유리체의 안구가 망막, 공막 및 맥락막에 압력을 가하기 시작하면 안압이 증가합니다. 종종 안구에 통증이 있습니다. 눈의 압력은 무엇입니까? 왜 존재하고, 어떻게 측정하며 어떤 치료 방법이 존재 하는가?
안구 내 유체는 인간 시각 시스템에서 중요한 역할을합니다. 유체의 유입 및 유출은 눈의 습기를 공급하므로 시각 장치 전체가 원활하게 작동 할 수 있습니다.
신체에 기능 장애가 발생하면 안구 유체의 이동이 방해되고 공막과 구형 껍질의 벽에 압력이 가해집니다. 의학에서 이것은 안면 마비라고 불립니다.
정상 안압으로 인해 안구는 구형 모양이 균일하지만 압력이 증가 또는 감소하면이 모양이 손실 될 수 있습니다. 의학에서는 안압의 변화가 큰 역할을합니다.
유리질 유체의 유입 및 유출의 위반은 광학 시스템의 고장을 초래할 수있다. 일반적으로, 시력이 손상되고 이로 인해 녹내장이 발생합니다. 만성 병리학은 완전한 시력 상실을 초래합니다.
눈액의 유입과 유출은 림프계를 통해 발생합니다. 유체 수송이 방해 받으면 전체 시각 시스템이 적절한 영양을 섭취하지 못합니다. 따라서, 신진 대사가 방해 받고, 병원균의 발달에 유리한 환경이 조성된다.
정상 안압 - 10-25 mm Hg. 건강한 사람에서는 안압의 수준이 결코 떨어지지 않거나 증가하지 않습니다.
어떤 장치의 도움으로 안압을 측정합니까? 이를 위해서는 압력의 수준이 변할 수있는 이유, 따라야 할 증상 및 정상으로 되돌려 놓는 방법을 알아야합니다.
증가 된 안압은 적극적인 혈류를 동반합니다. 안압의 변화의 주요 증상은 혈관 (모세 혈관)의 두드러진 네트워크입니다. 만성 압력으로 모세 혈관이 파열 될 수 있습니다.
안압에는 3 가지 유형이 있습니다 : 불안정하고 안정적이며 일시적입니다. 첫 번째 경우에는 안압 수준이 여러 번 변경되지만 항상 정상 수준으로 돌아갑니다.
안정된 압력에서, 톤 수준은 규칙적으로 상승하고, 압력은 정상 값으로 돌아 가지 않지만 악화됩니다. Transient는 Ophthalmotonus에서 1 회 증가하지만 레벨은 항상 정상으로 돌아갑니다.
Ophthalmotonus는 호르몬 수준과 신경계의 기능에 직접적으로 의존합니다. 이러한 메커니즘 중 하나가 위반되면 안구 내 색조의 증가가 관찰됩니다.
압력 증가의 주요 원인은 정기적 인 스트레스 (시각 시스템의 과로, 미세한 운동 기술, 컴퓨터에서의 장기간의 읽기 및 작업)입니다. 뿐만 아니라 intracular 압력의 수준은 intracranial 압력, 심혼 및 신장 실패에 극적으로 증가 할 수 있는다.
증가 된 음색의 다른 원인 :
정면 및 측두엽의 두통이 자주 언급됩니다. 만성적 인 압력이 점차적으로 눈에 흘러, 안구에 수축과 통증이 있습니다.
빠른 피로로 불쾌감을 느끼고 시력이 저하됩니다. 안압의 상승은 순환계에 영향을 미치기 때문에 종종 모세 혈관이 유리체와 결막의 표면으로 돌출합니다.
어떤 경우에는 압력이 어지러움, 오심 및 개그 반사를 유발합니다.
발생의 주요 원인은 저혈압 또는 저혈압입니다. 뿐만 아니라 안압의 감소는 부상 (관통 및 비 침투 상처, 감염, 화상, 이물)의 배경에서 발생합니다.
첫 번째 단계에서는 정면 부분에 두통이 생기며 흔히 맥박을 일으킬 수 있습니다. 시력이 서서히 감소하고 어지러움과 메스꺼움이 나타납니다.
종종 불편 함으로 인해 사람이 실신 상태에 빠질 수 있습니다. 만성 낮은 혈압은 안구의 크기를 줄일 수 있습니다. 마지막 단계에서 눈 자체와 전체 시각 시스템의 위축이 발생합니다.
많은 사람들이 묻습니다 : "안압은 무엇이며, 어떻게 측정되며, 어떤 지표가 표준을 의미합니까?" 이렇게하려면 세 가지 방법을 사용하십시오.
비접촉식 안압 측정 방법. 이를 위해 환자는 5 분 동안 고정 된 자세를 취해야합니다. 일반적으로 이러한 장치는 측정 장치가 장착 된 텔레스코픽 붐 (telescopic boom)이있는 소형 전자 저울과 유사합니다.
안약 수준의 결정은 유출 계수뿐 아니라 눈 속으로 운반되는 액체의 미세 부피에 달려 있습니다. 이전에 휴대용 악기의 도움으로 이전에 톤 수준을 독립적으로 계산해야했지만 이제는 전자 시스템이 모든 작업을 수행합니다.
이 방법은 대중적이고 고통스럽지 않습니다. 또한, 그것은 종양, 백내장, 렌즈의 탈구를 결정하는 데 사용됩니다.
비접촉식으로 가장 정확한 톤 측정 방법. 이 장치는 실제의 안압을 측정 할 수있는 소형 핸드 헬드 스캐너처럼 보입니다.
장치의 작동 원리는 간단합니다. 불편 함이나 통증을 유발하지 않는 안구로의 공기 공급이 사용됩니다. 당신이 필요로하는 것은 긴장을 풀고, 공기압계로 머리를 고정시키고 장치의 지시 된 지점에서 몇 분간 기다리는 것입니다.
