그래서 잠시 동안 저를 괴롭혔던 질문에 대한 답변 중 하나는이 부풀음이 근시 인 곳에서만 일어나는 것처럼 보였습니다. 그러나 그것은 완전히 자연스러운 팽창으로 밝혀졌습니다. 즉, 지금은 각막의이 팽창 점이 건강한 눈에 어떻게 다른지를 묻는 질문 일 것입니다. 건강에 해로운가요? 근시안으로 컴퓨터에서 작업 한 후이 팽창과 건강한 눈의 EG가 확장됩니까? 나는 유사점이 될 것이라고 생각한다. 지금은 건강한 상태로 돌아가 원래의 (건강한) 상태로 돌아가고 이해할 수없는 상태로 되돌아갑니다. 눈이 가장 편안해지는 상태.
그리고 또 다른 재미있는 관찰.
EG를 조금 쥐어 짜지 않고 눈꺼풀을 EG쪽으로 밀면 EG를 쥐어 짜지 않고도보기의 선명도가 높아집니다. 나는 아직 이것에 대한 설명을 찾을 수 없다.
http://eyecenter.com.ua/doctor/anatomy/02.htm
http://eyecenter.com.ua/doctor/anatomy/il03.htm
(이것은 광고가 아니며 단지 기사와 삽화가 좋기 때문에 사이트를 조금 읽었을 때 많은 흥미로운 정보가 있다고 생각합니다)
Shl. 모든 추론은 순전히 아마추어 적이며, 그 자체의 관찰과 반성 이외의 다른 것에 종속되지 않는다.
나의 CJ를 관찰하면서 나는 다른 결론을 내렸다. 컴퓨터로 작업하거나 독서를 한 후 내 눈을 감으니 오이 모양을 느낄 수 있었고, 잠에서 깨어나 자고 눈을 감은 채로 나는 조금 부드럽고 물론 CJ라고 느꼈다. Zhdanov가 보여준 그림은 잘 기억되어 (고정 관념이 형성되었습니다), 특정 중심이 있으며, HN의 변형이이 중심에 비해 발생합니다. 한편 베이츠 (Bates)도 Zhdanov도이 센터는 궤도의 중심에 있어야한다고 말했습니다. 눈이 부드럽고 작아지고 수면과 손발톱을 감고 다른 긴장을 풀어주는 운동이 옳았다는 것이 제 생각에는 소위 자연 상태로 돌아가는 것이 아니라 그것이 효과가 없다는 사실에서 비롯된 것입니다. 조지아는 할 일이 없으며 실제로 쉬고 휴식을 취합니다.
나 자신을 위해, 나는 설명을 발견했다. 그러나 눈 안쪽 / 근심거리가 거의 없으면 (밀리미터, 2, 3), 전체 광학 시스템의 중심을 눈꺼풀에 더 가깝게 이동시켜야한다. 나는 눈꺼풀의 눈꺼풀과 더 친밀한 접촉을 할 것이며, 분명히 시야가 밝아지면서, 건강한 시력은 오히려 시력 회복에 도움이되는 요소 조건 중 하나라는 사실이 전혀 아닙니다. 나의 새로운 "운동"(어떤 종류의 운동이 아닌지, 나는 단지 다른 단어를 찾을 수 없다, 그들은 나의 의지에 따라 일어난다.) 나는 ND가 완전히 다르게 변형되기 시작했다는 것을 알아 냈다. 약한 눈에 대한 기형은 위험 할 수 있습니다!).
이봐 요, "오이"눈, 눈꺼풀은이 눈의 끝을 단단히 덮고, HL의 아래쪽 아래 부분과 눈꺼풀 사이에는 공허가 있습니다. 눈꺼풀의 둥근 HJ는 그런 오이보다 넓은 영역을 덮을 것입니다. 그래서 내 CG는 "오이"의 가장자리에 공이 날아가는 것처럼,이 공이 눈꺼풀과 눈썹 아래의 눈 공간을 채우고, 한 마디 씩 들어서 듯이 변형되었습니다. 그러한 변형에서 얻는 비전은 간단합니다. 나는 기뻐한다! 그러나 나는이 기쁨 때문에, 나는 놓치거나 눈치 채지 않을 것입니다. 그래서 나는이 변형을 방해하고, 반복해서 내 눈을 느낍니다. 금요일부터 4 일 후, 나는 더 정확할 것이지만, 금요일에는 안경이 있었고 눈이 많이 내리는 것을 두려워 했었습니다. 오이 눈이 덜 두드러졌지만 반대로 그것은 둥글게되었지만, 이것은 palming / sleep 후에 발생하는 둥근 정도가 아닙니다.
손바닥에서 벗어나서 일을 시작하는 것이 얼마나 어려웠는지 눈치 채지 못했습니까 (초점 이탈은 관찰 된 것이라고 할 수 있습니다)? 그리고 잠자기 후 즉시 근육이 작동합니까? 그리고 나는 계속해서 내 눈을 편안하게한다. 그러나 어떤 근육이라도 눈을위한 휴식이 필요하다는 것을 이해해야합니다.
시. 소리내어 크게 생각한 다음 망막으로 밀려 망막이 정상적으로 먹지 못하게 막습니까? 그리고 HJ의 지속적인 압력의 영향으로 망막이 찢어졌습니다. "오이"의 반대편 가장자리, "관통하다"
http://seeactive.by/forum/dialogues/1207100150.html안구 손상과 시력 장기의 병리학뿐만 아니라 전신 질환의 결과로 눈의 저혈압이 발생할 수 있습니다. 그녀는 Maklakov에 따라 혈압 측정법의 데이터를 분석하여 진단을받습니다. 안구의 저혈압의 경우 안압이 15-12mmHg로 떨어집니다. Art., 그리고 더 낮을 수 있습니다.
안구 외부 캡슐의 완전성이 손상된 경우 안구 내압이 감소 할 수 있습니다.
또한, 눈은 안구 액체의 분비 장애, 안구 내용물의 큰 손실 및 눈의 혈관 장애와 같은 병리학 적 변화로 인해 부드러워 질 수 있습니다.
눈의 저혈압은 또한 그러한 신체적 인 질병에서 주목됩니다 :
당뇨병 성 혼수 상태의 경우 혈액 산성 증, 급성 감염성 질환 (콜레라, 이질)에서 신체가 탈수 된 결과뿐만 아니라, 요도 코마 상태에서 혈장의 삼투압 성 고혈압, 콜라포드 상태와 함께 안구의 저혈압이 갑자기 발생합니다.
눈저 저혈증의 주요 증상은 안압의 급격한 감소입니다. 그것은 촉진이나 혈압 측정법으로 결정할 수 있습니다. 눈에 관통 손상이있을 때, 안구의 저혈압은 상처 가장자리의 부적절한 적응 또는 유리체의 큰 손실이있을 때 오래 지속됩니다.
또한 오랜 기간 동안 저 안압 증은 복부 수술과 안구의 관통 상처를 통해 형성되는 각막 누관에서도 지속됩니다. 안구의 타박상으로 안압의 감소가 관찰 될 수 있습니다. 이것은 유방의 수분 생성 및 혈관 변화로 인해 야기됩니다.
눈의 저혈압은 다양한 원인의 섬 모체의 염증에 의해 결정됩니다. 현저히 낮은 안압이 장기간 유지되면 안구의 위축이 발생할 수 있습니다. 저혈압은 망막 박리에서 매우 자주 관찰됩니다. 안압을 낮추는 또 다른 이유는 교감 신경 손상 때문입니다.
안구의 저혈압을 진단하기 위해서는 질병의 임상상과 안압 측정 결과를 고려해야합니다. 건강한 눈을 가진 사람들의 진정한 안압의 지표는 광범위합니다. Ophthalmotonus는 또한 다른 굴절 이상 (정시, 근시 및 원시)에 따라 크게 다릅니다. 그것은 8 ~ 20 mm Hg 범위 일 수 있습니다. 예술. 진정한 안압의 세 가지 수준이 있습니다 :
따라서 건강한 사람들의 정상적인 안압은 8-22 mmHg의 범위입니다. Art., 즉, 14mmHg. 예술. Maklakov에 따르면. 경미한 저혈압이 여러 안구 질환에서 점진적으로 발생한다면, 시력 기관의 기능은 손상되지 않습니다.
