다음과 같은 종류의 안구 주사를 구별합니다 :
- 결막염. 밝은 빨간색의 국지 또는 확산 색이 특징입니다.
각막에서 주변부까지, 구경이 증가합니다.
- 섬모입니다. 그것은 각막 가장자리에 인접하여 공막에 위치하는 청색증 성 림 (chronicotic rim)의 외관을 가지고 있습니다. 깊은 충혈은 반복 된 혈관 네트워크의 위치에 해당합니다. 이 주입으로 별도의 용기가 보이지 않습니다.
그 특유의 점은 주변으로 갈수록 증가하지는 않지만 감소한다는 것입니다.
http://eyezblog.ru/vidy-inekcii-glaznogo-yabloka/결막 혈관의 주사는 눈의 붉은 색을 유발합니다. hyperemia의 성격의 식별은 안구 질환 진단을 위해 필요합니다.
결막의 Hyperemia는 질병의 수반 현상 일 수 있고, 첫번째로 결막 자체의 염증이 발생할 때 발생합니다.
공막 주사의 종류 :
공막 주사의 개념과 관련된 첫 번째 사항은 주사입니다. 그러나 그렇지 않습니다. 그것은 눈의 단백질 껍질의 변화를 의미합니다. 색이 빨간색으로 바뀌면 흰색 또는 푸른 색조로 보는 데 사용되는 시력의 일부는 이름 삽입입니다. 이 병리학은 시각 장치의 외부 검사 중에 매우 두드러지며 공막 혈관의 충혈을 제거하기위한 치료가 필요합니다.
변경된 혈관의 위치에 따라 다양한 종류의 안구 주사가 있습니다.
혈관 확장은 특정 자극에 대한 공막 구조의 반응입니다. 이러한 영향 요인은 미생물, 상해, 종양 과정 일 수 있습니다. 따라서 이러한 변화와 함께 결막염, 홍채염, 홍역 모양체 염, 안구 악성 종양, 홍채의 유기 변화 및 눈꺼풀 염증이 진단되는 경우가 많습니다. 덜 일반적으로 혈관 벽의 발적 원인은 선천적입니다.
이 유형의 안구 주사는 또한 표면적이라고 불립니다. 이것은 눈의 바깥 껍질에 가장 가까운 곳에 위치한 혈관의 확장 때문입니다. 검사에서 빨간색 줄무늬가 눈에 띄게 중앙에서 주변으로 이어지고 홍채에 도달하지 않습니다. 각 모세관을 따로 볼 수 있습니다. 만약 당신이 영향을받은 눈을 누르면, 당신은 혈관에서 어떻게 혈액이 감소하고 도달하는지 볼 수 있습니다.
결막 충혈은 다양한 원인의 결막염, 눈꺼풀이나 눈물샘의 염증으로 진단됩니다. 주사 유형을 진단하기 위해 "Adrenaline"으로 검사를 수행합니다. 약물의 0.1 % 용액 한 방울을 눈에 주입하고 모세관 반응을 관찰한다. 표면 유형이 2 분 후에 혈관이 좁아지고 공막이 흰색이됩니다.
눈의 혈관의 루프 층이 패배함에 따라 특정 유형의 장기가 나타납니다. 홍채에 도달하는 공막에는 진한 파란색 또는 자주색 반점이 나타납니다. 이것은 pericorneal injection이 나타나는 방식입니다. 아드레날린 검사를 시행하면 혈관 수축의 양성 반응이 나타나지 않습니다. 이러한 유형의 주사는 공막염과 눈의 각막 염증으로 진행됩니다.
피상적 인 혈관의 패배와 모세 혈관의 깊은 층으로 혼합 주사가 발생합니다. 눈의 중대한 유기 장애 또는 여러 가지 질병으로 발생합니다. 진단을 위해, 아드레날린 반응이 또한 수행되어, 상부층의 좁은 스트립이 사라지고, 깊게 위치한 혈액 구조는 변하지 않는다.
유전 적 데이터는 의사가 정확한 진단을하도록 유도 할 수 있습니다. 이것은 결막염, 공막 손상, 통증, 눈에 타는듯한 염증 및 오래 지속 된 발적의 병력 일 수 있습니다. 공막의 일반적인 검사와 함께 혈관 질환의 증거가 될 수 있습니다. "아드레날린 하이드로 클로라이드 (Adrenaline Hydrochloride)"로 샘플을 수행하면 일종의 병리학을 나타낼 수 있습니다.
안저 검사시 유기적 인 장애를 감지하거나 진단 할 수 없습니다.
결막 혈관의 주입은 확인 된 병리학 전에 각각 치료를 필요로한다. 공막의 붉은 색은 별개의 질병이 아니라 안구 질환의 증상입니다. 따라서 여러 가지 관련 진단 조치를 수행하고 진단에 따라 치료를 처방해야합니다. 공막의 발적에는 "Albucidus", "Oftalmoferon", "Oftan Dexamethasone", "Zovirax", "Ciprofloxacin"이 사용됩니다. 구제 수단의 선택은 염증의 유형과 병원균의 눈에 작용하는 병리학에 달려 있습니다. 알레르기 반응의 경우 suprastin, tsetrin 및 zodac이 사용됩니다.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/inektsiya-skler.html관절 치료를 위해 독자들은 Eye-Plus를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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안구 결막의 과격 증
눈 결막의 과격 - 눈 점막의 홍조. 안구의 염증이 있음을 나타냅니다. 안과 질환의 정확한 진단과 해결책을 수립하기 위해서는 충혈의 원인을 알아야하며 그 유형을 구별 할 수 있어야합니다.
눈의 발적은 종종 공막 및 혈관 안구 층의 염증과 같은 질병의 증상이며, 흔히 병원성 요인의 영향으로 점막 자체가 변한 결과입니다.
또한, 결막 충혈은 안구 구조 (홍채의 염증), 눈꺼풀 및 안구 상해의 병리학에서 관찰된다. 결막 충혈의 원인으로는 혈관에 압력을 가하는 종양이 있으며 안내 염의 고름과 같은 다양한 분비물이 축적됩니다.
점막의 발적은 맥락막 및 근원 조직의 질병, 예를 들면 홍채염에서 나타납니다.
결막 충혈의 기원을 이해하면 환자의 건강 상태와 손상된 눈 껍질의 특유한 특성에 대한 정보를 수집하는 데 도움이됩니다. 모든 안구 질환에는 독특한 임상 특징이 있기 때문에
결막 충혈의 원인
아래, aglaza.ru에 대한 초안은 결막 충혈의 일반적인 원인을 수집했습니다.
안 점막의 염증은 이웃 기관, 즉 눈꺼풀까지 확장됩니다. 종종 사람은 염증과 함께 해당 부위의 팽창 및 국소 온도 상승을 알 수 있습니다. 조심스럽게 눈꺼풀을 움직이면 점막의 결막 충혈을 확인할 수 있습니다.
일반적인 결막염은 과정에 따라 다른 방식으로 나타납니다. 따라서 급성 과정의 경우 점막의 적색감이 특징적이며, 만성 과정의 경우 눈꺼풀 연골 부위의 적색이 특징입니다.
멤브레인의 접음이 안구로 전이되면 밝은 빨간색으로 변합니다. 이 장소에서 점액으로 눈을 따라 쉽게 움직이는 작은 혈관의 돌출을 관찰하십시오.
결막 충혈 환자는 종종 결막 충혈을 제외하고는 눈과 가려움증에 모래가 존재한다고 불평합니다. 밝은 햇빛에는 불편 함이 있습니다.
Obaglaza.ru는 질병을 악화시키는 바람직하지 않은 행동에 대해 경고합니다. 이 자기 치료와 지속적인 영향을받는 지역.
결막염의 합병증 중에는 홍채염과 드물게 홍채 모양체 염이 있습니다. 질병의 임상상은 고전적인 결막염과 다릅니다. 따라서 안구에 염증이있는 빨간 모세 혈관이 보이지 않을 것입니다. 대신에 눈이 자주색으로 변하고 홍채가 붉게 변합니다. 이 증상의 원인은 염증이있는 눈의 혈관 층이 심하게 발생하기 때문입니다.
