눈물샘의 다양한 병리 - 염증, 발달 이상, 종양, 퇴행성 질환, 상해 및 외상 후 변화 -가 있습니다. 눈물샘의 가장 흔한 질병에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
눈물샘의 가장 흔한 질병 중 하나는 눈물샘 염입니다. 이 병리학은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 간세염은 보통 어린이와 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 단면 및 양면 일 수 있습니다. 종종 급성 물 열염은 유행성 이하선염, 독감, 편도선염 및 일부 다른 질병의 합병증으로 발생합니다.
눈물샘의 급성 염증의 특징적인 징후는이 부위의 통증뿐 아니라 상안검의 붓기입니다. 부종은 광범위하고 너무 심해서 눈 슬리 트가 닫힐 수 있습니다. 약화 된 사람들은 농양이나 혹이 생길 수 있습니다.
급성 누소관 염은 이동성의 제한, 아마도 그것의 돌출과 함께 내측 및 아래쪽으로 안구 운동을합니다. 보이는 물체가 두 배가됩니다. 결막은 부종성이다. 일반적인 상태는 악화됩니다 (수면 장애, 식욕 부진, 두통, 발열).
눈물샘 부위의 만성적 인 형태의 간균 성 염증의 경우, 만져 보면 밀도가 높지만, 통증이없는 팽창은 점차적으로 크기가 커집니다. 때때로 만성 질환은 급성 물상균염의 결과가됩니다.
이 질병의 치료에는 약물 요법 (주사 및 연고 형태의 항생제, 비타민 방울, 술폰 아미드, 항생제의 일반적인 과정) 및 물리 치료가 포함됩니다. 심한 통증에 대해서는 진통제가 처방됩니다. 만성 질환이있는 경우 방사선 요법을 시행 할 수 있습니다. 농양이 생기면 개구가 열리고, 구멍은 항생제로 씻겨냅니다.
눈물샘의 염증을 눈물 방광염이라고합니다. 이 병리학은 마른 기관의 질병으로 고통받는 환자의 약 5 %에서 나타나며이 질환은 남성보다 여성에서 훨씬 흔합니다. 급성 및 만성 형태 모두를 가질 수 있습니다. 특별한 경우는 신생아의 눈물 주머니염입니다.
이 병은 보존 적 또는 수술 적 치료가 필요합니다. 농양이 있으면 농양이 배수되고 구멍이 씻겨집니다. 눈물 주머니 염에 대한 가장 일반적인 외과 적 치료 옵션은 누낭 비강 문합술 (비강과 눈물 주머니 사이에 직접 누공을 형성 함)입니다.
타액선과 눈꺼풀 땀샘이 점진적으로 대칭 적으로 증가하고 눈 안쪽과 바깥쪽으로 변위, 림프절의 병변이 진행되는 증상은 1892 년에이 병리학을 처음 설명한 Dr. Mikulich의 이름을 따서 명명되었습니다.
이 질병의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 다양한 이론에 따르면,이 질병은 결핵 및 백혈병 (의사 백혈병)의 결과로 발생할 수 있습니다.
치료는 근본적인 질병 퇴치를 목표로해야합니다. 국소 방사선 요법. 또한 Mikulich 증후군에서는 비소에 기초한 약물이 사용됩니다.
눈물을 생성하는 장기는 누선의 혼합 종양, 선암종, 육종 및 실린더와 같은 신 생물의 발생에 영향을받을 수 있습니다.
혼합 종양은 일반적으로 성장이 느린 노년층에서 진단됩니다. 이러한 종양은 안구 돌출 및 신경 학적 통증을 특징으로합니다. 때때로 시각적 인 지각의 장애가 있습니다. 종종 종양의 발달은 안구의 병리학 적 변화 (시신경의 위축, 신경염)를 동반합니다. 어떤 경우에는 이러한 종양이 재발하여 전이합니다.
원추체의 임상상은 혼합 된 종양의 클리닉과 비슷하지만 질병의 예후는 악합니다 (대략 네 번째 경우에는 치명적인 결과가 있음). 선암종의 사망률이 훨씬 높을 때 임상상은 동일합니다. 심한 눈물샘 육종은 예후가 좋지 않습니다. 특히 소아기 또는 청소년기에이 질환이 발견 된 경우에 특히 그렇습니다.
낭종은 누선의 배뇨관이 과도하게 성장하여 헤즐넛 크기에 도달 할 수 있습니다. 이 경우 종양은 통증을 유발하지 않습니다. 치료는 낭종을 열고 낭포와 결막의 연결을 만듭니다.
http://www.okomed.ru/bolezni-sleznyh-zhelez.html눈물 기관의 병리학은 발달 이상, 염증 과정, 종양, 위축 및 퇴행뿐만 아니라 외상 후 변화로 나타낼 수 있습니다.
선천성의 누선은 그 결핍, 부적절한 발달 및 기능 저하 및 알칼리성 증, 누락 - 증식 또는과 기능 부전으로 나타난다.
눈물샘이 없거나 발달이 불완전한 상태에서 눈은 다양한 외부 영향에 취약 해져 안구 앞쪽 부분에 총체적이며 때로는 돌이킬 수없는 변화를 유발합니다.
치료는 이가 동맥의 결막 낭 덕트 (ductus parotideus, stenons duct)의 외부 부분을 이식하는 재건 수술로 구성됩니다. 눈물샘과 타액선 분비의 물리 화학적 구성의 큰 유사성 때문에 후자는 눈의 비교적 만족스러운 상태를 제공합니다. 반대로, 지속적이고 고통스러운 찢어짐을 유발하는 눈물샘의 과분비와 함께, 경화 치료 (전기 응고, 알코올 주사, 퀴닌 - 우레탄, 비등 노보 카인 등), 안검 제거 및 때로는 궤도 부분 제거가 절개 생산을 줄이기위한 조치입니다. 땀샘 또는 배뇨관의 결막 아래 횡단.
눈꺼풀의 탈수증 (눈물샘의 탈수증)과 그 기능을 침범하는 경우 눈썹 바깥 부분의 눈 주위에 눈물샘이 깔려있어 외과 적 치료가 필요합니다.
눈물샘의 염증 - 누상 누낭 염 (누액 성 누공염)은 급성 및 만성 둘 다를 가질 수 있습니다. 급성 간세염 (acaca)은 주로 내인성 감염 (홍역, 성홍열, 폐렴, 장티푸스, 류마티즘, 인후통, 인플루엔자 등)로 인해 발생합니다.
이 과정은 종종 일방적이지만, 누액 동맥의 양측 병변, 특히 폐렴, 폐렴 또는 장티푸스에도 영향을줍니다. 양측 성 질환은 또한 유년기 감염의 발생 중에 더 일반적입니다.
눈물샘 염은 눈물샘의 팽창, 발적 및 부드러움을 특징으로합니다. 두통, 약점, 수면과 식욕 부진, 온도가 상승합니다. 눈꺼풀은 수평으로 길쭉한 특징적인 S 자 모양을 얻습니다. 이 질환이 시작된 후 2 ~ 3 일 이내에 눈꺼풀의 눈꺼풀과 안와 부분이 더 증가하여 눈꺼풀 부종과 충혈, 화학 증, 눈의 아래쪽과 안쪽으로의 이동이 증가합니다. Diplopia가 나타납니다. 유선 부위의 촉진은 매우 고통 스럽습니다. 전신 마취 하에서 만 세기의 반전과 검사가 가능합니다. 연구에서 충혈, 침윤, 부종성, 농축 및 증가 된 팔 다리 부분이 정의됩니다. 지역 (predushnye) 림프절이 과정에 관여하고 붓기가 얼굴의 전체 시간적 절반으로 확장 될 수 있으며, 눈 슬리 트가 완전히 닫히고 풍부한 눈물이 있습니다. 감염이 전파 된 후 약화 된 신체 저항의 배경에 대한 질병의 급속한 진행은 농양이나 더 심각한 합병증으로 이어 지는데, 이는 또한 구후성 공간을 포착합니다. 그러나 더 자주 질병은 양성이며 10-15 일 이내에 침투가 역전됩니다.
