양육 부모는 신생아가 무엇을 느끼는지 알고 싶어합니다. 그들은 아기의 작은 얼굴을 들여다 보지만 의식적인 모습을 보지 못합니다. 아기가 옆구리로 눈을 깎은 다음 무관심하게 둘러 봅니다. 경험이 부족한 엄마와 아빠는 시력 손상에 대해 이러한 증상을 나타낼 수 있지만 신생아에게는 정상입니다. 그는 흐릿한 그림 만보고 주변의 세계를 알아야합니다.
유아의 경우, 시각 시스템은 성인과 같은 방식으로 배치되지만, 생후 1 개월 동안은 단지 개발이 시작됩니다. 따라서 아기는 모든 것을 다르게 보았습니다. 이 문제를보다 자세히 이해하려면 사람의 시각 시스템의 생리적 구조를 알아야합니다.
학부모 님들은 논리적 인 질문을 할 수 있습니다. 아이의 눈이 어른과 같은 경우, 아기들은 왜 다르게 사물을보아야합니까? 사실 신생아의 시각 시스템의 모든 기관은 활발한 발전 단계에 있습니다. 그들은 아직 미완성이고 미성숙하며, 어린이가 전체 그림을 성인으로 볼 수 있으려면 약 1 년이 걸릴 것입니다.
어떤 변화가 작은 어린이의 시각적 과정을 겪고 있습니까?
조명을 선택할 때는 보육원에서 다양한 목적을 위해 여러 가지 광원을 필요로한다는 것을 기억하십시오. 그것은 메인 조명뿐만 아니라 벽 sconce 및 야간 램프 샹들리에이어야합니다. 주 조명의 경우 노란색 밝은 빛으로 램프를 선택하면 아기의 시력에 유익한 영향을줍니다. 희미한 램프는 신생아의 이미 약한 시력을 악화시킬 것입니다. 파란색 전구는 게임 룸 또는 놀이 공간으로 사용할 수 있습니다.
야간 조명은 야간 수면에 매우 중요합니다. 그는 어머니의 도움을 받아 아기를 조용히 싸서 먹일 수 있도록 할 것입니다. 시간이 지남에 그는 아기가 필요합니다. 아기는 부드러운 빛으로 물체를보고 침착하게 잠들 것입니다. 총 어둠은 작은 아이를 놀라게 할 수 있습니다. 그리고 너무 밝은 빛은 아이들뿐 아니라 어른까지 건강한 수면을 방해합니다.
유치원의 디자인을위한 색상을 선택할 때, 파스텔과 밝은 색상을 선호하십시오. 흰색으로 너무 많이 사용하지 마십시오. 심리학자들은 이것이 아기의 정신 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다. 천장을 칠하거나 보육원에서이 색을 완전히 제거하지 마십시오. 그 보육원이 병원 병동처럼 보이지 않도록 다른 색과 그늘로 희석하면됩니다. 벽은 부드러운 분홍색, 파란색 또는 모래 색으로 칠할 수 있지만 가구, 베개 또는 일부 액세서리는 밝고 기억에 남을 수 있습니다.
주요 신화는 아이들이 모든 것을 거꾸로 보았다는 것입니다. 이 의견은 꽤 오래전에 나타 났으며 인간의 눈과 시각적 구조의 구조로 인해 형성되었습니다.
우리 눈의 구조는 이미지를 만드는 경향이있는 수집 렌즈와 비슷합니다. 그러므로 우리의 눈은 실제로 거꾸로 된 이미지를 얻게되고, 차례로 두뇌를 처리하게됩니다. 결과적으로 올바른 이미지를 볼 수 있습니다.
유아의 거꾸로 된 시각에 관한 이론을 누가 처음으로 제시했는지는 확실하지 않지만, 잘못된 결론을 내렸지 만,이 사람은 기본적인 지식으로 인도되었다. 이 잘못된 이론은 여전히 매우 유명합니다.
이 비디오를 시청하는 것이 좋습니다. 아기의 시력이 출생에서 1 년 사이에 어느 단계로 발전하는지 보여줍니다.
http://okrohe.com/deti/etapy-razvitiya-rebenka/zrenie-u-novorozhdennyh.htmlVision은 가장 유익하고 동시에 가장 취약한 외부 분석기입니다. 사람의 눈을 통해 세상에 관한 대부분의 정보를 얻습니다. 시각 센터는 연결되어 있으며 뇌의 거의 모든 생명 구조에 영향을 미칩니다 (비전은 소화 기관, 운동 신경, 전정 기관, 성별 및 다른 유형의 유기체 활동에 참여합니다). 눈의 형성과 발전에 특히 중요한 것은 눈과 어린이 유기체가 전체적으로 내외부 요인의 다양한 해로운 영향을 받기 쉬운 생애의 첫해입니다.
이 나이에 시각 기관이 손상된 경우, 아동이 움직임의 조정이 부족한 경우, 아기는 주위 세계에 대한 두려움을 느낍니다. 이는 어린이의 발달에 상당한 지연을 초래할 수 있습니다. 나머지 감각은 정보 부족을 완전히 보완 할 수 없기 때문입니다.
1 학년 때 아이의 시력은 매우 집중적으로 발전합니다. 몇 달 만에 신생아의 거의 완전한 실명 (비 방향성 빛 인식)은 물체와 그 움직임을 분석하고 색상, 특성을 포함하여 다양한 개체에 따라 개체를 평가하고 비교하는 능력으로 발전합니다. 그러므로 부모가 인생 첫해의 어린이의 시력 발달의 기본 원칙을 이해하고 안구 병리학의 초기 징후에 대해 아는 것이 특히 중요합니다.