그러나 안압이 급격히 낮아지면 안구 혈관이 확장되고 정맥 울혈이 발생하며 시신경 및 모세 혈관의 모세 혈관 침투 능이 증가합니다. 이 액체가 혈류 밖으로 나올 때. 그것은 눈의 조직을 침투하고, 영양 및 적절한 미세 순환을 위반하여 진행성 퇴행성 변화를 일으 킵니다. 이것은 부종 및 각막 혼탁, 유리체 및 탁도의 혼탁, 황반 병증 (부종 및 후속 망막 변성), 시신경의 부종을 동반합니다. 이러한 병적 과정의 결과로, 눈의 영양 조직이 급격하게 교란된다. 안구가 점차적으로 감소하고 시각 기능이 상실되며 눈의 부영양쇠가 시작됩니다.
10g의 하중을 가진 Maklakov에 따라 결정된 안압의 수준이 15mmHg보다 작 으면 시신경 혈관 네트워크가 확장되고 그 발음이 충혈됩니다. 그런 다음 장기적인 안압 하강으로 시신경이 팽창합니다. 안압이 급격히 떨어지면 부종이 상당히 빨리 발생합니다. 시신경 유두의 심한 붓기는 안면 경련을 높이기 위해 긴급한 조치를 취해야한다는 놀라운 증상입니다.
안구의 심각한 저 안압 증 (hypotonia of an 眼球)이있는 환자에서 시신경의 부종이 없다면, 이는 신경 조직 안압과 안구근 사이의 특정 불균형 임계 값을 가지고 있음을 나타냅니다. 이 환자의 혈압 지표에 직접적으로 의존합니다.
안압을 높이려면 근본적인 질환을 치료할 필요가 있습니다. 안구 수술을하는 동안 절개 부위를 조심스럽게 봉인해야합니다. 눈에 관통 손상이있는 경우 초기 외과 치료 중에 상처 가장자리를 잘 적응시켜야하고 안구를 봉합해야합니다.
유리체가 크게 소실되면 루테 나이트 또는 통조림으로 된 유리체로 대체됩니다. 누공이 형성되어 눈이 부드러워지면 각막을 이식하여 각막을 이식하는 것이 좋습니다.
약물 치료의 다음 방법이 사용됩니다 :
그들은 또한 산소 치료, 알로에 액 추출물을 이용한 조직 치료, 비타민 B1을 근육 주사로 투여합니다. 동맥 저혈압을 피하기 위해 정기적으로 혈압을 측정해야합니다.
눈이 부드러워지면 예후가 매우 심각합니다. 빠른 시간 내에 저혈압이 제거되지 않으면 시각 기능이 사라지고 안구 아열 림이 발생합니다.
http://mosglaz.ru/blog/item/1772-glaz-stal-myagkim.html안구는 인체에서 가장 민감한 기관입니다. 눈에는 엄청난 양의 신경 종결이 포함되어있어 외부 자극에 부딪혀 안구가 아프다는 사실을 초래합니다. 또한 고통스러운 감각은 안쪽의 병리학 적 과정에 대한 반응입니다. 또한 안구의 통증이 완전히 다른 기관의 병리를 나타낼 수 있으므로 시력의 기관이 매우 민감합니다.
안구의 통증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
이런 병리가 특정인의 눈에는 고통의 원인이 아니며 문제가 남아 있습니다. 왜 안구가 아파요? 위의 것 외에도, 눈물 쓰림으로 이어지는 다른 이유가 있습니다. 즉 :
중요한 것을 알고! 시력 기관에 조금이라도 손상이 가면 심각한 실명, 실명까지 될 수 있습니다. 이러한 장애는 부상 부위에 혈액이 축적되어 혈종이 형성되어 시각적 손상을 초래하기 때문에 발생할 수 있습니다.
안구의 아픔을 일으킬 수있는 모든 이유는 사실이지만 전문가 만 정확한 원인을 밝힐 수 있습니다.
불쾌하고 고통스러운 감각을 예방하려면 원인을 결정하십시오. 지나친 과도한 눈의 경우에는 운동을 통해 통증을 완화 할 수 있습니다. 연습은 회색으로 진행됩니다.
눈을 충전하는 것 외에도, 영양을 사용하여 안구 통증을 예방할 수 있습니다. 이렇게하려면 섬유, 단백질뿐만 아니라 과일과 채소를 많이 많이 섭취하십시오.
질병이 아직 밝혀지지 않았고 시력이 약 해지면 전문가를 방문하기 전에 전통 의학에서 무해한 치료법을 적용 할 수 있습니다. 그러나 대체 의학만으로는 할 수 없으며 자격을 갖춘 전문가의 도움이 필요할 것임을 잊지 마십시오.
녹내장의 경우 하루에 3 번 딜 종자를 마셔 통증을 완화 할 수 있습니다. 브루 딜은 뜨거운 물에서 30 분이 여야하며, 수 욕조에서도 가능합니다. 전문가의 허락하에이 질환으로 신선한 알로에 즙으로 눈을 가꿀 수 있습니다.
눈의 고통을 없애기 위해 eyebright, 쑥, yarrow, 감초 및 딸기 가지에서 팅크를 사용할 수 있습니다. 양조 허브는 딜과 동일해야합니다. 허브를 개별적으로 또는 집단적으로 양조하는 것은 허용됩니다. 주입은 2 개월 동안 사용해야합니다.
눈에서 긴장을 풀어주고 통증을 완화시키기 위해서는 카모마일, 질경이 또는 홍차와 같은 약초로 눈을 헹구어 야합니다. 또한 점토 또는 꿀로 만든 로션 상태를 celandine으로 촉진하십시오. 벌꿀과 셀 란디 언 로션을 만들려면 셀 란딘을 물로 희석하고 30 분 동안 끓여야합니다. 식힌 후 꿀과 섞는다.
민간 요법의 대다수가 효과적이고 안전하다는 사실에도 불구하고 부정적인 결과를 초래할 수도 있다는 사실을 잊지 마십시오. 모든 달이기 또는 물질은 알레르기 반응을 유발할 수 있으며 또한 특정 질병에서 약초 즙을 사용할 수 있습니다.
http://moeoko.ru/zabolevaniya/glaznye-yabloki.htmlb) 근육 떨림
c) 기아 감각
d) 입에서 나오는 아세톤 냄새
20. 중간 탄수화물 대사는 다음 반응을 포함한다 :
d) 혐기성 분해 작용
21. 유산균 성 혼수 상태의 특징은 다음과 같다 :
근육 경련
b) 굶주림에 대한 느낌
c) 입에서 나오는 아세톤 냄새
d) 혈액 pH를 낮추십시오.
22. 당뇨병에서 고혈당은 다음에 의해 유발됩니다.
a) 불충분 한 글리코겐 합성
b) 증가 된 글리코겐 합성
c) 세포에 의한 포도당 이용 장애
d) 장내 포도당 흡수 증가
23. 혈당 비율을 고려해야합니다.
24. 쉽게 동화 할 수있는 탄수화물을 고려해야한다.
25. 중간 탄수화물 대사는 다음과 같은 요인에 의해 방해받습니다.
a) 인슐린 부족
c) 담즙 결핍
26. 유전 적 결핍으로 장내 포도당 흡수 장애가 관찰됩니다.
c) 산성 α-1,4- 글루코시다 아제
27. 폼 페병은 유전 적 결함으로 발전합니다.
b) 글루코오스 6- 포타타지
c) 산성 α-1,4- 글루코시다 아제
인슐린은 다음을 자극합니다 :
a) 호기성 분해 작용
29. 당뇨병에서 가장 높은 고혈당증이 특징 인 종류의 혼수 상태
30. 인슐린 억제 :
a) 호기성 분해 작용
31. 혈중 농도가 증가함에 따라 인슐린이 부족한 경우 :
c) 케톤 시체
32. Girke 질환은 축적 된 질병입니다.
33. 신장 임계 값은 혈당 수준입니다.
a) 1 차 소변에 들어있는 혈액
b) 2 차 소변으로 들어가는 1 차 소변에서
c) 혈액에서 과잉으로 인해 완전 재 흡수가 불가능하다.
34. 저혈당의 원인은 혈액의 증가 일 수 있습니다.
35. 제 1 형 당뇨병의 원인은 다음과 같습니다.
a) 불충분 한 교육 proinsulin
b) 증가 된 인슐린 대사
c) 표적 장기에 대한 인슐린 수용체의 결핍
36. 인슐린은 포도당 섭취량을 다음과 같이 제공합니다 :
a) 지방 조직
37. 심각한 저혈당 징후는 다음과 같습니다.
a) 손상된 운동 협응
c) 입에서 나온 아세톤 냄새
d) 의식 상실
38. 당뇨병 유형 I의 특징은 다음과 같습니다.
