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녹내장은 안압의 수준을 높이는 안과 질환입니다. 시간이 지남에 따라 조치를 취하지 않으면 시신경이 손상됩니다. 이 질병은 개방 각 또는 폐쇄 각형으로 나타낼 수 있습니다.

폐쇄 각 녹내장이란 무엇입니까? 이 병리학은 안구 내 유출의 메커니즘을 방해합니다. 전방 각은 홍채에 부분적으로 또는 완전히 덮여 있습니다.

증상

이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

  • 눈의 불편 함;
  • 두통;
  • 밝은 빛으로 눈앞에 색깔이있는 원의 모습;
  • 시야의 좁아짐, 보이는 물체의 흐림;
  • 단백질 홍조.

원인

안압 상승의 원인은 다음과 같습니다.

  • 40 세 이상의 환자 나이. 시간이 지나면 렌즈가 변하여 더 두꺼워집니다. 그것은 홍채의 후방 표면과 접촉하게되며, 이는 전방으로부터의 유출을 위반하는 기계적 요인이됩니다.
  • 선견지명의 발전. 원시가있는 사람들은 전방의 각도가 나머지보다 좁습니다. 이것은 각막 폐쇄 녹내장의 발전을위한 전제 조건을 만듭니다.
  • 중앙 혈액 순환 문제로 인해 눈에 혈액 공급 장애.
  • 원추 각막의 존재 - 각막의 얇아짐.
  • 눈에 기계적인 상처와 타박상.

폐쇄 된 녹내장의 위험을 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 고혈압;
  • 당뇨병 유형 1 및 2;
  • 심혈관 질환;
  • 비만;
  • 규칙적인 눈의 피로;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 약물 복용.

종류 및 분류

폐쇄 각 녹내장은 여러 기준에 따라 분류됩니다.

원산지별로 다음이 있습니다.

  • 원발성 녹내장은 안구 전방의 해부학 적 특징으로 인해 발생합니다.
  • 2 차적으로, 어떤 질병에 의해 유발되었습니다.

개발의 역학에 따라 구분됩니다 :

  • 안정화 된 녹내장. 이것은 질병이 천천히 진행된다는 것을 의미합니다. 부정 역학은 몇 달 동안 사라질 수 있습니다.
  • 불안정한 녹내장. 시간이 지남에 따라 눈의 악화가 기록됩니다.

안압의 수준에 따라 방출 :

  • 압력이 25mm를 초과하지 않을 때 정상적인 옵션. Hg v.;
  • 고혈압 변형 - 압력은 32mm에 이릅니다. Hg 예술. 이상.

다른 질병은 환자의 나이에 따라 분류 될 수 있습니다 :

  • 3 세에서 10 세 사이의 소아 녹내장;
  • 청소년, 11 세에서 35 세의 환자;
  • 녹내장 성인, 35 세부터 환자.

무대 각 녹내장

질병의 중증도에 따라 4 단계의 폐쇄 각 녹내장이 있습니다.

  • 1 단계 - 초기 또는 잠복. 질병의 흔적은 없습니다. 그들은 전문적인 검사에 의해서만 발견 될 수 있습니다. 종종 한쪽 눈만이 영향을받습니다.
  • 2 단계 시각 기능이 저하되면 코 측면에서의 시야가 다소 좁아집니다.
  • 3 단계 환자는 눈의 통증과 녹내장의 모든 관련 증상을 걱정하며 시력이 크게 떨어집니다. 이로 인해 환자의 삶의 질이 저하됩니다. 치료를 즉시 시작하지 않으면 폐쇄 각 녹내장이 다음 단계로 진행됩니다.
  • 4 기는 시신경의 병변과 완전한 실명을 특징으로합니다. 이러한 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다.

진단

폐쇄 각 녹내장 진단을 위해 안과 의사는 다음과 같은 방법을 사용합니다.

  • Visiometry - 영문자 표를 사용하여 시력 검사.
  • 생체 현미경 검사는 전문적인 도구를 사용하여 눈의 외부 구조를 연구합니다. 폐쇄 각 녹내장은 각막 부종 및 동공 확장으로 간접적으로 나타납니다.
  • Gonioscopy는 gonioscopes, 슬릿 램프 또는 수술 현미경을 사용하여 눈의 전방의 연구입니다. 절차는 예비 준비가 필요하며 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 안구의 천공, 각막 궤양 및 급성 염증 과정에서 골밀도 검사는 수행되지 않습니다.

열린 각도와의 차이점

녹내장의 개방 각 형태가 더 일반적입니다. 닫힌 각도 모양과 다른 점은 무엇입니까? 각막의 각은 열려 있고 유체의 유출은 다른 원인으로 인해 방해받습니다.

열려있는 녹내장의 증상은 덜 두드러지며 약물 치료가 더 효과적입니다. 그러나 명백한 증상이 없으면 사람이 의사를 너무 늦게 볼 수 있습니다. 3 가지 형태의 개방 각 녹내장이 구분됩니다 : 1 차, 안료 및 의사 증강.

급성 공격

폐쇄 각 녹내장의 급성 공격은 급격한 급격한 안압 상승으로 인해 안구 내부의 혈액 순환을 방해하는 위험한 상태입니다.

급성 발작은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 눈 뒤통수 통증;
  • 메스꺼움, 중독감;
  • 붓기와 눈꺼풀 발적;
  • 확장 된 학생;
  • 날카로운 시력 저하.

이러한 징후는 종종 고혈압 발작의 증상으로 오인됩니다. 잘못된 가정은 정확한 진단을 지연시키고 복잡하게하여 시력을 완전히 잃을 위험을 증가시킵니다. 환자는 가능한 한 빨리 안과 의사에게 연락해야합니다. 급성 공격의 위험은 발병 후 24 시간 이내에 돌이킬 수없는 과정이 시작되어 실명을 초래할 수 있다는 것입니다.

약물 치료

약물 치료의 목표는 안압을 낮추고 혈액 순환을 개선하는 것입니다. 이를 위해 안구 녹내장 약을 사용하십시오. 이러한 약물은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 안내 액의 유출을 촉진하는 수단. "Pilokarpin"과 "Carbachol"은 홍채에서 동공을 좁히고 배수 시스템을 개선합니다. Dipifevrin도 처방됩니다.
  • 억제제 - Betaxolol, Proksodolol. 그들은 베타 차단제이며 짧은 시간 내에 압력의 수준을 낮 춥니 다.
  • 결합 된 자금.

수술은 언제 필요합니까?

폐쇄 각 녹내장 환자의 수술 여부는 환자의 상태와 질병 진행률에 따라 안과 의사가 결정합니다.

레이저 치료는 아주 흔하며, 레이저 홍채 절개라고합니다. 레이저 빔은 조리개의 바깥 쪽 껍질에 구멍을 뚫습니다. 따라서, 안구 유체는 안구의 전방과 후방 사이에서 자유롭게 움직인다. 방해받지 않은 유출로 인해 안압이 감소합니다.

이 기술은 다음과 같은 장점을 가지고 있습니다.

  • 합병증의 비율이 낮다.
  • 빠른 환자 회복;
  • 양쪽 눈에서 하루 동안 수술을 수행 할 수있는 기회.

폐쇄 각 녹내장을 시행 할 때, sclerangular reconstruction이라고하는 수술이 시행됩니다.

또한 의사는 레이저 순환 응고를 결정할 수도 있습니다. 이것은 안구 내 유체의 생성이 감소되는 수술 적 개입입니다. 이 기술은 최소 침습성으로 간주되며, 섬모체와 그 과정에 충격이 발생합니다. 이 수술은 고도로 숙련 된 안과 전문의 팀 만 수행 할 수 있습니다. Laser cyclo-coagulation은 매우 높은 수준의 안압에서 금기이므로 약물 치료는 수술 준비로 사용됩니다.

수술 전에 혈액 검사 및 소변 검사, 심전도 검사, 혈액 응고 매개 변수 평가 등 신체 검사를해야합니다. 수술 후 합병증을 예방하기 위해 의사는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.

예방

폐쇄 각 녹내장의 위험을 줄일 수있는 예방 조치가 있습니까? 가장 큰 질병 예방은 의사와 정기적 인 검진입니다. 불만이없는 경우에도 1 년에 1 회 이상, 40 세가되면 1 년에 한 번 안과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

전문 도구를 사용하여 전문가를 검사하면 초기 단계에서 질병을 식별 할 수 있습니다. 처방 된 치료는 매우 효과적이며 많은 경우에 외과 적 개입의 필요성을 없애줍니다.

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다양한 유형의 녹내장의 약물, 레이저 및 외과 적 치료

주요 치료 방법

녹내장 치료의 모든 방법은 보수적 인 것과 수술 적 인 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 안압을 낮추는 다양한 약을 복용하는 것, 두 번째는 다양한 수술 중재를하는 것입니다. 오늘날, 녹내장의 저항성 형태를 성공적으로 치료할 수있게 해주는, 항 당내 적 수술의 많은 변형이 있음을 알아야합니다.

