녹내장은 안압의 상승에 기초한 시각 장치의 심각한 질환입니다. 진행됨에 따라 청록색 색조가 나타납니다. 병적 인 과정은 망막에 퇴행성 변화를 유발할 수 있으며 완전한 실명까지도 일으킬 수 있습니다. 질병은 갑자기 발생하지 않으며, 많은 변화가 선행됩니다.
이차성 녹내장은 다양한 종류의 안구 질환, 수술 및 상해의 합병증입니다. 경우에 따라 병리학은 특정 약물의 부작용으로 발생합니다.
안구 내 유체는 눈 안쪽에서 지속적으로 순환합니다. 그것은 시각 장치의 정상적인 기능을 보장하고 눈의 구조에 영양을줍니다. 증가 된 안압은 유출 장애 또는 안구 내 유체의 과도한 형성과 관련됩니다. 배액 시스템을 위반하면 시야가 좁아지고 시신경 헤드 부분의 변화가 발생할 수 있습니다. 안과 고혈압으로 인해 눈은 일정한 긴장 상태에 있습니다.
이차성 녹내장은 일차 성 녹내장보다 덜 흔합니다. 그러나 그 결과는 시각 기능의 손실만큼 심각 할 수도 있습니다. 보조 양식을 구별하는 몇 가지 기능이 있습니다.
이 기사에서 우리는 2 차 녹내장의 원인을 발견하고, 효과적인 징후와 투쟁 방법에 대해 이야기 할 것입니다.
안압 상승은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다 :
녹내장은 폐쇄 각과 개방 각형으로 구분됩니다. 개방 각 녹내장의 경우 이러한 자극 요인은 다음과 같은 특징이 있습니다.
개방 각형은 일반적으로 시야가 좁아지는 단계까지 눈에 띄지 않습니다. 질병의 위험은 시력이 주변부에서 점차 감소한다는 사실 때문입니다. 그 외에 다른 증상은 없습니다. 질병의 다른 증상은 시신경에 심각한 손상을 초래합니다.
앵글 클로저 타입은 홍채와 배수 시스템의 중복으로 인해 형성됩니다. 녹내장의 급성 공격 의이 유형.
이 질병은 무증상 과정이 특징입니다. 환자는 시각 기능의 안정된 저하만을 주목합니다. 이 질병의 주요 특징은 다음과 같은 특징입니다 :
이 질환은 역전 된 유형의 안압 상승을 특징으로합니다. 아침에 정상적인 지표가 관찰되는 반면, 저녁에는 안압이 상승합니다. 2 차 형태의 과정은 실제로 원발성 녹내장의 증상과 다르지 않습니다. 환자는 다음 증상에 대해 걱정합니다.
녹내장의 급성 공격은 다음과 같은 증상이 나타난다는 특징이 있습니다.
안과 검사 중에 oculist는 이러한 변화에주의를 기울입니다.
기원에 따라 전문가는 다음과 같은 유형의 2 차 녹내장을 확인합니다.
혈관 신생은 홍채와 배수 채널 영역에 새로운 병리학 적 혈관이 형성되는 과정입니다. 이 보호 메커니즘은 허혈을 보상하기 위해 작용합니다. 신생 혈관 녹내장의 발병은 안구에 산소와 영양 공급이 불충분하게됩니다. 이러한 경향을 일으키는 요인은 질병의 발달로 이어질 수 있습니다. 즉 :
신생 혈관 녹내장은 세 가지 주요 단계로 진행됩니다.
주의 사항 상당한 기간 동안이 질환은 무증상 일 수 있습니다.
어떤 경우에는 환자가 그러한 증상의 출현에 대해 불평 할 수 있습니다.
치료 요법은 주로 통증과 안과 고혈압을 퇴치하기위한 것입니다. 이 질병은 빠르게 진행되고 치료하기가 어렵 기 때문에 의사는 신생 혈관 녹내장의 예후가 좋지 않음을 주목합니다.
치료는이 과정을 일으킨 주요 병리학을 퇴치하기위한 것이어야합니다. 사람이 당뇨병을 앓고 있다면 혈관에 치명적인 영향을 피하기 위해 혈당 수치를 정상화하는 데 모든 노력을 기울여야합니다.
Phacogenic 녹내장은 다양한 부상과 안구 손상 후 합병증으로 발생합니다. 이러한 위반은 안압의 증가를 초래합니다. 병리학은 완전한 시력 상실의 위험과 관련이 있습니다. 질병의 발달의 기초는 눈에서 액체의 유출 증가에 있습니다.
이 질병의 세 가지 주요 형태가 있습니다 :
시각 기능의 저하를 막기 위해 안압의 감소가 수행됩니다. 종종 환자들은 수술과 레이저 치료를받습니다.
그 과정은 매우 천천히 진행되고 있습니다. 가장 흔한 원인은 나이 관련 변화뿐 아니라 근시입니다. 청소년 형태는 3 년에서 35 년 사이에 발생하지만, 대부분 10 세 이후에 불만이 나타납니다.
주의! 근시는 녹내장의 위험을 유의하게 증가시킵니다.
이 질병은 시야가 상실되는 형태로 나타나지만이 증상은 종종 환자가인지하지 못합니다. 진단 검사 중에 어려움이 발생합니다. 이러한 환자의 근시안경의 구조적 특징과 시신경의 크기 때문에 전문가는 항상 시간 내에 진단을 내릴 수있는 것은 아닙니다.
청소년 녹내장의 주요 특징은 안압 상승, 시신경의 병리학 적 변화 및 시야의 좁아짐입니다. 치료는 지역 및 전신 약물을 포함한 보수적 인 방법으로 시작됩니다. 그럼에도 불구하고 레이저 기술과 미세 수술은 근본적인 투쟁 방법입니다.
질병이 다른 병리 나 부상의 배경에서 발생하기 때문에 치료는 주로 원인 자체를 제거하는 것, 즉 근본적인 질환을 치료하거나 외상을 극복하는 것을 목표로합니다. 어떤 경우에는 그러한 조치로 충분할 수 있습니다.
이차 녹내장의 주요 치료법은 약물 치료가 효과적이지 않기 때문에 수술입니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 보수적 인 방법으로 질병에 맞서기도합니다.
Diakarb는 하루 2 회 IOP를 줄이기 위해 사용됩니다. 염증 반응을 완화시키기 위해 에피네프린과 코르티코 스테로이드가 필요합니다. Mydriatics는 학생을 확장하는 데 사용됩니다.
환자는 가능한 한 스트레스가 많은 상황을 피하고 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다. 이차성 녹내장 환자는 체중을 들어서 목욕할 수 없습니다. 독서와 수공예는 학생의 확대에 기여하고, 결과적으로 안압의 감소로 이어지지 만, 컴퓨터에서 일하고 TV를 보면서 버려야합니다.
머리쪽으로의 혈류 증가를 막기 위해 신체의 위치를 모니터링하는 것도 중요합니다. 환자는 정기적으로 일련의 특수 운동을 수행하여 안구 압박을 줄여야합니다.
급성 발작시에는 긴급 대책을 세우는 것이 중요합니다.
