급속 진전 근시의 경우 완전히 다른 외과 적 개입의 도움을 받아 질병의 진행을 멈출 수 있습니다. 안구의 점진적 연장을 방지하기 위해 경화 성형 (scleroplasty)이 수행됩니다. 그것은 공막의 강화를 제공하여 스트레칭이 멈추게합니다.
근시 교정을위한 모든 수술은 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째는 다양한 유형의 경화 성형술을 포함하며 두 번째는 굴절 수술을위한 다양한 기술입니다. Sclero 강화 수술은 안정화시키기 위해 점진적 근시로 나타납니다. 나머지 방법은 기존 굴절 이상을 교정하는 데 목적이 있습니다.
이전에는 중등도의 근시를 제거하기 위해이 기술이 널리 사용되었습니다. 각막 절개의 핵심은 각막 주변부에 방사형 절개를 적용하는 것입니다. 근시가 클수록 절개가 깊어지고 깊어 져야합니다. 흉터가 형성되기 때문에 각막의 광학 구역이 평탄 해지고 굴절이 감소합니다.
과거에는 많은 사람들이 안경과 콘택트 렌즈 착용을 중단하는 데 도움이되었습니다. 그러나 정확한 교정을 제공하지 못하고 종종 불쾌한 합병증을 유발했습니다. 최근 근시 교정은 레이저에 의해 수행되고 있기 때문에, keratotomy는 과거의 일입니다.
이 안과 수술은 심한 근시 (6 디옵터 이상)로 시행됩니다. 특수 마이크로 케라 톰을 사용하여 각막의 상층을 차단하고 결과 디스크를 제거하십시오. 그 후, 광학 디스크를 절제하여 제거하고, 각막의 상층을 제 위치에 놓고 연속 봉합선으로 봉합한다.
수술 중 간질의 일부가 제거되고 상피와 보우 먼 막이 부위로 되돌아갑니다. 이를 통해 각막의 정상적인 구조와 기능을 유지할 수 있습니다. 제거 될 간질 층의 두께는 근시 정도에 따라 다릅니다.
오늘은 근시의 레이저 치료를위한 황금 표준입니다. 도움을 받으면 최대 15 디옵터의 굴절을 보정 할 수 있습니다. 광학 구역에서 간질의 일부를 제거한 후, 각막이 더 얇아 져 광선을 덜 굴절시킵니다. 따라서, 대상의 이미지는 망막에 초점을 맞추고, 사람은 모든 것을 명확하고 잘 보게됩니다.
수술은 keratomileusis를 다소 연상케하지만 모든 조작은 레이저를 사용하여 수행됩니다. 첫째, 각막의 얇은 플랩은 조심스럽게 제거됩니다. 간질의 일부가 증발 한 다음 추출 된 디스크를 제자리에 넣습니다. 환자의 시력은 개입 직후에 거의 회복됩니다. 레이저 치료는 다른 방법보다 훨씬 안전하고 훨씬 덜 일반적이어서 합병증을 유발합니다.
렌즈가 흐려지면 (백내장) 렌즈가 제거됩니다. 이 경우 외과 적 개입을 통해 광 미디어의 투명성을 돌려 주어 사람의 시력이 크게 향상됩니다. 전체, 손상되지 않은 투명 렌즈 제거의 표시는 15 디옵터를 초과하는 근시입니다.
백내장과 마찬가지로 수정체 유착 술을 시행하여 렌즈를 제거합니다. 환자는 원하는 강도의 인공 수정체를 삽입합니다 (IOL은 개입 전에 계산됩니다). 이 수술은 근시, 근시 및 난시의 모든 정도를 가진 사람들이 시력을 회복 할 수있게합니다.
퇴행성 근시 및 악성 근시, 소위 근시 성 질환의 경우 공막 강화 수술이 필요합니다. 굴절 수술은 시력을 향상시키고 자하는 사람들에게 권장됩니다. 근시가 치료 될 수 없으므로 외과 적 치료가 만병 통치약으로 간주되어서는 안됩니다. 진행을 늦추고 이미 존재하는 굴절 이상을 교정 할 수 있습니다.
굴절 수술 방법을 이용한 근시 환자의 시력 교정은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
어떤 경우에는 수술없이 근시 치료가 수술보다 훨씬 바람직합니다. 외과의들은 수용 경련으로 인한 소위 잘못된 근시로 접근해서는 안됩니다. 이 병은 약물로 치료되며, 시력 교정약의 사용은 금기입니다.
합병증의 위험이 높은 경우에는 수술을 권하지 않습니다. 굴절 수술 대신 안경이나 접촉 교정 (안경이나 콘택트 렌즈 착용)을 할 수 있습니다.
근시 환자 치료는 레이저로 동등한 두께의 둥근 각막 절편을 제거하는 것입니다. 그러나 일부 사람들에서는 근시가 난시 (소위 근시 성 난시)와 합쳐집니다. 이 경우 각막 영역을 제거하기 전에 개별 계산이 수행됩니다.
눈의 매개 변수를 고려하여 의사는 환자에게 가장 높은 시력을 제공하기 위해 각막의 어느 부분을 제거해야 하는지를 결정합니다. 당연히 레이저로 근시를 교정하는 것은 더 복잡하고 비용이 많이 든다.