치료는 일반적인 질병 퇴치를 목표로합니다. 급성 과정에서 항생제가 표시됩니다. 지방 - 물리 요법 (건열, 자외선 조사, 전기 영동, 요오드 등), 따뜻해진 소독액 (furatsilin 1 : 5000, 과망간산 칼륨 1 : 5000 등)으로 결막 낭을 씻고, 설파 닐 아미드와 항생제 (10 % sulfacyl- 나트륨 연고, 1 % liniment synthomycin 등). 안정화, 결막 절개, 절개, 항 고혈압제의 배액과 도포, 항생제와 노보 케이인 주사가 시행됩니다.
누선의 원발성 종양의 그룹은 상피 종양 및 림프종을 포함한다. 누선의 양성 및 악성 상피 종양이 동일한 빈도로 발생합니다.
궤도의 양성 종양은 다형성 선종입니다.
악성 종양이 대표된다.
대부분의 경우, 종양은 궤도의 궤도 부분에서 발생합니다; 검출 당시 그들은 큰 크기에 도달하지만 누선의 기능에 영향을주지 않습니다.
다형성 선종은 통증이없고 1 년 이상 자랍니다. 그것은 발아하지 않고 뼈를 옮깁니다. 악성 종양은 6 개월에서 12 개월까지 빠르게 성장하며 종종 CT가 발생하여 고통 스럽습니다 (약 40 %의 경우). 고르지 않거나 톱니 모양의 가장자리, 석회화 (췌장종, 유피 낭종 및 이식 낭종, plasmacytoma, 림프종 ).
다형성 선종은 대개 17-77 세 사이에 발생하며 (평균 39 세), 남성의 경우 두 배나 자주 고통받습니다. 그것은 분명히 구두점을 찍었고, 언덕이 많으며, 종양의 파골로 가득한 거짓 캡슐을 가지고 있습니다. 재발은 매우 자주 발생하며 때로는 악성 종양의 퇴행으로 이어집니다. 그들은 절개 생검, 거짓 캡슐의 파열, 불완전한 제거로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서, 이전에 생검을하지 않고도 발견 된 종양이 즉시 제거됩니다. 다형성 선종은 악성 퇴행성 질환을 겪을 수 있습니다 (남성의 경우 2 회, 평균 50 세). 일반적으로 저 등급 선암 (남성의 경우 3 배 이상), 선암 (여성의 경우 2 배) 또는 편평 상피 세포 암종에서 발병합니다. 때로는 이들 부위에서 육종이 발생하여 빠르게 성장하고 뼈의 통증과 파괴가 동반됩니다.
근본적인 제거가 필요합니다. 예후는 좋지 않습니다. 재발율은 70 %이며, 종종 10 년 이상 후에 발생합니다. 부검시 환자의 50 %가 두개 내강으로의 종양 침범을 보이고 30 %는 먼 전이를 보인다.
선순성 낭성 암은 남성과 여성에게 똑같이 흔하며 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 최대 발병률은 생후 2 ~ 40 년 사이에 발생합니다. 통증 (9-40 %), 안검 하수증, 복시, 감각 이상, 침윤 및 뼈의 파괴와 함께 1 년 이내에 교육이 진행됩니다. 진단 당시에는 시신경과 혈관에있는 종양의 발아가 종종 감지되어 더 이상 제거 할 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 원격 전이가 발생합니다.
일부 환자는 오래 치료하지 않아도 예후는 좋지 않습니다.
선암은 변하지 않은 상피 (7 %) 또는 다형성 선종에서 발생할 수 있습니다. 그것은 선모 낭성 암 (40-60 년)보다 늦은 나이에 발생합니다. 무피 표층 종양은 누선에서 거의 발생하지 않으며, 이는 눈물샘의 상피로부터 발생합니다. 편평 세포 암은 누선의 매우 드문 일차 종양입니다.
눈물샘의 손상은 주로 궤도 또는 상안검의 손상으로 발생합니다. 수술 - 글 랜드 제거는 심각한 손상을 입을 때만 필요합니다.
심한 타박상은 눈의 바깥 쪽 또는 안쪽 모서리에서부터 눈꺼풀이 완전히 분리 될 때까지, 그리고 끝이없는 눈꺼풀의 눈물이 동반 될 수 있습니다. 눈의 안쪽 모서리에서 눈꺼풀을 분리하는 것은 특히 위험합니다. 그 결과 눈물샘 (눈물샘의 눈물)과 눈물샘이 찢어집니다.
치료. 이러한 상해는 즉각적인 일차 수술 치료를 필요로합니다. 외과 적 치료는 상처의 불순물과 이물질을 제거한 다음 누선의 개통을 회복시키는 것입니다. 연골 부분에 손상을 주어 눈꺼풀의 관통 상처가있는 경우, 봉합사는 연골 및 피부 - 근육 부분에 개별적으로 적용되어 모든 층의 무결성을 회복시킵니다.
그것은 다양한 반사 자극으로 인해 눈꺼풀기구의 정상 상태에서 눈물 흘림에 의해 나타납니다.
눈물이나 눈물 흘림이 증가하면 밝은 빛, 바람, 차가운 느낌 등으로 인해 발생할 수 있지만 (예 : 비강 점막, 결막 자극), 또한 선 자체의 염증 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 일정한 눈물 흘림으로 코와 부비동의 특정 병리를 확인하고 치료하기 위해서는 이비인후과 전문의 검사가 필요합니다. 눈물이 지속적이고 보존 적 치료가 불가능한 경우, 알코올이 누선, 전기 응고 또는 부분 선 절제술로 주입되는 경우가 있습니다. 이는 뇌척 절제술의 봉쇄입니다.
테렌 증후군은 더 심각한 결과를 초래하는 질병입니다. 콜라겐 분해증을 말합니다. 그것은 눈물샘과 땀샘의 기능 저하가 특징입니다. 갱년기 연령대의 여성에서 더 흔하게 나타나며, 악화와 완화로 발생합니다. 건성 각 결막염으로 임상 적으로 나타납니다. 병리학은 대개 양측입니다. 환자는 가려움, 눈의 이물감, 광 공포증, 목구멍 건조증을 걱정합니다. 눈꺼풀의 결막은 유 충 비대 및 인색 한 "섬유질"비밀과 함께 충혈 성이 있습니다. 아랫 부분의 각막은 지루하고 거칠다.
치료는 류마티스 전문의와 oculist에게 포괄적이어야합니다. 주로 코르티코 스테로이드와 세포 분열증이 사용됩니다. 건성 각 결막염 - 코르티코 스테로이드, 젤 "Actovegin", 눈물 대체물 - 0.25 % 리소자임, "Vitasik", "Gel tears"(미국)의 국소 치료. 게릭 (Gerrick) 교통 정체 등으로 눈물을 흘리는 눈물 덩어리를 막음.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/diseases-of-the-lacrimal-system/lacrimal-gland-pathology.htmlacute dacryadenitis (dacryoadenitis acuta)는 드물며 상박 눈꺼풀 바깥 부분의 날카로운 팽창, 압통 및 충혈이 특징입니다. 아이 슬릿은 수정 된 특징적인 모양을 얻습니다 (그림 7.3).
도 4 7.3 - 열상 염염
상부 외부 영역에서 안구의 결막의 과다증과 붓기가 기록됩니다. 눈은 아래쪽과 안쪽으로 이동할 수 있으며 이동성은 제한적입니다. Predusnye 지역 림프절은 확대되고 고통 스럽습니다. 이 병에는 열이 동반됩니다.
병인학. 간질 성 염은 인플루엔자, 편도선염 및 일부 다른 전염병 인 일반적인 감염의 합병증입니다. 종종 유행성 이하선염과 함께 발생합니다.
치료. 할당 건조 열, UHF 치료, 내부 sulfonamides, 해열제, 진통제; 근육 내 및 국소 - 항생제 주사. 식욕을 유지하면서 절개를하고 농양의 배농과 고주파수 용액으로 드레싱을 바릅니다.
눈물 포인트를 좁히는 것은 지속적인 눈물을 흘리는 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 때로는 양안 확대경으로 눈물 개구부를 찾는 것이 어렵습니다.
치료. lacrimal point를 확장하면 원추형 프로브를 다시 도입 할 수 있습니다. 이것이 실패하면 외과 적 중재가 표시됩니다. 즉, 세뇨관 초기 부분의 후벽에서 작은 삼각형 플랩을 절개하여 눈물 입구가 증가합니다 (그림 7.4).
도 4 7.4 - 하부 눈물 포인트의 활성화
lacrimal punctum의 역전은 종종 만성 눈꺼풀 결막염, 세기의 흉터와 노쇠 한 무질서와 함께 발생합니다.
인열 점의 반전
동시에 눈물 점이 눈물샘으로 빠지지 않고 바깥쪽으로 향하게됩니다. 선천적 탈구의 경우에도 눈물 점의 잘못된 위치가 관찰됩니다.
치료. 온화한 비 점착 지점에서, 좋은 기능적 효과는 세뇨관의 초기 부분의 후벽을 절제하여 얻을 수 있습니다. 심한 경우에는 세기의 반전을 없애기 위해 수술이 필요합니다.
눈물샘의 염증은 드물며 만성적으로 발생합니다. 환자들은 유분, 세기 내반의 홍반, 화농성 퇴원을 호소합니다. 염증 부위에는 피부가 부어 오르고 붉어집니다. 때로는 세뇨관이 잔 형태를 취하고, 눈물샘이 급격하게 팽창합니다.
눈물샘의 염증
누액 점에서 세뇨관을 누르면 누출이 두꺼워지며 종종 두꺼운 고름분이 섞여 나온다.
병인학. 이물질에 대한 가장 흔한 노출은 진균 성 질병입니다.
치료. 보수 치료는 효과가 없습니다. 그림 : 세균의 뒤 벽을 따라 나누기, 내용물 제거, 화려한 녹색 또는 메틸렌 블루의 1 % 용액으로 공동 치료, 방역 소독 약속.
만성 결막염에서 눈꺼풀의 점막과 세관 자체의 염증의 결과로 눈물 관의 협착이 발생합니다. 대부분 세뇨관의 초기 또는 중간 부분의 생리 학적 수축 부위에 국한되며 드물게 세뇨관의 폐색이 거의 발생하지 않습니다. 조심스럽게 감지하고 세척하여 협착을 진단하십시오.
치료. 가장 작은 협착 (1 ~ 1.5mm)은 probing에 의해 제거 될 수 있으며, 몇 주 (실크 합자, catgut, 얇은 고분자 tubules) 동안 tubule의 루멘에 sticking bougué 재료가 뒤따라집니다. 세관의 중간 부분의 융합으로, 세뇨관의 나머지 관강과 눈물 주머니 사이에 문합을 형성하여 개통을 회복시킬 수 있습니다. 세관이 완전히 융합 된 경우에는 얇은 플라스틱 세관이 삽입되거나 결막의 내각과 눈물 주머니 (결막 - 누낭 절개) 사이에 누공이 형성됩니다.
눈물낭의 염증 (눈물 주머니염)은 급성 및 만성 형태로 발생합니다. 만성 눈물 주머니염의 원인은 비강의 협착으로 눈물의 침체와 눈물샘 점막의 배출로 이어진다. 가방의 벽이 점차 늘어납니다. 축적 된 내용물은 병원성 미생물 (streptococcus, pneumococcus 등)의 개발에 유리한 환경입니다. 느린 염증 과정의 발달을위한 조건이 만들어집니다. 눈물 주머니 구멍의 투명 점막 비밀은 점액 성으로됩니다.
환자는 지속적인 눈물과 눈에서 분비되는 퇴화 증상을 호소합니다. 환자를 검사 할 때 눈꺼풀 안쪽 인대 아래에있는 피부의 콩 모양의 부드러운 돌출부 (그림 7.5) 아래 눈꺼풀 가장자리에있는 눈물의 과도한 정도에주의하십시오.
도 4 7.5 - 만성 눈물 주머니염
누액 덩어리 부위를 누르면 점액이나 점액 성 내용물이 눈물 방울에서 흘러 나옵니다.
누낭 점액낭염으로 인한 누액 배출
종종 눈물 주머니는 매우 강하게 늘어나고 돌출되어 엷은 피부를 통해 나타납니다. 회색 빛을 띤 푸른 색조가 나타납니다. 이 상태는 일반적으로 물집 (물집)이라고합니다. 눈물 소관 검사는 대부분 양성이며, 비강 검사는 음성입니다. 플러싱 할 때, 코 내의 유체는 통과하지 않고 빈 지점을 통해 백의 내용물과 함께 흐릅니다.
진단 검사는 프로브가 뼈에 밀접하게 연결된 누액 주머니의 내벽에서 멈출 때까지 수평 단면에서만 가능합니다. 비강 덕트에서 프로브를 잡는 것은 눈꺼풀 벽의 손상과 주변 조직의 감염으로 인해 금기 사항입니다. 만성 눈물 주머니염은 눈에 심각한 위험이며, 눈에 반점이있을 때와 같이 상피에 가벼운 손상을 일으키는 화농성 각막 궤양의 원인이되기도합니다.
만성 눈물 주머니염 치료는 외과 적 치료입니다. 누낭 비강 문합술 - 누낭과 비강 사이에 직접 누공을 만드는 것. 이를 위해 울타리가있는 누액 뼈가 절제되고, 누낭의 내벽과 뼈 창에 인접한 코 점막이 길이 방향으로 절단 된 다음 구멍의 가장자리가 꿰매어집니다 (그림 7.6).
도 4 7.6 - 누낭 비강 문합술의 단계 (도표)
a - 피부 절개; b - 누낭 및 비강 점막의 절개; 오옴 바늘로 점막을 봉합합니다.
눈물샘과 비강 사이의 넓은 문합은 눈물 주머니염의 영향을 제거하고 눈물의 자유로운 흐름을 회복시킵니다. 비강 내 누낭 비강 문합술이 가능합니다. 화농성 각막 궤양이있는 경우 눈물 주머니 코안 절골술의 적응증이 시급합니다.
신생아의 눈물 주머니염 (dacriocystitis neonatorum)은 비루관 하단부의 폐쇄 때문에 발생하는 독립적 인 형태의 만성 눈물 주머니염입니다. 출산 전 태반에는이 막에 부드러운 막이 있으며 이는 태어날 때만 열립니다. 막이 줄어들지 않으면, 비강 내로 빠져 나가지 않은 누낭의 내용물이 정체되어 감염되고 눈물 주머니염이 발생합니다. 이미 자녀의 생후 첫 주 및 몇 주 동안 부모들은 한쪽 또는 양쪽 눈에서 상당한 점액 또는 점액 성 분비물을 느낍니다. 소아과 진찰에서 그러한 사진은 결막염으로 오인되기 때문에 소독약을 처방 해 단기적인 효과만을줍니다. 눈물 주머니 증의 추기경은 그것이 눈물샘에 눌려 졌을 때 누액 점액으로부터 점액이나 고름이 빠지는 것을 말합니다. 소독제 방울로 국부적 인 치료가 수행 된 경우,이 증상은 나타나지 않을 수 있습니다.
색상 테스트와 눈물 닦기는 진단을 확립하는 데 도움이됩니다. 때때로 신생아의 눈물 주머니염은 급성 염증의 유형에 따라 복잡합니다. 동시에 누액 덩어리 부위에서 홍반이 나타나고 심하게 통증이 있습니다. 눈꺼풀이 부풀어 오르면 아이가 불안정하게 행동하고 체온이 올라갑니다. 며칠 후 피부에 고름이 생기고 염증 증상이 가라 앉습니다. 때로는 눈물샘 누공이 형성되기도합니다.
신생아의 눈물 주머니염 치료는 눈썹 관절의 안쪽 각도에서 위에서 아래로 부드럽게 손가락을 눌러 누액낭 마사지로 시작해야합니다.
눈물 주머니 마사지
동시에, 백의 내용물이 작용하는 힘의 압력하에 비강을 막고있는 막은 파열되어 눈물샘의 개통이 회복 될 수있다. 방부제를 주입하는 것이 필요합니다 (sulfacyl-sodium의 20 % 용액, 항생제 용액). 이러한 치료로 3-5 일 이내에 회복이 일어나지 않으면, 압력을 받고있는 방부제로 누액 덩어리를 씻음으로써 막을 파괴 할 필요가 있습니다. 이 절차가 성공하지 못하면 프로빙에 의존하게되어 거의 모든 경우에 긍정적 인 효과를 나타냅니다 (그림 7.7).
도 4 7.7 - 눈물 주머니염이있는 어린이에서 눈물샘의 울림
허위 수술을하지 않기 위해,이 섬세한 시술은 숙련 된 안과 의사 또는 비 내시경의 이비인후과 의사가 수행해야합니다.
lacrimal sac fllegmon (급성 화농성 치주 병변염)은 만성 누상 염증의 악화로 가장 많이 발생하며 눈물 주머니와 주변 조직의 급속히 발전하는 가벼운 염증입니다. 이 과정은 화농성 감염이 눈물 주머니에 침투하고 그곳에서부터 얇아지고 염증이있는 점막을 통해 주변 조직으로 침투합니다.
눈물샘 부위에 충혈, 부어 오름, 날카로운 통증이 나타납니다. 부종은 눈꺼풀, 코와 뺨의 인접한 부위까지 확장됩니다. 눈꺼풀의 급격한 팽창으로 인해 눈 슬리 트가 닫힙니다 (그림 7.8).
도 4 7.8 - 눈물샘
방광염, 두통, 전반적인 불쾌감이 동반 된 봉소염. 며칠 후, 침윤물이 부드럽게되고, 농양이 중심부에 형성되고, 돌발이 일어납니다.
치료. 염증이 진행되는 동안 일반적인 치료는 항균제를 사용하여 처방됩니다. 지역 권장 사항 : 다양한 형태의 건열, UHF 요법, 석영 방사선. 정해진 시간에 치료를 시작하면 자발적으로 호흡 곤란을 예방합니다. 변동성이있는 농양이 생기면 항생제로 배액과 농축액을 씻어서 엽니 다. 급성 사건의 침강 후에는 누낭 비강 문합술을 시행합니다.
http://studfiles.net/preview/3547625/page:41/알 데야 발레리 에바
안과 의사, 레이저 외과 의사
눈물샘은 눈의 부속기 (adnexa) 시스템으로 눈의 건조를 막고 눈물을 생성하여 비강 내로 배출시킵니다.
눈물샘은 눈물 (눈물 분비물)과 눈물로 나뉘어져 있습니다.
눈물관은 주 눈물샘과 결막낭에있는 몇 개의 추가 눈물샘으로 이루어져 있습니다.
눈물 선은 비강에 들어가기 전에 누선 점액, 눈물샘, 눈물샘 및 눈물이 움직이는 다른 구조물을 포함합니다.
눈물의 도움으로 감정적 인 상태를 표현할 수있을뿐만 아니라, 우선 눈을 보호해야합니다. 눈물 막의 얇은 층은 각막 표면을 덮어 완벽하게 투명하고 매끄럽게 만들어 눈 건조를 방지합니다.
눈물의 핵심에는 소량의 이물질과 미생물로부터 결막낭을 정화하는 데 도움이되는 항균 효소 인 리소자임이 있습니다.
정상 상태에서는 눈을 보습하기 위해 약간의 눈물이 필요합니다 - 하루에 0.4-1 ml, 추가적인 결막 샘이 생성됩니다. 큰 눈꺼풀 땀샘은 심한 통증, 정서적 스트레스, 결막이나 각막의 이물질과의 접촉으로 추가적인 자극이 나타나기 시작합니다. 너무 밝은 빛이 나면 연기와 독성 물질에 노출됩니다.
눈물샘의 장애는 눈물이 증가 (과다 기능)되거나 부적절한 눈물 생성 (기능 저하)으로 나타난다.
밝은 빛, 강한 바람, 차가운 및 기타 외부 자극으로 인해 또는 눈의 신경 분포에 장애로 인해 눈물이 증가 할 수 있습니다. 눈물샘의 병리 현상의 특징적인 징후는 눈물 흘림 (epiphora)이 증가합니다.
눈물샘의 기능 저하 (또는 "안구 건조증")은 쇼그렌 증후군의 증상 중 하나입니다. 내분비선,자가 면역 질환, 호르몬 대체 요법을받는 환자, 모니터에서 오랫동안 근무하는 사람, 흡연자 에게서도 발견됩니다.
눈물샘의 염증 (눈물 주머니염)은 비강이 막히면 발생하여 병원성 유기체의 축적과 번식 및 염증 반응을 유발합니다.
눈물샘의 염증은 급성 및 만성 일 수 있습니다.
눈물샘의 구조가 독특하기 때문에이 병리학은 신생아에서 가장 흔합니다. 성인의 경우이 질환의 빈도는 훨씬 적고 남성의 경우보다 여성에서 더 자주 나타납니다.
눈물 주머니 염증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
다음 증상은 급성 방귀염을 나타냅니다.
누액 덩어리 부위의 질병이 시작될 때 두꺼운 붉은 색의 통증이 나타납니다. 그러면 부드럽게되고 농양이 그 자리에 나타납니다.
고급의 경우, 누낭의 담낭이 생길 수 있습니다. 그것의 주요 특징은 눈물 주머니와 주변 조직의 부위에서 심한 부종입니다. Phlegmon은 매우 위험합니다. 주변 지역과 뇌에 감염 될 가능성이 있기 때문입니다!
누낭 비강염은 누공의 형성으로 복잡해질 수 있으며 병리학은 만성화됩니다.
만성 dructriocystitis는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :
눈물샘의 염증의 진보 된 형태에서, 눈꺼풀의 피부는 가늘고 연하고 쉽게 펴집니다. 눈꺼풀 부위의 빈번한 염증 과정으로 눈물샘이 협착 형성과 눈물샘 막힘을 일으 킵니다.
육안 검사 후 안과 의사는 환자에게 다음과 같은 연구를 처방 할 수 있습니다.
눈물관의 치료는 염증 반응의 중증도에 달려 있습니다. 국소 적으로 필요하다면 일반적인 항균 요법이 처방됩니다.
감염된 누액은 소독제가 함유 된 특수 용액으로 씻어냅니다.
추가 치료는 병의 형태, 병리학의 원인 및 환자의 나이에 달려 있습니다.
눈물샘 염증이 무시되면 다음과 같은 외과 적 수술 절차가 필요할 수 있습니다.
누선 염은 눈물샘의 급성 또는 만성 염증입니다. 육안으로 눈꺼풀의 붓기가 나타납니다. 미취학 아동의 경우 소아기 감염 (홍역, 홍역, 이하선염)의 결과로 발생하는 급성 질환이 있습니다.
성인에서 간균염은 주로 독감, 편도선염, 류머티즘 및 장티푸스를 배경으로 드문 경우입니다. 보통 만성 또는 아 급성의 형태로 발생합니다.
급성 누소관 염은 인플루엔자, 폐렴, 편도선염, 홍역, 성홍열 등 일반적인 질병의 합병증으로 발생합니다. 이 질병은 일방적이고 양측입니다.
이 질환은 눈꺼풀의 바깥 쪽 부분에 심한 발적과 부종으로 시작됩니다. 눈의 건조 함, 통증, 열, 안검 하수증, 붓기로 인한 안구 누출이 특징입니다. 상안검을 들어 올리면 눈물샘이 크게 부어 오르는 것을 볼 수 있습니다. 일반적으로 급성 형태의 질병은 10-15 일간 지속됩니다.
눈물샘 염의 만성 형태의 경우, 눈물샘은 약간 부종성이며 크기가 커지고 촉진시 고통이 없습니다. 눈의 약간의 눈물, 결막의 약간의 충혈, 눈물의 생성이 정상이며 안구 운동이 방해받지 않을 수도 있습니다. 이 질병은 몇 달 안에 발생할 수 있습니다.
이 안구 병리의 연구는 안과 의사의 사무실에서 외부 검사로 시작됩니다.
급성 형태의 질병에서 다음 진단 방법이 가능합니다 :
만성형을 연구하기 위해 다음 연구가 추가되었습니다.
어떤 경우에는 Mantoux 검사, 흉부 X 선 검사, 타액선 생검 또는 폐 조직 생검과 같은 추가 방법을 지정할 수 있습니다.
급성 형태의 질병의 치료는 항 염증 약물, 진통제, 항균 약물 및 물리 치료 요법 (UHF, "건열")을 포함하는 치료 방법에 의해 수행됩니다.
눈물샘 농양이 형성되면 농양이 열리고 상처가 소독되는 외과 적 중재가 사용됩니다.
만성 Dacryadenitis의 치료는 주요 질병 퇴치를 목표로합니다. 항생제 및 기타 약물은 근육 내 또는 근육 내로 처방됩니다.
눈물샘과 눈물샘의 염증 치료는 숙련 된 전문가 만 신뢰할 수 있어야합니다. 그들은 병리학의 원인을 규명하고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.
또한 아래 양식을 사용하여 전문가에게 질문하거나, 진료소에서 예약하거나 콜백을 요청할 수 있습니다. 연락을 취할 질문을하거나 문제를 지적하십시오. 가능한 한 빨리 연락하여 정보를 명확히합니다.
http://www.mediccity.ru/directions/625눈물샘은 눈물을 생성하고 눈물을 비강으로 전환시키는 해부학 구조의 모음입니다. Lacrimal 기관 - 쌍을 이룬 대형; 그들이 수행하는 기능과 해부학 적 및 지형 학적 위치에 따라, 이들은 눈물 분비 및 눈물 제거 장치로 나뉩니다. 누선과 결막 낭의 아치에 위치한 추가의 작은 샘은 분비기구에 속합니다.
찢어지는 경로는 눈물샘이 결막 낭에서 움직여서 비강 내로 배출되는 해부학 적 구조의 모음입니다. 눈물 쇄, 눈물샘, 눈물샘, 눈물관, 눈물샘, 비루관 등이 있습니다. 그것의 구조에있는 눈물샘은 복잡하고 관절 한 장 액성 땀샘에 속하며, 그 구조는 귀밑샘과 유사합니다.
눈물샘은 위 부분 (안와)과 아래 부분 (눈꺼풀)의 두 부분으로 구성됩니다. 눈꺼풀의 양쪽 부분은 위 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 넓은 힘줄로 구분됩니다. 누선의 궤도 부분은 궤도의 상부 외벽에있는 정면 뼈의 누선의 포사 (fossa)에 있습니다. 샘의이 부분의 시상 부분은 10-12mm이며, 정면 부분은 20-25mm이며, 두께는 5mm입니다. 그것은 3에서 5 개의 배뇨관이 있으며, 눈물샘의 눈꺼풀 부분의 소엽과 결막의 상부 둥근 천장에 개구부를 가지고 있습니다. 눈물샘의 눈꺼풀 부분은 결막의 상부 금고 바로 아래에있는 궤도보다 훨씬 작습니다. 그것의 차원은 9-11x7-8 mm, 1-2mm 두께입니다. 눈물샘의 눈꺼풀 부분의 배뇨관은 궤도 부분의 배뇨관으로 흘러 들어가며 일부는 결막 낭에 독립적으로 열린다.
눈물샘의 혈액 공급은 눈동자 동맥 (안 동맥 분지)에 의한 것입니다. 혈액 유출은 눈물샘을 통해 발생합니다. 눈물샘은 시신경과 상악 신경의 가지 (삼차 신경의 가지)뿐만 아니라 안면 신경의 가지와 상 경부 교감 신경절로부터의 교감 신경 섬유에 의해 유발됩니다.
눈물샘 분비물의 재분화에서 주된 역할은 안면 신경을 구성하는 부교감 신경 섬유에 속합니다.
반사 찢어짐의 중심은 뇌간에 있습니다. 주요 눈물샘 이외에 결막의 아치에는 주로 작은 천장 (Krause 's glands)이 있는데, 주로 상부 천장의 결막에 위치합니다 (Conjunctival Diseases 참조).
정상 상태에서는 안구를 적시려면 결막 부속 땀 샘에 의해 생성되는 소량의 눈물 (하루에 0.4-1 ml)이 필요합니다. 눈물샘은 이물질의 각막이나 결막에 부딪혔을 때, 자극에 노출 된 경우, 자극, 눈부신 빛, 심한 통증, 감정적 인 상태로 강화 된 눈물을 유발하는 추가 자극에 노출되면 기능을 시작합니다.
눈꺼풀 각막에 안구 각 눈꺼풀 안쪽에 눈물 구멍이 1 개 있고 눈꺼풀에 꼭 붙어있는 눈물샘으로 변합니다. 눈물은 수직 및 수평 무릎이있는 눈물샘으로 전달됩니다. 눈물 덩어리의 길이는 8-10 mm입니다. 눈물 도관은 눈꺼풀의 내부 교합 뒤에 있으며 그 바깥 쪽 눈꺼풀에 떨어집니다.
눈물 주머니는 길이가 10-12mm이고 지름이 3-4mm 인 위쪽에서 닫힌 원통형 공동이며, 비강 관의 상부입니다. 눈물 주머니는 눈 누낭의 궤도 안쪽 모서리에 있으며 밑 부분에서부터 뼈 비루관으로 통과합니다. 눈물 약화는 궤도의 구덩이 바깥에 위치하고 tarsoorbital 근막에 의해 그것으로부터 분리됩니다. 이러한 해부학 적 및 지형적 특징은 클리닉에서 중요하며 눈물 주머니의 외과 적 개입에 고려됩니다.
tarzo-orbital 근막이 진행되고 있기 때문에 눈물 주머니의 염증 과정은 보통 궤도로 퍼지지 않습니다.
눈꺼풀의 내부 교합 아래에 위치한 염증성 침윤 또는 누공은 주로 눈물 주머니의 병리학 적 상태에서 발생합니다. 눈꺼풀의 내부 교합에 대해 발견 된 유사한 변화는 사골 모양의 미로 또는 전두동의 질병을 나타낼 가능성이 더 큽니다. 눈낭은 비강 내로 내려 가고 비강 아래에 열리게됩니다. 그것의 길이는 뼈의 길이를 초과하고 14에서 20mm, 폭 - 2-2.5mm입니다.
낭과 덕트의 점막은 점액을 생산하는 받침 세포가있는 원통 상피가 늘어서 있습니다. 점막하 층은 아데노이드 조직이 풍부합니다. 외부 층은 탄성 섬유를 함유하는 고밀도 섬유 조직으로 구성된다. 누액낭의 앞쪽 벽의 하부는 탄성 조직이 열악하므로 여기에 누낭 점막염이 생기면 자루 벽이 늘어나고 돌출됩니다. 이것은 절개가 점액 성 눈액 방염으로 이루어지는 곳입니다.
눈 덩어리의 혈액 공급은 안과 동맥의 가지와 시신경 (삼차 신경의 첫 번째 가지)에 의한 민감한 신경 분포에 의해 수행됩니다. 눈물샘 벽에서 혈액이 유출되는 것은 눈 아래의 작은 정맥으로 흘러 들어가는 작은 정맥을 합쳐서 발생합니다. 눈물 덩어리, 눈물샘 및 비루관의 진행 과정에서 굴곡, 수축 및 판막 주름이 있습니다. 그들은 비강 내로의 비강 내로의 비강 내로의 전달의 위치에서 세관 입구에서 영구적이다. 이것은 이러한 장소, 특히 노령기에서의 협착과 말소의 빈번한 위치를 설명하며, 이로 인해 지속적인 찢어짐이 발생합니다.
눈물은 누선과 결막의 눈물샘에 의해 생성됩니다. 눈물은 눈의 정상 기능에 중요합니다. 각막 앞면을 덮는 얇은 액체 층은 각막의 완벽한 평활성과 투명성을 제공하며, 따라서 앞면에 의한 광선의 정확한 굴절을 제공합니다. 눈물에는 미생물 및 작은 이물질로부터 결막낭을 제거하는 데 도움이되는 정균 효소 인 리소자임이 들어 있습니다.
찢어짐은 찢어진 부분과 찢어진 덕트로 유체가 모세관으로 흡입 됨으로써 보장됩니다. 눈의 원형 근육의 수축 및 이완, 특히 눈물샘에 부압을 일으키는 눈물 부분 (Horner 's muscle); 유압 밸브의 역할을하는 눈물 관의 점막의 주름의 존재.
누선의 기능 장애는 hyperfunction (증가 된 눈물) 및 hypofunction (부족한 눈물 생산)으로 나타납니다. 눈물샘의과 기능 항진의 원인은 다양한 반사 자극과 그 신경 분포의 장애 일 수 있습니다. 눈물샘의 기능 저하는 쇼그렌 증후군의 증상 중 하나입니다.
눈물샘의 염증성 질환은 드문 경우이지만, 독감, 성홍열 등 다양한 감염성 질환의 합병증으로 염증이 종종 발생합니다. 눈물 병의 특징적인 증상은 지속적이고 영구적 인 찢어짐입니다. 변위, 반전, 수축, 소실의 형태로 눈물 흘림의 병리학 적 변화는 일반적으로 눈꺼풀 결막의 손상 또는 염증성 질환의 결과로 발생합니다. 가장 낮은 눈물 점의 반전이 가장 흔하게 발생합니다. 눈물샘의 염증 (눈물 소관 염)은 종종 결막의 염증 과정의 배경에 2 차적으로 나타난다. 때로는 눈물 흘림의 정상적인 상태와 눈물 흘림 관의 내강에서 음의 관 모양의 파열로 특징 지어지는 누소관의 무너짐이 발생합니다.
lacrimal tubule의 협착 및 쇠약은 염증 또는 세관 손상으로 발생할 수 있습니다. 눈물샘의 염증 - 누낭 염증 -이 종종 발견되며, 만성 누상염은 비루관의 폐색으로 인해 항상 발생합니다.
눈물샘의 연구 방법을 시험하고 다양한 기능 검사를 실시합니다. 눈꺼풀의 눈꺼풀 부위는 검사 된 눈을 아래쪽과 안쪽으로 돌리고 상 눈꺼풀을 감길 때 검사됩니다. 누선의 궤도 부분은 촉진에 의해 검사됩니다.
누선의 기능적 연구에는 관상 및 비강 표본이 포함됩니다. 누소관 검사는 누선 천자, 세관 및 누낭의 흡입 능력을 검사하기 위해 수행됩니다. 비강 - 눈물샘의 개통을 결정합니다. collargol 3 % 용액 또는 1 % fluorescein 용액 2 방울로 결막 충으로 주사 한 후 습한 면봉이있는 탐침을 아래쪽 비강 아래의 코에 삽입합니다. 처음 5 분간은면에 페인트가 나타나고 6 ~ 20 분 후에는 둔화되며 20 분이 지나면 페인트가 나타나거나 전혀 감지되지 않으면 음수로 간주됩니다. 진단 목적을 위해 눈물 관은 보통 0.25 % dikain 용액 또는 0.3 % leocaine 용액으로 눈의 표면 마취 후 염화나트륨의 생리적 용액으로 씻어냅니다. 진단 목적으로 코 덕트를 프로빙하지 않습니다. 눈물관을 세척하면 유체에 대한 수동적 인 침투성이 결정됩니다. 이를 위해, 주사기에 착용 한 무딘 캐 뉼러를 눈물 입구에 부드럽게 주입합니다. 일반적으로 액체 (0.02 % 용액 "A", 염화나트륨의 등장액)는 해당 콧 구멍에서 트레이로 자유롭게 흐릅니다. 눈물샘이 없어지면 코의 액체가 통과하지 못하고 반대편 또는 동일한 눈물 점에서 결막 낭으로 흐릅니다. 대조와 함께 눈물샘의 방사선 촬영은 눈물샘의 위반 정도와 개존 정도에 대한 가장 완벽한 정보를 얻을 수 있습니다. 이비인후과 전문의에 의한 검사는이 부위의 다양한 병리학 적 변화뿐만 아니라 비강 구조의 해부학 적 특징을 확인하는 것을 가능하게합니다. Rhinological 검사는 안과 의사가 누선의 병리학 환자 치료의 전술을 결정할 수 있습니다.
치료. 눈물관이 무너져있는 경우 눈물 덩어리의 영역을 darsonvalization하고 염화칼슘과 노보 카인을 전기 영동합니다. 협착이나 누관의 소실로 인해 세뇨관의 관목이 플라스틱으로 복원됩니다. 누액 - 비강의 협착이있는 경우, 치료는 단백질 분해 효소를 함유 한 용액으로 세척하고 조심스럽게 프로빙하는 것으로 시작됩니다. 비강을 없애고 만성 누소관 염을 동반 한 수술 적 치료는 누낭 비강 문합술입니다.
눈물 주머니의 병은 시력 장기의 병리학을 가진 모든 환자의 3-6 %에서 발생합니다.
눈물샘의 염증 (물상균염)은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
급성 간세염은 흔히 일반적인 감염 (인플루엔자, 인후염, 홍역, 성홍열, 장티푸스, 폐렴, 유행성 패혈증 등)의 합병증입니다. 일반적으로 단방향이지만 양방향 일 수 있습니다. 그것은 바깥 쪽 부분의 상 눈꺼풀 피부의 붓기와 홍반,이 부위의 통증으로 심각하게 시작됩니다. 안구가 아래쪽과 안쪽으로 이동하면 안과 밖을 볼 때 눈의 움직임이 제한됩니다. 위 눈꺼풀이 당겨지면, 눈꺼풀의 눈꺼풀 부분이 과도기 겹으로 부풀어 오릅니다. 이 과정은 지역 림프절의 증가, 전반적인 부작용, 두통, 열이 동반됩니다. 급성 물 열염은 대개 10-15 일간 지속됩니다. 때로는 눈물샘이 형성되는 경우가 있는데, 위 눈꺼풀의 피부 또는 파라볼바 셀룰로오스를 통해 결막 충으로 열 수있는 농양이 형성되는 경우가 있습니다. 그러나 더 자주 질병은 양성이며 침윤은 역전됩니다.
급성 결절염의 치료는 일반적인 질병 퇴치를 목표로합니다. 항생제 (doksitromitsin, maksakvin, ampicillin, oxacillin, otetrin, metacyclin) 또는 근육 내 (페니실린, 겐타 마이신, 넷로 마이신), 구강 치료 술폰 아미드 (norsulfazin), 술핀 아미드, 술핀 아미드 밤 - 수면제. 국소 적으로 : 항균제의 따뜻한 용액으로 결막 충혈을 씻어냅니다. "A (1 : 5000), 과망간산 칼륨 (1 : 5000); sulfonamides와 항생제 (20 % sulfacyl-sodium, 10 % sulfapyridazine, 1 % tetracycline), 1 % synthomycin 유제로 눈꺼풀 연고 뒤에 놓습니다. 1 % 하이드로 코르티 존 현탁액, 0.3 % 프레드니솔론 용액, 0.1 % dexamethasone 용액, dexamethasone ophane 하루 3 ~ 4 회, 프레 너 시드, 0.5 % 하이드로 코르티손 또는 프레드니솔론 연고를 3 회 점안제와 연고제 형태로 권장합니다. 하루; 물리 요법 (UHF 요법), 건열. 농양이 생기면 열리게됩니다.
만성 누소관 염은 조혈 계통의 질병 (만성 림프 구성 백혈병 및 백혈병 성 림프절 증)으로 인해 종종 발생하며, 결핵, 덜 수시로는 매독 원인이 될 수 있으며 급성 간장 염 또는 독립적으로 발생합니다. 눈물샘의 영역에서는 궤양 깊숙히 닿는 팽창하는 형태로 약간 두껍습니다. 위 피부는 대개 변경되지 않습니다. 위 눈꺼풀을 뒤집을 때 위 코너에서 글 랜드의 확대 된 팔 다리 부분의 돌출부가 발견됩니다. 이 질환은 염증 현상이 나타나지 않고 진행되며 일방 또는 쌍방 일 수 있습니다.
결핵성 누소관 염은 X 선으로 결정된 누선에서 석회화의 초점을 특징으로합니다. 대부분의 경우 결핵의 다른 증상 (자궁 경관 림프절의 확대, Pirke와 Mantus의 긍정적 인 반응)이 있습니다. 매독 성 만성 간질 염은 병력 및 혈청 학적 반응에 따라 결정됩니다.
치료. 지역적으로 - 다양한 열 치료, UHF 요법. 간균 성 염증을 일으키는 주된 전염병 (집중적으로 sulfadimezin과 다른 술폰 아미드 0.5 ~ 1g을 하루 3 ~ 4 회, 5 일간, 근육 주사로 벤질 페니실린 나트륨 염 200,000 ~ 2 ~ 3 회 주사 5 일 동안 매일, 스트렙토 마이신 황산염 500,000IU를 1 일 1 회 5 일 동안 투여). 척수 간질 염이 오랫동안 지속되는 경우 눈물샘 부분의 X 선 노출 (항염증제 복용량)이 표시됩니다.
만성 특정 물상균염의 경우, 무엇보다 먼저 기저 질환에 영향을 미치는 약제가 사용됩니다. tuberculous dacryadenitis의 경우, 결핵 전문가와의 상담 후, 스트렙토 마이신 황산염은 치료 당 10-20 일 동안 50 만 유닛, 치료 과정 당 5,000,000-10,000,000 UD로 처방됩니다. 내부 - 0.5g 3 ~ 5 회 / 일 2 개월, 0.3 ~ 0.5g / day 2-3 회 / 2-3 개월. 매독 성 누소관 염염 치료가 특이 할 때, venereologist가 임명되었습니다.
Mikulich 질병은 만성 누소관 염을 의미합니다.
그것은 림프계의 전신 질환으로 인해 누액과 타액선이 천천히 점진적으로 대칭 적으로 증가하는 특징이 있습니다.
이 질병의 기본은 조혈 계통의 패배라고 믿어집니다. 그것은 phonic lymphocytic leukemia와 aleukemic lymphodenoses 그룹에 속합니다. 원칙적으로 그 과정은 양국 간입니다. 주요 증상은 눈물샘이 부어 오르는 것입니다. 촉진은 고통스럽지 않습니다. 눈물샘은 안구를 아래쪽과 안쪽으로 강하게 밀어 내고 일부는 앞으로 돌출시킬 정도로 커질 수 있습니다. 땀샘의 일관성은 밀집되어 있습니다. 보충은 관찰되지 않는다. 종종, 눈물샘 이외에, 이하선, 혀밑 아래, 때로는 설하 침샘과 상응하는 림프절이 확대됩니다. 환자는 구강 건조증을 호소하며, 종종 "건조한"결막염, 치아 우식증이 있습니다. Mikulich 병의 드문 경우에는 누선과 타액선의 일 측성 팽창이 있습니다.
감별 진단은 침샘이 영향을받지 않는 궤도 림프종으로 시행됩니다. 진단은 말초 혈액 및 골수 점액의 연구를 돕습니다.
치료는 혈액 학자와 함께 수행됩니다. 비소 제제는 1 % 비산 나트륨 용액, "Duplex"용액 (0.1 % 질산 스트 릭 키네 용액 및 1 % 비산 나트륨 용액)을 사용한다. 성인을위한 복용량 : 1ml에 점차적으로 1 일 1 회씩 0.2ml 씩 피하 투여. 치료 과정이 끝나기 전에 점차적으로 복용량이 감소합니다. 주사 횟수 20-30. 3-4 주 동안 2-3 회 하루에 5 ~ 10 방울의 비산 칼륨 용액도 배정하십시오. 골수는 0.002 g 1 일 3 회 ~ 5 회, dopan 0.01 g 1 회, 수혈 5 회, 수혈로 구강 내 투여됩니다. 때때로 방사선 요법은 좋은 효과를줍니다.
눈물샘의 기능 저하 (Sjogren 증후군, Sikka 증후군, 건성 각 결막염 증후군)은 눈물의 생성을 감소시키는 것으로 알려진 위장병입니다. 병인학 및 병인이 완전히 확립되지 않았습니다. 이것이 알레르기 질환 또는 콜라겐 혈증의 증상이라고 믿어지며 신경 감염도 가능합니다. 이 질환이 시작될 때 결막 부종이 나타나며 상피층 아래에서 누출 물이 축적되고 상피내의 흡습성 변성이 나타난다. 미래에는 결막이 얇아지고 위축됩니다. 보통 40 세 이상의 여성은 아프다. 이 병의 발병은 종종 폐경의 시작과 일치합니다. 때때로이 질병은 더 어린 나이에 발생합니다.
이 질환에는 I- 결막 하 분변, II- 건성 결막염, III- 건성 각 결막염이 있습니다.
그것은 점차적으로 시작되고, 만성적으로 진행되며, 완치됩니다. 가려움증, 불타는듯한 느낌, 눈꺼풀 뒤 이물감, 광 공포증에 대한 불만. 눈물이 나면 눈물이 나오지 않습니다. 결막 낭에는 필라멘트 형태의 점액질과 상피 세포에서 발생하는 휘발성 비밀이 있습니다. 필라멘트는 수 센티미터로 늘어납니다. 눈꺼풀의 결막은 적당히 충혈이 있고, 유두의 비대가 때때로 나타납니다. 각막의 아래 부분은 색이 불투명하며 상피 세포에는 수많은 작고 둥글고 회색의 초점과 초점 결함이 있습니다. 각막 상피와 결막 결막의 완전성에 대한 경미한 위반은 1 %의 플루오 레세 인 용액 결막 충혈 후 및 생체 현미경 검사 중에 검출된다. 눈물샘의 기능은 항상 급격히 감소합니다. 눈물이 나면 리소자임의 양이 줄어든다. 질병은 일반적으로 양측입니다. 시력은 각막 손상의 정도에 따라 달라집니다.
얼마 후에는 다른 기관과 신체 기관의 기능 장애가 있습니다. 입안의 점막 건조, 혀, 비 인강, 생식 기관, 피부, 만성 다발 관절염, 치아 충치. 체온이 상승하고 혈액 변화가 일어나며 (ESR, 호산구 증가, 감마 글로불린 함량 증가), 간 기능 장애, 위장관 기능 장애, 심혈 관계 및 비뇨 기계가 관찰됩니다. 질병은 악화와 함께 연장됩니다.
증상 치료. 바셀린, 복숭아 기름, 생선 기름, 비타민이 들어있는 점안액, 클로람페니콜 0.25 % 용액, 0.02 % 용액 "및 폴리 글로 신, α- 토코페롤 아세테이트 5 % 용액, 타우 폰 4 % 용액, 인공 눈물, lakrisina, vitasika, gemodeza. 눈 관개를 하루 2 ~ 3 회 염화나트륨의 1-2.5 % 용액을 실시하십시오. 결막 낭에는 1 %의 syntomycin 에멀젼과 20 %의 solcoseryl gel이 주사된다. 비타민 요법 (셀레늄, 멀티 셀레늄, 비타민 A, B1, B2, B6, B12, C, PP 내부 또는 근육 내 주사), 피부 아래 생체 자극제 (알로에 추출물, 주사제 PhiBS 등)를 권장합니다.
눈물낭의 염증 (방귀염)은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 급성 눈물 주머니염은 만성을 기준으로 종종 발생하며 눈물 주머니 벽의 화농성 염증입니다. 염증 과정이 주변 조직으로 전이 될 때, 누낭의 담낭이 생길 수 있습니다.
급성 눈물 주머니염에서는 눈물 주머니 부위의 통증이 있으며 부어 오르고 피부가 예리하게 붉어집니다. 눈꺼풀이 부어 오르고 눈썹 틈이 좁아 지거나 닫힙니다. 임상 사진은 종종 얼굴 피부의 과민성을 연상하지만, 염증의 초점 사이에는 경계가 없습니다 (눈꺼풀의 홍반 참조). 눈물샘 부위의 붓기는 두껍습니다. 며칠 후 피부가 부드러워지고 그 위의 피부는 노랗게 변하고 농양은 때때로 자발적으로 열립니다. 그 후 염증이 가라 앉습니다. 고름이나 눈물이 방출되는 누낭의 누공 형성이 가능합니다.
치료. 국소 적으로 - chymotrypsin (0.2 % 용액), sollux, 석영, 고온 찜질, 온난화 압축, Tsipromed, Vitabak 및 Prenacid 안약으로 UHF 치료, 페니실린 전기 영동 (10 OOOU / ml). 근육 주사 - 벤질 페니실린 나트륨 염 주입, 300 OOO U, 하루 3-4 회; Ampioks 0.2g (주사 용수 2ml에 용해), 겐타 마이신 용액 40mg, 비 - 트로 마이신; 각 0.2 g, oletethrin 0.25 g, 각 메타 산 염산염 0.3 g, azithromycin, sulfa drugs - 0.5 g, sulfadimezin, 0.5 g norsulfazole, 0.5 g etazol, 막 삭빈. 농양이 형성되면 열리 며; 급성 염증 현상이 가라 앉은 후에 누낭 비강 문합술을 시행하십시오.
만성 누점 점액낭염은 누액 - 비강관의 폐쇄로 인해 항상 발생합니다. 이것은 눈물과 병원성 미생물이 눈물 주머니에 남아있어서 점막의 염증을 일으키는 원인이됩니다. 만성 눈물 주머니염은 눈물 주머니에서 지속적으로 찢어지고 부어 나타납니다. 눈물샘 부위를 누를 때 점액 성 또는 분비물 배출이 나타납니다. Conjunctiva 세기, lunate 배, lacrimal caruncle hyperemic. 칼라 또는 플루오 레세 인을 사용한 코 검사는 음성입니다 (코의 색소는 통과하지 않습니다). 눈물샘을 씻을 때 비강 내의 액체도 통과하지 못합니다. 장기간의 만성 눈물 주머니염의 경우, 눈물 주머니의 심한 팽창이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 외과 적 누낭의 피부는 얇아지고 후자는 청색을 띄며 나타납니다.
만성 눈물 주머니염은 눈의 끊임없는 위험입니다 : 셔츠의 화농성 배출은 표면 손상에도 불구하고 각막에 쉽게 감염되어 종종 궤양이 형성되게합니다.
외과 적 치료 - 누낭 비강 문합술. 눈물 주머니의 울혈 및 염증 현상을 줄이려면 아침과 저녁에 눈물을 내용물을 제거하기 위해 누룩 주머니에 넣고 흐르는 물로 철저히 씻고 살균제와 항 염증약을 주입하는 것이 좋습니다.
결막 재구성을 위해 sulfacyl 20 % sodium sulfapiridazine 용액, 0.25 % levomycetin 용액, 0.5 % gentamicin 용액, 0.5 % neomycin 용액, 1 % erythromycin 용액, 0, 2 % 붕산을 포함한 황산 아연의 25 % 용액을 2-3 회 하루. Cipromed, Garazon, Maksitrol, Vitabact, Prenatsid 안약도 설치됩니다. 결막 낭은 칼륨 과망간산 염 용액 (1 : 5000) 또는 "."A (1 : 5000) 2 ~ 3 회 붕산 용액으로 씻어 낸다. 염증을 줄이기 위해서는 1-2.5 %의 하이드로 코르티 존 현탁액, 0.3 %의 프레드니솔론 용액, 0.1 %의 덱사메타손 용액, 덱사메타손 오펀, sofradex 안약이 필요합니다.
신생아의 눈물 주머니염은 주로 누액 - 비관 막힘으로 발생합니다. 종종, 막힌 비강 부위에 젤라틴 모양의 플러그 또는 필름이있어 막히기 시작합니다. 이는 아기가 태어나기 전이나 생후 첫 주에 풀리는 경우가 많습니다. 동시에 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 결막 낭에서 눈물, 찢어짐, 점액 또는 점액 성 분비물의 정체가 확인됩니다. 결막 천공에서 누액 덩어리 부위에 압력을 가하는 결막 충혈은 점액 성 배출로 나타난다.
눈물 주머니염이 발견되면 즉시 치료를 받아야합니다. 2 ~ 3 일 안에, 눈물 비강 부위를 덮는 젤라틴이 묻어있는 필름을 떼어 내기 위해 눈물 주머니 부위에서 육안 마사지를합니다 (위에서 아래로). 효과가 없으면 눈물 비관을 하부 누선 점을 통해 얇은 보우만 프로브 (No 1-2)로 탐침 한 다음 키모 트립신 용액, 항생제, 2 % 붕산 용액 또는 벤질 페니실린 나트륨 염 용액 (5000-10 UE 1)으로 눈물샘을 세척 한 다음, ml) sulfacyl-sodium, sulfapyridazin-sodium의 10 % 용액, 0.02 % 용액의 20 % 용액을 점적한다. "A, 0.25 % chloramphenicol 용액, 2 % collargol 용액.
눈물 관의 염증 (눈물 소관 염)은 결막, 눈물 주머니 및 눈물관의 염증성 질환의 결과로 발생합니다. 원인은 화농성 미생물과 기생 균이다.
세뇨관 부위의 피부가 가늘게 부풀어 오르고, 충혈되었을 때 통증이 있습니다. 눈물 점의 입은 확대되고, 충혈과 부종이 있습니다. 누액 점에서 약간의 점액 분비물 배출과 정체 된 눈물과 찢어짐이 있습니다. 곰팡이 병인학의 눈물 소관염의 경우, 압력이 눈물 흘림 관의 영역에 적용될 때 노랑색의 부스러기 같은 덩어리가 눈물 점에서 돋아납니다.
치료. lacrimal tubules 부위를 눌러 내용물을 제거한 후 결막 구멍을 용액 "."A (1 : 5000), 과망간산 칼륨 (1 : 5000), 리바 놀 (1 : 5000), 2 % 붕산 용액으로 세척한다. sulfacyl - 나트륨, sulfapyridazin - 나트륨의 10 % 솔루션, chloramphenicol의 0.25 % 솔루션, monomitsin의 0.5 % 솔루션, lincomycin 염산염의 1 % 솔루션의 결막 sac 20 % 솔루션에 침을 뱉어. 염증을 줄이기 위해 1-2.5 % 하이드로 코르티 존 현탁액, 0.3 % 프레드니솔론 용액, 0.1 % 덱사메타손 용액, 덱사메타손 오펀; sofradex, tsipromed, garazon, prenatsid의 상품. 곰팡이류의 경우, 1 %의 nystatin 용액, levorin 1-2.5 % 용액, 0.25-0.5 %의 amphotericin B 용액을 넣고 치료할 수없는 영구적 인 경우에는 눈물샘을 절개하여 내용물을 긁어 낸 다음 상처 표면을 치료합니다 1-2 % 알콜 용액 요오드.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1566-zabolevaniya-sleznoy-zhelezy-sleznogo-meshka-i-sleznyh-kanalcev.html