안저 검사
• 식물의 식물에 함유 된 알칼로이드 (벨라 도나, 헤인 벤, 마약)
• 진통제로 의약에 사용되는 독성 물질
• 마약 사용 의사의 사무실에서 눈이 "그의 이마에 올라"있는 마약
• 초원 가족의 식물
• 궤양 진통제
• 약물, 위궤양 및 십이지장 궤양, 담석 질환 등에 사용됩니다.
http://scanwordhelper.ru/word/6399/0/35505안저의 변화를 확인하기 위해 안검 내시경 검사법을 사용할 수 있습니다. 이 절차의 적응증은 망막, 시신경 및 질병으로 인한 혈관의 병리학 적 장애입니다. 연구가 필요하기 전에 준비하지만 콘택트 렌즈를 착용하면 제거됩니다. 금기 사항은 렌즈의 흐림이나 강한 광 공포증입니다.
이 진단은 망막의 변화를 확인하는 것을 가능하게하며 일상적인 검사에서 의무적으로 포함됩니다.
안저 검사는 동맥 고혈압에서 발생하는 망막 상태와 혈관 변화를 확인하기 위해 수행됩니다. 조작은 시신경의 병리학 및 황반 부분의 불규칙성에 표시됩니다. 검안경 검사법은 또한 안저 혈관의 병리학을 결정하여 당뇨병, 죽상 동맥 경화증 또는 다른 유형의 망막증을 판단 할 수 있습니다.
이러한 징후가있는 경우 절차를 수행해야합니다.
안저 검사는 다음과 같은 유형의 검안경 검사법을 사용하여 결정됩니다.
안저 질환을 진단하기위한 절차 전에 구체적인 태도와 예비 조작이 필요하지 않습니다. 안경이나 콘택트 렌즈 착용시에는 반드시 제거해야합니다. 연구가 시작되기 몇 분 전에, 산동 증은 안구 내에 묻혀 있습니다. 즉, 아트 로핀 (Atropine)과 같은 동공 확장기입니다. 그 후 눈은 밝은 빛에 매우 민감하기 때문에 환자는 특별한 암실로 인도됩니다.
고혈압이나 다른 병리학에서의 안저 검사는 최소한의 광선으로 실내에서 시행되어 동공이 확장되어 황반의 주변 요소를 볼 수있게합니다. 이 시술은 검안경이라고하는 특별한 장치가 필요합니다. 검안경은 기계 또는 현미경 일 수 있습니다. 신뢰할 수있는 진단을 위해 눈 내로 방습제를 주입하여 안저의 전체 공간을 검사 할 수 있습니다.
시술 직후, 환자는 동공 확장과 관련된 많은 불쾌한 증상을 경험합니다. 종종 현기증, 두통, 눈 앞에서 깜박 거리는 파리, 심한 광산 공포증이 있습니다. mydriatic 불편을 적용 할 때 몇 시간 동안 지속됩니다. 심한 경우에는 학생을 확장시키는 약물의 도입은 알레르기 반응과 아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)의 심각한 징후로 인해 복잡합니다.
황반부의 연구는 시신경 유두가 변형되었는지 여부, 황반의 상태 및 감광성 세포의 존재 여부를 탐지하는 것을 가능하게합니다. 이 시술은 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병에서 발생하는 안저 정맥의 팽창을 나타냅니다. 눈, 종양 및 낭종에있는 이물의 존재를 검안경 검사합니다. 이 기술을 통해 다양한 유형의 녹내장을 진단 할 수 있습니다.
안검 내시경 검사는 또한 안저의 장애의 원인을 결정합니다.
심한 눈과 광 공포증으로 고통받는 사람들을위한 절차를 수행하는 것은 권장되지 않습니다. 그로 인해 시행이 어려워 질 수 있습니다. 학생 확장을 위해 자금을 드립하는 것이 불가능할 경우, 연구는 정보가 없으므로 안저의 변화를 평가할 기회를주지 못할 것입니다. 또한 심혈 관계 질환의 여러 가지 질병으로 가능합니다. 황반에 광선이 통과하지 못하게하는 눈의 빛을 투과시키는 성분이 흐려지는 것은 또한 유익하지 못하기 때문에 절차의 금기 사항입니다.
http://etoglaza.ru/obsledovania/issledovanie-glaznogo-dna.html현대 사회에서는 장애가있는 시각 기능과 관련된 문제가없는 사람을 찾는 것이 점점 더 어려워지고 있습니다. 과학자들은 비전을 진단, 복원 및 유지하는 새로운 방법을 적극적으로 찾고 있습니다.
검안경 검사는 시각 기관을 검사하는 가장 보편적 인 방법 중 하나입니다. 그것은 무엇이며,이 방법이 얼마나 효과적이며 어떤 종류가 존재합니까? 이 질문에 대한 대답은 시력 문제가있는 모든 사람들에게 흥미를줍니다.
안검 내시경 검사는 안저 검사, 안저 검사, 안구 질환 및 기타 병리 검사를 할 수있는 광학 장기를 진단하는 일반적인 방법입니다.
그 때까지는 약 10 분 정도 걸립니다. 연구를 수행하기 위해 의사는 검안경 인 특수 장치가 필요합니다. 다른 종류가 있습니다. 그러나 진단 렌즈 없이는 아무도 할 수 없으며, 이는 안저의 이미지를 증가시키고 더 잘 검사 할 수있게합니다.
이 방법의 본질은 다음과 같습니다 : 램프에서 오는 빛의 광선은 눈으로 향하고 동공을 통과하여 망막에 직접 떨어집니다.
이 시점에서 진단 렌즈는 이미지를 확대하여 의사에게 완전한 시력 검사를 수행 할 수있는 기회를 제공합니다. 검사를하는 동안 의사는 환자에게 다른 방향으로 눈을 향하게하여 안과 의사가 특정 각도에서 안저 검사를하고 시신경, 혈관, 황반 등의 상태를 더 잘 이해할 수있게합니다. 이 방법은 렌즈뿐만 아니라 유리체에 어떤 일이 일어나는지 잘 고려하는 데 도움이됩니다.
절차 준비에는 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 환자는 진정 동안 통증이나 불편 함을 느끼지 않을 것임을 이해하고 진정해야합니다. 연구를 수행하기 전에 의사가 잘 진단 할 수 있도록 유리를 제거해야합니다. 환자가 콘택트 렌즈를 착용하면 절차 중에 환자의 콘택트 렌즈 제거 여부를 사전에 알아봐야합니다.
무엇보다도 눈에 특별한 방산 방울이 묻혀 있습니다. 학생들을 넓히기 위해서는 그것들이 필요합니다. 넓은 학생과 의사가 진단하는 것이 훨씬 쉽습니다. 몇 분 후, 방울의 작용이 시작되고, 그 후에 환자는 검진이 수행되는 어둠의 특수 장비가 갖추어 진 방이나 사무실로 호송됩니다.
오늘날 기술 진보의 발전으로이 절차는 전자안 검안의 도움을 받아 이루어질 수 있습니다. 이미 할로겐 광원이 내장되어 있습니다.
도움말! 검안경 검사는 시신경이나 황반부의 변화를 감지하고 종양을 진단 할 수 있습니다.
요즘에는 많은 연구가 있습니다. 그들은 모두 높은 정확도를 가지고 있습니다. 오늘날 비구면 렌즈가 검사에 사용됩니다. 직접 및 역 안시 검안이 가장 일반적으로 수행됩니다. 그들은 의사가 검사받는 대상에 대해 상당히 명확하고 균일 한 이미지를 얻을 수있는 기회를 제공합니다. 각 연구가 어떻게 수행되는지 이해합시다.