오늘날 레이저 작업에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
점진적인 근시로, 강직 강화 수술이 눈에 수행됩니다. 그들은 질병의 발달을 중지시킬 필요가있을 때 진정으로 필수적입니다. 고정 근시가 12-15 디옵터 미만인 경우 수술 개입은 수행되지 않습니다 (레이저로 대체 됨). 그러나 15 디옵터 이상의 굴절 변화가있는 경우 투명한 렌즈를 제거하고 인공 수정체를 삽입 할 수 있습니다.
레이저 교정은 시력을 향상시키는 가장 일반적인 방법입니다. 수술없이 그리고 인체 건강에 미치는 위험을 최소화하면서 근시를 빠르게 교정 할 수 있습니다. 불행히도, 저렴하지는 않습니다. 따라서 누구나 사용할 수있는 것은 아닙니다.
전 세계에서 가장 인기있는 방법입니다. 라식은 근시를 완전히 치료할 수는 없지만 수술없이 시력을 회복 할 수 있습니다. 각막 손상은 최소화되므로 합병증이 발생하지 않습니다.
광 반응성 각막 절개술 (PRK)은 비교적 오래된 기술이며 거의 사용되지 않습니다. PRK 동안, 각막의 상층이 제거되고, 그 후에 커다란 상처 표면이 남는다. 불행히도, 근시에 대한 그러한 수술은 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 회복 기간은 적어도 2-3 일 동안 지속됩니다.
거의 모든 안과 수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 레이저 교정의 경우 마취제가 환자의 눈에 주입됩니다. 더 심각한 외과 적 개입의 경우, 구후 마취가 사용됩니다. 각각의 개별 작업에는 고유 한 특성이 있습니다.
염증성 합병증 예방을 위해 항균제가 사용됩니다. 수술 후 의사는 일정 기간 환자를 관찰해야합니다.
근시 (scleroplasty 또는 phacoemulsification) 수술 후, 수술 후 관리 및 환자 모니터링이 필요합니다. 일반적으로 담당 의사의 감독하에 며칠 동안 병원에 입원합니다. 수술없이 근시 치료 (레이저 사용)의 경우, 환자는 거의 즉시 집에 갈 수 있습니다.
오늘 인기가있는 레이저 교정은 근시 치료법이 아닙니다. 이 모든 기술은 굴절의 이상을 교정하고 시력을 증가시킵니다. 수술 후 몇 년 후 시력이 다시 악화 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 각막 혼탁이 형성됩니다.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.html고도의 근시는 복잡하거나 강합니다. 교란 정도는 마이너스 눈금의 디옵터로 측정됩니다. 고도 근시 - -6 디옵터 이상에서 벗어남. 근시가 높은 사람은 얼굴에 직접 위치한 물체 만 잘보아야합니다.
보통 근시의 발달은 드문 경우지만 선천성 근시의 높은 정도가 있지만, 외부 및 내부 요인의 영향으로 인해 발생합니다. 이 위반의 원인은 조기 또는 어려운 분만의 유전 적 소인이라고합니다. 유아에서조차도 선천적 인 근시를 밝힐 수 있지만, 흔히 6 세 미만의 어린이에게서 그 표적이 눈에 띄게 나타납니다.
위험 요소 :
대부분의 경우, 근시가 획득됩니다. 고도 근시는 증상, 부정확 한 진단, 치료 부족 또는 실패를 무시한 결과입니다. 위반의 첫 징후가있을 때 안과 의사와 긴급하게 연락해야합니다.
건강한 눈에서는 가시적 인 물체의 이미지가 각막과 망막의 망막에 집중되어 그 정보가 시신경의 섬유를 통해 뇌로 전달됩니다. 근시로 볼 때 안구의 모양이 구형에서 타원으로 바뀌면 각막과 망막 사이의 거리가 증가하므로 초점이 더 이상 원하는 지점으로 떨어지지 않습니다.
두뇌는 보이는 물체에 대한 충분한 정보를받지 못하기 때문에 그것을 완벽하게 처리 할 수없고 정상적인 시력을 보장 할 수 없습니다. 우리 주변의 세상이 흐릿 해 보입니다. 고도의 증상은 경미한 근시의 증상을 반복합니다 : 두통, 빠른 시각적 피로, 눈의 피로감.
대부분의 사람들에게 근시는 20 년에서 30 년 사이에 안정화되는 경향이 있습니다. 그 후, 레이저 수술이나 다른 수술을 통해 시력을 향상시킬 수 있습니다.
진행성 근시는 위험한 합병증을 유발할 수있는 위험이 증가하지만 안정적인 형태의 질환은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 근시가 진행되지 않아도 환자의 안구가 길게 남아 있기 때문입니다.
복합 근시의 합병증 :
종종 고도 근시는 난시와 결합됩니다. 레이저 교정은 -15 디옵터의 굴절 손상의 경우 금기이므로, 두 병리를 교정하기 위해 결합 된 수술이 수행됩니다. 근시는 인공 수정체와 레이저 교정에 의한 난시의 도움으로 제거됩니다.
근시의 합병증은 모든 연령의 환자에서 진단됩니다. 고도의 굴절 이상이있는 경우 정기적으로 안과 의사를 방문하고 눈의 상태를 모니터링하여 결함 및 망막 파열을 확인해야합니다.
시야의 물체, 플래시 및 어둡기의 왜곡은 의사와 긴급하게상의하고 검사를받는 이유입니다. 근시의 수술 적 치료 후에도 퇴행성 과정이 발생할 수 있으므로 안과 의사를 방문 할 필요가 없습니다.
