녹내장이라는 용어는 개별적으로 견딜 수있는 수준 이상의 안압 상승을 특징으로하는 광범위한 안과 질환 군을 통합합니다. 녹내장 환자에서 시신경이 영향을 받고 시야가 지속적으로 좁아집니다. 시간이 지남에 따라 환자는 소위 "터널 비전"또는 심지어 실명을하게됩니다. 불행히도, 녹내장에서의 시각 기능 장애는 회복에 도움이되지 않습니다.
눈의 전방과 후방은 유성 체로 채워지는 유영 체로 채워진다. 이 액체에는 포도당, 아스 코르 빈산, B 비타민, 단백질, 각종 미네랄, 히알루 론산이 들어 있습니다. 주요 기능은 렌즈와 각막에 다른 음식물 (눈물샘에서 필요한 대사 물질을받는 각막의 표면층 제외)이 박탈 된 유익한 물질을 제공하는 것입니다.
수분 습기가 챔버 뒤쪽에서 형성되며, 여기서부터 학생이 정면으로 움직입니다. 눈에서 그것은 홍채의 뿌리와 각막의 주변부 사이에 위치한 전방각을 통해 흐릅니다. 안내 액 (VGZH)과 함께 젖산, 이산화탄소 및 기타 대사 산물이 안구 실에서 제거됩니다.
일반적으로 수면 유방의 형성과 유출 사이에는 일정한 균형이 있습니다. 과도한 생산으로 인해 또는 안구 방에 순환하는 액체의 유출이 중단되어 안압이 상승 할 수 있습니다. 첫 번째는 근시가 높은 개인에서 주로 발달하는 섬 모체의 비대와 함께 발생합니다.
안내 액 유출의 위반은 전방의 각도를 닫거나 수분 여과가 발생하는 골편의 막힘으로 인한 결과입니다. 이러한 현상은 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
질병의 첫 징후가 나타난 나이에 따라 선천성, 유아성, 청소년 및 성인 녹내장이 격리됩니다. 이 질환은 급속하게 (불안정한 형태) 발전하거나 안정된 경과를 가질 수 있으며 시각 기능의 급격한 저하를 일으키지 않습니다 (안정된 형태).
녹내장은 또한 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 이는 안구 내 유체의 순환을 저해 한 결과이며 두 번째 경우에는 수술 적 중재 또는 이전의 염증성 안 질환으로 발생합니다. 녹내장은 또한 안구 또는 선천성 기형의 다른 결점과 결합 될 수 있습니다.
안압의 유출의 메커니즘에 따르면, 이러한 유형의 녹내장은 구별됩니다 :
녹내장의 가장 특징적인 증상은 안압 상승이다. 그러나 IOP 수치가 정상 범위 이내 인 이른바 정상 안압 녹내장이 있습니다. 그럼에도 불구하고 사람은 광 디스크의 굴착과 시야의 좁아짐과 같은 전형적인 증상을 나타냅니다.
또한 안구 고혈압이라는 상태가 확인됩니다. 일반적으로 받아 들여지는 규범보다 안약이 증가하는 것이 특징입니다. 그러나 그 사람은 시력이 좋고 시신경 손상의 징후가 없습니다.
녹내장이란 유전 적 소인이있는 질환을 말합니다. 이것은 부모가이 질병에 시달린 사람들에게서 가장 흔하게 발생한다는 것을 의미합니다. 녹내장은 직업병이 될 수 있으며 연령과 관련된 변화, 상해 또는 수반되는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
위험 요인은 다음과 같습니다.
원발 개방 각 녹내장은 일반적으로 점진적 안압의 유출로 인해 발생합니다. 일반적으로 안구 앞쪽 각의 나이 변화가 원인입니다. 안구 압력은 또한 방광의 합성이 너무 적극적으로 일어나기도합니다. 이 현상은 근시를 가진 사람들에게서 관찰됩니다. 아시다시피, 그들의 눈은 더 큰 크기이고, 그들의 섬모 몸 또한 확대됩니다.
Angew-Closure 녹내장은 홍채 뿌리에 의한 전방 각의 예리한 겹침으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 것은 원초를 가진 사람들에게서 발생합니다. 그들의 안구가 작고 앞 카메라가 작으며 렌즈가 큽니다. 이러한 해부학 적 특징은 질병의 발달에 기여합니다.
이러한 요인들은 각막 폐쇄 녹내장을 유발할 수 있습니다.
안과 의사의 응접에서 사람들은 종종 산 동성 학 (그들의 사용은 학생을 확장시키고 안저를 잘 고려하는 데 도움이 됨)로 흘러 들어간다는 점에 유의해야합니다. 안구 내압이 상승한 환자는 폐쇄 각 녹내장이 발생할 수 있습니다. 그래서 mydriatics를 사용하기 전에 IOP를 측정해야합니다.
개방 각 녹내장은 대개 증상이 없습니다. 증가 된 안압은 우연히, 건강 검진을하는 동안 또는 다른 이유로 안과 전문의를 방문하는 동안 발견됩니다. 그러나 일부 비 특이 증상은 병의 존재를 나타낼 수 있습니다.
녹내장의 가능한 징후 :
시간이 지남에 따라 사람은 시야가 좁아짐에 따라 공간에서 자신의 방향을 바꾸기 시작합니다. 질병의 나중 단계에서, 마치 망원경을 통해 마치 그를 둘러싼 세상을 바라 보는 것처럼 보일 수 있습니다. 황혼의 시력도 크게 고통 받고 있습니다. 환자는 실제로 어둠 속에서 무엇이든 볼 수있는 능력을 잃어버린다.