이것은 결막과 눈의 깊은 구조가 동시에 패배합니다. 급성 염증성 변화와 함께 발생합니다. 전염 경로는 눈을 먹이는 혈관이며,이 경로의 의학 용어는 혈종입니다. 질병이 섬 모체에 침투했다면, 홍채의 윤곽선, 화농성 (hypopyon) 및 염증성 삼출물이 약간 희미합니다. 결막 충혈도 가능합니다.
결막의 검사 동안 전문가는 확장 된 림프관을 볼 수 있는데, 확장 된 닥트는 혈액의 형성 요소를 관통합니다. 이 현상을 출혈 림프관 확장증이라고합니다.
걱정하지 마십시오. 이러한 사례는 매우 드물며 의료 행위에 따라 10 %를 차지합니다. 결과는 Oblagla.ru가 특별히 연구 된 결과입니다.
커다란 증가로 인해 결막의 특수 장치 혈관에 대한 연구는 종종 "슬러지 현상"을 감지하게됩니다. 이것은 적혈구가 서로 밀착되어 모세 혈관 루멘을 막아 장기로의 정상적인 혈액 공급을 멈추는 과정입니다.
결막 충혈은 눈의 결막 충혈이 다른 병인학을 가지고 있기 때문에 결막염 치료는 안과 의사의 감독하에 엄격히 시행됩니다. 자가 치료는 심각한 합병증과 장기간의 회복뿐만 아니라 시력의 상실을 가져옵니다.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/inektsiya-sosudov-skler/유니버설 러시아 - 영어 사전. Akademik.ru 2011 년
전염성 질병 - (늦은 후반 Infectio 감염) - 특정 병원균에 의해 발생하는 질병의 그룹은 감염성, 순환 과정 및 전염성 면역의 형성으로 특징 지어집니다. "전염병"이라는 용어가 소개되었습니다...... 의학 백과 사전
IRIT - IRIT, 홍채, 섬 모체 또는 오히려 혈관의 전 안부의 염증에 대한 조사. 이 질병은 다른 안 질환 중에서 특히 흔하지는 않지만 매우 심각한 질병 중 하나입니다.... Great Medical Encyclopedia
Scleritis - I Scleritis (공막염, 공막 경화증 + itis) 공막의 염증. 과정의 국소화에 따라 전치부와 후부의 S.가 분리되고, 외면 (상공 막염)과 심층 막은 병변의 깊이에 영향을받습니다. S.의 병인학은 다양합니다. 대부분...... 의학 백과 사전
EYE-EYE는 감각 기관 중 가장 중요한 요소이며, 그 주요 기능은 광선의 인식과 양과 질의 측면에서의 평가입니다 (외부 세계의 모든 감각의 약 80 %를 통해). 이 능력은 그물에 속합니다...... 큰 의학 백과 사전
호색한 각질 (각막)은 안구의 외부 섬유질 멤브레인의 더 볼록하고 투명한 부분으로 표면의 약 6 / 6을 차지합니다. 기경과 공막 사이의 경계는 작은 그루브의 형태로 윤곽이 그려져 있습니다...... 큰 의학 백과 사전
혈액 용기 - 혈액 용기. 내용 : I. 발생학. 389 P. General anatomical essay. 397 동맥 시스템. 397 정맥 시스템.. 406 테이블 동맥. 411 테이블 정맥.... 빅 메디컬 백과 사전
OPHTHALMIA (안과) -이 용어는 상응하는 형용사를 추가하여 19 세기에 다른 관절에 의해 사용되었습니다. 더 확산 성 염증성 안 질환을 언급하는 것; 지각에서, 시간은 그런 제한된 원에 적용됩니다...... The Big Medical Encyclopedia
광활유가 심합니다 - 여보. Sympathetic ophthalmia는 다른 눈의 관통 손상시 손상되지 않은 눈에서 발생하는 육아 종성 포도막염의 심각한 형태입니다. 주파수 눈의 관통 손상 중에서 0.2 %. 병인학자가 면역성 교감 신경계 염증...... 질병 안내
화학 염색제 - 여보. 눈의 화학 화상은 안과에서 가장 시급한 조건 중 하나이며, 시력 저하 또는 완전한 시력 상실을 초래할 수 있습니다. 인구 300,000 명 / 인구 10 만 명 (알칼리 화상은 모든 안구 화상, 10 % 산의 40 %를 차지함)...... 질병 안내
뇌염 - 뇌염... 위키 백과
뇌염 - 뇌염 바이러스 뇌염 : 바이러스 유전자 내부, 등뼈 바깥에서 희생자 세포에 달라 붙음. ICD 10 A83. A... 위키피디아
http://universal_ru_en.academic.ru/1210456/%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D0 % BA % D0 % BB % D0 % B5 % D1 % 80 % D1 % 8B결막 충혈은 매우 중요한 진단 증상입니다. 일반적으로 병의 병용 현상이됩니다. 또한, 첫째, 결막 자체의 염증 과정 중에 충혈이 발생합니다.
Hyperemia는 또한 눈꺼풀, 궤도, 안구의 질병에서 발생할 수 있습니다. 결막은 궤도의 종양이 있으면 혈관을 압박하여 빨간색으로 변할 수 있습니다. 녹내장의 경우 안구의 결막이 적색으로 변합니다.
염증이 더 깊게 위치한 경우, 맥락막의 정면을 포함하여 안구의 영역도 결막 충혈로 관찰 될 수 있습니다. 그러나 iritis와 iridocyclitis로 결막의 유사한 상태가 검출됩니다.
다양한 유형의 충혈은 임상 적 차이가 있으며 올바른 치료를 위해 매우 중요한 다양한 질병의 진단에 기여한다는 점에 유의해야합니다.
충혈의 가장 일반적인 유형은 주사 (눈의 혈관 확장)입니다.
결막염은 처음에는 눈꺼풀 결막 충혈의 다양한 정도를 나타냅니다 - 눈꺼풀 결막. 보통 과도기의 충혈과 안구의 결막 충혈도 있습니다.
대부분의 경우 만성 결막은 연골 결막의 충혈 정도가 다양하다는 특징이 있습니다. 동시에, 연골의 결막과 동시에 충혈 된 안구 결막의 발적은 급성 염증을 나타낼 수 있습니다. 결막 충혈은 과도한 접힘 부근에서 가장 강렬하며, 움직이는 각 혈관의 뚜렷한 붉은 색 (자주 빛이거나 푸른 빛보다)이 강합니다. 그러나, 이것은 결막염의 유일한 징후는 아니며, 일반적으로 부종, 박리, 이물감, 광 공포증 등 다른 징후가 있기 때문입니다.
결막 주사가 강한 경우에는 섬 모세포가 결합되어 눈의 혼합 주입이 발생합니다.
섬모 또는 섬모의 주입은 홍채염이나 홍채류염의 징후입니다. 그것은 윤곽선 주위에 라일락 (빨간색이 아님) 충혈로 나타납니다. 동시에, 개별 혈관은 공막을 통해 보이는 더 깊은 혈관이 붉어지고 시각적으로 결정되지 않으며 결막과 함께 움직이지 않습니다.
결막 주사가 섬모와 결합하면 혼합 주사가 발생합니다. 급성 염증의 특징은 예를 들어 급성 결막염이 결막 주사, 섬 모낭 주사 또는 급성 홍채염이 결막 충혈을 복잡하게하는 경우입니다. 결막 혈관 시스템과 섬모 사이의 문합은 혼합 충혈 발생의 메커니즘을 이해할 수있는 기회를 제공합니다.
섬 모낭 주사의 경우, 홍채의 다른 증상들, 즉 홍채에서의 화상의 변색과 마모뿐만 아니라 삼출액, 침강 색소, hypopyon 등의 형성 징후를 찾아야합니다.
생체 내 (in vivo) 연구에서 결막 혈관은 주사제의 일부와 혈액의 일부가 다르기 때문에 결막 혈관의 사진이 주사제와 다르다. 안구 또는 안구 소이에서 유체 교환이 붕괴되면 침체가 발생합니다. 급성 녹내장에서 화학 요법과 눈꺼풀의 부종이 충혈과 함께 발생합니다.
때때로 결막에는 림프관의 확장뿐만 아니라 거기에 들어가는 혈액이 있습니다. 이 현상을 출혈 림프관 확장증이라고합니다.
