인간의 눈은 매우 복잡한 구조를 가지고 있는데, 주요 부위는 망막에 의해 정확하게 점유되어있어 눈이 가벼운 자극을인지 할 수 있습니다. 그 기능은 광학 시스템과 시각적 인 부분의 상호 작용을 보장하는 것이며, 그 위치는 뇌입니다. 이는 시각적 정보를 수신, 처리 및 전송함으로써 달성됩니다. 망막 이영양증 (이 질환은 대부분 노인에서 진단됩니다)이 발달함에 따라 눈의 혈관계를 침범하는 것입니다. 질병이 환자에서 진행됨에 따라 망막 병변이 미세 세포 수준에서 발생하기 때문에 광 수용체가 고통을 받는다.이 기능은 깊은 색 영역 인식 프로세스를 구성하고 장거리 비전을 제공하는 것이다.
망막의 영양 장애는 안구 조직의 죽음을 수반하는 질병입니다. 이 병의 진행 단계로 진단받은 환자는 망막 조직의 진행성 퇴행성 변화를 겪고있는 동안 급속하게 시력을 잃기 시작합니다.
현대 의학은 망막 이영양증을 후천성 및 선천성 (유전성)으로 나눕니다.
또한 병의 국소화에 의한이 병의 분류가 있습니다 :
말초 근 위축증. 그것은 시력의 장기의 부상의 배경에서 발생합니다. 말초 근이영양증의 출현을위한 선구자로 근시 또는 근시 근시를 제공 할 수 있습니다.
중앙 이영양증. 눈의 황반부에서 관찰되며, 인체의 연령과 관련된 변화의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 중심 망막 이영양증은 습식과 건조로 구분됩니다.
열악한 유전력, 생태 학적으로 불리한 지역에 살고 건강에 해로운 생활 방식을 선도하는 노인들은 망막 영양 장애를 발병 할 위험이 있습니다.
전문 매체에 실린 통계에 따르면 망막 이영양증이 발생합니다.
근시 환자 - 30-40 %의 경우;
원시가있는 사람들 - 경우의 6-8 %;
정상적인 시력을 가진 사람들 - 경우의 2-3 %에서만 나타납니다.
망막의 영양 장애는 대개 특징적인 증상을 동반합니다 :
눈 앞에 검은 파리의 깜박임;
시각적으로인지 된 이미지의 왜곡;
중심 시력 부족;
측면 객체에 대한 퍼지 인식.
눈 앞에서 밝게 빛나는 모습.
시력 장애;
눈앞의 베일 모양;
정적 인 객체와 움직이는 객체를 구별 할 수 없다.
읽기 및 쓰기 중 밝은 빛이 필요합니다.
환자가 전문적인 도움을 받기 위해 의료 시설에 가지 않는 경우, 환자는 질병의 진행을 경험할 수 있으며 궁극적으로 망막 박리와 시력 저하를 초래할 수 있습니다.
망막 영양 장애 전문가의 발전 이유는 다음과 같습니다.
안구 혈관 시스템의 위반. 이 병리학은 망막에있는 환자가 흉터를 만드는 과정을 시작한다는 사실로 이어진다.
면역 체계가 파괴되면 망막이 상흔을 입을 수도 있습니다.
균형 잡힌 식단. 많은 의사들은 망막 이영양증이식이 요법을 위반하는 표준 이하 제품의 사용에 대한 배경으로 발전 할 수 있다고 믿습니다.
담배 연기는 인체의 모든 내부 기관과 체계에 부정적인 영향을 미치지 만, 시력 기관, 특히 망막은 특히 니코틴으로 고통받습니다.
알코올성 음료를 체계적으로 사용하면 망막 이영양증이 유발 될 수 있습니다.
치료 과정에서 자격이 된 의료 지원을받지 못한 상태로 옮겨진 바이러스 성 감염;
당뇨병, 심장병, 내분비 계, 고혈압과 같은 만성 질환;
고통받는 눈 수술;
비만으로 이어지는 인체에서의 대사 과정의 위반.
망막증의 이영양증 환자가 자격을 갖춘 의료 및자가 치료를받지 못하면 심각한 결과에 직면 할 수 있습니다. 그에게있어서 최악의 선택은 완전한 시력 상실 일 것이며 수술로도 더 이상 회복 될 수 없습니다.
망막 영양 장애가 의심되는 환자에게 치료를 처방하기 전에 안과 의사는 다음과 같은 조치를 포함한 포괄적 인 진단을 수행합니다.
안구 초음파 검사;
안저의 기악 검사;
안구 혈관의 형광 혈관 조영술;
Electrophysiological 연구 (이 절차의 주요 목적은 시신경뿐만 아니라 망막의 신경 세포의 작동 상태를 결정하는 것입니다).
망막 이영양증의 치료에서, 좁은 프로파일 전문가는 다양한 기술을 포함합니다. 현재 망막 이영양증을 치료하는 가장 효과적인 방법은 레이저 수술입니다. 이것은 외과 의사가 안구를 열 필요가 없기 때문에 이러한 유형의 수술이 가장 적은 외상 및 완전 무혈 수술로 간주되기 때문입니다. 망막 병변 부위의 비접촉 효과로 레이저 광선을 이용한 외과 적 치료를하는 과정에서 환자의 감염 가능성은 완전히 배제됩니다.
