시력에 대한 더 나은 시력의 저하 - 직접적인 폐색은 약시 치료의 가장 흔하고 오래된 방법이며, A. Dombrzhansky가 1829 년 (EM Belostotsky, 1960에서 인용)까지 거슬러 올라가서 기술했다. 이 방법은 단순성, 접근성 및 효율성으로 인해 지금도 그 중요성을 잃지 않았습니다.
취학 연령 아동의 경우, 선두 안구의 장기간의 직접적인 폐색은 정확한 고정이있는 약시뿐만 아니라 그 장애에도 효과적입니다. 직접적인 폐색 상태에서, 선두 눈의 억제 효과는 제거되고 약시는 활성 활동에 관여한다. 이것은 중심 시력의 기능의 억제, 중심 고정의 회복 및 시력의 증가로 이어진다.
교합이 더 일찍 시작될수록 약시 치료의 결과가 더 좋습니다.
안경테에 붙어있는 붕대 (아주 어린 아이용), 테이프, 플랩 또는 특수 오 클루 더를 사용하면 더 나은 눈을 끌 수 있습니다.
폐색은 일정 (아침부터 저녁까지) 또는 간헐적 (하루에 몇 시간) 일 수 있습니다. 경우에 따라 적용되는 선행 눈을 완전하게 차단하는 것이 아니라 약한 눈이 지배적 인 수준으로 반투명 필름을 사용하여 시력을 감소시키는 부분적인 방법이 있습니다. 이 종료를 반투명이라고합니다.
약시 눈의 전압, 약시 눈의 전압, 색 지각 및 현지화 훈련 (눈, 드로잉, 작은 작업, 크룹 (croup) 정렬, 구슬 맺기, 만화보기 등 다양한 거리에서 책 읽음)을 필요로하는 약시 눈의 시각적 부하와 결합하면 직접 교합의 효과가 크게 향상됩니다. 어린이 영화, 영화 감독, 눈이 필요한 게임, 모자이크, 디자이너 등).
앞 눈을 끄는 것은 여러 달 동안 지속될 수 있으며 양안의 시력이 같거나 단측 사시가 교대로 나타날 때까지 수행됩니다. 이 시간 동안, 아이는 적어도 한 달에 한 번 안과 의사에게 검사를 받아야합니다. 양안의 시력과 약시 안의 고정이 확인됩니다. 차단 된 시력의 시력 저하가 의심되는 경우 하루 1 시간에서 1 시간 반 동안 교합이 취소됩니다.
약시 안구의 시력을 선두 안의 수준으로 높이고 결과를 수정하기 위해 일 측성 사시가 교대로 바뀌면, 그들은 앞 눈의 간헐적 또는 반투명 전환으로 전환됩니다.
직접 폐색의 사용은 환자의 나이에 대한 치료 결과의 명확한 의존성을 보여줍니다.
따라서 우리의 데이터에 따르면 5 세 미만 어린이의 직접 폐색 사용은 6 ~ 8 세의 나이에 0.6 % ~ 0.3 %로 30 %에서 시력이 61 %에서 1.0 ~ 0.7로 증가했습니다 9-15 세의 나이에 각각 32.5 %와 48 % - 17.4 %와 53.3 % (S.A. Goncharova, 1963).
비 제모 눈의 직접적인 폐쇄를 수행 할 때 우리는 1/3의 환자가 약한 약시뿐만 아니라 눈을 감은 시각보다 시력을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 우리는이 겉보기 역설적 인 현상을 한 눈과 두 번째 눈의 피질 중심에서 눈 - 안구 반응의 증상으로 설명합니다 (S. A. Goncharova, 1963). 이 현상의 존재는 약시 눈과 다른 방법의 치료에 주목했다.
1975-76 년 안과 학회지의 페이지에서 약시 치료에 관한 토론이있었습니다. 토의에 참여한 모든 안과 의사들의 만장일치의 견해로 볼 때, 직접적인 폐색은 시각 고정의 어떤 상태에서도 5-6 세 미만의 어린이에게 사용될 수 있습니다. 나이가 많은 어린이는 올바른 고정에만 사용해야하며 부적절한 고정은 교합으로 고칠 위험이 있습니다. 이러한 경우 약시 치료는 다른 방법으로 수행해야하며, 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.
학령기 아동의 경우, 직접적인 폐색은 정확한 고정과 가정에서만 화장을 이유로 약시에만 사용됩니다.
미취학 아동의 경우 약시가 재발하는 것을 방지하기 위해 다른 종류의 부분 폐색을 사용합니다 - 앞 눈의 유리 하반부를 끄십시오.
이것은 아이가 두 눈으로 거리를 들여다 볼 수있게하고, 이전의 약시로 닫고 훈련시킵니다.
폐색 (한쪽 눈 마개)은 약시 (시력의 기능 저하)와 사시를 치료하는 주된 방법입니다.
약시에서의 폐색의 목적은 잘 보이지 않는 눈의 일을 만들고, 닫힌 눈의 시각적 인상을 억제하는 닫힌 눈의 영향을 제거하는 것입니다.
A. 눈의 정확한 시각 고정으로 약시를 치료하기 위해 다음과 같이 폐색을 사용합니다.
1. 사시가없는 환자, 보존 된 양안 시력 하루 중 일부 시간 동안 눈을 감 으라. (각성 기간의 10-75 %). 오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 시야에 따라 다음과 같은 교합 옵션이 사용됩니다.
1.1. 하루 중 일부분의 고른 시력 감소에도 불구하고 우안을 닫습니다 (홀수, 왼쪽 눈). 하나가 끝날 때와 다른 달이 시작될 때 두 개의 이상한 날이 가까워지면 두 날 모두 왼쪽 눈을 덮습니다.
1.2. 시야가 다른 각도로 양안으로 축소되면 두 가지 치료 옵션 중 하나를 사용하여 더 긴 시간 동안 시력을 확인하는 것이 가장 좋습니다.
a) 하루 중 일부는 눈이 악화되면 차단되고, 2 ~ 13 일 연속으로 가장 좋은 눈은 같은 부분에 차단됩니다. 이러한 사이클은 양안의 시력의 안정된 정렬까지 반복된다;
b) 우안과 좌안의 교합이 매일 바뀌고 (1.1 절에서와 같이),이 변형에서의 치료 부하는 시력이 깨어나는 기간 (1 ~ 2 시간)의 10-25 %보다 악화되고, 최상의 눈이 차단된다는 사실에 의해 규제된다 대부분의 날 (깨어나 기의 50-75 %).
1.3. 하루 중 일부 (25-75 %) 동안 매일 운동을 위해 한쪽 눈에서만 시력이 감소하면 시선 만 닫힙니다.
일반적 규칙은 시력이 낮을수록 좌우 눈의 시력의 차이가 커지고 약시 눈의 기능이 빨리 발달해야 할수록 더 긴 시간 동안 더 긴 한 쌍의 눈을 감아야한다는 것입니다.
2 환자는 곁눈질로 보였다. (약시 유무와 상관없이) 폐색을 사용해야한다 하루 종일 두 눈으로 보지 않으려 고 하루 종일. 그는 "한쪽 눈으로 잠들고 일어나야한다." 왜 그게 필요하니?
상황을 상상해보십시오 : 정상적인 양안 시력을 가진 건강하고 사기가없는 사람이 곁눈질로 운영되었습니다. 그 후에, 사람은 곁눈질을 할 것으로 예상 할 것입니다. 그러나 이것은 일어나지 않을 것입니다. 건강한 사람의 뇌는 직선적 인 눈을 통해 시각 정보를받는 데 익숙하며 "직선적 인 시각"의 기술을 가지고 있습니다. 따라서, 수술 후,이 올바른 시력을 회복하기 위해, 그의 두뇌는 즉시 대칭 적으로 눈을 똑바로 세울 눈 근육을 명령 할 것입니다.
곁눈질이있는 사람들은 두뇌가 비대칭적인 시각 정보를 받아 "십자가 시력"의 습관을 갖게됩니다. 이전에 사시가 발생하고 나중에 치료가 시작되면이 습관이 강해집니다. 따라서 수술에 의해서만 사시를 제거하려는 시도는 실패로 끝날 것입니다. 그 후, "십자가의 시력"의 습관에 따라 "직시력이없는 시력"을 가지지 않는 두뇌는 눈 근육에 원래의 비스듬한 "비스듬한"눈의 위치를 복원하도록 명령합니다. 그러므로, 그러한 환자에서 수술하기 전에 비정상적인 습관을 깨거나 최대한 약화시킬 필요가 있습니다.
