당뇨병 (대사성) 망막증은 당뇨병의 합병증입니다. 질병은 무증상 과정으로 인해 복잡하고 심각하며 위험합니다. 혈중 포도당 농도가 높으면 신진 대사 장애로 인해 망막에서 돌이킬 수없는 변화가 일어나고 갑자기 실명이 시작됩니다.
당뇨 망막 병증의 원인, 발달, 증상을 이해하고, 병리학을시기 적절하게 진단하고,이 합병증을 치료하기위한 즉각적인 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 이미 명백한 시각 장애가있는 단계에서 영향을받은 안저가 회복 될 수 없습니다.
당뇨병은 사람의 모든 기관과 시스템에 악영향을 미치지 만, 망막은 망막의 병리학 적 영향에 가장 취약합니다. 이것은 구조와 생리의 특성 때문입니다. 눈의 당뇨 성 망막 병증은 양안의 망막에서 발생하지만, 손상 정도와 정도는 다양합니다.
망막은 우리가 볼 수있는 눈의 기본 구조입니다. 망막의 모든 대사 과정은 눈의 미세 혈관 네트워크를 통해 지속적으로 발생합니다. 이 맥락막과 당뇨병에 영향을 미칩니다. 미세 혈관은 망막이 공급되고 산소가 공급되고, 분해 생성물이 방출되는 안저에 위치합니다.
당뇨병에서 혈관은 압축되고 두꺼워지고 탄력이 없어지며 투수 성은 방해 받고 벽을 통한 교환은 악화됩니다. 이것은 망막의 열악한 미세 순환을 초래하여 일하기가 어렵고 시각 기능의 저하, 시신경의 영양 장애의 변화에 기여합니다. 이것이 당뇨병 성 망막증이 나타나는 방식입니다.
새로운 혈관은 (오래된 혈관을 보완하기 위해) 성장하기 시작하지만, 매우 약하고 부서지기 쉽기 때문에 동맥류, 출혈, edemas가 발생합니다.
흔히 새로운 혈관은 유리체를 덮습니다. 유리체는 일반적으로 균일하고 투명해야합니다. 그리고 새로운 혈관이 유리체 내부에서 파열되면 출혈이 발생합니다. 이것은 hemophthalmus라고합니다. 이 경우 혈액이 차폐되어 망막에서 광선이 통과하는 것을 방지합니다.
또한, 얇은 두께로 인한 새로운 혈관, 단층 벽은보다 큰 투과성을 가지므로 바깥 쪽 또는 인접한 조직에서 혈장이 땀을 흘리게됩니다. 이것은 그들이 공급하는 혈관과 조직의 팽창을 만듭니다.
당뇨병에 대한 망막 병증의 합병증 :
우리는 비디오를 보도록 권유합니다.이 비디오는 질병의 가능한 결과와 합병증에 대해 자세히 설명합니다.
당뇨 망막 병증은 발달 단계에 따라 분류됩니다. 망막 혈관 병변의 중증도 나 병기에 따라 세 가지 주요 병기가 있습니다.
당뇨병에서 망막 병증의 단계 :
당뇨병 성 angioretinopathy는 3 단계에서만 임상 적으로 나타나기 시작합니다. 불행히도이 단계에서는 치료할 수있는 것이 없습니다. 문제가 진단 된 시야의 수준을 유지하면서 프로세스를 중지하거나 속도를 늦출 수 있습니다.
질병 및 형태에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오 :
당뇨 망막 병증의 주요 원인은 만성적 인 혈당 상승입니다. 이 상태는 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 않을 때 당뇨병에서 관찰됩니다.
모든 혈관 (혈관 병증)이 영향을 받으므로 당뇨병에서 국소 망막 병증 (망막 혈관 손상)이 발생합니다. 당뇨 이외에도 당뇨병 성 망막증의 발병에 영향을 미치는 다른 위험 요소가 있습니다.
당뇨병 성 망막증의 원인을 악화시키는 원인 :
당뇨 망막 병증의 주된 배역은 돌이킬 수없는 변화의 단계까지 증상의 부재와 관련이 있습니다. 따라서 모든 당뇨병 환자는 적어도 2 ~ 3 회는 안과 의사의 검진을 받아야합니다. 안저의 일상적인 검사로 의사는 안저 혈관의 건강 상태와 상태를 평가할 수 있습니다.
당뇨병 성 망막증 - 당뇨병 환자의 주요 증상 및 징후 :
당뇨병 성 망막증의 치료, 합병증 예방 및 유리한 해결책의 매우 중요한 단계. 초기 단계에서 병리를 확인하는 것은 불가능하기 때문에 진단 검사는 당뇨병에서 망막 병증의 존재를 확인하거나 부정하고 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
당뇨병 성 망막증의 진단 방법 :
적어도 2 명의 전문가가 안과 의사와 내분비 학자 인 당뇨병 성 망막증의 진단과 치료를 공동으로 수행하는 것이 가장 좋습니다.
진단 비디오보기 :
망막증은 당뇨병의 합병증이기 때문에 당뇨병에서 망막증을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 진단은 평생 동안 이루어집니다. 따라서 당뇨병과 시력 문제의시기 적절한 예방과 진단이 중요합니다.
당뇨병과 당뇨병 성 망막증의 진단은 문장이 아닙니다. 영양, 약물 치료, 건강한 생활 습관 등 모든 규칙을 준수하면 시력을 보존하고 수술 및 실명을 피할 수 있습니다. 그러나 그것은 자제력뿐만 아니라 많은 욕구를 필요로하므로 모든 것이 당신의 손에 달려 있습니다.
당뇨병 성 망막증은 혈당치를 낮추고, 혈압을 정상화시키고, 신진 대사를 회복하고, 합병증을 예방하고 예방하는 네 가지 치료 영역을 가지고 있습니다. 목표를 달성하기 위해 그들은 보수적 인 접근법을 사용합니다. 이것은식이 요법, 약물 치료, 민간 요법 및 수술 방법입니다.
다이어트와 적절한 영양은 당뇨병이나 그 합병증을 치료하는 성공의 절반입니다. 영양 요법의 주요 목표는 탄수화물 공급의 일관성과 안정성을 보장하고 수행 된 운동을 준수하는 것입니다. 당뇨 망막 병증에서 영양은 완전히 균형을 이루어야합니다.
우리는 다른 사람들의 다이어트를 사용하지 말고 스스로 무언가를 발명하는 것을 권장하지 않습니다. 적절한 영양 섭취는 나이, 성별, 체중, 신체 활동 유형 및 당뇨병 유형에 따라 의사를 지정해야합니다.
엄격한 금기 사항 :
당뇨병 성 망막증의 치료에서 망막의 깊은 해부학 적 위치로 인해 눈의 드랍스는 사실상 효과가 없습니다. 가장 일반적으로 사용되는 정제 형태의 약물, 눈 근처 또는 안구 자체, 근육 내, 정맥 주사 또는 점 적기에 주사되는 주사제.