폐쇄 각 녹내장의 급성 공격은 매우 빠른 경과가 특징입니다. 사람은 눈에 심한 통증이 있으며 곧 머리 전체 절반으로 퍼집니다. 환자의 체온이 오르고, 오한, 메스꺼움, 심지어 구토. 눈을 촉지 할 때 돌을 닮은 매우 단단한 것으로 나타납니다.
녹내장을 확인하려면 여러 진단 조치를 취하십시오. 우선, 환자는 시력과 시야를 검사하고 굴절이 결정됩니다. 그 후, 의사는 Maklakov 혈압계 또는 다른보다 현대적인 방법을 사용하여 안압을 측정합니다.
IOP를 증가시키는 정도가 있습니다.
생체 현미경과 gonioscopy를 사용하여 전방각의 상태를 평가할 수 있습니다. 슬릿 램프에서 검사하는 동안 안과 의사는 전방 깊이를 평가할 수 있으므로 사람의 녹내장 발생 가능성이 얼마나 높은지 제안합니다. Gonioscopy는 전방각의 모든 구조를 자세하게 검사 할 수 있습니다. 이 연구는 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격에 특히 유익합니다.
질병의 진단에있어 대단히 중요합니다. 그것은 당신이 안구 내액의 생산 및 유출 상태를 평가할 수있게 해 주며, 이는 안과 적 녹내장 약물 선택에 큰 도움이됩니다. 또한, 환자는 안검 내시경 검사 - 직접 또는 간접 방법으로 안저 검사. 필요하다면 다른 필요한 연구 방법이 규정되어있다.
질병의 진단 기준 :
35-40 세 미만의 사람들은 녹내장이 매우 드물다. 2-3 %에 불과하다. 일반적으로이 질환은 노년층에서 발생하며 오랜 기간 동안 무증상입니다. 적시에 녹내장을 예방하고 진단하기 위해서는 40 세 이상의 모든 사람들이 적어도 일 년에 한 번 안과 의사의 예방 검진을 받아야합니다.
녹내장 치료에서 가장 중요한 단계는 이른바 목표 수준으로의 안압 감소입니다. 이 목적을 위해, 항 당뇨병 성 약물은 사람에게 처방되며, 이는 생산을 감소 시키거나 고혈압의 유출을 가속화시킨다. 또한, 신진 대사를 정상화하고 안구 조직에서 미세 순환을 개선하는 약물을 사용할 수 있습니다.
항 안구 당약의 선택은 안과 의사에 의해서만 수행 될 수있는 다소 어려운 작업입니다. 약물 전문가를 처방 할 때 많은 요소가 고려됩니다. 따라서, 녹내장의 모든 방울을 적용하는 것은 주치의의 허가가 있어야만 가능합니다. 약물을 사용하지 않거나 사용 빈도를 변경하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 자가 약물 치료는 실명을 포함하여 심각하고 예기치 않은 결과를 초래할 수 있습니다.
수면 유출의 가속화를위한 준비 :
안구 내 유체의 합성을 억제하는 수단 :
다 방향 행동을하는 몇 가지 구성 요소를 포함하는 복합 약물도 있습니다. 이렇게하면 여러 종류의 방울을 하나의 방울로 교체 할 수있어 사람에게 매우 편리합니다. 이러한 도구에는 Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt가 포함됩니다.
개방 각 및 폐쇄 각 녹내장의 치료를 위해 완전히 다른 수단이 처방된다는 점에 유의해야합니다. 항 녹내장 액을 선택할 때 환자는 정기적으로 의사를 2-3 주 동안 방문해야합니다. 그 후 3 개월마다 적어도 1 회는 검진을 받아야합니다.
필요한 경우 안과 의사가 치료제 및 기타 약물을 추가 할 수 있습니다. 중독을 예방하기 위해 방울을 주기적으로 변경하는 것이 좋습니다.
외과 적 개입은 녹내장이없는 개방 각 녹내장에 대해 나타나며 이는 항 안구 내시경 약물의 사용에 약하게 반응합니다. 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격에서 약물 치료의 도움으로 안압을 정상화 할 수없는 경우 수술이 필요합니다.
보수적 인 치료를받을 수없는 소위 불응 성 녹내장에는 항 녹내장 수술이 필요합니다. 통증이있는 절대 녹내장의 경우, 환자는 수술 적으로 눈을 제거해야 할 수 있습니다.
대부분의 경우 외과 적 치료는 안내 액의 유출을 정상화하는 것을 목표로하며, 종종 유선 조직의 응고가 수행되어 유방의 생성을 감소시킵니다. 수술은 레이저 또는 미세 수술을 통해 수행 할 수 있습니다.
안압의 유출을 개선하기 위해, 결막 아래의 전방으로부터 유체의 유출 경로가 새로 형성되는 소위 fistulizing 수술이 수행됩니다. 그들은 구현하기 쉽고 매우 효과적입니다. 큰 렌즈가 있거나 백내장이있는 환자에서, 수정체 유화 술을 병행하여 시행합니다. 병합 수술은 IHL의 유출을 개선하고 시력을 크게 향상시키는 데 도움이됩니다.
가장 현대적이고 덜 충격적인 수술은 레이저로 녹내장 치료법으로 간주됩니다. 비 투과성 심부 절제술, vysokanalostomy, EX-PRESS 장치 또는 Ahmed 밸브의 삽입은 매우 인기가 있습니다.
이것은 폐쇄 각 녹내장을 치료하고 재발하는 경련을 예방하기 위해 널리 사용됩니다. 수술의 본질은 백 챔버에서 정면 액체로의 안내 액 유출을위한 추가 경로를 만드는 것입니다. 이를 위해 홍채 뿌리 근처에서 작은 구멍을 만드십시오. 이 절차는 레이저를 사용하여 수행되므로 장기간의 재활을 필요로하지 않습니다.
