Mydriasis는 sympathomimetics의 영향으로 동공 확장기의 증가 된 작용뿐만 아니라 동시에 ciliary 근육의 마비가 콜린성 수용체의 차단으로 인해 학생의 괄약근 효과의 약화로 인해있을 수 있습니다. 이와 관련하여 M- 항콜린 성 (간접적 인 산동제)과 sympathomimetics (직접적인 산동 증)가 학생을 확장시키는 데 사용됩니다.
M-holinoblokatory. 동공과 섬모 근육의 괄약근에 위치한 M- 콜린성 수용체의 봉쇄로 인해 동공을 수동적으로 확장시키는 것은 동공을 확장시키는 근육의 우세와 그것을 좁히는 근육의 이완으로 인해 발생합니다. 동시에, 섬모 근육의 이완으로 인해 수용체 마비가 발생합니다.
산동 측만증은 폐쇄 각 녹내장 환자의 치료에는 권장되지 않습니다.
집중적으로 착색 된 홍채는 팽창에 더 저항력이 있으며, 효과를 얻기 위해 때로는 약물의 농도 또는 투여 빈도를 늘릴 필요가 있기 때문에 과립의 과다 복용에주의해야합니다. 동공 팽창은 얕은 병변이 있기 때문에이 병리학 자, 60 세 이상의 노인, 원시인이있는 사람들에서 녹내장의 급성 공격을 유발할 수 있습니다.
연구 후 2 시간 이상 차를 운전하는 것은 금지되어 있음을 환자에게 경고해야합니다.
작용의 강도와 지속 기간은 M- 항콜린 성 약제를 단시간 (진단) 및 장기간 (치료)으로 구분합니다.
어린이의 굴절을 연구하기 위해 장시간 지속되는 산 동성 학을 사용하여 뻣뻣한 자세를 취합니다. 또한, 굴절 이상이있는 어린이의 반 저항성 및 영구적 인 성질을 유지하는 경련 치료와 전 안부의 염증성 질환의 복합 요법으로 후유증의 발생을 예방하는 데 사용됩니다.
Atropine (Atropm)은 가장 두드러진 mydriatic 및 냉소 마비 작용을합니다. 동공 확장과 심정지 액은 atropine의 단일 점적 후 30-40 분에 최대에 도달하고 10-14 일 동안 지속됩니다.
임상에서 0.5 % 및 1 % atropine 용액 사용. 7 세 이상의 어른과 어린이에게는 atropine의 1 % 용액을 치료 목적으로 사용합니다. 하루 2 ~ 3 회 하루에 2 회 점안액 요법을 시행합니다. 7 세 미만의 어린이는 0.5 % 용액 만 사용할 수 있습니다.
이 약은 각막 폐쇄 녹내장, 전립선 선종의 심한 배뇨 장애 및 3 개월까지의 어린이에게 권장되지 않습니다. 아트로핀은 심혈 관계 질환이있는 환자에게주의해서 사용해야합니다.
아트로핀을 치료할 때, 전신 부작용이 발생할 수 있으며, 점안 후 1 분 동안 심한 정도를 줄이기 위해 눈 안쪽의 눈물샘을 꼬 집는 것이 필요합니다.
국소 부작용 - 안압 상승, 눈꺼풀 피부 홍조, 충혈 및 결막 부종 (특히 아트로핀의 장기 사용), 광 공포증.
아트로핀은 1 % 안약과 연고로 이용 가능합니다. 아트로핀이 포함 된 0.5 % 안약은 예식으로 만들어집니다.
Cyclopentolate (Cyclopentolate)는 atropine보다 덜 분명한 효과가 있습니다. 약리학 적 효과의 최대치는 cyclopentolate를 한번 주입 한 후 15-30 분 이내에 발생합니다. Mydriasis는 6-12 시간 동안 지속되며, cycloplegia의 잔류 효과는 12-24 시간 지속됩니다.
이 약물은 반 내성 및 지속적인 성격의 수용 경련 치료와 전방 염증성 질환의 복잡한 치료에서 백내장 수술 환자의 수술 전 준비 과정에서 소아의 굴절을 연구하기 위해 안압 상승을 달성하는 데 사용됩니다.
눈의 안저 검사를 위해 cyclopentolate를 10 분 간격으로 1 방울에 1 ~ 3 회 주입하고, cycloplegia를 달성하려면 15 ~ 20 분 간격으로 2-3 회 점적해야합니다. 치료 목적으로 하루에 3 번 사용됩니다.
폐쇄 된 녹내장 환자와 3 개월까지의 어린이에게 Cyclopentolate는 권장하지 않습니다. 사용하면 안압이 높아져 결막 자극이 발생할 수 있습니다.
Tropicamid (Tropicamid) - 단동 방제. 트로피 마이드 주입 후 동공 확장은 5 ~ 10 분 후에 관찰되며 20 ~ 45 분 후에 최대 동공이 나타나고 1-2 시간이 경과하면 6 시간 후에 원래의 폭이 회복되고 최대 조절 불충분은 25 분 후 30 분 동안 지속됩니다 최소 3 시간 안에 완전 안구 제거술이 시행됩니다.
이 약은 안저 검사에 사용되며, 어린이의 굴절을 결정하는 데 거의 사용되지 않으며 염증성 안 질환의 후 유착증 예방을위한 치료 목적으로 사용됩니다. 트로피 마이드는 0.5 % 및 1 % 용액의 형태로 사용됩니다.
동공 확장 진단을 위해 1 % 용액 1 방울을 0.5 % 용액 1 방울을 5 분 간격으로 1 회 또는 2 회 설치하십시오. 10 분 후에 검안경을 시행 할 수 있습니다. 6 ~ 12 분 간격으로 6 회 주입 된 약물의 굴절을 측정합니다. 약 25-50 분 후, 수용 불량이 발생하고 연구가 수행 될 수 있습니다. 치료 목적으로 트로피 마이드는 하루 3-4 회 사용됩니다.
폐쇄 각 녹내장 환자에서 신중히 사용해야합니다.
광 공포증의 가능성이있는 개발, 안압 상승, 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격으로 인해
Sympathomimetics. Sympathomimetics는 SS- 아드레날린 성 수용체의 효능 제이며, 동공 확장의 원인이되는 근육의 음색을 증가 시키지만, 섬 모근의 마비 및 안압의 증가는 관찰되지 않는다. Mydriatic 효과는 현저하지만 단기간 (4-6 시간), M-holinoblokatorami에 의해 강화됩니다.
