내분비 안 병증 또는 EOP는 안구 근육 및 조직의 손상과 관련된 안과 질환입니다. 병리학은 갑상선의자가 면역 질환으로 인해 발생하며 갑상선염의 결과로 또는 별개의 질병으로 발생하는 경우가 훨씬 적습니다.
내분비 안 병증은 40-45 세 및 60-65 세 여성에게 더 민감합니다. 그러나 때때로이 질병은 15 세 미만의 소아에서 진단됩니다. 남성의 경우이 질환은 5-8 배 적습니다. 어린 나이에 내분비 안염 병증은 심각한 형태의 고령 환자와 달리 환자가 쉽게 용납합니다.
병리학의 발달의 원인은 면역계가 이물로 안구 망막을 인식하기 시작하고 점차적으로 안구 구조를 파괴하여 염증을 일으키는 특정 항체를 생성하는자가 면역 반응입니다.
염증 과정이 가라 앉은 후에, 건강한 조직은 결합으로 대체되기 시작합니다. 2 년 후, 흉터와 안구 돌출증이 생애에 걸쳐 형성됩니다.
내분비 안 병증은 병력이 다음과 같은 병력이있는 사람들에서 가장 흔히 진단됩니다.
내분비 안 병증은자가 면역 성 질환의 심각한 병리학입니다. 증상을시기 적절하게인지하고시기 적절하게 치료하기 위해 내분비 학자 및 안과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 내분비 안 병증의 조기 및 후반 증상이 있습니다.
처음에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.
발달 된 증상이 나타나면 복시 (이미지 분할), 눈꺼풀의 부종, 눈꺼풀의 비 폐쇄, 안구 건조증 증후군, 두통, 눈꺼풀 피부의 진한 색소 침착, 눈꺼풀 떨림, 눈의 구부러짐, 사시, 홍채가 증상에 추가됩니다.
내분비 안 병증의 눈에 띄는 증상은 안구 돌출이 강한 안구 돌출증입니다. 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않아 만성 결막염, 건조한 눈, 각막 궤양이되는 결막염이 발생합니다.
이 질병은 증상 및 징후의 징후에 따라 분류됩니다. 러시아에서는 VG에 따른 분류가 사용됩니다. Baranov. 그 기능은 표에 설명되어 있습니다.
이 기술에 따르면, 내분비 안 병증에는 3 단계가 있으며, 각 단계는 그 자체의 특성을 특징으로합니다.
갑상선 안구 돌출증은 눈을 감을 때 눈꺼풀의 뒤틀림에 의해 눈꺼풀이 약간 닫히면 떨림을 동반합니다. 병리가 빠르게 진행되면 근시가 발생하면 개체의 이중 이미지가 나타납니다. 이러한 증상은 주로 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 남성에게 특징적입니다. 부풀어 오른 폐색이 점진적으로 결합하지만 섬유의 부종은 관찰되지 않지만 안구 근육의 부피는 증가합니다.
부종성 안구 병증은 시력의 장기에 대한 양측 성 손상을 특징으로합니다. 첫째, 증상은 한쪽 눈에서 관찰되며, 몇 개월 이내에 두 번째 눈에 영향을 미칩니다.
이 양식은 3 단계로 진행됩니다.
제대로 진단하기 위해서는 안과 의사 인 내분비 학자를 방문해야합니다. 내분비 학자는 갑상선의 초음파를 처방하여 확대와 절제를 탐지합니다. 큰 노드가 발견되면, 천공 생검을 수행 한 다음 조직학을 위해 추출한 선체 물질을 연구합니다. 또한 갑상선의 정확한 수술을 평가하기 위해 환자는 호르몬 및 호르몬 조직에 대한 항체가 있는지 테스트합니다.
안과 적 진단에는 다음이 포함됩니다.
감별 진단은 비슷한 증상을 보이는 고도 근시 환자의 혈종, 중증 근무력증, 의사 외음부 난소를 확인하기 위해 필요합니다. 감별 진단을 위해 : 초음파, CT, MRI, 면역 검사를 이용한 혈액 검사.
진단의 차별 진단 및 확인 후 질병 활동은 CAS 규모에 따라 결정됩니다. 환자에게 다음과 같은 증상이 있는지 확인하십시오 :
의료 전술은 질병의 활동 정도와 형태에 따라 의사가 선택할 것입니다.
치료의 목표는 다음과 같습니다.
갑상선의 일의 정정은 endocrinologist에 의해 행해진 다. 갑상선 기능 저하증에서는 thyroxin이 갑상선 항진증, thyreostatics에 처방됩니다. 약물 치료가 원하는 결과를 가져 오지 않으면 의사는 갑상선 전체 또는 일부를 제거하기 위해 수술 적 개입을 제안합니다.
치료 과정의 필수 구성 요소는 스테로이드 (Methylprednisolone, Kenalog)의 사용입니다. 글루코 코르티코이드의 도움으로 붓기, 염증을 없애고 면역 체계를 억제합니다. 내분비 안 병증이 종종 Cyclosporine (면역 억제제)으로 처방되는 경우. 그것은 별도의 약물 및 스테로이드와 함께 복잡한 치료의 일부로 처방됩니다.
이 치료법은 시력 손실의 위협이있는 경우 처방됩니다. 3 일 동안, 프레드니솔론 또는 메틸 프레드니솔론이 환자에게 정맥 내 투여된다. 4 일째, 환자는 투약량이 적은 정제로 약제로 옮겨집니다. 3 일 후 methylprednisolone을 사용한 맥박 요법으로 결과가 나오지 않으면 외과 적 개입이 처방됩니다.
맥박 요법에는 많은 금기가있다 :
갑상선의 약간의 증가, 그것에 노드의 발견과 함께, 환자는 radioiodine 요법을 처방됩니다. 시술 중에 활성 요오드 분자가 체내로 주입됩니다. 그것은 갑상선의 조직에 축적되어 그것을 파괴합니다. 결과적으로 갑상선 호르몬 생산이 감소합니다.
심한 경우에는 환자가 안구 궤도에 X 선을 조사하도록 처방됩니다. 염증 과정을 방지하기 위해 저온 흡착, 혈장 분리, 흡인을 실시했습니다.
환자에게 신진 대사와 신경 전달을 향상시키기 위해 Aevit, Actovegin, Prozerin이 처방됩니다.