39. 입에서 나온 아세톤 냄새는 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.
a) 저혈당 혼수
b) 신장 당뇨병
c) 케 토산 코마
d) 고 삼투 성 혼수
40. 당뇨병의 합병증은 다음과 같습니다 :
a) 저혈당 혼수
b) 고 삼투 성 혼수 상태
c) 신장 혈관 질환
41. 당뇨 합병증에는 다음이 포함되어야합니다.
42. 당뇨병이있는 소변에서 :
d) 케톤 시체
43. 탄수화물 금식은 다음과 같이 이끈다.
a) 케톤 시체의 형성을 증가시킨다.
c) 단백질 합성 증가
d) 효과 없음
44. 당뇨병을 침범했을 때 :
a) 단백질 대사 만
b) 지방 교환 만
c) 모든 유형의 교환
d) 탄수화물 대사 만
e) 물 - 소금 교환 만
45. 중간 탄수화물 대사는 다음과 같은 요인에 의해 방해 받는다.
a) hypovitaminosis B1
c) 담즙 결핍
46. 저혈당 성 혼수 상태의 특징은 다음과 같습니다.
a) 소변의 아세톤
b) Kussmaul 유형 호흡
c) 부드러운 안구
d) 혈당 감소
답변 :
17b, 16c, 17ad, 18c, 19ad, 20bd, 21d, 22ac, 23b, 32a, 36ab, 37bd, 38ac, 39c, 40bcd, 41b, 42cd, 43ab, 44c, 45ab, 46d)
검사 "비타민 교환의 병리학"
1. 수용성 비타민의 경우 : 122. 지용성 비타민은 다음과 같습니다 : 6123. 항산화 특성에는 비타민이 있습니다 (1124). 베리 베리 (Beriberi) 병은 비타민 결핍으로 발전합니다 : 1565. 펠라그라는 비타민 결핍과 함께 발전합니다 : 156. 거대 적혈구 빈혈은 비타민 결핍과 함께 발생합니다 : 1127. 구루병은 비타민 결핍으로 발전합니다 : 1128. 출혈성 증후군은 비타민 결핍과 함께 발생합니다 : 169. 괴혈병의 원인은 비타민 결핍입니다 : 1610. 괴혈병이 나타납니다 : 11. 질병 beriberi 특징 : 12. 비타민 B2 결핍은 다음과 같은 특징이 있습니다.
13. 비타민 B6 결핍증의 특징은 다음과 같습니다.
14. 비타민 B6 결핍이 발생하면 위반이 발생합니다 :
15. 비타민 B12 결핍이 확인되면 :
16. 비타민 B12의 코엔자임 형태는 다음과 같습니다.
17. 비타민 B12 결핍이있는 신경 계통 손상 기능은 다음과 같은 결핍과 관련이 있습니다.
18. 비타민 B12 결핍 빈혈의 발생은 다음과 같은 결핍과 관련이 있습니다. 소화관 기능이 저하 된 비타민 B12 결핍은 다음과 같은 결핍과 관련이 있습니다. 엽산 결핍이 발생하면 : 21. 니코틴산이 부족하면 다음과 같은 결과가 나옵니다. 22. 펠라그라에 특징적인 증상의 삼중 항 : 23. 니코틴산의 코엔자임 형태는 다음과 같습니다 : 24. 판토텐산의 코엔자임 형태는 25이다. 비타민 D 결핍이 발생하면 발달이 발생합니다 : 26. 비타민 A 결핍과 함께 발달이 발생합니다 : 27. 비타민 D3의 가장 활동적인 대사 산물은 다음과 같습니다 : 28. 구루병은 특징적입니다 : 29. 비타민 E 결핍은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 30. 그것은 hypovitaminosis의 특징입니다 K : Answers :
16ab, 17b, 18a, 19a, 20ad, 21a, 22bce, 23a, 24b, 24c, 24d, 24a, 24b, 25b, 26bc, 27b, 28ac, 29cd, 30d)를 포함한다.
문학 :
1. Ado, A.D. 병리 생리학 / A.D. Ado, V.V. 노비츠키. - Tomsk, 1994. - p. 200-207.
2. Ado, A.D. 병리 생리학 / A.D. Ado [et al.]; 에드. A.D. Ado - 모스크바, 2000. - p. 228-238.
3. Bakanskaya, V.V. 교육 및 방법 론적 개발 / V.V. Bakanskaya et al. 신진 대사의 병리 생리학 (제 1 부), Grodno, 1994. 4-17.
4. Zayko, N.N. 병리 생리학 / N.N. Zayko [그리고 다른 사람들]; 에드. N.N. 자이코 - 모스크바, 2006. - p. 256-268, 321-322.
5. 버니, A.Sh. 일반적인 병리학의 기초 : Part 2 : pathochemistry의 기초 / A.Sh. Bunny, L.P.Churilov.- SPb. : Elbi, 2000, 688 p.
6. Litvitsky, P.F. Pathophysiology / P.F. Litvitsky. - Moscow, 2002. - 2 권. -와. 266-300.
7. Maksimovich, N. Ye. 병리 생리학에 관한 강의는 두 부분으로 나누어 져 있습니다. / N. E. Maksimovich. - Grodno, 2007. - Part 2. - P. 4-9.
추가 문학 :
1. Balabolkin, MI. 제 2 형 당뇨병 / MI Balabolkin, E.M. Klebanova의 발병 기전에서 인슐린 내성의 역할. - 치료 기록 보관소. - 2003. - T. 75, No.: 1. - P.72-77.
2. Danilova, L. I. 인슐린 저항 현상의 지혈 매개 변수 장애 / L. I. Danilova, E. G. Oganova. - 의료 파노라마. - 2002. - № 3/18 /. - P.36-39.
3. Lobanova, M.V. 당뇨병 환자에서의 혈액의 과민성 / M.V. Lobanova, V.N. Serzhanina. - 건강. - 2003. - № 3 - P.44-47.
http://www.ronl.ru/lektsii/biologiya/844036/b) 근육 떨림
c) 기아 감각
d) 입에서 나오는 아세톤 냄새
20. 저혈당 성 혼수 상태는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다 :
b. 인슐린 과다 복용
c. 인슐린 결핍
21. 간질 탄수화물 대사 반응은 다음 반응을 포함한다 :
d) 혐기성 분해 작용
22. 유산균 성 혼수 상태의 특징은 다음과 같다 :
근육 경련
b) 굶주림에 대한 느낌
c) 입에서 나오는 아세톤 냄새
d) 혈액 pH를 낮추십시오.
23. 당뇨병에서 고혈당은 다음에 의해 유발됩니다.
a) 불충분 한 글리코겐 합성
b) 증가 된 글리코겐 합성
c) 세포에 의한 포도당 이용 장애
d) 장내 포도당 흡수 증가
24. 혈당 기준을 고려해야한다.
25. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 고려해야한다.
26. 중간 탄수화물 대사는 다음에 의해 방해 받는다.
a) 인슐린 부족
c) 담즙 결핍
27. 유전성 결핍으로 장내 포도당 흡수 장애가 관찰됩니다.
b) 글루코오스 6- 포타타지
c) 산성 α-1,4- 글루코시다 아제
28. 폼 페병은 유전 적 결핍으로 발병한다.
b) 글루코오스 6- 포타타지
c) 산성 α-1,4- 글루코시다 아제
29. 인슐린은 다음을 자극합니다.
a) 호기성 분해 작용
30. 당뇨병에서 가장 높은 고혈당이 특징 인 종류의 혼수 상태 :
31. 인슐린 저해 :
a) 호기성 분해 작용
32. 혈중 농도가 증가함에 따라 인슐린이 부족한 경우 :
c) 케톤 시체
33. Girke 병은 축적 된 질병이다.
34. 신장 임계 값은 포도당 수준입니다.
a) 1 차 소변에 들어있는 혈액
b) 2 차 소변으로 들어가는 1 차 소변에서
c) 혈액에서 과잉으로 인해 완전 재 흡수가 불가능하다.
35. 저혈당의 원인은 혈액의 증가 일 수 있습니다.
36. 저혈당의 원인은 과도 할 수 있습니다.
37. 제 1 형 당뇨병의 원인은 다음과 같습니다.
a) 불충분 한 교육 proinsulin
b) 증가 된 인슐린 대사
c) 표적 장기에 대한 인슐린 수용체의 결핍
38. 인슐린은 포도당 섭취량을 다음과 같이 제공합니다 :
a) 지방 조직
39. 심각한 저혈당 징후는 다음과 같습니다.
a) 손상된 운동 협응
c) 입에서 나온 아세톤 냄새
d) 의식 상실
40. 당뇨병 유형 I의 특징은 다음과 같습니다.