절차는 어두운 방에서 이루어집니다. 이 방법은 돋보기 (magnifying glass)를 통한 물체 연구와 상호 관련이 있습니다. 이러한 유형의 연구에서 장치를 통한 이미지는 13-16 배 증가 할 수 있습니다.
검안경을 4cm 거리가 아닌 시각 기관에 가까이 두어서는 안되며, 수술 중 의사는 환자가보아야하는 곳을 지시합니다. 이것은 안저와 그 주변부의 가장 질적 인 검사에 필요합니다. 이 방법은 큰 단점이 있습니다. 그것의 도움으로 조직 부종 및 그 정도를 식별하는 데 어려움을주는 3 차원 이미지를 얻는 것은 불가능합니다.
일반적으로 직접 안검 내시경 검사는 수동 안구 플라스크를 사용하여 수행됩니다. 그러나 Gulstrand 검안경이 큰 안저 렌즈를 사용할 수도 있습니다.
이 연구는 안저의 모든 구성 요소를 신속하게 연구하기위한 것입니다. 검안경은 거울이나 전기로 사용됩니다. 미러 장치를 사용할 때, 빛의 광선은 독립적 인 광원으로부터 눈에 떨어진다. 전기 검안경을 사용하는 것이 더 편리합니다. 램프가 이미 램프에 장착되어 있습니다. 또한 특수 렌즈 세트가 이미 내장되어 있습니다. 반대 안검 내시경 검사를 시행 할 때 이미지가 5 배 증가 할 수 있으며 의사는 거꾸로 보입니다.
이 방법은 많은 장점이 있습니다.
비디오는 역 눈꺼풀 제거술이 어떻게 보이는지 보여줍니다 :
이 형태의 렌즈는 약 7cm 거리에 +13 디옵터, 약 5cm 거리에 +20 디옵터로 사용됩니다. 시신경을 연구하기 위해 + 14 디옵터 렌즈가 더 자주 사용되고 망막의 먼 곳을 연구하는 데 최대 + 30 디옵터가 사용됩니다.
이 방법의 단점은 이미지의 불충분 한 확대뿐 아니라 의사가 그림을 거꾸로 보게된다는 사실입니다.
이 연구는 Goldman 장치를 사용합니다. 이 장치의 주요 구성 요소는 보편적 인 3 개의 미러 렌즈가 내장되어있어 안저와 망막을 철저하게 검사 할 수 있습니다.
렌즈 골드만은 시각 기관의 내부 조직 상태를 조사하는 데 도움을 주므로 눈 구조의 변화를 모니터링 할 수 있습니다. Goldman 장치는 눈의 주변 모서리에있는 사소한 변화조차도 감지 할 수 있습니다.
이 장치를 사용한 검사는 모든 환자에게 할당되지 않습니다. 시각 장애가 급격히 악화되거나 시력 장기에 심한 두통이 가해지는 등 좋은 이유가 있어야합니다.
이 연구의 모든 장점으로 단점이 있습니다.
중요! 검사가 완료된 후에는 차량의 바퀴를 빠져 나와 작업에 종사하는 것이 바람직하지 않으므로 시력에 부담을줍니다.
이것은 비접촉 절차입니다. 망막은 레이저 빔에 의해 조명됩니다. 이 경우 모니터 화면에서 이미지를 방송 할 수 있습니다. 연구 결과를 비디오 테이프에 녹화 할 가능성이 있습니다. 레이저 안검 내시경 검사는 안저와 망막을 연구하는 가장 현대적인 방법입니다. 간증의 효과와 정확성에있어 다른 방법으로는 그와 경쟁 할 수 없습니다. 유일한 단점은 높은 비용입니다.
절차는 안전하다고 간주되므로 예방 조치로 수행 할 수 있습니다. 동시에 검안경 검사는 눈의 상태에 대한 충분한 정보를 제공하며 의사는 위반 사항을 발견하면이를 신속하게 발견 할 수 있습니다.
이 연구가 배정 된 적응증 :
이 방법을 사용하면 안구 질환뿐만 아니라 다른 질병 (당뇨병, 심장병, 결핵, 신장 문제 등)을 확인할 수 있습니다. 그러므로, 예방 목적 및 시각 기능과 관련이없는 환자를 포함하여 환자의 불만에 대해 절차를 수행하는 것이 좋습니다.
이 기술은 많은 장점을 가지고 있습니다. 그 중에서도 주목할만한 가치가 있습니다.
이것이 진단의 기본이되는이 연구의 주요 이점입니다. 높은 정확도의 속도를가집니다.
기존 장점들과 함께, 상기 절차는 단점들을 갖는다. 이렇게 많은 사람들이 없습니다.
의사는 이러한 요소를 고려하여 환자의 상태 및 불만에 따라 가장 적절한 유형의 검안경 검사를 적용합니다.
안과 의사는 검사 결과를 바탕으로 진단합니다. 결론적으로, 그는 발견 된 위반 사항을 해석하고, 손상 범위, 조직 구조, 초점 심도 및 그 영역을 설명합니다. 그는 또한 눈 디스크의 크기, 그늘에주의를 기울여 출혈이 있는지 검사해야합니다.
이 연구를 통해 우리는 녹내장, 백내장, 망막 경색과 같은 시각 기관의 장애를 확인할 수 있습니다. 홍채의 이물, 낭종 및 종양을 검출한다; 부상으로 인한 눈의 손상 정도를 확인하십시오.
안검 내시경 검사는 안구 질환뿐만 아니라 신체의 다른 병리학 적 과정을 탐지하는 효과적인 방법입니다. 이 절차는 검안경 (ophthalmoscope) 인 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 오늘날이 기술에는 많은 유형이 있습니다. 검안경 검사는 Goldman기구 및 레이저 검사법을 사용하여 가장 정확합니다.
안과 의사의 검진은 적어도 일 년에 한 번 권장됩니다. 이렇게하면 가능한 시각 장애를 식별하고이를 제거하기위한 적시의 조치를 취할 수 있습니다.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html그들이 적절하지 않은 행동을하는 사람에 대해 때로는 말하기를 "소리를 듣고"보이지 않는 것을보고 무고한 발언에 대한 그의 주먹으로 몸을 던지십니까? "Heleny는 과식." 그러나 헛되이 말하면, 헨 베인 식물에는 가장 강한 알칼로이드가있어 환각을 일으키고 완전히 불필요한 신체 활동을 포함하기 때문에 말하지 않을 것입니다. 그리고 그것은 아트 로핀이라고 불립니다.
흥분, 동요, "환상"그리고 다량에서,이 알칼로이드에 의해 유발 된 혼수 상태조차도 죽음이 시작될 때까지 생명을 위협 할 수 있습니다.
그러나 약이 독약 일 수 있기 때문에 독약은 약이 될 수 있습니다. 이 특정 알칼로이드의 적용 범위는 매우 넓습니다. 약물로서,
서맥을 없애기 위해 (맥박이 느려지고 심박수가 심장 박동수를 밑돌았을 때) 0.5 - 1.0 정맥 주사를 5 분 후에 반복 투여 할 수 있습니다. 어린이의 복용량은 체중 1 킬로그램 당 10 마이크로 그램을 넘지 않아야합니다. 아트로핀은 심장을 "가속"시킵니다.이 과정을 조절하기 위해서는 환자에게 혀 아래에있는 유효성 검사 수단을 동시에 주입하는 것이 좋습니다. 이것은 신체의 개별 반응이 투여 량에 부적합 할 때 가능한 빈맥 공격의 영향을 완화하는 데 도움이됩니다.
전신 마취로 전처리하는 수술을위한 예비 준비 과정에서 마취 전 45-60 분에 근육 주사로 400-600 μg의 속도로 아트로핀 전처리가 사용됩니다. 어린이 - 190 mcg / kg 근육 내로 45 분 - 마취 전문의가 일하기 1 시간 전.