비접촉식 혈압계는 모든 측정을 독립적으로 수행합니다.
100 년 이상 동안이 방법으로 안압 측정이 가능해졌습니다. 이것은 통증과 불쾌감을 유발할 수있는 접촉 측정 방법입니다. 이렇게하기 위해, 각 환자는 솔루션의 눈에 마취제를 묻기 시작했습니다 (예 : 모노 카인).
측정 과정은 여러 단계로 진행되었습니다.
기술의 주요 특징은 도색 된 무게입니다. 원리는 간단합니다 : 발자국 임프린트가 넓어지고 넓어지고, 안압 수준이 낮아지고, 임프란트가 작을수록 안압이 높아집니다.
처음 두 가지 방법은 현대 의학에서 널리 사용됩니다. Maklakov의 혈압계 사용은 가능한 금기 사항 때문에 점차 그 가치를 잃습니다. 예를 들어, 마취에 대한 알레르기 반응, 안구 내 염증 과정 때문입니다.
IOP가 측정되는 방법, 비디오를 통해 확인할 수 있습니다.
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http://glaza.online/issled/vgd/vnutriglaznoe-davlenie.html리셉션에서 눈의 압력을 측정하고 소중한 점수를 매기고 나면 환자들은 다음과 같이 질문합니다. "이것은 정상입니까? 높지 않니? 그리고 무엇이 있어야합니까? 일부 범주의 환자, 즉 녹내장 환자는 환자의 수와 비율을 알고 있습니다. 안구 내 압력이 무엇인지, 정확하게 측정하는 방법, 그리고 안압이 정상적으로 사용되는 방법에 대해 알아 보겠습니다.
안압은 안구 내부의 체액의 힘이며, 모양을 유지하고 영양분 순환의 일정성을 보장합니다.
모든 안구 내액 (수면 유머)은 어디서 왔으며 어떤 방식으로 눈에서 흘러 나오는가?
BB는 특정 속도 (1.5-4.5 μl / min)로 낮에 형성되며, 이는 100 분마다 전면 카메라의 내용을 업데이트합니다. 밤에는 액체의 형성이 반으로 줄어 듭니다. 액체는 능동 및 수동 프로세스 (확산, 한외 여과, 분비)의 조합으로 인해 방출됩니다. 수용체의 약 70 %는 섬 모체의 과정에서 색소가없는 상피에 의해 능동적으로 분비됩니다. 이 과정에서 나트륨 수송이 가장 중요합니다.
공지 된 바와 같이, 섬모 상피는 독립적 인 신경 분포를 갖지 않고, 섬 모체의 혈관에는 교감 신경 섬유가 풍부하게 공급되며,이를 통해 sympathomimetics 및 B 차단제와 같은 항 안구 적제가 작용한다.
안내 액의 방출을 조절하기위한 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았다. POAG (개방 각 녹내장) 환자에서 방수 유출의 촉진을 확인하는 데이터는 없습니다.
A는 혈장 BB로 이루어져 있지만,보다 고칼 해지고 다소 산성이다 (pH = 7.2). 혈장보다 15 배 높은 아스 코르 빈산이 많이 함유되어 있습니다. 매우 낮은 단백질 함량. 뿐만 아니라 전해질, 유리 아미노산, 포도당, 나트륨 hyalorunate, collagenase, norepinephrine, 면역 글로불린 G.
유체를 배출하는 데는 두 가지 방법이 있습니다.
최대 90 %의 폭발물이 차량을 통해 슐 렘 운하로 빠져 나가 episcleral 정맥으로 빠져 든다. 이 유출 경로는 압력에 따라 다릅니다. 연령이나 병리학 적 과정과 관련된 유출에 대한 저항력 증가는 일정한 유출 속도를 유지하기 위해 더 높은 압력을 요구하며, 이는 안압 상승을 유발한다. 저항의 50 % 이상이 차량의 병치 부분의 레벨에 국한되어 있으므로 녹내장으로 인해이 수준의 저항이 너무 높다고 생각됩니다. 폭발물 유출량의 약 10 %가 포도막 경화 경로에 해당합니다. BB는 섬모 근의 틈새를지나 상사공과 지주막 상공으로 흐른 다음 공막이나 소용돌이 정맥을 따라 흐릅니다. Uveoskleralny 유출은 압력에 의존하지 않으며 나이에 따라 감소합니다.
유체는 섬모 상피에 의해 분비되고 렌즈의 적도 부근에서 구부러져 후방에서 전방으로 이어진다. 섬유주 조직을 통해 수면 유방은 슐 렘관으로 들어가 전방을 떠난다. 그런 다음 산모의 수혈 통로와 정맥에 도달합니다. 유출에 대한 가장 큰 저항은 섬유주 네트워크 수준에서 발생합니다. 수면 유방의 일부는 포도막 경화증 (uveoscleral) 또는 대안 적 유출 경로 (supflowoscleral or outflow pathway)라고 불리는 거미 막상의 공간을 통해 눈을 떠납니다.
(그림 1.2) 슐렘 운하를 통과하는 폭발물은 결막의 정맥으로 비워지는 채취 채널 (공막)으로 들어간다. 이러한 문합은 결막의 "물 정맥"으로 볼 수 있습니다.
(그림 1.3) 섬유주 네트워크 (TS)는 내부 라멜라 및 외부 격자 (yukstakanalikulyarnogo) 부서로 구성됩니다. 얇은 판 모양의 망막은 (공막 박리와 홍채 뿌리 사이에 위치하는) 포도막 부분과 (각막과 공막 박동 사이의) 각막 - 공막 부분으로 더 나뉘어집니다. 라멜라 부분은 섬유 조직으로 덮인 탄성 및 콜라겐 섬유 골격이있는 결합 조직으로 구성되어 있습니다. juxtacanalicular 영역에는 콜라겐 번들이 없으며 신축성 네트워크와 세포 간 물질로 둘러싸인 세포층 (격자 세포)으로 구성됩니다. 섬모 근은 공막 박리와 섬유주 망막의 내부 부분에 붙어 있습니다.