41. 입에서 나온 아세톤 냄새는 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.
a) 저혈당 혼수
b) 신장 당뇨병
c) 케 토산 코마
d) 고 삼투 성 혼수
42. 당뇨병의 합병증은 다음과 같습니다 :
a) 저혈당 혼수
b) 고 삼투 성 혼수 상태
c) 신장 혈관 질환
43. 당뇨 합병증에는 다음이 포함되어야합니다.
44. 당뇨병을 앓고있는 소변에서 :
d) 케톤 시체
45. 탄수화물 금식은 다음과 같이 이끈다.
a) 케톤 시체의 형성을 증가시킨다.
c) 단백질 합성 증가
d) 효과 없음
46. 당뇨병을 침범했을 때 :
a) 단백질 대사 만
b) 지방 교환 만
c) 모든 유형의 교환
d) 탄수화물 대사 만
e) 물 - 소금 교환 만
47. 저혈당 성 혼수 상태는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다 :
b) 인슐린 결핍
c) 부 신피질의 기능 부전
48. 중간 탄수화물 대사는 다음과 같이 방해된다.
a) 비타민 B 결핍증1
c) 담즙 결핍
49. 저혈당성 혼수 상태의 경우 전형적인 경우 :
a) 소변의 아세톤
b) Kussmaul 유형 호흡
c) 부드러운 안구
d) 혈당 감소
답변 :
1bd, 2B, 3B,도 4d,도 5a,도 6a, 7bcd, 8C, 9A, 10bcd, 11D, 12ac, 13bc, 14ad, 15ab, 16D, 17ad, 18C, 19ad, 20bd, 21bd, 22D, 23ac, 24B, 25B, 26ab, 27A, 28C, 29ac, 30B, 31bcd, 32acd, 33D, 34C, 35A, 37A의 36C, 38ab, 39bd, 40ac, 41C, 42bcd, 43B, 44cd, 45ab, 46C, 47C, 48ab, 49D.
검사 "비타민 교환의 병리학"
1. 비타민은 수용성입니다 : a) B1b) B2c) Аd) D 2. 비타민은 지용성이다 : a) Аb) B6c) B12d) De) Ef) C 3. 비타민에는 항산화 성질이 있습니다 : a) B1b) B12c) Ad) Ee) C 4. Beriberi 질환은 비타민 결핍과 함께 발생합니다 : a) Ab) Dc) B1d) B5e) B6 5. 펠라그라는 비타민 결핍으로 발병합니다 : a) Ab) Dc) B1d) B5e) PP 6. 비구 세포 빈혈은 비타민 결핍과 함께 발생합니다 : a) Ab) Dc) B1d) Сe) Â12 7. 구루병은 비타민 결핍과 함께 발생합니다 : a) Ab) Dc) B1d) Сe) Â12 8. 출혈성 증후군은 비타민 결핍과 함께 발생합니다 : a) B1b) B6괴혈병의 원인은 비타민 결핍이다 : a) Ab) Cc) B1d) B6E) E 10 괴혈병 나타난다 : a) krovopodtekib) trombozyc) 감염성 zabolevaniyad) giperglikemieye) 특징 질병 각기 들어 hyperasotemia 11 : a) nevritb) trombozyc) 심장 nedostatochnostd) giperglikemiyae) hyperasotemia 12 비타민 B 부족2 a) 각 구내염 b) thrombosisc) 심부전 d) 결막염) hyperazotemia 13. 비타민 B 결핍증6 a) 각질 stomatb b) 니코틴산 결핍 c) 심부전 d) 결막염) hyperazotemia 14. 비타민 B 결핍증6 위반이 발생합니다 : a) 아미노기 전환 b) 탈 카르 복 실화 c) 프로트롬빈나제의 형성 d) 섬유소 용해 글리코겐 형성 15. 비타민 B 결핍12 언급 : a) anemiab) cholelithiasisc) 장애 모터 협조 d) 위장관의 병변) 황달 16. 비타민 B 조 코엔자임 양식12 a) 메틸 코발라민 b) 아데노 실 코발라민) 테트라 하이드로 - 비오 테린 17. 비타민 B 결핍과 함께 신경계의 기능 장애12 a) 메틸 코발라민 b) 아데노 실 코발라민 c) 테트라 히드로 비오 테린 18. 비타민 B 결핍과 빈혈의 발생12 a) 메틸 코발라민 b) 아데노 실 코발라민 c) 테트라 히드로 비오 테린 19. 비타민 B 결핍과 함께 위장관의 기능이 붕괴 됨.12 인해 결핍 : a) metilkobalaminab) adenozilkobalaminac) tetrahydrobiopterin 20 엽산 결핍주의 : a) anemiyab) 담석 boleznc) dvizheniyd 협응 장애) 패배 위장관 traktae) 황달 21 결핍 니코틴산 개발 : a) pellagrab)를 anemiyac a) zheltuhab) diareyac) dermatitd) steatoreyae) 치매는 23 보효소 니코틴산 형태 : 특성 펠라그라의 증상 트라이어드)는 tsingad) 테이크 berie) homocysteinemia 22. a) nikotinamidadenindinukleotidb)에 AC Nzema 언어) 판토텐산 24. 메틸 코발라민 보효소 형태이다 : a) nikotinamidadenindinukleotidb)는 조효소의 AC) 메틸 코발라민 비타민 D 결핍증의 개발이다 (25) : 결핍 비타민 경우) pellagryb) rahitac) tsingid) 테이크 berie) homocysteinemia 26.의 개발이다 : a) pellagrab) 각화증) 장애 시력 d) beriberi) homocysteinemia 27. 가장 활동적인 대사 물질 인 비타민 D3 a) 간 b) 신장 c) 피부 28. Rachitis는 a) 근육 저혈압 b) 근육 고혈압 c) osteomalacia d) bone fragility 29. 질병 비타민 B 결핍은 다음과 같은 특징이있다 : a) 황달 b) 케톤 혈증 c) 손상된 spermatogenesis d) 자연 유산) 출혈성 질환 신생아 30. Hypovitaminosis K는 다음과 같은 특징이 있습니다 : a) 황달 b) 신생아의 용혈성 질병 c) 불임 d) 신생아의 출혈성 질병 답변 :
추가 된 날짜 : 2014-11-10; 보기 : 650. 저작권 침해
http://studopedia.info/1-48288.html안구의 저혈압시에는 진정한 안압이 7-8mmHg 이하입니다. 예술. 그것은 눈 또는 몸 전체의 다른 질병의 결과로 발생합니다. 저혈압의 직접적인 원인은 방수 유출의 증가 또는 유분의 감소입니다. 이러한 원인 중 첫 번째는 안구 건조증이나 안구 손상으로 관통 한 후 관찰 될 수 있습니다. 수면 유방의 분비는 염증, 퇴행, 위축, 또는 공막으로부터의 분리 (순환 투석)와 같은 섬 모체의 병변과 관련된다. 섬모 상피로 확장되는 망막 박리 또한 눈 저혈압의 원인 일 수 있습니다. 눈의 둔한 손상은 섬 모체의 분비 기능을 일시적으로 마비시킬 수 있으며 눈에 보이는 손상이나 순환 투석이없는 경우 발생할 수 있습니다.
안압의 급격한 감소의 원인은 혈장과 조직 사이의 삼투압 균형을 위반하는 산증, 혈압의 급격한 저하입니다. 이것은 당뇨병 성 혼수 (산성 증), 요독 성 혼수 (혈장의 삼투 성 고혈압) 및 콜 랩소 이드 상태에서 눈의 저혈압을 설명 할 수 있습니다.
점차적으로 발전하는 작은 저혈압의 경우, 눈은 대개 기능을 잘 유지합니다. 중요하고 특히 급성 저혈압은 혈관 확장, 정맥 울혈, 눈의 모세 혈관 침투성 증가로 이어집니다. Plasmoid fluid는 모든 조직에 침투하여 진행성 퇴행성 변화를 일으 킵니다.
임상 적으로, 눈의 급성 저혈압의 경우, 각막 부종 및 불투명 (keratopathy), 방수 및 유리체의 탁도, 부종 및 망막 변성, 특히 반점 (망막 병증), 망막 주름, 후유증을 동반 한 시신경 수종의 부종을 볼 수 있습니다.
안구의 크기가 줄었습니다 (눈의 부영양화). 연약한 눈에 외부 근육의 압력 때문에, 안구의 모양은 각이된다. 심한 경우에는 흉터가 생기기 때문에 안구가 수축하여 완두콩 (안구 위축증)의 크기에 이릅니다.