망막 이영양증의 약물 치료에는 환자가 특수 의약품을 사용하는 것이 포함됩니다.
대부분의 경우 환자는 다음 약물을 처방받습니다.
혈관 확장제 및 혈관 확장제. 이 약물 그룹은 혈관을 강화시키고 확장시키는 것을 목표로 한 행동을합니다. 주치의는 질병 및 일반 복지의 정도를 고려하여 각 환자에 대한 투약 및 투약 형태를 개별적으로 선택합니다.
항 혈소판 제. 이 약물의 작용은 혈관에 혈병이 형성되는 것을 방지하는 것입니다. 대부분의 경우, 환자에게는 clopidogrel, ticlodipine 또는 acetylsalicylic acid가 처방됩니다.
비타민 복합체 및 그룹 B의 별도 비타민;
Lucentis - 혈관의 병리학 적 증식을 막는 약물.
혈중 콜레스테롤 수치를 효과적으로 감소시킬 수있는 약;
그들이 미세 순환을 개선 할 수 있으므로 (예 : Pentoxifylline) 눈의 구조에 도입되는 약;
소에서 추출한 생물학적 물질에서 추출한 약물. 이 약물 그룹은 "폴리 펩타이드"(예 : Retinolamine)라고 불립니다.
Oftan-Katahrom, Taufon, Emoksipin과 같은 점안액이 약물 그룹은 안구 조직의 신속한 재생뿐만 아니라 신진 대사 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.
주치의는 약을 처방 할 때 약을 복용하기위한 처방을 독자적으로 개발합니다. 보통 이러한 복잡한 진단을받은 환자는 1 년에 여러 번 치료를 반복해야합니다. 망막 이영양증의 의학적 치료와 병행하여 전문가들은 다양한 물리 치료법을 사용합니다.
다음 절차에 따라 현저한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
망막의 광 자극 또는 전기 자극;
전기 영동 (이 과정에서 shpa, heparin 또는 nicotinic acid가 사용됨);
망막을 자극하기 위해 저에너지 레이저 복사를 사용;
혈액의 레이저 조사 (정맥 주사);
자기 치료 등
고급의 경우, 전문가들은 망막 이영양증의 외과 적 치료를 시행합니다.
환자들은 개별적으로 수술 유형을 선택했습니다 :
망막의 레이저 응고. 수술 후 환자는 혈관 신생 억제제 그룹에 속한 특수 약물을 복용해야합니다. 의료 지원 덕분에 환자는 비정상적인 혈관을 성장시키지 않으며 망막 황반 원 형성 장애 (젖은 상태)의 진행도 중단됩니다.
Revascularization 및 vasoreconstructive 수술;
치료 과정을 마친 후, 망막 이영양증으로 진단받은 환자는 정기적 인 예방 조치를 취해야합니다. 이 범주의 환자는 비전 기관을 과도하게 사용하는 것을 엄격히 금지합니다 (읽기를 진행하는 동안 휴식을 취하는 것이 필요합니다). 자외선의 영향으로 거리에있는 것은 선글라스에만 있어야합니다. 그러한 사람들은 식단을 검토하고 시력에 도움이되는 제품을 풍부하게 섭취하는 것이 좋습니다. 매일 당신은 비전 기관의 완전한 기능을 수행하는 데 필요한 비타민과 미네랄을 섭취해야합니다. 흡연과 알코올 남용과 같은 나쁜 습관을 완전히 포기해야합니다.
전통적인 치료법과 함께 전통 의학은 망막 이영양증의 초기 단계를 포함하여 시력 기관의 다양한 질병과 성공적으로 싸웁니다. 환자는 거머리가 유익한 효소가 풍부한 타액을 환자의 혈액에 주입하는 hirudotherapy 과정을 수행하도록 권장됩니다.
거머리 물기는 인체에 독특한 유익한 효과가 있습니다.
면역 체계를 정상화합니다.
진통제로 행동한다.
독소의 몸을 정화하는 데 도움이됩니다.
유해한 콜레스테롤 및 혈당 등의 수치를 낮 춥니 다.
민간 요법에는 망막 이영양증의 치료에 사용할 수있는 많은 조리법이 있습니다.
신선한 염소 우유를 가지고 끓인 물 (1 : 1)과 혼합하십시오. 그 후, 결과 혼합물은 아픈 눈을 주입시키고 30 분 동안 어두운 천을가립니다. 치료 과정은 1 주일이며,이 기간 동안 망막 박리 과정은 중단 될 것으로 생각됩니다.