개방 각 녹내장 치료에 효과적입니다. 작동 중, 세균 간 공간은 레이저로 확장되어 슐 렘관으로의 유출을 개선합니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 짧은 회복 기간이 특징입니다.
수술은 개방 각 녹내장과 폐쇄 각 녹내장에서 시행됩니다. 그것의 본질은 눈 앞 유리에서 액체를받는 결막 밑에 소위 여과 패드를 만드는 것에 있습니다.
이러한 수술은 쉽게 수행 할 수 있으며 매우 효과적입니다. 통계에 따르면, sinusotrabeculotomy가있는 환자의 80 %에서 IOP의 지속적인 정상화가 관찰됩니다. 불행히도, 수술은 정확하게 저혈압 효과를 분배하지 않습니다.
난치성 녹내장에서 여과 작용은 종종 효과가 없습니다. 그 이유는 형성된 누공의 흉터와 붕괴 (과 성장) 때문입니다. 그래서 내성 녹내장의 경우 IGL의 유출이 이루어지는 특수 배수 장치의 주입으로 수술이 수행됩니다.
선천성 및 거의 모든 유형의 2 차 녹내장은 내과 적이다. 이전의 외과 적 치료로 안압이 지속적으로 감소하지 않은 경우에도 저항성이 나타납니다.
이 수술은 심한 통증을 동반 한 말기 녹내장에서 시행됩니다. Cyclocryocoagulation은 IGL의 생산을 담당하는 섬 모체의 과정을 파괴하는 것을 목표로합니다.
또한 안압을 낮추는 추가적인 방법으로 진행된 녹내장에 대한 개입이 가능합니다. 시클로 cryoagulation 후, 안구 압력의 또한 드롭으로 인해 방수의 합성이 금지되어 있습니다. 최근 경피 성 십이지장 (transcleral diodelamper) 순환 응고가 점점 더 많이 진행되고 있습니다. 이 수술은 덜 충격적이고 효과적입니다.
http://bezboleznej.ru/glaukoma녹내장은 만성 진행성 질환으로 안구 내부의 구조물을 손상시켜 시력 저하 또는 전체적인 손실을 초래합니다.
녹내장 - 실명으로 이어진 내부 안과 질환
이 질병은 눈 안의 압력이 증가하는 특징이 있습니다. 시각 장치의 정상적인 상태에서, 습기는 속눈썹의 특수 세포에 의해 형성되고, 합성 속도는 중추 신경계에 의해 제어됩니다.
유체는 처음에 안구 장치의 후방 구획을 관통하여 서서히 전방으로 이동합니다. 각막과 홍채 사이에는 시신경의 "전방각"이 있습니다. 생성 된 수분이 흐르고 여기가 골반 내로 침투합니다. 유체는 다음 정맥 운하에 흡수 및 순환 시스템으로 돌아갑니다.
이 과정은 약 90 %의 액체를 제거합니다. 나머지 부분은 속눈썹 조직을 공막 혈관으로 침투합니다.
녹내장은 어떻게 보입니까, 당신은 사진에서 볼 수 있습니다.
녹내장의 큰 시야에서
녹내장으로 건강한 눈은 어떻게 생겼습니까?
ICD 10 : H40-H42에 따른 질병 코드.
녹내장이란 유전 적 소인이있는 질환을 말합니다. 대부분의 경우, 부모가 질병의 임상 증상을 앓 았던 사람들이 진행됩니다.
이 질환은 전문적인 유형의 병리로 간주되며 신체의 나이 동력, 시각 장치의 손상 및 상해의 결과로 발생합니다.
위험 요소에는 다음 자극 요인이 포함됩니다.
위험 인자는 또한 질병의 유형에 따라 결정됩니다.
눈 크기가 작은 사람, 특히 아시아 인에게 녹내장 위험이 증가합니다. 의사는 감소 된 전방 부피로 이것을 설명합니다.
병리학은 몇 가지 기준에 의해 아종으로 세분됩니다. 환자의 나이와 질병의 첫 임상 증상이 나타 났을 때 :
질병은 한 단계를 유지하기 위해 오랜 기간 동안뿐만 아니라 신속하게 발전 할 수 있습니다.
성인과 어린이에서 병리학은 안압의 유출의 메커니즘에 따라 분류됩니다.
녹내장의 경우 정상적인 안압이 가능하지만 환자는 다른 질환의 임상 징후가 있습니다. 시각 장치의 디스크가 깊어지면 시야가 감소합니다.
고혈압 또한 배설됩니다. 이는 안압의 유의 한 증가로 나타 났으 나 환자는 시야를 감소시키지 않았으며 시력의 질 또한 떨어지지 않았습니다.
의학 관행에서, 질병의 4 단계는 시각 장치에 대한 손상의 정도에 따라 구별된다.
개방 각 녹내장은 위험한 무증상이며, 흔히 일상적인 검사에서 발견됩니다.
경미한 임상 증상은 진행성 녹내장을 나타냅니다.
만성 눈 피로는 녹내장의 특징 중 하나입니다.
점차적으로, 환자는 주변 공간에서 더 열악합니다. 이는 시야가 감소했기 때문입니다. 질병 진행의 마지막 단계에서, 환자는 파이프를 사용하여 세계를보고 있다고 느낍니다. 어둠 속에서 환자들은 시력이 매우 좋지 않다고 불평합니다.
각 녹내장은 빠른 발달 속도를 동반합니다. 환자들은 눈의 심한 통증에 대해 불평하며, 이는 대부분의 머리로 퍼집니다. 체온이 증가하고, 일부는 구토를 일으 킵니다. 촉진시, 광학 장치의 기관은 고체, 돌과 비슷합니다.
