결과를 얻기 위해 필요합니다. 저녁에는 지정된 작업 전에 음식을 먹어서는 안됩니다.
anesthesiologist와 oculist는 수술 전날에 복용해야하는 약에 대한 권장 사항을 줄 수 있습니다. 개인 병원에서 비 침습적 또는 최소 침습적 수술을 받으면 환자는 즉시 집에 갈 수 있습니다. 그러나 우리가 복잡하고 오랜 조작에 관해 이야기하고 있다면, 환자는 반드시 병원 침대로 보내집니다. 수술을 받기 직전에 병동으로 보내지는 경우, 처방 된 치료 규모에 따라 병원에 머무르는 시간이 다를 수 있습니다.
보존 적 치료로 결과가 나오지 않거나 심각한 부작용이있는 경우 안과 의사는 수술 치료를 결정할 수 있습니다.
이러한 유형의 외과 적 개입은 점점 더 많은 수요를 얻고 장기적인 개선을 자랑 할 수는 없지만 문제에 대한 탁월한 해결책입니다.
절차는 절대적으로 고통스럽지 않으며, 15-20 분 내에 수행됩니다 (조작의 단순성으로 인해 안과 전문의의 사무실이나 외래 진료소에서 실시 할 수 있습니다). 레이저 빔은 눈의 섬유주 망에 초점을 맞추어 눈의 녹내장 환자의 배수 시스템에 미세한 변화를 일으 킵니다. 이로 인해 안구 내 순환 과정이 개선되고 안구 운동 장애가 감소한다.
시술이 끝나면 의사는 안압 조절 측정을 수행하고 환자는 담대하게 집에 돌아가 일상적인 업무를 수행 할 수 있습니다. 많은 사람들은 수술 적 개입의 필요성을 전가 시키거나 제거 할 수있는 실질적인 기회를 제공하는 상태의 유의 한 개선을 주목합니다.
어떤 사람들은 개선을 경험하기 위해 몇 주가 소요될 수 있으며, 현재로서는 이전에 처방 된 약을 복용해야 할 필요가있을 수 있습니다. 물론 일부 약은 필요하지 않을 수도 있지만 직접 취소 할 수는 없습니다. 검사를받은 의사 만 취소 할 수있는 의약품과 떠날 의약품을 결정합니다.
보존 적 치료 및 / 또는 레이저 수술이 안압에 영향을 줄 수없는 경우 전문가는 기존 수술을 사용하기로 결정합니다. 모든 형태의 녹내장 환자에게 가장 널리 알려진 수술 유형은 섬유주 절제술입니다. 수술 중 외과 의사는 과도한 안과 용 유체의 순환을 원활하게하기 위해 공막에 막 통로를 만듭니다. 외과 적으로, 유체가 적정량으로 방출 될 수 있도록 차단 밸브가 만들어 지지만 눈이 완전히 배수되지는 않습니다.
눈에 생긴 구멍 부분에 액체의 작은 거품이 나타나서 결막과 공막 사이의 영역으로 흐른다는 것을 나타냅니다. 어떤 경우에는 조각의 배수가 중첩되어 압력이 다시 증가합니다. 신체가 스스로 치유하려고하기 때문에 인위적으로 생성 된 구멍을 치유하는 동안 그러한 상황의 과정이 가능합니다.
이러한 이유로 많은 외과 의사들은 수술 중에 눈에 도입되는 항 섬유화 제를 사용하여 수술을 수행하여 흉터 수술 시간을 줄입니다. 수술을받은 환자의 절반은 더 이상 오랜 시간 동안 치료를받지 않아도됩니다. 아직 치료중인 30-40 %는 정기적으로 안약 요금을 확인해야합니다.