아트로핀은 안과에서 널리 사용됩니다. 동공 확장에 대한 아트로핀의 성질을 이용하면 소위 의학적 방습이 일어나게된다. 홍채의 환상 근육은 동공 개구 바로 옆에 있고 빛의 영향으로 좁아지는 역할을하며, 어둠 속에서 동공을 확장시키는 방사상 근육이 최대로 드러난다. 그 자리에서 그와 동결. 이러한 마비는 아트로핀의 1 % 용액이 눈에 주입 된 후 가능 해지고 홍채 고리 근육의 M3- 콜린성 수용체 및 뇌의 시각 영역으로 직접 들어가는 신경 인 아드레날린 수용체에 영향을 미친다. 정상 상태에서는 눈에 들어오는 광속이 증가하여 망막이 뇌에 더 많은 펄스를 보냅니다. 그런 다음 아드레날린 수용체 신경은 동공 근육을 고리 모양의 근육으로 수축시키는 명령을받습니다. 광속이 감소하면 팀이 반전하여 반경 방향 근육으로 동공을 확장시켜 조이면 반대로 반지가 펴집니다.
아트로핀은이 메커니즘을 비활성화합니다.
아트 로핀에 의한 동공 확장은 동공이 망막을 통과하는 빛의 양을 조절할 수 없기 때문에 광 공포증을 유발하여 시술을 권장하지 않은 후 적어도 2 시간 동안 운전합니다. 그리고이 약물의 효과가 안경이 어둡게 된 안경을 사용하면 완화시킬 수 있다면 수용 능력을 상실하는 결과는 무엇이든 막을 수 없습니다. 운전자가 빠르게 변화하는 거리를 평가하는 능력은 누구에게나 중요합니다.
매끄러운 근육에 문제가있는 경우 도구를 최대한주의하여 적용해야합니다. 어쨌든 아트로핀이 환형 근육을 이완시키는 능력은 위 배출, 식도 이완 불능 (식도 팽창 및 위장 내 음식 섭취) 및 유문 협착, 장의 무력증 (운동의 감소 또는 중지)에서 노인 장애를 유발할 수 있습니다. 중증 근무력증 (myasthenia)은 육체 운동과 급속한 피로 회복 후 약화가 특징 인자가 면역 질환입니다.
m-cholinomimetic 및 anticholinesterase 중독과 관련된 독성 상태가 체온의 상승을 수반하면 온도가 임계 값까지 올라가도록하는 땀샘을 차단하는 아트로핀의 능력으로 인해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.
정맥 주사 및 근육 주사의 경우 환자는 다음과 같은 고통스럽고 비정상적인 상태를 경험할 수 있습니다.
검사 중 마약이 국소 적으로 점안액 형태로 사용되는 경우, 눈꺼풀과 결막의 발적은 물론 부종이 동반 된 안구도 가능합니다. 광 공포증, 점막 점막; 심박 급증의 형태로 심장에서 "놀라움"은 제외되지 않습니다.
임산부에 대한 이론적, 컴퓨터 모델의 노출 만이 존재하고 확실한 이유로 실제 약물 검사가 수행되지는 않았지만 약물이 BBB뿐만 아니라 태반을 통해 침투하여 아동의 신체에 침투 할 수 있다는 직접적인 증거가 있습니다 먹이.
증거가 시급한 경우에는 항상 태아의 빈맥 가능성을 염두에 두어야합니다.
신장은 신체에서 약물을 제거하는 데 적극적으로 관여하므로, 이들의 기능 장애는 아트로핀의 사용을 제한 할 수있는 위험 요소로 간주되어야합니다. 심각한 신장 손상이있는 경우, 반복 사용 및 비 신장 문제로 인해 약물에 경련이 생길 수 있습니다.
간장의 흡수 시스템과 신진 대사에 적극적으로 관여하는 흡수 시스템의 잘못된 작동은이 물질의 불량 처리 및 분열로 인해 아트로핀 중독을 일으킬 수 있습니다.
분비 분비를 감소시키는 아트로핀의 능력은 기관지 분비물의 농축 및 교통 체증의 형성을 유발할 수있다. 이는 특히 쇠약해진 어린이 및 초등학생 및 만성 폐 질환 어린이에게 해당됩니다.
다운 증후군에서는 항콜린 제 반응에 대한 반응이 증가하기 때문에 제한적으로 사용됩니다. 뇌성 마비가 있거나 이전에는 어린 시절에 뇌 손상이있었습니다.
알칼로이드가 심박수 (HR)를 증가시키기 때문에 심장 및 혈관 질환에 사용하도록 제한되어야합니다.
약물 사용은 급사 형태의 전립선 염에서 장 연동, 식도 또는 방광 출구 폐쇄의 경련이나 이완을 유발할 수 있으므로 전문 의사에게 진료를 의뢰하고주의 깊게 연구해야합니다.
아트로핀을 사용하기 적어도 1 시간 전에 "알마 겔 (Almagel)"유형의 제산제를 투여하는 것을 배제 할 필요가 있습니다. 또는 신청 후 최소 1 시간이 소요됩니다. 이것은 아트 로핀 (알루미늄 및 탄산 칼슘의 참여로)과 함께 금속성 독성 화합물이 형성 될 가능성이 있기 때문입니다.
안과학에서는 전신 투여 (정맥 내 및 근육 내) 외에도 파라볼바 (아래 눈꺼풀 주변에 주사) 및 결막 아래 (공막을 따라 가장 얇은 바늘로 접촉하지 않고) 결막 하강이 가능하므로 아트로핀이 가능합니다. 점막 (눈 포함)을 통한 빠른 흡수 효과로 인해 빈맥의 모양 또는 증폭 (있는 경우)이 가능합니다. 이에 대한 예방책으로 혀 아래에있는 타블렛 타블렛이 빨려 들게됩니다.
그러한 경우의 역사에서 환자가 치료사를 방문하거나 심장 전문의에게 그러한 진단에 관해 의뢰 한 경우에 특별한주의를 기울여야한다.
갑상선 중독증 및 CP 병력이있는 환자의 임상 진료를 조심해서 사용하거나 배제해야합니다.
아트 로핀이 동시에 처방되는 경우
이러한 약물의 흡착이 느려지거나 감소 될 수 있습니다. 니트로 푸란 토인은 치료 효과가 증가했습니다.
아트로핀과 페닐에 프린의 병용은 A / D를 증가시킬 수있다.
구아 네티 딘을 동시에 사용하는 경우 분량 감소 작용이 감소합니다.
아 트로 핀에 노출되었을 때 질산염 (음식에서 과량의 배경을 가지고 섭취 된 경우 라 할지라도)은 종종 안구 내압의 상승을 일으킨다.
파킨슨 병의 악화를 완화하는 동안 약물은 중요하지 않습니다.
혈장 내 levopoda의 농도를 감소시킵니다.
구강에 사용되는 약물은 장 운동성 감소로 인해 atropine과 함께 활동 지표를 악화시키고 결과적으로 장벽에 의한 약물 흡수가 더욱 악화됩니다.
그리고 그 반대 - 아트로핀은 삼중 항우울제, 항히스타민 제 및 진통제의 특정 작용이 없지만 아편 제의 효과를 향상시킬 수있는 약제와 병용하면 그 작용을 향상시킵니다.
아트로핀의 주요 치료 효과는 수용체의 작용을 억제하여 신경 자극을 차단하고 약화시키는 것입니다. 그것의 활동에서는, 그것은 신경 전달 물질 아세틸 콜린과 가장 유사하다 : 수용체는 또한 신경 신호의 경로에 따라서 막힌다. 차이점은 M 수용체 만 차단할 수 있다는 것입니다.
아세틸 콜린과 마찬가지로 아트로핀은 신경 세포의 민감한 결말을 묶어 약물이 작용하는 신체 부위에 신경 충동이 막히게합니다.
방향성 작용의 약물이 풍부하지만, 아트로핀은 징후와 같은 병리 및 질병 상태의 증상을 치료할 필요가있는 경우에도 여전히 사용됩니다.
약물에 개인적으로 민감한 반응이있는 경우가 있습니다. 그 징후는 :
약물의 부작용으로 인해 약물이 취소 될 수 있습니다. 어쨌든, 당신은 그들의 징후의 강도를보고 그들의 빈도와 강도에 기초하여 아트로핀의 사용 또는 비 사용에 대한 결정을 내릴 필요가 있습니다. 응용 프로그램의 부작용은 다음과 같습니다.
아트로핀과 동일한 성질을 지닌 신세대 약이 풍부하지만 특성이 개선되었지만 아트로핀은 효과가 있으며 가장 중요하게는 - 저렴하고 저렴한 (의사가 퇴원 한 경우) 많은 질병을 치료하는 수단으로 남아 있습니다.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/atropin/시각 장애, 눈 영역의 통증, 이중 시력, 눈 부상, 그리고 사람이 안구 질환의 다른 증상을 앓고있는 경우에는 안저 검사가 처방됩니다. 이러한 상황에서, 안저 검사는 진단을 목적으로 수행됩니다. 즉, 기존 질환을인지하고 이에 따라 정확한 진단을 확립하는 것입니다. 또한 진단 목적으로 안저 검사는 신체의 움직임과 균형이 맞지 않는 경우, 두통과 현기증이 빈번한 경우, 시력이 급격히 떨어지는 경우, 색을 구분하는 능력이 떨어지는 경우 등 중추 신경계 손상을 나타내는 증상이 사람에게 나타날 때 처방되고 표시됩니다. d. 신경과 전문의에게 뇌의 순환 장애의 정도를 간접적으로 판단 할 수 있으므로 안저 검사의 결과는 매우 중요합니다.
또한, 안저 검사는 병리 진행 속도를 평가하고 망막 및 혈관의 손상 범위를 결정하기 위해 다음의 안 질환 중 하나를 앓고있는 환자에게 표시됩니다.
또한 눈 안의 합병증을 발견하기 위해 주기적 (3-6 개월에 1 회)의 안저 검사가 다음과 같은 비 안과 질환 및 증상을 앓고있는 사람들에게 시행됩니다.
안저 검사에는 절대 금기 사항이 없습니다. 그리고 이것은 그러한 연구가 예외적으로 필요함에 따라 나이, 성별, 질병에 관계없이 모든 사람에게 어떤 경우에도 수행 될 수 있음을 의미합니다.
그러나, 안저 검사에서 상대적 금기 사항이 있으며,이 시점에서는 제한 요인이 사라 지거나 심각성이 감소 할 때까지 본 연구를 실시하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 연구가 절대적으로 필요한 경우, 상대적 금기 사항이 있음에도 불구하고 적절한 방법으로 안저 검사가 수행됩니다.
이러한 안저 검사에 대한 금기 사항은 다음과 같은 상태와 질병을 포함합니다 :
환자로부터 안저 검사를위한 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 신경질적인 경험이 연구의 불편 함을 증가시키지 않고 의사를 간섭하지 않도록 조용하고 좋은 기분을 유지하기 만하면됩니다. 다가오는 안저 검사 전에 진정되지 않으면 비 처방약 (예 : 발레리안 색 팅크, 모계 색 팅크, 모란 색 팅크, 노보시트, Nervoheel 등)을 사용해야합니다.
의료기관에서 직접, 안저 검사를위한 준비는 넓은 학생 (mydriasis하에있는)에 대한 연구가 계획되어있는 경우에만 수행됩니다. 좁은 눈동자로 안저 검사를 할 계획이라면 의료기관에서 검사 전에 준비를하지는 않으나 즉시 검사를 실시합니다.
넓은 눈동자에 대한 저부 검사의 준비는 동공을 가능한 최대 크기로 확장시키는 눈의 특별한 방울을 주입하는 것입니다. 눈에 방울을 넣은 후, 환자는 어두운 방에 20 ~ 30 분 동안 앉아 있어야 동공이 가능한 최대 크기로 확장됩니다. 최대 확대 후 학생, 의사는 저부를 검사합니다.
현재, 점안제의 형태로 단시간 작용 산동 솔루션은 동공을 확장하는 데 사용됩니다. 눈의 동공 확장을 위해 트로피 아미드 (Midriaticum, Midriacil) 0.5 - 1 % 용액, 페닐에 프린 (Irifrin) 2.5 % 용액 또는 아트로핀 용액을 기준으로 점안액을 만듭니다.
현재 많은 안과 의사들은 눈동자를 확장시키는 가장 좋은 방법은 cyclopentolate (Cyclomed)의 1 % 용액과 phenylephrine (Irifrin)의 2.5 % 용액의 조합이라고 믿습니다. 각 약은 한 방울의 눈에 들어갑니다. 그 후 환자는 눈동자가 닫히기 전까지 20 ~ 30 분 동안 앉아 있어야합니다. 어두운 눈을 가진 사람들은 밝은 눈의 소유자보다 약물 치료가 느리기 때문에 학생이 조금 더 오래 확장 될 때까지 기다려야합니다.
또한 녹내장 치료를 오래 받거나 심한 당뇨병으로 고통받는 백내장 환자의 경우 일반적으로 동공 확장에 대한 위험이 낮습니다. 따라서 이러한 환자에서 동공 확대를 위해 의사는 결막 하 결막의 1 % 용액 0.1ml를 (눈에) 주사합니다. 어떤 이유로 든 주사를 할 수 없다면 의사는 먼저 Mydriacil과 마취약 한 방울을 지정된 범주의 환자에게 눈에 추가 한 다음 눈꺼풀에 Mezaton 용액을 적신 얇은 면화를 놓습니다. 이 접근법은 모든 어려운 경우에 학생의 좋은 확장을 달성 할 수있게합니다.
눈동자를 확장시키는 작은 물방울의 사용은 각막 폐쇄 녹내장과 녹내장이 의심되는 경우 금기됨을 명심해야합니다. 또한 마약은 눈에서 혈류를 빨아 들여 마약이 심장과 혈관에 전신 효과를 일으킬 수 있다는 사실 때문에 어린이와 노인을 검사 할 때 신중하게 사용됩니다.
경우에 따라 의사는 확장 된 동공 방울 삽입에 대한 응답으로 인열을 제거하기 위해 Inocain, Alcaine 등과 같은 마취 효과가있는 방울을 사용합니다. 이러한 마취약은 학생을 넓히는 수단 앞에서 눈에 적용됩니다. 골드만 렌즈 또는 안저 렌즈로 생체 현미경 검사를 수행하려는 경우 눈의 안저 검사 전에 반드시 마취 효과가있는 방울을 눈에 넣으십시오.
현재 마취제는 0.5 % proparacaine (Alcain), 0.4 % oxybuprocaine (Inocain), 2-4 % lidocaine (Xylokain), 0.5-0.75 % bupivacaine (Markain), 0, 3 % leocaine (Biol), 3 - 5 % Trimecainum.
현재 다음 세 그룹의 약물을 사용하여 눈의 저부를 검사 할 수 있습니다.
1. 학생을 확대하는 것을 의미합니다.
2. 진통제 (마취제 포함);
3. 생체 현미경 검사를 위해 눈에 착용하는 렌즈를 채우는 투명하고 점성이있는 수단.