장기의 발달에는 몇 가지 기간이 있습니다. 그들 중 가장 중요한 것은 탭과 자궁 내 형성입니다. 이 단계에서 손상 요인의 영향은 치명적인 결과 (시신경 저산소증, 선천성 백내장, 녹내장, 안구 막 염증 등)을 야기 할 수 있습니다. 다음 기간은 출생에서 1 년입니다. 이때, 세계에 대한 정보를 받아 뇌의 시각 피질 영역을 적극적으로 개발하십시오. 눈동자의 동시 이동을 훈련하고, 손의 움직임을 시각적으로 제어하며, 시각적 이미지의 "라이브러리"를 채 웁니다. 이 단계에서 망막에 들어오는 빛의 제한 (안구의 광학적 투명성 손상), 장애물 집중 (근시 또는 고도의 원용) 또는 시각적 이미지의 인식 저하 (시신경 손상, 뇌 시각 센터)가있는 경우, 발달의 초기 단계이며 정상 수준을 형성하지 않습니다.
출생 직후, 아이는 광원의 존재 또는 부재만을 인식 할 수 있습니다. 아이가 태어나 기 전의 첫 달 동안, 안개가 낀 것처럼 주변 세계의 다양한 대상이 나타납니다. 아기는 처음에는 큰 물체 (첫 달)에 시선을 사로 잡은 다음 우주에서 움직임을 추적하려고합니다. 지나가는 부모를 살펴보고, 장난감을 움직이는 시계 (3-4 개월)를 살펴 봅니다. 이 나이에 눈 앞에서 장난감을 걸어 놓지 마십시오. 아이의 양쪽이나 발에 올려 놓으십시오. 6 개월 만에 아이의 시력은 작은 물체를 관찰하고, "자기 자신"을 인식하고, 장난감을 잡고 던지면서 공간의 3 차원 성을 인식하게합니다. 아이들의 손 움직임 영역에 덜거덕 거리는 소리와 "삐걱 거리는 소리"를 두어 쉽게 잡을 수 있습니다.
1 세의 아기는 이미 바닥에 "작은 파편"을 모아 밝은 장난감쪽으로 적극적으로 움직이고 있습니다. 주의를 끌기 위해 먼 물체를 사용하십시오. 강력한 시각적 자극을받은 아이는 자신에게 관심이있는 물건을 찾으려고 노력하고, 발에 일어나려고 시도하고 첫 발을 내딛습니다. 6 세에서 7 세 사이의 어린이의 시력은 성인의 수준에 도달합니다 (특수 테이블에 따르면, 10 번째 줄을 지칭함).
출산 병원에서 이미 신생아를 육안으로 검사하면 선천적 인 안구 질환의 징후가 드러날 수 있습니다. 백내장은 검은 색 눈동자 대신 칙칙한 빛을 발하는 렌즈의 흐림입니다. 대부분의 경우 치료 - 외과 - 흐린 렌즈 제거. 빛이 눈에 들어간다는 오랜 시간의 간섭으로 인해 시력 발달이 현저히 지연 될 수 있습니다 (모호한 암점증). 이러한 수술 후, 아이는 특수 안경이나 렌즈를 대체하는 콘택트 렌즈를 착용합니다. 최근, 인공 렌즈의 초기 임플란트 방법이 널리 보급되어왔다. 일부 유형의 반투명 백내장은 어린 시절에 작동하지 않습니다. 그러한 경우에는 자극 치료 (빛과 레이저 방사선에 의한 눈의 노출, 전기 및 자기장, 특수 컴퓨터 프로그램의 수업)의 정기적 인 과정을 수행하고보다 성인 시술을 지연시킬 수 있습니다.
백내장과 유사한 외부 증상은보다 위험한 질병 인 망막 종양 (retinoblastoma, 망막 종양)으로 진단 할 수 있습니다. 초기 단계에서 종양은 방사능 물질이 적용된 특수 방사선 살포기의 도움을 받아 영향을받을 수 있습니다. 그들은 종양 투상 부위에서 공막에 직접 봉합됩니다. 종양 투영의 그림자는 수술 중에 결정되고, 반투명 조영 장치 (손전등과 유사한 장치)를 통해 공막을 통해 빛납니다. 애플리케이터의 방사성 물질은 공막을 통해 종양을 파괴합니다. 나중 단계에서, 종양이 눈의 한계를 넘어서 확산 될 위험이있는 경우, 한 가지 방법, 즉 영향을받은 눈의 제거 만 있습니다.
선천성 녹내장은 안구 질환으로 교육 시스템의 선천성 장애와 안내 액의 유출로 인한 안압 상승이 특징입니다. 결과적으로, 아이의 눈은 앞으로 펼쳐지는 크기로 확장되고 확대됩니다 (눈꺼풀이 완전히 닫히는 한계까지). 또한, 녹내장과 함께, 각막 혼탁 (눈가리개)이 발생할 수 있습니다. 이 질병은 눈의 일부 부위의 구조적 변화와 관련이 있기 때문에 치료는 주로 수술입니다. 수술의 목적은 안구에서 정상적인 안구 유출을 보장하는 것입니다. 각막과 시신경이 수술 시간에 영향을받지 않으면 완전한 시력의 보존과 발전이 가능합니다.
염증성 질환 (결막염 - 눈의 바깥 쪽 막 염증, 눈꺼풀의 뒤쪽 표면과 안구의 앞면을 각막으로 덮고, 눈물 주머니염 - 눈꺼풀의 염증, 포도막염 - 눈의 맥락막 염증 등). 눈의 질병의이 그룹의 주요 증상은 눈의 홍조, 눈물, 눈꺼풀 부종 및 결막, 눈에서의 풍부한 배출입니다. 부적절한 치료는 염증의 악화와 과정의 합병증을 유발할 수 있으므로 이러한 경우 치료 방법과 방법은 안과 의사에 의해서만 결정되어야합니다. 불합리하게 처방 된 항생제는 눈 점막의 알레르기 반응을 유발하지 않으며, 장시간 사용하면 정상적인 세균총의 중요한 활동을 방해합니다.