따라서 2 차 녹내장은 완전한 시력 상실로 이어질 수있는 위험한 병리학입니다. 오랜 시간 동안 병이 진행되지 않을 수 있으며, 병리학이 진행됨에 따라 시각 기능이 저하되고 시야가 흐려지며 시야가 떨어진다. 첫 번째 증상이 나타나면 전문가에게 상담해야합니다. 초기 단계에서 병리학 적 변화는 가역적 인 효과가 있으므로 치료를 지연시키는 것은 불가능합니다.
http://glaziki.com/bolezni/vtorichnaya-glaukoma신생 혈관 형태는 홍채의 새로운 혈관 형성 및 발달에 중요한 특징을 나타내는 비교적 일반적인 유형의 녹내장입니다 (이 병리학 적 현상의 동의어는 루베 시스입니다).
새롭게 형성된 혈관 네트워크는 망막으로의 혈액 공급 부족에 대한 반응이며 허혈을 보상하도록 설계되었다고 믿어진다. 이 견해에 따르면, 망막 영역에서 산소가 끊임없이 부족해지면서 특수 물질이 생성되어 혈관 구조물의 증식 (증식)을 유발합니다. 안구의 전 안부는 점차적으로 증식 과정에 관여합니다 : 홍채 혈관 형성이 일어나고, 섬유 성 혈관 막이 형성되며, 이는 눈 앞 유리의 개방 각이 있어도 배액 (유액 배수)을 극적으로 복잡하게하여 안압이 증가하게됩니다. 이차 폐쇄 각 녹내장은 일반적으로 치료의 성격과 강도에 관계없이 치료 저항성으로 발전합니다.
신생 혈관을 유발하는 주된 요소 중 하나는 망막 정맥의 폐색 (중첩, 폐색)입니다. 이 임상 사진을 가진 환자의 약 절반에서 신생 혈관 녹내장이 조만간 발견됩니다. 이러한 현상의 위험 증가는 특히 망막 형광 혈관 조영술과 같은 혈관계의 특수 X- 선 검사를 통한 조영제의 광도에 의해 나타납니다. 다른 한편으로,이 특징의 부재는 허혈의 가능성을 배제하지 않는다. 녹내장은 대개 중앙 망막 정맥이 겹친 후 3 개월 또는 그 이후에 임상 적으로 진단 될 수 있습니다 (따라서 비공식적 인 이름 인 "100 일 녹내장"). 그러나이시기는 2 년이되는 경우도 있습니다.
또 다른 흔한 병인 발생 요인은 당뇨병입니다. 환자의 약 1/3이 신생 혈관 녹내장을 동시에 앓고 있습니다. 위험은 당뇨병의 연장 된 (10 년 이상) 경과와 망막의 증식 성 경향의 현저하게 증가합니다. 범 망막 레이저 응고와 같은 일부 시술은 신생 혈관 녹내장이 발생할 확률을 낮출 수 있지만 반대의 경우 다른 사람이이 확률을 증가시킵니다 (예 : 후낭의 손상으로 유리체 또는 백내장 제거). 따라서 안구 수술 후 주치의가 정기적으로 검사를받는 것이 특히 rubeosis의 위험이 가장 큰 첫 달에 매우 중요합니다.
또한, 안의 종양학 질환 및 염증 과정, 망막 박리 및 동맥혈의 흐름은 신생 혈관 녹내장의 발달로 이어질 수 있습니다.
신생 혈관 녹내장의 일반적으로 받아 들여지는 분류는 심각도에 근거하며 3 단계를 포함합니다 :
눈동자의 가장자리가 크게 증가하여 철저한 검사를 통해 작은 모세 혈관의 적색 줄이나 결절을 시각화했습니다. 홍채의 표면에서 새로 형성된 혈관은 각도 방향으로 방사상으로 배향됩니다. 이 단계에서는 안압이 지속적으로 유의하게 증가하지 않습니다. 또한, 자발적 또는 치료 - 유도 된 신생 혈관 네트워크의 역전이 가능하다. 새로운 혈관이 전방 각으로 나타나면 렌즈를 이용한 육안 검사 (gonioscopy)가 합병증의 진행과 병리학 과정의 촉진을 유발할 수 있으므로 모든주의가 필요합니다.
초기 단계에서 망막 레이저 광응고술 ( "융합", "납땜")이 효과적으로 사용되어 혈관 네트워크의 형성 과정을 바꾸어 녹내장을 예방합니다.
당뇨병의 경우, 유리체 절제술 (유리체 제거)과 망막 박리의 배경에서 개발 된 또는 치료에 저항력이있는 루비오스는 안과 수술을 필요로하지만, 이는 또한 항상 퇴행으로 이어지지는 않습니다. 광 응고가 추가적인 수단으로 사용됩니다.
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일반적으로 새로운 혈관 네트워크가 반경을 따라 홍채의 중심으로 향하게됩니다. 때로는 혈관이 인접한 구조물을 덮어서 눈 앞쪽에 도달하여 섬유 혈관 (fibrous-vascular) 다이어프램을 형성하여 체액 순환을 방해하고 안압 상승의 원인이됩니다.
치료 계획은 원칙적으로 원발 개방 각 녹내장과 유사하지만, 동공을 좁히는 약의 사용은 바람직하지 않다. 대조적으로, 역 작용 약물 (예 : 1 % atropine)과 항 염증성 스테로이드 제제가 처방됩니다. 범 망막 레이저 응고가 보여졌고 많은 경우에 안구 내압을 약하게 안정화시킬 때 효과적입니다. 그러나, 일반적으로 섬유 혈관 막이 계속 형성됩니다.
병리학 적 과정의 마지막 세 번째 단계는 섬유 혈관 막에 의한 전방 각의 차단으로 시작되며 이는 안구 내 구조물의 과도한 변형과 변위를 유발합니다. 이 단계에서 대다수의 환자는 다음과 같이 언급했다.
이 단계에서 치료는 본질적으로 완화되며 통증 완화에 국한됩니다. 전반적인 예후는 바람직하지 않으며, 시력 보존의 가능성은 낮거나 없습니다. 항 고혈압제 (감압제), 아트로핀, 스테로이드 항염증제를 사용하십시오. Miotics 금기입니다.
보존 적 치료의 가능성이 고갈되면 외과 적 개입 (섬유주 절제술 (screeds) 제거 또는 수술 적 배액술)에 의존합니다. 성공적인 수술은 어느 정도까지는 안압을 정상화하지만, 더 위축과 감광성의 상실 가능성이 높기 때문에 통증 증후군 자체의 제거가 충분한 결과로 간주됩니다.
이러한 모든 조치가 효과가 없다면, 핵 제거 (안구 제거)를 수행해야합니다.
http://moscoweyes.ru/glaukoma/glaukoma-neovaskulyarnaya신생 혈관 녹내장은 홍채 혈관 신생 (홍채 혈관 증)과 관련된 비교적 흔한 병리학입니다. 일반적으로 망막의 만성 허혈은 망막 병리학 적 요인으로 간주됩니다. 그 결과 나타나는 망막의 저산소 구역은이 부위의 혈관 재개 화 과정에서 혈관 확장 인자를 생성합니다. 망막의 진행성 혈관 신생 (증식 성 망막 병증) 외에 저산소증의 요인도 눈 앞부분으로 확장되어 홍채의 혈관 형성 및 전방각에서 섬유 혈관 막 형성을 유발합니다. 후자의 요인은 개방 각이있을 때 방수 유출을 복잡하게 만들고 나중에 다른 유형의 치료에 저항력이있는 이차 폐쇄 각 녹내장을 유발합니다. 신생 혈관 녹내장의 예방은 망막의 허혈 부위의시기 적절한 레이저 광 응고가 될 수 있습니다.