외과 개입은 갑상선 로브가 크게 확대되거나, 기관, 식도를 압축하기 시작하거나, 보수 치료가 효과가 없을 때 수행됩니다.
눈 궤도의 감압이 수행되어 눈 궤도의 볼륨이 증가하고 눈의 죽음이 방지됩니다. 수술 중, 궤도의 벽과 영향을받은 조직이 부분적으로 제거됩니다. 그것은 병리학의 진행을 늦추고, 붓기를 줄입니다.
사시 및 심한 복시 중 안구 운동 근육 교정. 미용상의 결점을 없애기 위해 눈꺼풀을 길게 늘리는 것이 Botuloxin 또는 Triamcinolone을 사용하여 눈꺼풀을 완전하게 막습니다.
수술 후 합병증은 안구의 비대칭, 눈꺼풀, 부비동염, 복시, 눈꺼풀의 감도 장애를 일으킬 수 있습니다.
임신 중 내분비 안 병증을 확인할 때, 임산부는 이것이 자신의 건강과 아기의 삶에 위험하지 않은 질병이라는 사실을 알고 있어야합니다. 치료법에 대한 구체적인 접근법은 없습니다. 특히 갑상선 기능 항진증과 확산 독성 갑상선종이있는 환자의 경우 임신 중에 특히주의를 기울입니다. 차별 진단은 정확한 진단과 정확한 치료를 위해 필요합니다.
임신 중의 갑상선종의 치료는 하루에 250μg의 요오드를 복용하는 것으로 구성되며 때로는 레보티록신 나트륨과 함께 복용하는 경우도 있습니다.
소아를 운반 할 때 갑상선 중독증의 치료는 소량의 propylthiouracil을 복용하는 것으로 줄어 듭니다. 그것의 목적은 호르몬 T4를 정상 값의 상한선에서 유지하는 것입니다.
시기 적절한 차별 진단, 올바른 치료법은 안정된 완화를 달성하고 부정적인 결과를 예방합니다. 병적 인 과정의 나머지 60 %가 중지하는 동안 환자의 약 40 %가 상당한 개선을했습니다. 치료 후 6 개월마다 검사를 받아야하는 내분비 학자와 안과 의사에게 등록 된 사람.
감별 진단을하지 않으면 비슷한 증상을 가진 질병을 혼동시킬 수 있습니다. 이 상황에서 잘못된 처치가 처방 될 것이고 다음과 같은 합병증을 초래할 것입니다.
내분비 안 병증의 특별한 예방은 없습니다. 그러나 위에서 설명한 증상이 나타날 때 질병을 예방하려면 적시에 내분비학 자, 안과 의사에게 연락해야합니다. 면역 체계를 강화하고, 유해한 영향으로부터 눈을 보호하며, 금연합니다.
의사는 안면 병증의 형태와 상관없이 모든 환자에게 다음과 같은 임상 지침을 제공해야합니다.
내분비 안 병증은 40 세에서 65 세 사이의 여성을 압도하는 다소 드문 질환입니다. 환자가 크게 눈의 크기가 증가하여 증상이 드물게 눈에 띄지 않기 때문에 증상이 매우 드뭅니다. 눈이 깜박이고 부어 오르고 눈꺼풀 떨림이 생깁니다.
이런 문제를 치료하기 위해서는 증상을 철저히 연구 한 후에 안과 의사 만해야합니다. 알람이 울릴만한 가치가 있으며, 우선주의를 기울여야 할 부분은 무엇입니까?
거의 항상, 신체에서자가 면역 과정 중에 비슷한 진단이 내려집니다.
내분비 안 병증이 갑상선 기능 부적절한 기능과 직접적으로 관련되어 있다는 편견이 있습니다. 그러나 사실이자가 면역 과정은 갑상선 기능에 영향을 미치며 이로 인해 악영향을 미칩니다.
결막 화학 염의 위험은이 기사에서 자세히 설명합니다.
원인과 질병은 내분비 안 병증의 발생에 대한 자극이 될 수 있습니다 :
환자의 설문 조사와 진단 조치의 복잡한 후에 의사가 될 수있는 질병의 원인을 정확하게 결정합니다. 환자 자신은 자신의 감정과 발생 기간을 자세하게 묘사해야합니다.
시신경의 맥락막의 후부에 영향을 미치는 심각한 질환은 눈의 맥락 망막염입니다.
중앙 장액 맥락 망막 병증의 원인이 여기에 설명되어 있습니다.
많은 의사들은 질병의 유형의 다양성과 직접 관련이있는이 문제를 진단하는 데있어 어려움을 지적합니다. 증상의 정도에 따라 몇 가지 분류가 있으며 가장 간단한 분류가 있습니다. 여기에 다음 단계가 있습니다 :
Brovkin의 분류에 따르면, 세 종류의 안 병증, 즉 부종성 안구 돌출증, 갑상선 내 독소 형태, 근병증이 있습니다. 각 단계는 다른 단계로 유입 될 수 있으며 고유 한 증상을 나타냅니다.
효과적인 방산제 - 점안제 Cyclomed.
유럽의 의사들은 주로 NOSPECS 분류를 사용합니다. 어떤 종류의 질병이 그것의 구조에서 구별 되는가 :
내분비 안 병증의 모든 형태는 세 번째부터 시작하여 어렵다고 여겨지고 여섯 번째 증상은 거의 치료할 수 없습니다. 그래서 의사와 즉시상의하는 것이 중요합니다.
그것이 mydriasis에 관해서는 원래의 수단 대신에 저렴한 아날로그를 사용하고 저장하는 것이 가치가 있습니까? 안약은 cyclopentolate를 떨어 뜨립니다.
항균제, 수렴제, 건조 및 국소 항 염증 효과 - 붕소 아연이 눈에 들어갔다.
각각의 경우 증상은 다를 수 있으며, 여기에는 모든 것이 질병 발병 정도에 따라 다릅니다. 환자가 늦게 의사에게 갔다면 질병은 육안으로 눈에 띄게됩니다. 어떤 사람에게 불안을 일으켜야 할 증상은 무엇이며 의사의 진료 약속을 잡으십시오.
드물기는하지만이 질환은 완전한 시력 상실을 초래합니다. 그러나 심각성이 심각하게 저하 될 수 있습니다. 백내장, 각막염 및 신경 병증은 종종이 질병의 배경에서 발생합니다.