외과 적 개입없이 안압의 정상화를 허용하는 녹내장 치료를위한 현대적인 방법이 있습니다. 이러한 절차에는 레이저 수술이 포함됩니다. 그들은 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 이 경우 의사는 절개를하지 않고 단지 레이저를 사용하여 안내 액의 유출 경로를 형성합니다.

약물 요법

녹내장의 보존 적 치료는 질병의 초기 단계에서 수행되며 안압을 낮추는 점안액을 사용합니다. 이 약물은 안구 내액의 생성을 억제하거나 눈에서의 유출을 자극합니다. 녹내장 치료를 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 주치의는 질병의 유형, 형태 및 중증도를 고려하여 낙하 물을 채취합니다.

Miotics

이 약물의 작용은 동공을 좁히는 것을 목적으로하므로, 폐쇄 각 녹내장에 광범위하게 사용됩니다. 이 질환의 형태는 홍채의 주름과 전방 각의 뚜렷한 겹침으로 인해 발생합니다. 눈동자의 수축으로 인해 홍채는 곧게 펴지고 펼쳐져 코너가 열립니다. 안구 내 유출 물이 눈에 회복되고 곧 공격이지나갑니다. miotics는 pilocarpine, physostigmine, aceclidine을 포함합니다.

비 선택적 sympathomimetics

알파 및 베타 아드레날린 수용체 모두를 자극합니다. 가장 인기있는 그룹은 Adrenalin (Epinephrine)입니다. 현재는 국내 안과에서 실제로 사용되지 않습니다. 왜냐하면 그것은 각막을 제대로 침투하지 못하고, 대량의 주사를 필요로하며 종종 부작용을 일으 킵니다. 해외에서는 미국 약물 Glaucon과 Epiprin을 사용했습니다.

선택적 sympathomimetics

이 약물들 중 clonidine은 안과학에서 사용되는데, 알파 adrenoreceptor stimulator입니다. 이 약물은 유방의 생성을 억제하여 안압을 낮춘다. 개방 각 녹내장의 복합 치료에 사용됩니다.

프로스타글란딘 f2 알파

최근에는 마약 사용이 눈 수술에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그들은 방수 유영의 포도막 경화 유출 경로를 활성화하여 압력을 크게 감소시킵니다. 녹내장의 경우, 우선 사용됩니다 - 일반적으로 질병의 치료는 이러한 약물로 시작됩니다.

프로스타글란딘 그룹의 준비 :

프로스타글란딘은 개방 각 녹내장 1-2 도의 치료에 효과적입니다. 압력이 높거나 저혈압 활동이 불충분하면 다른 수단과 결합됩니다. 의약품은 여러 요소를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 어떤 경우에는 의사가 한 번에 여러 가지 활성 성분을 함유 한 약물을 처방 할 수 있습니다. 이것은 대개 환자에게보다 편리한 치료를 제공합니다.

베타 차단제

약물은 베타 - 아드레날린 수용체를 차단하여 안내 액의 생성을 억제합니다. 일반적으로 안과 의사는 프로스타글란딘보다 더 자주 처방합니다. 투약은 개방 각, 2 차, 선천성 녹내장 및 안과 적 고혈압의 치료에 적합합니다. 그들은 또한 미로와 함께 폐색 각형으로 사용됩니다.

알려진 베타 차단제 :

우리는 또한 준비물을 언급해야하며 그 유효 성분은 Betoxolol입니다. 저혈압 외에도 신경 보호 효과가 있습니다. 녹내장에서 가장 고통받는 시신경입니다. 이 도구는 신경 세포를 죽음으로부터 보호하고 사람의 시력을 보존하는 데 도움을줍니다.

탄산 탈수 효소 억제제

약은 개방 각 녹내장의 복합 치료와 급성 경색의 완화에 사용됩니다. 이들은 섬 모체에 의한 수면 유방의 생성을 늦춤으로써 안구 운동을 감소시킵니다. 가장 널리 사용되는 약물은 Truzopt와 Azopt입니다. 그들 중 활성 물질은 브린 졸라 미드 (brinzolamide)와 dorzolamide (현대의 탄산 탈수 효소 억제제)입니다.

결합 된 준비물

녹내장 치료의 새로운 단계는 여러 가지 활성 성분을 동시에 함유 한 복합 제제를 사용하는 것입니다. 이를 통해 치료비를 훼손하지 않고 사용 자금을 줄일 수 있습니다. 가장 보편적 인 조합은 프로스타글란딘 및 탄산 탈수 효소 억제제가 함유 된 베타 차단제입니다.

복합 녹내장 저하 :

  • Dorzopt Plus (timolol + dorzolamide);
  • Hanforth (bimatoprost + timolol);
  • Duoprost (timolol + latanoprost);
  • Kosopt (dorzolamide + timolol);
  • Xalac (latanoprost + timolol);
  • Fotil (염산 필로 카르 핀 + 티몰롤).


이 마약은 다른 회사에서 제조하고 비용이 다릅니다. 원칙적으로 수입 된 자금은 훨씬 비싸며, 이는 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 더 싼 상대는 비싼 약에 수확량이 아닌 비슷한 구성을 가질 수 있습니다. 어느 약을 선택하는 것이 가장 좋은가 - 안과 의사가 가장 잘 압니다. 따라서, 그와 상담 한 후에 만 ​​상품을 구입하십시오.

약물 치료의 원리

녹내장의 치료에는 두 가지 주요 요소가 있어야합니다 - 안압의 정상화와 신경 보호. 안압은 일반적으로 압력이 안구 내 구조 (특히 시신경)에 손상을주지 않는 소위 목표 수준으로 감소합니다. 이 수준은 의사가 개별적으로 계산합니다.

신경 보호는 간접적이고 직접적입니다. 첫 번째는 비타민, 프로제린, 니코틴산, 눈의 조직에서 미세 순환을 개선하는 약을 복용하는 것입니다. 환자는 Kavinton, ATP, PhiBs, Taufon, Cytochrome S를 처방받을 수 있습니다. Taufon으로 녹내장 치료는 주사 (파라볼바 주사)의 형태로 수행됩니다. Ascorbic acid, B 군의 비타민을 환자에게 근육 내 투여 할 수 있습니다.

칼슘 채널 차단 약물은 직접적인 신경 보호 효과가 있습니다. 그들은 섬유에 직접 작용하여 시신경 손상을 억제합니다. 베라파밀 (Verapamil)과 니페디핀 (Nifedipine)을 복용하는 고혈압 환자가 광학 녹내장 성 신경 병증을 훨씬 적게 발병한다는 것이 입증되었습니다.

또한 일부 안압 하강 제 (betaxolol)가 시신경을 보호하는 능력을 가지고있는 것으로 알려져 있습니다. 펩티드 생체 조절 물질 (retinalamin)과 효소 산화 방지제 (superoxide dismutase)는 직접적인 신경 보호 효과가 있습니다.

무대에 따라 치료의 특징

이미 언급했듯이, 백내장 치료의 주요 임무는 목표 안압을 달성하는 것입니다. 이것은 다양한 방법으로 얻을 수 있습니다 : 방울 사용으로 시작하고 수술 치료로 끝납니다. 목표 압력의 수준은 녹내장의 단계에 따라 다르며 시야가 좁아지는 정도와 시신경 유두의 굴착 정도에 따라 결정됩니다.

질병의 다른 단계에서의 목표 :

  • 1 단계 녹내장. 목표 혈압은 평균 21-23 mmHg이어야합니다. 사람의 안압은 원래 값의 20 % 이상 떨어 뜨려야합니다.
  • 녹내장 단계 2-3. 안압은 적어도 30-20 % 감소시켜야 약 17-20mmHg가됩니다.
  • 3-4 단계. 시신경에 심한 손상이있는 경우, IOP는 35-40 %에서 16mm 이하로 감소하는 것이 좋습니다 (mmHg). 그러한 압력은 안구 구조에 해로운 영향을 주어서는 안됩니다.

초창기에는 항콜림 성 항염증제를 사용하여 저혈압 효과를 얻었습니다. 단독 요법이 실패하면 2 ~ 3 마약 또는 복합제 드롭이 처방됩니다. 압력을 줄이지 않으면 레이저 수술을하고 수술을합니다. Shunting 수술은 녹내장의 저항성 형태를 치료하는 데 사용됩니다.

폐쇄 각 녹내장 치료

폐쇄 각 녹내장의 급성 공격은 특별한 약, 정제 및 주사의 도움으로 완화됩니다. 약물 치료의 효과가 없으면 레이저 홍채 절제술을 시행하십시오. 카메라 후면에서 전면으로 HDL 유출을위한 홍채 뿌리 부근에 구멍을 만듭니다. 이것이 작동하지 않으면 환자는 수술이 필요합니다. 48 시간 내에 공격을 치료해야합니다.