현대 안과는 심각한 근시를 치료할 수있는 여러 가지 방법을 환자에게 제공합니다. 그 중 가장 중요한 것은 여전히 광학 교정입니다. 콘택트 렌즈를 사용할 때조차도, 눈이 렌즈에서 휴식을 필요로하는 저녁과 아침에 착용하기 위해 안경이 필요합니다.
근시는 중심에서 주변까지 두꺼운 렌즈를 사용하여 안경을 착용해야합니다. 큰 광학력을 가진 렌즈는 두껍고 무겁습니다. 모든 프레임이 그 렌즈에 적합하지는 않습니다. 넓은 렌즈 만 사용할 수 있습니다.
굴절률이 플라스틱과 유리보다 높은 특별한 고 굴절률 재질의 렌즈가 있습니다. 굴절률이 높을수록 더 얇은 렌즈가됩니다. 근시가 심한 사람들이 필요로하는 안경은 매우 얇으며 시력 교정에 충분한 광학력을 가지고 있습니다.
그러나 광물 유리 렌즈의 무게는 굴절률에 직접적으로 의존합니다. 이러한 렌즈는 정상보다 절반 더 얇지 만 체중이 같을 수 있습니다. 굴절률이 높은 고분자 렌즈는 가볍고 얇습니다.
고 굴절 물질로 만들어진 렌즈는 빛을 많이 통과하고 눈부심을 제거하는 반사 방지 반사 방지 코팅이있는 경우 더 효과적입니다. 이 코팅은 렌즈를 가능한 투명하게 만듭니다.
고도의 근시는 콘택트 렌즈로 교정 할 수 있습니다. 현대의 광학 시스템은 -16 디옵터까지 굴절 장애를 교정합니다. 많은 종류와 콘택트 렌즈 종류가 있으므로 선택은 검안사에게 맡겨야합니다.
근시에서 수술 시력을 향상시키는 몇 가지 방법이 있습니다. 선택은 시각 시스템의 상태, 손상 정도 및 금기 사항의 존재 여부에 달려 있습니다. 근시 교정을위한 수술은 안정된 상태에서만 수행됩니다. 근시 치료를위한 대부분의 수술은 장애의 증상을 제거하는 데 도움이되며, 안구의 길쭉한 모양과 안저 결손이 남아 있음을 이해해야합니다. 따라서 치료 후에도 의사를 방문해야합니다.
중등도 및 근시의 근시 치료에 가장 많이 사용되는 방법은 레이저 교정입니다. 이러한 수술은 최대 -13 디옵터의 근시 시력을 향상시킬 수 있습니다. 안과 의사는 레이저로 각막의 모양을 바꾸어 망막에서 빛의 초점을 왜곡하는 조직을 증발시킵니다.
현재 레이저 시력 교정의 세 가지 주요 방법이 있습니다 : PRK, LASEK 및 LASIK. 방법의 선택은 특정 환자의 눈의 근시 및 해부의 정도에 달려 있습니다. 의사는 포괄적 인 진단 결과에 의해서만 최선의 방법을 결정합니다.
근시의 레이저 교정 방법 :
또 다른 기술이 있습니다 - 수퍼 라식. 이것은 눈의 모든 특징과 매개 변수를 고려하여 최대의 결과를 얻을 수있는 개별 교정입니다. 즉, 특정 환자에 대한 수술의 모든 세부 사항을 분석하고 계획을 수립하는 것입니다. 수정 후 Super LASIK는 지속적으로 높은 시력을 유지합니다.
Phakic intraocular lenses는 안구의 전방 또는 후방으로 이식 될 수 있습니다. 자연 렌즈가 투명성과 탄력성을 잃지 않으면 작업이 표시됩니다. IOL은 콘택트 렌즈와 유사하게 작동하며, 눈 안쪽에 배치되어 단일 광학 시스템을 만듭니다. 홍채 나 동공에 고정 된 렌즈뿐만 아니라 전 방과 후방 인공 수정체가 있습니다. 근시 교정을 위해서는 일반적으로 후방 렌즈를 사용하십시오.
phakic 인공 수정체 렌즈의 장점은 근시를 -25 디옵터까지 교정 할 수 있다는 것입니다. 수술은 1.6mm 절개를 통해 수행됩니다. 봉합이 적용되지 않기 때문에, 절차가 끝나면 환자는 거의 즉시 집으로 돌아갑니다.
렌즈 절제술은 추가로 백내장 증상이 있거나 엑시머 레이저 교정에 금기 사항이있는 경우 최대 -20 디옵터의 근시 환자에서 시행됩니다. 눈의 자체 렌즈가 제거되고 그 자리에서 인공으로 설정됩니다.
렌즈가 파괴되어 눈에서 제거 될 때, 수정체 유화 술의 방법에 따라 수술이 수행됩니다. 이러한 개입은 드립 마취를 필요로하며, 이는 모든 연령대의 대부분의 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 외과 의사는 1.6-1.8mm 절개를 통해 모든 조작을 수행하므로 환자를 꿰매고 입원 할 필요가 없습니다.
안구 내 렌즈는 위반 정도, 동반 질환, 사람의 나이 및 활동 유형을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 다 초점 IOL은 어떤 거리에서도 좋은 시력을 제공하고 비구면 렌즈는 야간에 선명하게 보입니다.