과학자들은 전방에서 방수 유영의 순환을 개선 할 수있는 간단한 장치를 개발하는데 성공하여 안압이 크게 감소했습니다. 이러한 장치는 눈의 전방을 통과하는 작은 실리콘 튜브로 만들어진 간단한 구조를 가지고 있습니다. 관은 눈의 표면에 수 놓은 판에 연결됩니다 (거의 눈에 띄지 않습니다).
이 플레이트 위에 액체가 쌓이면 눈의 조직에 흡수됩니다. 이러한 유형의 외과 적 치료는 안압이 섬유주 절제술만큼 좋지 않다고 생각되지만, 전통적인 수술이나 흉터가있는 상태에서 안압이 조절되지 않는 환자에게 사용하는 것이 좋습니다.
의사가 안구 앞쪽으로 침투하지 않는 비 관통 수술은 합병증을 예방하고 감염의 위험을 줄이는 데 엄청난 가능성을 보여줍니다. 그러나,이 치료법은 많은 기술자가 필요하기 때문에 많은 의사에게 유용하지 않습니다. 아직 광범위하게 사용되지 않았으며 임상 관찰 및 테스트 단계에 있습니다.
수술 후 첫 10-14 일 동안 의학적 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.
의사의 모든 권고 사항을 따르는 경우 합병증 발생 가능성은 거의 제로가됩니다. 재활 후 시력 검사, 눈의 압력 측정, 고니 오시피 검사 (전 방의 육안 검사 방법), 안저 검사 등 6 개월에 한 번씩 안과 의사에게 검사하고 진단해야합니다.
오늘날 많은 안과 의사들은 녹내장을 없애기위한 치료 계획의 선택으로 나뉘어져 있습니다. 어떤 사람들은 수술을 선호하지만 다른 사람들은 보수 요법을 권유합니다 (훨씬 작지만). 사실은 수술 중재시기가 늦어지면 시신경에 심각한 영향을 주어 시력이 완전히 상실 될 수 있다는 것입니다.
http://zdorovglaz.ru/bolezni/operaciya-po-udaleniyu-glaukomy/녹내장은 안구 내 유체가 내부에서 안구 구조로 가도록하는 일련의 질병입니다. 규칙적인 고압 하에서 연조직은 죽습니다. 사람은 점차 자신의 시력을 잃어 버리는 것을 눈치 채지 못합니다.
질병의 무증상 경과로 인해 조기 진단은 거의 불가능합니다. 따라서 혈관 확장제와 항염증제를 사용하여 압력을 낮추십시오. 방울과 알약이 다가오는 실명을 극복하는 데 도움이되지 않으면 녹내장의 외과 적 치료는 의사의 도움을받습니다.
의료 기기는 시각 기관을 정확하게 검사하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 치료 방법을 수정하는 데 도움이되는 녹내장 발병의 원인을 밝힙니다.
참고 : 후자의 방법은 다른 수단이 비효율적이거나 사용할 수없는 최후의 수단으로 사용됩니다.
장기적인 회복이 필요하기 때문에 외과 적 개입에는 책임있는 접근이 필요합니다.
질병의 외과 적 치료를위한 적응증은 유형, 단계 또는 발생 원인에 의존하지 않습니다. 수술에 대한 결정은 동적 통제 데이터에 따라 안과 의사가 결정합니다. 안구 조직에서 사망하는 비율이 높으면 시간이 오래 걸리므로 약물 치료에 의존하는 것이 위험합니다. 또한 다음 요인을 강요하는 외과 적 개입의 도움을받습니다.
의사에게 약물이나 레이저 요법으로 안압을 정상화 할 수 없다는 것이 수술의 주된 지표입니다. 특히 과도한 안압이있는 환자에서 녹내장의 초기 단계에 있습니다.
외과 적 치료로 전환하기 전에 안과 검사가 실시됩니다. 수술에 대한 안과 의사의 결정은 안압의 지표 일뿐만 아니라 시각 상태의 평가에도 영향을 미친다. 후자에는 시신경의 위치뿐만 아니라 시야가 결정되는 눈의 시야가 포함됩니다.