이것은 사시 치료가 끝날 때까지 두 눈으로 시력이 잘못 될 가능성을 제거하여 제거 할 수 있습니다. 2 개의 눈으로 한 두 분의 시력으로 치료 당일 약 5-7 분 - 일주일에 1-2 시간 - 한 달 동안 약화되는 비정상적인 시력 알고리즘의 일부를 회복시키는 데 충분하다는 것을 알아야합니다. 교합없는 하루나 이틀 동안의 도덕적 인 비용과 노동은 그 입었을 때 치료에 소비됩니다. 폐색으로 치료를 시작하면, 그것이 끝까지 가야한다는 사실을 대비해야합니다. 환자는 "직선적 인 눈"으로 사교 훈련을하고 사시를 제거하고 정상적인 양안시를 회복 한 후에 만 취소됩니다. 1 년에서 5 년까지 걸립니다. 그러므로 환자에게 완전히 공감을 표하면서 인내심과 용기를 가져야한다고 권고합니다. 환자가 폐색을보다 정 성적으로 사용할수록 미용 적 결점을보다 효과적으로 치료할 수 있습니다.
사시 치료 중 우안과 좌안의 교합 대체는 시력에 따라 바뀝니다.
2.1. 두 눈의 동일한 시력으로 매일 바뀝니다. 심지어 며칠간, 이상한 날, 즉 왼쪽 눈에 오른쪽을 덮습니다.
2.2. 불평등 한 시력의 경우, 보는 눈은 더 많은 일수에 의해 더 잘 차단되고, 더 작은 것은 보는 것으로 악화됩니다. 위의 규칙은 여기에도 적용됩니다.
사시가 13-14 일 연속으로 동일한 안구 폐색을 차단하는 것이 권장되지 않는 경우 기억해야합니다.
B. 부적절한 시각 고정을하는 약시의 경우, 약시 안의 영구적 인 종료와 같은 역 교합이 처방되는 경우가 있습니다. 그것의 목표는 망막의 중앙 포사 (foveola)를 사용하지 않을 때 약해진 것과 비교하여 망막의 비 중심 고정 부위의 경쟁력을 약화시키는 것인데, 이는 건강한 눈에서 그의 시력의 가장 큰 선명도를 보장합니다.
반대 시각 교합의 적용 (시각 고정의 동일한 편심을 유지하면서)의 성공은 약시 안의 시력 감소로 나타납니다. 이 교합에 대비하여 환자는 foveola를 사용하여 정확하게 대상을 검사 할 수 있도록 훈련 받았습니다.
이 사실을 알게되자 마자 반전 교합이 직선으로 바뀌거나 (정확한 시각과 겹치지 않음) 정확한 시력 교정과 약시 안의 조절을 강화하기위한 다양한 훈련이 번갈아 시행됩니다.
저자 : V.I. Pospelov, 안과학 교실 교수. 소프트웨어 강좌. 크라스 노야 스크 주립 의과 대학.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517폐쇄 치료법은 다른 치료법에 비해 우월하다는 확실한 증거가 부족했지만 1 세기 동안 주요 치료법으로 남아있었습니다. 이 방법은 일반적으로 한 쌍의 눈에 끈적 거림을 가하는 것으로 구성되어 있으므로 환자는 약시 눈을 사용해야합니다. 낮에는 끈적 끈적한 착용 기간에 대한 의견이 많습니다. 권장 사항은 몇 시간에서 깨어나 기까지 다양합니다.
플린 (Flynn) 등 23 개의 연구 결과에 근거하여, 비 영구적 및 영구적 인 폐색에 대한 성공적인 치료의 빈도는 동일하다는 것이 확인되었습니다. 아주 작은 연구에서 영구적 인 폐색이 시각적 인 시력의 더 두드러진 증가를 가져오고 비 영구적 인 폐색보다 눈의 차이를 효과적으로 감소 시킨다는 것이 명확하게 밝혀졌습니다. 6 개월의 치료 후에 시력이 결정되었다.
몇몇 저자들은 단기간 (20 분에서 1 시간)의 일일 교합의 임명으로 시력의 유의 한 증가를보고했습니다. Campbell et al. 매일 20 분 동안 교합을하면 6/12까지 83 %의 어린이가 시력을 효과적으로 향상시킬 수 있다고 지적했습니다. 이 저자들은 특히 복잡한 문제를 해결하는 데 중점을 두는 것과 결합하여 시력이 교합 단기를 임명하면 빠르게 향상 될 수 있다고보고했습니다.
지난 수십 년 동안 임상의가 권장 한 폐색 요법은 매우 다양하며 전문의가 훈련 된 지역에 크게 의존하는 것처럼 보입니다. 예를 들어, 독일어권 국가에서는 유사한 결과가 있지만 영국보다 오랜 폐색이 처방됩니다. 몇몇 임상 시험에서, 약시의 접착 및 치료 결과를 입는 다양한 방식이 평가되었다.
북미 지역에서 PEDIG는 전향 적 다기관 무작위 임상 시험 - 약시 치료 연구를 실시했다. 사시 및 부등 시력 약시로 인한 약시 환자 만이 연구에 포함되었다. 첫 번째 무작위 대조 연구에서 교합 요법의 효과와 아트로핀의 사용을 비교 하였다.
교합 기간은 최소 6 시간에서 영구적 교합까지였습니다. 그러나 실제 교합 모드는 조사자에 의해 결정되었습니다. 시력이 6/24에서 6/30 인 환자의 경우 점착이 길어질수록 개선 속도가 빨라졌지만 6 개월 치료 후 몇 시간 동안 고착하거나 아트로핀을 사용하는 것보다 약간 개선되었습니다.
추가, 전향 적 무작위 연구는 다양한 폐색 영역의 효능을 비교했다. 두 가지 다른 연구가 수행되었는데, 약시의 6/12에서 6/24로 중등도 약시 치료를, 다른 하나는 사시, 부등시 또는 두 가지 모두로 시력이 6/30에서 6/12로 심한 약시를 치료했다.. 매일 2 시간 동안 눈을 찌르는 것은 3 세에서 7 세 사이의 어린이에게 적당한 약시를 치료하기 위해 매일 6 시간 동안 눈을 고정하는 것과 동일한 시력 증가를 유발한다는 것이 발견되었습니다.
각 치료군에서 시력은 4 개월 동안 2.4 줄 증가했다. 더 흥미로운 점은 효과의 발달 속도의 차이가 없다는 것입니다. 치료 4 개월 후 시력 개선은 아마도 최선의 개선이 아닐 것입니다.
심한 약시 치료에 대한 연구에서 약시 4 개월 이상 시력의 증가는 6 시간 폐색 군에서 평균 4.8 회, 영구 폐색 군에서 평균 4.7 회 관찰되었다 (P = 0.45). 심한 약시 아동의 최근 연구에서 시력은 17 시간 동안 매일 2 시간 동안 만 붙일 때 평균 3.6 줄로 증가했습니다.
아이들은 교합 요법을 싫어한다는 것이 잘 알려져 있습니다. 다양한 메시지에서 주어진 약속에 대한 순응 빈도는 매우 다양합니다. 부모는 아이들을 강요해야하며, 의사는 순응을 향상시키기 위해 팔꿈치에 타이어와 같은 처벌을 처방합니다. 거대한 역할은 부모님의 오해에서 비롯된 것 같습니다. 영국에서는 처방전을 준수하지 않으면 54 %의 환자에게 처방 된 처방을 따르지 않는 것으로 나타났습니다. 처방전을 준수하지 않으면 효과적인 치료를 위해 부모에게 "중요한 기간"에 대한 오해가 있습니다.
교합의 부작용은 드물다. 보통 피부의 약간의 자극이나 스티커의 존재로 인한 사회적 문제. 접착 성 접착제에 민감 할 수 있습니다. 이러한 경우 임상의는 고착을 취소하고 얼굴 용 모이스처 라이저를 처방해야합니다. 때로는 하이드로 코르티손이 국소 투여 될 수 있습니다.
더 심각한 합병증은 교합 약시 (occlusive amblyopia)이다. (봉인 된) 눈에서 시력이 한 줄 이상 감소합니다. 특히 환자가 의사의 감독하에 있지 않은 경우보다 집중적 인 치료와 더 긴 치료 기간에서 더 자주 관찰됩니다. 대부분의 환자가 매일 6 시간 또는 8 시간 동안 폐색을받은 전향 적 연구에서 204 명의 환자 중 한 명만 역 약시로 진단 받았다. 대부분의 경우, 가벼운 약시는 되돌릴 수 있으므로 치료를 중단하면됩니다. 약시 치료는 처음에는 약시가 아닌 것으로 개발되었지만 거의 필요하지 않습니다.