이 수술은 전체 또는 일부를 대체하여 각막의 모양과 기능을 복원하도록 설계되었습니다. 각막 이식술은 많은 선천성 및 후천 각막 병리를 제거합니다. 이식편으로 기증자 또는 인공 재료가 사용됩니다.
이식편은 각막, 앞면 또는 특정 층 대신에 이식됩니다. 이 원칙에 따르면 각막 이식 수술은 각 부위의 크기 (국부, 전체, 소구치)와 층 (통과, 전방 및 후방 층)으로 나뉩니다.
Keratoplasty는 국소 마취하에 수행됩니다. 안과 의사는 특정 부위의 각막 조직을 제거하고 적절한 크기의 이식편을 부과합니다. 각막 주변에 새로운 조직이 부착되고 의사가 각막을 이용하여 균일 성을 검사합니다. 작동을 위해서는 정확한 형태의 최대 매끄러운 조직 만 선택하십시오.
임신 중 및 출산 후 진행성 굴절 장애가있는 여성은 정기적으로 안과 의사를 방문해야합니다. 의사는 출산 전에 안압이 상승하고 망막 박리와 혈관 파열의 위험이 증가하므로 출산 전에 근시를 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다.
여성의 시각 시스템 상태는 주로 산부인과 의사의 행동을 결정합니다. 안과 의사의 허락을 받아야 이러한 환자들이 스스로 출산을 할 수 있으며, 그렇지 않은 경우에는 시도 기간을 제한 할 수 있습니다. 그러나 이것은 의사가 자연 과정을 억제하고 전달을 지연시켜야하기 때문에 엄마와 아이의 상태에 악영향을 줄 수 있습니다. 그러므로 제왕 절개는 망막 박리와 눈 출혈을 피하기 위해 고도 근시 여성에게 가장 권장됩니다.
출생 후 첫날 안과 의사를 방문하여 망막을 확인하고 합병증을 발견해야합니다. 시각 시스템의 검사는 엄마에게 해를 끼치 지 않으며 수유에 영향을 미치지 않습니다.
고도의 근시는 종종 군 복무 및 기부에 금기 사항이됩니다. 사람이 운전 면허증, 근신 거리 및 유사한 지위를 얻는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
고도의 근시는 실명의 원인이 될 수 있으며 이는 장애 집단의 기본입니다.
복잡한 근시 자체가 망막 박리, 알코올 남용, 목욕 또는 사우나 방문, 주행, 동맥 또는 두개 내 압박의 증가, 심한 육체적, 정서적 스트레스의 위험을 크게 증가시켜 상황을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 고도의 근시를 가진 사람들은주의를 기울여 위험한 활동을 포기해야합니다.
복잡한 근시가있는 경우 눈의 위생을 관찰하고 망막 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 근시가 안정 될 때, 심한 시력 손상이 삶의 질을 떨어 뜨리고 많은 한계를 부과하기 때문에 외과 적 치료가 권장됩니다. 고도의 근시는 항상 위험하므로 항상 눈의 건강을 관리하는 것이 가장 좋습니다.
근시 (근시)는 눈의 광학 시스템에있는 물체의 이미지가 망막에 집중되지 않고 그 앞에 표시되는 시각 기능의 위반입니다. 결과적으로 사람은 시력이 좋지 않은 대상을 보지만 시력은 정상인 상태로 유지됩니다. 이 질병의 본질에 의해, 시력이 시간이 지남에 따라 악화되지 않는 고정 된 근시와, 시력이 1 년 또는 그 이상의 디옵터로 지속적으로 감소하는 점진적인 근시가 구별됩니다.
고도의 근시는 -6.5 디옵터 이상의 시력 (예 : -25 디옵터)을 특징으로합니다. 이 정도의 병리학은 많은 결과로 위험합니다. 고도의 근시에서는 안구가 특히 눈의 구조에서 다양한 병적 과정을 유도하는 후부 분절에서 빠져 나옵니다. 고도의 근시는 망막의 영양 실조 변화와 박리로 이어질 수 있으며 이로 인해 시력이 완전히 상실됩니다. 특히 위험한 것은 질병의 진행형입니다.
임상 상태 및 질환의 경과에 따라, 큰 근시의 보존 적 또는 수술 적 치료가 적용될 수있다. 보수 치료에는 유리 또는 콘택트 렌즈를 이용한 시각 보정, 혈액 공급 및 비타민 - 미네랄 복합체 개선을위한 약물 사용, 눈 운동을위한 특별 운동, 레이저 요법, 전기 자극, 자기 요법 및 기타 기술이 포함됩니다.
고도의 근시를 치료하고 교정 할 때, 수술 방법을 사용하여 진행을 멈추고 높은 시력을 얻을 수 있습니다. 여기에는 시력의 급격한 감소를 막기위한 경화 수술이 포함됩니다. 오늘날 레이저 각막 절삭술과 굴절 교정 레이저 각막 절제술이 널리 사용되어 8-12 디옵터까지 시력 손상을 교정 할 수 있습니다. 약한 근시를 교정하기 위해 각막 이식 수술이 최근 널리 보급되었으며,이 수술은 잠재적으로 가역적입니다. 또한, 매우 강한 위반 (최대 -25 디옵터)에서는 굴절 렌즈 교체 및 인공 수정 (phakic) 렌즈 삽입 작업을 수행 할 수 있습니다.
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즉각적인 치료 시작, 망막 합병증 및 다른 안구 내 구조만으로 아직 개발되지 않은 의학의 발달 단계에서 고도의 근시를 가진 환자에게도 정상적인 시력이 회복 될 수 있음을 명심해야한다.