일정 비율을 섭취하고 바늘 (5 개), 야생 장미 딸기 (2 개), 양파 껍질 (2 개) 등의 성분을 섞으십시오. 모든 끓는 물을 부어 10 분 동안 저열로 요리하십시오. 냉각되고 여과 된 국물은 하루에 0.5 리터를 마셔야하며 여러 번 나누어 져야합니다. 치료 과정은 1 개월입니다;
에나멜 용기에 커민 1 큰술을 붓고 끓는 물 200 ml를 부은다. 접시를 불에 태우고 액체를 5 분간 끓으십시오. 결과물에 수레 국화 꽃 (1 큰술 숟가락)을 넣고 뚜껑을 덮고 섞는다. 냉각 및 여과 후, 감압은 점안액으로 사용됩니다 (1 일 2 회, 각 눈 2 방울을 묻어야합니다).
1 큰술을 부 어라. 어떤 용기에 든 celandine을 숟가락 끓는 물에 부어 넣는다. 느린 불에 요리를 넣고 몇 분간 끓으십시오. 달이기가 차가워지고 주장 된 후에, 그것은 사용할 준비가되었습니다. 3 방울 동안 하루에 세 번 눈을 묻는 것이 좋습니다. 치료 과정은 1 개월이 걸립니다.
자작 나무 잎, 말꼬리, lingonberry, 겨자 및 시력 좋은 다른 허브로 만든 팅크는 하루에 여러 번 구두로 찍을 수 있습니다.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_distrofiya.php선천적 인 망막 색소 상피의 비대화는 자궁 내 생존 기간 동안이 층의 형성을 침해합니다. 질병은 곰의 흔적과 외부 유사성이있는 그룹화 된 색소 침착에 의해 나타납니다.
망막 비대의 발병 기전이 끝날 때까지는 연구되지 않았다. 일부 과학자들은 macromelanosomes의 병리학 망막에서 catabolic 기능의 형성의 결과로 그것을 믿습니다. 결과적으로, 색소 상피 세포가 죽고, 그 자리에 라 쿠나에 (lacunae) 또는 hypogigmentation 센터가 형성된다.
선천적 인 망막 색소 층의 과형성으로 국소 과색 소 침착이 발생합니다. 그들의 모양에서, hyperpigmentation의 센터는 곰 같은 표를 닮는다. 이 반점들의 색깔은 밝은 갈색이나 검은 색일 수 있습니다. 반점의 모양은 둥글고 가장자리는 매끄 럽거나 부채꼴입니다. hyperpigmentation 센터 주위에 꽤 넓은 placoid 영역을 찾을 수 있습니다. 증식 동안 형성되는 Lacunas는 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 그룹화 된 과색 소 초점 (작은 낱단 또는 클러스터)은 곰 트랙이라고합니다. 이 클러스터의 크기는 작은 디스크에서 나올 수 있으며 때로는 눈의 저부의 전체 사분면에 도달합니다. 이러한 병리학 적 변화에 대한 일반적인 국소화는 밝혀지지 않았습니다. 망막의 중앙 영역, 즉 황반은 병리학 적 과정에 거의 관여하지 않습니다.
이 질환은 무증상 일 수 있습니다. 때로는 증식의 병소가 크기 나 악성 종양이 증가합니다. 병리학 초기에 형광성 혈관 조영술을 시행 할 때, Lacunae를 가로 지르는 맥락막의 큰 혈관이 고려 될 수 있습니다. 동시에 치오 캐롤라이나의 층은 없다. 비대해진 영역 전체에서 저 형광 (hypofluorescence)을 감지 할 수 있습니다.
광학 현미경
비대해진 색소 상피의 층은 큰 타원형 모양의 안료 과립입니다. 이 영역에 인접한 광 수용체는 영양 장애 (외부 및 내부 세그먼트)를 겪습니다. 또한 Bruch 멤브레인 퀀칭 (quenching)이 있으며 저 색소 침착이있는 틈에는 광 수용체와 색소 상피 세포가 없습니다. 이 질환의 맥락막은 변화가 없습니다.
경음악 연구
과 색소 침착 영역에서 형광 혈관 조영술을 시행하는 동안 맥락막의 배경 형광을 봉쇄 할 수 있습니다. hypopigmented lacunae에서는 맥락막 혈류가 보존됩니다. 변화의 온상을 덮는 혈관 네트워크는 보이지 않습니다. 때로는 모세 혈관, 미세 동맥류, 혈관 단락, 구조의 희박 등의 징후가 보이고 형광 물질이 새어 나올 수 있습니다.
시야를 검사 할 때 나이에 따라 상대적 암점이 발생할 수 있습니다. EOG와 ERG는 정상적으로 유지됩니다.
차동 진단
선천성 망막 색소 상피층의 선천성 비대는 흑색 종, 맥락막 모반 및 멜라닌 세포종과 구별되어야합니다. 또한 감별 진단은 외상, 출혈, 염증 또는 독성 물질의 복용으로 발생하는이 망막 층의 반응성 과형성으로 수행해야합니다.
이 질병의 치료는 수행되지 않습니다.