이 원리는 외력 (안압계)의 영향을받는 눈 껍데기의 변형을 기반으로합니다. 각막 기형에는 두 가지 유형이 있습니다.
일일 혈압 측정법의 경우, Goldman, Maklakov 혈압계, 파스칼 동적 윤곽 혈압계 또는 다양한 유형의 비접촉 혈압계가 사용됩니다. 선별 검사 또는 가정용 검사를 위해 경피적 PRA-1 색도 계와 유도 식 혈압계 I - Care TA01i를 사용하십시오.
Tonometry는 접촉 및 비접촉 두 가지 유형이 있습니다.
# 1 IOP의 가치는 두 가지 유형을 포함하는 촉진에 의해 인식 될 수 있습니다 :
검사 할 때 두 눈을 촉지하는 것이 좋습니다. 이러한 결과를 평가하고 기록하기 위해 Bowman의 3 점 시스템이 사용됩니다. 이 방법은 선별 검사가 아닙니다.
Maklakov에 따른 # 2 안압 측정 (ANN. Maklakov, 1884 년)
각막 마취 후 10 그램의 표준 무게가 각막 표면에 놓여지며 그 모양은 4cm 길이의 중공 금속 실린더와 유사하며 두면에 직경 1cm의 흰색 도자기 인서트가있는 넓은 받침대가 있습니다. 살균 후, 싱커의 표면은 페인트 (글리세린과 collargol)로 얼룩 져서, 환자는 엄지 손가락과 집게 손가락의 도움을 받아 소파에 누워 의사가 눈꺼풀을 열어서 단단히 쥐고 특별한 손잡이를 이용해 각막에 내려 놓습니다. 무게의 무게의 영향으로 각막이 변형되고 (평평 해짐), 접촉점에서 페인트가 씻겨 나옵니다. 체중의 표면에는 체중과 각막의 접촉 면적에 해당하는 원이 남아 있습니다. 결과물 인 인쇄물은 알코올로 윤활 된 종이에 전사됩니다.
이러한 측정은 발자국 영역과 측정 눈금자를 비교 한 후 의사가 소리를냅니다. 이 경우, 원의 면적이 작을수록 안구 운동 수준이 높아집니다. 이 측정 방법을 tonometric (Pt)라고합니다. 또한 체중 5, 7.5, 10 및 15 gr에는 세트가 포함되어 있습니다. 표준 체중의 도움으로 측정 할 때 압력을 측정하기 위해 실제 IOP 수준의 새로운 라인이 사용됩니다 (P0), A.P.에 의해 개발 됨. 네 스테 로프 및 E.A. 에고 로프). (그림 1.4)
# 3 대부분의 방법에서 (예를 들어, Goldman에 따르면), 각막의 표면을 평평하게하기 위해 각막의 곡률을 유지하는 안압에 비례하는 힘이 필요하다는 사실에 기초하여 각막 평탄화 (applanation)의 원리가 사용됩니다.
의사를위한 사실 :
Goldman의 안압계는 3.06 mm2의 압평 표면을 가지며, 표면 장력의 효과는 각막 강직의 영향을 배제합니다. 우울증의 깊이는 0.2mm 미만이며, 방수 유두 0.5ml가 옮겨지고 안압은 3 % 이상 증가하지 않는다. 이는 임상적인 의의가 없다. 압 입 헤드는 프리즘 식 배가 장치가 내장 된 투명한 중심을 가지고 있습니다.
검사 전에, 각막 상피의 마취가 수행되고, 플루 오렌 신 (fluorescein)으로 착색되어 압통 헤드 주변의 눈물샘의 반월판이 보입니다. 프리즘은 슬릿 램프의 푸른 빛에 비스듬히 조명되고, 각막 표면에 압착 헤드를 통해 검사가 끝납니다. 각막을 평평하게하기 위해 가해지는 힘은 장치 바닥에 장착 된 휠로 점진적으로 증가하고 수은 밀리미터로 눈금이 매겨집니다.
# 4 이식 혈압 측정법
각막과의 직접적인 접촉이없는 경우의이 방법의 차이. 자유 낙하시로드의 움직임과 위 눈꺼풀의 탄성 표면과의 접촉으로 인해. 안약 측정시 줄기가 닿으면 안구막, 특히 공막이 급격하게 압박됩니다.
TGDts-O1 "PRA"안압계는 실제 안압에 해당하는 mmHg 단위의 결과를 얻을 수 있습니다. 이 음압계를 사용하는 측정은 경향이있는 위치에서 수행 될 수 있습니다.
비접촉 압평 안압계 (pneumotonometry)는 각막을 변형시키고 각막의 평탄화에 걸리는 시간을 고정시키는 공기 밀어 넣기를 사용합니다. 이 시간은 IOP에 비례합니다. 이 측정의 정확도는 IOP가 증가함에 따라 감소합니다. 주요 이점은 안구 표면과의 접촉 부족으로 전염 될 가능성을 없애고 국소 마취를 필요로하지 않으므로이 방법이 선별 검사에 이상적입니다. pneumotonometry의 경우 9mm에서 21mmHG의 수치는 정상이지만, 각막의 모든 생물 리 학적 특성을 고려하지 않았기 때문에 항상 신뢰할만한 것은 아닙니다.
Perkins tonometer - Goldman 프리즘의 원리를 사용하는 장치의 수동 버전. 장치는 환자의 이마에 놓이고, 플루 오레 신 링은 프리즘 헤드에 연결된 볼록 렌즈를 통해 보입니다. 이 장치는 마취를 겪고있는 어린이의 안압 측정에 사용되거나 슬릿 램프 앞에 앉아있을 수없는 환자에게 더 자주 사용됩니다.
획득 한 안압 측정 데이터를 분석하여 안압 수준, 일일 변동, 안구 내 압력의 차이 및 기립 성 요동의 절대 수치를 고려하십시오. 눈의 차이뿐만 아니라 안압 수준의 일일 변동은 2-3mmHg보다 높지 않습니다. 드물게 4-6 mmHg에 도달합니다. IOP의 평균 수준이 높을수록 IOP의 일일 변동이 더 높을 수 있습니다.
예를 들어, 정상 안압 수준이 17-18 mmHg (안압 17-18 mm) 인 환자의 경우 요 동 변동이 4-5 mmHg를 넘지 않아야하며, 초기 수준 인 23-24 mm Hg 정상적인 변동은 5-7 mmHg 일 수 있습니다. pseudoexfoliation 녹내장 환자의 경우, 일일 변동폭 (최대 8-13 mmHg)이 더 크며, 정상 압 녹내장 환자의 평균 정상 수치 (최대 5 mmHg)를 유지할 수 있습니다.
IOP 레벨 변동의 주요 유형은 다음과 같습니다.
흥미로운 사실 : 일본인의 평균 안압 (IOP)은 바베이도스 주민의 경우 18.1 mmHg인데 11.6 mmHg입니다. 나이가 많은 환자에서 안압이 높습니다.
applanation 방법을 사용하여 안압을 측정하는 것은 중앙 각막의 두께 (CTR)의 영향을받습니다. 이는 각기 다른 사람마다 다릅니다. 각막의 두께를 측정하기위한 측량은 pachymetry 또는 corneometry라고하며,이 방법은 약간 아래에서 고려됩니다. (Goldman 압평 안압계를 만들 때 각막 두께는 520 μm로 추측되며 두께가 얇을수록 측정 결과가 과소 평가되어 과도한 두께로 과대 평가됩니다. 각막 두께가 10 μm 증가하면 인위적으로 측정 결과가 1 mmHg만큼 과대 평가됩니다 이러한 사실은 각막에 레이저 개입.) 각막이 두꺼울수록 좋습니다.
안압 조절에 근거하여 유방의 형성과 유방의 유출이 있습니다.
원발 개방 각 녹내장 환자에서 17.00에서 19.00 사이의 안압이 정상이며 19.00에서 21.00 사이의 안압이 급격히 증가한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 치료 중 빈번한 안압 측정의 중요성을 시사합니다. 녹내장의 외과 적 치료는 일주기 변동을 상당히 감소시킵니다.
눈의 유체 역학에 대한 연구를 통해 눈의 생산과 유출의 정량적 특성을 얻을 수 있습니다. 현재, 조영술은 치료 결과를 평가하는 데 사용됩니다. 색조를 측정 할 때 : 챔버 수분의 밝기 계수 (C), 방수의 미세 부피 (P), IOP의 실제 수준 (P0)와 베커의 비율 (kb). 연구는 AP Nesterov에 따라 단순화 된 계획하에 수행 될 수 있습니다. 이 경우, IOP의 수준은 10 그램 gr으로 두 번 일관되게 측정됩니다. 그런 다음 4 분 동안 15 그램의 무게를 설정하십시오. 이러한 압축 후 측정 실린더를 뒤집어 15g의 하중으로 IOP 수준을 다시 측정합니다.
전자식 조영술은 눈의 유체 역학 지표에 대한보다 정확한 데이터를 제공합니다. 이것은 전자 사진을 사용하는 확장 된 혈압 측정법 (4 분)입니다. 마취 된 방울 눈 방법 (알카 인, inocain)을 체중에 놓고 유체의 흐름을 기록하고 데이터를 장치에 출력합니다. 연구 동안, 다음 데이터가 얻어진다 : 안압 수준의 표준 (P0 = 10 ~ 21 mm Hg), 밝기 유출 계수 (CLO - 50 세 이상 환자의 표준 - 0.13 이상). 다른 지표 : F (유체 흐름) = 4.5 이하 및 KB (베커 계수) - 100 이하 (표 1.1).
Pachymetry는 하나 또는 여러 지점에서 각막의 두께를 측정하는 방법입니다. 각막의 두께에 대한 연구는 두 가지 주요 방법으로 수행됩니다 : 광학 및 초음파 (접촉 및 침지). 각막 두께의 연구는 녹내장의 진행 가능성에 대한 예후에 대한 굴절계 지표의 교정에 필요합니다. 개인의 광학 구역 (CTR)에서 각막의 평균 두께는 다양하며 여성의 평균은 551 마이크론, 남성은 542 마이크론입니다. MDG 지표의 일일 변동은 평균 약 6 미크론입니다.
현재 각성 지표 (pachimetry indicator)에 따르면, CTR은 일반적으로 다음과 같이 분류됩니다 :
동시에 얇고 두꺼운 각막의 조건부 추가 분할 :
표 1.2는 MDGs와 안압 수준 간의 관계를 해석하기위한 시정 조치를 나타낸다.
IOP 기준 1.2
Pachymetry는 부종과 각막 이영양증뿐만 아니라 각막의 굴절력 치료 이후에도 어린이에게 사용할 수 없습니다. 광학 구역에서 각막 두께의 영향 감소는 다음과 같은 유형의 안압 측정법에 대해 확립되었습니다 : pneumotonometer -> Goldman tonometer, Maklakov tonometer. 정상적인 안압의 녹내장이 의심되거나 안과 적 고혈압이있는 경우 MDGs의 평균 인구 표준과의 극단적 인 편차도 고려해야합니다.
다음 기사에서는 안압의 병리학 및 진단 방법에 대해 알아 봅니다.
http://aimswear.ru/norma-vnutriglaznogo-davleniya-vgd/안구는 액체, 비압축성 내용물로 채워진 구형 저장소입니다. 안구 내압 (IOP)은 눈의 막에 뻗어있을 때 발생하는 탄성력의 작용 때문입니다.