수정 및 myopia의 치료를 위해 사용할 수 있습니다 :
근시 교정의 가장 간단하고 가장 접근 가능한 방법은 특수 확산 렌즈가있는 안경을 착용하는 것입니다. 이 방법은 환자가 정상적으로 거리를 볼 수있게 해주 며, 또한 병리학 적 과정을 중단시켜 합병증을 일으킬 수 있습니다. 즉시 근시 교정술은 근시가 약하고 적당 할 때만 나타납니다.
근시를위한 안경 선택은 시력 연구 중에 수행됩니다. 환자는 다양한 크기의 글자로 된 특별한 탁자 앞에 앉아 눈을 움직일 수있는 렌즈가 달린 프레임을 놓습니다. 의사는 일정한 산란력을 가지고 환자의 눈 렌즈 앞에 위치하기 시작하고, 처음에는 약하고 강해집니다. 안경 제조에는 최적의 시력 (0.9 - 1.0, 거의 100 %)을 제공하는 최소 (힘에 의한) 확산 렌즈를 사용해야합니다. 환자는 시력 측정을 위해 사용 된 표의 10 번째 줄에있는 글자를 쉽게 읽어야합니다.
안경 착용의 징후는 근시 정도에 달려 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 예를 들어 약한 정도의 근시 (최대 3 디옵터)의 경우 안경은 멀리있는 물체를 검사 할 때만 사용해야합니다 (예 : 운전자가 운전 중에 사용할 수 있음). 독서, 컴퓨터에서의 작업 또는 TV 시청 중 유리는 제거해야합니다. 그렇지 않으면 근시의 심각성을 악화시키고 진행으로 이어진다.
중등도 근시에서는 가까운 거리에있는 물체로 작업하는 동안 안경을 사용할 수 있습니다 (예 : 청중의 강의 진행). 동시에, 그런 환자는 보통 돋보기가 필요하지 않습니다. 이 경우 가장 이상적인 솔루션은 두 개의 반구가 설치된 렌즈 (위와 아래 중 하나)에 장착 된 이중 초점 안경이며 아래 반구는 상단보다 약 2 - 3 디옵터가되어야합니다. 이 경우 거리를 살펴볼 필요가있을 때 환자는 렌즈 상단을 들여다보고 더 가까운 거리에서 물체를 작업 할 때 - 하부를 통과합니다. 이것은 과도하게 강한 렌즈의 지속적인 사용으로 관찰 할 수있는 근시의 진행을 예방하는 데 도움이됩니다.
콘택트 렌즈를 사용하여 경도, 중등도 및 높은 근시를 교정 할 수 있습니다. 안경 앞에있는 콘택트 렌즈의 가장 큰 장점은 각막에 거의 꼭 맞는 굴절 시스템을 형성한다는 것입니다. 이를 통해 근시를보다 정확하고 일정하게 교정 할 수 있습니다 (안경 사용시 산란 렌즈가 눈에서 멀어 지거나 반대로 시력에 어느 정도 영향을 미침).
또한, 굴절력이 서로 다른 병리학 적 부등시 광학에서의 사용을 권장합니다. 최대 3 디옵터의 부등 각증은 일반 안경으로 교정 될 수 있습니다 (각 렌즈의 굴절력은 장착되는 안구의 굴절력과 일치해야합니다). 굴절 이상의 굴절 이상이있는 경우 콘택트 렌즈를 착용해야합니다.
안경 선택과 동일한 규칙에 따라 콘택트 렌즈를 선택합니다. 고도의 근시가있는 경우, 환자의 눈의 조절 기능이 단순히 발달되지 않을 수 있으므로 즉시 (특히 어린이와 청소년에서) 완전한 교정을 수행하는 것은 권장되지 않습니다. 이 경우, 근시 (즉, 환자가 특별한 테이블의 열 10 개에서 글자를 읽는 안경)를 완전히 교정하면 숙박 시설의 발전이 늦어 져서 성장과 성숙 과정에서 근시의 정도가 감소 할 가능성이 줄어 듭니다. 그래서 포인트를 처음 할당 할 때 최적 결과가 달성 될 때까지 사용 된 렌즈의 강도를 높이기 위해 80-90 %까지만 근시를 교정하고 이후에는 (긍정적 인 다이나믹스가없는 경우) 근시를 교정하는 것이 좋습니다.
콘택트 렌즈를 착용하면 각막에 매일 스트레스가 가해지며 고통스러운 증상, 눈의 이물감, 눈물 흘림, 결막 충혈을 동반 한 미세 외상이 표면에 나타날 수 있습니다. 안구 표면의 조직을 회복시키기 위해, (콘택트 렌즈의 장기 착용 및 렌즈를 사용한 각막의 우발적 인 상해와 함께) 부상 후, 보조 요법으로서, 덱스 팬 텐올 (dexpanthenol)을 사용하는 것이 가능하다 - 조직, 특히 눈 젤에 재생 효과를 갖는 물질 Korneregel. 그것은 dexpanthenol 5 % *의 최대 농도로 인한 치유 효과가 있으며, 점성의 질감으로 인한 카보 머 (carbomer)는 dexpanthenol과 눈 표면의 접촉을 연장시킵니다. Korneregel은 젤 형태로 인해 오래 지속되며 각질의 깊은 층에 침투하고 눈의 표면 조직의 상피 재생 과정을 자극하고 미세하지의 치유를 촉진하며 통증을 없애줍니다. 약물은 이미 렌즈가 제거 된 저녁에 적용됩니다.