눈의 저혈압 치료는 근본적인 원인을 제거 할 수있는 경우에만 효과적입니다. 누공 폐쇄, 맥락 막 폐쇄 공간의 개방, 유체가 축적되면 섬 모체의 염증 과정을 치료합니다. 섬 모체의 영양 장애가 발생하거나 기능적 마비가 발생하면 자극제 (ATP 준비, 비타민, 조직 요법, 수혈 등)가 나타납니다. 눈 저혈압 예방은 발달로 이어질 수있는 질병을시기 적절하게 치료하는 것입니다.
http://www.glazmed.ru/lib/diseases/diseases-0249.shtml• 외부 검사 및 촉진
• 측면 (초점) 조명 방법
• 투과광에 의한 연구
• 안압 측정
■ 도구 조사 방법
• Diaphanoscopy 및 transillumination
• 망막 형광 혈관 조영술
■ 어린이 시각 장기의 검사
시각 기관의 질병에서 환자는 다음과 같은 불평을합니다.
• 시력 감소 또는 변경;
• 안구 및 주변 부위의 통증 또는 불편 함;
• 안구 자체 또는 부속 장치의 상태가 외부에서 변경됩니다.
시력 감소
환자가 질병 전에 어떤 시력을 가졌는지 알아내는 것이 필요합니다. 환자가 우연히 시력이 저하 된 것을 발견했는지 또는 어떤 상황에서 이런 일이 발생했는지 정확히 나타낼 수 있는지 여부. ~로부터
한쪽 눈과 양쪽 눈에서 점차적으로 시력이 저하 되었습니까?
굴절 이상, 안구 광학 매체의 불투명 (각막, 전방 수분, 수정체 및 유리체) 및 신경 감각 장치 질환 (망막, 경로 및 시각적 피질 부분)이 시력 감소로 이어지는 세 가지 원인이 있습니다 분석기).
• 황반부의 병리학 적 과정의 국소화의 경우 변형, 거시 및 미약 증세가 환자를 괴롭 힙니다. 변태는 물체의 형태와 윤곽의 왜곡, 직선의 곡률이 특징입니다. 마이크로 및 거시에서 관찰 된 객체는 실제로 존재하는 것보다 더 작거나 더 크게 나타납니다.
• Diplopia (고스트)는 두 개의 눈으로 물체가 고정되어있을 때만 발생할 수 있으며, 눈 움직임의 동요와 양안의 중앙 대 부상에 이미지를 투영 할 수 없기 때문에 생깁니다. 한쪽 눈을 감 으면 복시가 사라집니다. 원인 : 궤도에서 체적 교육의 존재로 인해 안구의 바깥 쪽 근육의 안구 변형 또는 안구의 불규칙한 변위 위반.
• 연축 염증은 hypovitaminosis A, 망막 색소 병증, siderosis 및 기타와 같은 질병을 수반합니다.
• 광 공포 (광 공포증)는 염증성 질환 또는 안구 앞부분의 외상을 나타냅니다. 이 경우 환자는 광원에서 멀어 지거나 영향을받는 눈을 감 으려고합니다.
• 눈을 멀게하는 (빛) - 밝은 빛의 눈에 주사했을 때 눈에 띄는 시각적 인 불편 함. 일부 백내장, 실어증, 백반증, 각막의 간질 변화, 특히 방사상 각막 절개술에서 관찰됩니다.
• 광원 주변의 후광이나 무지개 동그라미의 시야는 각막의 부종으로 인해 발생합니다 (예 : 마이크로 프리즘 폐쇄 각 녹내장의 경우).
• Photopsies - 눈 깜박임과 번개를 봅니다. 원인 : 초기 망막 박리 또는 망막의 단기 혈관 경련이있는 유리체 망막 견인. 또한 사진
Psias는 일차 피질 시력 센터 (예 : 종양)가 영향을받을 때 발생합니다.
• "날아간 파리"의 모양은 망막의 유리체 혼탁의 그림자가 투영 된 것이 원인입니다. 그들은 환자가 안구 운동과 함께 움직이고 정지 한 후에 계속 움직이는 점 또는 선으로 인식됩니다. 이 "파리"는 특히 노인과 근시 환자의 유리체 파괴의 특징입니다.
고통과 불편 함
시각 기관의 질병에 대한 불편 함은 다른 성격 (불타는 감각에서 심한 통증까지)이 될 수 있으며 눈꺼풀, 안구, 궤도 안의 눈 주위에 국한되며 두통으로 나타납니다.
• 안구 통증은 안구의 전 안부 염증을 나타냅니다.
• 보리 및 안염과 같은 질병에서 눈꺼풀의 불쾌한 감각이 관찰됩니다.
• 궤도 안의 눈 주위의 통증은 결막 병변, 부상 및 궤도의 염증 과정과 함께 발생합니다.
• 녹내장의 급성 발작이있을 때, 감염된 안구 쪽의 두통이 나타납니다.
Asthenopia - 안구 및 궤도의 불편 함, 이마, 눈썹, 목, 때로는 메스꺼움 및 구토의 통증이 동반 됨. 이 상태는 특히 안구 시야가있는 곳에서 눈 근처에있는 물체를 장기간 사용하면 생깁니다.
눈물의 전 안부 과민증의 경우뿐만 아니라 결막의 기계적 또는 화학적 자극의 경우에도 눈물이 발생합니다. 영구적 인 찢어짐은 눈물샘의 생성 증가, 눈물 배출의 위 험 또는 두 가지 메커니즘의 조합의 결과 일 수 있습니다. 눈물샘의 분비 기능을 강화하는 것은 반사적 인 성격을 띠며 얼굴, 삼차 신경 또는 자궁 교감 신경이 자극을받을 때 (예 : 결막염, 안염, 특정 호르몬 질환) 자극됩니다. 유혹의 빈번한 원인은 피난 장애입니다.
눈물 통로의 눈물, 눈물샘, 눈물샘, 눈물 주머니, 비강 덩어리 등이 있습니다.
검사는 항상 건강한 눈으로 시작되며, 오른쪽 눈에서 불만이있는 경우 (예 : 일상 검사 중) 시작됩니다. 환자의 불만과 의사의 첫 인상에 관계없이 시력의 장기를 검사하는 것은 해부학 적 원리에 따라 일관되게 수행되어야합니다. 진단 검사 후에 잠시 동안 열화 될 수 있기 때문에 눈 검사는 눈 검사 후에 시작됩니다.
외부 검사 및 촉진
외부 검사의 목적은 궤도 안의 안구 위치와 이동성뿐 아니라 궤도, 눈꺼풀, 눈물샘, 결막의 가장자리 상태를 평가하는 것입니다. 환자가 빛의 근원을 마주보고 앉았다. 의사가 환자 앞에서 앉는다.
먼저, 눈썹, 코 뒷면, 턱, 광대뼈 및 측두골, 림프절 부위를 검사합니다. 촉진은 이러한 림프절의 상태와 궤도의 가장자리를 평가합니다. 민감도는 삼차 신경 가지의 출구 지점에서 확인됩니다.이 지점은 궤도의 상단 가장자리의 안쪽과 중간 세 번째 경계선에있는 점과 동시에 궤도의 아래쪽 가장자리에서 4mm 아래에있는 지점을 동시에 촉지합니다.
눈꺼풀을 검사 할 때, 자신의 위치, 이동성, 피부 상태, 속눈썹, 앞쪽 및 뒤쪽 갈비, 늑간 공간, 눈물 점 및 마이 보미 땀 샘의 배설 덕트에주의를 기울여야합니다.
• 눈꺼풀 피부는 일반적으로 얇고 섬세하며 그 아래에 느슨한 피하 조직이있어 부종이 눈꺼풀에 쉽게 생깁니다.
- 일반적인 질병 (신장 및 심혈 관계 질환) 및 알레르기 성 혈관 부종의 경우, 양측 성이고 눈꺼풀 피부는 창백합니다.
- 눈꺼풀 또는 결막의 염증 과정에서 부종은 대개 일방적이며 눈꺼풀 피부는 충혈 성이있다.
• 가장자리 세기. 눈꺼풀의 섬모 가장자리의 과도 소견은 염증 과정 (안염)에서 관찰됩니다. 또한, 출혈성 궤양을 제거한 후 가장자리를 비늘이나 껍질로 덮을 수 있습니다. 눈꺼풀의 감소 또는 심지어 탈모 (madarosis), 속눈썹 (trichiasis)의 비정상적인 성장은 만성 염증 과정 또는 눈꺼풀과 결막의 질병을 나타냅니다.
