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망막 이영양증 환자에서는 주변 시력과 암 적응이 손상됩니다. 이것은 어두운 방에서보기가 어려우며 측면에있는 물체를 구별하기 어렵다는 것을 의미합니다. 환자의 합병증의 발병으로 더욱 분명하고 위험한 증상이 나타날 수 있습니다.

망막의 병리학 적 변화의 성격에 따라 여러 종류의 말초 퇴행이 있습니다. 검안경 검사 후 안과 의사 만이 구별 할 수 있습니다 - 안저 검사. 검사를하는 동안 의사는 안구 안쪽을 줄 지어 줄 모양의 망막이 보일 수 있습니다.

래티스

그것은 약 65 %의 경우에서 발생하며 가장 불리한 예후를 나타냅니다. 통계에 따르면, 대부분 격자 망막 박리와 시력 상실을 초래하는 것은 격자 이상증입니다. 다행히도이 질환은 부진한 경과를 보이며 천천히 진행됩니다.

격자 퇴행은 뇌처럼 보이는 좁은 흰색 줄무늬가있는 것을 특징으로합니다. 그들은 망막의 망막 혈관으로 황량하고 채워져 있습니다. 백색 가닥 사이에서 얇은 망막의 가시 영역, 분홍색 또는 적색 색조가 있습니다.

달팽이 흔적 유형별

이 유형의 말초 망막 변성은 근시가 높은 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 병리 현상은 망막의 외관에 의해 특징 지어지며, 아스팔트에서 달팽이의 흔적처럼 보이는 일종의 천공 된 결함이 있습니다. 이 질병으로 인해 망막이 파열되고 후속 파열이 발생합니다. 망막 파열에 대해 자세히 알아보기 →

이포 이드

그것은 남녀에 영향을 미치는 유전 질환입니다. 눈 조각을 닮은 눈의 망막에 희끄무레 한 퇴적물은 유사하지 않은 주변 근 위축증의 특징입니다.

조약돌 포장의 유형으로

가장 위험한 망막 PWHT에 속합니다. 노인과 근시 환자에서 더 자주 발생합니다. 이 질환은 거의 무증상이며 비교적 양호한 경과를 보입니다. 그것은 드물게 망막의 찢어 지거나 분리로 이어진다.

조약돌 포장의 유형에 의한 영양 장애의 경우, 퇴행의 여러 초점이 안저에서 볼 수 있습니다. 그들은 흰색의 색, 길쭉한 모양과 고르지 않은 표면을 가지고있다. 원칙적으로 모든 초점은 안저의 가장 바깥 쪽 원에 위치합니다.

망막증

질병은 유전입니다. 그것은 망막의 분리와 액체로 가득한 거대한 낭종의 형성으로 이어진다. 망막증은 무증상입니다. 어떤 경우에는 낭종의 위치에서 시력 상실이 동반됩니다. 그러나 병리 학적 초점이 주변에 있기 때문에, 그것은 주목받지 못합니다.

작은 낭성

병리학은 또한 Blessin-Ivanov 질병이라고도합니다. 망막의 작은 낭성 PCRD는 안저 주위에 많은 작은 낭종이 형성되는 것을 동반합니다. 질병은 보통 느린 과정과 좋은 예후를 가지고 있습니다. 그러나 드문 경우로 낭종은 망막 형성과 함께 파열 될 수 있습니다.

이유

말초 맥락 망막 이영양증의 많은 부분은 유전 질환입니다. 증례의 30-40 %에서이 질환의 발병으로 근시가 8 % (원시)로 높습니다. 망막 손상은 전신 또는 안과 질환의 결과 일 수 있습니다.

말초 퇴행의 가능한 원인들 :

  • 유전 적 소인 성, 근접 친척에서의 PWHT의 존재;
  • 어느 정도의 근시 (근시);
  • 눈의 염증성 질환 (안내 염, 홍채 모양체 염 등);
  • 외상 및 수술;
  • 당뇨병 및 내분비 계통의 다른 질병;
  • 중독 및 바이러스 감염;
  • 죽상 동맥 경화증 및 심혈 관계 질환;
  • 선글라스없이 햇빛을 자주 자주받습니다.
  • 망막의 정상적인 기능에 필요한 비타민과 미네랄 부족.

젊은 사람들에게서, 획득 된 망막 변성은 높은 근시의 배경에서 가장 흔하게 발달합니다. 노년층에서 병리학은 안구 조직의 정상적인 혈액 순환 장애와 대사로 인해 발생합니다.

증상

처음에는 말초 망막 이영양증이 나타나지 않습니다. 때때로 그것은 눈 앞에 밝은 섬광이나 섬광 파리에서 느껴질 수 있습니다. 환자가 측부 시력을 손상 시키면 장기간인지하지 못합니다. 질병이 진행됨에 따라 사람은 독서를 할 때 더 밝은 빛이 필요하다는 것을 깨닫습니다. 시간이 지남에 따라 그는 다른 시각 장애가있을 수 있습니다.

PWHT의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 시야의 좁아짐. 환자는 주변에있는 물체를 보지 못합니다. 그것들을 검사하기 위해서 그는 머리를 돌려야한다. 가장 심한 경우 사람들은 터널 비전 (tunnel vision)을 개발합니다.
  • 소의 모습. 시야에 결점이 보이지 않거나 검은 색 또는 반점이 생길 수 있습니다. 첫 번째 경우, 추가 조사 방법 (시야 및 측광)을 사용하여 식별 할 수 있습니다.
  • Niktalopiya. 말초 망막 변성은 야간 시력을 담당하는 감광 요소 인로드에 손상을줍니다. 이러한 이유로 병리에는 야간 실명 (황혼 시력 저하)이 동반됩니다.
  • 변형 (Metamorphopia). 증상은 윤곽선의 왜곡과 보이는 물체의 크기에 의해 나타납니다.
  • 흐린 시야. 사람은 안개 나 두꺼운 물층을 통해 세상을 바라보고 있다고 느낄 수 있습니다.


합병증 (파열 또는 망막 박리)이 나타날 때, 환자는 그의 눈 앞에 불꽃, 번개, 밝은 섬광을 보입니다. 장래에, 시야에서는 어두운 커튼이 형성되어 정상적으로보기가 어렵습니다. 이러한 증상은 매우 위험하므로 발생했을 때 즉시 의사와상의해야합니다.

위험 그룹

말초 맥락 망막 이영양증은 근시가 많은 사람들에게 가장 흔하게 발생합니다. 이것은 근시로 안구의 길이가 길어지기 때문입니다. 결과적으로 이것은 망막의 강한 신축과 얇아짐을 초래합니다. 결과적으로, 그것은 영양 장애 과정에 매우 취약하게됩니다.

위험 그룹에는 65 세 이상의 사람들과 당뇨병, 죽상 경화증 및 고혈압이있는 사람들도 포함됩니다. 이 모든 사람들에게 망막은 여러 가지 이유로 산소와 영양소가 부족한 상태입니다. 이 모든 것이 근 위축증의 발전에 강력한 원동력입니다.

어느 의사가 망막 주변부 이영양증 치료를 담당합니까?

망막의 의사는 망막 PCDD의 치료에 관여합니다. 그는 안구의 후방 부분 (유리체, 망막 및 맥락막)의 질병 진단과 치료를 전문으로합니다.

합병증이 발생하면 안과 의사 또는 레이저 안과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 이 전문가들은 눈물 및 망막 박리를 치료하기 위해 복잡한 수술을 시행합니다. 어려운 상황에서 도움을 받으면 부분적으로 잃어버린 시력을 저장하고 복원 할 수 있습니다.

진단

말초 퇴행을 진단하는 데 사용되는 방법.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.html

망막 PWID의 진단 및 치료 - 위험한 합병증 예방

망막 이영양증은 실명을 초래할 수있는 가장 심각한 안구 병리 중 하나입니다. 이 과정의 원인은 눈 혈관계의 장애입니다. 망막의 주변 영역은 안구 뒤쪽에 숨겨져 눈의 안저를 검사 할 때 보이지 않게합니다.

말초성 유리체 망막 이영양증 (PWHT)을 결정하기 위해서는 특별한 연구가 필요합니다. 실명의 가능성, 약한 증상 및 특별한 진단의 필요성 때문에 PWID는 매우 위험하고 교활한 질병입니다.

