폐쇄 - 폐쇄 또는 급성 각과 개방 각 녹내장은 병의 발달로 이어진 병인학 적 특징이 상이합니다. 이 병리의 임상 적 증상도 다릅니다. 이것은 발달의 병태 생리 학적 메커니즘이 근본적으로 다르다는 사실에 의해 설명됩니다. 두 종류의 상승 된 안압 (IOP)의 진단과 치료는 비슷합니다. 그러나 전망은 열려있는 구석으로 더 낫다. 폐쇄 각 질환은 실명으로 끝날 수 있습니다.
닫힌 각과 열린 각 형태의 병리학의 주요 차이점은 해부학적인 전제에 있습니다. 폐쇄 각 녹내장은 공막 부 부위가 완전히 폐쇄 된 배경에서 발생합니다. 열린 모퉁이에서 흘림 차단은 Schlemm 운하의 외부 구조에서 수행됩니다. 눈 구멍에서 액체가 유출되는 것을 위반합니다. 각막 폐쇄는 각막이 막히는 경우에도 나타납니다. 그러나 개방 안구 녹내장과 다른 점은 작은 전방 챔버에 의해, 렌즈를 앞쪽으로 움직여 홍채에 단단히 고정시키는 것입니다. 이 질병은 발생 이전의 요인에 차이가 있습니다.
급성 병리는 비교적 드뭅니다. 따라서 특징적인 증상이있는 경우 진단의 공식화에서 다른 형태가 선호됩니다.
다음과 같은 요인이 질병의 발생으로 이어집니다 :
질병의 출현은 다음과 같은 요인들입니다 :
그러한 징후와 함께 :
이 병리학으로, 사람은 눈과 이마 영역에 통증이 있습니다.
임상 증상은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
앵글 클로저와 오픈 앵글 형태의 특징은 다음 표와 같습니다.
http://vsedavlenie.ru/zabolevania/glk/zakrytougolnaya-i-otkrytougolnaya-glaukoma.html많은 병리가 통증을 느낍니다. 그러나 개방 각 녹내장이 아닙니다. 이것은 조용하고 눈에 보이지 않는 시력 손실입니다. 결과적으로 완전하고 돌이킬 수없는 실명이 가능합니다.
오늘의 기사에서 우리는 열린 각 녹내장을 자세히 살펴볼 것입니다 - 그것이 무엇인지, 왜 그렇게 위험한 지, 그리고 누가 그것으로 고통받을 수 있는지.
안과 의사는 다음과 같은 세 가지 주요 증상이있는 경우 녹내장 진단을 설정합니다.
세 점 모두의 우연은 분명히 진단을 확증합니다. 1 ~ 2 점은 의사의 추가 관찰이 필요합니다. 질병 옵션 (개방 또는 폐쇄 각)을 설정하십시오. 그러나 그들 사이의 차이점은 무엇이며 제목은 어떤 각도를 말하고 있습니까?
이를 위해 우리는 눈의 구조에 대해 조금 말해야합니다. 각막, 렌즈 및 유리체를 통한 이미지가 망막에 떨어진다. 동일한 색과 밝기로 원래의 형태로 망막에 도달하기 때문에 광학 매체가 투명 해집니다.
산소가있는 혈액을 운반하는 용기가 하나도 없습니다. 그러나 각막과 렌즈 모두 영양이 필요합니다. 그들은 수분에 의해 공급됩니다. 그것은 눈이 죽지 않는 깨끗한 액체입니다. 그러나 모든 것이 적당히 좋다. 이 특별한 투명한 물의 양을 늘리면 눈 안의 압력이 높아져서 질병의 시작입니다.
참고 : 안압의 정상 값은 25mmHg입니다. - 혈압 측정 및 21 mm Hg로 측정 한 경우. - 진짜.
물기가 많은 수분은 홍채 뒤의 영역, 즉 카메라의 뒤쪽에 섬모체를 만듭니다. 수분이 렌즈를 닦고 동공을 통해 홍채를 전방으로갑니다. 전방은 각막과 홍채로 제한됩니다. 이 두 반구는 그들 사이에 전방의 각을 형성합니다. 좁은 공간은 예각과 같은 모양입니다. 여기에서 액체는 특수한 작은 혈관 - 섬유주 망막 -에 의해 안전하게 흡수됩니다. 그러면 수분이 특별한 물 정맥으로 들어갑니다.
유체가 흐르지 않으면 높은 압력이 발생합니다. 그녀를 방해 할 수있는 것은 무엇입니까? 닫힌 각도 버전의 경우 액체가 전방 모서리에 떨어지지 않습니다. 후자가 차단되어이 양식의 이름이 결정됩니다. 이유는 연령과 관련된 변화, 부상, 눈의 반복 감염 일 수 있습니다. 또한, 처음 각도가 계속해서 겹쳐지지는 않습니다. 그러나 이런 일이 발생하면 발작이 일어납니다. 사람은 심한 두통, 눈의 통증, 메스꺼움으로 고생합니다.
개방 각의 경우, 전방의 각도는 자유 롭다. 그러나 액체는 여전히 자유롭게 떠날 수 없습니다. 그것은 섬유 망막 병증에 의해 예방됩니다 - 전방의 섬유 망막의 병리학.
개방 각 녹내장의 위험은 압력이 점차 증가한다는 것입니다. 그것은 시신경이 망막에 들어간 곳을 압박합니다. 과도한 압력은 허혈 - 산소 결핍을 유발합니다.
신경 섬유는 허혈에 매우 민감합니다. 또한 혈관 장애에도 영향을 미칩니다. 신경은 서서히 죽는다. 비전이 사라집니다. 그리고 그것은 고통없이 일어난다. 점차적 인 손실로 인해 사람은 시력의 결여 된 부분에 적응하고 결함을 발견하지 못합니다.