의사의 상태에서 녹내장의 급성 발작을 진단하십시오. 응급 처치를 한 후 안과 의사에게 진료를받습니다. 안과 의사는 항 녹내장 치료에 대한 상세한 진단과 치료를 담당합니다.
여러 활동에 할당 된 진단.
Gonioscopic diagnostics는 눈의 구조를 평가하는 데 사용됩니다.
40 세 미만의 환자에서 녹내장은 100 명 중 2 명에서 진단됩니다. 노인에서는 종종 녹내장이 진행됩니다.
제 시간에 안구 질환을 치료하기 시작하면 실명이나 시각 장애의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 적시 치료가 영향을받는 장기에 최적의 압력을 유지하는 데 도움이됩니다.
안 질환과의 싸움에서 중요한 단계 - 안압을 정상 수준으로 낮추십시오.
이를 위해 환자는 항 당뇨병 성 행동 약물을 처방 받아 생산량을 줄이고 안내 액의 유출을 가속화합니다. 치료 복합체는 신진 대사의 정상화에 기여하는 약물을 포함한다.
눈의 수분을 줄이기위한 방울
의약품은 안과 의사와상의 한 후에 만 사용합니다. 약물을 선택하는 과정에서 환자는 선택한 요법 (3 개월에 1 번) 후에 정기적으로 의사를 방문해야합니다.
수술 기법은 열린 각도 형태와 관련이 있으며, 보수적 인 방법으로 치료할 수는 없습니다. 폐쇄 각화의 악화가있는 경우, 의료 치료를 통해 압력이 정상으로 회복되지 않은 경우 외과 적 개입이 사용됩니다.
다음 유형의 수술은 녹내장 치료에 사용됩니다.
알로에 주입으로 씻은 사람들의 눈
자연적인 기초에 초본 성분은 눈 질병의 진행성을 방해합니다.
병적 인 증후군을 치료하는 과정에서 또는 수술 후 안구 내압이 높아지면서 합병증.
녹내장의 합병증으로 squint가 발생하지만 이것은 거의 발생하지 않습니다.
치료가 시작되지 않으면 예후가 실망스럽고 질병은 실명으로 이어진다. 20 년 이내에 100 명 중 약 15 명의 환자가 눈 안쪽에 압력이 증가한 것을 발견하고 시력을 잃습니다. 많은 사람들이 녹내장 후 장애가 있습니다.
녹내장은 환자의 생활 양식에 강하게 영향을 미칩니다.
치료법이 식단에서 제거됨에 따라 :
규칙적으로 아픈 사람은 적어도 2 리터를 마셔야합니다.
강력하게 금기 :
렌즈는 모든 종류의 질병에 사용되지 않습니다. 종종 녹내장 환자는 시야각이 좁아지고 렌즈 착용은 금기이며, 안경을 착용하는 것이 좋습니다.
만성 질환의 재발 악화 위험을 줄이려면 다음 지침을 따르십시오.
과일과 채소를 먹으면 녹내장을 피할 수 있습니다.
녹내장은 교활하고 위험한 병리학입니다. 녹내장 진단시 시력 보존을위한 유일한 방법은 적시에 질병 치료를 시작하는 것입니다. 안과 질환의 치료에는 항 당뇨병 성, 지혈제, B 차단제 및 sympathomimetics와 같은 다양한 약리학 적 약물이 사용됩니다. 의료 처방과 함께 전통 의학을 사용했습니다. 보수적 인 치료 방법으로 부정적 결과가 나면 외과 적 개입이 필요합니다.
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녹내장은 초기 징후없이 시력을 점차 손상시키는 안과 질환의 큰 그룹입니다. 질병의 초기 단계에서 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 상태의 원인은 너무 높은 혈압이 안구에 우세합니다. 이 병은 완전 또는 부분 실명을 초래합니다. 어떤 형태의 녹내장이 있어도 조기 치료는 안압을 낮추고 정상 범위 내에서 유지할 수 있습니다. 이렇게하면 망막과 시신경에 해로운 영향을 최소화 할 수 있습니다.
녹내장은 안압 (IOP)을 높이고 시신경에 영향을 미치는 만성 안 질환입니다. 그리스어에서 번역 된 것은 "눈의 푸른 색 흐림", "해수의 색"을 의미합니다. 질병의 다른 이름 - "녹색 물", "녹색 백내장." 이 경우 시력은 실명이 시작될 때까지 감소합니다. 주요 외부 징후 중 하나는 학생의 색이 변하는 것입니다 - 녹색 또는 푸른 색조로 다시 칠합니다.
ICD 녹내장 코드 :
통계에 따르면, 세계에서 약 7 천만 명의 사람들이 녹내장에 시달리고 그 중 백만 명이 러시아에 산다. 전문가들은 2020 년에 8 천만 명이이 질병에 노출 될 것이라고 예측합니다.
녹내장의 원인은 일반적으로 생성 된 내부 유체 (안내 안) 유체의 양과 눈의 배액 된 유체의 양 사이에서 적절한 균형을 유지할 수 없다는 것입니다.
이러한 불균형의 주요 원인은 대개 사람이 겪는 녹내장의 형태와 관련이 있습니다. 일반적으로,이 유체는 특별한 채널을 통해 궤도 밖으로 흘러 나옵니다. 그것이 차단되면 (보통 선천성 기형), 눈 안쪽에 과도한 체액이 축적되어 녹내장이 발생합니다.
안압은 두 가지 이유 때문에 증가 할 수 있습니다.
배출 채널 차단의 다른 원인은 다음과 같습니다.