당뇨병 성 망막증의 치료에 사용되는 주요 약품 :
수술없이 당뇨병 성 망막증 치료에 관한 비디오보기 :
당뇨병 성 망막증에 대한 민간 요법의 치료는 안과 의사와 조율되어야하며 기본 약물 치료에 해를 끼치 지 않아야합니다. 자가 약물 치료 만이 질병을 악화 시키거나 복잡하게 할 수 있습니다.
민속 의학, 일반 쐐기풀에서 인기. 그것은 쥬스 나 즙으로 만든 샐러드와 함께 날 것으로 먹고 혐의를 고집합니다. 두 번째 장소에서, 석회 차는 매우 효과적으로 혈당 수치를 감소시킵니다.
약국에서는 합성 약품을 추가하지 않고 혈당 또는 당뇨병 비용, 약초를 기본으로 한 팅크를 구입할 수 있습니다. 금송화, 블루 베리, lingonberry 주스, 알로에 잎, 감, 크랜베리의 유용한 팅크.
외과 적 방법에는 망막의 레이저 응고가 포함됩니다. 수술 유형은 응고 및 수행 된 수술 유형에 영향을받는 망막 영역에 따라 달라집니다. 즉 :
어느 유형의 응고 및 어떤 영역에서이를 수행 할 것인가는 수술을 수행 할 망막 외과 의사를 결정합니다.
망막의 특정 부위에 레이저의 국소 효과에 작용의 본질은 응고 후 응고를 형성하고 출혈을 멈추게하여 부종을 줄입니다. 또한 레이저 응고는 망막 박리 예방에 사용됩니다.
이 수술은 병의 마지막 단계에서 사용되며, 손상된 혈관의 수가 지속적으로 증가하고 있기 때문에 드물게 유일한 수술입니다.
이 수술의 합병증은 레이저 노출 분야에서 시각 세포가 파괴되는 부정적인 영향이며, 단순히 화상을 입어 망막에 사각 지대를 형성합니다. 따라서 수술은 만병 통치약이 아니며 수술 적 개입에 상황을 가져 오지 않는 것이 현명합니다.
레이저로 질병 치료에 관한 비디오보기 :
건강한 사람의 경우 정기적 인 설탕 혈액 검사로 예방을 시작해야합니다. 레벨이 표준치 인 3.3-5.5 mmol / l를 초과하지 않으면 모든 것이 순조 롭습니다. 금식 설탕 수치가 정상보다 높으면 내분비 학자와상의해야합니다. 아마도 당뇨병의 첫 징후 일 것입니다.
당뇨병에서 망막 병증이 일찍 나타날수록 쉽게 싸울 수 있습니다. 당뇨병이 있으면 안과 의사의 예방 검진을 게을리하지 마십시오. 문제가 조만간 당신을 따라 잡을 것이라는 것을 명확히 이해해야 만합니다. 적시에 탐지 및 치료를하면 시력을 보호 할 수 있습니다.
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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/diabeticheskaya-retinopatiya당뇨병은 여러 합병증의 진행을 유발하는 심각한 질병입니다. 당뇨병의 일반적인 합병증 중 하나는 당뇨병 성 망막증 - 망막 혈관의 진행성 병변입니다. 이 병리학 적 상태는 당뇨병 진행 과정이 길어지고 돌이킬 수없는 시력 손실을 초래합니다. 문제의시기 적절한 진단은 심각한 결과를 피합니다.
당뇨 망막 병증 -이게 뭐야? 이 질환은 당뇨병 배경에서 망막 혈관이 박리 된 것을 의미합니다. 당뇨병의 주요 원인은 오랜 기간 동안 고혈당입니다. 당뇨병이 길수록 망막 손상의 가능성이 커집니다.
병리학 적 증상을 발병 할 위험은 다음 요소가있는 경우 증가합니다.
위험에 처해있는 사람은 또한 알코올과 흡연을 학대하는 사람과 유전 적 소질이 떨어지는 사람입니다.
당뇨 망막 병증은 발달 초기 단계에서 무증상 인 교활한 질병입니다. 처음에는 시각 기능이 방해받지 않고 환자는 어떤 변화도 느끼지 않습니다. 그러나 병리학이 진행됨에 따라 변화가 더욱 두드러지고 다음과 같은 증상이 나타납니다.
질병의 진행 단계에서 눈 안의 떠있는 검은 반점과 베일의 출현과 함께 안구 내 출혈이 발생하며, 이는 눈에서 사라지고 다시 나타날 수 있습니다.
당뇨병 성 망막증의 발생은 여러 단계에서 1 형 또는 2 형 장기 당뇨병이 발생할 때 발생합니다.
발달의 초기 단계에서 눈의 당뇨병은 증상이 없기 때문에 시력을 상실하는 것이 불가능한 고급 단계에서 이미 병리가 발견됩니다.
안과에서 당뇨 망막 병증의 다음과 같은 분류가 있습니다.
병리학 치료는 시력 저하의 첫 징후가 발생할 때 즉시 시작하는 것이 좋습니다. 이것이 이루어지지 않으면 눈의 당뇨병이 증식되어 돌이킬 수없는 병리학 적 변화를 일으 킵니다.
역사상 당뇨병이있는 경우 문제의시기 적절한 진단을 위해 안과 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 당뇨 망막 병증의 발견을 위해 다음 연구 방법을 처방 할 수 있습니다.
또한, gonioscopy, diaphanoscopy를 수행해야 할 수도 있습니다. 의무적으로 다양한 실험실 검사 (포도당, 인슐린, 지질 등)를 실시했습니다. 또한 혈압 수치를 측정하고 ECG, 심 초음파 검사를 실시해야합니다.
당뇨병 성 망막증의 주요 치료법은 당뇨병의 근본 원인을 제거하는 것입니다. 눈의 고혈당증 및 당뇨병 치료는 질병의 단계 및 신체의 전반적인 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다. 초기 단계에서는 혈중 글루코스 농도를 지속적으로 모니터링하고 특별한식이 요법을 따르고 올바른 라이프 스타일을 이끌어내는 것으로 충분합니다.
더 복잡한 경우에는 그러한 약물을 포함한 약물 치료를 관찰 할 필요가 있습니다.
또한 안과 의사는 당뇨병 성 망막증, 항산화 제, 비타민 - 미네랄 복합체 및 효소에 대한 다양한 점안제를 처방합니다. 또한 항 혈소판제 및 항 고혈압제를 처방 할 수 있습니다. 선진 고지혈증의 경우 인슐린 요법이 선택됩니다. 때때로 유리체 강내 스테로이드 주사가 시행됩니다. 약물 치료 외에도 물리 치료, 컴퓨터 프로그램 및 체조가 처방됩니다. 보수적 인 방법으로 문제를 해결할 수없는 경우 레이저 응고 또는 유리체 절제술을 시행합니다.