황반부의 병리학 적 변화가 없으면 시력 감소가 관찰되지 않는다.
http://setchatkaglaza.ru/vrozhdennaya-gipertrophia-pigmentnogo-epitelia-setchatki망막 이영양증은 눈의 망막이 영향을받는 위험한 질환입니다. 시기 적절하고 정량적이지 않은 치료로 인하여이 질병의 원인이 무엇이든, 이영양증의 결과는 망막을 구성하는 조직의 일축 성 위축 또는 완전한 사망입니다. 이 때문에 환자는 실명을 포함하여 돌이킬 수없는 시각 장애가 있습니다. 시각 상실의시기는 질병의 유형에 직접적으로 의존한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 망막의 영양 장애는 오히려 천천히 진행되지만, 진행됨에 따라 환자의 상태는 더욱 악화됩니다.
이 질환은 증상이 없으며, 특히 발달 초기 단계에 특징이 있습니다. 매우 자주 사람들은 그러한 문제의 운반 대임을 알지조차 모릅니다. 이영양증의 가능성은 매우 적습니다. 의료 통계는 시각 장치에 영향을 줄 수있는 모든 고통스러운 상태 중 망막 이영양증과 관련된 문제가 1 % 미만이라는 것을 보여줍니다. 노인들은 50 세가 된 후 가장 자주 영향을받습니다. 어린 나이에이 질병은 임신 중에 만 발생합니다.
이 질병의 진행에서 주된 역할은 유전 적 소인에 속한다. 대개 소아에서 망막 이영양증의 진행이 관찰되는이 원인 때문에 발생합니다.
또한, 다음과 같은 이유로 질병의 진행을 유발할 수 있습니다 :
형성의 이유로 질병은 다음과 같이 나뉩니다.
이러한 유형의 질병은 아형으로 나뉘어집니다. 따라서, 선천적 인 형태의 질병은 다음과 같습니다 :
취득한 또는 연령 관련 이영양증은 다음과 같이 나뉩니다 :
차례대로, 망막의 주변 근 위축증은 다음과 같이 분류됩니다 :
망막 황반 원 거부는 다음과 같을 수 있습니다 :
출현 초기에 망막 이영양증은 어떠한 징후도 나타내지 않습니다. 이 질병의 첫 증상은 중등도 또는 고급 단계에서 나타납니다.
이 시각 장애의 많은 유형에도 불구하고, 그들은 모두 같은 증상을 가지고 있습니다 :
위 망막 영양 장애의 증상 중 하나 이상이 나타나면 즉시 안과 의사에게 연락해야합니다. 제 시간에 도움을 요청하지 않으면 질병이 빨리 확산되어 시력이 저하되거나 완전히 상실됩니다.
안과 의사의 초기 검사 후 정확한 진단을 나타 내기 위해 몇 가지 검사와 검사를 받아야합니다.
이러한 진단 방법은 초기 단계에서 망막 이영양증의 징후를 감지 할 수 있습니다.
오늘날 망막 이영양증을 치료하는 가장 보편적이고 효과적인 방법 중 하나는 레이저 교정입니다. 이 방법은 매우 효과적 일뿐만 아니라 다음과 같은 긍정적 인면을 가지고 있습니다.
마약으로 질병을 치료하는 것은 미세 순환을 개선하기위한 것입니다. 가장 일반적으로 처방 된 사항 :
유전성 망막 이영양증이있는 어린이는 심리학자를 방문하는 것이 좋습니다. 이는 어린이가 의사 소통에 문제가없고 사회 적응이 가능하도록하기 위해서입니다.
직접 수술 개입은 위에서 설명한 두 가지 방법이 도움이되지 않았거나 심한 경우에만 사용됩니다. 운영은 자격을 갖춘 전문가 만 할당하고 수행합니다.
임상 적 치료 방법 외에도 약물 치료와 동시에 또는 레이저 치료 후에 사용되는 민간 요법이 있습니다. 가장 일반적인 민속 방법에는 다음을 사용하는 조리법이 포함됩니다.
시력 장애 예방을 위해 :
망막은 안구의 특정 구조 및 기능 단위이며, 주변 공간의 이미지를 고정하고이를 뇌에 전송하는 데 필요합니다. 해부학 적 관점에서 볼 때, 망막은 사람이 보는 덕분에 신경 세포의 얇은 층을 이루고 있기 때문에 이미지가 투사되어 시신경을 따라 뇌에 전달되어 "그림"이 처리됩니다. 망막은 광 수용체 (photoreceptor)라고 불리는 감광성 세포에 의해 형성됩니다. 왜냐하면 그들은 주변의 "사진"을 자세히 볼 수 있기 때문입니다.
망막의 영양 장애는 주어진 안구 구조 및 기능 단위의 이질적 질병의 큰 그룹의 이름입니다. 원인, 특성 및 과정의 본질에 관계없이, 어떤 영양 실조증 (dystrophy)은 망막 조직의 "죽음"과 관련이 있습니다. 즉, 진행성 퇴행이 있습니다. 인간의 망막 조직이 "시들어가는"배경을 배경으로 한 사람의 시력은 점진적으로 악화되며, 그의 손실 속도는 질병의 유형과 특성에 따라 결정됩니다.
지난 20 년간 망막 영양 장애는 시력이 저하되고 시력이 완전히 떨어지는 빈도가 점점 커졌습니다. 망막의 모든 영양 장애는 천천히, 그러나 꾸준히 진보적 인 과정으로 특징 지어지며 점점 더 심해지는 시력 저하를 동반합니다.
