녹내장은 가장 위험한 안 질환 중 하나이며, 전체적인 실명을 초래하는 안구 병리의 목록에서 두 번째입니다. 이 질환의 가장 흔한 형태는 개방 각 녹내장입니다. 눈의 일에 무의식적 인 방해가되어 때로는 사람이 실명을 눈치 채기에 너무 늦은 경우가 있습니다.
이 질병을 예측하거나 예방하는 것은 불가능합니다. 병은 완전한 웰빙의 배경에 독립적으로 발달합니다. 위험 영역에서는 병리학 진단의 빈도 측면에서 우선 45 세 이후의 환자들뿐 아니라 젊은 사람들도 보험에 들지 않습니다. 태어난 선천성 선천성 녹내장은 심지어 유아를 앓고 있습니다.
녹내장은 눈의 방에있는 수면 유머의 정상적인 순환을 위반하는 것으로, 안구 내압 (IOP)이 증가하고 주변으로부터 중심으로 시력이 점차적으로 상실되어 터널 비전 증후군이 나타난다.
눈에는 두 개의 챔버가 있는데, 앞쪽에는 안내 액이 유출되고, 후방은 유방이 혈액에서 모세 혈관에 의해 생성됩니다. 이 카메라들 사이에는 홍채와 렌즈가 있습니다. 그들은 눈의 광학 시스템의 일부이며 가능한 한 투명해야하므로 산소와 영양분 공급을위한 자체 용기를 가지고 있지 않습니다. 모든 필요한 미량 요소는 수분에 의해 공급되며 일반적으로 순환하고 눈의 수화 시스템에 의해 일정량 유지됩니다.
문제는 안구의 배수 시스템을 통해 발생하는 유체의 유출이 저지 될 때 시작됩니다. 이것은 안압의 점진적인 증가, 렌즈와 각막의 변위, 혈관 망과 망막이있는 유리체의 압력을 유발합니다. 안구 혈관의 기계적 압박으로 인해 망막에 미세 순환과 산소 공급이 원활하지 못하고 산소가 없으면 시각 세포가 죽어 시야의 일부가 손실됩니다.
만성 잠복 모드에서 시간이 지남에 따라 열린 각 (녹내장) 형태의 녹내장은 시신경의 완전한 위축과 실명을 초래합니다. 불행하게도,이 상태는 되돌릴 수 없으므로 조기 진단은 장애를 피하는 것이 중요합니다.
너는 개방 각 녹내장에 관하여 비디오에서 더를 배울 수 있는다 :
배수 네트워크에서의 유출이 어려운 병리학은 기계적이지는 않지만 자연적으로 영양 실조증은 다음과 같습니다.
좁은 각도의 녹내장은 종종 예각 또는 광각 녹내장이라고합니다.
개방 각 형태의 병리학은 1 차, 2 차 및 선천성이다.
원발 개방 각 녹내장 - 최초로 밝혀졌습니다. 그것은 유형으로 나뉩니다 :
2 차 (획득)는 유형으로 나뉩니다.
1. Phacogenic 녹내장 - 질병이나 부상의 합병증의 결과, 그것은 발생 :
2. Uveal - 염증 과정 후에.
3. 혈관 - 혈전증 및 고혈압과 관련된 눈.
4. 외상 - 화학적, 열적 및 기타 수단에 의한 눈의 손상을 기본으로합니다.
5. 퇴행성 - 요로 병증이있는 환자에서.
6. 종양 - 악성 및 양성 종양의 출현에 선행합니다.
1 차 개방 각 녹내장 :
색소 침착 녹내장과 가성 녹내장 녹내장은 완전히 이해되지 않았지만 정확한 원인은 아직 확인되지 않았습니다. 사실, pseudoexfoliation 형태가 특징 인 단백질 침전물을 분비하는 성향은 질병이 발병하기 전에 초기 단계에서 확인 될 수 있습니다.
우리가 이미 위에서 알아 봤 듯이, 안내 액의 유출을 막는 메커니즘에 따르면, 녹내장은 개방 각과 폐쇄입니다. 이 두 가지 형태의 차이점은 섬유주 망을 통한 유출의 침해의 성격에 있습니다. 사실 해부학 적으로 배수 네트워크가 각막과 홍채 사이의 안구 앞쪽 구석에 위치하고 있습니다. 개방 각 형태의이 각도는 변경 (개방)되지 않으며 유출은 배수망 자체의 용기가 좁아짐으로써 방해를 받는다. 폐쇄 각 병리학의 경우, 각도는 홍채에 의해 차단되고 유출은 단순히 기계적으로 불가능합니다.
또한,이 두 형태는 증상이 다르다. 개방 각 형태는 IOP의 점진적인 증가, 무증상 기간, 수면 유머의 중대한 압력에서의 첫 번째 시각 장애 및 악화의 징후로 특징 지워진다. 닫힌 각 형태에서, 진료소는 급성 공격으로 대표되는데, 환자가 의학적 도움 (안압의 감소)을 제공하지 않으면 환자는 2-3 시간 내에 완전히 맹인이됩니다.