개방 각 녹내장 치료

이러한 형태의 질병을 퇴치하기 위해 안압을 낮추고 신경 보호 효과가있는 약물을 사용합니다. 성공적인 치료의 열쇠는 규칙적으로 매일 방울을 주사하는 것입니다. 약물 요법의 효과가 없으면 환자는 레이저 섬유주 성형술 또는 fistulization 수술을 받게됩니다.

어떤 사람들은 Neumyvakina에 따라 녹내장 치료와 같은 대체 방법을 사용합니다. 추가 치료로서 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다. 항 녹내약과의 병용 치료에만 사용해야합니다.

혼합 녹내장 치료

질병의 혼합 형태의 치료는 다양한 방법이 될 수 있습니다. 치료 전술은 여러 가지 요인에 의해 결정됩니다 : 녹내장의 원인과 중증도, 안압 수준, 수반되는 질병의 존재. 불투명하고 렌즈의 크기가 커지면 녹내장과 백내장을 동시에 수술 적으로 치료하는 것이 도움이됩니다.

레이저 치료

오늘날 레이저 홍채 절제술과 섬유주 성형술은 질병을 치료하는 가장 현대적이고 안전한 방법입니다. 눈의 녹내장의 외과 적 치료는 외래 환자 기준으로 드립 마취하에 수행되기 때문에 최소 침습성이라고합니다. 개입하는 동안 의사는 절개를하지 않으며 레이저로 모든 조작을 수행합니다.

레이저 치료는 각막 폐쇄 녹내장의 재발을 예방하고 예방하는 좋은 방법입니다. 그리고 선택적 trabeculoplasty는 질병의 개방 각 형태를 다루는 훌륭한 방법입니다.

외과 적 치료

일반적으로 녹내장의 외과 적 치료는 약물 치료와 레이저 요법이 도움이되지 않는 경우에만 수행됩니다. 가장 인기있는 작업은 fistulizing과 shunting intervention입니다.

민간 요법 치료

어떤 사람들은 집에서 녹내장을 치료합니다. 그들은 수제 제탕, 로션 및 압축을 사용합니다. 불행히도, 민간 방법은 사람이 결국 눈이 멀어지기 때문에 원하는 효과를 내지 못합니다. 요즘에는 시신경과 시야를 회복시키는 치료법이 없습니다.

조리법

다음의 처방은 의사가 처방 한 약물과 함께 녹내장의 복잡한 치료에만 사용할 수 있습니다. 전통적인 방법으로 본격적인 약물 요법을 대체 할 수는 없습니다.

시트 알로에는 끓는 물을 씻고, 화격자에 부어 넣습니다. 서있게하십시오. 눈을 하루에 2-3 번 씻어 내십시오.

생 감자

감자 1 개를 즙이 나다. 그것에 사과 사이다 식초의 1 개 큰 스푼을 추가하고 20 분 동안 넣어 둡니다. 면봉을 적셔 눈에 30 분 동안 발라주세요. 전통적인 치유 사가 이것이 각막 폐쇄 녹내장의 공격을 완화하는 데 도움이 될 것이라고 확신합니다.

로즈힙 열매

열매에서 당신은 주입, 팅크 또는 양념을 준비 할 수 있습니다. 그들을 안으로 가져 가라.

꿀과 물을 1 : 1 비율로 혼합하십시오. 면봉에 생성 된 액체를 적셔 눈에 바릅니다. 하루 1-2 번 반복하십시오.

딜 팅크

딜 씨앗은 끓는 물을 부어 주장한다. 생성 된 팅크는 압축과 로션을 만드는데 사용됩니다.

블루 베리

딸기는 많은 비타민과 미네랄을 포함하고 있기 때문에 원시 형태로 유용합니다. 블루 베리는 시력 문제가있는 모든 사람들에게 권장됩니다.

야채 주스

강장제로서 다른 야채의 주스 혼합물을 사용할 수 있습니다. 유용한 당근, 사탕무, 양파, 셀러리, 오이.

황금 콧수염

잘게 썬 것의 1 개의 큰 조각과 끓는 물의 리터를 부어 라. 하루 종일 주장하십시오. 하루에 3 번 1 큰술을 섭취하십시오. 3 주 과정 후에 매월 휴식을 취한 다음 반복합니다.

로완

딸기는 많은 유익한 비타민과 미량 원소를 함유하고 있기 때문에 가장 잘 먹습니다.

개방 각 녹내장의 효과적인 치료에는 안압을 낮추고 신경 보호 효과가있는 약물을 포함해야합니다. 원하는 효과가 없을 때 레이저 또는 외과 적 치료가 있습니다. 사면 폐쇄 공격을 완화하기 위해 약물과 수술을 모두 사용할 수 있습니다.

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각막 녹내장 치료제

폐쇄 각 녹내장 - 눈의 배수 시스템을 통한 방수 유출 장애로 안압이 증가합니다. 이것은 안구 앞쪽의 각도가 감소하거나 완전히 닫히기 때문입니다. 폐쇄 각 녹내장은 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다. 녹내장의 급성 공격은 시력을 잃을 수있는 비상 사태입니다.

증상

녹내장의 다음 형태 - 폐쇄 각 녹내장, 약 1/5의 경우 총, 차 녹내장의 진단을 발생하는 증상. 이러한 형태의 질환의 발병은 40 세 이상의 환자에서 관찰되는 반면, 장기 근력을 가진 환자는 대부분 위험 그룹에 속합니다. 원시의 눈은 녹내장이 양식의 발전에 기여 등의 해부학 적 특징을 가지고 있기 때문에 후자의 옵션은, 특히, 이들은 전방 크기의 크고 작은 렌즈에 특히있다. 결과적으로 전방의 각도가 매우 좁아서 유체를 섭취하기가 대단히 어렵습니다. 이 때문에 오버랩 홍채 전방 각도 차례로, 녹내장, 급성 발작을 개발할 수있는, 압력에 대해 증가된다.

폐쇄 각 녹내장은 안구 부위에 두통과 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 실제로 눈 앞쪽의 정체 형성과 함께 흐려진 시력도 있습니다. 잦은 경우, 동반 질병의 발병 비트 이전에 급성 공격, 그것은, 차례 차례로, (특히 목) 심한 두통을 동반는,뿐만 아니라 메스꺼움과 구토, 전신 권태감으로, 눈처럼 초점을 맞추고있다.

녹내장의 급성 공격은 항상 시력 감소를 수반하며 지표의 안압은 최대 값에 도달합니다.

원발 녹내장에 추가하여 이미 언급했듯이 일부 경우에는 2 차 녹내장이 발생합니다. 이 변형에서 증가 된 안압은 눈과 전체 유기체 모두에 영향을 미칠 수있는 특정 상태, 상해 또는 질병의 결과로서 만 작용합니다. 녹내장은 다른 질병의 결과로 역할을하지만 주요 질병 그 자체라는 사실을 감안할 때, 치료는 초기 녹내장의 원인이되는 질병에 초점을 맞추고 있습니다.

이 형태의 녹내장의 진행 특성에 따라 고립 된 안정화 된 녹내장과 녹내장은 안정화되지 않습니다. 녹내장의 보상 특성에 따라, 녹내장 (이 경우 부정 역학의 확률은 제외됨), 보조 보상 녹내장 (음성 역학이 존재 함), 십이지장 녹내장 (시각 기능이 갑자기 열악 해지는 급성 공격)을 보상하십시오.

숙박 경련 치료는 여기 연습.

치료

폐쇄 각 녹내장의 급성 공격에서 특별한 준비가 사용되어 안압이 감소합니다. 예를 들어, 의사는 글리세린과 물의 혼합물을 처방 할 수 있는데, 이는 녹내장의 공격을 제거하고 안구 압력을 감소시킵니다.

각막 폐쇄 녹내장의 초기 단계에서 탄산 탈수 효소 억제제는 질환에 대처하는 데 도움이됩니다. 눈꺼풀을 넓히고, 홍채를 부드럽게하고, 유출 채널을 열려면, 필로 카르 핀 (pilocarpine) 계 점안제를 사용하십시오. 안압을 조절하기 위해 베타 차단제가 함유 된 안약을 사용합니다.

당신이 공격에 대처할 수있게되면 보통 의사는 탄산 탈수 효소 억제제와 안약을 처방합니다.

외과 적 기술은 또한 폐쇄 수술 녹내장의 치료, 특히 레이저 수술의 도움으로 사용되며, 홍채의 작은 구멍을 통해 액체의 배수가 제공 될 수 있습니다. 이러한 조작에 의해, 다음과 같은 공격의 발생을 방지 할 수있어, 종종 질병을 치료할 수있게된다. 레이저 수술이 예상 된 결과를 얻지 못하는 경우에는 수술을 받아야합니다. 두 눈의 운하가 좁은 경우, 일반적으로 폐쇄 각 녹내장이 한쪽 눈에만 영향을 미치더라도 치료는 일반적으로 양안으로 확대됩니다.