증상

이 병은이 유형의 병리를 완전히 특징 짓는 증상이 없습니다. PWHT가 관찰되었을 때 :

  • 시력 손실;
  • 팝업 명소, 파리, 두 눈 앞에서 도말.

다른 방식으로 나타나는 환자는 나타나는 장애를 특성화하고 시야를 닫습니다. 이러한 문제의 존재는 검안사에게 호소력을 필요로합니다.

이유

망막의 영양 장애는 눈의 혈관 장애와 혈액 공급 부족을 유발합니다. 퇴보로 밀어 낼 수 있습니다.

  • 눈 부상 및 두개골;
  • 다른 형태의 당뇨;
  • 전염병;
  • 근시;
  • 염증성 질환.

병리학 적 변화는 동시에 두 눈에서 발생할 수 있거나 왼쪽 눈 또는 오른쪽 눈에만 영향을 줄 수 있습니다.

망막 PVCRD는 한쪽 눈에만 영향을 미치거나 동시에 두 명으로 진행될 수 있습니다.

말초 유리체 망막 망막 이영양증의 발전에 기여하는 많은 이유가 있습니다. 그들의 행동의 기초는 망막 혈관의 혈액 순환의 악화이며, 그로 인해 생체 내에서 일어나는 생화학 적 과정뿐만 아니라 유리체의 주변 부분에서도 변화합니다. 이러한 장애로 인해 망막과 유리체가 달라 붙습니다. 이러한 과정은 정 시적 시력이있는 환자에서 발생할 수 있습니다.

근시로 안구의 전후 치수가 증가하고 그 결과 안구 구조가 늘어납니다. 망막이 얇아지고, 혈관 병증이 발생하고, 혈액 공급이 방해 받고, 주변부에 특히 영향을 미치며, 유리체 망막이있는 경우 파열이 일어날 수 있습니다.

부적절한 혈액 공급은 망막 층의 근육 강화가 얇아 져 파열 및 시력 저하를 초래할 수 있습니다. 격차는 조직의 가장 큰 근 위축성 변화가있는 곳에서 과도한 육체적 인 운동, 체중 올리기, 높이로의 상승 또는 물 아래에서의 강하에서 발생합니다.

망막 변성의 발달에 심각한 도발적인 요인은 근시입니다. 근시는 안구의 스트레칭으로 이어집니다. 이로 인해 광학 기관의 전체 구조가 변경됩니다. 망막 주변이 얇아지면 혈류가 악화됩니다.

주변부의 유리체 망막 망막 이영양증을시기 적절하게 진단하기 위해 고도의 근시가 안구 검진 전문가를 정기적으로 방문해야합니다.

그러나 대부분의 안과 의사들은 유전이 PWHT의 발전에 주요 요인이라고 생각합니다. 안구 병리 현상은 종종 가족력이 있으며 부모에서 자녀에게 전염됩니다.

유전은 PWHT를 유발하는 요인 중 하나입니다.

PCDD와 PWRT의 차이점의 의미

두 종류의 병리학 - chorioretinal과 vitreochorioretinal - 망막 변성의 발전으로 이어지는 혈관 안구 장애와 관련이 있습니다.

말초의 유리체 망막 이영양증은 퇴행성 변화가 눈의 유리체에 영향을주기 때문에 더 위험한 질환입니다. Vitreo - vitreo agg - 라틴 유리에서 유리.

두 번째 유형의 질병 인 PRCD는 망막 자체와 혈관에만 영향을줍니다.

첫 번째 유형의 질병은 흔하지는 않지만, 망막 박리와 시력 저하를 위협하기 때문에 의사와 환자의주의가 필요합니다. vitreoustinal 유착은 망막과의 유리체의 파열과 파열을 유발한다.

PWHT와 PCDD를 혼동하지 마십시오. 두 가지 병리학 적 증상이 있습니다.

분류 (망막 파열의 유형과 유형)

말초 vitreochorioretinal 이영양증의 과정은 다음과 같습니다.

    1. 양성 코스 :
      • "cobblestone"유형의 퇴행은 위축의 흰색 영역입니다. 감염된 망막을 통과 할 때 맥락막 혈관이 공막의 배경을 보게됩니다. 발달의 원인은 색소 상피와 망막의 바깥 층의 허혈성 위축으로 이어지는 맥락막 혈관의 폐색입니다. 치열 교정기와 적도 사이의 눈 바닥 저부에 있습니다. 파열이나 파손으로 복잡하지 않습니다.
      • 적도 드루 제. 창백한 형태의 작은 크기는 윤곽을 따라 색소를 가질 수 있습니다. 기어 라인을 따라 위치합니다.
      • 안료 oroparallel 퇴보. 나이와 관련된 변화, "들쭉날쭉 한"선을 따라 증가 된 색소 침착에 의해 나타납니다.
      • 허니 콤 퇴보. 노인에 나타납니다. perivascular pigmentation에 의해 제시, 적도에 도달 할 수 있습니다.
    2. 품질이 저조한 경우 :
      • "Lattice"영양 장애. 검안경 검사의 "격자"는 격자와 비슷한 윤곽선을 형성하는 흰색의 얇은 스트립으로 표시됩니다. 침식, 낭종 및 미세 골절, 저 색소 침착 또는 과색 소 침착 영역이이 밴드 사이에 나타나기는하지만 색소 침착이있을 수도 있습니다. "격자"영역의 유리 몸체는 액화되어 있으며 그 반대쪽 윤곽선은 밀봉되어 가장자리에 납땜됩니다. 결과적으로 망막의 망막이 나타나 망막 색소 침착의 형성에 기여합니다.
      • "달팽이 트랙"유형의 영양 장애. 병리학은 혈관 병변으로 인해 발생하며 소구 병과 성상 교세포로 구성된 희끄무레 한 흠도 출현으로 나타납니다. 점 침식 및 천공 된 결함이 있음. 퇴행성 초점은 연결되어 큰 크기의 결함을 형성 할 수 있습니다. 박리가 발생할 위험이 높습니다.
      • "Inepoid"퇴행은 유전성 망막 질환입니다. 일반적으로 망막의 증상은 대칭으로 배열되어 양안에 영향을줍니다. 안검 내시경 적으로 "눈 조각"과 비슷한 황색 - 흰색 색상의 큰 형태의 형태로 나타납니다. 천천히 진행되고 그렇게 자주 합병증을 유발하지는 않습니다.

PWHT는 유량 및 갭 유형에 따라 분류됩니다.

망막 질환의 종류에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.

      • 천공 됨 - 망막의 일부가 ZOST로 인해 완전히 분리됩니다. 격자 이영양증과 함께 발생합니다.
      • 밸브 - 파열 된 부분이 부분적으로 덮여 있고 밸브가 형성됩니다. 유리체 망막 유착의 존재 하에서 형성됨.
      • 투석의 유형에 따라 - 망막은 치열에 따라 부서집니다. 투석은 눈에 타박상으로 발전합니다.

질병의 단계는 파열과 견인의 정도, 정도 및 유형을 나타내며 I에서 V까지입니다. IV 기부터 레이저 응고가 항상 나타납니다. 예를 들어, PCRD 2I 등급 또는 단계에는 절대 징후가 없으며 추가 치료 결정은 개별적으로 이루어집니다.

임신 중 PWHT

의료기관에 따르면, 번식기가 시작되면서 25 % 이상의 여성이 근시를 앓고 있으며, 7 % 이상이 근시를 가지고 있습니다. 근시 여성의 정상적인 임신 과정을 배경으로 망막 혈관의 협착이 확인됩니다.

이것은 심혈관 시스템의 부하가 증가하고 태어나지 않은 어린이에게 추가적인 혈액 순환이 필요하기 때문입니다. 따라서 임신 중에 환자는 안저 검사를 통해 안저 검사를 두 번받습니다.

임신 중 PWHT 발달의 경우 레이저 응고가 나타납니다. 최대 32 주 동안 실시 할 수 있습니다. 성공적인 수술 후, 한 여자가 출산을 할 수 있습니다.

망막 PWID를 가진 여성의 임신 중 제왕 절개의 필요성은 출산 예정일 한달 전에 발견됩니다.

망막의 영양 장애로 인한 제왕 절개술의 필요성에 대한 결정은 배달되기 1 개월 전으로 결정됩니다. 고도의 근시 (6.0 디옵터 이상)는 수술에 대한 지표가 아닙니다.

안과 의사들은 레이저 응고 후 32 주 이상 또는 한쪽 눈의 시력에 PWHT가있는 경우 제왕 절개 수술을 권장합니다.