중요한 역할은 연령에 따라 수행됩니다. 노인의 경우 녹내장은 12 %의 경우에서 나타나며 대부분의 경우 시력이 완전히 상실됩니다. 자연스러운 압력 증가의 배경에서 신체는 추가적인 질병으로 고통받습니다. 전체 무리는 많은 약물을 필요로합니다. 마약의 부정적인 영향을 제거하기 위해 나이가 많은 환자에게 수술을 제공합니다.
수술 방법의 가장 큰 장점은 안압 상승의 원인을 완전히 없애는 능력입니다. 수술 중 부검없이 할 수있어 감염을 줄여 신체에 침투합니다. 수술은 많은 시간을 필요로하지 않고 외래 환자로 수행됩니다.
그러나 수술에는 단점이 있습니다 - 합병증의 가능성 :
드문 경우이지만, 수술은 홍채 혈관이나 수정체 캡슐을 손상시킬 수 있습니다.
녹내장 수술은 안구를 여는 것과 관련된 준비가 필요합니다. 수술 전 기간에는 필요한 검사를 수집하고 안과 의사와 상담하는 것이 포함됩니다.
의사가 안과 검사를 실시합니다. 검사 결과 안구 및 시력의 상태가 표시됩니다. 하드웨어 검사와 함께 감염증 및 염증 과정의 존재를 배제하기 위해 치료 모니터링을 수행 할 필요가 있습니다. 구강의 재활을 수행했습니다.
금기 사항을 다양한 약제와 그 내약성으로 배제하는 것은 필수적이다. 혈구 수의 모니터링이 수행됩니다.
필요한 테스트 및 조언 목록 :
참고 : 눈의 결막 부위에 염증성 병소를 발견 할 경우 광범위한 항생제 사용을 처방합니다. 감염이 제거 될 때까지 수술이 연기됩니다.
수술 직전에는 정신적 - 정서적 및 신체적 상태를 안정화시켜야합니다. 동시에 수술 5 일 전에 의사와 상담하여 약물을 취소해야합니다. 노년층 환자의 계획 수술의 경우, 직접 친척이 약물 처방을 통제 할 책임이 있습니다.
외과 적 개입을위한 옵션은 비 관통 및 관통 방법으로 나뉩니다. 후자는 인공 수단에 의한 수분의 유출을위한 새로운 방법을 창안하기 위해 안구를 여는 것을 의미합니다. 비 관통 방법은 깊은 절개를 필요로하지 않고 기존 덕트에 영향을줍니다.
녹내장 수술에 관한 가장 중요한 질문에 대한 비디오 응답은 Pechersk 안과 센터의 안과 의사가 제공합니다. Vladimirov Dmitry Vitalyevich :
수술 유형은 안구 연조직의 상태에 따라 크게 영향을받습니다. 예를 들어, 안내 액의 분비는 섬 모체를 조절합니다. 수분 공급량이 증가하면 수술은 부분적으로 파괴됩니다. 절차는 레이저 요법 또는 저온에서 이루어집니다.
렌즈의 크기가 크기 때문에 안구 내 유체의 유출이 방지되면 후자는 제거 될 수 있습니다. 인공 렌즈가 그 자리를 차지합니다. 이런 식으로 의사들은 시신경 섬유를 보호하고 시력을 유지합니다.
수술 치료의 유형은 녹내장 유형에 따라 다릅니다. 폐쇄 각 형태의 경우 주변 홍채 절제 방법이 효과적입니다. 또한, 이러한 방법은 안압의 재 증가를 방지하기 위해 사용됩니다.
수술 원리는 홍채의 특정 부분에 레이저 빔을 집중시키는 것에 기반합니다. 방사선의 도움으로 의사는 눈액의 정상 순환을 회복시키는 작은 구멍을 자릅니다. 수동적 인 유출은 수분이 앞쪽 챔버로 들어가게합니다.