신생 혈관 증후의 중증도에 따라 신생 혈관 녹내장은 3 단계로 나뉩니다.
• 아이리스 rubeosis.
• 이차적 인 개방 각 녹내장.
• 이차성 시냅스 각 폐쇄 녹내장.
홍채의 루베 시스.
• 작은 모세 혈관은 동공 여백을 따라 감지되며, 일반적으로 번들 또는 적색 결절의 형태로 감지됩니다. 이러한 검사는 불충분하게주의 깊게 검사했을 때 (큰 배율을 사용하지 않고) 항상 발견되는 것은 아닙니다.
• 새로운 혈관은 홍채의 표면을 따라 반경 방향으로 위치하며 각도에 따라 확장 된 혈관을 연결하는 경우도 있습니다. 이 단계에서 안압은 아직 변경되지 않았으며 새로 형성된 혈관은 자연적으로 또는 치료 결과로 퇴행 할 수 있습니다.
동공 침범없이 진행된 전방각의 혈관 신생은 중심 망막 정맥 폐쇄로 진행될 수 있으므로 합병증 위험이 높은 눈에서 고 안도경 검사를 시행해야한다.
2 차 개방 각 녹내장.
홍채에 새롭게 형성된 혈관은 일반적으로 횡 방향을 가지며 뿌리까지 쇄도합니다. 때로는 신생 혈관 조직이 앞면 각에 관통하는 섬 모체와 공막 박리의 표면으로 퍼집니다. 여기에서 혈관은 분지를 형성하고 섬유 혈관막을 형성하여 섬유주 절제를 차단하고 이차 개방 각 녹내장을 유발합니다.
이차 각 녹내장.
섬유 혈관 조직의 감소, 장력 및 변위로 인해 전방각이 닫히면 발생합니다.
홍채 뿌리가 골반에있다. 각도는 지퍼처럼 원주를 따라 닫힙니다.
임상 특징.
• 시력 저하가 현저합니다.
• 울혈 성 충혈 및 통증.
• 높은 안압과 각막 부종.
• 새롭게 형성된 혈관에서 단백질을 땀을 흘리면서 수분 중에 일시적으로 피가 흘렀습니다.
• 홍채의 루베 오시스 (rubeosis)가 눈동자 모양의 변화와 함께 나타났습니다. 때로는 섬유 혈관 막의 수축으로 인한 외전이있었습니다.
• gonioscopy가 Schwalbe 라인 뒤의 구조를 시각화 할 수없는 상태로 코너의 시냅스 폐쇄를 나타냅니다.
1. 망막 중심 정맥 폐쇄시 혈류 장애는 모든 혈관 병리의 36 %에서 발생합니다. 약 50 %의 환자에서 신생 혈관 녹내장이 발생합니다. 형광 관상 동맥 조영술에서 모세 혈관 수준의 망막 주변에서의 조도의 광범위한 발광은 신생 혈관 녹내장이 발생할 위험이 있음을 입증하는 가장 중요한 증거이지만 일부 경우 허혈 영역이 없다고해서 나타날 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 녹내장은 일반적으로 질병의 3 개월 후 (100 일 녹내장), 평균 4 주에서 2 년 동안 발견됩니다.
2. 당뇨병에서 신생 혈관 녹내장은 32 %에서 발생한다. 증식 성 망막증과 함께 10 년 이상 당뇨병을 앓고있는 환자는 특히 위험합니다. 망막의 망막 광응고술 후에 녹내장의 위험이 감소하고 특히 백내장이 손상된 경우 백내장 추출 후 증가합니다. 홍역 혈관 증후군의 발병에 중요한 기간 인 개입 후 처음 4 주 동안은 정기적 인 검사가 필요합니다. 레이저 요법이 불충분하거나 견인 망막 박리가있는 경우 섬 모체의 편평한 부위의 유리체 절제술은 홍채 혈관 증을 가속시킬 수 있습니다.
3. 기타 ichrycins : 경동맥과 망막 중심 동맥의 협착, 안구 내 종양, 오래된 망막 박리 및 만성 안구 내 염증.
비전의 예후가 원칙적으로 불리하기 때문에 고통의 PA 제거를 보냈습니다.
1. 약제 : 제 기능을 제외한 지방 및 전신 항 고혈압제. 아트로핀과 스테로이드는 염증을 완화시키고 상승 된 안압으로도 과정을 안정화하도록 처방됩니다.
2. 망막 박리. 아르곤 레이저 응고를 수행하십시오. 불투명 한 광학 매질을 가진 눈에서는, 효과는 transscleral diodelaser 또는 망막의 cryocoagulation에 의해 달성됩니다.
3. 외과 적 치료는 손이 움직이기 전에 시각 기능에 권장됩니다. 2 가지 옵션이 있습니다 : 섬유주 절제술과 mitomycin C 또는 배액술 수술.
수술의 유리한 결과와 함께, 안압이 보상되지만, 가벼운 인식의 소실과 아랫배 gpaznogo 사과의 개발, 따라서 주요 목표 - 고통의 경감.
4. transscleral diodelase cyclodegradation은 IOP를 정상화하고 과정을 안정화시키기 위해, 특히 약물 요법과 함께 효과적 일 수 있습니다.
5. 통증 완화를 위해 구강 대체 술을 사용하지만 경우에 따라 영구적 인 안검 하수를 일으킬 수 있습니다.
6. 탈핵은 다른 유형의 치료로 인한 효과가없는 상태에서 수행됩니다.
이차성 녹내장은 안과 질환의 합병증이며, 이로 인해 안구 내부의 압력이 증가합니다. 일반적으로이 값은 17-18 mm Hg입니다. 예술.
안구 유체는 끊임없이 순환하는 안구 내 유체이며 정상적인 기능을 보장합니다. 섬 모체의 도움으로 유체가 생성되고 복잡한 구조를 가진 미세한 구멍을 통해 유체가 교환됩니다.
정상적인 조건에서이 두 프로세스는 규제되고 상호 연관됩니다. 과도한 수분 제거가 방해되면 압력이 증가합니다.
이 때문에 각막, 시신경 및 망막과 같은 눈의 내부 구조가 변형되어 시력을 잃을 수 있습니다. 지속적이고 지속적인 압력 증가가있을 때,이 과정은 실명으로 이끄는 질병 인 녹내장이라고합니다.
의사는 압력 증가를 초래 한 원인에 따라 모든 2 차적인 변화를 나누었습니다. 기록을 단순화하기 위해 녹내장 유형이 항상 의료 기록에 반영되는 것은 아닙니다. 이는 이유가 명확하고 치료에 영향을 줄 수있는 경우에만 수행됩니다.
염증성 또는 외상성 - 염증의 배경 또는 그 이후에 나타납니다 (각막염, 상공 막염, 공막염, 포도막염). 사람은 통증과 통증, 모래 또는 이물감, 홍조, 속눈썹과 눈꺼풀에 생긴 고름, 광 공포증에 시달리고 있습니다.