동공 확대 진단 및 안구 수술 후 M- 항콜린 성 효과를 높이기 위해 phenylephrine (Phenylephrin) 용액을 사용합니다.
M-anticholinergics와 마찬가지로, phenylephrine은 각막 폐쇄 녹내장 환자에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 소아와 노인에서 10 % 페니실린 용액 사용은 피해야하며 심혈 관계 질환에 대해서는 처방되어서는 안되며 2.5 % 용액을 사용해야합니다. Phenylephrine은 빈맥, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병에주의해서 사용해야합니다. 연구 후 최소 2 시간 동안은 운전을 할 수 없다는 사실을 환자에게 경고해야합니다.
국소 적으로 도포하면 눈에 통증과 따끔 거림 (국소 마취약을 몇 분 동안 사용해야 할 수도 있음), 흐린 시력, 광 공포증을 경험할 수 있습니다. 민감한 환자에서는 부정맥, 동맥 고혈압, 관상 동맥 경련 등의 전신적 부작용이 발생할 수 있습니다. 모노 아민 산화 효소 억제제의 동시 사용으로 혈관 수 축제 효과를 높일 수 있습니다.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/25.6.-midriatiki/동공 팽창을위한 드랍은 살균제 (mydriatic)라고합니다. 이 방울들은 한 학생의 신경을 차단하거나 다른 학생을 짜증나게합니다. 동공 확대를위한 점안액은 의사가 지정한대로 엄격히 사용해야합니다. 왜냐하면 활성 물질이 독이되어 인체 전체에 부정적인 영향을주기 때문입니다.
이 유형의 방울은 진단 목적으로 안과 의사가 의약품에 사용합니다. 눈동자의 확장을위한 드랍 스는 안구 운동가가 안저의 구조를 잘 볼 수있게합니다.
숙박 경련의 경우, 이런 종류의 근시, 방울의 예약은 본질적으로 진단과 치료 모두 이중입니다.
눈동자, 눈꺼풀은 눈의 근육에 영향을 주며 눈을 가늘게합니다. 눈을 가볍게 두드려서 객관적인 시력을 결정할 수 있습니다. 근육 과전압이 강할 때 근육 경련이 일어나며, 방울을 사용하면 이러한 문제가 해결됩니다. 안과 치료가 시작 되 자마자 아트로핀 만이 팽창에 사용되었는데, 오늘날에는 거의 다른 독성이 적은 약물들입니다.
방울은 약물의 형태이며 결막 충혈을위한 것입니다. 일반적으로 패키지에는 용액을 눈에 적용 할 수있는 특수 디스펜서 또는 피펫이 있습니다.
이 유형의 약물은 진단 절차 나 치료를 위해 필요한 경우 의사가 엄격하게 처방합니다. 방울은 멸균되어야하며 균일 한 색을 유지해야합니다.
약물 사용과 함께 학생의 확장은 두 가지 방법으로 발생합니다 :
잘 입증 된 :
이 도구는 근육을 이완시키고 근육을 주변으로 움직여 동공을 확장시킵니다. 이 약물의 부작용은 안압 상승입니다. 그들의 사용은 녹내장으로 고통받는 사람들에게 금기입니다.
이 물질의 사용은 눈이 서로 다른 거리에있는 물체의 검사, 즉 조절에 적응하는 능력을 손상시킵니다. 렌즈가 늘어나고 평평 해집니다. mydriatics의 작용 기간은 특정 약물에 따라 다르며 몇 시간에서 며칠까지 다양합니다. 환자는 종종 부정확하고 모호한 그림에 대해 불평합니다.
점적이 발생하면 용액은 안구의 거의 모든 구조에 흡수됩니다. 이 활성 물질은 조직을 통해 순환계로 잘 침투 할 수있는 능력을 가지고 있습니다. 간에서 신진 대사 약물, 소변에서 신장으로 배설.
생리 임신은 안과 의사가 진찰을 금하는 것이 아닙니다. 또한,이 절차는 임신 기간 동안 모든 임신부를 두 번 통과해야합니다. 이러한 예방 검사의 목적은 안구 질환의 적시 예방입니다. 동시에 비전이 어려워지면 의사는 다가올 전달과 그 방법에 대한 결론을 내립니다.
모든 임산부는 첫 번째 임신기에서 안구 검사원에 의한 예방 검진을 받아야하며 두 번째 검사에서는 다가오는 분만 전 즉시 검사를 받아야합니다. 안과 전문의는 망막을보다 효과적으로 시각화하기 위해 미드 미틱 (midriatic)을 사용합니다. 검사를 위해 이러한 방울은 위험하지 않습니다. 치료 목적을 위해, 그들은 임신 한 여성에게 처방하고 적용하는 것을 엄격히 금지합니다. 그들이 태반 장벽을 넘어 아동에게 유독 한 영향을 미치기 때문입니다.
금기 사항이 많으면 가장 일반적인 것을 고려하십시오.
이 약을받을 때 운전하는 차량을 버려야합니다. 이 약을 사용하기 전에 전문가와 상담하십시오.
Mydriatics에는 많은 부작용이 있습니다.
가장 보편적 인 약을 고려하십시오 :
지시를 무시하지 않으면 과다 복용하지 않습니다.
과다 복용은 마른 점막과 심장 박동수의 증가, 그리고 요폐로 나타납니다.
너무 많은 약은 호흡과 심장 활동을 멈추게하여 사망을 유발할 수 있습니다.
방울은 제조자가 지시 한 온도에 보관해야합니다. 어린이와 동물의 손이 닿지 않는 곳. 동결은 허용되지 않으며 용액의 과열.
이 유형의 약물은 가능한 경우 안과 전문의에 의해서만 처방됩니다. 이 방울을 독자적으로 적용하는 것은 불가능합니다. 이것은 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
http://zdorovglaz.ru/lekarstva/kapli-dlya-rasshireniya-zrachkov/Mydriatics는 동공 확장을 촉진시키는 약물 군입니다. 소아과의 투약 형태 중 하나는 안약입니다.
Mydriasis는 m-anticholinergics의 약리학 그룹에 속하는 약물에 의해 발생합니다. 특정 수용체에 영향을 미치는이 그룹의 준비는 눈을 수용하는 홍채와 섬모 근육의 원형 근육을 이완시킵니다.
결과적으로 다음과 같은 효과가 관찰됩니다.
눈동자를 확장시키는 약물은 진단 절차에 사용됩니다 (예 : 안저 검사, 망막 박리, 파열 또는 근 위축 현상을 감지 할 수 있음). Midriatiki는 또한 진정한 시력을 결정하고 안경 선택에 사용됩니다.