참고 : ICD 10의 분류에 따르면, 개방 각 녹내장은 시력 장기의 질병을 말하며 H40.1 코드를 가지고 있습니다.
개방 각 녹내장의 핵심은 섬유주 망막 - 섬유주 병증의 위반입니다. 또한, 그것은 섬유주 병증의 근본 원인이 분명하지 않습니다. 모든 의사는 요인 중 하나가 유전이라고 동의합니다. 부모 병리학의 존재는 어린이의 녹내장의 가능성을 증가시킵니다.
또한 섬유주 네트워크의 상태에 영향을 미치며 35 년이 지나면 개방 각 녹내장 환자 수가 천 명당 1 명으로 증가하기 시작합니다. 80 세 이상의 사람들은 이미 인구의 14 %에서 발견됩니다.
개방 각 녹내장의 위험 인자는 과학자들이 믿는다 :
참고 :이 질병은 더운 기후와 저지대 경관이있는 지역에서 더 흔하게 발생한다는 증거가 있습니다.
혈관 질환은 시신경의 병리를 유발합니다. 불충분 한 혈액 순환은 신경 조직에 산소가 완전히 공급되고 공급되는 것을 방지합니다. 고혈압 성 심장 질환 및 죽상 동맥 경화증은 혈관 상태에 영향을줍니다. 노년층에서 흔히 나타나는 질환으로 수년 동안 녹내장의 빈도가 증가하는 것으로 나타났습니다.
지난 수십 년 동안 방수 유출의 고압 발생에있어 면역의 역할을 적극적으로 연구 해 왔습니다. 과학자들은자가 면역 측면이 있다고 믿는다. 즉, 그들 자신의 면역이 망막 세포와 항문 신경을 공격한다. 녹내장 환자에서 항체 - 항체의 증가가 혈액에서 발견됩니다.
최근 과학자들은 녹내장의 다원적 인 성질에 관심이 있습니다. 즉, 그들은 많은 질병의 원인을 인식합니다. 따라서 경고하기가 매우 어렵습니다. 실명과 장애를 극복하는 유일한 방법은 약물과 수술이 여전히 효과적인 초기 단계에서 질병을 잡는 것입니다.
만성 녹내장의 경과는 여러 단계를 거칩니다. 반드시 질병은 그들 모두를 통과해야합니다.
필요할 때 치료와 수술을 시작하면 시력이 보존되고 질병은 최종 단계에 도달하지 못합니다.
그러나 녹내장의 증상에 대한 비밀은 10 명의 환자 중 9 명이 이미 후기 단계의 안과 전문의에게 의존한다는 사실로 이어진다. 모두 고려해보십시오.
개방 각 녹내장의 모든 옵션이 동일하지는 않습니다. 그중 1 차 및 2 차 녹내장이 있습니다. 1 차적 원인은 그 자체로 나타나며 병리학이 선행하지 않습니다. 그것은 녹내장의 즉각적인 첫 번째 단계가 된 섬유주 또는 혈관 질환을 기반으로합니다. 보조는 눈의 특정 병리학 배경이나 전체 유기체에서 발생합니다.
보통 개방 각 녹내장 환자는 실명을 포함 해 전혀 불만을 느끼지 않습니다. "시력의 조용한 도둑"이라고 불리는 것은 당연합니다. 두 눈은 거의 항상 영향을 받지만 항상 똑같은 것은 아닙니다. 첫눈에 녹내장을 일으키는 과정은 수십 년 전에 시작될 수 있습니다. 사람들은 시력에 뚜렷한 결함을 보일 때 의사를 찾습니다. 이 상황은 반점이 건강한 눈에 들어가고 사람들이 갑자기 두 번째 눈으로 그것을 보지 않는다는 것을 알게되면 발생합니다.
드물게, 녹내장 환자는 비특이적 인 순간에 대해 불평합니다 : 눈의 팽창감, 주관적 불편으로 인한 안경의 빈번한 변화. 개방 각 녹내장의 변종 중 하나에서, 사람은 눈 주변에 약간의 통증을 느끼고 램프 주위에 무지개 원을 볼 수 있습니다. 이것은 폐쇄 각 형태의 경우처럼 각막 부종이 아닌 섬유주 네트워크에서 안료의 침착으로 발생합니다. 따라서 증상이 훨씬 약합니다.
중요 : 안압이 높고 시력이나 시신경의 변화가없는 경우, 개방 각 녹내장의 의심이 제기됩니다. 이 상태는 안과 의사가 일 년에 한 번 관찰합니다.
녹내장의 모든 치료법은 시력 유지를 목표로합니다. 손실 된 조각을 복구하는 것은 불가능합니다. 따라서 성공적인 치료 - 조기 치료. 첫째, 의약품이 사용됩니다. 그 효과가 없으므로 최소 침습적 인 레이저 개입이 수행됩니다. 그들이 도울 수 없다면, 외과의 사는 사업에 나설 것입니다. 약물 치료는 다음으로 구성됩니다.
이 비디오는 질병을 식별하는 방법과 질병을 치료할 수있는 방법을 설명합니다.
개방 각 녹내장은 조용하고 눈에 띄지 않는 시야의 선명도를 훔칩니다. 그녀는 모든 실명의 15 %를 책임지고 있다고 믿어집니다. 40 세 이상의 모든 사람들을 대상으로 한 필수 연구 목록에 오늘 안압 측정이 포함됩니다. 이 간단한 검사를 무시하고 그 사건을 장애로 가져 오지 마십시오. 어쨌든 이것은 시력을 훔치기 전에 도둑을 잡는 유일한 길입니다!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/otkrytougolnaya-glk.html그것은 개방형 각 녹내장과 폐쇄 각 녹내장의 차이를 아는 것이 중요합니다. 그 이유는 증상의 적시 탐지 가능성, 질병의 조기 진단 가능성,시기 적절하고 적절한 치료 가능성을 결정하기 때문입니다. 녹내장이 완전히 완치 될 수 없기 때문에 적절한 반응은 질병의 진행을 늦추고 완전한 시력 상실과 같은 돌이킬 수없는 영향을 피하는 데 도움이됩니다.