질병의 형성 원인에 따라 여러 유형의 녹내장이 있습니다 : 일차, 선천성, 이차성.
어떤 형태로든, 안구 내과 의사의 조산사가 최소한 3 개월에 한번 안압을 모니터링하여 의사의 도움을 받아 적절한 치료법을 선택하는 것이 필요합니다. 녹내장에는 여러 가지 형태가 있습니다.
이 질병의 교활함은, 일반적으로인지 할 수없이 진행된다는 사실에 있습니다. 눈은 정상으로 보입니다. 사람은 가장 흔하게 안압 상승을 느끼지 않으며, 일상적인 검사에서 안과 의사 만 초기 단계에서 질병을 진단 할 수 있습니다.
비교적 드문 형태로 눈의 압력이 너무 빨리 상승합니다. 폐쇄 각 녹내장은 주로 30 세 이상의 사람들에서 원시로 발생합니다.
이 두 가지 형태의 녹내장은 안내 액의 유출 차단 메커니즘이 다릅니다.
대부분의 사람들에서 심한 시력 문제가 발생할 때까지 증상은 무증상입니다. 첫 번째 환자의 불만은 대개 주변 시력의 상실로, 이는 종종 무시되며 질병은 계속 진행됩니다. 어떤 경우에는 사람들이 어두운 곳에서의 시력 감소, 무지개 색깔의 출현 및 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 한쪽 눈은 보지만 두 번째 눈은 보지 않는 경우가 있음을 알 수 있습니다.
녹내장은 세 가지 주요 특징이 특징입니다 :
아마도 시야가 좁아지면서 소위 말하는 터널 비전 (tunnel vision)이 생겨나는 것은 완전한 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 급성 공격에는 눈의 날카로운 통증, 이마 부위, 일반적인 상태의 악화, 오심, 구토의 출현이 동반됩니다.
시간에 녹내장을 인식하기 위해서는 그 증상과 환자의 주관적 감각을 아는 것이 중요합니다.
종종 공격하는 동안 나타날 수 있습니다 :
아픈 눈의 시력이 크게 떨어진다. 각막 폐쇄 녹내장의 급성 공격은 편두통, 치통, 급성 위 질환, 수막염, 인플루엔자로 종종 오인됩니다. 환자가 두통, 메스꺼움, 전반적인 약점을 호소하기 때문에 눈을 언급하지 않습니다.
약 다섯 번째 환자는 광원 (예 : 전구)을 보면서 무지개 동그라미를보기 시작했으며 가끔 "안개"또는 시야가 흐려진다 고 불평하는 사람들이 많습니다.
두 가지 유형의 녹내장 모두 시력 상실을 일으켜 시신경을 손상시킬 수 있습니다. 그러나 안압의 조기 발견과 치료로 심한 시력 상실을 통제하고 예방할 수 있습니다.
녹내장의 4 단계가 있습니다. 이 질환의 단계는 시신경의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 이 병변은 시야를 좁히는 데 나타난다.
녹내장의 위험 인자가있는 사람은 안과 의사와의 상담이 필요합니다. 안과 검사가 제 시간에 수행되고 초기 단계에서 질병이 발견되면, 일반적으로 수행 된 치료는 질병의 추가 발달을 중지시킵니다.
녹내장의 조기 발견은 치료의 효과와 시각 기능의 상태를 결정하는 중요한 예후 가치를 가지고있다. 진단의 주요 중요성은 안저와 안저의 상세한 연구, 시야의 연구, 전방 각의 검사 인 안압의 정의입니다.
이러한 방법을 사용하여 질병을 진단하려면 :
녹내장의 예방 진단으로 안압의 정기적 인 측정이 권장됩니다 : 35-40 세 - 적어도 1 년에 1 회, 55-60 세 이상 - 1 년에 1-2 회 이상. 이상이 발견되면 즉시 검사를 받아야합니다.
어떤 절차를 수행 할 수 없기 때문에 어린이의 질병을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 소아에서 녹내장 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.
소아에서 녹내장의 주요 원인은 의사가 밝혀지지 않았습니다. 전문가들은 세균이 자궁에있을 때 유전 적 소인이나 다른 요인의 영향으로 질병이 나타날 수 있다고 생각합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 전문가에게 문의하십시오.
녹내장은 안약, 약물 치료, 레이저 수술, 재래식 수술 또는이 방법의 조합으로 치료할 수 있습니다. 모든 치료의 목표는 시력 감소가 돌이킬 수 없기 때문에 시력 상실을 방지하는 것입니다. 좋은 소식은 녹내장이 조기에 발견되면 통제 될 수 있으며, 의료 및 / 또는 수술 치료를 통해 대부분의 사람들이 시력을 유지할 수 있다는 것입니다.
모든 유형의 녹내장의 치료는 주로 안압의 정상화를 목표로합니다.
약물 치료의 기본은 세 가지 영역으로 구성됩니다.
Ophthalmohypotensive therapy (IOP 감소)는 녹내장 치료에 선도적 인 역할을합니다. 다른 두 방향은 보조적인 성격을 띤다.
그들의 행동에 드랍 스는 세 가지 큰 그룹으로 나뉩니다 :
이 배경에서 안압이 정상으로 회복되면 환자는 방울 사용을 중단하지 않고 안과 의사에게 정기적으로 안과 검사를 받고 안과 검사를 모니터링해야합니다.
녹내장 레이저 치료는 의료 보존 치료의 효과를 줄이기 위해 사용되며 안구 내 유체의 추가 경로를 형성하기위한 것입니다.
레이저 치료의 가장 보편적 인 방법 :
수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 선택된 영역에서만 레이저의 동작을 제한하는 장치가 안구 고니올린에 설치됩니다.