사시로 인한 부체 약시 및 약시 치료에서 교합 요법의 역할은 일반적으로 인정된다. 임상의는 처방 된 교합에 대해 부모와상의해야합니다. 교합 기간은 약속 및 라이프 스타일 준수와 같은 여러 요소에 따라 다릅니다. 오늘날 가장 좋은 교합 방법은 불투명 한 접착 씰입니다. 앞으로는 지정된 모드의 준수를 제어하는 데 도움이되는 온도에 민감한 레이블을 사용할 수 있습니다. Eyeglass 기반의 폐색기와 비 접착 성 폐색기는 쉽게 제거 할 수 있기 때문에 덜 바람직합니다. 교합 모드를 지정한 후에는 환자의 시력을 모니터해야합니다.
전통적으로, 제어 간격은 일년에 1 주일이다 (즉, 3 세의 환자는 3 주 후에 추적 검사를 받아야한다). 영구적 인 교합의 임명시이 계획을 관찰 할 필요가 있지만, 비 영구적 인 교합은 대조 검사 사이의 기간을 연장시킬 수있다. 매일 2-6 시간 동안 고착 할 때, 첫 번째 검사는 2 개월 후에도 충분합니다. 약시 안의 시력이 향상되고 이중 눈에서 악화되지 않으면 다음의 후속 검사까지의 간격을 늘릴 수 있습니다. 후속 검사 중에 긍정적 인 추세가있을 때까지 치료를 계속해야합니다. 긍정적 인 역 동성의 부재는 반복적 인 검사로 확인되어야합니다.
약시 치료에 관한 대부분의 자료는 사시, 부등시 또는 약시 결합 형태로 약시 환자를 관찰 할 때 얻어졌다. 중요한 환자 그룹은 예를 들어 시력 저하로 인한 약시 나 광 혼탁으로 인해 약시 아동이 있습니다. 이러한 환자들에서 심한 약시가 종종 관찰됩니다. 폐색은 치료의 최상의 형태로 남아 있습니다. 의사를 안내 할 수있는 치료 연구가 없기 때문에 폐색 방식을 개별적으로 처방해야합니다.
편측성 약시 약시 환자의 경우, 깨어나 기 시간의 절반에 합리적인 방식의 폐색이 합리적이며 양안 시스템 또는 쌍안경의 위반이 발생하지 않습니다. 이 모드는 달성 된 개선 사항을 안정화 한 후에 취소 할 수 있습니다.
무작위 통제 시험에서 2 시간과 6 시간 동안 교합 요법을 비교 한 결과.
프로토콜은 치료 체제의 향상을 제공하지 않았다.
치료의 4 개월 이내에 발달 속도와 개선 정도의 차이는 발견되지 않았다. 처음에 고정 모드와 평균 시력을 무작위 통제 연구에 따라 지정했습니다.
연구 전반에 걸친 환자의 80 %는 원래의 방식으로 교합을 계속했다. 효과가없는 경우, 17 세에서 검진 당시의 각 하위 그룹의 환자들은 12 시간 이상 동안 접착이 결정되었습니다.
(A) 시력이 약시 6/24 및 6/30 인 환자. 매일 10 시간 동안 즉시 처방 된 환자의 경우, 하루 6 시간 또는 8 시간 동안 교합을 처방 한 경우보다 개선 속도가 빠르지 만 6 개월 후에는 치료 결과에 큰 차이가 없었습니다.
(B) 약시의 시력이 6/12에서 6/18 인 환자. 10 시간 동안 즉시 처방 된 환자와 6 시간 또는 8 시간의 교합 기간을 갖는 환자 간에는 발달 속도 또는 개선 정도에 차이가 없었다.
중심 망막 동맥의 폐색은 급성 봉쇄이며 순환 장애, 망막 허혈을 유발합니다. 60 세 이상의 환자에서 발생합니다. 남성은이 장애를 여성보다 두 배나 자주 경험한다는 점에 유의하십시오. 대부분의 경우, 교합은 일방적입니다. 기본적으로 순환기 질환의 발달은 중앙부 동맥에서 일어나며 결과는 다행스럽게도 한쪽 눈에만 지속적으로 시력을 상실하게합니다.
폐색은 망막의 중심 정맥에 영향을 줄 수 있습니다. 해당 동맥에 동반되며 동일한 분포를 보입니다. 시신경의 트렁크에는 망막 중심 동맥과의 연결이 있습니다. 이 모든 것이 눈 혈관의 개통성에 위배됩니다. 즉, 폐색입니다. 그것은 또한 뇌졸중 일 수 있으며, 순환 장애와 시력이 저하되거나 왜곡되는 동맥과 정맥에 장애물이 생길 때 발생합니다.
시력 저하가 얼마나 심각한지는 병리학의 위치와 그것이 어느 정도 표현되었는지에 달려 있습니다. 혈류가 차단되어 눈의 발작이 일어납니다. 시신경 및 망막과 같은 구조물에 필요한 영양소와 산소가 공급되지 않으면 시력 문제가 발생할 수 있습니다. 차단 장소가 결정되면 제거의 유형과 전술이 결정됩니다.
동맥과 정맥의 문제를 혈관 폐색이라는 공통된 이름으로 결합하는 것은 허용됩니다. 물론,이 혈관의 병변에는 차이가 있습니다. 중심 정맥의 방해가 눈에 심각한 위험을 초래하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 물론주의, 진단 및 치료가 필요합니다. 그러나 동맥 폐색은 불쾌한 결과와 시력 문제를 일으 킵니다.
망막 폐쇄의 일반적인 원인을 고려할 때 다음 사항을 강조해야합니다.
이제 상황을 더 자세히 고려할 수 있습니다. 망막 순환의 급성 장애의 발달은 혈전증, 경련, 색전증, 망막 세동맥 붕괴와 관련이있다. 망막 혈관이 석회화, 콜레스테롤 또는 섬유소 색 색전으로 막혀 있기 때문에 대부분 완전하거나 불완전한 폐색이 발생합니다. 어떤 경우에도 망막 중심 동맥의 폐쇄는 전신 만성 또는 급성 병리학 적 과정의 결과이다.
교합의 주요 위험 요소는 주로 사람에 따라 다릅니다. 사람들이 잘못된 생활 방식을 인도 할 때, 그들은 심장, 혈관, 다른 시스템 및 기관에 문제가 있다고 가정 할 수도 있지만, 시력이 손상 될 수 있다고 생각하지는 않습니다.
삶의 방식이 눈과 관련이있는 것처럼 보일까요? 그러나 각 사람은 세상을 탐험하고 자신의 눈으로 정보를 얻고 자합니다. 즉, 좋은 시력을 유지하기 위해서입니다. 저는 짧은 시일 동안에도 시력을 잃고 싶지 않습니다. 내 인생을 한 눈으로 경험하는 것은 말할 것도 없습니다.
실제로, 라이프 스타일은 또한 눈의 상태에 크게 영향을 미칩니다. 노년기와 어린 나이의 위험 인자는 다릅니다. 나이가 들면서 다음과 같은 위험 요소가 강조됩니다.
어린 나이에 그것은 일 수있다 :
망막 혈관염, 시신경 부종, 높은 안압, 안 구형 혈종에 의한 궤도의 혈관 압박, 종양, 안과 수술 등과 같은 국소 자극 요인을 구별 할 수 있습니다.
보시다시피, 이러한 많은 원인은 사람에 따라 다릅니다. 술을 자주 마시고 대량으로, 매일 매일, 담배를 피우거나 잦은 스트레스를 받으면 신체에서 어떤 과정이 일어나고 있는지 보지 못합니다. 앉아있는 생활 방식, 영양 실조에도 똑같이 적용됩니다. 그리고 그 사이에, 첫째로, 그의 배는 겪는다.
이 때문에 혈압이 상승하고 고혈압이 발생하며 때때로 당뇨병이 발병합니다. 이것은 모든 혈관에 적용됩니다. 혈액이 몸 전체에 흘러 들어 모든 사람에게 필요한 영양소와 산소가있는 모든 시스템과 기관을 제공합니다. 어떤 사람들에게는 심장 마비와 같은 다른 이유로 심장 문제가 있습니다. 뇌졸중이 발생할 수도 있습니다. 그리고 누군가는 교합에 직면 해 있으며 좋은 결과를 가져 오지 않습니다.
궤도의 혈관이 종양에 의해 압축 될 때 상황을 고려하지 않는 것은 불가능하며, 앞에서 설명한 다른 이유도 있습니다. 정맥 폐색의 위험은 망막 주변 순환으로 인해 증가하며, 차례로 베체트 병, 유육종증으로 발전합니다.
전신 질환에는 이미 언급 된 당뇨병 및 고혈압 외에 다음이 포함되어야합니다.
다시 말하지만, 이러한 요인 중 일부는 사람 자신에 달려 있으며 다른 상황은 객관적입니다. 어쨌든 치료는 신속해야합니다. 동맥 폐색의 특정 위험은 관상 뼈의 골절, 혈전 색전증의 위험과 관련된 정맥 내 감염, 기타 여러 질병 및 상해로 나타납니다. 망막 동맥의 붕괴는 내부, 자궁 또는 위 출혈로 인한 큰 출혈로 발생할 수 있습니다.
동맥 폐쇄가 영향을받는 혈관에서 혈액의 흐름을 늦추거나 중지 시키면 급성 망막 허혈이 유발됩니다. 혈류가 40 분 이내에 회복되면 시각 기능이 부분적으로 회복 될 수 있습니다. 저산소증이이 시간보다 오래 지속된다면 변화는 돌이킬 수 없게됩니다. 즉, 신경절 세포의 괴사, 신경 섬유 및 그 후의자가 분해가 일어납니다. 결과적으로, 망막 중심 동맥의 폐색은 시신경의 위축과 지속적인 시력 저하를 초래합니다.
대부분 동맥 안구 폐쇄가 갑자기 그리고 통증없이 발생합니다. 이것은 사람이 한쪽 눈에서 예기치 않은 시력 상실을 표시한다는 것을 의미합니다. 모든 것은 문자 그대로 몇 초 안에 일어납니다. 어떤 사람들은 일시적인 시각 장애가 있습니다. CAS 혈전증이 있으면 빛이 깜박 인 후 시각 기능이 손상 될 수 있습니다. 환자는 다양한 시력을 경험할 수 있습니다. 누군가는 객체를 구별 할 수 있지만 누군가는 즉시 아무것도 볼 수 없습니다.
중심 정맥의 폐색 증상은 통증을 가져 오지 않으며 매우 드물게 발생합니다. 정맥 폐색과 달리 동맥 폐색과는 달리 시력은 매우 빠르게 떨어지지 않습니다. 일반적으로 프로세스의 개발은 드물게 몇 주 내에 몇 시간에서 며칠 내에 발생합니다.
동맥 안구 차단 치료는 첫 시간부터 시작해야합니다! 이것은 사람이 시력에 날카 롭고 고통없는 감소를 호소하면 곧바로 병원에 가야한다는 것을 의미합니다! 당신은 당길 수 없습니다, 그렇지 않으면 당신은 시야의 일부로 참여해야합니다. 어떻게 든 응급 처치를 제공 할 수 있습니까? 예 그것은 CAC에 혈류를 회복시킬 안구 마사지의 실행으로 구성됩니다. 안압을 낮추기 위해 의사는 안약, 이뇨제를 주입하고 각막 천자를 시행합니다.
이 질환이 소동맥 경련에 의해 유발 된 경우, 안과 의사는 혈관 확장제, 카보 겐 흡입제를 사용하여 치료를합니다. CAS 혈전증이 있으면 혈전 용해제와 항응고제를 사용해야하며 동맥 분지의 소리도 처방됩니다.
중앙 망막 정맥의 폐색이 발생하면 안과 병원 및 외래 환자를 대상으로 치료가 수행됩니다. 집중 치료의 목표는 정맥혈의 흐름을 회복시키고, 출혈을 해소하고, 부종을 줄이고, 영양 망막을 개선하는 것입니다. 항 혈소판 제, 이뇨제, 혈관 확장제 수용. 때로는 카테터 혈전 용해제를 사용하고 혈관을 확장시키는 제제가 주입됩니다.
폐색 방지는 현존하는 병리학의시기 적절한 치료와 관련이있다. 흡연, 음주, 스트레스와 같은 도발적 요인을 배제 할 필요가 있습니다. 목욕탕이나 사우나를 방문하지 말고 온천욕을 즐기는 것이 좋습니다. 또한 비행기에서의 긴 비행, 스쿠버 다이빙을 포기해야합니다. 물론 이러한 조치는 모든 사람에게 반드시 필요한 것은 아닙니다. 이미 폐색이있는 사람들에게는 유용하지만 시력 손실을 피할 수 있습니다. 이 예방법은 위험 요인과 폐색의 가능성이있는 경우 준수해야합니다.
이 시각 장애는 치명적이지는 않지만 매우 불쾌합니다. 가능한 한 피해야합니다. 이것이 효과가 없다면, 당신은 즉시 치료 방법의 도움을 받아 폐색 상태로 싸워야합니다.
http://cardio-life.ru/sosudy/okklyuziya-glaza.html망막 혈관의 폐색은 혈전증 증가, 혈관 형성, 안구 동맥 파열, 혈액 순환 장애 및 안구 허혈을 초래하는 다양한 요인의 시각 시스템에 대한 영향으로 발생합니다. 병적 인 과정으로 인해, 환자는 시력을 완전히 잃거나 부분적으로 잃고, 부검과 심한 두통이 나타납니다. 검안경 검사 및 혈관 조영술 후 의심되는 폐색이 가능합니다. 트리트먼트는 혈전 용해제와 혈관을 확장시키는 약품의 도입으로 이루어집니다.
이 질병은 망막 중심 동맥과 그 주요 가지가 봉쇄되어 발생합니다. 동시에 대부분의 신경 세포는 망막에 혈액이 공급되지 않아 죽습니다.
인체에 노출 된 결과로 우안 또는 좌안의 폐색이 발생합니다 :
종종 CAC의 폐색은 죽상 경화증의 진행 및 벽면 플라크에 위치한 혈관 막힘과 관련이 있습니다. 좌안 또는 우안의 순환 부전은 물론 동맥 조영 장애 또는 혈압 상승으로 인한 파열 및 출혈의 결과로 발생할 수 있습니다. 이러한 현상은 부상이나 수술을 유발할 수 있습니다. 혈액의 유변학 적 특성을 위반하여 혈전증 위험이 증가합니다. 동시에, 색전증은 혈액의 흐름을 멈추고 혈관을 완전히 막을 수 있습니다. 중심 망막 동맥은이 병리학에 유전 적 소인이있는 사람뿐만 아니라 60 세 이후 남성에서 주로 영향을받습니다.
중심 망막 동맥의 폐색은 환자에게 다음과 같은 특징적인 임상 증상을 유발시킨다.
이 병리의 특징적인 증상의 존재로 환자가 중앙 망막 정맥의 폐색을 의심 할 수 있습니다. 검안경 검사, 시력 검사 및 시야 검사를 수행 한 후 진단을 확인할 수 있습니다. 또한 안구 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다. 조영제의 예비 도입으로 시력과 X- 선 기관의 초음파 검사. 안구의 신경 세포의 활동 정도를 결정하는 Electroretinography가 표시됩니다. 세균 오염이 의심되는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 응고 인자 및 림프 파종도 필요합니다.
중앙 망막 동맥이 손상된 후 처음 몇 시간 동안이 질환에 대한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이것은 조직 허혈을 최소화하고 눈의 신경 섬유에 돌이킬 수없는 영향을 미치지 않습니다. 응급 치료는 안구를 마사지하여 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다. 또한 이뇨제의 사용법을 보여줌으로써 눈의 팽창과 혈압을 감소시키는 데 도움이됩니다. 병변이 경련의 결과로 발생하면 혈관 확장제와 진경제가 사용되며, 고압 산소 주입이 수행 될 수 있습니다. 혈전증에서 혈전 용해제와 항 혈소판 제제를 주입하고 동맥을 조사하고 혈전을 수술 적으로 제거합니다. 또한, 혈관 확장제, 베타 차단제 및 항산화 제가 사용됩니다.
심한 통증이있는 경우 진통제를 닫고 환자에게 투여해야합니다.
망막 정맥 폐쇄의 치료가시기 적절하지 않은 경우 또는 환자가 시력을 잃을 수 있습니다. 대부분 한쪽 눈 만이이 질환에 감염되기 쉽지만 안과에서는 양측 손상이있을 수 있습니다. 심장 마비를 예방하려면 건강한 생활 방식을 이끌어 내면 혈압과 지단백질을 조절할 수 있습니다. 부상을 피하고 체중을 모니터하고 동맥 고혈압을 억제해야합니다.
http://etoglaza.ru/bolezni/retiny/okklyuziya-glaza.html시력을 회복시키기 위해 안구의 폐쇄가 사시에 사용됩니다. squinting eye와 정상적으로 보이는 눈은 모두 닫을 수 있으며 어떤 경우에는 눈을 교대로 볼 수 있습니다. 이것은 사시의 유형과 유기체의 몇 가지 특징에 따라 발생합니다.
교합 치료의 주된 규칙은 계속 사용하는 것이므로 치유 과정을 상당히 지연시키기 때문에 양 눈이 동시에 보이지 않는 것이 매우 중요합니다.
이 치료법은 뇌가 눈의 squinting position을 회복시키는 명령을받지 못하도록하기 위해 수행됩니다. 대개는 폐색 후 수술 교정이 이루어지기 때문에 신속하게 사시를 제거 할 수 있습니다.
대부분의 경우, 곁눈질은 그림 그리기, 모델링, 그림보기 등과 같이 가까이에서 연습하는 데 관심이있는 3 학년 때에 발달합니다. 이것은 시각 시스템이 불완전 할 때 눈의 편차에 의해 나타나는 안구 근육 및 조절에 대한 부하를 증가시킵니다.
Squint는 또한 선천적 일 수 있으며, 특히 안구 근육의 마비가있는 경우 특히 그렇습니다. 그것은 마비라고합니다. 명백한 사시는 보통 즉시 알려지지 만 잠재 성 사시 (사타구니) 또는 근육 불균형이 있음을 알아야합니다.
시각 기관의 해부학은 6 개의 근육이 안구 운동의 원인이되어 총 12 개의 다른 긴장 상태에 있습니다. 근육 불균형은 사람들의 80 %에서 발생합니다. 보통 우려 할만한 원인은 아니지만 급격한 시각적 피로에 대한 무의식적 인 이유 일 수 있습니다.
이 때문에 왜 사위 협착증이 근시의 위험 요소인지가 명확 해집니다. 근육질 자원 근처의 시각적 부하가 증가하면 빠르게 건조 할 수 있고 곁눈질은 영구적입니다. 이 경우, 주요 "도발 자"는 컴퓨터입니다.
유전 적 소인에 덧붙여, 임신과 출산의 병리가 우선입니다. 태아의 저산소증, 뇌 및 경추의 출생 외상으로 인해 안구 근육의 신경 보전이 방해 받아 거부됩니다.
원시 (원시), 근시, 난시와 같은 시력의 선천적 결함은 사시 발전에 중요한 역할을합니다. 이 경우, 시작점은 부등 굴절 (눈의 광학 구조의 차이)이며, 그 결과 눈이 멀어지면 공통 고정 점에서 멀어집니다.
편차의 방향에서는 사시가 수렴하고, 눈이 코를 빗나가면서 - 사원으로, 그리고 수직으로 갈라집니다. 한쪽 눈만이 우울한 경우 바람직하지 않은 예후. 이것은 눈의 기능적 불평등을 말하고, 옛날에 말했듯이 "약한"상태에서의 약점을 위협합니다.
부모는 처음에는 한쪽 눈만이 우울한 상황에 겁 먹게되고, 치료 과정에서 양쪽 눈이 교대로 벗어나기 시작합니다. 단안 사시에서 교대로 (번갈아 가며) 나타나는 것은 악화를 의미하지 않지만 눈이 평등 해지고 함께 일한다는 것을 나타냅니다.
안경과 함께 완전히 교정 된 그런 종류의 사시가 있습니다. 그것은 조절이라고합니다. 안경의 사시 각도가 작아지면 부분적으로 조절할 수 있습니다. 변화가 없다면 사향이 아닌 사시입니다. 후자는 종종 외과 적 치료를받을 수 있습니다.
작은 각도의 사시에서 - 10도 이하로 종종 하드웨어 치료에만 제한됩니다. 어쨌든 환자 관리는 양안 시력을 회복하기 위해 논리적 인 일련의 치료 활동을 필요로합니다.
양안 시력의 기능은 매우 복잡하며 처음 7 년을 형성합니다. 뇌와의 눈의 신경 연결을 개선하는 데는 최대 12 년이 소요됩니다. 사시 양안 시력이 처음에는 사라지고 치료 과정에서 아직 자연에서 발생하지 않은 시각 기능을 형성 할 필요가 있습니다.
이 질병의 특징은 치료에서 가장 큰 어려움입니다. 이를 극복하기 위해 획기적인 접근 방법을 개발했습니다.
occluder에 대한 적응은 심각한 문제입니다. 어린이는 한쪽 눈을 감고 걷는 것을 좋아하지 않으므로 처음에는보기가 어려우며보기가 어렵습니다. 어린 아이가 인장을 깬다. 입지 마라. 접착 그 자체는 외관상 결점이기 때문에 심리적 측면도 있습니다.
아이들은 애타게 놀 수 있고 손가락으로 가리킬 수 있습니다. 이 모든 것에 당신은 준비가되어 있어야하고 아이를 올바르게 세울 필요가 있습니다. 게임에서 아마도 당신의 사랑하는 곰 또는 당신 자신의 눈을 풀어주고 긍정적 인 예를 들게하는 접근법을 찾아야 할 것입니다.
zakleky의 목적은 두 가지 목표를 가지고 있습니다. 시력 개선은 혼자 일하는 눈이 "검사"될 가능성이 높기 때문입니다. 두뇌와 눈의 올바른 신경 연결의 형성으로 인해 눈의 기능적 평등이 발달합니다. 이것이 주요 치료 조건입니다. 사시에 대한 폐색은 하루 종일 처방되고 밤에는 제거됩니다. 착용 방법은 의사가 결정합니다.
유령을 극복하기 위해 뇌는 한쪽 눈에서 이미지를 억제합니다. 즉, 사시에서는 안구 근육의 작용뿐만 아니라 중추 신경계의 기능도 방해받습니다.
이것들은 신경 생리학의 복잡한 문제이며 우리는 눈높이가 아닌 대뇌 피질의 시각 중심 수준에서 사시를 치료한다는 것을 이해해야합니다. 이것은 특정 수준의 발달과 지능을 가진 아이를 필요로합니다.
시력에 대한 더 나은 시력의 저하 - 직접적인 폐색은 약시 치료의 가장 흔하고 오래된 방법이며, A. Dombrzhansky가 1829 년 (EM Belostotsky, 1960에서 인용)까지 거슬러 올라가서 기술했다. 이 방법은 단순성, 접근성 및 효율성으로 인해 지금도 그 중요성을 잃지 않았습니다.
취학 연령 아동의 경우, 선두 안구의 장기간의 직접적인 폐색은 정확한 고정이있는 약시뿐만 아니라 그 장애에도 효과적입니다. 직접적인 폐색 상태에서, 선두 눈의 억제 효과는 제거되고 약시는 활성 활동에 관여한다.
이것은 중심 시력의 기능의 억제, 중심 고정의 회복 및 시력의 증가로 이어진다. 교합이 더 일찍 시작될수록 약시 치료의 결과가 더 좋습니다.
가장 좋은 눈을 끄려면 반창고, 테이핑, 안경테 또는 안경테에 부착 된 특수 오 클루 더를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 폐색은 일정 (아침부터 저녁까지) 또는 간헐적 (하루에 몇 시간) 일 수 있습니다.
경우에 따라 적용되는 선행 눈을 완전하게 차단하는 것이 아니라 약한 눈이 지배적 인 수준으로 반투명 필름을 사용하여 시력을 감소시키는 부분적인 방법이 있습니다. 이 종료를 반투명이라고합니다.
약시 눈의 전압, 약시 눈의 전압, 색 지각 및 국소화 훈련 (눈, 드로잉, 정교한 작업, 크룹 (croup) 정렬, 구슬 끈 등 다양한 거리에서 책 읽음)이 필요한 약시 눈의 시각적 하중과 결합하면 직접 교합의 효과가 크게 증가합니다..
앞 눈을 끄는 것은 여러 달 동안 지속될 수 있으며 양안의 시력이 같거나 단측 사시가 교대로 나타날 때까지 수행됩니다. 이 시간 동안, 아이는 적어도 한 달에 한 번 안과 의사에게 검사를 받아야합니다.
양안의 시력과 약시 안의 고정이 확인됩니다. 차단 된 시력의 시력 저하가 의심되는 경우 하루 1 시간에서 1 시간 반 동안 교합이 취소됩니다.
약시 안구의 시력을 선두 안의 수준으로 높이고 결과를 수정하기 위해 일 측성 사시가 교대로 바뀌면, 그들은 앞 눈의 간헐적 또는 반투명 전환으로 전환됩니다. 직접 폐색의 사용은 환자의 나이에 대한 치료 결과의 명확한 의존성을 보여줍니다.
따라서 우리의 데이터에 따르면 5 세 미만 어린이의 직접 폐색 사용은 6 ~ 8 세의 나이에 0.6 % ~ 0.3 %로 30 %에서 시력이 61 %에서 1.0 ~ 0.7로 증가했습니다 9-15 세의 나이에 각각 32.5 %와 48 % - 17.4 %와 53.3 %.
이 현상의 존재는 약시 눈과 다른 방법의 치료에 주목했다. 1975-76 년 안과 학회지의 페이지에서 약시 치료에 관한 토론이있었습니다.
토의에 참여한 모든 안과 의사들의 만장일치의 견해로 볼 때, 직접적인 폐색은 시각 고정의 어떤 상태에서도 5-6 세 미만의 어린이에게 사용될 수 있습니다. 나이가 많은 어린이는 올바른 고정에만 사용해야하며 부적절한 고정은 교합으로 고칠 위험이 있습니다.
이러한 경우 약시 치료는 다른 방법으로 수행해야하며, 이에 대해서는 아래에서 설명합니다. 학령기 아동의 경우, 직접적인 폐색은 정확한 고정과 가정에서만 화장을 이유로 약시에만 사용됩니다.
미취학 아동의 경우 약시가 재발하는 것을 방지하기 위해 다른 종류의 부분 폐색을 사용합니다 - 앞 눈의 유리 하반부를 끄십시오. 이것은 아이가 두 눈으로 거리를 들여다 볼 수있게하고, 이전의 약시로 닫고 훈련시킵니다.
약시가있는 환자 (약시 유무와 상관 없음)는 하루 종일 교합을 사용하여 동시에 두 눈으로 보지 않도록해야합니다. 왜 그게 필요하니? 상황을 상상해 볼 가치가 있습니다. 일반적인 양안 시력을 가진 사시가없는 사람이 사시와 유사한 방식으로 수술을 받았습니다.
이후 사시의 출현을 기대할 수 있습니다. 그러나 건강한 사람의 뇌는 정상적인 "눈으로 보는 시각"을 통해 시각 정보를 얻도록 가르쳐지기 때문에 이런 일은 일어나지 않을 것입니다. 따라서 수술 후에도 그는 즉시 눈을 대칭으로 똑바로 세우는 명령을 안구 근육에 줄 것입니다.
곁눈질이있는 사람의 경우, 두뇌는 "교차 눈"에서 비대칭적인 시각 정보를 받기 위해 "사용"됩니다. 더욱이 사후 치료가 시작되면이 습관이 강해집니다. 따라서 작업으로 만 제거하려는 시도는 절대적으로 효과적이지 않습니다.
이 환자들에서 사시를 제거하기위한 수술을하기 전에 가능한 한 비정상적인 시력의 습관을 파괴하거나 약화시키는 것이 필요합니다. 이것은 사시 치료가 끝날 때까지 두 눈으로 잘못된 시력이 생길 가능성을 차단하는 것을 제외하고 수행됩니다.
이와 관련하여, 양안으로 1 ~ 2 분간의 시력조차도 비정상적인 시력을 회복하기에 충분하므로 모든 치료 결과를 무효화한다는 점을 기억해야합니다. 교합으로 치료를 시작하면, 끝까지 다해야한다는 것을 준비하는 것이 가치가 있습니다. 폐색은 사시의 제거와 양안 시력의 회복으로 만 취소 될 것입니다.
때로는 5-6 년이 걸립니다. 사시 치료시 눈의 교합 변화는 시력에 따라 수행됩니다. 동일한 시력의 경우 두 눈이 매일 바뀝니다. 우안은 일이 막히고, 왼쪽 눈은 이상합니다.
불평등 한 시력의 경우 더 나은 시력을 보이는 눈이 더 많은 일 동안 차단되어야하며 눈이 더 안좋은 눈은 더 작은 눈으로 차단되어야합니다. 위의 규칙은 여기에서도 유효합니다. 2 주 이상 연속적으로 곁눈질로 같은 눈을 가리는 것은 권장되지 않습니다.
사시가없는 환자의 경우, 양안 시력이 지속적으로 지속되면서 하루 중 일부 시간 (최대 절전기의 75 %) 동안 눈이 막힙니다. 왼쪽 눈과 오른쪽 눈의 시각 수준에 따라 다음과 같은 폐색 옵션이 사용됩니다.
시력의 수준이 낮을수록 좌안과 우안의 시력 차이가 커질뿐만 아니라 약시로 눈의 기능을 개발하는 것이 빠를수록 더 긴 쌍의 눈을 매일 닫아야합니다.
약시가있는 환자의 시각적 고정이 잘못되면 약시로 영구적으로 눈을 감고하는 역 교합을 처방 할 수 있습니다.
그 목표는 건강한 눈에서 최고의 시력을 제공하는 망막의 중심과 비교하여 망막의 중심을 벗어나는 고정 영역의 경쟁을 약화시키는 것입니다.
역 시각 교합의 성공은 시각적 고정의 편심을 유지하는 경우 약시 안의 시력 감소로 나타납니다. 이러한 폐색의 배경에 대해 환자는 foveola를 사용하여 대상을 올바르게 검사하도록 훈련 받았습니다.
일단 그가 이것을 알게되면, 역 교합을 직선 (선견자의 눈을 더 잘 겹쳐) 또는 교대로 바꿔야합니다. 또한 정확한 고정을 교정하고 시력을 높이며 매력적인 눈의 적응력을 향상시키는 다양한 교육 훈련을 수행해야합니다.
우리는 흔히 공통점을 혼동하고 오해합니다. 귀하의 자녀는 실제로 무엇을합니까 : "게으른 눈"또는 곁눈질? 약시 또는 "게으른 눈"은 뇌와의 협조가 약하기 때문에 한쪽 눈이 시력이 약할 때 표현됩니다. 두 눈 모두에있을 수 있지만 더 자주는 하나에서만 발생합니다.
따라서 가능한 한 빨리 약시를 찾기 위해 어린이들이 안과 의사에 의해 조기 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 여러 안구 질환이 약시의 발전에 기여할 수 있으며 치료는 가능한 한 빨리 여러 가지 이유로 시작해야합니다.
약시와 사시라는 용어는 종종 혼란 스럽습니다. 대부분의 사람들은 "게으른 눈"에 대해 이야기 할 때 눈의 편차, 즉 곁눈질에 대해 정말로 생각합니다. "게으른 눈"은 약시에 해당합니다. 약시는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 저 시력으로 구성됩니다.
이 차이를 이해하기 위해서는 편차 (squint)가 약시를 일으킬 수 있습니다 ( "게으른 눈"). 곁눈질을 가진 사람들은 대개 자신의 거부에 대해 알고 있습니다. 눈의 한쪽이 다른 쪽 눈 방향과 다른 방향으로 벗어나면 사시 사례가 발생합니다.
사시 일 수있는 어떤 이유로 든 아이의 눈 중 하나에 좋은 시력이 없다면 두뇌가 눈을 사용을 멈추게되어 사용의 부족 (약시)으로 인해 "게으른 눈"이 생길 수 있습니다.
"게으른 눈"의 외과 치료에 관해서는, 그렇듯이 실제로는 존재하지 않습니다. 이 개념은 사시 (눈의 이탈)가 종종 "게으른 눈"또는 약시와 혼동된다는 사실에서 비롯됩니다.
이 질병을 언급 할 때 일반적으로 언급되는 수술은 실제로 눈의 근육이 그들의 편차를 교정하기 위해 작동 할 때 사시 치료를위한 수술입니다. 이러한 유형의 수술은 성인과 어린이 모두에서 수행 할 수 있으며 눈의 외모뿐만 아니라 시각 기능을 향상시킬 수 있습니다.
사시가있는 경우 다음 정보를 고려하는 것이 중요합니다.
아이들은 며칠 동안 휴식을 취한 후에 수업을 다시 시작할 수 있습니다. 성인의 경우, 그들은 보통 몇 주 후에 직장으로 복귀 할 수 있습니다.
폐색 (한쪽 눈 마개)은 약시 (시력의 기능 저하)와 사시를 치료하는 주된 방법입니다. 약시에서의 폐색의 목적은 잘 보이지 않는 눈의 일을 만들고, 닫힌 눈의 시각적 인상을 억제하는 닫힌 눈의 영향을 제거하는 것입니다.
눈의 정확한 시력 고정 약시 치료의 경우 다음과 같이 교합을 사용합니다. 사시가없는 환자는 양안 시력이 보존되어 하루 중 일부 (눈을 마주 치는 기간의 10 ~ 75 %) 동안 눈을 차단합니다.
오른쪽 및 왼쪽 눈의 시력 상태에 따라 다음과 같은 교합 옵션이 사용됩니다. 시력이 똑같이 감소해도 짝수 일에 오른쪽 눈은 하루 중 일부가 닫히고 왼쪽 눈은 홀수 일에 닫힙니다. 하나가 끝날 때와 다른 달이 시작될 때 두 개의 이상한 날이 가까워지면 두 날 모두 왼쪽 눈을 덮습니다.
시야가 다른 각도로 양안으로 축소되면 두 가지 치료 옵션 중 하나를 사용하여 더 긴 시간 동안 시력을 확인하는 것이 가장 좋습니다.
하루 중 일부 (25-75 %) 동안 매일 운동을 위해 한쪽 눈에서만 시력이 감소하면 시선 만 닫힙니다. 일반적 규칙은 시력이 낮을수록 좌우 눈의 시력의 차이가 커지고 약시 눈의 기능이 빨리 발달해야 할수록 더 긴 시간 동안 더 긴 한 쌍의 눈을 감아야한다는 것입니다.
약시 (약시 포함)가있는 환자는 하루 종일 교합을 사용해야하므로 두 눈으로 동시에 볼 수는 없습니다. 그는 "한쪽 눈으로 잠들고 일어나야합니다." 왜 그게 필요하니?
따라서, 수술 후,이 올바른 시력을 회복하기 위해, 그의 두뇌는 즉시 대칭 적으로 눈을 똑바로 세울 눈 근육을 명령 할 것입니다. 곁눈질이있는 사람들은 두뇌가 비대칭적인 시각 정보를 받아 "십자가 시력"의 습관을 갖게됩니다.
사시가 빨리 시작되고 나중에 치료가 시작되면이 습관이 강해집니다. 따라서 수술에 의해서만 사시를 제거하려는 시도는 실패로 끝날 것입니다.
그 후, "십자가의 시력"의 습관에 따라 "똑 바른 시력"의 기술을 소유하지 않은 두뇌는 눈 근육에 원래의 비스듬한 "비스듬한"눈의 위치를 복원하도록 명령합니다. 그러므로, 그러한 환자에서 수술하기 전에 비정상적인 습관을 깨거나 최대한 약화시킬 필요가 있습니다.
2 개의 눈으로 한 두 분의 시력으로 치료 당일 약 5-7 분 - 일주일에 1-2 시간 - 한 달 동안 약화되는 비정상적인 시력 알고리즘의 일부를 회복시키는 데 충분하다는 것을 알아야합니다.
교합없는 하루나 이틀 동안의 도덕적 인 비용과 노동은 그 입었을 때 치료에 소비됩니다. 폐색으로 치료를 시작하면, 그것이 끝까지 가야한다는 사실을 대비해야합니다.
환자는 "곧은 눈", 사시 제거 및 정상적인 양안시의 회복으로 환자를 훈련시킨 후에 만 취소됩니다. 1 년에서 5 년까지 걸립니다.
그러므로 환자에게 완전히 공감을 표하면서 인내심과 용기를 가져야한다고 권고합니다. 환자가 폐색을보다 정 성적으로 사용할수록 미용 적 결점을보다 효과적으로 치료할 수 있습니다. 사시 치료 중 우안과 좌안의 교합 대체는 시력에 따라 바뀝니다.
두 눈의 동일한 시력으로 매일 바뀝니다. 심지어 며칠간, 이상한 날, 즉 왼쪽 눈에 오른쪽을 덮습니다. 불평등 한 시력의 경우, 보는 눈은 더 많은 일수에 의해 더 잘 차단되고, 더 작은 것은 보는 것으로 악화됩니다. 위의 규칙은 여기에도 적용됩니다.
사시가 13-14 일 연속으로 동일한 안구 폐색을 차단하는 것이 권장되지 않는 경우 기억해야합니다. 부정확 한 시각 고정을하는 약시의 경우, 약시 안의 영구적 종료와 같은 역 교합이 처방 될 수 있습니다.
그것의 목표는 망막의 중앙 포사 (foveola)를 사용하지 않을 때 약해진 것과 비교하여 망막의 비 중심 고정 부위의 경쟁력을 약화시키는 것인데, 이는 건강한 눈에서 그의 시력의 가장 큰 선명도를 보장합니다.
반대 시각 교합의 적용 (시각 고정의 동일한 편심을 유지하면서)의 성공은 약시 안의 시력 감소로 나타납니다. 이 교합에 대비하여 환자는 foveola를 사용하여 정확하게 대상을 검사 할 수 있도록 훈련 받았습니다.
이 사실을 알게되자 마자 반전 교합이 직선으로 바뀌거나 (정확한 시각과 겹치지 않음) 정확한 시력 교정과 약시 안의 조절을 강화하기위한 다양한 훈련이 번갈아 시행됩니다.
다음을 포함한 전체 안과 진단 :
사시가있는 어린이는 종종 중추 신경계의 질병, 어린이 신경증, 심리적 문제 (두려움, 불안, 의사 소통의 어려움, 낮은 자부심, 자기 의심 등)로 인해 아동 정신 신경 학자의 자문이 필요합니다.
수반되는 사시 치료의 주요 목적은 쌍안경 연결 및 양안 시야 결핍을 회복시키는 것입니다. 이 조건 하에서 만 질병이 재발 할 가능성을 배제하고 그 효과를 기능적으로 완전하다고 간주 할 수 있습니다.
친절한 사시즘과 그 합병증의 치료 순서는 개별적으로 선택됩니다. 사시의 치료는 발견 후 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 일반적으로 첫 번째 단계는 굴절 결정을위한 목표 (쇠 폭시의 배경에 대한) 후에 영구 마모에 대한 교정 점을 아동에게 (완전 교정) 할당하는 것입니다.
이러한 조치 중 하나의 조정 squint가있을 때, 때때로 그것을 제거하고 양안 시력 발달을위한 조건을 만드는 것으로 충분합니다. 조절력이있는 사시의 경우, 근거리 시야 만 사용하거나 안경 또는 이중 안경과 같이 처방합니다.
나중에 눈이 커지고 굴절이 정시로 바뀌면 교정 안경의 힘이 감소하고 궁극적으로는 모두 취소 될 수 있습니다. 부분 조절용 곁눈질의 경우, 다양한 각도로 안경을 착용하는 것은 곁눈질의 교정에 기여합니다.
비 수용성 사시에서 교정 시력 교정 용 안경은 눈의 위치를 바꾸지 않습니다. 그럼에도 불구하고 굴욕의 경우,이 경우에는 시정을 수행해야합니다.
지속적이지 않은 사시가있는 안경을 일정하게 착용하면 조절 성분의 첨가를 방지하고 시력을 증가시켜 사시 치료와 그 합병증에 간접적 인 긍정적 인 효과를줍니다. 경험에 따르면 아이들은 9 개월에서 7 개월 사이의 안경을 사용할 수 있습니다.
불완전한 교정이 약시의 발전에 기여하거나 그것의 제거를 방해하고, 미세 변형의 상태를 유지하며, 이식의 발달을 방해 할 수 있기 때문에 근시의 완전한 교정의 중요성이 강조되어야한다. 양안 시력의 회복 후에도, 아이는 2-3 년 동안 교정 상태를 감독해야합니다.
구형, 원통형 및 결합 된 안경 외에도 사 선형 안경이 사시에 사용됩니다. 그들은 망막의 중심부에있는 대상의 이미지를 움직여서 사시 각도를 줄이거 나 없애고 양안시를 회복시킵니다.
이 경우, 프리즘의 기저부는 눈의 편향과 반대쪽에 위치합니다 (예를 들어, 사원의 측면에서 수렴 된 곁눈으로). 플라스틱 프레 넬 프리즘은 일반 안경에 쉽게 고정되고 쉽게 제거 할 수있는 가장 편리합니다.
어린이가 안경을 깎을 때 의무적 인 규칙은 눈의 위치와 수정 안경의 강도에 대한 변화하는 굴절의 일치를 체계적으로 관찰하는 것입니다. 이것은 조정을 포함하여 모든 사시에 적용됩니다.
불가 시력 교정과 병행하여 그들은 약시를 치료합니다. 종료는 3-6 개월 내에 이루어집니다. 그러나, 시력이 다음 3 ~ 4 주 후에 증가하는 경향이 없다면, 폐색은 더 이상 성공하지 못하고 멈추게됩니다.
200 년 이상으로 알려진 풀 베는 눈의 기능을 회복시키는 가장 간단하고 널리 퍼져있는 방법은 직접적인 교합 (occlusion)이라는 비전에서 두 번째로 눈에 잘 보이는 눈 (또는 그 아래쪽 반쪽, 시선과 가까운 곳)을 끄는 것입니다.
이후의 추가적인 운동으로 시력을 개선하는 것은 올바른 약시가있는 약시의 경우에 사용됩니다. 부정확 한 고정이있는 경우, 허위 망막 투영에 아직 발판을 마련 할 시간이없는 5-6 세 미만 어린이에게만 직접 폐색을 시행 할 수 있습니다.
장기간의 교합은 눈의 감소로 이어질 수 있다는 것을 염두에 두어야합니다. 이를 피하려면 기능의 상태를 주기적으로 모니터링해야합니다. 5-6 세보다 더 나이가 많은 아이들의 약시 고정 약시의 경우에는 부정확 한 고정을 강화할 수 있으므로 직접적인 폐색은 사용되지 않습니다.
이러한 경우 망막의 편심 고정 및 황반의 억제를 억제하기 위해 3-4 주 동안 약시 안구를 꺼야하는 경우가 종종 있습니다. 그러나 그러한 방법이 항상 긍정적 인 결과를주는 것은 아닙니다.
기술의 본질은 안경의 도움을 받아서 부등 굴절이 생기는 것입니다. 예를 들어, 한쪽 고정 안경에서 아트로 파로 네이션에 의한 조절이 해제되고 완전한 교정이 처방되고 (눈은 "벌금"입니다), 다른 하나는 유리로 근시가됩니다.
이 경우, 아이는 첫 눈으로 거리를 바라보고 두 번째 - 약시로 닫습니다. 따라서 스코토 홈 억제가 제거됩니다. 편심을 제거하고 약시 안의 중심부 고정을 회복하기 위해보다 적극적인 방법이 성공적으로 사용되어 다른 사람들의 비효율 성과 결과를 제공합니다.
예를 들어 황색 반점을 가볍게 자극하는 동시에 편심 고정 부위 (Bangerter)를 포함하여 망막 주변을 어둡게하는 방법. 노출 세션이 끝나면 시력표가있는 운동이 수행됩니다. 약시 눈에 그림, 기호 등이 표시됩니다.
사시 수술은 강한 근육 (눈이 빗나가게되는 근육)의 작용을 약화 시키거나 역으로 약한 근육, 즉 반대 근육의 활동을 강화시키는 것입니다.
이를 위해 강한 근육을 붙이는 부위를 뒤로 밀어 내거나 (경기 침체) 근육을 길게 만들고 조각으로 잘라서 스테이플 링 (근육 형성)합니다.
Pleoptika는 약시 치료의 한 유형으로 사시가있는 어린이의 약 70 %에 영향을 미칩니다. 약시 치료의 주요 목표는 양안 시력의 가능성을 허용하는 시력을 얻는 것입니다. 이것은 0.4 이상의 시력으로 간주되어야합니다.
약시 치료의 주요 방법으로는 직접적인 폐색, 페널티 킥, 부정적인 순차적 이미지를 이용한 치료, 망막의 중심 뼈의 빛으로 국소 적 눈을 피우는 자극 등이 있습니다.
취학 연령 아동의 약시 치료는 고정 유형과 관계없이 직접 폐색이나 페널티를 시작하여 가능한 경우 망막의 중심 뼈의 빛으로 국부적 인 눈부심 자극 방법과 결합하는 것이 좋습니다.
폐색 - 한 눈의 시야에서 벗어남. 더 나은 보는 눈의 영원한 가려움은 보는 사람이 거꾸로 보는 것보다 더 나쁜 것입니다. 초기 직접 폐색이 시작되면 약시 치료의 결과가 더 좋습니다.
주요 눈의 영구적 종료의 목표는 양안의 동일한 시력과 단측 사시의 교대로의 전환을 달성하는 것입니다. 2 ~ 4 주마다 어린이의 시력과 고정 상태를 확인해야합니다.
때로는 긴 종료와 함께, 선두 눈의 시력이 감소합니다. 그러한 경우 대체 안과로 전환하는 것이 좋습니다. 예를 들어 약시 또는 5 일 및 2 일 동안 앞쪽 눈을 각각 6 일 및 1 일 동안 끕니다.
안경테에 부착 된 가려움증을 통해 눈을 끄는 것이 편리합니다. 직접 폐색의 주요 목적은 약시 눈이 "납"이되도록보다 나은 시선의 모양을 감소시키는 것입니다.
직접적인 폐색의 경우에는 정상적인 눈을 완전히 차단할 필요가 없으므로 반투명의 교합을 실시하는 것이 좋습니다. 이 경우 반투명 폴리 비닐 필름은 차단 된 눈의 시력이 얼마나 강하게 감소하는지에 따라 폐색기로 사용됩니다.
벌칙의 원칙은 환자에게 인공 부등 굴지를 만드는 것인데, 결과적으로 선도적이고보기가 더 좋은 눈의 시력이 악화되고 (이 눈은 벌점을 받는다.) 약시의 눈은 고침을 당한다. 동시에 하나의 눈은 노안이되고 다른 하나는 근시가됩니다.
일 측성 사시에 대한 처벌은 근시에 대한 약시 눈을 거리에 대한 눈의 눈높이로 만드는 것입니다. 이는 장기적인 아트로 파틴 화 및 선량 보정 및 약시 과교정의 완전한 광학 보정을 통해 이루어집니다.
근신에 대한 처벌 기간은 4-6 개월을 넘지 않아야합니다. 대부분의 경우 치료 효과가 이미이 기간에 결정 되었기 때문입니다. 3-4 년 후에, 어떤 이유로, 직접적인 폐색이 실패 할 경우에만 처벌을 사용해야합니다.
부정적 연속 이미지를 이용하는 방법의 개발은 Cuppers (1956)에 속한다. 원리는 눈의 뒤쪽 극의 망막을 조명 함과 동시에 공 모양의 영역을 공으로 덮는 것입니다.
결과적으로, 대상 객체에 따라 중앙 필드가있는 일관된 시각적 이미지 (양 또는 음)가 발생합니다.
Cuppers 방법을 사용하는 약시 치료의 경우, 안과 용 검안의 중심과 일치하는 직경 3mm의 검은 색 공이 시스템에 삽입되는 대형 반사가없는 검안경을 사용하는 것이 편리합니다. 집중 조명은 20-25 초 동안 빠르게 생성됩니다.
환자는 40cm 거리에서 눈높이에 위치한 흰색 화면 (50x50cm)으로 변합니다. 처음에는 어두운 중심 (양의 연속 이미지)이있는 큰 밝은 원이 보입니다. 밝은 원 (어두운 일련 이미지)이있는 어두운 원으로 빠르게 바뀝니다..
시력 검사는 시력 교정기의 밝은 원 안에 놓여 있으며, 시력 검사자가 시력 검사를하도록 격려합니다. 이러한 운동은 3 번 반복됩니다. 치료는 하루에 1-2 번, 과정은 2-20 개월에 반복하여 15-20 번 깜박입니다.
위의 내용 외에도 집에서 수행 할 수있는 다른 연습이 도움이됩니다. 그림의 작은 부분에 색을 칠하고, 그림을 둘러싸고, 도트를 연결하여 도형을 그리며, 두 점의 차이를 감지하고, 얼핏보기에, 같은 그림 등의 약시 눈을위한 직접 운동을 직접 운동과 조합하는 것이 좋습니다.
Orthoptics - 잃어버린 쌍안시의 회복. 약시 0.4 이상의 약시 시력으로 치료 또는 수술의 영향으로 직각 부식이 확립 되 자마자 양면 시력 장애를 없애고, 생물 융합체 융합을 만들고, 융합 및 양안 시야를 개발하는 순차적 인 양안 시력 발달을위한 운동을 수행 할 필요가있다.
정형 외과 치료 시스템은 안구 운동성의 발전을 위해 안구 운동 근육의 전기 자극 및 운동을 포함합니다. 정형 외과 운동은 중앙 고정에서만 허용되며 4-5 세 이상의 어린이에게 제공됩니다.
눈을 깍는 것은 점차 약해 보일 때까지 시력을 잃습니다. 일반적으로 눈의 편차는 미용상의 결함으로 고령에 머물며 걱정되며 종종 열등감을 유발합니다.
조종사, 군인, 우주 비행사, 항해사 등의 작업이 포함됩니다. 모든 단계의 치료 과정을 거친 환자는 연속적이며 종종 평행을 이루기까지는 최소 2 년이 걸리지 만 시간이 오래 걸립니다. 2 ~ 3 세에 사시가 나타나면 학교에서 치유해야합니다.
미숙 한 나이의 회복을 방해합니다. 미성년자가 아직 그들을 위해 복잡한 치료를 할 수없는 경우. 우리가 안경을 쓰고 아이에게 붙일 수 있다면, 쉽지는 않겠지 만, 4 년에서 3 ~ 3.5 년, 교정 용 교훈이 가능합니다.
Squint는 부모, 의사 및 어린이의 노력이 절실히 필요한 놀라운 진단입니다. 이것은 가난한 길이며, 부모님 께 말씀 드린 것처럼 짐을 운반해야합니다. 함께 아이의 회복에 대한 책임을 분담하십시오. 부모님께서는 무엇보다 의료 약속을 엄격하게 이행하는 것입니다.
부모님이 포기하고 실망감이 생기고 안경, 스티커, 장치 및 수술로 더 많은 아이들을 "고문하지"않고 싶습니다. 나는 그것을 한 번 이상 들었다. 그러나 진실로 사시 치료에서 길은 걷는 것이 마스터 될 것입니다. 나는 완전한 회복의 많은 예를 알고 있습니다.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/okklyuziya-glaza-pri-kosoglazii