염증은 유착, 즉 눈 안쪽의 유착을 유발합니다. 이러한 유착은 정상적인 유체 관리를 방해하고 안구 안쪽의 압력이 증가합니다.
교묘 한 특징 - 모든 연령대의 사람들, 심지어 막내 사람들의 패배.
• 신생 혈관 - 빈번한 형태의 당뇨병이나 망막 정맥 손상. 혈관 병변으로 인해 눈은 산소가 거의 없으며 산소 결핍을 보완하려고합니다. 홍채의 안쪽에 새로운 작은 혈관이 활발하게 형성되기 시작하여 안구 실의 앞쪽 모서리를 확장하고 닫습니다. 이 각도로 유체가 건강한 눈을 떠납니다.
중요! 신생 혈관 녹내장의 특이성은 젊은 혈관이 많아서 눈에 출혈이 나타나는 것입니다.
약 36 %의 경우 망막의 혈류 장애는 중심 정맥의 폐색과 관련이 있습니다. 또한,이 질환을 앓고있는 환자의 절반이 신생 혈관 녹내장을 유발합니다. 형광 관상 동맥 조영술을 사용하면 망막의 말초 영역에서 광범위한 대조를 감지 할 수 있습니다.
이것은 신생 혈관 형 녹내장이 발생할 위험이 높은 징조입니다. 일반적으로 질병이 있은 후 3 개월 후에 녹내장이 발견됩니다 (소위 1 일 녹내장). 동시에, 안압 상승은 1 개월에서 2 년까지 다양 할 수 있습니다.
이차 녹내장의 특징은 항상 특별한 이유가 있다는 것입니다. 그것은 압력의 증가로 이어진다. 이것은 녹내장을 효과적으로 예방할 수 있음을 의미합니다. 또한, 원인에 대한 지식으로 때때로 증가 된 안압을 쉽게 치료할 수 있습니다.
phakogenic 프로세스의 경우, 영향을받는 렌즈 수술은 시력과 안구 건강을 반환합니다.
이차성 녹내장 성 질환은 주로 일차 성보다 증상에 의해 나타납니다. 이것은 각도 중복과 수분 유출 위반과 관련된 통증입니다. 종종 사람들은 기저 질환의 증상에 대해 호소합니다. 백내장 중 염증 증상이나 백내장 시력 저하.
이 질환은 한 번에 발생하지 않고 점안액의 양이 점차 증가합니다. 이 매개 변수가 꾸준히 증가하면 안와 압력이 증가하고 눈 안쪽에있는 구조물의 모양이 변경 될 수 있습니다.
녹내장 환자는 보통 시력을 잃기 시작할 때까지 녹내장 환자가 통증이나 다른 질병의 징후를 느끼지 않기 때문에 종종 "시력의 침묵의 적"이라고 불립니다. 따라서 시신경이 비가 역적으로 손상되고 복구 불가능한 부분 시력 손실이 발생할 때까지 녹내장이 종종 발견되어 발견되지 않습니다.
안과 검사 중에 oculist는 이러한 변화에주의를 기울입니다.
표준 안구 검사의 과정에서 안압 (안압)은 안압계를 사용하여 측정됩니다. 혈압계는 접촉 (눈의 표면이 장치의 측정 막대에 부드럽게 닿음) 및 비접촉 (공기 분사를 사용하여 측정)입니다.
IOP 비율을 초과하면 너무 많은 안구 내 유체 (수면 유머)가 눈에 있음을 나타냅니다. 그러한 눈은 너무 많은 눈물을 생성하거나 유출이 나쁘다.
정상적인 안압은 21 mm입니다. Hg 예술. (수은 밀리미터).
IOP가 30mm 이상인 경우. Hg Art., 녹내장 발생 위험은 안압 15 mm보다 40 배 높습니다. Hg 예술. 아래. 그렇기 때문에 안약을 사용해야하는 이유 때문에 안구 운동 수준이 낮아집니다.
현대의 진단 장비 (광 간섭 단층 촬영기, 레이저 스캔 공 촛점 검안경 등)의 도움으로 녹내장을 진단하고 관찰하는보다 정교한 방법이 사용되어 눈의 광학 신경과 그 구조를 관찰 할 수 있습니다.
시야의 평가 (이 기법은 시야 계라고 부름)는 의사가 녹내장으로 인해 시력이 부분적으로 상실되었는지를 판단 할 수있게 해줍니다. 녹내장에서 시야의 평가는 시신경의 병변이있는 사각 지대 형성을 감지하고 녹내장에서의 발달을 모니터하기 위해 정기적으로 수행되어야합니다.
배액 경로가 폐쇄되어 있는지 여부를 확인하기 위해 안구 내 유체 (유방)의 유출이 허용되는지 확인하기 위해 gonioscopy가 사용됩니다. 특수 장치를 사용하여 의사는 유방 유출을 담당하는 전방의 각도를 검사합니다. 수면 유출이 어려워지면 IOP가 증가합니다. 초음파 생체 현미경 검사는 또한 전방각 측정에 사용됩니다.
외상 후 녹내장에 대한 약물의 사용은 심한 변화와 안구 내 유체의 순환 장애로 인해 원하는 결과를 제공하지 못한다. 미토콘드리아 약물은 소량의 경우에만 혈압을 낮추거나 가끔 정상화시킬 수 있습니다.
저혈압 효과가 있고 수분 분비를 감소시키는 방울은 또한 문제에 대한 일시적인 해결책을 제공합니다. 이러한 이유로 2 차 녹내장의 치료는 수술 적으로 발생합니다.
작동 유형은 압력 증가로 이어지는 이유에 따라 선택됩니다. 사용 가능한 스파이크와 전방의 흉터로 재건됩니다. 렌즈가 변형되면 제거되고 교체됩니다. 유리체에 문제가 있으면 유리체 절제술을하십시오.
녹내장의 다양한 형태에서, 공막 및 홍채의 절제, 유리체 및 홍채 뿌리의 분리를 포함하는, 백내장 수술이 수행된다.
Betaxolol, 0.25-0.5 % 솔루션, 결막 낭에 1 방울 1-2 피 / 일, 장기 또는 timolol, 결막낭 1 방울로 솔루션의 0.25-0.5 %. 1-2 p / d, 오랜 기간 동안.
시간이 지남에 따라 사용 효율이 떨어집니다. 뚜렷한 통증 증후군이있는 경우 및 수술 전 기간 : Acetazolamide 0.25-0.5 g 2-3 r / day 내부 글리세롤, 50 % 용액 1-2 g / kg / day.
가장 효과적인 치료 방법은 순환 냉동 치료와 병용 된 판 망막 냉동 응고입니다.
개방 각 신생 혈관 녹내장의 단계에서 판 망막 레이저 응고는 긍정적 인 효과가 있습니다. 임플란트를 사용하여 fistulizing 유형 수술을 수행하는 것이 가능합니다.
치료법은 망막 내 레이저 응고를 이용하여 혈관 성장을 유발하는 요인을 제거하는 것뿐만 아니라 안압을 낮추고 염증을 줄이기위한 것이다.
신생 혈관 녹내장의 치료 :
신생 혈관 녹내장은 시력을 위협 할뿐만 아니라 같은 나이의 건강한 사람들보다 높은 사망률을 보입니다. 사망 후 진단 후 6-12 개월 내에 뇌 혈관 및 심혈 관계 합병증으로 사망합니다.
녹내장 치료의 모든 방법의 임무는 안압 정상화입니다. 현재까지이 질병의 치료 방법에는 마약, 레이저 및 수술의 세 가지가 있습니다.
각 환자에 대한 철저한 진단 검사 및 녹내장 발견 후, 질병의 형태, 병기 및 합병증에 따라 개별 치료 요법이 작성됩니다.
질병이 조기에 진단되면 녹내장 치료는 심각한 시력 상실을 예방할 수 있습니다. 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다 :
현대 의학에서 녹내장 치료는 세 가지 방법으로 이루어집니다.
각 방향에서 복구 프로세스를보다 빠르고 쉽게 수행 할 수있는 새로운 개발이 정기적으로 나타납니다.
약물 치료는이 질병을 제거하는 가장 합리적인 방법 중 하나입니다. 현대식 녹내장 약물 치료는 장기간 지속되는 결과를 제공하고 중독성이없는 지속성 약물을 목표로합니다.
서로 다른 메커니즘의 작동에도 불구하고 그들의 본질은 사과의 체액 형성을 줄임으로써 눈의 압력을 줄이는 것입니다. 동시에 혈액 순환을 개선시키는 약제를 사용하여 치료가 이루어집니다.
최적의 치료 방법 (수술, 레이저 또는 약물 사용)의 선택은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 보통 질병의 초기 단계에서, 안약은 안압을 낮추기 위해 녹내장을 조절하는 데 사용됩니다.
http://glazdoktor.ru/vtorichnaya-glaukoma-lechenie/인사말 친애하는 독자. oculist에게서 이해할 수없는 진단을 듣고 그것을 이해하고 싶습니까? 그런 다음이 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것에서, 당신은 신생 혈관 녹내장이 무엇인지, 그것이 어떻게 유발되었는지, 어떻게 치료되어야하는지, 그리고 치료를 시작하지 않으면 어떤 일이 일어날지를 배울 것입니다.
ICD N40.5 제목 아래에서이 유형의 녹내장은 홍채 주위에 많은 새로운 혈관이 형성된다는 사실을 특징으로합니다. 육안으로 검사하면 붉어지는 것처럼 보입니다. 그것은 외관, 장기간의 혈액 공급 부족 및 안구 조직의 산소 부족 (국소 빈혈)을 유발합니다.
이러한 요인들은 증가하는 수의 혈관 형성을 향상시키는 물질의 합성을 일으킨다. 곧 혈관이 너무 많아서 안구 액체가 충분한 체적을 통과하지 못하는 전체 막을 형성합니다. 점차적으로, 장애물로 인해 눈 앞 유리의 각도가 닫히고 압력이 증가합니다. 따라서 개방 각형에서 녹내장은 폐쇄 각이됩니다.
병리학 적 과정은 홍채에서 허혈을 일으키고 정상적인 혈액 흐름을 방해 할 때 다음과 같은 질병이 발생할 때 발생합니다.
신생 혈관 녹내장의 원인 중 약 35 %가 망막 중심 정맥 폐쇄를 유발한다는 점에 유의해야합니다.
당뇨병에는 자체 위험 요소가 있습니다 : 눈의 손상과 함께 10 년 이상의 기간; 백내장 수술, 수반되는 동맥성 고혈압, 비 보상 상태.
프로세스가 발생하면 개발의 3 단계를 거칩니다.
발달의 첫 번째 단계에서, 아마도 자발적으로, 또는 치료의 영향으로 병적 과정의 종결.
발현은 발달 단계에 달려있다. 유문화의 단계 - 무증상이거나 눈의 외부 징후가 약간 변할 수 있습니다. 종종, 일반적인 검사는 출현 한 선박을 탐지하기에 충분하지 않으며, 위치, 특수 장치가 증가해야합니다.
개방 각 녹내장은 혈관 네트워크의 증가와 안압 상승을 특징으로합니다. 이것은 다음과 같은 모습으로 이어진다.
닫힌 각도 스테이지로 이동할 때 다음을 수행하십시오.
이 질병의 임상 적 발병률은 수반되는 질병, 보존 적 치료의 존재, 그리고 수술 후 눈의 상태에 달려있다.
초기 혈색은 병의 진행을 막을 수있는 기회입니다. 외과 치료가 수행됩니다 : 망막 광응고술. 그것은 당신이 새로운 혈관의 형성을 멈추게합니다. 증상이 반복되는 경우, 두 번째 시간을 지탱할 수 있습니다.
개방 각 녹내장의 단계는 치료하기가 더 어렵습니다. 안과 의사들은 안압을 낮추기 위해 약물을 선택합니다. 일반적으로 스테로이드 항염증제 (prednisone, methylprednisolone) 그룹의 자금을 사용했습니다.
IOP가 제어 가능한 경우 공동 응고의 형태로 수술을 수행 할 수 있습니다. 그러나 이것은 녹내장의 재발 및 진행의 위험을 제거하지 못합니다. 작업 전후의 프로세스 과정은 변경되지 않을 수 있습니다.
증상을 완화시키기 위해 과도한 액체를 배액하여 외과 적 치료를하는 것이 좋습니다. 그러나 그 효과는 일시적이고 주된 이유에서 구원을 얻지 못합니다.
폐쇄 각 녹내장의 발생은 시력 회복 및 유지 가능성을 감소시킵니다. 이 단계에서의 작업은 수행되지만 많은 수의 합병증이 있습니다. 개입의 유형 : 섬유주 절제술, 구후 술 알코올 중독, 배수 수술, 핵 제거.
약물 요법은 통증 완화와 안과 치료의 감소를 목표로합니다. 탄산 탈수 효소에 기초한 안구 수분의 형성을 감소시키는 바람직한 약물. 예를 들어, dorzolamide, brinzolamide로 치료하십시오. 또한 호르몬 제를 사용했습니다.
비디오에서 안과 의사는 기존 치료 유형과 그 치료 방법에 대해 이야기합니다. 하나 또는 다른 방법을 적용하는 것이 더 효율적인 상태를 자세히 설명합니다. 일반적인 치료 권장 사항을 제공합니다.
신생 혈관 녹내장은 심각한 질병이며, 주요 합병증은 견딜 수없는 통증과 실명입니다. 폐쇄 각 녹내장의 단계에서 그들은 증상을 약간 완화하기 위해 치료를받습니다. 그것의 발생을 방지하기 위해, 예정된 상영에 참석해야합니다. 수반되는 질병이 있으면 정기적으로 눈을 검사하십시오.
효과적인 치료와 건강한 눈을 기원합니다. 근실하게, Irina Nazarova.
http://dvaglaza.ru/glaukoma/osobennosti-lecheniya-neovaskulyarnoj.html질병의 일반적인 형태는 신생 혈관 녹내장입니다. 이것은 혈관이 형성되어 눈의 홍채에서 활발하게 발생하는 안과 병리학의 한 유형입니다. 질병의 두 번째 이름은 루비 오시스 (rubeosis)입니다. Symptomatology는 다른 방법으로 나타납니다. 고급 단계까지는 흔히 징후가 전혀 나타나지 않지만 징후가 급속하게 증가하는 경우가 있습니다. 이 과정의 주요 원인은 혈관 질환으로 간주됩니다. 배경에 따라 안압이 상승하고 국소 혈관이 증가합니다. 질병 치료는 통합 된 접근법을 필요로하며, 외과 적 개입의 사용이 가능합니다.
신생 혈관 형 녹내장은 50 세 이상의 환자에서 더 흔하게 나타나며 만성 혈관 질환 및 당뇨병 환자는 위험합니다.
신생 혈관 녹내장은 이차성 병리학이며, 이미 존재하는 질병의 배경에 맞춰 발달합니다. 도발적 요인은 만성 안과 적 치료뿐만 아니라 다양한 내부 병리학입니다. 종종 질병은 합병증으로 작용하지만 치료하기는 어렵습니다. 안과 의사는 그러한 과정을 유발할 수있는 요소를 확인합니다.
이러한 조건은 혈관 개통의 위반을 야기하고 허혈은 안구 조직의 조직에서 발생합니다. 추가 용기는 진행중인 공정에 대한 일종의 반응으로 나타납니다. 따라서 혈액 순환이 보상됩니다. 새로운 혈액 동맥이 생기면 섬유막이 형성되어 유체 배액을 방해합니다. 이 질병은 여러 가지 방법으로 진행됩니다. 첫 증상부터 고급 단계까지 3 개월에서 2 년이 걸립니다.
질병의 발병은 항상 개개인의 성격을 나타내며 주요 요인에 달려 있습니다. 이차원 녹내장의 병인은 3 단계로 진행되며 증상이 증가하는 특징이 있지만 초기에는 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 안과 의사가 병변의 정도를 결정하는 것이 중요합니다. 추가 치료는 그것에 달려 있습니다. 그것은 다음 단계의 강도와 강도에 따라 분류됩니다 :
전체 임상 결과는 주로이 질환의 발달 정도에 달려 있습니다. 녹내장의 주요 원인에도주의를 기울일 필요가 있습니다. 증상은 성장하는 성격이 있습니다. 주요 지표는 눈의 빨갛게 간주됩니다, 그것은 일방적 일 수 있거나 두 기관 모두에서 나타날 수 있습니다. 신생 혈관 녹내장의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
과정의 진보 된 단계에서, 시신경의 위축이 관찰됩니다. 이 현상은 돌이킬 수없는 실명을 유발하고 외과 적 개입이 필요합니다.
진단은 안과 의사에 의해 이루어지며, 슬릿 램프로 밝혀 졌을 때 안저 검사를합니다. 이 방법을 사용하면 신생 혈관 녹내장을 정확히 진단 할 수 없기 때문에 고니파로 연구가 임명됩니다. 이 특수 장치는 시신경의 세포막을 통해 빛나며 전방 모서리에있는 혈관의 전체 다이어그램을 연구 할 수 있습니다. 이런 식으로 질병의 범위가 결정되고 치료 방법이 선택됩니다.
신생 혈관 녹내장에 대한 예후는 항상 낙관적 인 것은 아니며, 질병은 급속하게 발전하고 있으며 난치병 중에 속합니다. 그러나 적기에 치료하면 그 과정을 멈출 수 있습니다. 우선, 원인을 규명하고 원발 병을 치료할 가치가 있습니다. 복합 요법은 증상을 없애기 위해 수행됩니다. 즉, 국소 압력을 감소시키는 것입니다. 치료에는 다음과 같은 방법이 포함될 수 있습니다.
적절하게 선택 된 복잡한 치료는 보장을주지 않습니다. 합병증과 재발의 높은 수준이 있습니다. 가장 심각한 결과는 장기의 완전한 실명과 손실입니다. 신생 혈관 형 녹내장 환자는 안과 의사에게 등록해야하며 정기적으로 예방 검사를 받아야합니다.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/neovaskulyarnaya-glaukoma.htmlNeovascular glaucoma는 흔한 병리학으로, 눈의 이베리아 혈관 증후군의 결과로 발생합니다. 보통이 병은 무증상이지만 통증, 가려움증, 발적 및 시력 저하가 있습니다.
신생 혈관 녹내장의 주된 원인은 망막의 중심 정맥의 방해이며, 종종 당뇨병을 유발합니다. 태만 상태에 따라 병리학을 치료하는 방법은 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.
어쨌든 안과 의사에게 연락하고 시간에 질병을 진단하는 것이 가장 좋습니다. 이 기사에서는 신생 혈관과 같은 유형의 녹내장에 대해 이야기하고 원인, 증상, 진단 방법 및 치료 방법을 고려합니다.
그 결과 나타나는 망막의 저산소 구역은이 부위의 혈관 재개 화 과정에서 혈관 확장 인자를 생성합니다.
망막의 진행성 혈관 신생 (증식 성 망막 병증) 외에 저산소증의 요인도 눈 앞부분으로 확장되어 홍채의 혈관 형성 및 전방각에서 섬유 혈관 막 형성을 유발합니다.
후자의 요인은 개방 각이있을 때 방수 유출을 복잡하게 만들고 나중에 다른 유형의 치료에 저항력이있는 이차 폐쇄 각 녹내장을 유발합니다. 신생 혈관 녹내장의 예방은 망막의 허혈 부위의시기 적절한 레이저 광 응고가 될 수 있습니다.
신생 혈관 녹내장은 매우 흔하며 홍채 혈관 형성 (홍채 혈관 신생)으로 인해 발생합니다.
대부분이 질환의 병인은 심각한 만성 망막 허혈에 기인합니다. 동시에, 재관류 과정에서 세포가 혈관 확장을 일으키는 특수 물질을 생성하는 저산소증 영역이 나타납니다.
망막 영역에서의 진행성 혈관 신생과 더불어,이 같은 물질은 안구의 전 안부에 작용합니다. 결과는 홍채의 혈관 형성 (rubeosis)이며, 섬유 혈관 막이 전방 각으로 형성됩니다.
이 모든 것이 눈에서 방수 유출을 위반 한 다음 대부분의 치료 유형에 저항력이있는 이차 폐쇄 각 녹내장으로 이어집니다. 이러한 유형의 녹내장의 예방은 망막 허혈 영역의 레이저를 이용한 초기 광 응고입니다.
새롭게 형성된 혈관 네트워크는 망막으로의 혈액 공급 부족에 대한 반응이며 허혈을 보상하도록 설계되었다고 믿어진다. 이 견해에 따르면, 망막 영역에서 산소가 끊임없이 부족해지면서 특수 물질이 생성되어 혈관 구조물의 증식 (증식)을 유발합니다.
안구의 전 안부는 점차적으로 증식 과정에 관여합니다 : 홍채 혈관 형성이 일어나고, 섬유 성 혈관 막이 형성되며, 이는 눈 앞 유리의 개방 각이 있어도 배액 (유액 배수)을 극적으로 복잡하게하여 안압이 증가하게됩니다.
이차 폐쇄 각 녹내장은 일반적으로 치료의 성격과 강도에 관계없이 치료 저항성으로 발전합니다.
혈관 신생은 홍채와 배수 채널 영역에 새로운 병리학 적 혈관이 형성되는 과정입니다. 이 보호 메커니즘은 허혈을 보상하기 위해 작용합니다.
신생 혈관 녹내장의 발병은 안구에 산소와 영양 공급이 불충분하게됩니다. 이러한 경향을 일으키는 요인은 질병의 발달로 이어질 수 있습니다. 즉 :
신생 혈관 녹내장은 세 가지 주요 단계로 진행됩니다.
상당한 기간 동안이 질환은 무증상 일 수 있습니다.
어떤 경우에는 환자가 그러한 증상의 출현에 대해 불평 할 수 있습니다.
치료 요법은 주로 통증과 안과 고혈압을 퇴치하기위한 것입니다. 이 질병은 빠르게 진행되고 치료하기가 어렵 기 때문에 의사는 신생 혈관 녹내장의 예후가 좋지 않음을 주목합니다.
치료는이 과정을 일으킨 주요 병리학을 퇴치하기위한 것이어야합니다. 사람이 당뇨병을 앓고 있다면 혈관에 치명적인 영향을 피하기 위해 혈당 수치를 정상화하는 데 모든 노력을 기울여야합니다.
약 36 %의 경우 망막의 혈류 장애는 중심 정맥의 폐색과 관련이 있습니다. 또한,이 질환을 앓고있는 환자의 절반이 신생 혈관 녹내장을 유발합니다. 형광 관상 동맥 조영술을 사용하면 망막의 말초 영역에서 광범위한 대조를 감지 할 수 있습니다.
이것은 신생 혈관 형 녹내장이 발생할 위험이 높은 징조입니다. 일반적으로 질병이 있은 후 3 개월 후에 녹내장이 발견됩니다 (소위 1 일 녹내장). 동시에, 안압 상승은 1 개월에서 2 년까지 다양 할 수 있습니다.
그러나 백내장 제거 후 녹내장 발생 위험이 증가합니다. 백내장 제거 후 첫 달 동안 정기적 인 건강 검진 만이 홍채 혈관 증후군의 조기 징후를 발견하는 데 도움이됩니다. 섬 모체의 편평한 부위에서 Vitrectomy가 홍채 혈관 형성의 진행을 촉진시킬 수 있습니다.
유리체 망막 녹내장의 다른 원인은 경동맥의 협착, 중심 망막 동맥, 오래된 망막 박리, 안구 종양 및 만성 염증입니다.
중심 망막 정맥 폐색의 순환 장애는 모든 혈관 병리의 36 %에서 발생한다. 약 50 %의 환자에서 신생 혈관 녹내장이 발생합니다.
형광 관상 동맥 조영술에서 모세 혈관 수준의 망막 주변에서의 조도의 광범위한 발광은 신생 혈관 녹내장이 발생할 위험이 있음을 입증하는 가장 중요한 증거이지만 일부 경우 허혈 영역이 없다고해서 나타날 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
녹내장은 일반적으로 질병의 3 개월 후 (100 일 녹내장), 평균 4 주에서 2 년 동안 발견됩니다.
당뇨병에서는 신생 혈관 녹내장이 32 %에서 발생합니다. 증식 성 망막증과 함께 10 년 이상 당뇨병을 앓고있는 환자는 특히 위험합니다.
다른 원인 : 경동맥 및 망막 중심 동맥의 협착, 안내 내 종양, 오래된 망막 박리 및 만성 안내 염증.
신생 혈관을 유발하는 주된 요소 중 하나는 망막 정맥의 폐색 (중첩, 폐색)입니다. 이 임상 사진을 가진 환자의 약 절반에서 신생 혈관 녹내장이 조만간 발견됩니다.
이러한 현상의 위험 증가는 특히 망막 형광 혈관 조영술과 같은 혈관계의 특수 X- 선 검사를 통한 조영제의 광도에 의해 나타납니다. 다른 한편으로,이 특징의 부재는 허혈의 가능성을 배제하지 않는다.
녹내장은 대개 중앙 망막 정맥이 겹친 후 3 개월 또는 그 이후에 임상 적으로 진단 될 수 있습니다 (따라서 비공식적 인 이름 인 "100 일 녹내장"). 그러나이시기는 2 년이되는 경우도 있습니다.
범 망막 레이저 응고와 같은 일부 시술은 신생 혈관 녹내장이 발생할 확률을 낮출 수 있지만 반대의 경우 다른 사람이이 확률을 증가시킵니다 (예 : 후낭의 손상으로 유리체 또는 백내장 제거).
따라서 안구 수술 후 주치의가 정기적으로 검사를받는 것이 특히 rubeosis의 위험이 가장 큰 첫 달에 매우 중요합니다.
또한, 안의 종양학 질환 및 염증 과정, 망막 박리 및 동맥혈의 흐름은 신생 혈관 녹내장의 발달로 이어질 수 있습니다.
안압 상승은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다 :
녹내장은 폐쇄 각과 개방 각형으로 구분됩니다. 개방 각 녹내장의 경우 이러한 자극 요인은 다음과 같은 특징이 있습니다.
개방 각형은 일반적으로 시야가 좁아지는 단계까지 눈에 띄지 않습니다. 질병의 위험은 시력이 주변부에서 점차 감소한다는 사실 때문입니다. 그 외에 다른 증상은 없습니다.
신생 혈관 녹내장의 발달은 당뇨병 성 망막증 (경우의 30-40 %), 허혈성 형태의 망막 정맥 혈전증 (40 % 미만), 중심 망막 동맥 및 그 가지의 폐쇄, 만성 포도막염, 망막 박리, 경동맥 병변으로 인한 망막 혈액 공급 장애와 관련됩니다.
신생 혈관 녹내장은 악성 안구 종양의 방사선 요법 후에 발생할 수 있습니다.
신생 혈관 녹내장의 안압 상승은 새로 형성된 혈관의 출현과 CPC 영역에서 섬유 혈관 조직의 형성으로 인한 것입니다. 섬유 혈관 조직의 간질 성 변화의 결과로 goniosynechia가 형성되고 완전한 CPK 소실이 발생합니다.
눈 앞부분의 혈관 신생의 원인은 만성 망막 저산소 상태에서 형성되는 혈관 형성 인자이다. 동시에, 첫 단계에서 홍채의 동공 모서리 (pupillary edge)의 홍 반성 루푸스 (rubeosis)가 발생합니다. 안압 상승은 관찰되지 않았다.
CPC에서 혈관 신생의 확산과 함께 IOP는 개방 각형으로 상승한 다음 만성 폐쇄 각 녹내장의 유형에 따라 증가합니다 (CPC가 없어짐).
흔히 통증, 각막 부종, 혈관 주사 상공 막, 안구 출혈 (전정 출혈, 혈장 색증)이 있습니다.
이 질병은 무증상 과정이 특징입니다. 환자는 시각 기능의 안정된 저하만을 주목합니다. 이 질병의 주요 특징은 다음과 같은 특징입니다 :
이 질환은 역전 된 유형의 안압 상승을 특징으로합니다. 아침에 정상적인 지표가 관찰되는 반면, 저녁에는 안압이 상승합니다. 2 차 형태의 과정은 실제로 원발성 녹내장의 증상과 다르지 않습니다.
환자는 다음 증상에 대해 걱정합니다.