녹내장의 외과 적 치료는 안구 유출의 대체 시스템을 만들거나 안구 내 유체의 순환을 정상화하거나 그 생산을 줄이는 데 있습니다. 그 결과, 안압은 약물없이 보상된다.
녹내장 수술 :
눈 녹내장의 영양은이 질병과의 싸움에서 중요한 역할을합니다. 적절하게 공식화 된식이 요법으로 인해 약물 치료의 결과를 개선하고 합병증의 위험을 줄이는 것이 현실적입니다.
녹내장으로 고통받는 사람들에게는 질병을 성공적으로 조절하기 위해 A, C, E뿐만 아니라 B 그룹의 비타민을 충분히 섭취해야합니다. 이들은 시각 기관의 기능을 향상시키고 질병의 진행을 더 악화시키는 데 기여합니다.
식이 요법은 주로 높은 안압의 영향으로 손상으로부터 신경 세포와 섬유를 보호하는 것을 목표로해야합니다. 이를 위해서는 항산화 물질과 그 물질이 풍부한 제품에 특별한주의를 기울여야합니다.
그러나 녹내장 중에 사용을 권장하지 않는 제품도있어 마약의 효과를 약화시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 이러한 제품에는 보존뿐만 아니라 지방, 훈제, 매운 음식이 포함됩니다. 알콜 음료, 강한 차 또는 커피는 완전히 배제됩니다. 흡연은 시각 기관의 혈관에 부정적인 영향을 배제하는 금지 사항 중 하나이어야합니다.
인기있는 조리법의 도움으로 녹내장을 치료하기 전에 지방 (안약, 압착 등)과 정기적으로 섭취 할 수있는 모든 요리법을 나누어야합니다. 식물 및 천연 성분에 함유 된 유용한 물질은 구강 복용시에도 긍정적 인 효과가 있습니다.
주의! 녹내장의 100 % 효과적인 민간 치료는 현재 존재하지 않으며,이 자금은 정상 안압을 회복하고 질병을 예방하기위한 것입니다.
치료하지 않으면 질병으로 실명하게됩니다. 녹내장으로 인한 합병증의 치료 및 예방조차도 항상 개선을 이끌어내는 것은 아닙니다. 20 년 이내에 약 15 %의 환자가 적어도 한 눈에는 시력을 완전히 잃습니다.
이 질병으로 인해 장애가 생길 수 있지만 치료가 초기 단계라면 예후는 좋습니다. 녹내장의 예방은 안구 건조증 환자의 정기적 인 검사로 이루어져야하며, 유전력이 약한 경우 신체적 요인이 있습니다.
녹내장으로 고통받는 환자는 안과 의사와 함께 진료소에 있어야하며 정기적으로 전문가를 방문하여 2 ~ 3 개월마다 권장 치료를받는 것이 좋습니다.
녹내장에서 시력을 보존하는 유일한 방법은 매우 빨리 발견하고, 정기적으로 모니터링하고 적절하게 치료하는 것입니다.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/녹내장은 안압 상승, 시신경 병증의 발달 및 시각 기능 장애로 특징 지어지는 만성 안 질환입니다. 임상 적으로 녹내장은 심각한 시력 상실 시야의 시야, 통증, 통증 및 눈이 가늘어지고 시력이 흐려지며 황혼의 시야가 악화되는 등의 증상이 나타납니다. 녹내장의 진단에는 시야 계측, 혈압 계측 및 색전술, 고시경 검사, 광학 단층 촬영, 레이저 망막 조영술이 포함됩니다. 녹내장의 치료는 안와 녹내장 물약 사용, 레이저 수술 방법 (홍채 절개술 및 섬유주 성형술) 또는 안과 수술 (섬유주 절제술, 절제술, 홍채 절제술, 홍채 순환 분쇄 등)의 사용이 필요합니다.
녹내장은 눈의 가장 끔찍한 질병 중 하나이며 시력 저하를 가져옵니다. 이용 가능한 데이터에 따르면, 인구의 약 3 %가 녹내장으로 고통 받고, 맹인의 15 %에서 전 세계적으로 녹내장이 실명을 유발했습니다. 녹내장의 위험이있는 사람들은 40 세 이상이지만 안과에서는 청소년과 선천성 녹내장과 같은 형태의 질환이 있습니다. 이 질환의 발생 빈도는 나이가 들어감에 따라 크게 증가합니다. 예를 들어, 선천성 녹내장은 신생아 10-20,000 명 중 1 명에서 진단됩니다. 40-45 세 그룹의 경우 - 0.1 %의 경우; 50-60 세 - 관찰의 1.5 %; 75 년 후 - 3 % 이상.
녹내장은 IOP (안압)의 주기적 또는 영구적 인 증가, IGF (안구 액체)의 유출 장애, 망막 및 시신경의 영양 장애와 함께 시력 결함 및 시신경 유두의 시추 (시신경 유두) 발달과 함께 발생하는 만성 안 질환으로 이해됩니다.. "녹내장"의 개념은 오늘 열거 된 특징을 가진 약 60 가지의 다른 질병을 통합합니다.
녹내장 발병 기전에 대한 연구는 질병의 다 요인 적 성격과 그 발생에있어서 문턱 효과의 역할을 제시합니다. 즉, 녹내장의 발생을 위해, 당신은 함께 질병을 일으키는 여러 가지 요인이 있어야합니다.