삶의 첫 달 동안 아이들에게서 고름과 비슷한 눈의 점액이 나타날 수 있습니다. 눈물 시스템이 막혔습니다. 종종 "눈의 안정"에 대처하기 위해 눈물샘 부위를 세척하고 마사지하는 형태의 일반적인 위생 절차가 충분합니다. 먼저, 끓인 물로 적신 면봉을 사용하여 눈의 표면에서 점막과 딱딱한면을 제거하십시오. 그런 다음 작은 손가락으로 코 안쪽 구석의 마사지 동작을 여러 번 누릅니다. 그 후, 눈 안쪽 구석에 끓인 물 웅덩이를 붓고 (아이는 등에 누워 있어야합니다) 아이를 깜박이도록하십시오. 깜박이는 경우, 비강 액의 흐름을 개선하는 데 도움이되는 비 관석의 활성 플러싱. 필요한 경우, 각 수면 후, 눈꺼풀의 압박으로 눈물의 유출이 막히면이 절차를 반복하십시오.
눈의 염증성 질환의 경우, 모유를 해로운 미생물을위한 훌륭한 영양소이며, 우유에 들어있는 지방이 눈물의 유출을 방해합니다.
신생아에 대한 전문적인 검사가 아닌 가장 흔한 눈의 병리 현상은 다음과 같습니다.
부모 또는 안과 의사는 아기의 사시를 감지 할 수 있습니다 (안구 틈에서 한쪽 또는 양쪽 눈의 정확한 위치를 변경). 그것은 한쪽 또는 양쪽 눈의 시각 장애, 눈 근육의 근육의 색조 변화, 눈 근육의 손상 등으로 인해 발생합니다. 문제의 대상은 중앙 망막이 아니라 시각적 민감성이 현저하게 떨어지는 이웃 영역에 초점을 두어 쌍안 형성의 위협을 만듭니다 아기의보기입니다. 양안 시력은 동시에 얻은 이미지가 결합 된 두 눈의 시력이며 방향과 상대 거리에서 대상을 지역화 할 수 있습니다. 이 경우 가능한 한 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다. 회 반죽을 사용하여 거즈 냅킨의 "커튼"을 착용하지 않은 눈에 붙입니다 (양면 사시의 경우 석고가있는 냅킨이 각 눈에 번갈아 고정됩니다). 유일한 예외는 두 눈의 시력이 급격히 감소하고 눈에 띄는 눈의 시력 발달을 억제하여 눈에 잘 띄는 경우입니다.
눈의 편향 각이 충분히 크면 즉시 사시 교정을 할 수 없습니다. 이것은 어떤 방식으로도 고집하고 자극적 인 치료의 행위를 취소하지 않습니다. 이러한 조치의 도움으로 수술 시간 (대부분 4 ~ 5 세에서 수행되기 때문에 학교 전에 양안 시력을 형성 할 수 있습니다)을 사용하면 곁눈질을 줄이고 시력을 유지할 수 있습니다. 그리고 이것은 수술 중재의 양을 줄이고 수술 후 효과를 높이고 미래에 시각 기능을 정상화 할 수있게합니다.
출산 병원 (조기 간호과의 미숙아)에서 아기를 검사 할 때, 안과 의사는 초기 단계에서 외부 증상이없는 다른 안구 질환을 밝힐 수도 있습니다. 오늘날 이들 중 가장 까다로운 것은 미숙아 망막 병증과 시신경 위축증입니다.
미숙아 망막 병증은 혈관의 정상적인 발달과 성장이 멈추고 비정상적인 혈관이 생기기 시작하여 망막에 산소를 전달하는 기능을 수행하지 못하는 망막 질환입니다. 유리체는 흐리고 두껍게되어 긴장과 망막 박리를 일으키며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 회복 불가능한 시력 손실을 초래할 수 있습니다. 불행하게도,이 질병은 그 자체로 나타나지 않으며, 더 이상 마지막 단계에서, 더 이상 어린이를 도울 수 없을 때, 눈동자의 회색 빛이 눈에 띄게됩니다. 조기 질병은 경험이 많은 안과 의사 만 진단 할 수 있습니다. 망막 병증의 가벼운 단계는 시력에 큰 영향을 미치지 않는 사소한 변화를 남길 수 있습니다. 그러나 어린이 질병의 3 단계 또는 4 단계에 도달하면 긴급히 수술해야합니다.
시신경의 위축은 눈에서부터 대뇌 피질의 시각 중심으로 시각 신호를 전달하는 신경 섬유의 병변입니다. 주된 원인은 여러 가지 구조의 병변과 뇌의 심실 시스템입니다. 시신경의 위축이 완료되면 (드문 경우) 시력이 완전히 사라질 수 있습니다. 부분 위축의 경우 시력은 시신경의 손상 정도와 위치에 따라 결정됩니다. 시신경 위축의 경우, 특수 장치, 뇌 기능 개선 (뇌의 대사 과정 개선) 및 혈관 확장 치료를 통해 기능적 치료를 자극합니다.
출산 병원이 끝나면 부모는 조심스럽게 아기의 발달을 관찰하고 시각 기능의 형성에주의를 기울여야합니다.
안과 의사의 첫 번째 검사는 아기의 생후 첫 3 개월 동안 수행해야합니다 (이 기간 동안 대부분의 선천성 질환은 성공적인 치료의 열쇠 인 초기 단계에 진단 될 수 있음). 초기 검사에서 병리학이 없을 경우, 아이가 6 개월 (망막에서 이미지의 정확한 초점을 맞추기 위해 필요한 주요 구조의 성숙) 인 경우 다음에 의사를 방문해야합니다.
초기 검사는 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.