결막의 혈관에서 일반적인 질병으로 인한 변화가 또한 볼 수 있습니다 (예를 들어, 당뇨병에서 동맥류가 많은 경우 관찰되는 경우). 동맥류는 알려지지 않은 이유로 고혈압에서도 발견됩니다.
또한, 결막의 혈관에는 종종 적혈구의 무리 ( "슬러지"현상)가 있습니다. 이 현상은 일반 및 국소 질병의 특징입니다. 그것의 발달 메카니즘은 적혈구 침강의 병인 기작과 매우 유사하지만,이 연구는 ESR을 대체 할 수 없다. 그러나 유의 한 ROE를 가진 결막 혈관에서 관찰 된 적혈구 축적은 만성 질환이나 종양의 존재를 시사 할 수있다.
결막 충혈 치료의 필요성이 생길 때, 먼저 필요한 경우 해당 전문의 (내분비 학자, 종양 전문의)에게 조언을 제공하고, 처방 된 치료를 수행하며, 합병증이있는 경우 수술을 실시하는 의료 기관의 선택을 결정할 필요가 있습니다 수술. 모든 현대 안과 센터의 선택의 여지가, 이러한 조건을 모두 충족시킬 수 없습니다. 따라서 가장 크고 평판 좋은 안과 진료소에 신청하는 것이 좋습니다.
http://mosglaz.ru/blog/item/447-giperemiya-kon-yunktivy.html눈에 주사는 효과적이고 검증 된 도구로 간주됩니다. 약물은 눈의 영향을받은 부분으로 전달되어 매우 효과적으로 작용합니다. 안과 의사는 여러 가지 안구 주사 기술을 사용합니다. 각각은 특정 질병에 사용되며 신체의 특성을 고려합니다.
안구 안의 주사는 소개의 특징으로 나뉩니다.
후 눈썹 바늘이 아래 눈꺼풀의 피부를 통해 궤도의 가장자리 깊숙이 삽입 될 때. 약물이 안구를 관통합니다. 바늘은 궤도 벽에 평행하게 향하게됩니다.
결막 아래 (subjoint) 주사에는 인슐린 주사기가 사용됩니다. 바늘은 눈꺼풀을 통해 결막 아래를지나갑니다. 이것은 상당히 침습적 인 방법이며, 1 분 간격으로 3 회의 마취하에 시행됩니다. 바늘은 안구 표면으로 잘려나갑니다.
유리체 강내 주사로 약물을 유리체에 주입합니다. 마취 전 마취. 바늘은 공막에 직각 인 방향으로 윤부에서 수 밀리미터의 구멍을 뚫습니다.
코球 주사 주입은 안구와 골막 사이의 섬유 공간에서 수행됩니다. 주입은 아래 눈꺼풀을 통해 이루어지며, 바늘은 궤도의 아래쪽 벽과 평행을 이룹니다. 바늘이 안구쪽으로 25 °의 각도로 부 테논 공간에 삽입됩니다.
약물 주입은 숙련 된 안과 의사가 수행합니다. 안구에 주사하기 전에 통증이 완료됩니다. 결막 아래, 구치, 또는 파라 바르 타입을 선택할 때, 바늘은 70 % 알콜 용액으로 치료됩니다.
눈에 주사 할 때 항균, 비타민, 효소, 호르몬 및 기타 약물이 질병에 따라 사용됩니다. 안과 치료에 가장 일반적으로 사용되는 것을 고려하십시오.
훌륭한 결과를 보여줍니다. 조직의 성장을 차단합니다. 신선한 혈관의 성장을 막아 질병의 원인으로 고생합니다. Avastin은 효과적으로 망막을 관통하여 새로운 모세 혈관의 성장을 감소시킵니다.
유리한 질병은 당뇨병 성 망막증, 습한 형태의 AMD 등입니다. 베바 시주 맙은 아바스틴의 구성 성분입니다. 일단 단백질에 들어가면 혈관 성장을 막습니다.
약물은 유리체에 주사되고 주사 바늘은 중앙부로 향하게됩니다. 1.25 mg의 복용량. 한 달에 한 번 씩 입력됩니다. 과정은 약간 주입이다. 적어도 60 %의 환자가 시력 안정화에 유의했다.
잘 알려진 Lucentis는 Avastin과 동일합니다. 화학 잔류 물에서 약물의 차이 : Avastin의 주된 성분은 bevacizumab이며, Lucentis는 ranibizumab입니다. 두 약물 모두 새로운 혈관의 성장을 억제합니다. 두 약물 모두 동일한 징후와 금기 사항이 있습니다.
Avastin이나 Lucentis를 사용한 환자의 92 %는 시력을 보존했습니다. Lutsetis 복용 환자의 약 70 %에서 시력이 향상되었습니다. Avastin의 성능이 약간 향상되어 시력이 +1.9 글자 향상되었습니다.
생물 발생 물질에 기초한 약물. 많은 질병의 치료에 사용됩니다. 혈액 속의 화학 물질 (쿠마린 (coumarin), 신 남산 (cinnamic acid))은 고통스런 부위를 제공하여 신속한 치유를 보장합니다. Phoebs의 주요 유효 성분은 강어귀 진흙 추출물과 cis-ortho-hydroxycinnamic acid lactone입니다.
주사는 하루에 한 번 실시되며 코스 기간은 4-5 주입니다. 추가 코스는 2 개월 간격으로 배정 될 수 있습니다.
임플란트 기반 솔루션. 오즈 렉스는 유리체에 주입됩니다. 일할 때, 임플란트는 강력한 글루코 코르티코 스테로이드 dexamethasone을 부분적으로 할당하여 치료 효과를 높입니다. 오즈 렉스는 황반부 종 및 망막 정맥 폐쇄를 완화합니다.
Ozurdex는 새로운 혈관의 출현을 억제하고 오래된 혈관의 벽을 강화 시키며 황반부 종을 유발하는 매개체의 작용을 중지시킵니다.
면역 조절 및 항 종양 제. 바이러스 성 결막염, 포도막염, 바깥 껍질 및 각막의 염증 치료에 사용됩니다. 165 개의 아미노산으로 구성된 약물 인터페론 알파 2a의 기초. EU Reaferon 주사는 매일 제공됩니다.
치료시기는 의사가 결정합니다. 일반적으로 약 15-20 ukalov 실시했다. 7 시간 후에 가장 큰 농도에 도달하고 신장에 의해 배설됩니다.
산소 부족, 백내장, 혈전증, 녹내장, 각막염 및 각막 손상으로 눈의 혈관계 치료에 효과적인 강력한 활성 약물.
그것은 메틸 에틸 피리 디놀 하이드로 클로라이드를 함유한다. 혈관을 강화시키고 혈전 발생을 방지하며 안구 내 출혈을 제거합니다. 점안약은 하루 1-2 회 점적 또는 결막, 복강 구근 또는 파라볼바에 주사합니다.
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눈의 결합막의 염증성 질환 진단에는 환자의 불만 평가, 병력의 연구 및 객관적인 검사에서 얻은 데이터 분석이 포함됩니다.
결막염 환자는 광 공포증, 눈물 흘림, 눈 (장액, 점액 또는 고름)에서의 방전, 눈꺼풀 아래의 이물감, 눈의 빨갛게, 아침에 풀칠 한 속눈썹을 호소합니다. 국소 증상은 흔히 상부 호흡기도의 카타르, 발열, 두통, 턱밑 또는 림프관의 확장과 합쳐집니다. 부인과 의사를 수집 할 때 질병의 원인과 원인을 확인하고 증상의 주관적 증상과 출현시기, 계절, 접촉, 직업 위험, 눈에 인접한 질병 (비염, 구내염, 인후염 등) 및 알레르기 성향을 결정할 필요가 있습니다.
결막염 환자의 객관적인 검사에는 교정없이 시력에 대한 연구가 포함되어야합니다. 눈과 그 부속 장치의 외부 검사로 눈꺼풀의 상태를 평가할 때 부종과 그 정도, 피부색, 눈의 뾰족한 넓이 (정상 또는 좁음), 유무 여부를 결정합니다. 측면 조명 방법을 사용하여 결막 (안구, 금고 및 눈꺼풀)의 모든 부분을 일관되게 검사합니다. 간단한 눈꺼풀 반전과 생체 현미경을 사용하여 결막을 연구합니다. 염증 과정에서 결막염이 각막과 관련 될 수있는 경우 눈의 주입 감별 진단이 중요합니다. 눈 주사의 4 가지 유형이 있습니다 : 결막, pericorneal. 혼합 및 정체.
결막 주사 (conjunctival injection) - 안구 점막의 충혈로 결막의 아치에서 윤부로가는 방향으로 그 강도가 감소합니다. 점막은 밝은 빨간색으로 부어 오르며 느슨해집니다. meybomievyh 땀샘 그리기는 보이지 않습니다. 별도의 혈관이 눈에 잘 띄고 결막과 함께 이동합니다.
산후 주입은 각막, 공막, 홍채 또는 섬 모체의 질병 또는 손상의 징후입니다. 그것은 거의 항상 공막의 심층에 위치하며, 가장 흔히 윤부 근처의 공막 (sclera) 영역, 즉 는 근육 및 후 섬모 긴 동맥의 가지에서 형성된 반복 된 혈관 네트워크의 사이트에 해당합니다. 충혈은 청색증을 띠는 분홍색 색을 띠고, 주사는 각막 주위에 다양한 너비의 고리 형태로 위치하고 주변부로 갈수록 감소합니다. 별도의 용기는 보이지 않으므로 변위와 압축에 관해서는 아무런 말도 할 수 없습니다.
혼합 주사는 결막과 자낭 주입의 조합입니다.
충혈 된 주사는 안압의 병리학 섹션에서 설명합니다.
결막 충혈과 결막 주사를 구별하기 위해 의심스런 경우 유리 막대를 이용한 시험 또는 아드레날린 용액의 주입을 이용한 시험이 사용됩니다.
멸균 유리 막대의 편평한 끝은 공막을 덮고있는 결막의 팽창 된 혈관을 공막으로 밀어 넣습니다. 그런 다음 동일한 유리 막대를 사용하여 공막에 비해 결막 혈관을 대체하려고합니다. 결막 (표면) 주사의 경우 유리 막대 아래의 용기가 압박되어 눈이 희미 해집니다. 결막의 확대 된 혈관은 공막에 비해 쉽게 옮겨진다. 각막 주위 (깊은, 섬모) 주입의 경우, 보통 검사에서 개별 혈관을 볼 수 없으며 유리 막대로 압축하거나 옮길 수 없습니다.
1-2 분 후에 0.1 % 아드레날린 용액 1-2 방울을 결막 충혈에 주입하면 혈관이 날카롭게 좁아지고 표재성 주사로 결막 충혈이 현저히 감소합니다. pericorneal 주사와 함께, episcler에 위치한 혈관은 테이퍼하지 않으며 눈의 발적의 강도는 아드레날린의 점안 후 변경되지 않습니다. 아드레날린을 함유 한 샘플은 혼합 주사를 감지하는 데 도움이됩니다. 결막의 혈관을 줄이고, 결막 주사를 제거하며, 정낭을 확인하는 데 도움이됩니다.
결막염의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 임상 이미지를 바탕으로, 과정의 병인학을 확립하기가 어렵 기 때문에 염증이 있으면 결막에서 얼룩을 제거하거나 긁어 모으는 것이 좋습니다. 항생제 배출 (박테리아 연구»얻은 결과로 치료를보다 정확하게 처방 할 수 있습니다.
임상 이미지에 따라 세균성 결막염이 유행합니다 : 유행성 코크 위크 (Koch-Weeks), 폐렴 구균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 디보로 바이오 틱, 임질 곰팡이, 디프테리아, 홍역 결막염;
http://www.goodeye.ru/bolezni/konjuctivit_ekzo.html결막 혈관의 주입은 많은 전염성 환자에서 결정됩니다. 이전의 저자들은 발진티푸스 환자에서 적색 "토끼 눈"을 묘사했습니다. 특히 진드기 매개 리케 르열 (rickettsial fever)과 같은 다른 리케치시스 (rickettsiosis)에서 혈관 공막의 주사가 관찰된다. 홍역, 풍진, 성홍열, 수두, 렙토스피라증, 출혈열 및 전염병이있는 심각한 인플루엔자 및 급성 호흡기 감염의 사례에서 공막의 심한 혈관 주사가 관찰됩니다.
공막과 결막의 출혈은 출혈열의 특징적인 징후입니다. 발진티푸스에서는 눈꺼풀 출혈이 눈꺼풀 결막의 과도 접힘 (Chiari-Avtsyn syndrome)에 나타납니다. 결막, 공막 및 피부의 현저한 출혈이 성상 출혈의 형태로 수막 구균 혈증으로 관찰됩니다. 그들은 간염, 간경변, 렙토스피라증, 패혈증 등 심각한 바이러스 성 간염의 출혈 증후군의 특정 증상입니다. 때로는 광범위한 출혈이 테논 캡슐 전체에 영향을 미치기 때문에 안구가 안경 테두리처럼 밝은 빨간색 테두리로 경계를 잡습니다.
열에 대한 병리학 적 특징 인 Patapatachi는 Pick의 증상으로, 눈의 바깥 쪽 모서리에있는 밑받침이있는 삼각형 형태의 공막의 혈관 주사입니다. 환자는 안구 통증을 호소하며 이는 눈꺼풀을 들어 올리려고 시도하면 증가합니다 (Taussig 증상). 지역 림프절염 이외에 야만적 인 야만적 인 형태의 야간 통증이있는 경우, 초기에는 투명하고, 그 다음에 혼탁 해져서 상처로 변합니다. (Parino의 증상 인) folliculo와 같은 형태의 뚜렷한 결막염이 있습니다.
일차적으로 또는 다른 부위의 염증과 함께 또는 근본적인 질환의 합병증으로 발생하는 결막의 세균성 및 바이러스 성 염증은 빈번하고 때로는 심하다.
눈의 디프테리아 (결막의 디프테리아)는 코와 구강 인두의 디프테리아에서 발생하는 코 점막 또는 이차로 더 퍼지면서 1 차적 일 수 있습니다. 일반적으로 한쪽 눈이 영향을 받으면 프로세스가 다른 쪽 눈으로 이동합니다. 눈의 디프테리아는 세 가지 형태로 발생합니다 : 카타르, 멤브레인 및 악성. 카타르 형태의 디프테리아에서는 진단이 세균 학적으로 만 확립됩니다. 결막에 약간의 염증이 생기고 환자는 결막낭으로부터의 묽은 점성 분비물을 호소합니다.
디프테리아의 통상적 인 멤브레인 형태에서,면은 면봉으로 쉽게 제거되고, 그 아래에는 적색의 약간 출혈하는 점막이 남아있다. 제거 후 필름 상패가 곧 다시 형성됩니다. 눈의 디프테리아의 악성 형태는 부풀어 오른 결막에 옅은 회백색 필름이 형성되면서 발생합니다. 눈꺼풀이 팽창하고 피가 흘립니다. 지역 림프절은 확대되고 고통 스럽습니다. 중독 증상.
폐렴 구균 결막염과 눈물 주머니염은 각막 궤양의 기원이 될 수 있습니다. Koxa - 주 결막염은 R 형태의 혈우병 성균 (Homophylus influenzae)에 의해 유발됩니다. 이집트의 R. Koch에 의해 기술되었다. 진단은 특징적인 임상 특징이 없으므로 세균 학적으로 만 확립됩니다.
성홍열이 눈 주변에서 여러 합병증을 일으킬 수있는 경우 : 결막염, 각막염, 홍채염, 눈물 주머니염, 궤도 영역의 봉와직염. 눈의 합병증은 각막염, 홍채염 및 시신경염이 될 수있는 독감에서 가능합니다.
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http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/priznaki_infekcionnogo_zabolevania_glaz.html• 외부 검사 및 촉진
• 측면 (초점) 조명 방법
• 투과광에 의한 연구
• 안압 측정
■ 도구 조사 방법
• Diaphanoscopy 및 transillumination
• 망막 형광 혈관 조영술
■ 어린이 시각 장기의 검사
시각 기관의 질병에서 환자는 다음과 같은 불평을합니다.
• 시력 감소 또는 변경;
• 안구 및 주변 부위의 통증 또는 불편 함;
• 안구 자체 또는 부속 장치의 상태가 외부에서 변경됩니다.
시력 감소
환자가 질병 전에 어떤 시력을 가졌는지 알아내는 것이 필요합니다. 환자가 우연히 시력이 저하 된 것을 발견했는지 또는 어떤 상황에서 이런 일이 발생했는지 정확히 나타낼 수 있는지 여부. ~로부터
한쪽 눈과 양쪽 눈에서 점차적으로 시력이 저하 되었습니까?
굴절 이상, 안구 광학 매체의 불투명 (각막, 전방 수분, 수정체 및 유리체) 및 신경 감각 장치 질환 (망막, 경로 및 시각적 피질 부분)이 시력 감소로 이어지는 세 가지 원인이 있습니다 분석기).
• 황반부의 병리학 적 과정의 국소화의 경우 변형, 거시 및 미약 증세가 환자를 괴롭 힙니다. 변태는 물체의 형태와 윤곽의 왜곡, 직선의 곡률이 특징입니다. 마이크로 및 거시에서 관찰 된 객체는 실제로 존재하는 것보다 더 작거나 더 크게 나타납니다.
• Diplopia (고스트)는 두 개의 눈으로 물체가 고정되어있을 때만 발생할 수 있으며, 눈 움직임의 동요와 양안의 중앙 대 부상에 이미지를 투영 할 수 없기 때문에 생깁니다. 한쪽 눈을 감 으면 복시가 사라집니다. 원인 : 궤도에서 체적 교육의 존재로 인해 안구의 바깥 쪽 근육의 안구 변형 또는 안구의 불규칙한 변위 위반.
• 연축 염증은 hypovitaminosis A, 망막 색소 병증, siderosis 및 기타와 같은 질병을 수반합니다.
• 광 공포 (광 공포증)는 염증성 질환 또는 안구 앞부분의 외상을 나타냅니다. 이 경우 환자는 광원에서 멀어 지거나 영향을받는 눈을 감 으려고합니다.
• 눈을 멀게하는 (빛) - 밝은 빛의 눈에 주사했을 때 눈에 띄는 시각적 인 불편 함. 일부 백내장, 실어증, 백반증, 각막의 간질 변화, 특히 방사상 각막 절개술에서 관찰됩니다.
• 광원 주변의 후광이나 무지개 동그라미의 시야는 각막의 부종으로 인해 발생합니다 (예 : 마이크로 프리즘 폐쇄 각 녹내장의 경우).
• Photopsies - 눈 깜박임과 번개를 봅니다. 원인 : 초기 망막 박리 또는 망막의 단기 혈관 경련이있는 유리체 망막 견인. 또한 사진
Psias는 일차 피질 시력 센터 (예 : 종양)가 영향을받을 때 발생합니다.
• "날아간 파리"의 모양은 망막의 유리체 혼탁의 그림자가 투영 된 것이 원인입니다. 그들은 환자가 안구 운동과 함께 움직이고 정지 한 후에 계속 움직이는 점 또는 선으로 인식됩니다. 이 "파리"는 특히 노인과 근시 환자의 유리체 파괴의 특징입니다.
고통과 불편 함
시각 기관의 질병에 대한 불편 함은 다른 성격 (불타는 감각에서 심한 통증까지)이 될 수 있으며 눈꺼풀, 안구, 궤도 안의 눈 주위에 국한되며 두통으로 나타납니다.
• 안구 통증은 안구의 전 안부 염증을 나타냅니다.
• 보리 및 안염과 같은 질병에서 눈꺼풀의 불쾌한 감각이 관찰됩니다.
• 궤도 안의 눈 주위의 통증은 결막 병변, 부상 및 궤도의 염증 과정과 함께 발생합니다.
• 녹내장의 급성 발작이있을 때, 감염된 안구 쪽의 두통이 나타납니다.
Asthenopia - 안구 및 궤도의 불편 함, 이마, 눈썹, 목, 때로는 메스꺼움 및 구토의 통증이 동반 됨. 이 상태는 특히 안구 시야가있는 곳에서 눈 근처에있는 물체를 장기간 사용하면 생깁니다.
눈물의 전 안부 과민증의 경우뿐만 아니라 결막의 기계적 또는 화학적 자극의 경우에도 눈물이 발생합니다. 영구적 인 찢어짐은 눈물샘의 생성 증가, 눈물 배출의 위 험 또는 두 가지 메커니즘의 조합의 결과 일 수 있습니다. 눈물샘의 분비 기능을 강화하는 것은 반사적 인 성격을 띠며 얼굴, 삼차 신경 또는 자궁 교감 신경이 자극을받을 때 (예 : 결막염, 안염, 특정 호르몬 질환) 자극됩니다. 유혹의 빈번한 원인은 피난 장애입니다.
눈물 통로의 눈물, 눈물샘, 눈물샘, 눈물 주머니, 비강 덩어리 등이 있습니다.
검사는 항상 건강한 눈으로 시작되며, 오른쪽 눈에서 불만이있는 경우 (예 : 일상 검사 중) 시작됩니다. 환자의 불만과 의사의 첫 인상에 관계없이 시력의 장기를 검사하는 것은 해부학 적 원리에 따라 일관되게 수행되어야합니다. 진단 검사 후에 잠시 동안 열화 될 수 있기 때문에 눈 검사는 눈 검사 후에 시작됩니다.
외부 검사 및 촉진
외부 검사의 목적은 궤도 안의 안구 위치와 이동성뿐 아니라 궤도, 눈꺼풀, 눈물샘, 결막의 가장자리 상태를 평가하는 것입니다. 환자가 빛의 근원을 마주보고 앉았다. 의사가 환자 앞에서 앉는다.
먼저, 눈썹, 코 뒷면, 턱, 광대뼈 및 측두골, 림프절 부위를 검사합니다. 촉진은 이러한 림프절의 상태와 궤도의 가장자리를 평가합니다. 민감도는 삼차 신경 가지의 출구 지점에서 확인됩니다.이 지점은 궤도의 상단 가장자리의 안쪽과 중간 세 번째 경계선에있는 점과 동시에 궤도의 아래쪽 가장자리에서 4mm 아래에있는 지점을 동시에 촉지합니다.
눈꺼풀을 검사 할 때, 자신의 위치, 이동성, 피부 상태, 속눈썹, 앞쪽 및 뒤쪽 갈비, 늑간 공간, 눈물 점 및 마이 보미 땀 샘의 배설 덕트에주의를 기울여야합니다.
• 눈꺼풀 피부는 일반적으로 얇고 섬세하며 그 아래에 느슨한 피하 조직이있어 부종이 눈꺼풀에 쉽게 생깁니다.
- 일반적인 질병 (신장 및 심혈 관계 질환) 및 알레르기 성 혈관 부종의 경우, 양측 성이고 눈꺼풀 피부는 창백합니다.
- 눈꺼풀 또는 결막의 염증 과정에서 부종은 대개 일방적이며 눈꺼풀 피부는 충혈 성이있다.
• 가장자리 세기. 눈꺼풀의 섬모 가장자리의 과도 소견은 염증 과정 (안염)에서 관찰됩니다. 또한, 출혈성 궤양을 제거한 후 가장자리를 비늘이나 껍질로 덮을 수 있습니다. 눈꺼풀의 감소 또는 심지어 탈모 (madarosis), 속눈썹 (trichiasis)의 비정상적인 성장은 만성 염증 과정 또는 눈꺼풀과 결막의 질병을 나타냅니다.
• 아이 갭. 일반적으로 볼의 길이는 30-35 mm, 너비는 8-15 mm, 상안검은 각막을 1-2 mm 감싸고 아래 눈꺼풀의 가장자리는 윤곽에 0.5-1 mm 닿지 않습니다. 눈꺼풀의 구조 나 위치를 위반하여 다음과 같은 병적 상태가 발생합니다.
- lagophthalmos, 또는 "hare eye"- 눈의 원형 근육이 마비 된 경우 눈꺼풀의 비 폐쇄 및 눈꺼풀 틈새의 갈라짐 (예 : 안면 신경이 손상된 경우).
- 눈꺼풀 처짐 - 위 눈꺼풀의 생략, 안구 운동 또는 자궁 교감 신경 손상 (버나드 - 호너 증후군의 일부);
- 넓은 눈 슬리 트는 자궁 경부 교감 신경 및 그레이브스 병의 자극에 특징적이며;
- 눈꺼풀 열팽창 (spastic blepharospasm)의 결막이 결막과 각막의 염증과 함께 발생합니다.
- 엔트로피 - 눈꺼풀의 역전은 보통 더 낮아서 노인성, 마비 성, 간질 성 및 경련성이 될 수 있습니다.
- ectropion - volvulus는 노인성, 간지람 적 및 경련성 일 수 있습니다.
- coloboma 세기 - 삼각형의 형태로 눈꺼풀의 선천성 결함.
눈꺼풀이 열리면 안구의 결막 부분 만 보입니다. 눈꺼풀 아래쪽 결막, 아래쪽 과도기 및 안구의 아래쪽 절반은 눈꺼풀의 가장자리가 그려지고 환자의 시선이 위쪽으로 고정되어 검사됩니다. 위의 과도기 및 위 눈꺼풀의 결막을 탐험하려면 후자를 돌려야합니다. 이렇게하려면 피사체에게 내려다 보라고 부탁하십시오. 의사는 눈꺼풀을 오른손 엄지 손가락과 검지로 가장자리를 고정시키고 아래로 당기고 앞으로 당깁니다.
왼쪽 손의 검지가 연골의 위쪽 가장자리를 아래로 이동시킵니다 (그림 4.1).
도 4 4.1. 상안검의 역전 단계
눈꺼풀과 과도기 폴딩의 정상적인 결막에서는 옅은 분홍색, 부드럽고 윤기 나는 혈관을 통해 빛납니다. 눈알의 결막은 투명합니다. 결막에서 분리되어서는 안됩니다.
결막 및 공막의 혈관 확장으로 인해 안구의 발적 (주입)이 시력 기관의 염증성 질환에서 발생합니다. 안구 주사 (표 4.1, 그림 4.2)의 세 가지 유형이 있습니다 : 표면 (결막), 깊은 (pericorneal) 및 혼합.
표 4.1. 안구의 표피 및 심부 주사의 특징적인 징후
도 4 4.2. 안구 주사의 유형과 각막 혈관 형성의 유형 : 1 - 표재성 (결막성) 주사; 2 - 깊은 (pericorneal) 주입; 3 - 혼합 사출; 4 - 각막의 표재성 혈관 신생; 5 - 각막 신생 혈관 형성; 6 - 혼합 각막 혈관 화
결막 화학 요법 - 눈에 띄는 부종으로 인한 안검 결막 내 결막 침범
안구 위치
궤도에서 안구의 위치를 분석 할 때 안구의 높이, 후퇴 또는 변위에주의하십시오. 어떤 경우에는 안구의 위치가 거울 안구좌 계 Hertel의 도움을 받아 결정됩니다. 궤도 안구 위치의 다음 변종은 정상, 안구 돌출 (anteriorly), 안구 함몰 (안구 수축), 안구의 측면 변위 및 안후 탈모 (궤도 안의 안구 부재)와 같이 구별됩니다.
• 안구 함몰증 (anterior elevation)은 갑상선 중독증, 상해, 궤양 종양에서 관찰됩니다. 이러한 조건의 감별 진단을 위해, 촬영 된 눈의 위치가 재조정됩니다. 이를 위해 엄지를 가진 의사는 눈꺼풀을 통해 환자의 눈꺼풀을 누르고 궤도로의 변위 정도를 평가합니다. 신 생물로 인한 안구 돌출증은 궤도의 구내에서 안구의 위치를 변경하는 어려움에 의해 결정됩니다.
• 안구 함몰 (안구 후퇴)은 안와 뼈의 골절 후, 경추 교감 신경의 병변 (Bernard-Horner 증후군의 일부)과 구치환의 위축으로 발생합니다.
• 안구의 측면 변위는 안와의 볼륨 형성, 안구 근육의 색조 불균형, 안와 벽의 무결성, 눈물샘의 염증 때문일 수 있습니다.
• 안구 운동의 위반은 종종 중추 신경계와 부비동염의 질병의 결과입니다
코. 안구 운동의 양을 연구 할 때, 환자는 의사의 손가락의 움직임을 오른쪽, 왼쪽, 위, 아래로 따라 가도록 요청받습니다. 눈 운동의 대칭뿐만 아니라 연구 중에 안구가 도달하는 범위를 관찰하십시오. 안구의 움직임은 항상 영향을받는 근육의 방향으로 제한됩니다.
눈물샘은 일반적으로 우리가 검사 할 수 없습니다. 그것은 병적 과정 (Mikulich 증후군, 눈물샘 종양)에서 궤도의 상단 가장자리 아래에서 나옵니다. 결막에 위치한 추가 눈물샘도 보이지 않습니다.
눈물 흘림을 검사 할 때, 눈 깜박 할 때 안구 결막과의 접촉, 크기 및 위치에주의를 기울입니다. 눈물샘에서 누출되는 누낭 부위를 누르지 마십시오. 눈물의 출현은 비루관에서 눈액이 유출되는 것을 나타내며 점액이나 고름은 눈물샘의 염증을 나타냅니다.
눈물 생산은 쉬르 머 (Schirmer) 시험을 사용하여 평가합니다 : 길이 35mm, 폭 5mm의 여과지 한 장을 시험 대상 아래 눈꺼풀에 하나의 미리 구부러진 끝으로 삽입합니다 (그림 4.3). 검사는 눈을 감은 상태에서 수행됩니다. 5 분 후, 스트립을 제거 하였다. 일반적으로 길이가 15mm를 넘는 스트립의 일부에는 눈물이 묻어납니다.
도 4 4.3. 쉬르 메르 시험
눈물 도관의 기능 개존 성은 몇 가지 방법으로 평가됩니다.
• 관형 검사. 결막 낭에 점액이있다.
collargol의 3 % 용액? 또는 1 %의 플루오 레세 인 나트륨 용액.
일반적으로, 세뇨관의 흡입 기능으로 인해
신선한 사과는 1 ~ 2 분 내에 변색됩니다 (양성 관상 동맥 검사).
• 비강 검사. 염료를 점적하기 전에, 면봉으로 된 탐침을 하 비갑개 아래의 결막 낭에 삽입한다. 일반적으로 3-5 분 후에 면봉에 염색 물 (양성 비강 샘플)이 묻어 있습니다.
• 눈물샘 세척. 눈물 점이 원추형 프로브로 확장되고 환자가 머리를 앞으로 기울여야합니다. 정맥을 눈물 관에 5-6 mm 삽입하고 살균 된 0.9 % 염화나트륨 용액을 천천히 주사기에 부어 넣는다. 일반적으로 액체가 코에서 떨어집니다.
측면 (초점) 조명 방법
이 방법은 눈꺼풀 결막과 안구, 공막, 각막, 전 방, 홍채 및 눈동자의 연구에 사용됩니다 (그림 4.4).
어두운 방에서 연구가 수행됩니다. 탁상용 램프는 앉아있는 환자의 눈높이에 40-50cm의 거리에서 왼쪽과 약간 앞에 설치됩니다. 오른손에 닥터는 돋보기 +20 디옵터를 가져다가 환자의 눈에서 5 ~ 6 cm 떨어진 거리에두고 광원에서 나오는 광선에 수직으로 유지하고 검사 할 눈 부분에 빛을 집중시킵니다. 밝게 조명 된 작은 눈 영역과 인접하지 않은 인접한 부분 사이의 대비로 인해 변경 사항이 더 잘 보입니다. 왼쪽 눈을 검사 할 때, 의사는 오른쪽 눈을 검사 할 때 코 또는 이마 뒤쪽에서 오른쪽 손을 고정하고, 작은 손가락을 광대뼈에 놓습니다.
• 공막은 투명 결막을 통해 명확하게 보이며 일반적으로 흰색을.니다. 황달로 황색 공막이 관찰되었습니다. Staphylomas가 발생할 수 있습니다 - 진하게 얇아진 공막의 진한 갈색 돌출부.
• 각막. 각막의 혈관 성장은 병리학 적 조건에서 발생합니다. 사소한 결함
도 4 4.4. 측면 (초점) 조명 방법
1 % 나트륨 플루오 레세 인 용액으로 염색하여 각막 상피를 검출한다. 각막에는 다른 위치, 크기, 모양 및 강도의 불투명도가있을 수 있습니다. 각막의 민감도는 각막 중심을면 위크로 만져 결정됩니다. 일반적으로 환자는 손을 짚고 눈을 감 으려고합니다 (각막 반사). 감도가 떨어지면 반사가 심지의 두꺼운 부분을 삽입하여 발생합니다. 환자가 각막 반사를 일으키지 않으면 감도가 없어집니다.
• 눈 앞쪽 방. 전방의 깊이는 각막과 홍채 (보통 3-3.5mm)에 나타나는 빛 반사 사이의 거리를 따라 측면에서 볼 때 평가됩니다. 일반적으로 전면 카메라의 습도는 절대적으로 투명합니다. 병리학 적 과정에서 혈액 (전말) 또는 삼출액이 섞일 수 있습니다.
• 아이리스. 눈 색깔은 일반적으로 양쪽에서 동일합니다. 눈의 홍채 색의 변화를 anisochromia라고합니다. 그것은 더 자주 선천적이며, 덜 자주 (예 : 홍채의 염증에서) 획득됩니다. 때로는 주변 및 완전 할 수있는 홍채 colobomas의 결함이 발견됩니다. 홍채가 뿌리에서 분리되는 것을 홍채 투 석이라고합니다. 아포크 액과 렌즈의 아 탈구가 있으면 홍채 떨림 (이리 딘)이 관찰됩니다.
• 측면 조명의 동공이 검은 색 원으로 표시됩니다. 정상적인 학생의 크기는 같습니다 (중간 정도의 조명 일 경우 2.5-4 mm). 동공 수축은 동공 확장 (myosis), 확장 (dilation) - 방산 (mydriasis), 다른 동공 크기 - 동공 침착 (anisocoria)이라고합니다.
- 어두운 방에서 학생의 빛에 대한 반응을 확인합니다. 눈동자 빛 손전등입니다. 한쪽 눈을 비추면 그 눈동자가 수축되어 (다른 눈의 동공이 직접 반응합니다), 다른 쪽 눈동자는 수축됩니다 (눈동자가 빛에 우호적으로 반응합니다). 동공 반응은 빛의 영향으로 동공이 빠르게 좁아 지거나 동공의 반응이 느리고 불충분 할 경우 "느리게"움직이는 경우 "활발하다"고 간주됩니다. 빛에 대한 동공의 반응은 없을 수 있습니다.
- 먼 물체에서 가까운 물체를 바라 보았을 때 숙박 시설과 수렴에 대한 학생의 반응을 확인합니다. 일반적으로 학생들은 수축합니다.
• 측면 조명이있는 렌즈는 탁도 (전두엽 또는 전두엽)가있는 경우를 제외하고는 보이지 않습니다.
투과광에 의한 연구
이 방법은 각막의 광 매체, 전방의 수분, 렌즈 및 유리체의 투명도를 평가하는 데 사용됩니다. 눈의 측면 조명으로 전방의 각막과 수분의 투명도를 평가할 수 있기 때문에 투과광에 대한 연구는 렌즈와 유리체의 투명도를 분석하는 데 그 목적이 있습니다.
어두운 방에서 연구가 수행됩니다. 조명 램프는 환자의 왼쪽과 뒤에 있습니다. 의사는 오른쪽 눈 앞에서 검안경 거울을 잡고 검사중인 눈동자에 광선을 향하게하고 검안경을 열어 동공을 검사합니다.
눈의 안저 (주로 맥락)에서 반사되는 광선은 핑크색을 띠고 있습니다. 투명한 굴절 매체를 사용하여 의사는 균일 한 분홍색 눈동자 (눈 바닥에서 분홍색 반사)를 봅니다. 광선의 경로에있는 여러 가지 장애물 (즉, 눈의 불투명도)은 일부 광선을 감추고 다양한 모양과 크기의 어두운 점이 분홍색 광선의 배경에 나타납니다. 연구 중에 각막의 불투명 한 측면 조명의 눈과 전방의 습기가 감지되지 않으면 투과광에서 볼 수있는 불투명도가 렌즈 또는 유리체에 국한됩니다.
이 방법은 안저의 상태 (망막, 시신경 머리 및 horuidea)를 평가할 수 있습니다. 격리 된 검안경 검사를 역방향 및 직접 수행하는 방법에 따라 다릅니다. 이 연구는 넓은 학생과 함께 할 때 더 쉽고 효과적입니다.
안검 내시경 검사
이 연구는 거울 검안경 (중앙에 구멍이있는 오목 거울)이있는 어두운 방에서 수행됩니다. 광원은 환자의 왼쪽과 뒤에 배치됩니다. 검안경 검사가 처음으로 동공의 균일 한 발광을 얻었을 때, 투과 된 빛의 연구 에서처럼, 그리고 검사 된 렌즈의 눈 앞에서는 13.0 디옵터가 배치됩니다. 렌즈는 왼손의 엄지와 검지로 가운데 손가락이나 새끼 손가락으로 환자의 이마에 기대어 붙입니다. 그런 다음 렌즈를 검사 된 눈에서 7-8cm 정도 떨어져서 점차적으로 이미지 배율을 얻습니다.
눈동자가 렌즈의 전체 표면을 차지하도록합니다. 역 안안경 검사의 경우 안저의 이미지는 실제 크기가 확대되고 반전됩니다. 상단이 하단에서 보이고, 우측이 왼쪽에 있습니다 (즉, 반대쪽, 방법의 이름을 설명합니다) (그림 4.5).
도 4 4.5. 간접 형태의 안검 내시경 검사 : a) 거울 검안경 사용; b) 전기 검안경 사용
안저 검사는 시신경 머리부터 시작하여 황반부를 검사 한 다음 망막의 주변부를 검사합니다. 오른쪽 눈의 시신경 머리를 검사 할 때, 환자는 의사의 오른쪽 귀를 약간 지나치게보고, 왼쪽 눈을 검사하는 동안 의사의 왼쪽 귀의 귓불을보십시오. 황반 영역은 환자를 검안경으로 직접 볼 때 보입니다.
• 시신경 머리는 둥글거나 약간 타원이며 가장자리가 선명한 황갈색입니다. 원판의 중앙에는 시신경 섬유가 구부러져 우울증 (생리 발굴)이 있습니다.
• 안저 혈관. 시신경 유두의 중심을 통해 중심 망막 동맥이 들어가고 망막 중심 정맥이 빠져 나옵니다. 망막 중심 동맥의 주요 줄기가 디스크의 표면에 도달하자마자, 그것은 위쪽과 아래쪽의 두 가지 가지로 나뉘며, 각각 위쪽과 아래쪽으로 나뉘며 측 방향과 비 방향으로 분지합니다. 정맥은 동맥을 반복하며, 해당 트렁크의 동맥과 정맥의 비율은 2 : 3입니다.
• 노란색 점은 망막의 나머지 부분보다 약간 더 어두운 수평 타원형으로 나타납니다. 젊은이들에게는이 영역이 황색 반점 인 가벼운 줄무늬가 있습니다. 황색 반점의 중앙 샅은 더 짙은 색을 띄며, 중심부 반사에 해당합니다.
직접 검안경 검사는 수동 전기 검안경으로 안저의 상세한 검사를 위해 사용됩니다. 직접 안검 내시경 검사는 고배율 (14-16 회, 반대 안검 내시경 검사에서는 4-5 회 만 증가)의 제한된 부위에서 사소한 변화를 고려하도록합니다.
Ophthalmochromoscopy는 자주색, 파란색, 노란색, 녹색 및 주황색 등의 특수 electrophthalmoscope를 사용하여 눈의 안저를 탐구 할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 안저의 초기 변화를 볼 수 있습니다.
안저 상태의 분석에서 질적으로 새로운 단계는 레이저 복사 및 컴퓨터 이미지 평가의 사용이됩니다.
안압 측정
안압은 근사 (촉진) 및 도구 (도량 측정) 방법을 사용하여 결정할 수 있습니다.
연구에서 환자의 시선은 아래로 향하게하고 눈은 감 춥니 다. 의사는 양손의 III, IV, V 손가락을 환자의 이마와 성전에 고정시키고 검지 손가락을 검사 된 눈의 위쪽 눈꺼풀에 놓습니다. 그런 다음 의사는 각 검지로 번갈아 가면서 안압에 가벼운 압력을가합니다. 안압이 높을수록 안구의 밀도가 높아지고 벽 아래의 손가락이 손가락 아래로 이동합니다. 일반적으로 눈의 벽은 가벼운 압력으로도 홍조를냅니다. 즉, 압력은 정상입니다 (TN). 안과 병을 일으킬 수 있습니다.
눈 가려움증이 3도 증가합니다.
- 안구가 손가락 아래서 찢어 지지만, 의사는 더 큰 노력을합니다. 안압이 증가합니다 (T +1);
- 적당히 조밀 한 안구 (T +2);
- 손가락에 대한 저항이 급격히 증가했다. 의사의 촉각 감각은 전두엽의 촉각 감각과 유사합니다. 안구가 손가락 아래로 거의 침투하지 않습니다. 안압이 급격히 상승합니다 (T +3).
눈의 팽창에는 3 단계의 감소가 있습니다.
- 안구가 정상보다 부드럽다 - 안압이 낮다 (T-1);
- 안구는 부드럽지만 구형을 유지합니다 (T-2);
- 촉지는 안구 벽에 어떤 저항도 느끼지 않습니다 (뺨을 때처럼) - 안압이 급격히 감소합니다. 눈은 구형이 아니며, 촉진 도중 그 모양이 유지되지 않습니다 (T-3).
접촉 (Schlotz 안압계를 사용하여 Maklakov 또는 Goldman 안압계 및 인상을 이용한 압착) 및 비접촉 안압계가 구별됩니다.
우리나라의 Maklakov 혈압계는 가장 흔한 것으로, 높이 4cm, 무게 10g의 속이 빈 금속 실린더입니다. 실린더는 핸들 그립에 의해 유지됩니다. 실린더의 양쪽베이스가 확장되어 특수 페인트의 얇은 층을 넣는 플랫폼을 형성합니다. 연구를 수행 할 때, 환자는 등을 가리고, 시선은 정확히 수직으로 고정됩니다. 국소 마취 용액이 결막 충치에 주입됩니다. 의사는 한 손으로 눈 슬리 트를 확장하고 다른 손은 눈에 세로로 눈금을 설정합니다. 화물의 무게에 따라 각막이 평평 해지고, 각막과 각막 사이의 접촉 부위에서 페인트가 찢어져 버려집니다. 결과적으로, 혈압계 부위에는 페인트가없는 원이 형성됩니다. 종이 위에는 패드의 임프린트가 만들어지고 (그림 4.6) 특수 디스크의 직경은 특별한 눈금자로 측정되며, 그 눈금은 안압 수준에 해당합니다.
일반적으로 tonometer 압력의 수준은 16-26 mmHg 범위입니다. 그것은 공막에 의해 부가적인 저항으로 인해 실제 안압 (9-21 mmHg)보다 높습니다.
지형은 우리가 안내 액의 생산 및 유출 속도를 추정 할 수있게 해줍니다. 안압은
도 4 4.6. Maklakov 혈압계로 각막을 평평하게
센서가 각막에있는 동안 4 분간. 이것이 발생하면 안구 내 유체의 일부가 눈에서 옮겨져 점진적으로 압력이 감소합니다. 색전술에 따르면, 안압의 변화의 이유를 판단 할 수 있습니다.
공구 시험 방법
생체 현미경 검사 (Biomicroscopy)는 슬릿 램프를 사용하여 안구 조직의 체내 현미경 검사입니다. 슬릿 램프는 일루미네이터와 쌍안의 스테레오 현미경으로 구성되어 있습니다.
슬릿 개구를 통과하는 빛은 눈의 광학 구조물의 광 절단을 형성하며, 이는 슬릿 램프 입체 현미경을 통해 조사된다. 가벼운 간격을 이동하면서 의사는 눈의 모든 구조를 40 ~ 60 배 증가시키면서 검사합니다. 추가 관측, 사진 및 원격 등록 시스템 인 레이저 이미 터를 실체 현미경으로 도입 할 수 있습니다.
Gopioskopiya (Gopioskopiya) - 슬릿 램프와 특수 장치 인 거울의 시스템 인 고시경 (gonioscope)을 사용하여 사지 뒤쪽에 숨어있는 전방의 각도를 연구하는 방법입니다 (그림 4.7). gonioskopov Van-Beyningen, Goldman 및 Krasnov를 적용하십시오.
Gonioscopy는 전방각 (종양, 이물질 등)의 다양한 병리학 적 변화를 감지 할 수 있습니다. 특히
전방각의 개방 정도를 결정하는 것이 중요하며, 이에 따라 넓은, 중간 폭, 좁은 각도 및 닫힌 각도를 방출합니다.
도 4 4.7. 고시계
Diaphanoscopy 및 transillumination
안구 내 구조물의기구 검사는 공막을 통해 (경막 조영술을 통해) 또는 각막을 통해 (조영제를 사용하여) 투시경을 사용하여 눈으로 빛을 유도하여 수행됩니다. 이 방법은 유리체 (hemophthalmus), 일부 안구 종양 및 이물에서 거대한 출혈을 검출 할 수있게 해줍니다.
안구 구조를 연구하는 초음파 방법은 안과에서 망막 박리와 맥락막, 종양 및 이물질을 진단하는 데 사용됩니다. 검안경 검사와 생체 현미경 검사의 사용이 불가능할 때 에코 안과 검사가 눈의 광학 매체의 불투명도에도 사용될 수 있다는 것은 매우 중요합니다.
도플러 초음파는 내 경동맥 및 안와 동맥에서의 혈류의 선형 속도 및 방향을 결정할 수 있습니다. 이 방법은 이러한 동맥의 협착 또는 폐색 과정에 의해 유발 된 눈의 상해 및 질병의 진단 목적으로 사용됩니다.
망막의 기능 상태에 대한 아이디어는 엔도 틱 (entoptic) 검사 (그리스어, Ento - inside, orto - see)를 사용하여 얻을 수 있습니다. 이 방법은 적절한 (가볍고) 부적절한 (기계적 및 전기적) 자극의 망막 수용체 필드에 미치는 영향으로 인해 발생하는 환자의 시각적 감각을 기반으로합니다.
• 메 노포 스펜 (Mechanofosfen) - 안구를 누를 때 눈에서의 발광 감각 현상.
• 자동 안검 내시경 검사 (Autoophthalmoscopy) - 눈의 불투명 한 광학 매체로 망막 기능 상태의 안전성을 평가하는 방법. 망막 기능은 공막 표면의 투시경이 규칙적으로 움직이는 동안 환자가 시각적 인 그림의 모양을 표시하면 기능합니다.
망막 형광 혈관 조영술
이 방법은 망막 혈관을 통해 나트륨 플루오 레세 인 용액이 통과하는 일련의 사진을 기반으로합니다 (그림 4.8). Fluorescein 혈관 조영술은 눈의 투명한 광학 매체가있을 때만 수행 할 수 있습니다.
도 4 4.8. 망막 혈관 조영술 (동맥 기)
사과. 망막 혈관을 대조하기 위해 멸균 된 5-10 %의 나트륨 플루 오레 신 용액을 양팔 정맥에 주입합니다.
어린이의 시체 관측 실태 조사
어린이의 안과 검사를 실시 할 때는 급속한 피로도와 장기간의 눈 고정을 고려할 필요가 있습니다.
어린이의 팔, 다리 및 머리를 고치는 간호사의 도움으로 어린 자녀의 외부 검사 (최대 3 년)가 수행됩니다.
1 년 미만의 어린이의 시각 기능은 추적의 출현 (생후 2 개월 첫 번째와 마지막), 고정 (2 개월 수명), 위험 반사 - 간혹 피사체가 눈에 빠르게 접근하면 (2-3 개월) 눈을 감 으면 간접적으로 평가할 수 있습니다. 삶), 수렴 (삶의 2-4 개월). 1 년을 시작으로 어린이의 시력은 다양한 거리의 다양한 크기의 장난감을 보여줌으로써 평가됩니다. 3 세 이상 어린이는 어린이 시력표를 사용하여 검사합니다.
3 ~ 4 세 아동의 시야의 경계는 대략적인 방법을 사용하여 추정됩니다. 시야는 5 세부터 사용됩니다. 어린이들에게는 시야의 내부 경계가 성인보다 다소 넓다는 것을 기억해야한다.
어린 아이들의 안압은 마취 하에서 측정됩니다.
http://vmede.org/sait/?id=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010menu=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010page=4