녹내장의 병인 기전은 눈의 모든 구조의 신진 대사와 정상 안압 수준 유지에 중요한 역할을하는 안구 내 유체의 유출 장애와 관련이 있습니다. 일반적으로, 섬모 (섬모) 몸체에 의해 생성 된 수면 유방은 홍채 뒤에 위치한 슬릿 형 공간 인 눈의 뒤쪽 챔버에 축적됩니다. 동공을 통해 VGZH의 85-95 %가 눈 앞쪽으로 흐른다. 홍채와 각막 사이의 공간이다. 안구 유체의 유출은 전방 모서리에 있고 눈꺼풀과 Schlemm 's canal (공막의 정맥동)에 의해 형성되는 눈의 특별한 배액 시스템에 의해 제공됩니다. 이러한 구조를 통해 IHL은 공막 혈관으로 흘러 들어갑니다. 수면 유방의 작은 부분 (5-15 %)은 추가의 포도막 경화 경로를 통해 흐르고, 섬모 체 및 공막을 통해 맥락막의 정맥 수집기로 스며 든다.
정상 안압 (18-26 mmHg)을 유지하려면 유출과 유방 내 유입 사이에 균형이 필요합니다. 녹내장에서이 균형은 교란되어 HDL의 과도한 양이 안구에 축적되고 관내 수준의 안압 상승을 동반합니다. 높은 IOP는 차례로, 저산소증 및 안구 조직의 허혈을 유도합니다. 신경 섬유의 점진적 이영양증 및 파괴, 망막 신경절 세포의 분해 및 궁극적으로 시신경 병증 성 시신경 병증의 발생 및 시신경의 위축이 포함된다.
선천성 녹내장은 주로 태아 안구의 비정상 (전방각의 이상), 상해, 안구 종양과 관련이 있습니다. 이 질환에 걸린 유전 된 사람들, 아테롬성 동맥 경화증과 당뇨병을 겪고있는 사람들, 동맥성 고혈압, 자궁 경부 osteochondrosis에 걸린 녹내장의 발달에 대한 경향이 있습니다. 이차성 녹내장은 원시, 중심 망막 정맥 폐쇄, 백내장, 공막염, 각막염, 포도막염, 홍채 모양체 염, 홍채의 진행성 위축, 혈소 증, 눈의 상처와 화상, 종양 및 눈의 외과 적 개입과 같은 다른 안 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
원발성으로 원발성 녹내장은 안구 앞면, 배수 시스템 및 시신경 유두의 독립적 인 병리학 및 외과 및 안구 장애의 합병증 인 이차성 녹내장으로 특징 지어진다.
안압의 증가, 고립 각 폐쇄 및 개방 각 녹내장의 기전에 따라. 폐쇄 각 녹내장의 경우, 눈의 배수 시스템에 내부 블록이 있습니다. 개방 각 (open angle) - 전 방의 각도가 열려있을 때, IGW의 유출은 방해받습니다.
안압 수준에 따라 녹내장은 정상압 (25mmHg까지의 혈압 측정기) 또는 혈압 측정기 (26-32mm 수은) 또는 고조 혈압 (33mm 수은)이 적당히 증가한 고혈압 변이 형에서 발생할 수 있습니다. 아트 이상).
녹내장의 진행은 안정화 될 수 있고 (6 개월 이내에 부정적인 동력이 없을 때) 불안정해질 수 있습니다. (반복 된 검사로 시야와 시신경의 변화가 일어납니다.)
녹내장 과정의 중증도에 따라 4 단계가 있습니다.
발생 연령에 따라 선천성 녹내장 (3 세 이하), 영아 (3 세 -10 세 어린이), 청소년 (11 세 -35 세), 녹내장 성인 (35 세 이상). 선천성 녹내장 이외에 다른 모든 형태가 획득됩니다.
개방 각 녹내장의 임상 경과는 대개 무증상입니다. 시야의 좁아짐이 점차적으로 나타나고, 때로는 몇 년 동안 진행되기 때문에 환자는 실수로 한 눈으로 보는 것을 발견하게됩니다. 때로는 흐리게 보이는 불만, 눈앞에 무지개 원이 나타나고, 눈썹이 아프고 두통이 나고 아픔이 줄어 듭니다. 개방성 녹내장의 경우, 두 눈은 일반적으로 영향을받습니다.
질병의 폐쇄 각 형태 동안, 전 녹내장, 급성 녹내장 및 만성 녹내장의 단계가 구별됩니다.
녹내장은 증상의 부재로 특징 지어지며 안구의 좁은 각도 또는 닫힌 각도가 감지되면 안과 검사로 결정됩니다. 전 녹내장 환자가 빛에서 무지개 동그라미를 볼 수있을 때 시각적 불편 함, 단기 시력 저하를 느낍니다.
각막 폐쇄 녹내장의 급성 공격은 전방 각막의 완전 폐쇄에 의한 것입니다. 안압은 80mm에 도달 할 수 있습니다. Hg 예술. 이상. 이 공격은 긴장, 과로, 학생의 의학적 팽창, 어두운 곳에서의 오래간 체, 머리 숙여하는 긴 일로 인해 유발 될 수 있습니다. 녹내장의 공격으로 눈의 날카로운 통증, 가벼운인지, 눈 세척, 각막의 흐려짐, 녹색의 색조를 띄는 동공 팽창에 이르는 갑작스런 시력 저하가 나타난다. 그것이 질병의 전형적인 증상이 그 이름을 갖는 이유입니다. "녹내장"은 그리스어에서 "녹색 물"로 번역됩니다. 녹내장의 공격은 메스꺼움과 구토, 현기증, 심장의 통증, 견갑 아래, 복부에서 발생할 수 있습니다. 눈을 만지면 돌이는 밀도가됩니다.