안압 (IOP)의 수준은 대략 (촉진에 의해) 또는기구 (안압계)를 사용하여 측정 할 수 있습니다.
다음과 같은 IOP의 변형을 구별해야합니다.
눈 생리학에서 정상 안압의 역할 :
눈의 지속적인 저혈압과 고혈압은 눈의 죽음까지 심각한 결과를 초래합니다.
눈 주위의 압력 수준과 그 주변의 변동을 구별하십시오. 안압은 안구 내 수분 순환과 상공 막 정맥의 압력에 의해 결정됩니다.
R대략 = F / C + Pv, 여기서 r대략 - IOP, F - 안구 내 수 분량, C - 유출의 밝기 계수, P v - 경막 외 정맥의 압력.
IOP의 수준은 수직에서 수평으로, 특히 트렌 틀렌 부르크 (Trendelenburg) 위치에서 그리고 정맥압이 증가하여 목맥이 압박 될 때 증가합니다.
이 수준의 안압 변동은 안구 혈관의 채혈 변화와 안구의 외압에 따라 달라집니다. 레벨 주변에는 3 가지 유형의 리듬 성 안압 변동이 있습니다.
눈꺼풀을 휘거나 눈을 짜내거나 안구의 외부 근육을 이용하면 잠시 IOP가 증가하고 눈을 마사지하고 정맥 울혈을 줄일 수 있습니다.
통계적으로 정상 안압은 9에서 21 mmHg까지 다양합니다. (평균 15-16 mmHg). 그것은 일별 및 계절별로 다양합니다. 모집단 안의 안압 분포는 비대칭 (오른쪽으로 누적 됨)이며 15mm와 17mmHg에서 두 개의 봉우리가 있습니다. 노년기에는 분포의 비대칭 성이 증가합니다. 건강한 사람들의 3 % 이상이 21mmHg 이상의 안압을 나타냅니다.
안압 조절
각 안구는 수동 및 능동 메커니즘에 의해 지원되는 특정 수준의 IOP (평형 압력)로 조정됩니다. IOP가 증가함에 따라, 유출 압력 및 눈에서 액체의 여과가 증가하고, 안압이 감소함에 따라 안구 수분의 유출이 감소하고 평형 압력이 회복된다.
안압 조절의 능동적 메커니즘은 잘 알려져 있지 않다. 시상 하부, 부신 땀샘, 자율 신경계 및 국소 자동 조절 메커니즘의 가능한 관련.
안과 측정법
안압의 측정은 외부 영향의 영향하에 안구의 변형을 얻는 것에 기초합니다
변형 (S), 눈에 작용하는 힘 (W) 및 IOP (Pt)의 값은 다음 관계식에 의해 상호 연결됩니다.
혈압계의 분류. 모든 혈압계는 다음과 같은 장치로 나뉩니다.
러시아에서 사용되는 안과 의사 :
대략적인 (간략한) 연구. 그것은 머리의 고정 위치와 환자를 내려다보고 수행됩니다. 이 경우 의사는 양손의 집게 손가락을 상안검의 피부를 통해 안구에 놓고 번갈아 가며 눈을 누릅니다. 발생하는 촉각 감각 (다른 정도의 순응도)은 안압의 수준에 달려 있습니다. 압력이 높을수록 안구가 딱딱 할수록 벽의 이동성은 줄어 듭니다. 이 방법으로 정의 된 IOP는 다음과 같이 지정됩니다.
이 안과 검사 방법은 안구 개방에 대한 수술 적 중재 후에 각막의 상해 및 질병에 대한 도구 적 측정을 수행하는 것이 불가능한 경우에만 사용됩니다. 다른 모든 경우에는 혈압 측정법을 사용하십시오.
안압 측정법. 우리나라에서이 연구는 A. N. Maklakov (1884)에 의해 제안 된 방법에 따라 수행되었으며, 각막 표면에 환자의 각막에 10g의 표준 무게를 설치하는 것으로 구성되어 있습니다. 무게는 4mm 높이의 중공 금속 실린더처럼 보입니다. 직경 1cm의 유백색 도자기 영역을 확장하여 장착 한 IOP를 측정하기 전에이 부위를 특수 페인트 (콜라 골과 글리세린의 혼합물)로 덮은 다음 특수 홀더를 사용하여 무게를 각막에 가볍게 내립니다 환자의 의사의 눈 손가락에 의해 열리고 소파에 누워 있습니다.
무게의 무게의 영향으로 각막이 평평 해지고 페인트가 체중 패드와 접촉 한 곳에서 씻겨 나옵니다. 체중 패드에는 체중과 각막의 접촉 면적에 해당하는 페인트가없는 원이 남아 있습니다. 플랫폼의 무게로 인해 인쇄 된 결과물은 알코올이 미리 적신 종이에 옮겨집니다. 이 경우, 원이 작을수록 안약이 높아지고 반대도 마찬가지입니다.
선형 값을 밀리미터 수은으로 변환하기 위해 S. S. Golovin (1895)은 복잡한 공식에 근거한 표를 작성했습니다. 나중에 B. L. Poliak는이 데이터를 투명한 측정 눈금자로 전송했으며,이 눈금 미터를 사용하여 눈금이 가중치에 부합되는 지점에서 수 밀리미터의 값으로 즉시 답을 얻을 수 있습니다.
노출 tonometry. Schioetz에 의해 제안 된이 방법은 다양한 무게의 무게 (5.5 7.5 및 10 g)의 영향으로 일정 단면의 막대를 사용하여 각막의 들여 쓰기 원리에 기초합니다. 각막의 결과적인 우울의 크기는 선형 값으로 결정됩니다. 사용 된 체중과 안압 수준에 따라 다릅니다. 측정치를 밀리미터의 수은으로 변환하기 위해 장치에 부착 된 노모 그램이 사용됩니다.
노출 tonometry는 압착보다 덜 정확하지만 각막의 표면이 고르지 않은 경우에는 필수적입니다.
현재, 접촉 압평 안압계의 단점은 다양한 디자인의 최신 비접촉식 안압계의 사용 덕분에 완전히 제거된다. 그들은 역학, 광학 및 전자 분야의 최신 업적을 구현했습니다. 이 연구의 본질은 일정한 거리에서부터 검사받는 안구 각막의 중심까지 압축 된 공기의 양을 압력과 체적으로 측광한다는 것입니다. 각막에 미치는 영향의 결과로 변형이 발생하고 간섭 패턴이 변경됩니다. 이러한 변화의 특성에 따라 안압 수준이 결정됩니다. 이러한 장치를 사용하면 안구를 건드리지 않고도 고정밀 도로 안압 측정을 할 수 있습니다.
안구 유체 역학 (tonography)에 관한 연구. 상기 방법은 안구 내 유체의 눈으로부터의 생산 및 유출의 양적 특성을 얻을 수있게한다. 가장 중요한 것은 유출 (C) 챔버 수분의 밝기 계수 (일반적으로 0.14 (mm 3 -min) / mm Hg 이상), 수분 유속 (F) (약 2 mm 3 / 분 )와 P의 진정한 IOP대략 (최대 20 mm Hg).
다양한 복잡성을 가진 장치를 사용하여 최대 전자까지 톤 그래피를 수행 할 수 있습니다. 그러나, 이는 압평 안압계를 사용하여 Kalf-Plus의 단순화 된 버전으로 수행 될 수 있습니다. 이 경우, IOP는 초기에 질량 5의 연속 가중치를 사용하여 측정됩니다. 10 및 15 g. 그런 다음 4 분 동안 각막 중심에 깨끗한 패드로 15 g의 작은 무게를 설치하십시오. 이 압축 후 IOP가 다시 측정되지만 가중치는 역순으로 사용됩니다. 결과 평평한 원은 Polyak 통치자로 측정되며, 설정된 값에 따라 두 개의 탄성 커브가 구성됩니다. 모든 추가 계산은 노모 그램을 사용하여 수행됩니다.
조영술의 결과에 따르면, 녹내장 형태의 유지 (분비물의 유출 경로의 단축)를 과분비 (분비물 생성 증가)와 구별하는 것이 가능합니다.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/intraocular-pressure.html종종 컴퓨터에서 작업 한 후 피곤하고 건조하며 타는 눈을 느낄 수 있습니다. 이러한 상태는 종종 다양한 안과 질환을 유발하는 안압 상승의 신호입니다.
이런 이유로, 시간 내에 놀라운 증상을 확인하는 것이 중요하며, 병리학상의 성인 치료는 많은 노력을 필요로하지 않습니다.
매 순간마다 일정량의 액체가 시력의 기관으로 흐르고 나면 시력이 사라집니다. 이 과정을 위반하면 습기가 축적되어 눈의 압력이 높아집니다.
동시에 유체의 유출을 조절하는 작은 혈관이 변형되고 영양분이 눈의 모든 부분으로 흘러 들어가 세포 파괴를 유발합니다.
이것은 다음을 비롯한 여러 요소의 영향을 받아 발생합니다.
종종 병리 현상은 폐경기에 여성에게서 발견됩니다. 규범에서 벗어난 것은 흡연과 에탄올에 노출, 높은 소금 섭취, 미네랄과 비타민 부족 때문일 수 있습니다.
안압의 변화는 남녀 모두에서 똑같이 공통적입니다. 그 증가는 주로 40 세 이후의 사람들에게서 관찰됩니다.
IOP가 증가하면 시신경이 손상 될 수 있습니다.
안압은 수은 밀리미터로 측정됩니다. 그것의 숫자는 하루 중 시간에 따라 다를 수 있다는 점을 고려할 필요가 있습니다. 저녁에는 보통 아침보다 낮습니다.
성인에서 안압의 비율 (표)
때때로 고가 압박은 개인의 개별적인 특징이며 병리학으로 간주되지 않습니다.
안구 질환을 탐지하고 치료할 때, 지표에서의 약간의 불일치라도 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 매우 정확한 압력 측정이 중요합니다.
병원에서 안압을 측정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
충격 원리에 따라 접촉 및 비접촉입니다.
접촉 측정
첫 번째 경우, 측정 장치와 접촉하는 눈의 표면, 두 번째 - 아니오.
안압 측정을위한 비접촉 방법
안과 의사는 다음 방법 중 하나를 사용합니다.
집에서 병리학을 독립적으로 확인하는 것은 불가능합니다.
일반적으로 눈의 압력이 약간 증가하면 그 자체가 보이지 않으며 그 사람은 눈치 채지 못합니다. 질병의 증상은 병의 중증도에 따라 발생합니다.
특정 증상은 진행성 질환의 특징입니다 :
심하게 상승 된 압력의 경우, 사람은 더 이상 평상시 업무를 수행 할 수 없으며 작은 인쇄물로 텍스트를 읽는 것이 어렵습니다. 환자의 감염 또는 염증 과정에 따라 안구의 처짐, 광택의 부족이 있습니다.
치료는 시력에 영향을주는 안압의 상당한 변동만을 필요로합니다.
증가 된 안압을 치료하기 위해 의사는 보통 녹내장과 안압에 대한 약과 처방약을 처방합니다. 그들은 intraocular fluid의 생성을 줄이고 유출을위한 추가적인 방법을 열어줍니다. 동시에 병리학의 원인을 규명하고 치료가 주요 문제를 제거하도록 지시하는 것이 중요합니다.
오늘날 다음과 같은 약물이 안압을 완화시키는 데 인기가 있습니다.
이러한 모든 도구는 정상적인 압력을 줄일 수 있기 때문에 의사의 엄격한 감독하에 사용해야합니다. 지정된 용량을 초과하지 마십시오.