질병의 특별한 원인은 없습니다. 우리가 위에서 설명한 주된 이유는 생산 속도를 유지하면서 유방 유출 장애로 인한 안압 상승입니다.
열린 (열린) 모양이 가장 일반적입니다. 질병을 일으킬 위험을 줄이려면 다음과 같은 요소에주의를 기울여야합니다.
개방 각 병리의 초기 증상은 거의 보이지 않습니다. 이것은 단순히 눈의 불쾌감, 피로감, 안구의 강렬함, 통증, 눈의 홍조, 야간 시력의 감퇴, 밝은 빛에 시선을 고정 할 때 나타나는 무지개 후광으로 나타낼 수 있습니다.
다음 단계에서는 명확한 임상 영상이 시작됩니다.이 영상은 시야가 뚜렷하게 좁아지는 것으로 표현됩니다. 이것은 이미 망막의 시력 상실 과정과 시신경 세포의 죽음을 초래합니다. 시야의 변화는 좁아지는 터널의 형태로 원에서 중심으로 주변부에서 발생합니다.
마지막 단계에서 터널은 전 세계를 덮을 것이고, 완전한 실명의 돌이킬 수없는 단계입니다.
일반적으로 초기 단계에서는 안과 의사의 표준 건강 검진을 통해 개방 각 형태가 무작위로 진단됩니다. 이 단계에서 의혹을 일으키는 주요 증상은 안압 상승입니다.
개방 각 녹내장을 확인한 후에 모든 치료는 시력의 수준을 유지하고 병리학의 진행을 막는 데 목적이 있습니다. 개방 각 녹내장의 치료는 안압을 낮추는 것이고 질병의 중증도에 달려 있습니다.
초기 단계에서는 약물 지원과 환자에 대한 예방 적 조언에 중점을두고 보수적 인 접근 방식을 사용합니다. 진보 된 단계에서 급성 외안부 압박의 공격 중 근본적인 외과 적 방법을 언급 할 필요가있다. 예를 들어, 멜라닌에 의한 유출이 막히는 경우의 안료 녹내장은 미세 수술 적 치료의 형태로 급진적 인 치료가 필요합니다.
전통적인 치료 방법은 다음 비디오에서 찾을 수 있습니다 :
개방 각 녹내장은 주로 항 고혈압 치료가 필요하며 안약을 줄이는 약물은 국소 적으로나 전신적으로 복용합니다. 주된 것은 안약이 포함 된 치료법입니다. 구성은 다음과 같습니다.
다음 동영상에서 약물 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
질병의 개방형 형태에서, 수술은 주로 만성적 인 과정을 가지고 있기 때문에 진행된 단계 또는 급성 발작 중 하나에서 수행됩니다. 미세 수술 개입 (배수 시스템, 섬유주 절제술, 배수관 플라스틱 설치) 및 레이저 (홍채 절제술, 시클로 알부 레이션 및 기타)가 분리됩니다.
녹내장 수술에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
특별한 예방법이 없으며, 모든 안과 질환의 표준 예방법이 있습니다. 주요 초점은 조기 진단에 있으며, 개방 각 녹내장의 예방은 치료보다 훨씬 쉽습니다.
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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/glaukoma/otkrytougolnaya녹내장의 개방 각 형태는 침묵의 도둑이라고는 할 수 없습니다. 치료 없이는 질병으로 눈이 멀어지며 날마다 눈을 뜨게됩니다.
오늘의 기사에서는 개방 각 녹내장의 보존 적 치료법과 녹내장에 가장 적합한 수술법에 대해 설명합니다.
녹내장 발병의 주요 포인트는 높은 안압입니다. 유방의 압력 과다 증가를 유발합니다. 건강한 눈에서는 홍채 앞쪽에 위치한 작은 부위 인 전방의 각을 통해 빠져 나옵니다. 소맥 (trabeculae) - 과도한 수분을 모으는 작은 혈관이 있습니다.
폐쇄 각 녹내장의 발전에서, 홍채의 영역은 유죄이며, 이는 팽창하여 전방각을 닫습니다. 그리고 개방 각 형태의 경우, 안내 액의 경로는 명확하며 아무 것도 막지 못합니다. Trabeculopathy, trabeculae의 질병이 여기에 개입합니다. 그들은 기능을 수행하지 않으며 축적되어 안구 내압을 증가시키는 과도한 액체를 모으지 않습니다.
그것은 시신경에 압력을 가하며 점차적 인 위축, 사실 - 사망으로 이어집니다. 사람은 신경의 위축 된 부분이 원인이었던 곳에서 볼 수있는 능력을 잃습니다.
열 때 고압은 급격한 공격을 야기 할 수있는 점프없이 끊임없이 높습니다. 따라서 사람의 증상은 신경 쓰지 않고 일상적인 검사에서 발견됩니다.