• 아이 갭. 일반적으로 볼의 길이는 30-35 mm, 너비는 8-15 mm, 상안검은 각막을 1-2 mm 감싸고 아래 눈꺼풀의 가장자리는 윤곽에 0.5-1 mm 닿지 않습니다. 눈꺼풀의 구조 나 위치를 위반하여 다음과 같은 병적 상태가 발생합니다.
- lagophthalmos, 또는 "hare eye"- 눈의 원형 근육이 마비 된 경우 눈꺼풀의 비 폐쇄 및 눈꺼풀 틈새의 갈라짐 (예 : 안면 신경이 손상된 경우).
- 눈꺼풀 처짐 - 위 눈꺼풀의 생략, 안구 운동 또는 자궁 교감 신경 손상 (버나드 - 호너 증후군의 일부);
- 넓은 눈 슬리 트는 자궁 경부 교감 신경 및 그레이브스 병의 자극에 특징적이며;
- 눈꺼풀 열팽창 (spastic blepharospasm)의 결막이 결막과 각막의 염증과 함께 발생합니다.
- 엔트로피 - 눈꺼풀의 역전은 보통 더 낮아서 노인성, 마비 성, 간질 성 및 경련성이 될 수 있습니다.
- ectropion - volvulus는 노인성, 간지람 적 및 경련성 일 수 있습니다.
- coloboma 세기 - 삼각형의 형태로 눈꺼풀의 선천성 결함.
눈꺼풀이 열리면 안구의 결막 부분 만 보입니다. 눈꺼풀 아래쪽 결막, 아래쪽 과도기 및 안구의 아래쪽 절반은 눈꺼풀의 가장자리가 그려지고 환자의 시선이 위쪽으로 고정되어 검사됩니다. 위의 과도기 및 위 눈꺼풀의 결막을 탐험하려면 후자를 돌려야합니다. 이렇게하려면 피사체에게 내려다 보라고 부탁하십시오. 의사는 눈꺼풀을 오른손 엄지 손가락과 검지로 가장자리를 고정시키고 아래로 당기고 앞으로 당깁니다.
왼쪽 손의 검지가 연골의 위쪽 가장자리를 아래로 이동시킵니다 (그림 4.1).
도 4 4.1. 상안검의 역전 단계
눈꺼풀과 과도기 폴딩의 정상적인 결막에서는 옅은 분홍색, 부드럽고 윤기 나는 혈관을 통해 빛납니다. 눈알의 결막은 투명합니다. 결막에서 분리되어서는 안됩니다.
결막 및 공막의 혈관 확장으로 인해 안구의 발적 (주입)이 시력 기관의 염증성 질환에서 발생합니다. 안구 주사 (표 4.1, 그림 4.2)의 세 가지 유형이 있습니다 : 표면 (결막), 깊은 (pericorneal) 및 혼합.
표 4.1. 안구의 표피 및 심부 주사의 특징적인 징후
도 4 4.2. 안구 주사의 유형과 각막 혈관 형성의 유형 : 1 - 표재성 (결막성) 주사; 2 - 깊은 (pericorneal) 주입; 3 - 혼합 사출; 4 - 각막의 표재성 혈관 신생; 5 - 각막 신생 혈관 형성; 6 - 혼합 각막 혈관 화
결막 화학 요법 - 눈에 띄는 부종으로 인한 안검 결막 내 결막 침범
안구 위치
궤도에서 안구의 위치를 분석 할 때 안구의 높이, 후퇴 또는 변위에주의하십시오. 어떤 경우에는 안구의 위치가 거울 안구좌 계 Hertel의 도움을 받아 결정됩니다. 궤도 안구 위치의 다음 변종은 정상, 안구 돌출 (anteriorly), 안구 함몰 (안구 수축), 안구의 측면 변위 및 안후 탈모 (궤도 안의 안구 부재)와 같이 구별됩니다.
• 안구 함몰증 (anterior elevation)은 갑상선 중독증, 상해, 궤양 종양에서 관찰됩니다. 이러한 조건의 감별 진단을 위해, 촬영 된 눈의 위치가 재조정됩니다. 이를 위해 엄지를 가진 의사는 눈꺼풀을 통해 환자의 눈꺼풀을 누르고 궤도로의 변위 정도를 평가합니다. 신 생물로 인한 안구 돌출증은 궤도의 구내에서 안구의 위치를 변경하는 어려움에 의해 결정됩니다.
• 안구 함몰 (안구 후퇴)은 안와 뼈의 골절 후, 경추 교감 신경의 병변 (Bernard-Horner 증후군의 일부)과 구치환의 위축으로 발생합니다.
• 안구의 측면 변위는 안와의 볼륨 형성, 안구 근육의 색조 불균형, 안와 벽의 무결성, 눈물샘의 염증 때문일 수 있습니다.
• 안구 운동의 위반은 종종 중추 신경계와 부비동염의 질병의 결과입니다
코. 안구 운동의 양을 연구 할 때, 환자는 의사의 손가락의 움직임을 오른쪽, 왼쪽, 위, 아래로 따라 가도록 요청받습니다. 눈 운동의 대칭뿐만 아니라 연구 중에 안구가 도달하는 범위를 관찰하십시오. 안구의 움직임은 항상 영향을받는 근육의 방향으로 제한됩니다.
눈물샘은 일반적으로 우리가 검사 할 수 없습니다. 그것은 병적 과정 (Mikulich 증후군, 눈물샘 종양)에서 궤도의 상단 가장자리 아래에서 나옵니다. 결막에 위치한 추가 눈물샘도 보이지 않습니다.
눈물 흘림을 검사 할 때, 눈 깜박 할 때 안구 결막과의 접촉, 크기 및 위치에주의를 기울입니다. 눈물샘에서 누출되는 누낭 부위를 누르지 마십시오. 눈물의 출현은 비루관에서 눈액이 유출되는 것을 나타내며 점액이나 고름은 눈물샘의 염증을 나타냅니다.
눈물 생산은 쉬르 머 (Schirmer) 시험을 사용하여 평가합니다 : 길이 35mm, 폭 5mm의 여과지 한 장을 시험 대상 아래 눈꺼풀에 하나의 미리 구부러진 끝으로 삽입합니다 (그림 4.3). 검사는 눈을 감은 상태에서 수행됩니다. 5 분 후, 스트립을 제거 하였다. 일반적으로 길이가 15mm를 넘는 스트립의 일부에는 눈물이 묻어납니다.
도 4 4.3. 쉬르 메르 시험
눈물 도관의 기능 개존 성은 몇 가지 방법으로 평가됩니다.
• 관형 검사. 결막 낭에 점액이있다.
collargol의 3 % 용액? 또는 1 %의 플루오 레세 인 나트륨 용액.
일반적으로, 세뇨관의 흡입 기능으로 인해
신선한 사과는 1 ~ 2 분 내에 변색됩니다 (양성 관상 동맥 검사).
• 비강 검사. 염료를 점적하기 전에, 면봉으로 된 탐침을 하 비갑개 아래의 결막 낭에 삽입한다. 일반적으로 3-5 분 후에 면봉에 염색 물 (양성 비강 샘플)이 묻어 있습니다.
• 눈물샘 세척. 눈물 점이 원추형 프로브로 확장되고 환자가 머리를 앞으로 기울여야합니다. 정맥을 눈물 관에 5-6 mm 삽입하고 살균 된 0.9 % 염화나트륨 용액을 천천히 주사기에 부어 넣는다. 일반적으로 액체가 코에서 떨어집니다.
측면 (초점) 조명 방법
이 방법은 눈꺼풀 결막과 안구, 공막, 각막, 전 방, 홍채 및 눈동자의 연구에 사용됩니다 (그림 4.4).
어두운 방에서 연구가 수행됩니다. 탁상용 램프는 앉아있는 환자의 눈높이에 40-50cm의 거리에서 왼쪽과 약간 앞에 설치됩니다. 오른손에 닥터는 돋보기 +20 디옵터를 가져다가 환자의 눈에서 5 ~ 6 cm 떨어진 거리에두고 광원에서 나오는 광선에 수직으로 유지하고 검사 할 눈 부분에 빛을 집중시킵니다. 밝게 조명 된 작은 눈 영역과 인접하지 않은 인접한 부분 사이의 대비로 인해 변경 사항이 더 잘 보입니다. 왼쪽 눈을 검사 할 때, 의사는 오른쪽 눈을 검사 할 때 코 또는 이마 뒤쪽에서 오른쪽 손을 고정하고, 작은 손가락을 광대뼈에 놓습니다.
• 공막은 투명 결막을 통해 명확하게 보이며 일반적으로 흰색을.니다. 황달로 황색 공막이 관찰되었습니다. Staphylomas가 발생할 수 있습니다 - 진하게 얇아진 공막의 진한 갈색 돌출부.