망막 영양 장애는 당뇨병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 과체중, 흡연, 유전 적 요인, 눈의 직사 광선에 과도한 노출, 바이러스 성 질환,식이 요법에서 비타민과 미네랄의 스트레스 및 결핍과 같은 위험 요소가있는 사람들에게서 발생합니다..
영양 장애는 조직 손상의 과정으로, 부적절한 영양, 혈액 공급 및 신진 대사가 망막에 직접적으로 나타나는 현상을 말합니다. 결과적으로, 조직의 정상적인 구조가 손상되고 시각 장애에 의해 나타나는 생리 기능을 완전히 수행하지 않게됩니다.
망막 근이영양증의 전체 세트는 선천성 (일차)과 후천성 (이차성)의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다. 선천성 근이영양증은 여러 유전 적 요인과 관련이 있으며 어린 시절에 발생합니다. 획득 된 망막 근이영양증은 기존의 질병이나 외상으로 인한 것입니다.
영향을받은 망막의 특정 영역에 따라 세 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.
1. 일반 망막 이영양증;
2. 망막의 중앙 이영양증;
3. 망막의 말초 근 위축증.
중심 영양 실조증에서는 전체 망막의 중심부 만 영향을받습니다. 망막의 중심부가 황반이라고 불리기 때문에 황반이라는 용어는 해당 국소화의 근 위축을 나타내는 데 자주 사용됩니다. 따라서 "중심 망막 이영양증"이라는 용어는 황반 망막 이영양증과 동의어입니다.
말초 근 위축증에서는 망막의 가장자리가 영향을 받고 중심부는 손상되지 않습니다. 일반 망막 이영양증에서는 모든 부위가 중추 및 말초 모두에 영향을받습니다. 미세 혈관의 구조에서 노인 변화의 배경에 대해 발전하는 눈의 망막의 연령 관련 (노인성) 이영양증은 별개입니다. 병변의 국소화에 따라, 망막의 노인성 이영양증은 중심 (황반)입니다.
조직 손상의 특성과 질병 경과의 특성에 따라 중추, 말초 및 일반 망막 근이영양증은 여러 가지로 나뉘어져 있으며, 각 종류는 개별적으로 고려됩니다.
중앙 신경영 망막 이영양증 (central serous choriopathy)은 20 세 이상의 남성에서 발생합니다. 근이영 형성의 원인은 망막 바로 아래의 눈 혈관으로부터의 삼출물의 축적입니다. 이 삼출액은 망막의 정상적인 영양 및 신진 대사를 방해하여 점차적 인 영양 장애를 유발합니다. 또한, 삼출액이 점차 망막 박리하여 질병의 심각한 합병증으로 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.
망막 아래에서 삼출액이 존재하기 때문에,이 이영양증의 특징적인 증상은 마치 사람이 물층을 들여다 보듯이 시력이 감소하고 이미지의 물결 모양의 곡면이 나타나는 것입니다.
황반변 성 (retinal dystrophy)은 2 가지 주요 임상 형태로 발생할 수 있습니다 :
1. 건조한 (비 누각) 형태;
2. 습식 (삼출성) 형태.
두 형태의 망막 황반 원 근시는 50 세에서 60 세 사이의 사람들에게 미세 혈관벽 구조의 노인 변화의 배경으로 발전합니다. 나이 관련 이영양증의 배경에 혈관 손상은 고해상도를 제공하는 망막의 중심부, 즉 황반 (macula)에서 발생합니다. 즉, 사람이 물체의 가장 작은 세부 사항과 가까운 범위에서 환경을보고 구분할 수있게합니다. 그러나 심각한 나이 관련 이영양증이 있더라도 망막의 주변부는 손상되지 않고 부분적으로 볼 수 있기 때문에 완전한 실명이 드물게 발생합니다. 망막의 지속적인 주변 영역은 사람이 익숙한 환경에서 정상적으로 탐색 할 수있게합니다. 나이와 관련된 망막 이영양증의 가장 심각한 경과로 인해 사람은 읽고 쓸 수있는 능력을 잃습니다.
망막의 건조 (비 삼출성) 연령 관련 황반변 성은 혈관과 망막 자체 사이의 세포 폐기물 생성물이 특징입니다. 이러한 폐기물은 눈의 미세 혈관의 구조와 기능을 침해하여 시간 내에 제거되지 않습니다. 폐기물은 망막 아래의 조직에 침착되고 작은 노란색 결절이 나타나는 화학 물질입니다. 이 노란색 범프는 drusen이라고합니다.
건조 망막 이영양증은 모든 황반 색소 이환증의 90 %까지 차지하며 그 경과가 느리기 때문에 상대적으로 양성입니다. 따라서 시력 감소 또한 점진적입니다. 비 삼출성 황반 색소 이영양증은 대개 세 단계 연속으로 진행됩니다.
1. 망막의 건조한 연령과 관련된 황반 변성의 초기 단계는 작은 친구들의 존재가 특징입니다. 이 단계에서 그 사람은 여전히 잘 보입니다. 시각 장애로 인해 방해받지 않습니다.