산동 증을 일으키는 약물은 질병 치료에 사용됩니다.
산동 방제군의 준비 :
산동 치료군의 약물 사용은 다음 질병의 병력이있는 환자에게는 금기입니다.
의약품의 독립적 인 처방 및 사용은 용인 할 수 없으며, 안과 의사와의 상담은 의무 사항입니다. 처방하기 전에 의사는 안압의 수준을 측정하고 최적의 용량으로 환자에게 적절한 약물을 선택합니다.
http://drvision.ru/preparaty/klassifikaciya-preparatov/midriatiki.html
눈동자의 팽창과 수축은 우리가 조도의 급격한 변화로 관찰 할 수있는 자연스러운 과정입니다. 건강한 신체는 손전등과 같이 눈에 반응하기 때문에 심각한 불쾌감이 의심 될 때 검사의 요점 중 하나입니다. 그러나 동공이 확장 된 상태로 유지되도록 "강제하는"것이 필요한 경우가 있습니다. 이러한 경우 특수 방울을 사용하십시오.
눈을 가리는 드랍스는 안저 검사 나 안검 내시경 검사와 같은 일반적인 진단 중에 사용됩니다. 절차는 특수 장비를 사용하여 수행됩니다. 환자가 의사 앞에서 앉고 머리를 장치에 고정시킵니다. 한쪽 눈에는 무해한 광선이 향하고 의사는 여러 돋보기를 통해 기관의 구조를 검사합니다.
우리 모두는 빛에 대한 학생의 반응을 압니다 - 풍부한 조명으로 어둠 속에서 좁아지고 팽창합니다. 이 효과는 홍채의 직접 및 횡단 (원 안에 위치) 근육을 통해 이루어집니다. 따라서이 반사가 진단의 공식화에서 방해가되지 않으며 확장 방울을 적용합니다.
안과학 분야의 Mydriatic은 약물의 형태로도 사용됩니다. 구성 성분 및 활성 물질의 농도에 따라 약제는 다음을 제거하는 데 유용합니다.
소아과에서, 눈꺼풀을 확장시키는 물방울의 사용은 안경이나 렌즈의 선택에서 실행됩니다. 어린이와 청소년은 굴절을 설정할 때 필요한 렌즈 고정 (눈의 볼록한 정면)에 대처할 수 없습니다. 안과 의사는 또한 원발성 또는 난시의 지표를 결정할 때 약물 사용에 의존 할 수 있습니다.
드랍은 눈 근육에 다양한 종류의 효과를 만들어내는 두 부분으로 나뉩니다.
진단을 위해 자주 첫 번째 범주를 사용하십시오. 치료 과정 - 두 번째, 약물의 복용량을 변경하는 동안, 따라서 행동의 시간. 직접 mydriatics는 Phenylephrine, Irifrin입니다. 간접비는 "Tropicamide", "Midrum", "Midriatsil"등으로 기인합니다.
방울은 사용 설명서와 함께 판매되지만 재량에 따라 사용하지 마십시오. 안과 의사의 분명한 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다. 일부는 처방전으로 약국에서 발행되며, 이는 단지 웃음을 위해 확장 된 학생의 효과를 원하는 사람들을 나타냅니다.
플라스틱 또는 유리 용기에 포장 된 약품. 현재 병에 액체를 분배하는 데 도움이되는 점 적기가 점점 더 많이 공급됩니다. 재사용 할 수 있도록, 견고성이 손상 되더라도 약병 운반에 도움이되는 캡이 장착되어 있습니다. 단단한 팁을 열려면 두꺼운 바늘을 사용하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 가위로 자르면 너무 큰 구멍이 생기므로 두꺼운 바늘을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 고무 마개가 달린 유리 단지의 변형이 있으며, 별도로 피펫을 구입해야합니다. 그런 사소한 일로 약국에 돌아 가지 않으려면 약사와 즉시 확인해야합니다.
동공 팽창을위한 안약은 안과에서 흔히 볼 수 있습니다. 적용 후 30 분 이내에 명확한 효과가 나타나 며 며칠 동안 지속됩니다. 당신이 부작용에 직면했기 때문에 학생이 일주일 이상 연장되었을 때 병원에 갈 이유가되었습니다.
최근 현대 클리닉의 대표자들 사이에서 금기 사항이 많아서 약물 복용이 줄어들고 있습니다. 임신, 수유부 및 특정 안과 질환이있는 사람들은 복용 할 수 없습니다. 또한, 산동에 의한 안압 상승으로 근거리 시력이 저하되고, 수용 마비가 발생한다. 이것은 눈이 물체에 집중할 수 없으므로 볼 수있는 능력이 위험하다는 것을 의미합니다.
눈꺼풀은 동공을 넓히고, 그 결과로 유행에 의한 유추로 명명됩니다. 신청 후 5 분이 지나면 결과를 기대할 수 있으며 20-45 분 후 눈이 원하는 상태가됩니다.
행동의 시간은 상대적으로 짧다. 장기간의 수술을 위해 수술이 필요하다면 눈에 좋고 좋지 않다. 1 시간에서 2 시간까지 다양하지만, 6 시간 동안 학생의 크기를 완전히 회복 할 수는 없습니다. 경험있는 oculists는 Contraindications를 부른다 :
판매는 용액의 비율이 다른 폴리 프로필렌 또는 유리 용기에 무색 또는 노란색 물방울 형태로 허용됩니다. 이 제제의 활성 물질은 염산 페닐에 프린 (phenylephrine hydrochloride)이다. 활동은 intraocular 액체의 유출 및 결막의 혈관의 좁아짐을 자극하여, 따라서 분무를 달성하는 것입니다. 안과 분야에서 폭 넓은 응용 분야를 찾습니다 :
약을 사용하려면 점안 후 15 ~ 30 분을 기다려야합니다. 눈동자는 활성 물질의 복용량과 농도에 따라 1-3 시간 내에 확장됩니다. 예를 들어 포괄적 인 검사를하는 동안이 기간을 연장해야하는 경우 절차는 1 시간 후에 반복됩니다. 2.5 %의 방울은 6 세 이하의 어린이에게도 처방됩니다. 10 % phenylephrine 하이드로 클로라이드가 함유 된 변종도 가능하지만 12 세 이상 청소년, 중년층, 심한 경우에만 사용됩니다.
이 약은 다양한 용기와 포장으로 판매됩니다. 점적 후 활동은 약 하루 동안 지속될 수 있지만 최대 확장 상태에서 학생은 6 시간에서 12 시간 사이에있게됩니다. 그러나 효과는 활성 물질의 농도와 밀접한 관련이 있습니다. 때로는 약이 업무에 부정적인 영향을 미칩니다.
약국에서는 약이 무색 또는 담황색 액체로 판매됩니다. 최대 효율은 10 분에서 1 시간 사이에 달성됩니다. 약물의 효과는 4-6 시간이 걸립니다. 안과 의사는 미숙아 또는 저체중 출산 부스러기를 제외하고는 어린이에게도 메 자톤을 처방합니다. 이 약물은 진단과 치료에 사용됩니다.
섬모 근육과 홍채의 괄약근 수용체를 차단하는 원리입니다. 깨끗한 용액 형태로 편리한 점 적기와 함께 10ml의 플라스틱 병에 담아서 판매했습니다. 약국에서 발견 할 수있는 활성 물질의 일반적인 농도 - 0.5 % 및 1 %. 점안은 5 분 후에 이미 눈에 띄며 20 분 후에 안정된 효과가 나타납니다. 눈에 적용되는 약물의 양에 따라 1 시간에서 2 시간 지속됩니다.
그것은 아트 로핀 (Atropine)과 동일하게 인기는 있지만 안구 내압에 나쁜 영향을 미칩니다. 동시에, 일시적인 현기증, 시력 손상을 유발할 수있는 안압의 변화.
그러나 투명한 물방울처럼 보이지만 노란색 또는 갈색 색조의 액체가 보이면 놀라지 마십시오. 이 색은이 약에 대해 상당히 수용 가능하고 수용 가능합니다. 활성 물질의 조성에 페닐에 프린 (phenylephrine)과 트로피 아마이드 (tropicamide)가 존재하기 때문에 전자는 안면 마비에 대한 후자의 효과를 감소시킨다. 이 때문에 약물의 작용은 "Midriacil", "Midrium", "Tropicamide"와 비교하여 절약 할 수 있습니다.
이 효과는 사용 후 5-10 분 후에 눈에 띄며 20-45로 완전히 밝혀졌습니다. 6 시간 동안 지속되지만 최대 값은 1 시간 동안 만 보존됩니다. 의사는 레이저 및 수술 절차를 수행 할 때뿐만 아니라 질적 검사를 위해 약물을 사용합니다. 18 세 미만의 임신 및 수유중인 사람에게는 복용 할 수 없습니다. 순환기 질환을 앓고있는 당뇨병 환자와 노인들은 심 부정적인 영향을 미치고 심근 경색까지도 일으킬 수 있습니다.
실제로 치료에 사용되지는 않지만 시각 장치 및 눈 수술 중에 철저한 검사를 수행 할 때 유용합니다. 증상 발현 시간은 짧지 만 10-15 분이 소요되고 산동이 발생합니다. 약물 금기 사항 :
마약에 대한 지침은 3 기간을 표시합니다. 그들은 질문에 답합니다.
두 번째는 설문 조사와 관련이 있습니다. 따라서 안과 의사는 진단 조치를 계획하고 복용량을 규제합니다. 마약의 효과가 모든 관심사의 대부분을 시작하고 끝낼 시간. 교정 중 동공이 좁아지는 것을 방지하기 위해 의사는 최적의 영향을 미치는 약제를 선택합니다.
약물에 따라 신체에 미치는 영향이 크게 다를 수 있습니다. 원하지 않는 결과를 피하기 위해서는 치료에 관해 이야기 할 때 의사의 권고를 엄격하게 따르고 처방전을 엄격히 준수해야합니다. 진단 및 수술 준비는 병원이나 진료소에서 이루어지며 의사가 직접 복용량을 조절합니다.
이 비디오는 안약을 주입 할 수있는 안전한 방법을 보여줍니다.
그러나 정확한 주입 기술과 지침 준수가 항상 로컬 부작용으로부터 당신을 구할 수있는 것은 아닙니다.
약물은 눈의 껍질을 통해 침투 한 다음, 구성 요소는 신체의 혈액 흐름 경로에 의해 운반됩니다. 부정적 영향은 드물지만 다음과 같은 형태로 발생합니다.
환자가 제 위치에 있으면, 최소한의 행동 시간으로 동공을 확장하도록 낙하가 선택됩니다. 그것들은 활성 물질의 최소량을 포함하며 종종 1 % 미만이다. 안과 의사는 치료 결과를 얻으려고하지만 혈류에 많은 양의 활성 물질이 들어 가지 않도록하십시오.
약물은 안압 및 순환계에 미치는 영향이 가장 적습니다. 비강 방울 사용과 마찬가지로 위험도는 정확하게 혈관 수축의 영향입니다. 치료가 필요한 경우, 의사는 산후 기간 동안 치료를 연기하라고 조언합니다. 한 번 사용하면 전문가의 감독하에 절차가 수행됩니다.
대부분의 약물 사용에 대한 표시는 약물을 사용하지 않고 어머니보다 더 큰 해를 끼칩니다. 위험은 많은 수의 부작용과이 환자 그룹을 테스트 할 수 없다는 것입니다.
동공을 확장하는 드롭은 안과에서 널리 사용됩니다. 의사의 권고 사항을 따르는 경우, 의사의 사용에 따른 부정적인 영향을 피하고 예상되는 결과 만 얻을 수 있습니다. 동시에, 살생의 유행을 남용해서는 안되며, 농담으로 혼자서 묻어서는 안됩니다. 잘못된 투여 량으로 인한 부작용은 예측할 수 없으며 위험합니다.
이 기사의 주제는 비디오에 자세히 설명되어 있습니다.
http://zdorovoeoko.ru/lechenie/kapli-rasshiryayushie-zrachok-primenenie-midriatikov/Mydriasis는 sympathomimetics의 영향으로 동공 확장기의 작용이 증가했을뿐만 아니라 동시에 섬 모근의 마비가있는 동시에 콜린 수용체의 차단 때문에 관찰되는 학생의 괄약근 효과의 약화로 인해 발생할 수 있습니다.
M-anticholinergics (뇌파 마비 성 동맥류)와 sympathomimetics (비 cycloplegic mydriatics)는 학생을 확장하는 데 사용됩니다.
Pharmacodynamics : 동공과 섬모 근육의 괄약근에 위치한 M-cholinergic 수용체의 봉쇄로 인해 동공의 수동 확장은 근육의 우세와 동공 확장, 근육의 이완으로 인해 발생합니다. 동시에, 조절 마비는 섬모 근육의 이완으로 인해 발생합니다.
집중적으로 착색 된 홍채는 팽창에 더 저항력이 있습니다 (Diag. 9).
충분한 산동 효과를 얻기 위해서는 주사의 농도 또는 빈도를 높이는 것이 필요합니다. 약물 복용량이 증가한 결과,이 그룹의 환자에서 전신 부작용 및 과다 증상이 발생할 수 있습니다.
눈동자 확장은 각막 폐쇄 및 혼합 녹내장, 60 세 이상인 사람들, 원시가있는 사람들이 원시 전립선이 얕아서 폐쇄 각 녹내장이있는 환자에서 녹내장의 급성 공격을 유발할 수 있습니다.
다른 기관 및 조직의 M-cholinergic 수용체를 차단함으로써이 그룹의 약물은 누액, 타액, 기관지, 땀샘 및 위 샘의 분비를 감소시킵니다. M-holinoblokatory는 기관지 (기관지, 요도, 방광 및 위장관)의 평활근의 색조를 감소시킵니다. 그들은 중추 신경계에 중등도의 자극 효과 (교반, 환각 등)와 장기 진정 효과의 지연을 가지고 있습니다. 미주 신경의 색조를 낮추면 심장 박동수가 증가하고 전도도는 증가하지만 그의 번들은 증가합니다. 많은 양을 투여하면 혈관 확장이 일어납니다.
(Tropicamid, Tropicamid) [MHH]와 긴 치료제 [Amropin (Atropinum) [MNN], Cyclopentolate (Cydopentolate) [MHH], Scopolamin (Scopolamin) [MHH], Homatropin (Homatmpin) [INN].
M- 항콜린 성 약물의 운동 마비 및 산동 효과의 역학 관계를 표에 나타내었다. 36
사용 지시 - 땀 흡수 사용 :
아이들의 굴절을 연구하기 위해 안압 상승을 달성하는 것;
굴절 이상이있는 어린이에게서 반 영속성과 지속적인 성격을 유지하는 경련의 치료;
후 눈꺼풀의 발달을 막기 위해 눈 앞부분의 염증성 질환의 치료;
금기 사항 : 폐쇄 각 녹내장 환자 또는 해부학 적으로 전방의 좁은 각도에서 약물 성분에 과민증이있는 환자에게는 약동학을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
어린이 및 노인, 다운 증후군 환자 및 전립선 선종의 심한 배뇨 장애에 심한 심장 혈관계 질환이있는 환자에게는 조심해서 사용해야합니다.
연구 후 2 시간 이상 차를 운전하는 것은 금지되어 있음을 환자에게 경고해야합니다.
부작용 : 국부적 인 특성 - IOP 증가, 시각의 일시적인 감소, 광 공포증, 눈꺼풀 부종 및 눈꺼풀 및 복합체의 충혈.
전신 - 구강 건조, 빈맥, 변비, 소변 장애, 환각, 동요.
다른 약물과의 상호 작용 : 질산염을 동시에 사용하면 안압 상승의 위험이 증가하고 노보 클레인으로 항콜린 성 작용이 증가 할 수 있습니다.
Pharmacodynamics (Pharmacodynamics) : 가장 두드러진 mydriatic 및 냉소 마비 작용을 나타냅니다. 아트로핀의 단일 점적 후 동공 확장은 30-40 분 후에 최대에 도달하고 7-10 일 동안 지속됩니다. atropine의 단일 점적 후 cyclocoplegia는 60-180 분에서 최대에 도달하고 6-12 일 동안 지속됩니다. 아트 로핀의 산동 및 마비 효과의 표현력과 역 동성이 diag에 표시됩니다. 10
약동학 : 국소 투여 (드립 또는 결막 아래)에서, 아트로핀은 거의 모든 안구 조직에 축적됩니다 (Diag. 11).
눈의 조직에서 효소 - 아트 로핀 테라 제 (atropinesterase)의 영향으로 눈의 조직이 부분적으로 가수 분해됩니다. 국소 적으로 적용될 때, 그것은 체 순환에 잘 흡수됩니다. 간에서 약 40 %가 대사됩니다. 변하지 않은 약물과 그 대사 산물이 소변으로 배설됩니다. 반감기는 2 시간입니다.
아트로핀 사용에 대한 적응증 :
소아 (특히 4 세 미만의 어린이)의 굴절을 연구하기 위해 심근 마비를 달성하는 것;
굴절 이상이있는 어린이에게서 반 영속성과 지속적인 성격을 유지하는 경련의 치료;
후 눈꺼풀의 발달을 막기 위해 눈 앞부분의 염증성 질환의 치료;
망막 중심 동맥 색전 및 경련 치료에 사용됩니다.
금기 : 아트로핀은 3 개월 이하의 어린이, 각막 폐쇄 녹내장 환자 또는 전립선의 해부학 적으로 좁은 각도에서 약물 성분에 대한 민감성이 증가 된 환자에게 사용해서는 안됩니다.
어린 아이들 (7 세 미만의 어린이에서는 0.5 % 용액 만 사용됨)과 노인, 다운 증후군 환자 및 전립선 선종의 심한 배뇨 장애를 가진 심혈관 질환의 심각한 질병에주의하여 사용해야합니다.
부작용 : 아트로핀은 다른 M- 항콜린 성 차단제와 동일한 부작용 (국소 및 전신)을 유발합니다.
많은 양의 어린이와 노인에서, agropin은 호흡 마비로 이어져 정신적, 운동 불안정, 어지러움, 경련, 환각을 일으킬 수 있습니다. 점적 후 수 분 동안 전신의 부작용을 줄이려면 눈 안쪽에있는 눈물샘을 꼬집어 내야합니다.
용법 용량 : 안검 내시경 용 0.5g 용액을 한 번 사용합니다. 연구는 30 분 후에 수행 될 수 있습니다.
굴절 연구를 수행하기 위해, 0.5-1 % 용액을 연구 전 1-3 일 동안 하루 2 회 씩 주입합니다.
포도막염의 복잡한 치료에서 0.5-1 %의 용액을 하루 2 ~ 3 회 주입합니다. 또한이 목적을 위해서 아트 로핀 0.1 % 용액의 결막 아래 주사가 사용되거나 0.1-0.5 % 용액이 양극에서 눈꺼풀 또는 눈의 바늘을 통해 전기 영동에 의해 주입됩니다.
망막 중심 동맥의 순환계 질환의 치료를 위해 0.2 % ~ 0.5ml의 0.1 % atropine 용액을 파라볼 릭 또는 구근 아래에 투여합니다.
다른 약물과의 상호 작용 : 아트로핀과 모노 아민 산화 효소 억제제를 사용하면 심장 부정맥이 발생합니다. procainamide는 항콜린 성 효과를 증가시킬 수 있습니다. 골짜기의 백합과 함께 복용했을 때, 탄닌에는 물리 화학적 상호 작용이있어 상호 작용이 약화됩니다.
아그로 핀은 1 % 안약, 연고 및 0.1 % 주사 용 액제 형태로 생산되며, 아트로핀 함유 0.5 % 점안액은 전 처방으로 준비됩니다.
아트로핀 연고 (러시아) - 1 % 눈 연고;
아트로핀 황산염 (러시아)이 함유 된 아이 필름;
Cyclopentolate (Cyclopentolate) [INN]
Pharmacodynamics : 그것은 atropine보다 덜 발음 효과가 있습니다. cyclopentolate를 한 번 점적 한 후 30-60 분에 최대 동공이 발생하고 24 시간 동안 동공 확장이 지속된다. 점안 후 25-75 분 사이에 Cycloplegia가 관찰되고 cycloplegia의 잔류 효과는 12-24 시간 지속된다. 12 및 13.
약물 동태 학 : 자료 없음.
사용 징후 : 어린이의 굴절 연구를 목적으로 뻣뻣한 자세를 취하는 데 사용합니다 (4 세 이상의 어린이에게 사용하는 것이 더 좋습니다). 또한 백내장 환자의 수술 전 준비 과정에서 굴절 이상 소아의 반 저항성 및 영구적 성질의 수용성 경련 치료 및 전 안부 염증성 질환의 복합 요법으로 후유엽의 발생을 예방하는 데 사용됩니다.
금기증과 부작용은 이전에 atropine과 일반적으로 항콜린 제군 전체에 해당하는 것에 해당합니다.
투약 및 투여 : 시클로 펜톨 레이트를 눈의 안저 검사 일과 함께 10 분마다 1 방울로 1-3 회 점적한다.
안압 상승을 달성하려면 15-20 분 간격으로 2-3 회 점적해야합니다.
치료 목적으로 하루에 3 번 사용됩니다.
호모 트로 핀 (Homatropine) [INN]
Pharmacodynamics : atropine보다 덜 발음 효과가있다. homatropine의 단일 점적 후, 최대 mydriasis 및 cycloplegia는 40-60 분 후 개발하고 1-3 일 동안 지속됩니다. diag에서 나타나는 효과의 심각도와 역 동성. 13 및 14.
약물 동태 학 : 자료 없음.
사용 징후 : 어린이의 굴절 연구를 목적으로 뻣뻣한 자세를 취하는 데 사용합니다 (4 세 이상의 어린이에게 사용하는 것이 더 좋습니다). 또한 굴절 이상을 겪는 소아에서 반 저항력과 지속적인 성질을 지닌 수용체의 경련을 치료하고 전 안부의 염증성 질환의 복잡한 치료에서 후유증의 발병을 예방하기 위해 사용됩니다.
금기증과 부작용은 일반적으로 항콜린 제의 전체 그룹에 대해 이전에 나열된 것들과 상응합니다.
복용량 및 관리 : gomatropin의 저부의 연구를 위해 한 번 점적. 심근 마비를 일으키기 위해서는 5 ~ 10 분 간격으로 2 ~ 3 배 점적 요법이 필요합니다. 치료 목적으로 하루에 3 번 사용됩니다.
스코 폴라 민 (Scopolamine) [INN]
Pharmacodynamics : 그것은 atropine보다 덜 발음 효과가 있습니다. 스코 폴라 민을 한 번 점적 한 후, 최대 분 산성이 20-30 분에 발생하고, 시상 맹검은 30-60 분에 3-7 일간 지속됩니다. diag에서 나타나는 효과의 심각도와 역 동성. 15 명
약물 동태 학 : 자료 없음.
사용 징후 : 어린이의 굴절 연구를 목적으로 뻣뻣한 자세를 취하는 데 사용합니다 (4 세 이상의 어린이에게 사용하는 것이 더 좋습니다). 또한, 굴절 이상이있는 어린이의 반 저항성 및 영구적 인 성질의 수용성 경련 치료 및 전방 눈의 염증성 질환의 복합 요법으로 후유증의 발생을 예방하는 데 사용됩니다.
금기증과 부작용은 일반적으로 항콜린 제의 전체 그룹에 대해 이전에 나열된 것들과 상응합니다.
투약과 투여 : 눈의 저부를 연구하기 위해 스코 폴라 민의 0.25 % 용액을 한 번 주입합니다. 심근 마비를 일으키기 위해서는 시험 1 시간 전에 5 ~ 10 분 간격으로 1 ~ 2 회 점적해야합니다. 치료 목적으로 하루 3-4 회 사용됩니다.
트로피 아미드 [MHH]
Pharmacodynamics : 단동 방제. 트로피 마이드 점적 후 동공 확장은 5 ~ 10 분 후에 관찰되며 20 ~ 40 분 후 최대 동공이 1-2 시간 지속되며 6 시간 후에 동공의 본래 넓이가 회복되며 최대 수용체 마비는 25 분 후에 발생하고 15-30 분 동안 지속됩니다 최소 3 시간 후에 심정지 마비가 완전히 풀립니다. 진단에서 나타나는 효과의 역학 및 심각도. 13 및 14.
약물 동태 학 : 자료 없음.
사용법 : 안저 검사에 사용됩니다. 염증성 안 질환의 후 유착증 예방을위한 어린 아이의 굴절을 결정하고 치료 목적으로는 거의 사용되지 않습니다.
금기증과 부작용은 일반적으로 항콜린 제의 전체 그룹에 대해 이전에 나열된 것들과 상응합니다. 그러나 부작용은 다른 약물보다 덜 두드러집니다. Tropicamide는 3 개월 미만의 어린이에게 사용할 수 있습니다.
용법 용량 : 1 % 용액 1 회 1 방울 또는 0.5 % 용액 2 회 1 회 방울을 넣은 갑각류 10 분 후 안검 내시경 검사를 할 수 있으며 굴절률을 결정하기 위해 6 회 간격으로 6 회 주입한다. -12 분 약 25-50 분 내에 수용 불량이 발생하고 연구가 수행 될 수 있습니다. 치료는 하루 3-4 회 시행됩니다.
Midrum (Mydrum) (Laboratories Chauvin SA, Germany) 15 ml 주사기 병 0.5 % 및 점안제 1 %;
이 절에는 진단 및 수술시 동공 확장을위한 안과 용 처치에 대한 검토가 포함되어 있습니다.
Irifrin은 안과에서 진단 및 치료 절차를위한 광범위한 스펙트럼 약물 중 하나입니다. 의사는 6 세 이상의 성인과 어린이에게 처방합니다. e에 대한 징후는 무엇입니까?
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http://ophtalmolog.ru/lekarstva/midriatikiCycloplexics와 mydriatics는 눈 굴절 (전문가 판단 포함)을 평가하고, 시각화하기 어려운 눈의 구조를 검사하고, 특정 질병의 감별 진단을하고, 수술 전 준비 및 치료 목적으로 안과에서 널리 사용됩니다.
횡격근 마비 상태에서의 검사는 잠복 선견, 조절 경련 또는 사시의 의심이있는 경우에 표시됩니다.
이상적인 산동 - 약화시키지 않고 부작용을 일으키지 않는 약. 항콜린 작용이 섬모 근육에 영향을 미친다는 것을 고려할 때, sympathomimetics가 이러한 목적에 가장 적합한 것처럼 보입니다. 그러나 모두 명확하지 않습니다. tropicamide와 phenylephrine을 비교할 때, 더 짧은 시간에 더 발음 된 방습을 제공하고 사용하기에 안전하기 때문에 첫 번째 것이 바람직합니다.
성인의 경우, 적절한 조합으로 사용할 수 있습니다. 일부 연구자들은 단일 약제의 농도보다 낮은 농도에서 이들 약물의 효능이 비슷하다는 점을 지적했다 (Krumholz et al 2006). Fan et al (2004)의 연구에 따르면 어두운 홍채 색을 띠는 5 세 이상 어린이의 경우 0.5 % 트로피 아미드 + 0.5 % 페닐에 프린의 조합이 1.0 % 트로피 캄 마이드 + 1.0 % 사이클로 펜톨 레이트와 유사한 효과를 나타냈다. Hamasaki et al (2007), Ebri et al (2007)의 연구는 모노 처방과 비교하여 상기 약물 조합의 효능이 더 높음을 제시한다.
색소 침착이 많은 홍채 환자는 효과를 얻기 위해 더 높은 농도의 미드 미틱이 필요할 수 있습니다. 또한 일부 조건 (예 : 노인의 노인 무호흡증, 당뇨병 환자의 정신 분열증 환자, 특히 증식 성 망막증에 대한 망막의 레이저 응고를받은 환자)은 홍채 괄약근의 이러한 약물 작용에 대한 반응을 감소시킬 수 있습니다. 그러한 사람들에게는 트로피 아마이드 0.5 % 용액과 10 % 페닐에 프린의 조합이 표시됩니다.
이상적인 마비 근력 증은 적응을 완전히 완화하고 국부 및 전신 부작용이없는 신속하지만 단기간의 효과를 나타내는 약물입니다.
가장 일반적으로 사용되는 cyclolegics의 특성
(출처 : Clinical Ocular Pharmacology, Jimmy D. Barret 외 5 판)
불행히도, 현재 그러한 약물은 아직 합성되지 않았으며 무기고에있는 모든 사람들은 특정한 부정적 특성을 가지고 있습니다. 세계의 대부분의 국가에서 단시간 운동 근력이 가장 일반적으로 사용됩니다 - 트로피 아마이드와 cyclopentolate. 그러나, 그들의 특성은 완전히 atropine을 포기하는 것을 허용하지 않습니다. 이것은 현재 이유가없는 것은 cycloplegia의 "황금 표준"입니다.
이 이유를 이해하려고합시다.
cyclopentolate와 atropine의 효과 비교
일부 연구에서는 cyclopentolate의 1 % 용액 15 분 후 3 배 점안과 3 일 동안 같은 농도의 atropine 용액을 하루 3 회 점안하는 사이에 3 배 점적 사이의 효능에 통계적으로 유의 한 차이가 없다.
그러나 대부분의 다른 연구에서는 atropine과 비교하여 cyclopentolate가 약한 효과를 나타냅니다. 따라서 6 세 미만의 어린이 그룹 중 한 명은 평균 0.66 Dptr, 7 세 이상에서는 아트 로핀을 사용할 때 0.77 Dptr 이상의 잠재 성 원시가 검출됩니다. 또 다른 연구에서는 점안 후 1 % 용액으로 트로피 아마이드와 시클로 펜 토 레이트의 1 % 용액을 사용했을 때보 다 0.66 디옵터의 잠복 원시가 더 많이 나타났습니다.
1 세 아동의 또 다른 연구에서, 아트로핀은 시클로 펜톨 레이트보다 평균 0.4 디옵터의 원시를 검출 할 수있게했다. 내사시가있는 3 개월에서 6 세 사이의 소아에서 atropine을 사용했을 때 cyclopentolate보다 0.34 Dptr이 더 많이 발견되었다. 같은 연구에서 cyclopentolate를 사용한 초기 시상 맹검 법이 2.0 디옵터 이상의 원시를 만들 수있는 소그룹에서, 이후 atropine의 점안은 1.0 디옵터와 훨씬 더 가까운 잠재력을 나타냈다. Fan et al (2004)은 사시로 고통받는 어두운 색소 침착 홍채를 가진 5 세 미만의 어린이에게 가장 효과적인 정신 마비 치료제로서 아트로핀의 1 % 용액을 권장했다.
cyclopentolate와 tropicamide의 효과 비교
이 문제에 대해서는 과학자들 사이에서도 합의가 이루어지지 않았다. 최근 몇 년간 cyclopentolate와 tropicamide에 대한 여러 비교 연구가 수행되었다. 그 중 하나에서 4 ~ 7 개월 건강한 소아에서 만성 굴곡 정도를 측정 할 때 임상 적으로 유의 한 차이는 발견되지 않았다.
다른 연구들은 cyclopentolate와 tropicamide가 소아에서 근력 마비 굴절을 결정하는데있어서 비슷한 효능을 가질 수 있다고 지적했다 (Egashira et al 1993, Mutti et al 1994, Lin et al 1998, Owens et al 1998, Manny et al 2001, Luke L.-K. Lin et al 2009). Twelker and Mutti (2001)는 tropicamide 또는 cyclopentolate 1 % 용액을 점적 한 후 4 ~ 7 개월 된 소아의 망막 현미경 검사 결과를 비교하여 건강한 소아에서 그 효과에 차이가 없다고 결론 지었다.
약시가없는 6 세에서 12 세 사이의 환자와 4.5D 이하의 장기간의 시력을 지닌 환자를 대상으로 실시한 또 다른 연구에서 굴절을 평가할 때 차이는 발견되지 않았지만 트로피 아미드를 적용한 후의 잔류량은 0.39-0.56 D.
한쪽 눈 (30 분 후)에 1 % 트로피 마이드 용액을 점적하고 다른쪽에 동일한 농도의 시클로 펜톨레이트 용액 (60 분 후)을 주입 한 후, 푸쉬 - 업 방법에 의해 결정된 잔여 수용체
(출처 : Clinical Ocular Pharmacology, Jimmy D. Barret 등 5 판).
Hofmeister et al (2005)에서는 cyclopentolate의 1 % 용액이 성인 환자의 조절 폭을 줄이는데 트로피 아마이드보다 더 효과적이라는 것을 발견했다. 그러나 마약 사이의 마비 굴절 (cycloplegic) 굴절을 측정 한 결과에서 통계적으로 유의 한 차이는 발견되지 않았다. 흥미롭게도, 환자들은 트로피 마이드 주입의 내약성이 더 좋다고보고했다.
아트로핀의 사용은 주로 중등도 이상의 고도 및 내사시로 소아에서 나타납니다. 그것은 어린 아이들에게 가장 많이 사용되는데 숙박 시설을 완전히 마비시킬 수 있습니다. 약시 (처벌) 치료에도 사용할 수 있습니다.
cyclopentolate와 tropicamide의 도움으로, atropine을 사용할 때, 특히 6-16 세의 소아에서 완전한 cycloplegia를 달성 할 수 없습니다. 이와 관련하여, 외국 문헌에서 종종 언급되는 Gettes (1961)는 잔류 조절이 2.5 D 미만인 경우에 마비 냉증 치료법이 효과적이라고 여겨지는 것에 대해서는 논란의 여지가있다.
Cyclopentolate는 atropine보다 빨리 운동 마비 효과가 나타나기 시작하고 더 짧은 작용 시간을 보입니다. 이와 관련하여 오늘날 널리 사용되고 있으며 아트로핀을 실천에서 옮겼습니다. 시력 저하의 길고 방해가되는 일상적인 활동을 피하고 부작용의 위험이 적으며 트로피 미드 (tropicamide)보다 더 완전 마비 (cycolic) 작용을하기 때문입니다.
각막을 통한 흡수성이 우수하기 때문에 트로피 마이드는 시클로 펜톨 레이트보다 먼저 작용하기 시작하며 효과의 지속 기간은 훨씬 짧습니다. 또한 근시, 가벼운 원시, 소아가있는 약시, 사시가없는 환자의 정신 굴곡 성 굴절을 측정하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 적용 후 때로는 유의미한 잔여 조절을주의하지 않는 것은 불가능합니다. 특히 소아 환자의 경우 특히 정신 마비 환자가 아닙니다.
그것은 tippicamide의 0.5 % 솔루션을 사용하는 것이 좋습니다 동공 팽창의 목적을 위해 또는 어린 아이에 대안이 없기 때문에 그 섬모 근육에 미치는 영향은 다른 환자에서 다르며 최대 2 디옵터의 잔여 숙박 시설을 차단하지 않을 수 있습니다 기억하십시오.
긴 마비의 부작용이 있지만, 마비 성 약물을 적절하게 사용하면 발달 위험이 적습니다. Loewen and Barry (2000)는 57 개의 의료 센터에서 총 1700 만 회의 cycloplegies 수행 경험을 후 향적으로 평가했다. 수 시간 동안의 관찰이나 입원 치료가 필요한 합병증의 발생은 각각 47 예와 2 예에서만 나타났습니다.
점안제 주입의 규칙을 엄격히 준수하면 약물의 전신 흡수가 감소하고 부작용의 위험이 줄어 듭니다.
운동 요법과 운동 요법을 처방하기로되어있는 모든 환자에서 CPC의 폐쇄와 안압의 유의 한 증가를 막기 위해 전방 깊이를 평가하는 것이 좋습니다. 냉담 요법을 완료 한 후, 특히 녹내장 환자에서 안압 조절이 권장됩니다. 따라서 설명 된 약물은 대부분의 경우 약간 증가하지만, 한 연구에서 개방 각 녹내장 환자의 32 %에서 1.0 % 트로피 아미드 + 2.5 % 페닐에 프린의 조합을 사용하는 경우 안압이 5mmHg 상승합니다. 예술. 이상, 그리고 12 % - 10mmHg 이상. 세인트..
트로피 마이드의 0.5 % 용액을 사용한 후 Rengstoff and Daughty (1982)는 초기 CPC가 좁은 환자의 33 %에서 CPC의 폐쇄와 안압의 유의 한 증가를 나타냈다. Portney and Pupillae (1995)는 안압이 5mmHg 미만으로 증가했다고보고했다. 예술. 1 % tropicamide를 사용한 후 개방 각 녹내장 환자에서
동시에, 1933 년에서 1999 년 사이에 발표 된 과학 기사를 검토 한 결과 tropicamide의 점안에 의해 유도 된 녹내장 발생 위험은 0이 아니라고 기록되어있다. 판 디트 Taylor (2000)는 환자에서 녹내장이 있어도이 위험을 증가시키지 않는다고 결론 내렸다. Pukrushpan 등 (2006)은 개방 각 녹내장과 동반하지 않은 환자 모두에서 트로피 아미드를 동공 확장 후 안압 하강술을 시행 한 경우와 동등한 결과를 보였으 나 CCP는 상당히 좁아졌다. 이와 관련하여 저자는 일상적으로 혈압 측정법을 반복 할 필요는 없지만 필요할 때만 실시 할 것을 제안합니다.
마취제를 점안하기 전에 마취제를 예비 주입하는 것은 합리적인 것으로 간주 될 수 있으며 이는 어린이의 통증을 상당히 감소시킬 수 있습니다. Shah 등 (1997)은 cyclopentolate를 점안 한 후 소아 환자의 70 %가 울었으며 초기에는 proximetacain (마취제)을 복용 한 환자의 91 %가 침착하게 내약성이있는 시술을 받았다고 밝혔습니다.
점안하기 전에 국소 마취제를 예비 사용하는 것은 트로피 미 마이드를 처방하는 것에서의 분무의 정도에 영향을 미치지 않으며 심지어 페닐에 프린 (phenadrine)과 결합 할 때와 마찬가지로 향상시킬 수 있습니다 (Haddad et al 2007, Keller Chang 1976).
심근 마비 또는 동공 확장 후, 환자는 선글라스를 착용하고 필요한 경우 가까운 안경을 착용하는 것이 좋습니다.
http://vseoglazah.ru/pharmaceuticals/cycloplegia/