• 각막. 각막의 혈관 성장은 병리학 적 조건에서 발생합니다. 사소한 결함
도 4 4.4. 측면 (초점) 조명 방법
1 % 나트륨 플루오 레세 인 용액으로 염색하여 각막 상피를 검출한다. 각막에는 다른 위치, 크기, 모양 및 강도의 불투명도가있을 수 있습니다. 각막의 민감도는 각막 중심을면 위크로 만져 결정됩니다. 일반적으로 환자는 손을 짚고 눈을 감 으려고합니다 (각막 반사). 감도가 떨어지면 반사가 심지의 두꺼운 부분을 삽입하여 발생합니다. 환자가 각막 반사를 일으키지 않으면 감도가 없어집니다.
• 눈 앞쪽 방. 전방의 깊이는 각막과 홍채 (보통 3-3.5mm)에 나타나는 빛 반사 사이의 거리를 따라 측면에서 볼 때 평가됩니다. 일반적으로 전면 카메라의 습도는 절대적으로 투명합니다. 병리학 적 과정에서 혈액 (전말) 또는 삼출액이 섞일 수 있습니다.
• 아이리스. 눈 색깔은 일반적으로 양쪽에서 동일합니다. 눈의 홍채 색의 변화를 anisochromia라고합니다. 그것은 더 자주 선천적이며, 덜 자주 (예 : 홍채의 염증에서) 획득됩니다. 때로는 주변 및 완전 할 수있는 홍채 colobomas의 결함이 발견됩니다. 홍채가 뿌리에서 분리되는 것을 홍채 투 석이라고합니다. 아포크 액과 렌즈의 아 탈구가 있으면 홍채 떨림 (이리 딘)이 관찰됩니다.
• 측면 조명의 동공이 검은 색 원으로 표시됩니다. 정상적인 학생의 크기는 같습니다 (중간 정도의 조명 일 경우 2.5-4 mm). 동공 수축은 동공 확장 (myosis), 확장 (dilation) - 방산 (mydriasis), 다른 동공 크기 - 동공 침착 (anisocoria)이라고합니다.
- 어두운 방에서 학생의 빛에 대한 반응을 확인합니다. 눈동자 빛 손전등입니다. 한쪽 눈을 비추면 그 눈동자가 수축되어 (다른 눈의 동공이 직접 반응합니다), 다른 쪽 눈동자는 수축됩니다 (눈동자가 빛에 우호적으로 반응합니다). 동공 반응은 빛의 영향으로 동공이 빠르게 좁아 지거나 동공의 반응이 느리고 불충분 할 경우 "느리게"움직이는 경우 "활발하다"고 간주됩니다. 빛에 대한 동공의 반응은 없을 수 있습니다.
- 먼 물체에서 가까운 물체를 바라 보았을 때 숙박 시설과 수렴에 대한 학생의 반응을 확인합니다. 일반적으로 학생들은 수축합니다.
• 측면 조명이있는 렌즈는 탁도 (전두엽 또는 전두엽)가있는 경우를 제외하고는 보이지 않습니다.
투과광에 의한 연구
이 방법은 각막의 광 매체, 전방의 수분, 렌즈 및 유리체의 투명도를 평가하는 데 사용됩니다. 눈의 측면 조명으로 전방의 각막과 수분의 투명도를 평가할 수 있기 때문에 투과광에 대한 연구는 렌즈와 유리체의 투명도를 분석하는 데 그 목적이 있습니다.
어두운 방에서 연구가 수행됩니다. 조명 램프는 환자의 왼쪽과 뒤에 있습니다. 의사는 오른쪽 눈 앞에서 검안경 거울을 잡고 검사중인 눈동자에 광선을 향하게하고 검안경을 열어 동공을 검사합니다.
눈의 안저 (주로 맥락)에서 반사되는 광선은 핑크색을 띠고 있습니다. 투명한 굴절 매체를 사용하여 의사는 균일 한 분홍색 눈동자 (눈 바닥에서 분홍색 반사)를 봅니다. 광선의 경로에있는 여러 가지 장애물 (즉, 눈의 불투명도)은 일부 광선을 감추고 다양한 모양과 크기의 어두운 점이 분홍색 광선의 배경에 나타납니다. 연구 중에 각막의 불투명 한 측면 조명의 눈과 전방의 습기가 감지되지 않으면 투과광에서 볼 수있는 불투명도가 렌즈 또는 유리체에 국한됩니다.
이 방법은 안저의 상태 (망막, 시신경 머리 및 horuidea)를 평가할 수 있습니다. 격리 된 검안경 검사를 역방향 및 직접 수행하는 방법에 따라 다릅니다. 이 연구는 넓은 학생과 함께 할 때 더 쉽고 효과적입니다.
안검 내시경 검사
이 연구는 거울 검안경 (중앙에 구멍이있는 오목 거울)이있는 어두운 방에서 수행됩니다. 광원은 환자의 왼쪽과 뒤에 배치됩니다. 검안경 검사가 처음으로 동공의 균일 한 발광을 얻었을 때, 투과 된 빛의 연구 에서처럼, 그리고 검사 된 렌즈의 눈 앞에서는 13.0 디옵터가 배치됩니다. 렌즈는 왼손의 엄지와 검지로 가운데 손가락이나 새끼 손가락으로 환자의 이마에 기대어 붙입니다. 그런 다음 렌즈를 검사 된 눈에서 7-8cm 정도 떨어져서 점차적으로 이미지 배율을 얻습니다.
눈동자가 렌즈의 전체 표면을 차지하도록합니다. 역 안안경 검사의 경우 안저의 이미지는 실제 크기가 확대되고 반전됩니다. 상단이 하단에서 보이고, 우측이 왼쪽에 있습니다 (즉, 반대쪽, 방법의 이름을 설명합니다) (그림 4.5).
도 4 4.5. 간접 형태의 안검 내시경 검사 : a) 거울 검안경 사용; b) 전기 검안경 사용
안저 검사는 시신경 머리부터 시작하여 황반부를 검사 한 다음 망막의 주변부를 검사합니다. 오른쪽 눈의 시신경 머리를 검사 할 때, 환자는 의사의 오른쪽 귀를 약간 지나치게보고, 왼쪽 눈을 검사하는 동안 의사의 왼쪽 귀의 귓불을보십시오. 황반 영역은 환자를 검안경으로 직접 볼 때 보입니다.
• 시신경 머리는 둥글거나 약간 타원이며 가장자리가 선명한 황갈색입니다. 원판의 중앙에는 시신경 섬유가 구부러져 우울증 (생리 발굴)이 있습니다.
• 안저 혈관. 시신경 유두의 중심을 통해 중심 망막 동맥이 들어가고 망막 중심 정맥이 빠져 나옵니다. 망막 중심 동맥의 주요 줄기가 디스크의 표면에 도달하자마자, 그것은 위쪽과 아래쪽의 두 가지 가지로 나뉘며, 각각 위쪽과 아래쪽으로 나뉘며 측 방향과 비 방향으로 분지합니다. 정맥은 동맥을 반복하며, 해당 트렁크의 동맥과 정맥의 비율은 2 : 3입니다.
• 노란색 점은 망막의 나머지 부분보다 약간 더 어두운 수평 타원형으로 나타납니다. 젊은이들에게는이 영역이 황색 반점 인 가벼운 줄무늬가 있습니다. 황색 반점의 중앙 샅은 더 짙은 색을 띄며, 중심부 반사에 해당합니다.
직접 검안경 검사는 수동 전기 검안경으로 안저의 상세한 검사를 위해 사용됩니다. 직접 안검 내시경 검사는 고배율 (14-16 회, 반대 안검 내시경 검사에서는 4-5 회 만 증가)의 제한된 부위에서 사소한 변화를 고려하도록합니다.
Ophthalmochromoscopy는 자주색, 파란색, 노란색, 녹색 및 주황색 등의 특수 electrophthalmoscope를 사용하여 눈의 안저를 탐구 할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 안저의 초기 변화를 볼 수 있습니다.
안저 상태의 분석에서 질적으로 새로운 단계는 레이저 복사 및 컴퓨터 이미지 평가의 사용이됩니다.
안압 측정
안압은 근사 (촉진) 및 도구 (도량 측정) 방법을 사용하여 결정할 수 있습니다.