참고 : 때로는 녹내장 성 안구 질환이있는 사람이 약간의 압박감, 눈 주변의 불편 함을 느낄 수 있으며 종종 안경을 바꿔야합니다.
녹내장 진단을 위해 다음 세 가지가 필요합니다.
녹내장 성 병변으로 의심되는 모든 진단 검사는이 세 가지 사항을 정확하게 파악하는 데 그 목적이 있습니다.
첫 번째 단계는 항상 진단 압력 측정입니다. 법선의 상한선은 25 mmHg입니다. 일일 변동폭은 4 단위를 넘지 않습니다. 계산을 위해 사용됩니다 :
참고 : 25mmHg 이하의 압력. 두 눈의 차이가 6 이상인 경우 병리학에 대해서도 이야기 할 수 있습니다.
검안경 검사 (Ophthalmoscopy)는 폴리 클리닉 상태에서 시신경에 대한 손상을 확인하는 데 사용됩니다. 굴착은 안구에 부착 된 신경 영역의 노치입니다. 슬릿 램프가있는 상태에서 생체 현미경 검사를 수행하여 전방의 대략적인 크기를 예측할 수 있습니다. 그것의 좁음은 각 각 폐쇄 녹내장에 찬성하여 말할 것입니다. 더 정확한 카메라 치수는 gonioscopy를 사용하여 추정됩니다 - 전방의 기기 검사 만.
조사의 다음 단계는 시야 측정입니다. 표준 시야 계는 우리가 시야를 좁히라고 제안 할 수는 있지만, 시토마, 즉 시야의 "틈"을 충분히 밝히지는 못합니다. 컴퓨터 시야 측정법을 사용하여 명확히하기. 적절한 장비의 존재와 함께, 광 간섭 단층 촬영 (optical coherence tomography)이 - 안저의 층별 평가 - 수행된다. 그것은 신경의 가장 작은 변화를 보여줍니다.
전체 검사 후, 의사는 어떤 치료가 개방 각 녹내장에 사용해야하는지 결정합니다.
원발성 녹내장 환자에게 부여되는 첫 번째 사항은 안약입니다. 이것은 혈액에 흡수되지 않는 국부적 인 방법입니다. 그들은 특히 두 약물의 조합에서 안압을 효과적으로 감소시킵니다. 행동의 메커니즘에 따라 모든 마약은 허용합니다 :
첫 번째 약물 그룹은 프로스타글란딘 및 M- 콜리 노 미미 틱스 (MCM)입니다. 그들은 다른 메커니즘으로 작동합니다. MHM (pilocarpine)은 수분의 유출 경로를 열고 프로스타글란딘 (latanoprost, travatan)은 추가 경로를 통해 유체의 유지를 향상시킵니다. 두 그룹 모두 신속하게 행동하며 프로스타글란딘의 효과는 최대 24 시간 지속됩니다.
두 번째 그룹 - 형성되는 액체의 양을 줄이는 것을 의미합니다.
녹내장에 도움이되는 모든 약물은 시간이 지남에 따라 중독을 유발할 수 있습니다. 따라서 압력은 정기적으로 모니터링되고 증가하면 약물을 다른 것으로 변경합니다.
한 그룹의 약이 도움이되지 않는다면 서로 결합 될 수 있습니다. 쉽고 편리하게 사용할 수있는 상용 조합 물약이 있습니다.
중요 : 모든 녹내장 치료제는 엄격한 금기 사항을 가지고 있으며자가 치료 중 시력을 손상시킵니다. 그들은 안과 의사의 임명에 의해서만 사용될 수 있습니다!
약 방울이 효과를 잃어 더 이상 압력을 감소시키지 않으면 녹내장이 진행됩니다. 임박한 실명을 멈추기 위해 레이저 및 외과 수술이 수행됩니다. 레이저 간섭의 장점은 빠른 회복, 작은 컷, 외래 환자를위한 지출 능력입니다. 그러나 어떤 경우에는 고전 수술이 바람직합니다.
개방 각 녹내장의 레이저 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다.
마약과 레이저 개입의 비효율은 녹내장 수술의 표시 역할을합니다.
또한 의사가 처방약 처방을 이행하지 않거나 압력을 조절할 수 없을 때 (지능 저하 또는 의료 지원 중단) 권장되지 않습니다.
열린 각도로 다음 중재가 가능합니다.
중요 : 수술 후 환자에게 권장 사항 - 항 염증 및 항 박테리아 방울은 눈의 2 차 감염의 위험을 줄이기 위해 처방됩니다.
개방 각 녹내장은 급성 증상이없는 특징이 있습니다. 그것이 전방의 닫힌 각을 가진 모양에서 것과 같이 포착을 개발하지 않을 때.
따라서, 램프를 볼 때 눈과 머리의 무지개 빛이 울퉁불퉁 한 녹내장이라고 말합니다. 이 경우, 동공을 구속하는 점안액에 급히 물방울을 떨어 뜨릴 필요가 있습니다.
드문 경우로, 개방 각 녹내장의 경우, 광원을 볼 때 색깔이있는 원이 나타날 수 있습니다.
이 경우, 그 원인은 안료 침착입니다. 그들은 가벼우 며 심한 통증, 메스꺼움, 구토를 동반하지 않습니다. 이렇게하면 닫힌 구석이있는 옵션에서 열린 각도 형식을 쉽게 구별 할 수 있습니다.
개방 각 녹내장을 예방하기 위해서는 그 발달 요인을 알아야합니다.
녹내장에 걸리기 쉬운 순간을 가진 모든 사람들은 자신의 발달 가능성을 알고 있어야합니다. 매년 안과 의사를 방문하고, 안압을 측정하고, 안저 검사를 통해 초기 단계에서 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 이 경우 첫날부터 방울과 올바른 생활 방식으로 치료가 효과적입니다. 그러나 민간 요법은 의사와상의하지 않고 남용해서는 안됩니다.
연설 Kiseleva OA 기기 올 - 러시아 총회에서 "세기의 전환기에 녹내장."
두려워하지 마십시오, 녹내장의 진단이 확인되었습니다. 이것은 보수 치료에 완벽하게 적용될 수있는 병리학입니다. 따라서, 더 빨리 사람이 그의 높은 안압에 대해 알게 될수록, 더 빨리 도움이 제공 될 것입니다. 오늘날에는 최소한의 부작용으로 방수의 양을 줄이는 방울이 많이 있습니다. 시간에 의사가 처방 한 약을 복용하는 것을 잊지 마십시오!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/otkrytougolnoj-glk.html개방 각 녹내장에서 전방의 액체는 전방 각의 배수 시스템을 차단하여 너무 천천히 배수됩니다 (각도 자체는 열려 있음).
환자가 개방 각 녹내장의 증상이 없다면, 이는 치료할 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 이것은 안압을 낮추고 시신경 헤드의 변형을 방지하여 시야를 좁히는 과정을 멈추게하는 데 필요합니다.
개방 각 녹내장의 치료를 위해 국소 약물도 사용되며, 때때로 눈썹 통증, 눈 껍질 자극, 눈꺼풀 알레르기 및 심폐 기능을 유발합니다. 녹내장 치료를위한 전신성 약물은 메스꺼움, 따끔 거림, 비장 및 정신적 변화로 이어질 수 있습니다.
이 약을 길게 복용하면 전신성 산성 증이나 신장 결석의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다. 개방 각 녹내장 치료제는 부작용이 있고 다른 약제와 상호 작용한다는 사실 때문에 환자를 관찰하는 우수한 안과 의사 만이 약속을 할 수 있습니다.
개방 각 녹내장은 치유되지 않고 그 진행을 막기 위해서만 통제되기 때문에, 그러한 치료는 오랜 시간이 걸립니다. 6 개월마다 시야를 확인해야합니다.
이 연구가 의약품으로 녹내장의 진행을 멈추는 것이 불가능하다면, 안압을 녹내장의 발달이 불가능해질 수준으로 낮추는 것이 필요하다. 그리고 이것은 외과 개입의 도움으로 이루어집니다. 이러한 유형의 치료에는 레이저를 이용한 수술 - 섬유주 성형술 및 여과 작업이 포함됩니다.
따라서 이러한 권장 사항을 따르면 개방 각 녹내장을 치료할 수는 없지만 적어도 시야를 좁히거나 실명을 예방할 수는 없습니다.
신생아의 화농성 결막염은 여기에서
녹내장 치료에 사용되는 약물은 안구 내 유액 (IGL)의 유출을 개선하는 약제와 유방의 생성을 억제하는 약물의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.
I. 안내 액의 유출을 개선하는 수단
1. Miotiki
3. 프로스타글란딘 F2 알파 (약물은 uveoscleral 유출 경로를 증가시킵니다)
나. 인공 수정액의 생성을 억제하는 자금
1. 선택적 sympathomimetics
3. 탄산 탈수 효소 억제제
Iii. 결합 된 준비물
첫 번째 선택의 준비 : Timolol, Pilocarpine, prostaglandin F2 alpha (Xalatan, Travatan).
두 번째 선택 약물 : Betaxalol, Brinzolamide, Dorzolamide, Proksodolol, Clonidine, Dipivefrin 등
개방 각 녹내장은 전방 안구 실에서 안내 액이 유출되는 것이 배수 시스템의 "고장"으로 인해 발생하며,이를 통해 과도한 수분이 돔에서 제거됩니다. 오늘날, 개방 각 녹내장에서 비 관통성 심층 절제술 (NGS)이 가장 흔히 시행됩니다. 이 작업은 안구의 무결성을 방해하지 않고 수행되기 때문에 일반적인 fistulizing 작업보다 훨씬 적은 외상입니다.
NGSE의 장점은 자연 안구 내 유출 기전에 대한 전반적인 위반이 없으며 안압이 정상 수준으로 떨어지고이 수준에서 안정적으로 유지되므로 한 눈에 여러 가지 수술 (예 : NGSE 및 백내장 제거), 감염 위험이 낮고 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다
http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/lechenie-otkrytougolnoj-glaukomy.html개방 각 녹내장은 안구의 만성 진행성 손상이며 이로 인해 안압이 상승하고 그 결과 시신경이 손상됩니다. 녹내장의 주요 증상으로는 시력 감소, 조절 장애, 불편 함, 통증 등이 있습니다.
개방 각 녹내장과 폐쇄 각 녹내장의 차이점은 안구의 전방각이 열렸을 때 안압이 불안정하다는 것입니다. 이 상태에서 사람은 마침표를 가지거나 정기적으로 개별 표준보다 높은 안압 값을 증가시킵니다. 이로 인해 시신경과 망막 세포가 파괴되어 시력의 특성에 큰 영향을줍니다.
안구 내 유체의 지연은 대사 산물, 단백질 및 안료의 유출 증가에 기인 한 것으로 생각됩니다. 질환이 악화되는 경향이 있으며, 질병이 진행되고 증상이 나타납니다. 눈의 수분을 장기간 유지하면 안압이 지속적으로 상승하고 시신경에 악영향을 미칩니다. 정기적 인 안압 상승은 필연적으로 신경 섬유의 위축과 실명을 초래합니다.
신경 조직의 기계적 손상 외에도 압력은 혈관에 부정적인 영향을 미치므로 망막과 시신경으로의 혈액 공급을 감소시킵니다. 손상의 증상이 서서히 나타납니다. 일반적으로 사람은 주변 녹내장의 주요 증상, 즉 주변 시야의 좁아짐을 알아 채지 못합니다.
개방 각 녹내장은 종종 시각 장애의 원인입니다. 이 질병은 실명의 두 번째로 흔한 원인입니다. WHO에 따르면, 7 천만 명 이상이 개방 각 녹내장으로 어느 정도 고통 받고 있습니다. 대부분이 질병은 젊은 사람들과 심지어 어린이들에게도 녹내장을 일으킬 수 있지만 60 세 이상의 사람들에게서 진단됩니다.
부상의 심각성에 따라 녹내장의 초기 단계, 진행 단계, 먼 단계 및 말단 단계를 구분합니다. 초기 단계에서 병의 진행은 천천히 진행되지만 녹내장의 치료에서 시력의 상실까지 4-7 년이 걸립니다.
무대와 관계없이 녹내장은 다음과 같습니다.
무질서의 진행 속도와 치료에 대한 감수성에 따라 안정되고 불안정한 녹내장이 구별됩니다. 안정된 흐름은 압력 표시기가 시약 준비로 잘 교정되고 시신경 상태에 부정적인 역 동성이 없음을 특징으로합니다. 불안정한 녹내장은 가장 효과적인 치료법조차도 항상 보상받는 것은 아니며, 시신경의 상태는 지속적으로 악화되고 있습니다.
대부분의 환자에서이 질환의 원인은 유전 적 소인이었습니다. 부모, 형제 또는 자매의 녹내장이있는 상황에서 위반 가능성은 3-4 배 증가한다는 것이 입증되었습니다. 개방 각 녹내장은 폴리 제닉 유형에 따라 유전되며, 즉 환경 조건이 변하면 질병의 증상이 약하게 보이거나 나타나지 않을 수 있습니다. 이것은 polygenic 질병의 가능하고 아주 중요한 예방을 만든다.
녹내장에 대한 많은 전제 조건이 있지만, 유발 요인은 아직 의학에 의해 확립되지 않았습니다. 따라서, 개방 각 녹내장의 병인에 대한 생각은 여전히 흐려져 있습니다. 공막 부비동의 봉쇄는이 질병의 발병에 중요한 역할을한다고 여겨집니다.
눈의 어떤 이상이 녹내장을 유발할 수 있습니까?
일반적으로 이러한 이상 현상은 연령에 따라 악화됩니다. 사람은 글루코 코르티코이드를 오래 복용함으로써 녹내장의 발전에 기여할 수 있습니다. 이 약물은 섬유주 망막의 침투성을 감소시키고 유방 수의 유출을 억제합니다. 중요한 요소는 시신경 유두 주위의 혈액 순환 메커니즘을 위반하는 것입니다.
녹내장에 걸릴 위험이 증가하는 질환 :
질병의 발병률 및 증상은 녹내장의 형태에 따라 다릅니다. 임상 사진의 특징은 안압 상승의 이유에 의해 결정됩니다.
개방 각 녹내장의 형태 :
1 차 안과 검사만으로도 녹내장이 의심 될 수 있습니다. 개방 각 녹내장의 주된 진단은 안압 측정 방법이며 안압 측정 방법, 일일 혈압 측정법, 탄성 측정법에 의한 다. 그들의 도움으로 안과 의사는 하루 동안 그리고 특정 조건 하에서 변화를 기록 할 수 있습니다.
진단을 명확하게하기 위해 안저의 상태, 전방 각을 확인하고 시야를 검사하십시오. 개방 각 녹내장은 시야의 좁아짐과 소의 모습 (paracentral, Bjerrum scotomas)을 유발합니다. 밭의 좁아짐은 코의 절반에서 발생합니다.
개방 각 녹내장의 진단 방법 :
안저 검사시 시신경 유두의 시야와 시신경 유두의 혈관 깔대기의 유의 한 확장을 검사 할 때. 개방 각 녹내장의 급속한 진행은 안구 내 두개골 신경 및 혈관 신경총의 두 번째 쌍의 위축을 유발합니다. 순차적으로 전 모세 혈관 위축이 발생합니다.
광 간섭 단층 촬영 및 스캔 안검 내시경 검사를 통해 병리학 적 과정을보다 자세히 연구 할 수 있습니다. 차별 진단은 노인성 백내장으로 시행됩니다.
의사는 녹내장의 단계와 그 과정의 유형에 따라 치료 전략을 선택해야합니다. 아마도 안압의 보수적이고 레이저로 외과 적 감소가있을 것입니다.
개방 각 녹내장의 원인에 직접적으로 영향을 미치기 위해, 환자는 안압의 유출을 개선하기 위해 항 고혈압제를 처방받습니다. 이를 위해 프로스타글란딘 (Travoprost, Latanoprost)과 M-cholinomimetics (pilocarpine hydrochloride)가 적합합니다.
안구 내액의 분비를 억제하려면 아드레날린 차단제 (Procodolol, Timolol), 탄산 탈수 효소 억제제 (Diacarb), 알파 -2- 작동 제 (Brimonidine)를 복용해야합니다. 복합체는 또한 만니톨과 같은 삼투 성 이뇨제를 처방합니다.
녹내장에서 신경 보호 치료의 역할은 시신경의 망막과 신경 섬유의 뉴런을 보호하는 것입니다. 이러한 목적으로 비타민, 플라보노이드 (알파 토코페롤, 감마 아미노 부티르산), 칼슘 통로 차단제 (니페디핀), 비 효소 항산화 제를 처방하십시오.
개방 각 녹내장에서 레이저 치료의 적응증은 매우 제한적입니다. 레이저 홍채 절제술은 좁은 각막 - 공막 각 및 섬유주 성형술만으로 수행되며 보수적 인 방법의 효과가 없습니다.
레이저 홍채 절제술은 홍채 주변에 작은 구멍이 생겨 기능적 동공 블록을 제거하고 안압을 정상화합니다. 이러한 수술은 iridocrystal diaphragm의 현저한 이동성이있을 때 1 차 개방 각 녹내장의 1-3 단계에서 시행됩니다.
전 절제술은 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 환자의 눈에 고니 올린 (gonioline)을 설치하면 홍채의 선택된 영역에 레이저 광선이 집중됩니다. 보통 피어싱을하려면 홍채의 위쪽 부분을 선택하십시오.
가능한 합병증 :
합병증을 피하기 위해 의사는 수술 전 고니 오경 검사를 시행하고 수술 직전 최대 동공 수축을 달성해야합니다. 적절한 치료와 합병증이없는 경우, 레이저 홍채 절제술은 95 %의 경우에 효과적입니다.
레이저 trabeculoplasty는 오늘날 녹내장 치료의 가장 안전하고 가장 효과적인 레이저 방법으로 간주됩니다. 이 수술은 항 녹내약 치료에 잘 반응하지 않는 환자에서도 혈압을 정상화 할 수 있습니다.
이러한 레이저 수술은 시력과 시력을 되 찾을 수 없지만 녹내장의 진행을 멈추고 실명을 포함한 심각한 합병증을 예방합니다. 개입은 또한 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 레이저 광선을 사용하여, 작은 점 화상이 섬유주 망에 적용됩니다 - 배수 시스템의 일부. 절차는 약 30 분이 소요됩니다.
레이저 섬유주 성형술은 홍채 절개술 후 일차 개방 각 또는 협각 녹내장에 사용됩니다. 작업의 효율성은 높지만 재 처리가 필요한 불완전한 실행 일 수 있습니다. 2 년 후 일부 환자는 안압이 비판적으로 증가합니다. 그런 경우 정상적인 수술을 처방하십시오.
섬유주 성형술의 가능한 합병증 :
개방 각 녹내장의 외과 적 치료는 부비동 판막 절제술을 포함합니다. 이 비 관통 필터링 작업은 여러 단계로 수행됩니다. 일반적으로 수술 간격은 4-6 주입니다.
수술을하는 동안 의사는 안구의 양쪽 챔버에서 안구 내 수분 유출을위한 새로운 경로를 만듭니다. 공막 및 점막 아래에 필터 패드가 만들어져 압력이 안정화됩니다. 이 기술의 변형은 공액 분지 (mini-shunt) 즉, 소형 배수관 아래에 이식하는 것입니다. 설계 덕분에 유체의 안정적인 유출이 보장됩니다.
수술 후 몇 일 동안 붕대로 눈을 감 춥니 다. 치료 방울이 필요합니다. 표면 봉합은 7-10 일 후에 제거됩니다. 재활 기간 동안은 알콜뿐만 아니라 소금 및 절인 음식의 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 10 일 동안 눈을 문지르지 마십시오. 수술 구역을 물과 먼지로부터 보호하는 것이 중요합니다. 중재가 이루어진 안과는 반대쪽에서자는 것이 좋습니다. 부상을 예방하려면 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다.
죄 섬유 절제술의 장점 :
sinusstrabecuuomyomy 후 긍정적 인 효과는 60-80 %에 기록됩니다. 나머지 환자들은 수술을 반복해야합니다. 치료 후, 시각 시스템의 작업에서 발생하는 합병증 및 기타 장애를 파악하기 위해 일년에 두 번씩 검사를 실시해야합니다.
현대 치료법조차도 녹내장을 영구히 없애지 못한다는 사실에도 불구하고 치료는 시력을 보존하고 환자에게 편안한 삶을 보장하는 데 도움이됩니다. 녹내장이 심한 증상을 동반하지 않더라도 병리학이 지속적으로 진행되고 발달 후반기에는 돌이킬 수없는 실명을 유발하기 때문에 치료를 거부하는 것은 불가능합니다.
위험 요소 :
각 위험 요인의 존재는 녹내장이 발생할 가능성을 증가시킵니다. 한 번에 여러 개의 경보 신호가있는 경우 oculist를 더 자주 방문하고 모든 증상에 대응하는 것이 좋습니다. 녹내장의 초기 단계에서 예후는 일반적으로 유리합니다. 사람은 거의 모든 위치에서 살 수 있고 일할 수 있습니다.
소인이없는 사람들의 녹내장 예방은 6 개월마다 검사를 통과하는 것으로 줄어 듭니다. 진단이 확립 된 환자는 진료 기록을 받아 2-3 개월마다 의사를 방문해야합니다.
개방 각 녹내장은 매우 위험한 질환으로 심각한 증상을 나타낼 수는 없지만 수년 내에 치료를받지 않으면 장애가 발생합니다. 따라서 안과 의사를 정기적으로 방문하고 시각 시스템의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 특히 40 세가되었을 때 특히 그렇습니다. 녹내장의 증상이 나타날 때까지 기다리지 말아야합니다. 치료를 시작하고 편안한 생활을하는 것이 좋습니다.
녹내장은 위험한 안과 질환으로 시력을 잃을 수 있습니다. 기형은 적응 장애, 눈의 선명도 및 통증을 동반합니다. 가장 흔한 형태의 질환은 개방 각 녹내장입니다. 그것은 모든 경우의 80 %를 차지합니다. 편두통은 뚜렷한 증상없이 나타나고 때로는 환자가 시력을 보존하는 것이 불가능할 때 환자가 그것에 대해 알게됩니다.
진행하기 쉬운 만성 질환을 나타냅니다. 안압 상승과 시신경 손상을 동반합니다. 병리학의 발전을 예방하는 것은 사실상 불가능합니다. 대부분의 경우 일반적인 복지의 배경에 따라 진행되기 때문입니다.
대부분이 질병은 45 세 이상에서 발견되지만 유아는 면역이되지 않습니다. 시신경의 병변은 오래 동안 나타나지 않지만 점차적으로 환자는 주변부의 시야를 잃어 버리게됩니다. 유능한 치료가 이루어지지 않으면 질병으로 실명하게됩니다.
질병의 발달과 함께 안구 유체의 자연 순환이 방해 받지만 전방 기관의 구조는 변하지 않습니다. 개방 각 녹내장의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 대부분의 전문가들은 질병의 활성화 인자가 수분의 침체와 배수망의 막힘으로 인한 유출의 침해라고 동의합니다.
병리학 발달을 촉발시키는 요인들 :
개방 각 녹내장은 시각 장치의 교란의 복합체입니다. 질병에는 생생한 임상상이 없지만 다음과 같은 증상에 더주의를 기울이는 것이 좋습니다.
솔직히 말해서, 거의 모든 사람이 피로와 비슷한 증상을 보이지만, 천 명 중 한 명만이 이상을 드러 냈습니다. 색도 측정을 수행 할 때 표시기는 21mmHg를 초과합니다. Art.는 질병 수치의 마지막 단계에서 훨씬 더 많을 수 있습니다 (수은의 35 밀리미터 이내).
파괴적인 과정이 점차적으로 발전하기 때문에 녹내장의 각 단계마다 특정한 특징을 가지고 있습니다.
의사는 혈압 측정 도중 일상적인 검사를 통해 질병의 발병을 의심 할 수 있습니다. 환자의 예비 진단을 확인하기위한 절차는 다음과 같습니다.
치료 과정의 선택은 병리학의 단계와 과정의 성격에 달려 있습니다. 의사의 주요 임무는 안압을 낮추고 질병의 진행을 막는 것입니다. 약물로 질병과 싸우려는 초기 단계. 심각한 상황에서는 급진적 조치를 취하고 운영을 지정하십시오.
질병을 퇴치하기 위해 환자는 여러 그룹으로 나눌 수있는 특수한 녹내장 제제를 처방받습니다.
의약품은 하루 동안 행동합니다. 투여 후 15 분 후에 안압이 정상으로 회복됩니다. 거의 모든 약이 금기이므로, 안과 의사는 방울을 집어 야합니다. 관리하기 전에 손을 철저히 씻으십시오.
이런 방식으로 개방 각 녹내장을 치료하는 것은 극히 드뭅니다. 복부 절제술은 보존 적 치료 후 결과가없는 좁은 각막 - 공막 각 및 섬유주 성형술을 위해 처방된다.
홍채의 주변부에있는 홍채 절제술에서, 미세 구멍이 수행되어 블록을 제거하고 안압을 정상화합니다. 이 유형의 개입은 질병의 첫 번째, 두 번째 또는 세 번째 단계에서 수행됩니다. 수술은 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
고관절증이 시력의 장기에 설치되어 홍채의 선택된 영역에 레이저 빔을 집중시키는 데 도움이됩니다. 시정 후에 환자들은 때로는 몇 가지 합병증에 직면하게됩니다.
가장 안전하고 효과적인 방법은 섬유주 성형술로 간주됩니다. 레이저 교정은 항 녹내약 치료를 용납하지 않는 환자의 시력 교정 기관 내부의 압력을 정상화하는 데 도움이됩니다. 수술은 눈의 선명도를 회복시키지 않지만 병리학의 발달을 막고 실명의 위험을 없애줍니다.
수정은 외래 환자를 대상으로하며, 개입 기간은 30 분입니다. 플라스틱의 과정에서 많은 수의 점 화상이 섬유주 망에 적용됩니다. 수술의 효과는 높지만 경우에 따라 반복적 인 개입이 필요합니다. 일부 환자들은 중재 후 2 년 동안 치명적인 수준으로 안압이 급격히 상승한 것으로 나타났다.
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sinusstrabecuctomy는 여러 단계로 수행되며 수술 간격은 4-6 주입니다. 교정 과정에서 의사는 안내 액을 제거하기위한 새로운 채널을 형성합니다.
공막과 점막 아래에 여과 쿠션이 생겨서 압력이 안정됩니다. 수정 수술을 시행 할 때, 공막 피로 아래에 미니 션트 (mini-shunt)가 설치되어 안구 내 수분의 출력을 안정화시킵니다.
주사 절제 절제술 후, 수술 된 눈은 멸균 드레싱으로 봉쇄됩니다. 그것은 강제 요법입니다. 표면 봉합은 7 일 또는 10 일 후에 제거됩니다. 회복 기간에는 짭짤한 음식 인 알코올 음료를 거부 할 가치가 있습니다. 10 일 동안 눈을 문지르지 말고 습기 또는 먼지로부터 보호하십시오.
작업이 수행 된 반대쪽에서자는 것이 좋습니다. 부상의 위험을 없애려면 신체적 인 노력을 최소화하십시오. 이 절차에는 몇 가지 장점이 있습니다.
수술의 양성 결과는 60-80 %의 경우에서 관찰됩니다. 나머지는 외과 의사의 칼 아래로 다시 가야합니다. 부비동 선 제거 절제술 후에 가능한 합병증을 발견하기 위해 일년에 두 번 검사를 실시해야합니다.
질병에 대처할 수있는 효과적인 "할머니의 요리법"에 관해서는 비디오에서 배우게됩니다. 이 치료법을 사용하기 전에 의사와 상담해야한다는 것을 기억해야합니다.
현대 의학의 진보는 병리학을 제거하는 데 도움이되지 않지만 시력을 보존 할 수는 없습니다. 증상이 없다고하더라도 개방 각 녹내장이 진행되기 쉽기 때문에 치료를 무시하는 것은 권장하지 않습니다. 치료를 강화하면 시력을 영구적으로 잃을 위험이 있습니다.
특히 다음과 같은 여러 요인들에 대한 예방책을 강구해야합니다.
예방 조치에는 다음이 포함됩니다.
이 질병의 출현에 대한 소지가있는 것은 조제 등록에 올라서 3 개월마다 의사를 방문하는 것입니다.
개방 각 녹내장은 위험한 병리학 적 증상으로 종종 나타나는 증상입니다. 시의 적절하고 유능한 치료법이 없으면 급속히 진행되고 있기 때문에 몇 년 후에 실명하게 될 것입니다. 일상적인 검진을 위해 정기적으로 안과의 사를 방문하는 것이 중요합니다. 오직 초기 단계에서 병리를 확인하고 시력을 보호 할 수있는 올바른 치료법을 찾을 수 있습니다.
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