2. 중간 단계는 하나의 큰 drusen, 또는 망막의 중앙 부분에있는 여러 작은 것들의 존재에 의해 특징입니다. 이 drusen은 사람의 시야를 좁 힙니다. 그 결과 그는 때때로 눈앞에서 한 지점을 봅니다. 나이 관련 황반 수축증의이 단계에서 유일한 증상은 밝은 빛이 읽거나 쓸 필요가 있다는 것입니다.
3. 뚜렷한 단계는 어두운 색과 큰 크기의 시야에서의 모습이 특징입니다. 이 지점은 사람이 주변 이미지의 대부분을 볼 수 없도록합니다.
젖은 망막 황반 수질 부전증은 10 %의 경우에서 발생하며 예후가 좋지 않아 예후가 좋지 않아 망막 박리의 위험이 매우 높고 두 번째로 시력 손실이 매우 빠르게 발생하기 때문에 바람직하지 않습니다. 망막 아래에서 이러한 형태의 근 위축증이 있으면 일반적으로 존재하지 않는 새로운 혈관이 활발히 성장하기 시작합니다. 이 혈관은 눈의 특징이 아니지만 껍질이 쉽게 손상되어 체액과 혈액이 땀을 흘리면서 망막 아래에 축적되기 때문에 구조가 있습니다. 이 삼출액을 삼출액이라고합니다. 결과적으로, 삼출물은 눈의 망막 아래에 누적되며, 눈의 망막은 누적되어 서서히 각질을 제거합니다. 젖은 황반변 성은 망막 박리가 위험한 이유입니다.
망막의 젖은 황반 변성에서는 예리하고 예기치 않은 시력 감소가 발생합니다. 즉시 치료를 시작하지 않으면 망막 박리의 배경에 대해 완전한 시력 상실이 시작될 수 있습니다.
망막의 주변부는 일반적으로 위치 때문에 안저의 표준 검사 중에 의사에게 보이지 않습니다. 의사가 망막의 주변 부분을 보지 못하는 이유를 이해하려면 적도가 그려지는 중심을 통해 공을 상상해야합니다. 적도까지 볼의 절반은 격자로 덮여 있습니다. 또한 폴 영역에서이 볼을 오른쪽으로 보면 적도 부근에있는 그리드 부분이 잘 보이지 않습니다. 똑같은 일이 볼의 모양을 가진 안구에서 일어난다. 즉, 의사는 안구의 중앙 부분을 명확하게 구별하고, 조건 적도에 가까운 주변의 것들은 사실상 눈에 보이지 않습니다. 이것이 말초 망막 근이영양증이 종종 늦게 진단되는 이유입니다.
말초 망막 이영양증은 종종 진행성 근시와 주어진 영역에서의 혈액 순환 저하의 배경에서 안구 길이의 변화로 인해 발생합니다. 말초 신장 장애의 진행과 관련하여 망막은 더 얇아지고 소위 견인 (과도한 긴장 영역)이 형성됩니다. 장기간 존재하는 이러한 견인은 유리체의 액체 부분이 그 아래에서 스며 나와서 서서히 벗겨내는 망막 열공에 대한 전제 조건을 만든다.
망막 박리 위험의 정도와 형태 학적 변화의 유형에 따라 말초 근육 영양 장애는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.
망막의 격자 이영양증은 말초 유형의 이영양증의 모든 변종에서 63 %의 경우에 발생합니다. 이러한 유형의 말단 근이영양증은 망막 박리의 위험이 가장 높으므로 위험한 것으로 간주되며 예후가 좋지 않습니다.
대부분 (2/3의 경우) 망막의 격자 이영양증은 20 세 이상의 남성에서 발견되며, 이는 유전성을 나타냅니다. 격자 이영양증은 거의 동일한 주파수의 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미치고 그 다음 천천히 그리고 점진적으로 사람의 삶 전체에 걸쳐 진행됩니다.
눈에 보이는 격자 이영양증이있는 흰색, 좁은 물결 모양 줄무늬, 격자 또는 로프 사닥다리를 형성. 이 띠는 붕괴되고 유리질이 채워진 혈관에 의해 형성됩니다. 붕괴 된 혈관 사이에서 망막이 얇아지는 영역이 형성되었으며, 분홍빛이 도는 또는 붉은 초점의 특징적인 모습을 보였다. 박리 된 망막의이 영역에서는 낭종이나 눈물이 형성되어 분리 될 수 있습니다. 탈수 성 변화가있는 망막 부위에 인접한 유리체가 희석됩니다. 그리고 영양 실조 부위의 가장자리에서 유리체는 망막에 매우 단단히 납땜됩니다. 이 때문에 과도한 망막 장력 (견인)이있어 좁은 간격을 형성하며 밸브의 형태를 갖습니다. 망막 아래의이 밸브들을 통해 유리체의 액체 부분을 관통하고 그 분리를 일으킨다.