마약과 방울

일반적으로 녹내장 약물은 녹내장에 대한 안약입니다. 녹내장에 대한 점안제는 안압을 낮추는 약물입니다.

그리고 작용 기전에 따라 녹내장에 대한 안약은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

1. 눈의 유출을 촉진시키는 것을 의미합니다.

2. 수면 유방의 생성을 감소시키는 수단.

눈액 유출에 기여하는 녹내장으로 인한 안약 :

  • 프로스타글란딘 F-2α;
  • sympathomimetics;
  • cholinomimetics.
  • Pilocarpine - 초본 준비;
  • Carbohol - 합성 약품.

그들은 홍채가 홍채 각막 각도에서 멀어 지도록 결과적으로 동공을 좁히는 원인이됩니다. 안과 용 액체는 눈의 배수 시스템으로 자유롭게 흐르고 압력은 감소합니다. 이 메커니즘은 폐쇄 각 녹내장에서 특히 중요합니다.

단점 : 단기간의 저혈압 효과 (최대 6 시간).

부작용 : pilocarpine을 함유 한 녹내장에서 점안약을 주입 할 때 동공이 수축 (miosis)하여 6 시간 동안 지속됩니다. 이것은 시야를 좁히고 숙박 시설 경련을 동반합니다 (물체는 명확한 윤곽을 잃습니다). 알레르기 성 결막염 및 피부염 (장기간 사용). 말초 망막 열공 (근시와 함께 녹내장을 앓는 젊은이들에게서 필로 카르 핀을 사용할 때).

Sympathomimetics (α 및 β-adrenomimetics)

에피네프린 염산염 (에피네프린). 그것은 자율 신경계의 수용체에 작용하여 안구 유체 (유영 맥관 유출 포함)의 유출을 개선합니다.

부작용 : 국소 : 결막 충혈, 동공 확장 (동공 확장), 알레르기 성 만성 결막염. 일반 : 증가 된 혈압, 빈맥.

이 그룹의 녹내장에서 드랍하면 눈액의 포도막 경화 유출이 개선됩니다. 저혈압 활동의 지속 시간은 24 시간입니다 (1 회 점적 후). 그들은 개방 각 녹내장 치료에서 가장 강력한 혈압 강하 효과가 있습니다.

부작용 : 타는듯한 느낌, 점막의 홍반, 황반부 종.

수유의 생성을 감소시키는 녹내장의 점안제 :

  • 탄산 탈수 효소 억제제;
  • β- 차단제;
  • α2-adrenoreceptor agonists (중심부).
  • Trusopt (dorzolamide hydrochloride).
  • Azopt (브린 졸라 미드).

이들은 섬 모체의 효소 인 탄산 탈수 효소를 차단합니다. 이것은 유방 수유 및 압력 감소를 감소시킵니다.

  • 클로니딘 (클로니딘).
  • Brimonidine은 clonidine보다 더 효과적으로 압력을 감소시킵니다.

이러한 녹내장의 저하는 압력을 낮추는 이중 메커니즘을 가지며, 안구 내 유체 생성을 감소시키고 유출을 개선 (섬 모근의 수축을 유발 함)합니다.

  • Timolol (arutimol, okumed, timohexal).
  • Procodolol.

금기증 : 수반하는 각막 건조증, 각막 이영양증, 기관지 천식, bradyarrhythias.

녹내장 약용 방울

  • 사진 (pilocarpine, timolol)
  • Photil 포르테
  • Kosopt (timolol, trosoopt).
  • Xalac (timolol, latanoprost)
  • Normoglaucon (metipranolol, pilocarpine)

그들의 저혈압 효과는 1-2 시간 후에 시작되어 12-24 시간 지속됩니다.
위의 의약품을 구입하여 사용하기 전에 숙련 된 안과 전문의와 반드시상의하십시오.

수술

이 경우의 작동은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 질병 발달의 진보 된 단계 이외에, 그것의 실행을위한 적응증은 다음과 같습니다 :

  • 마약 사용에 대한 보수 치료의 비 효과;
  • 만성적으로 상승 된 안압, 이는 약물 치료로 정상화 될 수 없다.
  • 약물에 대한 부작용이있는 환자의 존재.
  • 대부분 녹내장은 섬유주 절제술과 홍채 절제술이라는 절차를 거칩니다.

섬유주 절제술은 Schlemm의 운하의 후속 형성, 안구 유체에 의한 자연 유출과의 배수 시스템의 특정 부분을 절개로 구성되어 환자의 눈의 지역에서 미세 수술의 개입을 포함한다. 이 중재는 주로 개방 각 녹내장에서 보입니다. 전문가의 자격 요건이 충분하지 않고 부적절하게 시행 된 경우에는 반복 수술이 필요한 합병증이 발생할 확률이 높습니다.

폐쇄 각 녹내장의 경우, 홍채 절제술이 시행됩니다. 홍채 절제술은 질병으로 인해 영향을받는 눈의 홍채 부분을 절제하는 절차입니다. 수술 목적은 안압의 정상화에 기여하는 안구 내 유체의 정상 유출을 보장하는 것입니다.

두 가지 방법 모두 허용 할 수 없다면, cyclocryocoagulation은 안내 액의 생성을 줄이기 위해 수행 될 수 있습니다.

http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/zakrytougolnaya-glaukoma.html

완전 폐쇄까지 폐쇄 각 녹내장 치료

아픈 눈의 구조

폐쇄 각 녹내장은 만성 안 질환의 한 유형으로, 안구 내압 상승 (IOP)의 공격으로 특징 지워지고 나타납니다.

이러한 형태의 녹내장으로 인해 홍채는 눈 앞 유리에서 닫혀 그 결과 안구 내 유체가 원하는 부위로 흐르지 않습니다.

약 20-40 %의 환자에서 원발 폐쇄 각 녹내장이 발생합니다.

사실이 등록되었습니다. 동부의 주민들은이 질병을 80 % 더 자주 앓고 있습니다.

질병의 주요 원인과 그 성질은 눈 앞의 구조적 특징을 결정합니다.

  1. 렌즈가 표준 크기보다 크면 각도 구조가 왜곡됩니다. 이 때문에 홍채가 각막 가까이로 이동합니다.
  2. 전방의 부리 모양, 좁음 또는 닫힌 각은 안내 액의 유출에 장애를 일으키고, 때로는 그 움직임을 늦추기 만하면 안구 운동이 점차 증가합니다.

모든 유형의 질병에 대해, 안압 상승은 주로 밤 늦게 또는 밤에 기록되었습니다.

질병의 초기 단계에서는 드물게 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  • 광원을 볼 때 무지개 동그라미;
  • 눈의 짧은 통증, 눈썹과 성전 지역의 고통.

원발 폐쇄 각 녹내장의시기에 EDC는 우세하게 정상이며 점프는 공격 또는 아 급성 공격의 기간에만 발생합니다. 이 때문에 전방 모서리에 유착이 생겨 병을 악화시킬뿐입니다.

폐쇄 각 녹내장의 유형은 무엇입니까?

  • 편평한 홍채로;
  • 동공 블록이있는 질환;
  • 크리프 또는 들어온 모양;
  • vitreohrystalikovy 블록으로 악성.

질병의 원인은 무엇입니까?

폐쇄 각 녹내장은 한 번에 양쪽 눈에서 아주 드문 경우입니다. 종종 "잠자는"또는 녹내장을 나타내지 않으면 첫 번째 징후가 나타납니다.

  • 어두워 진 방에서 나가서 빛에;
  • 점안제의 사용;
  • 눈에 영향을주는 약물의 경구 투여.

중요 :이 경우 공격이 제공됩니다.

  • 유전 적 소질;
  • 원초;
  • 타박상 또는 눈 부상;
  • 히스테릭, 혈압 서지, 신경증 등으로 잦은 신경 과잉 압박.
  • 만성 피로와 수면 부족.

누가 위험에 처해 있습니까?

녹내장의 질병은 다음과 같습니다 :

  • 40 세 이상의 사람들 (노인에서는 녹내장이 어떻게 치료 되는가);
  • 여성;
  • 동성과 서양 시베리아, 알타이, 주로 러시아 동부, 중앙 아시아, Transcaucasia;
  • 원초;
  • 작은 전방 (신생아에서 녹내장이 유래 한 곳)에 의해 표현 된 선천성 이상;
  • 중추 및 말초 순환 장애;
  • 안과 의사에서 예방 검진의 부족.

폐쇄 각 증상

안과 의사가 검사했을 때 폐쇄 각 녹내장 증상 :

  • 안구와 눈동자에있는 혈관은 상당히 팽창되어있다.
  • 작은 카메라;
  • 각막 부종이 관찰된다.
  • 잘 보이지 않는 안저;
  • 시신경의 흐린 윤곽;
  • 디스크의 부종;
  • 안과학적인 색조 - 75mmHg 이상.