모든 세 그룹의 준비는 눈의 안저를 국부적으로 검사하는 데 사용됩니다. 즉 눈에 묻혀 있거나 렌즈 위에 놓여 있습니다. 따라서, 안과학의 필요에 따라, 안저 검사 제품은 눈에 주입 할 수있는 용액의 형태로 생산됩니다. 아래에 우리는 안저 검사에 사용 된 특정 약품을 나열합니다. 이 경우, 목록에있는 학생을 확대하기위한 모든 수단은 다음 규칙에 따라 나열됩니다. 괄호는 의약품이 약국에서 판매되는 상업적 이름을 나타내며 괄호없이 의약품의 활성 물질의 국제 이름이 제공됩니다.
안저 검사에 사용되는 동공 확대, 다음과 같은 약물을 포함 :
눈 바닥에 대한 검사는 안과 의사가 특수하게 어두워 진 방에서 수행하며,이 방에서 연구를 수행하는 데 필요한대로 광원을 설정할 수 있습니다.
넓은 학생의 안저 검사를 원한다면 의사는 먼저 필요한 약물을 눈에 묻고 원하는 효과가 나타나기까지 20 ~ 30 분을 기다리라는 질문을받습니다. 연구가 좁은 학생에게 수행되면, 안저 검사가 즉시 시작됩니다.
필요하다면, 눈의 저부를 검사하기 전에 의사는 환자의 눈에 진통제를 파냅니다.
다음으로, 의사는 안저 검사를 시작합니다. 이렇게하기 위해, 그는 장치를 조절하고, 필요에 따라 광원을 설정하고, 환자가 의자 또는 소파에 앉아서 편안함을 느낄 것을 요청합니다. 그 후 직접 또는 역 눈꺼풀 검안경 검사를 수행하면 의사가 환자의 눈에 장비를 가져다가 렌즈를 환자의 눈에 가져다가 한 방향 또는 다른 방향을보고 안저 검사를 요청합니다. 생체 현미경 검사가 수행되면 의사는 환자에게 스탠드에 턱을 대고 아치에 이마를 올려 놓고 검사 한 눈에 렌즈를 놓고 슬릿 램프를 눈쪽으로 움직일 것을 환자에게 요청합니다. 검사를하는 동안 의사는 한 방향으로 보거나 다른 방향으로 안저의 다른 부분을 보도록 요청할 것입니다.
검사가 끝나면 의사는 환자의 눈에서 렌즈를 제거하고 환자가 모여 들도록 도와줍니다.
좁은 학생을 대상으로 안저 검사를 실시한 후 연구를 수행 한 결과 일반적으로 어떤 사람에게는 불쾌한 감정과 결과가 없습니다. 따라서 좁은 학생의 안저 검사를 마친 후에는 높은 반응 속도와 집중력이 필요한 환자를 포함하여 하루 종일 모든 업무를 처리 할 수 있습니다. 그러나 근시를 교정하기 위해 렌즈를 착용 한 경우, 안저 검사 후 1-2 일 동안 착용 할 수 없으므로 각막에 자극을주지 않으므로 일반 안경을 사용해야한다는 점을 기억해야합니다. 의료 시설에서 혼자서.
그러나 눈 바닥에 대한 검사가 넓은 학생에게 수행 된 경우, 연구를 마친 후, 지나치게 확대 된 학생과 사용 된 안약의 효과로 인해 몇 시간 (드물게 최대 하루) 동안 시각적 인공물이 생깁니다. 이러한 유물에는 광 공포증, 눈물, 이중 시력, 흐린 시력 및 흐린 시력이 포함됩니다. 시각 자료의 배경을 더 잘 느끼게하려면 넓은 학생의 안저 검사 후 1 ~ 2 일 동안 어두운 색안경을 착용하는 것이 좋습니다.
드문 경우이지만, 학생을 확장시키기 위해 방울을 사용하면 메스꺼움, 현기증, 피부와 눈의 홍조가 발생할 수 있습니다. 이러한 불편 함은 몇 시간 내에 스스로 해결되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 증상을 완화하기 위해 항히스타민 제제 (자이 테크, 에리우스, 텔파이어, 클라리 틴, 파를 라진, 펜실 스틸 등)를 복용 할 수 있습니다.
하루 중 많은 시간 동안 넓은 눈에서 눈의 근원을 검사 한 후에, 그는 몇 시간 동안 볼 수 없으므로 훌륭한 시력을 요구하는 일상적인 활동을 포기해야합니다.
좁은 학생에게 안저 검사가 수행 된 경우, 그 후에는 휠을 타고 차를 운전하는 것이 가능합니다. 그러나 검사가 폭 넓은 학생에 대해 수행 된 경우, 연구가 끝나면 운전대를 벗어날 수 없습니다. 이는 방울들이 작동 중일 때 수 시간 동안 차량을 볼 수 없으므로 차량을 정상적으로 운전할 수 없기 때문입니다.
안저 검사시 다음과 같은 해부학 적 구조가 평가되었습니다.
따라서 붉은 색은 망막, 동맥, 신선한 출혈, 와류 정맥, 망막 파열 및 신 혈관 형성을 나타냅니다.
파란색은 망막 박리, 망막 박리의 윤곽, 격자 퇴행, 망막 정맥, 망막증, 유리체 망막 박리 및 오라 세라 타를 나타냅니다.
녹색은 각막, 수정체 또는 유리질 혼탁, 유리체 출혈, 삼출물, 이물질 및 유리 세포 증식 막을 나타냅니다.
갈색은 섬 모체의 종양, 종양 및 맥락막 박리, 포도막 조직을 의미합니다.
황색은 망막, 망막 부종 및 분무기의 삼출물 축적을 나타냅니다.
검은 색은 색소 상피, 섬모 동맥 및 신경의 윤곽, 레이저 응고 및 냉동 요법 후의 색소의 중심뿐만 아니라 망막 박리 동안 자기 제한의 라인을 나타냅니다.
해부학 적 구조와 손상의 지정에서 컬러 코드에 대한 지식은 모든 사람이 색 지정에 기초하여 만들어진 의료 기록을 일반 용어로 해독하도록 허용합니다.
안저 검사시 눈에 보이는 다양한 해부학 구조의 정상적인 모습을 생각해보십시오.
의사는 눈 바닥을 검사하는 초기 단계에서 일반적으로 혈관이없는 투명한 구조물 인 유리체의 상태를 평가합니다.이 구조물은 물 99 %와 콜라겐 및 히알루 론산 보유 수분 1 %로 구성됩니다. 정상적으로 유리체는 투명하기 때문에 검안경과 슬릿 램프로는 보이지 않습니다.
그러나 유리체의 병리가있어 흐려 지거나 희석 될 경우, 안저 검사시 그 병리학 적 변화가 가시적으로 나타나기 때문에이를 확인할 수 있습니다. 의사는 염 및 지방, 염증 침윤, 탈장, 출혈, 이물, 낭종, 콜라겐 압축, 박리 또는 병리학 동맥을 비롯한 섬유 또는 과립 형태의 유리체 성형 부위를 볼 수 있습니다.
유리체를 검사 한 후, 안과 의사는 망막 연구를 계속합니다. 망막이 망막의 혈관, 맥락막의 맥락막 모세 혈관 층, 안색 부분 및 유리판이 명확하게 보이는 투명한 조직이라는 사실을 고려할 때, 안저의 망막 사진은 연령에 의존한다는 것이 명백합니다, 인종, 길이 및 색소 침착. 망막을 검사하는 동안, 시신경 유두와 황반부 (황색 반점) (안저의 중심 구조)가 먼저 연구됩니다. 그 후 의사는 망막의 말초, 외측 부분을 검사합니다.