연구에서 환자의 시선은 아래로 향하게하고 눈은 감 춥니 다. 의사는 양손의 III, IV, V 손가락을 환자의 이마와 성전에 고정시키고 검지 손가락을 검사 된 눈의 위쪽 눈꺼풀에 놓습니다. 그런 다음 의사는 각 검지로 번갈아 가면서 안압에 가벼운 압력을가합니다. 안압이 높을수록 안구의 밀도가 높아지고 벽 아래의 손가락이 손가락 아래로 이동합니다. 일반적으로 눈의 벽은 가벼운 압력으로도 홍조를냅니다. 즉, 압력은 정상입니다 (TN). 안과 병을 일으킬 수 있습니다.
눈 가려움증이 3도 증가합니다.
- 안구가 손가락 아래서 찢어 지지만, 의사는 더 큰 노력을합니다. 안압이 증가합니다 (T +1);
- 적당히 조밀 한 안구 (T +2);
- 손가락에 대한 저항이 급격히 증가했다. 의사의 촉각 감각은 전두엽의 촉각 감각과 유사합니다. 안구가 손가락 아래로 거의 침투하지 않습니다. 안압이 급격히 상승합니다 (T +3).
눈의 팽창에는 3 단계의 감소가 있습니다.
- 안구가 정상보다 부드럽다 - 안압이 낮다 (T-1);
- 안구는 부드럽지만 구형을 유지합니다 (T-2);
- 촉지는 안구 벽에 어떤 저항도 느끼지 않습니다 (뺨을 때처럼) - 안압이 급격히 감소합니다. 눈은 구형이 아니며, 촉진 도중 그 모양이 유지되지 않습니다 (T-3).
접촉 (Schlotz 안압계를 사용하여 Maklakov 또는 Goldman 안압계 및 인상을 이용한 압착) 및 비접촉 안압계가 구별됩니다.
우리나라의 Maklakov 혈압계는 가장 흔한 것으로, 높이 4cm, 무게 10g의 속이 빈 금속 실린더입니다. 실린더는 핸들 그립에 의해 유지됩니다. 실린더의 양쪽베이스가 확장되어 특수 페인트의 얇은 층을 넣는 플랫폼을 형성합니다. 연구를 수행 할 때, 환자는 등을 가리고, 시선은 정확히 수직으로 고정됩니다. 국소 마취 용액이 결막 충치에 주입됩니다. 의사는 한 손으로 눈 슬리 트를 확장하고 다른 손은 눈에 세로로 눈금을 설정합니다. 화물의 무게에 따라 각막이 평평 해지고, 각막과 각막 사이의 접촉 부위에서 페인트가 찢어져 버려집니다. 결과적으로, 혈압계 부위에는 페인트가없는 원이 형성됩니다. 종이 위에는 패드의 임프린트가 만들어지고 (그림 4.6) 특수 디스크의 직경은 특별한 눈금자로 측정되며, 그 눈금은 안압 수준에 해당합니다.
일반적으로 tonometer 압력의 수준은 16-26 mmHg 범위입니다. 그것은 공막에 의해 부가적인 저항으로 인해 실제 안압 (9-21 mmHg)보다 높습니다.
지형은 우리가 안내 액의 생산 및 유출 속도를 추정 할 수있게 해줍니다. 안압은
도 4 4.6. Maklakov 혈압계로 각막을 평평하게
센서가 각막에있는 동안 4 분간. 이것이 발생하면 안구 내 유체의 일부가 눈에서 옮겨져 점진적으로 압력이 감소합니다. 색전술에 따르면, 안압의 변화의 이유를 판단 할 수 있습니다.
공구 시험 방법
생체 현미경 검사 (Biomicroscopy)는 슬릿 램프를 사용하여 안구 조직의 체내 현미경 검사입니다. 슬릿 램프는 일루미네이터와 쌍안의 스테레오 현미경으로 구성되어 있습니다.
슬릿 개구를 통과하는 빛은 눈의 광학 구조물의 광 절단을 형성하며, 이는 슬릿 램프 입체 현미경을 통해 조사된다. 가벼운 간격을 이동하면서 의사는 눈의 모든 구조를 40 ~ 60 배 증가시키면서 검사합니다. 추가 관측, 사진 및 원격 등록 시스템 인 레이저 이미 터를 실체 현미경으로 도입 할 수 있습니다.
Gopioskopiya (Gopioskopiya) - 슬릿 램프와 특수 장치 인 거울의 시스템 인 고시경 (gonioscope)을 사용하여 사지 뒤쪽에 숨어있는 전방의 각도를 연구하는 방법입니다 (그림 4.7). gonioskopov Van-Beyningen, Goldman 및 Krasnov를 적용하십시오.
Gonioscopy는 전방각 (종양, 이물질 등)의 다양한 병리학 적 변화를 감지 할 수 있습니다. 특히
전방각의 개방 정도를 결정하는 것이 중요하며, 이에 따라 넓은, 중간 폭, 좁은 각도 및 닫힌 각도를 방출합니다.
도 4 4.7. 고시계
Diaphanoscopy 및 transillumination
안구 내 구조물의기구 검사는 공막을 통해 (경막 조영술을 통해) 또는 각막을 통해 (조영제를 사용하여) 투시경을 사용하여 눈으로 빛을 유도하여 수행됩니다. 이 방법은 유리체 (hemophthalmus), 일부 안구 종양 및 이물에서 거대한 출혈을 검출 할 수있게 해줍니다.
안구 구조를 연구하는 초음파 방법은 안과에서 망막 박리와 맥락막, 종양 및 이물질을 진단하는 데 사용됩니다. 검안경 검사와 생체 현미경 검사의 사용이 불가능할 때 에코 안과 검사가 눈의 광학 매체의 불투명도에도 사용될 수 있다는 것은 매우 중요합니다.
도플러 초음파는 내 경동맥 및 안와 동맥에서의 혈류의 선형 속도 및 방향을 결정할 수 있습니다. 이 방법은 이러한 동맥의 협착 또는 폐색 과정에 의해 유발 된 눈의 상해 및 질병의 진단 목적으로 사용됩니다.
망막의 기능 상태에 대한 아이디어는 엔도 틱 (entoptic) 검사 (그리스어, Ento - inside, orto - see)를 사용하여 얻을 수 있습니다. 이 방법은 적절한 (가볍고) 부적절한 (기계적 및 전기적) 자극의 망막 수용체 필드에 미치는 영향으로 인해 발생하는 환자의 시각적 감각을 기반으로합니다.
• 메 노포 스펜 (Mechanofosfen) - 안구를 누를 때 눈에서의 발광 감각 현상.
• 자동 안검 내시경 검사 (Autoophthalmoscopy) - 눈의 불투명 한 광학 매체로 망막 기능 상태의 안전성을 평가하는 방법. 망막 기능은 공막 표면의 투시경이 규칙적으로 움직이는 동안 환자가 시각적 인 그림의 모양을 표시하면 기능합니다.
망막 형광 혈관 조영술
이 방법은 망막 혈관을 통해 나트륨 플루오 레세 인 용액이 통과하는 일련의 사진을 기반으로합니다 (그림 4.8). Fluorescein 혈관 조영술은 눈의 투명한 광학 매체가있을 때만 수행 할 수 있습니다.
도 4 4.8. 망막 혈관 조영술 (동맥 기)
사과. 망막 혈관을 대조하기 위해 멸균 된 5-10 %의 나트륨 플루 오레 신 용액을 양팔 정맥에 주입합니다.
어린이의 시체 관측 실태 조사
어린이의 안과 검사를 실시 할 때는 급속한 피로도와 장기간의 눈 고정을 고려할 필요가 있습니다.
어린이의 팔, 다리 및 머리를 고치는 간호사의 도움으로 어린 자녀의 외부 검사 (최대 3 년)가 수행됩니다.
1 년 미만의 어린이의 시각 기능은 추적의 출현 (생후 2 개월 첫 번째와 마지막), 고정 (2 개월 수명), 위험 반사 - 간혹 피사체가 눈에 빠르게 접근하면 (2-3 개월) 눈을 감 으면 간접적으로 평가할 수 있습니다. 삶), 수렴 (삶의 2-4 개월). 1 년을 시작으로 어린이의 시력은 다양한 거리의 다양한 크기의 장난감을 보여줌으로써 평가됩니다. 3 세 이상 어린이는 어린이 시력표를 사용하여 검사합니다.
3 ~ 4 세 아동의 시야의 경계는 대략적인 방법을 사용하여 추정됩니다. 시야는 5 세부터 사용됩니다. 어린이들에게는 시야의 내부 경계가 성인보다 다소 넓다는 것을 기억해야한다.
어린 아이들의 안압은 마취 하에서 측정됩니다.
http://vmede.org/sait/?id=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010menu=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010page=4