레이저 치료는 근시를 없애고 정상적인 시력 회복의 현대적이고 효과적인 방법 중 하나입니다. 이 방법의 핵심은 레이저를 사용하여 중앙 각막의 곡률을 변경 (감소)하는 것입니다. 이것은 굴절력의 감소와 정상 시력의 회복으로 이어진다. 레이저 교정은 근시 정도가 낮거나 중간 정도일뿐만 아니라 12-15 디옵터를 초과하지 않는 고도의 근시에도 사용할 수 있습니다.
절차를 준비하는 과정에서 컴퓨터 각막 촬영 (computer keratotopography) 및 기타 고정밀 연구 방법을 포함하여 환자에 대한 철저한 검사가 수행됩니다. 각막, 렌즈 및 안구의 상태에 대한 데이터를 컴퓨터에 입력하여 레이저 보정을위한 최적의 매개 변수를 계산합니다. 절차 자체도 컴퓨터 프로그램에 의해 제어되므로 실수로 인한 오류의 위험이 최소화됩니다.
근시의 레이저 교정 절차는 몇 분 안에 수행됩니다. 첫째, 환자는 특수 장비를 갖춘 방에 들어서서 레이저 장치가 설치된 탁자 위에 놓습니다. 국소 마취약이 눈에 주입되어 모든 종류의 감도를 일시적으로 차단합니다. 이것은 절차 중에 환자가 깜박 거리지 않고 의사의 행동에 반응하지 않도록하는 데 필요합니다. 또한, 학생을 넓히는 준비가 눈에 주입되어 수행 된 조작의 정확성에 필요합니다.
마취 후 환자는 머리를 정확히 똑바로 세우고 움직이지 말아야합니다. 레이저 수술 중 우발적 인 깜박임을 방지하기 위해 환자의 눈꺼풀은 특별한 고정액을 사용하여 고정됩니다 (절차는 고통스럽지 만 불쾌한 것처럼 보일 수 있음). 그런 다음 의사는 환자의 머리 위치를 다시 한 번 확인하고 레이저 장치를 수술 한 눈 바로 위에 놓고 환자가 장치의 깜박이는 빨간 불빛에 시선을 고정하라고합니다.
모든 준비가 끝나면 바로 수정하십시오. 우선, 얕은 원형 절개가 각막의 표면에 만들어지며, 그 후 상부 층이 플랩 형태로 상승합니다. 그 후 레이저가 직접 들어갑니다. 소정의 프로그램에 따라, 각막 조직의 작은 층을 제거 (증발)하여 곡률을 감소시킨다. 이 절차 단계는 몇 초 또는 몇 분이 걸릴 수 있습니다. 수정이 끝나면 분리 된 플랩이 원래 위치로 돌아갑니다. 동시에, 환자는 몇 분 동안 정지 상태를 유지해야 그 (플랩)가 말라서 각막을 단단히 고정시킬 수 있습니다.
수술 후 환자의 시력과 일반적인 상태를 확인하는데 2 시간 이상 걸리지 않습니다. 환자는 같은 날 집에 갈 수 있지만 7-10 일 내에 의사가 준 모든 권고 사항을 엄격하게 따라야합니다.
근시 교정을 한 후에는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
렌즈의 교체는 20 디옵터를 초과하지 않는 고도의 근시로 나타납니다. 작업의 본질은 다음과 같습니다. 국소 마취 하에서 의사는 각막 가장자리 부분에 작은 절개를합니다. 그런 다음 특수 초음파 장치를 사용하여 환자의 렌즈의 물질이 파괴되고 즉 유제가되어 기존의 구멍을 통해 제거됩니다. 그런 다음 렌즈 (캡슐 안에 있음) 대신 인공 렌즈가 필요한 굴절력 (일반적으로 렌즈의 굴절력보다 작음)으로 배치됩니다.
시술이 끝나면 전 안벽에 생긴 구멍이 자발적으로 닫힙니다. 환자는 다음 며칠 동안 라이프 스타일에 대한 조언을받습니다. (더러운 물로 눈을 씻지 말고 손가락으로 문지르지 말고) 안과 의사에게 후속 방문을위한 날짜를 정한 다음 집에 가십시오.
수술 자체는 비교적 간단하며 실제로 금기 사항이 없으며 1 일 이내에 수술을 마친 후 환자가 집에 갈 수 있습니다. 수술 후, 1.5 - 2 년 동안 눈의 과도한 운동 (즉, 길고 연속적인 읽기 또는 컴퓨터 작업)을 피해야합니다. 이는 근시의 추가 진행에 기여할 수 있습니다. 나머지 제한 (수영장 방문 거부, 신체 활동 제한 등)은 수술 후 2 ~ 4 주 이내에 관찰해야합니다.
수술 후 근시 자체가 제거되지는 않지만 근시가 더디게 진행되거나 중지된다는 점에 유의해야합니다. 이 기술을 사용하면 어린이의 70 %와 성인의 95 %에서 근시의 진행을 막을 수 있습니다. 경화 성형 후, 근시를 없애기위한 다른 방법 (안경, 렌즈 또는 레이저 교정 사용)을 사용할 수 있습니다.