안압이 증가하면 예방 조치 즉,
이 문제는 위험한 병리학의 발달을 유발하고 실명을 유발할 수 있기 때문에 일반적인 수면 부족시 눈을 피로하지 마십시오. 눈의 압력이 증가하는 첫 징후에서 검안의를 상담 할 필요가 있습니다. 그것은 초기 단계에서 그것을 치료하는 것이 훨씬 쉽습니다.
안압의 지표는 사람의 전반적인 건강에 중요한 영향을 미칩니다. Ophthalmotonus의 늦은 진단은 녹내장의 발생 및 진행 경로의 시작으로 볼 수있는 능력의 완전한 상실을 초래합니다.
안압 지수를 모니터링하는 것은 40 세 이상의 사람들을위한 필수 절차입니다. IOP 이상, 진단 방법 및 관련 표준 인 안과 용 Tonus의 가치에 내재하는 위험을 밝혀냅니다.
안압은 안구 벽의 안구 유체의 압력입니다. Ophthalmotonus의 역할은 조직의 안정된 혈류를 유지하면서 안구의 모양과 해부학 적 특징의 보존에 의해 결정됩니다.
표준 지표 인 IOP는 10에서 25 mmHg까지 다양합니다. 그들은 하루 동안 다른 방향으로 변동합니다. 가장 큰 피크는 아침의 시작입니다. 하루가 끝날 때 눈은 수신 된 하중에서 휴식해야하기 때문입니다.
비싼 안약은 광 민감성을 담당하는 세포가 죽어 결과적으로 시력의 품질이 꾸준히 감소합니다.
신경이 압착되면 산소와 영양분 공급이 중단됩니다. 결과는 시신경의 위축과 볼 수있는 능력의 저하입니다. 그 결과는 돌이킬 수 없다.
낮은 안압 값은 안구 조직의 위축으로 이어지는 시각 시스템의 혈액 순환 장애로 인한 결과입니다. 궁극적으로 환자는 완전히 시력을 잃을 수 있습니다.
안압의 이상 지수의 영향이 나타나는 초기 단계에는 불편 함이 거의 없지만 대부분의 경우 안과 의사에게 늦게 호소하면 시력을 회복 할 기회가 없습니다.
팽창 된 안압은 녹내장의 발병 경로의 시작입니다. 질병은 수술이 필요합니다. 종종 환자의 결과는 볼 수있는 능력의 완전한 손실이됩니다.
시력 장기, 안구 조직의 탈수, 내분비 질환, 약물 중독 및 패혈증으로 인한 손상된 안압이 관찰됩니다.
질병이있는 상태에서 안압의 지표를 연구하는 것은 필수적이다.
또한 안압의 지표를 결정하는 것은 다음과 같은 요인이있는 경우에 필요합니다.
안과 의사는 3 단계의 안압을 구분합니다.
성인 환자에 대한 우려를 유발하지 않는 지표는 18-30 mm Hg의 범위에서 다양합니다. 2 ~ 3 mmHg의 범위에서 안압의 일차 변동. 의사의 두려움을 유발하지 마십시오. 왜냐하면 일광 시간 시작시 IOP가 가장 높은 피크를 갖기 때문입니다.
안압 상승 지수에 영향을 미치는 요인은 유전 병리학, 안구 캡슐에 액체 물질의 과도한 함량, 연령 관련 변화, 비뇨 생식기 계통의 장애, 눈 안의 유체의 불안정한 유출, 녹내장의 질병입니다.
녹내장은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :
팽창 된 안면근 수 율도 다음과 같이 나뉩니다 :
대부분의 경우, 편차는 눈의 병적 발달, 눈의 사과 부상, 외과 적 개입의 결과가됩니다.
낮은 IOP의 원인은 다음과 같습니다.
사과 촉구는 안압 상태의 대략적인 추정치를 제공합니다. 이 기술은 시력 교정기를 사용하여 측정을 수행하는 것이 불가능할 때 시력 장기 및 수술 후 부상에 널리 사용됩니다.
손가락으로 입체 시술을 정의한다는 것은 환자가 눈꺼풀을 내리고 앉았다는 것을 의미합니다. 환자의 머리 앞부분에 손을 넣고 검지로 의사가 눈의 사과를 눌러서 공막의 밀도를 결정합니다.
정상 범위의 안정된 안압은 작은 자극의 느낌을 암시합니다. 안구의 경도와 밀도는 안압 상승을 나타내며 부드러움을 감소시킵니다.
이 방법은 눈의 각막에 대한 장치의 영향으로 안구 운동 상태를 결정합니다. 접촉 측정 방법은 감각에 대해 매우 불쾌하며 종종 진통제를 점적해야합니다. 이러한 방법의 단점은 장치를 통한 감염의 가능성 일 수 있습니다.
염증성 질환의 눈 및 수술 후에 사용됩니다. 불편 함이있을 수 있으므로 마취제를 사용해야합니다.
측정 장치는 무게가 각각 10 그램 인 몇 개의 금속 실린더로 구성됩니다. 환자는 수평면 위에 놓습니다. 열린 눈꺼풀에 미리 안료 염료의 용액에 묻혀있는 무게를 넣으십시오.
체중 압력으로, 적용된 조성물이 사과에 인쇄됩니다. 하얀 종이에 찍힌 작은 무게. 절차의 마지막 단계는 감염의 위험을 예방하는 소독제로 안약을 주입하는 것입니다.
지표는 측정 눈금자를 사용하여 결정됩니다. 인쇄 된 지름은 환자의 눈에 체중을 가한 후 페인트가 얼마나 남아 있는지 보여줍니다. 눈꺼풀의 잔류 물이 많을수록 안압이 낮아집니다.
현재 Maklakov의 방법을 사용하여 연구를 수행하기위한 휴대용 장치가 개발되었습니다. 닫힌 눈꺼풀에 압력이 가해지는 볼펜입니다.
슬릿 램프를 사용한 연구. 절차가 시작되기 전에 환자는 마취 준비가되어 있어야하고 특별한 착색 용액을 소개해야합니다.