눈에 띄는 가장 쉬운 것은 질병의 고급 단계에서 발생하는 괜찮은 peep-to-eye입니다. 그러나 의사는 그러한 상태로 데려 오지 말라고 권고합니다. 치유가 어려울 수 있습니다.
어떤 종류의 질환이 티 프롬 틱 안약이라면 여기서 제거 할 수 있습니다.
광범위한 스펙트럼의 항생제 - 티 프로 팜 (Tsiprofarm) 안약.
어떤 종류의 질병 Ciprofloxacin 안약은 기사에서 없애는 것을 도울 것입니다.
물론 진단을위한 외부 검사 하나만으로는 충분하지 않습니다. 의사는 보통 환자의 불만을 평가하고 눈 상태를 확인한 다음 감별 진단을 진행합니다. 여기서 안과 의사는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
위의 모든 조치를 취한 후에 만 의사가 치료를 시작할 수 있습니다. 가장 중요한 뉘앙스는 질병의 상황에 대한 설명입니다. 원인에서 종종 치료 방법에 따라 다릅니다.
질병의 첫 징후를 놓치지 않고시기 적절하게 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 눈 앞에서 검은 파리의 원인을 찾아야합니다.
일반적으로 의사는 약물로 표준 요법을 처방합니다. 그것이 효과가 없으면 전문가는 갑상선 제거를 부분적으로 또는 전체로 주장 할 수 있습니다.
전문가가하는 첫 번째 일은 모든 종류의 의약품을 처방하는 것입니다. 다음 중 가장 자주 사용되는 것은?
때때로이 병은 15 세 미만의 환자를 압도합니다. 이러한 안과 적 문제는 더 쉽게 받아 들일 수 있지만, 젊은 환자 치료에 대한 투여 량을 줄여야합니다.
또한 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)는 증상을 완화하기 위해 처방 될 수 있으며 때로는 치료는 방사선 요법의 도움을 받아 수행됩니다. 그것은 모두 매우 개별적입니다.
의약품과 각 경우의 사용 빈도는 별도로 규정됩니다. 처음 2 주 동안 약물 치료가 도움이되지 않는다면 의사는 수술을 요구할 수 있습니다.
의사들은이 문제가 보수 치료 또는 외과 적 개입의 도움을 받아야한다고 주장합니다. 민간 요법은 여기 유효하지 않습니다.
그러나 환자는 자신의 복지를 촉진하기 위해 이러한 조리법을 통해 도움을받을 수 있습니다. 예를 들어, 눈을 진정시킬 때 카모마일 또는 칼렌듈라의 용액에 담근 압축 물을 아픈 눈에 적용 할 수 있습니다.
알로에 주스 방울 사용에도 적용 할 수 있습니다. 주스는 눈의 건조 함과 모래의 감각을 방지하여 눈물샘의 기능을 향상시킵니다.
안과 의사와상의 한 후에 만 국가 방법에 적용하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 그러한 치료의 모든 단점과 이점을 평가할 의무가 있습니다.
적시에 치료 요법을 시작하면 약물로 완화 및 완전한 치유가 가능합니다. 그러나 환자의 상태가 심각하면 수술에 대해 생각해야합니다.
경우의 1-2 %만이 잔류 효과와 시력의 장기에 대한 심각한 손상이 관찰됩니다. 이를 예방하려면 첫 번째 증상이 나타나면 전문가에게 문의하십시오.
이 기사는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 내분비 안 병증은 심각한 불쾌감을주는 위험한 질병입니다. 그러므로 전문가와의 상담을 무시해서는 안됩니다.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/redkie/endokrinnaya-oftalmopatiya-lechenie-i-klyuchevye-simptomy.html내분비 안 병증은 갑상선의 병리로 인해 발생하는 연조직의 병변이있는 질환입니다. 내분비 안 병증은 주로 안구 조직의 염증과 함께 안구 돌출과 부종에 의해 표현됩니다. 내분비 안 병증의 진단을 위해 안구 돌출 계측법, 생체 현미경 검사 및 궤도 CT와 같은 검사가 처방됩니다. 검사는 면역계의 상태에 대해서도 수행됩니다.
내분비 안 병증의 원인
내분비 안 병증은 첫 번째자가 면역 과정이 갑상선에서 발생할 때 발생할 수 있습니다.
안 병증의 증상을 유발하는 것은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 주로 발달 요인은 호흡기 감염 및 흡연, 저용량 방사선 및 중금속, 스트레스 및 당뇨병과 같은자가 면역 질환입니다. 경량 형태의 내분비 안 병증은 젊은 사람들에게 가장 흔하지만 심한 형태는 노인의 특징입니다.
돌연변이가 일어나는 동안 T- 림프구는 눈 근육 세포의 세포막 수용체와 상호 작용을 시작하여 그 안에서 특정한 변화를 일으킨다는 것이 밝혀졌습니다. T 림프구의자가 면역 반응은 사이토 카인의 방출을 유발하고, 차례로 콜라겐 및 글리코 사 미노 글리 칸의 생산 인 섬유 아세포의 증식을 유도합니다. 글리코 사 미노 글리 칸의 생성은 수분 결합 중에 부종을 형성하고 구강 섬유의 부피 증가에 기여합니다. 시간이 지남에 따라 궤도 조직의 그러한 팽창은 궁극적으로 돌기의 돌이킬 수없는 과정을 유도하는 섬유증으로 대체됩니다.
내분비 안 병증의 분류
내분비 안 병증의 발생으로 염증성 삼출, 침윤 및 증식 및 섬유화 단계의 여러 단계가 관찰됩니다.
내분비 안 병증의 세 단계 : 갑상선 안구 돌출증, 부종성 안구 돌출증 및 내분비근 병증도 있습니다. 그들을 더 자세히 고려하십시오.
Thyrotoxic exophthalmos는 안구의 진실 또는 틀린 돌출에 의해 특징 지어진다, 눈의 생략과 과도한 광택을 가진 눈꺼풀의 지체도있다.
눈꺼풀이 2 ~ 3 센티미터와 양쪽 눈꺼풀의 홍반에 대해 발음 될 때 외 회선 모양의 안구 돌출증이 나타납니다. 안구의 이동성이 급격히 저하됩니다. 앞으로 내분비 안구 병증의 진행은 안구 균열, 안구 균열의 완전한 안구 마비 및 연결 해제로 발생합니다. 각막 궤양은 분화구 모양의 궤양 결함이 나타나는 눈의 각막에서 일어나는 과정입니다. 이 질환은 시력 저하 및 각막 혼탁과 함께 발생합니다.
내분비선 형태의 내분비는 대부분 직접 안구 운동 근육에 영향을 미치고 결국 복시로 이어진다. 이것은 안구 운동의 부재, 즉 사시이다.
안과 병증의 중증도를 확인하려면 Baranov 학위 표를 적용하십시오. 따라서 다음 기준에 따라 첫 번째 학위를 결정해야합니다.
두 번째 학위의 경우 다음과 같은 특성이 있습니다.
3 등급의 내분비 안 병증은 이전의 2 도의 복시와 각막 궤양에서 다르며, 시신경 위축이 발생하여 망막에서 시각적 자극을 뇌로 전달하는 신경 섬유가 완전히 파괴됩니다. 시신경의 위축은 완전한 시력 상실을 유발합니다.
안구 병증의 초기 임상 증상은 눈의 압력 저하, 건조증, 또는 반대로 눈물이 찢어지는 것과 밝은 빛의 불쾌한 감각과 눈 주위의 붓기를 특징으로합니다. 앞으로 안구 돌출증이 발생하며, 그 존재는 초기에는 비대칭 또는 일방적 인 발달을 보인다.
내분비 안 병증의 임상 증상이 이미 분명하게 드러나는시기에는 안구의 증가, 눈꺼풀의 붓기, 두통이 두드러지기 시작합니다. 또한, 눈꺼풀의 불완전한 폐쇄, 각막 궤양 및 결막염의 출현.
발음 된 exophthalmos는 시신경의 압박과 그 이상의 위축을 일으킨다. 또한 내분비 안구 병증이있는 안구 돌출증은 더 많은 신중한 명세와 의사 - 안구 돌출증과의 차이점을 비교해야합니다. 이는 종종 근시 또는 궤도 또는 수막종 육종과 같은 다양한 종양의 증가로 발생합니다.
안구 운동이 불가능할 때 안구 내부의 압력과 의사 녹내장이 발생합니다.
내분비 안 병증 진단
유일한 것의 진단에서, 그러나 유일하게, 그리고 가장 중요하게는, 관련 확산 독성 갑상선종은 중요합니다. 특징적인 양측 과정이있을 때, 환자는 거의 즉시 진단을 결정합니다. 눈 근육의 두께를 결정하기 위해 초음파를 사용할 필요는 거의 없습니다.
많은 경우 임상 적으로 발현되지 않는 내분비 안 병증의 적극적인 진단을 위해 그러한 연구가 수행되며, 그 결정으로 인해 갑상선 중독증으로 진행되는 다른 질병과 구별하기가 어려울 경우 독성 갑상선종을 확인할 수 있습니다. 동일한 기능이 MRI 연구를 수행함으로써 수행되며,이 경우 가장 유익한 분석입니다. 이 연구의 임명에 대한 주요 이유 - 일 측성 안구 돌출증 환자에서 역 전구 종양을 제외시키는 증언.
당뇨병 성 안 병증을 진단 할 때 내분비 안 병증의 치료는 처방전에 임상상을 이용하여 확립하는 것이 중요합니다. 이를 위해 1-7 점의 임상 활동 규모가 있습니다.
이 척도에서의 내분비 안 병증은 4 점에서 활성으로 간주됩니다.
내분비 안 병증의 치료
치료는 갑상선 기능의 질환 및 결핍의 심각한 단계를 고려하여 안과 의사 및 내분비학 자와 함께 수행됩니다. 성공적 치료는 지속적인 갑상선 기능 항진증 상태를 확인함으로써 확인됩니다.
내분비선 안 병증, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증의 진행에 악영향을 끼치며, 한 국가에서 다른 국가로의 전환이 급격히 진행될 때 악화되기 때문에 외과 적 치료를 한 후에는 갑상선 호르몬의 혈중 농도를 조절해야하며 갑상선 기능 저하와 관련하여 예방 조치를 취해야합니다.
내분비 안 병증 치료의 특징
갑상선의 임상 적 장애가없는 환자에서 내분비 안 병증의 임상 양상이 관찰되는 경우가 많습니다. 그러한 환자들에서 검사를하는 동안 준 임상 적 갑상선 자극 호르몬 또는 준 임상 적 갑상선 기능 저하증이 검출 될 수 있으며 병리학 적 변화가없는 것도 가능하다. 병리학 적 변화가 없을 때, thyroliberin으로 표본을 채취합니다. 다음으로, 환자는 갑상선 상태의 역동적 인 통제하에있는 내분비 학자에게 관찰됩니다.
치료를 결정할 때, 질병이 자발적인 완화의 성질을 가짐을 이해해야한다. 치료는 또한 질병의 심각성과 활동에 따라 처방됩니다.
질병의 여러 단계에 대해 어떤 치료가 제공됩니까?
질병의 중증도가있는 경우 흡연을 중단하고 각막을 방울로 보호해야하며 색이 칠해진 안경을 착용하는 것이 좋습니다.
대부분의 경우 활동성 요법은 내분비 안구 병증에 사용되지 않습니다. 왜냐하면이 질병은 경미한 형태를 가지며 행동에 관계없이 자연적으로 완화되기 쉽기 때문입니다. 그러나 환자는 흡연을 중단하고 안약을 사용하는 것과 같은 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.
치료를 위해 필요한 것
완화의 주요 조건은 euthyroidism을 유지하는 것입니다. 중등도 및 중증의 내분비 안 병증에서 메틸 프레드니솔론을 이용한 맥박 치료가 가장 효과적이고 안전한 방법 인 경우가 종종 있습니다. 맥박 요법의 사용에 대한 금기는 소화성 궤양 또는 십이지장 궤양, 췌장염 또는 동맥성 고혈압 일 수 있습니다.
경구 용 프레드니솔론도 사용되지만이 방법은 부작용 위험이 높습니다. 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)로 치료할 때 종종 잦은 문제 - 약물 치료 중단 후 내분비 안 병증의 재발이 자주 발생합니다.
방사선 요법은 염증 증상, 복시 및 시력의 완전한 상실의 중등도 및 중증 단계 모두에서 내분비 안 병증의 진단을받은 사람들에게 처방됩니다. 방사선은 궤도 섬유 아세포 및 림프구의 파괴 특성을 갖는다. 방사선 조사 후 원하는 반응이 나타나기까지 몇 주가 걸릴 것입니다. 이 기간 동안 염증 과정이 가속화되고 있습니다. 치료 첫 두 주 동안이 상태를 가진 대부분의 사람들의 상태는 스테로이드로 자극됩니다. 방사선 요법에 대한 최상의 반응은 염증 과정의 최고점에있는 환자에서 발생합니다. 방사선을 사용하면 스테로이드 치료와 병행하여 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.
우리가 방사선 요법의 사용이 운동 기능 장애의 경우 상황의 개선에 영향을 미칠 수 있다는 사실을 고려한다면, 복시의 치료를위한 치료의 한 유형으로 방사선 사용은 규정되어 있지 않다. 내분비 안 병증으로 안와 방사선 조사가 가장 안전한 치료 방법이됩니다. 망막 병증의 악화 가능성 때문에 당뇨병 환자에게 방사선을 처방하지 않습니다.
또한 다양한 약물의 사용과 함께 glucocorticoids의 동시 사용과 궤도의 영역에 방사선 치료의 방법입니다. X 선 요법은 글루코 코르티코이드 단독 사용으로는 효과가없는 밝은 부종의 부종이있는 안구 돌출증에 사용되며 안구 전방을 보호하는 직접 및 측방 궤도의 원격 조사가 수행됩니다.
X 선 요법은 항 염증 및 항 증식 효과가 있으며 섬유 모세포의 사이토 카인 및 분비 활성을 감소시킵니다. 방사선 치료의 효과는 치료 후 2 개월 후에 평가됩니다. 중증의 내분비 안 병증은 궤도의 감압을위한 외과 적 치료의 사용을 포함합니다. 외과 적 치료는 섬유증의 단계에서 적용됩니다.
외과 적 치료에는 세 가지 유형이 있습니다.
갑상선 기능 항진 상태를 회복시킬 때 눈꺼풀의 미세한 후퇴의 경우 외과 적 치료를하여 눈꺼풀을 연장시킵니다. 이러한 개입은 각막의 노출을 감소시키고 온화한 단계에서 온건 한 형태로 세포 자멸을 숨기기 위해 수행됩니다. 눈꺼풀의 수술 가능성이없는 환자의 경우, 위 눈꺼풀을 수술 적으로 길게하는 대신, 위 눈꺼풀에 보툴리눔 독소와 결막 아래 트리암시놀론 주사를 사용합니다.
측면 tarsorrhaphy는 눈꺼풀의 위턱과 아래턱의 수축을 감소 시키므로 수술 결과가 좋지 않고 안정성이 떨어지면 수술이 바람직하지 않습니다.
상안검의 누락은 용적 된 항문 건 절단술로 인해 발생합니다.
이 치료법은 내분비 안 병증의 뚜렷한 시각 장애 및 미용 장애로 인한 비활성 단계에서도 사용됩니다. 가장 효과적인 치료법은 글루코 코르티코이드를 사용하는 방사선으로 간주됩니다.
내분비 안 병증의 예측
심한 안구 합병증을 유발하는 심한 내분비 안 병증이있는 환자는 2 %에 불과합니다. 이 단계에서 의약은 치료가 지속적인 완화를 달성하고 질병의 중대한 결과없이 할 수있는 수준에 있습니다.
절차가 적용되었습니다.
질병의 경우 내분비 안 병증
내분비 안 병증은 그레이브스 안 병증,자가 면역 또는 갑상선 안 병증, 갑상선 관련 궤양 병 및 악성 안구 돌출증으로도 알려져 있습니다.
특정자가 면역 염증으로 인한 궤도 (근육, 지방 조직 및 기타)의 연조직의 변화는 안구 돌출 (안구가 정상보다 높은 궤도 경계를 벗어나는 상태) 및 안구 마비 증 (안구 운동 근육의 약화 및 수축이 불가능한 상태)의 발달로 이어집니다. 내분비 병리학 적 결과로이 안구 병증은 내분비 학자 및 안구 내과 의사와의 공동 치료가 필요합니다.
내분비 안 병증 (EOP)에 영향을받는 남성과 여성의 비율은 평균 1 : 5-8입니다. 병리학은 거의 모든 연령대에서 발생합니다. 부각 된 빈도 중 가장 두드러진 절정은 청소년뿐만 아니라 60 세 이상인 사람들 에게서도 나타난다. 발현 연령과 질병 경과 사이에는 연관성이 있습니다. 젊은 사람들에게서 내분비 안 병증은 비교적 쉽고 나이가 들면 증상이 더욱 심해집니다.
Exophthalmos가 K. Graves에 의해 1776 년에 처음 기술되었을 때, 그 발달은 갑상선의 병리와 관련이있었습니다. 실제로, 80-90 %의 경우에서, 안 병증은이 기관의 기능 부전 (고 기능 기능)의 배경에 대해 발달합니다. 그러나, 나머지 1/3의 경우는 갑상선 기능 항진증이나 심지어 갑상선 기능 항진증 (정상 / 기능 저하)이있는 환자에게 남아 있습니다.
또한, 안구 돌출은 갑상선 병리의 증상과 관련이 없을 수 있습니다. 증상은 갑상선 기능 항진증 발병이 오래 오래 지속되고, 진단 후 수년 동안 (최대 20 년) 나타날 수 있습니다. 그리고 10 %의 경우에는 갑상선의 병리가 전혀 관찰되지 않습니다.
어떻게 설명 할 수 있습니까? 최근 내분비 안 병증의 원인은 병리학 적자가 면역 염증을 유발하는 항원 궤도 조직에 존재하는 것으로 생각된다. 또한, 이러한 항원의 요소는 갑상선 세포의 항원의 개별 부분과 유사합니다. 이 경우, 조직은 단순히 염증 과정의 발달에 의해 함께 반응합니다.
이것은 간 기능의 정상화 달성이 항상 안구 돌출의 퇴행으로 이어지지는 않는다는 사실에 의해 간접적으로 확인됩니다. 즉 갑상선 기능 항진증이있는 경우에도 문제는 덜 두드러지게되지만 문제는 남아있게됩니다.
문헌에는 중증 근무력증, 백반증, 악성 빈혈, 애디슨 병과 함께 내분비 안 병증의 공동 개발에 대한 언급이있다. 발생률을 증가시키는 요소 :
그것은 유발 인자의 작용하에, 구상 영역의 섬유 아 세포 (결합 조직 세포), 평활근 세포 및 지방 세포가 특이 항원 결정기를 그들의 표면 상에 "던지기"시작한다고 가정한다. 그들은자가 항원의 존재에 반응하여 대량으로 증식하는 T- 림프구의 결손 클론에 의해 인식된다.
림프구 및 시토 킨 및 다른 특정 물질의 대 식세포의 연속 방출로 궤도 조직이 침투하여 결합 조직의 세포에 의한 글루코 사 미노 글리 칸의 합성이 증가한다. 후자는 프로테오글리칸과 함께 물을 결합시키고 조직 부종을 일으킨다. 근육과 섬유의 양이 증가하여 안구를 밀어냅니다. 또한, 내분비 안 병증의 발달은 비대칭 일 수 있습니다.
확대 된 조직은 시신경을 압박하여 시각 장애를 유발할 수 있습니다 (압축 신경 병증의 발전). 부은 근육은 기능을 수행 할 수 없기 때문에 안구 운동이 방해되거나 사시가 발생합니다. 뚜렷한 안구 돌출증 (exophthalmos)의 경우 눈꺼풀이 눈을 완전히 감을 수 없으므로 눈물에 젖지 않는 각막 표면이 건조 해 손상 될 수 있습니다 (각화증이 발생합니다).
몇 년 후, 부종은 결합 조직의 증식으로 대체됩니다. 치료가 실패한 경우 궤도 조직의 변화가 돌이킬 수 없게됩니다.
내분비 안 병증의 증상은 선천성 질환의 형태에 따라 다르며, 세 가지가 있습니다.
내분비 안 병증이 빨리 발생하면 일상적인 검사에서 발견되는 증상이 즉시 진단을 위해 의사에게 알립니다. 표준 안과 검사 (광학 검사, visiometry, 시력 계측, 수렴 검사 및 안구 검사) 외에도 초음파 또는 MRI / CT 검사가 필요할 수 있습니다. 설문 조사의 결과에 따르면, 궤도의 조직에 대한 손상의 유행과 성격, 구치 아래 공간의 확장 정도가 명확해질 것입니다.
안구 돌출의 양적 지표를 측정하기 위해 Hertel 안구 돌출 계가 사용됩니다. 그리고 질병의 진행 / 퇴행을 평가하기 위해 의사는 사진을 찍을 수 있습니다.
갑상선 기능 부전의 증상으로 TSH, 갑상선 조직 항체 및 초음파 검사와 같은 T4 / T3 수준의 추가 검사가 처방됩니다. 때로는 병변의 특성을 명확히하기 위해 면역 학적 지표를 검사합니다.
NOSPECS 외국 분류에 따르면, 내분비 안 병증 (0에서 6까지)의 7 가지 진행이 있으며, 2-6 등급은 계급 표시의 열화 정도를 반영하는 하위 계급 (0-a-b-c)을 갖는다. 분류 이름에있는 각 문자는 증상과 일치합니다.
무거운 것들은 2 c, 3 b-c, 4 b-c, 5 0-c, 6 0-a를 포함한다. 6 b-c는 매우 무겁습니다.
CIS 국가에서는 Baranov 분류가 더 자주 사용됩니다.
내분비 안 병증 치료시 고려해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.
이렇게하려면 thyrotoxicosis의 심한 경우 - 완전히 장기의 제거 - thyrostatic 약물이나 thyroxin (초기 상태에 따라)을 사용하십시오. 각막 손상 예방을 위해 인공 눈물과 눈 젤을 사용합니다.
보상 및 하위 보상 상태에서는 코르티코이드 투여의 모든 원칙 (투여 량, 투여 시간, 칼슘 제제의 추가 사용, 제산제)을 고려하여 프레드니솔론 치료법을 사용합니다. 내분비 안 병증이 역류의 단계에있는 경우 맥박 요법이 표시됩니다 (3 ~ 5 일 동안 더 많은 약물을 복용). 글루코 코르티코이드의 효과가 없으므로 세포 독성 약물을 처방합니다. 후 구경 주사의 사용은 점차적으로 부작용의 발달로 인해 대체되고 있습니다 : 주변 조직의 손상, 약제 주입 현장에서 결합 조직의 증식.
최상의 효과를 얻으려면 궤도 영역의 방사선 요법 (X 선 조사)을 사용하는 것이 좋습니다. 무엇보다 내분비 안 병증이 짧고 공격적 인 사람들에게 적합합니다. 각막, 시신경 및 망막의 방사선 손상 : X- 레이 요법의 합병증은 아주 흔합니다.
소마토스타틴 유사체가 치료 요법에 도입되며, 연구에서 보여 주듯이 구후 구강 조직에 수용체가있다. 이러한 약물의 사용은 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
추가 방법 - 혈장 분리 또는 면역 글로블린의 정맥 내 사용 -은 잘 알려져 있지 않습니다. 임상 재료의 축적을 계속합니다. 유망한 것은 생물학적 제제 - 리툭시 맵, 인플 릭시 맙 및 기타의 개발입니다. 그들의 사용은 이론적으로 스테로이드 호르몬 복용보다 더 정당합니다.
보수적 인 치료가 실패하거나 증상이 급격하게 진행되는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 시신경의 진행적인 손상, 안구의 아 탈구 등을 위해서는 궤도 감압 (벽 파괴로 인한 궤도의 부피 증가)이 필요합니다. 외과 적 치료의 다른 유형 - 안구 운동 근육과 눈꺼풀은 각 문제의 해결책을 고려하여 과정이 가라 앉은 후에 적용해야합니다.
결과가 나오면 내분비 학자와 검안사는 3-6 개월마다 긴 관찰을 시작합니다. 개선은 환자의 1/3 (안구 돌출증)에서 발생하며,이 질환의 불투명 한 진행은 10 %입니다. 환자의 나머지 부분에서는 상태가 안정됩니다.
이 질병의 발달에 대해 더 많은 것을 배우기 위해, 많은 사람들이 내분비 안 병증 치료를위한 포럼을 찾고 있습니다. 실제 의사 만이 신체의 변화를 완전히 평가하고 필요한 치료법을 선택할 수 있음을 기억해야합니다.
내분비 안 병증 (갑상선 안 병증, 그레이브스 안 병증,자가 면역 안 병증)은 구강 내 조직의 특정 병변에서 발생하며 다양한 증상의 안구 돌출증 및 안구 마비 증을 동반하는자가 면역 과정입니다. 이 질병은 1776 년 C. Graves에 의해 처음 상세히 기술되었다.
내분비 안과 병증은 내분비학 및 안과학에 대한 임상 적 관심의 문제입니다. 전체 인구의 약 2 %는 내분비 안염 병증이있는 반면, 여성의 질병은 남성보다 5-8 배 더 많이 발병합니다. 나이 동역학은 그레이브스 안 병증의 발현 양상이 40-45 세와 60-65 세에 특징이 있습니다. 내분비 안 병증은 또한 어린 시절에 생길 수 있으며, 더 자주는 첫 번째와 두 번째 십 년 간의 여아에서 발생할 수 있습니다.
내분비 안 병증의 원인
내분비 안 병증은 갑상선의 일차자가 면역 과정의 배경에서 발생합니다. 안구 증상은 갑상선 병변 클리닉과 동시에 발생하거나, 선행하거나, 장기간 (평균 3-8 년)에 발생합니다. 내분비 안 병증은 갑상선 중독 (60-90 %), 갑상선 기능 저하증 (0.8-15 %),자가 면역 갑상선염 (3.3 %), 갑상선 기능 항진증 (5.8-25 %)과 관련이 있습니다.
내분비 안 병증을 유발하는 요인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 방아쇠의 역할에는 호흡기 감염, 소량의 방사선, 일사량, 흡연, 중금속 염, 스트레스,자가 면역 질환 (당뇨병 등)이있어 특정 면역 반응을 일으 킵니다. HLA-DR3, HLA-DR4, HLA-B8의 내분비 안 병증과 HLA 시스템의 일부 항원과의 관련성이 주목됩니다. 내분비 안 병증의 경미한 형태는 젊은 사람들 사이에서 더 흔하며, 심각한 형태의 질병은 노인들의 특징입니다.
자발적인 돌연변이로 인해 T- 림프구는 안구 근육 세포막의 수용체와 상호 작용을 시작하여 그들에 특정한 변화를 일으킨다 고 가정합니다. T- 림프구 및 표적 세포의자가 면역 반응은 섬유 아세포 증식, 콜라겐 형성 및 콜라겐 및 디자인의 디자인을 유도하는 사이토킨 (인터루킨, 종양 괴사 인자, γ- 인터페론, 형질 전환 성장 인자 b, 혈소판 성장 인자, 인슐린 유사 성장 인자 1)의 방출을 동반한다. 후자는 차례로 물의 결합, 부종의 발생 및 후 구상 섬유의 부피 증가에 기여합니다. 부종과 궤도 조직의 침윤은 섬유증으로 대체되어 안구 돌출증이 돌이킬 수 없게됩니다.
내분비 안 병증의 분류
내분비 안구 병증의 발달에서, 염증성 삼출의 단계, 즉 침윤 단계가 증식과 섬유증 단계로 대체됩니다.
안구 증상의 심각성을 고려할 때 내분비 안구 병증의 3 가지 형태, 즉 갑상선 안구 돌출증, 부종성 안구 돌출증 및 내분비근증이 특징적입니다.
갑상선 기능 저하증은 안구의 무의미한 진실 또는 잘못된 돌출, 상안검의 수축, 눈을 감을 때 눈꺼풀의 뒤틀림, 눈꺼풀의 떨림, 눈이 비치는 현상 및 수렴 현상이 특징입니다.
외 회선 모양의 안구 돌출은 안구의 두께가 25-30 mm이고 안와 조직의 양측 성 홍반, 복시 및 안구 운동의 심한 제한이있을 때 발생합니다. 내분비 안 병증의 진행은 완전한 안검 마비, 안구 균열, 결막 화학 염색, 각막 궤양을 동반합니다. 안저의 침체, 궤도의 통증, 정맥의 스테이 시스. 부종성 안구 돌출증의 임상 경과에는 보상, 부 보정 및 부전 보상의 단계가 있습니다.
내분비근증에서는 직접 안구 운동 근육보다 약해가 발생하여 복시로 이어지고 눈을 바깥쪽으로, 위쪽으로 돌릴 수 없게됩니다. 안구의 아래 편위. 눈 근육의 비대로 인해 콜라겐의 퇴화가 점차 증가합니다.
러시아 내분비 안 병증의 중증도를 나타 내기 위해 일반적으로 V. G. Baranov의 분류가 사용되며, 내분비 안 병증이 3 단계로 구분됩니다.
내분비 안 병증 1 등급의 기준은 발현되지 않은 안구 돌출 (15.9 mm), 중간 정도의 눈꺼풀 부종입니다. 결막 조직은 손상되지 않으며 안구 근육의 기능은 손상되지 않습니다.
내분비 안 병증 2 등급은 적당한 안구 돌출 (17.9 mm), 현저한 눈꺼풀 부종, 현저한 결막 부종 및 때때로 두배가되는 것을 특징으로합니다.
내분비안 안 병증이 3 도가되면 안구 돌출증 (20.8 mm 이상), 지속적인 복시, 눈꺼풀의 완전 폐쇄 불가능, 각막 궤양, 시신경 위축 현상이 나타났습니다.
내분비 안 병증의 증상
내분비 안 병증의 초기 임상 증상에는 눈의 "모래"와 압력의 일시적인 감각, 눈의 찢어짐이나 건조, 광 공포증, 눈 주위 부위의 부종이 포함됩니다. 결과적으로 처음에는 비대칭 또는 일방적 인 안구 돌출이 발생합니다.
발달 된 임상 양상의 단계에서, 내분비 안 병증의 명명 된 증상은 영구적이다; 안구 높이의 현저한 증가, 결막과 공막의 주사, 눈꺼풀의 붓기, 복시, 두통이 추가됩니다. 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않으면 각막 궤양이 생기고 결막염 및 홍채 모양체 염이 생깁니다. 눈물샘의 염증성 침윤은 안구 건조증으로 악화됩니다.