진단

말초의 유리체 망막 퇴행의 초기 단계는 증상없이 진행되며, 시력 약화와 눈 앞의 소음 발생은 층이 파괴 될 때 시작됩니다. 눈의 저부를 보통 검사 할 때, 주변 영역은 안구를 숨 깁니다.

근시도가 높은 환자는 oculists가 위험 그룹에 속하기 때문에 검사 ​​할 가능성이 큽니다. PWHT는 필링 과정이 시작될 때 많은 환자에서 종종 발견됩니다. 따라서 시력이 명백하고 지속적으로 저하되면서 근시가 약하고 중간 정도 인 경우 진단받을 가치가 있습니다.

질병을 진단하는 방법은 다음과 같습니다.

      • 학생을 확장시키는 의약품을 사용하여 골드만 삭스 렌즈로 눈의 근저부를 연구합니다.
      • 시야의 결정;
      • 초음파, 광학 단층 촬영 및 전기 생리학 연구;
      • 강압적 인 압박.

현대 디지털 장치의 도움으로 망막 주변부의 컬러 이미지를 얻을 수 있으며 손상 정도와 범위를 평가할 수 있습니다.

골드만 삭스 렌즈로 눈의 저부를 연구하면 PWHT를 진단하는 데 도움이됩니다.

안과 검사는 징병되기 전에 PWHT 진단을 포함합니다. 질병의 정도와 특성에 따라 레이저 응고가 지연됩니다.

치료

망막 변성은 돌이킬 수없는 과정이며 정상 조직으로 돌아갈 수 없습니다. 치료는 파괴 속도를 늦추고 시력을 개선시키는 데 목적이 있습니다.

약용 방법

초기 단계에서 PWHT를 사용하는 경우 보존 적 치료 방법 인 약물 치료가 사용됩니다. 게재 :

      • 종합 비타민제 및 미량 원소, 조직 영양, 퇴화 과정을 중지하십시오. 견과류, 생선, 채소 및 과일에 우선권을주는 건강한 식단을 따라야합니다.
      • 혈관의 혈전 형성을 막는 약물 (Aspirin, Tiklopidin).
      • 혈관 확장제 (No-shpa, Askorutin).
      • 신진 대사를 향상시키는 점안제.
      • 미세 순환을 개선하기위한 안구 주사.

이러한 도구는 조직 파괴 과정을 막는데 도움이됩니다. 종합 의약품 관리는 일년에 두 번 실시됩니다.

Ascorutin은 혈관 확장제로 처방됩니다.

물리 치료

절차가 조직 퇴보의 원인이됩니다. 규정 된 전기 영동, 망막의 전기 또는 광 자극, 레이저. 치료는 과목별로 수행됩니다.

레이저 절차

망막 박리를 방지하기 위해 레이저 응고법이 사용되는데 이는 효과적인 것으로 입증 된 가장 효과적인 방법입니다. 레이저 빔은 광학 장기의 혈관 바닥과 함께 장력이있는 곳에 망막을 붙이고 박리를 방지합니다.

Barrier coagulation (BLK)은 국소 마취하에 시행되며,이 과정은 10 ~ 20 분이 소요됩니다. 환자는 수술 직후 집에 갈 수 있습니다. 현대 의학에서, 이것은 PWHT와 angiopathy의 심각한 결과를 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

외과 적 치료

말초 vitreohori 망막 이영양증에 대한 수술은 약물 치료 나 레이저 응고가 효과가없는 심각한 경우에 수행됩니다.

이 수술은 다른 치료법이 실패 할 때만 수행됩니다.

예방

질병이 발견되면 예방은 병리학 적 과정의 추가 발달을 막고 망막 파열을 예방하는 것을 목표로합니다.
PWHT 환자는 건강에 대한주의 깊은 태도와 예방 조치 및 의사 처방전을 엄격하게 준수해야 끔찍한 합병증을 예방할 수 있음을 기억하십시오.

육체적 인 노력을 피하고 건강한 삶을 영위하고 안과 의사를 1 년에 두 번 방문하고 치료 과정을 수행해야합니다.

위험에 처한 사람들은 세심한주의를 기울여 제 시간에 건강 검진을 받아야합니다. 컴퓨터의 과용을 포기하고, 눈 운동을하고, 비타민을 섭취해야합니다.

나쁜 습관을 피하면서 적절한 영양 섭취는 질병의 유전 적 요인의 위험을 최소화하고 고통을 피하는 데 도움이됩니다.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.html

말초 망막 이영양증 : PCRD 및 PWHT

망막 파괴의 점진적인 과정은 망막 이영양증이라고합니다. 일반적으로이 병리학은 안구 구조의 혈관 장애와 관련이 있습니다. 영양 장애 과정에서 감광체가 손상되어 시력이 점진적으로 악화됩니다. 말초 근 위축의 특별한 위험은 질병의 초기 단계는 대개 무증상이라는 것입니다. 또한 안구 적도 앞쪽에있는 망막 부위는 검사하기가 더 어렵습니다. 따라서 안저 검사시 망막 박리가 종종 눈에 띄지 않게되어 주변의 이영양증을 발견하기가 더 어렵습니다.

위험 그룹

근시 (근시)가있는 환자는 말초 영양 장애의 발병에 가장 취약합니다. 이것은 근시로 인해 망막의 긴장과 얇아지는 눈의 길이가 증가하기 때문입니다. 위험 그룹에는 65 세 이상의 노약자도 포함됩니다. 망막의 말초 퇴행은 노년기의 시각 장애의 매우 흔한 원인이라는 점에 유의해야합니다. 또한이 병리에 가장 취약한 사람들은 당뇨병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 일부 다른 질병이있는 환자를 포함합니다.

망막의 말초 근 위축증의 유형

망막의 말초 근 위축증에는 많은 분류가 있습니다. 병리학 적 과정에서 안구 구조가 관여하는 척도는 다르다.

  • PCDD - 망막과 맥락에만 손상을주는 말초 맥락 망막 이영양증.
  • PWHT는 망막, 맥락막 및 유리체 유머에 손상을 입은 말초 형 유리체 망막 이영양증입니다.

또한이 질병은 손상의 본질에 따라 분류됩니다.

  • 영향을받는 영역이 그리드 또는 로프 사다리와 모양이 비슷한 격자 영양 실조. 이러한 유형의 병리는 대개 상속되며, 남성은 여성보다 더 자주 아플 수 있습니다. 그것은 일반적으로 두 눈의 조각을 개발하고, 종종 망막의 파열의 원인이됩니다.
  • "달팽이 발자국"은 달팽이관의 모양과 유사한 리본 모양의 영역 형태의 영양 장애 초점의 발전을 특징으로하는 질병의 한 유형입니다. 그 결과 큰 망막 박리가 발생할 수 있습니다.
  • "조약돌 포장"은 색소의 전체 블록이 분리 될 수있는 망막의 주변부에서 근 위축 (dystrophic foci)이 형성되는 것을 특징으로하는 병리학 유형입니다.
  • 망막에 특징적인 황백색 흠도가 나타나는 Inepoid dystrophy. 그것은 유전되며 양안에서 발생합니다.
  • 작은 낭성 이영양증, 일반적으로 부상으로 인한. 그것은 작은 cysts의 형성이 특징입니다.
  • Retinoschisis, 망막 박리가 있습니다. 간혹 유전되는 경우가 많으며 노인이나 근시 환자에서 발생합니다.

이유

종종이 질병의 원인은 연령에 따라 대사 산물이 축적됩니다. 또한 병리학의 발전에 중요한 요소는 안감, 감염 및 중독에 대한 혈액 공급의 문제로 간주됩니다. 말초성 영양 장애는 또한 내분비선 및 심혈 관계 질환뿐만 아니라 임신 중에도 젊은 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

증상

이 질병의 위험은 무증상 발달에 있습니다. 흔히 안과 검사에서 우연히 발견됩니다. 망막 병증이 발생할 때 병리 현상의 명백한 증상은 보통 나타납니다. 눈 앞에 "떠 다니는 파리"가 깜박입니다.

진단 방법

안저의 일상적인 검사 동안, 망막의 주변 영역은 관찰에서 숨겨져 있습니다. 이 분야의 진단을 위해, 전통적으로, 학생의 최대 의학적 확장이 수행 된 후, Goldman의 3- 거울 렌즈가 검사에 사용됩니다. 어떤 경우에는 공막 압력을 특히 즐겁게 조작하는 것이 아니라 경화를 수행해야 할 수도 있습니다. 또한 진단을 위해 시야, 광학 코 히어 런트 단층 촬영, 전기 생리학 및 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다.