이 질병의 위험을 증가시키는 내부 및 외부 요인이 있습니다.
녹내장은 안구 안의 높은 압력, 시신경의 점진적 파괴, 결과적으로 흐린 시력, 시야 결손, 실명을 특징으로하는 다양한 안 질환의 일반적인 이름입니다. 녹내장에는 몇 가지 형태가 있습니다.
폐쇄 각 녹내장은 주기적으로 안구 내부의 압력이 가해지는 것을 특징으로합니다. 증상이 거의 나타나지 않고주기적인 급성 발작이 있습니다. 개방 각은이 질병의 다른 유형보다 훨씬 자주 발생합니다 - 약 70 %의 경우. 그것은 만성적 인 성격을 갖고 점차적으로 발전하며 양안에서 발생하며 오랜 시간 동안 무증상입니다. 급성은 10 % 미만의 경우에서 발생하며 완전히 치료할 수있는 유일한 질환입니다. 혼합은 다양한 형태의 병인, 병인 및 증상을 결합합니다.
믿을만한 녹내장의 원인은 알려져 있지 않습니다. 폐쇄 각과 개방 각 녹내장의 발생을 자극하는 요소 간에는 상당한 차이가 있습니다. 질병의 후자 형태는 오랜 시간 동안 무증상이기 때문에 진단하기가 더 어렵습니다. 반대로 닫힌 각은 뚜렷한 임상상을 가지고 있지만 다른 질환과 혼동되는 경우가 많습니다.
폐쇄 각과 개방 각 녹내장은 유의 한 차이가 있습니다. 열린 각도의 주요 특징 :
닫힌 각도 모양의 주요 기능 :
개방 각 녹내장과 폐쇄 각 녹내장의 주된 차이점은 치료가 필요하다는 것입니다. 개방 각 형태는 집에서 오랫동안 치료할 수 있으며 때로는 의사가보고 치료를 조정할 수도 있습니다. 각막 폐쇄 형태는 육체적 또는 정서적 인 과잉 스트레인과 다량의 물의 섭취가 때로는 환자의 녹내장에 대한 급성 공격을 유발하기 때문에보다 조심스러운 태도를 필요로합니다. 이 상태는 심한 과정으로 특징 지어지며 즉각적인 입원 환자 입원이 필요합니다.시기 적절하지 않거나 부정확하게 제공되는 의료로 인하여 사람은 며칠 내에 완전하고 취소 할 수 없게 장님이 될 수 있습니다.
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비전은 모든 사람의 삶의 필수적인 동반자로 간주됩니다. 일부 안과 질환은 초기 단계에서 증상이 없기 때문에 전문가가 정기적으로 의사 방문을 권장하는 것은 당연한 일이 아니지만 실명으로 이어질 수 있습니다. 이러한 질병에는 각막 폐쇄 녹내장이 포함됩니다.
아시다시피, 녹내장이라는 두 가지 형태의 안구 질환이 있습니다 : 개방 각과 폐쇄 각 (예각). 원발 개방 각 녹내장 (POAG)은 10 예 중 9 예에서 발생합니다. 이것은 위험한 무증상의 만성 형태입니다. 개방 각 녹내장에서 안압이 천천히 상승하여 눈의 양이나 고통스러운 감각을 현저하게 변화시키지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 시신경의 혈액 공급과 영양이 감소하여 시력의 선명도가 점차 저하되고 실명이 발생합니다. 개방 각 녹내장의 치료는 그 단계, 심각도 및 유형에 따라 다릅니다. 종종 의사에게 적기에 접근하여 질환은 의학적 방법으로, 그리고 진보 된 경우에는 수술을 통해 치료됩니다.
질병의 폐쇄 - 폐쇄 (또는 예각) 형태는 매우 드물며 발작의 흐름을 특징으로합니다. 공격 중, 무지개 각막은 눈의 전방과 후방 사이의 유출을 차단하여 유방이 축적되어 안구 안의 압력을 증가시킵니다.
질병의 두 가지 형태의 다음과 같은 차이점을 구별 할 수 있습니다 : 기본 개방 각 녹내장이 질병의 가장 일반적인 형태로 간주됩니다;
원발 개방 각 녹내장은 배수 시스템의 손상된 기능으로 인해 발생한다는 사실을 특징으로합니다. 결과적으로, 안구 내 유체는 전방 및 후방 안구 실 사이에서 불균일하게 움직인다. 결국, 1 차 각막 폐쇄 녹내장은 폐쇄 된 통로 (배수 시스템)로 인하여 하나의 챔버에서만 액체가 축적되기 때문에 발생합니다. 다시 말해서, 환자가 개방 각 녹내장으로 진단되면, 이는 안구 실 사이의 통로가 열려 있지만 부서지며, 닫힌 각도로 닫힌다는 것을 의미합니다.
원발 개방 각 녹내장은 증상이 없으며 질병의 결과 - 시력 저하 -는 환자에게 예기치 않은 결과입니다. 질병의 폐쇄 각 형태는주기적인 공격에 의해 나타납니다. 따라서, 급성 각 녹내장은 정기적 인 발작으로 확인할 수있는 드문 질환입니다.
각 녹내장은 대개 다음 그룹의 사람들에게서 발견됩니다.
이 그룹에 속한 사람들은 녹내장을 일으키는 본래의 성향을 가지고 있거나 생리 학적 (연령) 또는 후천적 (근시) 요인이 원인이됩니다. 어쨌든, 말기까지 녹내장의 진행을 피하기 위해서는 적어도 일 년에 한 번 전문가를 방문하는 것이 좋습니다.