병적 인 과정의 초기 단계에서, 약물 요법 이외에, 대체 의학의 사용을 권장 할 수 있습니다. 다음 민간 요법은 당뇨병에서 망막증에 대처하는 데 도움이 될 것입니다.
적절한 영양 섭취는 당뇨병 성 망막증의 효과적인 치료에 중요한 요소입니다. 이 질병으로 비타민 A, B, C, E, P, 엽산뿐만 아니라 아연, 구리 및 셀레늄과 같은 유익한 물질로 몸을 포화시킬 필요가 있습니다. 당뇨병 환자의 눈을위한 다이어트에는 이러한 제품을 사용하는 것이 포함됩니다.
당뇨 망막 병증에서는 짠 음식, 탄산 음료 및 알코올, 편의 식품 및 패스트 푸드를 거부해야합니다. 또한 콜레스테롤의 증가를 유발하므로 고기와 계란 섭취를 줄이는 것이 필요합니다.
당뇨병 성 망막증은 적시 치료가 이루어지지 않을 경우 합병증 및 시력 저하를 초래하는 위험한 질병입니다. 당뇨병 유형 1 환자에서 실명의 위험이 증가합니다. 당뇨병 환자의 눈 치료가 시작되면 대부분의 경우 예후가 좋고 시력을 유지할 수 있습니다.
다음 권장 사항을 따르는 경우 당뇨병 성 망막증의 발생을 예방할 수 있습니다.
다른 클리닉에서 당뇨병 성 망막증의 진단 및 치료 비용은 다양 할 수 있습니다. 치료 선택은 질병의 정도, 합병증의 유무, 환자의 나이 등 많은 요인을 고려합니다. 다양한 마약의 가격. 예를 들어, 타우 폰 안약은 100 루블 한도에, 안토시아오 포르테 정제는 250 루블에서 나온다. 망막의 레이저 응고에는 약 15-17,000 루블이 소요되고 유리체 절제술 (약 50,000 루블)이 소요됩니다.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/retinopatiya/diabeticheskaya/2017 년 9 월 2 일
당뇨병은 가장 흔한 질병 중 하나이며 세계 인구의 5 % 이상이 당뇨병으로 고통 받고 있습니다. 혈액에 당뇨병이있는 환자의 경우 설탕 수치가 높아져서 망막 혈관뿐만 아니라 신체의 모든 혈관 상태에 영향을줍니다. 당뇨병 환자에서 망막 손상은 당뇨 성 망막 병증이라고 불리는데, 이는 실명 및 효율 저하의 주요 원인입니다.
환자의 나이는 질병의 발달에 중요한 역할을합니다. 당뇨병이 30 년 전에 진단 되었다면 망막증 발생률은 10 년 후 - 50 %, 20 년 후 - 75 % 증가합니다. 당뇨병이 30 년 후에 시작되면 망막 병증은 더 빨리 발병하며 80 %의 경우 5 ~ 7 년 내에 발생할 수 있습니다. 이 질병은 인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존성 당뇨병 환자 모두에게 영향을 미친다.
당뇨 망막 병증은 여러 단계로 이루어져 있습니다. 망막 병증의 초기 단계는 비 증식 성이라고하며, 동맥을 확장시키는 미세 혈관 류의 출현, 어두운 둥근 반점 또는 막대 모양의 띠 형태의 눈에 점액 출혈, 망막 허혈 영역의 출현, 황반부의 망막 부종, 혈관벽의 투과성 및 취약성 증가 등이 특징입니다. 이 경우, 망막의 얇은 혈관을 통해 혈액의 액체 부분에 들어가 부종이 생깁니다. 그리고 망막의 중앙 부분이이 과정에 관여하는 경우, 시력 감소가 관찰됩니다.
당뇨병의이 형태는 질병의 모든 단계에서 발생할 수 있으며 망막 병증의 초기 단계를 나타냅니다. 치료를받지 않으면 질병의 두 번째 단계로의 전환이 발생합니다.
망막 병증의 두 번째 단계는 증식 성이며 망막의 혈액 순환 장애로 인해 망막의 산소가 결핍됩니다 (산소 결핍, 허혈). 산소 수준을 회복하기 위해 신체는 새로운 혈관을 만듭니다 (이 과정을 혈관 신생이라고합니다). 새로 형성된 혈관이 손상되어 출혈이 시작되어 혈류가 망막의 유리체로 흘러 들어갑니다. 결과적으로 시력 저하의 배경에 눈에 떠 다니는 불투명 함이 있습니다.
신생 혈관과 흉터 조직의 지속적인 성장으로 망막 병증의 후기 단계에서 망막 박리와 녹내장이 발생할 수 있습니다.
당뇨병 성 망막증의 발병의 주된 이유는 과당과 소르비톨의 축적으로 이어지는 인슐린의 양이 부족하기 때문입니다. 과당과 소르비톨은 압력을 높이고 모세 혈관 벽을 두껍게하며 빈틈을 좁 힙니다.
망막 병증의 주요 증상은 질병의 단계에 달려 있습니다. 일반적으로 환자는 시력이 흐려지고, 눈에 떠있는 어두운 불투명이 나타나고 (시력이 약 해짐) 시력이 크게 저하됩니다. 시야의 선명도는 혈당의 수준에 달려 있다는 점에 유의해야합니다. 그러나 망막 병증의 초기 단계에서는 시각 장애가 거의 관찰되지 않으므로 당뇨병 환자는 정기적으로 안과 검사를 받아 질병의 첫 징후를 확인해야합니다.
당뇨병 환자는 정기적으로 안과 검진을 받아야하므로 초기에 안약 합병증의 발생을 확인하고시기 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 치료사와 내분비 학자뿐만 아니라 안과 의사의 끊임없는 감독하에 있어야합니다.
당뇨 망막 병증의 진단은 환자의 시력 감소에 대한 불만과 검안경 검사로 인한 안저 검사에 기초하여 이루어진다. 안검 내시경 검사를 통해 안저의 병리학 적 변화를 확인할 수 있습니다. 안과 연구는 안압의 수준, 전방 눈의 생체 현미경 검사를 포함한다.
또한 안저 사진 촬영은 안구 망막의 변화를 기록 할 수있는 안저 촬영과 체액이 방출되는 혈관의 국소화와 황반부 종의 발생을 확인하기위한 형광 혈관 조영술을 사용하여 수행됩니다. 렌즈의 생체 현미경 검사는 슬릿 램프로 수행됩니다.
망막증의 치료는 질병의 중증도에 따라 다르며 다양한 의료 절차로 구성됩니다.