선명도 결정 (1 개월 - 2-3 개월 내에 밝은 반음계 배경의 크기가 15-20cm 인 밝은 장난감을 추적하여 4-5 개월 동안 물체에 고정 반응 시킴 - 3-5m의 거리까지 선명도를 추적하여) 및 시야 (시야 - 한 눈으로 검사 한 최대 공간). 시야는 대략 결정됩니다. 아기가 아기의 물건에 반응 할 때까지 아기의 머리 때문에 의사가 장난감을 앞으로 움직입니다. 동시에, 안구 및 슬개 램프를 사용하여 눈, 눈꺼풀, 눈꺼풀 (다른 방향의 안구 운동, 눈물 흘림의 개통, 눈꺼풀의 개폐 충만), 눈과 안저의 광학 매체를 검사합니다. 눈의 광학 매체를 통과하는 광의 둥근 광선).
안과 의사는 skiascopy (광학 눈금자가있는 그림자 테스트) 또는 refractometry (특수 장비가 사용됨)를 사용하여 굴절을 측정합니다.
시력을 결정할 수없는 경우 (아기가 퍼지 고정 또는 추적 반응을 보이는 경우) 시각 자극 (시각 유발 된 잠재력 방법)에 대한 반응으로 뇌 자극에 대한 연구가 수행됩니다. 그 결과에 따르면, 시각 분석기의 기능적 및 구조적 병변의 존재 또는 개발 지연을 판단하는 것이 가능합니다.
6 개월 후, 아이의 표준 검사와 함께 안과 의사는 안구 굴절의 역학을 관찰함으로써 검사를 받는다. 즉, 새로이 획득 된이 연구의 주요 데이터를 비교한다. 6 개월 째 대부분의 어린이의 굴절 범위는 + 1- + 2.5 디옵터입니다. 때로는이 연령대에서 마이너스 굴절쪽으로의 전환이있을 수 있습니다. 이것은 근시의 발달에 대한 아기의 감수성을 나타냅니다. 이 경우 시각적 인 하중을 최소화해야합니다. 즉, 작고 밀착 된 장난감을 제거하고 원격 및 이동하는 물체에 집중해야합니다. 근시가 2 디옵터 이상으로 검출되면, 특히 이와 함께 아이의 시력이 감소하고 스킨이 나타날 때 가능한 한 빨리 안경을 사용하여 시력 교정을받습니다. 필요한 경우, 안경을 6 개월 이내에 배정 할 수 있습니다 (때로는 눈이 크게 비대칭이거나 비대칭 인 경우 콘택트 렌즈를 사용한 시력 교정이 사용됩니다).
정기 검진에서 6 개월 째 시력 기관의 병리학이 발견되지 않더라도 미래에는 6 개월마다 안과 의사가 검사를 받아야합니다.이시기에는 눈의 굴절률이 바뀌기 시작할 수 있고 (근시, 난시) 일부 유전 증후군이 나타나기 때문에, 날카로운 시각 장애가 발생합니다. 또한 아기를 정기적으로 모니터링함으로써 의사는 숨겨진 염증 과정을 신속하게 파악할 수 있습니다.
삶의 첫 달에 다루어 져야하는 많은 질병의 첫 증상은 피험자의 움직임, 사시의 출현, 혈관의 홍조, 눈 안쪽과 눈꺼풀에 축적되는 퇴원의 추적이 부재하거나 지연되는 것입니다. 그러한 징후가 나타나면 즉시 전문가에게 연락해야합니다.
의사가 병리학을 밝혀 낸다고하더라도 이것이 공황에 대한 이유는 아닙니다. 대부분의 경우 손상된 장기 기능은 적절한 치료로 회복 될 수 있습니다.
자녀들을 잘 보살펴주세요! 자기 치료를하지 마십시오!
기사 작성자 : 소아과 의사, 안과 의사, 의학 과학자,
NIIP 및 DF MH RF 안과 부장
Skripets Petr Petrovich
처음 몇 개월 동안, 신생아의 비전은 그 후의 삶의 모든 년 동안 그에게 일어날 수없는 수많은 변화와 변화를 겪고 있습니다. 형성의 규범을 더 잘 이해하고 근거없는 두려움으로부터 자신을 보호하기 위해 어린이의 눈이 어떻게 발전하는지 미리 질문하는 것이 가치가 있습니다.
출산 병원에서 아기는 가벼운 그림을 간신히 구별합니다. 따라서 어린 아이에게는 엄마에게 냄새를 맡기 위해 촉각 접촉이 중요합니다. 시간이 흐른 후에, 관심을 집중시키는 기술은 아기에게 오게되고, 그 다음에야 그는 물건과 사람을 구별하는 법을 배우게됩니다.
사랑과 관심으로 둘러싸인다고 느끼기 위해서, 아이가 주위를 지켜 보는 것만으로는 충분하지 않습니다. 왜냐하면 그는 실제로 당신을 보지 않기 때문입니다. 따라서 부모는 손 대고 미안하지만, 아기를 흔들거나 쓰다듬어서는 안됩니다. 근처의 새로운 사람들은 눈물을 흘릴 수 있습니다. 다른 사람들의 냄새가 아기를 염려하게 만듭니다.
아이의 시력 장기는 임신 8-10 주에 형성되기 시작하며이 과정은 출생 후에 완료됩니다. 6-7 세에야 눈 근육이 마침내 개발되고 성인과 비슷한 구조를 갖습니다.
때로는 가족이 시력 기관의 집중력을 잃거나 약간의 사각 지대로 인해 어린이 생활 첫날 안과 의사에게 의존합니다. 아기가 성장하는 동안 대부분의 병리학은 초기 단계에서 쉽게 교정 할 수 있기 때문에 물론, 이러한 부모는 자신의 보살핌과시기 적절한 응답을 칭찬해야합니다. 그러나 종종 그러한 현상은 안구 근육의 생리 학적 발달에 기인하며 문제가되지 않습니다. 갓 태어난 아이의 시야가 형성되고 형성되는 동안, 장기가 적응하고 집중하는 법을 배우게됩니다.