개방 각 녹내장의 형태는 비 관통 및 관통 수술 조작의 사용과 같은보다 정확한 접근이 필요합니다. 실제로는 절개술과 섬유주 절제술을 자주 사용합니다.
이 방법은 유체 유출의 자연 경로를 자극하거나 새로운 덕트를 생성하여 안압을 안정화시킵니다.
개방 각 녹내장의 외과 적 치료를위한 안전한 방법은 비 침투성 깊은 절제입니다. NGSE는 외부 환경과의 집중적 인 수분 교환으로 인해 액체 배지의 분비와 제거의 균형을 맞출 수있게합니다. 각막 껍질은 자연 수분 투과성을 가지기 때문에 안압을 안정시키기 위해서는 인위적인 방법으로 막을 얇게 만하면됩니다. 이 방법을 사용하면 선천성 덕트를 사용하여 눈액을 제거 할 수 있습니다.
비 침습적 절제술의 효과는 콜라겐 배액 장치의 설치 또는 레이저 치료 (아르곤, 엑시머 레이저, YAG)의 사용과 함께 향상됩니다. 배수 구조물의 유형 :
배수 시스템은 결합 조직의 형성을 피합니다. 수술 후 효과를 줄이면 다른 항 경련제에 비해 HSEG의 몇 가지 장점이 생깁니다.
수술 적 개입의 비 침습적 방법은 합병증의 결과를 최소한으로 줄입니다. 시신경의 구조가 변화되지 않고 자연 배수 시스템이 순환하는 녹내장 발달의 초기 단계에서도 수술이 수행됩니다. 절차 비용은 1 눈에 3 만 ~ 5 만 루블로 다양합니다.
NSA와는 대조적으로, 안과 의사들은 기초 홍채 절제술로 정맥동 절제술을받을 수 있습니다. 기초는 임플란트 배수 장치의 설치로 관통하는 방법입니다. 이 방법은 복잡한 임상 상황에 대처하는 데 사용되므로 덜 인기가 있습니다.
관통 방법에 의한 치료에서 부비동과 골반의 배수 시스템의 작은 영역이 제거됩니다. 유체가 눈 안쪽으로 정상적으로 순환하기 시작하면 압력이 정상으로 돌아옵니다. 이러한 방법은 60-80 %의 경우에 성능을 보장합니다. 수술은 20 분간 지속되며 수술 후 기간 동안 안과 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다. 합병증은 반흔 조직 형성의 형태로 발생합니다. 흉터는 미용 효과가있는 후속 수술로 제거 할 수 있습니다.
수술 후 첫 10 일이 라이프 스타일의 기본적인 변화를 지시합니다. 우선, 수술 한 눈을 지키고 신체 활동을하지 마십시오. 붕대 아래에 물이 들어 가지 않도록하십시오.
중요 : 수술 한 눈의 반대쪽에는 수면이 필요합니다. 복부 또는 수술 부위에서의 신체의 위치는 손상된 순환 또는 안구 유체의 정체를 유발합니다.
퇴원 후에는 정기적 인 검사를 위해 의사를 방문해야합니다. 시기 적절한 상담을 통해 발생하는 합병증을 밝혀 내고 추가 재활을 교정 할 수 있습니다. 합병증의 증상은 대개 수술 후 첫 3 일 동안 나타납니다.
손상된 용기로 인해 이러한 상황이 발생할 수 있습니다. 그것은 유리체 강내 또는 눈 앞쪽에 출혈을 유발합니다. 과도한 육체적 인 노력으로 눈의 압력이 상승하여 체액이 극적으로 유출되고 혈관이 분리됩니다. 각막에서 떨어져 죽기 시작합니다. 불쾌한 결과의 제거는 고정 된 조건에서 4-7 일 동안 수행됩니다.
비디오에서 녹내장 수술 후 환자의 의견을 볼 수 있습니다.