장치가 각막에 완전히 접촉하도록 가져옵니다. 각막 껍질을 쥐어 짜는 장치는 제시된 이미지를 두 개의 반쪽 고리로 나눕니다. 영향 조정은 준회가 하나의 단위를 형성 할 때까지 일어난다. 척도는 IOP에 의해 결정됩니다.
이 기법은 성인 인구의 안압 상태를 진단하도록 설계되었습니다. 절차는 마취 작용의 방울로 눈꺼풀의 전처리가 필요합니다. 작은 무게가 눈의 사과에 가해지며 그 압력으로 펀치가 방지됩니다. 결과적으로, 측정 장치의 화살표는 IOP 값을 판단하는 데 사용되는 눈금으로 이동합니다.
Dynamic contour tonometry는 각막에 미치는 영향을 배제한 안압의 상태를 결정하기위한 접촉 방법입니다. 측정의 핵심은 장치의 팁을 눈의 사과에 부착하는 것입니다. 팁 내부에있는 압력 센서 덕분에 약 10 초 정도 걸립니다. 장치의 메모리 카드에 저장됩니다.
장치의 공기 질량을 압축하여 결정한 IOP 매개 변수에 대한 진단 방법을 문의하십시오. 측정 장치는 중공 튜브와 슬릿 램프로 구성됩니다.
장치의 도움으로 공기 흐름이 공급되어 눈의 혈액 공급을 보장합니다. 안압의 지표는 아이 펄스의 크기입니다.
이 기술은 휴대용 장치를 사용하여 사과 상태를 진단하는 것과 관련이 있습니다. 이 연구는 불쾌하고 진통제의 도입을 포함합니다.
측정은 눈의 각막과기구의 끝을 접촉하여 수행됩니다. 검사 값은 장치 디스플레이에 즉시 표시됩니다.
이 방법은 발달의 주요 단계에서 다수의 안과 질환을 진단하는데 효과적이다. 절차는 진통제를 사용하지 않고 수행됩니다. 팁을 한 번 사용하는 것을 의미합니다. 측정 장치는 눈 중앙에서 3 ~ 10mm 떨어져 있습니다.
장치의 전원을 켜면 프로브 번개가 눈의 각막으로 이동 한 후 바운즈됩니다. 장치의 속도는 IOP에 직접 종속됩니다.
Ophthalmotonus의 비접촉 진단은 덜 정확합니다. 이 기술은 어린이의 안구 내 사과와 눈의 각막 질환 환자를 연구하는 데 사용됩니다.
공기 흐름 장치를 사용하여 안압을 측정하는 것은 IOP를 진단하고 사과를 검사하는 데 널리 사용되는 방법입니다. 이 방법에는 다음 작업이 포함됩니다.
이 장치는 과도한 안압을 쉽게 식별 할 수 있지만, 안구 내압이 낮 으면 측정 값이 정확하지 않습니다.
이 방법은 눈의 조직 상태를 조사하고 초기 단계에서 병리학을 진단 할 수있는 기회를 제공합니다. 의사가 환자의 고정 된 방향을 지시하는 적외선 흐름을 사용하여 절차를 측정합니다.
쉘에 적외 방사선이 투영되는 것과 관련하여, 의사가 안압 상태를 판단하는 화상이 형성된다.
측정 기술은 초기 녹내장, 시력의 신경 위축 및 기타 위험한 안과 질환을 감지 할 수 있습니다.
휴대용 액션의 혈압계는 환자가 눈의 사과 내부의 압력 상태를 지속적으로 모니터링해야 할 때 매우 효과적입니다. 각막에 적용된 일회용 센서가 장착 된 ICare 장치를 강조 표시하고 안구 상태의 매우 정확한 지표를 제공해야합니다.
안구 응답 분석기는 각막 평탄도를 측정합니다. 이 장치는 각막 히스테리시스의 두 가지 지표를 반영합니다. 안약 진단의이 방법은 사과 눈의 탄력 상태에 대한 정보를 얻을 수있게합니다.
안과를 통해 비구면 상태를 연구하는 비접촉식 방법. Tonometry는 diaton 장치에 의해 수행됩니다. 이 장치는 IOP를 빠르게 결정하도록 설계되었습니다.
이 장치는 개발 초기 단계에서 녹내장 진단에 사용됩니다. 측정은 각막에 센서를 장착하여 5 분이 소요됩니다. 장치는 IOP의 변경 표시기를 그래픽 형식으로 반영하고 최종 결과는 컴퓨터에 의해 계산됩니다.
염려하지 않는 안정된 안압 값은 23mmHg를 초과하지 않습니다. 평균값은 14-16 mm Hg로 다양하며 안압 상승은 33 mm Hg에서 시작됩니다. IOP 값이 10에서 13 사이이고 23에서 33 mmHg 인 경우. 질병의 존재를 나타내지는 않지만 안구 전문가의 관찰을 권장합니다.
Ophthalmotonus 크기는 2-6 mm Hg 변동합니다. 낮과 추운 시작에.
1-12 세 어린이의 안면근 수는 6에서 12 mmHg로 증가합니다. 40 세 이후에는 1 mmHg의 평균 안압 상승이 관찰됩니다. 10 년 동안.
사과 내부의 압력 상태를 연구하려면 안과 의사 또는 의사에게 연락해야합니다. 안과 의사 또는 의사는 IOP 측정을위한 하나의 장치가 필요합니다.
안약 요금은 우리의 삶 전체에서 다양합니다. 늦은 진단과 IOP 위반의 신호를 무시하면 심각한 질병의 발달을 유발할뿐만 아니라보고 능력을 완전히 잃을 수 있습니다. 주기적으로 안과 의사를 방문하고 안구 상태를 모니터링하면 시력의 질이 향상되고 돌이킬 수없는 영향으로부터 벗어날 수 있습니다.
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