질병의 초기 단계에서 치료적인 치료가 권장됩니다. 이 경우, 모세 혈관의 취약성을 감소시키는 장기간의 약물 투여 - 혈관 보호제 (ditsinon, parmidin, predian, doxium)뿐만 아니라 혈당 수준 유지를 모니터링합니다. Sulodexide는 또한 망막 병증에서 혈관 합병증의 예방 및 치료를 위해 처방됩니다. 또한 비타민 P, E, 아스 코르 빈산, 산화 방지제 (예 : 스트리크스, 블루 베리 추출물 및 베타 카로틴 포함)를 사용합니다. 이 약물은 혈관 네트워크를 강화시키고 자유 라디칼의 작용으로부터 보호하며 시력을 향상시킵니다.
당뇨병 성 망막증의 진단이 새로운 혈관 형성, 망막 중심부의 팽창, 망막 출혈과 같은 심각한 변화를 보인다면, 레이저 치료와 진보 된 경우 복부 수술에 신속히 진행할 필요가 있습니다.
망막 중심부의 부종 (황반)과 새로운 출혈 혈관 형성의 경우, 레이저 망막 응고가 필요합니다. 이 과정에서 레이저 에너지는 각막, 전방 수분, 유리체 및 렌즈를 통해 망막 손상 부위에 직접 전달됩니다.
레이저는 또한 산소가 부족한 중심 시력 구역 밖의 망막 부위를 소작하는 데 사용될 수 있습니다. 이 경우 레이저는 망막의 허혈 과정을 파괴하여 새로운 혈관이 형성되지 않습니다. 또한, 레이저의 사용은 이미 형성된 비정상적인 혈관을 제거하여 부종을 감소시킵니다.
따라서, 망막의 레이저 응고의 주된 임무는 질병의 진행을 막는 것이며,이를 달성하기 위해, 수 일간 및 마지막 30-40 분 간격으로 수행되는 여러 (약 3-4) 응고 세션이 보통 수행된다. 레이저 응고 과정에서 눈 주위의 조직 마취에 사용할 수있는 통증이 발생할 수 있습니다.
치료가 끝나고 몇 달 후에, 망막의 상태를 확인하기 위해 형광 안저 혈관 조영술을 시행합니다.
환자가 눈 바닥, 많은 새로운 출혈, 새로 형성된 혈관 및 레이저 응고 또는 유리체 절제술을 할 수없는 경우 심한 변화가있는 경우 망막의 냉동 응고가 수행됩니다.
비 증식 당뇨 망막 병증이있는 환자가 해부학 적 출혈로 진행되면 (hemophthalmus) 유리체 절제술이 시행됩니다. 당뇨병 성 망막증으로 인한 합병증의 위험을 상당히 줄이는 초기 단계에서이 수술을 시행하는 것이 좋습니다.
유리체 절제술 동안 의사는 여기에 축적 된 유리체와 혈액을 제거하고 식염수 (또는 실리콘 오일)로 대체합니다. 동시에, 레이저 (diathermocoagulator)에 의해 망막의 파손 및 분리를 일으키는 흉터가 절단되고 출혈성 혈관이 연소됩니다.
당뇨병 성 망막증과 같은 질병의 치료에서 탄수화물 대사의 정상화가 특히 중요합니다. 고혈당은 질병의 진행에 기여합니다. 이것은 항 저지약을 처방함으로써 이루어집니다. 또한 중요한 것은 환자의 식단의 정상화입니다.
당뇨 망막 병증의 치료는 안과 의사와 내분비 학자가 공동으로 수행해야합니다. 시기 적절한 진단과 복잡한 치료를 통해 시력과 완전한 공공 및 사생활을 지킬 수있는 모든 기회가 주어집니다.
http://medside.ru/diabeticheskaya-retinopatiya당뇨병 성 망막증은 망막 혈관에 영향을 미치고 당뇨병의 장기 경과에 따라 나타나는 특정 혈관 병증입니다. 당뇨병 성 망막증은 점진적인 진행 과정을 가지고 있습니다. 초기 단계에는 시력이 흐려지고, 눈 앞에 베일과 떠있는 반점이 있습니다. 나중에 - 급격한 쇠퇴 또는 시력 상실. 진단에는 안과 의사 및 당뇨병 학자와의 상담, 검안경 검사, 생체 현미경 검사, 측광 및 시야 검사, 망막 혈관 조영술, 혈액 생화학 검사가 포함됩니다. 당뇨병 성 망막증의 치료에는 당뇨병의 전신 관리, 대사 장애의 교정이 필요합니다. 합병증 - 약물의 유리체 내 투여, 망막의 레이저 응고 또는 유리체 절제술.
당뇨병 성 망막증은 인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존형 모두 당뇨병의 매우 구체적인 후기 합병증입니다. 안과에서 당뇨병 성 망막증은 80-90 %의 당뇨병 환자에서 시각 장애의 원인이됩니다. 당뇨병 환자의 경우 실명은 일반 인구의 다른 구성원보다 25 배 더 많이 발병합니다. 당뇨병 성 망막증과 함께 당뇨병 환자는 관상 동맥 질환, 당뇨병 성 신증 및 다발성 신경 병증, 백내장, 녹내장, CAS 및 CVS의 폐색, 사지의 당뇨병 발 및 괴사 등의 위험이 증가합니다. 따라서 당뇨병 치료에는 내분비 학자 (당뇨병 학자), 안과 의사, 심장 전문의, podologov의 참여를 포함하여 여러 분야의 접근이 필요합니다.
당뇨병 성 망막 병증의 발생 기전은 망막 혈관 (망막 혈관)의 손상과 관련이 있습니다. 그것의 증가 된 투과성, 모세 혈관의 막힘, 새로 형성된 혈관의 출현 및 증식 성 흉터 조직의 발달입니다.
대부분의 장기 당뇨병 환자는 눈의 저부에 약간의 손상 징후가 있습니다. 당뇨병의 지속 기간이 2 년 이하인 경우 당뇨병 성 망막 병증이 환자의 15 %에서 1도 또는 그 이상으로 검출됩니다. 최대 5 년 - 환자의 28 %; 최대 10-15 세 - 44-50 %; 약 20-30 년 - 90-100 %.
당뇨병 성 망막증의 진행 빈도와 빈도에 영향을 미치는 주요 위험 인자는 당뇨병의 지속 기간, 고혈당, 동맥 고혈압, 만성 신부전, 이상 지질 혈증, 대사 증후군, 비만 등이다. 망막 병증의 발달과 진행은 사춘기, 임신, 유전 적 소인 및 흡연에 기여할 수 있습니다.
안저에서 발생하는 변화를 고려하여 비 증식 성, 증식 성 당뇨 성 망막증 및 증식 성 당뇨 망막 병증이 구별됩니다.
높고 제대로 제어되지 않은 혈당 수치는 망막을 비롯한 여러 기관의 혈관 손상을 일으 킵니다. 당뇨 망막 병증의 비 증식 단계에서 망막 혈관벽은 투과성이 있으며 깨지기 쉽고 출혈로 이어지며 국소 성 동맥류 인 미세 동맥류가 형성됩니다. 혈관의 반투막 벽을 통해 혈액의 액체 분획이 망막으로 스며 나와 망막 부종을 일으 킵니다. 망막 중심부의 진행에 관여하는 경우 황반부 종이 발생하여 시력이 저하 될 수 있습니다.