주치의의 권고에 따라 안정적인 회복을 유지할 수 있습니다. 긍정적 인 치료 결과는 수년 동안 안구 건강에 대해 걱정하지 않는 데 도움이됩니다.
정확한 외과 적 치료 방법은 상세한 검사 후에 담당 의사에게만 도움이된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 상담 중 시각 기능 진단을 토대로 수술 옵션을 논의 할 수 있습니다. 검사는 녹내장의 유형과 발달 단계를 확립하는 데 도움이됩니다. 어려운 임상 상황의 경우, 수술 후 안구 내압을 반복적으로 증가시켜 추가 치료 과정을 교정하기 위해 안과 의사를 정기적으로 방문해야합니다.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/hirurgia-glk.html이 질환은 시신경의 점차적이지만 돌이킬 수없는 변화로 특징 지어지며 시야의 제한을 초래합니다. 녹내장 치료가 부족하면 시력이 저하 될 때까지 시력이 되돌릴 수 없게됩니다.
질병의 두 가지 주요 형태 - 열린 각도와 닫힌 각도.
병리학의 발달을 막는 주된 방법은 안압을 낮추는 것인데, 이것은 시신경의 감압을 돕는 데 도움이됩니다. 조기 진단과 적절한 치료는 녹내장의 시력 손실을 줄이거 나 예방할 수 있습니다.
부드럽고 정상적인 눈의 압력을 가장 생리적이며 안전한 방법으로 회복하려면 치료가 필요합니다. 불행히도 약물 치료는 조기 환자의 경우조차도 원하는 효과를 거의 얻지 못합니다.
외과 적 치료는 초기 단계에서 약물 요법의 대안으로 간주되며 시야를 유지하고 진보 된 단계와 고급 단계에서 질병을 안정화시킬 수있는 유일한 방법입니다.
녹내장 수술은 안압의 유출, 정상화 순환 또는 생산 감소를위한 대체 시스템을 만드는 것을 목표로합니다. 외과 적 치료의 문제는 질병 경과의 역 동성을 엄격하게 개별적으로 표시하여 결정됩니다. 수술에 대한 결정은 형태와 단계, 안압 상승 수준, HT 유출 계수, 전방각 상태, 시야 및 환자의 체세포 상태에 따라 결정됩니다.
대개 수술을위한 외과 의사의 서비스는 마약과 레이저의 사용 결과가 감소하거나 없어지는 경우에 필요합니다.
녹내장과 함께 수술 할 필요가 있습니다. 수술 없이는 성공하지 못합니다.
중요. 안압을 낮추는 가장 흔한 약물은 안내 액의 생성을 최소화합니다. 이것은 안구 구조와 조직의 영양을 악화 시키며, 망막과 시신경의 영양 장애의 출현과 발달에 기여합니다. 낡은 것을 제거하고 가능하면 조기에 만들어지는 안내 액을위한 새로운 유출 경로를 만드는 외과 수술은 적어도 나머지 비율의 뷰를 저장합니다.
녹내장에 대한 수술 적 치료의 모든 방법은 레이저와 수술 모두 매우 효과적이고 영향이 적으며 비교적 안전한 수술입니다.
가장 안전하고 현대적인 의료 방법. 이러한 수술은 효과적이며 외상성이 아니며 안정적인 결과를 제공합니다.
눈을 원하는 깊이까지 쉽게 관통하는 레이저 빔은 배수 시스템에 영향을주기 때문에 안구 내 유체의 유출을 개선합니다. 녹내장의 레이저 수술은 외래 환자를 대상으로 이루어지며 (특별히 장착 된 멸균 실은 필요하지 않습니다.), 간단하고 거의 고통없이 실시됩니다. 이 방법의 장점 : 수술 치료는 안구에 영향을주지 않습니다.