임신 기간 중에는 혈액 순환의 중요한 변화와 눈을 포함한 모든 장기와 조직의 신진 대사 속도의 증가가 여성의 신체에서 발생합니다. 그러나 임신의 두 번째 삼 분기에는 눈의 작은 혈관으로가는 혈류를 감소시키는 혈압이 감소합니다. 이것은 차례로 망막 및 눈의 다른 구조의 정상적인 기능에 필요한 영양 결핍을 유발할 수 있습니다. 부적절한 혈액 공급과 영양 결핍이 망막 이영양증의 원인입니다. 따라서 임산부는 망막 이영양증의 위험이 증가합니다.
임신 초기의 여성이 근시, 근막 및 기타와 같은 안과 질환이있는 경우 출산 중 망막 이영양증의 위험이 유의하게 증가합니다. 인구에 다양한 안 질환이 널리 퍼져 있기 때문에 임산부에서 망막 이영양증의 발병이 흔하지 않습니다. 그것은 망막 박리가 뒤 따르는 근 위축 (dystrophy)의 위험 때문에, 산부인과 의사는 임산부를 안과 의사에게 의뢰하여 상담합니다. 같은 이유로 근시로 고통받는 여성들은 안과 의사가 출산을 허가해야합니다. 안과 의사가 번개 영양 실조와 분만시 망막 박리의 위험이 너무 높다고 생각하면 제왕 절개를 권할 것입니다.
망막 근막 이영양증은 근시 (근시)를 앓고있는 환자에서 원시의 배경과 시력이 정상인 경우 2 ~ 3 %에서 6-8 %의 범위에서 발생합니다. 망막 이영양증의 원인 인자의 전체 집합은 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 - 지역 및 일반.
망막 이영양증의 원인은 다음과 같습니다.
망막 이영양증에 대한 나열된 임상 증상 외에도 객관적인 검사와 다양한 검사를 통해 밝혀지는 다음과 같은 증상이 드러납니다.
1. Amsler 테스트의 왜곡 선. 이 테스트는 한 사람이 각 눈과 번갈아 가며 한 장의 종이에 그려진 격자의 중심에있는 지점을 본다는 사실에 있습니다. 먼저 용지를 눈에서부터 팔 길이에 배치 한 다음 천천히 확대합니다. 선이 찌그러지면 이것은 망막 황반 이영양증의 징후입니다 (그림 1 참조).
그림 1 - 암 슬러 검사. 정상적인 시력을 가진 사람을 보는 오른쪽 상단 그림. 왼쪽 상단과 아래쪽에는 망막 이영양증이 보이는 이미지가 있습니다.
2. 안저의 특징적인 변화 (예를 들어, 드루 젠 (drusen), 낭종 (cysts) 등).
3. 망막 전위도 감소.
이 사진은 "달팽이 트랙"유형의 망막 이영양증을 보여줍니다.
이 사진은 조약돌 유형의 망막 근이영양증을 보여줍니다.
이 사진은 건조한 연령과 관련된 망막 황반 원 이영양증을 보여줍니다.
망막의 영양 장애 변화가 제거 될 수 없기 때문에, 어떤 치료도 질병의 진행을 막는 것을 목표로하고 있으며, 실제로 증상이 있습니다. 망막 영양 장애 치료를 위해 의료, 레이저 및 수술 방법을 사용하여 질병의 진행을 막고 임상 증상의 심각성을 줄임으로써 시력을 부분적으로 향상시킵니다.
망막 이영양증의 약물 치료는 다음과 같은 약물 그룹을 사용합니다.
1. 항 혈소판 제 (antiplatelet agents) - 혈관의 혈병을 완화시키는 약물 (예 : 티클로피딘, 클로피도그렐, 아세틸 살리실산). 이러한 약물은 정제 형태로 경구 투여되거나 정맥 내 투여됩니다.
2. 혈관 확장제 및 혈관 보호제 - 혈관을 팽창시키고 강화시키는 약물 (예 : 노 스파, 패 퍼린, 아스 코 루틴, 컴플 라민 등). 약물은 구두로 복용되거나 주사됩니다.
3. 고지혈증 치료제 - 메티오닌, 심바스타틴, 아토르바스타틴 등 혈액 내의 콜레스테롤 수치를 감소시키는 약품. 이 약물은 죽상 동맥 경화증 환자에게만 사용됩니다.
4. 눈의 정상적인 기능에 중요한 요소가있는 비타민 복합체 (예 : Okyuvayt-lutein, Bilberry-fortte 등);
5. 그룹 B의 비타민;
6. 미세 순환을 개선시키는 약물, 예를 들어 펜 토키 닐린. 보통 약물은 눈의 구조에 직접 주입됩니다.
7. 소의 망막에서 유래 한 폴리 펩타이드 (Retinolamin preparation). 약물은 눈의 구조로 도입됩니다;
8. Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom 등의 비타민 및 생물학적 물질을 함유 한 점안액.
9. Lucentis - 비정상적인 혈관의 성장을 예방하는 수단. 망막의 노화와 관련된 황반변 성의 치료에 사용됩니다.
나열된 의약품의 접수는 연중 수 차례 (적어도 2 회) 실시됩니다.