안과 의사가 주로 안저 검사시주의를 기울이는 시신경 머리는 일반적으로 연한 색으로 칠합니다. 동시에, 그 색깔은 불규칙합니다 - 코가 더 붉고 사원 쪽에서 - 더 창백합니다. 이것은 다수의 모세 혈관이 코의 시신경 헤드에 집중되어 있기 때문입니다.
시신경 유두의 중심에는 보통 생리 발굴이라 불리는 가벼운 우울증이 나타나고 그 가장자리를 따라 가벼운 공막 또는 진한 색소가 발견됩니다. 밝은 또는 어두운 안료 링은 낫 모양으로 전체 또는 부분적 일 수 있습니다. 시신경 주위의 경막색 및 다크 색소 변이는 공막의 정상적인 해부학 적 특징이며 병리학 증상은 아닙니다.
시신경 유두의 정상 직경은 1.5 ~ 1.7mm이며 원형 또는 타원형이며 타원형은 수직으로 연장됩니다. 생리 발굴의 깊이는 일반적으로 0.6mm를 초과하지 않습니다.
안저의 또 다른 중요한 해부학 적 형성은 망막의 중심 인 황반부 또는 황반부의 영역이며, 80 %의 선명한 시야를 제공합니다. 망막 황반의 중심부는 망막의 나머지 부분에 비해 어두운 그늘에서 채색되어 있습니다. 황반 주변에서는 정상적인 빛 반사를 확인하십시오. 또한 병리학적인 반사 작용이 없어야합니다.
의사는 안저 검사시 시신경과 황반의 연구를 완료 한 후 혈관의 상태를 평가하고 이에 따라 망막과 맥락막의 색소 상피를 평가합니다.
안료 상피와 맥락막은 산소와 영양소를 망막에 공급합니다. 혈관 막은 시신경에서 ora serrata에 놓여 있습니다. 눈의 근저를 검사 할 때, 의사는 맥락막 색소 침착, 즉 vorticotic 정맥에주의를 기울입니다. 색소 침착은 다르며 머리카락과 눈, 인종 및 나이의 전반적인 색에 따라 다릅니다. vorticotic 정맥 정상적인 4 개, 그들은 전체 포도 덩굴에서 혈액을 그립니다, 일반적으로 눈의 적도 뒤에 6 mm 및 좁히거나 차단해서는 안됩니다.
마지막으로, 의사는 망막 혈관의 상태를 평가합니다. 눈의 안저를 검사 할 때 명확하게 볼 수 있습니다. 그러나 벽이 투명하기 때문에 의사가 혈관 자체를 보지 못하고 혈액을 채우는 기둥을 보지 못한다는 사실을 알아야합니다. 일반적으로 혈관은 압박감이없고 균일하고 팽창이 없어야합니다. 또한, 조사 된 혈관의 내강 직경의 1/4에 해당하는 정상적인 빛 반사 (혈액에서 반사되는 빛의 반사)는 동맥의 혈액 기둥에서 결정되어야합니다. 빛의 정맥에 반사가 거의 보이지 않습니다. 망막의 동맥과 정맥의 직경 비율은 일반적으로 2 : 3입니다.
안저 검사시 시신경 헤드의 안구 부분 만 보입니다. 디스크상의 신경 섬유는 망막과 시각 경로의 손상에 반응 할 수 있습니다. 따라서 망막 중심 동맥과 정맥의 병리학 적 과정의 변화, 시신경 동맥에 후방 섬모 동맥이 나타난다.
시신경 유두에서 검안경 검사로 발견 할 수있는 모든 병리학 적 변화는 선천성과 후천성의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 선천성으로는 디스크의 구멍, 디스크의 구멍, 허위 신경염, 디스크상의 배아 동맥의 잔해, 디스크의 잘못된 위치 또는 부재 등이 포함됩니다. 시신경 머리의 병인은 신경염, 정체 된 디스크, 위축, 종양 및 분무기입니다.
시신경 유두의 모양이 원형 또는 타원이 잘못되면 난시의 징후입니다. 확대 된 원판은 근시 (근시)와 근시로 발생할 수 있습니다.
시신경 수부의 신경 병증은 확장 된 모세 혈관, 디스크 경계가 얇아지고 격리 된 작은 출혈이 특징입니다. 시신경의 위축은 명확한 경계가있는 창백해진다는 사실을 특징으로합니다.
황반에서 발견되는 주요 병리학 적 증후군은 그것의 부종입니다. 황반부 종의 징후는 색의 변화, 황반 혈관의 굴곡, 황반부의 유도 및 망막 반사의 소실입니다. 차례로 황반부 종은 망막 정맥 폐쇄 (협착), 당뇨 망막 병증, 포도막염, 장액 맥락 망막 병증, 연령 관련 황반변 성 등과 같은 여러 질병의 증상입니다.
또한, 황반 출혈 영역에있는 많은 병리학에서는 허혈, 부종, 낭종, 색소 침착, 간질 및 망막 파열의 영역이 감지됩니다. 모세 혈관의 협착으로 인해 황반의 국소 빈혈 (산소 결핍)이 발생합니다. 이러한 좁은 모세 혈관은 흰색 줄무늬 형태로 보일 수 있습니다. 모세 혈관이 좁아지기 때문에 미세 혈관 통증 (혈관벽의 확장)이 종종 형성되고 혈관 자체가 팽창되어 뒤얽힌 다.
안저 검사 중에 발견되는 황반 병의 병리학 적 증상은 낭종이며 황색이 중심부에서 사라지고 가장자리에만 남게되면 "황색 증상"이 특징입니다. 그러나 망막의 눈과 선천성 퇴행에 대한 외상성 손상으로 이러한 "황색 고리의 증상"이 관찰 될 수도 있습니다.
맥락막의 영역에서 주요 병리학 적 징후는 vorticotic 정맥과 관련됩니다. vorticose 정맥이 좁아지면, 조만간 출혈, 혈우병, 전 안부 허혈, 고혈압, 저혈압 또는 안구 돌출이 생길 것입니다.
망막의 동맥 및 정맥에 이상이있을 때 안저의 혈관 병리학이 널리 퍼져있다. 의사가 검안경 검사 중에 밝힐 수있는 그러한 혈관 병리를 면밀히 살펴 보겠습니다.
따라서 망막 혈관 손상은 출혈, 부종, 혈관벽 주위의 삼출물 형성을 초래합니다. 병적 인 변화의 배경에 대하여, 망막 혈관은 고르지 않은 두께, 커플 링, 보이는 edematous 벽을 획득합니다. 망막 자체가 혼탁 해지고 밀도가 높아진다. 때로는 부종이 혈관을 압박하여 혈액이 침체되는 경우가 있습니다. 그러한 압착 된 혈관의 혈류가 여전히 보존된다면 볼 수 있습니다. 그러나 혈류가 완전히 차단되면 혈관이 흰색 줄무늬가 아니라 빨간색 줄무늬 모양으로 보입니다.
망막 혈관의 기능적 팽창이나 수축이있는 경우, 그들에 대한 빛 반사 또한 각각 증가하거나 감소합니다. 망막 혈관이 좁아지면 더 둥글고 볼록하고 단단 해지고 반사경이 좁아지고 날카 롭고 더 밝아집니다. 망막 혈관의 확장과 함께, 그들은 창백한 무거워 반사 스트립과 확장, 부진, 평평 해집니다. 그러나 혈관의 병리학 적 변화에 관해서는 빛의 반사가 혈관의 폭에 비례하여 변하지 않습니다. 그래서, 망막 동맥의 경화가 반사의 폭과 혈관 내강의 폭의 비율을 바꿀 때. 그래서 배 자체가 좁아지고, 반사는 부적절하게 넓고, 둔하고 희끄무레하고 강하게 대조됩니다.