폐쇄 각 녹내장의 급성 공격은 비상 사태이며 약물이나 수술로 인한 안압의 감소가 다음 몇 시간 안에 급속하게 요구됩니다. 그렇지 않으면 환자가 완전히 회복 할 수없는 시력 손실을 경험할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 녹내장은 만성적 인 경과를 보이며 안압이 점진적으로 증가하고 아 급성 발작이 재발하며 안구의 전방각 차단이 증가한다는 특징이 있습니다. 만성 녹내장의 결과는 시신경의 녹내장 성 위축과 시각 기능 상실이다.
녹내장의 조기 발견은 치료의 효과와 시각 기능의 상태를 결정하는 중요한 예후 가치를 가지고있다. 녹내장의 진단에서 선도적 인 역할은 안구 및 시신경 유두의 상세한 연구 인 시력 검사 (IOP)의 결정, 시야에 대한 연구, 눈의 전방각 검사입니다.
안압을 측정하는 주요 방법은 안압계의 발진을 반영하는 혈압 측정법, 탄성 계측법, 일일 혈압 측정법입니다. 안구 내 유체 역학의 지표는 눈의 전자 조영술을 사용하여 결정됩니다.
녹내장 검사에 없어서는 안될 부분은 시력 측정법 (isoptryimetry, campimetry, 컴퓨터 시야 계측기 등 다양한 기술을 사용하여 시야의 경계를 정의하는 시야 측정법)입니다. 시야 계측법은 환자가 알아 채지 못하는 시야의 초기 변경까지도 허용합니다.
녹내장에서 gonioscopy의 도움으로 안과 의사는 안구 앞쪽의 각도와 HAH의 유출이 발생하는 섬유주의 상태를 평가할 수 있습니다. 유익한 데이터는 초음파의 눈을 사는데 도움이됩니다.
시신경 유두의 상태는 녹내장의 단계를 평가하는 가장 중요한 기준입니다. 따라서 안과 검사의 복잡한 검사에는 안저 검사 (안저 검사 방법)가 포함됩니다. 녹내장의 경우 광디스크의 혈관 깔때기 (굴착)의 심화 및 확장이 특징입니다. 진행된 녹내장의 단계에서 시신경 머리의 가장자리 발굴과 변색이 주목됩니다.
시신경 유두 및 망막의 구조적 변화에 대한보다 정확한 정량 및 정량 분석은 레이저 스캐닝 검안경 검사, 레이저 편광 측정법, 광 간섭 단층 촬영 또는 하이델베르그 레이저 망막 검사를 사용하여 수행됩니다.
녹내장 치료에는 세 가지 주요 접근법이 있습니다 : 보존 적 (의료), 외과 적 및 레이저. 치료 전략의 선택은 녹내장의 유형에 따라 결정됩니다. 녹내장의 치료 목적은 안구 안의 감소, 시신경의 안구 부분에 대한 혈액 공급의 개선, 그리고 눈의 조직에서의 신진 대사의 정상화입니다. 항 녹내장 물방울은 그들의 행동에 따라 3 개의 큰 그룹으로 나뉩니다 :
폐쇄 각 녹내장의 급성 발작으로 안압의 즉각적인 감소가 요구됩니다. 녹내장의 급성 공격은 미세 누액으로 시작됩니다 - 티몰롤의 계획과 해결책에 따라 필로 카르 핀 용액의 1 %, 이뇨제 (diacarba, furosemide)의 임명. 약물 치료와 동시에 그들은 캔, 겨자 반창고, 시간 영역의 거머리 (hirudotherapy) 및 뜨거운 발 욕조를 설정하는 산만 한 활동을 수행합니다. 개발 된 블록을 제거하고 HBL의 유출을 복구하기 위해서는 외과 적 방법으로 레이저 홍채 절제술 (홍채 절개술) 또는 기초 홍채 절제술을 시행해야합니다.
녹내장의 레이저 수술 방법은 매우 다양합니다. 그들은 사용되는 레이저의 종류 (아르곤, 네오디뮴, 다이오드 등), 노출 (응고, 파괴) 방법, 노출 (홍채, 섬유주), 치료 적응증 등이 다릅니다. 레이저 수술에서 녹내장은 널리 퍼진 레이저 이리듐이며 홍채 절제술, 레이저 홍채 성형술, 레이저 섬유주 성형술, 레이저 골 편협술. 심한 정도의 녹내장에서는 레이저 순환 응고를 시행 할 수 있습니다.
항 안구 외 수술은 안과와의 관련성을 잃지 않았습니다. 녹내장에 대한 빈도가 높은 (침투하는) 수술 중에는 섬유주 절제술과 섬유주 절개술이 가장 일반적입니다. 비 - 누관 개입은 비 침투성 깊은 절제술을 포함합니다. iridocycloretraction, iridectomy 등과 같은 수술은 혈액 학적 고혈압의 순환 정상화를 목표로하며, 녹내장에서 IGL의 생성을 줄이기 위해 cyclocoagulation이 수행됩니다.
녹내장에서 완전히 회복하는 것은 불가능하다는 것을 이해해야합니다. 그러나이 질병은 통제하에 유지 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서, 돌이킬 수없는 변화가 아직 발생하지 않았 으면 녹내장 치료의 만족스러운 기능적 결과를 얻을 수 있습니다. 제어되지 않은 녹내장은 돌이킬 수없는 시력 손실을 유발합니다.
녹내장 예방은 위험한 사람의 검안사가 주기적으로 검사하는 것으로 구성되어 있습니다. 40 세 이상의 체세포 및 유전학 적 배경의 유전체가 있습니다. 녹내장으로 고통받는 환자는 안과 의사와 함께 진료소에 있어야하며 정기적으로 전문가를 방문하여 2 ~ 3 개월마다 권장 치료를받는 것이 좋습니다.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma