자연적으로, T- 림프구에 의해 수행되는 동물 유기체에서 세포 성 및 체액 성 면역을 억제 할 수있는 물질이 있습니다. 이로 인해 장기 이식과 면역계 질환과 관련된 질병 치료가 성공적으로 이루어졌습니다. 이러한 천연 화합물 중 하나가 사이클로스포린입니다.
이 물질의 발견은 Tolypocladium inflatum과 Cylindrocarpon lucidum의 곰팡이 균주 연구와 관련이있다. 사이클로스포린 A 및 C와 같이 그들이 합성 한 생물학적 활성 물질은 림프구 혈액 세포에 대한 면역 학적 활성을 나타낸다. 이 기능은 1972 년 Sandoz의 스위스 실험실 과학자들에 의해 처음 발견되었습니다. 화학 구조에 따라 cyclosporin은 특유의 면역 억제 효과가있는 중성 친 지방성 순환 엔도 펩타이드입니다.
이를 기반으로 한 약물은 T- 림프구에 선택적 효과가있어 세포 및 체액 면역을 억제합니다. 시클로 스포린 피 나타내는 림프구의 활성을 감소 림 포카 인의 생성을 저해하지만, 조혈 작업 식세포의 처리에 영향을 미치지 않는다는 점을 본체의 화합물의 선택적 작용.
사이클로스포린이 들어있는 약을 사용하여 키트에 부착해야합니다. 사용 지침. 무엇보다도 약물 방출 형태에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 이 물질로 제조되는 물질은 다음과 같은 형태로 생산됩니다 :
25 밀리그램, 50 밀리그램 및 100 밀리 그램의 용량을 갖는 소프트 캡슐, 1 밀리리터의 용액에 100 밀리그램의 사이클로스포린을 갖는 알콜 성 구강 용액, 1 밀리리터의 용액 중에 100 밀리그램의 사이클로스포린으로 섭취하기위한 유성 용액, 50 밀리리터 및 650 밀리리터의 주입 용액의 제조를위한 농축 물 1 밀리리터에 사이클로스포린 밀리그램, 1 밀리리터에 500 밀리그램의 사이클로스포린으로 안약 투여.
복용 형태에 따라, 응용 프로그램은 다릅니다 : 내부 사용, 주사, 로컬 사용을 위해.
활성 성분의 흡수율의 관점에서, 혈액 중 가장 높은 농도의 축적 시간, 캡슐 및 내부 투여 용 용액은 동등한 것으로 여겨진다.
의약품 시장에는 동일한 의약품 형태로 생산되며 거의 동일한 효과가있는 여러 가지 의약품이 있습니다. 그 (것)들에있는 유효 성분은 cyclosporine이다. 면역 억제제의 동의어 사용 지침은 면역 반응을 억제하는 상호 교환 가능한 약물로 간주됩니다.
연질 젤라틴 껍질과 액체 용액에 캡슐화 된 약물 중 원래 제품은 스위스 제약 회사 Novartis가 생산 한 Sandimmun Neoral입니다. 나머지 약물은 물질 cyclosporine으로 처음 생성 된 구성물과 비슷하게 복제 된 것으로 간주됩니다. Cyclosporin Hexal, Ecoral, Cycloprin, Cyclosporin A와 같은 유사체는 내부 투여 또는 주사 용 캡슐 또는 용액 형태로 입수 할 수 있습니다.
그들의 주요 목적은 내부 기관이나 골수 이식시 거부를 줄이는 것입니다. 그들은 또한 "Cyclosporin"이라는 약물에 대한 사용 지침에 의해 입증 된 것처럼자가 면역 질환으로 치료를받습니다. 아날로그는 동일한 특성과 사용법을 가지고 있습니다.
모든 면역 억제 약물의 작용의 기본은 T- 림프구에 대한 선택적 효과입니다. 예외는 아니며 "Cyclosporin A"약물. 지시 사항은 세포 내부의 수용체 형성에 연결되어있는 활성 성분의 작용의 주요 약력 학적 메커니즘을 상세히 설명합니다. 인터루킨과 인터페론의 생성이 감소하고 IL-2에 대한 수용체의 발현이 감소합니다.
마약 "시클 로스 포린 A"는 체내의 세포와 조직을 겨냥한 항체 생성을 줄여 외계인과 파괴자로 간주합니다. 이 기능은 면역 질환을 줄이고자가 면역 질환의 활동을 감소시킵니다.
동종 이식과 관련하여 "사이클로스포린 A"의 효과가 큽니다. 이식 된 조직 및 기관의 거부의 원인은 T 세포에 의해 생성 된 면역의 활성화입니다. 그들은 이식 항원의 작용에 의해 생산되기 시작하고 이식 세포에 작용하여 죽게됩니다.
면역 억제제의 작용은 T- 세포 링크의 차단 및 면역 반응으로부터 발생하는 T- 림프구의 억제로 이어진다. 따라서 약물 "Cyclosporin A"의 효능 (지침에서는이를 나타냄)은 이식 항원을 억제 한 후에 만 달성됩니다. 이식 장기의 세포 괴사는 항원과 항체의 관계를 파괴함으로써 예방됩니다.
"Cyclosporin"사용 지침은 두 가지 범주로 나뉩니다.
첫 번째는 기증자 조직 및 기관의 이식 또는 이식을 포함합니다. 이 약은 이식 장기 또는 조직의 거부를 예방하는 데 사용됩니다. 일반적으로 피부, 심장, 골수, 폐, 간, 신장 및 췌장이 이식편으로 사용됩니다. 다른 면역 억제제를 사용할 때 약물을 사용하여 거부 반응을 없앨 수 있습니다. 두 번째 범주에는 심각한자가 면역 질환이 포함됩니다. 또한, 다른 약물의 낮은 효능에 대한 처방.
Cyclosporin으로 어떤 질병을 치료합니까? 적응증의 수에 대한 지침은 급성 형태의 아토피 성 피부염과 신경 피부염, 건선의 증상, 작은 관절에 영향을주고 염증을 일으키는 류마티스 성 관절염을 강조합니다. 맥락막과 망막에 염증이 생겼을 때 안구의 중간 부위와 후부 부위의 포도막염에 사용할 수 있으며, 호르몬 의존성 및 호르몬 저항 성의 신 증후군에 사용할 수 있습니다.
약물 치료는 병원의 의학 감독하에 만 권장됩니다. 일반적으로 내부 용 또는 정맥 내 용을 사용하십시오. 그러나 용액이나 캡슐 섭취가 선호됩니다.
정맥 내 주사를 위해 용액을 준비하는 데 사용되는기구는 피마 자유와 반응하지 않도록 폴리 염화 비닐이 아닌 유리로 만들어 져야합니다.
생리 학적 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 글루코스 용액을 사용하여 농축 물을 희석한다. 번식은 목적에 따라 1:20에서 1 : 100의 비율로 실시됩니다. 약물은 2 시간에서 6 시간까지 천천히 투여됩니다.
장기 또는 조직의 이식 전에 사이클로스포린 용액을 약 4 내지 10 시간 전에 미리 투여한다. 알레르기 발현을 예방하기 위해 항 알레르기 치료 및 기타 면역 억제제도 처방됩니다. 약물의 정맥 내 투여 2 주를 경구 투여로 옮긴다. 의사가 처방 한 일일 복용량을 12 시간에 두 번 복용합니다.
캡슐은 껍질을 벗기지 않고 술에 취해 물로 씻어 낸다. 사용하기 전에 액체 형태의 약물을 유리 비이커에서 마시기 위해 물로 희석합니다. 지시 사항은 패키지 포장을 푸는 방법과 유리 병에서 눈금이 매겨진 주사기로 솔루션을 수집하여 올바른 양의 제제를 정확하게 선택하는 방법을 자세히 설명합니다. 용액을 섭취 한 다음, 물로 용기를 헹구고이 액체를 마셔 복용량 손실이 없어야합니다.
약물의 효과를 감소시키는 약물과 자몽 주스의 동시 사용은 금기이며, 풍진, 소아마비, 홍역, 및 이하선염에 대한 생약 약화 된 예방 접종 또한 치료 중에 금지됩니다.
성인 이식의 경우, 체중 1 킬로그램 당 10-14 밀리그램의 복용량부터 시작하십시오. 치료 7 ~ 14 일 후, 혈액 내의 사이클로스포린 농도를 측정한다. 그것은 신체의 흡수와 변형의 속도에 영향을받습니다. 이 지표는 부작용을 예방하고 다른 약물과의 부정적인 상호 작용을 제거하기 위해 통제하는 것이 중요합니다. 그 후,이 약물의 일일 복용량은 킬로그램 당 3 ~ 6 밀리그램으로 줄어들고 두 가지 용도로 나뉩니다. 혈장 내 사이클로스포린의 치료 용량은 1ml 당 110에서 410 ng까지 다양합니다.
신장 이식 후 체중 1 킬로그램 당 3-4mg 미만의 용량으로 약물을 복용하면 장기 거부 반응을 일으킬 수 있습니다.
골수 이식에는 cyclosporine과 methotrexate를 함께 사용해야합니다. 이식하기 며칠 전 환자는 하루에 체중 kg 당 2.5 ~ 5 밀리그램의 물질을 정맥 주사하기 시작합니다.
치료로 전환 한 후, 캡슐은 체중 1 킬로그램 당 12.5 밀리그램의 복용량으로 시작하여 2 회 복용합니다. 이 약물의 복용량은 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 점차적으로 치료 기간이 끝날 때까지 복용량을 줄여야합니다.
급성 조건을 제거하기 위해, 약물의 일일 복용량은 처음에 체중 kg 당 12.5 ~ 15 밀리그램 (두 가지 접근법에서 취해진)에서 사용됩니다. 50 일 후 복용량이 일주일에 5 % 감소하고 5 개월 후 약 복용을 마칩니다. 반복되는 반응의 경우, 사이클로스포린 약물을 사용하여 추가적인 치료가 수행됩니다. 사용 지침서에는 이식 장기 (심장, 간)의 생존에 대한 정보가 들어 있습니다. 통계에 따르면, 1 년 후에는 80 %에 이릅니다.
자가 면역 질환의 치료는 각 질병에 대한 선량 선택에 특별한 접근이 필요합니다.
"Cyclosporin"이라는 약물을 복용함으로써 심한 포도막염의 치료를 권장합니다. 염증 과정이 감소되고 시각 기능이 정상화 될 때까지 체중 1 킬로그램 당 5-10 밀리그램을 복용해야합니다. 치료 과정은 3 개월에서 16 개월 사이입니다. 심한 병변에서 환자 체중 1 킬로그램 당 200-600 마이크로 그램의 용량으로 프레드니손과 병용 할 수 있습니다.
심한 건선의 경우 하루 복용량이 체중 kg 당 2.5 밀리그램이며 두 가지 접근법을 취합니다. 복용량은 1 킬로그램 당 1 밀리그램 증가하지만, 5 밀리 그램 / 킬로그램을 넘지 않는다. 치료 시작 후 30 일 후에는 개선되지 않는다. 치료가 효과가 없다면 6 주 후에 접수가 취소됩니다.
성인에서 정상적인 신장 기능을 가진 신 증후군은 어린이 킬로그램 당 최대 6 밀리 그램 - 체중 1 킬로그램 당 최대 5 밀리그램의 약물을 사용하여 치료합니다. 신장 기능이 손상되면 복용량은 체중 kg 당 2.5 밀리그램 이하입니다.
약물 치료 과정에서 혈장 내 사이클로스포린의 함량이 모니터링됩니다. 치료 효능을 위해, 밀리리터 당 60-160 나노 그램의 혈액 내 농도가 필요합니다.
첫 3 개월 동안 혈청 크레아티닌의 모니터링은 필수적입니다.이 지표의 증가는 이식 장기 또는 신장 손상의 거부 반응을 나타낼 수 있기 때문입니다. 신장이 정상적으로 작동하는 환자의 경우 14 일마다 분석을 실시하고, 불규칙성이있는 경우 7 일마다 크레아티닌을 측정합니다. 이 지시약의 농도가 성인의 경우 리터당 200 μmol 이상이고 어린이의 경우 리터당 140 μmol을 초과하는 경우 약물을 중단합니다.
약물의 독성으로 인해 빌리루빈, 요소, 아밀라아제, 마그네슘 및 칼륨 이온이 정기적으로 모니터링되고 간 효소 활성이 결정됩니다.
첫 번째 달 반 동안 심한 형태의 류마티스 성 관절염은 Cyclosporin으로 체중 kg 당 2.5mg의 일일 투여 량으로 치료되며, 이후의 치료에서는 일일 투여 량이 체중 kg 당 4mg을 초과해서는 안됩니다. 약물의 내약성이 떨어지면 최소 유효 선량으로 그 양을 줄일 수 있습니다. 아마도 "Cyclosporine"이라는 약물과 소량의 글루코 코르티코 스테로이드 또는 비 스테로이드 성 항염증제를 병용 한 것입니다.
중증 형태의 아토피 성 피부염은 하루 2.5 밀리그램의 체중 kg을 복용하여 치료합니다. 14 일 후에 아무런 효과가 없다면 1 일 최대 용량이 규정됩니다 - 체중 1 킬로그램 당 5 밀리그램. 개선이 관찰되면 약물 복용량을 점진적으로 줄이는 것이 좋습니다.
면역 억제제는 또한 건성 각 결막염의 치료를 위해 안과에서 사용되어왔다. Cyclosporin은 또한이 목적으로 사용됩니다. 내용물 (0.05 %)이 함유 된 점안액은 "Restasis"라는 상품명으로 생산됩니다.
이 도구는 각막을 보호하고 수분을 공급하는 데 사용되는 의약품 그룹에 속합니다. 약물은 1 밀리리터의 용액에 활성 물질 500 μg을 함유 한 0.4 밀리그램의 단일 용량 바이알에서 생산됩니다.
cyclosporine이 보여주는 약물 요법 효과는 무엇입니까? 점안액은 항염증제, 면역 조절 효과를 나타내며, 건성 각 결막염시 눈물의 생성을 억제합니다.
국부적으로 사용되는 것은 사이클로스포린이 들어있는 "Restasis"를 의미합니다. 점 안약을 사용하기위한 지침은 먼저 병에서 흔들어 균일 한 불투명 한 흰색 유제를 얻을 것을 권장합니다. 그 후에 만 아픈 눈의 결막 낭에 점안액을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 이 절차는 하루에 두 번, 매 12 시간마다 수행됩니다. 투약을 할 때, 용액의 침입을 막기 위해 눈의 점막으로 바이알의 가장자리를 만지지 마십시오. 그것은 당신이 병을 열고 즉시 약물을 사용해야 할 것을 기억하는 것이 중요합니다, 나머지 솔루션은 더 이상 사용되지 않습니다, 그것은 처분됩니다.
콘택트 렌즈 착용시 "Restasis"라는 약물을 사용하여 치료를하지 마십시오. 솔루션을 사용하기 전에 제거되며 15 분 후에 다시 삽입 할 수 있습니다.
현재이 면역 억제제는 개와 다른 동물의자가 면역 질환 치료에도 사용됩니다.
처음에는 시클로 스포린 만 사람에게 사용되었습니다. 이 물질을 함유 한 오일 용액 인 "Sandimmun"은 다른 환자들에 의해 사용되었을 때 혈장 내 활성 성분의 농도가 다르게 나타났습니다.
그런 다음 더욱 현대적인 형태가 만들어졌습니다 - 초 미립화 된 사이클로스포린 (Neoral). 그는 액체와 상호 작용하는 동안 마이크로 유제의 형성을 야기했다. 이로 인해 동물에서의 사용을 권장하지 않는 오일 용액과 달리 약물의 흡수 및 생체 이용률이 향상되었습니다.
수의학 형태의 약을 만든 사람은 "노바티스"회사로 간주됩니다. 허가받은 약은 "Atopica"라는 이름으로 2003 년에 출시되었으며, 동물의 아토피 성 피부염 치료를위한 것입니다. 그 때까지 염증 과정의 증상을 없애기 위해 면역 억제제를 고양이와 개에게 신장 이식에 비공식적으로 사용했습니다.
아토피 성 피부염의 징후는 보통 6 개월에서 3 세 사이의 어린 개와 고양이에서 나타납니다. 이것은 재발하는 재발이 특징 인 만성 질환입니다. 그것은 cyclosporine을 함유 한 약물로 평생 치료를 필요로합니다. 동물 용 지침은 "아토피 카 (Atopica)"가 장기간 효과적이고 안전하게 사용할 수 있음을 의미합니다.
음식과 약물을 동시에 섭취하면 흡수가 변경 될 수 있으므로 식사 전후로이 약을 복용하는 것이 좋습니다.
그러나 약물 사용의 바람직하지 않은 결과 중, 소화 기계 작업에서 가장 빈번한 위반은 온화한 형태로 나타납니다. 다른 부작용으로는 다모증, 치은 증식증 및 증식 성 피부염의 징후가 있습니다. 약물의 복용량이 감소함에 따라 점차적으로 실종됩니다.
cyclosporine의 수용은 staphylococcal 감염 및 Malasseseous dermatitis의 병원체의 성장과 발달을 감소시키고, 치료 용량에서 신부전, 고혈압, 신 생물 형성을 일으키지 않습니다. 이 모든 사실은 개에서 아토피 성 피부염의 장기 치료 중 합병증의 위험이 낮다는 것을 시사합니다.
2 층 폴리에틸렌 봉지 (1) - 알루미늄 용기.
2 층 폴리에틸렌 봉지 (1) - 알루미늄 봉지.
안과 용 수단. 시클로 스포린은 전신 투여시 면역 억제 효과가있는 물질입니다. 건성 각 결막염 환자에서 예상되는 눈물 생성 억제에서 시클로 스포린은 국소 적으로 (유상 액 형태로) 도포되면 면역 조절제로서 부분적으로 작용합니다. 정확한 조치 메커니즘이 설치되지 않았습니다.
눈물샘의 기능적 매개 변수의 통계적으로 유의 한 증가가 나타납니다. 사이클로스포린을 국소 도포 한 세균성 또는 진균 성의 염증성 안 질환의 중증도는 증가하지 않았다.
12 개월까지의 기간 동안 500μg / ml 2의 농도로 성인에서 국소 투여 한 후 채취 한 모든 혈액 샘플에서의 사이클로스포린 농도는 0.1ng / ml로 측정 한 수준 이하였다. 안과 용 에멀젼의 형태로 국소 적용하여 12 개월 동안 치료하는 동안 혈액 중에 사이클로스포린이 축적되지 않았다.
건성 각 결막염과 관련된 눈의 염증성 손상으로 인한 눈물 생성 감소가 예상되는 환자의 눈물 생성을 증가시킵니다.
결막 충혈에는 하루에 2 번 안약 1 방울을 주입합니다. 12 시간 간격으로
시각 기관의 부분 : 매우 자주 (17 %) - 영향을받은 눈의 불타는 감각. 종종 눈의 결막 충혈, 눈에서의 배출, 통증, 이물감, 가려움증, 시각 장애 (가장 흔하게는 흐린 시력).
기타 : 종종 (1-5 %) - 알레르기 반응.
눈의 급성 전염병, 유년기, 사이클로스포린 과민증.
안과 용 에멀젼 형태의 시클로 스포린은 인위적 인열이 포함 된 제제와 함께 사용할 수 있으며 주입 사이에는 15 분 간격을 유지해야합니다.
노령 환자의 약물의 유효성과 안전성의 차이는 젊은 나이와 중년의 환자에 비해 확립되지 않았다.
신장 기능이 손상된 환자에서 간염은 역사적으로 헤르페스 바이러스 각막염으로 안과 용 에멀전 형태의 시클로 스포린 사용은 연구되지 않았다.
콘택트 렌즈 사용시 cyclosporine을 사용하지 마십시오. 눈물샘의 생성이 감소한 환자는 콘택트 렌즈 사용을 권장하지 않습니다. 렌즈를 계속 사용하려면 유제를 적용하기 전에 렌즈를 제거해야합니다. 다시 렌즈는 안과 용 에멀젼을 도포 한 후 15 분에 착용 할 수 있습니다.
단기간의 시각 장애는 시클로 스포린 주입 후 즉시 가능하므로 환자는 시력을 회복하기 전에 차량이나 다른 메커니즘을 운전하기 전에 잠시 기다려야합니다.
임산부에서 국소 사용되는 사이클로스포린에 대한 연구는 수행되지 않았다.
사이클로스포린은 전신 투여시 모유에 배설되는 것으로 알려져있다. 국소 적용시 모유에서의 배설은 연구되지 않았습니다.
간 기능이 손상된 환자에서 안과 용 에멀젼 형태의 시클로 스포린의 사용은 연구되지 않았다.
신장 기능이 손상된 환자에서 안구 유액 형태의 사이클로스포린 사용은 연구되지 않았다.
노령 환자의 약물의 유효성과 안전성의 차이는 젊은 나이와 중년의 환자에 비해 확립되지 않았다.
어린이 금기.
안과 용 에멀젼의 형태로 시클로 스포린의 상호 작용에 대한 자료는 입수 할 수 없다. 그러나 안구 유상 액을 사용하면 전신 사용시 cyclosporine의 상호 작용 특성을 배제 할 수 없습니다.
아미노 글리코 사이드 항생제, 암포 테리 신 B, 케토코나졸, 트리 메토 프림, 멜 팔란, 시프로플록사신, 콜히친, 세 파계 항생제, 스테로이드 성 소염 진통제 및 ACE 억제제, 시메티딘, 라니티딘, 시클로 스포린의 신 독성을 향상시킬 타크로리무스.
퀴니 딘 및 이의 유도체, 테오필린 및 그 유도체, 나트륨 발 프로 레이트 및 그 유도체는 사이클로스포린의 작용을 향상시킨다.
경구 피임약, 부 신피질 호르몬, 마크로 라이드 계 항생제 (에리스로 마이신, josamycin, 클라리스로 마이신), 항진균제, 이미 다졸 유도체, 트리아 졸 : 그것의 대사 및 분비에 관여하는 효소 (주로 시토크롬 CYP3A)를 저해함으로써 혈중 사이클로스포린의 농도를 증가 마약 (메트로니다졸, 플루코나졸, 이트라코나졸, 케토코나졸) 길항제, 히스타민 H2 수용체 길항제 (라니티딘, 시메티딘), 칼슘 채널 차단제 (딜 티아 젬, 니페디핀, 니모 디핀, nikardipi N, 베라파밀), 플루오로 퀴놀론, pristinamycin, 독시사이클린, 프로 파페 논, 알로퓨리놀, 브로 모 크립 틴, 다나졸, 메토 클로 프라 미드. 이러한 약물과 사이클로스포린을 동시에 사용하면 부작용, 특히 신 독성의 발생률이 증가합니다.
인해 효소의 유도, 대사 및 시클로 스포린의 배설을 책임 특히 SYR3A 시토크롬에 혈중 사이클로스포린의 농도를 감소 약물 : 경련제 (페니토인, 카바 마제 핀), 바르비 투르 산염, 벤조 다이아 제핀은 butyro 및 이들의 조합을 포함하는 그 유도체, gestagens과 에스트로겐, 옥 트레오 티드, 티클로피딘, aminoglutethimide, 페 노티 아진, 리팜피신, 이소니아지드, 설피 린, 트리 메토 프림과 sulfamidin (w / w), 세인트 존스 워트 준비. 이 약의 사이클로스포린의 동시 사용으로하고 사이클로스포린의 혈중 농도와 혈청 크레아티닌의 신중하고 빈번한 모니터링이 필요합니다.
콜시친과 로바스타틴과 함께 사이클로스포린을 동시에 사용하면 근육 병증의 위험이 증가합니다. 이러한 약물의 병용으로 근육통이나 근력 약화가 발생한다면 횡문근 융해증과 급성 신부전이 발생할 위험이 있으므로 CPK의 수준을 결정할 필요가 있습니다.
니페디핀이 잇몸 비대를 일으킬 수 있다고 가정하면 잇몸이 사이클로스포린 치료의 영향을받은 환자에게는 사용해서는 안됩니다.
사이클로스포린 치료시 예방 접종의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 그러므로 안과 용 에멀전 형태의 사이클로스포린을 치료할 때는 약독 화 생백신의 사용을 피해야합니다.
사이클로스포린은 때때로 고 칼륨 혈증 또는 기존의 고 칼륨 혈증의 악화를 야기하므로 칼륨을 함유 약물, 또는 혈청 칼륨의 수준을 높이는 약물을 사용하면서, 고 칼륨 혈증의 위험이 있습니다. 특히 심각한 신장 기능 장애가있는 환자의 경우 혈청 칼륨 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.
cyclosporine과 imipenem / cilastatin의 병용 사용시 cyclosporine의 농도가 증가하여 신경 독성 증상 (혼란, 떨림, 동요)을 유발할 수 있습니다. 따라서이 조합을 사용하면 CNS의 가능한 교란을 방지하기 위해 혈장 내 cyclosporine 농도를 더 자주 모니터링하고 환자의 일반적인 상태를 모니터링해야합니다.
cyclosporine과 다른 면역 억제제를 동시에 사용하면 감염성 및 림프 증식 성 질환의 위험이 증가합니다. 그러므로 시클로 스포린은 코르티코이드 (prednisone의 낮은 용량)와 아자 티오 프린 (azathioprine)을 제외하고는 이들 약제와 병용해서는 안됩니다. 동시에 사이클로스포린의 투여 량을 줄이는 것이 필요합니다. 세 가지 약물을 모두 병용하는 경우 위의 위험을 고려하여 환자의 상태를 모니터링해야합니다.
어린이 경구 사용되는 시클로 스포린의 생체 이용률이 현저하게 증가되는 반면, 시클로 스포린 및 알파 - 토코 페릴 폴리에틸렌 글리콜 100 (TRGS)의 사용 - 비타민 E의 수용성 형태
시토크롬 P450 시스템과 상호 작용하는 약물의 동시 사용은 사이클로스포린 대사에 영향을 줄 수 있습니다.
시토크롬 P450 인덕터는 혈액 내의 시클로 스포린 농도를 감소 시키지만 시토크롬 P450 억제제는 증가시킵니다.
자몽 쥬스는 또한 사이클로스포린의 신진 대사에 영향을 미치므로 치료하는 동안 그 사용을 권장하지 않습니다.
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- 면역 억제제 군의 약물, 즉 억압하는 약
. 신체의 면역 반응 억제는 다른 사람의 장기 및 조직의 이식 (이식)에서 특히 중요합니다. 신장,
, 피부 등이 있습니다.이 경우 신체는 이식 장기를 외국으로 간주하고 면역 반응의 도움을 받아이를 거부합니다.
덜 중요한 것은 면역 질환의 결과로 신체가 자체 세포와 조직에 대한 항체를 생산하기 시작하여 외래라고 간주하여이를 파괴하는 소위자가 면역 질환에서의 약물의 면역 억제 효과입니다.
시클 로스 포린은 T- 림프구 (항체 형성에 관여하는 혈액 세포)의 수를 증가시키고 면역 반응에 관여하는 다른 생물학적 활성 물질의 생산을 감소시킵니다.
림프구에 대한 약물의 영향은 가역적이며, 혈액 생성 과정은 억제되지 않습니다. Cyclosporin이 감염 물질을 포착하고 소화 할 수있는 신체 (식균)의 다른 면역 세포의 기능을 억제하지 않는 것도 중요합니다.
시클 로스 포린 (Cyclosporine)은 안과학에서 (방울의 형태로) 적용을 발견했습니다. 이 효과의 메커니즘에 대한 정확한 설명은 없지만 눈물샘이 눈물샘 기능을 향상시킵니다. 방울로 사용할 때,이 약은 또한 면역 조절제 (국부 면역을 회복 시킴) 및 항 염증 효과를 갖는다. 눈의 불쾌감이 사라지면 시력이 증가하여 각막의 눈물 막이 안정화됩니다.
사이클로스포린 25 mg, 50 mg 및 100 mg의 캡슐, 1 팩에 5 개 및 10 개. 내부 투여 용 병에 든 용액 (오일)은 시클로 스포린 100 mg의 용액 1 ml에 든다. 정맥 내 투여 용 (정맥 투여 용) 1ml 및 5ml 각각에 Cyclosporine 50mg 및 650mg을 1ml에 넣고 점안액 (유화액) 0.05 % - Restriasis 0.05 % - 500μg의 Cyclosporine.
1. 장기 및 조직의 이식 (기증자로부터의 이식) :
이식 장기 또는 조직 (심장, 간, 골수, 신장, 췌장, 폐, 피부)의 거부 방지; 시클로 스포린은 글루코 코르티코 스테로이드 약물이나 다른 면역 억제제와 함께 사용할 수 있습니다. 이전에 면역 억제제 그룹에서 다른 약을 복용 한 환자를 포함하여 장기 이식시 발생하는 거부 반응 치료. 자가 면역 질환의 치료 (심한 경과 및 치료로 인한 효과가없는 경우) :
건선, 류마티스 성 관절염 (작은 관절이있는 만성자가 면역 질환), 안구의 중간 및 후부 포도막염 (맥락막과 망막의 염증), 악화시기 이외의 신 증후군 (호르몬 의존성 및 호르몬 저항성 형태)이 있습니다. 시클로 스포린 방울을 이용한 안 질환 치료 : 건성 각 결막염.
약물 (사이클로스포린의 일부 의약 형태에 포함 된 피마 자유 포함), 악성 질환, 피부의 전암 질환, 어린이 연령 (류마티스 관절염 및 건선 치료 용), 1 세 미만의 어린이, 임신, 모유 수유 급성 눈 감염 (국소 사용). Cyclosporine은 다음과 같은 경우에 신중하게 사용됩니다 :
질병의 기간 동안 또는 회복 직후뿐만 아니라 환자와의 접촉 후 잠복기 (잠재 성) 기간, 포진 및 다른 바이러스 감염 - 감염 및 전염성 과정의 위험 및 신장 및 간 기능 장애로 인한 수두 -; 이전의 헤르페스 각막염 (지방에서의 사용을 위해, 흡수 장애 (소화관에서의 영양소의 흡수성 위반)과 함께 혈압의 증가와 함께 혈중 칼륨의 과도한 함량과 함께 니아).Vazhno! 사이클로스포린 치료 기간 동안, 약독 화 생백신 (소아마비, 홍역, 풍진 및 유행성 이하선염에 대한) 백신 접종은 수행 될 수 없습니다.
소화관 부분 : 구토, 식욕 부진, 설사, 상복부 부위의 통증 또는 무거움, 메스꺼움, 부기 및 잇몸 과다, 췌장 염증 - 췌장염, 비정상적인 간 기능 (빌리루빈 수치 증가 및 간 효소 활성). 신경 계통 : 감각 장애 (감각 상실, 따끔 거림 등의 감각 상실), 두통, 신체의 떨림, 경련, 의식 장애, 시각. 내분비 시스템의 부분 : 월경주기를 위반하거나 그것들이 완전히 없어짐. 평준화 된 합병증); 혈색소 측면 : 경증 빈혈 (헤모글로빈 수치 감소 및 혈액 내의 적혈구 수 감소), 혈소판 감소증 (응고 과정과 관련된 혈액 성분 감소). 심혈 관계 측면 : 심박수 증가, 고혈압 (혈압 상승). 배출 기관 부분 : 신장에 대한 독성 및 기능 장애; 혈액은 소변, 부종에 나타날 수 있습니다. 근골격계에서 : 근육 약화, 드물게 근육 경련, 근육 병증 (근육이 수축하는 능력이 저하됨), 신진 대사 측면 : 마그네슘 수치 감소, 요산 수치 증가 (요산 혈증) 혈액에서 칼륨 (고칼륨 혈증)과 지방; 알레르기 반응 : 피부 발진, 기관지 경련, 심한 경우 - 아나필락시 성 쇼크. 기타 부작용 : 악성 피부 질환, 림프종의 발병. 감염에 대한 감수성이 증가합니다 (그러나 다른 면역 억제제로 치료했을 때보 다 덜 발음됩니다).
부작용의 발생 빈도, 범위 및 중증도는 약물의 용량 및 치료 기간에 따라 달라질 수 있습니다. 장기 이식 후, 시클로 스포린의 고용량이 사용되며 치료 기간은 다른 적응증보다 길기 때문에 약물의 부작용이 더 자주 나타날 수 있습니다.
안구 유화액 Restasis의 사용에는 부작용이있을 수도 있습니다 :
(2 %에서 10 %) - 결막 충혈, 이물감, 시야 흐림, 가려움증 및 눈 통증, 광 공포증, 눈에서의 유출, 두통, 드문 경우 (1 % 미만) ) - 눈꺼풀의 팽창과 발적; 현기증, 메스꺼움, 각막 궤양, 발진, 증가 된 눈물.
Cyclosporine을 사용하는 방법? 사이클로스포린 치료는 항우울제 치료 경험이있는 의사의 감독하에 전문 병원에서만 시행됩니다. 사이클로스포린은 경구 투여되거나 정맥 내 투여된다. 약물의 내부 투여를 선호하고 가능한 경우 정맥 내 투여 후에 약물로 신속히 전환하는 것이 좋습니다.
정맥 투여를위한 용액을 준비하려면 유리 용기 (유리 병)에 담아 야합니다. 약물의 피마 자유는 용기 폴리 염화 비닐과 상호 작용할 수 있습니다. 플라스틱 용기의 사용은 허용되지만 유럽 약전 (European Pharmacopoeia)의 "플라스틱 혈액 용기"의 규격을 준수하는 것은 허용됩니다. 코르크 및 용기에는 실리콘 오일이 들어 있지 않아야합니다.
정맥 내 투여 용 용액을 제조 할 때, 염화나트륨 또는 5 % 글루코오스 용액의 생리 학적 용액 (0.9 %)이 사용된다. 시클로 스포린 농축액은 사용 전에 1:20에서 1 : 100의 비율로 희석됩니다 (의사가 처방 한대로). 2 ~ 6 시간에 걸쳐 천천히 용액을 넣으십시오 (주사 속도는 의사가 결정합니다).
장기 이식시 Cyclosporin의 투여는 수술 4 ~ 12 시간 전에 시작되며 골수 이식으로 수술 전날입니다. 알레르기 반응을 막기 위해 항히스타민 제 (항 알레르기 약)를 동시에 투여합니다. 전형적으로, 약물의 정맥 내 투여는 2 주 동안 수행되고, 약은 경구로 복용된다. 1 일 복용량은 2 회 복용량으로 나누어집니다.
때문에 치료 기간 동안 약물의 현저한 독성 효과를 혈액의 체계적인 관리가 수행된다 : 우레아, 크레아티닌, 지질 및 혈장 전해질 아밀라아제 함량 (칼륨, 마그네슘)의 빌리루빈 및 전이 효소의 활성 측정 (간 효소) 수준. 이 지표가 지속적으로 증가하는 경우 Cyclosporine의 용량이 감소합니다.
혈장 크레아티닌 수치가 높아지면 약물 중독이 신장과 신장에 미치는 영향이있을 수 있습니다. 크레아티닌 수치가 30 % 이상 증가하면 시클로 스포린의 용량이 25 % 감소합니다. 크레아티닌이 2 배 증가하면 용량이 50 % 감소합니다. 낮은 복용량에서 4 주 이내에 크레아티닌 수치가 감소하지 않으면 Cyclosporine이 취소됩니다.
자몽 주스는 시클로 스포린의 효능에 영향을 줄 수 있으므로 치료 중에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 신장, 간 또는 고혈당으로 인한 이상 반응의 경우에는 특별한 식단을 따라야합니다 (의사의 권장에 따라).
안과 용 에멀젼의 도포 (물방울) Restasis 여지를 열기 전에, 물방울이 몇 번 뒤집어 져야합니다 (불투명 한 액체의 균일 한 흰색이 얻어 질 때까지). 그런 다음 병을 열고 눈을 점적합니다. 당신은 눈의 결막이나 어떤 물체에 병의 끝 부분을 건드려서는 안됩니다 (유제의 감염을 피하기 위해).
렌즈를 사용할 때 "건조한 눈"을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 렌즈를 여전히 사용하는 경우, 점안하기 전에 렌즈를 제거해야하며, 15 분 후에 다시 넣을 수 있습니다. 안약의 사용 Restasis는 시력을 일시적으로 감소시킬 수 있으므로 치료 기간 동안 차량을 운전하거나 잠재적으로 위험한 장비로 작업하는 것을 거부해야합니다.
목적의 투여 사이클로스포린 사이클로스포린 기본 원리 - 각 환자의 면역 억제 용량 (면역 체계를 억제 용량) 및 내성 용량 (독성)에 대해 개별적으로 결정합니다.
복용량은 약속의 목적과 혈액 중 cyclosporine의 농도를 매일 조절하면서 선택됩니다. 투여 량 선택 후, 혈액 내 약물의 농도는 주 2 회 (첫 2 주), 그 다음에 일주일에 한 번 (3 주 내지 6 주) 결정됩니다. 외래 치료 단계 - 2-3 개월에 1 번.
특히 Cyclosporine의 농도를 변화시킬 수있는 약제를 동시에 사용하는 경우 혈액 내 Cyclosporine의 농도와 복용량을주의 깊게 모니터링해야합니다. 통제를 위해 방사능 면역 학적 연구 방법을 사용합니다.