또한 젖은 황반 색소 침착증에 대해서는 Dexamethasone을 눈에 주사하고 정맥 내로 Furosemide를 주사합니다. 신속한 재 흡수 및 중지 목적으로 안면부에 출혈이 발생하면 헤파린, 에탐불, 아미노 카프로 산 또는 프로 우로 키나아제가 정맥 내 주사된다. 망막 이영양증의 증상을 완화시키기 위해 Triamcinolone을 직접 눈에 주사합니다.
다음 물리 치료법은 망막 이영양증 치료를위한 과정에도 사용됩니다.
우선, 혈관 확장제 (예 : 노파, 파파 딘 등), 혈관 보호제 (아스 코르틴, 액트 베긴, 바조 it 등), 항 혈소판 제제 (아스피린, 트롬 보스 토프 등) 및 비타민제를 복용하는 포괄적 인 약물 치료가 필요합니다. A, E 및 B 군으로 분류 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 약물 그룹 치료는 1 년 동안 여러 번 (적어도 2 회) 수행됩니다. 정기적 인 약물 치료 과정은 황반 이영양증의 진행을 현저히 감소 시키거나 완전히 중지시켜 인간의 시력을 보존 할 수 있습니다.
황반 이영양증이 더 심한 단계에있는 경우, 다음과 같이 의학적 치료와 함께 물리 치료법이 사용됩니다.
사람이 촉촉한 이영양증이있는 경우 발아 중이거나 비정상적인 혈관의 레이저 응고가 먼저 수행됩니다. 이 과정에서 레이저 광선은 눈의 망막의 영향을받는 부위로 보내지며, 강력한 에너지의 작용으로 혈관을 밀봉합니다. 결과적으로, 액체와 혈액은 눈의 망막 아래에서 땀을 피우고, 각질을 제거하여 질병의 진행을 멈 춥니 다. 혈관의 레이저 응고는 지속 시간이 짧고 폴리 클로닉 (polyclinic) 조건에서 수행 할 수있는 완전히 고통없는 절차입니다.
레이저 응고 후 신생 혈관의 활성 성장을 억제하여 축축한 망막 황반 변성의 진행을 막는 혈관 신생 억제제 그룹 (예 : Lucentis)에서 약을 복용 할 필요가 있습니다. 루센 티스 (Lucentis)는 지속적으로 복용해야하며, 다른 약제는 건조한 황반 색소와 마찬가지로 연 1 회 여러 차례 진행됩니다.
엄청난 에너지를 가진 지시 레이저 빔은 망막의 정상적인 부분에 영향을 미치지 않고 영향을받는 영역에 효과적으로 영향을 줄 수 있기 때문에 레이저 요법은 다양한 유형의 근 위축증의 치료에 널리 사용됩니다. 레이저 치료는 하나의 수술이나 개입만을 포함하는 균질 개념이 아닙니다. 반대로, 이영양증의 레이저 치료는 레이저를 사용하여 수행되는 다양한 치료법의 조합입니다.
레이저로 이영양증 치료법의 치료법의 예로는 망막의 자극을 들며,이 과정에서 손상된 부위를 조사하여 대사 과정을 활성화시킵니다. 대부분의 경우 망막의 레이저 자극은 탁월한 효과를 나타내며 오랜 기간 동안 진행을 막을 수 있습니다. 이영양증에 대한 외과 적 레이저 치료의 예는 혈관 응고 또는 망막의 영향을받는 영역의 경계입니다. 이 경우, 레이저 빔은 눈의 망막의 영향을받는 영역으로 향하게되고, 방출 된 열에너지의 영향하에 말 그대로 함께 붙어서 조직을 밀봉하여 치료 영역을 한정합니다. 결과적으로 망막의 이영양증에 걸린 부위는 다른 부위와 격리되어 질병의 진행을 막을 수 있습니다.
망막 영양 장애에서 비타민 A, E 및 B 군은 시력 기관의 정상 기능을 제공하므로 필수적입니다. 이 비타민은 안구 조직의 영양을 개선하고 장기간 사용하면 망막의 영양 장애 변화의 진행을 막습니다.
망막 이영양증에 대한 비타민은 두 가지 형태로 복용해야합니다 - 특별한 태블릿이나 종합 비타민 복합체뿐만 아니라 풍부한 음식물 형태. 비타민 A, E 및 B는 신선한 채소 및 과일, 시리얼, 견과류 등에서 가장 풍부합니다. 따라서 눈의 영양과 기능을 향상시키는 비타민의 원천이기 때문에 망막 영양 장애를 앓고있는 사람들은 이러한 제품을 섭취해야합니다.
망막 근이영양증의 민간 치료는 전통적 의학 방법과 병행해서 만 사용할 수 있습니다. 왜냐하면이 질병은 매우 심각하기 때문입니다. 망막 이영양증의 치료법으로는 비타민과 미량 요소가 필요한 시력 기관을 제공하는 다양한 비타민 혼합물을 준비하여 사용함으로써 영양 상태를 개선하고 질병의 진행을 억제하는 방법이 있습니다.
망막 이영양증에 가장 효과적인 민간 방법은 다음과 같습니다 :
저자 : Nasedkina AK 생물 의학 문제에 대한 연구를 수행하는 전문가.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.html