심한 안구 돌출증 (exophthalmos)의 경우, 시신경의 압박이 발생할 수 있으며, 이로 인해 후속 위축이 유발 될 수 있습니다. 내분비 안염을 동반 한 안구 돌출증은 고도 근시로 관찰되는 의사 이소 플라 톨 (pseudoisophthalmos)과 구별되어야한다. 안와 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양 성 궤양
안구 운동의 기계적 제한은 안압의 증가와 소위 가짜 녹내장의 발생을 초래한다. 어떤 경우에는 망막 정맥 폐쇄가 발생합니다. 안구 근육의 침범은 종종 사시 발생과 동반됩니다.
내분비 안 병증 진단
내분비 안검 병증의 진단 알고리즘은 내분비 학자와 안과 의사가기구 및 실험실 절차를 시행하여 환자를 검사하는 것을 포함합니다.
내분비학 검사는 갑상선 기능을 명확히하는 데 목적이 있으며 갑상선 호르몬 (유리 T4 및 T3), 갑상선 조직 항체 (Thyroglobulin 및 At-thyroperoxidase), 갑상선 초음파 검사를 포함합니다. 1cm 이상의 직경을 가진 갑상선 결절이 발견 된 경우, 천자 생검의 결과가 나타납니다.
내분비 안 병증에 대한 안과 검사는 시각 기능을 명확히하고 궤도의 구조를 시각화하는 것을 목표로합니다. 기능 단위는 측광을 포함합니다. 시야 융합 연구. 전기 생리 학적 연구. 눈의 생체 인식 연구 (안구 돌출 계측, 사시 각 측정)를 통해 안구의 높이와 안구 이탈 정도를 결정할 수 있습니다.
시신경 신경 병증의 발병을 배제하기 위해 안저 검사 (안검 내시경 검사)를 시행합니다. 눈의 생체 현미경 검사의 상태를 평가한다. Tonometry는 안구 내 고혈압을 검출하기 위해 시행됩니다. 이미징 방법 (초음파, CT, 궤도 MRI)은 내분비 안 병증과 구후 셀룰로오스 종양을 구별 할 수 있습니다.
내분비 안 병증이 매우 중요 할 때 환자의 면역 체계를 검사해야합니다. 내분비 안 병증에서 세포 및 체액 면역의 변화는 CD3 + T- 림프구 수의 감소, CD3 + 및 림프구의 비율의 변화, CD8 + T- 유사 세포 수의 감소를 특징으로한다. 증가하는 IgG 수준. 항핵 항체; 두 번째 콜로이드 항원에 대한 TG, TPO, AMAb (안구 근육)에 대한 Ab의 증가. 징후에 따르면, 영향을받은 안구 운동 근육의 생검이 수행됩니다.
내분비 안 병증의 치료
치료 전략은 내분비 안 병증의 단계, 갑상선의 기능 장애의 정도 및 병리학 적 변화의 가역성에 의해 결정됩니다. 모든 치료 옵션은 갑상선 기능 항진증 상태를 달성하기위한 것입니다.
내분비 안 병증에 대한 병리학 적 면역 억제 요법은 항 부종, 항염증제 및 면역 억제 효과를 갖는 글루코 코르티코이드 (프레드니손)의 투여를 포함한다. 코르티코 스테로이드는 구강 내 주사의 형태로 적용됩니다. 시각 상실의 위협으로 맥박 요법은 메틸 프레드니솔론, 안와 방사선 요법으로 수행됩니다. 글루코 코르티코이드의 사용은 위궤양이나 십이지장 궤양에는 금기입니다. 췌장염. 혈전 정맥염. 동맥 고혈압. 혈액 응고 장애, 정신 및 종양학 질환. 면역 억제 요법을 보완하는 방법은 혈장 분리 요법입니다. hemosorption. 면역 흡착. 냉동 요법.
갑상선 기능 장애가있는 경우 thyrostatics (thyrotoxicosis) 또는 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 저하증)으로 교정됩니다. 갑상선 기능을 안정화시키는 것이 불가능할 경우, 갑상선 절제술과 후속 호르몬 요법이 필요할 수 있습니다.
내분비 안 병증에 대한 증상 치료는 조직 및 신경근 전달에서 대사 과정을 정상화하는 것을 목표로합니다. 이러한 목적을 위해, aktovegin, prozerin, 주사액의 점적 주사가 처방됩니다. 누워있는 연고와 젤을 복용하고 비타민 A와 E를 복용합니다. 내분비 안염 치료를위한 물리 치료법 중 lidaza 또는 알로에를 이용한 전기 영동이 궤도 영역에서 자기 치료법으로 사용됩니다.
내분비 안 병증의 수술 적 치료로는 궤도 감압 수술, 안구 운동 수술, 눈꺼풀 수술 등 세 가지 유형의 안과 수술이 있습니다. 궤도의 감압은 궤도의 부피를 증가시키는 것을 목적으로하며 시신경의 진행성 신경 병증, 심한 안구 돌출증, 각막 궤양, 안구의 아 탈구 및 기타 상황으로 나타납니다. 안와 감압술 (Orbitital decompression, orbitotomy)은 하나 또는 여러 개의 벽을 절제하고 구치부 조직을 제거함으로써 달성됩니다.
프리즘 안경으로 교정 할 수없는 경우 영구적 인 복시, 마비 성 사시가 발생하여 안구 근육에 대한 수술 적 수술이 지시됩니다.
눈꺼풀 수술은 다양한 플라스틱 및 기능 중재의 큰 그룹을 대표하며 그 선택은 개발 된 장애 (수축, 경련 비틀림, lagophthalmos, 눈물샘 탈출증, 안와 탈출증을 가진 탈장 등)에 의해 결정됩니다.
내분비 안 병증 예측
1 ~ 2 %의 경우에는 심한 시각적 합병증이나 잔류 효과로 이어지는 내분비 안 병증이 특히 심하게 나타납니다. 시기 적절한 의학 개입은 유도 된 완화를 달성하고 질병의 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 환자의 30 %에서 치료 결과는 내분비 안 병증의 진행을 60 %에서 안정화시키고, 질병의 진행을 10 % 더 증가시킨다.
내분비 안과 - 모스크바에서의 치료
http://zazdorovie.net/narodnaya-meditsina/360_endokrinnaya-oftalmopatiya-pomogi-sebe-sam