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말초 신경 이완 치료

레이저, 의료 및 수술 기술은이 질병을 덜 자주 사용하지만이 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 치료법을 시행 한 후에도 시력 회복을 기대할 수 없으며, 요법은 영양 장애 과정을 안정시키고 보상하고 망막 파열을 예방하는 데 필요한 조치를 취하는 것을 목표로합니다.

레이저 응고는 망막의 말초 근 위축증을 치료하는 가장 효과적인 방법으로 간주되므로 가장 많이 사용됩니다. 시술 과정에서 유착은 특수한 레이저로 영양 장애 초점의 가장자리를 따라 수행되어 안구 껍질이 더 파괴되는 것을 방해합니다. 이 수술은 외래 환자를 대상으로 수행되며, 수술 직후에는 신장 차이를 제한하고 심한 운동을하는 것이 좋습니다.

보조 치료는 비타민 요법입니다. 말초 맥락 망막 이영양증의 치료에서 물리 요법 (자기 요법, 전기 자극 등)은 효율성이 낮습니다.

예측

이 PCDD와 PWHT의 치료 성공은 망막과 망막의 이영양증의 진행을 방지하는 것입니다. 적시에 안과 의사에게 접근 할 경우 이러한 문제는 거의 항상 성공적으로 해결됩니다.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiya

망막 주변부의 유리체 망막 이영양증 2도

망막 이영양증은 실명을 초래할 수있는 가장 심각한 안구 병리 중 하나입니다. 이 과정의 원인은 눈 혈관계의 장애입니다. 망막의 주변 영역은 안구 뒤쪽에 숨겨져 눈의 안저를 검사 할 때 보이지 않게합니다.

말초성 유리체 망막 이영양증 (PWHT)을 결정하기 위해서는 특별한 연구가 필요합니다. 실명의 가능성, 약한 증상 및 특별한 진단의 필요성 때문에 PWID는 매우 위험하고 교활한 질병입니다.

증상

이 병은이 유형의 병리를 완전히 특징 짓는 증상이 없습니다. PWHT가 관찰되었을 때 :

  • 시력 손실;
  • 팝업 명소, 파리, 두 눈 앞에서 도말.

다른 방식으로 나타나는 환자는 나타나는 장애를 특성화하고 시야를 닫습니다. 이러한 문제의 존재는 검안사에게 호소력을 필요로합니다.

이유

망막의 영양 장애는 눈의 혈관 장애와 혈액 공급 부족을 유발합니다. 퇴보로 밀어 낼 수 있습니다.

  • 눈 부상 및 두개골;
  • 다른 형태의 당뇨;
  • 전염병;
  • 근시;
  • 염증성 질환.

병리학 적 변화는 동시에 두 눈에서 발생할 수 있거나 왼쪽 눈 또는 오른쪽 눈에만 영향을 줄 수 있습니다.

망막 PVCRD는 한쪽 눈에만 영향을 미치거나 동시에 두 명으로 진행될 수 있습니다.

말초 유리체 망막 망막 이영양증의 발전에 기여하는 많은 이유가 있습니다. 그들의 행동의 기초는 망막 혈관의 혈액 순환의 악화이며, 그로 인해 생체 내에서 일어나는 생화학 적 과정뿐만 아니라 유리체의 주변 부분에서도 변화합니다. 이러한 장애로 인해 망막과 유리체가 달라 붙습니다. 이러한 과정은 정 시적 시력이있는 환자에서 발생할 수 있습니다.

근시로 안구의 전후 치수가 증가하고 그 결과 안구 구조가 늘어납니다. 망막이 얇아지고, 혈관 병증이 발생하고, 혈액 공급이 방해 받고, 주변부에 특히 영향을 미치며, 유리체 망막이있는 경우 파열이 일어날 수 있습니다.

부적절한 혈액 공급은 망막 층의 근육 강화가 얇아 져 파열 및 시력 저하를 초래할 수 있습니다. 격차는 조직의 가장 큰 근 위축성 변화가있는 곳에서 과도한 육체적 인 운동, 체중 올리기, 높이로의 상승 또는 물 아래에서의 강하에서 발생합니다.

망막 변성의 발달에 심각한 도발적인 요인은 근시입니다. 근시는 안구의 스트레칭으로 이어집니다. 이로 인해 광학 기관의 전체 구조가 변경됩니다. 망막 주변이 얇아지면 혈류가 악화됩니다.

주변부의 유리체 망막 망막 이영양증을시기 적절하게 진단하기 위해 고도의 근시가 안구 검진 전문가를 정기적으로 방문해야합니다.

그러나 대부분의 안과 의사들은 유전이 PWHT의 발전에 주요 요인이라고 생각합니다. 안구 병리 현상은 종종 가족력이 있으며 부모에서 자녀에게 전염됩니다.

유전은 PWHT를 유발하는 요인 중 하나입니다.

PCDD와 PWRT의 차이점의 의미

두 종류의 병리학 - chorioretinal과 vitreochorioretinal - 망막 변성의 발전으로 이어지는 혈관 안구 장애와 관련이 있습니다.

말초의 유리체 망막 이영양증은 퇴행성 변화가 눈의 유리체에 영향을주기 때문에 더 위험한 질환입니다. Vitreo - vitreo agg - 라틴 유리에서 유리.

두 번째 유형의 질병 인 PRCD는 망막 자체와 혈관에만 영향을줍니다.

첫 번째 유형의 질병은 흔하지는 않지만, 망막 박리와 시력 저하를 위협하기 때문에 의사와 환자의주의가 필요합니다. vitreoustinal 유착은 망막과의 유리체의 파열과 파열을 유발한다.

PWHT와 PCDD를 혼동하지 마십시오. 두 가지 병리학 적 증상이 있습니다.

분류 (망막 파열의 유형과 유형)

말초 vitreochorioretinal 이영양증의 과정은 다음과 같습니다.

    1. 양성 코스 :
      • "cobblestone"유형의 퇴행은 위축의 흰색 영역입니다. 감염된 망막을 통과 할 때 맥락막 혈관이 공막의 배경을 보게됩니다. 발달의 원인은 색소 상피와 망막의 바깥 층의 허혈성 위축으로 이어지는 맥락막 혈관의 폐색입니다. 치열 교정기와 적도 사이의 눈 바닥 저부에 있습니다. 파열이나 파손으로 복잡하지 않습니다.
      • 적도 드루 제. 창백한 형태의 작은 크기는 윤곽을 따라 색소를 가질 수 있습니다. 기어 라인을 따라 위치합니다.
      • 안료 oroparallel 퇴보. 나이와 관련된 변화, "들쭉날쭉 한"선을 따라 증가 된 색소 침착에 의해 나타납니다.
      • 허니 콤 퇴보. 노인에 나타납니다. perivascular pigmentation에 의해 제시, 적도에 도달 할 수 있습니다.
    2. 품질이 저조한 경우 :
      • "Lattice"영양 장애. 검안경 검사의 "격자"는 격자와 비슷한 윤곽선을 형성하는 흰색의 얇은 스트립으로 표시됩니다. 침식, 낭종 및 미세 골절, 저 색소 침착 또는 과색 소 침착 영역이이 밴드 사이에 나타나기는하지만 색소 침착이있을 수도 있습니다. "격자"영역의 유리 몸체는 액화되어 있으며 그 반대쪽 윤곽선은 밀봉되어 가장자리에 납땜됩니다. 결과적으로 망막의 망막이 나타나 망막 색소 침착의 형성에 기여합니다.
      • "달팽이 트랙"유형의 영양 장애. 병리학은 혈관 병변으로 인해 발생하며 소구 병과 성상 교세포로 구성된 희끄무레 한 흠도 출현으로 나타납니다. 점 침식 및 천공 된 결함이 있음. 퇴행성 초점은 연결되어 큰 크기의 결함을 형성 할 수 있습니다. 박리가 발생할 위험이 높습니다.
      • "Inepoid"퇴행은 유전성 망막 질환입니다. 일반적으로 망막의 증상은 대칭으로 배열되어 양안에 영향을줍니다. 안검 내시경 적으로 "눈 조각"과 비슷한 황색 - 흰색 색상의 큰 형태의 형태로 나타납니다. 천천히 진행되고 그렇게 자주 합병증을 유발하지는 않습니다.

PWHT는 유량 및 갭 유형에 따라 분류됩니다.

망막 질환의 종류에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.

      • 천공 됨 - 망막의 일부가 ZOST로 인해 완전히 분리됩니다. 격자 이영양증과 함께 발생합니다.
      • 밸브 - 파열 된 부분이 부분적으로 덮여 있고 밸브가 형성됩니다. 유리체 망막 유착의 존재 하에서 형성됨.
      • 투석의 유형에 따라 - 망막은 치열에 따라 부서집니다. 투석은 눈에 타박상으로 발전합니다.

질병의 단계는 파열과 견인의 정도, 정도 및 유형을 나타내며 I에서 V까지입니다. IV 기부터 레이저 응고가 항상 나타납니다. 예를 들어, PCRD 2I 등급 또는 단계에는 절대 징후가 없으며 추가 치료 결정은 개별적으로 이루어집니다.

임신 중 PWHT

의료기관에 따르면, 번식기가 시작되면서 25 % 이상의 여성이 근시를 앓고 있으며, 7 % 이상이 근시를 가지고 있습니다. 근시 여성의 정상적인 임신 과정을 배경으로 망막 혈관의 협착이 확인됩니다.

이것은 심혈관 시스템의 부하가 증가하고 태어나지 않은 어린이에게 추가적인 혈액 순환이 필요하기 때문입니다. 따라서 임신 중에 환자는 안저 검사를 통해 안저 검사를 두 번받습니다.

임신 중 PWHT 발달의 경우 레이저 응고가 나타납니다. 최대 32 주 동안 실시 할 수 있습니다. 성공적인 수술 후, 한 여자가 출산을 할 수 있습니다.

망막 PWID를 가진 여성의 임신 중 제왕 절개의 필요성은 출산 예정일 한달 전에 발견됩니다.

망막의 영양 장애로 인한 제왕 절개술의 필요성에 대한 결정은 배달되기 1 개월 전으로 결정됩니다. 고도의 근시 (6.0 디옵터 이상)는 수술에 대한 지표가 아닙니다.

안과 의사들은 레이저 응고 후 32 주 이상 또는 한쪽 눈의 시력에 PWHT가있는 경우 제왕 절개 수술을 권장합니다.

진단

말초의 유리체 망막 퇴행의 초기 단계는 증상없이 진행되며, 시력 약화와 눈 앞의 소음 발생은 층이 파괴 될 때 시작됩니다. 눈의 저부를 보통 검사 할 때, 주변 영역은 안구를 숨 깁니다.

근시도가 높은 환자는 oculists가 위험 그룹에 속하기 때문에 검사 ​​할 가능성이 큽니다. PWHT는 필링 과정이 시작될 때 많은 환자에서 종종 발견됩니다. 따라서 시력이 명백하고 지속적으로 저하되면서 근시가 약하고 중간 정도 인 경우 진단받을 가치가 있습니다.

질병을 진단하는 방법은 다음과 같습니다.

      • 학생을 확장시키는 의약품을 사용하여 골드만 삭스 렌즈로 눈의 근저부를 연구합니다.
      • 시야의 결정;
      • 초음파, 광학 단층 촬영 및 전기 생리학 연구;
      • 강압적 인 압박.

현대 디지털 장치의 도움으로 망막 주변부의 컬러 이미지를 얻을 수 있으며 손상 정도와 범위를 평가할 수 있습니다.

골드만 삭스 렌즈로 눈의 저부를 연구하면 PWHT를 진단하는 데 도움이됩니다.

안과 검사는 징병되기 전에 PWHT 진단을 포함합니다. 질병의 정도와 특성에 따라 레이저 응고가 지연됩니다.

치료

망막 변성은 돌이킬 수없는 과정이며 정상 조직으로 돌아갈 수 없습니다. 치료는 파괴 속도를 늦추고 시력을 개선시키는 데 목적이 있습니다.

약용 방법

초기 단계에서 PWHT를 사용하는 경우 보존 적 치료 방법 인 약물 치료가 사용됩니다. 게재 :

      • 종합 비타민제 및 미량 원소, 조직 영양, 퇴화 과정을 중지하십시오. 견과류, 생선, 채소 및 과일에 우선권을주는 건강한 식단을 따라야합니다.
      • 혈관의 혈전 형성을 막는 약물 (Aspirin, Tiklopidin).
      • 혈관 확장제 (No-shpa, Askorutin).
      • 신진 대사를 향상시키는 점안제.
      • 미세 순환을 개선하기위한 안구 주사.

이러한 도구는 조직 파괴 과정을 막는데 도움이됩니다. 종합 의약품 관리는 일년에 두 번 실시됩니다.

Ascorutin은 혈관 확장제로 처방됩니다.

물리 치료

절차가 조직 퇴보의 원인이됩니다. 규정 된 전기 영동, 망막의 전기 또는 광 자극, 레이저. 치료는 과목별로 수행됩니다.

레이저 절차

망막 박리를 방지하기 위해 레이저 응고법이 사용되는데 이는 효과적인 것으로 입증 된 가장 효과적인 방법입니다. 레이저 빔은 광학 장기의 혈관 바닥과 함께 장력이있는 곳에 망막을 붙이고 박리를 방지합니다.

Barrier coagulation (BLK)은 국소 마취하에 시행되며,이 과정은 10 ~ 20 분이 소요됩니다. 환자는 수술 직후 집에 갈 수 있습니다. 현대 의학에서, 이것은 PWHT와 angiopathy의 심각한 결과를 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

외과 적 치료

말초 vitreohori 망막 이영양증에 대한 수술은 약물 치료 나 레이저 응고가 효과가없는 심각한 경우에 수행됩니다.

이 수술은 다른 치료법이 실패 할 때만 수행됩니다.

예방

질병이 발견되면 예방은 병리학 적 과정의 추가 발달을 막고 망막 파열을 예방하는 것을 목표로합니다.
PWHT 환자는 건강에 대한주의 깊은 태도와 예방 조치 및 의사 처방전을 엄격하게 준수해야 끔찍한 합병증을 예방할 수 있음을 기억하십시오.

육체적 인 노력을 피하고 건강한 삶을 영위하고 안과 의사를 1 년에 두 번 방문하고 치료 과정을 수행해야합니다.

위험에 처한 사람들은 세심한주의를 기울여 제 시간에 건강 검진을 받아야합니다. 컴퓨터의 과용을 포기하고, 눈 운동을하고, 비타민을 섭취해야합니다.

나쁜 습관을 피하면서 적절한 영양 섭취는 질병의 유전 적 요인의 위험을 최소화하고 고통을 피하는 데 도움이됩니다.

2017 년 11 월 28 일 아나스타샤 타팔 리나

망막과 유리체의 질병

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주변 수축 장애 - 혈액 순환 장애로 인한 망막 파괴 과정. 이 병리학의 존재에서, photoreceptors의 파괴가 발생합니다. 말초 망막 이영양증은 위험한 질환으로 조기에는 증상이 없기 때문에 안저 검사에서 병리학 적 검사가 어렵습니다.

1 위험 요소

이 질병의 발병에 영향을 미치는 많은 predisposing 요인이 있습니다 :

  • 근시. 시각 장애가있는 사람들은 안구가 망막을 길게 늘려 망막을 가늘게합니다.
  • 65 세 이상.
  • 유전. 친척의 다음 사람이 영양 장애를 가지고 있다면, 병리학의 위험이 상당히 증가합니다.
  • 나쁜 습관, 불균형 한 영양, 스트레스, 비타민과 미량 요소 부족은 망막의 상태에 부정적 영향을 미칩니다.
  • 다양한 질병 - 비만, 고혈압, 당뇨병, 죽상 경화증, 바이러스, 빈번한 중독 - 신진 대사를 방해하며 점차 신체의 독소와 독소가 축적되어 눈의 영양에 영향을 미칩니다.
  • 임신이 혈압을 변화시키고 눈 혈관으로의 혈류를 감소시킵니다.
  • 부상, 수술 및 안구의 염증성 질환.

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2 가지 유형의 주변 수축 장애

병변의 영역에 따라 영양 장애는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 1. 말초 맥락 망막 이영양증. 이 경우 망막과 맥락막이 손상됩니다. 보통이 질병은 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 이 유형의 사람들은 책을 읽거나 차를 운전할 수 없습니다. 질병이 시작될 때 아무런 증상이 없으며 시야에 직선의 왜곡, 사물의 분리 및 사각 지대의 출현이 있습니다. 고급 단계에서는 완전한 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
  2. 2. 망막의 주변 유리체 망막 이영양증. 두 눈의 pvhrd는 망막, 눈의 중간 껍질 및 유리체에 손상을주는 일종의 이영양증이므로 박리가 발생할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 근시 환자에서 발생합니다. 그러나, 정상적인 시력으로도 유전은 중요한 요소입니다. 초기 단계에서 증상은 전혀 나타나지 않으며,이 병리는 Goldman의 3 개의 거울 렌즈를 통해서만 발견 할 수 있습니다.
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    PCDD는 손상의 본질에 따라 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

    • 영양 장애 "달팽이 흔적". 망막에 흰 덩어리가 형성되어 뇌졸중과 유사하게 약간 번쩍 거리며 미세한 숱이 많습니다. 대부분 상악 외 사분면에있는 퇴행성 부위는 달팽이관의 흔적과 비슷한 테이프 형태의 부위를 형성합니다. 그 결과, 둥근 틈과 큰 틈이 생길 수 있습니다.
    • 격자 영양 실조증. 이러한 위반은 남성에게 더 흔합니다. 격자 이영양증은 두 눈에서 동시에 유전되며 동시에 나타납니다. 이 패배는 로프 사다리 또는 격자처럼 보입니다. 영향을받은 혈관 사이에 낭종과 색소가 생깁니다. 점차적으로 망막 박리가 발생합니다.
    • 퇴행성의 "cobblestone pavement"는 망막의 주변에 있습니다. 병변은 흰색이고 약간 길쭉한 모양입니다. 대부분 안저 하부에 있습니다.
    • Inepoid dystrophy는 양안에 영향을 미치는 유전 질환입니다. 안저의 주변에는 망막의 표면 위로 튀어 나와 눈 조각 모양의 흰색 노란색 흠집이 보인다. 이 영양 장애는 오랫동안 발달하며 드물게 휴식의 원인이됩니다.
    • Retinoschisis (또는 망막 번들) 선천적 인 취득. 선천성 종은 시력에 악영향을 미치는 망막의 중앙 및 말초 부위에 변화가 생길 때 눈의 낭종입니다. 대부분이 병리는 노년기에 발생합니다.
    • 작은 낭성 또는 경동맥 이영양증 - 눈의 극단적 인 주변에 있습니다. 작은 낭종은 상호 연결되어 있으며 더 큰 포낭을 형성합니다. 눈 부상이나 낙상시 낭종이 파열 될 수 있습니다. 눈 안저 검사시 안과 의사는 둥근 또는 타원형의 밝은 적색을 봅니다.

    근 위축증의 초기 단계에서 어떤 증상이 나타나지 않습니다. 약 80 %의 질병이 안과 의사의 정기 검사에서 발견됩니다. 망막이 찢어진 후 늦은 단계에서만 명백한 증상이 나타납니다. 동시에, 사람은 눈 앞에서 섬광을보고 시각 장애를 알아 차립니다.

    망막의 말초 근 위축증은 무엇인가 : 설명, 원인 및 치료

    3 진단

    안과 의사의 일상적인 검사에서 안구의 바닥 주변 부분은 거의 접근 할 수 없습니다. 그들의 연구를 위해서는 의학적으로 학생을 늘려야합니다. 그 후, 특수 렌즈를 사용하여 완벽한 진단을 내릴 수 있습니다.

    PCDD가 의심되면 강압이 수행됩니다. 또한 다음 연구를 사용할 수 있습니다.

    • 눈의 초음파;
    • 전기 생리학 검사;
    • 광학 단층 촬영;
    • 시야의 진단.

    망막의 사소한 변화로 치료는 지시되지 않습니다. 그러나 환자는 정기적으로 안과 의사를 방문해야하며 약간의 악화가 있더라도 치료를 처방해야합니다.

    치료의 주요 목표는 퇴행성 과정을 늦추고 환자의 시력을 개선하는 것입니다. 그러나 조직에서 병적 인 과정을 완전히 멈추는 것은 효과가 없습니다.

    망막 분열 : 원인, 클리닉, 치료

    4 약물 치료

    초기 단계에서 약물 치료를 적용 할 수 있습니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

    • 혈관에서 혈병 형성을 줄이기위한 준비. 예 : 아세틸 살리실산, 티클로피딘.
    • 혈관 확장제 및 강화제 (Askorutin, Drotaverin).
    • 종합 비타민제 리셉션. 비타민 A, B, C 및 E는 시각 기능의 회복과 안구 조직의 영양을 공급하는 눈에 유용합니다. 오랜 시간 (최대 6 개월) 동안 비타민을 섭취하면 망막의 퇴행성 과정이 멈 춥니 다. 복잡한 비타민 외에도식이 요법에 포함 된 제품을 관리해야합니다. 곡물, 견과류, 신선한 채소 및 과일, 채소, 콩 및 생선을 더 많이 섭취해야합니다. 그들은 필요한 양의 비타민과 미량 원소를 함유하고 있습니다.
    • 미세 순환을 개선하기위한 다양한 약품과의 안구 주사.
    • 비타민과 함께 드랍스는 조직과 재생 과정에서 신진 대사를 개선하는 데 사용됩니다.
    • 출혈의 경우, 헤파린 또는 아미노 카프로 산이 눈에 주입되어 혈종을 줄입니다.
    • Triamcinolone 주사로 Edemas를 제거합니다.
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      5 수술

      외과 적 치료는 약물이 특정 시간 동안 원하는 효과를주지 않을 때 사용됩니다. 이 병리의 치료를 위해 가장 효과적이고 자주 사용되는 수술 중재는 다음과 같습니다.

      1. 1. Vitrectomy. 수술 중 외과 의사는 유리체에서 흉터와 유착을 제거합니다.
      2. 2. 망막의 레이저 응고. 그것의 도움으로 망막이 강화되고 박리 및 이영양증의 과정이 일시 중단됩니다. 레이저 응고에는 다른 방법에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.
      • 통증이 없다 - 진통제 덕분에 환자는 아무 것도 느끼지 않는다.
      • 속도 - 절차는 10 분에서 15 분까지 지속됩니다.
      • 사전 준비가 필요하지 않습니다.
      • 시술 후 제한에는 특정 유형의 신체 활동 (달리기, 점프, 사우나, 항공 여행)이 포함됩니다. 2 주 후에 모든 제한 사항이 제거됩니다.

      레이저 치료는 다른 유형의 하드웨어 치료 (예 : 근시 안정화)와 결합 될 수 있습니다.

      1. 3. 혈관 확장 수술은 급성 또는 진행성 이영양증에 가장 많이 사용됩니다. 수술 중 측두 동맥은 억제되고 시신경과 망막으로의 혈류는 정상화됩니다. 눈 기능이 회복되고 시력이 향상됩니다.
      2. 4. 재관류 수술. 이 외과 적 개입의 주요 목적은 눈 안의 혈액 공급을 회복시키는 것입니다. 이렇게하려면 약물 Retinolamin 및 Alloplant를 사용하십시오. 덕분에 시각 기능은 3-5 년 동안 안정적입니다.

      6 물리 치료법

      영양 장애 치료에서 좋은 결과는 다음과 같은 물리 치료법을 제공합니다 :

      • 헤파린, No-Shpa 및 니아신과의 전기 영동;
      • 망막의 사진 및 전기 자극;
      • 저에너지 레이저의 사용;
      • VLOK (레이저 혈액 조사).

      의료 절차 외에도 나쁜 습관을 포기하고 건강한 음식을 먹고 선글라스를 착용하는 등 생활 방식을 바꾸는 것이 중요합니다.

      7 예방 조치

      망막 이영양증과 같은 간헐적 인 질병을 예방하려면 몇 가지 간단한 권고 사항을 따라야하며, 오랫동안 눈과 눈을 지켜야합니다.

      • 눈의 피로를 피하십시오. 모니터 나 눈의 피로감을 유발하는 다른 활동을하는 동안 매시간 휴식을 취해야합니다. 또한 컴퓨터 증후군을 예방하려면 특수 안경을 사용해야합니다.
      • 정기적으로 눈 운동을하십시오.
      • 아연 함유 비타민을 섭취하십시오.
      • 건강에 좋은 음식 만 섭취하십시오.
      • 나쁜 습관을 버려라.
      • 정기적으로 안과 의사를 방문하십시오.