신생아의 시력이 어떻게 발전 하는지를 아는 것은 전반적인 발달을 위해서만 필요하지 않습니다. 단계별 감시는 건강 문제를 신속하고시의 적절하지 않게 수정할 수있는 비정상적인 시간을 식별하는 데 도움이됩니다.
출산 병원과 집에서 아기가 머물기 시작한 첫날 동안, 눈은 계속해서 활발히 발전합니다. 빛과 어둠의 차이 이외에, 아이는 빛의 근원을 결정하는 법을 배우게됩니다. 반사적으로 땅콩은 그에게서 손잡이를 닫고 깜박 거리며 돌아서 다. 지금까지 세계는 그를 위해 흑백이었고, 물체는 40cm 이내의 거리에서 구별 할 수 있었으며 윤곽선 형태로만 구별되었습니다. 신생아에서 분명하고 명확한 시각이있을 때 이해하십시오. 주변 개체에 대한 아동의 반응과 반응으로 가능합니다.
인생의 셋째 주에 이미, 작은 사람은 물건을 보게되고, 그러므로, 그들에게 그의주의를 집중시킵니다. 유아의 시력은 이미 개발되어 특정 물건이나 사람이 아기의 관심을 끌 수있는 것을 눈치 채고 오랫동안 눈을 뗄 수 있습니다.
1 개월 째 신생아의 시력은 매일 향상되므로 적절한 장난감으로 아기를 감싸는 것이 중요합니다. 침대에주의를 기울이십시오 - 벽이나 가구로 볼 수있는 측면 중 하나를 닫지 않고 중앙에 배치하는 것이 좋습니다.
색상 인식이 아직 형성되지 않았기 때문에 전문가들은 흑백으로 그림을 그리며 큰 패턴이나 그림을 묘사하는 "훈련"을 실시 할 것을 권장합니다. 눈은 이미 사물을 적극적으로보고 있으며, 오른쪽에서 왼쪽, 위아래로 모든 방향으로 움직입니다. 아기는 눈을 더 오래 잡고 주변 공간의 변화를 구별합니다. 사진은 폭과 높이를 표시하면서 2 차원으로 유지됩니다.
신생아의 시력은 형성되고 있으며 발달 단계가 분명히 드러나지 만, 곧 자녀의 새로운 업적에 익숙해 질 것입니다. 그 동안 아기는 색을 구분하는 법을 배웁니다. 빨간색과 노란색이 먼저, 그 다음 파란색과 음영, 그리고 나중에 모두 녹색입니다. 이 사실은 장난감 선택에 유용 할 것이지만, 변화가 빨리 일어나 모든 색상의 기부 된 재미가 유용 할 것입니다.
반나절 나이의 어린이는 자신이 더 좋아하는 색을 이미 알고 있으며 형식 식별을 결정했습니다. 그리고 생명의 첫날에 유아의 시력이 그들에게 흑백 공간에서 편안함을 느끼도록 허용했다면, 이제 아기의 관심은 밝고 화려한 장난감에 의해 끌립니다. 세계는 이미 깊이가있는 3 차원으로 변하고 있습니다. 아기가 보는 거리는 8m입니다.
생리 학적으로 50 세의 어린이는 이미 시력이 50 %입니다. 그는 사물을보고 구별하지만, 어른처럼 명확하고 분명하지는 않습니다. 그리고 100 % 선명도는 6 년이 될 것입니다.
조기에 태어난 아기의 경우, 출생 후 4 주 이내에 안과의 사의 방문이 필요합니다. 안구 장기의 생리적 발달과 혈관의 약화는 이상 징후의 위험을 증가시킵니다. 그러나 질적 관측과 전문 개입은 상황을 바로 잡는 데 도움이 될 것입니다. 임신 중 시각 장치의 발달 단계에 대한 지식은이시기 (매주)에 불완전한 아기가 어떻게 보는지 이해하는 것을 가능하게합니다.
그러나 태어난 지 34-35 주된 아이는 예방 또는 치료 방법을 신속히 진행하기 위해 처음 4 주 동안 안과 의사에게 보여야합니다.
신생아가 집중하는 법을 배우는 동안 그의 근육이 계속 형성되는 동안, 사시는 증상으로 나타나지 않고 단지 발달 단계로 나타납니다. 그러나이 현상 자체는 질병으로서 매우 위험합니다. 왜냐하면이 경우 아기의 쌍안시가 고르지 않게 발달하기 때문입니다. 그것은 선천적으로 일어났습니다.
선천성 사시의 출처는 다음과 같은 요인으로 불립니다.
후천성 사시를 유발하는 건강 문제 :
근시는 근시로 알려져 있습니다. 이 질환은 지나치게 길쭉한 안구 결함으로 인해 나타납니다. 건강한 사람이라면 이상적인 볼 형태가 아니지만 표준과의 차이가있을 수 있습니다. 이 때문에, 본 그림은 정보 처리 지점, 즉 망막에 도달하지 못합니다. 근시를 가진 아이는 팔과 다리에 겁 먹게되고, 부모의 인정은 지체되어 나타납니다. 그러나 현재 어린 시절에이 질환을 전부 또는 부분적으로 근절시킬 수있는 많은 연구와 성공적인 방법이 있습니다.
최대 6 개월까지 모든 아기는 장시간의 시력을 가진 사람의 눈으로 세상을 바라본다. 그러나이 현상이 시간이 지남에 사라지지 않고 아이가 여전히 가깝게 보이지 않는다면 의사는 병리를 검사한다. 이런 경우 방해하는 종은 물건을 닫을 때 느린 반응으로 간주됩니다. 아기가 팔에있을 때 부모와의 시선이 끊어지고 팔다리에 관심이 생기는 경우가 대부분입니다. 이것은 주로 아이들이 공부하기 시작하는 첫 번째 것입니다.
따라서 첫 증상에서 의사에게 진찰을받는 것이 더 좋습니다.
인생의 처음 10 일 동안 운동 근육이 힘과 탄력을 얻음에 따라 부모는 외부로부터의 자극없이 안구가 어떻게 다른 방향으로 움직이기 시작하는지 눈치 챌 수 있습니다. 두려워하지 마십시오.이 기간 동안의 규범입니다. 그러나 나중에이 현상은 본질적으로 비정상이며 전문적인 진단이 필요하며 특별히 선별 된 체조가 뒤 따릅니다.
불행히도,이 질병은 최근 널리 보급되었습니다. 녹내장은 안구 내부 압력의 증가로 정의되며 시력 기관의 형성과 작동을 방해합니다. 질병의 증상은 분명히 인식 할 수 있습니다 :
수술 적 개입으로 질병을 교정 할 수 있으며 회복 기간의 정상적인 과정에서의 재활 기간은 3 개월을 넘지 않습니다. 그 후, 아이는 건강한 친구들보다 더 나빠지지 않습니다.
또한 질병은 안검 하도로 알려져 있습니다. 이 질병은 자궁 내 출생 이후에 나타납니다. 시력 발달에 부정적인 영향을 미치는 정도는 눈꺼풀이 얼마나 많이 눈을 감아 주느냐에 달려 있습니다. 반 이상이되면 외과 적 조절없이 할 수 없습니다. 문제가 제 시간에 해결되지 않으면 장기의 발달이 부분적으로 느리게 진행되며 앞으로는 심각한 문제가 발생합니다.
출산 병원은 의료 노동자와 아기의 첫 접촉 장소입니다. 여기서 신생아는 시각을 포함하여 모든 감각 기관을 육안 검사합니다.
1-2 개월의 생애 동안, 아이는 검안사가 집중 검사를 받아야합니다. 의사는 건강한 어린이를위한 체조 및 발달 게임에 대해 조언하고, 이상이 발견되면 전문가의 동료에게 자세한 검사를 의뢰 할 것입니다.
따라서 최고의 가정 진단은 끊임없는 관찰 일 것입니다. 이봐, 너 알아 차렸어 :
생후 첫 6 개월은 시각을 포함한 모든 어린이의 감각 기관 형성에 가장 큰 역할을한다는 것을 감안할 때이 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 적극적인 활동을 시작하면서 다음 사항들을 잊지 마세요.
분명하고 복잡하지 않은 흑백 패턴의 카드 세트는 인터넷의 신뢰할 수있는 출처에서 다운로드하여 독립적으로 구매하거나 만들 수 있습니다. 부드럽고 제지 된 선은 어린이가주의 집중력을 키울 수 있도록 도와줍니다. 잠시 동안 유아용 침대 위의 모듈에 부착 된 카드로 장난감을 교체하고 손으로 발달 훈련을하십시오.
카드로 운동 할 수있는 최소한의 것. 아기와 30cm 떨어진 곳에서 천천히 사진을 가져 와서 붙잡고 아기가 쳐다 보지 않으면 천천히 좌우로 움직입니다. 카드가 날카 롭지 않으면 카드를 교체하십시오.
이 나이에, 동물, 식물 및 건물은 패턴을 대체하기 위해 와야하지만 여전히 흑백으로 남아 있어야합니다. 아이는 관심을 집중시키는 것뿐만 아니라 윤곽을 구별하여 형태를 보는 것을 배웁니다. 더 많은 카드를 놓고 40-60 cm로 거리를 늘리십시오. 사진을 다른 방향으로 움직이거나 안쪽으로 옮기거나 옮겨서 방의 눈에 띄는 장소에 두십시오.
비디오는 아기와 함께하는 운동 기술을 보여줍니다 :
3 개월 후, 아이는 더 밝은 이미지에 더 많이 반응합니다. 공주님을위한 공간이 창백한 핑크 톤으로 이루어졌지만 작은 챔피언이 파스텔 - 터키석을 선호하는 경우에도 이제는 풍부한 색조 없이는 할 수 없습니다. 주요 스펙트럼의 색상을 가진 첫 번째 카드에서 사용하고 결국 다른 화려한 장난감으로 수업을 보완하십시오.
어떤 소아과 의사가 당신에게 줄 첫번째 처방전은 : 일상적인 검진을 건너 뛰지 말고 위반이 발견되면 자녀를 전통적인 방법으로 치료하려고하지 마십시오. 걱정하지 마십시오. 의사는 즉시 비싼 약을 처방하지 않을 것입니다. 먼저 아기의 불편 함의 원인을 적시에 제거하기 위해 자세한 검사를 실시 할 것입니다.
타액이나 유방은 "대중적 처방에 따라"세균성 질병을 일으킬 수 있습니다. 잘못 선택된 약은 점막의 자극을 일으키고, 최악의 경우에는 섭취와 반대의 효과를냅니다.
일상 생활에서 다음과 같은 잠재적 인 문제의 근원에주의를 기울여야합니다.
E. O. Komarovsky 박사에 따르면, 안과 진료에 대한 규칙 외에도 다음과 같은 예방 예방 조치를 적용하여 자녀의 시력 발달을위한 이상적인 조건을 제공해야합니다.
아이는 예방의 간단한 규칙을 따르고 시간의 전문가의 시력을 확인하고 집에서 아기에게주의를 기울이면 건강해질 것입니다. 간단한 안구 체조와 정기적 인 훈련은 가능한 한 신속하고 효율적으로 시각적 기술을 개발하는 데 도움이됩니다.
이 비디오에서는 위의 주제를 자세히 설명합니다.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/신생 뇌 질환은 1000 명의 살아있는 만삭 아기 중 1 명에서 6 명까지 영향을 미치며 심각한 의학적 문제입니다 : 영향을받은 아기의 15-20 %가 신생아 기에서 사망합니다. 25 %는 지속적인 신경 학적 결함을 보이며, 많은 사람들이 심한 시각 장애가 있습니다.
"신생아 뇌증", "저산소 성 허혈성 뇌증"및 "출산시의 질식"이라는 용어는 종종 서로 바꾸어 사용할 수 있으며 유감입니다. 대부분 신생아 뇌증의 주요 원인은 저산소증과 허혈이지만, 자궁 내 염증은 종종 중요한 부수적 요인이 될 수도 있습니다.
또한 출생 전 위험 요소 (모체 저혈압, 불임 치료 및 갑상선 병리)가 확인되었습니다. 그러나 출생 전 위험 요소가 있다고하더라도 MRI 결과에 따르면 신생아 뇌증의 원인 중 80 % 이상이 주 산기에 급성 뇌 손상을 입는다.
저산소증 및 허혈성 병변을 일으키는 경향이있는 뇌 영역은 병변 발생 당시의 유아의 임신 주수에 따라 다릅니다. 미숙 한 희소 돌기 아교 세포 및 희소 돌기 아교 세포 전구 세포와는 달리, 성숙한 희소 돌기 아교 세포는 저산소 성 허혈 효과에 내성을 나타낸다.
따라서, 만삭아의 흰 물질의 고립 된 깊은 병변은 신생아 뇌증의 주요 증상이 아니다. 만삭아의 주된 영향을받는 영역은 앞과 중간 대뇌 동맥의 대야 사이와 중뇌와 후 대뇌 동맥의 대야 사이의 피질 ( "유역")의 혈관 경계 경계 영역입니다. 어떤 뉴런은 회색 물질과 perilrolandic 피질의 깊은 심줄에서 영향을받을 가능성이 큽니다.
따라서 만삭 아기에서 경증 및 중등도 저혈압 발병의 가장 빈번한 영향은 뇌의 전두엽 및 두정 - 후두엽의 개별적인 심장 발작입니다. 유역 지역의 껍질에 손상이 주요 병변이지만, 광범위한 심장 마비로 기본 백색질도 영향을받을 수 있습니다. MRI는 다음과 같은 변화를 나타냅니다 :
1. 유역 지역에서 쐐기 형 심장 마비.
2. 경색 영역에서의 피질의 얇아짐과 밑에있는 하얀 물질의 부피 감소.
3. 측면 뇌실의 대체 (전 - 진공) 확장.
4. 나무 껍질의 경화와 수축으로 인한 강대 개발 (좁고 곡선의 회선, 회선의 2 차 이상).
깊은 저혈압과 순환 정지를 경험 한 신생아에는 병변의 특성이 다릅니다. 이 경우, 주로 시상의 측부, 껍질 (피 타텐), 해마 및 대뇌 피질 구역, 출생시 가장 활동적인 대사 및 시냅스 연결 수가 가장 많은 뇌 영역에 영향을줍니다. 일부 어린이는 옆으로 크랭크 된 핵의 병변과 시각적 인 빛을 발병합니다. 이 어린이들 중 많은 수가 영아기에 사망하며 심각한 발작 장애, 사지근증, 정신 지체, 소두증 및 실명이 생존자에게 발생합니다.
신생아 기에서 뇌증의 증상을 가진 영아가 지속적 신경 장애를 일으킬 것인지 예측하는 것은 어렵습니다. 중증 뇌증을 가진 신생아의 30 %에서 결과에서 임상 회복이 관찰됩니다. 신생아에서 뇌병증의 가장 흔한 신경 학적 결과는 운동 장애, 발달 지연, 정신 지체, 발작 및 시각 장애입니다. 운동 장애는 종종 경련, 운동 실조, 약점 및 athetosis의 조합입니다.
신생아 뇌증이있는 대부분의 아기들은 신생아 발작을 일으 킵니다. 치료가 어렵고 예후가 좋지 않지만 소수의 환자에게만 지속됩니다. 중증 뇌증에서인지 장애가 가끔 발생하며 심한 뇌증이있는 어린이에게서 흔합니다. 신경 심리 검사는 손상된 기억과 주의력 / 수행 능력 - 신생아 병리학에서 가장 빈번한인지 장애를 나타냅니다.
심한 저산소 성 허혈성 뇌증을 가진 만삭아의 T2 강조 MRI,
주로 시각 피질에 영향을 미쳤다.
후두부 피질의 경색은 위치 및 범위에 따라 다양한 시각 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 시각 장애의 정도는 "실명"에서 미묘한 분리 된 시야 결손까지 다양합니다 (제 57 장 참조). 이 아이들의 대부분은 나머지 시각 기능을 고칠 수 있지만 모두 가변적이며 결함있는 시각적 인식을 가지고 있습니다. 친숙한 환경에서 쉬는 자녀는 더 높은 기능을합니다. 색상 인식은 양식 인식보다 우선합니다. 모션 고정은 변화하지 않는 시각적 기능으로 만 유지 될 수 있습니다.
대상에 도달하면, 그런 아이들은 종종 주변 시력을 이용하기 위해 분명히 멀리 떨어져 있습니다. 그들은 측광법을 사용할 때 크기가 다른 개별 문자를 읽을 수 있지만 같은 크기 글꼴로 인쇄 된 전체 단어를 읽을 수는 없습니다.
정면 시각 병리학의 연구에서 병리는 일반적으로 발견되지 않습니다. OCT를 가진 후두 피질의 출생 후 병변을 가진 환자가 신우 혈관 병증의 소수의 경우에만 시신경 경로의 시냅스 변성 징후를 보인다고하는 증거가 있지만, 시신경의 안검 상피 위축이 검출됩니다. 대부분의 경우, 시신경의 수반되는 위축이 시각 기능 장애의 주요 원인이 아닙니다. 눈동자의 반응은 정상입니다. periventricular leucomalacia와 달리, 안진 증은 거의 발생하지 않습니다. 소량의 경우 외사시가 발생 하나 큰 편향 각을 가진 내사시는 거의 관찰되지 않습니다.
신생아 뇌병증이있는 소아에서 관찰되는 초 핵성 안구 운동 장애는 시선의 수평 적 합병 이상, 수평 시선의 마비 및 후속 안구 운동의 장애를 포함한다. 그들은 시각 기능을 손상시키는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 숙소를 특별히 조사해야하며, 부족한 경우 적절한 수정을해야합니다.
시각 장애가있는 신생아 뇌병증의 진단은 일반적으로 다른 신경계 질환의 병력 및 신원 확인을 기준으로 수행됩니다. 시각 기능의 경미한 손상과 최소한의 신경 학적 징후가있는 불명확 한 경우 방사선 검사 방법의 결과가 진단에 기여합니다. 또한 해부학 적 국소화와 뇌 병변의 정도를 결정하는 데 유익하지만, 연구 결과와 기능적 손상 및 결과의 상관 관계는 실망스럽게 약합니다.
양전자 방출 단층 촬영 및 단일 광자 방출 단층 촬영과 같은 기능적 시각화 기술은 특히 표준 기능을 사용하여 식별 된 해부학 적으로 큰 병변 영역과 거리가 먼 시각 기능을 손상시키는 초점을 식별하는 데 유익한 것으로 입증 될 수 있습니다. 확산 텐서 스캐닝은 여전히 실험적인 기술로 남아 있지만 신생아의 뇌 병변의 성질과 정도를 평가하는 가장 유익한 방법이라고 약속합니다. Pattern-evoked evoked potential (pattern-evoked evoked potentials)에 대한 연구는 시각 피질의 병변을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만,이 아이들의 시각 기능을 평가하는 것은 신뢰할 수 없습니다.
주기적으로 그리고 단계적으로 변화하는 척도 (Sweep 및 Step VEPs)로 자극하는 동안 시각 유발 전위 (VEP)에 대한 연구는보다 신뢰할 수있는 정량적 추정을 가능하게합니다. 버니어 자극 (버니어 시력 VEP)으로 자극하는 동안 VEP를 등록하는 것은 아마도이 병리학에서 기능을 정량화하기위한 가장 민감한 전기 생리 학적 방법 일 것입니다. 신생아 뇌증의 배경에서 시각 장애가있는 어린이를 관리 할 때 안과 의사는 두 가지 임무를 수행합니다.
1. 시각 장애 및 나머지 시각 기능에 대한 주기적 평가.
2. 동시 눈 병리의 치료.
그러한 어린이들에 대한 임상 시험은 어렵고 시간이 많이 걸리지 만, 재활 및 교육 문제를 다루는 것이 매우 중요합니다. 안과 의사가 이러한 환자를 이끄는 전문가와상의하는 데 도움이되는 행동 연구 방법이 개발되었습니다. 이 아이들 중 상당수가 시간이 지남에 따라 향상되었으므로 반복적 인 검사가 중요합니다. 개별 아동의 시력에 대한 장기간의 예후를위한 기준은 부재합니다. 학부모, 교사 및 전문의에게 정확한 시력 평가가 불가능하거나 어려울 때 특히 조기 유아의 환자에게 시력 검사 결과가 손실되지 않아야한다고 설명해야합니다.
결과적으로 집중적 인 시각 자극 프로그램은 이러한 아동의 시각 기능 개발에 기여합니다.
최근까지 신생아 뇌병증으로 인한 뇌 병변의 치료는 없었다. 최근에는 신생아를 대상으로 신경 보호 기술이 개발되었습니다. 대뇌 저체온증은 실험 주 산기 저산소증 - 허혈로 결과를 향상시킨다. 신생아 뇌병증 후 선택적 냉각에 대한 다기관 무작위 통제 연구는 중등도의 뇌 병변을 가진 신생아에서이 기술의 유리한 효과를 보였다. 후속 연구에 따르면 신생아 뇌병증으로 인한 저체온증은 사망률을 감소시키고 중증 및 중증 신경 장애의 중증도를 감소시키는 것으로 확인되었습니다. 많은 의료 센터에서, 보통의 저체온증 또는 머리의 선택적 냉각을 사용하여 신생아 뇌병증의 치료가 일반적인 임상 방법이되었습니다.
신생아 뇌증에서 신경 보호를 강화 시키거나 회복을 촉진 할 수있는 약제가 연구되고있다.
더 나이 많은 아이들. 저산소증, 허혈 또는 순환 정지의 발달이있는 나이가 많은 어린이의 경우 뇌 손상은 신생아와 다른 성격을 띠고 있습니다. 이러한 차이의 생화학 적 및 생리 학적 원인은 아직 확립되지 않았다. 경증 및 중등도 저혈압에서는 차이가 작지만, 노년층 어린이는 백질의 심한 병변을 일으킬 가능성이 적습니다. 나이가 많은 어린이에게는 심한 저혈압으로 기저핵의 병변 (시상 유지)과 심한 산만 한 피질의 병변이 있습니다. 소아에서 익사 할 때 상대적으로 작은 병변이 종종 나타납니다. 아마도 저체온증 (물)과 포유 동물의 잠수 반사 작용의 보호 효과 때문일 수 있습니다.
경련성 경련과 심한 저혈당증을 가진 8 일된 유아.
(A) 시상 하부 T1 강조 영상은 후두 피질에서 비정상적으로 강한 신호를 기록합니다.
(B) 축 방향 확산지도 (ADC지도)는 두 후두 엽 (화살표)에서 확산의 유의 한 감소를 보여줍니다.
아이는 피질 시력 장애가 있습니다.