특별한 방울은 허위 근시를 치료 (중지)하는데 사용될 수 있습니다. 이 상태는 조절의 경련으로 특징 지어 지는데, 이는 사람이 지나치게 발음되고 지속적으로 섬 모근이 수축되어 (렌즈의 굴절력을 증가 시킴) 불완전하게 위치한 물체를 보게됩니다.
숙주 경련은 대개 원인이 제거 된 후 자발적으로 해결됩니다. 이것이 발생하지 않으면 의사는 섬모 근육을 이완시키는 특별한 방울을 처방 할 수 있습니다.
거짓 근시 치료를 위해 다음과 같이 사용할 수 있습니다.
또한 이러한 약물의 사용은 안압 (IOP)의 증가로 이어지고 녹내장의 악화를 유발할 수 있다는 사실에 주목할 가치가 있습니다 (안과 수술의 지속적인 증가를 특징으로하는 질병). 그래서 처방전과 철저한 검사를 거친 후에 사용해야합니다.
비타민은 인체에서 형성되지 않고 먹는 음식에서만 들어있는 특수 물질이지만 시력 기관을 포함한 거의 모든 기관과 시스템의 기능에 필수적입니다.
의심 할 여지없이, 모든 방식의 비타민은 안구, 망막, 시신경 및 시각 분석기의 다른 구성 요소의 상태와 기능에 영향을 미칩니다. 그러나 이들 중 일부는 결핍으로 인해 시력 기관의 기능을 크게 손상시킬 수 있으며 심지어 진행성 근시로 인한 다양한 합병증의 발병에 기여할 수 있습니다.
근시 용 비타민
치료 작용의 메카니즘
투여 량 및 투여
그것은 망막의 정상적인 기능뿐만 아니라 어둠 속에서 눈의 적응을 위해 필요합니다.
내부, 식사 후 10-15 분, 하루 50-100000 국제 단위 (IU).
신체의 신진 대사를 조절하고 시신경을 포함한 신경 섬유를 따라 정상적인 신경 자극을 보장합니다.
성인은 식사 후 20-30 분, 하루 2-5 회 10mg을 구두로 투여합니다. 3 세 이하의 어린이는 일주일에 3 번 (매일) 약 5 mg을 복용해야하며 3 ~ 8 세 어린이는 5 mg을 하루 3 회 복용해야합니다. 치료 과정은 20 - 40 일입니다.
눈의 피로와 긴장을 덜어 주며, 어둠 속에서 눈의 정상적인 적응에도 필요합니다.
이 약물은 식사 후에 성인에게 1 일 1 회 5 ~ 10mg, 어린이 1 인당 2 ~ 5mg을 1 일 1 회 경구 투여합니다. 지속적인 치료 과정은 45 일을 넘지 않아야합니다.
비타민 C (아스 코르 빈산)
그것은 눈의 조직에서 신진 대사 과정을 향상시키고, 또한 공막을 강화 시키는데 도움을줍니다.
안으로, 50 - 100 밀리그램 하루에 3-4 번 25 - 30 일 연속.
비타민 PP (니코틴산)
그것은 작은 혈관을 확장 시켜서 안구 내 구조의 혈액 공급을 향상시키고 진행성 근시로 망막 손상을 예방합니다.
내부, 5 - 50 mg 하루 3 번 음식 후.
특정 약을 복용하면 근시의 진행을 늦출 수 있으며 여러 가지 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
근시약 치료
치료 작용의 메카니즘
투여 량 및 투여
혈관의 힘을 증가시켜 안구의 과도한 스트레칭으로 인한 망막 출혈을 예방합니다. 또한,이 약은 공막의 강도를 증가시킵니다.
내부, 식사 전 15 ~ 20 분에 500mg. 7 세에서 9 세 사이의 어린이는 하루 3-4 회, 10-15 세는 하루 4-6 회, 성인은 하루에 6 번 복용하는 것이 좋습니다. 지속적인 치료 과정은 10 일을 넘지 않아야합니다.
그것은 intraocular 구조를 포함하여 각종 직물에있는 microcirculation를 개량한다. 혈류를 개선합니다. 그것은 고도의 고급 근시를 위해 처방됩니다.
내부, 식사 후, 50 - 100 mg 하루 3 번 (씹지 않고). 치료 과정은 30 일입니다.
작은 혈관의 투과성을 감소시켜 망막 출혈을 예방합니다.
1 달 동안 하루에 2 ~ 4 회 1 정 (20mg)을 복용하십시오.
근시의 예방은이 병리의 발병을 예방하기 위해 관찰되어야하는 일련의 조치, 규칙 및 제한 사항을 포함합니다. 근시가 이미 개발 된 경우 예방 조치를 시행해도 기존 결함이 제거되지는 않지만 추가 병의 진행을 늦추고 합병증을 예방할 수 있습니다.
근시를 예방하려면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
특별 연습의 예방 조치 메커니즘은 다음과 같습니다.
동시에 많은 수의 운동을 신속하게 구현하면 다양한 부작용이 발생할 수 있으므로 점진적으로 수업을 시작하여 매일 1 회의 운동을 추가하는 것이 가장 중요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 눈에 통증이나 두통 등 시각적 인 불편 감이나 다른 증상을 유발하는 경우에는 부하를 줄이거 나 일시적으로 운동을 중단하는 것이 좋습니다. 이러한 증상이 2 ~ 3 일 이내에 사라지지 않으면 의사와상의해야합니다.