녹내장의 급성 공격은 다음과 같은 증상이 나타난다는 특징이 있습니다.
동공 침범없이 전방 혈관 신생 혈관이 망막 중심 정맥 폐쇄에 연관 될 수 있기 때문에 고시경 검사를 시행 할 때주의를 기울여야한다.
눈동자의 가장자리가 크게 증가하여 철저한 검사를 통해 작은 모세 혈관의 적색 줄이나 결절을 시각화했습니다. 홍채의 표면에서 새로 형성된 혈관은 각도 방향으로 방사상으로 배향됩니다.
이 단계에서는 안압이 지속적으로 유의하게 증가하지 않습니다. 또한, 자발적 또는 치료 - 유도 된 신생 혈관 네트워크의 역전이 가능하다.
새로운 혈관이 전방 각으로 나타나면 렌즈를 이용한 육안 검사 (gonioscopy)가 합병증의 진행과 병리학 과정의 촉진을 유발할 수 있으므로 모든주의가 필요합니다.
초기 단계에서 망막 레이저 광응고술 ( "융합", "납땜")이 효과적으로 사용되어 혈관 네트워크의 형성 과정을 바꾸어 녹내장을 예방합니다.
전문의에게 신속하게 접근하여 현대의 레이저 및 수술 기술을 사용하여 2 차 녹내장의 문제를 신속하고 효과적으로 해결할 수 있습니다.
일반적으로 새로운 혈관 네트워크가 반경을 따라 홍채의 중심으로 향하게됩니다. 때로는 혈관이 인접한 구조물을 덮어서 눈 앞쪽에 도달하여 섬유 혈관 (fibrous-vascular) 다이어프램을 형성하여 체액 순환을 방해하고 안압 상승의 원인이됩니다.
홍채에 새롭게 형성된 혈관은 일반적으로 횡 방향을 가지며 뿌리까지 쇄도합니다. 때로는 신생 혈관 조직이 앞면 각에 관통하는 섬 모체와 공막 박리의 표면으로 퍼집니다.
여기에서 혈관은 분지를 형성하고 섬유 혈관막을 형성하여 섬유주 절제를 차단하고 이차 개방 각 녹내장을 유발합니다.
치료 계획은 원칙적으로 원발 개방 각 녹내장과 유사하지만, 동공을 좁히는 약의 사용은 바람직하지 않다. 대조적으로, 역 작용 약물 (예 : 1 % atropine)과 항 염증성 스테로이드 제제가 처방됩니다.
범 망막 레이저 응고가 보여졌고 많은 경우에 안구 내압을 약하게 안정화시킬 때 효과적입니다. 그러나, 일반적으로 섬유 혈관 막이 계속 형성됩니다.
이 단계에서 치료는 본질적으로 완화되며 통증 완화에 국한됩니다. 전반적인 예후는 바람직하지 않으며, 시력 보존의 가능성은 낮거나 없습니다.
항 고혈압제 (감압제), 아트로핀, 스테로이드 항염증제를 사용하십시오. Miotics 금기입니다.
보존 적 치료의 가능성이 고갈되면 외과 적 개입 (섬유주 절제술 (screeds) 제거 또는 수술 적 배액술)에 의존합니다.
성공적인 수술은 어느 정도까지는 안압을 정상화하지만, 더 위축과 감광성의 상실 가능성이 높기 때문에 통증 증후군 자체의 제거가 충분한 결과로 간주됩니다.
이러한 모든 조치가 효과가 없다면, 핵 제거 (안구 제거)를 수행해야합니다.
안과 검사 중에 oculist는 이러한 변화에주의를 기울입니다.
신생 혈관 녹내장은 특정 안 질환과 구별되어야합니다.
이 징후는 신생 혈관 녹내장으로 오인 될 수 있습니다. 최종 진단을하기 위해서는 활성 스테로이드 치료 과정을 수행해야합니다.
Betaxolol, 0.25-0.5 % 솔루션, 결막 낭에 1 방울 1-2 피 / 일, 장기 또는 timolol, 결막낭 1 방울로 솔루션의 0.25-0.5 %. 1-2 p / d, 오랜 기간 동안.
시간이 지남에 따라 사용 효율이 떨어집니다. 수술시 현저한 통증의 유무 : 아세 타졸 아미드 내측 0.25-0.5 g 2 3 R / D + 글리세롤 50 % 용액, 경구 1-2 g / kg / 일.
가장 효과적인 치료 방법은 순환 냉동 치료와 병용 된 판 망막 냉동 응고입니다.
개방 각 신생 혈관 녹내장의 단계에서 판 망막 레이저 응고는 긍정적 인 효과가 있습니다. 임플란트를 사용하여 fistulizing 유형 수술을 수행하는 것이 가능합니다.
치료법은 망막 내 레이저 응고를 이용하여 혈관 성장을 유발하는 요인을 제거하는 것뿐만 아니라 안압을 낮추고 염증을 줄이기위한 것이다.
신생 혈관 녹내장의 치료 :
신생 혈관 녹내장은 시력을 위협 할뿐만 아니라 같은 나이의 건강한 사람들보다 높은 사망률을 보입니다. 사망 후 진단 후 6-12 개월 내에 뇌 혈관 및 심혈 관계 합병증으로 사망합니다.
이차 녹내장의 주요 치료법은 약물 치료가 효과적이지 않기 때문에 수술입니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 보수적 인 방법으로 질병에 맞서기도합니다.
Diakarb는 하루 2 회 IOP를 줄이기 위해 사용됩니다. 염증 반응을 완화시키기 위해 에피네프린과 코르티코 스테로이드가 필요합니다. Mydriatics는 학생을 확장하는 데 사용됩니다.
환자는 가능한 한 스트레스가 많은 상황을 피하고 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다. 이차성 녹내장 환자는 체중을 들어서 목욕할 수 없습니다.
머리쪽으로의 혈류 증가를 막기 위해 신체의 위치를 모니터링하는 것도 중요합니다. 환자는 정기적으로 일련의 특수 운동을 수행하여 안구 압박을 줄여야합니다.
급성 발작시에는 긴급 대책을 세우는 것이 중요합니다.
따라서 2 차 녹내장은 완전한 시력 상실로 이어질 수있는 위험한 병리학입니다. 오랜 시간 동안 병이 진행되지 않을 수 있으며, 병리학이 진행됨에 따라 시각 기능이 저하되고 시야가 흐려지며 시야가 떨어진다.
첫 번째 증상이 나타나면 전문가에게 상담해야합니다. 초기 단계에서 병리학 적 변화는 가역적 인 효과가 있으므로 치료를 지연시키는 것은 불가능합니다.
치료 효과를 평가하는 기준은 안압의 정상화입니다. 합병증 및 치료의 부작용 이러한 약물을 사용하면 알레르기 반응과 이러한 약물에 내재 된 부작용이 발생할 수 있습니다.
예후는 좋지 않습니다. 망막 허혈의 진행은 후부뿐만 아니라 전방에서도 신생 혈관 형성을 증가시킨다. 새로 형성된 혈관에서 출혈이 발생하는 경향이 커짐에 따라 과정이 악화됩니다.
치료의 효과가 낮 으면 GON의 발생뿐만 아니라 망막 변화의 존재로 인해 시력이 지속적으로 감소합니다.
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