1. 이식시 cyclosporine의 용량 :
골수 이식시 Cyclosporine의 정맥 내 투여 량은 수술 전날과 2 주 이내에 환자의 체중 1kg 당 2 ~ 6mg입니다. 수술 전과 수술 후 2 주 동안 복용했을 때, 1 일 복용량은 체중 kg 당 12.5-15mg입니다. 사이클로스포린과 다른 면역 억제 약물 또는 글루코 코르티코이드 (glucocorticoid) 병용 투여를 병용하면 더 낮을 수 있습니다.
그런 다음, 하루 12.5mg / kg 체중 kg의 유지 용량을 처방합니다. 수술 전에 수술 후 1-2 주 IS 3-5 ㎎ / ㎏ 정맥 내 투여되는 경우 유지 요법은 투여 량의 점진적인 감소에 의해 장기 이식 prekraschayut.Pri 투여 량 치료 1 년 후에 따라 3-6 개월 동안 수행 환자의 몸. 약물의 복용량은 0.7-2mg / kg 체중의 보조 일일 투여 량으로 서서히 (혈액 내 농도에 의해 제어 됨) 조절됩니다. 복용량은 주당 5 % 씩 감소합니다.
내부 투여의 경우, 수술 전 12 시간 및 수술 후 1-2 주 내에 1 일 투여 량을 체중 1 kg 당 10-15 mg의 비율로 측정하고 2 회 접종한다. 그런 다음 점진적으로 (1 주일에 5 %) 복용량이 2 ~ 6 mg / kg의 보조 일일 복용량으로 감소합니다. 다른 면역 억제제 나 글루코 코르티코 스테로이드 제제와 함께 투여하면 시클로 스포린의 용량이 낮아집니다 (초기 1 일 복용량은 3-6 mg / kg 체중).
마약 철회 후 거부 반응의 징후가 나타나면 치료가 재개됩니다. 자가 면역 질환에서의 사이클로스포린 투여 량 :
류마티스 성 관절염에서 처음 6 주간의 1 일 복용량은 3 mg / kg 체중 (2 회 투여)입니다. 용량은 초기 용량에서의 효과가 충분하지 않고 약물의 만족스러운 내약성으로 체중 kg 당 5mg까지 증가 될 수 있습니다.
치료 기간은 개별적으로 결정됩니다 (최대 12 주). 지지 요법은 개별적으로 선택된 용량으로 처방됩니다. 사이클로스포린 따라서 성인 5 mg / kg 체중위한 시클로 스포린의 투여에 적용되는 질병 치료의 완화를 달성하기 위해 (부종, 소변에서 단백질의 모양, 등등에 의해 발현 신장병) 비 스테로이드 항염증제 또는 glyukokortikoidov.Pri 신 증후군 저용량와 결합 될 수있다 (2 회 복용). 상기 용량의 약물은 신장의 정상적인 활성 상태에서만 투여 될 수있다. 신장 기능이 감소되면, 약물 용량은 하루 2.5 밀리그램 / 환자 체중 kg을 초과하지 않아야합니다.
처리 한 긍정적 인 결과를 주었다 사이클로스포린 아닌 경우, 글루코 코르티코 스테로이드 (내부)의 소량으로 그것의 조합을 사용한다. 바람직한 효과를 달성하기 위해, 투여 량은 점차적으로 최소 효과로 감소된다. 세 처리는 원하는 결과를 제공하지 않은 경우, 약물 치료 prekraschaetsya.Pri 아토피 피부염 : 초기 투여 량 - / kg 체중, 환자의 2.5 밀리그램. 중증의 경우, Cyclosporine의 높은 일일 투여 량이 사용됩니다 - 최대 5 mg / kg 체중. 2.5 mg의 하루 (용량 2) 당 / 체중 kg의 복용량 관해 적용을 달성 폐지 Preparata.pri 건선 프로세스를 완료하기 위해 점진적으로 (의사의) 감소 효과 결과 도즈를 수용하는 경우. 심한 건선에서는 1 일 복용량을 1 일 5mg으로 계산할 수 있습니다. 6 주간 복용량이 양성 결과를 나타내지 않으면 Cyclosporine을 취소해야합니다. 유지 치료를위한 최소 유효량은 시력 가라 염증 증상을 개선하기 위해보다 높은 5 밀리그램 / sutki.Pri 포도막염 초기 투여 량 당 kg 체중이고 5 mg / kg 체중 (1 또는 분할 투여)이어야한다. 중증의 경우 하루 복용량을 단기간에 7mg / kg로 증가시킬 수 있습니다. 치료 투여 시클로 스포린의 효과를 수신 할 때 점진적으로 감소 최소 유효하지만 관해 동안 유지 치료 용 하루 이상 5 밀리그램 / kg. 결과가 없으면 치료 3 개월 후 약이 취소됩니다. 사이클로스포린의 국소 치료 (안과 에멀젼) 1 방울을 사용하여 시클로 스포린 용량 안과 에멀젼을 12 시간 간격으로 결막 낭 눈으로 2 회를 주입 하였다.
국소 cyclosporin은 혈액에 축적되지 않습니다 : 치료 12 개월 후, 약물의 농도는 결정되는 수준 이하입니다.
인생 첫해의 아이들은 사이클로스포린에게 배정되지 않습니다. 어린이의 체중 1kg에 대한 복용 횟수의 표시에 따라 성인 환자는 물론 1 세 이상인 어린이. 신장 증후군에서 어린이의 용량은 성인의 용량과 다릅니다. 2 회 복용 (성인의 경우 5 mg / kg) 하루에 어린이 1 kg 당 6 mg입니다.
Cyclosporin이 소아에서 경구 섭취 될 때 생체 이용률 (효능)은 비타민 E (수용성 형태)의 동시 투여에 의해 크게 증가합니다.
동물에 대한 실험적 연구는 Cyclosporine이 태아에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 것을 나타냅니다. 그러나 임산부 (장기 이식 포함)에서 약물을 사용하는 것은 중요하지 않습니다. 이러한 경우 태아와 임신 기간 중 부정적인 영향은 없었습니다. 임신 중 방울 형태로 Cyclosporine의 사용에 관한 연구는 수행되지 않았다.
이런 이유로, 임신 중 Cyclosporine은 예상되는 효과가 태아에 미칠 수있는 영향의 위험을 초과하는 경우에만 사용할 수 있습니다. 임신 중에 Cyclosporine 안약은 여성에게 처방되지 않습니다.