긴 진행성 근시는 안구 모양의 변화와 다양한 안구 내 구조에 대한 혈액 공급의 악화로 이어져 합병증의 직접적인 원인이됩니다. 합병증은 고도의 근시에서 가장 흔하게 발생하는 반면 약한 정도와 중간 정도의 경우에는 발달 빈도가 훨씬 낮습니다.
점진적 근시에서는 대칭성 사시가 종종 발생합니다. 한쪽 눈의 눈동자가 끊임없이 바깥쪽으로 약간 기울어 져 성전쪽으로 이동합니다. 이러한 현상의 원인은 수용 장치 (서로 다른 거리에있는 물체의 선명한 시야에 대한 적응)가 안구의 수렴 장치 (수렴)와 밀접하게 관련되어 있기 때문이다. 사람이 거리를 들여다 보면 두 눈의 눈동자가 약간 발산되어 멀리있는 물체에 양쪽 눈을 집중시킬 수 있습니다. 근처의 물체를 검사 할 때, 시력에 초점을 맞추기 위해 필요한 조절력 (즉, 렌즈의 굴절력 증가)과 눈의 동시 수렴이 있습니다.
고도의 근시로 인해 사람이 두 눈을 명확하게 집중할 수있는 거리가 제한됩니다. 그러한 환자가 더 먼 물체를 보려고 할 때, 수용 설비는 가능한 한 많이 이완되지만, 물체의 이미지는 여전히 흐릿하게 남아있다. 결과적으로 눈 근육이 긴장되어 양쪽 눈이 선명한 이미지로 "조정"하려고합니다. 그러나 근시로는 불가능합니다. 시간이 지남에 따라 안구 운동 근육이 과도하게 변형되어 병리학 적 변화가 발생하기 시작하여 결과적으로 사시가 발생합니다.
이 상태의 교정에는 상당한 노력이 필요할 수 있지만 근시 교정 후에 만 시작해야합니다. 그렇지 않으면 치료가 효과적이지 않기 때문입니다.
장시간 진행되는 근시로 인해 안구의 크기가 증가합니다. 즉, 늘어납니다. 그러나 안구의 외부 껍질 (sclera)이이 과정을 비교적 쉽게 전달한다면, 망막 (감광성 신경 세포로 구성된 망막 막)의 인장이 적고 재생 (회복) 기능이 극히 제한적입니다. 눈의 평균 (혈관) 막도 쉽게 펴지지 않습니다. 결과적으로, 안구가 확대되고 공막이 펴질 때 망막이 처음에 늘어나서 신경 세포의 영양 실조와 이로 인한 근육 영양 장애의 진행으로 이어진다. 근시가 계속 진행되면서 안구의 크기가 너무 커져 망막이 눈 벽에서 간단히 분리 (박리)됩니다. 이것은 손상된 감광성 세포의 돌이킬 수없는 변화로 이어지며, 결과적으로 그들은 죽어 시각 장애를 가져옵니다.
또한 병리학 적 과정의 진행으로 안구 세포의 혈관이 손상되어 망막 출혈이 발생할 수 있으며 이는 또한 감광성 신경 세포의 죽음과 시각 장애 (심지어 실명의 발달)로 이어질 수 있습니다.
지난 세기 중반과 말기에, 임신과 출산이 근시의 진행에 영향을 미치는지 (즉, 그들이 질병의 진행으로 이끌지 않는지) 여부를 알아내는 것이 목적이었던 많은 연구가 수행되었습니다. 연구 결과는 세부 사항에 차이가 있지만 모든 연구자들은 정상 임신이 근시 진행에 기여하지 않으며 합병증의 발병을 유발하지 않는다는 것을 확실하게 확인했습니다.
출산의 경우이 질문에 대한 최종 답은 근시로 고통받는 임산부를 면밀히 조사하고 검사 한 후에 만 주어질 수 있습니다. 예를 들어, 최대 14-15 디옵터의 단순하지 않은 근시를 가진 여성들은 정해진 기간의 전체 기간 동안 조용히 어린이를 부화시킨 다음 시력 기관을 통해 특별한 합병증을 일으키지 않는 출생 경로를 통해이를 전달했습니다.
동시에 임산부가 망막 박리로 인해 매우 복잡하게 보이는 극도의 근시 (20 디옵터 이상)를 보이는 경우에는 출생을 통한 분만이 금기입니다. 이 경우 의사가 자궁을 잘라서 아이를 제거하는 제왕 절개를하는 것이 좋습니다. 이 전달 방법의 주된 요점은 망막 박리를 유발할 수있는 수축과 시도가 없다는 것입니다. 그러나이 합병증의 발달은 망막의 기존 결함의 배경에 대한 심각한 근시에서만 가능하다는 점을 강조 할 필요가 있습니다.
위의 내용을 토대로 근시를 가진 여성에게는 낙태에 대한 절대적인 징후가 없다고 결론을 내릴 수 있습니다.
근시에서 낙태에 대한 상대적인 징후는 다음과 같습니다.
* 5 % - 러시아 연방에서 눈 양식 중 dexpanthenol의 최대 농도. 의료 기기의 생산 및 제조에 종사하는 의약 제품, 주 의료 제품 및 조직 (개인 기업가)의 국가 등록부 및 제조업체 (공식 웹 사이트, 간행물)의 공개 소스, 2017 년 4 월의 데이터에 따르면
금기 사항이 있습니다. 지침을 읽거나 전문가와 상담해야합니다.