보통 짧은 각막 폐쇄 녹내장은 다음과 같이 나타납니다.

  • 눈꺼풀의 심한 붓기 가능성;
  • 갑작스런 시력 상실;
  • 색깔의 후광이 물체 주위에 나타납니다.
  • 두 눈의 날카로운 통증;
  • 넘치는 찢어짐;
  • 밝은 빛에 반응하여 점점 좁아지지 않는 학생이 팽창합니다.

의학적 치료를받은 후 증상은 보통 사라지지만 재발의 위험이 있습니다. 공격이 많을수록 질병이 빨리 진행됩니다.

진단

gonioscopy를 사용하는 안과 전문의는 개방 각 또는 폐쇄 각 녹내장이 있다고 가정 할 수 있습니다. 초음파 생체 현미경 및 광 간섭 단층 촬영을 통해 전방각의 구조, 렌즈의 크기 및 비율을 평가할 수 있습니다.

중요 : 안과 의사가 1 차 각막 폐쇄 녹내장을 시사하거나 진단하면, 발작 예방을위한 약물을 처방해야한다.

급성 발작의 예방과 돌이킬 수없는 실명의 예방이며 결과적으로 장애입니다. 전방의 좁은 / 닫힌 각도의 조기 진단은 증상이 나타나기 전에 질병을 퇴치하고 시력의 장기를 악화시키는 데 도움이됩니다.

치료

폐쇄 각 녹내장의 약물 치료 :

  • Pilocarpine - 안구 폐쇄 녹내장으로 안약이 떨어집니다. 두 눈 모두에서 1 시간 동안 20 분마다 1 방울 떨어 뜨립니다. 그런 다음 30 분마다 1 드롭.
  • Timolol - 하루에 두 번 똑.

폐쇄 각 녹내장 치료를 처방 할 때 다음 약물들이 처방됩니다 :

  • Diacarb - 아침과 저녁에 찍은 알약;
  • 만니톨 용액 15 % - 정맥 내;
  • Furosemide - 근육 내 및 정맥 내.

중요 : 위는 각막 폐쇄 녹내장 환자에게 가장 흔하게 처방되는 약물입니다. 하지만 자급 자족하지 마십시오. 안과 의사와 상담하고 개별 치료 방법으로 개인 목록을 작성하십시오.

일부 사람들은 민간 요법으로도 폐쇄 각 녹내장을 치료할 수 있지만이 방법으로는 질병을 제거하지는 않으나 공격을 일시적으로 지연시키고 일시적으로 증상을 완화시킵니다.

약물 복용 후 개선이 없다면 용질 혼합물이 주입되며 여기에는 다음이 포함됩니다 : 트리 메 페리 딘. Chlorpromazine, Dimedrol. 이 과정 후에 최소한 3 시간 동안 휴식을 취해야합니다.

이 모든 후, 레이저가 적용됩니다 - 홍채 절제술. 레이저 요법을하는 동안 홍채의 일부가 제거됩니다.

그리고 레이저 개입으로 하루 동안 공격을 멈추지 않으면 비상 사태가 필요합니다. 레이저 수술로 인해 공격이 중단 될 수있는 경우 급성 발작을 지연시키기 위해 추가 약물이 처방됩니다 - 시간을 확보해야합니다.

수술이 필요한가?

많은 사람들이 물어 봅니다 : 제가 폐쇄 각 녹내장이있는 경우, 수술을해야합니까 안합니까?

레이저 수술이나 수술은 약물 치료 과정이 효과가 없을 때 수행됩니다. 매우 진보 된 경우에, 녹내장이 백내장으로 재교육되는 경우, 수정체 유화 술 방법이 렌즈의 이식과 함께 사용됩니다. 그것은 현재 양성 수술의 가장 양성인 유형이며 시각 기관 기능의 회복입니다.

우리는 각막 폐쇄 녹내장으로 실명을 예방하는 방법에 관한 비디오 자료를 알게됩니다 :

중요 사항 : 치료를 지연하지 말고 안과 의사에게 여행을 연기 할 이유를 찾으십시오. 질병이 빨리 진단 될수록 치료가 더 쉽고 예산이 많이 듭니다.

건강은 어떤 편견보다도 중요해야합니다. 당신은 두려움이나 순진한 가정에 대해 계속해서는 안됩니다. "그것은 어떻게 든 해결 될 것입니다."

다음을 공부하는 것이 좋습니다.

"완전 폐쇄까지 폐쇄 각 녹내장 치료"에 관한 4 가지 생각

안녕 얘야. 아버지는 작년에 수술을 받았고 시력이 완전히 사라졌습니다. 나는 무엇을해야할지 모른다. 시력을 회복 할 수 있습니까? 도와주세요...

안녕하세요, 마샤.
의사에게 저희 웹 사이트에 질문하십시오. 의사 목록은 의견 앞의 기사 아래에 있습니다.

안녕하세요, 저는 폐쇄 각 녹내장으로 진단 받았습니다.
아직 공격이 없지만 시력이 급격히 떨어지고 있습니다. 이것이 안과 진료소에 연락하는 이유입니다.
Emprox 덤프가 할당되었습니다.
타우 폰 4 % - 방울
Vitrum Vision Forte 캡슐
3 개월마다 한 번 안과 의사의 진찰을 받아야한다는 권고를 받았다. 여기에 기술 된 약물 중 어느 것도 처방되지 않았다. 나는 의심했다. 아마 다른 진료소에 가야 할까?

안녕하세요, 엘레나
많은 수의 약물. 이 기사는 정보 제공 용입니다. 의사가 처방 한 것에 의해서만 치료하십시오. 의심 스럽다면 2-3 명의 전문가와의 협의가 아프지 않을 것입니다.
잘해라.

http://bolezniglaznet.ru/lechenie-zakrytougolnojj-glaukomy-do-polnogo-vyzdorovleniya/

폐쇄 각 녹내장 치료에 무엇을해야합니까? 마약 및 방울의 변형, 레이저 또는 민간 요법 치료

폐쇄 각 녹내장이 사라 졌다는 비전을 회복하는 것은 불가능합니다. 따라서, 질병의시기 적절한 치료가 특히 중요합니다.

이 기사는 각막 폐쇄 녹내장 치료의 가장 효과적인 방법과 수술이 실제로 필요한시기에 대해 알려줍니다.

이 유형의 질병의 특징

녹내장의 변화의 근본은 안구 안의 수족관의 초과이다. 그것은 각막과 렌즈에 영양을 공급하는 유용한 영양소입니다. 새로운 수분이 끊임없이 형성되므로 어딘가에 있어야합니다. 이렇게하려면 작은 혈관 네트워크가 있습니다. 그것은 각막과 홍채가 눈 앞쪽 구석의 모서리에 모이는 장소에 있습니다.

눈에 등 카메라가 있습니다. 그들은 원의 모양을 가진 홍채와 눈동자의 중심에 구멍이 있습니다. 물기가 많은 수분이 카메라 뒷면에 형성됩니다. 건강한 눈으로, 그녀는 동공을 통해 앞쪽으로 갔을 것입니다.

그러나 나이와 관련된 변화로 인해 렌즈는 크기가 커지고 학생과 겹칩니다. 더 많은 유체가 챔버 뒤쪽에 축적되어 홍채에 압력을 가하고 있습니다. 결과적으로, 홍채는 서 있지 않고 부풀어 오른다. 이 현상을 "봄바 지 (bombazh)"라고합니다. 홍채의 볼록한 부분은 구석의 전방과 겹쳐 있습니다.

이것이 질병의 폐쇄 각형이 나타나는 방식입니다. 전방의 각이 막히고 습기가 사라지지 않고 축적되어 매일 압력을 증가시킵니다. 녹내장의 개방 각형 버전에서는 각이 자유 롭습니다. 수분은 소낭 모양의 소 망 - 섬유주 병증의 문제로 인해 사라지지 않습니다.

주제에 관한 기사 :

참고 문헌 : 다양한 형태와 증상 : 닫힌 각은 주기적으로 통증을 나타내며 열린 각도 변형이 숨겨져 있습니다.

진단

녹내장을 확인하고 확인하기 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다. 시력이 신속하고 점진적으로 사라질 수 있으므로 진단은 조기에 이루어져야합니다. 안과 의사 사무실에서 다음 검사를받을 수 있습니다.

  • 일일 혈압 측정법 - 아침에 최소 3 회, 저녁에 3 회 압력 측정. 녹내장의 경우 지표는 하루 동안 6 단위 이상 변동합니다.
  • 생체 현미경 검사 - 슬릿 램프 검사.
  • Gonioscopy - 눈 앞 유리의 각도 크기를 검사하고 평가하여 폐쇄 각 녹내장을 확인합니다.
  • Ophthalmoscopy - 안구의 바닥 검사, 시신경 디스크의 상태를 평가합니다.
  • 시야 계 - 시야의 크기를 추정하여 사람이 보지 않는 영역을 나타냅니다.

또한 안과 병원이나 전문 센터의 상황에서 컴퓨터 시야 및 광학 단층 촬영이 가능합니다. 이 연구를 통해 우리는 시신경의 상태와 시야의 손실을보다 정확하게 평가할 수 있습니다.

참고 : 압력 측정은 모든 방법으로 수행 할 수 있습니다 : Maklakov 혈압계 또는 비접촉 방법에 문의하십시오. 그런 다음 지표를 공통 척도로 비교합니다.

치료법

녹내장 환자의 치료 원칙은 정상적인 압력을 유지하고 손상으로부터 신경을 보호하는 것으로 축소됩니다. 특정 단계까지는 의약품 만 사용됩니다.

그들이 효과를 멈추고 압력이 그들의 응접에서 감소되지 않을 때, 수술을 추천한다. 눈 수술은 일반적으로 범위가 작고 안전합니다.

의약품

약물을 처방 할 때, 의사는 몇 가지 매개 변수를 고려합니다. 의사 평가 :

  • 약물의 작용 유형;
  • 가능한 감압 정도;
  • 금기;
  • 이식성;
  • 필요한 사용 빈도.

중요 : 안과 의사 만이 녹내장을 치료할 수 있습니다. 증가 된 안압 - 비가역 성 실명의 결과이기 때문에 스스로 투약 할 수 없습니다!

2 ~ 3 개월마다 장기간 사용하면 저항성이 있으므로 방울은 새로운 것으로 변경됩니다. 녹내장 치료 기간은 얼마나됩니까? 녹내장 성 안구의 과정은 만성적입니다. 그들이 한 번 일어난다면 결코 멈추지 않을 것입니다. 그러므로 나이가 들기 전에 분명히 볼 수있는 유일한 방법은 생명을위한 처방약을 복용하는 것입니다.

의사는 항상이 약의 부작용을 신중히 평가하여 사람이 스스로 불편 함없이 사용할 수있는 그룹을 선택합니다. 그러나 민간 요법은 남용하지 않는 것이 좋습니다.

진단 후 첫 번째 선택 약물을 처방하십시오. 이들은 녹내장을 가장 효과적으로 돕고 임상 연구에서 권장되는 약품입니다 :

  • 라 타노 프로스트 0.005 %;
  • 트라 보 프로스트 0.004 %;
  • Timolol 0.25 %.

Latanoprost 및 Travoprost는 프로스타글란딘 유사체 그룹에 속합니다. 그들은 추가적인 경로를 통해 유체의 흐름을 개선합니다. 이 약의 효과는 하루 이상 지속됩니다. 장기간 사용하면 압력은 처음 사용한 후보다 감소합니다. Timolol은 아드레날린 수용체 차단제입니다. 천식 환자에게는 사용할 수 없습니다.

중요 : 티몰 롤은 심장 리듬 장애를 악화 시키므로 의사와상의하지 않고는 사용할 수 없습니다!

첫 번째 그룹의 약물이 더 이상 유효하지 않으면 두 번째 선택 방법으로 진행하십시오.

  • 필로 카르 핀 1 %;
  • Betaxolol 0.5 %;
  • Azopt 1 %;
  • Trusopt 2 %;
  • 클로니딘 0.125 %, 0.25 %, 0.5 %.

많은 약물들이 서로 성공적으로 결합 될 수 있습니다. 이것은 압력을 감소시키고 복용량을 줄이는 능력을 향상시킵니다.

약물이 서로의 부작용을 악화시키지 않는다면 기성 조합 제 형태로 방출됩니다. 한 사람은 두 개가 아닌 한 방울 만 떨어 뜨려야합니다.

  • Kosopt - timolol과 dorzolamide;
  • 사진 - timolol과 pilocarpine;
  • Durotrav - travoprost 및 timolol.

참고 : 점안 후 두 손가락으로 코의 다리를 눌러야합니다. 그러면 피가 피로 빨아 들일 가능성이 줄어 듭니다.

운영

녹내장의 수술 적 치료는 레이저 수술이나 수술을 포함 할 수 있습니다. 레이저 작동은 체적이 작고, 그 후에 사람들은 더 빨리 회복합니다. 그러나 때로는 수술에 적응증이 있습니다.

폐쇄 각 녹내장의 경우 다음과 같은 수술을 시행합니다 :

  • 외과 적 홍채 절제술 - 홍채의 일부 제거, 홍채의 "폭격"제거, 눈 앞 유리의 열기.
  • 레이저 홍채 절제술 - 홍채에 작은 구멍을 형성하여 동공을 막아 전방의 각도를 엽니 다.
  • 레이저 gonioplasty - 홍채의 전체 원주 주위에 개최, 전방의 각도를 확장, 유체의 유출을 향상시킵니다. 보통 홍채 절제술을 시행합니다.

급성 공격

눈꺼풀 처짐으로 인한 안압의 급격한 상승으로 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격이 발생합니다. 그것은 스트레스, 어둠 속에서의 일, 학생을 팽창시키는 약물 (아트로핀)에 의해 선행됩니다.

사람은 머리의 절반 인 안구에 심한 통증이 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복부 경련이 발생할 수 있습니다. 빛나는 램프를 볼 때 원 모양이 특징적입니다.

공격은 그 자체로 사라지지 않으며 마약의 도움을 받아 중단되어야합니다. pilocarpine의 15 % 용액은 매 15 분마다 눈에 묻혀 있습니다. 그것은 학생을 줄이고 유체의 흐름을 향상시킵니다. 사람 안에는 이뇨제 (furosemide)와 진정제가 들어 있습니다. 급성 발작을 제거한 후에는 안과 병원에 입원해야합니다.

중요 : 급성 증상이 지속되면 응급 수술이 지시됩니다.

예방

폐쇄 각 녹내장의 예방은 어렵습니다. 이 질병은 제거 할 수있는 확실한 원인이 없습니다. 따라서 조기 발견은 예방에있어 중요한 단계입니다. 안압의 증가가 빨라질수록 액적이 더 잘 나타납니다.

녹내장은 노인이 많이 있기 때문에 40 세 이상의 모든 사람들은 정기적 인 혈압 측정을 받아야합니다. 이 설문 조사는 건강 검진 목록에 포함되어 있으므로 무료입니다.

녹내장은 증상이 없으며 불만이 없다는 것이 안과 전문의의 연례 검사를 놓치지 않는 이유는 아닙니다.

역할과 유전을 재생합니다. 가족 중에 녹내장이나 실명이있는 경우 특히 시력에주의를 기울여야합니다. 이 경우, 예방 적 측정은 35 년 전부터 조금 더 일찍 시작하는 것이 좋습니다. 이것은 질병에 걸리고 실명을 예방할 시간을 허용합니다.

비전은 감각의 가장 가치있는 것입니다. 덕분에 우리는 우리 주변의 세계에 대한 가장 많은 정보를 얻습니다. 안압을 측정하는 절차는 빠르고 쉽습니다. 그것을 정기적으로 전달하고 노인 친척들을 끌어들이십시오!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.html

폐쇄 각 녹내장

폐쇄 각 녹내장은 눈 안의 갑작스런 압력 상승이있는 안구 질환입니다. 병리학은 홍채와 눈 앞 유리의 각도의 중복으로 인해 형성됩니다. 결과적으로, 안구 내 유체의 축적과 그 움직임의 본질에 변화가 있습니다 (전방에서 유출이 느려짐).

인간의 각막 폐쇄 녹내장

기능 장애는 눈 안의 액체 움직임의 붕괴로 인해 발생합니다. 관찰 된 겹침 무지개 - 호색한 전방 각.

이 형태의 녹내장은 매우 드물게 발생합니다. 갑자기 안압이 상승합니다. 40 세가 넘는 사람들, 특히 여성들은 병리학을 발전시킬 위험이 있습니다.

초기 단계에서 병리는 무증상입니다. 그러면 증상이 서서히 증가합니다. 원을 볼 때 광원 주위에 원형이 형성되고, 사원 영역에서는 눈의 발작성 통증이 생깁니다.

병리학의 발달은 발작 증가를 유발한다. 그들은 시신경의 기능 장애를 일으 킵니다. 주변 시야, 혈관 장애의 관찰 범위가 좁아졌습니다.

이 질병은 원시의 배경, 혈액 순환의 악화에 대해 스스로를 나타낼 수 있습니다. 이 안 질환에는 눈의 통증, 시력의 저하, 안구의 염증이 있습니다.

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병리학의 원인

질병의 원인은 여러 가지 원인이 있습니다. 원발 폐쇄 각 녹내장이 원발성으로 관찰됩니다. 작은 안구의 큰 렌즈는 전 방각의 부분 폐쇄를 유발할 수 있습니다.

렌즈가 홍채의 뒷벽과 접촉하여 눈액 내부의 움직임이 악화되어 더 축적됩니다. 축적 된 유체로 인해 눈 안의 압력이 상승합니다.

눈동자의 최소 팽창은 눈액의 축적으로 이끄는 홍채에 의한 골반의 중첩에 기여합니다.

질병 형성의 원인은 다음과 같습니다.

  • 불안정한 혈압;
  • 내분비 장애;
  • 심리적 장애;
  • 경추의 osteochondrosis;
  • 심혈 관계 질환;
  • 염증성 안 질환;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 약물 치료;
  • 호르몬 요법.

알코올, 담배 흡연, 눈 부상, 외과 적 치료, 눈의 특징, 유전은 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 출생 외상, 합병증이있는 임신의 경우 병리학이 발전 할 수 있습니다.

질병의 주요 증상

각막 폐쇄 녹내장의 증상은 발달 단계에 따라 나타납니다. 초기 단계에서이 질병은 무증상으로 진행됩니다.

질병의 급성 형태에서 관찰됩니다 :

  • 갑작스런 시력 상실;
  • 눈, 사원에 통증;
  • 눈꺼풀 팽창;
  • 붓기, 결막의 염증;
  • 눈 주변의 피부 충혈증;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 현기증;
  • 출혈;
  • 확장 된 학생.

아 급준 양식의 특징적인 증상 :

  • 눈에 통증;
  • 광원 주위에 무지개 후광의 모습;
  • 찢어짐의 활성화;
  • 눈앞의 베일;
  • 시력 장애.

만성 병리학은 교육의 특징입니다.

  • 빈번한 질병 발병;
  • 안구 고혈압;
  • 눈, 사원에 통증.

질병의 통증 증후군은 시각 기관에 국한되어 있습니다. 통증은 삼차 신경을 따라 후두부, 머리의 측두엽, 왼쪽 팔뚝 및 어깨로 이동합니다. 통증이 복부 심장에 나타날 수 있습니다.

갑자기 안압이 상승하면 맥박수가 증가하고 심장 박동이 증가합니다. 시각적 인 환각이 발생할 수 있습니다. 70 mm 이상의 압력 표시기. Hg 예술. 안구가 돌이 킨다.

문제의 메커니즘

병리학은 비표준 해부학 구조로 안구에서 발생합니다. 렌즈 앞쪽과 홍채 뒷벽 사이에는 공간이 좁습니다.

렌즈의 큰 치수가이 각도를 부분적으로 차단하는 원인입니다. 그것은 또한 안구 앞쪽에 필요한 유체의 움직임을 가로막는 장애물이기도합니다.

붓기가 더 많이 발생하면 홍채 뿌리와 각막이 접촉하는 원인이됩니다. 전방각의 차단으로 인해 녹내장의 급성 공격이 형성됩니다.

동공 팽창은 편평한 홍채 증후군의 발생으로 인한 체액 배출 채널의 막힘으로 이어진다. 그것은 홍채의 뿌리와 섬모 몸의 연결, 배수 시스템과의 연결에 의해 발전합니다. 눈동자의 확장으로 인해 급성, 아 급성 공격이 관찰됩니다.

시각 장애의 출현은 홍채 주변과 안구 실의 앞 벽 사이에 유착을 형성 할 수 있습니다. 체계적으로 높은 안압을 가진 배액 채널의 절대적인 차단이 관찰됩니다.

전방각의 막힘은 렌즈가있는 유리체를 앞으로 움직일 수 있습니다. 뒤쪽 챔버에 유체가 쌓입니다. 병리학은 녹내장의 수술 적 치료로 인해 발생합니다.

공격 -의 위험

폐쇄 각 녹내장의 3 단계가 있습니다 :

아 급성 병리학 적 형태는 안압이 30 mm까지 점차적으로 증가하는 것을 특징으로합니다. Hg 예술. 전 안구 실의 각도가 부분적으로 막히고, 혈관이 확장됩니다.

원발성 녹내장은 통증의 증상을 특징으로하며, 안구 부위에 국한되어 있습니다. 보기의 단기적인 기능 장애가 있습니다. 빛을 볼 때 그 주위에 무지개가 있습니다.

급성 형태의 병리의 공격은 부풀어 오른 뿌리에 의한 유체 이동 경로의 막힘으로 인해 형성됩니다. 결과적으로 안구 내부의 압력이 갑자기 증가하여 시신경에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수 있습니다.

병리학은 장기적인 발전이 관찰되는 경우 만성 질환이 될 수 있습니다. 압력의 증가는 안구 앞관의 각도가 점차적으로 겹쳐지게합니다. 만성 형태의 징후는 아 급성기와 동일합니다.

급성 환자 공격

급격한 형태의 장애는 눈 안의 압력이 급격히 상승하기 때문에 발생합니다. 성능 향상은 유체 이동 경로의 홍채 뿌리에 의한 차단으로 인해 발생합니다.

유체의 유속에 변화가 있습니다. 그녀의 클러스터는 안압 상승을 유발합니다. 질병의 급성 형태의 발달은 시신경의 변화의 원인입니다. 효과적인 치료의 부족은 실명을 초래할 수 있습니다.

질병의 급성 공격을 유발할 수 있습니다 :

  • 정신 - 정서적 스트레스 : 스트레스, 신경증;
  • 안약 사용, 그들은 학생을 확장하는 데 사용됩니다;
  • 오랜 기간 동안 조명이 약한 실내에 있습니다.

질병의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 눈에 부당한 고통;
  • 적색;
  • 확장 된 학생;
  • 다른 성격의 두통;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 갑작스런 시력 저하.

질병의 증상은 진단하기 어려울만큼 다양합니다. 병리학의 차별화는 급성 홍채 모양체 염, 2 차 녹내장, 결막염으로 진단하는 것입니다. 또한 복부 병리학, 외상성 뇌 손상, 고혈압 위기 등이 있습니다.

진단 - 적시 감지의 필요성

클로저 각 녹내장은 홍채 모양체 염, 백내장, 결막염, 고혈압 위기, 두부 손상과 같은 다른 안 질환과 본질적으로 매우 유사합니다.

안 질환 발병의 특징적인 징후가있는 경우 안과 의사에게 연락해야합니다. 전문의는 환자에 대한 설문 조사를 실시 할 것이고, 1 차 시험은 추가 시험을 임명 할 것입니다.

병리 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 시야의 결정;
  • 굴절 측정;
  • IOP의 정의;
  • 검안경 검사를 통해 안저의 상태를 확인할 수 있습니다.
  • 부하 테스트;
  • 시신경 검사;
  • 렌즈 두께의 결정;
  • Gonioscopy는 전방각의 구조를 결정합니다.

필요한 경우 수행 :

  • 촉진;
  • 지세;
  • 현미경 검사;
  • 역사 복용;
  • 시야;
  • 생체 현미경.

진단 방법은 전염병의 상태를 확인하기 위해 질병의 원인을 알아내는 데 도움이됩니다. 필요한 경우 신경 학자, 치료사, 내분비학 자, 심장 전문의와상의하십시오.

질병의 효과적인 치료

폐쇄 각 녹내장의 치료는 약물 요법의 사용이며, 어떤 경우에는 수술 방법이 사용됩니다.

의학적 준비는 아 급성 질병의 형태를 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

  • 미세 누출 제제 : Ekotiofata iodide, Carbahol;
  • 프로스타글란딘 : Xalatan, Latanomol;
  • 억제제 : Azopt, Diakarb;
  • sympathomimetics : Oftan Deepivefrin;
  • 이뇨제 : Furasemide, Mannitol;
  • 베타 차단제 : Betoptik, Azarga.

수술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 약물의 낮은 효능;
  • 렌즈의 배율;
  • 급성 발작의 지속 기간은 약 2 일입니다.
  • 녹내장

외과 적 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

  1. 부비동 절개술. 그것은 공막의 정맥동 외벽을 여는 것입니다.
  2. 섬유주 절제술. 그것은 Schlemm 운하의 일부를 제거하여 과도한 유체를 제거하기위한 다른 채널을 만드는 것입니다.
  3. Iridectomy. 홍채에서 특별한 구멍을 만드십시오.
  4. 순환 투석 여과 각도와 맥락 내 공간을 연결하기 위해, 섬 모체는 공막으로부터 분리되어있다.

추가 조치는 회복 과정을 빠르게하는 데 도움이됩니다 : 뜨거운 발 목욕, 겨자 석고, 거머리.

병리학 발전 단계

시신경의 손상 수준에 따라 질병의 발달 수준을 결정합니다. 시야의 크기 :

  1. 초기 단계 IOP에서 드문 갑작스런 점프가 있습니다. 그들은 두통, 확장 된 동공을 동반합니다. 블라인드 스팟이 눈에 띄지 않게 확장됩니다. 시신경 결함의 수준은 미미합니다. 1 단계 치료는 특별한 식사를 한 후 압력을 안정시키기위한 약을 복용하는 것으로 구성됩니다.
  2. 고급 단계. 코 영역의 시야가 현저히 좁아집니다. 안구 통증의 특징적인 발현, 눈의 증가, 시력 저하. 치료는 유체를 옮기는 데 필요한 방법을 만들기위한 수술의 임명을 포함합니다.
  3. 사라진 무대. 시야의 급격한 감소, 큰 영역의 제거, 사각 지대의 날카로운 확장으로 특징 지어진다. 시신경 유두 주위의 굴착 관찰. 안압은 망막 박리, 렌즈의 흐림, 출혈의 출현의 원인입니다. 병리학의 발달 요인에 따라, 치료는 섬유주 절제술을 처방하는 것으로 구성됩니다. 홍채 절제술; 레이저 순환 응고.
  4. 터미널 스테이지 시력 장애물이 완전히 없어졌습니다. 때로는 사원에서 작은 가시 영역이 있습니다. 체계적으로 높은 IOP는 머리의 통증, 눈, 탁도, 안구의 크기 증가를 동반합니다.

질병 발병의 징후가 처음 나타나는 경우 전문가에게 상담해야합니다. 늦게 치료하면 바람직하지 않은 합병증, 완전한 시력 상실이 발생할 수 있습니다.

응급 처치

이 상태는 안과 부서에서 응급 의료 및 입원이 필요합니다. 급성 과정은 신경학 및 심혈관 합병증의 발생을 초래합니다. 증상 철회는 전체 치료가 아닙니다. 병을 완전히 없애면 수술에 도움이됩니다.

구급차 대원이 도착하기 전에는 친척이 시력을 호전시키기 위해 최대한의주의를 기울여야합니다.

응급 처치는 다음과 같습니다 :

  • 15 분마다 필로 카르 핀을 사용하십시오.
  • 종아리 근육에 압축을 가하는 것;
  • 혈액 유출을위한 족욕;
  • 이뇨제와 설사 제의 사용.

수술 후 기간 동안 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 특별한 안경을 끼고;
  • TV 시청 제한;
  • 적시 치료 안과 질환;
  • 과냉각 및 과열을 피하십시오.
  • 일과 휴식의 정권을 지킨다;
  • 감정적 인 고통을 없애라.

레이저 수술

이 시술은 녹내장의 초기 단계와 시신경의 가벼운 영양 장애로 진행됩니다. 일반적으로 레이저 수술은 약물 요법의 결과가 없으면 시력이 급격히 저하되고 항 고혈압제를 복용하는 데 사용할 수있는 금기증이 처방됩니다.

절차는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 점안약은 마취제로 사용됩니다.

처음 10 일 동안 레이저 교정을 마친 환자는 다음 의사의 권고 사항을 준수해야합니다.

  • 적절한 영양. 음식은 춥거나 뜨거워서는 안됩니다. 마리 네이드, 절임, 술을 포기해야합니다.
  • 수면은 수술이 이루어진 쪽 반대쪽에 있어야합니다.
  • 바이러스 성 질환이있는 사람은 피하십시오.
  • 눈을 비비지 말고 수돗물을 사용하지 마십시오.
  • 의사의 동의없이 마약을 사용하지 마십시오.
  • TV 시청, 컴퓨터에서의 작업, 자동차 운전 거부.
  • 밝은 조명이있는 방에 가지 않도록하십시오.
  • 수영장, 사우나, 목욕탕 방문 제외;
  • 신체 활동을 제한하고, 체중을 들지 마십시오.
  • 의학 처방전을 준수하고 일상적인 검사를 잊지 마십시오.

레이저 교정 불량은 재 시술해야하는 위험과 관련이 있습니다. 수술 후 첫 1 시간 동안 반응성 고혈압이 발생할 수 있습니다. 각막과 렌즈 화상의 위험 또한 있습니다.

이차 각 녹내장

이차 폐쇄 각 녹내장은 다른 안구 병증의 결과라는 점에서만 1 차 녹내장과 다릅니다.

이 질병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 신 생물;
  • 염증 과정;
  • 시각 장치의 장기 부상.

이차 폐쇄 각 녹내장의 증상

이 경우 시각 장치의 기관의 질병은 눈에 띄는 특징 인 점진적인 안압 상승을 보입니다.

환자에서 질병의 진행을 나타내는 다른 징후는 다음과 같습니다.

  • 궤도 영역에 위치하고 분쇄 ​​효과가있는 통증;
  • 시야에 안개의주기적인 출현;
  • 각막 부종을 수반하는 과정;
  • 결정체의 흐려짐;
  • 검토의 범위를 좁히기;
  • 렌즈의 변형.

치료

이 유형의 질병은 그 원인을 제거함으로써 치료됩니다. 즉, 환자가 눈과 관련된 주요 문제를 치료함으로써 이러한 유형의 병리를 자동 처분합니다.

예방

녹내장의 발달을 막기 위해서는 조기부터 안구 건강을 모니터링하는 것이 필요합니다.

  • 그들에게 오는 부하를 분배 할 수 있어야한다.
  • 필요한 모든 미량 영양소와 다량 영양소로 당신의 눈을 충분히 키우십시오.
  • 정기적으로 안과 의사를 방문하여 눈의 건강 상태를 추적합니다.
  • 지체가 없거나 염증 과정이 발생하면 지체없이 의사에게 진찰을 받으십시오.

폐쇄 각 녹내장은 성인과 어린이의 특징 인 매우 흔한 질병입니다. 폐쇄 각 녹내장의 증상은 질환의 종류에 따라 다릅니다. 이 때문에 그녀의 치료법은 다릅니다.

질병의 발생을 예방하기 위해서는 일정한 예방 규칙을 준수하고 주기적으로 안과 전문의에게 방문해야합니다.

안압의 표준

안압은 여러 가지 방법으로 측정되지만, 현재 CIS 국가에서 가장 실용적인 응용 분야는 Maklakov 방법에 의한 안압 측정 (안압)과 pneumotonometry뿐 아니라 눈꺼풀을 통한 안압 측정 방법입니다.

Maklakov 방법 표준 검사에 의한 안압 측정은 10g의 특별한 무게의 각막에 부착하는 것을 포함합니다. 염료로 사전 염색 됨. 이 절차 후에 각막과의 접촉 흔적이 종이에 인쇄됩니다. 안압은 특별한 눈금자를 사용하여 각막과 접촉하는 지점의 직경에 의해 결정됩니다.

이 방법에 대한 안압의 통계적 표준 : 최대 24 mm. 예술.

  • 높은 측정 정확도;
  • 이 방법은 모든 안과 전문의에게 사용됩니다.
  • 녹내장 환자를위한 IOP 모니터링 표준으로 채택되었습니다.
  • 작은 무게를 부과 할 때 불편 함;
  • 마취의 필요성;
  • 결과는 주로 연구 사용자의 기술에 달려 있습니다.
  • 검사 중에 모든 환자가 눈을 뜨게 할 수있는 것은 아닙니다 (특히 어린이와 정서적 인 환자);
  • 가능한 염료 또는 마취 성분 알레르기.

Pneumotonometry는 특별한 장비 인 pneumotonometer를 사용하여 안압을 측정하는 연구입니다. 작용 메커니즘은 간단합니다. 압축 공기가 눈에 쏘이고, 특수 광학 시스템이 동시에 각막의 휨을 평가합니다. 각막의 처짐이 더 클수록 안압이 낮아집니다.

규격 : 최대 22 mm Hg

  1. 실행의 용이성.
  2. 얼룩, 마취 등을 필요로하지 않습니다.
  3. 불안정한 정신병 환자조차도 생산할 수 있습니다.
  4. 신뢰할만한 결과 (일반적으로 약간 과소 평가 됨, 평균 2mm.rt. Art.).
  5. 연구 속도.
  6. 장비의 보급이 널리 보급됨에 따라 IOP의 장기 모니터링이 단순화됩니다.
  1. 안압 측정의 결과는 종종 과소 평가됩니다.
  2. 녹내장 진단이 확진 된 환자를 모니터링하는 데는 적합하지 않습니다.

Transparental tonometry는 눈꺼풀을 통해 눈에 압력을 가하는 특별한 장치가있는 안과 수술의 정의입니다.

표준 - 최대 24 mm Hg

  1. 쉽게 수행 할 수 있습니다.
  2. 점액 눈과 직접 접촉하지 않습니다.
  3. 거의 모든 의료기관이 있기 때문에 저렴한 장치.

단점 : 결과에 따른 낮은 신뢰도는 명백한 안과 고혈압의 조기 발견을위한 검사로만 적용 할 수 있습니다.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/zakrytougolnaya-glaukoma.html
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