기존의 작업과 달리 레이저 간섭은 신속하게 수행되며 전체 검사를 포함하여 전체 프로세스가 반나절 걸립니다. 녹내장 수술에는 몇 분이 걸리고 레이저 치료에는 몇 초가 걸립니다.
레이저 광선은 모든 환자에게 효과적인 도움을 제공 할 수는 없습니다. 이러한 수술은 안압이 크게 증가하지 않으면 서 질병의 초기 단계에서만 매우 중요한 결과를 낳습니다.
녹내장 수술의 주요 목적은 방수 유출의 여과 및 배액을 개선하는 것입니다.
이것은 안구의 전방에서 결막 밑 공간으로의 방수 유출을위한 출구를 형성하여 결막 하 여과 기능을 만드는 부분 여과 수술 기술입니다.
수술의 성공 여부는 누공의 기능을 모니터링하기위한 적절하고 적절한 수술 후 관리에 달려 있습니다. 외과 적 치료는 상피 결막의 완전한 치유를 목표로하지만, 안구의 공막 상처의 불완전한 흉터를 목표로합니다.
생리 학적 방법으로 안압을 낮추기위한 배액 수술입니다. 수술을 통해 표준 섬유주 절제술의 합병증을 피하십시오. 그것은 전방 방부를 손상시키지 않고 전 방에서 결막 밑 공간으로 방수 유출을 촉진시키는 것을 포함한다.
이는 효과적이고 최소한의 침해가 있지만 기술적으로 어려운 작업입니다.
이것은 녹내장의 수술로, 처치 공간 또는 연결구에서 안구 공간을 튜브 또는 저장소로 연결하는 처방약 또는 밸브의 설치로 구성됩니다.
일반적으로 이러한 수술은 여과 수술이 실패하거나 쓸모없는 복잡한 녹내장의 경우뿐만 아니라 결막이나 각 상태가 그러한 수술을 허용하지 않는 경우에 대비됩니다.
중요. 수술은 의료 개입 시작 시점의 시각 능력만을 보존 할 수 있습니다. 시신경에 녹내장 손상의 결과로 이미 발생하면, 그것은 되돌릴 수 없습니다. 초기 수술 적 치료 일수록 성공 가능성이 커집니다.
녹내장 수술을 금하는 금기 사항 :
녹내장 수술 후 재활 기간은 보통 최소한이며 수술 후 기간에는 약간의 제한이 있지만 환자는 며칠 후에 수술을 시작할 수 있습니다.
수술 결과는 치료 방법의 선택, 녹내장의 유형 및 안구의 해부학 적 구조에 달려 있습니다.
수술을 수행 할 때 무엇을 제거해야하는지에 상관없이 출혈과 감염의 주요 위험 요소가 2 가지 있습니다. 녹내장의 수술 적 치료는 결과를 극히 드물게합니다. 수술로 녹내장 치료의 가장 큰 적 치료법입니다. 이 상황에서 상처를 조이는 건강한 생물체의 자연적 가능성은 부정적입니다. 즉, 안내 액을 제거하고 출력물을 조이고 출력물을 닫으려는 fisura입니다.
녹내장 치료의 다른 위험 인자 :
녹내장의 경우 외과 적 치료를 반복 할 수 있습니다.
녹내장 수술은 합리적으로 안전한 치료 옵션이지만 합병증은 배제 할 수 없습니다. 반복적 인 안압 상승, 대부분의 경우 일시적. 눈 자체의 전방에서 출혈하는 경우에는 의료 개입이 거의 필요하지 않습니다.
의사를 볼 때
결론적으로, 녹내장은 평생 질병이라고해야합니다. 수행 된 치료로 인해 안압이 수년 동안 정상 수준으로 유지 될지라도 안압 상승이 반복되지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 따라서 녹내장 환자는 항상 안과 의사의 감독하에 있어야합니다. 검사의 빈도는 질병의 단계에 따라 3-4 개월마다 있습니다.
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