      이 간단한 가이드 라인은 영양 실조로부터 당신의 눈을 보호하고 오랫동안 시력을 보존하는 데 도움이됩니다.

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      그것은 망막 주변에있어 영양 장애 과정이 종종 발생합니다.

      말초 망막 이영양증 - 보이지 않는 위험

      망막의 주변부는 일반적인 안저 검사에서 보이지 않습니다. 그러나 망막의 주변부에 영양 장애 (퇴행성) 과정이 종종 발생하며, 이는 눈물과 망막 박리로 이어질 수 있다는 점에서 위험합니다.

      안저의 주변부의 변화 - 망막의 말초 디시판 -는 근시 및 원발 인 사람 모두와 정상 시력을 가진 사람에게서 발생할 수 있습니다.

      말초 망막 이영양증의 원인

      망막의 말초 근육 영양 장애의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 이영양증은 남녀 모두 똑같은 확률로 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

      유전성, 근시, 염증성 안 질환, 두개 내 두뇌 및 시력 손상의 원인이 될 수 있습니다. 일반적인 질병 : 고혈압, 죽상 경화증, 당뇨병, 중독, 과거의 감염.

      질병의 발생에있어서 주된 역할은 망막의 말초 부위에 손상된 혈액 공급에 주어진다. 혈류가 악화되면 망막의 대사 장애와 망막이 얇아지는 부분적으로 기능이 수정 된 영역이 나타납니다. 육체적 인 운동의 작용하에, 신장이나 물속에 잠기거나, 가속, 체중 전달, 진동, 파열과 관련된 일은 운동 장애가있는 지역에서 발생할 수 있습니다.

      그러나 근시를 가진 사람들에서 망막의 말초 퇴행성 변화가 훨씬 더 자주 발생한다는 것이 입증되었습니다. 근시가 있으면 안구의 길이가 길어 져서 막이 늘어나고 주변의 망막이 가늘어지게됩니다.

      PRHD와 PWHT - 차이점은 무엇입니까?

      말초 망막 이영양증은 망막과 맥락막에만 영향을받는 말초 동맥류 (peripheral chorioretinal, PCRD)와 유리체의 퇴행성 과정에 관여하는 말초 유리체 망막 이영양증 (peripheral vitreochorioretinal dystrophy, PWHT)으로 나누어진다. 근이영양증의 국소화 나 망막 박리 위험의 정도에 따라 안과 전문의가 사용하는 말초 영양 장애의 다른 분류가 있습니다.

      말초 망막 이영양증의 일부 유형

      ► 격자 이영양증 - 망막 박리 환자에서 가장 흔하게 발견됩니다. 이 유형의 이영양증에 대한 가족 유전성 소인으로 추정되며 남성에서 발생 빈도가 더 높습니다. 보통 두 눈에서 발견됩니다. 대부분의 경우, 적도 상측 또는 안구 적도 앞쪽의 바깥 쪽 안저 상한 부분에 국한됩니다.

      눈의 근저를 검사 할 때, 격자 퇴보는 일련의 좁은 흰색, 마치 양털 줄무늬처럼 보이며 격자 또는 로프 사닥다리와 같은 인물을 형성합니다. 이것은 폐색 된 망막 혈관이 보이는 방식입니다.

      이 변경된 혈관 사이에서, 망막의 얇아지는 붉은 빛의 초점, 낭종 및 망막이 발생합니다. 더 어둡거나 밝은 점의 형태로 색소의 특징적인 변화, 혈관을 따라 착색. 유리체는 영양 장애의 가장자리에 고정된다. 망막을 당기고 쉽게 파열로 이어지는 "가닥"이 형성됩니다.

      ► "달팽이 트랙"유형의 영양 장애. 망막에는 희끄무레하고 약간 반짝이는 바 모양의 개재물이 있으며 미세한 숱이 많고 구멍이 뚫린 결함이 있습니다. 퇴행성 병합은 병합하여 리본 모양의 영역을 형성하며, 모양은 달팽이의 흔적과 유사합니다. 대개 상단 - 바깥 쪽 사분면에 위치합니다. 그런 이국 형성 때문에 큰 둥근 틈이 생길 수 있습니다.

      ► Inepoid dystrophy는 망막 주변의 유전병입니다. 일반적으로 안저의 변화는 양측 및 대칭입니다. 망막 주변에는 "눈 조각"형태의 황백색 덩어리가 많이 있는데, 이는 망막 표면 위에 돌출되어 있으며 일반적으로 두꺼운 부분적으로 지워진 혈관 근처에 위치하며 색소 반점이있을 수 있습니다.

      Inepodemic degeneration은 장기간에 걸쳐 진행되며 격자 나 발톱과 같은 파열로 이어지지는 않습니다.

      ► "cobblestone"유형에 의한 퇴화는 원칙적으로 주변부에 위치합니다. 개개의 흰색 촛점이 약간 긴 모양으로 보이는데, 그 주위에 작은 색소가 때때로 발견됩니다. 전체 안 둘레를 따라 결정할 수 있지만 눈 밑 줄 부분에서 가장 자주 발견됩니다.

      ► 망막의 Cisiform (작은 낭성) 퇴행성 변화는 안저의 최 외곽에 위치합니다. 작은 낭종은 병합되어 큰 병을 형성 할 수 있습니다. 떨어지면 무딘 상처가 생기고 낭종이 파열되어 구멍이 뚫린 파열이 생길 수 있습니다. 하루의 시선에서 보았을 때 낭종은 여러 개의 둥근 또는 타원형의 밝은 빨간색 형성처럼 보입니다.

      ► 망막 박리 - 망막 박리 - 선천적 일 수 있습니다. 가장 흔한 것은 유전성 병리학 - 망막의 기형입니다. 선천성 망막 낭종 인 X 염색체 청소년 망막증은 선천적 인 형태의 망막 혈관 증후군으로 말초 혈관 변화 이외에 망막 중심부에 영양 장애 과정을 보이며 시력 저하를 유발합니다. 획득 된 근 위축성 망막증은 노년뿐만 아니라 근시에서도 가장 흔하게 발생합니다.

      유리 체내에 변화가있는 경우 수정 된 유리체와 망막 사이에 종종 견인 (코드, 유착)이 형성됩니다. 이러한 유착은 한쪽 끝을 망막의 얇게 된 부분에 결합 시키면 끊어 지거나 망막 박리의 위험이 증가합니다.

      망막 파열

      망막 박리의 유형별로 천공 된, 밸브 및 투석의 유형으로 나뉘어져 있습니다.
      구멍 뚫린 눈물은 격자와 경동맥 영양 장애, 망막 간격의 구멍에서 가장 자주 발생합니다.

      망막이 틈을 덮을 때 밸브를 틈이라고합니다. Valvular tears는 원칙적으로 망막의 "견인"에 의한 유리체 망막 박리의 결과입니다. 파열이 생기면 유리체의 견인 부위가 밸브의 끝 부분이됩니다.

      투석은 망막이 맥락막에 부착되는 지점 인 치아 라인을 따라 망막의 선형 파열입니다. 대부분의 경우 투석은 눈의 둔 상처와 관련이 있습니다.

      안저의 틈새는 여러 형태의 밝은 빨간색으로 명확하게 묘사 된 초점처럼 보입니다.이를 통해 맥락막의 패턴을 볼 수 있습니다. 회색 배경 박리에 특히 눈에 띄는 망막 파열.

      말초 근 위축 및 망막 열공의 진단

      말초 망막 이영양증은 실제로 무증상이기 때문에 위험합니다. 가장 자주 그들은 검사 중에 우연히 발견됩니다. 영양 장애 검출에 대한 위험 요소가있는 경우 철저하고 목표를 정한 검사의 결과 일 수 있습니다. 번개, 번쩍임, 갑자기 출현하는 파리의 숫자가 갑자기 나타나 망막 박리를 나타낼 수 있다는 불만이있을 수 있습니다.

      망막의 가장 극단적 인 영역을 볼 수있는 특수 3 개의 미러 Goldman 렌즈를 사용하여 눈의 근원을 검사 할 때 주변부 영양 장애와 "침묵"눈물 (망막 박리없이)의 완전한 진단이 가능합니다.

      필요한 경우 공막 압축 (sclerocompression)을 사용합니다. 의사는 망막을 주변에서 중심으로 이동시켜 검사 할 수없는 일부 주변 영역을 볼 수있게합니다.

      오늘날에는 망막 주변부의 컬러 이미지를 얻을 수있는 특수 디지털 장치가 있으며, 영양 장애 영역 및 눈물이있는 경우 전체 안저 영역과 관련하여 크기를 추정합니다.

      말초 퇴행 및 망막 열공의 치료

      말초 근 위축증과 망막 파열이 발견되면 망막 박리를 예방하기위한 치료가 시행됩니다.

      근이완 변화의 영역에서 망막의 예방 레이저 응고를 수행하거나 기존 갭을 경계로 국소 레이저 응고를 수행하십시오. 특수한 레이저의 도움으로 망막이 근이 계광 초점 또는 파열의 가장자리를 따라 충격을 가해 레이저 방사선에 노출되는 지점에서 망막이 아래 눈꺼풀에 접착됩니다.

      레이저 응고는 외래 환자 기준으로 수행되며 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 유착 형성 과정에 시간이 걸리므로 레이저 응고를 수행 한 후 육체 노동, 고도 상승, 물속에서의 잠수, 가속, 진동 및 갑작스런 운동과 관련된 운동 (달리기, 낙하산 제거)을 제거하는 예비 모드를 관찰하는 것이 좋습니다, 에어로빅 등).

      예방

      예방에 관해서 말하자면 우선, 망막 파열 및 박리 예방을 의미합니다. 이러한 합병증을 예방하는 주요 방법은 위험에 처한 환자의 말초 망막 이영양증을시기 적절하게 진단 한 후 정기적 인 모니터링과 필요한 경우 예방 레이저 응고입니다.

      기존의 망막 병리와 위험에 처한 환자는 일 년에 1-2 회 검사를 받아야합니다. 임신 중에는 임신 초기와 종료시에 두 번 이상 넓은 눈동자의 눈 밑 부분을 검사해야합니다. 출산 후 안과 전문의 검사도 권장됩니다.

      위험 그룹의 대표자들 - 근시, 유전 적 소인이있는 환자, 심한 임신과 출산의 결과로 태어난 어린이, 동맥 고혈압, 당뇨병, 혈관염 및 기타 질환이 악화되는 환자의 경우 망막 주변에서의자가 영양 과정의 예방이 가능합니다 말초 순환.

      그런 사람들은 안구 전문의가 정기적 인 예방 검사를 권고하여 마약 유발 성 동공 확장 및 혈관 및 비타민 요법의 상태를 검사하여 말초 혈액 순환을 개선하고 망막의 대사 과정을 자극합니다. 그러므로 끔찍한 합병증의 예방은 전적으로 환자의 징계와 자신의 건강에 대한 관심에 달려 있습니다.

      망막 파괴의 점진적인 과정은 망막 이영양증이라고합니다. 일반적으로이 병리학은 안구 구조의 혈관 장애와 관련이 있습니다. 영양 장애 과정에서 감광체가 손상되어 시력이 점진적으로 악화됩니다. 말초 근 위축의 특별한 위험은 질병의 초기 단계는 대개 무증상이라는 것입니다. 또한 안구 적도 앞쪽에있는 망막 부위는 검사하기가 더 어렵습니다. 따라서 안저 검사시 망막 박리가 종종 눈에 띄지 않게되어 주변의 이영양증을 발견하기가 더 어렵습니다.

      위험 그룹

      근시 (근시)가있는 환자는 말초 영양 장애의 발병에 가장 취약합니다. 이것은 근시로 인해 망막의 긴장과 얇아지는 눈의 길이가 증가하기 때문입니다. 위험 그룹에는 65 세 이상의 노약자도 포함됩니다. 망막의 말초 퇴행은 노년기의 시각 장애의 매우 흔한 원인이라는 점에 유의해야합니다. 또한이 병리에 가장 취약한 사람들은 당뇨병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 일부 다른 질병이있는 환자를 포함합니다.

      망막의 말초 근 위축증의 유형

      망막의 말초 근 위축증에는 많은 분류가 있습니다. 병리학 적 과정에서 안구 구조가 관여하는 척도는 다르다.

      • PCDD - 망막과 맥락에만 손상을주는 말초 맥락 망막 이영양증.
      • PWHT는 망막, 맥락막 및 유리체 유머에 손상을 입은 말초 형 유리체 망막 이영양증입니다.

      또한이 질병은 손상의 본질에 따라 분류됩니다.

      • 영향을받는 영역이 그리드 또는 로프 사다리와 모양이 비슷한 격자 영양 실조. 이러한 유형의 병리는 대개 상속되며, 남성은 여성보다 더 자주 아플 수 있습니다. 그것은 일반적으로 두 눈의 조각을 개발하고, 종종 망막의 파열의 원인이됩니다.
      • "달팽이 발자국 (snail footprint)"은 달팽이 발자국처럼 보이는 리본 모양의 영역의 형태로 나타나는 영양 장애의 초점을 특징으로하는 질병의 한 유형입니다. 그 결과 큰 망막 박리가 발생할 수 있습니다.
      • "조약돌 포장"은 색소의 전체 블록이 분리 될 수있는 망막의 주변부에서 근 위축 (dystrophic foci)이 형성되는 것을 특징으로하는 병리학 유형입니다.
      • 망막에 특징적인 황백색 흠도가 나타나는 Inepoid dystrophy. 그것은 유전되며 양안에서 발생합니다.
      • 작은 낭성 이영양증, 일반적으로 부상으로 인한. 그것은 작은 cysts의 형성이 특징입니다.
      • Retinoschisis, 망막 박리가 있습니다. 간혹 유전되는 경우가 많으며 노인이나 근시 환자에서 발생합니다.

      이유

      종종이 질병의 원인은 연령에 따라 대사 산물이 축적됩니다. 또한 병리학의 발전에 중요한 요소는 안감, 감염 및 중독에 대한 혈액 공급의 문제로 간주됩니다. 말초성 영양 장애는 또한 내분비선 및 심혈 관계 질환뿐만 아니라 임신 중에도 젊은 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

      증상

      이 질병의 위험은 무증상 발달에 있습니다. 흔히 안과 검사에서 우연히 발견됩니다. 망막 병증이 발생할 때 병리 현상의 명백한 증상은 보통 나타납니다. 눈 앞에 "떠 다니는 파리"가 깜박입니다.

      진단 방법

      안저의 일상적인 검사 동안, 망막의 주변 영역은 관찰에서 숨겨져 있습니다. 이 분야의 진단을 위해, 전통적으로, 학생의 최대 의학적 확장이 수행 된 후, Goldman의 3- 거울 렌즈가 검사에 사용됩니다. 어떤 경우에는 공막 압력을 특히 즐겁게 조작하는 것이 아니라 경화를 수행해야 할 수도 있습니다. 또한 진단을 위해 시야, 광학 코 히어 런트 단층 촬영, 전기 생리학 및 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다.

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      말초 신경 이완 치료

      레이저, 의료 및 수술 기술은이 질병을 덜 자주 사용하지만이 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 치료법을 시행 한 후에도 시력 회복을 기대할 수 없으며, 요법은 영양 장애 과정을 안정시키고 보상하고 망막 파열을 예방하는 데 필요한 조치를 취하는 것을 목표로합니다.

      레이저 응고는 망막의 말초 근 위축증을 치료하는 가장 효과적인 방법으로 간주되므로 가장 많이 사용됩니다. 시술 과정에서 유착은 특수한 레이저로 영양 장애 초점의 가장자리를 따라 수행되어 안구 껍질이 더 파괴되는 것을 방해합니다. 이 수술은 외래 환자를 대상으로 수행되며, 수술 직후에는 신장 차이를 제한하고 심한 운동을하는 것이 좋습니다.

      보조 치료는 비타민 요법입니다. 말초 맥락 망막 이영양증의 치료에서 물리 요법 (자기 요법, 전기 자극 등)은 효율성이 낮습니다.

      예측

      이 PCDD와 PWHT의 치료 성공은 망막과 망막의 이영양증의 진행을 방지하는 것입니다. 적시에 안과 의사에게 접근 할 경우 이러한 문제는 거의 항상 성공적으로 해결됩니다.

      http://ocular-help.ru/2018/04/07/perifericheskaya-vitreohorioretinal-naya-distrofiya-setchatki-2-stepeni/
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