정맥에 혈액이 고여 있으면 혈관이 볼록 해지고 가벼운 반사가 나타납니다. 정맥에 가벼운 반사가 나타나는 것은 그것들의 팽창과 긴장을 가리킨다.
또한, 망막 혈관이 좁아 지거나 확장되면 전체 혈관 패턴이 바뀝니다. 동맥과 정맥의 확장은 혈관 나무의 가지가 풍부하고 풍부하며, 반대로이 나무가 희미 해짐에 따라 좁아지는 특징이 있습니다.
망막 혈관의 동정맥 비가 2 : 4 또는 1 : 4로 증가하면 고혈압의 특징이 나타난다. 또한, 고혈압은 항상 정맥류를 나타내지 만, 동맥의 협착은 항상 가능하지는 않습니다.
거대 망막 혈관의 혈류 장애의 배경에 대해 미세 순환은 항상 고통을 겪습니다. 그로 인해 미세 동맥류 (작은 동맥과 정맥 벽의 작은 돌출부)가 소동맥과 세뇨관에 형성되는 것입니다. 이러한 미세 동맥류는 정상 모세 혈관 사이에 무작위로 놓인 점선의 어두운 적색 형태의 형태로 안저를 검사 할 때 명확하게 볼 수 있습니다.
임의의 혈관 장애로 인해, 허혈의 영역이 망막, 즉 산소 결핍으로 고통받는 조직 부분에 나타난다. 이러한 허혈 영역은 유선, 미세 동맥류, 폐쇄 된 혈관 및 망막 부종이 특징입니다. 망막의 모든 허혈성 영역은 가늘고 연약한 벽을 가진 혈관이 무작위로 자라기 시작하는 심각한 혈관 신생 과정의 선구자입니다. 그러한 혈관은 쉽게 파열되어 새로운 출혈, 새로운 국소 빈혈증을 일으키며, 모든 것이 병리학적인 순환계를 따라 가면서 점점 더 시력을 악화시킵니다.
신생 혈관의 초점은 안저 어디에서나 발견 할 수 있습니다. 지속적인 팽창과 출혈로 인해 일정 기간 동안 혈관 신생이 존재하면 망막 박리, 유리체, 낭종이 유발된다.
다양한 병리학의 안저 특성 변화를 정확히 고려하십시오.
당뇨병을 배경으로 작은 혈관이 파괴됩니다. 그리고 눈에 그러한 혈관이 많기 때문에 혈관 파괴로 인해 망막의 특정 병리학 적 변화가 특징 인 당뇨병 배경에서 망막 병증이 발생합니다.
따라서 당뇨 망막 병증은 망막 허혈, 혈관 미세 통증, 신생 혈관 증, 모세 혈관 확장, 경질 및 연질 삼출액, 낭종, 황반부 종의 존재를 특징으로한다.
고혈압에서는 고혈압으로 망막 혈관이 수 차례 파괴되어 망막증을 일으 킵니다. 고혈압 망막 병증은 동맥과 정맥의 십자가의 존재, 혈관의 비틀림 (Gvist 증상)의 증가, 동맥 벽의 경화, 혈관과 동맥의 루멘의 좁아짐, 혈관의 혈액 정체, 혈관 근처의 출혈 및 삼출물을 특징으로합니다. 때로는 신생 혈관의 징후가 감지됩니다.
압력이 급격히 증가하면 망막 경색이 생길 수 있습니다. 망막 경색은 면화 덩어리처럼 보입니다 (연질 면화 삼출물).
고혈압이 치료가 안되면 별 모양의 황반에서 시신경의 붓기와 경질 삼출물의 침착이 종종 감지됩니다.
죽상 동맥 경화증의 배경 인 안저 검사에서 망막 동맥의 창백, 정류 및 협착이 확인됩니다. 때로는 흰색 껍질이 혈관 주위에 보입니다. 질병의 진행과 함께, 출혈이 나타나고, 고형 삼출물의 병변, 혈관 벽이 두꺼워집니다. 시신경 머리가 창백하거나 쇠약 해졌습니다.
망막 정맥 혈전증 및 동맥 폐색
정맥 혈전 및 망막 동맥 폐색 (협착 또는 폐색)은 대부분 고혈압 및 죽상 동맥 경화증에 의해 유발됩니다. 정맥 혈전증은 국소 빈혈과 망막 부종, 혈관 직경의 급격한 감소가 특징입니다. 동맥이 막히면 황반이 급격히 붉어집니다 ( "벚꽃 종자의 증상").
망막 중심부 및 주변부에 드루 젠 (drusen)이 나타나며, 여러 개의 작은 출혈이 특징입니다.
혈관 아래의 삼출물 인 망막의 둥근 황색 부분의 존재를 특징으로합니다. 망막 자체는 흐리고 회색 빛이 난다. 유리체의 가시 탁도.
망막의 정맥은 흰색 줄무늬 또는 삼출물 결합으로 둘러싸여 있으며, 망막 혈관이 좁아지고 황반 주위가 팽창합니다. 유리체에는 흰 점들의 형태로 퇴적물이있다. 아마도 홍채가 부어 오르고 눈 앞쪽에 삼출물이있을 것입니다.
정체 된 시신경 유두
초기 단계에서 시신경 머리는 붉고, 퍼지 경계선과 함께 망막 정맥이 확대되고 주름이 잡히지 않습니다. 디스크가 적당히 부어 있지만 크게 확대되지는 않습니다. 병리가 진행됨에 따라 부종이 디스크 전체를 포착하고 정맥이 커지고 복잡해지며 동맥이 좁아지고 출혈과 흰색 초점이 나타납니다.
발음 된 정반은 디스크의 심한 붓기와 유리체로의 돌출이 특징입니다. 장기간 존재하면 신경 위축이 나타나는데, 회색 칙칙한 색의 출현과 디스크 부종의 감소가 특징입니다.
염증의 약한 활동은 시신경 머리의 홍조, 국경의 흐릿 해짐, 정맥 및 동맥의 확장으로 특징 지어집니다. 보다 적극적인 염증이 생기면이 모든 징후의 심각성이 더 강해지고 출혈과 삼출액이 추가적으로 나타납니다.
발적과 경계의 흐려짐으로 인한 디스크의 심한 염증은 주변 망막과 구별하기가 어렵습니다. 디스크의 표면에는 흰 점들의 형태로 다발 출혈이 있습니다.
뇌척수 검사에서의 뇌수종
뇌수종은 안저의 침체가 특징입니다. 이것은 시신경 유두가 약간 넓어지고 붉어지고 국경이 흐려지고 정맥과 동맥이 확장되며 망막에는 출혈과 연성 삼출물의 병소가 있습니다. 증가 된 비틀림을 가진 정맥 및 동맥의 교차점을 감지 할 수 있습니다.
소아에서의 안저 검사는 성인과 동일한 적응증과 동일한 목적을 위해 동일한 방법으로 수행됩니다. 어린이와 성인의 안저 검사 결과에 대한 행동과 해석에는 근본적인 차이가 없습니다. 따라서 어린이의 안저 검사와 관련하여 성인과 관련하여 표시된 모든 것은 공평합니다.
신생아는 아이에게 안구 질환이 의심 될 때 눈의 안저를 검사합니다. 또한 신생아에서 출산 후 신경 학적 합병증이 의심되는 경우 망막과 혈관 상태에 영향을 줄 수 있으므로 안저 검사가 시행됩니다.
원칙적으로 조산아는 안구 선천성 질환 및 중추 신경계의 병리학으로 고통받으며, 따라서 병리학적인 징후가 확인되지 않더라도 아기는 말 그대로 생후 첫 주에 눈의 눈저울을 검사해야합니다.
어린이의 안저 검사는 의사의 지시에 따르고 의사의 지시를 따르며 눈을 뜨고 올바른 방향으로 바라 보는 등 움직임을 제어 할 수 없기 때문에 매우 어렵습니다. 그래서 눈의 마비를 막을 수있는 텀블러를 설치하고 눈에 마취약을 의무적으로 주입하여 아기의 눈 바닥 검사를 수행하는 것입니다. 검사 중에 다른 방향으로 돌리지 않도록 아이의 머리도 고정되어 있습니다.
유아의 저학년은 성인이나 성인의 경우와 다릅니다. 따라서 생후 첫 해의 영아에서는 황반이 보이고 황반부는 보이지 않으며 시신경 유두는 옅은 분홍색으로 칙칙한 색을 띄며 윤곽이 명확합니다.
출산하는 동안 저산소증으로 고통받는 유아는 안저에 많은 사소한 출혈을 갖습니다. 이러한 출혈은 대개 며칠 또는 몇 주 이내에 해결됩니다. 불행히도, 출산하는 동안 옮겨진 저산소증은 망막에서 반복적 인 출혈의 출현을 유발할 수 있으며, 이는 출생 후 수 개월 후에 발견 될 수 있습니다.
또한, 아이들은 시신경의 위축을 확인할 수 있습니다. 시신경은 디스크의 가려움과 동맥의 날카로운 좁아짐에 의해 나타납니다.
유아가 유전성 뇌 지방질 결핍증을 가지고 있다면, 어두운 붉은 반점이 황반부에 나타납니다.
모든 임신은 여성의 신체를위한 생리 조건입니다. 이 때문에 정상적인 임신 과정에서 신체가 부하에 대처하고 여성은 눈에서 병리학 적 변화가 없습니다. 그러나 실제로는 임신 중에 여성의 모든 신체 시스템에 과부하가 걸리면 이전에 완벽하게 보인 사람들의 시각 장애를 유발하고 시각 장애가있는 사람은 이미 시력 상 문제가 있습니다.
또한 임신 중에는 여성이 우수한 시력을 유지할 수 있지만, 안구 구조에 위험한 망막 박리 또는 출산시 발생할 수있는 합병증 인 병리학 적 변화가 있습니다. 노동 및 통증이 심할 경우 혈압이 크게 상승합니다. 출산의 합병증의 결과는 어머니의 완전한 시력 상실입니다.
이러한 상황 때문에 임신중인 모든 여성은 시력 검사 및 안저 검사로 구성된 안과 의사의 진찰을 받아야합니다. 임신 중의 안저 검사는 시력 저하로 이어지는 합병증으로 위험하므로 제왕 절개를 통한 치료 또는 강제 전달이 필요한 임상 증상으로 나타나지 않는 안구 병리를 확인할 수 있습니다. 따라서 실명을 유발할 수있는 눈 구조의 병리학 적 변화를 조기에 발견하기 위해서는 임신 중의 안저 검사가 필요하다는 것이 분명합니다.
따라서 안과 질환을 앓지 않는 여성은 임신 중 세 번 (안과 등록시, 25 주 및 37-38 주) 안과 의사를 방문해야합니다. 등록을 중단하면 안과 의사는 임신 초기에 안저의 상태를 평가하고 가능한 위험 등을 확인합니다. 25 주째, 안저 검사에서 안과 의사는 임신이 눈의 구조에 병리학 적 변화를 일으키지 않는지 여부를 조사합니다. 병리학 적 변화가 감지되면 의사는 치료를 처방하며,이 경우 안과 의사에게 더 자주 가야합니다. 임신 25 주에 눈의 병리학 적 변화가 없다면 그 여자는 조용히 떠나고 37 주에서 38 주에 안저 검사를 위해 안과 의사에게 마지막으로 나타난다.
임신 마지막 주 동안의 안저 검사는 매우 중요합니다. 가장 중요하다고 말할 수 있으므로 처음 두 검사를 무시한 여성은 세 번째 검사를 무시해야합니다. 결국 임신 한 지 몇 주 만에 안저 검사 결과에 따르면 안과 의사는 망막 상태에 대한 의견을 제시하고 자연적 방법으로 출산이 가능한지에 대한 평결을 낸다. 눈의 안저가 열악한 경우, 안과 의사는 출생이 혈압의 강한 증가로 인한 망막 박리와 시력 상실의 위험이 높기 때문에 출산이 자연스러운 방식으로 바람직하지 않음을 단순히 추천 할 것입니다. 안과 의사의 의견을 듣고 임신 한 여성은 임신 중에 합병증이 없었더라도 계획된 제왕 절개 수술을 받게되고, 후자는 완벽하게 진행됩니다. 그러나 안저의 상태가 좋으면 안과 의사는 자연 경로를 통해 출산을 허용 할 것입니다.이 경우 망막 박리의 위험은 거의 제로이기 때문입니다.
임신 전두 안 질환이나 다른 기관의 심한 병리학 적 증상 (예 : 당뇨병, 동맥성 고혈압, 사구체 신염)을 앓은 임산부에 관해 이야기하는 경우 3 개월마다 안저 검사를 받아야합니다. 임신 중. 그러나 상황이 좋지 않은 경우 의사는 더 자주 검진을 처방 할 수 있습니다.
다양한 방법의 저부를 검사하는 비용은 현재 공공 및 민간 의료기관 (200-2200 루블)에 있습니다. 또한, 비용은 기관의 재정 정책뿐만 아니라 안저 검사 방법에 달려 있습니다. 따라서 안저 검사의 가장 비싼 방법은 Goldman의 렌즈 또는 안저 렌즈를 이용한 생체 현미경 검사이며, 가장 저렴한 방법은 역 눈꺼풀 처짐 검사입니다. 역 직접 검안경 검사와 양안 안검 검안경 검사보다 약간 더 비쌉니다. 추가 비용은 콘택트 렌즈가없는 생체 현미경 슬릿 램프입니다.
시 또는 구내 진료소 또는 병원을 기준으로 안저 검사를 할 수 있습니다. 필요한 장비는 거의 모든 도시 또는 지역 클리닉 / 병원에서 제공됩니다. 또한 대도시에서는 의료 연구소, 진단 센터 또는 자문 클리닉에서 안저 검사를 수행 할 수 있습니다.
아래에서는 러시아의 여러 도시에서 안구 검사를받을 수있는 최대 규모의 전문 의료기관의 주소를 알려드립니다.
모스크바에서의 안저 검사
Moscow Helmholtz 안구 질환 연구소
주소 : st. Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19
전화 번호 : (495) 625 87 73
응급 치료 연구소. Sklifosovsky
주소 : Big Sukharevskaya Square, Building 3, Building 21
전화 번호 : (495) 680 41 54
상트 페테르부르크에서의 안저 검사
종양학 MIBS 클리닉
주소 : pos. 샌디, st. Karl Marx, 집 43
전화 번호 : (812) 602 65 17
자문 적 진단 센터 소아과 감염 연구소
주소 : st. 교수님 Popova, 하우스 9
전화 번호 : (812) 382 02 45
노보시비르스크에서의 안저 검사
Novoluhovy의 지역 의학 진단 센터에서 열렸습니다.
주소 : s. 초원 Str. Andreeva, house 2, building 1
전화 번호 : (383) 312 10 07
무르만스크의 안저 검사
시력 보호 센터
주소 : Polar Dawns, 36
전화 번호 : + 7 900 943 00 41
카잔에서의 안저 검사
자문 및 진단 클리닉
주소 : Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, 집 11
전화 번호 : (8555) 243 624
저자 : Nasedkina AK 생물 의학 문제에 대한 연구를 수행하는 전문가.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html