예비 증식 단계에서, 진행성 망막 허혈은 동맥 폐쇄, 출혈성 심장 발작 및 정맥 장애로 인해 발생한다.
사전 증식 당뇨병 성 망막 병증은 당뇨병 환자의 5-10 %에서 진단되는 다음 증식 단계에 선행합니다. 증식 당뇨 망막 병증의 발생에 기여하는 요인으로는 고도 근시, 경동맥의 폐쇄, 유리체 후방 박리, 시신경의 위축 등이있다. 이 단계에서 망막이 겪는 산소 결핍으로 인해 적절한 혈관 수준을 유지하기 위해 새로운 혈관이 형성되기 시작합니다. 망막 신생 혈관 형성의 과정은 망막 앞 막내 및 부 망막이있는 출혈을 반복합니다.
대부분의 경우, 망막과 유리체의 층에 사소한 출혈이 발생합니다. 그러나 안구 (hemophthalmus)에 다량의 출혈이있을 때, 유리체에서 비가 역적 섬유 증식이 일어나 섬유 혈관 유착과 흉터가 생기며 궁극적으로는 망막 박리가 유발됩니다. IHL의 유출 경로를 차단하면 이차 신생 혈관 녹내장이 발생합니다.
질병은 고통없이 진행되며 아무런 증상없이 진행되며, 이것은 주된 교활함입니다. 비 증식 단계에서는 시력 상실이 주관적으로 느껴지지 않습니다. 황반부 종은 눈에 보이는 물체가 흐려 보이거나 가까운 거리에서 일을하거나 읽는 데 어려움을 줄 수 있습니다.
당뇨 성 망막 병증의 증식 단계에서 안구 내 출혈이 발생하면 눈 앞에 떠있는 검은 반점과 베일이 나타나기 시작합니다. 유리체에 대규모 출혈이있을 경우, 시력이 급격히 떨어지거나 완전히 사라집니다.
당뇨병 환자는 망막의 초기 변화를 감지하고 당뇨 망막증 증식을 예방하기 위해 안과 의사가 정기적으로 검사해야합니다.
당뇨병 성 망막 병증을 검사하기 위해 환자에게 체외 측정, 시야 계측, 눈 앞부분의 생체 현미경 검사, Goldman 렌즈를 이용한 안구 생체 현미경 검사, 안구 구조물의 막안경 검사, Maklakov 혈소판 검사, 산동 계측 검사를 시행합니다.
당뇨 망막 병증의 단계를 결정할 때 가장 중요한 것은 안과 의사 사진입니다. 비 증식 단계에서는 미세 동맥류, "연질"및 "경질"삼출물 및 출혈이 검안경 검사로 검출됩니다. 증식 단계에서 안저 사진은 망막 내 미세 혈관 이상 (동맥 단락, 정맥 확장 및 사행), 망막 앞 및 망막 출혈, 망막 및 시신경 유두 신생 혈관 형성, 섬유증 증식을 특징으로한다. 망막의 변화를 기록하기 위해 안저 카메라를 사용하여 일련의 안저 사진을 찍습니다.
렌즈 및 유리체의 불투명도의 경우 안검 내시경 검사 대신 눈의 초음파가 사용됩니다. 망막 및 시신경의 완전성 또는 기능 장애를 평가하기 위해 전기 생리 학적 연구 (망막 전위도 검사, CFFF 측정, 전기 관절 촬영 등)가 수행됩니다. Gonioscopy는 neovascular 녹내장을 감지하기 위해 수행됩니다.
망막 혈관을 시각화하는 가장 중요한 방법은 혈관 조영 혈관에 혈류를 등록 할 수있는 형광 혈관 조영법입니다. 혈관 조영술의 대안은 망막의 광학적 응집성 및 레이저 스캐닝 단층 촬영 일 수 있습니다.
당뇨병 성 망막증, 혈당 및 소변 수준, 인슐린, 당화 혈색소, 지질 프로필 및 기타 지표의 진행에 대한 위험 요소를 확인하려면; 신장 혈관의 USDG, 심 초음파, ECG, 24 시간 혈압 모니터링.
선별 검사 및 진단 과정에서 망막 병증의 진행과 시력 감소 또는 상실을 예방하기위한 치료의 필요성을 나타내는 변화를 확인해야합니다.
망막증 치료의 일반적인 원칙과 함께, 치료에는 대사 장애의 교정, 혈당의 수준에 대한 제어 최적화, 혈압, 지질 대사가 포함됩니다. 따라서이 단계에서 주 요법은 내분비학 자 - 당뇨병 학자와 심장 전문의에 의해 임명됩니다.
혈당과 당뇨병의 수준을주의 깊게 관찰하고 당뇨병에 대한 적절한 인슐린 요법을 선택합니다. 항 혈전 제, 항 고혈압제, 항 혈소판제 등이 처방되고, 황반부 종을 치료하기 위해 유리체 강내 스테로이드 주사가 시행됩니다.
진행성 당뇨 망막 병증이있는 환자는 망막의 레이저 응고가있는 것으로 나타났습니다. 레이저 응고는 망막 박리의 위험을 방지하기 위해 신 혈관 형성의 과정을 억제하고 허약함과 침투성이 증가 된 혈관의 폐색을 가능하게합니다.
당뇨 망막 병증의 레이저 망막 수술에서 몇 가지 주요 방법이 사용됩니다. 망막의 장벽 레이저 응고는 황색 부종이있는 망막 병증의 비 증식 성 형태에 대해 여러 행의 "격자"유형의 응고 응고제를 사용하고 있습니다. 국소 레이저 응고는 혈관 조영술 중에 발견되는 미세 동맥류, 삼출액, 작은 출혈의 소작에 사용됩니다. 범 망막 레이저 응고의 과정에서, 응고 물은 황반 영역을 제외한 전체 망막 영역에 적용됩니다. 이 방법은 주로 전 증식 단계에서 추가 진행을 방지하기 위해 사용됩니다.
눈의 시신경이 흐려지면 눈의 응고에 대한 대안은 망막의 병리학 적 영역의 차가운 파괴에 기반을 둔 경 공막 고주파 고정술 (trans - scleral cryoretinopexy)입니다.
심한 증식 성 당뇨병 성 망막증의 경우, 혈우병에 의해 복잡하게되고, 황반이나 망막 박리의 견인은 유리체 절제술을 시행하는 동안 혈액을 제거하고 유리체 자체, 결합 조직 가닥을 해부하고 출혈성 혈관을 태운다.
당뇨 망막 병증의 심각한 합병증은 이차성 녹내장, 백내장, 망막 박리, 혈우 반흔, 시력의 현저한 감소, 완전한 실명 일 수 있습니다. 이 모든 것은 내분비 학자와 안과 의사에 의한 당뇨병 환자의 지속적인 모니터링을 필요로합니다.
당뇨병 성 망막증의 진행을 예방하는 주요 역할은 혈당과 혈압을 적절하게 조직화하고 혈당 강하제 및 항 고혈압제를 적기에 투여하는 것입니다. 망막의 예방 레이저 응고의시기 적절한 실행은 안저의 변화의 중지 및 후퇴에 기여합니다.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/diabetic-retinopathy당뇨 망막 병증 - 안구 망막 혈관 손상. 이것은 실명으로 이어질 수있는 당뇨병의 매우 흔한 합병증입니다. 20 세 이상의 경험을 가진 제 1 형 당뇨병 환자의 85 %에서 시력에 대한 합병증이 관찰됩니다. 중년 및 고령자에서 제 2 형 당뇨병을 발견하면 50 % 이상에서 눈을 먹이는 혈관의 병변을 즉시 감지합니다. 당뇨병의 합병증은 20 세에서 74 세 사이의 성인의 실명의 새로운 사례의 가장 흔한 원인입니다. 그러나 정기적으로 안과 전문의에게 검사를 받고 부지런히 치료를 받으면 높은 시력으로 시력을 구할 수 있습니다.
당뇨 망막 병증 만 있으면 알 수 있습니다.
늦은 단계에서 망막의 문제는 완전한 시력 상실을 위협합니다. 따라서 레이저 응고는 종종 증식 당뇨 망막 병증 환자에게 처방됩니다. 이것은 오랫동안 실명의 발병을 지연시킬 수있는 치료법입니다. 당뇨병 환자의 더 많은 비율이 조기에 망막증의 징후가 있습니다. 이 기간 동안이 질병은 시각 장애를 일으키지 않으며 안과 의사가 검사 한 경우에만 발견됩니다.
현재 제 1 형과 제 2 형 당뇨병 환자의 평균 수명은 심혈관 질환으로 인한 사망률이 감소하고 있기 때문에 증가하고 있습니다. 이것은 당뇨 망막 병증이 더 많은 사람들이 발전 할 시간이 있음을 의미합니다. 또한 당뇨병의 다른 합병증은 대개 눈 문제, 특히 당뇨병 성 발 및 신장 질환을 수반합니다.
당뇨병 성 망막증의 정확한 발병 메커니즘은 아직 확립되지 않았다. 현재 과학자들은 다양한 가설을 연구하고 있습니다. 그러나 환자들에게는 그렇게 중요하지 않습니다. 가장 중요한 것은 위험 요소가 이미 알려져 있으므로 통제 할 수 있다는 것입니다.
당뇨병 환자에게 안구 문제가 발생할 가능성은 다음과 같은 경우에 급속히 증가하고 있습니다.
주요 위험 인자는 혈당 상승과 고혈압입니다. 그들은 목록의 다른 모든 항목보다 훨씬 앞서 있습니다. 환자가 통제 할 수없는 것들, 즉 당뇨병의 유전학, 연령 및 기간을 포함합니다.
다음은 당뇨병 성 망막증에서 일어나는 일들을 평이한 언어로 설명합니다. 전문가들은 이것이 너무 단순화 된 해석이라고 말하지만 환자에게는 충분하다. 따라서 혈당이 높은 혈당, 고혈압 및 흡연으로 인해 눈으로 흘러 들어가는 작은 혈관이 파괴됩니다. 산소와 영양분 공급이 악화됩니다. 그러나 망막은 신체의 다른 모든 조직보다 체중의 단위당 더 많은 산소와 포도당을 소비합니다. 따라서 혈액 순환에 특히 민감합니다.
조직의 산소 결핍에 따라 신체는 새로운 모세 혈관을 성장시켜 눈의 혈류를 회복시킵니다. 증식 - 새로운 모세 혈관의 성장. 당뇨 망막 병증의 초기, 비 증식 성 단계는이 과정이 아직 시작되지 않았 음을 의미합니다. 이 기간 동안 작은 혈관의 벽만 파괴됩니다. 이러한 손상을 미세 동맥류라고합니다. 때때로 망막에 혈액과 체액이 새어 나옵니다. 망막의 신경 섬유는 팽창하기 시작하고 망막 (황반)의 중앙 부분 또한 팽창하기 시작할 수 있습니다. 이것은 황반부 종으로 알려져 있습니다.
당뇨 망막 병증의 증식 단계는 손상된 혈관을 대체하기 위해 새로운 혈관의 성장이 시작되었음을 의미합니다. 비정상적인 혈관이 망막에서 자라며 때로는 새로운 혈관이 눈의 중심을 채우는 투명한 젤 같은 물질 인 유리질로 자랄 수 있습니다. 불행히도, 성장하는 새로운 혈관은 기능적으로 열등합니다. 그들의 벽은 매우 약해서이 출혈 때문에 더 자주 발생합니다. 혈액 응고가 축적되고, 섬유 조직이 형성되고, 즉, 출혈 부위에 흉터가 형성된다.
망막은 안구 뒤쪽에서 신축 할 수 있으며이를 망막 거부 반응이라고합니다. 새로운 혈관이 눈에서 정상적인 유체 흐름을 방해하면 안구 안의 압력이 증가 할 수 있습니다. 이것은 차례 차례로 당신의 눈에서 두뇌에 심상을 나르는 시신경에 손상을 초래한다. 이 단계에서만 환자는 흐린 시력, 야간 시력 저하, 물체의 왜곡 등의 증상을 보입니다.
혈당을 낮추고 안정적으로 혈당을 유지하고 혈압이 130/80 mm Hg를 초과하지 않는 경우 혈당치를 조절하십시오. Art., 그런 다음 위험은 망막 병증뿐만 아니라 당뇨병의 다른 모든 합병증을 감소시킵니다. 이것은 환자가 치료 방법을 충실하게 수행하도록 장려해야한다.
http://diabet-med.com/diabeticheskaya-retinopatiya/당뇨병의 합병증은 다양한 기관에 영향을 미칩니다 : 심장, 혈관, 성선, 신장, 시각 시스템. 당뇨병 성 망막증은 당뇨병의 가장 심각한 징후 중 하나로 인식됩니다.
건강한 사람의 경우 췌장은 포도당, 단백질 및 지방의 신진 대사를 위해 충분한 인슐린을 분비합니다. 당뇨병은 절대 또는 부분 인슐린 결핍 또는이 물질에 대한 조직 면역에서 발현됩니다. 때때로 이러한 요인들이 한 환자에게 합쳐집니다. 진단을 의심하는 가장 쉬운 방법은 손가락에서 혈액을 채취하는 것입니다.
인슐린은 포도당을 운반하는 데 사용되기 때문에 부족한 경우 조직에 의한 소비가 줄어들고 설탕이 혈액에 축적됩니다. 청구되지 않은 설탕의 농도가 높아진 것을 고혈당이라고합니다. 세포의 신진 대사와 영양에 심각한 위반이 있습니다. 당뇨병의 유형에 관계없이 다양한 조직 또는 혈관 장애가있을 것입니다. 질병 유형, 인슐린 치료의 효과 및 삶의 방식에 따라 합병증이 얼마나 빨리 그리고 어느 정도 나타날지가 결정됩니다.
적절한 대사가 시각 시스템의 정상적인 기능에 매우 중요하기 때문에 고혈당은 망막증 발병의 전제 조건입니다. 이러한 이유로 내분비 질환은 안과 질환으로 인해 복잡합니다. Retinopathy는 망막의 작은 혈관 (모세 혈관)의 개통이 손상 될 때 미세 혈관 병증의 징후입니다. 이러한 합병증은 오랫동안 당뇨병으로 살아온 사람들에게서 더 자주 진단됩니다.
Retinopathy는 당뇨병의 위험한 합병증으로, 15-20 년간의 질병으로 첫 번째 유형의 환자의 90 %가 특징적인 증상을 나타냅니다. 일반적으로 시각 시스템의 패배는 5-10 년 후에 시작됩니다. 적시에 검사를 통해 초기 단계에서도 망막 병증의 증상을 확인할 수 있으므로 모든 당뇨병 환자는 적어도 일 년에 두 번 안과 의사를 방문해야합니다.
오랜 시간 동안 존재하는 과도한 포도당은 심각한 신진 대사를 저해합니다. 포도당 농도가 표준을 초과하면 포도당은 화학 반응에 신속하게 들어갑니다. 체내 구조에 대한 당의 부정적인 영향 - 포도당 독성.
당뇨병의 혈관 질환은 고혈당증과 포도당 독성과 관련이 있습니다. 이것은 산화 스트레스, 자유 라디칼의 과도한 생성 및 최종 고혈당 제품을 유발합니다. Pericytes는 혈관에서 흥분을 전달하는 세포로 죽습니다. 또한 모세 혈관을 수축 및 확장시켜 체액 교환을 조절합니다.
모세 혈관과 혈관 주위 세포의 내피를 통해 세포 대사가 수행됩니다. 혈관 주위 세포가 파괴 된 후에 혈관은 더 얇아지고 생물학적 체액은 망막의 다른 층으로 누출되기 시작합니다. 부정적인 압력이 생기고 혈관이 늘어나고 미세 동맥류가 형성됩니다.
무질서의 진행을위한 주요 요인은 모세 혈관 벽의 박리, 미세 혈전의 출현 및 망막 혈관의 폐색을 포함한다. 다양한 기형이 안저에 나타나고, 속질 변이가 방해 받고, 허혈과 망막 조직의 산소 부족이 발생합니다.
제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린 주사에 의존 할 때 망막 병증이 매우 빨리 발병합니다. 그러한 환자들에서이 병은 이미 진보 된 형태로 진단받습니다. 두 번째 유형 (인슐린 의존형)에서는 변화가 황반, 즉 망막의 중심에 국한됩니다. 종종 황반 병증은 망막증의 합병증이됩니다.
망막 병증의 주요 형태 :
비 증식 성에서 증식 성 형태로의 전환은 고혈당을 가진 젊은 사람에게서 몇 달 만에 발생할 수 있습니다. 시각 기능 저하의 주요 원인은 황반 부종 (망막 중심의 손상)입니다. 후기 형태는 출혈, 망막 박리 또는 심한 녹내장으로 인한 위험한 시력 상실입니다.
망막 병증은 방치 된 상태에서도 잠복기까지 진행되며 눈에 띄지 않습니다. 질환의 중증도는 당뇨병의 지속 기간, 포도당 수치 및 혈압 지표에 따라 다릅니다. Retineopathy는 임신 중 악화되어 정상적인 당도를 유지하기가 더 어려워집니다.
예비 증식 단계에서는 허혈성 망막 병변에 대해보다 철저한 검사를 받아야합니다. 국소 빈혈은 질병의 진행, 증식 형태로의 일찍의 전환 및 신생 혈관 형성의 진행을 나타낸다.
당뇨 망막 병증의 합병증 :
망막 병증의 광학 손상 정도는 황반의 상태에 따라 크게 다릅니다. 시각 기능의 약화는 황반의 허혈 및 황반 병증의 특징입니다. 심한 출혈, 망막 박리 및 신생 혈관 형성으로 인한 녹내장으로 급격한 열화 (실명까지)가 가능합니다.
당뇨병의 심각한 실명은 백내장이나 녹내장의 결과로 발생합니다. 당뇨병 백내장은 급속하게 진행된다는 점에서 고전적인 백내장과는 다릅니다 (위기시 최대 2 시간까지). 이 성질의 렌즈의 흐림 현상은 소녀와 소녀에게서 더욱 자주 발견됩니다. 당뇨 백내장을 치료하는 것이 가능하며 진단은 생체 현미경 검사를 수행하는 것으로 구성됩니다.
신생 혈관 녹내장은 홍채의 모세 혈관 및 섬유 조직의 증식과 눈 앞부분의 각에서 발생합니다. 결과 혈관 네트워크가 감소하여 고 니오네 니아 (goniosinechia)를 형성하고 안구 내압을 다루기 힘들게 증가시킵니다. 신생 혈관 녹내장은 치료가 잘 안되며 비가 역적 실명을 유발할 수있는 망막 병증의 빈번한 합병증입니다.
당뇨병의 시력 문제는 처음에는 눈에 띄지 않습니다. 시간이 지남에 따라 가시적 인 증상이 나타나기 때문에 망막 병증은 종종 증식 단계에서 이미 감지됩니다. 부종이 망막 중심에 영향을 줄 때 시각적 인 선명도가 떨어집니다. 사람이 읽기, 쓰기, 텍스트 입력, 작은 세부 사항 또는 매우 가까운 거리에서 작업하기가 어려워집니다.
시야에 눈의 출혈이 떠 다니는 부분이있을 때, 수감 된 느낌이 있습니다. 병변이 해소되면 그 반점은 사라지지만, 그 외양은 안과 의사에게 연락하는 심각한 이유입니다. 종종 유리체의 긴장 형태의 출혈 과정에서 박리와 급격한 시력 저하를 유발합니다.
오랫동안 당뇨병 성 망막증은 어떤 식으로도 나타나지 않아 진단 및 치료 선택이 복잡해집니다. 당뇨병 환자를 치료할 때 oculist는 질병의 기간과 유형, 치료 효과의 정도, 합병증의 유무 및 추가 병리를 분명히해야합니다.
당뇨병 진단을받은 모든 사람들에게 안과 의사의 진료를 예방하는 것이 좋습니다. 초기 검사에서 망막 병증의 징후가없는 것으로 밝혀지면 매년 1-2 차례의 추적 검사가 처방됩니다. 비 증식 성 형태가 발견되면, 6 ~ 8 개월마다 점검을 실시합니다. 증식 증식 및 증식 형태는 3-4 개월마다 통제가 필요합니다. 치료법을 바꾸려면 추가 검사가 필요합니다.
10 세 미만의 어린이는 망막증으로 진단받지 못하기 때문에 2-3 년마다 검사를받습니다. 임신 기간 중 매 3 개월마다 검사가 이루어지며 중단의 경우 매월 3 개월 동안 검사가 실시됩니다.
당뇨병 성 망막증의 복합 검사 :
시각 시스템의 작동에 대한 추가 정보는 망막 형광 혈관 조영술, 광 간섭 단층 촬영, 초음파, 형광 광도법 및 전자 망막 촬영술에서 얻을 수 있습니다. 필요하다면, 색상 시각, 대조, 적응을 시험하기 위해 정신 생리 학적 검사를 실시하십시오.
표준 검사로 눈에 띄지 않는 망막 병증은 형광 관상 동맥 조영술에서 발견 할 수 있습니다. 이 연구의 결과에 따라 응고와 영향 영역의 필요성을 결정하십시오. 혈관 조영술은 진단을 확실하게 확인하고 허혈의 유병률을 추정하는 것을 가능하게합니다. 충실하게하려면 안저의 전체 주변을 제거하십시오.
당뇨 망막 병증에 대한 보존 적 치료가 신진 대사를 교정하고 hemocirculatory disorder를 최소화하기 위해 필요합니다. 약물 치료와 물리 치료를 사용하십시오. 당뇨병 환자에서 마약이 망막증을 막거나 막을 수 없다는 것을 이해해야합니다. 그들은 수술 전후의 추가적인 노출로만 사용됩니다. 전반적인 결과는 당뇨병의 보상, 혈압의 정상화 및 지질 대사에 달려 있습니다.
당뇨 성 망막증에서 사용되는 약은 무엇입니까?
외과 개입 동안에 만 당뇨병 성 망막증에 심각하게 영향을 미칠 수 있습니다. 첫 번째 증상이 나타나기 전에 치료가 이루어지면 거의 70 %의 경우에서 상태를 안정화시킬 수 있습니다. 레이저 요법에는 크게 두 가지 방법이 있습니다.
레이저 수술 적응증 :
레이저 수술에 대한 금기 사항 :
망막 병증에 대처하기 위해 허혈 및 신생 혈관 분포에 따라 황반부의 확산 부종, 부문 별 또는 범 망막의 레이저 응고가 사용됩니다. 레이저가 사용될 수없는 경우, 공막이 동결 절개되거나 다이오드 레이저 절차가 수행됩니다 (섬유 성 증식이없는 경우). 이 수술은 범 망막 수술에 추가 될 수 있습니다.
범 망막 응고는 신생 혈관 예방 및 퇴행을 목표로합니다. 수술은 망막 저산소증을 제거하고, 신경 및 유리 모세포 층을 모아서 마이크로 박테리아, 비정상적인 혈관 및 전체 혈관 복합체의 파괴를 수행하는 것을 허용합니다.
레이저 치료의 가능한 합병증 :
그들이 "망막 색소 상피에 영향을 줄 때"부드러운 "레이저 응고 방법이 있습니다. 의사는 조직액의 이동을 촉진하는 상피에 틈을 만듭니다. 이러한 이론의 개입은 망막의 기능에 영향을 미치지 않습니다.
Vitrectomy는 유리체, 망막 및 황반 부위를 치료하는 데 사용됩니다. 이 방법은 긴장에 의한 황반부의 만성 부종에 권장됩니다. Vitrectomy는 장기간의 hemophthalmus 및 tractional 분리를 제거하는 데 도움이됩니다. 수술은 유리체의 부분적 또는 완전 제거와 호환 가능한 생체 적합 물질로 대체하는 작업을 포함합니다.
Vitrectomy는 계획에 따라 수행되지만, 망막 파열 또는 망막 병증의 급속한 발전의 경우에도 긴급 개입이 가능합니다. 금기 사항에는 마취제 사용 불가능, 심각한 전신 질환, 혈액 응고 문제, 눈 영역의 악성 종양이 포함됩니다.
실리콘, 플루오로 카본 에멀젼, 가스 혼합물, 소금 용액을 사용하여 유리체를 대체하십시오. 그들은 눈으로 거부 당하지 않고, 정상적인 모양을 유지하며, 망막을 박리를 막을 수있는 위치에 고정시킵니다. 가장 적합한 것은 빛을 잘 굴절시키고 거의 불편 함을 유발하지 않는 실리콘 오일입니다.
구멍이 가스로 채워지는 경우, 환자는 흡수 전 시간 동안 눈앞에서 베일을 볼 수 있습니다. 몇 주 후에 유리체의 구멍은 눈 자체의 액체로 채워집니다.
당뇨병으로 인한 부정적 변화는 불가피하기 때문에 망막증의 예방은 여전히 선별 검사입니다. 첫 번째 유형의 당뇨병 환자는 질병이 발병 한 지 5 년이 지난 후에 정기적으로 안과의 사를 방문해야합니다. 두 번째 유형의 당뇨병 환자는 진단이 명확해진 후에 검사됩니다. 앞으로는 일정에 따라 깊은 안과 검사를 받아야합니다. 안과 의사는 초기 검사 후 각 환자의 검사 빈도를 개별적으로 결정합니다.
당뇨병과 관련된 장애뿐만 아니라시기 적절하고 완전한 치료법은 망막증의 발병을 지연시키고 진행을 막을 수있게합니다. 환자는 자기 통제를 배우고,식이 요법과 매일의식이 요법을 따르고, 적절한 육체 노동에 몸을 나타내며, 담배를 끊고, 스트레스 저항을 증가시켜야합니다. 실명과 불구를 예방할 수있는 유일한 방법입니다.
당뇨병 성 망막증을 예방하는 유일한 방법은 탄수화물 대사를 정상화하는 것입니다. 위험 인자에는 불안정한 혈압과 당뇨병 성 신 병증이 포함됩니다. 이러한 조건은 당뇨병 자체만큼이나 통제되어야합니다.
전통적으로 당뇨 망막 병증은 고혈당증의 합병증으로 분류됩니다. 그러나 최근 몇 년 동안 전문가들은 당뇨병 성 망막증이 합병증이 아니라 당뇨병의 초기 증상이라는 결론에 도달했습니다. 이를 통해 초기 단계에서 치료를 수행 할 때 질병을 식별 할 수 있습니다. 디 스 트로피 진행 단계에서 증상이 발생했을 때 조기 진단이 수행 되었기 때문에 기대하는 전술은 오래되어 위험한 것으로 인식됩니다.
http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/diabeticheskaya-retinopatiya/