모유로 약물 방출 사실을 고려할 때, Cyclosporin은 수유 중에 처방되는 것이 권장되지 않습니다. 사용이 필요한 경우 모유 수유를 종료합니다.
안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제) 부반응 pochki.Risk의 발생에의 독성을 강화 그룹으로부터 바이러스 약물과 약물 시프로플록사신, 암포 테리 신 B, 콜히친, 아미노 글리코 사이드 그룹, 멜 팔란, Trimetaprim 같은 항생제 사이클로스포린의 동시 사용 신장도 Tsiklosporinom.Preparaty 소변 칼륨 보존과 함께 비 스테로이드 소염제와 이뇨제의 목적을 높일 간염, 헤파틴, 심장 파페 논, 딜 티아 젬, 베라파밀, 아미오다론, 메토 클로 프라 미드, 카베 디롤, 다나졸, 메틸 프레드니솔론 (고용량), 엽산, 브로 모 크립 틴, 알로퓨리놀, 시사 프라이드, 시메티딘, Takrolim 라니티딘과 함께, 글 리벤 클라 미드, HIV 프로테아제 억제제 (HIV 감염의 치료를위한 약물), 안드로겐 (남성 호르몬), 에스트로겐 (여성 호르몬) 호르몬 피임약. 그들의 동시 사용은 하루의 명물을 가진 사람들의 수를 증가시킵니다., 오를리 스타트는, 이소니아지드는, 항 경련제, 정맥 내 투여 조성물 Sulfadimidine zveroboy.Odnovremennoe 메토트렉세이트 농도를 함유하는 제제는 치 조장 losporina 함께 멜 팔란 또는에 날라 프릴과 신장 고혈압 davleniya.Tsiklosporin는 프레드니솔론, 테니 포 시드 감소되지만 독성 poslednego.Tsiklosporin 혈액의 농도를 증가시키고, 높은 투여 량의 약물의 독성 Doksorubitsina.Vnutrivennoe 도입 증가 증가에 독성의 위험 증가는 심각한 초래할 수도 신장 nedostatochnosti.Vzaimnoe 바와 함께 사용될 때 두 약물의 효율을 감소 사이클로스포린 Varfarina.K 격렬 과형성 (확대) 잇몸 Nifedipinom.Tsiklosporin와 공동 투여는 그들의 독성 효과를 강화 디곡신, 로바스타틴, 콜히친, provastatin, 프레드니솔론, 심바스타틴, 배설 율 감소 이어진다 인해 디곡신 축적 심박수를 감소하는 단계; 나열된 preparatov.Tsiklosporin 다른 신체에 축적되어 근육 통증, 근육통, 근육 약화, 심지어, 드물게 횡문근 (근육 조직의 파괴)을 표시하는 나트륨 발 프로 에이트, 테오필린 (유도체), 퀴니 딘 (유도체).K 향상의 효과를 향상 신경계 (신체의 진동의 모양, 증가 흥분성)에 독성 효과가 methoxsalen 활성탄, PUVA 그 krovi.Trioksalen의 시클로 스포린의 농도를 증가 사이클로스포린 Imipinemom의 조합으로부터 발생할 수있다 rapiya은 (건선을 치료하기 위해), 사이클로스포린와 함께 암 kozhi.Odnovremennoe의 다른 면역 억제제의 투여 (글루코 코르티코 스테로이드 약물, 아자 티오 프린, 머 캅토, 클로 람 부실, 시클로 포스 파 미드)의 위험을 증가하고, 사이클로스포린 혈액 계 질환의 위험이 증가 - 백혈병이나 림프종 - 다양한 감염. 필요한 경우, 면역 억제제의 병용 사용은 프레드니손 (저용량)과 아자 티오 프린 (azathioprine)으로 처방됩니다. 이 경우, 사이클로스포린의 투여 량 또한 감소된다. 안구 유상 액의 조성에서 cyclosporine의 상호 작용에 대한 임상 적 자료는 없다. 그러나 안약의 형태로 시클로 스포린과 병용 할 때 위의 약물 상호 작용을 제거하는 것은 불가능합니다.
Cyclosporine의 동의어 : Cyclorin, Consupten, Cyclosporine Hexal, Cycloprin, Ecoral, Imusporin, Vero-Cyclosporine, P 면역, Sandimmun Neoral, Panimmun Bioral, Cycloral-FS.
비슷한 약제 : Azathioprine, Atg-fresenius, Crisanol, Auranofin.
약에 대한 사용자의 리뷰는 매우 적습니다. 의사의 인터넷 리뷰는 없습니다. 사용자는 약물의 많은 부작용을 주목합니다. 비록 그들이 어떤 복용량과 얼마나 오랫동안 치료를 받았는지를 나타내지는 않지만.
리뷰 중 하나에서 Cyclosporin에 의한 건선 치료에서 3 개월 동안 개선 된 형태로 그 효과가 나타 났으며 이후 악화가 다시 발생했습니다. 치료가 중단되었는지 또는 약의 유지 투여 량에서 악화되었는지를 상기 리콜이 나타내지 않았다는 것은 유감이다.
또 다른 리뷰는 류마티스 성 다발성 관절염의 개선을 기술 한 것으로, 치료 중 부작용은 없었다.
거의 모든 비평가는 마약의 높은 비용을 주목합니다.
리뷰에 관해서, 사용자는 싸이클로 페론을 독립적으로 사용하고자하는 의사를 표명하고, 일부 처방전 및 통제없이 치료를 시작한다는 글을 쓰고 있습니다. 이는 받아 들일 수없는 것이며 환자가 약물에 대한 약물의 중대성을 과소 평가하고 있음을 나타냅니다.
방출 및 투여 형태에 따라 약제 가격은 266 루블 (25 mg)에서 990 루블 (100 mg)까지 다양합니다.
약은 처방전에 나와 있습니다.
싸이클로 페론은 면역 체계에 강력한 영향을 미치는 약물입니다. 그것은 골수 및 장기 이식 분야에서 잘 받아 들여지는 장소를 차지하여 이식 된 장기 및 조직의 생존율을 향상시킵니다. 다른 수단이 효과적이지 않은 경우 면역 질환으로 인한 질병의 치료에도 사용됩니다.
그러나 의학 감독 및 실험실 모니터링없이이 약을 사용하는 것은 용납 될 수 없습니다. 이 기사는 환자가 자기 치료를위한 지침으로 사용해서는 안됩니다.
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