개방 각과 폐쇄 각 녹내장은 매우 유사한 증상을 나타냅니다 :
이 표시는 조심스럽게 알려야하며 곧 전문가를 방문해야합니다. 이것은 같은 증상이 다른 안구 질환의 특징 인 백내장, 결막염, 홍채 모양체염 때문입니다. 따라서 치료를하기 전에 질병 유형을 정확하게 결정할 필요가 있습니다.
경고 메시지 나 증상없이 갑자기 공격이 발생합니다. 다음 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
안구의 날카 롭고 끊이지 않는 확대는 안구 조직과 시신경 섬유의 손상을 초래합니다. 돌이킬 수없는 결과를 피하기 위해 환자를 긴급하게 입원시켜야합니다. 안과 전문의는 약물 치료의 도움을 받아 눈의 압력을 줄이기위한 절차를 수행합니다. 결과가 없으면 작업이 필요합니다.
수술없이 눈을 치료하기 위해 독자들은 입증 된 방법을 성공적으로 사용합니다. 신중하게 연구 한 결과, 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다. 더 많은 것을 읽으십시오.
눈에 점안하기위한 준비는 항상 전문가가 1 차 또는 2 차 요법으로 처방합니다. 다음 방울 및 솔루션의 치료에 녹내장 치료에 가장 많이 사용되는 목록입니다.
티몰롤. 이 약은 "폐쇄 각 녹내장 (angle-closure glaucoma)"진단을 위해 처방됩니다. 그것의 성분 (timolol 말레 에이트)에있는 활동 물질은 눈에있는 배설 된 방수 유머의 양을 감소시킵니다. 또한 각막과 홍채 사이의 액체 흐름을 개선하여 안압이 정상화됩니다. 이 방울들은 또한 수면 상태의 정상적인 압력을 유지하게 해줍니다. 폐색 녹내장 치료시 티몰 롤은 국소 적으로 사용됩니다. 0.25 %의 용액 한 방울에 하루에 두 번 주입하는 것. 투약량을 0.5 % 용액 1 방울까지 증가시킬 수 있습니다. 필요하다면 하루에 0.25 % 용액 1 방울 동안 안구 내압을 정상화 시키거나 유지해야한다.
Okumol. 이 약물은 티몰롤 말레 에이트를 함유 한 베타 차단제 군에 포함되어있다. 이 물질은 방수 유방의 양을 줄이고 안구의 후방으로의 유출을 개선하여 모서리 녹내장으로 정상화됩니다. 방울은 하루에 두 번, 긍정적 인 결과가 없을 때 치료를 위해 0.25 % 용액을 1 방울하고 0.5 % 용액을 1 방울 떨어 뜨립니다. 약물의 활성 물질은 20 분 이내에 안구 조직으로 들어가고, 점안 2 시간 후에 가장 좋은 효과가 나타납니다.
Dorzopt plus. 안약에는 두 가지 주요 물질 인 timolol과 dorzolamide가 들어있어 눈 안의 액체 분비를 감소시킵니다. 두 성분의 병용 작용으로 인해, 약물은보다 빠른 효과와 안압 감소에 대한 현저한 효과를 나타냅니다. 투약은 의사 녹내장, 개방 각 및 폐쇄 각으로 다음과 같은 형태로 처방됩니다. 하루에 두 번씩 1 방울을 사용합니다. 점적 후 첫 번째 효과는 20 분 후에 눈에 띄며 최대 결과는 2 시간 후에 볼 수 있으며 적어도 하루 이상 지속됩니다.
좁은 각도의 녹내장과 다른 형태의 질환에 대한 안구 내 주입 준비는 의학 요법에서 항상 사용됩니다. 초기 단계에서는 도움을 받아 공격의 빈도를 줄이면 나중 단계에서 관련 증상을 줄일 수 있습니다.
때때로 안과 질환 치료법의 부적절한 사용으로 인해 치료의 최대 결과가 달성되지 못할 수도 있습니다. 그러므로 가장 큰 효과를 내기 위해서는 안구 폐쇄 녹내장으로 안약을 제대로 떨어 뜨리는 법을 알아야합니다.
이러한 조언 덕분에 약물 치료가 가장 효과적입니다. 치료 1 주일 후 개선이 없으면 의사에게 눈의 방법을 바꾸기 위해 연락해야합니다.
녹내장의 치료를위한 준비는 장기간의 사용을위한 것입니다. 그러므로 치료 과정에서 그들의 수신이 긍정적 인 결과를 가져올 것을 보장 할 필요가 있습니다. 다음 권장 사항이 도움이 될 것입니다.
이러한 조언을 따르는 경우 약물이 적절하게 선택 되었다면 치료의 효과가 가장 좋습니다.
이 질병의 급성 및 만성 단계는 약물 치료에 반응하지 않습니다. 안압이 상승 된 상태에서 시력이 급격히 저하되면 외과 적 치료만으로 도움이 될 수 있습니다.
따라서 녹내장에 대한 각막 폐쇄제가 안 질환을 극복 할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 심한 단계에서도 시력 보존과 안구 운동 전문가의 추천 및 치료 과정을 관찰 할 수 있습니다.
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http://aokulist.ru/zabolevaniya/glaukoma/osobennost-zakrytougolnoj-glaukomy.html개방 각 녹내장과 폐쇄 각 녹내장의 차이점을 아는 것은 매우 중요합니다. 이 지식에서시기 적절한 진단, 치료의 정확성 및 가장 중요한 것은 그러한 적시성에 달려 있습니다.
결국, 무시당한 형태의 녹내장은 실명을 완하시킬 위험이 있습니다. 어떤 형태의 녹내장 이건간에 그것은 치료되지 않지만 여전히 시간 내에 반응을 보이면 질병의 진행을 멈추고 시력을 유지하면서 돌이킬 수없는 결과를 피할 수 있습니다.
개방 각과 폐쇄 각 녹내장은 무엇입니까? 그들 사이의 차이점은 무엇입니까? 이 질병을 치료하는 방법, 진단 및 예방 방법은 무엇입니까? 이 기사의 모든 내용에 대해 자세히 알아보십시오.
녹내장은 다양한 안과 질환에 사용되는 일반적인 이름으로 대부분의 경우 세 가지 공통적 인 특징이 있습니다.
대부분의 경우 녹내장의 원인은 안압 상승입니다. 눈의 소위 챔버 같은 모서리에서 챔버 유체 유출의 위반의 결과로, 불균형은 섬 모체의 영구 생산과 유출 사이에서 발생합니다.
액체가 눈에 쌓이면 압력이 상승합니다. 이 증가 된 안압은 주로 감각 신경을 손상시킵니다. 손상된 신경 조직은 더 이상 모든 정보를 뇌에 공급할 수 없으며 시야 손실이 발생합니다.
그러나 정상 안압이있는 녹내장 환자가 있으므로 그 원인이되는 다른 요인들도 언급되어있다. 예를 들어, 시신경과 망막의 순환 장애와 같은 특정 역할이 가능합니다.
이 경우 혈관 질환과 너무 높거나 낮은 혈압에주의해야합니다.
일반적으로 3 가지 형태의 녹내장이 있습니다 :
산업화 된 국가에서, 녹내장은 시력 손실의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 대략적인 정의에 따르면, 인구의 1 %가 녹내장으로 고통 받거나 적어도 녹내장의 실질적인 위협이 있습니다.
녹내장의 가장 흔한 형태는 원발 개방 각 녹내장입니다. 대부분 노인들은이 질병으로 고생합니다. 70-80 세 그룹의 질병 발병률은 30-40 세 그룹보다 8 배 이상 높습니다.
개방 각 녹내장의 경우 다음과 같은 위험 요소가 중요한 역할을합니다.
젊은 나이에 남성과 여성의 녹내장 발생률은 동일합니다. 급성 녹내장은 원칙적으로 모든 연령대에 나타날 수 있지만, 발생 빈도는 나이가 증가함에 따라 증가합니다.
이 경우, 나이가 많은 여성의 경우 남성보다 더 자주 발생합니다. 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.
원발성 선천성 녹내장은 때때로 발생하며, 정상적인 상황에서는 사람의 첫해에 나타납니다. 동시에 중요한 전염병이 있지만,이 질병을 유전하는 정확한 방법은 아직 정확하게 알려지지 않았습니다.
녹내장의 4 단계가 있습니다. 이 질환의 단계는 시신경의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 이 병변은 시야를 좁히는 데 나타난다.
원발성 녹내장은 다른 질병으로 인한 것이 아니라 자체적으로 발생하는 질환입니다.
이차성 녹내장은 당뇨병, 안구 손상, 급성 홍채 모양체 염염 후 상태, 혈전 후성 안구 돌출 증후군과 같은 이전의 질병에 의해 녹내장이 발생하는 병리학입니다.
발작 밖에서 명백한 증상이없는 녹내장의 위험. 55-75 mmHg의 안압이 급격히 상승한 순간. 예술. 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격이라고합니다.
특별하고 매우 특징적인 증상은 빛의 근원을 보았을 때 무지개 빛깔의 원이 나타납니다 : 램프, 등불 주위. 공격은 갑작스럽게 일어나고 스스로 멈추지 않습니다. 지워진 징후로 인해 사람이 뇌졸중이나 감염을 의심 할 수 있습니다. 그러나 안과 의사의 검사로 쉽게 녹내장의 악화를 확인할 수 있습니다.
급성 공격 이외에도 대부분 녹내장 증상이 없습니다. 사람은 서서히 시력을 잃어 버립니다. 일반적으로 한쪽 눈이 앓고 있기 때문에 두 번째 눈은 오랫동안 그것을 성공적으로 보완합니다.
시력의 상실은 주변에서 중심으로 점진적으로 발생합니다. 마지막 단계 중 하나에서 터널 비전은 발전합니다. 즉, 사람 앞에 좁은 원형 만 보이는 경우입니다.
따라서, 아무 것도 당신을 괴롭히지 않더라도, 당신의 비전을 기억하는 것이 중요합니다! 러시아에서는 40 세 이상의 모든 사람들을 대상으로 연간 안검 검진 프로그램에 안압 측정이 포함됩니다.
의심스러운 높은 숫자를 식별 할 때, 그 사람은 안과 의사에게 보내집니다.
녹내장의 진단을 확인하기 위해서는 몇 가지 징후가 필요합니다.
개방 각 녹내장이 자연 배수 시스템에 접근하면 개방되고 두 번째 경우에는 압력이 증가합니다.
폐쇄 각과 개방 각 녹내장은 유의 한 차이가 있습니다. 열린 각도의 주요 특징 :
닫힌 각도 모양의 주요 기능 :
개방 각 형태는 집에서 오랫동안 치료할 수 있으며 때로는 의사가보고 치료를 조정할 수도 있습니다.
각막 폐쇄 형태는 육체적 또는 정서적 인 과잉 스트레인과 다량의 물의 섭취가 때로는 환자의 녹내장에 대한 급성 공격을 유발하기 때문에보다 조심스러운 태도를 필요로합니다.
이 상태는 심한 과정으로 특징 지어지며 즉각적인 입원 환자 입원이 필요합니다.시기 적절하지 않거나 부정확하게 제공되는 의료로 인하여 사람은 며칠 내에 완전하고 취소 할 수 없게 장님이 될 수 있습니다.
만성 녹내장 환자는 장기간 시력 변화를 느끼지 못합니다. 종종 의사는 표준 안구 검사 중에 녹내장 성 변화를 감지합니다.
녹내장으로 인한 모든 손해는 치료할 수 없으므로 예방은이 질병에 매우 중요합니다. 40 세 이후에는 정기적 인 검안 검사를받는 것이 좋습니다.
가족력이나 다른 위험 인자에 녹내장이있는 경우 연령 제한이 줄어 듭니다. 치료 시작시 녹내장의 진행을 멈추고 나머지 시각 기능을 보존하려는 시도가 있습니다.
의사는 병력 검사를 할 때 다음과 같은 위험 요소에 중점을 둡니다.
안과 의사는 Sivtsev 표를 사용하여 시력 상태를 결정합니다. 시력이 06/06보다 나쁜 경우,이 상태의 원인을 찾아야합니다.
슬릿 - 램프 연구는 눈의 앞쪽 부분, 즉 눈물 막을 평가하는 데 사용됩니다. 전방 깊이, 유착의 존재, 백내장, 혈관 신생, 홍채의 변화가 예측됩니다.
Gonioscopy -이 연구는 각막에 직접 적용된 고시경 렌즈를 사용한 슬릿 램프에서 수행됩니다. 연구 기간 동안 각의 폭, 홍채 뿌리 유착, 색소 침착 및 신생 혈관 형성이 결정됩니다.
Gonioscopy는 녹내장의 분류와 적절한 치료의 시작에 중요합니다.
연구는 여러 가지 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
촉진법을 사용하여 양안에서 안압을 비교합니다. 그러나 측정 결과는 단지 지표 일뿐입니다.
이 연구는 매우 낮거나 너무 높은 압력을 감지 할 수있게 해주 며 미묘한 차이를 예측하기 어렵습니다. 안압 측정법이기구 적으로 측정 될 때. 안압계의 원리는 특정 압력에 의한 각막 기형 (압평 또는 인상)을 토대로합니다.
녹내장에 대한 설문 조사에서 색전술은 주요 진단 방법을 의미합니다. Pachymetry는 각막 두께의 도구 적 측정입니다. 이 연구는 각막의 전체 두께와 동적 인 과정에 대한 정보를 제공합니다.
녹내장에 대한 효과적인 치료법은 없으며 그러한 병리학은 치료가 불가능한 것으로 간주되며, 치료는 질병의 진행을 늦추고 건강에 해로운 장기의 발달을 막는 데에만 목적이 있습니다.
치료의 기본은 다음 약물입니다 :
모든 약물은 현지에서 사용하도록 설계되었으며 방울 형태로 제공됩니다.
최근까지 전문가들은 개발 초기 단계에서 녹내장 치료법을 알지 못했습니다. 현대 안과는 수술을 제공합니다.
이 경우의 작동은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 질병 발달의 진보 된 단계 이외에, 그것의 실행을위한 적응증은 다음과 같습니다 :
섬유주 절제술은 Schlemm의 운하의 후속 형성, 안구 유체에 의한 자연 유출과의 배수 시스템의 특정 부분을 절개로 구성되어 환자의 눈의 지역에서 미세 수술의 개입을 포함한다.
이 중재는 주로 개방 각 녹내장에서 보입니다. 전문가의 자격 요건이 충분하지 않고 부적절하게 시행 된 경우에는 반복 수술이 필요한 합병증이 발생할 확률이 높습니다.
폐쇄 각 녹내장의 경우, 홍채 절제술이 시행됩니다. 홍채 절제술은 질병으로 인해 영향을받는 눈의 홍채 부분을 절제하는 절차입니다. 수술 목적은 안압의 정상화에 기여하는 안구 내 유체의 정상 유출을 보장하는 것입니다.
두 가지 방법 모두 허용 할 수 없다면, cyclocryocoagulation은 안내 액의 생성을 줄이기 위해 수행 될 수 있습니다.
녹내장 수술 그러나, 명확하게, 확실한 성공을 갖는다 아무리 큰 진보 미세 조작의 기술, 아무리 작은 절삭 날의 크기는 아직 필터 영역의 구조에 최고급의 미세 조직의 병리학을 보정하는 작업에 상응하는 그 능력에도 최대 전위 눈
이와 관련하여 필연적으로 녹내장의 미세 수술에 대한 방법을 찾는 문제를 야기합니다. 이에 대한 유일한 기회는 캐비티를 개방하지 않고 쉘 및 안구 내에서 작동을 수행 할 수있는 레이저 빔이다. 커트 벽없이.
녹내장 레이저 수술은 의료 레이저를 사용하여 수행됩니다. 레이저 빔은 "레이저 바늘"또는 "레이저 나이프"의 역할을하는 스포트 라이트 스폿에 집중 될 수 있습니다.
녹내장의 레이저 치료는 고통스럽지 않고 짧으며 외래 환자 수술을 통해 안구 수술을 피합니다.
수술과 달리 레이저로 녹내장을 치료하는 데는 전신 마취가 필요하지 않으며 최소 수술 시간으로 외래 진료가 가능합니다.
녹내장 레이저 수술은 눈을 뜨지 않고 수행되기 때문에 녹내장 수술 중에 발생할 수있는 합병증을 동반하지 않습니다.
녹내장의 레이저 치료는 자연 채널을 통한 안구 내 유출 (VGZH)의 회복이라는 매우 중요한 이점이 있습니다.
현재 레이저 녹내장 치료법이 광범위하고 효과적이며, 주된 작용 영역은 전방각의 섬유주 망입니다.
이러한 녹내장의 레이저 치료는 견인 레이저 수술 (traction laser surgery)이라 불리며, 골편 부위에 레이저 응고제를 적용하여 섬유주 간격의 확장과 안구 내 유체의 유출 증가를 유도합니다.
오늘날,이 유형의 항 안구 글로불란 레이저 수술은 개방 각 녹내장에서 우수한 것으로 입증되었습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.
레이저 수술 후에는 환자가 개입하기 전에받은 항 고혈압제를 계속 복용하는 것이 좋습니다 (최대 2 주).
반응성 증후군 및 수술 후 염증 반응의 중증도를 줄이기 위해 항염증제를 국소 적으로 투여합니다 (방울 형태로). 반응성 염증 증상이 사라지면 항 고혈압제의 복용량이 점차 감소하거나 완전히 취소됩니다.
이 경우, 녹내장의 레이저 치료는 유방 및 안압의 생성을 줄이기 위해 섬 모체의 일부의 열 파괴로 구성됩니다.
이 레이저 치료법의 적응증 :
레이저 홍채 절제술의 적응증은 수술과 동일합니다. 레이저 홍채 절제술은 혼합 녹내장의 1 차 및 2 차 각막 폐쇄 녹내장에 사용됩니다.
레이저 홍채 절제술은 홍채의 불완전한 절제 또는 스파이크와 색소가있는 콜로 이브 마의 폐쇄로 인한 안내 수술 후 추가적인 개입으로 나타납니다.
예방 목적으로, 레이저 홍채 절제술은 일차적 인 편측성 각 폐쇄 폐쇄 녹내장이있는 두 번째 눈에서 시행 할 수 있으며, 개방 각 녹내장과 좁은 전방 각의 눈에서 섬유주 성형술 전 예비 단계로 시행 할 수 있습니다.
레이저 각 절제술은 각막 부종과 불투명 한 경우와 얕은 전방에서 금기이다.
Iridoplasty (gonioplasty, iridoretraction)는 홍채의 주변에 빛 레이저 응고를 가하는 것으로 구성됩니다. 홍채의 간질의 주름살 및 후퇴는 전방각의 즉각적인 확장으로 이어진다.
홍채 절제술을 시행 할 수없는 폐쇄 각 녹내장의 경우 레이저 융모 증은 보여집니다. 해당 섹터 중 하나에있는 홍채의 동공 영역에서 20-30 개의 응고가 여러 행에 적용됩니다.
홍채의 간질의 수축은 동공을 같은 방향으로 당기고 전방각을 반대 방향으로 풀어줌으로써 동반된다. 녹내장의 레이저 치료는 시간과 지시에 따라 시행되며 녹내장 수술의 매우 효과적인 방법입니다.
녹내장의 레이저 치료는 개방 각 녹내장의 초기 단계에서 90 % 이상에서 효과적이며, 녹내장의 발달 단계에서 치료의 긍정적 인 결과는 83 %로 감소하고, 진행 및 말기 단계의 경우에만 각각 52 % 및 34 %입니다.
병이 진행됨에 따라 원발 개방 각 녹내장의 효과를 줄이기 위해서는 외과 적 치료를 시행해야하며, 레이저 수술은 젊은 사람들의 젊은 녹내장과 원발성 녹내장에 효과적이지 않습니다.
가정에서는 의사가 처방 한 진료와 조기 질병 예방을 병행 할 수 있습니다.
또한 젊은 나이에 눈을 모니터하고, 적재물을 올바르게 분배하고, 눈에 외상을 입히거나 염증 과정에서 적절한시기에 안과 의사와상의 할 필요가 있습니다.
원기가있는 사람들은 위험에 처해 있으며 특히 바람이 많이 부는 날씨 나 추운 날씨에 눈 보습제를 지속적으로 사용해야한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
폐쇄 각 녹내장에 걸리기 쉽다 :
폐쇄 각 녹내장은 희귀 한 질환이지만 환자와 전문가의 특별한주의가 필요한 위험한 질병입니다. 올바른 해법은 수술 후 시력 교정과 후속 재활이 될 것입니다.
따라서 녹내장은 매우 심각한 안 질환입니다. 이 병리의 폐쇄 형 버전은 악화 및 완화의 기간과 함께 또는 오랜 기간 동안 급작스럽게 발전 할 수 있습니다.
녹내장이 있으면 농담이 나빠서 몸에 귀 기울이고 눈의 불쾌감과 발적에주의를 기울이십시오.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-otkryitougolnaya-i-zakryitougolnaya개방 각 녹내장은 안구 압력의 증가와 시신경의 점진적인 위축을 동반 한 시력 장기의 만성 병리학 적 증상으로 완전 실명을 위협합니다. 젊은이들에게서 점점 더 흔해지고있는이 질병을 어떻게 인식 할 것인가와 그것을 치료하는 방법은 아래에서 고려하십시오.
두 가지 형태의 병리학, 즉 개방 각 녹내장과 각 폐쇄가 알려져 있습니다. 실제로, 그리고 다른 경우에, 눈의 조직에서의 병리학 적 과정의 결과는 시신경의 죽음으로 이어져 실명으로 이어진다. 우리의 눈에는 물이 계속해서 형성되며, 그 유출은 각막과 홍채 사이의 구멍을 통해 발생합니다 (여과 각).
눈 내부의 수분 유입과 방출의 균형 때문에 특별한 일정한 압력이 유지됩니다. 여러 가지 이유들로 인해 안구 내 유체의 유출이 어려워지면 누적되기 시작하여 압력이 증가합니다. 결과적으로, 시신경 및 기타 근처의 조직은 일정한 부하를 받기 시작하고, 혈액 공급이 방해 받고, 저산소증이 발생하고 사람은 시력을 잃습니다.
개방 각 녹내장에서 필터 각도는 넓고 열려 있어야하며 눈의 깊은 층에서 수분 방출이 차단됩니다. 이 질병의 형태는 천천히, 서서히 진행됩니다. 폐쇄 각 녹내장의 경우, 바이 패스 채널은 갑자기 차단된다. 전면 카메라의 각도가 닫힙니다. 이 경우 안압이 급격히 상승하고 즉각적인 도움이 필요한 급성 공격이있을 수 있습니다.
병리학 발달 기전에 따라 일차 성 개방 각 녹내장과 이차성이 구분됩니다. 첫 번째 종은 독립적으로 발생하며 유전 적 요인과 관련이 있습니다. 병리학을 발전시키는 경향이 눈의 전방 각의 구조적 특징을 결정한다는 것이 입증되었습니다. 이와 함께, 배수 시스템의 변화는 혈관 내분비 시스템, 신경계의 장애에 다소 좌우됩니다. 따라서, 질병은 그러한 병리와 관련 될 수 있습니다 :
이차성 녹내장은 눈의 다른 파괴적 또는 전염성 염증성 질환, 상해, 화상, 종양 과정, 중독의 영향으로 형성됩니다. 최근 연구에 따르면, 앉아있는 생활 방식, 규칙적인 신체 활동 부족, 나쁜 습관 및 과도한 체중과 같은 요인들도이 질병의 발달에 영향을 미칩니다.
눈의 조직에서 점차적 인 병리학 적 변화, 종종 일관되게 진행되는 과정을 고려할 때, 개방 각 녹내장은 여러 단계 (단계)로 나뉘어집니다. 안압의 수준은 정상 (27mmHg 미만), 중등도 (28-32mmHg) 또는 고 (33mmHg 초과) 일 수 있습니다. 우리는 개방 각 녹내장의 모든 단계를 특성화합니다.
초기 인이 단계에서 현저한 병리학 적 변화는 관찰되지 않는다. 시야에 큰 변화가없는 안압 상승이있을 수 있습니다. 특별한 안과 검사에서 눈의 안저의 변화 - 시신경 헤드의 중심에있는 우울증 (발굴)의 출현. 이 단계에서 개방 각 녹내장이 발견되면 병리학의 예후는 환자의 효율성과 삶에 유리합니다.
병리의 두 번째 단계는 '개발'이라고합니다. 진행된 개방 각 녹내장으로 진단받은 환자는 특정 불만이 있으며 코에서 10도 이상 떨어진 주변 시야를 좁히는 것과 관련이 있습니다. 또한,이 단계에서 15도에 이르지 않는 시야의 경계를 동심으로 좁히는 것이 이미 언급 될 수 있습니다. 검사 결과, 시신경 유두의 굴착이 그 가장자리에 도달한다는 것이 밝혀졌습니다.
이 단계에서의 병리학 적 과정은 멀리있는 것으로 간주됩니다. 이 단계에서 발견 된 이차적 인 개방 각 녹내장은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 시력 장애가 증가합니다. 15도를 초과하는 하나 이상의 세그먼트에서 시야가 동심 감소합니다. 시신경 유두의 굴착이 심해집니다. 종종 3도 녹내장 환자는 좁은 튜브를 통과하는 것처럼 보이는 튜브 시야를 갖습니다.
4 등급 녹내장은이 질환의 말기입니다. 대부분의 경우, 사람은 이미 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에서 완전히 시력을 잃습니다. 일부 환자는 시야의 작은 "섬"으로 인해 약하게 볼 수 있습니다. 또한, 광선의 투사가 정확하게 결정되지 않으면 빛의 지각을 보존 할 수 있습니다. 안저 검사가 가능하면 시신경의 위축이 확립됩니다.
초기 단계의 개방 각 녹내장의 증상이 너무 심해서 안과 의사와상의하고 걱정하지 않는 환자는 거의 없습니다. 다음 징후가 정기적으로 또는 때로는 경고해야합니다 :
종종 "개방 각 녹내장"의 진단은 일상적인 전문 검사, 광학 사무실에서의 검사 중에 무작위로 확립됩니다. 개방 각 녹내장이 의심되는 진단 조치의 복잡성에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.
개방 각 녹내장이 발견되는 순간부터 치료를 계속해야합니다. 시력의 기관을 완전히 치유하는 것은 아직 가능하지 않지만 질병을 통제하고 진행을 막을 수 있습니다. 개방 각 녹내장의 치료는 병리학 적 특징에 따라 보수적 인 방법과 수술 방법에 근거합니다. 주요 의료 업무는 시신경의 손상을 예방하거나 줄이는 것입니다. 필요한 사항은 다음과 같습니다.
초기 단계에서는 보존 적 요법이 종종 효과적이며 개방 각 녹내장에 대한 여러 가지 약제가 국부 및 전신에 포함됩니다. 그들 이외에, 물리 치료 기술이 때로는 시신경 머리의 전기 자극이 사용됩니다. 그러한 치료가 좋은 결과를 얻는다면, 환자는 정기적으로 적어도 일 년에 두 번씩 안과 의사의 검사를 받는다. 시신경의 악화가 감지되면 치료 조절이 필요할 수 있습니다.
지역 요법으로, 안약은 시간에 따라 규칙적으로 사용되어야하는 개방 각 녹내장에 사용됩니다. 이 약들은 다른 행동의 초점을 가지고 있습니다. 개방 각 녹내장 (목록)에 대해 처방 될 수있는 약품을 고려하십시오.
안약으로 인해 사과 내부의 압력이 충분히 조절되지 않으면 추가로 전신 약물 치료가 처방됩니다.
또한, 시신경으로의 혈액 공급을 향상시키고 신경 세포를 보호하기 위해 혈관 제제, 항산화 제 및 비타민을 처방합니다 :
심한 경우에는 보존 적 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하며 안압을 낮추기 위해 수술 기법을 권장합니다. 동시에 수술 유형에 관계없이 시력을 향상시킬 수 없으며 완전히 치료할 수 없습니다. 4 등급의 개방 각 녹내장이 진단 된 경우, 수술은 쓸모 없으며, 잔여 시력이 남아 있어도 완전히 망가질 수 있습니다.
작업은 두 가지 유형으로 나뉩니다.